Bagaimana untuk menyembuhkan cakera hernia. Hernia tulang belakang. Herniasi cakera intervertebral semua bahagian tulang belakang. Gejala, punca, diagnosis dan rawatan hernia intervertebral yang berkesan. Struktur cakera dan mekanisme herniasi
Adalah penting untuk menjadi cekap dalam rawatan hernia intervertebral, dan untuk mengetahui bukan sahaja bagaimana untuk melegakan kesakitan, tetapi juga bagaimana untuk memastikan tulang belakang sihat yang mungkin, untuk memahami apa yang tidak boleh dilakukan apabila sakit belakang berlaku untuk mengelakkan komplikasi, dan juga untuk mengetahui apa yang perlu dilakukan sekiranya sakit belakang.wajib.
Hernia intervertebral adalah salah satu penyakit biasa dan berpotensi berbahaya, kerana semasa perkembangannya, kerosakan pada tulang belakang berlaku di sekitar akar saraf dan saraf tunjang, di mana impuls saraf melewati dari semua organ ke otak. Ini adalah punca komplikasi yang boleh menyebabkan pengehadan pergerakan, gangguan organ penting, dan kadang-kadang lumpuh.
Hernia intervertebral sering berlaku pada orang yang berumur bekerja (20-50 tahun), menghukum mereka untuk hilang upaya sementara, dan kadang-kadang hilang upaya!
Akademi Perubatan Tentera dinamakan sempena. CM. Kirov, St. Petersburg;
ahli biofizik, ahli penuh Akademi Sains Perubatan dan Teknikal Fedorov V.A.
Apakah hernia intervertebral? peringkat
Hernia intervertebral adalah penyakit yang disebabkan oleh perubahan yang merosakkan dalam tisu cakera intervertebral yang terletak di antara vertebra. Cakera intervertebral, terima kasih kepada strukturnya, bertindak sebagai sejenis bantal penyerap kejutan, memberikan kelembutan pada tulang belakang, melembutkan dan menyerap beban kejutan apabila berjalan, berlari, melompat, dll.
Cakera intervertebral terdiri daripada nukleus pulposus dengan konsistensi seperti gel, dan cincin berserabut di sekelilingnya, yang memegang gel ini di dalam. Fungsi susut nilai dilaksanakan nukleus pulposus, yang (dalam orang dewasa) adalah 70% air. Ia juga mengandungi karbohidrat yang mempunyai keupayaan untuk mengikat dan "memberi" air dengan cepat.
Apabila terdapat beban pada tulang belakang (contohnya, semasa berjalan), nukleus pulposus menjadi rata dan saiznya berkurangan sehingga 2 kali ganda, apabila air ditolak keluar daripadanya. Apabila beban dikurangkan, air kembali ke teras, ia memulihkan saiz dan bentuk.
Hernia intervertebral, sebagai peraturan, didahului oleh perubahan degeneratif dalam cincin berserabut: ia kehilangan ketumpatannya (strukturnya menjadi lebih longgar, jurang muncul di antara gentian, pecah gentian individu berlaku tanpa menjejaskan integriti keseluruhan cincin).
Apabila kerosakan berkembang dalam anulus fibrosus, nukleus pulposus mula bergerak dari tengah cakera ke pinggir.
Terdapat beberapa peringkat perkembangan hernia:
- Prolaps cakera- anjakan sedikit nukleus (dengan 2-3 mm), cincin berserabut bergerak ke luar, tetapi integritinya tidak terjejas;
- Penonjolan cakera– anjakan nukleus pulposus sebanyak 4 mm atau lebih;
- Penyemperitan cakera atau prolaps(sebenarnya, hernia) - pelanggaran integriti cincin berserabut dengan pembebasan nukleus pulposus ke dalam saluran tulang belakang;
- Penyerapan cakera– nukleus pulposus terputus hubungan dengan vertebra, serpihan dan bergerak di sepanjang saluran tulang belakang.
Gejala hernia intervertebral
Gejala utama hernia intervertebral ialah sakit, dan kesakitan yang membuatkan orang berjumpa doktor. Selalunya, sakit belakang boleh menjadi sakit otot yang tidak berkaitan dengan tekanan pada akar saraf.
Sebagai peraturan, rasa sakit berlaku secara tiba-tiba dan meningkat dengan pergerakan di segmen tulang belakang yang sepadan. Kawasan lumbar paling kerap terjejas, kerana ia tertakluk kepada tekanan yang paling besar. Kurang biasa - toraks; apabila hernia berlaku di bahagian ini, pesakit sering mengadu sakit yang sangat teruk, mengingatkan perasaan "saham di belakang".
Walau bagaimanapun, kesakitan tidak selalu mengiringi hernia, terutamanya pada peringkat awal kejadiannya.
Gejala hernia intervertebral berbeza-beza bergantung pada arah di mana protrusi dan prolaps nukleus pulposus berlaku.
Penyakit ini berlaku berdekatan dengan saraf tunjang dan akar yang memanjang daripadanya, jadi gejala lain yang berkaitan dengan gangguan pengaliran laluan saraf juga boleh diperhatikan:
- penurunan sensitiviti kulit;
- mengurangkan nada otot pada anggota badan dan kemerosotan pergerakan di dalamnya;
- kelemahan refleks tendon (pergerakan sukarela anggota badan apabila tendon dipukul, contohnya, di bawah tempurung lutut);
- gangguan organ dalaman; sebagai contoh, dengan hernia di kawasan lumbar, fungsi usus, pundi kencing, dan organ kemaluan terjejas;
- pening, kehilangan ingatan, perubahan tekanan darah - dengan hernia di tulang belakang serviks.
Dalam sesetengah kes, hernia intervertebral mungkin berkembang berat komplikasi, seperti:
- Radikulopati (sindrom radikular, nama ketinggalan zaman - radiculitis) dikaitkan dengan tekanan dari hernia pada akar saraf.
- Mampatan saraf tunjang disebabkan oleh penyempitan saluran tulang belakang oleh hernia, pembengkakan tisu, bekalan darah terjejas, dan, kadangkala, pemampatan mekanikal langsung.
- Mampatan arteri yang membekalkan saraf tunjang- akut atau beransur-ansur meningkat - membawa kepada kematian sel saraf.
- Pengapitan urat yang mengalirkan darah dari tulang belakang, yang membawa kepada pembengkakan teruk dan mampatan saraf tunjang.
Semua komplikasi ini penuh dengan gangguan saraf tunjang dan atrofi otot (pengecutan). Dengan komplikasi hernia di kawasan lumbar, organ dalaman mungkin menderita, inkontinensia najis dan kencing, dan mati pucuk mungkin berlaku. Dalam kes yang teruk, buah pinggang dan organ penting lain mungkin gagal, dan jika saluran di kawasan serviks dimampatkan, bekalan darah ke otak mungkin terganggu dan kematian mungkin berlaku.
Salah satu komplikasi yang paling berbahaya ialah sindrom cauda equina - mampatan seikat serabut saraf, berasal dari peringkat vertebra lumbar pertama. Ini boleh membawa kepada perkembangan segera kelumpuhan bahagian bawah kaki, kegagalan organ pelvis dan kematian pesakit.
Kemusnahan dalam cincin berserabut tidak cepat dipulihkan, jadi apabila hernia berlaku, beban utama jatuh pada otot belakang. Cakera intervertebral yang lemah akibat herniasi tidak melindungi vertebra dengan baik. Oleh itu, tubuh tidak boleh membenarkan kerosakan pada organ penting seperti saraf tunjang, yang terletak di dalam tulang belakang otot mula bekerja keras pusat paksi tulang belakang. Otot juga cuba mengimbangi kekurangan penyerapan kejutan yang disediakan oleh cakera intervertebral sebelum ini. Otot yang tidak terlatih tidak memusatkan saluran tulang belakang dengan baik, terutamanya jika terdapat masalah lain di tulang belakang () atau otot tidak sebelum ini dilatih kerana gaya hidup yang tidak aktif. Malah beban kecil boleh menyebabkan komplikasi. Yang paling berbahaya adalah kejutan dan pergerakan secara tiba-tiba.
Langkah berkesan No. 1. Perlindungan maksimum daripada beban tambahan otot dan tulang belakang:
Otot mengalami tekanan yang besar dalam keadaan baru. Kehadiran masalah yang sedia ada di tulang belakang () dan hernia itu sendiri boleh menjejaskan fungsinya secara serius, kerana pemakanan dan penghantaran impuls saraf terganggu. Otot mungkin tidak bersedia, kerana mereka sebelum ini tidak terlatih kerana gaya hidup yang tidak aktif. Dalam keadaan ini, kekejangan otot sering berlaku. Disebabkan kekejangan otot, saluran darah terjepit, sel otot berhenti menerima nutrisi yang mencukupi dan mati, dan tisu penghubung tumbuh di tempatnya. Lekatan dan parut berlaku - semua ini membawa kepada postur yang lemah. Ini mewujudkan keadaan untuk perkembangan kes berulang penyakit (kambuh) dan kemunculan fokus baru kerosakan.
Disebabkan peningkatan kerja, sel tisu otot mati lebih cepat. Lebihan sel mati juga boleh berlaku disebabkan oleh fakta bahawa nukleus pulposus, apabila bocor, memampatkan kapal, dan kawasan yang terjejas telah kehilangan nutrisi. Reaksi badan terhadap pengumpulan sel-sel mati sedemikian ialah edema(langkah yang perlu untuk membersihkan fabrik). Walau bagaimanapun, edema memampatkan saluran berdekatan, menjejaskan pemakanan otot, dan kematian sel berkembang. Tetapi masalah utama ialah sel-sel mati dikumuhkan hanya dengan limfa melalui saluran limfa, dan pergerakan limfa dipastikan, seterusnya, oleh aktiviti kontraktil otot (walaupun dalam keadaan rehat). Apabila otot sudah terlalu banyak bekerja, Kepadalitar ditutup: Untuk melegakan edema, aliran limfa aktif dan aktiviti otot diperlukan, tetapi otot sudah terlebih beban dan, akibat edema, kehilangan nutrisi dan tidak dapat pulih.
Bengkak meningkat dengan cepat terutamanya semasa baring berpanjangan, contohnya, semasa tidur, kerana aktiviti otot keseluruhan berkurangan dan tidak mencukupi untuk memastikan aliran limfa yang mencukupi untuk membersihkan tisu di kawasan yang terjejas. Oleh itu, adalah lebih baik untuk mengelakkan rehat tidur. Pada siang hari, dinasihatkan untuk tidak berbaring lama atau mengambil kedudukan tetap untuk masa yang lama. Ia lebih berfaedah untuk bergerak - tetapi dengan berhati-hati supaya sensasi baru yang menyakitkan tidak timbul. Adalah dinasihatkan untuk mengganggu tidur malam setiap 3 jam selama 15 minit untuk berjalan atau melakukan senaman semasa berbaring di atas katil.
Ia adalah perlu untuk meningkatkan pemakanan (bekalan darah) otot belakang. Otot memerlukan penambahan sumber supaya mereka dapat mengatasi beban baru yang menyokong tulang belakang dalam keadaan hernia.
Penyebab utama perkembangan hernia intervertebral
Seperti yang telah disebutkan, hernia intervertebral mula berkembang disebabkan oleh fakta bahawa cincin berserabut, yang membentuk sebahagian daripada cakera intervertebral, menjadi lembik, longgar, dan nukleus pulposus bersama-sama dengan cakera mula "terapung keluar". Ini disebabkan oleh kekurangan nutrisi pada cakera intervertebral. Kenapa makin teruk?
Pada kanak-kanak dan remaja, cakera intervertebral menerima nutrisi dan oksigen secara langsung dari kapal yang sesuai untuk mereka, yang, bagaimanapun, berhenti berfungsi pada usia 18-20 tahun. Pada orang dewasa, pemakanan cakera (serta penyingkiran sisa dari sel) dilakukan dengan penyebaran - "menolak" bahan melalui saluran mikroskopik dalam rawan yang meliputi badan vertebra.
Keadaan yang diperlukan untuk penghantaran nutrien, oksigen dan air melalui tulang rawan ke sel-sel cakera intervertebral (serta vertebra) adalah kerja otot dan cakera belakang yang diselaraskan dan dinamik:
- Hanya dengan tekanan fizikal aliran darah yang mencukupi dicipta untuk menyuburkan sepenuhnya tulang belakang, dan aliran limfa dan aliran keluar vena disediakan untuk membersihkan tisu tulang rawan, vertebra, dan cakera intervertebral daripada sel-sel mati.
- Semasa pergerakan, perubahan tekanan berlaku di tulang belakang itu sendiri, yang memastikan "sedutan" dan "penyemperitan" bahan dalam nukleus pulposus.
Berikutan daripada ini bahawa cakera intervertebral mula merosot secara beransur-ansur lama sebelum hernia berlaku untuk tiga sebab utama:
- otot tidak berfungsi secara dinamik, iaitu, kita bercakap tentang tentang ketidakaktifan fizikal (gaya hidup sedentari),
- otot tidak berfungsi secara koheren, yang menunjukkan.
- otot dan cakera terdedah kepada tekanan berlebihan yang melebihi keupayaan semasa badan (sukan profesional, kerja fizikal yang meletihkan atau berlebihan, faktor pemusnah profesional, dll.).
Ketidakaktifan fizikal
Gaya hidup yang tidak aktif adalah berbahaya kerana:
Otot tulang belakang mengendur dan tidak memberikan aliran darah, nutrien dan oksigen yang mencukupi ke vertebra.
- Disebabkan kekurangan pergerakan di tulang belakang, resapan (laluan) nutrien, oksigen dan air melalui tulang rawan ke cakera terganggu. Akibatnya, sel mati dan nukleus pulposus mengalami dehidrasi.
- Oleh kerana kemerosotan aliran limfa, sel-sel mati mula terkumpul di vertebra dan cakera, menghalang pemulihan.
- Dengan kerja sedentari (gaya hidup), keadaan yang sangat diperlukan dalam pencegahan dan rawatan penyakit adalah perubahan mikro yang berterusan dalam postur "sedentari" itu sendiri. Ini adalah perlu supaya kumpulan otot yang berbeza berfungsi, dan bukan yang sama, kerana jika tidak, mereka akan menjadi terlalu tegang. Perubahan ini dicapai apabila duduk di atas sokongan yang berayun (dinamik). Seseorang secara intuitif mengubah posturnya untuk memastikan kedudukan yang stabil di atas kerusi. Oleh itu, kumpulan otot yang bekerja sentiasa berubah.
6 sebab mengapa anda perlu memasukkan fonasi dalam rawatan hernia intervertebral:
- Fonasi menggalakkan membersihkan tisu di kawasan tulang belakang yang rosak daripada sel-sel mati dan produk pecahan akibat rangsangan aliran limfa. Dan ini adalah syarat yang diperlukan untuk pemulihan.
- sedang berlaku rangsangan aliran darah, kerana pemakanan sel otot, vertebra, dan saraf tunjang bertambah baik. Juga pengangkutan nutrien dan air ke dalam plat rawan dan cakera intervertebral diaktifkan, yang diperlukan untuk pemakanan sel dan keanjalan mereka.
- Memperbaiki pengaliran keluar darah vena dari kawasan yang terjejas, yang mengurangkan bengkak dan mampatan saraf tunjang, saraf dan saluran darah.
- Memperbaiki pengaliran impuls sepanjang serabut saraf, yang dibuktikan oleh kajian yang dijalankan di Institut Klinikal Penyelidikan Wilayah Moscow. Akibatnya, fungsi sistem penyerapan kejutan neuromuskular dipulihkan dan perkembangan kes berulang penyakit dicegah.
- Fonasi meningkatkan fungsi buah pinggang, yang membantu memulihkan keseimbangan air-elektrolit darah dan meningkatkan fungsi semua otot. Kerja kelenjar adrenal juga dirangsang dan pengeluaran hormon yang mengaktifkan proses regeneratif dalam badan meningkat.
- Fonasi tulang belakang menggalakkan pelepasan yang asal sel stem, yang boleh diubah menjadi mana-mana tisu berfungsi (termasuk rawan). Nombor paten RF 2166924.
Adalah penting bahawa fonasi membantu menghilangkan rasa sakit- keberkesanan kaedah itu dibuktikan oleh kajian yang dijalankan sebagai sebahagian daripada penyediaan T. I. Yakushina, calon sains perubatan. Daripada 52 pesakit dengan osteochondrosis dan hernia, dalam 45 orang (86.5%), penggunaan dibenarkan:
- mengurangkan kesakitan dan melegakan kekejangan otot pada hari ke-4 rawatan
- memulihkan sensitiviti kulit dalam 7-8 hari;
- meningkatkan aktiviti fizikal pada hari 10-11.
Dinamik sindrom kesakitan akibat pengaruh vibroakustik
Rajah menunjukkan dinamik pengurangan kesakitan, yang diperhatikan semasa rawatan menggunakan fonasi dengan peranti " ".
Keberkesanan rawatan menggunakan kaedah pengaruh fizikal yang berbeza
Nota: VAV - impak vibroakustik; VAV+IR - pengaruh vibroakustik dan inframerah menggunakan radas " "; Magnet - pengaruh magnet.
Terdapat kemungkinan bahawa doktor yang merawat anda mungkin tidak tahu tentang kaedah rawatan moden (fonasi) baru ini dan peranti yang sepadan, oleh itu, sebelum pergi ke temujanji anda, kami mencadangkan untuk mencetak maklumat tentang kontraindikasi dan kaedah merawat hernia intervertebral.
Hernia tulang belakang, atau hernia intervertebral– penyakit di mana ubah bentuk cakera intervertebral berlaku, pecah bahagian luarnya dan penonjolan bahagian dalam melebihi had badan vertebra.
Di seluruh dunia, hernia intervertebral didiagnosis setiap tahun dalam 150 orang bagi setiap 100,000 penduduk. Statistik menunjukkan bahawa kelaziman penyakit itu meningkat tiga kali ganda dalam beberapa tahun kebelakangan ini.
Dalam kebanyakan kes, perubahan patologi berkembang di tulang belakang lumbar. 48% hernia intervertebral dikesan antara vertebra lumbar terakhir (kelima) dan sakrum. 46% - antara vertebra lumbar keempat dan kelima.
Hernia intervertebral di tulang belakang serviks adalah kurang biasa. Di kawasan toraks - sangat jarang berlaku. Menurut statistik, penyakit ini adalah penyebab paling biasa sakit belakang akut.
Setiap tahun di Amerika Syarikat, 200,000 prosedur pembedahan dilakukan untuk cakera hernia. Di Jerman, kira-kira 20,000 pesakit dibedah setiap tahun.
Anatomi ruang tulang belakang dan cakera intervertebral
Lajur tulang belakang manusia terdiri daripada vertebra - tulang bentuk kompleks, jumlahnya secara purata 33. Setiap vertebra terdiri daripada dua bahagian: badan bujur besar atau berbentuk kacang dan lengkungan yang melekat padanya di belakang. Badan vertebra dipasang di atas satu sama lain dalam bentuk lajur. Gerbang juga bersambung untuk membentuk saluran tulang belakang, bekas untuk saraf tunjang. Di persimpangan gerbang vertebra dan badannya terdapat takuk. Apabila takik vertebra di atas dan di bawah digabungkan, bukaan sisi terbentuk - melaluinya akar saraf muncul dari saluran tulang belakang.Bahagian kolum tulang belakang:
- serviks terdiri daripada tujuh vertebra kecil. Mempunyai mobiliti yang tinggi. Vertebra serviks pertama bersendi dengan tulang oksipital tengkorak.
- Kawasan toraks diwakili oleh 12 vertebra yang bersambung dengan tulang rusuk. Mereka adalah sebahagian daripada dada dan dipasang dengan tegar. Mobiliti di bahagian tulang belakang ini sangat rendah. Ini adalah salah satu sebab bahawa osteochondrosis, hernia intervertebral dan patologi lain jarang berkembang di sini.
- Lumbar. Terdiri daripada lima vertebra besar. Mempunyai mobiliti yang tinggi. Mengambil beban yang paling berat berbanding dengan kawasan serviks dan toraks. Terakhir, kelima, vertebra lumbar bersambung ke sakrum.
- sakrum. Terdiri daripada lima vertebra yang bercantum menjadi satu tulang.
- tulang ekor. Termasuk 3 hingga 5 vertebra kecil.
Cakera intervertebral- pembentukan fibrocartilaginous yang bertindak sebagai lapisan antara badan vertebra.
Struktur cakera intervertebral:
Fungsi cakera intervertebral:
- memastikan pergerakan normal tulang belakang
- cakera intervertebral menghubungkan ruang tulang belakang menjadi satu keseluruhan
- fungsi spring - penyerapan kejutan semasa berjalan, melompat, dll.
- Jumlah ketinggian semua cakera intervertebral adalah kira-kira 1/3 daripada ketinggian ruang tulang belakang.
- Saiz cakera intervertebral bergantung pada saiz vertebra, jadi ia berbeza dalam segmen tulang belakang yang berbeza. Sebagai contoh, diameter purata vertebra lumbar ialah 4 cm, dan ketinggiannya adalah dari 7 hingga 10 mm.
- Sempadan antara anulus fibrosus dan nukleus pulposus paling baik dinyatakan pada kanak-kanak lelaki dan perempuan. Dengan usia, ia beransur-ansur hilang, dan nukleus pulposus menjadi lebih padat.
- Ketinggian seseorang berbeza-beza sepanjang hari. Pada waktu petang kita 2 cm lebih rendah daripada waktu pagi. Ini disebabkan oleh perubahan ketinggian cakera intervertebral: mereka "meratakan" sedikit di bawah beban berpanjangan yang berkaitan dengan kedudukan menegak badan.
- Jika anda memampatkan cakera intervertebral yang sihat, ketinggiannya boleh berkurangan maksimum 1 - 2 mm. Tetapi anda boleh "meregangkan" dengan 3-5 mm.
- Biasanya, cakera intervertebral mungkin menonjol sedikit di luar badan vertebra. Ini biasanya berlaku dalam arah anterior, dan saiz protrusi tidak melebihi 3 mm.
- Secara keseluruhan, terdapat 23 cakera intervertebral dalam tubuh manusia.
- Istilah "displaced intervertebral disc" kadangkala digunakan. Ini tidak sepenuhnya benar. Cakera intervertebral bersambung rapat dengan badan vertebra, dan diperkuat di hadapan dan di belakang oleh ligamen yang kuat. Ia tidak boleh beralih, iaitu meninggalkan lokasi biasa.
Sebab-sebab perkembangan hernia intervertebral
- Perubahan degeneratif dalam vertebra dan cakera intervertebral. Selalunya, hernia intervertebral adalah komplikasi osteochondrosis.
- Kecederaan tulang belakang sebelumnya: patah mampatan vertebra, subluksasi.
- Peningkatan beban pada ruang tulang belakang: kerja berterusan duduk atau berdiri dalam kedudukan membosankan, pembawaan berat yang tidak betul, aktiviti fizikal yang berlebihan, latihan berlebihan dalam atlet.
- Gaya hidup sedentari.
- Penyakit berjangkit, di mana ruang tulang belakang terjejas.
- Berat badan berlebihan.
- Anomali kongenital tulang belakang. Sekiranya vertebra mempunyai bentuk yang tidak teratur, maka beban pada cakera intervertebral meningkat, dan tonjolan hernia lebih mudah terbentuk.
- Tindakan getaran. Selalunya ini disebabkan oleh bahaya perindustrian. Di bawah pengaruh getaran, struktur cakera intervertebral terganggu dan ia menjadi lemah.
- Postur yang salah, scoliosis.
Jenis hernia intervertebral
Klasifikasi hernia intervertebral bergantung pada tahap penonjolan:
Klasifikasi hernia intervertebral bergantung pada arah penonjolan hernia:
Klasifikasi hernia intervertebral bergantung pada segmen tulang belakang yang terjejas:- hernia intervertebral lumbar– berlaku dalam kebanyakan kes, ramai doktor menghadapi hampir secara eksklusif mereka dalam amalan mereka
- hernia intervertebral serviks- lebih kurang biasa
- hernia intervertebral toraks- kejadian yang sangat jarang berlaku
Gejala cakera hernia
| Lokasi hernia intervertebral | Gejala ciri |
Tulang belakang serviks |
|
Tulang belakang lumbar |
|
Lajur tulang belakang toraks |
|
Akar saraf yang timbul daripada saraf tunjang serviks termasuk saraf deria dan motor. Apabila ia dimampatkan, gejala berikut diperhatikan:
Mampatan saraf tunjang adalah komplikasi yang paling teruk dari hernia intervertebral di mana-mana lokasi. Ini biasanya berlaku dengan hernia posterior. Mereka menonjol ke dalam saluran tulang belakang, yang mengandungi saraf tunjang, dan memampatkannya. Proses saraf deria yang naik ke otak dan proses neuron motor yang turun ke organ dimampatkan. Bergantung pada tahap mampatan, sama ada lumpuh lengkap dan kehilangan sensitiviti berlaku, atau paresis (lumpuh separa) dengan kehilangan sensitiviti separa di bawah lokasi hernia.
Diagnosis hernia intervertebral
Pemeriksaan kesihatan
Sekiranya terdapat aduan dan gejala ciri hernia intervertebral, pesakit diperiksa oleh pakar neurologi atau pakar ortopedik. Mata yang membentuk pemeriksaan perubatan:
- Menyoal pesakit. Doktor mengetahui apabila kesakitan mula-mula muncul, apa yang menimbulkannya, apakah sifatnya, di mana ia berlaku, berapa lama ia biasanya berlarutan, dan apakah gejala lain yang berlaku.
- Pemeriksaan dan palpasi bahagian belakang dan leher: penilaian keadaan tulang belakang, postur, pengenalpastian titik sakit di ruang tulang belakang.
- Penilaian pergerakan dan kekuatan otot, sensitiviti kulit.
- Penilaian refleks.
- Menjalankan ujian kefungsian: pesakit diminta berjalan di sekeliling bilik, duduk, sengetkan kepala dan badan, angkat kaki sambil baring, dsb.
Radiografi
Biasanya, sinar-X diambil dalam unjuran hadapan dan sisi (muka penuh dan profil). Teknik diagnostik ini tidak membenarkan mengenal pasti hernia itu sendiri, kerana cakera intervertebral tidak kelihatan pada radiograf. Tetapi adalah mungkin untuk mengesan punca perkembangan hernia intervertebral: kecederaan vertebra, ubah bentuk mereka, anomali kongenital. Petunjuk: kajian ditetapkan untuk semua pesakit yang disyaki hernia intervertebral untuk mengesahkan atau mengecualikan perubahan patologi dalam vertebra.
Kontraindikasi:
- perempuan mengandung;
- pesakit dengan pendarahan yang teruk.
imbasan CT
Kecekapan dan kandungan maklumatTomografi berkomputer ialah teknik x-ray yang membolehkan anda mendapatkan imej lapisan demi lapisan yang jelas bagi mana-mana kawasan badan, termasuk lajur tulang belakang. Imej menunjukkan cakera intervertebral dengan jelas, keadaan mereka boleh dinilai dan hernia kecil boleh dikenal pasti. CT memungkinkan, seperti radiografi, untuk menilai keadaan vertebra dan mengesan punca hernia.
Petunjuk: Computed tomography ditetapkan kepada pesakit yang disyaki hernia intervertebral untuk mengenal pasti penyakit dan puncanya.
Kontraindikasi:
- wanita hamil dan kanak-kanak kecil;
- pesakit dalam keadaan serius;
- pesakit yang berat badannya melebihi 150 kg;
- orang sakit mental dengan tingkah laku yang tidak sesuai;
- pesakit yang mengalami klaustrofobia - takut pada ruang tertutup (semasa imbasan CT seseorang berada dalam ruang terkurung).
Semua kontraindikasi adalah relatif. Sekiranya perlu dengan segera, kajian masih boleh dijalankan.
Walaupun kandungan maklumatnya mencukupi, tomografi yang dikira lebih sesuai untuk menilai keadaan tulang daripada tisu lembut dan cakera intervertebral. Pada masa ini, apabila doktor mengesyaki hernia intervertebral, mereka lebih suka pengimejan resonans magnetik (MRI).
Mielografi CT invasif
Ujian di mana agen kontras disuntik ke dalam ruang sekitar saraf tunjang, diikuti dengan imbasan CT. Ini membolehkan anda menilai tahap mampatan saraf tunjang oleh cakera hernia. Mielografi CT invasif hanya dilakukan di hospital.Petunjuk: mengenal pasti tahap mampatan saraf tunjang semasa hernia intervertebral, mengenal pasti gangguan dalam aliran keluar cecair serebrospinal.
Kontraindikasi:
- semua kontraindikasi tipikal untuk tomografi yang dikira konvensional;
- intoleransi individu terhadap media kontras.
Pengimejan resonans magnetik
Kandungan maklumat dan kecekapan
Pengimejan resonans magnetik adalah sesuai untuk mendiagnosis hernia intervertebral dan menilai keadaan saraf tunjang dan tisu lembut lain. Semua formasi anatomi jelas kelihatan pada imej yang dihasilkan. Tetapi apabila perlu untuk menilai keadaan vertebra, MRI adalah lebih rendah daripada tomografi yang dikira.
Petunjuk: menggunakan MRI, anda boleh mendiagnosis hernia intervertebral dengan tepat, menilai kedudukannya, saiz, dan tahap mampatan saraf tunjang.
Kontraindikasi:
- sebarang implan logam di dalam badan pesakit (kerana medan elektromagnet yang kuat dicipta semasa MRI);
- perentak jantung, prostesis telinga elektrik;
- kehadiran radas Ilizarov dan struktur logam lain.
- kandungan maklumat tinggi kaedah;
- Badan pesakit tidak terjejas oleh sinaran X-ray.
Rawatan hernia intervertebral
Fakta menarik mengenai rawatan hernia intervertebral:- Biasanya, penonjolan cakera intervertebral dalam 3 mm tidak disertai dengan sebarang gejala dan tidak membawa kepada komplikasi. Keadaan ini dianggap dalam had biasa.
- Kadangkala hernia intervertebral dikesan secara tidak sengaja semasa tomografi yang dikira atau imbasan pengimejan resonans magnetik. Tiada gejala disfungsi. Dalam kes ini, pesakit juga paling kerap tidak memerlukan rawatan.
- Menurut statistik, dalam kebanyakan kes dengan hernia intervertebral, semua gejala hilang 6 minggu selepas serangan pertama, dan remisi berlaku. Terdapat kajian saintifik yang mengesahkan pemulihan spontan selepas 24 minggu. Dalam hal ini, tidak selalu ada tanda-tanda untuk rawatan pembedahan penyakit ini.
Rawatan ubat hernia intervertebral
Tujuan utama menggunakan ubat untuk hernia intervertebral adalah untuk mengurangkan kesakitan.| Dadah | Penerangan |
:
| Mereka mempunyai kesan analgesik dan anti-radang. Mereka digunakan seperti yang ditetapkan oleh doktor dalam bentuk tablet, suntikan, salap. Penggunaan Diclofenac:
|
| Salap berdasarkan hormon adrenal - glukokortikoid: Yang paling berkuasa:
| Glukokortikoid (kortikosteroid) adalah ubat-ubatan yang mempunyai kesan anti-radang dan analgesik yang kuat. Ditetapkan untuk cakera intervertebral herniated, disertai dengan sakit teruk dan keradangan teruk. Penggunaan salap kortikosteroid:
|
Ubat-ubatan sendiri boleh membawa kepada akibat yang tidak diingini dan serius. Semua ubat mesti digunakan dengan ketat seperti yang ditetapkan oleh doktor.
Bagaimana untuk melakukan latihan terapeutik untuk tulang belakang yang hernia?
Sebelum melakukan kompleks gimnastik untuk hernia intervertebral, anda harus berjumpa doktor. Latihan yang salah dipilih dan beban yang berlebihan boleh menyebabkan anjakan cakera tambahan dan keadaan pesakit semakin teruk. Apakah senaman yang perlu dilakukan untuk tulang belakang serviks yang hernia?
Satu set anggaran latihan untuk cakera hernia di kawasan serviks:
- Kedudukan permulaan - berdiri, kaki dibuka seluas bahu. Sendengkan kepala ke kanan dan kiri.
- Kedudukan permulaan - duduk di atas kerusi, dengan punggung lurus. Condongkan kepala anda ke hadapan dan ke belakang (lakukan ini dengan berhati-hati!).
- Kedudukan permulaan - duduk di atas kerusi dengan punggung lurus. Menoleh kepala ke kanan dan kiri.
Kekerapan melakukan satu set latihan: setiap hari, sekurang-kurangnya sekali sehari.
Bilangan ulangan: mulakan dengan 5 ulangan, pada masa akan datang bilangan mereka boleh ditingkatkan.
Apakah senaman yang perlu dilakukan untuk tulang belakang lumbar yang hernia?
Satu set anggaran latihan untuk hernia intervertebral di kawasan lumbar:
- Kedudukan permulaan: baring telentang, tangan di sisi. Kencangkan dan kemudian kendurkan otot perut anda beberapa kali. Tahap ketegangan otot boleh dikawal dengan meletakkan tangan anda di perut anda.
- Kedudukan permulaan: baring telentang, kaki lurus, lengan diluruskan ke sisi. Naikkan pelvis dan badan anda di atas lantai. Kekal dalam kedudukan ini selama 10 saat.
- Kedudukan permulaan: baring telentang, kaki bengkok sedikit. Bengkokkan kaki kanan anda di lutut dan cuba tarik ke arah badan anda, sambil meletakkan tangan kiri anda di atasnya dan mengelakkan lenturan. Kemudian ulangi perkara yang sama untuk kaki kiri dan lengan kanan.
Kekerapan pelaksanaan: setiap hari, mulakan dengan 10 ulangan, kemudian meningkat.
Urut adalah kaedah tambahan yang berkesan untuk merawat hernia intervertebral. Ia perlu dijalankan hanya dalam tempoh subakut, apabila tidak ada kesakitan akut yang teruk, seperti yang ditetapkan oleh doktor. Tujuan urut untuk hernia intervertebral:
- pengurangan ketegangan otot;
- peningkatan peredaran darah dalam cakera intervertebral dan tisu sekeliling;
- pengurangan kesakitan;
- pecutan pemulihan pesakit;
- mengurangkan risiko penyakit menjadi kronik.
- semua manipulasi mesti dijalankan hanya oleh pakar yang terlatih khas;
- urutan ringan santai dilakukan, termasuk terutamanya mengusap, menggosok, dan menguli lembut;
- sebarang teknik kasar dielakkan, pesakit dalam keadaan apa pun tidak boleh merasa sakit;
- sesi pertama tidak bertahan lama, di mana ahli terapi urut bertindak dengan lembut dan berhati-hati yang mungkin;
- semasa sesi berikutnya kekuatan dan tempoh peningkatan impak;
- semasa urut leher dan ikat pinggang bahu, pesakit berbaring di perutnya, meletakkan dahinya di atas tangan yang dilipat;
- ia dibenarkan untuk mengurut leher dalam kedudukan di mana pesakit duduk dengan lengan dan kepala bersandar di atas meja;
- urut belakang dan dada dilakukan semasa berbaring di perut, manakala bantal khas diletakkan di bawah dada pesakit;
- Urut lumbar dilakukan semasa berbaring di perut, dengan kaki pesakit sedikit bengkok dan kusyen diletakkan di bawah tulang kering: ini membantu mengurangkan ketegangan pada otot lumbar.
Kontraindikasi:
- permulaan tempoh akut penyakit, sakit teruk;
- lesi pustular dan tumor pada kulit;
- keadaan serius umum pesakit;
- peningkatan suhu badan melebihi 38⁰C.
Apakah kaedah tradisional yang wujud untuk merawat hernia tulang belakang?
Sebelum menggunakan kaedah tradisional untuk merawat hernia intervertebral, anda mesti berunding dengan doktor anda. Ubat-ubatan sendiri boleh membawa kepada kemerosotan keadaan pesakit dan akibat negatif.Urut dengan madu
bahan-bahan:
- minyak cemara;
- 100 g mana-mana madu;
- mumia dalam jumlah yang kecil (1 tablet);
- sebarang krim pemanasan.
- Campurkan madu dan mumiyo sehingga sebati.
- Gosok belakang anda dengan minyak cemara.
- Ambil jisim madu. Pandu ke dalam kulit di kawasan yang terjejas dengan tamparan ringan.
- Selepas menyelesaikan prosedur, keluarkan baki madu dari kulit menggunakan tuala kering.
- Gosok kawasan yang terjejas dengan salap pemanasan. Bungkus.
Sapu dengan minyak berasaskan tumbuhan ubatan
Minyak akar kofre, daun birch, dan wort St. John membantu melegakan kesakitan dan memperbaiki pemulihan tisu jika disapu ke dalam kulit di lokasi hernia intervertebral setiap hari.
Menggosok dengan tincture cinquefoil
bahan-bahan:
- akar cinquefoil - 100 g;
- rumput semanggi manis - 100 g;
- akar elecampane - 100 g;
- benih hemlock padang rumput, belum masak, - 150 g.
- campurkan semua komponen yang disenaraikan dalam balang tiga liter, isi dengan vodka;
- biarkan selama 3 minggu;
- gosok lokasi hernia intervertebral setiap hari.
Mod permohonan:
- membekukan sedikit lemak kuda;
- potong lemak menjadi cukur nipis, letakkannya di atas sekeping selofan saiz yang diperlukan, tutup dengan kain kapas;
- tunggu sehingga lemak menjadi panas dan cair;
- sapukan kompres yang terhasil ke kawasan yang terjejas, bungkus diri anda;
- kesakitan berkurangan dalam masa kira-kira sejam;
- Untuk menyatukan kesan, pakai selama 1 – 2 hari.
Sanatorium manakah yang lebih baik untuk berehat dengan hernia tulang belakang?
Pemulihan pesakit dengan hernia intervertebral harus dijalankan di sanatorium di mana terdapat program, pakar, dan peralatan yang sesuai. Beberapa sanatorium khusus wujud di rantau Moscow:
- Sanatorium "Udelnaya". Menawarkan penginapan penuh dengan lima kali makan sehari. Dari segi tingkat harga ia tergolong dalam kelas ekonomi. Tahap perkhidmatan dinilai oleh banyak pengendali sebagai purata.
- Kompleks perubatan dan kesihatan Rublevo-Uspensky (kompleks kesihatan "Sosny"). Mempunyai rating tinggi daripada operator. Kami menawarkan perkhidmatan kelas pertengahan dan kelas keselesaan. Penganjuran masa lapang yang sangat baik, banyak hiburan, tetapi harganya agak tinggi.
- Rumah tumpangan "Zarya". Menawarkan penginapan penuh, tiga kali sehari. Perkhidmatan - kelas keselesaan. Pengendali mempunyai penilaian yang tinggi. Tahap harga adalah lebih kurang purata.
- Sanatorium "Kashirskie fontanelles". Asrama penuh dengan tiga kali makan sehari. Kedudukannya sedikit di atas purata di kalangan pengendali. Kami menawarkan perkhidmatan kelas pertengahan dan ekonomi. Tahap harga agak tinggi.
- Sanatorium "Valuevo". tergolong dalam kelas keselesaan. Tahap perkhidmatan dan harga adalah purata. Penarafan pengendali adalah di atas purata.
Fisioterapi untuk hernia intervertebral
| Kaedah | Penerangan | Bagaimana ia digunakan? |
| Arus diadinamik | Arus diadinamik ialah arus terus dengan voltan rendah. Kesan arus diadinamik:
Arus jenis ini digunakan secara meluas untuk penyakit yang disertai dengan sakit pada tulang belakang, termasuk hernia intervertebral. | Metodologi prosedur: Elektrod diletakkan pada kulit di kawasan yang terjejas dan arus dibekalkan kepada mereka. Prosedur ini disertai dengan sedikit kesemutan dan sensasi terbakar, kemerahan kulit di kawasan rawatan. : seperti yang ditetapkan oleh doktor yang merawat, biasanya kira-kira 6 – 10 sesi. Petunjuk: hernia intervertebral, disertai dengan kesakitan yang teruk, dalam tempoh subakut. Kontraindikasi:
 |
| Akupunktur (akupunktur) | Kaedah ini berdasarkan pengenalan jarum nipis ke dalam kulit pada titik refleksogenik khas. Prosedur ini mempunyai kesan analgesik, meningkatkan aliran darah dan pemakanan tisu. Hari ini, keberkesanan akupunktur untuk hernia intervertebral belum terbukti sepenuhnya. Sesetengah penyelidik mendakwa bahawa pesakit yang menerima rawatan jenis ini tidak menunjukkan peningkatan yang ketara berbanding mereka yang mengambil plasebo. | Semasa sesi, pakar menggunakan jarum logam nipis khas. Mereka disuntik ke dalam kulit pada titik refleksogenik khas yang terletak di tempat yang ditetapkan dengan ketat. Bilangan prosedur ditentukan secara individu oleh doktor yang merawat.Akupunktur hampir tidak mempunyai kontraindikasi. Jarum tidak boleh diletakkan pada kawasan kulit yang terjejas oleh proses keradangan dan pustular. |
| Elektroforesis | Elektroforesis ialah pemberian ubat melalui kulit menggunakan arus elektrik. Pada masa ini paling kerap digunakan papain dan caripain(enzim asal tumbuhan) mempunyai kesan berikut:
| Metodologi: Dua elektrod digunakan pada kulit pesakit di kawasan yang terjejas: satu daripadanya dibekalkan dengan arus elektrik dengan tanda tambah, dan yang lain dengan tanda tolak. Salah satunya disalut dengan bahan perubatan yang menembusi kulit di bawah pengaruh medan elektrik. Semasa prosedur, parameter arus elektrik diselaraskan supaya sensasi kesemutan sedikit dirasakan pada kulit pesakit. Tempoh prosedur: 15 minit. Jumlah tempoh rawatan: 10 hari, seperti yang ditetapkan oleh doktor. Petunjuk: hernia intervertebral di peringkat subakut (apabila tiada kesakitan teruk akut). Kontraindikasi:
 |
Kaedah lain untuk merawat hernia intervertebral tanpa pembedahan:
- Terapi manual. Sistem manipulasi yang dijalankan oleh pakar dan bertujuan untuk menghapuskan hernia intervertebral. Biasanya 2 hingga 10 sesi diperlukan. Jika anda memutuskan untuk menggunakan kaedah rawatan ini, anda harus terlebih dahulu berunding dengan doktor anda dan dapatkan pakar kiropraktik yang berpengalaman.
- Kinesiterapi. Rawatan menggunakan pergerakan yang dilakukan oleh pesakit dengan penyertaan doktor. Anda boleh mempertimbangkan kinesitherapy sebagai sejenis terapi fizikal. Teknik ini bertujuan untuk menormalkan nada otot, memulihkan peredaran darah normal, dan meningkatkan pertumbuhan semula tisu. Penambahbaikan berlaku selepas 12 sesi. Biasanya kursus diulang 2 - 3 kali.
- Hirudoterapi. Rawatan dengan lintah. Air liur mereka mengandungi bahan aktif secara biologi yang menggalakkan penyerapan serpihan cakera prolaps dan meningkatkan peredaran darah di kawasan yang terjejas.
- Krioterapi. Rawatan suhu rendah. Nitrogen cecair diletakkan di kawasan yang terjejas. Terima kasih kepada tindakan sejuk, peredaran darah dalam tisu bertambah baik.
- Osteopati. Bidang perubatan yang agak muda dan agak kontroversi. Menggunakan pergerakan dan tekanan ringan, doktor menghapuskan perubahan patologi yang menyumbang kepada perkembangan hernia intervertebral.
Rawatan pembedahan hernia intervertebral
Petunjuk untuk rawatan pembedahan hernia intervertebral:- sakit teruk yang tidak hilang untuk masa yang lama, walaupun rawatan konservatif;
- gangguan neurologi yang teruk: penurunan sensitiviti, nada dan kekuatan otot, lumpuh dan paresis;
- inkontinens kencing, mati pucuk pada lelaki (jika ia disebabkan oleh mampatan herniasi saraf tunjang).
Dalam keadaan sedemikian, pesakit boleh dinasihatkan untuk mencari doktor yang baik yang boleh dipercayainya dan yang akan menjelaskan dengan jelas sama ada pembedahan diperlukan dalam kes tertentu atau, mungkin, ia patut menangguhkan dan menunggu hernia diselesaikan tanpa campur tangan. .
Jenis campur tangan pembedahan untuk hernia intervertebral:
- Laminektomi klasik– pembedahan terbuka di mana bahagian gerbang intervertebral dikeluarkan dan saluran tulang belakang dibuka. Operasi yang agak kompleks dan traumatik. Selepas itu, pesakit memerlukan tempoh pemulihan yang panjang. Hari ini ia digunakan semakin kurang.
- Pembedahan mikro. Ia dijalankan menggunakan instrumen kecil di bawah pembesaran tinggi. Membolehkan anda membuang hampir semua jenis hernia intervertebral. Semasa operasi, tisu di sekelilingnya rosak secara minimum.
- Pembedahan endoskopik. Ia dilakukan tanpa hirisan, melalui tusukan. Kurang traumatik. Hari ini, beberapa teknik endoskopik telah dibangunkan. Kelebihan mereka ialah pesakit boleh bangun dari katil dan berjalan pada hari pembedahan.
- Penggantian cakera intervertebral. Cakera yang rosak dikeluarkan sepenuhnya dan implan tiruan diletakkan di tempatnya. Teknik sedang dibangunkan yang boleh memulihkan sepenuhnya cakera yang rosak.
Apakah sekatan untuk hernia tulang belakang?
Sekatan terapeutik untuk hernia tulang belakang adalah prosedur yang bertujuan untuk melegakan kesakitan dan melegakan kekejangan otot. Ringkasnya, sekatan adalah suntikan anestetik (novocaine, lidocaine, dll.). Kesan analgesik prosedur ini boleh bertahan dari setengah jam hingga 3 minggu, bergantung pada ciri-ciri badan dan teknik melakukan sekatan.Kesan terapeutik sekatan:
- melegakan kesakitan yang cepat - kelegaan berlaku dalam masa 1-2 minit;
- penghapusan kekejangan otot yang meningkatkan kesakitan;
- melegakan keradangan, terutamanya dengan pentadbiran kortikosteroid;
- mengurangkan pembengkakan tisu lembut, yang menyebabkan mencubit gentian saraf.
- Anestetik - 0.5% larutan novocaine atau 1% lidocaine;
- Anestetik + kortikosteroid - campuran hidrokortison (50-75 mg) dan 0.5% novocaine (sehingga 100 ml).
Jenis sekatan:
Petunjuk untuk sekatan tulang belakang:
- radikulopati - mencubit akar saraf tunjang yang menyakitkan akibat penonjolan dan hernia intervertebral;
- sakit teruk yang disebabkan oleh kekejangan otot yang berpanjangan berhampiran hernia;
- sakit yang berkaitan dengan mampatan saraf tunjang oleh hernia posterior.
Kontraindikasi:
- jangkitan tulang belakang;
- demam;
- sakit mental;
- kelemahan;
- gangguan pendarahan;
- kegagalan buah pinggang dan hati;
- kecenderungan untuk sawan;
- Sekatan paravertebral hanya membius otot cetek. Kesannya mungkin jangka pendek. Tidak berkesan untuk hernia besar atau mampatan saraf tunjang.
- Sekatan mungkin perlu diulang (sehingga 3-5 kali), yang meningkatkan risiko komplikasi.
- Reaksi alahan kepada ubat-ubatan yang diberikan. Berlaku kerana intoleransi individu terhadap dadah.
- Lumpuh saraf frenik boleh berkembang dengan sekatan berhampiran vertebra serviks ke-5. Dimanifestasikan oleh cegukan, pergerakan diafragma yang tidak terkawal, sesak nafas, dan masalah pernafasan.
- Jangkitan– berkembang akibat pelanggaran asepsis semasa prosedur. Dengan blok epidural, bakteria patogen memasuki saluran tulang belakang, yang boleh menyebabkan luka berjangkit pada saraf tunjang. Dengan sekatan paravertebral, terdapat risiko mengembangkan phlegmon atau abses.
- Kerosakan pada saluran darah. Ubat itu memasuki aliran darah, yang boleh menyebabkan sensasi terbakar dan kesakitan. Dalam kes yang teruk, kejutan anaphylactic berkembang, yang memerlukan perhatian perubatan kecemasan.
- Kecederaan saraf tunjang berlaku apabila manipulasi dilakukan secara sambil lewa. Gejala: paresis dan lumpuh otot, sensitiviti terjejas dan rasa kebas pada anggota badan, inkontinensia kencing dan pergerakan usus yang tidak disengajakan.
- Gangguan pundi kencing- menunjukkan dirinya dalam pembebasan sejumlah kecil air kencing. Gangguan pemuliharaan membawa kepada regangan dinding pundi kencing, yang tidak cukup mengecut untuk mengosongkan sepenuhnya.
- Penembusan dadah ke dalam ruang subarachnoid(antara membran lembut dan araknoid otak dan saraf tunjang). Manifestasi: sakit kepala dan kadar pernafasan terjejas.
Bagaimanakah pemulihan berlaku selepas pembedahan hernia tulang belakang?
Pembedahan baru-baru ini telah ditetapkan kepada semakin sedikit pesakit. Ini disebabkan oleh fakta bahawa kejayaan ketara telah dicapai dalam rawatan konservatif dan hakikat bahawa pemulihan selepas pembedahan untuk hernia tulang belakang adalah proses yang agak panjang dan intensif buruh. Pemulihan boleh mengambil masa lebih daripada 6 bulan dan memerlukan kesabaran, ketabahan dan pematuhan yang ketat terhadap arahan doktor pemulihan daripada pesakit.Teknologi moden memungkinkan untuk mengurangkan tempoh pasca operasi kepada minimum. Dalam sesetengah kes, pesakit boleh berjalan pada hari yang sama. Namun, ini tidak bermakna pemulihan harus dipandang ringan. Lagipun, tugasnya adalah untuk menyatukan hasil operasi dan mencegah perkembangan komplikasi.
Peringkat tempoh pemulihan:
1. Tempoh awal selepas operasi- penghapusan kesakitan. Tahan 2-3 minggu. Untuk beberapa hari pertama, anda perlu berada di atas katil untuk mengelakkan komplikasi awal selepas pembedahan. Matlamat utama tempoh ini adalah untuk menghapuskan kesakitan dan pembengkakan akar tulang belakang. Keadaan ini boleh dikurangkan dengan mengambil ubat: antibiotik, ubat anti-radang bukan steroid.
2. Tempoh pasca operasi lewat– pemulihan julat pergerakan dan kemahiran penjagaan diri. Tahan sehingga 2 bulan. Pada masa ini, penyesuaian fizikal dan psikologi kepada peluang baru berlaku. Matlamat: memadam stereotaip patologi dan pergerakan yang telah berakar umbi semasa tempoh kesakitan akut. Pemulihan dijalankan menggunakan urutan, latihan terapeutik dan fisioterapi.
3. Tempoh pasca operasi jangka panjang– pemulihan fungsi tulang belakang dan pengukuhan alat otot-ligamen yang memberikan sokongannya. Tempoh ini berlangsung sepanjang hayat anda. Matlamatnya adalah untuk menguatkan otot belakang dan mencegah penampilan hernia baru. Ditunjukkan: terapi fizikal dan rawatan di sanatorium yang merawat sistem muskuloskeletal.
Bermakna digunakan untuk memulihkan tulang belakang
- Ubat-ubatan diambil seperti yang ditetapkan oleh doktor. Dos ditentukan berdasarkan jantina, umur dan keadaan pesakit.
- Ubat anti-radang bukan steroid(Nise, Dikloberl) menghilangkan kesakitan dan mengurangkan pembengkakan akar saraf. Tempoh rawatan adalah sehingga 4-6 minggu.
- Antibiotik(Cefoxitin, Cefotetan) sebelum pembedahan dan selama 12-18 jam selepas pembedahan - untuk mengelakkan komplikasi purulen.
- vitamin B(Neuromultivit, Milgamma) mempercepatkan pemulihan gentian saraf. Tempoh penggunaan - sehingga 4 minggu.
- Ubat antikolinesterase(Prozerin, Neuromidin) menghilangkan kebas dan kelemahan pada bahagian bawah kaki. Membantu memulihkan sensitiviti dan fungsi motor anggota yang terjejas. Kursus 1-3 bulan.
- Chondroprotectors(Alflutop, Structum) menggalakkan pemulihan tisu rawan cakera intervertebral. Tempoh rawatan adalah sehingga 3 bulan. Sekiranya perlu, kursus boleh diulang selepas 2-5 bulan.
- Prosedur fisioterapeutik. 10-20 prosedur setiap kursus.
- Magnetoterapi– pendedahan kepada medan magnet mengurangkan kesakitan, bengkak dan keradangan. Boleh digunakan pada peringkat awal untuk mempercepatkan penyembuhan luka selepas pembedahan. Dibenarkan sudah pada hari kedua selepas pembedahan.
- Terapi laser– sinaran laser digunakan untuk mempercepatkan pertumbuhan semula tisu, menyembuhkan luka selepas pembedahan, memulihkan gentian penghubung cakera dan memperbaiki keadaan gentian saraf.
- UHF– medan elektromagnet frekuensi ultra tinggi menghapuskan penyusupan yang terbentuk selepas pembedahan dan mencegah perkembangan jangkitan. Digunakan untuk mempercepatkan penyembuhan luka dalam tempoh awal selepas operasi pada hari 3-5.
- Rangsangan otot elektrik– di bawah pengaruh impuls elektrik, pengecutan otot tidak disengajakan berlaku dan peredaran darah di kawasan yang terjejas bertambah baik. Seharusnya tiada pengecutan otot yang kelihatan semasa prosedur. Dalam kes ini, ia tidak memberi tekanan pada sendi intervertebral, jadi ia boleh digunakan 1-2 hari selepas jahitan dikeluarkan.
- Amplipulsetherapy– mempunyai kesan analgesik, membantu memulihkan gentian saraf dan tisu rawan yang rosak, meningkatkan pemakanan otot dan membantu menguatkannya. Membantu memulihkan fungsi otot selepas paresis atau lumpuh yang disebabkan oleh hernia. Ditetapkan 10-14 hari selepas pembedahan.
- Terapi diadinamik– rawatan dengan arus elektrik berdenyut mempunyai kesan analgesik, merangsang pemakanan dan menguatkan otot, memulihkan sensitiviti otot dan mempunyai kesan analgesik. Ditetapkan dalam tempoh pasca operasi lewat, 2-3 minggu selepas pembedahan.
- Elektroforesis dengan lidase– ubat disuntik di bawah kulit menggunakan arus elektrik lemah asal galvanik. Ubat itu sendiri memperbaiki keadaan tisu tulang rawan dan menghalang perkembangan parut yang boleh mengganggu fungsi tulang belakang. Rawatan disyorkan dalam tempoh lewat, 1.5 bulan selepas pembedahan.
- Ultrasound dengan traumeel mempunyai kesan anti-radang dan boleh diserap. Salap homeopati dimasukkan ke dalam tisu menggunakan ultrasound dan meningkatkan fungsi tulang belakang.
- urut– dibenarkan dalam tempoh lewat dan jangka panjang selepas pembedahan 3 minggu selepas pembedahan. Ia dilarang untuk memberi kesan kepada kawasan yang dikendalikan tulang belakang. Hanya dilakukan oleh pakar. Jenis urutan yang berbeza digunakan:
- manual;
- vakum;
- tempat.
- Pendidikan jasmani terapeutik (terapi fizikal). Kelas dengan jurulatih bermula 1.5 bulan selepas pembedahan. Doktor secara individu memilih satu set latihan berdasarkan lokasi hernia, status kesihatan dan umur pesakit. Kelas pertama dijalankan hanya di bawah pengawasan seorang doktor. Pada masa akan datang, anda boleh berlatih di rumah, tanpa menambah bilangan ulangan dan mengikuti metodologi dengan ketat. Jika sakit berlaku, anda mesti berhenti melakukan senaman.
- Terapi manual- hanya dibenarkan selepas isometrik kelonggaran dalam tempoh pasca operasi jangka panjang. Ini adalah teknik lembut yang bertujuan untuk merehatkan otot. Pendedahan aktif tidak boleh diterima - ia boleh memburukkan lagi keadaan.
- Mekanoterapi– senaman pada simulator ortopedik di bawah pengawasan ketat doktor. Beban mesti didos dengan ketat.
- Refleksologi– kesan pada titik refleks melegakan kesakitan dan meningkatkan fungsi gentian saraf. Semasa tempoh pemulihan, perkara berikut digunakan:
- akupunktur - memasukkan jarum ke dalam titik refleks;
- akutekanan – akutekanan;
- thermopuncture - kauterisasi dengan cerut wormwood;
- electropuncture – pendedahan kepada arus elektrik.
- Pemunggahan mekanikal tulang belakang. Penggunaan korset mengehadkan mobiliti tulang belakang dalam segmen yang dikendalikan sehingga otot cukup kuat untuk memperbaikinya. Korset sangat penting untuk mencegah hernia berulang. Yang paling biasa digunakan:
- korset separa tegar;
- Kolar Shants;
- memasang tali pinggang.
Rawatan spa. Prosedur yang paling berkesan: - mandian radon;
- terapi lumpur;
- berenang;
- urut bawah air.
Semasa tempoh pemulihan, adalah perlu untuk mengambil kira peraturan asas: jangan terlalu bersemangat dan mengambil inisiatif. Berlebihan menyebabkan hernia berulang dalam 40% pesakit yang dibedah. Pesakit juga harus ingat bahawa prosedur penyelenggaraan perlu dilakukan sepanjang hayat mereka.
Semasa tempoh pemulihan, pesakit mesti mematuhi cadangan doktor dengan ketat dan mengambil langkah berjaga-jaga:
- elakkan hipotermia;
- jangan angkat berat melebihi 2 kg dalam setiap tangan;
- elakkan kerja membosankan dan tinggal lama dalam satu kedudukan;
- mengelakkan kecederaan;
- elakkan latihan yang sengit;
- jangan membuat pergerakan secara tiba-tiba di tulang belakang, membongkok ke sisi;
- menolak terapi manual dan osteopati;
- penolakan sukan tertentu - menunggang kuda, gusti dan seni mempertahankan diri lain, melompat.
Apakah komplikasi yang boleh berlaku selepas pembedahan untuk cakera hernia?
Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, pembedahan untuk hernia intervertebral telah ditetapkan lebih kurang kerap daripada sebelumnya, memandangkan kemungkinan komplikasi pasca operasi yang tinggi. Menurut statistik, lebih 50% pesakit yang dibedah menghadapi komplikasi dengan kerumitan yang berbeza-beza.Komplikasi yang mungkin selepas pembedahan untuk cakera hernia:
Komplikasi awal
- Berdarah. Mungkin semasa dan selepas pembedahan. Puncanya mungkin kerosakan pada saluran darah. Jika jahitan selepas operasi mula berdarah atau hematoma terbentuk di sekelilingnya, anda mesti segera mendapatkan bantuan perubatan.
- Komplikasi selepas anestesia– intoleransi individu terhadap salah satu komponen anestesia. Boleh nyata sebagai loya, muntah, dan kelemahan yang berpanjangan selepas bius.
- Sakit kronik. Kesakitan tidak berkurangan selepas pembedahan dan mungkin meningkat dari semasa ke semasa. Ini disebabkan oleh kesilapan pakar bedah atau kerosakan pada gentian saraf sebelum pembedahan.
Komplikasi jangka panjang- Darah beku. Gumpalan darah sering terbentuk di dalam saluran bahagian bawah kaki. Ini berlaku kerana pengaktifan sistem pembekuan darah semasa pembedahan. Pada masa hadapan, terdapat risiko koyak dan tromboembolisme (penyumbatan saluran jantung), yang boleh menyebabkan infarksi miokardium.
- Kerosakan pada membran saraf tunjang. Kecederaan pada membran dura dural mengakibatkan pelepasan cecair serebrospinal ke dalam tisu sekeliling. Boleh nyata sebagai sakit kepala dan sakit di kawasan kecederaan.
- luka saraf tunjang. Kerosakannya mungkin disebabkan oleh kesilapan pakar bedah, pembentukan edema atau parut pasca operasi yang kasar. Kecederaan sedemikian boleh menyebabkan lumpuh di bahagian bawah badan.
- Kerosakan saraf tulang belakang– membawa kepada kehilangan sensitiviti dan kehilangan fungsi motor (lumpuh otot) dalam segmen yang mana saraf bertanggungjawab.
- Cakera hernia berulang. Semasa operasi, integriti cakera terjejas dan sokongan otot tulang belakang menjadi lemah. Dengan pemulihan yang tidak betul, terdapat risiko tinggi untuk pembentukan hernia baru yang berkembang pesat. Mereka mungkin muncul di tempat lama atau dalam cakera intervertebral yang berdekatan.
- Parut berubah– pertumbuhan tisu penghubung kasar di tapak intervensi boleh mengganggu pergerakan dalam segmen tulang belakang ini. Di samping itu, parut keloid boleh memampatkan akar saraf, menyebabkan gejala yang sama seperti cakera hernia.
Apakah akibat cakera hernia?
Akibat cakera hernia paling kerap dikaitkan dengan kerosakan pada saraf yang meluas dari segmen tulang belakang ini. Menurut statistik, komplikasi berlaku dengan hernia besar yang tidak dirawat dalam 7-10% pesakit.Akibat hernia tulang belakang:
1. Sindrom Cauda equina. Cauda equina adalah sekumpulan serabut saraf yang mempersarafi anggota bawah dan organ pelvis. Sindrom ini berlaku apabila saraf dimampatkan pada tahap vertebra lumbar pertama. Ia termasuk pelanggaran berikut:
- sakit belakang yang teruk merebak ke satu atau kedua-dua kaki;
- kebas dan kesemutan di perineum dan paha dalam;
- penurunan nada sfinkter usus dan pundi kencing membawa kepada inkontinensia;
- kelemahan otot-otot kaki bawah: kaki menjadi "goyang", gaya berjalan yang terjatuh dan tidak stabil muncul;
- ketiadaan refleks lutut dan buku lali.
3. Sakit dada, sakit jantung, sakit perut– berlaku dengan hernia di kawasan toraks. Kadang-kadang pesakit mengadu perasaan tali pinggang mengetatkan dada. Dalam sesetengah kes, kesakitan teruk berlaku di kawasan jantung, walaupun pemeriksaan tidak mendedahkan sebarang perubahan patologi. Sakit perut yang teruk dan tanpa sebab, tidak dikaitkan dengan pengambilan makanan, juga disebabkan oleh gangguan saraf yang dimampatkan oleh hernia.
4.
Paresis dan lumpuh otot kaki. Ia bermula dengan kebas ringan di kaki dan penurunan sensasi di kaki. Kebas dan kesemutan seterusnya merebak ke kaki dan peha. Bengkak muncul di kaki. Secara beransur-ansur, otot kaki berhenti "mematuhi". Menjelang tahun ke-4-5 penyakit ini, lumpuh boleh merebak ke seluruh otot kaki. Jika hernia disetempat di antara vertebra lumbar ke-4 dan ke-5, maka kelumpuhan kaki berkembang, yang popular dipanggil "kaki tamparan." 5. Gangguan pundi kencing– pembebasan sejumlah kecil air kencing, yang disertai dengan rasa pengosongan pundi kencing yang tidak lengkap, inkontinensia kencing. Jika gangguan sedemikian berkembang secara akut (dalam beberapa jam), ini menunjukkan mampatan hernia cauda equina.
6. Gangguan seksual pada lelaki– penurunan ereksi dan ejakulasi awal mungkin merupakan tanda protrusi atau hernia mencubit akar saraf tulang belakang di kawasan lumbar.
7. Patologi organ kemaluan pada wanita– disebabkan kemerosotan peraturan saraf, nada dinding faraj menjadi lemah. Ini boleh membawa kepada prolaps rahim dan prolaps faraj. Selalunya wanita mengadu sakit di ovari dan perut bawah. Dalam kes ini, ultrasound dan kaedah pemeriksaan lain tidak mengesan sebarang perubahan patologi.
8. Atrofi saraf tersepit– kematian gentian saraf akibat gangguan peredaran darah dan pemampatan berpanjangan pada akar saraf. Menyebabkan kelumpuhan lengkap otot untuk pemuliharaan yang saraf ini bertanggungjawab.
9. Kecederaan saraf tunjang– mampatan saraf tunjang menyebabkan lumpuh badan di bawah tapak kecederaan.
Mengapa belakang saya sakit dengan cakera hernia?
Doktor mempunyai beberapa penjelasan untuk soalan: "Mengapa belakang saya sakit dengan hernia intervertebral?"1. Kesakitan adalah hasil daripada tindak balas refleks, yang berkembang dalam beberapa peringkat:
- Kekejangan kesakitan primer adalah kerengsaan reseptor kesakitan yang disebabkan oleh hipotermia, kedudukan tidak selesa yang berpanjangan, pergerakan yang cuai.
- Penguncupan refleks otot yang menyokong kawasan tulang belakang ini adalah tindak balas kepada kesakitan utama.
- Kekejangan otot yang berpanjangan menyebabkan kesakitan baru, yang meningkatkan lagi nada otot, memburukkan keadaan. Oleh itu, kesakitan kronik berkembang walaupun dengan hernia kecil.
- Hernia bertambah besar dan memampatkan akar saraf yang memanjang dari segmen tulang belakang ini.
- Pembengkakan tisu di sekeliling ujung saraf berkembang, yang meningkatkan lagi cubitan.
- Kekejangan otot di sekeliling berlaku, dengan cara ini badan cuba mengurangkan julat pergerakan tulang belakang dan mencegah lagi mencubit akar, yang boleh menyebabkan kematian serabut saraf.
Bagaimana untuk mengelakkan herniasi cakera intervertebral?
Pencegahan herniasi cakera intervertebral adalah perlu bukan sahaja untuk orang yang sihat. Pematuhan peraturan ini akan membantu memperbaiki keadaan tulang belakang untuk pesakit yang mengalami protrusi dan hernia kecil, serta bagi mereka yang telah menjalani pembedahan untuk membuang hernia.
Definisi penyakit. Punca penyakit
Herniasi cakera tulang belakang- ini adalah salah satu manifestasi osteochondrosis yang paling serius.
Seperti yang anda ketahui, tulang belakang manusia terdiri daripada vertebra yang dipisahkan oleh cakera khas. Dengan osteochondrosis, degenerasi nukleus pulposus mula-mula berlaku, ia menjadi dehidrasi, menjadi tanpa serat, dan turgornya secara beransur-ansur berkurangan dan hilang. Di bawah pengaruh senaman fizikal secara tiba-tiba, regangan atau pecah cincin berserabut cakera boleh berlaku dengan penonjolan cakera pulpa ke sisi dan pembentukan hernia. Dalam kebanyakan kes, cakera membonjol atau osteophytes mencederakan bukan sahaja akar, tetapi juga tisu berdekatan, yang juga berfungsi sebagai sumber kesakitan.
Cakera intervertebral mengandungi tiga kategori kolagen, jumlah relatifnya berubah mengikut usia. Rangkaian kolagen cakera kebanyakannya terdiri daripada kolagen fibrillar jenis I dan II, yang membentuk kira-kira 80% daripada jumlah kolagen cakera. Kolagen fibrillar yang rosak melemahkan kekuatan mekanikal tisu cakera dan membawa kepada pembentukan ikatan silang bukan enzim antara asid amino asas kolagen dan gula penurun. Dengan usia, pembentukan gentian kolagen terjejas, dan perubahan molekul boleh menyebabkan penurunan integriti struktur dan fungsi biomekanik cakera.
Herniasi cakera berlaku pada umur yang berbeza - dari 20 hingga 50 tahun ke atas. Mereka pertama kali ditubuhkan pada 20-an abad yang lalu oleh perimyelography dan semasa operasi.
Herniasi cakera lumbar adalah salah satu diagnosis klinikal yang paling biasa dilihat dalam amalan tulang belakang. Faktor risiko yang diketahui untuk hernia cakera termasuk kerja manual, pemanduan berpanjangan, dan kerja membongkok atau berputar. Daripada 70 hingga 85% orang telah mengalami sakit belakang bawah sekurang-kurangnya sekali dalam hidup mereka. Ini dengan ketara mengehadkan prestasi kerja bagi mereka yang berumur di bawah 45 tahun dan mempunyai akibat sosioekonomi yang serius. Etiologi sindrom kesakitan ini tidak sepenuhnya jelas, tetapi dalam 40% kes ia dikaitkan dengan degenerasi cakera intervertebral.
Jika anda mendapati simptom yang sama, dapatkan nasihat doktor anda. Jangan ubat sendiri - ia berbahaya untuk kesihatan anda!
Gejala hernia intervertebral
Selalunya, penyakit ini berlaku di tulang belakang lumbar, lebih jarang di tulang belakang serviks dan toraks.
Gejala pertama dan paling penting yang menunjukkan patologi sedemikian adalah kesakitan yang teruk.
Sumber sakit belakang yang diiktiraf secara meluas adalah degenerasi cakera intervertebral, tisu lembut antara vertebra yang menyerap dan mengedarkan tekanan dan memberikan kelenturan kepada tulang belakang. Apabila degenerasi berlaku, terdapat peningkatan dalam sitokin radang, degradasi kolagen, dan perubahan dalam fenotip sel cakera. Kehilangan molekul matriks hidrofilik membawa kepada perubahan struktur dan ketidakstabilan tulang belakang dan merupakan punca utama hernia, sciatica dan mungkin stenosis.
Sifat kesakitan berbeza-beza: dari membosankan, sakit hingga tajam, memotong, merobek, kadang-kadang sakit menembak yang menjadi tidak tertanggung dan menghalang pesakit daripada semua pergerakan. Kesakitan adalah berterusan dan meningkat dengan pergerakan tertentu pesakit, berjalan, batuk, bersin, buang air besar. Mereka mungkin digantikan oleh paresthesia sentuhan, kurang kerap - bersifat suhu.
Kesakitan boleh dicetuskan oleh ketegangan (gejala Lasegue). Akibat kesakitan, pesakit terpaksa berbaring di atas katil, dalam kedudukan duduk, dan gaya berjalannya terganggu. Selalunya terdapat kelengkungan refleks tulang belakang dalam bentuk scoliosis, dengan cembungnya menghadap ke bahagian yang menyakitkan. Anda selalunya boleh mengalami kesakitan pada otot bahagian bawah belakang, punggung dan kaki bawah, serta hiperestesia kulit (sakit yang tajam apabila dicubit atau dicucuk). Kelemahan pada kaki distal, atrofi ringan, hipotensi, kelonggaran otot. Terdapat perubahan dalam refleks, lebih kerap di Achilles, kurang kerap di lutut.
Patogenesis hernia intervertebral
Cakera intervertebral adalah sendi tulang rawan yang fungsi utamanya adalah untuk memberikan sokongan dan fleksibiliti kepada tulang belakang. Di antara vertebra terdapat cakera yang diperbuat daripada tisu berserabut. Cakera disambungkan ke vertebra bersebelahan oleh plat hujung kartilaginus superior dan inferior (CEP). Tisu berserabut cakera direka untuk mengekalkan ketegangan periferi apabila membongkok atau berpusing.
Cakera intervertebral yang normal ialah organ yang dipersarafi dengan lemah, hanya dibekalkan oleh serabut saraf deria (terutamanya nociceptive) dan postganglionik simpatetik (vasomotor efferents). Menariknya, dengan degenerasi, cakera intervertebral menjadi padat dipersarafi walaupun di mana tiada pemuliharaan dalam keadaan normal. Mekanisme yang bertanggungjawab untuk pertumbuhan saraf dan hiperinnervation cakera intervertebral patologi masih tidak diketahui. Molekul yang dianggap terlibat dalam proses ini termasuk beberapa ahli keluarga neurotropin, yang diketahui mempunyai kedua-dua sifat neurotropik dan neurotropik dan mengawal ketumpatan dan pengedaran gentian saraf dalam tisu periferi. Neurotropin dan reseptornya terdapat dalam cakera intervertebral yang sihat, tetapi tahap yang lebih tinggi diperhatikan dalam yang patologi, menunjukkan korelasi antara tahap ekspresi neurotropin dan ketumpatan innervation dalam cakera intervertebral. Di samping itu, neurotropin juga memainkan peranan dalam tindak balas keradangan dan penghantaran kesakitan dengan meningkatkan ekspresi peptida yang berkaitan dengan kesakitan dan memodulasi sinaps neuron nociceptive dalam saraf tunjang.
Pemuatan mekanikal yang tidak normal adalah satu lagi tekanan berpotensi penting yang boleh menyumbang kepada kerosakan tisu cakera. Kajian kohort menunjukkan perkaitan antara senaman jangka panjang dan kehilangan mobiliti tulang belakang dan ketinggian cakera serta faktor lain yang berkaitan dengan usia.
Bekalan nutrien yang rendah dan pH yang rendah juga merupakan faktor yang mengurangkan toleransi cakera terhadap nutrien tambahan dan tekanan persekitaran. Kematian sel cakera bermula jika kepekatan glukosa jatuh di bawah ambang kritikal (<0,5 мМ). Кислотные состояния (рН <6,7) также могут снижать жизнеспособность клеток. Показано, что низкие уровни O2 и pH уменьшают синтез коллагена.
Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa penuaan cakera adalah proses sistemik yang tidak berlaku secara berasingan dan mungkin bergantung kepada proses penuaan struktur tulang belakang bersebelahan.
Klasifikasi dan peringkat perkembangan hernia intervertebral
Yang paling diterima dalam kesusasteraan pengelasan peringkat mengikut L. Armstrong (1952).
Hernia intervertebral dibahagikan kepada saiz:
- prolaps;
- protrusi;
- penyemperitan
Dan mengikut lokasi:
- sisi;
- anterolateral;
- posterolateral;
- medial;
- digabungkan.
Komplikasi hernia intervertebral
Pesakit dengan herniasi cakera tulang belakang mungkin mengalami komplikasi:
1. Sindrom refleks merengsa.
- pedih
- tonik berotot
- mampatan-vaskular
2. Sindrom arteri vertebra.
3. Mielopati mampatan.
Diagnosis hernia intervertebral
Hernia intervertebral didiagnosis berdasarkan aduan pesakit, keputusan ujian dan pemeriksaan tambahan.
Dengan kemunculan CT dan MRI, diagnosis hernia cakera telah menjadi lebih mudah, kerana pemeriksaan jenis ini melihat kedua-dua tisu tulang dan tisu lembut. Pakar radiologi menggunakan imej untuk menggambarkan konflik tisu (tulang, cakera, saraf, ligamen, otot, dll.), yang wajib apabila hernia menonjol. Pada masa ini, radiografi hanya digunakan untuk trauma.
Rawatan hernia intervertebral
Rawatan ditetapkan kepada pesakit berdasarkan terapi kausal dan gejala. Terapi simtomatik bertujuan untuk meringankan dan melegakan kesakitan. Untuk tujuan ini, cara digunakan yang tugasnya adalah untuk mengubah fungsi saraf yang terjejas, dan cara yang bertujuan untuk menghapuskan fokus keradangan.
Pembedahan untuk radiculitis discogenic perlu dilakukan selepas rawatan konservatif telah dicuba. Petunjuk untuk pembedahan termasuk perjalanan penyakit yang panjang, kambuh yang kerap, kekurangan kesan daripada rawatan konservatif, dan kemunculan gejala ekor dan tulang belakang, sekurang-kurangnya pada tahap yang ringan.
Dalam tempoh akut - rehat, pesakit diletakkan di atas tilam keras atau papan kayu. Ubat penahan sakit ditetapkan.
Sekiranya berlaku kerosakan pada cakera intervertebral dengan pemampatan akar, daya tarikan ditunjukkan. Di klinik moden, daya tarikan dilakukan pada jadual daya tarikan khas dengan pemacu elektrik yang disambungkan.
Untuk kesakitan yang teruk ia ditetapkan :
- promedol;
- glucocorticoids (diprospan, dexamethasone);
- NSPS (Diclofenac, Voltaren, Xefocam, dll.);
- chondroprotectors (asid hyaluronik, Chondroitin sulfate, Glucosamine sulfate);
- vitamin B (B1, B6, B12);
- vitamin C;
- ubat vaskular (Actovegin, Trental, Lysine aescinate, dll.);
- relaxants otot (Mydocalm, Sirdalud, Baklosan, dll.);
- antidepresan (Amitriptyline, dll.).
Terdapat andaian bahawa pengantara utama keradangan dalam herniasi cakera intervertebral adalah "faktor nekrosis tumor".
Prosedur standard:
- mandian cahaya elektrik;
- elektroforesis dengan novocaine;
- penyinaran dengan sinaran ultraungu;
- ultrasound;
- arus diadinamik;
- mandian garam dan pain;
- mandian radon;
- terapi lumpur;
- urut.
Untuk kambuh dan kesakitan yang berterusan - radioterapi. Untuk radiculitis berterusan - rawatan pembedahan (penyingkiran cakera intervertebral yang tercekik). Diskektomi telah ditunjukkan sebagai rawatan yang berkesan untuk herniasi cakera akut mengenai gejala neurologi, tetapi tidak menghapuskan akibat sifat biomekanik yang diubah pada segmen tersebut. Dalam keadaan ini, pakar bedah berhadapan dengan dilema tentang cara melakukan diskektomi utama: jika hanya bahan penyemperitan dipotong, terdapat risiko hernia cakera berulang; walau bagaimanapun, jika semua atau sebahagian besar tisu cakera direseksi, terdapat juga kemungkinan besar kehilangan fungsi biomekanikal akan membawa kepada ketidakstabilan atau keruntuhan segmen. Kerana degenerasi cakera progresif secara perlahan, yang dikaitkan dengan penuaan selular, peningkatan aktiviti katabolik, dan penurunan sintesis matriks, terapi sel ialah pendekatan yang menarik untuk penjanaan semula cakera intervertebral.
Ramalan. Pencegahan
Hernia intervertebral adalah penyakit di mana pesakit mungkin kehilangan keupayaan untuk bekerja untuk masa yang lama, dan sering menjadi kurang upaya.
Kaedah yang sangat berkesan untuk memerangi hernia adalah:
- pengukuhan fizikal badan;
- pencegahan hipotermia;
- rawatan jangkitan akut yang tepat pada masanya;
- rawatan berhati-hati terhadap jangkitan kronik.
Urut, terapi manual, akupunktur, ubat herba, terapi senaman, dilakukan secara teratur, tidak akan membenarkan perkembangan atau mengehadkan perkembangan hernia intervertebral dengan ketara.
Rawatan hernia lumbar: penerangan terperinci tentang semua kaedah rawatan dan gejala hernia lumbar. Senaman yang diperlukan dan terapi senaman untuk hernia.
Salah satu penyakit yang paling biasa dan teruk, yang menjejaskan kira-kira 20% penduduk dunia, adalah hernia tulang belakang lumbar. Patologi ini berlaku pada latar belakang aktiviti fizikal yang akut, meningkat atau pergerakan janggal secara tiba-tiba, dan disertai dengan kesakitan yang teruk. Sekiranya tiada rawatan yang betul dan tepat pada masanya, penyakit ini boleh menyebabkan kehilangan mobiliti sepenuhnya pesakit dan kecacatan selanjutnya.
Sebagai peraturan, apabila pesakit pergi ke klinik perubatan, dia ditetapkan pelbagai langkah rawatan, termasuk penggunaan ubat-ubatan, latihan terapeutik, urutan dan prosedur fisioterapeutik. Pada peringkat lanjut penyakit ini, adalah dinasihatkan untuk melakukan campur tangan pembedahan.
Di pusat perubatan kami "Health Plus", bersama-sama dengan rawatan pembedahan hernia lumbar, amalkan cara yang lebih moden, lembut dan berkesan untuk memulihkan kesihatan tulang belakang -. Prosedur yang disebutkan di atas dijalankan pada tahap yang tinggi, mempunyai pengalaman yang mengagumkan dan menyediakan pendekatan individu kepada setiap pesakit. Penggunaan peralatan Swiss yang inovatif juga membolehkan kami menjamin hasil rawatan yang berjaya dan berpanjangan. Pada masa yang sama, anda boleh mengharapkan diskaun fleksibel semasa rundingan awal dengan pakar dan harga yang berpatutan untuk semua perkhidmatan yang disediakan.
Dari artikel ini anda akan mempelajari maklumat terperinci tentang gejala yang disertai hernia tulang belakang lumbar, dan berkenalan dengan kaedah moden untuk menghapuskan penyakit ini.
Bagaimanakah hernia intervertebral lumbar berlaku?
Cakera intervertebral kelihatan seperti silinder kecil yang terbentuk daripada tisu penghubung. Di bahagian luar ia dilindungi oleh cincin berserabut, di bahagian dalamnya terdapat bahan yang telah meningkatkan keanjalan dan boleh memberikan kelembutan pada tulang belakang.
Jika cakera intervertebral mengalami kesan negatif atau kecederaan yang kerap, cincin berserabut mungkin kehilangan kekuatannya dan retak mungkin muncul di kawasannya. Akibatnya, pulpa yang terletak di bahagian dalam boleh menonjol di luar sempadan gentian. Selalunya, proses ini dipanggil dan berkembang di bahagian tulang belakang yang sepadan.
Berlakunya sebarang ketidakselesaan di kawasan ini adalah disebabkan oleh pencubitan hujung saraf oleh pulpa yang berlebihan.
Peringkat penyakit
Hernia tulang belakang lumbar dicirikan oleh tanda-tanda yang berbeza pada peringkat tertentu perkembangan penyakit. Pada masa ini, setiap pesakit mempunyai peluang untuk menghentikan perkembangan penyakit dan mencegah risiko akibat yang serius, serta menjalankan rawatan hernia tulang belakang lumbar tanpa pembedahan, untuk ini anda perlu melawat pakar yang kompeten tepat pada masanya. Di bawah ini kita akan bercakap tentang peringkat utama ciri patologi ini:
- Prolaps. Dalam kes ini, terdapat sedikit perubahan dalam kedudukan cakera. Terdapat kemungkinan ia kembali ke tempat biasa, tertakluk kepada pemberhentian kesan negatif;
- Penonjolan. Terdapat anjakan kuat lokasi cakera, tetapi ia tidak menonjol di luar sempadan vertebra;
- Penyemperitan. Nukleus disesarkan melepasi sempadan vertebra;
- Sekuestrasi. Ia dicirikan oleh rupa retakan di kawasan cincin berserabut. Dalam kes ini, terdapat anjakan pulpa di luar garis yang ditandakan oleh vertebra.
Hernia intervertebral lumbar: gejala
Jika dipertimbangkan hernia intervertebral lumbar, gejala dan rawatan, Pertama sekali, kita bercakap tentang menghapuskan akibat ubah bentuk radikular. Dalam kes ini, atrofi otot-otot punggung dan kaki diperhatikan. Ramai pesakit mencatatkan kebas pada bahagian bawah kaki, rasa kesemutan yang sedikit dan rasa sejuk. Di samping itu, mereka secara beransur-ansur kehilangan keupayaan untuk memanjat tangga, membongkok, melompat dan mencangkung. Dalam situasi yang sukar, seseorang mengalami asimetri badan yang ketara dan peningkatan suhu di kawasan yang terjejas.
Sekiranya hernia bergerak ke bahagian dalam tulang belakang, pesakit mungkin kehilangan keupayaan untuk menggerakkan kakinya. Tekanan yang berlebihan pada kawasan tulang belakang ini menimbulkan risiko serius kepada kehidupan manusia. Walau bagaimanapun, bahaya terbesar kepada badan adalah gejala yang dicirikan oleh kesukaran membuang air kecil, dan rawatan dalam kes ini, adalah perlu untuk memilih dengan lebih berhati-hati, dengan mengambil kira keperluan untuk memulihkan fungsi sistem genitouriner. Sekiranya tanda-tanda penyakit diabaikan, lelaki mungkin mengalami disfungsi seksual, dan bagi wanita ini boleh menyebabkan kekejangan.
Keamatan kesakitan
, kemudian yang sepadan rawatan diberikan hanya selepas pengesahan gejala. Seperti yang dinyatakan di atas, gejala utama penyakit ini adalah sakit. Selalunya dia bersifat membosankan. Peningkatan ketidakselesaan boleh diperhatikan selepas seseorang kekal dalam satu kedudukan untuk masa yang lama. Kelegaan sementara datang daripada mengubah kedudukan badan.
Adalah satu kesilapan untuk menganggap bahawa ini adalah fenomena yang berlalu dan menangguhkan rawatan. Lama kelamaan, penyakit ini boleh menjadi lebih progresif, menyebabkan beberapa mencubit hujung saraf.
Dari masa ke masa, sindrom kesakitan boleh disetempat di kawasan gluteal atau disertai dengan lumbago di bahagian bawah belakang. Proses ini dipanggil.
Punca penyakit
Jika pesakit ditemui Hernia Schmorl di kawasan lumbar, maka kita boleh bercakap tentang punca patologi berikut:
- Berat badan yang berlebihan;
- Pergerakan cuai secara tiba-tiba;
- Peningkatan aktiviti fizikal;
- Traumatisasi tulang belakang akibat kemalangan atau jatuh dari ketinggian;
- Pembentukan sendi pinggul yang tidak betul pada kanak-kanak;
- Ketersediaan ;
- Duduk berpanjangan, gaya hidup tidak aktif;
- Pengagihan beban yang tidak sekata pada tulang belakang akibat pemanduan yang berpanjangan;
- Kekurangan oksigen kerana tempoh merokok yang lama;
- Rachiocampsis;
- Umur lebih 30 tahun;
- Faktor keturunan;
- Penyakit kronik tulang belakang.
Ciri-ciri diagnostik
Jika pesakit mengesyaki bahawa dia mempunyai hernia tulang belakang lumbar, sebelum berlalu rawatan, adalah perlu untuk menjalankan diagnosis menyeluruh. Walau bagaimanapun, untuk diagnosis dibuat setepat mungkin dan cakera yang rosak dikenal pasti dalam masa yang sesingkat mungkin, adalah lebih baik untuk menghubungi pakar yang berkelayakan di klinik yang dipercayai. Dalam kes ini, prasyarat adalah untuk mengambil x-ray dalam unjuran hadapan dan sisi, yang membolehkan anda membentuk idea umum tentang penyakit ini. Maklumat lebih terperinci tentang penyakit ini boleh diperoleh menggunakan MRI. Di samping itu, doktor harus menentukan berapa banyak mobiliti dan sensitiviti dikekalkan di kaki, dan juga memeriksa pesakit untuk kehadiran refleks tendon. Sebaik sahaja sifat kerosakan pada ujung saraf ditubuhkan hernia lumbar, doktor boleh menetapkan rawatan.
Bagaimana untuk merawat tulang belakang lumbar yang hernia?
Jika pesakit ditemui hernia tulang belakang lumbar, rawatan mesti bermula secepat mungkin. Pada masa yang sama, pada peringkat awal patologi, rawatan boleh dijalankan menggunakan kaedah konservatif, dalam kes yang kompleks, satu-satunya kaedah untuk menghapuskan patologi adalah campur tangan pembedahan.
Untuk mengelakkan langkah radikal dan lulus, seseorang dinasihatkan untuk meninggalkan tabiat buruk. Meningkatkan aktiviti fizikal dan mengikuti diet khas yang mempunyai kesan yang baik pada tulang rawan dan saraf secara beransur-ansur akan memulihkan kesihatan tulang belakang.
Penggunaan ubat-ubatan
Jika seseorang didiagnosis rawatan Ubat-ubatan hanya boleh menghapuskan gejala penyakit, dan tidak mengatasinya sepenuhnya. Dalam kes ini, adalah wajib untuk mengambil ubat penahan sakit dan ubat anti-radang seperti Ibuprofen atau Diclofenac. Mereka membantu bukan sahaja melegakan kesakitan akut, tetapi juga mencegah atrofi tisu otot pada masa akan datang. Ubat-ubatan tersebut boleh digunakan bukan sahaja dalam bentuk tablet, tetapi juga dalam bentuk gel dan salap.
Sekiranya pesakit merasakan kekakuan pergerakan dan kekejangan di kawasan otot, doktor menetapkan relaxants - Sirdalud dan Mydocalm.
Terapi senaman untuk hernia tulang belakang lumbar
Rawatan hernia lumbosacral Kaedah konservatif tidak mencapai kesan yang diingini dalam semua keadaan. Walau bagaimanapun, kompleks gimnastik sedemikian membantu mencegah perkembangan penyakit berikutnya. Latihan untuk hernia tulang belakang lumbar Adalah disyorkan untuk melakukan prosedur ini hanya selepas ketidakselesaan telah hilang.
Program rawatan disusun oleh pengajar secara individu. Matlamat utamanya adalah untuk memperbaiki keadaan otot dan mencegah perubahan selanjutnya dalam kedudukan cakera. Pada peringkat awal pembangunan, aktiviti sedemikian membantu untuk menyingkirkan sepenuhnya patologi. Latihan untuk hernia lumbar dalam bentuk akut mereka membantu mengurangkan gejala penyakit, tetapi mereka ditetapkan hanya selepas kebenaran doktor. Dalam kes ini, putaran lembut badan dan lengan, mengangkat, membongkok dan aktiviti lain yang membantu meregangkan tulang belakang dibenarkan.
Prosedur fisioterapeutik
Kepada hernia tulang belakang lumbar menghapuskan gejala dan menetapkan berkesan rawatan, kaedah fisioterapeutik berikut digunakan:
- Kesan pada titik akupunktur menggunakan jarum;
- Rawatan menggunakan kompres hangat;
- Elektroforesis dengan sebatian anti-radang dan anestetik;
- Urutan bawah air.
urut
Jika tempoh akut telah berlalu, sebagai rawatan urutan boleh dilakukan. Dengan bantuannya, adalah mungkin untuk menormalkan peredaran darah, menyediakan nutrisi yang diperlukan kepada tisu dan saraf, menghilangkan kekejangan pada otot, membebaskan sel daripada asid laktik berbahaya dan memulihkan mobiliti yang hilang. Di samping itu, semasa prosedur urut, endorfin dihasilkan dalam badan, yang juga memberikan kesan anestetik.
Kepentingan Terapi Gelombang Kejutan
Walaupun pelbagai kaedah moden untuk memerangi penyakit ini, ia tetap yang paling berkesan dan selamat untuk badan. Pada rawatan hernia intervertebral lumbar Teknik gelombang kejutan adalah seperti berikut:
- Pendedahan cakera kepada bunyi frekuensi rendah yang tidak dapat dilihat oleh telinga manusia;
- Keamatan tinggi gelombang bunyi digunakan pada kawasan yang terjejas.
Kaedah rawatan ini dijalankan hanya jika doktor tidak mengenal pasti sebarang kontraindikasi pada pesakit semasa diagnosis. Sebagai peraturan, sekatan tersebut termasuk kehamilan, kehadiran kanser, proses berjangkit akut dalam badan, atau penggunaan perentak jantung.
Pakar perhatikan kelebihan berikut dari prosedur ini:
- Kemungkinan campur tangan pembedahan dikecualikan, kerana semasa pendedahan gelombang kejutan pemadaman bahagian mati hernia tulang belakang lumbar;
- Tempoh pemulihan yang lebih pendek dan lebih mudah, berbeza dengan pembedahan;
- Kemungkinan memulihkan peredaran darah di kawasan yang terjejas;
- Kesan lembut pada kawasan berpenyakit;
- Ketiadaan sebarang ketidakselesaan semasa sesi rawatan dan selepas itu;
- melegakan kesakitan yang cepat;
- Penghapusan pengumpulan garam;
- Kemungkinan menguatkan vertebra;
- Penghapusan edema;
- Penjanaan semula sel;
- Memulihkan mobiliti anggota badan;
- Mengeluarkan nada otot.
Pembedahan untuk membuang hernia tulang belakang lumbar
Terdapat kes apabila kaedah pengaruh konservatif tidak berkesan. Ini termasuk:
- Kehadiran tumpuan keradangan di kawasan saraf sciatic;
- Perubahan ketara dalam kedudukan cakera intervertebral;
- Pecah cakera;
- Patensi yang lemah dalam saluran longitudinal saraf tunjang;
- Kemerosotan keadaan pesakit dari semasa ke semasa.
Dalam kes ini, hanya pembedahan boleh menghapuskan rawatan. Walau bagaimanapun, hari ini terdapat teknik pembedahan yang lembut dan invasif minimum, yang termasuk:
- Pendedahan laser. Menggunakan laser, adalah mungkin untuk menghapuskan cecair yang tidak perlu dari pulpa yang rosak dan melegakan saraf daripada tekanan;
- Diskektomi. Teknik ini melibatkan mengeluarkan sebahagian daripada cakera. Dalam kes ini, jarum digunakan untuk mengeluarkan bahagian nukleus pulposus;
- Dalam kes yang paling sukar, cakera dikeluarkan sepenuhnya dan kemudian digantikan dengan prostetik.
Peraturan pencegahan
Seperti yang diketahui, ubah bentuk cakera intervertebral berlaku terhadap latar belakang beban biasa atau tiba-tiba. Oleh itu, perkara yang paling penting ialah mengurangkan beban ini. Apabila tidur pada waktu malam, adalah disyorkan untuk menggunakan tilam ortopedik. Adalah lebih baik untuk tertidur dalam keadaan terlentang.
Ia juga perlu untuk melihat dengan teliti berat badan anda, kerana kelebihannya mempunyai kesan negatif pada tulang belakang. Apabila melakukan satu set latihan terapeutik, adalah dinasihatkan untuk mengelakkan pergerakan secara tiba-tiba dan tekanan yang berpanjangan. Walaupun di rumah, ingat tentang postur yang betul, dan cuba ubah kedudukan badan anda dengan lebih kerap apabila duduk.
Komplikasi yang mungkin berlaku
Antara bahaya yang paling serius yang ditimbulkan oleh hernia lumbar adalah gangguan dalam bekalan saraf ke kawasan pelvis dan bahagian bawah kaki. Dalam kes ini, pesakit mungkin mengalami gejala berikut:
- Kemerosotan sensitiviti yang ketara pada kaki dan perineum;
- Kesakitan menjadi terlalu kuat;
- Kelemahan otot di bahagian bawah kaki dan perubahan ketara dalam gaya berjalan;
- gangguan teruk dalam fungsi sistem kencing;
- Perkembangan mati pucuk pada lelaki, kekurangan aktiviti seksual pada wanita.
Jika anda mempunyai satu atau lebih daripada simptom di atas, anda harus mendapatkan bantuan daripada pakar bedah saraf secepat mungkin. Dalam kes ini, keberkesanan kaedah konservatif dianggap sifar. Kemungkinan memulihkan kesihatan tulang belakang lumbar bergantung pada sejauh mana anda mengambil serius masalah ini dan seberapa cepat anda melawat klinik perubatan.
Bardukova Elena Anatolievna
pakar neurologi, homeopati, pengalaman kerja 23 tahun
✔ Artikel diperiksa oleh doktor
Pakar reumatologi Jepun yang terkenal:“MENGAJAK! Kaedah Rusia merawat sendi dan tulang belakang hanya menyebabkan kekeliruan. Lihat apa yang doktor tawarkan untuk merawat belakang dan sendi anda di Rusia: Voltaren, Fastum gel, Diclofenac, Milgamma, Dexalgin dan ubat lain yang serupa. Walau bagaimanapun, ubat-ubatan ini TIDAK MERAWAT SENDI dan BELAKANG, mereka hanya melegakan simptom penyakit - sakit, keradangan, bengkak. Sekarang bayangkan...” Baca wawancara penuh"
Bagaimana untuk merawat tulang belakang lumbar herniated dengan berkesan? Adakah mungkin untuk menyembuhkan sepenuhnya hernia lumbar? Pesakit yang telah didiagnosis dengan ini sentiasa mahukan jawapan yang jujur. Jangan risau! Ia boleh sembuh sepenuhnya! Tetapi adalah perlu untuk membuat jumlah maksimum usaha, kerana terdapat banyak kaedah untuk merawat hernia lumbar.
Ingat, tulang belakang yang hernia bukanlah hukuman mati!
Kadangkala hernia tulang belakang dikelirukan dengan ankylosing spondylitis dan penyakit lain, jadi anda perlu membuat temu janji di klinik untuk diagnosis.
Penting! Kelebihan NSAID terpilih: ia hampir tidak mempunyai kesan sampingan pada organ lain badan dan bertindak hanya pada kawasan yang terjejas.
Relaks otot
Mereka diperlukan untuk melegakan kekejangan otot, meningkatkan peredaran darah dan mengurangkan kesakitan.
Relaks otot dalam kombinasi dengan NSAID memberikan kesan terapeutik yang baik.
Mereka tidak diambil secara berasingan, tetapi hanya digabungkan dengan ubat lain. Kumpulan ubat ini termasuk: Mydocalm, Sirdalud, Diazepam, Tizanidine, Tetrazepam, Baclofen, Tolperisone, Tizalud, Tolperil.
Sekatan paravertebral
Chondroprotectors
Rawatan dalam tempoh subakut
Ubat-ubatan: mengambil gabungan relaxant otot dan ubat penahan sakit, vitamin B. Di bawah ini kita akan mempertimbangkan semua kaedah rawatan yang disyorkan dalam tempoh subakut.
Fisioterapi
Fisioterapi adalah perlu untuk mempercepatkan pemulihan pesakit dan semestinya digunakan dalam rawatan kompleks hernia lumbar. Terdapat peluang yang tinggi untuk menghilangkan hernia tanpa pembedahan.
Fisioterapi yang berkesan:
Rawatan tambahan
urut
Kaedah rawatan ini hanya boleh dilakukan seperti yang ditetapkan oleh doktor yang merawat. Ia harus diamanahkan hanya kepada pakar urut yang berpengalaman.
Krioterapi
Senaman terapeutik (terapi fizikal)
Pendidikan jasmani tidak boleh disertai dengan kesakitan. Anda boleh menggunakan korset khas untuk mengurangkan beban. Doktor yang merawat mesti memilih satu set latihan untuk anda. Untuk hernia lumbar, terapi senaman perlu dilakukan dengan ketat di bawah pengawasan pengajar, terutamanya dalam pelajaran pertama.
Jika anda melakukan senaman tanpa pengawasan pakar, anda boleh membahayakan diri sendiri. Pada asasnya, terapi senaman bertujuan untuk meregangkan tulang belakang, di mana cakera dipindahkan ke tempatnya, korset otot diperkuat dan hernia berkurangan.
Bersenam dalam tempoh subakut
- Kedudukan - di belakang. Kaki dan tangan diluruskan. Otot-otot badan menjadi relaks. Perlahan-lahan angkat dan turunkan lengan anda. Ulang 15 kali;
- Kedudukan permulaan adalah sama. Kami membengkok dan meluruskan kaki kanan kami di lutut. Gerakkan kaki ke kiri dan kanan. Lakukan perkara yang sama dengan kaki sebelah lagi. Bilangan ulangan 10-15 kali;
- Berbaring di perut anda, tangan di bawah dagu anda. Bengkokkan kaki anda, cuba sentuh kaki anda ke punggung anda. Ulang 10 kali;
- Kedudukan permulaan berdiri. Ayunkan kaki anda ke arah yang berbeza. Ulang 15 kali;
- Kedudukan permulaan adalah sama. Bergilir-gilir tarik kaki bengkok ke arah dada anda, menggunakan lengan anda.
Rawatan semasa tempoh pemulihan
Dalam tempoh ini, bilangan ubat yang diambil adalah lebih sedikit: ia boleh digunakan hanya sekatan terapeutik dan kemudian jika sakit berlaku semasa melakukan senaman fizikal.
Satu kursus pelemas otot dan vitamin B sepatutnya sudah sampai ke penghujungnya.
Prosedur fisioterapeutik dalam tempoh pemulihan adalah sama seperti dalam subakut.
Terapi senaman. Bilangan jenis latihan fizikal semakin meningkat, kerana ia perlu untuk memulihkan postur, menguatkan korset otot dan sendi kaki.
- Kedudukan permulaan: berbaring di perut anda. Naikkan kaki lurus anda, tingkatkan sudut kecenderungan dari semasa ke semasa. Ulang 10-15 kali;
- Berdiri dengan punggung anda di sebelah dinding, belakang anda harus lurus. Condongkan sedikit pelvis anda ke belakang supaya punggung dan tumit anda menyentuh dinding. Angkat diri anda pada jari kaki anda, beku selama 5 saat. Kemudian kembali ke kedudukan permulaan.
- Senaman – berjalan dengan punggung lurus, mencangkung, melangkah melepasi halangan. Dalam kes ini, beg pasir seberat maksimum 500 gram diletakkan di atas kepala.
- Melakukan senaman menggunakan tangga. Di bawah pengawasan doktor, lakukan pelbagai latihan dengan dumbbell, bola, separuh gantung dan gantung pada bar mendatar.
Video: terapi fizikal untuk hernia tulang belakang lumbar
Rawatan pembedahan
Kaedah pembedahan adalah pilihan terakhir. Petunjuk untuk pembedahan untuk hernia tulang belakang lumbar boleh ditetapkan:
- keberkesanan rendah rawatan konservatif, di mana kesakitan tidak hilang dalam masa 3-6 bulan;
- mati pucuk;
- masalah dengan kencing dan usus;
- kehilangan sensitiviti, lumpuh, paresis;
- sebahagian daripada hernia telah memasuki saluran tulang belakang (sequestration of hernia);
- terdapat penyempitan saluran tulang belakang (stenosis);
- mampatan cauda equina (saraf di hujung saluran tulang belakang).
Apakah jenis pembedahan hernia yang ada?
Video: bagaimana untuk menghilangkan cakera hernia dalam satu hari?
Pemulihan
Selepas operasi, pesakit mesti menjalani pemulihan. Dia dilarang duduk selama tiga bulan. Anda pastinya perlu melakukan terapi fizikal.
Pencegahan dan diet
Anda mesti mematuhi peraturan dan cadangan mudah berikut:
- berhati-hati memantau postur anda, kelengkungan postur membawa kepada scoliosis, dan ini adalah cara yang pasti untuk mendapatkan hernia;
- tidur di atas tilam ortopedik;
- dilarang merokok;
- mengagihkan beban yang dibawa di kedua-dua tangan;
- kerap melakukan senaman, pergi berenang;
- Luangkan sedikit masa di meja anda;
- meninggalkan makanan berlemak, pedas;
- hadkan penggunaan tepung dan produk manis;
- penggunaan aplikator Kuznetsov;
- masukkan ikan, buah-buahan, sayur-sayuran, dan kacang dalam diet anda.
Video: bagaimana untuk merawat cakera hernia tanpa pembedahan. Petua dari Elena Malysheva
Jika anda memulakan rawatan untuk hernia lumbar tepat pada masanya, anda boleh kembali kepada gaya hidup anda sebelum ini dalam masa seminggu. Lakukan terapi senaman dengan kerap dan ikuti petua dan diet di atas, dan anda akan melupakan cakera hernia.
Jadi sihat!
Kesimpulan dan Kesimpulan
Apa yang doktor Rusia kita diamkan? Mengapa dalam 90% kes rawatan dadah hanya memberi kesan sementara?
Malangnya, kebanyakan ubat "merawat" penyakit belakang dan sendi yang diiklankan di TV dan dijual di farmasi adalah sepenuhnya penceraian.
Pada mulanya ia mungkin kelihatan bahawa krim dan salap membantu, TETAPI sebenarnya mereka hanya untuk sementara melegakan simptom penyakit.
Dalam kata mudah, anda membeli ubat penahan sakit biasa, dan penyakit itu terus berkembang menjadi tahap yang lebih teruk. Kesakitan biasa boleh menjadi gejala penyakit yang lebih serius:
- degenerasi tisu otot di bahagian punggung, paha dan kaki bawah;
- saraf sciatic tercubit;
- perkembangan arthritis, arthrosis dan penyakit yang berkaitan;
- sakit akut dan tajam - lumbago, yang membawa kepada radiculitis kronik;
- sindrom cauda equina, yang membawa kepada kelumpuhan kaki;
- mati pucuk dan kemandulan.
Bagaimana untuk menjadi?- anda bertanya. Kami telah mengkaji sejumlah besar bahan dan, yang paling penting, menguji dalam amalan kebanyakan ubat untuk rawatan penyakit tulang belakang dan sendi. Jadi, ternyata begitu satu-satunya ubat baru yang tidak menghilangkan gejala, tetapi benar-benar menyembuhkan - ini adalah ubat yang tidak dijual di farmasi dan tidak diiklankan di TV! Supaya anda tidak fikir mereka menjual "ubat ajaib" kepada anda, kami tidak akan memberitahu anda apakah ubat yang berkesan itu. Jika anda berminat, anda boleh membaca sendiri semua maklumat mengenainya. Berikut adalah pautannya".
Senarai sastera terpakai
- Evgeny Cherepanov "Sekolah Tulang Belakang Sihat", 2012;
- Alexey Ivanchev "Spine. Rahsia Kesihatan", 2014;
- Victoria Karpukhina "Kesihatan tulang belakang. Popov, sistem Bubnovsky dan kaedah rawatan lain", 2014;
- Yuri Glavchev "Tulang belakang adalah provokator semua penyakit", 2014;
- Stephen Ripple "Hidup tanpa sakit belakang. Bagaimana untuk menyembuhkan tulang belakang dan meningkatkan kesejahteraan keseluruhan", 2013;
- Galli, R.L., Speight, D.W., Simon, R.R. "Orthopedik kecemasan. Tulang belakang.", 1995