Цусны хүчилтөрөгчийн ханалтыг хэрхэн хэмжих вэ. Пульс оксиметри: аргын мөн чанар, заалт, хэрэглээ, норм ба хазайлт. Цусны найрлага дахь ханалт, түүний хазайлтын норматив үзүүлэлтүүд


Цусан дахь хүчилтөрөгчийн ханалтын түвшин бага зэрэг хэлбэлзэх нь хүн бүрт тохиолдож болно. Энэ үзүүлэлтийн өөрчлөлтийг илүү нарийвчлалтай шинжлэхийн тулд хэд хэдэн хэмжилт хийх нь зөв байх болно. Цаашид нийтлэлээс бид хэлбэлзэл яагаад үүсдэг, тэдгээрийг хэрхэн засч залруулж, яагаад тэдгээрийг хянах шаардлагатай байгааг олж мэдэх болно.

Цусан дахь O 2-ийн түвшин буурах: шалтгаан

Цусны хүчилтөрөгчөөр ханалт нь уушгинд тохиолддог. Дараа нь O 2 нь гемоглобины оролцоотойгоор эрхтнүүдэд хүргэдэг. Энэ нэгдэл нь тусгай тээвэрлэгч уураг юм. Энэ нь эритроцитууд - цусны улаан эсүүдээс олддог. Хүчилтөрөгчийн ханалтын түвшингээр та хүчилтөрөгчтэй холбоотой төлөвт байгаа биед байгаа гемоглобины хэмжээг тодорхойлж болно. Хамгийн тохиромжтой нь ханалтын түвшин 96-99% хооронд байх ёстой. Энэ үзүүлэлтээр бараг бүх гемоглобин нь хүчилтөрөгчтэй холбоотой байдаг. Түүний бууралтын шалтгаан нь амьсгалын замын болон зүрх судасны тогтолцооны өвчний хүнд хэлбэрүүд байж болно. Цус багадалттай бол энэ нь мэдэгдэхүйц буурдаг. Зүрх, уушигны архаг өвчин хүндэрсэн тохиолдолд цусан дахь хүчилтөрөгчийн хэмжээ буурч байгаа тул яаралтай эмчид хандахыг зөвлөж байна.

Ханиад, томуу, SARS, уушигны үрэвсэл, архаг бронхит нь энэ үзүүлэлтэд нөлөөлж, өвчний хүнд хэлбэрийг мэдээлдэг. Шалгалтын явцад цусан дахь хүчилтөрөгчийн ханалт буурах, параметрүүдийг өөрчлөхөд нөлөөлдөг зарим гадны хүчин зүйлсийг харгалзан үзэх шаардлагатай. Эдгээр нь гарны хөдөлгөөн эсвэл хурууны чичиргээ, бараан өнгийн лак бүхий маникюр, гэрлийн шууд цохилт юм. Хүчин зүйлсийн дотроос өрөөний температур бага, цахилгаан соронзон цацраг бүхий ойролцоох объектууд, түүний дотор гар утас зэргийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ бүхэн нь оношилгооны явцад хэмжилтийн алдаа гаргахад хүргэдэг.

Ханалт - энэ юу вэ?

Энэ нэр томъёо нь шингэнийг хийгээр ханасан байдлыг илэрхийлдэг. Анагаах ухаанд ханалт гэдэг нь цусан дахь хүчилтөрөгчийн хэдэн хувийг агуулдаг болохыг илэрхийлдэг. Энэ үзүүлэлт нь хамгийн чухал үзүүлэлтүүдийн нэг бөгөөд биеийн хэвийн үйл ажиллагааг хангадаг. Цус нь бүх эрхтнүүдийн хэвийн үйл ажиллагаанд шаардлагатай хүчилтөрөгчийг дамжуулдаг. Цусан дахь ханалт ямар байгааг хэрхэн тодорхойлох вэ? Энэ нь юу өгөх вэ?

импульс оксиметр

Цусны хүчилтөрөгчийн ханалтыг импульсийн оксиметр гэж нэрлэдэг аргаар тодорхойлно. Үүнд ашигладаг багажийг импульсийн оксиметр гэж нэрлэдэг. Энэ аргыг анх удаа тасгуудын эрүүл мэндийн байгууллагуудад хэрэглэж эхэлсэн.Пульс оксиметр нь хүний ​​эрүүл мэндийг оношлох олон нийтэд нээлттэй хэрэгсэл болсон. Үүнийг гэртээ ч хэрэглэж байсан. Төхөөрөмжийг ашиглахад хялбар тул зүрхний цохилт, ханалт зэрэг амьдралын чухал үзүүлэлтүүдийг хэмждэг. Энэ төхөөрөмж гэж юу вэ, яаж ажилладаг вэ?

Тоног төхөөрөмжийн ажиллах зарчим

Бие дэхь их хэмжээний хүчилтөрөгчийн эргэлт нь гемоглобинтой холбоотой төлөвт явагддаг. Үлдсэн хэсэг нь гэрэл болон бусад бодисыг шингээх чадвартай цусаар чөлөөтэй дамждаг. Пульс оксиметрийн ажиллах зарчим юу вэ? Шинжилгээ хийхийн тулд та цусны дээж авах хэрэгтэй. Та бүхний мэдэж байгаагаар олон хүмүүс энэ таагүй процедурыг тэвчихгүй. Энэ нь ялангуяа хүүхдүүдэд хамаатай. Ханалт яагаад тодорхойлогддог, энэ нь юу вэ, ямар хэрэгцээтэй байгааг тайлбарлахад тэдэнд нэлээд хэцүү байдаг. Гэхдээ аз болоход, пульсеоксометр нь ийм бэрхшээлийг арилгадаг. Судалгаа нь бүрэн өвдөлтгүй, хурдан бөгөөд туйлын "цусгүй" юм. Төхөөрөмжтэй холбогдсон гадаад мэдрэгч нь чих, хурууны үзүүр эсвэл бусад захын эрхтнүүдэд наалддаг. Үр дүнг процессор боловсруулж, хүчилтөрөгчийн ханалт хэвийн байгаа эсэхийг дэлгэц дээр харуулна.

Онцлог шинж чанарууд

Гэсэн хэдий ч хэд хэдэн нюанс байдаг. Хүний биед оксигемоглобин хоёр бууруулсан байдаг. Сүүлийнх нь эд эсийг хүчилтөрөгчөөр хангадаг. Пульс оксиметрийн үүрэг бол эдгээр төрлийн хүчилтөрөгчийг ялгах явдал юм. Захын мэдрэгч дээр хоёр LED байдаг. Нэгээс 660 нм улаан гэрлийн туяа ялгаруулдаг, нөгөө талаас хэт улаан туяа, долгионы урт нь 910 нм ба түүнээс дээш байдаг. Эдгээр чичиргээг шингээж авснаар оксигемоглобины түвшинг тодорхойлох боломжтой болдог. Захын мэдрэгч нь гэрлийн цацрагийг хүлээн авдаг фотодетектороор тоноглогдсон. Тэд эд эсээр дамжин өнгөрч, процедурын нэгж рүү дохио илгээдэг. Цаашилбал, хэмжилтийн үр дүн дэлгэц дээр гарч ирэх бөгөөд энд хүчилтөрөгчийн ханалт хэвийн эсвэл хазайлт байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжтой. Хоёрдахь нюанс бол зөвхөн гэрлийг шингээх явдал юм.Энэ нь түүний нягтралыг өөрчлөх чадвартай бөгөөд үүнийг цусны даралтын өөрчлөлттэй зэрэгцүүлэн хийдэгтэй холбоотой юм. Үүний үр дүнд артери илүү их хэлбэлздэг. Пульс оксиметр нь артериар дамжсан гэрлийг ялгадаг.

Цусан дахь хүчилтөрөгчийн хэмжээг импульсийн оксиметри болон цусны гаометри хэмждэг. Эрүүл хүний ​​хувьд цусан дахь хүчилтөрөгчийн ханалтын хэвийн түвшин 97% - 99% хооронд байдаг. Цусан дахь хүчилтөрөгчийн түвшин буурсан гэж нэрлэдэг гипоксеми. Таны эмч янз бүрийн нөхцөлд цусны хүчилтөрөгчийн шинжилгээг захиалж болох бөгөөд ингэснээр та үнэн зөв онош тавьж, зохих эмчилгээг зааж өгөх боломжтой. Импульсийн оксиметр ба артерийн цусны гаометрийн аль аль нь анагаах ухаанд өргөн хэрэглэгддэг; Сүүлийн арга нь илүү нарийвчлалтай байдаг бол эхнийх нь тодорхой хугацааны туршид цусан дахь хүчилтөрөгчийн түвшинг хянах боломжийг олгодог.

Алхам

Цусан дахь хүчилтөрөгчийн түвшинг гаометрийн тусламжтайгаар хэмжих

    Газометрийн шинжилгээ хийлгэхийн тулд эмчтэй холбоо барина уу.Таны эмч эсвэл бусад мэргэшсэн хүн орчин үеийн тоног төхөөрөмж ашиглан цусан дахь хүчилтөрөгчийн түвшинг нарийн хэмжих боломжтой болно. Ийм хэмжилтийг мэс засал, эмчилгээний өмнө эсвэл дараах тохиолдолд хийх шаардлагатай байж болно.

    • Унтах үед апноэ (амьсгалаа зогсоох).
    • Цус багадалт
    • Уушигны хорт хавдар
    • Астма
    • Хатгалгаа
    • цистик фиброз
  1. Процедурт бэлтгэх.Хэдийгээр артерийн цусны гаометрийн шинжилгээ нь нэлээд түгээмэл бөгөөд аюулгүй арга боловч бэлтгэлтэй байх ёстой. Эмчээсээ процедурыг тайлбарлаж, ойлгомжгүй зүйлийг тодруулахыг хүс. Мөн дараахь нөхцөл байдлын талаар эмчид мэдэгдэхийг зөвлөж байна.

    • Та өмнө нь цус алдах асуудалтай тулгарсан эсвэл тулгарч байсан
    • та аспирин эсвэл варфарин (Кумадин) зэрэг антикоагулянтуудыг ууж байна.
    • Та ямар нэгэн эм ууж байна уу
    • Та ямар нэгэн эм, мэдээ алдуулалтанд харшилтай юу?
  2. Болзошгүй эрсдэлээс болгоомжил.Артерийн цусны гаометрийн шинжилгээ нь нийтлэг шинжилгээ бөгөөд энэ нь ямар нэгэн ноцтой хүндрэлд хүргэх магадлал маш бага юм. Боломжит жижиг эрсдэлүүд нь:

    • Артерийн цусны дээж авах талбайд жижиг хөхөрсөн. Тарилга хийснээс хойш дор хаяж арван минутын турш энэ хэсэгт шахалт хийснээр хөхөрсөн магадлал буурна.
    • Артериас цус авах үед толгой эргэх, толгой эргэх, дотор муухайрах боломжтой.
    • Удаан хугацааны цус алдалт. Хэрэв та цус алдах өвчтэй эсвэл аспирин, варфарин зэрэг антикоагулянтуудыг ууж байгаа бол ийм эрсдэл бий.
    • артерийн бөглөрөл. Хэрэв зүү нь мэдрэл, судсыг гэмтээсэн бол сүүлийнх нь бөглөрөх магадлалтай. Гэсэн хэдий ч энэ нь маш ховор тохиолддог.
  3. Сувилагч цусны дээж авах газрыг сонгоно.Цусан дахь хүчилтөрөгчийн түвшинг энэ аргаар хэмжихийн тулд артериас цус авах шаардлагатай. Цусыг ихэвчлэн бугуйны артериас (радиаль артери) авдаг боловч цавинд (гуяны артери) эсвэл тохойн дээрх гараас (брахи артери) цус авч болно. Энэ тохиолдолд цусны судсыг зүүгээр цоолдог.

    • Процедурын өмнө та сууж, гараа сунгаж, ширээн дээр эсвэл бусад тав тухтай гадаргуу дээр байрлуулахыг хүсэх болно.
    • Сувилагч таны бугуйн судасны цохилт, тохирох артерийн судсыг мэдэрдэг (үүнийг Аллены сорил гэж нэрлэдэг).
    • Хэрэв таны гар диализийн шинжилгээнд ашиглагдаж байгаа эсвэл цус цуглуулах газарт ямар нэгэн халдвар, үрэвсэл байгаа бол цус цуглуулах өөр газрыг сонгоно.
    • Энэ шинжилгээнд артерийн судсыг сонгосон, учир нь энэ тохиолдолд цусан дахь хүчилтөрөгчийн түвшинг биеийн эд эсэд шингээхээс өмнө тодорхойлох боломжтой бөгөөд энэ нь өндөр нарийвчлалыг өгдөг.
    • Хэрэв та шинжилгээний үеэр хүчилтөрөгчийн эмчилгээ хийлгэж байгаа бол цусан дахь хүчилтөрөгчийн түвшинг илүү нарийвчлалтай тодорхойлохын тулд эмч цус авахаасаа өмнө арван хоёр минутын турш хүчилтөрөгчийг тасалж болно (мэдээж нэмэлт хүчилтөрөгчгүйгээр амьсгалах боломжтой бол). ).
  4. Мэргэжилтэн цусны дээж ав.Сувилагч тохиромжтой газрыг сонгосны дараа түүнийг зөв бэлдэж, дараа нь цусыг зүүгээр авна.

    • Нэгдүгээрт, таны арьсыг спиртээр үрнэ. Мөн танд өвдөлт намдаах тариа тарьж болно.
    • Үүний дараа арьсаа зүүгээр цоолж, цусыг тариурт хийнэ. Цус авах үед амьсгал чинь хэвийн байгаа эсэхийг шалгаарай. Өвдөлт намдаах эм өгөхгүй бол тарилга хийх үед бага зэрэг өвдөх болно.
    • Тариурыг цусаар дүүргэсний дараа сувилагч зүүг сугалж, тарилгын талбайд хөвөн арчдас эсвэл боолт хийнэ.
    • Тарилгын талбайд ариутгасан материалыг хэрэглэнэ. Цус алдалтыг зогсоохын тулд тарилгын талбайд хөвөн арчдас эсвэл боолтыг 5-10 минутын турш дарах хэрэгтэй. Хэрэв та антикоагулянт ууж байгаа эсвэл цусны бүлэгнэлтийн асуудалтай байгаа бол танд илүү их цаг хэрэгтэй байж магадгүй юм.
  5. Процедурын дараа хэрхэн биеэ авч явах тухай зааврыг дагана уу.Ихэнх тохиолдолд артериас цус авсны дараа бага зэрэг таагүй мэдрэмж маш хурдан дамждаг бөгөөд ямар ч үр дагаваргүй байдаг. Гэсэн хэдий ч цусны дээж авсны дараа шууд цус авсан мөчийг хэт ачаалахгүй байхыг анхаарах хэрэгтэй. Цус авснаас хойш 24 цагийн турш тохирох гартаа жин өргөж, зөөж болохгүй.

    • Тарилгын талбайгаас удаан хугацаагаар цус алдах эсвэл бусад гэнэтийн үр дагавар гарсан тохиолдолд эмчид хандана уу.
  6. Таны цусны дээж лабораторид очно.Цус авсны дараа эрүүл мэндийн ажилтан цусны дээжийг лабораторид шинжилгээнд илгээнэ. Дээж лабораторид ирэхэд ажилтнууд тусгай төхөөрөмж ашиглан цусан дахь хүчилтөрөгчийн хэмжээг хэмжинэ.

    • Цус авахаас шинжилгээний хариуг хүлээн авах хоорондох хугацаа нь дээжийг аль лабораторид илгээснээс хамаарна. Өвчтөнд шинжилгээний хариуг хэзээ хүлээхийг ихэвчлэн хэлдэг.
    • Яаралтай үед, ялангуяа эмнэлэгт байгаа бол үр дүн нь хэдхэн минутын дотор гарах боломжтой. Шинжилгээний үр дүнг хэзээ хүлээж байгааг эмчээсээ асуу.
  7. Үр дүнг судлах.Цусны гаометрийн тусламжтайгаар цусан дахь хүчилтөрөгч ба нүүрстөрөгчийн давхар ислийн хэсэгчилсэн даралтыг тодорхойлдог бөгөөд энэ нь импульсийн оксиметрийн үр дүнд олж авсан хувь хэмжээнээс илүү эмч нарт илүү ашигтай бөгөөд мэдээлэл сайтай байдаг. Хүчилтөрөгчийн хэвийн хэсэгчилсэн даралт нь мөнгөн усны 75-100 миллиметрийн хооронд хэлбэлздэг (даралтын нэгж); нүүрстөрөгчийн давхар ислийн хэвийн даралт нь 38-42 миллиметр мөнгөн ус юм. Таны эмч таны үр дүнг тантай ярилцаж, "хэвийн" түвшин дараах хүчин зүйлээс хамаарч өөр өөр байж болохыг дурдана.

    • Танай нутгийн далайн түвшнээс дээш өндөр
    • Шинжилгээ хийсэн тусгай лаборатори
    • таны нас
    • Таны биеийн температур (өндөр эсвэл бага)
    • Таны эрүүл мэндийн байдал, архаг өвчин (цус багадалт гэх мэт)
    • Туршилтын өмнө тамхи татах

    Цусан дахь хүчилтөрөгчийн түвшинг импульсийн оксиметрээр хэмжих

    1. Импульсийн оксиметрийг авахын тулд эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчдээ хандаарай.Энэхүү шинжилгээнд биеийн эд эсээр дамжуулан гэрлийг дамжуулдаг бөгөөд энэ нь цусны хүчилтөрөгчөөр ханасан байдлыг тодорхойлох боломжийг олгодог. Хагалгааны өмнө цусан дахь хүчилтөрөгчийн түвшинг тодорхойлохын тулд импульсийн оксиметри шаардлагатай байж болно, эсвэл зарим өвчний үед, тухайлбал:

      • Унтах апноэ
      • Зүрхний шигдээс эсвэл зүрхний дутагдал
      • Уушгины архаг бөглөрөлт өвчин (COPD)
      • Цус багадалт
      • Уушигны хорт хавдар
      • Астма
      • Хатгалгаа
      • цистик фиброз
      • Амьсгалыг хадгалахын тулд механик агааржуулалт хийх одоогийн эсвэл боломжит хэрэгцээ
    2. Процедурт бэлтгэх.Пульс оксиметри нь инвазив бус арга тул тусгай сургалт шаарддаггүй. Гэсэн хэдий ч эмч тантай удахгүй болох процедурын талаар ярилцаж, бүх асуултанд хариулах болно.

      • Хэрвээ таны хумсанд өнгөлөгч байгаа бол түүнийг арилгахыг шаардаж магадгүй.
      • Таны эмч таны нөхцөл байдал, өвчний түүх дээр үндэслэн процедурт хэрхэн бэлтгэх талаар тодорхой заавар өгч болно.
    3. Болзошгүй эрсдэлээс болгоомжил.Пульс оксиметр нь бараг бүрэн аюулгүй байдаг. Гэсэн хэдий ч дараахь зүйлийг хийх боломжтой.

      • Шинжилгээний талбайн арьсыг цочроох. Энэ нь мэдрэгчийн мэдрэгчтэй удаан хугацаагаар эсвэл олон удаа өртсөн тохиолдолд тохиолдож болно.
      • Тамхи татах, нүүрстөрөгчийн дутуу ислийг амьсгалах үед буруу уншсан.
      • Таны эмч таны эрүүл мэндийн байдлаас хамаарч болзошгүй нэмэлт эрсдлийн талаар танд хэлэх болно.
    4. Оператор таныг мэдрэгч мэдрэгчийг холбоход бэлтгэх болно.Пульс оксиметри нь цусан дахь хүчилтөрөгчийн түвшинг хэмжихийн тулд зонд гэж нэрлэгддэг хавчаар хэлбэртэй тусгай төхөөрөмжийг ашигладаг. Мэдрэгч мэдрэгч нь гэрлийн эх үүсвэр, гэрлийн мэдрэгч, микропроцессорыг агуулдаг. Эх үүсвэрээс ялгарах гэрэл нь арьсаар дамжиж, хавчаарын нөгөө талд байрлах детектор руу ордог. Микропроцессор нь детекторын хүлээн авсан мэдээллийг боловсруулж, цусан дахь хүчилтөрөгчийн хэмжээг маш бага алдаагаар тооцдог.

      Оператор мэдрэгч мэдрэгчийг таны биед бэхлээрэй.Дүрмээр бол энэ нь хуруу, чих, хамартай хавсардаг. Үүний дараа мэдрэгч дээрх гэрэл асч, эд эсээр дамжсан гэрлийн тусламжтайгаар таны цусан дахь хүчилтөрөгчийн хэмжээг тодорхойлно.

      Мэдрэгч уншилт авахыг хүлээнэ үү.Микропроцессор нь янз бүрийн долгионы урттай (улаан ба хэт улаан туяа) гэрлийн шилжилтийг хуруу, чих эсвэл бусад хэсэгт арьсны харьцангуй нимгэн хэсэгт харьцуулах болно.

Ханасан байдлыг цусны дээж авсны дараа эмнэлзүйн шинжилгээ эсвэл импульсийн оксиметр ашиглан тодорхойлж болно. Энэ нь чихний дэлбээ эсвэл хурууны үзүүрт бэхлэгдсэн тусгай хэмжих хэрэгсэл бөгөөд эхний секундэд үр дүнг өгдөг. Хэрэв олж авсан шинж чанар нь хэвийн насны түвшингээс ялгаатай бол нэмэлт эмнэлгийн үзлэг хийх шаардлагатай. Цусны тээвэрлэлтийн зохисгүй үзүүлэлтүүд нь миокардийн шигдээс, цус багадалт болон бусад ноцтой өвчнийг илтгэнэ. Тийм ч учраас насаар нь O2-ийн нормыг мэдэх нь маш чухал юм.

Насанд хүрэгчдийн ханалтын түвшин

Цусан дахь хүчилтөрөгчийн ханалтыг харгалзан үзэхэд насанд хүрэгчдийн нормыг хамгийн тохиромжтой үзүүлэлт болгон тогтоодог. Энэ нь 96-98% хооронд хэлбэлздэг. Хүчилтөрөгчийн хөдөлгөөнийг хариуцдаг гемоглобины зуун хувь ханалт нь энэ бодистой байж болохгүй, учир нь амьсгалын замаар дамжих үед хүлээн авсан агаарын нэг хэсэг арилдаг. Насанд хүрэгчдийн хувьд хангалттай төлөв байдлын туйлын хязгаар нь 95% байна. Импульсийн оксиметрийн тусгай баримт бичигт заасан ДЭМБ-ын зөвлөмжийн дагуу хэрэв 94% ба түүнээс бага түвшин тогтоогдвол уушигны гиповентиляци, цус багадалт, зүрхний өвчнийг яаралтай шалгах шаардлагатай.

Тамхи татдаг хүмүүсийн хувь хэмжээг бууруулж болно. Тамхи байнга татдаг насанд хүрсэн хүмүүсийн хүчилтөрөгчийн тээвэрлэлт ноцтой буурдаг: хувь нь 92 хүрч, хамгийн их байрлалд 95-аас ихгүй байна. Тамхины утаа, түүнчлэн бусад бодисын утаа нь уушгинд бодисыг цуглуулахаас сэргийлдэг. Тэд аль хэдийн судаснууд руу шилжсэн хэсгүүдийг тээвэрлэх ёстой эритроцитуудтай холбохыг зөвшөөрдөггүй.

Хувь хэмжээг тогтмол бууруулах шалтгаан нь уушигны архаг гиповентиляци байж болно. Уушигны тасгийн агааржуулалт хангалтгүй тохиолдолд хангалттай хэмжээний хүчилтөрөгч бие махбодид ордоггүй. Гемоглобин нь ханасан зүйлгүй. Амьсгалын замын өвчтэй өвчтөнүүдийн хувь 90-95% байна.

Амьсгалын замын эмгэггүй, тамхи татдаггүй насанд хүрсэн хүн эмнэлгийн тусламж авах шалтгаан нь 1% хүртэл буурсан явдал юм.

Зөвхөн цусны дээж авах эмнэлзүйн судалгаа нь үнэн зөв үзүүлэлтийг өгдөг гэдгийг санах нь зүйтэй. Гадны импульсийн оксиметрийн хэмжилтийн алдаа нь ойролцоогоор 1% байна.

Хүүхдэд хөлөг онгоцны агааржуулалт

Хүүхдийн биед цусны эргэлтийн системээр хүчилтөрөгчийг тээвэрлэх үүрэгтэй бодис болох гемоглобины түвшин хэвийн хэмжээнээс доогуур байдаг. Энэ нь хөгжөөгүй биед төмөр удаан хугацаагаар үлддэгтэй холбоотой нийтлэг хазайлт юм. Булчирхайн нэгдлүүд байхгүй бол энэ тээвэрлэлтийн бодисын шаардлагатай хэмжээ хуримтлагддаггүй. Тиймээс нялх хүүхдэд цусан дахь хүчилтөрөгчийн ханалтын түвшинг тогтоох тодорхой хил хязгаар байдаггүй: хүүхдийн норм нь зөвхөн дундаж үзүүлэлт бөгөөд үүнээс хазайхыг зөвшөөрдөг.

Төрөх үед энэ үзүүлэлт хамгийн бага байдаг. Хүүхдийн амьсгалын систем бүрэн хүчин чадлаараа ажиллаж амжаагүй байгаа тул суларсан хүүхдүүдэд агааржуулалтын төхөөрөмж хэрэгтэй. Тийм ч учраас цусан дахь хүчилтөрөгчийн ханалтын талаар ярих юм бол нярай хүүхдийн нормыг насанд хүрэгчдийнхтэй ижил хувиар хэмждэггүй. VOG судалгааны үр дүнгээс харахад бүх насныханд хамгийн оновчтой агууламж нь дор хаяж 95% байдаг нь тогтоогдсон боловч дөнгөж төрсөн нярай хүүхдүүд хөлөг онгоцон дахь агаарын агууламж багатай үүнийг үгүйсгэж чаддаг. Төрсний дараа энэ нь 92-95% хооронд хэлбэлздэг. Энэ тохиолдолд хүүхэд нь уушиг, цусны эргэлтийн тогтолцооны гэмтэл, өвчинтэй байх албагүй.

Нас ахих тусам цусан дахь гемоглобины хэмжээ хэвийн болж, ханалт нь үсрэхээ болино. Хэдэн сараас дээш настай хүүхдүүдэд хангалттай түвшин 95% -иас эхэлдэг. Энэ нь бүрэн хөгжсөн организмтай харьцуулахад 1% -иар бага байна.

Дутуу төрсөн нярайд ханалтын онцлог

Дутуу төрсөн хүүхдүүдийг бараг тэр даруй механик агааржуулалтанд оруулдаг. Энэ нь амьсгалын зөв хэмнэл, гүнийг хадгалж, уушгийг агаараар оновчтой хангадаг. Тиймээс ийм нярайд 02-ийн түвшинг хэмжихэд хэцүү байдаг.

Хүүхдийн цусан дахь хүчилтөрөгчийн ханалт, дутуу төрсөн нярайд түүний нормыг хагас зуун жилийн өмнө туршилтаар илрүүлсэн. Зарим дутуу нярай хүүхдүүдийг амьсгалын замын аппаратаас богино хугацаанд салгаж, эрүүл мэндэд нь хор хөнөөл учруулахгүй байв. Хүүхдийн талаас илүү хувь нь төхөөрөмжөөс салгаснаас хойшхи эхний хэдэн цагийн туршид хэвийн түвшинд хүрсэн - 95-96%.

Гэсэн хэдий ч цаг хугацаа өнгөрөхөд зөвхөн 16% нь ижил үзүүлэлттэй үлджээ. Үлдсэн хэсэг нь 92%, ялангуяа хүнд тохиолдолд 83% хүртэл буурсан байна. Сүүлийн тэмдэг нь амьдралд үл нийцэх муу муухайг илтгэж магадгүй юм. Энэ үзүүлэлтээр эмчийг эмнэлгээс гарах хүртэл механик агааржуулалтыг тогтмол ашиглах шаардлагатай байдаг.

Хүүхэд эрт төрөх тусам амьсгалын зам суларч, хүчилтөрөгчийн ханалтын үзүүлэлт бага байдаг. ALV нь хүүхдийн тархи, мэдрэлийн систем, зүрх зэрэг янз бүрийн эд, эрхтнүүдийн гиповентиляци үүсэх эрсдлийг үгүйсгэж, дутагдлыг бүрэн нөхдөг. Энэ нь сэтгэцийн болон бие бялдрын хөгжилд асуудал үүсэх боломжийг арилгадаг.

Агааржуулалтын онцгой тохиолдлууд

Онцгой нөхцөлд хүний ​​бие бие махбодийн хувьд хангалттай хэмжээний агаараар ханаж чадахгүй эсвэл хэт хурдан алддаг. Дараах мужууд байж болно.

  • жирэмслэлт;
  • цусны алдагдал;
  • биед төмрийн дутагдал.

Ханалт буурах нь их хэмжээний цус алдалт байгааг илтгэх анхны шинж тэмдэг юм. Эмнэлгийн байгууллагуудын ханасан байдлын түвшингээс хамааран өвчтөний байрлал хэр аюултай болохыг илрүүлдэг. Цустай хамт бие нь тээвэрлэхэд шаардлагатай цусны улаан эсийг алддаг бөгөөд энэ нь цусны судасны ханалтад сөргөөр нөлөөлдөг бөгөөд заримдаа 90% хүрдэг.

Төмрийн дутагдал нь цус алдалт эсвэл хоол тэжээлийн дутагдлын үр дагавар юм. Үүнгүйгээр гемоглобин нь зохих бат бөх чанаргүй, хангалттай хэмжээгээр барьж чадахгүй 02. Хувь хүний ​​өөрчлөлт нь төмрийн дутагдлын зэргээс хамаарна.

Жирэмсний үеийн хазайлт нь уушигны ажлын гадаргуугийн бууралттай холбоотой байдаг. Ураг уушигны уутанд дарж хүчилтөрөгчийн шингээлтийг 92-95% хүртэл бууруулдаг.

Зөвхөн импульсийн оксиметрээр ханалтыг хэмжих нь өвчтөний амийг аварч чадна. Нормативаас хазайлтыг илрүүлэх нь эмчийн үзлэгээр заавал дуусах ёстой. Ноцтой өвчин нь бие махбодид нуугдаж болох бөгөөд энэ нь эхний үе шатанд зөвхөн хүчилтөрөгч тээвэрлэх замаар илэрдэг.

Хүний биед эрхтэн, эд эсийг хүчилтөрөгчөөр хангах нь маш чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Амьсгалахгүй бол бидний эд эс хэдхэн минутын дотор үхдэг. Гэсэн хэдий ч энэ үйл явц нь уушгины агааржуулалтаар хязгаарлагдахгүй бөгөөд маш чухал хоёр дахь үе шат байдаг - хийг цусаар дамжуулдаг. Цусан дахь хүчилтөрөгчийн ханалт (өөрөөр хэлбэл гемоглобины ханалт) нь түүний явцыг тусгасан хэд хэдэн үзүүлэлтүүд байдаг. Ханалтын стандартууд юу вэ? Үүнийг ямар хүчин зүйл тодорхойлдог вэ? Түүний бууралт ямар өвчнийг илтгэж болох вэ?

Ханалт нь гемоглобины хүчилтөрөгчийн ханалтын хувийг илэрхийлдэг үзүүлэлт юм. Үүнийг тодорхойлохын тулд импульсийн оксиметр гэх мэт төхөөрөмжийг ихэвчлэн ашигладаг бөгөөд энэ нь зүрхний цохилт, ханалтыг бодит цаг хугацаанд хянах боломжийг олгодог. Нэмж дурдахад энэ үзүүлэлтийг цусны шинжилгээгээр үнэлэх боломжийг олгодог лабораторийн аргууд байдаг боловч хүнээс цус авахын тулд хөндлөнгийн оролцоо шаардлагатай байдаг тул импульсийн оксиметр нь туйлын өвдөлтгүй бөгөөд хийж болно. цаг орчим, үүнээс олж авсан мэдээллийн хазайлт нь дүн шинжилгээтэй харьцуулахад 1% -иас хэтрэхгүй байна.

Мэдээжийн хэрэг, гемоглобин нь хүчилтөрөгчөөр 100% ханасан байж чадахгүй тул ханалтын түвшин 96-98% хооронд хэлбэлздэг. Энэ нь бидний биеийн эсүүдэд хүчилтөрөгчийн хангамжийг оновчтой түвшинд байлгахад хангалттай юм. Гемоглобины хүчилтөрөгчөөр ханалт буурсан тохиолдолд эд эсэд хийн тээвэрлэлт муудаж, амьсгал нь хангалтгүй байдаг.

Тамхи татдаг хүмүүст ханалт буурах нь хэвийн байж болно. Энэ муу зуршилтай хүмүүсийн хувьд стандартыг 92-95% гэж тогтоосон. Тамхичдын ийм тоо баримт нь эмгэг байгааг илтгэдэггүй, гэхдээ тэдгээр нь энгийн хүний ​​тогтоосон хэмжээнээс доогуур хэвээр байгаа нь тодорхой байна. Энэ нь тамхи татах нь гемоглобины хийн тээвэрлэлтийг тасалдуулж, эсийн тогтмол бага зэрэг гипокси үүсгэдэг болохыг харуулж байна. Тамхи татдаг хүн сайн дураараа өөрийгөө ямар нэг хортой хийн хольцоор хордуулдаг бөгөөд энэ нь цусны улаан эсийн хүчилтөрөгчийн хэмжээг бууруулдаг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд энэ нь дотоод эрхтнүүдийн тодорхой эмгэгүүдэд хүргэх нь дамжиггүй.

Буурах шалтгаанууд

Артерийн цусан дахь хүчилтөрөгчийн агууламж буурахад хүргэдэг эхний хүчин зүйл бол амьсгалын замын эмгэг юм. Жишээлбэл, уушигны архаг өвчтэй хүмүүст ханалт 92-95% хооронд хэлбэлздэг. Үүний зэрэгцээ хүчилтөрөгч, нүүрстөрөгчийн давхар ислийн тээвэрлэлт зөрчигддөггүй, индикаторын бууралт нь цусны хүчин зүйлтэй холбоогүй, харин уушигны агааржуулалт буурсантай холбоотой юм. Амьсгалын дутагдалтай өвчтөнүүдийн үзлэгт ханалтын үнэлгээ маш чухал байдаг. Энэхүү судалгаа нь амьсгалын замын эмчилгээний шаардлагатай аргыг сонгох, мөн уушгины хиймэл агааржуулалт (шаардлагатай бол) шаардлагатай параметрүүдийг тогтоох боломжийг олгодог.


Мөн их хэмжээний цус алдалт, ялангуяа цусархаг шок гэх мэт нөхцөлд ханалт буурдаг. Судалгаанд хамрагдсан үзүүлэлт дээр үндэслэн цусны алдагдлын түвшинг тодорхойлох боломжтой бөгөөд ингэснээр тухайн хүний ​​нөхцөл байдлын ноцтой байдлыг үнэлэх боломжтой. Хагалгааны үед ханалтын хяналт маш чухал юм. Энэ нь хүний ​​биеийн эд эсэд хүчилтөрөгчийн хангамж буурч байгааг цаг тухайд нь илрүүлж, сайжруулахад шаардлагатай арга хэмжээг авах боломжийг олгодог.

Энэ үзүүлэлт нь зүрхний үйл ажиллагаанд онцгой ач холбогдолтой: түүний бууралт нь зүрхний цохилт буурах эсвэл цусны даралт буурахаас өмнө тохиолддог. Нэмж дурдахад энэ нь сэхээн амьдруулах эмчилгээний дараах үе, түүнчлэн дутуу нярай хүүхдийг хөхүүлэх үед заавал хянаж байх ёстой (ийм нөхцөлд түүний динамик нь маш их үзүүлэлт юм).

Хүчилтөрөгчөөр гемоглобины ханалт буурах өөр нэг шалтгаан бол зүрхний эмгэг юм. Эдгээр нь дараахь өвчин байж болно.

  • зүрхний дутагдал,
  • зүрхний шигдээс,
  • кардиоген шок.

Энэ тохиолдолд ханасан байдлын үнэ цэнэ буурсан нь зүрхнээс шахагдсан цусны хэмжээ буурсантай холбоотой юм. Үүнээс болж хүний ​​биед түүний эргэлт удааширч, уушгинд цусны урсгал буурч, улмаар хүчилтөрөгчөөр хангагдана. Цусны олон үйл ажиллагаа, түүний дотор хийн тээвэрлэлт буурч байна. Энэ бүхэн нь гемоглобин нь хүчилтөрөгчийг хэрхэн зөөвөрлөж, эд эсэд өгдөгтэй холбоотой биш харин зүрхний ажилтай шууд холбоотой юм.


Ханалт нь далд зүрхний дутагдал, далд кардиоген шок гэх мэт далд эмгэгийг илрүүлэхэд тусалдаг нь маш чухал юм. Эдгээр нозологийн нэгжийн тусламжтайгаар өвчтөнүүд ямар ч гомдол гаргахгүй байж болох тул далд өвчин оношлогдоогүй тохиолдол нэлээд өндөр байдаг. Ийм учраас гемоглобиныг цусаар дамжуулж буй хийн тээвэрлэлтийг тодорхойлох судалгааны нэмэлт аргуудыг ашиглах нь маш чухал юм.

Үүнээс гадна ханалт нь халдварт өвчний үед буурдаг. Түүний утгыг ойролцоогоор 88% гэж тогтоосон. Гол нь халдвар нь бодисын солилцоо, уургийн нийлэгжилт, бүхэл бүтэн биеийн байдалд ихээхэн нөлөөлдөг. Ялангуяа хүчтэй өөрчлөлтүүд нь сепсистэй байдаг. Ийм хүнд нөхцөлд бүх эрхтнүүдийн ажил тасалдаж, цусны хангамж муудаж, харин ачаалал нь эсрэгээрээ нэмэгддэг. Тиймээс тэд хүчилтөрөгчийн дутагдалд маш их өртдөг.

Тиймээс ханасан байдал нь цус нь бидний биеийн эд эрхтэн, эд эсэд хүчилтөрөгчийг хэр сайн дамжуулж байгааг харуулдаг.

Мэдээжийн хэрэг, энэ үйл явцыг тусгасан бусад үзүүлэлтүүд байдаг, ялангуяа олон судалгаагаар зөвхөн хүчилтөрөгч төдийгүй нүүрстөрөгчийн давхар ислийг тодорхойлдог бөгөөд гемоглобин нь хий хэрхэн зөөвөрлөж байгааг төдийгүй тэдгээрийг хэрхэн ялгаруулж байгааг харгалзан үздэг. . Гэсэн хэдий ч импульсийн оксиметр ашиглан ханалтыг тодорхойлох нь хамгийн энгийн бөгөөд боломжийн арга юм.. Энэ нь арьсны бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих, шинжилгээнд зориулж бага хэмжээний цус цуглуулахыг шаарддаггүй. Та төхөөрөмжийг хуруундаа тавиад хэдхэн секундын дотор үр дүнг нь авах хэрэгтэй.

Дүрмээр бол ханалт нь биеийн бүхэлдээ ноцтой өөрчлөлтийг үүсгэдэг хангалттай ноцтой нөхцөлд буурдаг. Ийм тохиолдолд үзүүлэлтийг мэдэгдэхүйц бууруулж болно. Энэ нь бага байх тусам таамаглал улам дорддог: хүний ​​бие гипоксиг тэсвэрлэдэггүй, тархины эсүүд ялангуяа өртдөг. Дүрмээр бол ханасан байдал бага зэрэг буурах нь уушигны архаг өвчинтэй холбоотой бөгөөд ихэнхдээ тамхи татахтай холбоотой байдаг.

Ханалтыг нэмэгдүүлэх бүх нийтийн арга байхгүй. Тухайн тохиолдол бүрт эмч ямар эмчилгээг сонгохыг шийддэг. Ихэнхдээ энэ шинж тэмдгийг үүсгэсэн үндсэн өвчний эсрэг тэмцэлд анхаарлаа хандуулдаг. Хүчилтөрөгчийн эмчилгээг мөн хэрэглэдэг, цусны хүчилтөрөгчийн ханалтыг нэмэгдүүлдэг эм хэрэглэдэг. Гэхдээ энэ нь илүү туслах үйл ажиллагаа юм. Ханалт хэвийн байдалдаа эргэн орох нь хүн аажмаар эдгэрч, биеийн байдал сайжирсны үр дүн юм.

  • Ханасан байдлыг цусны дээж авсны дараа эмнэлзүйн шинжилгээ эсвэл импульсийн оксиметр ашиглан тодорхойлж болно. Энэ нь чихний дэлбээ эсвэл хурууны үзүүрт бэхлэгдсэн тусгай хэмжих хэрэгсэл бөгөөд эхний секундэд үр дүнг өгдөг. Хэрэв олж авсан шинж чанар нь хэвийн насны түвшингээс ялгаатай бол нэмэлт эмнэлгийн үзлэг хийх шаардлагатай. Цусны тээвэрлэлтийн зохисгүй үзүүлэлтүүд нь миокардийн шигдээс, цус багадалт болон бусад ноцтой өвчнийг илтгэнэ. Тийм ч учраас насаар нь O2-ийн нормыг мэдэх нь маш чухал юм.

    Насанд хүрэгчдийн ханалтын түвшин

    Цусан дахь хүчилтөрөгчийн ханалтыг харгалзан үзэхэд насанд хүрэгчдийн нормыг хамгийн тохиромжтой үзүүлэлт болгон тогтоодог. Энэ нь 96-98% хооронд хэлбэлздэг. Хүчилтөрөгчийн хөдөлгөөнийг хариуцдаг гемоглобины зуун хувь ханалт нь энэ бодистой байж болохгүй, учир нь амьсгалын замаар дамжих үед хүлээн авсан агаарын нэг хэсэг арилдаг. Насанд хүрэгчдийн хувьд хангалттай төлөв байдлын туйлын хязгаар нь 95% байна. Импульсийн оксиметрийн тусгай баримт бичигт заасан ДЭМБ-ын зөвлөмжийн дагуу хэрэв 94% ба түүнээс бага түвшин тогтоогдвол уушигны гиповентиляци, цус багадалт, зүрхний өвчнийг яаралтай шалгах шаардлагатай.

    Тамхи татдаг хүмүүсийн хувь хэмжээг бууруулж болно. Тамхи байнга татдаг насанд хүрсэн хүмүүсийн хүчилтөрөгчийн тээвэрлэлт ноцтой буурдаг: хувь нь 92 хүрч, хамгийн их байрлалд 95-аас ихгүй байна. Тамхины утаа, түүнчлэн бусад бодисын утаа нь уушгинд бодисыг цуглуулахаас сэргийлдэг. Тэд аль хэдийн судаснууд руу шилжсэн хэсгүүдийг тээвэрлэх ёстой эритроцитуудтай холбохыг зөвшөөрдөггүй.

    Хувь хэмжээг тогтмол бууруулах шалтгаан нь уушигны архаг гиповентиляци байж болно. Уушигны тасгийн агааржуулалт хангалтгүй тохиолдолд хангалттай хэмжээний хүчилтөрөгч бие махбодид ордоггүй. Гемоглобин нь ханасан зүйлгүй. Амьсгалын замын өвчтэй өвчтөнүүдийн хувь 90-95% байна.

    Зөвхөн цусны дээж авах эмнэлзүйн судалгаа нь үнэн зөв үзүүлэлтийг өгдөг гэдгийг санах нь зүйтэй. Гадны импульсийн оксиметрийн хэмжилтийн алдаа нь ойролцоогоор 1% байна.

    Хүүхдэд хөлөг онгоцны агааржуулалт

    Хүүхдийн биед цусны эргэлтийн системээр хүчилтөрөгчийг тээвэрлэх үүрэгтэй бодис болох гемоглобины түвшин хэвийн хэмжээнээс доогуур байдаг. Энэ нь хөгжөөгүй биед төмөр удаан хугацаагаар үлддэгтэй холбоотой нийтлэг хазайлт юм. Булчирхайн нэгдлүүд байхгүй бол энэ тээвэрлэлтийн бодисын шаардлагатай хэмжээ хуримтлагддаггүй. Тиймээс нялх хүүхдэд цусан дахь хүчилтөрөгчийн ханалтын түвшинг тогтоох тодорхой хил хязгаар байдаггүй: хүүхдийн норм нь зөвхөн дундаж үзүүлэлт бөгөөд үүнээс хазайхыг зөвшөөрдөг.

    Төрөх үед энэ үзүүлэлт хамгийн бага байдаг. Хүүхдийн амьсгалын систем бүрэн хүчин чадлаараа ажиллаж амжаагүй байгаа тул суларсан хүүхдүүдэд агааржуулалтын төхөөрөмж хэрэгтэй. Тийм ч учраас цусан дахь хүчилтөрөгчийн ханалтын талаар ярих юм бол нярай хүүхдийн нормыг насанд хүрэгчдийнхтэй ижил хувиар хэмждэггүй. VOG судалгааны үр дүнгээс харахад бүх насныханд хамгийн оновчтой агууламж нь дор хаяж 95% байдаг нь тогтоогдсон боловч дөнгөж төрсөн нярай хүүхдүүд хөлөг онгоцон дахь агаарын агууламж багатай үүнийг үгүйсгэж чаддаг. Төрсний дараа энэ нь 92-95% хооронд хэлбэлздэг. Энэ тохиолдолд хүүхэд нь уушиг, цусны эргэлтийн тогтолцооны гэмтэл, өвчинтэй байх албагүй.

    Нас ахих тусам цусан дахь гемоглобины хэмжээ хэвийн болж, ханалт нь үсрэхээ болино. Хэдэн сараас дээш настай хүүхдүүдэд хангалттай түвшин 95% -иас эхэлдэг. Энэ нь бүрэн хөгжсөн организмтай харьцуулахад 1% -иар бага байна.

    Дутуу төрсөн нярайд ханалтын онцлог

    Дутуу төрсөн хүүхдүүдийг бараг тэр даруй механик агааржуулалтанд оруулдаг. Энэ нь амьсгалын зөв хэмнэл, гүнийг хадгалж, уушгийг агаараар оновчтой хангадаг. Тиймээс ийм нярайд 02-ийн түвшинг хэмжихэд хэцүү байдаг.

    Хүүхдийн цусан дахь хүчилтөрөгчийн ханалт, дутуу төрсөн нярайд түүний нормыг хагас зуун жилийн өмнө туршилтаар илрүүлсэн. Зарим дутуу нярай хүүхдүүдийг амьсгалын замын аппаратаас богино хугацаанд салгаж, эрүүл мэндэд нь хор хөнөөл учруулахгүй байв. Хүүхдийн талаас илүү хувь нь төхөөрөмжөөс салгаснаас хойшхи эхний хэдэн цагийн туршид хэвийн түвшинд хүрсэн - 95-96%.

    Гэсэн хэдий ч цаг хугацаа өнгөрөхөд зөвхөн 16% нь ижил үзүүлэлттэй үлджээ. Үлдсэн хэсэг нь 92%, ялангуяа хүнд тохиолдолд 83% хүртэл буурсан байна. Сүүлийн тэмдэг нь амьдралд үл нийцэх муу муухайг илтгэж магадгүй юм. Энэ үзүүлэлтээр эмчийг эмнэлгээс гарах хүртэл механик агааржуулалтыг тогтмол ашиглах шаардлагатай байдаг.

    Хүүхэд эрт төрөх тусам амьсгалын зам суларч, хүчилтөрөгчийн ханалтын үзүүлэлт бага байдаг. ALV нь хүүхдийн тархи, мэдрэлийн систем, зүрх зэрэг янз бүрийн эд, эрхтнүүдийн гиповентиляци үүсэх эрсдлийг үгүйсгэж, дутагдлыг бүрэн нөхдөг. Энэ нь сэтгэцийн болон бие бялдрын хөгжилд асуудал үүсэх боломжийг арилгадаг.

    Агааржуулалтын онцгой тохиолдлууд

    Онцгой нөхцөлд хүний ​​бие бие махбодийн хувьд хангалттай хэмжээний агаараар ханаж чадахгүй эсвэл хэт хурдан алддаг. Дараах мужууд байж болно.

    Ханалт буурах нь их хэмжээний цус алдалт байгааг илтгэх анхны шинж тэмдэг юм. Эмнэлгийн байгууллагуудын ханасан байдлын түвшингээс хамааран өвчтөний байрлал хэр аюултай болохыг илрүүлдэг. Цустай хамт бие нь тээвэрлэхэд шаардлагатай цусны улаан эсийг алддаг бөгөөд энэ нь цусны судасны ханалтад сөргөөр нөлөөлдөг бөгөөд заримдаа 90% хүрдэг.

    Төмрийн дутагдал нь цус алдалт эсвэл хоол тэжээлийн дутагдлын үр дагавар юм. Үүнгүйгээр гемоглобин нь зохих бат бөх чанаргүй, хангалттай хэмжээгээр барьж чадахгүй 02. Хувь хүний ​​өөрчлөлт нь төмрийн дутагдлын зэргээс хамаарна.

    Зөвхөн импульсийн оксиметрээр ханалтыг хэмжих нь өвчтөний амийг аварч чадна. Нормативаас хазайлтыг илрүүлэх нь эмчийн үзлэгээр заавал дуусах ёстой. Ноцтой өвчин нь бие махбодид нуугдаж болох бөгөөд энэ нь эхний үе шатанд зөвхөн хүчилтөрөгч тээвэрлэх замаар илэрдэг.

    • 0 хуваалцсан

    Харамсалтай нь, одоогоор сэтгэгдэл алга байна. Эхнийх нь болоорой!

    Цусны хүчилтөрөгчөөр ханасан байдал, түүний хөгжлийн хүчин зүйлүүд

  • AIRWAY - амьсгалын замын нээлттэй байдлыг шалгах, ETT-ийг хянах, ларингоспазмыг арилгах арга хэмжээ авах.

    Ханалт нь ихэвчлэн 2500 метрийн өндөрт гарах үед үүсдэг. Ийм тохиолдолд уулын өвчин үүсэх тухай ярьдаг. Энэ нь уналтын дараа зогсдог. Туршлагатай тамирчид үүнтэй байнга тулгардаг бөгөөд өндөр оргилд гарахын тулд урьдчилан бэлддэг: биеийн тамирын дасгал хийдэг, эмээр урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ хийдэг.

  • хүчилтөрөгчийн дутагдалд хувь хүний ​​эсэргүүцэл (жишээлбэл, уулын оршин суугчид);

    Цусан дахь хүчилтөрөгчийн хэмжээг бууруулдаг хэд хэдэн хүчин зүйл байдаг.

  • цусан дахь кофеин, согтууруулах ундаа;

    Өвчтөнүүд цусны хүчилтөрөгчийн ханалтыг импульсийн оксиметрээр байнга хянаж байх ёстой. Шинжилгээнд цус авдаггүй. Төхөөрөмж нь гэрлийн ялгавартай шингээлт дээр суурилдаг. Янз бүрийн хүчилтөрөгчийн ханалттай гемоглобин нь өөр өөр урттай гэрлийг шингээдэг. dle 12.1 татаж авах

    Цусан дахь хүчилтөрөгчийн ханалтын түвшин

    Хүний биед эрхтэн, эд эсийг хүчилтөрөгчөөр хангах нь маш чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Амьсгалахгүй бол бидний эд эс хэдхэн минутын дотор үхдэг. Гэсэн хэдий ч энэ үйл явц нь уушгины агааржуулалтаар хязгаарлагдахгүй бөгөөд маш чухал хоёр дахь үе шат байдаг - хийг цусаар дамжуулдаг. Цусан дахь хүчилтөрөгчийн ханалт (өөрөөр хэлбэл гемоглобины ханалт) нь түүний явцыг тусгасан хэд хэдэн үзүүлэлтүүд байдаг. Ханалтын стандартууд юу вэ? Үүнийг ямар хүчин зүйл тодорхойлдог вэ? Түүний бууралт ямар өвчнийг илтгэж болох вэ?

    Ханалт ба түүний нормыг тодорхойлох

    Ханалт нь гемоглобины хүчилтөрөгчийн ханалтын хувийг илэрхийлдэг үзүүлэлт юм. Үүнийг тодорхойлохын тулд импульсийн оксиметр гэх мэт төхөөрөмжийг ихэвчлэн ашигладаг бөгөөд энэ нь зүрхний цохилт, ханалтыг бодит цаг хугацаанд хянах боломжийг олгодог. Нэмж дурдахад энэ үзүүлэлтийг цусны шинжилгээгээр үнэлэх боломжийг олгодог лабораторийн аргууд байдаг боловч хүнээс цус авахын тулд хөндлөнгийн оролцоо шаардлагатай байдаг тул импульсийн оксиметр нь туйлын өвдөлтгүй бөгөөд хийж болно. цаг орчим, үүнээс олж авсан мэдээллийн хазайлт нь дүн шинжилгээтэй харьцуулахад 1% -иас хэтрэхгүй байна.

    Мэдээжийн хэрэг, гемоглобин нь хүчилтөрөгчөөр 100% ханасан байж чадахгүй тул ханалтын түвшин 96-98% хооронд хэлбэлздэг. Энэ нь бидний биеийн эсүүдэд хүчилтөрөгчийн хангамжийг оновчтой түвшинд байлгахад хангалттай юм. Гемоглобины хүчилтөрөгчөөр ханалт буурсан тохиолдолд эд эсэд хийн тээвэрлэлт муудаж, амьсгал нь хангалтгүй байдаг.

    Тамхи татдаг хүмүүст ханалт буурах нь хэвийн байж болно. Энэ муу зуршилтай хүмүүсийн хувьд стандартыг 92-95% гэж тогтоосон. Тамхичдын ийм тоо баримт нь эмгэг байгааг илтгэдэггүй, гэхдээ тэдгээр нь энгийн хүний ​​тогтоосон хэмжээнээс доогуур хэвээр байгаа нь тодорхой байна. Энэ нь тамхи татах нь гемоглобины хийн тээвэрлэлтийг тасалдуулж, эсийн тогтмол бага зэрэг гипокси үүсгэдэг болохыг харуулж байна. Тамхи татдаг хүн сайн дураараа өөрийгөө ямар нэг хортой хийн хольцоор хордуулдаг бөгөөд энэ нь цусны улаан эсийн хүчилтөрөгчийн хэмжээг бууруулдаг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд энэ нь дотоод эрхтнүүдийн тодорхой эмгэгүүдэд хүргэх нь дамжиггүй.

    Буурах шалтгаанууд

    Артерийн цусан дахь хүчилтөрөгчийн агууламж буурахад хүргэдэг эхний хүчин зүйл бол амьсгалын замын эмгэг юм. Жишээлбэл, уушигны архаг өвчтэй хүмүүст ханалт 92-95% хооронд хэлбэлздэг. Үүний зэрэгцээ хүчилтөрөгч, нүүрстөрөгчийн давхар ислийн тээвэрлэлт зөрчигддөггүй, индикаторын бууралт нь цусны хүчин зүйлтэй холбоогүй, харин уушигны агааржуулалт буурсантай холбоотой юм. Амьсгалын дутагдалтай өвчтөнүүдийн үзлэгт ханалтын үнэлгээ маш чухал байдаг. Энэхүү судалгаа нь амьсгалын замын эмчилгээний шаардлагатай аргыг сонгох, мөн уушгины хиймэл агааржуулалт (шаардлагатай бол) шаардлагатай параметрүүдийг тогтоох боломжийг олгодог.

    Мөн их хэмжээний цус алдалт, ялангуяа цусархаг шок гэх мэт нөхцөлд ханалт буурдаг. Судалгаанд хамрагдсан үзүүлэлт дээр үндэслэн цусны алдагдлын түвшинг тодорхойлох боломжтой бөгөөд ингэснээр тухайн хүний ​​нөхцөл байдлын ноцтой байдлыг үнэлэх боломжтой. Хагалгааны үед ханалтын хяналт маш чухал юм. Энэ нь хүний ​​биеийн эд эсэд хүчилтөрөгчийн хангамж буурч байгааг цаг тухайд нь илрүүлж, сайжруулахад шаардлагатай арга хэмжээг авах боломжийг олгодог.

    Энэ үзүүлэлт нь зүрхний үйл ажиллагаанд онцгой ач холбогдолтой: түүний бууралт нь зүрхний цохилт буурах эсвэл цусны даралт буурахаас өмнө тохиолддог. Нэмж дурдахад энэ нь сэхээн амьдруулах эмчилгээний дараах үе, түүнчлэн дутуу нярай хүүхдийг хөхүүлэх үед заавал хянаж байх ёстой (ийм нөхцөлд түүний динамик нь маш их үзүүлэлт юм).

    Хүчилтөрөгчөөр гемоглобины ханалтын түвшин буурах өөр нэг шалтгаан бол зүрхний эмгэг юм. Эдгээр нь дараахь өвчин байж болно.

    • зүрхний дутагдал,
    • зүрхний шигдээс,
    • кардиоген шок.

    Энэ тохиолдолд ханасан байдлын үнэ цэнэ буурсан нь зүрхнээс шахагдсан цусны хэмжээ буурсантай холбоотой юм. Үүнээс болж хүний ​​биед түүний эргэлт удааширч, уушгинд цусны урсгал буурч, улмаар хүчилтөрөгчөөр хангагдана. Цусны олон үйл ажиллагаа, түүний дотор хийн тээвэрлэлт буурч байна. Энэ бүхэн нь гемоглобин нь хүчилтөрөгчийг хэрхэн зөөвөрлөж, эд эсэд өгдөгтэй холбоотой биш харин зүрхний ажилтай шууд холбоотой юм.

    Ханалт нь далд зүрхний дутагдал, далд кардиоген шок гэх мэт далд эмгэгийг илрүүлэхэд тусалдаг нь маш чухал юм. Эдгээр нозологийн нэгжийн тусламжтайгаар өвчтөнүүд ямар ч гомдол гаргахгүй байж болох тул далд өвчин оношлогдоогүй тохиолдол нэлээд өндөр байдаг. Ийм учраас гемоглобиныг цусаар дамжуулж буй хийн тээвэрлэлтийг тодорхойлох судалгааны нэмэлт аргуудыг ашиглах нь маш чухал юм.

    Үүнээс гадна ханалт нь халдварт өвчний үед буурдаг. Түүний утгыг ойролцоогоор 88% гэж тогтоосон. Гол нь халдвар нь бодисын солилцоо, уургийн нийлэгжилт, бүхэл бүтэн биеийн байдалд ихээхэн нөлөөлдөг. Ялангуяа хүчтэй өөрчлөлтүүд нь сепсистэй байдаг. Ийм хүнд нөхцөлд бүх эрхтнүүдийн ажил тасалдаж, цусны хангамж муудаж, харин ачаалал нь эсрэгээрээ нэмэгддэг. Тиймээс тэд хүчилтөрөгчийн дутагдалд маш их өртдөг.

    Тиймээс ханасан байдал нь цус нь бидний биеийн эд эрхтэн, эд эсэд хүчилтөрөгчийг хэр сайн дамжуулж байгааг харуулдаг.

    Мэдээжийн хэрэг, энэ үйл явцыг тусгасан бусад үзүүлэлтүүд байдаг, ялангуяа олон судалгаагаар зөвхөн хүчилтөрөгч төдийгүй нүүрстөрөгчийн давхар ислийг тодорхойлдог бөгөөд гемоглобин нь хий хэрхэн зөөвөрлөж байгааг төдийгүй тэдгээрийг хэрхэн ялгаруулж байгааг харгалзан үздэг. Гэсэн хэдий ч импульсийн оксиметр ашиглан ханалтыг тодорхойлох нь хамгийн энгийн бөгөөд боломжийн арга юм. Энэ нь арьсны бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих, шинжилгээнд зориулж бага хэмжээний цус цуглуулахыг шаарддаггүй. Та төхөөрөмжийг хуруундаа тавиад хэдхэн секундын дотор үр дүнг нь авах хэрэгтэй.

    Дүрмээр бол ханалт нь биеийн бүхэлдээ ноцтой өөрчлөлтийг үүсгэдэг хангалттай ноцтой нөхцөлд буурдаг. Ийм тохиолдолд үзүүлэлтийг мэдэгдэхүйц бууруулж болно. Энэ нь бага байх тусам таамаглал улам дорддог: хүний ​​бие гипоксиг тэсвэрлэдэггүй, тархины эсүүд ялангуяа өртдөг. Дүрмээр бол ханасан байдал бага зэрэг буурах нь уушигны архаг өвчинтэй холбоотой бөгөөд ихэнхдээ тамхи татахтай холбоотой байдаг.

    Ханалтыг нэмэгдүүлэх бүх нийтийн арга байхгүй. Тухайн тохиолдол бүрт эмч ямар эмчилгээг сонгохыг шийддэг. Ихэнхдээ энэ шинж тэмдгийг үүсгэсэн үндсэн өвчний эсрэг тэмцэлд анхаарлаа хандуулдаг. Хүчилтөрөгчийн эмчилгээг мөн хэрэглэдэг, цусны хүчилтөрөгчийн ханалтыг нэмэгдүүлдэг эм хэрэглэдэг. Гэхдээ энэ нь илүү туслах үйл ажиллагаа юм. Ханалт хэвийн байдалдаа эргэн орох нь хүн аажмаар эдгэрч, биеийн байдал сайжирсны үр дүн юм.

    миний нөхөр цусанд хүчилтөрөгч байгаа 60 юу хийх вэ?

    Устөрөгчийн хэт исэл 100 грамм тутамд 10 дусал. өглөө, өглөөний цайнаас хагас цагийн өмнө ус уу.

    Гурав дахь жишээ нь ёс зүйгүй, гоо зүйгүй юм. Анагаах ухааны боловсролын нийтлэл гэж зарлаж байна - уучлаарай, энэ бол мэргэжлийн бус зүйл юм

    Хэрэв нөхөр нь хүчилтөрөгчийн түвшин 60 байвал төхөөрөмж дэх батерейг өөрчлөх шаардлагатай

    Пероксид гэж юу вэ? Татьяна, хэн нэгэнд зөвлөгөө өгөхөөс өмнө хэт ислийг өөрөө ууж үзээрэй.

    нөхөр өөрчлөгдөх хэрэгтэй

    Гэхдээ хэт исэл нь Татьяна тус болохгүй - тэр ялаа агарикийн декоциний уух хэрэгтэй - нэг удаа.

    Пульс оксиметри: аргын мөн чанар, заалт, хэрэглээ, норм ба хазайлт

    Организмын хэвийн үйл ажиллагааны гол үзүүлэлтүүдийн нэг бол артерийн цусны хүчилтөрөгчөөр ханасан байдал юм. Энэ үзүүлэлт нь цусны улаан эсийн тоогоор илэрхийлэгддэг бөгөөд импульсийн оксиметрийг тодорхойлоход тусалдаг.

    Амьсгалах агаар нь уушгинд ордог бөгөөд хүчилтөрөгчийг шингээдэг хялгасан судасны хүчирхэг сүлжээ байдаг бөгөөд энэ нь олон тооны биохимийн процессуудыг хангахад зайлшгүй шаардлагатай байдаг. Таны мэдэж байгаагаар хүчилтөрөгчийг "чөлөөт усанд сэлэх" руу илгээдэггүй, эс тэгвээс эсүүд хангалттай хэмжээгээр хүлээн авах боломжгүй болно. Энэ элементийг эд эсэд хүргэхийн тулд байгаль нь тээвэрлэгч - эритроцитоор хангадаг.

    Цусны улаан эсийн гемоглобины молекул бүр нь 4 хүчилтөрөгчийн молекулыг холбох чадвартай бөгөөд цусны улаан эсийн хүчилтөрөгчийн ханалтын дундаж хувийг ханалт гэж нэрлэдэг. Энэ нэр томъёо нь мэдээ алдуулалтын үед өвчтөний нөхцөл байдлыг ханалтын параметрээр үнэлдэг анестезиологичдод сайн мэддэг.

    Хэрэв гемоглобин бүх нөөцөө ашиглан хүчилтөрөгчийн дөрвөн молекулыг холбосон бол ханалт 100% байх болно. Энэ үзүүлэлт дээд тал нь байх шаардлагагүй, хэвийн амьдралын хувьд 95-98% байх нь хангалттай юм. Энэ ханалтын хувь нь эд эсийн амьсгалын замын үйл ажиллагааг бүрэн хангадаг.

    Энэ нь ханалт буурч, энэ нь үргэлж эмгэгийн шинж тэмдэг болдог тул индикаторыг үл тоомсорлож болохгүй, ялангуяа уушигны өвчин, мэс заслын эмчилгээ, зарим төрлийн эмчилгээний үед. Пульс оксиметрийн төхөөрөмж нь цусны хүчилтөрөгчийн ханалтыг хянах зориулалттай бөгөөд энэ нь хэрхэн ажилладаг, ямар заалтууд байдаг талаар бид цааш нь ойлгох болно.

    Пульс оксиметрийн зарчим

    Гемоглобин нь хүчилтөрөгчөөр хэр ханасан байгаагаас хамааран гэрлийн долгионы уртыг шингээх чадвартай байдаг. Энэ зарчим нь гэрлийн эх үүсвэр, мэдрэгч, детектор, анализ хийх процессороос бүрдэх импульсийн оксиметрийн ажиллах үндэс суурь юм.

    Гэрлийн эх үүсвэр нь улаан ба хэт улаан туяаны спектрийн долгионыг ялгаруулдаг бөгөөд цус нь гемоглобинтой холбогдсон хүчилтөрөгчийн молекулуудын тооноос хамаарч тэдгээрийг шингээдэг. Холбогдсон гемоглобин хэт улаан туяаг авдаг бол хүчилтөрөгчгүй гемоглобин улаан гэрлийг авдаг. Шингээгдээгүй гэрлийг илрүүлэгч бүртгэж, төхөөрөмж нь ханалтыг тооцоолж, үр дүнг монитор дээр харуулна. Арга нь инвазив бус, өвдөлтгүй, хэрэгжүүлэхэд хэдхэн секунд зарцуулдаг.

    Өнөөдөр импульсийн оксиметрийн хоёр төрлийг ашигладаг.

    Дамжуулах импульсийн оксиметрийн хувьд гэрлийн урсгал нь эд эсэд нэвтэрдэг тул ханалтын үзүүлэлтийг олж авахын тулд ялгаруулагч ба хүлээн авагч мэдрэгчийг эсрэг талд байрлуулж, тэдгээрийн хооронд эд эсийг байрлуулна. Судалгааны ая тухтай байдлыг хангах үүднээс мэдрэгчийг биеийн жижиг хэсгүүдэд - хуруу, хамар, чихний хөндийд хэрэглэдэг.

    Ойгсон импульсийн оксиметри нь хүчилтөрөгчтэй гемоглобин шингээдэггүй, эд эсээс туссан гэрлийн долгионыг бүртгэдэг. Энэ аргыг биеийн янз бүрийн хэсэгт хэрэглэхэд тохиромжтой бөгөөд мэдрэгчийг бие биенийхээ эсрэг байрлуулах нь техникийн хувьд боломжгүй эсвэл тэдгээрийн хоорондох зай нь гэрлийн урсгалыг бүртгэхийн тулд хэт том байх болно - ходоод, нүүр, мөр, шуу. Судалгааны газрыг сонгох боломж нь импульсийн оксиметрийг тусгахад ихээхэн давуу талтай боловч хоёр аргын нарийвчлал, мэдээллийн агуулга нь ойролцоогоор ижил байдаг.

    Инвазив бус импульсийн оксиметри нь зарим сул талуудтай бөгөөд тод гэрэлд ажиллах өөрчлөлт, хөдөлж буй объект, өнгөт бодис (хумсны будаг), мэдрэгчийг зөв байрлуулах шаардлагатай байдаг. Уншихад гарсан алдаа нь төхөөрөмжийг буруу хэрэглэсэн, цочрол, өвчтөнд гиповолеми, төхөөрөмж импульсийн долгионыг барьж чадахгүй байгаатай холбоотой байж болно. Нүүрстөрөгчийн дутуу ислийн хордлого нь зуун хувь ханасан байдлыг харуулж чаддаг бол гемоглобин нь хүчилтөрөгчөөр биш харин CO-ээр ханасан байдаг.

    Пульс оксиметрийн хэрэглээ ба заалт

    Хүний бие нь хоол хүнс, усны "нөөц" -ийг хангадаг боловч хүчилтөрөгч нь түүнд хадгалагддаггүй тул урсахаа больсноос хойш хэдхэн минутын дараа эргэлт буцалтгүй үйл явц эхэлдэг бөгөөд энэ нь үхэлд хүргэдэг. Бүх эрхтнүүд зовж шаналж, илүү их хэмжээгээр - амин чухал эрхтэнүүд.

    Хүчилтөрөгчийн архаг эмгэгүүд нь гүн гүнзгий трофик эмгэгийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь сайн сайхан байдалд нөлөөлдөг. Толгой өвдөх, толгой эргэх, нойрмоглох, санах ой, сэтгэцийн үйл ажиллагаа суларч, хэм алдагдал, зүрхний шигдээс, цусны даралт ихсэх урьдчилсан нөхцөлүүд гарч ирдэг.

    Уулзалтын үеэр эсвэл гэртээ өвчтөнийг шалгаж байх үед эмч үргэлж чагнуур, тонометрээр "зэвсэглэсэн" байдаг ч зөөврийн импульсийн оксиметртэй байх нь сайхан байх болно, учир нь ханалтыг тодорхойлох нь өргөн хүрээний хүмүүст чухал ач холбогдолтой юм. зүрх, уушиг, цусны тогтолцооны эмгэг бүхий өвчтөнүүдийн хүрээ. Хөгжингүй орнуудад эдгээр төхөөрөмжийг зөвхөн эмнэлгүүдэд ашигладаггүй: ерөнхий эмч, зүрх судасны эмч, уушигны эмч нар өдөр тутмын ажилд идэвхтэй ашигладаг.

    Харамсалтай нь Орос болон ЗХУ-ын дараахь орон зайн бусад орнуудад импульсийн оксиметрийг зөвхөн эрчимт эмчилгээний тасагт, үхлээс нэг алхамын зайд байгаа өвчтөнүүдийн эмчилгээнд хийдэг. Энэ нь зөвхөн төхөөрөмжийн өндөр өртөгтэй холбоотой төдийгүй эмч нар ханалтыг хэмжихийн ач холбогдлын талаар өөрсдөө мэддэггүйтэй холбоотой юм.

    Цусны хүчилтөрөгчийн хэмжээг тодорхойлох нь мэдээ алдуулалт, хүнд өвчтэй өвчтөнүүдийг тээвэрлэх, мэс заслын үйл ажиллагаа явуулах үед өвчтөний нөхцөл байдлын чухал шалгуур болдог тул анестезиологич, сэхээн амьдруулах эмч нарын практикт өргөн хэрэглэгддэг.

    Гипоксигийн улмаас торлог бүрхэвч, уушгинд гэмтэл учруулах өндөр эрсдэлтэй дутуу төрсөн нярай хүүхдэд импульсийн оксиметри, цусны ханалтыг тогтмол хянах шаардлагатай байдаг.

    Эмчилгээний практикт импульсийн оксиметрийг архаг эмгэгийн эмчилгээг хянахын тулд амьсгалын замын эрхтнүүдийн эмгэг, амьсгалын замын саатал бүхий нойрны эмгэг, янз бүрийн шалтгаант хөхрөлтийг сэжиглэхэд ашигладаг.

    Импульсийн оксиметрийн заалтууд нь:

    • Үүний шалтгаанаас үл хамааран амьсгалын дутагдал;
    • хүчилтөрөгчийн эмчилгээ;
    • Мэс заслын мэс заслын мэдээ алдуулалтын тэтгэмж;
    • Хагалгааны дараах үе, ялангуяа судасны мэс засал, ортопед;
    • Дотоод эрхтнүүдийн эмгэг, цусны систем, эритроцитын төрөлхийн гажиг гэх мэт гүнзгий гипокси;
    • Унтах апноэ синдром (амьсгалаа зогсоох), шөнийн архаг гипоксеми үүсэх магадлалтай.

    Шөнийн импульсийн оксиметри

    Зарим тохиолдолд шөнийн цагаар ханасан байдлыг хэмжих шаардлагатай болдог. Зарим нөхцөл байдал нь өвчтөн унтаж байх үед амьсгалын замын баривчлах дагалддаг бөгөөд энэ нь маш аюултай бөгөөд бүр үхэлд хүргэдэг. Ийм шөнийн цагаар апноэ довтолгоо нь хэт таргалалт, бамбай булчирхайн эмгэг, уушиг, цусны даралт ихсэх өвчтэй хүмүүст тохиолддог.

    Нойрсох үед амьсгалын замын өвчнөөр шаналж буй өвчтөнүүд шөнийн цагаар хурхирах, нойр муудах, өдрийн цагаар нойрмоглох, нойргүйдэх мэдрэмж, зүрхний үйл ажиллагаа тасалдал, толгой өвдөх зэрэг гомдоллодог. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь унтах үед гипокси байж болзошгүйг харуулж байгаа бөгөөд үүнийг зөвхөн тусгай судалгааны тусламжтайгаар баталгаажуулах боломжтой.

    Шөнийн цагаар хийдэг компьютерийн импульсийн оксиметр нь олон цаг үргэлжилдэг бөгөөд энэ хугацаанд ханасан байдал, импульс, импульсийн долгионы шинж чанарыг хянадаг. Уг төхөөрөмж нь шөнийн хүчилтөрөгчийн концентрацийг 30 мянга хүртэл удаа тодорхойлж, үзүүлэлт бүрийг санах ойд хадгалдаг. Энэ үед өвчтөн эмнэлэгт байх шаардлагагүй, гэхдээ түүний нөхцөл байдал ихэвчлэн үүнийг шаарддаг. Хэрэв суурь өвчний улмаас амь насанд эрсдэл байхгүй бол импульсийн оксиметрийг гэртээ хийдэг.

    Унтах импульсийн оксиметрийн алгоритм нь дараахь зүйлийг агуулна.

    1. Мэдрэгчийг хуруунд, мэдрэх төхөөрөмжийг аль нэг гарны бугуйнд бэхлэх. Төхөөрөмж автоматаар асдаг.
    2. Шөнийн турш импульсийн оксиметр нь гар дээр хэвээр үлддэг бөгөөд өвчтөн сэрэх бүрт үүнийг тусгай өдрийн тэмдэглэлд тэмдэглэдэг.
    3. Өглөө сэрэхдээ өвчтөн төхөөрөмжийг салгаж, өдрийн тэмдэглэлийг хүлээн авсан өгөгдлийн шинжилгээнд хамрагдах эмчдээ өгдөг.

    Үр дүнгийн шинжилгээг оройн арван цагаас өглөөний найман цаг хүртэл хийдэг. Энэ үед өвчтөн 10 орчим градусын агаарын температуртай, тав тухтай нөхцөлд унтах ёстой. Унтахаасаа өмнө нойрны эм, кофе, цай уухыг хориглоно. Аливаа үйлдэл - сэрэх, эм уух, толгой өвдөх зэрэг нь өдрийн тэмдэглэлд тэмдэглэгдсэн байдаг. Хэрэв унтах үед ханасан байдал 88% ба түүнээс доош болвол өвчтөнд шөнийн цагаар удаан хугацааны хүчилтөрөгчийн эмчилгээ шаардлагатай байдаг.

    Шөнийн импульсийн оксиметрийн заалтууд:

    • 2-р зэргийн таргалалт;
    • Амьсгалын дутагдалтай уушигны архаг бөглөрөлт өвчин;
    • 2-р зэрэглэлээс эхлэн цусны даралт ихсэх, зүрхний дутагдал;
    • Микседем.

    Хэрэв тодорхой онош хараахан тогтоогдоогүй бол гипокси үүсч болзошгүйг илтгэж, улмаар импульсийн оксиметрийн шалтгаан болох шинж тэмдгүүд нь: шөнийн цагаар хурхирах, унтах үед амьсгал зогсох, шөнийн цагаар амьсгал давчдах, хөлрөх, нойргүйдэх зэрэг болно. байнга сэрэх, толгой өвдөх, ядрах мэдрэмж.

    Видео: унтах үед апноэ оношлох импульсийн оксиметри (лекц)

    Ханалтын түвшин ба хазайлт

    Пульс оксиметри нь гемоглобины хүчилтөрөгчийн концентраци ба импульсийн хурдыг тогтооход чиглэгддэг. Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд ханалтын түвшин ижил бөгөөд 95-98%, венийн цусанд ихэвчлэн 75% байдаг. Энэ үзүүлэлт буурах нь гипокси хөгжиж байгааг илтгэдэг бөгөөд хүчилтөрөгчийн эмчилгээний үед ихэвчлэн нэмэгддэг.

    94% -д хүрсэн тохиолдолд эмч гипокситэй тэмцэх яаралтай арга хэмжээ авах шаардлагатай бөгөөд өвчтөнд яаралтай тусламж үзүүлэх шаардлагатай үед 90% ба түүнээс доош ханалт нь чухал ач холбогдолтой гэж тооцогддог. Ихэнх импульс оксиметрүүд хэвийн бус уншилттай үед дохио өгдөг. Тэд хүчилтөрөгчийн ханалт 90% -иас доош буурах, импульс алга болох эсвэл удаашрах, тахикарди зэрэгт хариу үйлдэл үзүүлдэг.

    Ханалтын хэмжилт нь артерийн цусанд хамаатай, учир нь энэ нь хүчилтөрөгчийг эд эсэд хүргэдэг тул венийн сувгийг энэ байрлалаас шинжлэх нь оношлогооны хувьд үнэ цэнэтэй, тохиромжгүй юм шиг санагддаг. Цусны нийт хэмжээ буурах, артерийн спазм үүсэх үед импульсийн оксиметрийн үзүүлэлтүүд өөрчлөгдөж болох бөгөөд энэ нь бодит ханалтын тоог үргэлж харуулдаггүй.

    Насанд хүрэгчдийн амрах үед импульс нь минутанд 60-аас 90 цохилтын хооронд хэлбэлздэг бөгөөд хүүхдүүдэд зүрхний цохилт нь наснаас хамаардаг тул насны ангилал бүрт өөр өөр байдаг. Шинээр төрсөн нярайд энэ нь минутанд 140 цохилт хүрдэг бөгөөд өсвөр насандаа насанд хүрэгчдийн норм хүртэл аажмаар буурдаг.

    Импульсийн оксиметрийг хийх зориулалтаас хамааран төхөөрөмжүүд нь хөдөлгөөнгүй, гартаа мэдрэгчтэй, шөнийн хяналт эсвэл туузан хэлбэртэй байж болно. Суурин импульсийн оксиметрийг эмнэлгүүдэд ашигладаг бөгөөд олон төрлийн мэдрэгчтэй бөгөөд асар их хэмжээний мэдээллийг хадгалдаг.

    Зөөврийн төхөөрөмжүүдийн хувьд хамгийн алдартай нь мэдрэгчийг хуруунд бэхэлсэн төхөөрөмжүүд юм. Тэдгээрийг хэрэглэхэд хялбар, их зай эзэлдэггүй, гэртээ ашиглах боломжтой.

    Уушиг, зүрхний эмгэгийн үед амьсгалын замын архаг дутагдал олон өвчтөнд оношлогддог боловч цусны хүчилтөрөгчийн асуудалд онцгой анхаарал хандуулдаггүй. Өвчтөнд үндсэн өвчинтэй тэмцэхийн тулд бүх төрлийн эмийг зааж өгдөг бөгөөд урт хугацааны хүчилтөрөгчийн эмчилгээ хийх хэрэгцээ нь хэлэлцүүлгээс гадуур хэвээр байна.

    Амьсгалын замын хүнд хэлбэрийн дутагдлын үед гипокси оношлох гол арга бол цусан дахь хийн концентрацийг тодорхойлох явдал юм. Гэртээ, тэр ч байтугай клиникт эдгээр судалгааг ихэвчлэн лабораторийн нөхцөл дутмаг байгаагаас гадна эмч нар амбулаторийн дагуу удаан хугацаагаар ажиглагддаг "архаг" хүмүүст зааж өгдөггүй тул ихэвчлэн хийдэггүй. болон тогтвортой байдлыг хадгалах.

    Нөгөөтэйгүүр, энгийн импульсийн оксиметрийн төхөөрөмжийн тусламжтайгаар гипоксеми байгаа эсэхийг тогтоосны дараа терапевт эсвэл зүрх судасны эмч өвчтөнийг хүчилтөрөгчийн эмчилгээнд шилжүүлж болно. Энэ нь амьсгалын дутагдалд орох эм биш, харин насыг уртасгах, үхэлд хүргэх нойрны апноэ үүсэх эрсдлийг бууруулах боломж юм. Тонометрийг хүн бүр мэддэг бөгөөд өвчтөнүүд өөрсдөө үүнийг идэвхтэй ашигладаг боловч хэрэв тонометрийн тархалт нь импульсийн оксиметртэй ижил байсан бол цусны даралт ихсэх өвчнийг илрүүлэх давтамж хэд дахин бага байх болно.

    Цаг тухайд нь зааж өгсөн хүчилтөрөгчийн эмчилгээ нь өвчтөний сайн сайхан байдал, өвчний урьдчилсан таамаглалыг сайжруулж, амьдралыг уртасгаж, аюултай хүндрэлийн эрсдлийг бууруулдаг тул импульсийн оксиметри нь даралт эсвэл импульсийн хурдыг хэмжихтэй ижил шаардлагатай процедур юм.

    Илүүдэл жинтэй хүмүүст импульсийн оксиметри онцгой байр эзэлдэг. Өвчний хоёр дахь үе шатанд хүн "хавгарсан" эсвэл зүгээр л маш сайн хооллодог хэвээр байх үед амьсгалын замын ноцтой эмгэгүүд үүсч болно. Зүүдэндээ түүнийг зогсоох нь гэнэтийн үхэлд хувь нэмэр оруулж, хамаатан садан нь эргэлзэх болно, учир нь өвчтөн залуу, сайн хооллодог, ягаан хацартай, нэлээд эрүүл байж болно. Таргалалтын үед унтах үед ханасан байдлыг тодорхойлох нь гадаадын эмнэлгүүдэд түгээмэл байдаг бөгөөд хүчилтөрөгчийг цаг тухайд нь өгөх нь илүүдэл жинтэй хүмүүсийн үхлээс сэргийлдэг.

    Орчин үеийн анагаах ухааны технологийн хөгжил, өргөн хүрээний өвчтөнүүдэд ашиглах боломжтой төхөөрөмжүүд бий болсон нь олон аюултай өвчнийг эрт оношлоход тусалдаг ба зөөврийн импульсийн оксиметрийг ашиглах нь хөгжингүй орнуудад аль хэдийн бодит байдал болсон бөгөөд энэ нь аажмаар бидэнд ирж байна. Тиймээс удахгүй импульсийн оксиметрийн арга нь цусны даралт хэмжигч, глюкометр эсвэл термометр ашиглахтай адил түгээмэл болно гэж найдаж байна.

    Цусан дахь хүчилтөрөгчийн түвшин: норм ба нормоос хазайлт

    Олон өвчин, яаралтай тусламжийн үед цусан дахь хүчилтөрөгчийн ханалтыг хэмждэг бөгөөд индикаторын түвшин 96-99% байна. Ерөнхий утгаараа ханалт гэдэг нь аливаа шингэнийг хийгээр ханахыг хэлнэ.Анагаах ухааны ойлголтод цусыг хүчилтөрөгчөөр ханасан байхыг хэлдэг. Энэ элемент нь бодисын солилцооны бүх үйл явцад оролцдог тул түүний бууралтаар хүний ​​​​нөхцөл байдал улам дорддог. Ийм өвчний эмчилгээний салшгүй хэсэг нь хүчилтөрөгчийн маск эсвэл дэрний тусламжтайгаар түүний түвшинг нэмэгдүүлэх явдал юм.

    Ханалтын талаар дэлгэрэнгүй

    Шинжлэх ухааны мэдээллийг ашиглан цусны хүчилтөрөгчийн ханалтыг тодорхойлох нь холбогдсон гемоглобины нийт хэмжээтэй харьцуулсан харьцаагаар явагддаг гэж хэлж болно.

    Бие махбодийг янз бүрийн бодис, элементүүдээр хангах нь шаардлагатай бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг шингээх нарийн төвөгтэй тогтолцооны улмаас үүсдэг. Шаардлагатай бодисыг хүргэх зохион байгуулалт, илүүдлийг зайлуулах нь цусны эргэлтийн системээр дамжин жижиг, том тойрог хэлбэрээр явагддаг.

    Цусыг хүчилтөрөгчөөр хангах үйл явцыг амьсгалын замаар агаарыг дамжуулдаг уушиг гүйцэтгэдэг. Энэ нь 18% хүчилтөрөгч агуулдаг бөгөөд хамрын хөндийд дулаарч, дараа нь залгиур, гуурсан хоолой, гуурсан хоолойгоор дамжин өнгөрч, дараа нь уушгинд ордог. Эрхтэний бүтцэд хийн солилцоо явагддаг цулцангийн хэсгүүд орно.

    Ханах үйл явц дараах гинжин хэлхээнд явагдана.

    1. Цулцангийн эргэн тойрон дахь хялгасан судас ба венулуудын цогц систем нь агаараас хийг цэврүүт (цүлцэг) рүү зөөдөг.
    2. Энд ирсэн венийн цус хүчилтөрөгчийн дутагдалтай, том тойрог болж, эрхтэн, эд эсээр тархдаг. Цулцангийн нүүрстөрөгчийн давхар исэл нь амьсгалын замын эрхтнүүд рүү буцаж орж, гаднаас нь ялгардаг.
    3. Хүчилтөрөгчийн молекулыг шилжүүлэх нь цусны улаан эсэд агуулагдах гемоглобины тусламжтайгаар явагддаг.

    Гемоглобин нь төмөр (4 атом) агуулдаг тул нэг уургийн молекул нь 4 хүчилтөрөгчийг холбох чадвартай.

    Буурах шалтгаанууд

    Хэрэв цусан дахь хүчилтөрөгчийн ханалт нь нормоос ялгаатай бол (хэвийн үзүүлэлт 96-99%), энэ нь дараахь шалтгааны улмаас үүсч болно.

    • хүчилтөрөгч тээвэрлэх эсийн тоо (эритроцит, гемоглобин) буурдаг;
    • цулцангийн хүчилтөрөгчийг шилжүүлэх үйл явц тасалдсан;
    • зүрхний судаснуудад цус шахах эсвэл цусны эргэлтийн тойрогт шилжүүлэх чадвар өөрчлөгддөг.

    Дэлхий нийтийн байгаль орчны асуудлаас болж хүмүүс үүнтэй төстэй бэрхшээлтэй тулгарч магадгүй юм. Аж үйлдвэрийн аж ахуйн нэгжүүд ажиллаж байгаа томоохон хотуудад агаар дахь утааны хийн хэмжээг нэмэгдүүлэх асуудал байнга гардаг.

    Үүнээс болж хүчилтөрөгчийн концентраци буурч, гемоглобин нь хортой хийн молекулуудыг зөөвөрлөж, удаан хордлого үүсгэдэг.

    Практикт эдгээр зөрчил нь дараахь өвчин хэлбэрээр илэрдэг.

    • цус багадалт;
    • аутоиммун өвчин;
    • амьсгалын замын архаг үйл явц (уушгины хатгалгаа, бронхит);
    • бөглөрөлтэй өвчин (цистик фиброз, гуурсан хоолойн багтраа);
    • зүрхний дутагдал (зүрхний гажиг, архаг түгжрэл).

    Хагалгааны үед болон мэдээ алдуулалт хийх үед, түүнчлэн дутуу төрсөн нярайн нөхцөл байдлыг хянах шаардлагатай бол ханалтын хэмжилтийг хийдэг.

    Хүчилтөрөгчийн дутагдал нь тодорхой шинж тэмдгүүдтэй байдаг бөгөөд тэдгээр нь нүүрстөрөгчийн давхар исэлтэй эзлэх хувь хэмжээг зөрчсөнтэй холбоотой байдаг. Хийн хангамж хэт их байх үед эсрэг нөхцөл байдал үүсч болно. Энэ нь бас хордлого үүсгэдэг тул бие махбодид муугаар нөлөөлдөг. Энэ нөхцөл байдал нь хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнгийн дараа цэвэр агаарт удаан хугацаагаар байх тохиолдолд тохиолддог.

    Параметрийн тодорхойлолт

    Хүчилтөрөгчийн агууламжийг тодорхойлох нь энгийн процедур бөгөөд үүнийг хэд хэдэн аргаар, цусны дээж авсны дараа эсвэл огт хийхгүйгээр хийж болно.

    1. Инвазив бус судалгааны арга нь электродыг хуруу эсвэл бүсэнд түрхэж, нэг минутын дотор үр дүнг бүртгэдэг төхөөрөмжийг ашиглах явдал юм. Импульсийн оксиметр гэж нэрлэгддэг багаж нь танд аюулгүй аргаар судалгаа хийх боломжийг олгодог.
    2. Хэрэв та инвазив аргыг хэрэглэвэл артерийн цусыг авдаг боловч энэ тохиолдолд үр дүнд хүрэхийн тулд маш их цаг хугацаа шаардагдана.

    Төхөөрөмжүүд нь суурин, зөөврийн байж болох бөгөөд хэрэв хуучин төхөөрөмжүүд нь эмнэлэгт байгаа бол түргэн тусламжийн машинд өмнө нь хүчилтөрөгчийн ханалтыг тодорхойлох боломжгүй байсан. Тэд маш олон эерэг талуудтай байсан: олон тооны мэдрэгч, санах ойн багтаамж, үр дүнг хэвлэх чадвар. Зөөврийн төхөөрөмжийг зохион бүтээсэн нь яаралтай тусламжийн үед хурдан жолоодох боломжтой болсон. Орчин үеийн төхөөрөмжүүд нь өвчтөн идэвхтэй үед асааж, өдрийн цагаар үр дүнг бичиж чаддаг.

    Шөнийн импульсийн оксиметр нь хүнийг сэрээх үед хэмжилт хийдэг. Бараг бүх төрлийн импульсийн оксиметрүүд нь худалдан авагчийн чадвар, хэрэгцээ шаардлагаас хамааран янз бүрийн үнийн ангилалд байдаг.

    Дараахь илрэлүүд нь ханасан байдлыг зөрчих шинж чанартай байдаг.

    1. Хүний үйл ажиллагаа буурч, ядаргаа нэмэгддэг.
    2. Толгой эргэх, сулрах, нойрмоглох.
    3. Амьсгал давчдах дүр төрх.
    4. Цусны даралт буурах.

    Хэрэв хүчилтөрөгчөөр цус хэт их ханасан бол энэ үзэгдлийн шинж тэмдэг нь толгой өвдөх, хүндрэх шинж тэмдэг юм. Үүний зэрэгцээ цусан дахь хүчилтөрөгчийн ханалт багатай төстэй шинж тэмдэг илэрч болно.

    Эмчилгээ

    Хэрэв цусыг хүчилтөрөгчөөр хангаж чадахгүй бол энэ үзэгдлийн шалтгааныг олж, арилгах, дараа нь шингэн орчинг хийгээр баяжуулах шаардлагатай. Хүчилтөрөгчийн агууламж 95% -иас доош байгаа үзүүлэлт дээр та аль хэдийн санаа зовж эхлэх хэрэгтэй.

    Эмчилгээний төлөвлөгөөний дараалал энд байна.

    1. Ханалт буурах олон нөхцөл байдал нь нарийн төвөгтэй бөгөөд үл тоомсорлодог тул үндсэн өвчнийг эмчлэх нь хэцүү ажил юм.
    2. Үүнтэй холбоотойгоор цусыг хүчилтөрөгчөөр хангах чадварыг байгалийн аргаар нэмэгдүүлэх нь хэцүү байдаг. Бага ханасан эмчилгээг маскаар амьсгалах эсвэл хүчилтөрөгчийн уутаар амьсгалах замаар хийдэг.
    3. Дүрмээр бол энэ нь эмнэлэгт тохиолддог тул хүчилтөрөгчийн эмчилгээг эмгэгийн хурцадмал үед хийдэг.

    Нийтлэл нь сонирхолтой бөгөөд хүртээмжтэй юм. Уншихад цочирддог цорын ганц зүйл бол Малышевагийн видео бичлэгийг оруулах явдал юм. Магадгүй энэ бол зүгээр л миний яриа байж магадгүй, гэхдээ түүний анагаах ухааныг сурталчлах стратеги нь аль эрт үр дүнгүй болсон бөгөөд энэ эмэгтэй зөвхөн өөрийнхөө нэрээр мөнгө олж байна. Би өөр тайлбар өгөх боломжгүй. Бүх зүйл зөв, товч бөгөөд маш тодорхой.

    Энэ нийтлэлд бүх зүйл нэлээд хүртээмжтэй бөгөөд тодорхой тайлбарласан болно. Би нэг асуулт асуумаар байна, цусан дахь гемоглобиныг нэмэгдүүлэхийн тулд гэрийн болон уламжлалт анагаах ухаанаар эмчлэх боломжтой юу? Хэрэв тийм бол аль нь вэ. Урьдчилан баярлалаа. Маш үнэ цэнэтэй, сайн бичсэн нийтлэл, бүгдийг нь цэгцтэй, оршилгүй.

    Тиймээ! Малышева гялалзсан ногоон бол хэрэггүй будаг гэж хэлсэн. Бид бага насаа үүнтэй хамт зурсан. Тэгээд тэд амьд үлджээ! Одоо та үнэтэй Bipanten, Boniacin худалдаж авах хэрэгтэй. Тэр зар сурталчилгаанаас мөнгө олдог. Юу ч ариун биш.

    Надад маш хэрэгтэй нийтлэл Цус багадалтыг ардын аргаар эмчлэх боломжтой юу? Пульс оксиметрийг хаанаас худалдаж авах вэ?

    Пульс оксиметр худалдаж авах нь маш энгийн. Тэдний үнэ, техникийн үзүүлэлтүүдийн олон янз байдлыг Amazon онлайн дэлгүүрээр санал болгодог.