Незаметный враг: какие регионы России в лидерах по распространению энцефалитного клеща. Эндемичные по клещевому энцефалиту районы на территории россии Карта клещей

Весной 2017 года около 60 тыс. россиян обратились в медицинские учреждения по поводу укусов энцефалитных клещей. Показатель в текущем году в 1,6 раз меньше, чем за аналогичный период прошлого года и в целом соответствует нормальным средним значениям, отмечают в Роспотребнадзоре.

В относительно безопасной с этой точки зрения Москве с 4 по 10 мая в связи с укусами клещей в медицинские учреждения обратились 567 человек. В прошлом году эта цифра была примерно в два раза больше.

Медики отмечают, что клещей москвичи привозят с собой по преимуществу из других областей России или из-за границы. Самое распространённое инфекционное заболевание, которым заражаются жители столичного региона, — болезнь Лайма.

Ведущий научный сотрудник ФГУН ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора Людмила Карань сообщила RT, что одними из наиболее опасных для москвичей являются Тверская, Костромская и Ярославская области. Дело в том, что именно там у многих жителей столицы находятся дачи, поэтому люди проводят там весь сезон. Поскольку распространение клещей в этих регионах относительно высокое, растёт и вероятность получить укус.

Редкие случаи

Несмотря на то что большинство случаев заражения в Москве «привозные», вероятность подхватить заболевание есть и в столичном регионе.

«Клещи кусают не только геологов в тайге, но и дачников, и тех, кто поехал на природу на выходные, и даже (совсем редко) гуляющих по парку не в самом центре города. Если вы живете в эндемичном регионе или едете туда в командировку или в отпуск в сезон активности клещей, обязательно сделайте прививку от клещевого энцефалита», — советует эксперт.

Лучше переоценить, чем недооценить

По мнению врача и научного журналиста Алексея Водовозова, опасность клещей часто недооценивают.

«Если бы они просто кусались, это было бы полбеды. Самая большая проблема в том, что эти членистоногие переносят кучу инфекций. Вот лишь примерный перечень неприятностей: клещевой энцефалит, клещевой боррелиоз (болезнь Лайма), сыпной клещевой тиф, возвратный клещевой тиф, конго-крымская геморрагическая лихорадка и ку-лихорадка, туляремия, эрлихиоз», — отметил он.

Передача энцефалита происходит в первые минуты после присасывания клеща. Инкубационный период заболевания длится 10—14 дней, однако бывают случаи, когда оно проявляется на следующий же день после заражения или «спит» до двух месяцев. Извлечённого из кожи клеща в лаборатории исследуют на энцефалит и другие инфекционные заболевания. Однако, как и в случае с другими недугами, специалисты рекомендуют уделить особое внимание профилактике.

«Легче предотвратить, чем лечить. Эта фраза как нельзя лучше подходит к случаю с клещом, — заключает Алексей Водовозов. — В эндемичных районах с мая по сентябрь лучше ходить по лесу в плотной одежде с застегнутыми манжетами, пользоваться специальными репеллентами и регулярно осматривать друг друга: не сидит ли клещ в волосах, на спине или в другом укромном месте. В отличие от комаров и пчёл, клещи при укусе выделяют обезболивающее вещество, так что без тщательного осмотра его можно долго не замечать».

Зона особой опасности

Как отмечает Водовозов, в России многие регионы являются эндемичными по клещевому энцефалиту, то есть на их территории располагается природный очаг этого заболевания.

В списке Роскомнадзора 2017 года фигурируют около 50 районов и областей, в которых вероятность получить укус энцефалитного клеща наиболее высока. Самыми опасными с этой точки зрения считаются Республика Бурятия, Иркутская область, Пермский край, Свердловская, Томская, Новосибирская и Тюменская области. Тут число случаев заражения энцефалитом после укуса клещей могут превышать 40 на 100 тысяч населения.

По имеющейся статистике, на сегодняшний день в Бурятии — одном из опасных районов — зафиксировано более 560 обращений с начала сезона, более 200 укусов — среди детей. Из заболеваний зафиксировано не менее одного случая боррелиоза.

Безопасными районами считаются Мурманск, Магадан, Ненецкий автономный округ, Камчатский край, Волгоградская и Астраханская области. В других же районах с низкой вероятностью заразиться энцефалитом от укуса клеща медики советуют носить одежду, защищающую кожные покровы.

В настоящее время случаев заражения людей энцефалитом на территории Московской области не зарегистрировано. Однако в соседних областях, например, Тверской или Ярославской, это происходит ежегодно. Клещи, обитающие в Подмосковье, являются переносчиками, в основном, болезни Лайма и туляремии. Тем, кто выезжает в потенциально опасные районы, проводится вакцинация от клещевого энцефалита. За прошедший год ее прошло более тысячи человек.

Заражение боррелиозом (болезнью Лайма) посредством иксодовых клещей в 71,4% случаев связано с заражениями в регионах, в которых человек проживает. Инфицированные клещи выявляются практически во всех районах Подмосковья. Существуют специальные карты, в которых отмечены места, где зараженные клещи присасывались, и, пользуясь предыдущими прогнозами, на 2017 год указаны следующие наиболее опасные районы Московской области: Воскресенский, Егорьевский, Шатурский, Талдомский,Истринский, Волоколамский, Лотошинский, Наро-Фоминский,Можайский, Рузский, Коломенский, Луховицкий, Озерский, Люберецкий, Домодедовский, Ногинский, Орехово-Зуевский, Павлово-Посадский, Раменский, Сергиево-Посадский, Пушкинский, Серпуховский, Солнечногорский, Клинский, Ступинский, Химкинский, Красногорский, Щелковский, Мытищинский районы, г. Балашиха, г. Железнодорожный, г. Дзержинский, г. Ивантеевка, г. Жуковский, г. Королев, г. Фрязино, г. Лобня.

Инфицированные клещи обитают не только в подмосковных районах, часто их можно встретить в городских парках и скверах. Можно нечаянно принести на себе пару особей, которые способны присосаться спустя несколько суток после прогулки. Так же в ваш дом они могут быть занесены животными после прогулки или с букетом полевых цветов.
Существуют самые лакомые места, в которых как правило прикрепляются клещи. Это затылочные части головы, зона шеи и подмышечные и паховые области, область у пупка и места, в которых одежда не прилегает плотно.

Исходя из процентных соотношений, количество укушенных, собственно, как и количество зараженных людей, увеличивается. Поэтому с целью уменьшения этих цифр Роспотребнадзор Московской области рекомендует проводить заранее вакцинацию от энцефалита и соблюдать технику безопасности, выезжая за город.
Клещи в Подмосковье не являются редкостью, за 2016 год с помощью мониторинга спецслужб были определены опасные районы.
Из года в год, за месяц до весны можно приступать к вакцинации, она состоит из серии прививок, однако если ранее у вас был подобный опыт, вам проведут ревакцинацию.

Нужно понимать, что клещи заселяют не только опасные районы, указанные на карте, поэтому соблюдать технику безопасности необходимо вне зависимости, где вы находитесь.

Проведя анализ по заболеваниям, в 46 медицинских учреждениях Московской области было зарегистрировано 397 случаев заболевания, что в сравнении с предыдущими годами более чем на 48,1% выше. Бывает, людей кусают завозные особи, то есть привезенные из соседних областей. Как правило, это случалось с людьми, не привитыми от клещевого энцефалита.

Прогнозы на будущий сезон строятся исходя из данных по прошлому году и погодных условий.

Клещи не меняют разительно дислокацию, поэтому в 2017 году опасные районы, которые указаны на карте активностей, не имеют принципиальных изменений.
Помимо того, что обращать внимание на территориальные особенности и опасность местности, в которой вы находитесь, вы можете самостоятельно уберечь себя от укусов, выбирая закрытую одежду и применяя средства защиты, которые можно приобрести в магазине.

Клещи в подмосковье имеют два периода активной охоты, ранней весной и с началом осени, поэтому опасные районы, указанные на карте актуальны в течение всего периода устоявшейся теплой погоды.

Пик активности клещей в центральном регионе России приходится на июнь, но это вовсе не означает, что риск подцепить клеща значительно снижается к августу. Резкое снижение активности заметно с началом осеннего похолодания до 7-10 градусов по Цельсию. В первой половине августа 2019 года погода установилась довольно теплая и благоприятная для клещей. Воздух теплый и сырой из-за кратковременных дождей. А вот вторая половина августа будет прохладная и дождливая, это приведет к снижению активности клещей.

В августе зафиксировалась благоприятная для клещей погода – она стабильно теплая, не жаркая и влажная, именно как клещи и любят. Многие говорят, что чем ближе осень, тем меньше в лесах клещей. Так ли это? На самом деле пик нападения клещей на человека приходится на июнь, но при условии, если погода способствует их активному образу жизни. В этом году погода немного сместилась и настоящее лето жители центрального региона России почувствовали только во второй половине июля. Поэтому, вероятнее всего, пик активности клещей еще не прошел и следует сохранять осторожность при посещении лесных массивов и парков. По прогнозам, их активность начнет снижаться во второй половине августа .

В какую погоду клещи наиболее активны?

Как мы уже говорили, клещи любят теплую и влажную погоду. Они не любят жару, предпочитают скрываться в траве. Если день выдался жаркий, то суточная активность клещей сдвигается на утро и вечер, когда солнце печет не так сильно. Поэтому будьте осторожны, выходя на прогулку в лес рано утром или ближе к вечеру, используйте средства защиты.

Вывод: клещи наиболее активны в теплую, и влажную погоду, но не во время солнцепека и дождя. Самое лучшее время для них – это теплый пасмурный день. В августе клещи все еще активны, но во второй половине их станет значительно меньше.

Что еще не любят клещи?

Еще клещи избегают мест, где нет растительности, там они не могут чувствовать себя в безопасности и активно размножаться. Клещи предпочитают жить в лиственных и смешанных лесах. Существует миф, что клещей не может быть в хвойных лесах, якобы хвоя отпугивает клещей. На самом деле клещи могут обитать в сосновых лесах и не боятся запаха хвои. Причина такого ошибочного мнения в том, что по комфорту клещам лучше в лиственном лесу, они могут спокойно прятаться под листвой, как растущей, так и опавшей. А в хвое им тяжелее прятаться.

Уже август, когда в лесу совсем исчезнут клещи?

Клещи начнут прятаться на зиму тогда, когда начнутся заморозки или установится температура ниже +7 градусов по Цельсию, т.е. ближе к октябрю. Активность их с каждым днем будет снижаться, ведь становится все меньше самок, не отложивших личинок. Осенью размножение клещей останавливается.

Статистика укусов клещей в 2019 году

Роспотребнадзор сообщил, что в 2019 году около 340 тысяч человек обратились в медицинские учреждения за после укусов клещей. Общее количество заразившихся энцефалитом в России составляет 400 человек (это официальная статистика), а боррелиозом – 1240 . Ведомство отметило, что эти показатели определенно ниже уровня 2018 года. В некоторых регионах количество пострадавших от клещей сократилось даже вдвое (Кировская область).

Было зарегистрировано 509 тысяч случаев обращений по поводу присасывания клещей, что на 5,8% выше по сравнению с прошлым годом и на 2,4% выше среднемноголетних значений. Случаи обращений по поводу укусов клещей регистрировались во всех субъектах Российской Федерации, за исключением Ненецкого и Чукотского автономного округов.

Заболевания клещевым вирусным энцефалитом (КВЭ) в 2017 году регистрировались в 52-х субъектах Российской Федерации, завозные случаи КВЭ отмеченны на неэндемичных территориях. Случаи иксодового клещевого бореллиоза (ИКБ) регистрировались в 73 субъектах Российской Федерации. В субъектах Российской Федерации зарегистрировано 1943 случая КВЭ (показатель заболеваемости на 100 тыс. населения -1,33), 6717 случаев ИКБ (4,59 на 100 тыс. населения), 31 случай гранулоцитарного анаплазмоза человека (ГАЧ), 19 случаев моноцитарного эрлихиоза человека (МЭЧ).

Ежегодно, в 2011- 2017 гг. регистрировалось от 28 до 47 летальных случаев от клещевого вирусного энцефалита. В 2017 году зарегистрировано 28 летальных исходов в 14-ти субъектах Российской Федерации, один из них среди детей (Красноярский край). Причинами летальных исходов послужило отсутствием вакцинации против КВЭ и позднее обращение за медицинской помощью. В 2017 г. наблюдалась самая низкая заболеваемость ИКБ за весь период наблюдений с 2000 года. При анализе распределения заболеваемости по возрастам в эпидемическом сезоне 2017 года выявлено, что основную часть заболевших инфекциями, передающимися клещами, составляет взрослое население, в основном лица старше 50 лет (43,5%). Зараженные боррелиями клещи обнаруживаются практически на всей территории страны., в 2017 году положительные находки на МЭЧ были обнаружены в 55 субъектах (2016 год - 45), на ГАЧ - 58 субъектах Российской Федерации (2016 год - 53). %).

В целях неспецифической профилактики площади противоклещевых обработок территорий ежегодно увеличиваются. В сравнении с 2011 годом объемы обработок по стране увеличились более чем в 2 раза. За последние 3 года в медицинские организации города Москвы обратилось 48130 человек с жалобами на присасывание клещей, из них 9069 детей до 17 лет.

За период 2015-2017 гг.в г. Москве зарегистрирован 41 случай КВЭ, все случаи заболеваний подтверждены лабораторно. В 2017 году в г. Москве зарегистрировано 14 завозных случаев клещевого вирусного энцефалита. Из заболевших клещевым вирусным энцефалитом 13 человек - взрослые лица, выезжающие на отдых и на работу в эндемичные территории без профилактических прививок. Один случай клещевого вирусного энцефалита латентной формы зарегистрирован у ребенка 13 лет (ВАО), присасывание клеща произошло при выезде на территорию Тверской области . Заражение заболевших происходило на эндемичных территориях Российской Федерации в Республике Крым , Алтай , Карелия , Красноярском, Пермском краях, Костромской, Тверской, Иркутской, Псковской, Калужской областях и на территории других стран (Германии и Польши).

В 2017 году в отделении особо опасных инфекций микробиологической лаборатории ФБУЗ «ЦГиЭ в г. Москве» выявлены возбудители клещевого энцефалита в 2 клещах, доставленных населением из эндемичных территорий (Тверская и Московская область , Дмитровский район); При исследовании клещей, доставленных населением, возбудители клещевого боррелиоза обнаружены в 1010 клещах; получен 171 положительный результат при исследовании клещей на гранулоцитарный анаплазмоз и 20 - на моноцитарный эрлихиоз. Заражение клещевым боррелиозом в большинстве случаев происходит при выезде москвичей на отдых в Московскую область, однако с 2003 г. случаи заражения клещевым боррелиозом стали регистрироваться и на территории Москвы. За период 2015 -2017 гг. зарегистрировано 2873 случая клещевого боррелиоза, из них 113 местных случаев клещевого боррелиоза. В 2017 году заражение москвичей клещевым боррелиозом происходило в основном на территории Московской области 61,4%; в 24,6% случаях заражение произошло на территориях других областей России, в 5,4% заражение клещевым боррелиозом произошло на территориях других государств. Зарегистрировано 30 случаев заражения на территории Москвы - 3,8%.

Среди жителей ЗАО г. Москвы в 2017 г. зарегистрировано 3 случая клещевого вирусного энцефалита,80 случаев иксодового клещевого бореллиоза.

В 2017 г. была проведена работа по сбору и исследованию иксодовых клещей с территории лесного массива между Рублевким шоссе, ул. Крылатская, ул. Осенняя, МКАД и ЦКБ (ул Маршала Тимошенко). За август- сентябрь 2018 г. с растительности было собрано 227 клещей, из них 225 - I. ricinus, 1- I. persulcatus,1 - Dermacentor reticularis. Вирус клещевого энцефалита был обнаружен в 5 клещах (3,4% от общего числа исследованных клещей, отловленных в лесном массиве вдоль ул. Осенняя). Кроме того, вирус клещевого энцефалита был обнаружен в клеще, снятом с человека, прогуливающегося в этом лесопарке. Инфицированность клещей бореллиями составила 36,2%. В октябре 2017 г. в лесном массиве вдоль ул. Осенняя были проведены отловы мелких млекопитающих. Было отловлено 44 зверька, из них в тканях мозга 2 рыжих полевок был обнаружен вирус клещевого энцефалита.

В связи с ухудшением эпидемиологической ситуации по болезням передающимися иксодовыми клещами издано Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 17.11.2015 г №78 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3310-15 „Профилактика инфекций передающихся иксодовыми клещами“, устанавливающие требования к комплексу организационных, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, проведением которых обеспечивается предупреждение возникновения и распространения инфекций, передающихся иксодовыми клещами».

В целях выполнения мероприятий по профилактике клещевого энцефалита и клещевого бореллиоза необходимо:

1. Проведение санитарно- просветительной работы с населением с привлечением окружных средств массовой информации и размещением материалов по профилактике инфекций, передающихся клещами на сайтах управ, в окружных и районных печатных изданиях.

2. Проведение мероприятий неспецифической профилактики болезней, передающихся клещами: расчистка территории лесных массивов от валежника, мусора, скос прошлогодней травы вдоль дорожек, используемых населением для прогулок в лесном массиве после таяния снега. Вопрос о проведении указанных мероприятий на территории лесного массива вдоль ул. Осенняя не решен до настоящего времени.

3. Проведение регулярного покоса травы на газонах и вблизи детских площадок, на огороженных территориях жилых домов, расположенных вблизи лесных массивов, в том числе лесного массива вдоль ул. Осенняя, на территории ЗАО г. Москвы.

4. Проведение локальных акарицидных обработок на территории парков и лесопарков в ЗАО г. Москвы.

Как сообщает «Комсомольская правда», по состоянию на конец апреля 2017 статистика такова, что в медицинские учреждения по всей России обратилось 12 661 человек, укушенных энцефалитными клещами. А ведь это только официальная статистика, в которую не входят тысячи дачников, которые самостоятельно вытаскивают кровососов, не обращаясь в медпункты.

При этом эксперты сообщают, что пик активности клещей приходится в большинстве российских регионов на май-июнь, а также на август. Именно в этот период Роспотребнадзор рекомендует быть предельно внимательными и осторожными во время посещения дачных участков, парков и лесопарков в пределах города. А ведь только в Москве насчитывается более 70 парков, не говоря о придомовых территориях с обширными зелеными насаждениями.

Активность клещей в России в 2017 году в мае-июне объясняется следующими причинами:

К территориям с повышенным риском относятся: парки, детские площадки, дворы и придомовые участки, дачи и дачные поселки, кладбища, туристические стоянки и пр. Чтобы узнать, есть ли клещи на интересующей вас территории, можно обратиться в ближайшую СЭС.

Официальная информация Роспотребнадзора

В 2017 году из-за раннего потепления уже с 16 марта специалистами Роспотребнадзора ведется еженедельный мониторинг за энцефалитом и другими инфекциями (гранулоцитарный анаплазмоз человека, клещевой боррелиоз, моноцитарный эрлихиоз), передающимися иксодовыми клещами.

Последние новости таковы: по состоянию на 2 июня 2017 года специалистами Роспотребнадзора организованы массовые противоэпидемические мероприятия, акарицидную обработку прошло более 172 000 га против запланированных 151 000 га, т.е. план перевыполнен на 129%.

Также повсеместно открыты пункты для приема клещей и их исследования на предмет зараженности возбудителями боррелиоза и энцефалита. В эти пункты по состоянию на 2 июня уже обратилось 178,6 тысяч человек с проблемой присасывания клещей, это число соответствует ежегодной статистике и даже в 1,2 раза меньше по сравнению с данными прошлого 2016 года.

Поэтому не стоит сеять панику по поводу эпидемии клещей в 2017 году. К тому же Роспотребнадзор ведет активную просветительскую кампанию среди населения.

По официальным данным Роспотребнадзора, территориями с повышенным риском заражения энцефалитом являются:

• Сибирь,
• Урал,
• Дальний Восток,
• Северо-Западный регион (Ленинградская область, г.Санкт-Петербург и др.),
• в Центральном регионе – Тверская, Ярославская, Костромская области.

Как раз тем, кто проживает в вышеуказанных регионах или собирается отправиться туда в отпуск, на учебу и т.п., рекомендуется как минимум за 2 недели до поездки вакцинироваться от клещевого вирусного энцефалита. Сделать это можно в государственном прививочном пункте или в частной клинике, за свой счет или бесплатно в счет полиса ОМС (уточнить это можно в страховой компании).

Что касается столичного региона, в 2017 году клещи в Москве атаковали преимущественно северную часть главного города страны. Поэтому наиболее опасными районами признаны:

• Дубна,
• Клин,
• Дмитров,
• Солнечногорск.

Полезная информация! Для выработки иммунитета против энцефалита необходимо сделать 2 прививки с интервалом в 1 месяц. Желательно через год получить и третью прививку – в таком случае укусы клещей будут не страшны следующие 3 года.

По информации от Роспотребнадзора опасные районы (с избытком клещей в 2017 году) отражены на карте. Так, для Московской области это: Воскресенский, Волоколамский, Домодедовский, Егорьевский, Истринский, Клинский, Коломенский, Красногорский, Луховицкий, Лотошинский, Люберецкий, Можайский, Мытищинский, Наро-фоминский, Ногинский, Озерский, Орехово-Зуевский, Пушкинский, Павлово-Посадский, Рузский, Раменский, Серпуховский, Сергиево-Посадский, Солнечногорский, Ступинский, Талдомский, Химкинский, Шатурский, Щелковский районы, а также города Лобня, Балашиха, Дзержинский, Железнодорожный, Жуковский, Ивантеевка, Фрязино, Королев.

Профессиональная обработка против клещей – лучшее решение проблемы

Чтобы защитить себя и свое окружение в сезон клещей в 2017 году, можно сделать специальные прививки, но если время вакцинации упущено, лучше заказать профессиональную акарицидную обработку от клещей. Используя передовые технологии «горячий туман» и «холодный туман», дезинсекторы с первого раза избавят от нашествия энцефалитных клещей садовые, парковые территории, лесные массивы и придомовые участки. При этом применяются специальные сертифицированные акарицидные препараты, безопасные для животных и людей, полностью уничтожающие опасных насекомых и сохраняющие свое действие на протяжении месяца.