Nagłe wypadki w pracy pracownika medycznego. Algorytm postępowania w sytuacji zagrożenia. Standardowy schemat panelu sterowania

Działanie pielęgniarki w nagłych wypadkach

. W przypadku kontaktu z płynem biologicznym na skórze natychmiast:

1.1 Przez 30 sekund czyścić wacikiem zwilżonym środkiem antyseptycznym do skóry lub 70% alkoholem.

2 Umyć dwukrotnie bieżącą wodą z mydłem, osuszyć ręcznikiem.

1.3 Ponownie zastosuj środek antyseptyczny do skóry lub 70% alkohol.

2. Jeśli płyn biologiczny dostanie się na ręce w rękawiczkach:

2.1 Traktuj rękawice ściereczką zwilżoną środkiem dezynfekującym.

2 Umyć pod bieżącą wodą, zdjąć rękawice z powierzchnią roboczą wewnątrz.

3 Potraktuj ręce środkiem antyseptycznym lub 70% alkoholem, umyj bieżącą wodą i mydłem.

3. Jeśli płyn biologiczny dostanie się do oczu:

Spłukać pod bieżącą wodą, spłukać 0,01% roztworem nadmanganianu potasu za pomocą jednorazowej strzykawki lub pipety.

4. Jeśli płyn biologiczny dostanie się na błonę śluzową nosa:

Przemyć 0,05% roztworem nadmanganianu potasu za pomocą jednorazowej strzykawki lub pipety.

5. Gdy płyn biologiczny dostanie się na błonę śluzową jamy ustnej i gardła

Przemyć 70% alkoholem lub 0,05% roztworem nadmanganianu potasu

6. Po nakłuciu lub pocięciu:

Myć ręce bez zdejmowania rękawic pod bieżącą wodą i mydłem.

Zdejmij rękawiczki z wewnętrzną powierzchnią roboczą i wyrzuć je do roztworu dezynfekującego.

Jeśli z rany wypływa krew, nie zatrzymuj jej na 1-2 minuty, jeśli nie, wyciśnij krew z rany, przemyj pod bieżącą wodą z mydłem.

Potraktuj ranę 70% alkoholem, następnie skórę wokół rany 5% roztworem jodu i uszczelnij plastrem lub nałóż na czubek palca.

7. Jeżeli materiał biologiczny dostanie się na szlafrok, odzież:

Zdejmij ubranie i namocz w roztworze dezynfekującym skórę rąk i innych części ciała, jeśli zanieczyszczona przez ubranie, po jej zdjęciu potraktuj 70% alkoholem

Umyć powierzchnię wodą z mydłem i ponownie nasączyć 70% alkoholem.

8. Jeżeli materiał biologiczny dostanie się na powierzchnię ściany, podłogi, wyposażenia:

Dwa razy w odstępie 15 minut. przetrzyj je 6% roztworem nadtlenku wodoru lub 0,1% roztworem purzhavel.

Leczenie.

Powiadom kierownika oddział w nagłych wypadkach.

Sprawdź status HIV pacjenta.

Przeprowadź badanie krwi pracownika służby zdrowia i pacjenta metodą ELISA.

Oceń ryzyko infekcji.

W przypadku wysokiego i średniego ryzyka należy rozpocząć chemioprofilaktykę najpóźniej w ciągu 72 godzin.

Zarejestruj awarię w „Dzienniku sytuacji awaryjnych z materiałem biologicznym”.

Opracuj „Ustawę o uszkodzeniu lub zanieczyszczeniu skóry i błon śluzowych materiałem biologicznym”.

Wyślij poszkodowanego pracownika służby zdrowia do sali chorób zakaźnych.

Wydaj skierowanie do rejestracji w przychodni ze wskazaniem charakterystyki nagłej sytuacji, stopnia ryzyka zakażenia oraz podjętych środków zapobiegawczych.

Ostrzeż poszkodowanego pracownika służby zdrowia, że może on być źródłem zakażenia HIV przez cały okres obserwacji (12 miesięcy), o konieczności podjęcia środków ostrożności, aby uniknąć możliwego przeniesienia HIV.

Aplikacja №2

Wniosek
Pediculosis, podobnie jak wiele innych chorób, jest znacznie łatwiej zapobiegać niż leczyć. W tym celu konieczne jest jedynie przestrzeganie zasad higieny osobistej i społecznej. Ponieważ jedna z grup ryzyka, możesz...

Metody diagnozowania Helicobacter Pylori
Wśród różnorodnych metod diagnozowania Helicobacter pylori wyróżnia się dwie duże grupy - metody inwazyjne i nieinwazyjne. Metody inwazyjne polegają na pobieraniu wycinków biopsyjnych podczas...

transkrypcja

1 Algorytm postępowania w sytuacji zagrożenia Placówka zdrowia powinna prowadzić ewidencję i analizować z personelem medycznym wszystkie przypadki nagłych sytuacji związanych z ryzykiem przeniesienia zakażenia szpitalnego. Zarówno w sytuacji awaryjnej, jak i przy zaistnieniu przesłanek i takiego rozwoju zdarzeń, zaleca się ocenę skuteczności wdrożonych środków bezpieczeństwa w miejscu pracy. Jeśli krew i płyny biologiczne osób zakażonych wirusem HIV dostaną się na skórę i błony śluzowe pracownika medycznego, konieczne jest podjęcie zestawu środków zapobiegających zakażeniu wirusem HIV w miejscu pracy, w tym pierwszej pomocy, jak najszybsze przepisanie leków przeciwretrowirusowych , badanie i rejestracja sytuacji awaryjnej. Działania pracownika medycznego w nagłych wypadkach w przypadku zagrożenia zakażeniem wirusem HIV: - w przypadku skaleczeń i wstrzyknięć natychmiast zdjąć rękawiczki, umyć ręce mydłem i wodą pod bieżącą wodą, potraktować ręce 70% alkoholem, nasmarować ranę 5% alkoholowy roztwór jodu; - jeśli krew lub inne płyny biologiczne dostaną się na skórę, to miejsce jest traktowane 70% alkoholem, myte wodą z mydłem i ponownie traktowane 70% alkoholem; - w przypadku kontaktu z krwią pacjenta i innymi płynami biologicznymi na błonie śluzowej oczu, nosa i ust: przepłukać usta dużą ilością wody i przepłukać 70% roztworem alkoholu etylowego, przepłukać błonę śluzową nosa i oczu z dużą ilością wody (nie pocierać); - w przypadku dostania się krwi i innych płynów biologicznych pacjenta na szlafrok, ubranie: zdjąć ubranie robocze i zanurzyć w roztworze dezynfekującym lub w bixie (zbiorniku) do autoklawowania; - jak najszybciej rozpocząć przyjmowanie leków przeciwretrowirusowych w celu profilaktyki zakażenia HIV po ekspozycji. Należy jak najszybciej po kontakcie zbadać na obecność wirusa HIV i wirusowego zapalenia wątroby typu B i C osobę, która może być potencjalnym źródłem zakażenia oraz osobę, która miała z nią kontakt. Badanie w kierunku HIV potencjalnego źródła zakażenia HIV i osoby kontaktowej przeprowadza się poprzez szybkie badanie na obecność przeciwciał przeciwko HIV po nagłym przypadku z obowiązkowym przesłaniem próbki z tej samej porcji krwi do standardowego badania na obecność wirusa HIV w teście ELISA. Próbki osocza (lub surowicy) krwi osoby, która jest potencjalnym źródłem zakażenia i osoby kontaktowej, są przekazywane do przechowywania przez 12 miesięcy do centrum AIDS podmiotu wchodzącego w skład Federacji Rosyjskiej. Ofiara i osoba, która może być potencjalnym źródłem zakażenia, powinni zostać przesłuchani na temat nosicielstwa wirusowego zapalenia wątroby, chorób przenoszonych drogą płciową, chorób zapalnych układu moczowo-płciowego i innych chorób, a także uzyskać poradę dotyczącą mniej ryzykownych zachowań. Jeśli źródło jest zakażone wirusem HIV, dowiedz się, czy otrzymał terapię antyretrowirusową. Jeśli ofiarą jest kobieta, należy wykonać test ciążowy, aby sprawdzić, czy karmi piersią. W przypadku braku danych wyjaśniających, profilaktykę poekspozycyjną rozpoczyna się natychmiast, wraz z pojawieniem się dodatkowych informacji, schemat jest dostosowywany. Prowadzenie profilaktyki poekspozycyjnej zakażenia HIV lekami przeciwretrowirusowymi: Przyjmowanie leków przeciwretrowirusowych należy rozpocząć w ciągu pierwszych dwóch godzin po wypadku, ale nie później niż 72 godziny. Standardowy schemat profilaktyki zakażenia HIV po ekspozycji to lopinawir/rytonawir + zydowudyna/lamiwudyna. W przypadku braku tych leków do rozpoczęcia chemioprofilaktyki można zastosować dowolne inne leki przeciwretrowirusowe; jeśli niemożliwe jest natychmiastowe przepisanie pełnowartościowego schematu HAART, jeden lub dwa dostępne w

3 Formularz wiekowy „Lista osób poszkodowanych w sytuacjach nagłych oraz osób mających kontakt z wirusem HIV, wyrejestrowanych”; Formularz świadomej zgody na test w kierunku HIV. Użyty materiał: SP „Zapobieganie zakażeniom HIV” MU „Epidemiologia. Zapobieganie chorobom zakaźnym. Nadzór epidemiologiczny zakażenia wirusem HIV. Wytyczne” (zatwierdzone przez Głównego Państwowego Lekarza Sanitarnego Federacji Rosyjskiej) Rozporządzenie Ministerstwa Zdrowia Republiki Tadżykistanu z dnia „W sprawie zapobiegania zakażeniom zawodowym pracowników medycznych ludzkim wirusem niedoboru odporności” . Zatwierdzony Zarządzeniem Ministerstwa Zdrowia Republiki Tadżykistanu Dziennik sytuacji nagłych podczas procedur medycznych * w (nazwa wydziału, instytucji) Rozpoczęty: "..." d Zakończony: "..." g p / p Imię i nazwisko poszkodowanego pracownika medycznego Miejsce pracy, stanowisko Data i godzina „AS” Okoliczności i charakter „AS” Dostępność ŚOI Imię i nazwisko pacjent, adres, historia choroby N, data i wynik badania na HIV, HBV, HCV, stopień zakażenia HIV. ARVT Kwota pomocy udzielonej ofiarom w „AS” kierownik, który został poinformowany o „AS” Terminy i wyniki ELISA i IB podczas badania lekarskiego * Następnie sporządzana jest ustawa o wypadku medycznym w organizacji medycznej.

4 Zatwierdzony Zarządzeniem Ministerstwa Zdrowia Republiki Tadżykistanu ZATWIERDZAM / (podpis, nazwisko, inicjały głowy) " " 20 m.p. USTAWA N O WYPADKU LECZNICZYM W INSTYTUCJI 1. Data i godzina wypadku medycznego (dzień, miesiąc, rok i godzina wypadku medycznego) 2. Instytucja, w której poszkodowany jest pracownikiem (imię i nazwisko, aktualny adres, adres siedziby, nazwisko, inicjały kierownika) 3. Nazwa jednostki strukturalnej, w której wystąpił wypadek i w której jednostce strukturalnej pracuje poszkodowany pracownik 4. Informacje o poszkodowanym pracowniku: nazwisko, imię, płeć patronimiczna (męska, żeńska) data urodzenia " " rok pełnych lat 5. Obecność tygodni ciąży lub piersi 6. Stanowisko zajmowane w określonej organizacji medycznej Staż pracy w organizacji, w tym na tym stanowisku 7. Osoby odpowiedzialne za badanie przypadku wypadku medycznego (kierownik jednostka strukturalna, inni urzędnicy) 8. Informacje o instruktażu (szkoleniowym i sprawdzającym wiedzę) na temat ochrony pracy według zawodu (stanowiska) lub rodzaju pracy, przy wykonywaniu których zaistniała sytuacja awaryjna (dzień, miesiąc, rok) Odprawa w miejscu pracy / podstawowa, powtarzana, nieplanowana, docelowa / (odpowiednio podkreślić) według zawodu lub rodzaju pracy, podczas której miał miejsce wypadek medyczny (dzień, miesiąc, rok) Przeszkolenie w zakresie bezpieczeństwa pracy według zawodu lub rodzaju pracy, podczas wykonywania której miał miejsce wypadek medyczny: od „” 20 do „” 20 (jeżeli nie jest wykonywany – podać) Sprawdzenie wiedzy z zakresu ochrony pracy według zawodu lub rodzaju pracy, podczas której doszło do wypadku medycznego wystąpił

5 (dzień, miesiąc, rok, protokół N) 9. Krótki opis miejsca, w którym doszło do wypadku medycznego 10. Okoliczności wypadku medycznego, data wpisu do dziennika wypadku medycznego otarcia głębokie, nakłucie zanieczyszczoną igłą, skażenie uszkodzona skóra i błona śluzowa z zakażoną krwią lub innymi płynami biologicznymi): 12. Informacja o stosowaniu wydanych środków ochrony osobistej w czasie niebezpieczeństwa (kombinezon, rękawice, okulary, maska, fartuch) 13. Środki odkażające miejsce wypadku, profilaktyka zakażenia HIV poszkodowanego 14. Przyczyny wypadku medycznego (wskazać główne i współistniejące przyczyny) 15. Naoczni świadkowie wypadku 16. Charakterystyka domniemanego źródła zakażenia: wyniki badania w kierunku HIV: diagnostyka ekspresowa (data, wynik) ELISA (data, wynik ) IB (data, wynik) Zakażenie HIV pacjenta, rejestracja N HIV, data wykrycia zakażenia HIV terapia antyretrowirusowa stan immunologiczny obciążenie wirusem wyniki testu HBV (data, wynik) wyniki testu HCV (data, wynik) dane epidemiologiczne wskazujące na duże prawdopodobieństwo przebywania pacjenta w „oknie seronegatywnym” ofiary , w tym diagnostyka ekspresowa Wyniki testu na HIV (data, wynik) Wyniki testu HBV (data, wynik) Wyniki testu HCV (data, wynik) 18. Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B u ofiary (ze wskazaniem daty szczepienia, nazwy szczepionki, numeru serii, ważności data): V1 V2 V3 Odporność RV na WZW B 19. Data i godzina rozpoczęcia, zakończenia leków przeciwretrowirusowych, nazwy leków

6 " " 20 lat AS: 1.1. PEŁNE IMIĘ I NAZWISKO. Data urodzenia 1.2. Adres: - meldunek - miejsce zamieszkania 1.3. Telefon kontaktowy 1.4. Miejsce pracy i stanowisko 1.5. Data i godzina „AS”: 1.6. Data obiegu: 1.7. Krótki opis „AS” 1.8. Podjęte środki: 1.9. Data wykonania testu w kierunku HIV przy rejestracji: Schemat przepisanego leczenia: 2. Dane źródłowe „AC”: 2.1. Imię i nazwisko Data urodzenia 2.3. Adres: - rejestracja - miejsce zamieszkania 2.4. Miejsce pracy i stanowisko: 2.5. Grupa ryzyka (podkreślenie): Zakażony HIV (VP-), narkoman, CSW, CVHB, CVHC Szybki test (data i wynik): 2.7. Jeśli nie zbadano, proszę podać przyczynę:

7 Lekarze odpowiedzialni: Infekator: (imię i nazwisko) telefon podpisu: Epidemiolog: (imię i nazwisko) telefon podpisu: Data wykonania: 20 Zatwierdzony rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia Republiki Tadżykistanu Zawiadomienie o wyrejestrowaniu poszkodowanego w „AS " (należy złożyć w ciągu 72 godzin od dnia wykreślenia pokrzywdzonego z rejestru faksem (843)) 1. Imię i nazwisko. 2. Data urodzenia 3. Adres: - zameldowanie - miejsce zamieszkania 4. Miejsce pracy 5. Data rejestracji 6. Data wymeldowania 7. Powód wymeldowania (koniec okresu obserwacji, wyjazd do innego regionu, zgon, pisemna odmowa obserwacji , wykrycie zakażenia HIV) 8. Wyniki obserwacji laboratoryjnych: Daty badań Daty i wyniki badań laboratoryjnych 3 miesiące 6 miesięcy po „AS” po „AS” przy rejestracji 12 miesięcy po „AS” Zgodnie z harmonogramem Aktualnie

8 Lekarze odpowiedzialni: Infekator: (imię i nazwisko) telefon podpisu: Epidemiolog: (imię i nazwisko) telefon podpisu: Data wykonania: 20 Zatwierdzony Rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia Republiki Tadżykistanu Świadoma zgoda na przeprowadzenie badania w kierunku zakażenia HIV Ja , (nazwisko, imię, patronimik) roku urodzenia, niniejszym potwierdzam, że na podstawie przekazanych mi informacji, dobrowolnie i bez przymusu, informując o konsekwencjach badania, zdecydowałem się na badanie na przeciwciała na HIV. W tym celu wyrażam zgodę na wykonanie badania krwi. Oświadczam, że wyjaśniono mi, dlaczego ważne jest poddanie się testowi na HIV, jak przeprowadza się test i jakie konsekwencje ma test na HIV. Zostałem poinformowany, że: - Testowanie w kierunku HIV przeprowadzane jest w Centrum AIDS i innych placówkach medycznych. Badanie według mojego dobrowolnego wyboru może być dobrowolne anonimowe (bez przedstawiania dokumentów i wskazania nazwiska) lub poufne (po okazaniu paszportu wynik będzie znany badanemu i lekarzowi prowadzącemu). W placówkach zdrowia publicznego test na obecność wirusa HIV jest bezpłatny; - Dowodem na obecność zakażenia HIV jest obecność przeciwciał przeciwko HIV we krwi osoby badanej. Jednak w okresie pomiędzy zakażeniem a pojawieniem się przeciwciał przeciwko HIV (tzw. „okno seronegatywne, zwykle 3 miesiące”) podczas badania nie wykrywa się żadnych przeciwciał przeciwko HIV, a badana osoba może zarazić inne osoby. przenosi się tylko na trzy sposoby: - pozajelitowo - najczęściej poprzez zażywanie narkotyków, ale może być również przenoszony poprzez użycie niesterylnych narzędzi medycznych, transfuzję składników krwi, tatuowanie, przekłuwanie skażonym narzędziem, korzystanie z golenia innych osób i akcesoria do manicure, - stosunek płciowy bez prezerwatywy, - od matki zakażonej wirusem HIV do dziecka w czasie ciąży, porodu i karmienia piersią Podpis podmiotu na obecność wirusa HIV: Data:

9 Zatwierdzony rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia Republiki Tatarstanu Rok urodzenia Adres Kategoria rejestracji: kontakt z HIV, "AS" Rodzaj rejestracji: Kontakt: - seksualny, - IV "AS": - medyczny, - bytowy, - ISO. Data rejestracji Okres obserwacji ambulatoryjnej do: Data i wynik badania za okres sprawozdawczy * Złożone do 5 dnia miesiąca następującego po kwartale sprawozdawczym (odręcznie). Odpowiedzialni lekarze: Infekator: (imię i nazwisko) telefon podpisu: Epidemiolog: (imię i nazwisko) telefon podpisu: Data wykonania: 20

10 Zatwierdzony Zarządzeniem Ministerstwa Zdrowia Republiki Tadżykistanu Lista* osób poszkodowanych w „Sytuacji nadzwyczajnej” oraz osób mających kontakt z wirusem HIV, wyrejestrowanych za kwartał 20 (wskazać gminę) b.d. Imię i nazwisko Rok urodzenia Adres Rodzaj rejestracji: „AS »: medyczna, domowa, ISO Kontakt: - seksualny; - dożylnie (wskazać z kim wiceprezes jest w kontakcie) Data rejestracji Okres obserwacji przychodni do: Data i wynik badania w kierunku HIV przed wyrejestrowaniem Przyczyna wyrejestrowania Złożona do 5 dnia miesiąca następującego po kwartale sprawozdawczym (doręcznie). Odpowiedzialni lekarze: Infekator: (imię i nazwisko) telefon podpisu: Epidemiolog: (imię i nazwisko) telefon podpisu: Data wykonania: 20

Zapobieganie szpitalnym zakażeniom HIV wśród pracowników medycznych N.N. Federalne Centrum Naukowo-Metodologiczne Ladnaya ds. Zapobiegania i Kontroli AIDS FBSI TsNIIE Rospotrebnadzor 24 listopada

Zasady sanitarno-epidemiologiczne „Zapobieganie zakażeniu wirusem HIV” SP 3.1.5.2826-10. Zatwierdzony Dekretem Głównego Państwowego Lekarza Sanitarnego Federacji Rosyjskiej nr 1 z dnia 11 stycznia 2011 r., z poprawkami i uzupełnieniami

ROZPORZĄDZENIE MINISTERSTWA ZDROWIA REGIONU RIAZAŃSKIEGO Z 11.02.2013 r. 149 W sprawie poprawy środków zapobiegających zakażeniom zawodowym pracowników medycznych zakażonych wirusem HIV” W języku rosyjskim

KWESTIONARIUSZ DAWCY Dawca Data urodzenia Płeć A ZDROWIE OGÓLNE TAK NIE 1 Czy Twój ogólny stan zdrowia jest obecnie dobry? 2 Czy masz gorączkę, ból głowy, ból gardła, katar, kaszel?

Kaliningradzki Obwodowy Ośrodek Zapobiegania i Kontroli AIDS i Chorób Zakaźnych

Zakażenie wirusem HIV: pojęcie, drogi przenoszenia, profilaktyka. Ustawodawstwo dotyczące HIV. GKUZ „Wołgograd Regionalne Centrum Zapobiegania i Kontroli AIDS i Chorób Zakaźnych”, Wołgograd

Departament Zdrowia, Moskiewski Zakaźny Szpital Kliniczny GBUZ 2 Regionalna Publiczna Organizacja Pielęgniarek Miasta Moskwy „Zapobieganie zakażeniom HIV w pracy” Prelegent:

W SPRAWIE ZARZĄDZANIA KOBIETĄ W CIĄŻY Z HIV W ORGANIZACJI MEDYCZNEJ ZAPEWNIAJĄCEJ PODSTAWOWĄ OPIEKĘ ZDROWOTNĄ. Ryabtseva Natalya Sergeevna BUZ UR „URC AIDS and IZ” Iżewsk 21 listopada 2017 KLUCZ

„Algorytm postępowania w sytuacjach awaryjnych w placówkach medycznych, profilaktyka poekspozycyjna”. Kierownik wydziału epidemiologicznego GBUZ NO „REC AIDS” NOSOVA NATALIA VLADIMIROVNA Obwód Niżny Nowogród 2017

REGIONALNY BUDŻET PAŃSTWA ZAWODOWA INSTYTUCJA EDUKACYJNA „BARNAUL PODSTAWOWA SZKOŁA MEDYCZNA” Dziennik praktyki zawodowej PM 01 „Pomoc medyczna i lekarsko-socjalna

Świadoma zgoda na przeprowadzenie dobrowolnego testu na przeciwciała HIV INFOLINIA 47-03-35 Chabarovsk lane Pilotov 2 Jaki jest cel testowania przeciwciał na HIV: na czas

REGIONALNY BUDŻET PAŃSTWA ZAWODOWA INSTYTUCJA EDUKACYJNA „BARNAUL PODSTAWOWA SZKOŁA MEDYCZNA” Dziennik praktyki zawodowej PM07 Wykonywanie pracy według zawodu junior medyczny

Zapobieganie zawodowym zakażeniom HIV Obecnie, w kontekście uogólnionej epidemii HIV, pracownicy służby zdrowia coraz częściej muszą zapewniać opiekę pacjentom zakażonym wirusem HIV.

1 Załącznik 2 „Świadoma zgoda na chemioprofilaktykę przenoszenia zakażenia HIV z matki na dziecko podczas ciąży, porodu i noworodka”

Zapobieganie zakażeniom wirusem HIV w placówkach służby zdrowia na terytorium Krasnodaru Moskwa, 2014 Powaga problemu 11000 10000 9000 8000 7000 6000 5000 6614 121 5409 8050 125 6535 8666 146 6778 10018 136 10 10 10 8

Republika Kałmucji Rozporządzenie nr 1001PR/111 P/133 PR z dnia 23 lipca 2012 r. w sprawie środków zapobiegania zakażeniom zawodowym pracowników medycznych ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV), wirusem zapalenia wątroby typu B i C

ROZPORZĄDZENIE MINISTERSTWA ZDROWIA REGIONU Swierdłowskiego z dnia 16 lutego 2012 r. N 116-p W SPRAWIE WPROWADZENIA ZALECEŃ METODOLOGICZNYCH „ALGORYTM DZIAŁANIA” W PRACACH INSTYTUCJI OPIEKI ZDROWOTNEJ REGIONU Swierdłowskiego

Technika profilaktyki poekspozycyjnej zakażenia HIV 1 Metoda profilaktyki poekspozycyjnej zakażenia HIV

Przepisy dotyczące procedury identyfikacji kontaktów, ich obserwacji lekarskiej w KDK i KIZ zakładów opieki zdrowotnej obwodu swierdłowskiego 1. Postanowienia ogólne W oparciu o znane drogi przenoszenia czynnika zakaźnego

W sprawie organizacji interakcji między państwowymi organizacjami medycznymi w celu identyfikacji i obserwacji ambulatoryjnej pacjentów zakażonych wirusem HIV T.A. Sorokina, kierownik oddziału profilaktyki i przeciwepidemii

Regulacyjne i prawne wsparcie reżimu sanitarnego i przeciwepidemicznego w organizacjach medycznych Naczelna pielęgniarka Państwowej Budżetowej Instytucji Opieki Zdrowotnej „OC AIDS” Reneva Elena Alekseevna LOGO Lista przepisów sanitarnych, metod

M ISTORIA OPIEKI ZDROWOTNEJ UDM REPUBLIKI URT BUDŻET USTANOWIENIE OPIEKI ZDROWOTNEJ REPUBLIKI UDMURT „CENTRUM ZAPOBIEGANIA I WALKI Z AIDS I CHOROBAMI ZAKAŹNYMI”

Do Szefa Departamentu Zdrowia Administracji Jekaterynburga RZĄD REGIONU Swierdłowskiego MINISTERSTWO ZDROWIA REGIONU Swierdłowskiego 34-B Vayner, Jekaterynburg, 620014 Telefon (343)

Sytuacja epidemiologiczna zakażenia wirusem HIV w Republice Baszkortostanu. Profilaktyka zawodowego zakażenia HIV 1 Epidemiolog Państwowego Budżetowego Zakładu Opieki Zdrowotnej Republikańskiego Centralnego Szpitala Klinicznego z AIDS i IZ Ivanova I.A. Ufa, 2016 1987

MUSISZ WIEDZIEĆ, ABY ŻYĆ! Krótka informacja o zakażeniu wirusem HIV 2019 CO NALEŻY WIEDZIEĆ O HIV/AIDS Zakażenie HIV to przewlekła choroba zakaźna wywoływana przez ludzki wirus niedoboru odporności (HIV), charakteryzująca się

Zapobieganie zakażeniu wirusem HIV Zakażenie wirusem HIV jest wolno postępującą chorobą zakaźną wynikającą z zakażenia ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV), który atakuje układ odpornościowy

Bezpieczeństwo zakaźne w pracy pielęgniarki w szatni Dziecięcego Szpitala Klinicznego KGBUZ im. A.I. A. K. Piotrovich Gora Julia Valentinovna Pielęgniarka oddziału urologicznego Sukholovskaya

Zakażenie wirusem HIV jest wolno postępującą chorobą zakaźną wynikającą z zakażenia ludzkim wirusem niedoboru odporności. Choroba wpływa na układ odpornościowy, powodując, że organizm staje się,

Zapobieganie zawodowym zakażeniom HIV pracowników służby zdrowia GBUZ SO „OC AIDS” М.Е. Konovalova 2015 Dzisiaj, w kontekście uogólnionej epidemii zakażenia wirusem HIV, wszyscy pracownicy medyczni

Zrozumienie negatywnego testu na HIV Niniejsza broszura jest przeznaczona dla osób, u których wynik testu na HIV był negatywny. Nie może zastąpić porady lekarza. Celem broszury jest przypomnienie

Budżetowy zakład opieki zdrowotnej Republiki Udmurckiej „Udmurcki Republikańskie Centrum Zapobiegania i Kontroli AIDS i Chorób Zakaźnych” ZAPOBIEGANIE zawodowej drodze infekcji

GŁÓWNE AKTY REGULACYJNE I PRAWNE ORAZ NOWE DOKUMENTY W KONTEKŚCIE HIV/AIDS Zastępca lekarza naczelnego ds. prac organizacyjnych, metodycznych i profilaktycznych Sidorova N.N. Dokument założycielski dla

TEST CONTROL w specjalności „Wychowanie higieniczne” II kategoria kwalifikacyjna 1. Na jakim poziomie należy profilaktyka mająca na celu eliminację czynników ryzyka chorób? 2. Do czego?

O świadomości starszych pielęgniarek na temat problemu zakażenia HIV O.S. Starodubtseva, L.R. Tsygvintseva, E.E. Tsypushkina, I.I. Orańsk „Uralska Państwowa Akademia Medyczna” (GBOU VPO USMA

Ogólnorosyjska akcja „Stop HIV/AIDS” rozpoczyna się w obwodzie wołgogradzkim W celu zwrócenia uwagi opinii publicznej na problemy rozprzestrzeniania się zakażenia wirusem HIV w Federacji Rosyjskiej od 15 do 21 maja 2017 r.

Zapobieganie zakażeniu HIV „Bądź rozsądny wśród tysięcy ludzi, tylko jeden umiera z przyczyn naturalnych, reszta umiera w wyniku lekkomyślnego sposobu bycia”. Filozof średniowieczny Majmonidesa Zapobieganie

Profilaktyka HIV w skrócie Gdzie znajduje się HIV? HIV znajduje się w wielu płynach ustrojowych, w tym krwi, nasieniu, wydzielinie pochwowej i mleku matki. Jak przenoszony jest wirus HIV? HIV jest przenoszony przez:

UCHWAŁA MINISTERSTWA ZDROWIA REPUBLIKI BIAŁORUSI 8 listopada 2017 r. 93 W sprawie zatwierdzenia Instrukcji w sprawie trybu organizowania opieki medycznej nad osobami zakażonymi wirusem niedoboru odporności

ROZPORZĄDZENIE MINISTERSTWA ZDROWIA FEDERACJI ROSYJSKIEJ z dnia 16 września 2003 r. N 442 W SPRAWIE ZATWIERDZENIA FORMULARZA REJESTRACYJNEGO DZIECI URODZONYCH Z MATEK ZAKAŻONYCH HIV W celu zorganizowania monitoringu

ROZPORZĄDZENIE MINISTERSTWA ZDROWIA REGIONU AMUR 31.03.2014 379 Błagowieszczeńsk w sprawie trybu wydawania leków przeciwwirusowych Zgodnie z rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 05.12.2005

~Ministerstwo Zdrowia Republiki Baszkortostanu (Ministerstwo Zdrowia Republiki Białoruś) Departament Rospotrebnadzor w Republice Baszkirii ROZPORZĄDZENIE miasta Ufa w sprawie badania na zakażenie wirusem HIV w Republice Baszkirii

1. Naturalne mechanizmy przenoszenia zakażeń szpitalnych: 2. Sztuczne mechanizmy przenoszenia zakażeń szpitalnych: 3. Odbywają się posiedzenia komisji ds. profilaktyki zakażeń szpitalnych: 4. Pracownicy medyczni wykonujący zabiegi są badani pod kątem zapalenia wątroby typu B:

1 Informacje o środkach zapobiegania zakażeniu wirusem HIV Na świecie jest ponad 60 milionów osób zakażonych wirusem HIV. Przypadki zakażenia wirusem HIV są wykrywane u wszystkich podmiotów Federacji Rosyjskiej. Ostatnio nastąpił wzrost zachorowalności

Organizacja środków zapobiegających zawodowemu zakażeniu wirusem HIV u pracowników medycznych Kharchenko V.I., Malinovsky A.A. GBUZ „ICB 2 DZM” MHC AIDS Definicja: Profesjonalny

Sytuacja epidemiczna zakażenia wirusem HIV w Republice Białorusi na dzień 1 września 2016 roku na dzień 1 września 2016 roku W Republice Białoruś zarejestrowano 21.336 przypadków zakażenia wirusem HIV, liczba osób

Załącznik 1 Niezawodna ochrona przed wirusowym zapaleniem wątroby typu B Drodzy rodzice, wiedzcie, że wasze dzieci są narażone na zarażenie się wirusowym zapaleniem wątroby typu B, jeśli nie zostaną zaszczepione. Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest szeroko rozpowszechnioną chorobą wirusową charakteryzującą się:

Strona 1 z 9 1. Zakres Instrukcja określa wymagania dotyczące bezpieczeństwa i higieny pracy na stanowiskach pracy pracowników przy pracy z krwią i innymi płynami biologicznymi. 2. Regulacyjne

Zakażenie wirusem HIV, o którym musisz wiedzieć. HIV jest dalej niż myślisz, ale bliżej niż myślisz. Prezentację poprowadził N.V. Vasilyeva, psycholog AIDS. Zakażenie wirusem HIV to choroba wywoływana przez wirusa

OBUZ regionu Iwanowo „Centrum zapobiegania i kontroli AIDS i chorób zakaźnych” SBEI HPE IvGMA Ministerstwa Zdrowia Rosji

Zakażenie wirusem HIV: pojęcie, drogi przenoszenia, profilaktyka. Sytuacja epidemiologiczna zakażenia wirusem HIV w obwodzie wołgogradzkim. Prawne aspekty testowania w kierunku HIV. Profilaktyka zawodowego zakażenia HIV

Program edukacyjny dotyczący zapobiegania HIV Moduł podstawowy: Co każdy powinien wiedzieć o HIV/AIDS? Definicje HIV: ludzki wirus niedoboru odporności AIDS: zespół nabytego niedoboru odporności

ROZPORZĄDZENIE MINISTERSTWA ZDROWIA REGIONU AMURU 03.02.2014 125 Błagowieszczeńsk w sprawie poprawy działań zapobiegających okołoporodowemu przenoszeniu zakażenia HIV w regionie Amur

Fakty o HIV HIV/AIDS to największy problem, przed którym stoi świat. W ciągu ostatnich 20 lat pandemia pochłonęła życie ponad 25 milionów ludzi. Obecnie mieszka z nimi ponad 40 milionów

Za zdrowie! Newsletter Instytucja Państwowa „Swietłogorsk Strefowe Centrum Higieny i Epidemiologii” 7-2019 Elektroniczna lista mailingowa Pozajelitowe wirusowe zapalenie wątroby. Źródło infekcji, sposoby

REPUBLIKAŃSKIE CENTRUM ZAPOBIEGANIA AIDS MINISTERSTWO ZDROWIA REPUBLIKI ARMENII Główne kierunki zapobiegania wertykalnej transmisji zakażenia HIV i ich skuteczność w Armenii Prelegent: Manukyan

Rozporządzenie Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 16.09.03. N 442 W sprawie zatwierdzenia formularzy rejestracyjnych do rejestracji dzieci urodzonych przez matki zakażone wirusem HIV W celu zorganizowania monitoringu dzieci urodzonych przez matki zakażone wirusem HIV

MIĘDZYNARODOWA KONFERENCJA NAUKOWA I PRAKTYCZNA „TEMATYCZNE ZAGADNIENIA ZAPOBIEGANIA PRZEKAZYWANIU HIV Z MATKI NA DZIECKO” Obserwacja kobiet w ciąży zakażonych wirusem HIV. Doświadczenie we współpracy międzyagencyjnej

1 HIV, ZAKAŻENIE HIV, AIDS. DROGI TRANSMISJI Zakażenie wirusem HIV jest chorobą wywoływaną przez ludzki wirus niedoboru odporności (HIV). W organizmie wirus HIV stopniowo osłabia układ odpornościowy i uniemożliwia mu

HIV/AIDS B- WIRUS I-NIEDOBORU ODPORNOŚCI H-CZŁOWIEK Jest to wirus, który przenosi się z człowieka na człowieka, stopniowo niszczy jego system ochronny (odpornościowy), czyniąc go bezbronnym przed różnymi infekcjami

Ocena wyników prac nad zapewnieniem opieki medycznej kobietom. Ocena prewencji okołoporodowej przenoszenia wirusa HIV z matki na dziecko. Interakcja z organizacjami medycznymi. Protokół wyboru wideo

Sesja szkolna dla pacjenta 4.1 Zarys życia z HIV Czynniki ryzyka transmisji HIV Niezgodne pary, HIV i ciąża Leczenie alternatywne Zdrowy styl życia Charakterystyka wirusa HIV Niestabilny środowiskowo Nie przetrwa

W przypadku kontaktu z krwią płyny biologiczne:

? na skórze pracownika medycznego - potraktuj to miejsce 70% alkoholem etylowym, przemyj wodą z mydłem i ponownie potraktowaj 70% alkoholem etylowym;
? na błonach śluzowych oczu i nosa - spłukać dużą ilością wody, nie pocierać;
? w jamie ustnej i gardle – spłukać dużą ilością wody i spłukać 70% alkoholem etylowym;
? w przypadku wstrzyknięć i skaleczeń - natychmiast zdjąć rękawiczki, umyć ręce mydłem i wodą pod bieżącą wodą, posmarować ręce 70% alkoholem, nasmarować ranę 5% alkoholowym roztworem jodu. Nie pocieraj! Na ranę nałożyć plaster bakteriobójczy, założyć sterylne rękawiczki (w razie potrzeby kontynuować pracę);
? w przypadku dostania się krwi i innych płynów biologicznych pacjenta na szlafrok, ubranie - zdjąć ubranie robocze i zanurzyć je w roztworze dezynfekującym lub w bixie (zbiorniku) do autoklawowania;
? na powierzchni - do dezynfekcji zużytego materiału i zanieczyszczonych powierzchni środkami dezynfekcyjnymi zgodnie z kolejnością infekcji wirusowej;
? jak najszybciej rozpocząć przyjmowanie leków przeciwretrowirusowych w celu profilaktyki poekspozycyjnej zakażenia wirusem HIV.

W krótkim czasie po kontakcie konieczne jest zbadanie pod kątem zakażenia HIV i wirusowego zapalenia wątroby typu B i C osoby, która może być potencjalnym źródłem zakażenia, oraz osoby, która miała z nim kontakt. Próbki osocza (lub surowicy) krwi osoby będącej potencjalnym źródłem zakażenia i osoby kontaktowej są przekazywane do przechowywania przez 12 miesięcy. do centrum AIDS podmiotu Federacji Rosyjskiej.

W nagłych wypadkach

Ustalone wymagania:

I Pracownicy LP O muszą niezwłocznie zgłaszać każdą sytuację awaryjną kierownikowi jednostki, jego zastępcy lub przełożonemu;

? urazy odniesione przez pracowników medycznych powinny być uwzględniane w każdym LPO i traktowane jako wypadek przy pracy wraz ze sporządzeniem ustawy o wypadku przy pracy;
? wypełnić Rejestr wypadków przy pracy;
? konieczne jest przeprowadzenie dochodzenia epidemiologicznego przyczyny urazu i ustalenie związku między przyczyną urazu a wykonywaniem obowiązków pracownika medycznego.

Dziennik wypadków przy pracy (zapobieganie HIV)

Zapobieganie zakażeniom

1. Unikaj przypadkowego uszkodzenia skóry, zastrzyków, skaleczeń, ran za pomocą igieł i innych narzędzi do przekłuwania i cięcia.
2. Wszelkie manipulacje z materiałami biologicznymi należy wykonywać w kombinezonach (szata, czapka, nadające się do prania buty).
3. Stosować środki ochrony osobistej (rękawice, osłony, maski oddechowe, szczelne gogle, maski, fartuch wodoodporny) zgodnie z dokumentami regulacyjnymi i metodycznymi oraz przestrzegać przepisów bezpieczeństwa, a także wymagań dotyczących dezynfekcji, PSO i sterylizacji, zbiórki, dezynfekcji, tymczasowej magazynowanie i transport odpadów medycznych powstających w zakładach opieki zdrowotnej.
4. Niezwłocznie powiadomić administrację o wypadku, wypełnić dziennik, wezwać na konsultację specjalistę chorób zakaźnych, rozpocząć doraźną profilaktykę medyczną zakażenia wirusem HIV nie później niż 24 godziny po wypadku.
5. Przeprowadź poufne badanie laboratoryjne ofiary z obowiązkowym badaniem markerów wirusowego zapalenia wątroby typu B i C, zakażenia wirusem HIV po trzech, sześciu i 12 miesiącach.
6. Wykonuj manipulacje na pacjentach w obecności drugiego specjalisty, który w przypadku zerwania rękawiczek lub skaleczenia może je kontynuować.
7. Przed manipulacjami umyć ręce w higieniczny sposób, poddając skórę paliczkom paznokci antyseptycznym alkoholowym środkiem antyseptycznym przed założeniem sterylnych rękawiczek i po ich zdjęciu.

Należy unikać częstego stosowania środków dezynfekujących, które mogą powodować podrażnienia i zapalenia skóry, co ułatwia penetrację patogenu.

8. W pracy pożądane jest używanie narzędzi jednorazowych.
9. Przetwarzać instrumenty zgodnie z Wytycznymi dotyczącymi dezynfekcji, czyszczenia przed sterylizacją i sterylizacją materiałów medycznych, zatwierdzonych przez Ministerstwo Zdrowia Rosji w dniu 30 grudnia 1998 r. Nr MU-287-113.
10. Nie możesz myć rąk pędzlami.
11. Druki skierowań do laboratorium nie mogą być umieszczane w probówce, muszą być przyklejone na zewnątrz probówki przed pobraniem krwi (liczba probówek i skierowania).
12. Pracownicy służby zdrowia muszą być zaszczepieni przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, gdy są zatrudniani.

Sytuacja awaryjna może wystąpić u pracownika podczas wykonywania jego bezpośrednich obowiązków. Co to oznacza dla pracownika służby zdrowia i jak uniknąć takich nieprzyjemnych sytuacji zostanie omówione w tym artykule.

Okoliczności zagrożenia

Nie jest tajemnicą, że każdy pracownik medyczny codziennie wykonuje dziesiątki różnych manipulacji podczas procesu wdrożenia, takich jak:

Wykonywanie zastrzyków;
Dezynfekcja instrumentów;
Obsługa urządzeń medycznych;
Gospodarka odpadami medycznymi;
Księgowość, przechowywanie i użytkowanie;
trzymać;
itd.

Podczas wykonywania powyższych manipulacji lekarz Pracownik może znaleźć się w zupełnie innych sytuacjach awaryjnych., na przykład:

zanieczyszczenie skóry i błon śluzowych pracowników krwią i innymi płynami biologicznymi pacjentów;
zastrzyki i nacięcia za pomocą narzędzi do przekłuwania i cięcia;
rozsypanie (rozlanie) odpadów medycznych klas B/C;
niszczenie lamp lub termometrów zawierających rtęć ( zanieczyszczenie rtęcią);
niekorzystne sytuacje podczas pracy ze środkami dezynfekującymi (przypadkowe zatrucie środkiem dezynfekującym, oparzenie chemiczne, inne niekorzystne sytuacje);
porażenie prądem lub inne sytuacje awaryjne podczas pracy ze sprzętem medycznym, takie jak instalacje dla dezynfekcja/ ;
porażenie prądem lub inne sytuacje awaryjne podczas czyszczenia;
niekorzystny wpływ ozonu na pracowników służby zdrowia;
niszczenie lamp bakteriobójczych (skażenie rtęcią);
niekorzystny wpływ promieniowania na pracowników służby zdrowia.

Warto pamiętać, że wystąpienie sytuacji awaryjnej nie zawsze prowadzi do wypadku przy pracy. Aby odróżnić te pojęcia, zalecamy przeczytanie naszego artykułu „”.

Aby uniknąć takich sytuacji awaryjnych, należy przestrzegać zasad pracy i wykonywania różnych czynności. Pracodawca powinien wprowadzić do pracy personelu Instrukcje lokalne z jasnym algorytmem postępowania w określonych sytuacjach (np. Instrukcje dotyczące zasad postępowania z odpadami medycznymi, Instrukcje dotyczące zasad rozliczania, przechowywania i stosowania środków dezynfekujących, inne instrukcje) .

Na przykład w piśmie nr 44-18-3461 z dnia 26 października 2006 r. nakazał podległym zakładom opieki zdrowotnej opracowanie w każdej placówce instrukcji dotyczącej ochrony pracy przy pracy z krwią i innymi płynami biologicznymi pacjentów do instruktażu w miejscu pracy z pracownikami „ryzyka grupowego”. Do tego Listu moskiewski Departament Zdrowia dołączył wzorową instrukcję.

Główne zasady pracy personelu medycznego obejmują:

Każdy pracownik medyczny musi przestrzegać środków higieny osobistej (przestrzegać standardów pielęgnacji rąk, używania pracy itp.);
Pracownicy medyczni muszą zachować ostrożność podczas pracy z narzędziami do przekłuwania, cięcia, za pomocą igieł;
Należy założyć, że każdy pacjent jest potencjalnie niebezpieczny w związku z chorobami zakaźnymi;
Podczas pracy w gabinetach, w których personel medyczny może zetknąć się z płynami biologicznymi pacjenta, powinna być przygotowana apteczka „Anti-HIV”.
W sytuacjach awaryjnych przeprowadzaj profilaktykę awaryjną;
Pod koniec pracy wykonaj niezbędne manipulacje:
- Instrumenty jednorazowe należy umieścić w pojemniku odpornym na przekłucie;
- Przedmioty do dalszego wykorzystania należy umieścić w pojemnikach do przetworzenia;
- Powierzchnie stołu należy traktować środkami dezynfekującymi.

Nie ustalono jednego składu takiej apteczki, ale biorąc pod uwagę dane odzwierciedlone w powyższym Liście, w Załączniku 12 do SanPiN 2.1.3.2630-10 „Wymagania sanitarno-epidemiologiczne dla organizacji prowadzących działalność medyczną”, zatwierdzony Dekret Głównego Państwowego Lekarza Sanitarnego Federacji Rosyjskiej z dnia 18 maja 2010 r. Nr 58 i biorąc pod uwagę postanowienia SP 3.1.5.2826-10 „Zapobieganie zakażeniu wirusem HIV”, zatwierdzone dekretem Głównego Państwowego Lekarza Sanitarnego Federacji Rosyjskiej z dnia 11.01.2011 nr 1, można stwierdzić, że pierwszy- zestaw pomocy powinien zawierać:

70% alkohol etylowy;
Waciki z gazy bawełnianej;
5% alkoholowy roztwór jodu;
tynk bakteriobójczy;
ubieranie się.

Artykuł 11 Ustawa federalna nr 52-FZ z dnia 30 marca 1999 r.„W sprawie sanitarno-epidemiologicznego dobrobytu ludności” osoby prawne i indywidualni przedsiębiorcy są zobowiązani do podjęcia środków zapobiegawczych.

Bardzo często w trakcie pracy personelu medycznego dochodzi do zastrzyków i skaleczeń. Aby uniknąć ewentualnej infekcji, pracownik powinien przestrzegać zasad pracy z narzędziami do przekłuwania i cięcia, a także znać i przestrzegać środków ostrożności, które polegają na obowiązkowych środkach zapobiegawczych.

Działania zapobiegawcze są prowadzone w oparciu o to, że każdy pacjent jest uważany za potencjalne źródło zakażeń krwiopochodnych (zapalenie wątroby typu B, C, HIV i inne).

Plan środków zapobiegawczych powinien zostać sporządzony w każdej organizacji medycznej i zatwierdzony przez kierownika tej organizacji. Taki wymóg jest zawarty w „Wymaganiach sanitarno-epidemiologicznych dla organizacji prowadzących działalność medyczną” (SanPiN 2.1.3.2630-10), zatwierdzonych dekretem Głównego Państwowego Lekarza Sanitarnego Federacji Rosyjskiej z dnia 18 maja 2010 r. Nr 58 .

Istnieje kilka podstawowych czynności i zasad, które muszą być zorganizowane w organizacji medycznej i muszą być przestrzegane przez pracowników. Dlatego każdy pracownik medyczny powinien znać i przestrzegać:

Standard przetwarzania rąk personelu i skóry pacjenta;
W razie potrzeby przeprowadzić sanityzację pacjenta w oddziale przyjęć organizacji medycznej;
Posiłki dla personelu medycznego powinny być organizowane w oddzielnym pomieszczeniu, a dla pacjentów w miarę możliwości w oddzielnym budynku;
W miejscu pracy należy przestrzegać wszystkich wymagań norm sanitarnych;
Personel musi być wyposażony w środki ochrony osobistej (więcej na ten temat w artykule „”);
Jeśli ręce są skażone, należy je umyć i potraktować środkiem antyseptycznym;
W przypadku zastrzyków i skaleczeń należy umyć ręce rękawiczkami, zdjąć rękawiczki, wycisnąć krew z rany, umyć ręce, leczyć ranę;
Jeśli to konieczne, przeprowadź awaryjną profilaktykę HIV. Musi być przeprowadzone zgodnie z załącznikiem 12 „Zapobieganie w nagłych wypadkach pozajelitowego wirusowego zapalenia wątroby i zakażenia wirusem HIV” SanPiN 2.1.3.2630-10, ale biorąc pod uwagę przepisy SP 3.1.5.2826-10 „Zapobieganie zakażeniu wirusem HIV”, w szczególności , nie jest konieczne stosowanie nadmanganianu potasu (nadmanganianu potasu). Jest to dopuszczalne ze względu na fakt, że SP 3.1.5.2826-10 został zatwierdzony osiem miesięcy później niż SanPiN 2.1.3.2630-10, a zatem ma pierwszeństwo pod względem mocy regulacyjnej.

Dla porównania: nadmanganian potasu (nadmanganian potasu) należy do prekursorów środków odurzających i substancji psychotropowych i znajduje się w tabeli III wykazu IV wykazu środków odurzających, substancji psychotropowych i ich prekursorów podlegających kontroli w Federacji Rosyjskiej, zatwierdzonego przez Dekret Rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 30 czerwca 1998 r. Nr 681.

Przeprowadzić środki dezynfekujące;
Przeprowadzić szczepienia profilaktyczne.

Zapisz się do nas

Przesyłając aplikację, wyrażasz zgodę na warunki przetwarzania i wykorzystywania danych osobowych.

Zgodnie z Wytycznymi „Zapobieganie zakażeniom, w tym pracowników medycznych, ludzkim wirusem niedoboru odporności w miejscu pracy”, zatwierdzonymi przez Ministerstwo Zdrowia i Rozwoju Społecznego Rosji w dniu 6 sierpnia 2007 r. Nr 5961-РХ, w Rosji: są najczęściej narażeni na zawodowe ryzyko zarażenia się wirusem HIV:

Personel pielęgniarski – pielęgniarki proceduralne pracujące w szpitalach i oddziałach opiekujących się pacjentami zakażonymi wirusem HIV;
Chirurdzy i pielęgniarki operacyjne;
Ginekolodzy-położnicy;
Patolodzy.

W związku z tym bardzo ważne jest, aby personel medyczny przestrzegał wszelkich niezbędnych środków ostrożności i wdrażał cały szereg środków zapobiegawczych, z których większość zawarta jest w różnych przepisach, na przykład w Dekrecie Głównego Państwowego Lekarza Sanitarnego Federacja Rosyjska z dnia 11 stycznia 2011 r. Nr 1 „Po zatwierdzeniu wspólnego przedsięwzięcia 3.1.5.2826-10 „Zapobieganie zakażeniu wirusem HIV” (wraz z „SP 3.1.5.2826-10. Przepisy sanitarno-epidemiologiczne...”). Równie ważna będzie doskonała wiedza personelu medycznego na temat postępowania w konkretnej sytuacji awaryjnej związanej z ryzykiem zarażenia wirusem HIV.

1	2
Środki ostrożności	Uczestniczyć w zajęciach dotyczących zapobiegania zakażeniom przenoszonym drogą pozajelitową; Przed jakąkolwiek pracą z narzędziami traumatycznymi zaplanuj z wyprzedzeniem swoje działania, w tym te związane z ich neutralizacją; Staraj się nie używać niebezpiecznego sprzętu medycznego, jeśli możesz znaleźć dla niego bezpieczny i rozsądnie skuteczny zamiennik; Nie nakładaj nasadek na zużyte igły; Zużyte igły należy w odpowiednim czasie wyrzucić do specjalnego (nie przekłuwającego) pojemnika na odpady. Natychmiast zgłaszaj wszystkie przypadki obrażeń podczas pracy z igłami, innymi ostrymi przedmiotami, zainfekowanymi podłożami; Pomoc administracji w doborze urządzeń (systemy pobierania krwi itp.); Daj pierwszeństwo urządzeniom z urządzeniami ochronnymi; Szkolenie pracowników medycznych wszystkich szczebli.
Działania prewencyjne	Przeprowadzanie w placówkach medycznych, stosowanie instrumentów jednorazowych; Zapewnienie i monitorowanie bezpieczeństwa praktyk manipulacji medycznych; Kontrolę i ocenę stanu reżimu przeciwepidemicznego w zakładach opieki zdrowotnej dokonują organy wdrażające stan; Zapewnienie zgodności z ustalonymi wymaganiami dotyczącymi; Wyposażenie w niezbędny sprzęt medyczny i sanitarny, nowoczesne atraumatyczne instrumenty medyczne, środki dezynfekcji, sterylizacji i ochrony osobistej zgodnie z dokumentami regulacyjnymi i metodycznymi; Produkty jednorazowego użytku po użyciu w manipulacjach z pacjentami podlegają dezynfekcji/neutralizacji, ich ponowne użycie jest zabronione. Jeśli podejrzewasz przypadek zakażenia szpitalnego zakażeniem wirusem HIV, wykonaj: nieplanowe badanie sanitarno-epidemiologiczne w celu zidentyfikowania źródła, czynników przenoszenia, ustalenia kręgu osób kontaktowych zarówno wśród personelu, jak i wśród pacjentów będących w równych warunkach, z uwzględnieniem ryzyka ewentualnego zakażenia oraz wdrożenia zestawu profilaktycznych oraz środki przeciwepidemiczne zapobiegające infekcji.
Działania pracownika medycznego w nagłych wypadkach	W przypadku skaleczeń i przebić natychmiast zdjąć rękawiczki, umyć ręce mydłem i wodą pod bieżącą wodą, potraktować ręce 70% alkoholem, nasmarować ranę 5% alkoholowym roztworem jodu; W przypadku kontaktu krwi lub innych płynów ustrojowych ze skórą to miejsce jest traktowane 70% alkoholem, myte mydłem i wodą i ponownie traktowane 70% alkoholem; Jeśli krew i inne płyny biologiczne pacjenta dostaną się na błonę śluzową oczu, nosa i ust: przepłukać usta dużą ilością wody i przepłukać 70% roztworem alkoholu etylowego, przepłukać błonę śluzową nosa i oczy dużą ilością wody (nie pocierać); Jeśli krew i inne płyny biologiczne pacjenta dostaną się na szlafrok, ubranie: zdjąć odzież roboczą i zanurzyć w roztworze środka dezynfekującego lub w bixie (zbiorniku) do autoklawowania. Jak najszybciej rozpocznij przyjmowanie leków przeciwretrowirusowych w celu profilaktyki zakażenia HIV po ekspozycji.

Środki ostrożności

Uczestniczyć w zajęciach dotyczących zapobiegania zakażeniom przenoszonym drogą pozajelitową;
Przed jakąkolwiek pracą z narzędziami traumatycznymi zaplanuj z wyprzedzeniem swoje działania, w tym te związane z ich neutralizacją;
Staraj się nie używać niebezpiecznego sprzętu medycznego, jeśli możesz znaleźć dla niego bezpieczny i rozsądnie skuteczny zamiennik;
Nie nakładaj nasadek na zużyte igły;
Zużyte igły należy w odpowiednim czasie wyrzucić do specjalnego (nie przekłuwającego) pojemnika na odpady.
Natychmiast zgłaszaj wszystkie przypadki obrażeń podczas pracy z igłami, innymi ostrymi przedmiotami, zainfekowanymi podłożami;
Pomoc administracji w doborze urządzeń (systemy pobierania krwi itp.);
Daj pierwszeństwo urządzeniom z urządzeniami ochronnymi;
Szkolenie pracowników medycznych wszystkich szczebli.

Działania prewencyjne

Przeprowadzanie w placówkach medycznych, stosowanie instrumentów jednorazowych;
Zapewnienie i monitorowanie bezpieczeństwa praktyk manipulacji medycznych;
Kontrolę i ocenę stanu reżimu przeciwepidemicznego w zakładach opieki zdrowotnej dokonują organy wdrażające stan;
Zapewnienie zgodności z ustalonymi wymaganiami dotyczącymi;
Wyposażenie w niezbędny sprzęt medyczny i sanitarny, nowoczesne atraumatyczne instrumenty medyczne, środki dezynfekcji, sterylizacji i ochrony osobistej zgodnie z dokumentami regulacyjnymi i metodycznymi;
Produkty jednorazowego użytku po użyciu w manipulacjach z pacjentami podlegają dezynfekcji/neutralizacji, ich ponowne użycie jest zabronione.
Jeśli podejrzewasz przypadek zakażenia szpitalnego zakażeniem wirusem HIV, wykonaj:
nieplanowe badanie sanitarno-epidemiologiczne w celu zidentyfikowania źródła, czynników przenoszenia, ustalenia kręgu osób kontaktowych zarówno wśród personelu, jak i wśród pacjentów będących w równych warunkach, z uwzględnieniem ryzyka ewentualnego zakażenia oraz wdrożenia zestawu profilaktycznych oraz środki przeciwepidemiczne zapobiegające infekcji.

Działania pracownika medycznego w nagłych wypadkach

W przypadku skaleczeń i przebić natychmiast zdjąć rękawiczki, umyć ręce mydłem i wodą pod bieżącą wodą, potraktować ręce 70% alkoholem, nasmarować ranę 5% alkoholowym roztworem jodu;
W przypadku kontaktu krwi lub innych płynów ustrojowych ze skórą to miejsce jest traktowane 70% alkoholem, myte mydłem i wodą i ponownie traktowane 70% alkoholem;
Jeśli krew i inne płyny biologiczne pacjenta dostaną się na błonę śluzową oczu, nosa i ust: przepłukać usta dużą ilością wody i przepłukać 70% roztworem alkoholu etylowego, przepłukać błonę śluzową nosa i oczy dużą ilością wody (nie pocierać);
Jeśli krew i inne płyny biologiczne pacjenta dostaną się na szlafrok, ubranie: zdjąć odzież roboczą i zanurzyć w roztworze środka dezynfekującego lub w bixie (zbiorniku) do autoklawowania.

Jak najszybciej rozpocznij przyjmowanie leków przeciwretrowirusowych w celu profilaktyki zakażenia HIV po ekspozycji.

W celu zapobiegania tej chorobie w nagłych wypadkach osobom zagrożonym zakażeniem wirusem HIV przepisywane są leki przeciwretrowirusowe.

Leki antyretrowirusowe należy rozpocząć w ciągu pierwszych dwóch godzin po wypadku, ale nie później niż 72 godziny.

Wszystkie organizacje medyczne powinny otrzymać lub mieć dostęp do szybkich testów na HIV i leków antyretrowirusowych w razie potrzeby. Zapas leków przeciwretrowirusowych powinien być przechowywany w dowolnej organizacji medycznej według wyboru organów zdrowia podmiotów wchodzących w skład Federacji Rosyjskiej, ale w taki sposób, aby badanie i leczenie można było zorganizować w ciągu 2 godzin po nagłym wypadku. Upoważniona placówka służby zdrowia powinna wskazać specjalistę odpowiedzialnego za przechowywanie leków przeciwretrowirusowych, miejsce do ich przechowywania z dostępem, również w nocy i w weekendy.

Zgodnie z informacją opublikowaną w piśmie Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 22.03.2013 r. nr 14.10.2013, 65% pracowników medycznych co miesiąc otrzymuje mikrourazy skóry, ale nie więcej niż 10% urazów i nagłych wypadków są oficjalnie rejestrowane.

Warto pamiętać, że pracownicy organizacji medycznych muszą niezwłocznie zgłaszać każdy nagły przypadek do kierownika jednostki, jego zastępcy lub wyższego kierownika.

Szereg dokumentów metodycznych i zaleca się prowadzenie obowiązkowej księgowości i badania sytuacji nagłych wśród pracowników medycznych wykonujących, a dla każdego przypadku należy niezwłocznie dokonać wpisu do rejestru mikrourazów lub do rejestru nagłych wypadków.

Jednocześnie nie ma jednolitej formy takich czasopism. Jednak w oparciu o wymagania SanPiN 2.1.3.2630-10 dotyczące informacji, które mają być rejestrowane w takim czasopiśmie, organizacja medyczna zwykle może z łatwością samodzielnie opracować formę takiego czasopisma.

Nagły wypadek może przydarzyć się każdemu pracownikowi służby zdrowia. Ale zawsze warto pamiętać, że prawdopodobieństwo jego wystąpienia można zmniejszyć poprzez bezkwestionowaną zgodność z wymaganiami i wykonanie wszystkich opisów stanowisk.

Normatywne akty prawne:

Ustawa federalna nr 52-FZ z dnia 30 marca 1999 r. „O dobrostanie sanitarnym i epidemiologicznym ludności”;
Dekret Głównego Państwowego Lekarza Sanitarnego Federacji Rosyjskiej z dnia 18 maja 2010 r. Nr 58 w sprawie zatwierdzenia „Wymagań sanitarno-epidemiologicznych dla organizacji prowadzących działalność medyczną” (SanPiN 2.1.3.2630-10);
Dekret Głównego Państwowego Lekarza Sanitarnego Federacji Rosyjskiej z dnia 11 stycznia 2011 r. Nr 1 „Po zatwierdzeniu SP 3.1.5.2826-10 „Zapobieganie zakażeniu wirusem HIV” (wraz z „SP 3.1.5.2826-10. Przepisy sanitarne i epidemiologiczne ...”).

(Powód: Normy i zasady sanitarne „Wymagania dotyczące organizacji i wdrażania środków sanitarnych i przeciwepidemicznych mających na celu zapobieganie występowaniu i rozprzestrzenianiu się wirusowego zapalenia wątroby”, zatwierdzone dekretem Ministerstwa Zdrowia Republiki Białorusi z dnia 6 lutego , 2013 Nr 11, Protokół Kliniczny dla Regionu Europejskiego WHO, 13 Profilaktyka poekspozycyjna zakażenia HIV)

Pierwsza pomoc po ewentualnej ekspozycji na HIV to działanie, które należy podjąć natychmiast po ekspozycji. Ich celem jest skrócenie czasu kontaktu z zakażonymi płynami biologicznymi (w tym krwią) i tkankami oraz odpowiednie leczenie miejsca kontaktu, a tym samym zmniejszenie ryzyka infekcji.

Pracownik organizacji zdrowia w sprawie kontaktu w nagłych wypadkach aby zapobiec występowaniu i rozprzestrzenianiu się wirusowego zapalenia wątroby i zakażenia wirusem HIV, należy przestrzegać następującej procedury:

1. W przypadku uszkodzenia integralności skóry podczas pracy z materiałem biologicznym:

· umyć ręce wodą z mydłem pod bieżącą wodą i opłukać ranę dużą ilością wody lub soli fizjologicznej;

trzymać powierzchnię rany pod bieżącą wodą (przez kilka minut lub do ustania krwawienia), aby umożliwić swobodny odpływ krwi z rany;

leczyć ranę 3% nadtlenkiem wodoru;

· To jest zabronione używaj silnych środków: alkoholu, płynów wybielających i jodu, ponieważ mogą podrażnić powierzchnię rany i pogorszyć stan rany.

· To jest zabronione ściskanie lub pocieranie uszkodzonego obszaru.

· To jest zabronione wycisnąć krew z rany pozostałej po wstrzyknięciu.

2. W przypadku zanieczyszczenia skóry materiałem biologicznym bez naruszenia ich integralności:

Zanieczyszczoną powierzchnię skóry umyć dużą ilością wody i mydła i leczyć środkiem antyseptycznym;

· To jest zabronione używaj silnych środków: alkoholu, płynów wybielających i jodu, ponieważ mogą podrażnić dotkniętą powierzchnię;

· To jest zabronione pocierać lub zeskrobać powierzchnię styku.

3. W przypadku kontaktu z materiałem biologicznym na błonie śluzowej:

natychmiast zdjąć rękawiczki z powierzchnią roboczą wewnątrz i zanurzyć je w pojemniku z roztworem dezynfekującym lub umieścić w wodoszczelnej torebce w celu późniejszej dezynfekcji;

Dokładnie umyć ręce wodą z mydłem pod bieżącą wodą i spłukać (nie pocierać) błon śluzowych dużą ilością wody lub soli fizjologicznej.

Nie zdejmuj soczewek kontaktowych podczas płukania, ponieważ tworzą one barierę ochronną. Po umyciu oka wyjąć soczewki kontaktowe i postępować jak zwykle; po tym są całkowicie bezpieczne do dalszego użytkowania.

· To jest zabronione do mycia używać mydła lub roztworu dezynfekującego.

4. W przypadku zanieczyszczenia materiałem biologicznym SGS, odzieży osobistej, obuwia:

Umyj powierzchnię rękawic bez zdejmowania ich z rąk pod bieżącą wodą z mydłem lub roztworem środka antyseptycznego, dezynfekującego;

Usuń skażone CGS, odzież osobistą, buty;

· Umieszczanie odzieży ochronnej, odzieży osobistej i obuwia w wodoodpornych torbach w celu późniejszej dezynfekcji;

zdjąć rękawiczki ochronne z powierzchnią roboczą wewnątrz i zanurzyć je w pojemniku z roztworem dezynfekującym lub umieścić w wodoodpornej torbie do późniejszej dezynfekcji;

umyć ręce mydłem i bieżącą wodą, po czym skórę w obszarze projekcji zanieczyszczenia CGS, odzież osobistą, buty należy umyć dużą ilością wody i mydła i potraktować środkiem antyseptycznym.

5. W przypadku skażenia obiektów środowiskowych materiałem biologicznym Zanieczyszczenia biologiczne na powierzchni obiektów środowiskowych są dezynfekowane roztworem dezynfekującym i usuwane z powierzchni, a następnie czyszczone na mokro.

30. Czynności, gdy materiał biologiczny dostanie się na podłogę, ściany, meble

.*jeśli zainfekowany materiał dostanie się na podłogę, ściany, meble:

Zanieczyszczony obszar jest dezynfekowany roztworem dezynfekującym:

Niewielką ilością - poprzez 2-krotne przetarcie szmatką zwilżoną roztworem dezynfekującym

W przypadku obfitości - usunąć nadmiar wilgoci suchą szmatką, a następnie 2 razy roztworem dezynfekującym

Zanieczyszczone szmaty - do pojemnika z roztworem dezynfekującym, następnie wyrzuć/do pojemnika na odpady medyczne grupy B (żółty worek)

31.Zakażenie wirusem HIV: pojęcie, drogi przenoszenia, źródła. Okno serokonwersji.

*Zakażenie HIV. AIDS, sposoby infekcji, źródła. "okno serokonwersji":

HIV- proces zakaźny w ludzkim ciele wywołany przez ludzki wirus niedoboru odporności (HIV), charakteryzujący się powolnym przebiegiem, głębokim uszkodzeniem układu odpornościowego (odporność komórkowa), późniejszym rozwojem na tym tle oportunistycznych infekcji i nowotworów, prowadzącym do śmierć.

AIDS- terminalna faza zakażenia wirusem HIV, która występuje w większości przypadków po bardzo długim okresie od momentu zakażenia wirusem.

Największe zagrożenie epidemiologiczne stanowi krew, nasienie i wydzieliny pochwowe.

Sposoby infekcji:

-Naturalny:

1. Pionowo:

Hematogenno-transplacental (przez krew matki);

Intranatal (podczas porodu przez krew matki lub wydzieliny pochwowe)

2. Kontakt-hemokontakt:

Kontakt seksualny (przez krew, nasienie, wydzieliny pochwowe);

Bezpośredni kontakt z uszkodzoną skórą lub błonami śluzowymi;

Domowe zakażenie pozajelitowe (kontakt pośredniczy poprzez zwykłe golenie, urządzenia do manicure, grzebienie, szczoteczki do zębów, inne przedmioty, których stosowanie wiąże się z uszkodzeniem skóry lub błon śluzowych).

-Sztuczne (sztuczne) - manipulacje pozajelitowe:

W przypadku interwencji medycznej (transfuzja krwi, przeszczep, badania endoskopowe i inne manipulacje medyczne z naruszeniem integralności skóry i błon śluzowych)

Procedury niemedyczne (wstrzykiwanie narkotyków, tatuaże, zabiegi kosmetyczne itp.)

Źródła: Osoba zarażona wirusem HIV na dowolnym etapie choroby.

„Okno konwersji serologicznej”: okres, w którym wirus jest już obecny we krwi, ale przeciwciała jeszcze się nie rozwinęły (wynik testu ELISA dla HIV jest ujemny). Ten okres u osób zakażonych wirusem HIV może wynosić od 2 tygodni do 3-5 miesięcy - przez cały ten czas osoba jest zaraźliwa.

32.Zakażenie HIV: dawka zakaźna, ryzyko zakażenia. Charakterystyka procesu epidemicznego w Mińsku w ostatnich latach.

*Warunki przenoszenia HIV, pojęcie dawki zakaźnej, ryzyko zakażenia HIV

Aby doszło do przeniesienia wirusa HIV musi znajdować się w płynach ustrojowych osoby, z którą doszło do kontaktu;

Nie wszystkie płyny ustrojowe zawierają wystarczającą ilość wirusa HIV do zakażenia (krew, nasienie i wydzieliny pochwowe stanowią największe zagrożenie epidemiologiczne);

Aby doszło do zakażenia, wirus HIV musi dostać się we właściwe miejsce (do krwiobiegu, śluzu, uszkodzonej skóry) iw odpowiedniej ilości.

Ryzyko infekcji z profesjonalnym kontaktem zależy od formularze kontaktowe oraz ilości materiałów niebezpiecznych(w przeliczeniu na 10 000 kontaktów ze źródłem HIV w %):

Kiedy ranny ostre narzędzie Ryzyko infekcji wynosi średnio około - 0,23%;

Ryzyko infekcji przezskórnej ukłucie igłą0,3% (3 na 1000);

Ryzyko infekcji przez kontakt ze śluzemśrednie około - 0,09% (9 na 10 000);

Ryzyko zakażenia transfuzja krwi-92,5% ;

Podczas korzystania ze wspólnych igieł i strzykawek do wstrzykiwań leki - 0,8% .

Czynniki zwiększające ryzyko infekcji:

Głęboka (domięśniowa) infekcja;

Zakażony instrument dostaje się do naczynia krwionośnego;

Rany wydrążoną igłą;

Wysoki poziom wiremii u pacjenta – źródło infekcji.

!!! dawka zakaźna:

HIV - około 10 000 cząsteczek wirusa (widoczna kropla krwi - 0,05 ml)

Wirusowe zapalenie wątroby typu C około 1000 cząsteczek wirusa (w 0,005 ml krwi)

Wirusowe zapalenie wątroby typu B - około 100 cząsteczek wirusa (w 0,0005 ml krwi)

Zakaźność wirusowego zapalenia wątroby typu B 100 razy wyższa niż HIV.

-Ryzyko infekcji po ukłuciu zakażoną igłą:

Z powodu wirusa zapalenie wątroby typu B jest 30% ,

Do Wirusowe zapalenie wątroby typu C -3% ,

Do HIV 0,3%

*Wskazania do badania lekarskiego w kierunku HIV

Wykaz kontyngentów znajduje się w prezentacji „Zakażenie HIV” lub Załączniku 2 do zarządzenia naczelnego lekarza GP „GK BSMP” nr 266 z dnia 08.05.2015 r. na zakażenie wirusem HIV.

33. Algorytm postępowania w wykrywaniu wszawicy.

* W przypadku wykrycia wszawicy u pacjenta , muszą być spełnione następujące wymagania:

Pracownik medyczny musi założyć dodatkowy zestaw CGS (fartuch, ceratowy fartuch, czapka) i PPE (rękawiczki, maska);

Leczenie przeciw wszawicy u pacjenta, osoby hospitalizowanej powinno być przeprowadzone przy użyciu środków i materiałów do stylizacji przeciw wszawicy;

Ubranie pacjenta, osoby hospitalizowanej, należy zdjąć, umieścić w ceratowej torbie, nawodnić pedikulicydem i niezwłocznie skierować do dezynfekcji komory;

Dezynsekcję pomieszczeń i wyposażenia należy przeprowadzić poprzez spryskanie wodnym roztworem pedikulicydu z opryskiwacza. Po ekspozycji pozostałości pediculicide muszą być usunięte z poddanych obróbce przedmiotów i powierzchni poprzez czyszczenie na mokro. Pomieszczenie po dezynfekcji powinno być dokładnie przewietrzone.

34. Na oddziale zidentyfikowano pacjenta z podejrzeniem ostrej infekcji jelitowej (AII). Twoje działania?

35. Profilaktyka ostrych infekcji jelitowych (AII) na oddziale.

36. Na oddziale zidentyfikowano pacjenta z podejrzeniem wirusowego zapalenia wątroby typu A. Jakie są Pana działania?

37. Na oddziale zidentyfikowano pacjenta z podejrzeniem gruźlicy. Twoje działania?

38. Na oddziale zidentyfikowano pacjenta z podejrzeniem odry. Twoje działania?

39. Dezynfekcja wyrobów medycznych wielokrotnego użytku.

* Dezynfekcja wyrobów medycznych wielokrotnego użytku:

Dezynfekcja przy użyciu chemikaliów odbywa się poprzez zanurzenie produktów w roztworze natychmiast po użyciu, zapobiegając ich wysychaniu. Produkty zdejmowane są dezynfekowane w formie zdemontowanej. Kanały i wnęki produktów są wypełnione roztworem dezynfekującym.

Gradacja: 1 - mycie w roztworze dezynfekującym (pojemnik nr 1)

2 - moczenie-ekspozycja, czas ustawiony instrukcją (pojemnik nr 2)

3 - pranie pozostałych zanieczyszczeń środkami mechanicznymi (kryzy, pędzle, serwetki)

4 - płukanie bieżącą wodą z kranu

5 - suszenie

40. Obróbka przed sterylizacją. Cel, metodologia, kontrola jakości PSO.

*Obróbka przed sterylizacją. Cel, metodologia. Kontrola jakości:

Cel- usuwanie zanieczyszczeń białkowych, tłuszczowych i mechanicznych, pozostałości leków.

Metodologia: 1 - moczenie w roztworze myjącym (dezynfekcja z efektem myjącym - dezynfekcja połączona z PSO) roztworem przy pełnym zanurzeniu, wypełnienie kanalików i ubytków (stężenie, temperatura, ekspozycja zgodnie z instrukcją stosowania produktu), 2 - mycie każdego produktu w to samo rozwiązanie (pędzelkiem, wacikiem, serwetką, kanałami - strzykawką) czas: 0,5 - 1 min; 3 – płukanie bieżącą wodą pitną (czas nie jest standaryzowany) 4 – płukanie wodą destylowaną 0,5 min; 5 - suszenie gorącym powietrzem, aż wilgoć całkowicie zniknie; 6 - kontrola.

Roztwory środków na PSO można stosować wielokrotnie, aż pojawią się oznaki zanieczyszczenia, ale nie dłużej niż w czasie regulowanym zgodnie z instrukcjami.

Kontrola jakości JI: jakość PSO jest oceniana poprzez wykonanie testu azopiramowego (na obecność pozostałości krwi). Kontrola w GUS - codziennie 1% od każdej pozycji (ale nie mniej niż 3 jednostki). *Metoda ustawienia próbki (azopiram) do kontroli jakości czyszczenia przed sterylizacją. Warunki przechowywania odczynników, rozliczanie wyników formulacji.

Produkt przeciera się gazą zwilżoną odczynnikiem lub kapie 2-3 krople z pipety; odczynnik wstrzykuje się do pustych produktów za pomocą strzykawki lub pipety, pozostawia na 1 minutę, a następnie wylewa na serwetkę.

wyczucie czasu: roztwór podstawowy azopyramu w szczelnie zamkniętej fiolce przechowywać w ciemności, w lodówce - do 2 miesięcy; w temperaturze pokojowej - nie dłużej niż 1 miesiąc (dopuszczalne jest umiarkowane żółknięcie bez osadu). Odczynnik azopiramowy przygotowuje się bezpośrednio przed badaniem przez zmieszanie równych części początkowego roztworu azopyramu i 3% nadtlenku wodoru (przechowywać nie dłużej niż 2 godziny, w temperaturze powyżej 25 ° - nie dłużej niż 30-40 minut).

Definicja przydatności odczynnik azopiramowy: 2-3 krople odczynnika nanosi się na plamę krwi, nie później niż 1 min. pojawia się kolor fioletowy, który następnie zmienia się w kolor liliowy, odczynnik nadaje się do użycia; jeśli nie wystąpią plamy, nie używać.

Rozliczanie wyników ustawienie testu azopiramicznego: jeśli test jest pozytywny, natychmiast lub nie później niż 1 min. najpierw pojawia się fiolet, szybko zmieniając się w różowoliliowe lub brązowawe zabarwienie odczynnika (brązowo w obecności rdzy). Barwienie, które nastąpi po 1 minucie, nie jest brane pod uwagę.

Wyniki kontroli znajdują odzwierciedlenie w czasopiśmie w postaci nr 366/r.

Azopyram, oprócz hemoglobiny, wykrywa obecność pozostałości na produktach:

Peroksydazy pochodzenia roślinnego (pozostałości roślinne);

Utleniacze (chloramina, wybielacz, proszek do prania z wybielaczem, mieszanka chromu do obróbki naczyń itp.);

Rdza (tlenki i sole żelaza);

W obecności rdzy i wskazanych środków utleniających na elementach testowych obserwuje się brązowe zabarwienie odczynnika, w innych przypadkach pojawia się zabarwienie różowo-liliowe.

41. Metody sterylizacji. Rodzaje opakowań sterylnych. Warunki przechowywania produktów sterylnych. Metody kontroli sterylizacji.

* Metody sterylizacji. Rodzaje opakowań sterylnych. Okres ważności Metody kontroli:

Sterylizacja przeprowadzana jest metodami fizycznymi (metodami parowymi, powietrznymi, w środowisku nagrzanych kulek - glasperlenic) oraz chemicznymi (stosowanie roztworów chemicznych, gazowych).

Rodzaje opakowań: Metoda powietrzna - papier workowy mokry, papier pakowy o wysokiej wytrzymałości (opakowania kraft), materiały opakowaniowe do sterylizacji z ZM (USA) lub bez pakowania na otwartych tackach. Metoda parowa - skrzynka do sterylizacji z filtrem lub bez, podwójne opakowanie z miękkiego perkalu, pergamin, nieimpregnowany papier workowy, wysokowytrzymały papier opakowaniowy, bibuła, materiały opakowaniowe z ZM (USA).

!!! Na opakowaniach ze sterylizowanymi produktami powinna znajdować się informacja o dacie sterylizacji, na skrzynkach sterylizacyjnych - o datach sterylizacji i otwarcia oraz podpis pracownika służby zdrowia.

Okres przechowywania sterylność produktów sterylizowanych w szczelnie zamkniętych opakowaniach papierowych lub SC z filtrem - 20 dni, a w dowolnym opakowaniu niehermetycznym i SC bez filtra - 3 dni. Produkty sterylizowane bez opakowania są umieszczane na „sterylnym stole” i wykorzystywane podczas jednej zmiany roboczej.

Wielokrotność wykorzystania papieru kraft - do 3 razy (z uwzględnieniem integralności).

Konkretne rodzaje zagranicznych jednorazowych materiałów opakowaniowych zalecanych do sterylizacji parowej, a także odpowiednie warunki utrzymania w nich sterylności produktów są wskazane w dokumentach metodycznych dotyczących stosowania opakowań tych firm.

Metody kontroli sterylizacji. Kontrola sterylności:

Kontrola sterylizacji polega na sprawdzeniu parametrów trybów sterylizacji i ocenie jej skuteczności. Kontrola trybów sterylizacji odbywa się metodami 1-fizycznymi (przy użyciu przyrządów pomiarowych: termometry, manometry itp.), 2-chemicznym (przy użyciu wskaźników chemicznych), 3-bakteriologicznym (przy użyciu kultur testowych zarodników). Wyniki kontroli są zapisywane w protokole nr 257/r.

Kontrola sterylności – fizyczna i chemiczna – przy każdym załadunku sterylizatorów; bakteriologiczne przynajmniej raz w miesiącu.

42. Metoda sterylizacji parowej: tryby; produkty podlegające sterylizacji parowej; kontrola. Zasady pakowania w pudełka do sterylizacji. Zasady transportu skrzynek sterylizacyjnych po sterylizacji.

* Metoda sterylizacji parowej: tryby, produkty podlegające sterylizacji parowej, sterowanie:

Czynnikiem sterylizującym jest para wodna nasycona pod nadciśnieniem i temperaturze 110-135 ° w sterylizatorach parowych (autoklawach).

Metoda parowa sterylizuje ogólne instrumenty chirurgiczne i specjalne, urządzenia wykonane z metali odpornych na korozję, szkło, bieliznę chirurgiczną, opatrunki i szwy, gumę, lateks oraz niektóre rodzaje tworzyw sztucznych.

Tryby:podstawowy: 132 ° - 2 atm - 20 min; oszczędny: 120° - 1,1 atm - 45 minut.

Kontrola sterylizacja polega na sprawdzeniu parametrów trybów sterylizacji i ocenie jej skuteczności. Kontrola trybów sterylizacji odbywa się metodami 1-fizycznymi (przy użyciu przyrządów pomiarowych: termometry, mierniki ciśnieniowo-próżniowe itp.), 2-chemicznym (przy użyciu wskaźników chemicznych), 3-bakteriologicznym (przy użyciu zarodników kultur testowych). Wyniki kontroli odnotowywane są w dzienniku w postaci nr 257/r.

Zasady pakowania w pudełka do sterylizacji:

Bielizna chirurgiczna, opatrunki układane są równolegle do ruchu pary. Rękawiczki posypać talkiem, ułożyć gazą lub papierem, każdą parę owinąć osobno. Materiał szewny w postaci oplotów, zwojów lub nawinięty jest na szklane pręty, zwoje, owinięty w materiał opakowaniowy na jedną operację, podpisując się rodzajem i numerem. Gęstość ładowania wynosi około 75%.

Zasady transportu skrzynek sterylizacyjnych po sterylizacji:

Na czystym wózku, potraktowanym roztworem dezynfekującym, przykrytym czystym prześcieradłem i przykrytym czystym prześcieradłem na wierzchu lub w torbie z podpisem „do transportu sterylnego bixu”.

*Zastosowanie metod dezynfekcji powietrza i pary:

Dezynfekcja powietrza wyprowadzać produkty wykonane ze szkła, metali, gumy silikonowej i wystawiać na otwartej przestrzeni na półkach sterylizatora powietrznego. Ta metoda może dezynfekować tylko produkty, które nie są zanieczyszczone substancjami organicznymi (ponieważ przywierają do powierzchni produktów). Tryb: temperatura-120°; czas - 45 minut.

Metoda dezynfekcji parą wyroby ze szkła, metali, gumy, lateksu, żaroodpornych materiałów polimerowych. Nie jest wymagane wstępne czyszczenie produktów. Dezynfekcja odbywa się poprzez działanie pary wodnej nasyconej pod nadciśnieniem w skrzynkach sterylizacyjnych. Tryb: 110°; 0,5 atm; 20 minut.

43. Metoda sterylizacji powietrzem: tryby; produkty do sterylizacji, kontrola. Zasady ładowania sterylizatorów powietrznych.

* Metoda sterylizacji powietrzem: tryby, produkty do sterylizacji, kontrola: Czynnikiem sterylizującym jest suche gorące powietrze 160 i 180°, sterylizacja odbywa się w sterylizatorach powietrznych.

Metoda ta sterylizuje: instrumenty chirurgiczne, ginekologiczne, stomatologiczne, w tym z metali odpornych na korozję, igły, wyroby z gumy silikonowej.

Przed sterylizacją powietrzną produkty po czyszczeniu wstępnym sterylizacji należy wysuszyć w piecu w temperaturze 85 C do zaniku widocznej wilgoci.

Tryby: 1) 180° - 1 godzina; 2) 160° - 2,5 godziny.

Kontrola: fizyczny (termometr, timer); chemiczne (wskaźniki testowe); bakteriologiczne (hodowle testowe zarodników).