Doktor Komarowski o infekcji wirusem cytomegalii. Cytomegalowirus u dzieci: ogólna charakterystyka tej zakaźnej patologii Manifestacje cytomegalowirusa u dzieci

Cytomagalowirus u dzieci najczęściej pojawia się w macicy. Kiedy kobieta w ciąży jest zarażona, patogen dostaje się do płodu z krwią.

Anomalie rozwojowe u dziecka pojawiają się, gdy kobieta w ciąży zostaje zarażona w pierwszym trymestrze ciąży. Infekcja na innych etapach nie charakteryzuje się podobnymi objawami. Utajone przenoszenie wirusa cytomegalii objawia się po urodzeniu na tle zmniejszenia zdolności ochronnych układu odpornościowego.

Europejski Instytut przeprowadził badania kliniczne dotyczące częstości występowania zakażenia wirusem cytomegalii u kobiet w ciąży. Wyniki wykazały, że 90% przedstawicieli pięknej połowy wieku rozrodczego jest zarażonych tym patogenem. Brak objawów klinicznych nie pozwala na wczesne zdiagnozowanie cytomegalowirusa.

Nie opracowano testów przesiewowych pod kątem patogenu. Nie opracowano skutecznych leków przeciwko chorobom wirusowym. Problem pozostaje aktualny dla medycyny w XXI wieku.

Eksperyment ujawnił wysoką częstotliwość łącznego „kohabitacji” cytomegalowirusa, ureaplasmy, chlamydii, wirusa opryszczki pospolitej w czasie ciąży.

Objawy zakażenia wirusem cytomegalii

Zakażenie wirusem cytomegalii u dziecka jest problemem płodowym. Usunięta klinika nie pozwala ginekologom zidentyfikować patogenu na etapie planowania ciąży. Podczas monitorowania rodzenia dzieci lekarze nie traktują poważnie infekcji wirusem cytomegalii. Nozologia może ukrywać się pod przykrywką innych chorób. Terminowa diagnoza choroby u kobiet w ciąży może zapobiec niebezpiecznym powikłaniom:

Niewydolność płodowo-łożyskowa;
Samoistne przerwanie ciąży;
Ryzyko poronienia;
opuchnięty płód;
Poronienie.

Główną drogą przenoszenia zakażenia wirusem cytomegalii u nastolatków jest droga seksualna. Statystyki pokazują wysoką częstość występowania kombinacji wirusa cytomegalii i wirusa opryszczki pospolitej. Zdarzają się przypadki infekcji kontaktami moczowo-płciowymi.

Utajony przebieg infekcji u dzieci tłumaczy się dożywotnią odpornością, którą dziecko nabywa po kontakcie z patogenem. Jeśli dziecko nie otrzymało wirusa cytomegalii od matki, podczas komunikowania się z rówieśnikami może się zarazić.

Przy normalnej odporności wejście wirusa cytomegalii nie jest niebezpieczne dla zdrowia dziecka. Wręcz przeciwnie, infekcja pozwala organizmowi rozwinąć silną odporność. Pojedyncza infekcja wystarcza do ochrony przeciwciał przez całe życie.

Nie da się uchronić dzieci przed odwiedzaniem przedszkoli, szkół, miejsc publicznych. Wysoka częstość występowania patogenu nie pozwala nikomu uniknąć infekcji cytomegalowirusem.

Infekcja wewnątrzmaciczna charakteryzuje się aktywnym uwalnianiem patogenu do środowiska zewnętrznego przez 5 lat. Objawy kliniczne można prześledzić tylko u 10% dzieci z obniżoną odpornością. Objawy nie są specyficzne dla choroby:

Ogólna słabość;
Zmniejszony apetyt;
wysypki skórne;
podniesiona temperatura;
Ból głowy;
Katar;
Ból gardła.

Powyższe objawy są reakcją organizmu na uporczywe wirusy. Wzrost temperatury jest reakcją ochronną mającą na celu przyspieszenie reakcji biochemicznych. Reakcja temperaturowa do 38 stopni Celsjusza według współczesnych koncepcji medycznych jest fizjologiczna. Objawy zapalenia miejscowego powstają w wyniku reakcji restrykcji wirionów. Zlokalizowana akumulacja wirusów jest niszczona przez makrofagi. Do usunięcia produktów degradacji wymagana jest odpowiedź zapalna.

Zawartość

Wiele wirusów w ciele dziecka nie pojawia się natychmiast. Jednym z nich jest wirus cytomegalii, który jest wykrywany przypadkowo podczas badania krwi. Do zakażenia dochodzi jeszcze przed urodzeniem – przez macicę lub łożysko w macicy. Czasami dochodzi również do nabycia wirusa cytomegalii, ale typ wrodzony powoduje więcej powikłań i jest cięższy. Czynnikiem sprawczym choroby jest wirus należący do grupy wirusów opryszczki. Częściej występuje w gruczołach ślinowych.

Co to jest wirus cytomegalii

Jest to skrót od zakażenia wirusem cytomegalii (CMVI), które nie ma sezonowości. Inne jego nazwy to: wirus cytomegalii, infekcja CMV, CMV. Choroba należy do rodziny herpeswirusów wraz z wirusami wywołującymi ospę wietrzną i herpes simplex. Różnica między CMV polega na tym, że może wpływać na organizm dziecka zarówno w macicy, jak i na inne sposoby.

Cytomegalovirus (Cytomegalovirus hominis) należy do rodziny wirusów zawierających DNA piątego typu. Pod mikroskopem wygląda jak okrągła, kłująca skorupa owocu kasztanowca. Na nacięciu patogen przypomina bieg. Cytomegalovirus powoduje infekcję o tej samej nazwie. Aktywator ma następujące charakterystyczne właściwości:

Bezobjawowy przebieg infekcji wywołanej wirusem. Czynnik sprawczy nie jest agresywny. Potwierdza to fakt, że po wejściu do organizmu wirus może nie objawiać się przez długi czas, dlatego CMV nazywa się warunkowo patogennym.
Charakterystycznym miejscem lokalizacji są gruczoły ślinowe, skąd CMV może „wędrować” po całym ciele.
Niezniszczalność. Wirus po jednokrotnym wejściu do organizmu człowieka wprowadza swój materiał genetyczny do różnych komórek, skąd nie można go już wyeliminować.
Łatwość transferu. Wirus szybko i aktywnie rozprzestrzenia się wśród ludzi nawet na tle niskich zdolności do infekowania.
Izolacja z wieloma płynami ustrojowymi człowieka. Wirus jest zawarty w limfocytach - komórkach układu odpornościowego i tkance nabłonkowej. Z tego powodu wydalany jest ze śliną, płynem nasiennym, wydzielinami pochwy, krwią, łzami.
Niska odporność na środowisko. Inaktywacja wirusa następuje po podgrzaniu do 60 stopni lub zamrożeniu.

Trasy transmisji

Cytomegalowirus nie jest wysoce zaraźliwy, więc przeniesienie na zdrową osobę następuje poprzez bliski kontakt z nosicielem lub już chorym. Droga płciowa zakażenia jest typowa dla dorosłych. U dzieci infekcja często następuje poprzez pocałunki i inny kontakt z pacjentem. Tak więc główne sposoby przenoszenia wirusa cytomegalii są następujące:

Samolotowy. Zakażenie następuje podczas rozmowy z pacjentem lub w wyniku kichania.
Kontakt. Zakażenie następuje poprzez bezpośredni kontakt podczas karmienia dziecka, pocałunek, leczenie ran nieosłoniętymi rękoma. Zakażenie możliwe jest również w sposób domowy przy użyciu odzieży i innych rzeczy osobistych pacjenta. W pierwszych dniach życia noworodek może zarazić się mlekiem matki.
pozajelitowe. Osoba zostaje zarażona podczas transfuzji krwi lub przeszczepu zakażonego narządu.
Transplacentalny. Wirus jest przenoszony przez barierę łożyskową lub ściany kanału rodnego z matki na płód. Wynik - u dziecka rozwija się wrodzony wirus cytomegalii.

Rodzaje

Zgodnie z główną klasyfikacją infekcja wirusem cytomegalii jest wrodzona lub nabyta. W pierwszym przypadku noworodek zostaje zarażony jeszcze w macicy przez łożysko. Nabyty wirus cytomegalii rozwija się, gdy płód przechodzi przez kanał rodny, gdy płód wchodzi w kontakt z ich błoną śluzową. Transmisja może nastąpić poprzez kontakt, kropelki domowe, pozajelitowe i unoszące się w powietrzu po urodzeniu dziecka. Według częstości występowania choroby dzieli się na następujące typy:

Uogólnione. Ma wiele odmian, biorąc pod uwagę dominujące uszkodzenia narządów. Często obserwowany w niedoborze odporności.
Zlokalizowane. W tym przypadku wirus znajduje się tylko w gruczołach ślinowych.

Osobnym gatunkiem jest zakażenie wirusem cytomegalii u dzieci zakażonych wirusem HIV. Zgodnie z charakterem kursu choroba dzieli się na 3 formy:

Ostry. Częściej obserwuje się ją przy pozajelitowej drodze zakażenia. Infekcja pojawia się u osoby po raz pierwszy i nie ma w jej krwi przeciwciał. W odpowiedzi na wirusa organizm wytwarza przeciwciała, które ograniczają rozprzestrzenianie się patologii. Osoba może nawet nie czuć tego procesu.
Utajony. Ta forma oznacza, że wirus jest w organizmie w stanie nieaktywnym. Wytworzone przeciwciała nie mogą całkowicie wyeliminować komórek CMV, więc niektóre z komórek chorobotwórczych pozostają. Wirus w tym stanie nie namnaża się i nie rozprzestrzenia po całym organizmie.
Chroniczny. Okresowo wirus może stać się aktywny z nieaktywnego. Jednocześnie zaczyna się namnażać i rozprzestrzeniać po całym ciele. Badanie krwi podczas reaktywacji wirusa wykazuje wzrost poziomu przeciwciał przeciwko niemu.

Objawy

Wrodzona infekcja wirusem cytomegalii u dzieci może objawiać się na różne sposoby. W przypadku zarażenia przed 12 tygodniem możliwa jest śmierć płodu lub powstawanie wad rozwojowych. W późniejszym terminie infekcji CMV towarzyszą objawy takie jak:

drgawki;
wodogłowie;
oczopląs;
asymetria twarzy;
drżenie kończyn dziecka.

Po urodzeniu lekarze diagnozują hipotrofię u dziecka. Najczęstszym powikłaniem jest wrodzone zapalenie wątroby lub marskość wątroby.. Dodatkowo noworodek może doświadczyć:

zażółcenie skóry przez 2 miesiące;
krwotoki wybroczynowe na skórze;
zanieczyszczenia krwi w kale i wymiocinach;
krwawienie z rany pępowinowej;
krwotoki w mózgu i innych narządach;
wzrost wielkości wątroby i śledziony;
zwiększona aktywność enzymów wątrobowych.

Forma wrodzona może objawiać się również w wieku przedszkolnym. Takie dzieci mają upośledzenie umysłowe, atrofię narządu Cortiego ucha wewnętrznego, zapalenie naczyniówki i siatkówki (uszkodzenie siatkówki). Rokowanie wrodzonej CMVI jest często złe. Nabyty przebiega zgodnie z typem SARS, co utrudnia diagnozę. Typowe objawy to:

katar;
kaszel;
wzrost temperatury;
płynny stolec;
zaczerwienienie gardła;
brak apetytu;
niewielkie powiększenie szyjnych węzłów chłonnych.

Okres inkubacji infekcji CMV trwa od 2 tygodni do 3 miesięcy. Większość pacjentów ma utajony przebieg choroby, któremu nie towarzyszą oczywiste objawy. Na tle obniżenia odporności infekcja może przybrać 2 formy:

Uogólniona postać przypominająca mononukleozę. Ma ostry początek. Główne objawy zatrucia to: bóle mięśni i głowy, osłabienie, obrzęk węzłów chłonnych, dreszcze, gorączka.
Zlokalizowane (zapalenie sialadenowe). Zakażone są ślinianki przyuszne, podżuchwowe lub podjęzykowe. Obraz kliniczny nie jest bardzo wyraźny. Dziecko może nie przybrać na wadze.

Biorąc pod uwagę lokalizację, cytomegalowirus powoduje różne objawy u dzieci. W postaci płucnej zakażenie CMV przebiega zgodnie z rodzajem zapalenia płuc, na co wskazują następujące objawy:

suchy kaszel;
duszność;
zatkany nos;
ból podczas połykania;
wysypka na ciele w postaci czerwonych plam;
świszczący oddech w płucach;
niebieskawy kolor ust.

Mózgowa forma infekcji CMV to zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Wraz z nim odnotowuje się drgawki, napady padaczki, niedowład, zaburzenia psychiczne i zaburzenia świadomości. Istnieją inne formy zlokalizowanego cytomegalowirusa:

Nerkowy. Postępuje zgodnie z rodzajem podostrego zapalenia wątroby. W towarzystwie zażółcenia twardówki i skóry.
Przewód pokarmowy. Różni się częstymi luźnymi stolcami, wymiotami, wzdęciami. W towarzystwie policystycznych zmian trzustki.
Łączny. Tutaj w proces patologiczny zaangażowanych jest wiele narządów. Ten stan jest typowy dla pacjentów z niedoborem odporności. Cechami charakterystycznymi złożonej infekcji CMV są uogólnione powiększenie węzłów chłonnych, silne zatrucie, krwawienie, gorączka z dziennym zakresem temperatur 2–4 stopni.

Dla dziecka poniżej 1 roku życia

Cytomegalowirus u dzieci w pierwszych dniach życia powoduje żółtaczkowe zabarwienie skóry, twardówki i błon śluzowych. U zdrowych dzieci ustępuje w ciągu miesiąca, a u zarażonych dzieci utrzymuje się do sześciu miesięcy. Dziecko często się martwi, jego waga bardzo wzrasta. Lista innych charakterystycznych objawów wirusa cytomegalii w wieku poniżej jednego roku obejmuje:

łatwe siniaczenie na skórze;
punktowa wysypka krwotoczna;
krwawienie z pępka;
domieszka krwi w wymiocinach i kale;
drgawki;
zaburzenia neurologiczne;
utrata przytomności;
zaburzenia widzenia;
zmętnienie soczewki oka;
zmiana koloru źrenicy i tęczówki;
duszność
siniczy kolor skóry (z postacią płucną);
zmniejszenie ilości moczu.

Dlaczego wirus cytomegalii jest niebezpieczny dla dziecka?

CMV jest wykrywany u 50-70% osób w wieku 35-40 lat. W wieku emerytalnym jeszcze więcej pacjentów jest odpornych na tego wirusa. Z tego powodu trudno mówić o niebezpieczeństwie zakażenia CMV, ponieważ dla wielu przeszło ono zupełnie niezauważone. Bardziej niebezpieczny jest wirus cytomegalii dla kobiet w ciąży i nienarodzonych dzieci, ale pod warunkiem, że przyszła mama spotka go po raz pierwszy. Jeśli wcześniej miała infekcję CMV, jej organizm zawiera przeciwciała przeciwko cytomegalowirusowi. W takich warunkach nie ma krzywdy dla dziecka.

Najbardziej niebezpieczna dla płodu w macicy jest pierwotna infekcja matki. Dziecko umiera lub nabywa poważne wady rozwojowe, takie jak:

upośledzenie umysłowe;
głuchota;
wodogłowie;
padaczka;
porażenie mózgowe;
małogłowie.

Kiedy dziecko jest zakażone podczas przejścia przez kanał rodny, może rozwinąć się zapalenie płuc, zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowych. Po zakażeniu podczas karmienia piersią lub transfuzji krwi w pierwszych dniach po porodzie cytomegalia może pozostać niezauważona, ale w niektórych przypadkach powoduje limfocytozę, anemię, zapalenie płuc. Noworodek w tym samym czasie słabo przybiera na wadze i pozostaje w tyle w rozwoju.

Diagnostyka

Wszystkie metody badania są przepisywane przez pediatrę, który konsultuje się ze specjalistą chorób zakaźnych. Już po wykryciu cytomegalowirusa w leczeniu może wziąć udział okulista, urolog, neurolog, nefrolog. Aby potwierdzić diagnozę, stosuje się kompleks badań laboratoryjnych i instrumentalnych, w tym:

ogólne i biochemiczne badania krwi;
połączony test immunosorpcyjny;
Promienie rentgenowskie światła;
USG mózgu i jamy brzusznej;
badanie dna oka przez okulistę.

Badanie krwi na obecność wirusów u dziecka

Spośród laboratoryjnych metod diagnostycznych lekarz jako pierwszy przepisuje ogólne i biochemiczne badanie krwi. Pierwszy odzwierciedla obniżony poziom czerwonych krwinek, białych krwinek i płytek krwi, co wskazuje na stan zapalny w organizmie. Analiza biochemiczna ujawnia wzrost AST i ALT. Wzrost mocznika i kreatyniny wskazuje na uszkodzenie nerek. Aby wyizolować samego wirusa, stosuje się następujące metody:

PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy). Stosując tę metodę, DNA CMV jest wykrywane we krwi. Materiałem biologicznym może być ślina, mocz, kał, płyn mózgowo-rdzeniowy.
Związany test immunosorpcyjny. Polega na wykrywaniu swoistych przeciwciał przeciwko infekcji wirusem cytomegalii. Podstawą metody jest reakcja antygen-przeciwciało. Jego istotą jest to, że przeciwciała wytwarzane przez organizm podczas penetracji wirusa wiążą się z białkami na powierzchni CMV – antygenami. Badanie ma charakter serologiczny. Wyniki testu ELISA są dekodowane w następujący sposób:

Jeśli wykryto przeciwciała IgM, to mówimy o infekcji pierwotnej i ostrej fazie infekcji CMV (jeśli zostały wykryte w pierwszych 2 tygodniach po urodzeniu, mówimy o wrodzonym CMVI).
Wykryte przeciwciała IgG do 3 miesięcy życia uważa się za przekazane od matki, dlatego w wieku 3 i 6 miesięcy przeprowadza się drugie badanie (jeśli miano nie wzrasta, CMVI jest wykluczone).
Cytomegalovirus IgG pozytywny to wynik wskazujący, że dana osoba ma odporność na tego wirusa i jest jego nosicielem (kobiety w ciąży mają szansę na przeniesienie infekcji na płód).

Cytomegalowirus u noworodków można wykryć nawet bez oznaczania swoistych przeciwciał. W tym przypadku w odstępie 30 dni pobierane są 2 próbki krwi, w których oceniany jest poziom IgG. Jeśli wzrosło 4 lub więcej razy, noworodka uważa się za zarażonego. Kiedy w pierwszych dniach życia małego pacjenta zostaną wykryte specyficzne przeciwciała, zdiagnozowano u niego wrodzonego cytomagelowirusa.

Metody instrumentalne

Sprzętowe metody diagnostyczne służą do wykrywania zmian patologicznych w narządach i układach wewnętrznych. Pozwala to określić stopień uszkodzenia organizmu przez infekcję CMV. W tym przypadku często przepisywane są następujące procedury:

Prześwietlenie. Na uzyskanym obrazie można zobaczyć objawy zapalenia płuc lub innych chorób płuc w postaci płucnej CMVI.
USG jamy brzusznej. Ustawia powiększenie śledziony i wątroby. Dodatkowo wykazuje krwotoki w narządach, zaburzenia układu moczowego i trawienia.
USG i MRI mózgu. Badania te wskazują na obecność zwapnień i procesów zapalnych w tkance mózgowej.
Badanie dna oka przez okulistę. Jest przewidziany dla uogólnionej postaci CMVI. Badanie ujawnia zmiany w budowie aparatu wzrokowego.

Leczenie cytomegalowirusa u dzieci

Terapia jest zalecana z uwzględnieniem rodzaju i ciężkości choroby. Jedynie utajona postać zakażenia wirusem cytomegalii nie wymaga specjalnego leczenia. Wraz z nim dziecku należy zapewnić:

codzienne spacery na świeżym powietrzu;
racjonalne żywienie;
stwardnienie ciała;
komfort psycho-emocjonalny.

Przy obniżonej odporności zaleca się wprowadzenie niespecyficznej immunoglobuliny - Sandoglobuliny. W przypadku ostrego CMVI pacjent potrzebuje leżenia w łóżku i dużej ilości ciepłego płynu przez pierwsze kilka dni. Podstawą leczenia są leki przeciwwirusowe i niektóre inne leki, takie jak:

Foskarnet, Gancyklowir, Acyklowir - przeciwwirusowe;
Cytotect - immunoglobulina antycytomegalowirusowa;
Viferon to lek z kategorii interferonów.

Leki przeciwwirusowe są wysoce toksyczne i dlatego mają wiele skutków ubocznych. Z tego powodu są przepisywane dzieciom tylko wtedy, gdy zamierzona korzyść przewyższa możliwe ryzyko. Toksyczność leków przeciwwirusowych jest nieco zmniejszona, jeśli są one stosowane z preparatami interferonu, więc ta kombinacja jest często stosowana w praktyce. Schematy leczenia gancyklowirem wyglądają tak:

Z nabytym CMVI kurs trwa 2-3 tygodnie. Lek jest przepisywany w dawce 2-10 mg / kg masy ciała 2 razy dziennie. Po 2-3 tygodniach dawkę zmniejsza się do 5 mg/kg i kontynuuje się leczenie aż do całkowitego ustąpienia objawów klinicznych CMVI.
Wrodzoną postać infekcji leczy się podwójną dawką - 10-12 mg / kg masy ciała. Przebieg terapii w tym przypadku trwa 6 tygodni.

Powiązane infekcje wtórne leczy się antybiotykami. Uogólniona postać CMVI wymaga wyznaczenia terapii witaminowej. Leczenie objawowe polega na przepisaniu następujących leków:

środki wykrztuśne (Bromheksyna) - z postacią płucną, której towarzyszy kaszel z lepką plwociną;
przeciwgorączkowy (Paracetamol) - w przypadku wzrostu temperatury powyżej 38 stopni;
immunomodulujące (Isoprinosine, Viferon, Taktivin) - w wieku 5 lat w celu przyspieszenia produkcji przeciwciał ochronnych.

Zapobieganie

Jednym z ważnych warunków zapobiegania cytomegalowirusowi jest higiena. Starszemu dziecku należy wyjaśnić potrzebę dokładnego mycia rąk. Matka z wirusem cytomegalii powinna przestać karmić piersią, jeśli jej dziecko urodzi się zdrowe.Środki zapobiegawcze obejmują również następujące zasady:

wzmocnić odporność dziecka;
zapewnić mu dobre odżywianie, hartowanie i regularne ćwiczenia;
ograniczyć kontakt dziecka z chorymi;
planując ciążę, przeprowadź analizę na obecność przeciwciał przeciwko CMV, aby w razie potrzeby zaszczepić się na czas;
unikaj całowania w usta niemowlęcia.

Wideo

Znalazłeś błąd w tekście?
Wybierz, naciśnij Ctrl + Enter, a my to naprawimy!

Cytomegalowirus u noworodków jest dość powszechny. Zakażenie następuje w okresie rozwoju płodu lub po porodzie. Tylko w 10-15% przypadków objawy choroby pojawiają się u niemowląt zaraz po urodzeniu. Dzieci z bezobjawowym zespołem cytomegalii rodzą się klinicznie zdrowe. Możliwe jest wykrycie w nich aktywnej postaci zakażenia wirusem cytomegalii dopiero po badaniu laboratoryjnym. Im szybciej podejmiesz środki terapeutyczne przeciwko wrodzonej postaci choroby, tym lepszy będzie wynik.

Co to jest zakażenie wirusem cytomegalii

(cytomegalia) jest chorobą wirusową wywoływaną przez ludzki cytomegalowirus (CMV) z rodziny herpeswirusów. Wpływa głównie na gruczoły ślinowe (zwłaszcza ślinianki przyuszne). W najcięższej postaci proces patologiczny rozprzestrzenia się na inne narządy - płuca, wątrobę, nerki, nadnercza, jelita, przełyk, trzustkę, siatkówkę, a nawet mózg. Słabe i wcześniaki mają wewnętrzne krwawienie i śmierć komórek w ciele.

Pod wpływem wirusa komórki rosną, które powiększają się do gigantycznych rozmiarów (30-40 razy). Wewnątrz nich pojawia się gęsta, duża inkluzja wewnątrzjądrowa. Sprawia, że komórka wygląda jak oko sowy.

Wirus jest najbardziej niebezpieczny dla płodu na etapie rozwoju embrionalnego, jeśli ciężarna kobieta została po raz pierwszy zarażona cytomegalowirusem. Z powodu braku przeciwciał przeciwko czynnikowi wywołującemu chorobę u przyszłej matki, nieatenuowany wirus infekuje zarodek i zakłóca jego powstawanie. Wirus jest również poważny dla płodu na późniejszym etapie rozwoju. Cytomegalovirus jest w stanie pokonać barierę łożyskową i wpływać na zdrowie dziecka. Podczas pierwotnej infekcji kobiety w ciąży infekcja płodu występuje w 40-50% przypadków.

Jeśli kobieta nie jest zarażona wirusem po raz pierwszy, jej przeciwciała osłabiają patogeny i zmniejszają ich agresywny wpływ na płód. W takich przypadkach ryzyko zakażenia dziecka nie przekracza 1-2%.
Prawdopodobieństwo infekcji zwiększa ciągły stres, niedożywienie, siedzący tryb życia i choroby przewlekłe.
Podstępność infekcji wirusem cytomegalii polega na tym, że może ona działać w ukryciu lub maskować się jako ostra infekcja wirusowa dróg oddechowych. Z tego powodu choroba u kobiet w ciąży często nie jest diagnozowana.

Wykrycie przeciwciał przeciwko CMV u noworodków nie wskazuje na ich zakażenie. Przeniesienie przeciwciał może odbywać się przez łożysko z matki na płód w czasie ciąży. Rozpoznanie zakażenia wirusem cytomegalii polega na identyfikacji patogenów w moczu, krwi i ślinie.

Wrodzona infekcja wirusem cytomegalii

Jeśli kobieta została zarażona wirusem w pierwszych dwunastu tygodniach ciąży, patogeny mogą powodować samoistne poronienie lub śmierć płodu. Zarodek ma poważne zaburzenia rozwojowe, które są nie do pogodzenia z życiem. Jeśli płód zdoła przeżyć, wirus powoduje w nim poważne defekty. Niektóre z nich są klasyfikowane jako genetyczne (zespół Dandy-Walkera).

Najpoważniejsze wady rozwojowe występują u dzieci, jeśli u kobiety ciężarnej po raz pierwszy zostanie zdiagnozowana cytomegalia. W wyniku infekcji u dzieci rozwija się małogłowie (zmniejszenie mózgu), hepatosplenomegalia (powiększenie śledziony i wątroby), małopłytkowość (zmniejszenie liczby płytek krwi, powodujące zmniejszenie krzepliwości krwi) i długotrwała żółtaczka (hiperbilirubinemia).

Infekcja wpływa na układ nerwowy płodu, wywołując ciężkie choroby (debiut epilepsji i padaczki opornej na leczenie, wodogłowie nieokluzyjne, porażenie mózgowe, autyzm). W niektórych przypadkach zakażenie wirusem cytomegalii u noworodków może powodować głuchotę, zaburzenia widzenia i upośledzenie umysłowe.

Ale najczęściej infekcja powoduje uszkodzenie mózgu. W przypadku wrodzonej postaci zakażenia wirusem cytomegalii rozpoznaje się zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (zapalenie błon i substancji w mózgu), patologię komór mózgowych, zwapnienia (złogi soli w tkankach miękkich) i „zwapnienie” naczyń mózgowych (waskulopatia mineralizacyjna). Wszystkim tym patologiom towarzyszą zaburzenia neurologiczne (zmiany mózgowe, zespół nadciśnienia-wodogłowia). Waskulopatia mineralizacyjna często powoduje zespół drgawkowy u noworodka.

Częstym objawem zakażenia wirusem cytomegalii jest blokada szlaków płynu mózgowo-rdzeniowego.
Rozpoznaje się ją w 7% przypadków, gdy mózg jest uszkodzony przez infekcję wirusową.
Wirus infekuje splot naczyniówkowy komór mózgu i powoduje pojawienie się w nim cyst.

Jeśli infekcja wystąpiła w drugim i trzecim trymestrze ciąży, wirus może wywołać zespół krwotoczny, niedokrwistość hemolityczną, marskość wątroby, śródmiąższowe zapalenie płuc, zapalenie jelit, zapalenie okrężnicy, policystyczną trzustkę i zapalenie nerek.

Nabyta forma zakażenia wirusem cytomegalii

Bezpośrednio po urodzeniu noworodek w 30% przypadków zaraża się cytomegalowirusem od matki poprzez płyny biologiczne zawierające wirusa (ślina, mleko matki, mocz, wydzielina z narządów płciowych, krew). Dziecko może również zarazić się od innych osób.

Według pediatry Jewgienija Komarowskiego, jeśli dziecko ma dobrze rozwinięty układ odpornościowy, patogeny nie są w stanie wywołać u niego poważnej choroby. Wcześniaki, a także dzieci z niedoborem odporności, są podatne na wirusa. Mogą rozwinąć produktywne zapalenie oskrzeli lub przewlekłe zapalenie płuc.

Czasami po zakażeniu wirusem cytomegalii słabe niemowlęta mają powiększone węzły chłonne, rozwija się zapalenie wątroby. W nerkach mogą pojawić się zmiany cytomegaliczne w nabłonku kanalików. Wirus może powodować wrzody w jelitach dziecka. Takie dzieci są trudne, a powrót do zdrowia zajmuje dużo czasu. Często pozostają w tyle w rozwoju.

U dzieci z nabytą postacią zakażenia wirusem cytomegalii nie dochodzi do uszkodzenia mózgu.

Ostra choroba wrodzona

Wrodzone zakażenie wirusem cytomegalii może wystąpić w postaci ostrej i przewlekłej. W ostrym przebiegu choroby pierwsze objawy choroby pojawiają się natychmiast po urodzeniu dziecka lub w ciągu pierwszych 24 godzin.

Temperatura ciała dziecka wzrasta. Niebiesko-fioletowe plamy stają się widoczne na twarzy, ciele i kończynach. Niemowlę może rozwinąć krwawienie do błon śluzowych i krew w kale (hemocolitis). Czasami krew nadal sączy się z rany pępowinowej. Zażółcenie skóry będzie wskazywać na rozwijające się zapalenie wątroby.

Jeśli mózg jest dotknięty u noworodków, mogą one doświadczać zespołu konwulsyjnego od pierwszych godzin życia. Trwa do 5 dni lub dłużej. Drżenie kończyn górnych występuje na tle zwiększonej senności.

Ostra wrodzona infekcja wirusem cytomegalii może objawiać się zaburzeniami koordynacji, słuchu i wzroku. Czasami powoduje ślepotę. Dziecko często rozwija zapalenie płuc. Słaba odporność i dodanie kolejnej ostrej infekcji może doprowadzić do śmierci noworodka.

Przewlekła choroba wrodzona

Przewlekła postać zakażenia wirusem cytomegalii może być objawowa i bezobjawowa. Objawy oczywistego przebiegu choroby przejawiają się w postaci upośledzenia wzroku. Zmętnienie soczewki i ciała szklistego powoduje pogorszenie lub całkowitą utratę percepcji wzrokowej. Niemowlę ma wodogłowie, epilepsję, mikrozakręt (wady strukturalne w korze mózgowej), małogłowie lub objawy porażenia mózgowego.

Dziecko z przewlekłą postacią zakażenia wirusem cytomegalii jest opóźnione w rozwoju i słabo przybiera na wadze. W starszym wieku stwierdza się wady mowy i upośledzenie umysłowe.

Nie zawsze jest diagnozowana w pierwszych tygodniach po urodzeniu dziecka. Dlatego leczenie choroby czasami rozpoczyna się zbyt późno. Wczesna diagnoza i terminowa terapia mogą zapobiegać zaburzeniom widzenia, zatrzymać postęp padaczki, zespołu wodogłowia i innych patologii. W większości przypadków można uniknąć opóźnień rozwojowych. Dzieci z autyzmem, które otrzymały odpowiednie leczenie, mogą uczyć się w zwykłych szkołach ogólnokształcących.

Najtrudniej jest wykryć u noworodka utajoną postać przewlekłego zakażenia wirusem cytomegalii. Te dzieci nie wykazują żadnych widocznych objawów choroby. Jeśli badania laboratoryjne nie zostały przeprowadzone po urodzeniu dziecka, infekcja nie zostanie wykryta przez długi czas.

Charakterystyczną oznaką porażki cytomegalowirusa jest skłonność do infekcji bakteryjnych. Często w pierwszym roku życia dziecka pokonuje się choroby pochodzenia bakteryjnego. Zdiagnozowano u niego ropne zapalenie skóry (ropne zmiany skórne), nawracające zapalenie jamy ustnej, zapalenie ucha, zapalenie zatok, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek. W niektórych przypadkach objawy zakażenia wirusem cytomegalii są wykrywane dopiero w wieku szkolnym.

Szczepienia są przeciwwskazane dla takich dzieci. Szczepienia mogą wywołać u nich autyzm, epilepsję, porażenie mózgowe lub upośledzenie umysłowe.

Leczenie choroby wirusowej

Obecnie w przypadku infekcji wirusem cytomegalii u noworodków przepisywane są wstrzyknięcia immunoglobuliny do żyły. Natychmiast po urodzeniu niemowlę otrzymuje hiperimmunizowaną immunoglobulinę Cytotect. Lek zawiera 10 razy więcej niż inne immunoglobuliny. Wytwarzany jest z krwi dawców, którzy mają dużą liczbę przeciwciał wytwarzanych przez organizm. „Cytotect” zawiera również przeciwciała przeciwko drobnoustrojom chorobotwórczym, które najczęściej dotykają noworodków w okresie poporodowym.

Znaczącą poprawę stanu niemowlęcia obserwuje się 7-8 dni po podaniu Cytotect. Krew aktywnie wytwarza własne przeciwciała przeciw cytomegalii i przeciw opryszczce.

Antybiotyki stosuje się w leczeniu chorób wywołanych przez bakterie. Najczęściej noworodkom przepisuje się preparat złożony o szerokim spektrum działania bakteriobójczego „Sulperazon”. Zawiera cefalosporyny III generacji (cefoperazon i sulbaktam). „Sulperazon” podaje się najpierw dożylnie, a następnie domięśniowo. Przebieg leczenia wynosi 8-14 dni. Aby dziecko szybciej wyzdrowiało, jest również chronione przed innymi infekcjami.

Cytomegalowirus u dzieci (CMV) jest chorobą zakaźną wywoływaną przez specyficzny drobnoustrój. Ludzki betaherpeswirus 5. W większości przypadków patogen jest wykrywany w badaniu krwi i moczu metodą reakcji łańcuchowej polimerazy. U wielu dzieci infekcja wirusem cytomegalii nie objawia się ciężkimi objawami i dopiero po wystawieniu na działanie wielu czynników pojawiają się pierwsze objawy.

Co to jest wirus cytomegalii u dzieci

Cytomegalowirus u dziecka jest w stanie przeniknąć do tkanek wszystkich narządów, ale najbardziej aktywny jest w gruczołach ślinowych, szybko się rozmnażając i wbudowując swój DNA w jądra komórkowe. Wprowadzenie czynnika zakaźnego wpływa na limfocyty i monocyty. Choroba prowadzi do wzrostu komórek gruczołów ślinowych, co było przyczyną nazwy wirusa (przetłumaczonej z łaciny - „komórki olbrzymie”).

Infekcja uszkadza nie tylko naczynia krwionośne, ale także tkanki narządów wewnętrznych dziecka, zaburzając ich ukrwienie i prowadząc do krwotoków. Wirus powoduje znaczną zmianę kształtu i struktury leukocytów i fagocytów, powodując rozwój objawów niedoboru odporności. W zdrowym stanie sił ochronnych ciała dziecka wirus nie jest aktywny.

Wraz ze spadkiem odporności choroba zaczyna objawiać się różnymi objawami.

Co jest niebezpieczne dla dziecka

Wrodzona postać zakażenia wirusem cytomegalii może powodować upośledzenie umysłowe u dziecka. Szansa na śmierć niemowląt wynosi 30%. Choroba prowadzi do upośledzenia wzroku i ślepoty. W 18% przypadków dochodzi do uszkodzenia układu nerwowego. U dzieci pojawiają się drgawki, wysoki niepokój, utrata masy ciała, reakcje skórne.

Drogi zakażenia i przyczyny CMV u dziecka

Do zakażenia małych dzieci dochodzi często podczas kontaktu z zarażoną matką. Wirus może być przenoszony nie tylko z mlekiem i śliną, ale także z potem, krwią i innymi płynami ustrojowymi. Główne drogi infekcji to:

Samolotowy. Infekcja może dostać się do organizmu zdrowego dziecka, jeśli w pobliżu znajduje się chory.
Transplacentalny. Wirus jest przenoszony przez matkę podczas rodzenia.
Kontakt. Zakażenie następuje, gdy materiały biologiczne wchodzą w kontakt ze skórą dziecka.
pozajelitowe. Prawdopodobieństwo zakażenia wirusem cytomegalii wzrasta podczas transfuzji krwi lub używania nieleczonych narzędzi medycznych.

Rodzaje i formy dziecięcego cytomegalowirusa

Istnieją dwa główne typy CMV:

wrodzony;
nabyty.

Często infekcja występuje podczas porodu. Wirus przenika przez łożysko i przedostaje się do płynu owodniowego, po połknięciu atakuje komórki rozwijającego się ciała dziecka.

Za najniebezpieczniejszy okres lekarze uważają pierwsze dwa tygodnie po zapłodnieniu.

W takim przypadku ryzyko wystąpienia nieodwracalnych zmian u płodu jest niezwykle wysokie. Infekcja może spowodować poronienie we wczesnej ciąży. Cytomegalovirus jest uważany za nabyty, jeśli jest przenoszony od matki. Ryzyko infekcji wzrasta wraz z pocałunkami, kontaktem ze skórą.

W zależności od lokalizacji ogniska rozróżnia się następujące formy infekcji wirusem cytomegalii:

Zlokalizowane. Formacja odbywa się w jednym miejscu.
Uogólnione. Nieprawidłowy proces rozprzestrzenia się po całym ciele.

Ponadto choroba jest klasyfikowana zgodnie z jej przebiegiem na:

utajony:
ostry.

Objawy i oznaki

Oznakami wrodzonej infekcji wirusem cytomegalii są wady rozwojowe ciała dziecka. Choroba powoduje zaburzenia pracy serca, czynności mózgu i inne nieprawidłowe procesy. Lekarze mogą podejrzewać obecność wrodzonej postaci CMV z niedociśnieniem mięśni, ogólnym osłabieniem organizmu, letargiem, niezdolnością do trawienia pokarmu. U takich niemowląt dochodzi do zaburzeń snu, nie ma apetytu, a masa ciała nie wzrasta. Przy poważnym uszkodzeniu ciała dziecka istnieje ryzyko śmierci w pierwszym miesiącu po urodzeniu.

Jeśli płód został zarażony w trzecim trymestrze, nie ma oznak wad wrodzonych. Powikłaniami mogą być choroby wątroby, krwi. U niektórych niemowląt chorobie towarzyszą objawy wodogłowia, powiększenie śledziony i hipertermia. Oprócz zapalenia węzłów chłonnych u niemowląt pojawiają się wysypki skórne, które mogą krwawić.

Nabyta forma zakażenia wirusem cytomegalii rzadko objawia się pewnymi objawami. Często jest utajony i nie wpływa na dziecko. Zjawisko to obserwuje się pod warunkiem normalnego funkcjonowania układu odpornościowego dziecka. Przy zmniejszonej odporności organizmu zaczyna się rozwijać proces zakaźny, który ma objawy przypominające ostre infekcje dróg oddechowych. Dziecko ma kaszel w klatce piersiowej, plwocina jest uwalniana, temperatura ciała wzrasta, oddawanie moczu staje się częstsze. Chorobie towarzyszy stan zapalny dróg oddechowych, przekrwienie błony śluzowej nosa, ból podczas połykania. W niektórych przypadkach na skórze pojawia się czerwonawa wysypka.

Kiedy patogen jest aktywowany w ciele, szyjne węzły chłonne zaczynają się powiększać u dziecka. Zwykle nie przeszkadzają dziecku. Powiększeniu wątroby, śledziony towarzyszy pojawienie się dyskomfortu w jamie brzusznej. W tym przypadku obserwuje się obrzęk węzłów chłonnych pachwinowych i pachowych. Oznaką uszkodzenia wątroby jest zażółcenie skóry i oczu. Zakażenie wirusem cytomegalii może objawiać się objawami dusznicy bolesnej: dziecko skarży się na ból stawów, senność, letarg i hipertermię.

W przypadku wystąpienia tych objawów należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Badanie krwi na obecność wirusa cytomegalii u dziecka

Oprócz badania zewnętrznego, jeśli podejrzewa się zakażenie wirusem cytomegalii, dziecku przepisuje się badania krwi. Serum zawiera immunoglobuliny. Przeciwciała klasy M pojawiają się w organizmie natychmiast po wprowadzeniu wirusa do komórek narządów. Związki białkowe można utrwalić już w ciągu pierwszych 14 dni od momentu infekcji. Immunoglobuliny IgM utrzymują się przez sześć miesięcy. Po ich wykryciu możemy mówić o początkowej postaci choroby.

Przeciwciała klasy G są wykrywane miesiąc po penetracji cytomegalowirusa i pozostają we krwi przez całe życie. W ten sposób układ odpornościowy może skutecznie zwalczać aktywację infekcji.

Oznaczanie wskaźników ilościowych przeciwciał pozwala monitorować dynamikę choroby i przepisywać leczenie na czas. W ciężkim przebiegu procesu zakaźnego synteza immunoglobulin jest znacznie zmniejszona. Metody laboratoryjne nie określają ilości białek we krwi, ale ujawniają stopień ich aktywności. Surowicę rozcieńcza się w stosunku od 1 do 100. W przypadku przekroczenia normalnego poziomu immunoglobulin możemy mówić o wystąpieniu choroby. Normalne IgM< 0,5. Увеличение показателя указывает на положительный анализ.

Krew na przeciwciała przeciwko cytomegalowirusowi u noworodka jest bezbłędnie badana, jeśli matka cierpiała na ostrą postać choroby podczas ciąży. W tym przypadku dekodowanie analizy często wskazuje na obecność immunoglobulin klasy G. Ten wskaźnik nie zawsze wskazuje, że niemowlę ma wrodzoną postać zakażenia wirusem cytomegalii. Obecność przeciwciał IgG we krwi wskazuje na obecność choroby u matki. Wskaźnikiem zakażenia dziecka jest przekroczenie norm immunoglobulin klasy M. Mocz i ślina dziecka mogą służyć jako materiał biologiczny do badań laboratoryjnych. Zaleca się oddawanie krwi na pusty żołądek.

Leczenie

Przepisując leczenie, lekarz powinien wziąć pod uwagę następujące czynniki:

Rodzaj infekcji wirusem cytomegalii. Określono w teście immunoenzymatycznym. Przy nabytej postaci choroby często nie występują żadne objawy i zmiany w narządach i układach dziecka. Obecność wirusa podczas normalnego funkcjonowania odporności dziecka nie jest niebezpieczna.
Charakter przebiegu choroby. W przypadku wystąpienia infekcji bierze się pod uwagę nasilenie objawów.
Stan układu odpornościowego. Nie tylko przebieg choroby, ale także szybkość powrotu do zdrowia zależy od funkcjonowania mechanizmów obronnych organizmu.

Dr Komarovsky o infekcji wirusem cytomegalii

Pediatra E. Komarovsky uważa, że stosowanie środków przeciwbakteryjnych w wykrywaniu infekcji wirusem cytomegalii nie jest uzasadnione, ponieważ takie leki nie są w stanie pomóc w tej chorobie.

Lek przeciwdrobnoustrojowy jest przepisywany dziecku, gdy pojawiają się oznaki powikłań, objawiających się rozwojem procesów zapalnych w narządach wewnętrznych.

Antybiotyk dobierany jest indywidualnie, biorąc pod uwagę masę ciała dziecka i obecność przewlekłych patologii. Leczenie choroby odbywa się w taki sam sposób, jak terapia wirusem opryszczki. Dzieciom przepisuje się leki gancyklowir, cytoven. Dawkę oblicza się, biorąc pod uwagę wagę dziecka (10 mg / kg), po 21 dniach zmniejsza się do 5 mg / kg. Terapię lekiem przeciwwirusowym prowadzi się do ustąpienia objawów choroby i obniżenia parametrów laboratoryjnych, które wskazują na stopień aktywności infekcji. W postaci wrodzonej gancyklowir stosuje się przez półtora miesiąca w dawce 10 mg / kg. Jeśli występują oznaki nietolerancji leku, dla dziecka wybiera się inny środek przeciwwirusowy.

W przypadku zaostrzenia przepisuje się lek przeciwgorączkowy (ibuprofen). W tym okresie pediatra zaleca picie dużej ilości płynów, kompleksów multiwitaminowych. Naftyzyna, sanorin są przepisywane w celu normalizacji oddychania przez nos. Wraz z pojawieniem się obrzęku błon śluzowych przepisuje się lek przeciwhistaminowy.

Ogromne znaczenie w leczeniu CMV ma zastosowanie środków immunostymulujących. Dziecku wstrzykuje się preparat zawierający immunoglobuliny przeciwko wirusowi cytomegalii. Kurs - 10 zastrzyków.

Po ustąpieniu objawów choroby dziecku pokazano fizjoterapię (masaż, UHF).

etnonauka

Podstawą większości przepisów, które pomagają radzić sobie z chorobą, są preparaty ziołowe. Stosując środki ludowe, należy pamiętać, że dziecko może rozwinąć reakcje alergiczne. Należy zrezygnować z pojawienia się oznak nietolerancji ziół przez organizm dziecka po leczeniu nietradycyjnymi metodami.

W przypadku wirusa cytomegalii możesz użyć kolekcji składającej się z korzeni lukrecji, kopeechnika, leuzei, sadzonek olchy, sukcesji i kwiatów rumianku. Sucha mieszanka jest dokładnie wymieszana, pobiera się 2 łyżki stołowe. rośliny i zalać ½ litra wrzącej wody. Aby nalegać, lepiej użyć termosu. Lekarstwo podaje się dziecku 50 ml cztery razy dziennie.

Do leczenia CMV można użyć kolekcji tymianku, pączków brzozy, sukcesji, dzikiego rozmarynu, leuzea, krwawnika, korzenia czarniaka. 2 łyżki stołowe suche rośliny wlewa się 500 ml wrzącej wody. Po 10 godzinach wlew jest filtrowany, a dziecko otrzymuje 50 ml trzy razy dziennie.

Jako środek wzmacniający obronę organizmu możesz użyć ekstraktu z trawy cytrynowej, żeń-szenia, echinacei. Zbiór liści miodunki, fiołka, pokrzywy i brzozy, babki lancetowatej, dzikiej róży, nasion kopru pomaga przyspieszyć powrót do zdrowia. 4 łyżeczki mieszaninę wlewa się do 1 litra wrzącej wody i podaje przez 9 godzin w ciemności. Lek przyjmuje się trzy razy dziennie po 40 ml. Zachęcamy dzieci do codziennego przygotowywania świeżych wywarów.

W przypadku dzieci do jednego roku podczas przygotowywania naparów leczniczych należy użyć ½ łyżeczki. suche zioła.

Przed zastosowaniem tradycyjnej medycyny do leczenia infekcji wirusem cytomegalii u dzieci należy skonsultować się z pediatrą.

W pierwszych dniach zaleca się podanie minimalnej ilości naparu. W warunkach normalnej tolerancji dawka wzrasta. Przebieg leczenia naparami trwa co najmniej jeden miesiąc. Podczas prowadzenia terapii lekowej dozwolone jest stosowanie receptur ludowych do leczenia dzieci.

Komplikacje i konsekwencje

Największe niebezpieczeństwo cytomegalowirusa dotyczy płodu i dzieci w pierwszych latach życia. Czynnik sprawczy choroby ma zdolność przenikania przez filtry ochronne łożyska. W przypadku wprowadzenia infekcji do rozwijającego się zarodka ryzyko wystąpienia poważnych wad jest bardzo wysokie.

Własny układ odpornościowy dziecka zaczyna aktywnie działać bliżej pierwszego roku życia. Po aktywacji infekcja może grozić uszkodzeniem narządów przewodu pokarmowego, krwotokiem w ich tkance.

W przypadku wrodzonej postaci CMV u dzieci rozwój:

niedokrwistość;
zapalenie mózgu;
neuropatia;
rak mózgu;
limfocytoza;
posocznica bakteryjna.

Po dodaniu innego rodzaju infekcji z przedwczesnym leczeniem możliwy jest zgon.

Aby zapobiec rozwojowi powikłań, ważne jest, aby stale utrzymywać układ odpornościowy dziecka.

Główne działania to:

Zbilansowana dieta. Zapewnienie prawidłowego odżywiania dużą ilością zieleni, warzyw, zbóż, błonnika, naturalnych produktów mlecznych pomaga wzmocnić obronę organizmu.
Ćwiczenia fizyczne. Umiarkowany trening sportowy jest niezbędny dla wzmocnienia odporności. Dla dzieci przydatne są zajęcia w basenie, pilates, aerobik.
Odpoczynek dzienny. Dzieci w wieku przedszkolnym powinny spać 1,5-2 godziny po obiedzie. Musisz najpierw przewietrzyć i, jeśli to konieczne, nawilżyć pomieszczenie.
Regularne spacery. Świeże powietrze i ruch pomagają przywrócić odporność. Chodzenie z dzieckiem jest konieczne z dala od torów.
Środki higieniczne. Ważne jest, aby nauczyć dziecko mycia rąk przed jedzeniem, po spacerze, wizycie w przedszkolu. Należy pamiętać, że patogen może być przenoszony przez kontakt.

Choroba wywołana zakażeniem wirusem cytomegalii może prowadzić do poważnych konsekwencji. Najbardziej niebezpieczna jest forma wrodzona, która często prowadzi do rozwoju wad i poronień. Leczenie choroby polega na stymulacji układu odpornościowego, zwalczaniu wirusa i zapobieganiu pojawieniu się powikłań bakteryjnych. Profilaktyka ma na celu zwiększenie obrony organizmu. Wszystkie leki do leczenia i zapobiegania rozwojowi infekcji wirusem cytomegalii są przepisywane przez lekarza.