Dopuszczalna liczba badań RTG: zalecenia dla dorosłych i dzieci. Co pokazuje prześwietlenie płuc? Właściwe dekodowanie zdjęć rentgenowskich płuc Czy można nie robić zdjęcia rentgenowskiego, jeśli jest?

Radiografia jest powszechną procedurą diagnostyczną, która jest stosowana jako badanie przesiewowe w przypadku niektórych chorób, a także jest niezbędna do potwierdzenia i wyjaśnienia diagnozy. O tym, że prześwietlenie nie oddziałuje najlepiej na organizm, dowiedzieliśmy się już kilka lat po wprowadzeniu go do praktyki medycznej. Od tego czasu urządzenia rentgenowskie przeszły znaczące zmiany, dzięki czemu promieniowanie rentgenowskie jest mniej niebezpieczne. Jednak nadal istnieje ryzyko negatywnych konsekwencji.

Ten materiał odpowie na główne pytania dotyczące tego, czy promieniowanie rentgenowskie jest szkodliwe i jakie zagrożenia się za nim kryją. Czytelnicy dowiedzą się, jak często zdjęcia rentgenowskie można wykonywać bez szkody dla zdrowia i co można zrobić, aby zmniejszyć prawdopodobieństwo konsekwencji.

Aby zrozumieć, dlaczego promieniowanie rentgenowskie jest niebezpieczne, ważne jest poznanie istoty i natury tego rodzaju promieniowania. Ten rodzaj promieni należy do kategorii promieniowania rentgenowskiego, a długość fali dla tego promieniowania mieści się w przedziale między promieniami gamma i ultrafioletowymi. Podobnie jak inne rodzaje fal, promienie rentgenowskie mają pewien potencjał energetyczny - właściwości jonizujące. Podczas przechodzenia przez tkanki promieniowanie rentgenowskie pozostawia osobliwy ślad: struktura atomów i cząsteczek zmienia się w wyniku zmiany ich „ładunku”.

Ważny! Nawet w niewielkich stężeniach promieniowanie rentgenowskie zawsze oddziałuje na organizm, a jego działanie ma efekt kumulacyjny – im dłuższy kontakt z promieniowaniem jonizującym trwa, tym większa szkodliwość promieniowania rentgenowskiego.

Przy jednorazowym otrzymaniu dużych dawek tego typu promieni u osoby pojawiają się ostre objawy narażenia na promieniowanie rentgenowskie - choroba popromienna. Uszkodzeniu ulegają narządy wewnętrzne (przede wszystkim ośrodkowy układ nerwowy i układ krwiotwórczy), na ciele pojawiają się pozorne oparzenia, zaczyna się wielonarządowe krwawienie wewnętrzne. Śmierć może nastąpić już w pierwszych godzinach po otrzymaniu śmiertelnej dawki. Regularne przyjmowanie dawek nie zagrażających życiu prowadzi do chorób przewlekłych.

Negatywny wpływ promieni rentgenowskich nie ogranicza się do ciała osoby, która została wystawiona na działanie promieni. Najbardziej niebezpieczne konsekwencje dla organizmu to zmiany genetyczne, które można odziedziczyć. Wynika to z faktu, że najbardziej dotknięte są gonady i komórki rozrodcze – plemniki i jajeczka. Uszkodzenie ich struktury DNA w pełni pokazuje, jak szkodliwe są promienie rentgenowskie dla całej ludzkości.

Ile promieniowania otrzymuje osoba podczas badania

Po zrozumieniu, jak szkodliwe są promienie rentgenowskie dla ludzi, lekarze mają możliwość obliczenia, jaka powinna być bezpieczna dawka promieniowania. W praktyce medycznej ta koncepcja jest znana jako zalecana ekspozycja na promieniowanie.

W nowoczesnych urządzeniach dawka promieniowania podczas prześwietleń nie szkodzi zdrowiu, ponieważ jej wskaźniki są setki razy niższe niż dawka śmiertelna., czyli 1 św. To właśnie ta dawka promieniowania dla osoby, która jest obarczona rozwojem choroby popromiennej. Jest niebezpieczny pod względem długotrwałych konsekwencji i prowadzi do różnych chorób narządów wewnętrznych i układów. Jeśli chodzi o taką koncepcję, jak śmiertelna dawka promieniowania dla człowieka, oznacza to większe obciążenie dawką:

powyżej 4 Sv - prowadzi do śmierci 1-2 miesiące po ekspozycji z powodu uszkodzenia szpiku kostnego i dysfunkcji układu krwiotwórczego;
powyżej 10 Sv - prowadzi do śmierci 1-2 tygodnie po ekspozycji z powodu krwotoków o dużej skali w narządach wewnętrznych;
powyżej 100 Sv - powoduje ogromne szkody, powoduje śmierć kilka godzin później (maksymalnie 48 godzin) po ekspozycji z powodu ustania ośrodkowego układu nerwowego.

Eksperci zauważają, że nawet współczesne prześwietlenia są szkodliwe, jeśli są one wykonywane zbyt często. W tym przypadku wpływa na zdolność sumowania napromieniowania po kolejnym zabiegu.

Obliczanie dopuszczalnej dawki promieniowania

Zgodnie z zaleceniami WHO średnia roczna dawka promieniowania rentgenowskiego dla osoby dorosłej nie powinna przekraczać 0,5 Sv lub 500 mSv na rok. Ten poziom narażenia na promieniowanie jest dwa razy niższy niż ten, który wywołuje chorobę popromienną. Jednak w większości przypadków lekarze upewniają się, że dopuszczalna dawka otrzymywana przez prześwietlenie rocznie jest 10 razy niższa, czyli 50 mSv rocznie. Wynika to z faktu, że osoba, nawet bez zabiegów medycznych, codziennie jest poddawana działaniu promieniowania tła: promieniowania słonecznego, pochodzącego z urządzeń itp. Nie powoduje ono bezpośredniego uszczerbku na zdrowiu, ale ma również tendencję do akumulacji.

Ważny! Dopuszczalna dawka dla dzieci jest 2-3 razy niższa niż dla dorosłych, ponieważ powoduje więcej szkód dla rosnącego organizmu.

Aby poprawnie obliczyć dopuszczalną liczbę promieni dla pojedynczego pacjenta, bierze się pod uwagę tło w miejscu jego stałego zamieszkania, inne czynniki środowiskowe i styl życia. Na przykład w przypadku osób, które często latają samolotami, współczynnik ekspozycji w badaniach rentgenowskich można zmniejszyć, ponieważ w górnych warstwach atmosfery występuje silniejsza ekspozycja niż na powierzchni ziemi.

Aby określić, jak często można przeprowadzić jedno lub drugie badanie, dopuszczalna roczna dawka 50 mSv jest zapisywana w dokumentacji medycznej przez rok. Jeśli na początku kadencji często trzeba było wykonać diagnostykę, a limit się wyczerpał, do końca okresu rozliczeniowego nie zrobią prześwietlenia dla osoby dorosłej.

Otrzymane dawki promieniowania dla różnych typów prześwietleń

W nowoczesnych placówkach dawki dla pacjentów są tylko nieznacznie wyższe niż promieniowanie tła. Dzięki temu promieniowanie rentgenowskie było bezpieczniejsze do wielokrotnego użytku. Nawet przy tworzeniu serii powtarzających się obrazów całkowita ekspozycja na promieniowanie rentgenowskie nie przekracza 50% zalecanego rocznego obciążenia i nie powoduje szkód, ale ostateczne dane zależą od rodzaju badania.

Różne procedury charakteryzują się różną ekspozycją na promieniowanie ludzkiego ciała:

fluorografia analogowa (przestarzała wersja diagnozy chorób płuc) - do 0,2 mSv;
fluorografia cyfrowa - do 0,06 mSv (w urządzeniach najnowszej generacji do 0,002 mSv);
prześwietlenie szyi i kręgosłupa szyjnego - do 0,1 mSv;
badanie głowy - do 0,4 mSv;
migawka narządów jamy brzusznej - do 0,4 mSv;
szczegółowa radiografia (obejmuje prześwietlenia różnych części ciała i stawów) - do 0,03 mSv;
radiografia wewnątrzustna (dentystyczna) - do 0,1 mSv.

Największe obciążenie promieniowaniem ludzkiego ciała występuje podczas fluoroskopii narządów wewnętrznych. Pomimo nieznacznych wskaźników mocy promieniowania osiągają imponujące liczby ze względu na długi czas trwania zabiegu. Średnio podczas jednej sesji na osobę dorosłą przekazywane jest do 3,5 mSv promieniowania. Jeszcze większe wskaźniki ma tomografia komputerowa, w której pacjent otrzymuje dawkę do 11 mSv. Chociaż takie ilości ekspozycji nie są szkodliwe, takie badania można przeprowadzać rzadko.

Czy cyfrowe promieniowanie rentgenowskie jest szkodliwe?

W przeciwieństwie do starzejących się analogowych zdjęć rentgenowskich, cyfrowe zdjęcia rentgenowskie mają mniejszą ekspozycję na promieniowanie i mniej szkód, ale pozwalają uzyskać lepsze obrazy. Biorąc pod uwagę, że dawka promieniowania na zdjęciach RTG jest kilkakrotnie mniejsza, specjaliści mają możliwość częstszego prowadzenia badań.

Dobrze wiedzieć! Nawet przy tworzeniu serii obrazów lub powtórnych badań na instalacjach cyfrowych, otrzymywana dawka promieniowania jest 2-3 razy mniejsza, więc ich szkodliwość jest minimalna.

W przypadku korzystania z aparatu cyfrowego zdjęcia można wykonać po raz drugi w ciągu dnia. Może to być konieczne w przypadku uzyskania rozmazanego obrazu lub wykrycia na nim nieodróżnialnych szczegółów. Jednak i tutaj radiolodzy biorą pod uwagę potencjalną szkodliwość promieniowania i starają się nie przeprowadzać często diagnostyki, zwłaszcza u dzieci.

Ile razy w roku możesz zrobić prześwietlenie bez szkody dla zdrowia

Aby obliczyć, jak często prześwietlenia można wykonywać bez szkody dla organizmu, należy wziąć pod uwagę szereg czynników. Główną uwagę przywiązuje się do całkowitych wartości ekspozycji na jednostkę czasu. Zbyt częste wykonywanie zdjęć rentgenowskich jest szkodliwe, zwłaszcza jeśli duże obszary ciała są narażone na działanie promieni. Ponadto przy obliczaniu okresu między badaniami eksperci biorą pod uwagę wskaźnik podatności różnych tkanek na promieniowanie. Najbardziej wyraźną szkodę obserwuje się podczas napromieniania mózgu i gruczołów dokrewnych, w tym gonad, dlatego nie zaleca się ich diagnozowania częściej niż raz w roku.

Fluorografię i prześwietlenie jamy brzusznej można wykonać 2 razy w roku. Średni odstęp czasu między takimi procedurami diagnostycznymi można skrócić do 45 dni. Jest to konieczne, aby narządy miały czas na częściową regenerację po ekspozycji na promieniowanie. Prześwietlenia obwodowych części ciała (kończyny i stawy) można wykonywać częściej - do 6 razy w roku. Należy jednak również wziąć pod uwagę potencjalne zagrożenia dla zdrowia. Możesz wykonać nie więcej niż trzy takie procedury miesięcznie.

Jak długo możesz to zrobić ponownie?

W niektórych przypadkach pacjenci potrzebują drugiego prześwietlenia:

wyjaśnić diagnozę po fluorografii;
śledzić dynamikę podczas leczenia;
monitorowanie skuteczności terapii;
wyjaśnić patologie podczas uzyskiwania obrazu o niskiej jakości.

Tylko specjalista może określić częstotliwość prześwietleń. Uwzględnia to stosunek narażenia na promieniowanie wytwarzanego przez urządzenie, obszar narażenia na promieniowanie oraz indywidualne uszkodzenia tkanek. Na przykład, diagnozując złamanie ręki, możesz zrobić zdjęcie ponownie po dwóch dniach, a fluoroskopię jelita można wykonać w odstępie co najmniej dwóch miesięcy. Radiografia, która wpływa na gruczoły dokrewne (szyja, stawy biodrowe u kobiet itp.) Jest dozwolona nie więcej niż dwa razy w roku.

Ważny! Wyjątkiem są pacjenci z rakiem, którzy wymagają regularnego monitorowania dynamiki guza. Mogą mieć do 4 zabiegów miesięcznie, niezależnie od obszaru badań.

Co się stanie, jeśli robisz to często

W medycynie są różne sytuacje: niektórzy pacjenci muszą wykonać prześwietlenie 2 razy z rzędu, aby uzyskać dokładny obraz kliniczny. Jednocześnie pacjenci często martwią się, czy tak częste wykonywanie zdjęć rentgenowskich jest niebezpieczne. Eksperci twierdzą, że jeśli istnieją bezwarunkowe wskazania i niemożliwe jest zastosowanie innych metod diagnostycznych, prześwietlenie wykonane 2 razy dziennie nie powoduje znaczącej szkody dla organizmu ludzkiego.

W sytuacjach, gdy trzeba często robić zdjęcia, personel kliniki stosuje minimalne dawki i stara się maksymalnie chronić ciało pacjenta przed promieniowaniem. Zmniejsza to do pewnego stopnia ryzyko otrzymania maksymalnych dopuszczalnych dawek promieniowania. W przypadku, gdy wskaźniki całkowitego narażenia zbliżą się do maksymalnych dopuszczalnych norm, lekarz może odmówić wykonania zdjęcia. Ale ta zasada ma również wyjątki: jeśli życie pacjenta jest zagrożone z powodu braku ważnych danych, często wykonuje się zdjęcia rentgenowskie, nawet jeśli całkowita dawka nieznacznie przekracza zalecane wartości.

Główną szkodą, która wyznaczyła zasadę, dla której prześwietlenia nie należy wykonywać często, jest stopniowa zmiana funkcji narządów wewnętrznych i układów. Jeśli pacjent regularnie otrzymuje dawki promieniowania, istnieje ryzyko zmian w obrazie krwi: leukopenia, erytrocytopenia, małopłytkowość. Główną oznaką ich pojawienia się jest nadmierne zmęczenie, osłabienie, krwawiące dziąsła, silne krwawienie nawet z małych ran. Takie warunki wymagają specjalnej terapii i radykalnego anulowania prześwietleń.

Czy prześwietlenie wpływa na potencję u mężczyzn?

Wśród populacji męskiej szczególne znaczenie ma wpływ promieni rentgenowskich na potencję. Pytanie, jakie szkody wyrządza zabiegowi męskiemu ciału, interesuje mężczyzn znacznie bardziej niż potencjalna szkoda promieniowania rentgenowskiego w innych obszarach zdrowia. Radiolodzy uspokajają – promieniowanie w nowoczesnych instalacjach nie wystarczy, aby radykalnie pogorszyć funkcjonowanie układu rozrodczego. Ponadto podczas każdego zabiegu męskie narządy intymne są zabezpieczane specjalnym fartuchem ołowianym, aby w 100% wykluczyć możliwość napromieniowania gonad.

Dobrze wiedzieć! Męska część populacji może mieć prześwietlenie tyle razy w roku, co kobiety.

Jedyną sytuacją, w której prześwietlenie może zaszkodzić potencji, są konsekwencje ostrej choroby popromiennej, czyli więcej niż 1 Sv w jednej sesji, co jest całkowicie wykluczone w przypadku regularnego prześwietlenia. W takim przypadku pogorszenie erekcji będzie objawem wtórnym. Pojawi się z czasem z powodu dysfunkcji gruczołów płciowych i ogólnego pogorszenia samopoczucia.

Jak zmniejszyć stres i środki ostrożności

Aby zmniejszyć szkody spowodowane promieniowaniem rentgenowskim, możesz wykonywać badania nie częściej niż zaleca lekarz. Jednocześnie preferowane powinny być placówki medyczne, w których zainstalowane są urządzenia najnowszej generacji. Mogą robić zdjęcia bez szkody dla zdrowia częściej niż na starzejących się analogowych aparatach rentgenowskich.

Aby zmniejszyć szkodliwość promieni rentgenowskich, kliniki stosują specjalne środki ostrożności. Najczęściej wyrażają się one w ograniczaniu obszaru narażenia na promieniowanie za pomocą specjalnych urządzeń odblaskowych: czapek, rękawów, fartuchów i pieluch wykonanych z gumy ołowianej. Obejmują części ciała, które nie wymagają diagnostyki.

Aby prześwietlenie zostało wykonane bezpiecznie, pacjent podczas zabiegu powinien stosować się do zaleceń behawiorysty. Nawet drobne naruszenia (nieostrożny ruch, nierówny oddech itp.) Często prowadzą do zamglenia obrazu, dlatego lekarze muszą wykonać drugą sesję, czyli dodatkowo napromieniować pacjenta.

Aby śledzić całkowitą ekspozycję na promieniowanie dla każdej osoby, stworzono specjalny paszport rentgenowski, w którym należy sporządzić notatki o czasie procedur i otrzymanych dawkach. Często pacjent nie ma do nich dostępu, więc jeśli potrzebujesz zrobić diagnostykę RTG w prywatnych klinikach, możesz wziąć wyciąg z takiej karty. Pomoże to zmniejszyć ryzyko uszkodzenia zdrowia z powodu nadmiernej ekspozycji.

Każda osoba więcej niż raz w życiu wykonywała zdjęcia rentgenowskie, które są tak niezbędne do wyjaśnienia diagnozy. Ta procedura jest zalecana dla wszystkich grup wiekowych: zarówno niemowląt w pierwszym roku życia, jak i osób starszych. Na tej podstawie wiele osób ma pytanie, jak często można wykonać prześwietlenie. Ten artykuł odpowie na to pytanie tak szczegółowo, jak to możliwe.

Czy radiografia jest uważana za niebezpieczną?

Ciało wszystkich ludzi charakteryzuje się indywidualną odpornością na promieniowanie. Mimo to istnieją ogólnie przyjęte wskaźniki, których przestrzegają lekarze. Odpowiadając na pytanie, ile razy w roku można wykonać prześwietlenie, niektórzy lekarze są zdania, że częstotliwość tego zabiegu zależy od tego, ile wymaga stan pacjenta.

Czasami konieczne jest częste monitorowanie w celu szybkiego wykrycia patologii. Opinia ta nie zawsze jest racjonalna, ponieważ większą liczbę chorób klatki piersiowej można wykryć najbezpieczniejszymi metodami, do których należą:

ogólna analiza krwi;
diagnostyka ultradźwiękowa;
słuchający.

Ten osąd jest racjonalny w przypadku podejrzenia raka płuc lub zapalenia płuc. Promienie rentgenowskie obciążają ludzkie ciało. Promienie rentgenowskie są szczególnie niebezpieczne, gdy żyjemy w warunkach zwiększonego zanieczyszczenia środowiska, co jest akceptowalne dla każdego dużego miasta przemysłowego. Oczywiście najlepiej jest unikać częstych badań, jeśli to możliwe, ale zdarza się, że istnieje pilna potrzeba wykonania radiografii.

Ważny! Jeśli pacjent cierpi na poważną chorobę, na przykład złożony etap zapalenia płuc, wówczas zabieg można przeprowadzać kilka razy w miesiącu. W takim przypadku ryzyko choroby będzie wyższe niż możliwe szkody spowodowane ekspozycją na promieniowanie rentgenowskie.

Nowoczesne urządzenie diagnostyczne jest uważane za dość drogie urządzenie.

Ponadto, odpowiadając na pytanie, jak szkodliwe są promieniowanie rentgenowskie, większość lekarzy twierdzi, że poważna ekspozycja na promieniowanie jest możliwa tylko przy użyciu starego urządzenia. Dziś istnieje duża różnica między sprzętem rentgenowskim ubiegłego wieku. Nowoczesne urządzenie znacznie zmniejsza dawkę promieniowania, które ma negatywny wpływ na pacjenta.

Dodatkowo istnieje nieniszczące prześwietlenie ciała, w którym przeprowadzane jest badanie na wybranym obszarze. Obciążenie promieniowaniem, które jest kierowane do oddzielnego obszaru, poddaje się pacjentom poddawanym CT, MRI.

Jak często można wykonywać zdjęcia rentgenowskie?

Często pojawia się pytanie, jak często można wykonywać prześwietlenia dla osoby dorosłej i dziecka. Jest to szczególnie ważne, gdy dostępność obrazów jest konieczna dla kilku lekarzy, na przykład pulmonologa i kardiologa. Jeśli stan pacjenta jest stabilny, zdjęcie jest ważne przez 1 rok.

Nie ma jednoznacznej odpowiedzi na pytanie, ile razy można wykonać prześwietlenie, ponieważ zależy to od indywidualności pacjenta, jego stanu, wieku, stadium choroby i cech aparatu rentgenowskiego. Dla różnych kategorii istnieje indywidualnie dozwolona częstotliwość badania.

Prześwietlenia kończyn dzieci mogą być wykonywane nie więcej niż 5 razy w roku. Narażenie na promieniowanie jest szkodliwe nie tylko dla niemowląt, ale także dla młodzieży. Badanie mózgu, tułowia nie jest zalecane bez obecności lepkich wskazań.

Chociaż najnowocześniejsze urządzenia mają słabe tło promieniowania, które praktycznie nie ma szkodliwego wpływu na organizm dzieci.

Badanie osoby dorosłej przeprowadza się w oparciu o następujące standardy:

dorośli nie powinni robić więcej niż 1 raz w roku. Jednak niektóre zawody wymagają częstszych badań, w których prześwietlenie zastępuje się fluorografią, która ma bardziej osłabiony efekt promieniowania.
Prześwietlenie zębów wykonuje się nie częściej niż raz w roku, kiedy promienie są podawane przez kręgosłup lub mózg. Jeśli badanie jest przeprowadzane z boku i ma punktowy wpływ na zęby, można przeprowadzić badanie do 5 razy w roku.
Zatoki mogą być usuwane nie częściej niż raz w roku, ponieważ znajdują się blisko mózgu.
Badanie kręgosłupa to najbardziej niekorzystna procedura, z częstotliwością której lepiej nie przesadzać. Zwykle nie przekracza raz w roku.

Zdjęcie rentgenowskie zębów - procedura niskodawkowa

Ważny! CT przenosi największe obciążenie promieniowaniem, liczba mikrorentgenów podczas tej procedury sięga 1100 mR na godzinę.

Czy można zrobić prześwietlenie kobiety karmiącej?

Są sytuacje, w których kobieta karmiąca musi wykonać prześwietlenie. Jednocześnie wiele osób ma naturalne pytanie, czy po zabiegu można nakarmić dziecko. A dziś fluorografia jest przeprowadzana nawet w murach szpitala położniczego. W takim przypadku zaleca się karmienie przed zabiegiem. Po prześwietleniu mleko musi zostać odciągnięte i wylane.

Następne karmienie można przeprowadzić jak zwykle. Jeśli kobieta jest badana pod kątem zamierzonego celu, zwłaszcza przy użyciu barwnika, zaleca się powstrzymanie się od karmienia piersią w ciągu dnia. Ważny! Podczas wykonywania zdjęć rentgenowskich dla kobiety karmiącej obszar klatki piersiowej powinien być przykryty ekranem ochronnym.

Czy można zmniejszyć negatywny wpływ promieniowania rentgenowskiego przy częstych?

Aby radiografia przyniosła jak najmniej negatywnych skutków, zaleca się przestrzeganie następujących prostych zaleceń:

przede wszystkim można wzmocnić organizm, przyjmując antyoksydanty, np. kompleks Omega-3;
możesz zwiększyć odporność za pomocą preparatów witaminowych, składających się z witamin z grup P, B, A, E, C;
należy spożywać więcej sfermentowanych produktów mlecznych przed i po zabiegu;
jeśli jesz płatki owsiane, suszone śliwki, ziarnisty chleb, możesz usunąć szkodliwe elementy, które dostały się do organizmu podczas badania.

Radiografia jest czasem niezbędną i nieprzydatną procedurą, która pozwala na czas zidentyfikować wiele chorób. Jego częste stosowanie może spowodować nieodwracalne konsekwencje dla organizmu.

Każdy z nas przynajmniej raz w życiu robił prześwietlenie. I na pewno znasz przynajmniej jedno z takich terminów jak fluorografia płuc (obraz klatki piersiowej), mammografia (obraz gruczołów sutkowych) czy tomografia komputerowa (TK, badanie różnych narządów). Wszystko to ma związek z promieniami rentgenowskimi. A najczęściej pacjentom przepisuje się regularne prześwietlenie (na przykład z poważnymi obrażeniami, aby zrozumieć, czy występują złamania).

Jednocześnie, aby umówić się na taką diagnozę, nie jest konieczne złamanie kończyny ani złapanie niebezpiecznej choroby. Niektóre badania rentgenowskie są również prowadzone w celach profilaktycznych. Na przykład zaleca się wykonywanie fluorografii w zapobieganiu gruźlicy raz w roku.

Bez wchodzenia w skomplikowane szczegóły prześwietlenia można opisać w następujący sposób. Jest to strumień fal elektromagnetycznych, które mogą przenikać do tkanek ciała. Dzięki specjalnym urządzeniom pojawia się obraz „podświetlonych” wnętrz. Dzięki temu lekarze mają możliwość oceny charakteru urazów wewnętrznych. Oczywiście ta metoda pomaga lekarzom szybciej i pewniej stawiać diagnozy oraz ratować życie pacjenta.

Ale są też wady - promieniowanie z aparatu rentgenowskiego może negatywnie wpłynąć na ludzkie ciało. Pierwszą i najstraszniejszą konsekwencją, o której warto pamiętać, jest rak.

Jak stwierdzono w raporcie moskiewskiego oddziału Rospotrebnadzor za 2017 rok, „średnia roczna efektywna dawka” narażenia mieszkańca Moskwy wynosi 3,95 mSv (milisiwert). Jak już Życie, to całkiem sporo: maksymalna dopuszczalna wartość jest pięć razy większa.

Jednocześnie jedna piąta rocznej dawki promieniowania to badania medyczne. Ogólnie - nie najbardziej przerażająca postać.

Ale to jest „średnia temperatura w szpitalu”. Przecież jedna osoba może zrobić dwa lub trzy badania rentgenowskie rocznie, a druga - wcale. Oczywiście w pierwszym przypadku dawka promieniowania będzie wielokrotnie większa.

CT przeciwko dzieciom

Fluorografia i radiografia uszkadzają organizm o mniej niż 1 mSv na raz (co jest dość małą dawką). A CT całego ciała wynosi 25–30 mSv (to więcej niż dopuszczalna wartość roczna). W niektórych przypadkach uzasadnione są obawy, że po częstych badaniach rentgenowskich mogą rozwinąć się choroby onkologiczne.

Niedawno naukowcy z Ural Institute of Biophysics opublikowali badanie na ten temat. 890 dzieci i młodzieży przez 10 lat było pod opieką specjalistów. Wszystkie przeszły przez tomograf komputerowy, średnia dawka promieniowania wynosiła jednorazowo około 2 mSv. A więc - u 12 z nich, do czasu zakończenia badania naukowego, odkryli chorobę onkologiczną.

Naukowcy wyjaśnili, że nie mają wiarygodnych dowodów na to, że dzieci zachorowały właśnie z powodu dawki promieniowania na skanach CT, dlatego planują kontynuować badania w tym zakresie.

Korzyści więcej niż szkoda

Zdjęcie: © RIA Novosti / Kirill Kallinikov

Według toksykologa-radiologa Aleksandra Grebenyuka, nadal nie ma powodów do paniki - ekspozycja podczas większości badań rentgenowskich jako całość "pasuje" do naturalnego promieniowania tła. Jeśli chodzi o tomografię komputerową, to tutaj ekspert podkreślił, że tej procedury nigdy nie należy wykonywać bez recepty. Ogólnie dotyczy to zarówno prześwietleń rentgenowskich, jak i fluorografii - nie warto ryzykować bez potrzeby.

Promieniowanie nie powoduje natychmiastowej choroby. Powiedział, że niebezpieczeństwem jest długotrwałe narażenie. - Pod wpływem fal elektromagnetycznych organizm ludzki traci swoje właściwości ochronne, jego odporność staje się mniej odporna na choroby (m.in. choroby układu krążenia, onkologię itp.). Ale udowodnienie, że to promieniowanie spowodowało chorobę, jest trudne. Nie ma jednoznacznych dowodów naukowych.

Fluorografia jest od wielu lat objęta programem obowiązkowych badań lekarskich. Procedura jest prosta technicznie i jest niedrogą metodą badania profilaktycznego. Jednak w ostatnich latach coraz więcej lekarzy rezygnuje z fluorografii na rzecz prześwietleń. Czemu? Jakie są cechy badania rentgenowskiego? Rozważmy tę kwestię szczegółowo.

Jaka jest różnica między prześwietleniem klatki piersiowej a prześwietleniem klatki piersiowej?

RTG klatki piersiowej jest badaniem informacyjnym i szczegółowym. Pozwala zdiagnozować:

Zasada robienia zdjęcia za pomocą promieni rentgenowskich opiera się na różnicy w absorpcji cząstek radioaktywnych przez tkanki ciała. W ten sposób bogate w wapń kości szkieletu zachowują maksymalną liczbę promieni rentgenowskich. W rezultacie na uzyskanym obrazie tkanki kostne wyglądają najjaśniej. Tłuszcz, mięśnie, płyny i tkanka łączna pochłaniają mniej promieni rentgenowskich. Dlatego na zdjęciu są wyświetlane w skali szarości. Powietrze przepuszcza przez siebie maksymalnie promienie rentgenowskie. Z tego powodu wypełnione nim ubytki wyglądają najciemniej.

Ale jaka jest różnica między klasyczną fluorografią a prześwietleniem? ? Wydawałoby się, że zasada diagnostyki jest taka sama i nie powinno być różnic, ale one istnieją i wynikają z różnic w technologiach obrazowania. Przede wszystkim każda osoba idąca do pracowni RTG powinna wiedzieć, że:

podczas badania fluorograficznego niewielki rozmiar patologii jest widoczny tylko jako subtelne nici, dlatego gdy pojawia się najmniejsze podejrzenie, przepisywane jest prześwietlenie. Tak więc dzisiaj fluorografia jest bardziej prawdopodobna jako profilaktyczna metoda badawcza;
RTG pozwala uzyskać obraz o rozdzielczości o rząd wielkości wyższej, dzięki czemu można je powiększyć do ogromnych rozmiarów;
dawka promieniowania uzyskana za pomocą promieni rentgenowskich jest kilkakrotnie mniejsza.

Tradycyjna fluorografia jest uznawana za przestarzałą metodę i nie jest już stosowana w wielu krajach. Natomiast radiografia jest dokładniejszą metodą diagnozowania, pozwalającą nie tylko na identyfikację procesów patologicznych we wczesnych stadiach, ale także na szybkie śledzenie ich zmian. Jednak cena prześwietlenia jest kilkakrotnie wyższa niż klasyczna analiza fluorograficzna.

Wskazania do prześwietlenia i fluorografii

Promienie rentgenowskie mogą być wywołane różnymi objawami. Główne z nich to ból płuc, suchy kaszel, krwioplucie, ogólne osłabienie i nieuzasadniona utrata wagi.

Notatka!
Nie ma kategorycznych przeciwwskazań do przejścia promieni rentgenowskich płuc. Ale wysyłając kobietę w ciąży na badanie, lekarz musi dokładnie rozważyć wszystkie za i przeciw.

Obowiązkowa fluorografia jest zapewniona w celach profilaktycznych dla pacjentów:

który po raz pierwszy złożył wniosek do placówki medycznej;
życie z noworodkami i kobietami w ciąży;
którzy są poborowymi lub podejmują służbę wojskową na podstawie kontraktu;
zdiagnozowano zakażenie wirusem HIV.

Jak często można zrobić prześwietlenie i czy jest szkodliwe?

Coraz większa wiedza na temat wpływu promieniowania rentgenowskiego na organizm człowieka zapoczątkowała proces opracowywania norm państwowych i międzynarodowych regulujących dopuszczalną wielkość ekspozycji.

Nowoczesne metody diagnostyki rentgenowskiej polegają na stosowaniu znikomych dawek promieniowania, które są całkowicie bezpieczne dla organizmu ludzkiego. Aby jednak nie narażać się na niebezpieczeństwo, nie należy przekraczać średniego rocznego narażenia. Oficjalna medycyna rosyjska uważa, że dopuszczalna dawka wynosi 1,4 mSv na osobę rocznie. Dla porównania: w USA i Francji średnia efektywna roczna dawka odpowiada 0,4 mSv, w Japonii 0,8 mSv, Wielka Brytania trzyma się standardu 0,3 mSv. Jeśli wykonasz radiografię w najlepszych klinikach w kraju przy użyciu sprzętu cyfrowego, nie otrzymasz więcej niż 0,03 mSv za 1 zabieg. Przestarzałe aparaty rentgenowskie do klisz dają jednorazową ekspozycję na poziomie 0,3 mSv, co jest coroczną normą w Wielkiej Brytanii.

Warto dodać, że nowoczesny sprzęt cyfrowy wykorzystywany do diagnostyki rentgenowskiej emituje w ciągu 10 dni dawkę porównywalną do tej pozyskiwanej w środowisku naturalnym. Taki system rentgenowski minimalizuje ryzyko ewentualnego niekorzystnego wpływu promieni na organizm człowieka.

Pytanie, jak często dopuszczalne jest prześwietlenie płuc, jest kwestią indywidualną. Decyduje o tym lekarz oceniając ogólny stan zdrowia pacjenta oraz stopień osiągnięcia średniej tolerowanej dawki promieniowania.

Jeśli mówimy o kobietach w ciąży i dzieciach, znacznie rzadziej przepisano im badanie rentgenowskie. Jednak nawet ci pacjenci przechodzą go w razie potrzeby. Dostępność nowoczesnego sprzętu o zmniejszonej ekspozycji na promieniowanie, przestrzeganie przepisów bezpieczeństwa i kompetentna konserwacja rentgenowskiego systemu diagnostycznego są kluczem do skutecznego i nieszkodliwego badania. W przeciwieństwie do zdjęć rentgenowskich fluorografia jest prawnie zabroniona dla dzieci poniżej 15 roku życia.

Opis zabiegu prześwietlenia płuc

Badanie rentgenowskie płuc nie wymaga przygotowania pacjenta do analizy. A także odejście od zwykłego trybu życia po jego wdrożeniu.

Nowoczesna maszyna RTG to złożony sprzęt high-tech, który pozwala zauważyć zmiany wielkości poniżej 1 mm. Dzięki wynikom badania, dostarczonym w ciągu kilku minut, możesz skontaktować się z dowolną instytucją medyczną. Wynikowy format obrazu spełnia rosyjskie i międzynarodowe standardy.

Procedura badania rentgenowskiego trwa zaledwie kilka minut. Dzięki wprowadzeniu innowacyjnych technologii proces stał się natychmiastowy, informacje są natychmiast wyświetlane na ekranie.

Aby wykonać analizę rentgenowską, rozbierz się do pasa i zdejmij całą metalową biżuterię. Obecność spinek do włosów lub guzików na odzieży może pogorszyć jakość obrazu. Nowoczesny sprzęt pozwala strzelać w bieliźnie, najważniejsze jest to, że nie zawiera materiałów syntetycznych i metalu. Istnieje możliwość wykonania zabiegu w pozycji stojącej, leżącej lub siedzącej. Pacjent jest proszony o wstrzymanie oddechu podczas wykonywania zdjęć rentgenowskich. Jeśli dziecko jest badane, sam specjalista wybiera optymalny czas zabiegu.

Warto również zauważyć, że obecnie istnieją dwa podejścia do przeprowadzenia badania - radiografia ankietowa i obserwacyjna. Przeglądowe badanie rentgenowskie płuc polega na wykonaniu zdjęć w dwóch projekcjach: czołowej i bocznej. Technika celowania polega na skupieniu urządzenia na określonym obszarze.

Analiza zdjęć rentgenowskich płuc

Wyniki badania rentgenowskiego prezentowane są w jednej z trzech opcji:

na papierze (dozwolone, jeśli nie zostaną znalezione żadne patologie);
na specjalnej folii (wydrukowanej na specjalnej drukarce o wysokiej rozdzielczości);
bezpośrednio w postaci cyfrowej (występuje tylko w przypadku radiografii), a nie tylko w standardowym formacie graficznym, ale także w formatach DICOM lub RAW, z umieszczoną na dysku specjalizowaną przeglądarką.

Podstawowa różnica między plikami „medycznymi” a „klasycznymi” polega na tym, że specjalne formaty graficzne pozwalają na przechowywanie nieporównywalnie większej ilości informacji w pliku, który staje się widoczny dla ludzkiego oka po zastosowaniu filtrów i ograniczników dostarczanych przez programy przeglądarkowe.

Badając obraz utworzony przez rozbieżne wiązki X, radiolodzy analizują obszary rozjaśnienia i zaciemnienia. Rozpoczynając protokół opisu radiogramu płuc, radiolog przede wszystkim wskazuje, w której projekcji wykonano obraz.

Następnie wspomina się o braku cieni ogniskowych i naciekowych. Obecność zaciemnień ogniskowych wskazuje na uszkodzenie płuc przez guz, gruźlicę lub chorobę zawodową (azbestoza, pylica, krzemica). Cienie naciekowe, jeśli są obecne, sygnalizują zapalenie płuc, obrzęk lub inwazję robaków.

Jeśli nie ma zaburzeń w ukrwieniu i krążeniu w małych i dużych kręgach, nie ma jamy i formacji torbielowatych, nie obserwuje się przekrwienia, protokół opisu zawiera stwierdzenie, że obraz płucny nie jest zdeformowany i ma wyraźny kształt.

Fraza o strukturze korzeni płuc, brak ich ekspansji wskazuje na brak dodatkowych cieni, które mogą wpływać na „przebieg” tętnicy płucnej i powiększenie węzłów chłonnych śródpiersia. Zmiany tutaj widoczne mogą wskazywać na sarkoidozę, obrzęk węzłów chłonnych, przekrwienie płuc i guzy śródpiersia.

Obecność cienia śródpiersia bez cech będzie wskazywać, że specjalista nie znalazł dodatkowych formacji widocznych zza mostka. Brak wzmianki o „plusach cieni” na zdjęciu wykonanym w projekcji czołowej nie gwarantuje braku guzów. Jeśli formacja jest niewielka i nie ma struktury kostnej, może być ukryta zarówno przez mostek, jak i serce. Czasami nawet strzał z boku nie jest w stanie wyjaśnić sytuacji.

Analiza obrazu rentgenowskiego płuc zdrowej osoby kończy się komunikatem o niezmienionym schemacie, wolnym stanie zatok kostno-przeponowych i braku widocznych patologii.

Jakość obrazu i dokładność diagnozy

Główną przyczyną nieprawidłowej interpretacji obrazu płuc jest rozmycie dynamiczne. Innymi słowy, pulsacja dużych naczyń i oddychanie wpływają na wyrazistość widocznych konturów formacji. Właściwy czas otwarcia migawki, wydajny nowoczesny sprzęt, właściwe uwzględnienie odległości między obiektem a ogniskiem mogą zapobiec tym zniekształceniom. Aby uzyskać dokładny obraz, prześwietlenie płuc wykonuje się w 2 projekcjach. Jeśli pacjent ma wstępną diagnozę, którą należy wyjaśnić, wykonuje się zdjęcie celownicze. To nieznacznie zwiększa dawkę promieniowania, ale dokładność wyniku jest tego warta.

Radiolog musi również pamiętać, że włókna syntetyczne, metalowe przedmioty i gęsta kępka włosów (u kobiet z długimi włosami) mogą zniekształcać lub zmniejszać przezroczystość wierzchołków pól płucnych.

Główne patologie wykryte przez prześwietlenie płuc:

duże ogniskowe omdlenia sygnalizują zapalenie płuc lub guzy oskrzeli;
małe ogniskowe omdlenia są oznaką ogniskowych postaci zapalenia płuc lub gruźlicy;
duży okrągły cień w płucach wskazuje na guz w płucu lub proces gruźliczy, który nabiera tempa;
wgłębienie w płucu jest wyraźną oznaką rozkładu tkanek płucnych, charakterystyczną dla ropnia, rozpadu guza lub ogniska gruźlicy;
płyn w jamie opłucnej jest oznaką zapalenia opłucnej lub nowotworu;
spłaszczenie przepony wskazuje na obecność rozedmy;
częste małe zmiany wskazują na gruźlicę lub sarkozyd.

Możliwe jest również znalezienie dużej liczby drobnych patologii płuc i tkanek płuc, które przy kompleksowej analizie mogą wyjaśnić diagnozę pacjenta. Obraz stanie się kompletny po ocenie objętości płuc, lokalizacji ich korzeni, stopnia przewiewności oskrzeli i innych wskaźników fizjologicznych. Jak widać, radiografia cyfrowa pozwala szybko i wyraźnie przeprowadzić najbardziej złożone badania i postawić dokładną diagnozę w ciągu kilku minut.

poniedziałek, 23.04.2018

Opinia redakcyjna

Technologie medyczne nie stoją w miejscu, a przejście cyfrowego prześwietlenia staje się stopniowo powszechne dla obywateli rosyjskich. Wybierając klinikę warto ocenić nie tyle jakość sprzętu (zwykłej osobie trudno odróżnić aparat rentgenowski najnowszej i przedostatniej generacji), ale profesjonalizm diagnostów i organizację badania. Musisz być zarejestrowany, procedura przeprowadzona na czas, wyniki muszą być dostarczone wraz z wyczerpującym opisem, nie tylko w formie drukowanej, ale także cyfrowej.