Норфлоксацин капли глазные и ушные. Норфлоксацин капли инструкция по применению. Ограничения к применению

Норфлоксацин (norfloxacin)

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые; на изломе видны два слоя - ядро от белого до светло-желтого цвета и пленочная оболочка.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 85 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 98 мг, кроскармеллоза натрия - 37 мг, вода - 10 мг, К25 - 24 мг, магния стеарат - 6 мг.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза - 11 мг, макрогол-4000 - 3 мг, титана диоксид - 6 мг.

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (10) - пачки картонные.
20 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
20 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
20 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
20 шт. - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные.
20 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.
20 шт. - упаковки ячейковые контурные (10) - пачки картонные.
5 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.
10 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.
20 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.
30 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.
40 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.
50 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.
100 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, чувство усталости, расстройства сна, раздражительность, чувство тревоги.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, отек Квинке.

Co стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении норфлоксацина с усиливается антикоагулянтный эффект последнего.

При одновременном применении норфлоксацина с циклоспорином отмечается увеличение концентрации последнего в плазме крови.

При одновременном приеме норфлоксацина и антацидных средств или препаратов, содержащих железо, цинк, магний, кальций или сукральфат, снижается абсорбция норфлоксацина за счет образования комплексонов с ионами металлов (интервал между их приемом должен быть не менее 4 ч).

При одновременном приеме норфлоксацин снижает клиренс на 25%, поэтому при одновременном применении следует уменьшать дозу теофиллина.

Одновременное введение норфлоксацина с лекарственными средствами, обладающими потенциальной способностью снижать АД, может вызвать резкое его снижение. В связи с этим в таких случаях, а также при одновременном введении барбитуратов, анестезирующих средств, следует контролировать ЧСС, АД, показатели ЭКГ. Одновременное применение с препаратами, снижающими эпилептический порог, может привести к развитию эпилептиформных припадков.

В инструкции к глазным каплям Норфлоксацин, указано, что они применяются при заболеваниях органов зрения, сопровождающихся воспалительными процессами.
А так же применяется в оториноларингологии для устранения отитов.

Они пользуются особой популярностью. Препарат Норфлоксацин, выпускаемый в виде капель, относится к фторхинолам и оказывает бактерицидное действие.

Показания к применению

Для лечения воспалительных процессов зрительного аппарата и некоторых ушных заболеваний выпускается средство в виде капель Норфлоксацин. В одном флаконе содержится прозрачная не имеющая цвета либо слегка зеленоватая жидкость, предназначенная для местного применения. Объем флакона — 5 мл. В комплекте с ним идет насадка-капельница для более комфортного применения.

Пока средство находится в герметичной упаковке, оно может храниться 2 года. После вскрытия флакона, каплями разрешается пользоваться не больше 10 дней.

Для лечения воспалительных процессов, поражающих органы зрения, придерживаются следующей схемы лечения:

Если симптоматика выражена ярко, необходимо каждые 20-30 минут капать1-2 капли препарата в каждый глаз. Когда признаки ослабевают, процедуру выполняют реже — 4-5 раз в день. Рекомендуется применение Норфлоксацина на протяжении 2 дней даже после исчезновения всех симптомов.
При умеренном проявлении симптоматики, Норфлоксацин используется каждые 4-12 часов.
При трахоме (хламидийном поражении глаз) 3-4 раза в день в течение 1-2 месяцев.

При исчезновении симптомов капли норфлоксацин используют еще в течение 2 суток для окончательного закрепления результата.

Норфлоксацин является представителем так называемых антибиотиков широкого спектра действия. Это универсальный препарат, который справляется с любыми бактериями.

Обычно подобные лекарства применяются в тех случаях, когда на определение возбудителя не остается времени, поскольку заболевание стремительно прогрессирует. Также их назначают при наличии обширных инфекций.

Медикаментозные средства, содержащие антибиотики широкого спектра действия, уместны при:

устойчивости возбудителя к прочим антибиотикам;
наличии инфекции, вызванной одновременно несколькими бактериями;
как профилактические мероприятия после хирургических манипуляций для предотвращения возможных осложнений.

Глазные капли Норфлоксацин помогают бороться с:

конъюнктивитами и кератоконъюнктивитом;
блефаритом и блефароконъюнктивитом;
кератитами;
дакриоциститом;
трахомой;
язвенными поражениями роговицы;
воспалением мейбомиевых желез (мейбомитом).

Норфлоксацин также назначают людям, у которых из глаза было извлечено инородное тело.

Норфлоксацин часто назначают по окончании оперативного вмешательства.

Лечебное действие капель

Главный компонент лекарства — вещество норфлоксацин, которого в 1 мл раствора содержится 3 мг. Вспомогательные компоненты представлены:

Благодаря воздействию препарата происходит блокировка удвоения наследственного материала патогенных микроорганизмов, в результате чего их размножение прекращается и они погибают.

Антибиотик Норфлоксацин активен против грамположительных и грамотрицательных бактерий:

энтерококков;
стафилококков;
стрептококков;
энтеробактерий;
эшерихий;
клебсиелл;
псевдомонад;
протеев;
сальмонелл;
шигелл;
иерсиний.

Лекарство обладает устойчивостью к выделяемым болезнетворными микроорганизмами ферментам, что делает препарат более активным для лечения.

При местном использовании капель действие препарата начинается в течение одного часа. Накопление лекарственного вещества продолжается 2 суток, после чего его концентрация достигает максимума.

Особые указания и взаимодействие с другими препаратами

Норфлоксацин в жидком виде используется только местно. Если сочетать глазные капли и системную противомикробную терапию в виде таблеток внутрь, можно достичь максимального эффекта.

Замечено, что в результате продолжительного и бесконтрольного применения Норфлоксацина микроорганизмы могут утратить к нему восприимчивость, что приведет к увеличению их количества . Поэтому рекомендуется использовать Норфлоксацин по назначению врача, со строгим соблюдением курса лечения.

Необходимо максимально аккуратно пользоваться каплями при:

эпилепсии;
судорожных синдромах неэпилептического генеза;
выраженных почечных/печеночных нарушениях;
атеросклеротическом поражении сосудов мозга.

После применения Норфлоксацина желательно полчаса воздерживаться от управления автомобилем и от работы, выполнение которой требует повышенного внимания.

Если предусматривается одновременное использование глазных капель с другими офтальмологическими препаратами местного назначения, лучше между процедурами придерживаться 15-минутного перерыва.

При комбинировании Норфлоксацина с Варфарином, антикоагулянтное (противодействие свертыванию крови) действие последнего усиливается. Не исключается резкое снижение АД, если препарат принимать с гипотензивными средствами. При одновременном применении антибиотика и препаратов из группы нитрофуранов эффект от приема вторых снижается.

Аналоги данного препарата

Когда лекарственное средство по определенным причинам не подходит пациенту, специалист обязательно подберет аналоги препарата, среди которых могут быть как дорогие медикаменты, так и более доступные по цене.

Заменить Норфлоксацин можно такими препаратами:

Тобрекс. Капли для глаз с антибиотиком из группы аминогликозидов, оказывающее бактерицидное и бактериостатическое действие. Эффективно справляется с большинством возбудителей при воспалении органов зрения.
Вигадекс. В составе антибиотик из группы фторхинолонов.
Неттацина. В составе полусинтетический антибиотик группы аминогликозидов- нетилмицин. Препарат разрешается применять с 3-летнего возраста.
Декса-Гентамицина. Комбинированное средство для глаз, оказывает антибактериальное, противовоспалительное и противоаллергенное действие. Перед применением необходимо ознакомиться с противопоказаниями, поскольку при некоторых глазных патологиях Декса-Гентамицин запрещен.
Ципрофлоксацина. Производится в форме капель и таблеток и обладает тем же действием, что и Норфлоксацин. Среди его преимуществ — невысокая цена, однако импортный препарат будет стоить дороже.

Особенности применения медикамента

Перед тем, как приступать к закапыванию глаз, необходимо тщательно вымыть руки с мылом. Если у больного в области глаз имеются корочки или гнойные выделения, их понадобится предварительно удалить.

После введения капель в глаза, пациенту врачи советуют на протяжении получаса воздержаться от вождения автомобилем. Необходимо на время лечения отказаться от ношения линз.

Чтобы было удобнее осуществлять манипуляции, пациент должен лечь на спину или просто наклонить голову.

При беременности и грудном вскармливании

В аннотации к препарату сказано, что Норфлоксацин входит в число лекарств, которые во время вынашивания ребенка и грудного вскармливания его применять запрещено. Подобный запрет объясняется тем, что плацента не является преградой для всасывания антибиотика из группы фторхинолов, поэтому ребенок может пострадать.

Однако беременность и период лактации абсолютным противопоказанием не являются. Препарат может назначаться в случае крайней необходимости, если польза от него превысит возможный вред для малыша. Когда антибиотик прописывается для женщины, кормящей грудью, ребенка стоит перевести на смеси.

Назначение средства детям до 15 лет

Капать лекарство можно пациентам с 15-летнего возраста. Однако часто встречаются отзывы о применении Норфлоксацина у детей более раннего возраста. Главное, не пользоваться средством без разрешения доктора.

Передозировка и побочные эффекты

При использовании капель Норфлоксацин, некоторые больные могут жаловаться на возникновение негативных симптомов, которые могут сопровождаться:

кожными высыпаниями;
отеком Квинке;
ростом чувствительности к солнечному свету;
зудящими ощущениями;
жжением;
отечностью;
дискомфортом в глазу.

Иногда на фоне лечения Норфлоксацином проявляется экссудативная эритема, для которой характерно формирование специфической сыпи (красных пятен) на коже и слизистых.

Также в тяжелых случаях индивидуальной повышенной чувствительности возможно проявление:

горечи во рту;
тошноты;
изжоги;
болей в животе;
головокружения;
тревожности.

В медицинской практике отсутствуют случаи, связанные с передозировкой Норфлоксацина при местном применении.

Во время терапии может развиваться фотофобия (светобоязнь). Рекомендуется ношение солнцезащитных очков.

Если прием Норфлоксацина сопровождается кожными высыпаниями или прочими негативными проявлениями, свидетельствующими о чрезмерной чувствительности к составляющим, лечение необходимо прекратить и сообщить врачу.

Иногда значительное увеличение концентрации вещества (при комбинированном местном и общем использовании) внутри организма, из-за несоблюдения правил применения, оборачивается анафилактическим шоком или отеком Квинке.

Противопоказания к использованию средства

Следует обязательно внимательно ознакомиться с инструкцией к препарату. У антибиотика Норфлоксацина, назначаемого для эффективного устранения заболеваний глаз, имеются противопоказания, игнорировать которые нежелательно. Лекарство разрешается использовать пациентам с 15 лет.

В списке пациентов, которым Норфлоксацин не рекомендуется, находятся те, кто страдает от индивидуальной непереносимости составляющих препарата.

Относительными противопоказаниями считаются:

эпилепсия и судорожные синдромы, имеющие другое происхождение;
атеросклероз сосудов мозга;
печеночные и почечные нарушения.

Важно проявлять особую внимательность при одновременном применении Норфлоксацина и препаратов, назначаемых при судорожных проявлениях, поскольку у них низкие показатели совместимости.

Что касается женщин, вынашивающих ребенка, и кормящих грудью, использование Норфлоксацина возможно только в том случае, если риск вполне оправдан и препарат прописывается лечащим врачом.

Норфлоксацин – антибактериальный лекарственный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов, обладающий бактерицидными свойствами.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Норфлоксацина:

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой: двояковыпуклые, круглые, желтого цвета, на поперечном разрезе ядро светло-желтого цвета (по 5 шт. в ячейковой контурной упаковке, в картонной пачке 2 или 4 упаковки; по 10 шт. в ячейковой контурной упаковке, в картонной пачке 1 или 2 упаковки; по 20 шт. в ячейковой контурной упаковке, в картонной пачке 1 упаковка; по 10 шт. в полиэтиленовой банке, в картонной пачке 1 банка);
Капли глазные и ушные: прозрачная бесцветная или бледно-зеленоватого оттенка жидкость (по 5 мл во флаконах с крышкой-капельницей, в картонной пачке 1 флакон).

Активное вещество: норфлоксацин – 400 мг в 1 таблетке; 3 мг/мл раствора.

Дополнительные компоненты:

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой: магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, повидон, кроскармеллоза натрия, целлюлоза микрокристаллическая;
Оболочка пленочная: железа оксид желтый, титана диоксид, тальк, гипролоза, гипромеллоза;
Капли глазные и ушные: буферный раствор, динатрия эдетат, декаметоксин, натрия хлорид, вода очищенная.

Показания к применению

Простатит, цистит, уретрит, пиелонефрит и другие инфекции мочевыводящей системы, в острой и хронической форме;
Гонорея;
Цервицит;
Эндометрит;
Диарея путешественников;
Сальмонеллез, шигеллез.

Таблетки также назначают: для предупреждения рецидивов поражений мочеполового тракта; в целях профилактики инфекций при оперативных вмешательствах и проведении инструментальных диагностических процедур в урологической практике; для профилактики сепсиса (у пациентов с гранулоцитопенией).

Капли глазные и ушные

В офтальмологии: блефариты, конъюнктивиты, кератиты, блефароконъюнктивиты, дакриоциститы, язвы роговицы, острое воспаление мейбомиевых желез; инфекции после извлечения инородных тел из роговицы или конъюнктивы, химические ожоги;
В отоларингологии: наружные отиты, средние отиты (острая и хроническая форма).

Также капли используют при операциях на органах зрения и слуха для предупреждения инфекционных осложнений.

Противопоказания

Терминальные стадии почечной недостаточности;
Печеночная недостаточность;
Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
Возраст до 15 лет;
Беременность и период кормления грудью;
Гиперчувствительность к компонентам средства и другим препаратам фторхинолонового ряда.

Способ применения и дозировка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Таблетки принимают внутрь за 2 часа до еды, проглатывая целиком и запивая водой в достаточном количестве.

Режим дозирования назначается индивидуально в зависимости от показаний, состояния пациента и переносимости средства. Разовая доза обычно составляет 400-800 мг (1-2 таблетки) разделенных на 1-2 приема. Подросткам старше 15 лет назначают дозы такие же, как и взрослым.

При лечении инфекций мочевыводящих путей рекомендуют 2 раза в сутки принимать по 400 мг (1 таблетка) на протяжении 7-10 дней; для терапии неосложненного цистита курс составляет 3-7 дней; при хронических рецидивирующих формах инфекций мочевыводящих путей – до 3 месяцев.

Для лечения гонококкового уретрита, проктита, цервицита препарат принимают однократно по 800 мг (2 таблетки).

Для профилактики диареи путешественников рекомендуют за день до отъезда и на протяжении всего путешествия (не более 3 недель) принимать препарат в суточной дозе 400 мг.

В целях профилактики бактериальных гастроэнтеритов средство назначают в дозе 400 мг 1 раз в сутки, сепсиса – 2 раза в сутки.

Для предупреждения рецидивов поражений мочевыводящих путей в сутки принимают по 200 мг препарата.

Пациентам, находящимся на гемодиализе, а также при клиренсе креатинина ниже 20 мл/мин назначают 2 раза в сутки по ½ рекомендуемой терапевтической дозы, или 1 раз в сутки полную дозу.

Капли глазные и ушные

Капли применяют преимущественно в сочетании с системной антибактериальной терапией. Перед использованием жидкость следует нагреть до температуры тела.

При поражениях глаз препарат вводят по 1-2 капли. В случае острых инфекционных заболеваний инстилляции проводят каждые 15-30 минут (в дальнейшем их частоту уменьшают), при умеренно выраженных процессах – не более 6 раз в сутки. Для лечения трахомы назначают 2-4 раза в сутки по 2 капли на протяжении 1-2 месяцев.

При заболеваниях уха после проведения санации наружного слухового прохода препарат вводят по 2-5 капель до 3 раз в сутки. Для облегчения введения средства пациенту рекомендуется лечь набок или наклонить голову и держать ее в этом положении после проведения инстилляции в течение 2 минут. В дальнейшем в слуховой проход можно положить ватную турунду.

После исчезновения признаков инфекции капли требуется использовать еще на протяжении следующих 2 суток.

Побочные действия

Пищеварительная система: снижение аппетита, горечь во рту, тошнота, диарея, боли или спазмы в животе, дисбактериоз, псевдомембранозный колит, повышение активности печеночных трансаминаз;
Нервная система: бессонница или сонливость, головокружение, головная боль; редко – дезориентация, судороги, галлюцинации; в пожилом возрасте – усталость, раздражение, шум в ушах, депрессия, беспокойство, чувство страха;
Мочевыделительная система: обильное мочеиспускание, дизурия, кровотечения из мочеиспускательного канала, кристаллурия, гломерулонефрит, повышение уровня содержания в плазме крови креатинина и мочевины, появление белка в моче;
Кожные покровы: зуд, сыпь, крапивница, отек, фоточувствительность, токсический эпидермальный некролиз, злокачественная экссудативная эритема;
Опорно-двигательный аппарат: боли в суставах, разрывы и воспаления сухожилий;
Сердечно-сосудистая система: тахикардия, аритмия, васкулит, артериальная гипотензия;
Аллергические реакции: нарушение дыхания, анафилаксия, отек Квинке;
Органы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия, нейтропения;
Местные реакции: отек и гиперемия конъюнктивы, ощущение боли или жжения, фотофобия.

При пероральном приеме Норфлоксацина в случае передозировки необходимо вызвать рвоту или провести промывание желудка при помощи зонда, обеспечить поступление большого количества жидкости в организм (для предупреждения кристаллурии), установить контроль за водно-солевым обменом. Лечение – симптоматическое.

О случаях передозировки препарата в отологии и офтальмологии сообщений не имеется.

Особые указания

С крайней осторожностью следует использовать препарат при атеросклерозе сосудов головного мозга, функциональных нарушениях печени/почек, эпилепсии.

В период терапии необходимо потреблять достаточное количество жидкости (под контролем диуреза).

При сочетании норфлоксацина с антацидными средствами, а также препаратами, содержащими кальций, магний, цинк, железо или сукральфат интервал между их приемом должен составлять не менее 2 часов.

На фоне проведения терапии может наблюдаться увеличение протромбинового индекса (при необходимости оперативного вмешательства требуется контроль состояния системы свертывания крови).

Следует незамедлительно прекратить прием препарата и обратиться к лечащему врачу при появлении аллергических реакций, боли в сухожилиях, признаках бронхоспазма.

После введения капель в глаза на протяжении последующих 30 минут необходимо воздержаться от управления автотранспортом или другими сложными механизмами.

Во время лечения следует избегать длительного воздействия прямых солнечных лучей.

Лекарственное взаимодействие

Взаимное влияние норфлоксацина и лекарственных препаратов/веществ при их одновременном использовании:

Теофиллин – повышает его уровень в крови, снижая клиренс на 25%;
Циклоспорин – способствует увеличению его концентрации в сыворотке;
Варфарин – усиливает его антикоагулянтный эффект;
Препараты, снижающие эпилептический порог – могут способствовать развитию эпилептиформных припадков;
Антацидные средства, препараты, включающие в состав кальций, магний, железо, цинк или сукральфат – снижают абсорбцию норфлоксацина;
Препараты, оказывающие гипотензивное действие – могут привести к резкому снижению артериального давления;
Нитрофураны – снижает их эффективность;
Кофеин – замедляет период его выведения из организма.

При сочетании норфлоксацина с гипотензивными препаратами, анестезирующими средствами, барбитуратами требуется контролировать частоту сердечных сокращений, артериального давления, показателей электрокардиограммы.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от света, недоступном для детей. Таблетки – при температуре не выше 25 °C, капли – от 15 до 25 °C. Срок хранения капель после вскрытия флакона – не более 10 суток.

Срок годности – 2 года.