Биохимийн цусны шинжилгээнд GGT: ферментийн түвшний хэвийн утга. Биохимийн цусны шинжилгээнд GGT - индикатор нэмэгдсэн бол яах вэ? Цусан дахь гамма гтр ихэссэн

Цусны биохимийн найрлага дахь GGT-ийн өсөлт нь элэгний хатуурал, хордлогын гепатит эсвэл вируст этиологи зэрэг аюултай элэгний өвчнийг илтгэнэ. Хэдэн өдөр, долоо хоног, сараар хүчтэй согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэсэн хүмүүст GGT-ийн түвшин нэмэгддэг.

Цусны биохимийн найрлага дахь GGT (гамма-глутамил транспептидаза) нь уургийн фермент бөгөөд түүний өсөлт нь элэг, цөсний хүүдийн эд эсийн өвчнийг илтгэнэ. Эдгээр дотоод эрхтнүүдийн эсүүдэд хоол боловсруулах фермент агуулагддаг.

Физиологийн зорилгын дагуу GGT нь цөстэй хамт хоол хүнсний нэг хэсэг болгон биед орж буй өөх тосыг задлах процессыг хурдасгадаг биохимийн бодис юм.

Элэг, цөсний хүүдийд хавсарсан өвчингүй эрүүл хүмүүст цусан дахь гамма-глутамил транспептидаза бүрэн байхгүй эсвэл түүний түвшин бага байдаг.

Хэрэв хүн эдгээр эрхтнүүдийн эмгэгээс болж зовж шаналж байвал тэдний эсүүд үхдэг бөгөөд үүний үр дүнд GGT молекулууд цусны урсгал руу ордог.

Биохимийн цусны шинжилгээ хийсний дараа уургийн ферментийн концентраци нэмэгдэж байгаа нь өвчтөнийг илүү нарийвчилсан үзлэг хийх шаардлагатай байгааг харуулж байна.

Шинжилгээний заалтууд

Эмч гамма-глутамил транспептидазын түвшинг тодорхойлох биохимийн цусны шинжилгээ хийх шаардлагатай эсэхийг шийдэхийн тулд. дараах нөхцөл байдал шаардлагатай:

Цөсний хүүдийн үйл ажиллагаа алдагдах тохиолдолд цусны биохимийн найрлага дахь GGT нэмэгддэг. Тиймээс энэ эрхтний өвчнөөр шаналж буй өвчтөнүүд цусны урсгал дахь гамма-глутамил транспептидазын шинжилгээг хийдэг.

Цусаа хандивлахад хэрхэн бэлдэх вэ

Шинжилгээний үр дүнг гажуудуулахгүйгээр хамгийн найдвартай мэдээллийг олж авахын тулд цусаа хандивлахад бэлтгэх дүрмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай. Тэд багтсан болно лабораторийн шинжилгээнд хамрагдах этгээдийн зүгээс дараахь үйлдлүүдийг хийнэ.

Гамма-глутамил транспептидазын биохимийн судалгаанд зориулж цус өгөх бэлтгэлийн бүх үе шатанд элэгний эдэд ачаалал нэмэгдэхгүйн тулд тамхи татдаг, өөх тос, даршилсан хоолыг хоолны дэглэмээс хасахыг зөвлөж байна.

Үзлэгт хамрагдах хүний ​​цэс нь үр тариа, хүнсний ногоо, сүүн хүчлийн бүтээгдэхүүн, чанасан төмс, туранхай мах (тахиа, цацагт хяруул, туулай, тугалын мах) байх ёстой.

GGT шинжилгээг хэрхэн хийдэг вэ?

Цусны биохимийн найрлага дахь GGT нэмэгдэж эсвэл түүний хэвийн утгыг хадгалж, нарийвчилсан лабораторийн судалгаагаар тогтооно.

Үүнийг дараах байдлаар гүйцэтгэнэ.

Судалгааны дундаж хугацаа 1-2 цаг байна.Орчин үеийн цахим төхөөрөмж, лабораторийн тоног төхөөрөмж байгаа нь шинжилгээний явцыг хурдасгаж байна.

Шалгалтын үр дүнг гажуудуулсан гэсэн өчүүхэн сэжиг байгаа бол эмчлэгч эмч GGT-ийн концентрацийг ялгаруулж биологийн материалын хоёр дахь дээжийг зааж өгч болно. Хэмжилтийг 1 литр венийн цустай харьцуулахад нэгжээр хийдэг.

Биохимийн цусны шинжилгээнд GGT-ийн норм

Цусны урсгалын найрлага дахь гамма-глутамил транспептидазын түвшингийн үзүүлэлтүүд нь үзлэгт хамрагдсан өвчтөний нас, түүний хүйсээс хамаарна. Тохирох насны ангиллын өвчтөнүүдэд уургийн ферментийн нормыг харуулсан нарийвчилсан хүснэгтийг доор харуулав.

Нас, хүйс	Норматив үзүүлэлтүүд (заасан утгаас ихгүй U / л)
5 хоногийн өмнө төрсөн хүүхэд	185
5 хоногоос 6 сар хүртэл.	204
6-аас 12 сар хүртэл.	34
1-ээс 3 жил хүртэл	18
3-аас 6 нас хүртэл	23
6-аас 12 нас хүртэл	17
12-17 насны залуучууд	45
12-17 насны өсвөр насны охин	33
18 ба түүнээс дээш насны эрэгтэй	10-аас 71 хүртэл
18 ба түүнээс дээш насны эмэгтэй	6-аас 42 хүртэл

Цусны биохимийн найрлага дахь GGT нь элэгний эд, цөсний хүүдий, түүний сувгийн хүнд хэлбэрийн гэмтэлтэй насанд хүрэгчид болон бага насны хүүхдүүдэд нэмэгддэг.

Энэхүү уургийн ферментийн концентраци хэтэрсэн байгааг харуулсан лабораторийн судалгааны үр дүнг хүлээн авсны дараа эмчлэгч эмч өвчтөнд дээр дурдсан дотоод эрхтний нэмэлт оношлогоонд хамрагдахыг зааж өгдөг.

Цусан дахь GGT-ийг нэмэгдүүлэх шалтгаанууд

Олон тооны өвчин, хүчин зүйлүүд байдаг бөгөөд тэдгээр нь гамма-глутамил транспептидазын концентрацийг нэмэгдүүлдэг. Эдгээр нь бүгд элэгний эд эсийн эсийн бүтцэд гэмтэл учруулдаг. нойр булчирхай, цөсний хүүдийн хана, ходоод, тухайлбал:

Цусны биохимийн найрлага дахь GGT нь эмчлэгч эмч өвчтөнийг шалгаж, уургийн ферментийн өндөр концентрацийн жинхэнэ шалтгааныг тогтоож, гамма-глутамил транспептидазын түвшинг бууруулах арга хэмжээ авах хүртэл нэмэгддэг.

Илэрсэн өвчний эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэх нь элэгний эсийг цаашид устгахыг зогсоож, цусны биохимийн найрлагыг хэвийн хэмжээнд хүргэх боломжийг олгодог.

GGT-ийн өсөлт нь амь насанд аюултай юу?

Цусан дахь гамма-глутамил транспептидазын концентраци ихсэх нь эрүүл мэнд, амь насанд аюултай биш юм. Аюул нь уургийн ферментийн түвшинг ихэсгэсэн өвчнөөс үүдэлтэй. Ихэнх эмгэгийг дээрх хэсэгт жагсаасан бөгөөд хоол боловсруулах болон дотоод шүүрлийн системийн удаан хугацааны эмгэгийг үүсгэдэг.

Үүнээс гадна элэгний үрэвсэл, элэгний хатуурал, нойр булчирхайн үрэвсэл, ходоод, элэг, нойр булчирхай, цөсний хүүдий, түүний сувгийн эдэд онкологийн процесс зэрэг өвчнийг эмчлэхгүй байх нь үхэлд хүргэдэг.

Цусан дахь GGT-ийн түвшинг бууруулах арга замууд

Цусан дахь гамма-глутамил транспептидазын концентраци нэмэгдэх нь өвчин биш, харин үндсэн эмгэгийг илтгэдэг олон шинж тэмдгүүдийн нэг гэдгийг ойлгох хэрэгтэй. Тиймээс GGT-ийн түвшинг бууруулахын тулд үндсэн өвчний эмчилгээг аль болох хурдан эхлүүлэхийг зөвлөж байна.

Хэрэв ферментийн уургийн ханалтыг яаралтай бууруулах шаардлагатай бол Дараах эмүүдийг хэрэглэснээр энэ үр дүнд хүрч болно.

Эмчилгээний тун ба үргэлжлэх хугацааг өвчний явцын эмнэлзүйн зураглал дээр үндэслэн дангаар нь тодорхойлно. Ихэнх тохиолдолд цусан дахь GGT-ийн концентрацийг бууруулдаг эм хэрэглэх шаардлагагүй байдаг. Элэгний эсийн их хэмжээний үхэлд хүргэсэн өвчний эмчилгээг эхлэхэд хангалттай бөгөөд ингэснээр 1-3 хоногийн дотор цусны биохимийн найрлагын үзүүлэлтүүд хэвийн хэмжээнд эргэж ирдэг.

GGT-ийн ардын эмчилгээг багасгах

Альтернатив анагаах ухаан нь элэгний ферментийн концентрацийг бууруулах өөр аргуудыг санал болгодог. Эдгээр зорилгоор эмийн ургамлын декоциний, хандмал хэрэглэдэг. Элэг, цөс, нойр булчирхайн үйл ажиллагааг сайжруулах хэд хэдэн ардын жорыг доор харуулав. эсийн устгалыг зогсоох:

Уламжлалт анагаах ухааныг ашиглан цусан дахь GGT-ийн концентрацийг бие даан бууруулах оролдлого хийхийн өмнө эхлээд ерөнхий эмч дээр очиж, үзлэгт хамрагдаж, зөвхөн түүний зөвшөөрлөөр эмийн ургамлаар эмчилгээг эхлэхийг зөвлөж байна.

GGT буурах шалтгаан юу вэ

Гамма-глутамил транспептидазын концентрацийг нэмэгдүүлэхээс гадна бууруулж болно.

Цусны биохимийн найрлагад ийм өөрчлөлт орох нь дараахь тохиолдолд боломжтой.

Цусны биохимийн найрлага дахь GGT-ийн түвшинг онцгой нэмэгдүүлэх шаардлагагүй. Өвчтөн болон эмчлэгч эмч нь үндсэн өвчнийг эмчлэх үүрэгтэй тул үүнээс ангижрах нь хоол боловсруулах үйл явцад оролцдог элэг болон бусад дотоод эрхтний хэвийн үйл ажиллагааг сэргээх болно.

Нийтлэлийн формат: Мила Фридан

Цусан дахь GGT-ийн тухай видео

Елена Малышева GGT-ийн хазайлтын норм ба шалтгааны талаар ярих болно.

Хүний биеийн эрүүл мэндийн байдлыг тодорхойлох, олон янзын өвчнийг тодорхойлохын тулд хэд хэдэн төрлийн өөр өөр өвчнийг ашигладаг. Тэдний нэг нь гамма-глутамил трансфераза буюу гамма GT-ийн шинжилгээ юм. Энэ төрлийн шинжилгээг GGT гэж нэрлэхээс гадна гамма-глутамил транспептидазын тест гэж нэрлэж болно.

Ихэнхдээ эрүүл мэндийн байдлыг үнэлэх, өвчнийг оношлоход зориулсан ийм төрлийн шинжилгээг бусад төрлийн дээж, шинжилгээтэй хослуулан хэрэглэдэг боловч GGT-ийн норм өөрчлөгдсөн нь зарим өвчин, нөхцөл байдлыг маш тодорхой харуулж байна. Жишээлбэл, архаг архидалт нь энэ ферментийн түвшинд ноцтой өөрчлөлтийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь шинжилгээний үр дүнд илэрдэг.

Гамма-глутамил транспептидаза буюу GGT нь эс болон цөсний сувагт байдаг. Энэ нь хэд хэдэн биохимийн процессыг идэвхжүүлдэг бөгөөд цусанд шууд байдаггүй.

Энэ фермент нь зөвхөн эсийг устгасны дараа цусны урсгал руу ордог тул GGT-ийн түвшин байнга хэлбэлздэг боловч хэвийн хэмжээнд байдаг. Хэрэв байгаа бол эсийг устгах үйл явц эрчимжиж, цусан дахь ферментийн хэмжээ эрс нэмэгддэг. Гамма HT-ийн оргил өсөлт нь ноцтой өвчин байгааг илтгэж, тэдгээрийг оношлоход тусалдаг.

Шинжилгээ хийхийн тулд судсаар цус авч, цусны ийлдсийг шалгана. Туршилтыг өглөө, бүрэн хоосон ходоодонд хийдэг.

Хүргэлтэнд бэлтгэх дүрэм нь энгийн бөгөөд бусад төрлийн шаардлагаас ялгаатай биш боловч тэдгээрийг дагаж мөрдөх ёстой.

Цусны шинжилгээ хийхийн өмнө дор хаяж хагас өдрийн турш идэхээс татгалзах хэрэгтэй. Шинжилгээ хийхээс нэг цагийн өмнө тамхи татахаас татгалзах хэрэгтэй. Аливаа согтууруулах ундаа, тэр ч байтугай бага хэмжээний согтууруулах ундааг лабораторид очихоос нэг өдрийн өмнө орхих шаардлагатай болно - бага хэмжээний архи ч гэсэн үр дүнгийн зөв байдалд нөлөөлнө. Бусад төрлийн цусны шинжилгээний нэгэн адил сэтгэл санааны хувьд тайван байж, бие махбодийн хувьд хэт ачаалал өгөхгүй байхыг зөвлөж байна.

Ашигтай видео - Элэгний өвчин: хөгжлийн онцлог, эмчилгээний аргууд.

Дараах тохиолдолд ийм шинжилгээг томилно.

• Хохирлын төлөв байдал, түвшинг тогтоох.
• Элэг, нойр булчирхай, хорт хавдрын хөгжлийг хянах.
• Архинд донтох эмгэгийг тодорхойлох, архаг архичинд үзүүлэх эмчилгээний үр нөлөөг хянах.
• Элэгний төлөв байдалд эмийн аюултай нөлөөг үнэлэх.

Дотоод эрхтнүүдийн ажилд янз бүрийн эмгэгүүд байгаа нь шинжилгээний үр дүнд гамма HT нэмэгддэг.

Биохимийн цусны шинжилгээ нь хүний ​​эрүүл мэндийн байдлын талаар үнэ цэнэтэй мэдээллийг өгдөг. Эмэгтэйчүүдийн биохимийн чухал үзүүлэлтүүдийн нэг нь GGTP буюу гамма-глутамил трансфераза юм.

GGTP гэж юу вэ?

Гамма-ГТ (синонимууд - гамма-глутамилтранспептидаза, GGTP, гамма-глутамилтрансфераза) нь биохимийн хэд хэдэн процессын явцад үүсдэг фермент юм. Энэ бодис нь амин хүчлүүдийн солилцоонд оролцдог бөгөөд эсийн мембран, тэдгээрийн дотор байнга байдаг. Ихэнх тохиолдолд энэ нь ийм эрхтнүүдэд байдаг:

Хэрэв гамма-HT ихэссэн бол эмэгтэйчүүдийн шалтгаан нь жагсаалтад орсон эрхтнүүдийн өвчин байж болно. Эмэгтэйчүүдэд түрүү булчирхай байдаггүй тул гамма-HT-ийн түвшин эрэгтэйчүүдээс бага байдаг. Гамма-глутамилтрансфераза бага хэмжээгээр бусад эрхтэнд байдаг боловч түүний ач холбогдол нь шийдвэрлэх үүрэг гүйцэтгэдэггүй.

Шалгуур үзүүлэлтийн өсөлт нь хэзээ ч анзаарагдахгүй бөгөөд энэ нь бие махбодын бэрхшээлийг үргэлж илэрхийлдэг. Ихэнх GGTP нь элэгний эдэд байдаг тул эхлээд тэдгээрийн гэмтэлийг хасах хэрэгтэй.

Эмэгтэйчүүдийн хувьд 6-32 IU / литр буюу 10-66 нэгж / литр (тодорхой лабораторийн хэмжилтээс хамаарч) норм гэж тооцогддог.

Харьцуулбал, эрэгтэйчүүдэд энэ үзүүлэлт 18-100 нэгж / литр, хүүхдүүдэд наснаас хамааран өөр өөр байдаг. Эмэгтэйчүүдийн үзүүлэлт нэмэгдэж байгаа хамгийн нийтлэг шалтгааныг дурдах нь зүйтэй.

Цусны шинжилгээг өлөн элгэн дээр хийдэг бөгөөд өдрийн цагаар бэлддэг. Эмч ферментийг нэмэгдүүлэх урьдчилсан нөхцөлүүдийн талаар дүгнэлт гаргасны дараа.

Гамма-GT-ийн өсөлтийг хэрхэн илрүүлэх вэ?

Хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрвэл эмэгтэйчүүдэд гамма-HT-ийн түвшин нэмэгддэг гэж сэжиглэж болно. Зөвхөн бага зэрэг өсөлт нь эмнэлзүйн зураглалыг өгч чадахгүй. Ихэвчлэн гамма-HT-ийн өсөлтийг дагалддаг элэг цөсний тогтолцооны бүх эмгэгийн үед цөсний зогсонги байдал илэрдэг. Энэ нөхцөл байдал дараах байдлаар илэрч болно.

Ихэнхдээ өвчтөнд диспепсийн эмгэг үүсдэг - дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах. Заримдаа суулгалт биш харин өтгөн хатах тохиолдол гардаг. GGTP-ийн өсөлтийн шалтгаан нь зүрхний өвчин байж болох тул цээжээр өвдөх, цайрах, ухаан алдах, амьсгал давчдах зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг.

Индикаторын өсөлтийн гол шалтгаан нь холестаз юм

Элэг цөсний тогтолцооны эмгэгийн үед холестаз үүсдэг - энэ нөхцөл байдал нь цөсний ялгаралтыг бууруулдаг гэсэн үг юм. Үүний шалтгаан нь цөсний замаар дамжих, элэгний үйлдвэрлэл удааширч байгаа явдал юм.

Эмэгтэйчүүдийн гамма-HT-ийн концентраци ихэвчлэн элэгний өвчний улмаас нэмэгддэг.

Цөсний гадагшлах урсгалын бөглөрөл нь элэгний хатуурал, хүнд хэлбэрийн өөхний гепатозын дэвшилтэт үе шатанд ажиглагдаж болно. Хэрэв элэгний AST ба ALT-ийн түвшин зэрэгцэн нэмэгдвэл вируст гепатит А, В, С-ийг бага сэжиглэж болно Үрэвслийн процессын гадна гамма-глутамил трансферазын түвшин элэгний хортой гэмтэл, хордлого, склерозын үед нэмэгддэг. холангит. Эдгээр бүх өвчин нь элэгний доторх холестаз үүсгэдэг бөгөөд энэ нь мөн билирубин ихэсдэг.

Элэгний гаднах сувгийн ажил тасалдсан тохиолдолд элэгний гаднах холестаз нь ижил үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Энэ нь цөсний хүүдий ийм өвчинд нэрвэгддэг гэсэн үг юм.

Эдгээр бүх эмгэгүүд нь ихэвчлэн цусан дахь шүлтлэг фосфатазын өсөлтийг үүсгэдэг. Эмчилгээ нь цөсний гадагшлах урсгалыг сайжруулах, үрэвслийг зогсооход чиглэгдэх болно.

Хавдрын үйл явц

Элэг болон элэг цөсний тогтолцооны бусад эрхтнүүдийн хорт хавдар нь анхдагч бөгөөд үсэрхийлдэг. Хэрэв хорт хавдрын эсүүд эрхтнүүдэд үржиж байвал элэгний үйл ажиллагааны шинжилгээ, гамма-HT их хэмжээгээр ялгарч эхэлдэг. Шинжилгээний кодыг тайлахад их хэмжээний хавдар байгаа тохиолдолд үзүүлэлтийн ноцтой илүүдэл байдаг - 10 дахин ба түүнээс дээш.

Хавдар судлалын эхний үе шатанд ферментийн илүүдэл нь дунд зэрэг байж болно.

Бусад зүйлсийн дотор нойр булчирхайн хавдар нь шинжилгээнд өөрчлөлт оруулах чадвартай байдаг. Энэ эрхтэн нь гамма-глутамил транспептидаза зэрэг олон тооны амин хүчлийг үйлдвэрлэх үүрэгтэй.

Тиймээс эмчилгээ хийсний дараа цусан дахь ферментийн хэмжээ тогтворжиж, ихэвчлэн дахилтаар нэмэгддэг. Дунд зэргийн өсөлт нь цист болон бусад хоргүй хавдар байгааг илтгэнэ.

Бусад боломжит шалтгаанууд

Урт хугацааны эмчилгээ хийлгэж буй бүх хүмүүст тогтмол үзлэг, цусны шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна. Олон шахмал нь элэгний цитолиз (эсийн үхэл) үүсгэдэг. Энэ нь цусан дахь элэгний ферментийг их хэмжээгээр өдөөдөг. Эмэгтэйчүүдэд энэ нь ихэвчлэн эстроген, кортикостероидын курсээр тохиолддог.

Биохимийн цусны шинжилгээ нь олон төрлийн эмгэгийн эмгэгийг оношлох салшгүй хэсэг юм.

Цусны шинжилгээнд GGTP-ийн үзүүлэлт онцгой ач холбогдолтой байдаг ферментийн нарийвчилсан судалгаа нь өвчтөний бүх эрхтэн, тогтолцооны байдлыг үнэлэх боломжийг олгодог.

Функцүүд

Гамма-глутамилтрансфераза (GGTP эсвэл GGT) нь цөсний хүүдий, элэгний өвчнийг илрүүлэх хамгийн мэдрэмтгий бүрэлдэхүүн хэсэг юм.

Энэ нь эсийн дотор тохиолддог янз бүрийн биохимийн процессуудын катализаторын үүрэг гүйцэтгэдэг уургийн ферментүүдийг хэлдэг бөгөөд амин хүчлүүдийн солилцоонд оролцдог.

GGTP-ийн онцлог шинж чанар нь эсийн мембран дотор биш, харин гадаргуу дээр нь үйлчилдэг. Энэ нь элэг, цөсний сувагт үрэвсэл эсвэл бусад төрлийн гэмтэл гарсан тохиолдолд эдгээр бүрэлдэхүүн хэсгүүд цусны урсгал руу орох урьдчилсан нөхцөл болдог.

Үүний үр дүнд цусан дахь эдгээр үзүүлэлтүүд мэдэгдэхүйц нэмэгдэж байгаа нь цөсний хүүдий, элэгний өвчнийг илтгэнэ.

Цусны биохими гэж нэрлэгддэг энэ нь билирубин, шүлтлэг фосфатаза, ALT зэрэг ферментүүдтэй хамт элэгний шинжилгээний үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд өвчний шинж тэмдэг илрээгүй байсан ч гепатитын магадлалыг илтгэнэ.

Энэ үзүүлэлт нь элэгний паренхимтэй холбоотой эмгэг процессын эмнэлзүйн зургийг тодорхойлоход чухал ач холбогдолтой биш юм.

Шинжилгээний заалтууд

Элэг, нойр булчирхай, цөсний хүүдий зэрэг чухал эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны доголдлыг илрүүлэх өндөр нарийвчлал, үр дүнтэй байдал нь эдгээр эрхтнүүдэд хавдар, чулуу байгаа эсэхийг шалгахдаа GGTP-ийн утгыг ашиглах боломжийг олгодог.

Цусан дахь энэ ферментийн үзүүлэлтүүдийг ажиглах нь зөвхөн өвчтөний нөхцөл байдлыг төдийгүй эмчилгээний эмчилгээний үр нөлөөг үнэлэх боломжийг олгодог.

Глутамил трансферазын шинжилгээний үндсэн заалтуудын дунд дараахь нөхцөл байдал орно.

• төлөвлөсөн урьдчилан сэргийлэх үзлэг;
• баруун гипохонрон дахь өвдөлт, бөөлжих, дотор муухайрах, цөсний зогсонги байдалд хүргэдэг шалтгааныг тодорхойлох;
• гепатит, холецистит, нойр булчирхайн үрэвслийн сэжиг;
• цөсний чулуу өвчний магадлал;
• элэгний үзлэг;
• мэс заслын өмнө;
• архины хордлого, мансууруулах бодисын хордлогын үед эрхтэн, тогтолцооны төлөв байдлын үнэлгээ.

GGTP-ийн өндөр түвшинг илрүүлэх нь бие махбодид ноцтой эмгэг, илүү нарийвчилсан шинжилгээ хийх шаардлагатай байгааг харуулж байна.

Шинжилгээнд бэлтгэх

Шинжилгээ хийхийн тулд цусыг судаснаас авдаг. Найдвартай үр дүнд хүрэхийн тулд дараахь зөвлөмжийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

• процедураас 2-3 хоногийн өмнө өөх тос, шарсан хоол, согтууруулах ундаа хэрэглэхийг хориглоно;
• Цусны дээж авахаас 8-12 цагийн өмнө идэж болохгүй, шинжилгээг хоосон ходоодонд хийдэг;
• ямар нэгэн эм хэрэглэх талаар эмчлэгч эмчдээ мэдэгдэх, боломжтой бол түр хугацаагаар хэрэглэхээс татгалзах;
• физик эмчилгээ, янз бүрийн багажийн шинжилгээ (CT, MRI, рентген зураг) хийхийг зөвлөдөггүй.

Норм GGTP

Гамма-глутамил транспептидазын оновчтой утга нь янз бүрийн насны ангилал, хүйсийн хүмүүст ихээхэн ялгаатай байдаг. Жишээлбэл, насанд хүрсэн эрэгтэйчүүдийн цусан дахь GGTP-ийн түвшин эмэгтэйчүүдийнхээс өндөр байдаг. Хүүхдүүд өөрийн гэсэн онцлог шинж чанартай байдаг. Эдгээр ялгааг хүснэгтээс тодорхой харж болно.

Амьдралын эхний өдрүүдийн хүүхдэд ихэсийн эх үүсвэрээс шалтгаалан онцгой өндөр үзүүлэлт ажиглагдаж байна. Дараа нь GGTP-ийн үйлдвэрлэл нь хүүхдийн элгэнд аль хэдийн үүсдэг бөгөөд эдгээр ферментийн концентраци аажмаар буурдаг.

Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн хэвийн утгын мэдэгдэхүйц ялгаа нь түрүү булчирхайн булчирхайд их хэмжээний GGT байгаатай холбоотой юм. Энэ эрхтэн дэх түрүү булчирхайн үрэвсэл, онкологийн үйл явцыг оношлоход үүнийг анхаарч үздэг.

Энэ сонирхолтой байна! Харанхуй арьст арьсны төлөөлөгчдийн дунд өндөр хувьтай байдаг нь тодорхой юм. Тэд европчуудын үнэт зүйлээс бараг хоёр дахин их юм.

Зөрчлийн шалтгаан

Нормативаас хазайх асуудлыг авч үзвэл гамма-GTP-ийн утга буурах нөхцөл байдал маш ховор тохиолддог гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Ийм өөрчлөлт нь элэгний хатуурал гэж нэрлэгддэг элэгний ноцтой хор хөнөөлтэй үйл явцын шинж тэмдэг юм. Түүнчлэн, гипертиреодизм, архины хамаарлыг эмчлэх, зарим эмийг хэрэглэх үед бага үзүүлэлтүүд боломжтой байдаг.

Өндөр үнэлэмжийн шалтгааны хувьд тэд маш олон янз байдаг.

Яагаад ханш нэмэгдэж байна вэ?

Ихэнх тохиолдолд цусан дахь GGTP-ийн түвшин нэмэгдэх нь элэгний эмгэгийг оношлоход чухал хүчин зүйл болдог, учир нь энэ фермент нь энэ эрхтэний эсүүд болох гепатоцитын гэмтэлд маш мэдрэмтгий байдаг.

Мөн элэгний хордлого нь глутамилтрансфераза ихээхэн нэмэгддэг. Согтууруулах ундааны хордлогын үед фермент нь ялангуяа мэдрэмтгий байдаг (ийм тохиолдолд GGTP нь онцгой өндөр нэгж хүртэл нэмэгддэг).

Үнэлэмжийн өсөлтийг өдөөдөг өвчин

Гол шалтгаануудын дунд дараахь нөхцлийг онцгой анхаарах хэрэгтэй

1. Цочмог хэлбэрээр тохиолддог янз бүрийн этиологийн гепатит, элгэнд хөгжиж буй эмгэг процессууд. Өвчний архаг явц нь цочмог үе шатанд GGT-ийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг. Эдгээр ферментүүд нь элэгний шинжилгээний бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн (ALT, шүлтлэг фосфатаза, AST) өмнө өвчинд хариу үйлдэл үзүүлдэг.
2. Цөсний зогсонги байдлаас үүдэлтэй өвчин, түүний дотор цөсний чулуу өвчин.
3. Элэгний төлөв байдалд сөргөөр нөлөөлдөг халдварт мононуклеоз.
4. Архидан согтуурах нь хачирхалтай нь зөвхөн тохиолдлын 70% -д нь шинжилгээний үр дүнд GGTP-ийн өндөр үзүүлэлтүүд бүртгэгддэг. Архидан согтуурах өвчтэй зарим өвчтөнд энэ үзүүлэлт хэвийн хэмжээнд хэвээр байна.

Гэсэн хэдий ч ихэнх тохиолдолд GGTP-ийн идэвхтэй өсөлт нь архины хордлогын үе шатыг тодорхойлдог. Хангалттай эмчилгээ нь 18-20 хоногийн дараа ферментийн концентрацийг хэвийн болгоход тусалдаг.

Бусад хүчин зүйлүүд

GGTP дохио нэмэгдэж байгаа өвчний жагсаалтыг үргэлжлүүлж болно.

1. Элэгний нөхөн олговортой элэгний хатуурал.
2. Хорт бодис, цацраг туяанаас үүдэлтэй элэгний гэмтэл.
3. Элэгэнд нөлөөлдөг хорт хавдар.
4. Бөөрний дутагдал.
5. Зүрхний шигдээс. Өвчин эхэлснээс хойш 3-4 хоногийн дараа гамма-глутамилтрансферазын үнэ цэнэ нэмэгддэг. Гэхдээ ферментийн өсөлт нь миокарди, элэгний эерэг динамикийг харуулж байна.
6. Чихрийн шижин.
7. Нойр булчирхайн үрэвсэл.
8. Түрүү булчирхайн онкологийн үйл явц.
9. Гипертиреодизм.
10. Таргалалт.

Эмгэг судлалын нөхцлөөс гадна дараахь эмүүдийг хэрэглэдэг.

• дааврын үндсэн дээр жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл;
• Фенобарбитал ба Фенитоин (эпилепсийн хувьд);
• Рифампицин болон сүрьеэгийн эсрэг бусад эмүүд.

Өндөр үнэ цэнэтэй шинж тэмдгүүд

GGTP-ийн өсөлтийг олон тооны өвчинд илэрдэг шинж тэмдгүүдээр илэрхийлж болно. Тэдний оршихуйгаар тэдгээрийн аль нэгийг нь оношлох боломжгүй юм.

Хамгийн их магадлалтай зүйлсийн дунд:

• ерөнхий сул тал;
• баруун гипохонрон дахь өвдөлт, хүндийн мэдрэмж;
• арьсны шарлалт, загатнах.

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь эмгэгийн хөгжлийг илтгэж, биохимийн цусны шинжилгээ хийх шалтгаан болдог бөгөөд дараа нь шинж тэмдгүүдийн шалтгааныг тогтооход тусалдаг оношлогооны шинжилгээ хийдэг.

Шинжилгээний үр дүнг хэрхэн тайлах вэ

Анагаах ухаангүй хүн шинжилгээ гэж юу болохыг ойлгоход хэцүү байдаг. Шалгуур үзүүлэлтүүдийг тайлах нь биохимийн цусны шинжилгээний бусад ферментийг заавал үнэлэх замаар авч үзэх явдал юм.

Энэ нь бие махбод дахь бүх үйл явц нь цусан дахь GGT, ALT, ALP, AST болон бусад элэгний шинжилгээнүүдийн утгыг нэгэн зэрэг өөрчилдөгтэй холбон тайлбарлаж байна.

Олон тооны тоо, үзүүлэлтүүдэд төөрөхгүйн тулд туршлагатай мэргэжилтэнээс тодруулга авах нь илүү ухаалаг хэрэг болно. Лабораторийн мэдээлэлд үндэслэн тэрээр оношийг тавьж, зохих эмчилгээг зааж өгөх эсвэл сөрөг илрэлийг үүсгэсэн шалтгааныг цаашид судлахад чиглүүлэх боломжтой болно.

Эмчилгээ

Шалгуур үзүүлэлтүүдийг хэвийн болгох үндсэн зарчим бол тэдгээрийн өөрчлөлтийн үндсэн шалтгаан болох өвчнийг арилгах явдал юм.

Бууруулах аргууд

Өсөлтийг үүсгэсэн өвчинд үр дүнтэй нөлөөлөх арга замуудын дунд дараахь зүйлс орно.

1. Ursosan, Urdox, Ursofalk эмээр холестазыг эмчлэх.
2. Цөсний ялгаралт муудсанаас үүссэн арьсны загатнаа рифампицин, холестираминаар арилгадаг. Cholagogue эм - Urolesan, Allochol, Decholin - нууцын зогсонги байдлыг арилгахад ашигладаг. Гэсэн хэдий ч cholelithiasis болон цочмог гепатитын үед эдгээр эмүүд эсрэг заалттай байдаг гэдгийг санах нь зүйтэй.
3. Элэгний төлөв байдлыг Ливолин, Резалют, Эссенциале тогтворжуулдаг.

Согтууруулах ундаа хэрэглэхээс татгалзах нь GGTP буурахад нөлөөлдөг.

Өөх тос, шарсан, халуун ногоотой хоолыг хоолны дэглэмээс хасах, идэвхтэй амьдралын хэв маягийг багтаасан зөв хооллолт нь цусан дахь эдгээр ферментийн концентрацийг бууруулах боломжийг олгодог.

Уламжлалт анагаах ухааны аргыг хэрэглэх

Ардын эмчилгээний гахайн банкнаас авсан жорыг үндсэн эмчилгээний нэмэлт болгон ашигладаг.

Дараахь зүйлс эерэг нөлөө үзүүлдэг.

1. Холецистит, гепатит өвчнийг эмчлэхэд шарилж, шарилж, үхэшгүй, гаа навч зэрэг эмийн цуглуулгын дусаахыг амжилттай ашиглаж байна. 1 ст. Найрлага бүрийн халбага хольж, 200 мл буцалсан ус хийнэ, 20 минут байлгаад дараа нь шүүнэ. Хоол бүрийн өмнө 50 мл ууна.
2. Rhubarb үндэс, элсэрхэг үхэшгүй цэцэг, yarrow цэцгийн дусаах нь цөсний чулуу өвчнийг эмчлэх үр дүнтэй арга юм. Эхний жор дээр дурдсан аргаар бэлтгэсэн. Өдөрт нэг удаа, унтахынхаа өмнө 30 мл ууна.
3. Сүү Thistle декоциний. 250 мл буцалж буй усанд 1 tbsp дүрнэ. буталсан ургамлын үндэс халбага. Маш бага дулаан дээр таглаад 15 минут буцалгана. Дараа нь шүүнэ. Сарын турш хоолны өмнө дөрөвний нэг цагт 10 мл-ийг өдөрт 3 удаа ууна. Энэ нь цөсний гадагшлах урсгалыг идэвхжүүлэхэд тусалдаг.

Чадварлаг арга барил, эмчлэгч эмчтэй санхүүжилтийг заавал зохицуулах замаар эмийн ургамлын дусаах, декоциний нь GGTP-ийн түвшинг бууруулахад тусалдаг.

Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор гамма-глутамил трансферазын концентрацийг тодорхойлохын тулд биохимийн шинжилгээг тогтмол хийхийг зөвлөж байна. Энэ нь элэг, цөсний хүүдий, нойр булчирхайд үүсч болзошгүй эмгэг өөрчлөлтийг цаг тухайд нь тодорхойлж, хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх боломжийг олгоно.

Цусны үзүүлэлтийг цаг тухайд нь засах, биеийн бүх тогтолцооны үйл ажиллагаа нь хүний ​​​​эрүүл мэндэд анхаарал хандуулахаас хамаарна.

Гамма глутамилтрансфераза нь амин хүчлүүдийн нийлэгжилтэнд идэвхтэй оролцдог фермент юм. GGT нь ижил утгатай - гамма глутамил транспептидаза (GGTP). Энэ бодис нь бараг бүх чухал эрхтэнд "нөлөөллийн бүс"-тэй байдаг. Гэхдээ түүний онцгой чухал үүрэг нь амин хүчлүүдийн солилцоонд илэрдэг: энэ нь гамма глутамил пептидийн катализаторын үүрэг гүйцэтгэдэг. GGT-ийн хамгийн их агууламж нь бөөр, элэгний эс, нойр булчирхайд ажиглагддаг.

Зүрхний булчин, дэлүү, тархи, гэдэсний бүх хэсэг, түрүү булчирхайн эд, эсүүд энэ ферментийн хамгийн бага концентрацийг агуулдаг. Бөөрний эсэд GGT байгаа нь цусны ийлдэс дэх хэмжээнээс 700 дахин их байдаг. Элэгний эсэд цусан дахь хэмжээнээс 250-450 дахин их байдаг. Тийм ч учраас гамма глутамил трансфераза нь цөсний системийн бүх элементүүдийн төлөв байдлыг голчлон тусгадаг.

Шарлалт, холецистит, холангит зэрэг шинж тэмдгүүдийн илрэлтэй холбоотой өвчнийг оношлохын тулд ALT ба AST ферментийн үзүүлэлтүүдийг урьд өмнө хэрэглэж байсан. Өнөөдрийг хүртэл GGT-ийн концентрацийг тодорхойлох нь илүү найдвартай үр дүн гэж тооцогддог, учир нь энэ ферментийн параметрийн өөрчлөлт нь өвчний эхний үе шатанд онцгой шинж чанартай байдаг. Элэгний дотор болон гадна талд цөсний сувгийн бөглөрөл үүссэн тохиолдолд ийлдэс дэх GGT-ийн идэвхжил хэвийн хэмжээнээс 10-30 дахин их байдаг. Элэгний халдварт өвчний үед гамма глутамил трансфераза нь ALT ба AST-аас бага мэдээлэлтэй байдаг.

GGT нь онкологийг эрт үе шатанд илрүүлэх мэдрэмжтэй тул элэгний анхдагч болон хоёрдогч хавдрын процессын мэдээллийн эх сурвалж болдог. Нойр булчирхайн хорт хавдрын эмгэг нь цусны ийлдэс дэх ферментийн түвшин 15-20 дахин ихэсдэг нөхцөл байдлыг үргэлж өгдөг. Энэ фермент нь түрүү булчирхайн хавдарт мөн идэвхтэй байдаг. Аливаа эмийн хордлого, исэлдэлтийн стрессийн илрэл бүхий бодисын солилцооны ноцтой эмгэгүүд нь заримдаа ийлдэс дэх глутамил трансферазын өсөлтийг үүсгэдэг.

Согтууруулах ундааны элэгний гэмтэл, архины хордлого, элэгний хатуурал зэргийг оношлоход энэ ферментийн онцгой шинж чанарыг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй. Түүнчлэн, барбитурат, цефалоспарины бүлгийн антибиотик, эстроген зэрэг хүчтэй эм ууж байхдаа их хэмжээний архи уух хандлагатай хүмүүст энэ фермент өндөр концентраци хүртэл нэмэгддэг.

Нас ба GGT түвшин

Энэ ферментийг судлахад өвчтөний насны талаарх мэдээлэл маш чухал юм. Өвчтөний хүйс нь бас чухал юм. Хэвийн GGT утгууд:

1. Нас бие гүйцсэн эмэгтэйчүүдэд GGT нь 5-40 нэгжийн хооронд байдаг.
2. Насанд хүрсэн эрэгтэйчүүдэд - 10-70 нэгж.
3. Охидын 12-18 насны залуу насанд GGT-ийн норм 30-35 нэгжээс ихгүй байна.
4. 12-18 насны хөвгүүдэд - 45 нэгж хүртэл
5. 12-оос доош насныханд гормоны үйлдвэрлэл байхгүй тул хүйсийн ялгаа байхгүй. Энэ насны хүүхдүүдэд энэ ферментийн норм нь 15-17 нэгж байна. 3-аас 6 жил хүртэл - 23 нэгж. Нэг жил хүртэлх насны ангилалд тоо өндөр байж болно - 35 нэгж хүртэл. Шинээр төрсөн нярайд 6 сар хүртэлх хугацаанд GGT-ийг 200 нэгжийн түвшинд байлгадаг бөгөөд энэ нь нялх хүүхдийн биеийн бүх тогтолцооны зохицуулалт сул байгаатай холбоотой юм.

Нас, хүйсээс үл хамааран судалгаанд энэ дүн шинжилгээ нь нормоос хэд дахин их байгааг харгалзан үздэг. Цусны сийвэнгийн GGT-ийн хэмжээ хэвийн хэмжээнээс 50 дахин их байгаа нь архидалтыг баталгаажуулдаг. Түүнээс гадна ердийн биохимийн шинжилгээ өөрчлөгдөхгүй байж болно. Өдөрт 2-оос дээш хайрцаг тамхи татдаг тамхичид, таргалалттай хүмүүс болон суурин амьдралын хэв маягийг удирддаг хүмүүс энэ ферментийг 50% хүртэл нэмэгдүүлдэг.

GGT-ийн өндөр түвшин нь ямар ч шинж тэмдэг дагалддаггүй бөгөөд хүн өөрийгөө эрүүл гэж боддог байх магадлалтай. Бусад бүх үзлэг, шинжилгээнүүд өөрчлөгдөөгүй байна. Үүнийг ферментийн үйл ажиллагааны түр зуурын өсөлт гэж үзэж, өөрийгөө хэвийн болгож болно. Гэсэн хэдий ч GGT хэвийн хэмжээнээс арав дахин их байгаа тохиолдолд мэргэжилтэнтэй зөвлөлдсөний үндсэн дээр шалтгааныг тогтоох шаардлагатай.

GGT-ийн идэвхжил нэмэгдэх шалтгаанууд

Гамма GT-ийн өсөлтийн хамгийн ноцтой шалтгаанууд нь:

1. Холестаз (хамгийн түгээмэл шалтгаан).
2. Неопластик үйл явц (хорт хавдар).
3. Согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх.
4. Эмийг их тунгаар удаан хугацаагаар хэрэглэх.
5. Элэгний эсийн үхжил үүсгэдэг цитолизийн үзэгдэл.
6. Хүнд хэлбэрийн, хүнд хэлбэрийн хордлого бүхий янз бүрийн эрхтнүүдийн өвчин.

холестаз- гамма HT-ийг идэвхжүүлэх хамгийн түгээмэл хүчин зүйл бөгөөд шинжилгээг муутгадаг. Энэ нь цөсний зогсонги байдал, хэт их үүсэх эсвэл гэдэс рүү гадагшлуулах асуудал зэргээс үүсдэг. Зогсонги байдлын гол шалтгаанууд: шилжүүлсэн вируст гепатит, янз бүрийн төрлийн холангит, элэгний хатуурал эсвэл хорт гэмтэл. Үүнээс бүртгэгдсэн тохиолдлын тоогоор нэгдүгээрт архи, мансууруулах бодисын хордлого орж байна. Дээрх хүчин зүйлүүд нь элэгний шалтгаан (өөрөөр хэлбэл элэгний талбайд үйл явц үүсдэг).

Суваг нь чулуугаар бөглөрсөн тохиолдолд элэгний гаднах холестаз үүсэх боломжтой. Заримдаа холестазын шалтгаан нь суваг дахь хавдар, эсвэл нойр булчирхайн толгойн хорт хавдрын гэмтэл эсвэл ходоодны хавдрын улмаас нийтлэг цөсний сувгийг гаднаас шахах явдал юм. Эдгээр тохиолдлууд үргэлж эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдээр батлагддаг: арьсны шаргал өнгөтэй, загатнах. Биохимийн шинжилгээ нь өндөр холестерин, шүлтлэг фосфатаз, холестерин, өөх тосны хүчлийг харуулж байна.

цитолиз- элэгний эсийн үхэл дагалддаг хорт системийн аутоиммун гэмтэл эсвэл вирусын шинж чанартай халдварын үр дүн. Үүний зэрэгцээ эсийн мембраны нуралтаас болж олон янзын ферментүүд цусны урсгалд ордог бөгөөд үүнд гамма GT орно. Хорт бодисууд нь ихэвчлэн вирус, архи, эм, бичил биетүүд бөгөөд эсрэгбие үүсгэдэг элгэнд сөрөг нөлөө үзүүлдэг эсрэгтөрөгч юм. Бактери нь элэгний эсийг хордуулдаг бактерийн хорт бодисыг ялгаруулдаг.

Цитолиз нь хортой мөөгөнцрийн мөөгөнцөрт хордсоны дараа, түүнчлэн үйлдвэрлэлийн химийн бодис, фенолын дериватив, пестицид, хүнцэлтэй харьцсаны дараа үүсч болно.

Согтууруулах ундаа- архины хортой нөлөө нь GGT-ийн өдөөлтийг шууд үүсгэдэг. Согтууруулах ундааны хэмжээ нь ферментийн индексийн өсөлтөд нөлөөлдөг. Арав хоногийн турш согтууруулах ундаа хэрэглэхээс татгалзах нь цусан дахь гамма HT-ийн хэмжээг 50% бууруулдаг болохыг эмнэлзүйн ажиглалт нотолсон. Согтууруулах ундааны сөрөг нөлөө нь маш чухал бөгөөд элэгний эсийн өөхний гипотоз, хатингаршил үүсч, улмаар үхэлд хүргэдэг архины цирроз үүсдэг.

Эмийн бэлдмэл.Дүрмээр бол аливаа эм ууж буй хүн түүний үйлдэл нь элэгний хордлого хэр их байгааг сэжиглэдэггүй. Дараах эмүүд нь элгэнд хамгийн их хор хөнөөл учруулдаг.

• парацетамол, нимесулид, аспирин бүлгийн эм, диклофенак болон бусад үрэвслийн эсрэг эмүүд;
• өргөн хүрээний антибиотик (тетрациклин, левофлоксацин, сульфаниламидууд);
• сүрьеэ өвчнийг эмчлэх эм;
• гормон, түүний дотор анаболик болон бэлгийн даавар;
• anticonvulsants, тайвшруулах эм, нейролептик;
• мөөгөнцрийн эсрэг эм;
• хорт хавдрын эсрэг (химийн эмчилгээ);
• мэдээ алдуулах эм;
• шээс хөөх эм, элэгний дарангуйлах нөлөөтэй зүрхний эмүүд, түүнчлэн антиангиналь ба антикоагулянтууд.

Дээрх эмүүдийн аль нэгийг хэрэглэснээр элэгний эсийг нөхөн сэргээхэд цогц элэгний эсрэг бодис хэрэглэх шаардлагатай.

GGT шинжилгээнд бэлтгэхэд тавигдах гол шаардлага бол сэтгэл санааны болон бие махбодийн стрессээс бусад тохиолдолд цус авахаас 12-15 цагийн өмнө хоол хүнсийг хязгаарлах явдал юм. Мөн дээж авахаас нэг цагийн өмнө тамхи татахгүй байхыг зөвлөж байна. Шинжилгээнд венийн буюу хялгасан судасны цусыг авдаг. Судалгааг кинетик колориметрийн тусламжтайгаар гүйцэтгэдэг. GGT-ийн бэлэн цусны шинжилгээг ерөнхий эмч, нарийн мэргэжлийн эмч (халдварт өвчний мэргэжилтэн, гематологич, мэс засалч) хоёуланг нь тайлбарлаж болно.