Jakie są operacje na sercu. Wskazania do operacji serca, rodzaje technik. Dieta po zabiegu

Interwencje chirurgiczne na sercu są konieczne w leczeniu wielu patologii układu sercowo-naczyniowego, które nie są podatne na standardową terapię lekową. Dzięki wdrożeniu leczenia chirurgicznego możliwa staje się poprawa ogólnego stanu pacjenta i przedłużenie jego życia. Ale w zależności od patologii istnieją różne operacje serca, które różnią się techniką.

Pokaż wszystko

Klasyfikacja operacji

Kardiochirurgia ma na celu leczenie patologii serca poprzez pośrednie lub bezpośrednie oddziaływanie na ten narząd. Istnieją takie rodzaje operacji serca:

Zamknięte, podczas gdy samo serce nie jest naruszone. Takie operacje wykonywane są poza sercem, więc nie wymagają użycia specjalnego sprzętu, z wyjątkiem klasycznych narzędzi chirurgicznych. Wnęki serca pozostają zamknięte, stąd nazwa tej kategorii.
Otwarte wymagają otwarcia jam serca, co wymaga użycia specjalnego sprzętu, takiego jak aparat płuco-serce. W momencie wykonywania takiej interwencji chirurgicznej serce i płuca nie funkcjonują, co pozwala specjaliście pracować z zatrzymanym sercem.
Chirurgia rentgenowska, w której wykorzystuje się specjalne cewniki i dołączone do nich urządzenia, wprowadza się je do jamy serca lub światła naczynia w celu skorygowania wady. Postęp takiej operacji jest kontrolowany za pomocą ekranu monitora.

Ponadto rodzaje interwencji chirurgicznych w kardiochirurgii są klasyfikowane według stanu pacjenta i rodzaju wady, a także podejścia do leczenia.

W zależności od stanu pacjenta i rodzaju wady występują:

Operacje ratunkowe - gdy trzeba działać natychmiast po ustaleniu diagnozy, w przeciwnym razie patologia zagraża życiu pacjenta.
Pilne – nie wymagają błyskawicznej reakcji i szybkiego rozpoczęcia działania. Są przygotowywane przez kilka dni, ale nie dłużej, ze względu na duże ryzyko powikłań lub śmierci.
Planowane - interwencje, których realizacja jest pożądana, ale nie niezbędna w najbliższej przyszłości. Są przepisywane przez chirurgów po konsultacji z pacjentami.

W zależności od tego, jakie podejście wymaga leczenia chirurgicznego:

Radykalne - mają na celu całkowite wyeliminowanie wad.
Paliatywne – mają charakter dodatkowy lub pomocniczy, mają na celu poprawę stanu pacjenta lub przygotowanie go do radykalnej interwencji.

ablacja RF

Taka interwencja chirurgiczna, jak ablacja falami radiowymi, odnosi się do zabiegów chirurgicznych za pomocą promieni rentgenowskich. Wykonywany jest w celu poprawy stanu pacjenta cierpiącego na niewydolność serca i arytmię oraz charakteryzuje się niskim odsetkiem działań niepożądanych i powikłań.

Manipulacje podczas operacji przeprowadzane są za pomocą specjalnych cewników, które wprowadza się pacjentowi w znieczuleniu miejscowym. Miejsce wprowadzenia cewnika, oddalone od samego serca, dlatego znieczulenie miejscowe przeprowadza się w miejscu przyszłego wprowadzenia cewnika. W większości przypadków jest wstrzykiwany do żyły pachwinowej lub tętnicy udowej. Po wejściu do narządu cewniki podają impulsy elektryczne w celu przywrócenia rytmu serca.

Dzięki takiemu podaży impulsów, które eliminują niewielki obszar tkanki serca, który powoduje patologiczne pobudzenie mięśnia sercowego, technika otrzymała drugą nazwę - przyżeganie serca.

Protetyka zastawki

Protetyczne zastawki serca stosuje się, gdy zastawka jest niewydolność lub zwężenie, które zakłóca normalny przepływ krwi przez nią. Wymianę zastawki można wykonać podczas operacji otwartej, wewnątrznaczyniowej lub mini-dostępu.

W pierwszym przypadku pacjent w znieczuleniu ogólnym jest leczony przednią powierzchnią klatki piersiowej, mostek jest rozcinany wzdłużnie i otwierana jest jama osierdziowa. Aby odłączyć serce od krążenia krwi, pacjenta podłącza się do aparatu płucno-sercowego, a mięsień sercowy podczas całej operacji jest systematycznie leczony zimną solą fizjologiczną, aby uniknąć jego niedotlenienia.

Aby zainstalować protezę, wykonuje się podłużne nacięcie, otwierając jamę serca, usuwa się zmodyfikowane struktury zastawki, zastępuje ją sztuczną i zaszywa mięsień sercowy. Następnie chirurg „uruchamia” serce impulsem elektrycznym lub wykonując bezpośredni masaż serca i wyłącza płuco-serce.

Po zbadaniu pooperacyjnego widoku serca, osierdzia i opłucnej pobiera się krew z jam, a ranę chirurgiczną zszywa warstwami.

Przy chirurgii wewnątrznaczyniowej nie ma potrzeby „odłączania” serca od krążenia krwi. Odbywa się przez nogę, a mianowicie poprzez wprowadzenie cewnika z wszczepionymi zastawkami do tętnicy lub żyły udowej. Po zniszczeniu i usunięciu fragmentów uszkodzonej zastawki, na jej miejsce zakładana jest proteza, która sama się prostuje, posiadając elastyczną ramę stentu.

Jeśli wybrano opcję z mini-dostępem, chirurg wykonuje nacięcie o długości 2-5,5 cm na przedniej ścianie mostka w obszarze rzutu wierzchołka serca. Następnie przez wierzchołek serca do narządu wprowadzany jest cewnik, który wprowadza go do dotkniętej zastawki i zastępuje go.

W przypadku wymiany zastawki istnieje kilka rodzajów implantów:

Mechaniczne – są wykonane z metalu lub tworzywa sztucznego. Wybierając taki implant, pacjent w przyszłości będzie musiał stale przyjmować leki rozrzedzające krew.
Biologiczne – składają się z tkanek zwierzęcych i nie wymagają dalszego stosowania leków, ale po kilkudziesięciu latach wymagają wymiany.

Instalowanie rozrusznika serca

W przypadku, gdy pacjent cierpi na niewydolność serca, kardiomiopatię i zaburzenia rytmu serca, specjalista może przepisać drobną operację w celu zainstalowania rozrusznika serca.

Technika wykonania takiej operacji jest prosta. Po prawej lub lewej stronie pod lewym obojczykiem wykonuje się znieczulenie miejscowe nowokainą lub lidokainą, po czym wykonuje się nacięcie w skórze i żyle podobojczykowej, aby wprowadzić do niej przewodnik, a przez nią do żyły głównej górnej i do serca - elektroda. Gdy końcówka elektrody wejdzie do jamy prawego przedsionka, lekarz wybiera dogodne miejsce do optymalnej stymulacji mięśnia sercowego, podczas poszukiwań stale rejestruje zmiany EKG. Po znalezieniu miejsca elektrodę mocuje się w ścianie mięśnia sercowego od wewnątrz za pomocą anten lub nasadki przypominającej korkociąg. Po zamocowaniu wymagane jest obszycie tytanowej obudowy pod pachą pacjenta, która jest instalowana w grubości mięśnia piersiowego po lewej stronie. Rana jest zszywana i zakładany aseptyczny bandaż.

Pomostowanie tętnic wieńcowych

Pomostowanie aortalno-wieńcowe jest powszechną operacją serca. Jest przepisywany, gdy blaszki miażdżycowe gromadzą się na wewnętrznych ścianach naczyń wieńcowych, które odżywiają serce, zaburzając przepływ krwi. Ponadto wskazaniami mogą być:

Stabilna dławica piersiowa 3-4 klasa funkcjonalna.
Ostry zespół wieńcowy.
Ostry zawał mięśnia sercowego w ciągu pierwszych 4–6 godzin od wystąpienia bólu.
Ciężkie niedokrwienie bez bólu.

Przed operacją pacjentowi podaje się dożylnie środki uspokajające i uspokajające, a samą interwencję przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym. Dostęp operacyjny odbywa się przez preparację mostka lub z mini-dostępu, wykonując nacięcie w przestrzeni międzyżebrowej po lewej stronie w obszarze projekcji serca. Manipulację można przeprowadzić zarówno z podłączeniem pacjenta do maszyny płucno-sercowej, jak i bez niej.

Aorta zostaje zaciśnięta i podłączona do maszyny, a następnie izolowane naczynie, które stanie się bypassem. Naczynie to jest doprowadzane do zajętej tętnicy wieńcowej, a jego drugi koniec jest przyszywany do aorty. W efekcie z aorty, omijając obszar dotknięty blaszkami, krew bez trudu trafi do tętnic wieńcowych.

W zależności od tego, ile tętnic zaopatrujących serce jest dotkniętych i w jakich odstępach czasu, liczba przecieków może wynosić od 2 do 5.

Po umocowaniu zastawek na brzegach mostka zakłada się metalowe zszywki, zszywa tkanki miękkie i zakłada aseptyczny opatrunek. Ponadto z jamy osierdziowej usuwa się drenaż, aby nastąpił odpływ płynu krwotocznego.

Operacje Glenn i Ross

Operacja Glenna jest inaczej znana jako dwukierunkowe połączenie kawo-płucne. W tym przypadku zespolenie górnej części żyły głównej górnej z prawą tętnicą płucną wykonuje się zgodnie z zasadą „koniec do boku”.

Chirurgia Rossa polega na zastąpieniu uszkodzonej zastawki aortalnej pacjenta jego zastawką płucną, a usuniętą zastawkę płucną zastępuje się protezą.

Poranek. Petroverigsky lane, 10. Pod tym moskiewskim adresem w rejonie Kitaj-Gorod dotarłem do federalnego ośrodka angiografii.su zajmującego się diagnostyką i leczeniem chorób sercowo-naczyniowych, który jest częścią państwowego ośrodka badawczego medycyny prewencyjnej, aby założyć ponownie sterylny kombinezon i wizyta na sali operacyjnej.

Angiografia to metoda badania naczyń krwionośnych za pomocą promieni rentgenowskich i płynu kontrastowego. Służy do wykrywania uszkodzeń i wad. Bez tego operacja, o której będę mówił – stentowanie – nie byłaby możliwa.

Nadal będzie trochę krwi. Myślę, że powinienem ostrzec o tym wrażliwych ludzi, zanim otworzą post w całości.

Kto nigdy nie słyszał o blaszkach cholesterolu, nie oglądał pokazu Eleny Malysheva. Płytki to osady na wewnętrznych ściankach naczyń krwionośnych, które nagromadziły się przez lata. Są podobne w konsystencji do gęstego wosku. Płytka nazębna składa się nie tylko z cholesterolu, wapń we krwi przykleja się do niej, czyniąc złogi jeszcze gęstszymi. I ta cała struktura powoli, ale pewnie zatyka naczynia, uniemożliwiając naszemu ognistemu silnikowi, a raczej pompie, dostarczanie składników odżywczych i tlenu do różnych narządów, w tym do samego serca.

Przed pojawieniem się metody stentowania, o którym będzie mowa, lekarze byli uzbrojeni tylko w chirurgiczną metodę operacji pomostowania, która stała się popularna dzięki operacji serca Borysa Nikołajewicza Jelcyna w 1996 roku na okrągłej sali operacyjnej. Doskonale pamiętam ten przypadek (wspomnienie z dzieciństwa), chociaż wiele znanych osób dokonało podobnej operacji.

Manewrowanie to operacja brzucha. Człowiek dostaje znieczulenie, nacina klatkę piersiową (przecina, jednym skalpelem nie da rady), zatrzymuje serce i uruchamia sztuczny układ krążenia. Bijące serce bije bardzo mocno i przeszkadza w operacji, więc trzeba je zatrzymać. Aby dostać się do wszystkich tętnic i przetoki, musisz zdobyć serce i obrócić je. Przetoka to tętnica dawcy pobrana od samego pacjenta, na przykład z ramienia. Dużo stresu na ciele.

Podczas stentowania pacjent pozostaje przytomny (wszystko dzieje się w znieczuleniu miejscowym), na życzenie lekarza może wstrzymać oddech lub wziąć głęboki oddech. Utrata krwi jest minimalna, a nacięcia drobne, ponieważ do tętnic wchodzi się przez cewnik, który zwykle wprowadza się do tętnicy udowej. I założyli stent - mechaniczny środek rozszerzający naczynia krwionośne. Podsumowując, elegancka obsługa (-:

Operacja Siergieja Iosifowicza została przeprowadzona w trzech etapach. Skończyło się na ostatniej operacji w serialu. Nie można umieścić wszystkich stentów naraz.

Stół chirurgiczny i angiograf (półokrągłe urządzenie zawieszone nad pacjentem) tworzą jeden, współpracujący ze sobą mechanizm. Stół porusza się do przodu i do tyłu, a maszyna obraca się wokół stołu, wykonując prześwietlenia serca pod różnymi kątami.

Pacjent jest umieszczony na stole, zamocowany i podłączony do monitora serca.

Aby wyjaśnić urządzenie angiografu, pokażę go osobno. To mały angiograf, nie tak duży jak te na sali operacyjnej. W razie potrzeby można go nawet zabrać na oddział.

Działa po prostu. Emiter jest zainstalowany poniżej, konwerter jest zainstalowany u góry (wkleja się na niego uśmiech), z którego sygnał z obrazem jest już przesyłany do monitora. W rzeczywistości nie dochodzi do rozpraszania promieni rentgenowskich w przestrzeni, jednak wszyscy obecni na sali operacyjnej są chronieni. Dziennie wykonuje się około ośmiu takich operacji.

Przez naczynie na ramieniu lub udzie, jak w naszym przypadku, wprowadza się specjalny cewnik.

Przez cewnik do tętnicy wprowadzany jest cienki metalowy drut, przewodnik, który dostarcza stent do miejsca zablokowania. Byłem zdumiony jego długością!

Stent - cylinder siatkowy - jest przymocowany do końca tego drutu w stanie ściśniętym. Jest montowany na balonie, który zostanie napompowany w odpowiednim momencie, aby rozłożyć stent. Początkowo ten projekt nie jest grubszy niż sam przewodnik.

Tak wygląda otwarty stent.

A to jest model w skali innego typu stentu. W przypadku uszkodzenia ścian naczyń montuje się je za pomocą membrany. Nie tylko podtrzymują naczynie w stanie otwartym, ale także służą jako ściany naczyń.

Przez ten sam cewnik wstrzykuje się środek kontrastowy zawierający jod. Wraz z przepływem krwi wypełnia tętnice wieńcowe. Pozwala to na ich wizualizację na zdjęciu rentgenowskim i obliczenie miejsc zablokowania, na których zostaną umieszczone stenty.

Oto takie dorzecze Amazonki uzyskane przez wstrzyknięcie kontrastu.

Wszystkie oczy na monitorach! Cały proces zakładania stentów jest obserwowany za pomocą telewizji rentgenowskiej.

Po umieszczeniu stentu na miejscu balon, do którego jest przymocowany, musi zostać napompowany. Odbywa się to za pomocą urządzenia z manometrem (miernikiem ciśnienia). To urządzenie, które wygląda jak duża strzykawka, jest widoczne na zdjęciu z długimi przewodami.

Stent rozszerza się i jest wciskany w wewnętrzną ścianę naczynia. Aby zapewnić prawidłowe rozprężenie stentu, balonik pozostaje napełniony przez dwadzieścia do trzydziestu sekund. Następnie jest opróżniany i wyciągany z tętnicy na drucie. Stent pozostaje i utrzymuje światło naczynia.

W zależności od wielkości dotkniętego naczynia można zastosować jeden lub więcej stentów. W tym przypadku nakładają się one jeden po drugim.

A oto jak działa stent. Poniżej zrzuty ekranu z telewizora rentgenowskiego. Na pierwszym zdjęciu widzimy tylko jedną tętnicę, kędzierzawą. Ale pod nim powinna być widoczna kolejna. Z powodu płytki nazębnej przepływ krwi jest całkowicie zablokowany.

Gruba kiełbasa na drugiej to stent, który właśnie został wprowadzony. Tętnice nie są widoczne, ponieważ kontrast w nich nie biegnie, ale przewody są po prostu widoczne.

Trzecia pokazuje wynik. Pojawiła się tętnica, popłynęła krew. Teraz ponownie porównaj pierwszy obraz z trzecim.

Koncepcja rozszerzenia dotkniętych obszarów statku za pomocą pewnej ramy została zaproponowana przez Charlesa Dottera czterdzieści lat temu. Opracowanie metody trwało długo, pierwszą operację z wykorzystaniem tej technologii wykonała grupa francuskich chirurgów dopiero w 1986 roku. I dopiero w 1993 roku udowodniono skuteczność metody przywracania drożności tętnicy wieńcowej i utrzymywania jej w nowym stanie w przyszłości.

Obecnie firmy zagraniczne opracowały około 400 różnych modeli stentów. W naszym przypadku jest to Cordis firmy Johnson & Johnson. Artem Shanoyan, kierownik działu rentgenowskich metod diagnostyki i leczenia wewnątrznaczyniowego w ośrodku, odpowiedział na moje pytanie dotyczące rosyjskich producentów stentów, że po prostu nie istnieją.

Operacja trwa około pół godziny. Na miejsce nakłucia nakłada się bandaż ciśnieniowy. Z sali operacyjnej pacjent jest wysyłany na oddział intensywnej terapii, a dwie godziny później na oddział ogólny, skąd już można pisać radosne SMS-y do bliskich. A za kilka dni będą mogli zobaczyć się w domu.

Ograniczenia stylu życia typowe dla pacjentów kardiologicznych są zwykle usuwane po stentowaniu, osoba powraca do normalnego życia, a obserwacja prowadzona jest okresowo przez lekarza w miejscu zamieszkania.

Chirurgia na otwartym sercu to jedna z metod leczenia chorób układu krążenia, w której wykonywane są specjalne zabiegi chirurgiczne. Ogólna zasada jest taka, że istnieje interwencja w ludzkim ciele w celu przeprowadzenia niezbędnych czynności na otwartym sercu. Innymi słowy, jest to taka operacja, podczas której wykonuje się otwarcie lub rozcięcie okolicy mostka ludzkiego, wpływając na tkanki samego narządu i jego naczyń.

Operacja na otwartym sercu

Statystyki pokazują, że najczęstszą tego typu interwencją wśród dorosłych jest operacja polegająca na wytworzeniu sztucznego przepływu krwi z aorty do zdrowych obszarów tętnic wieńcowych – pomostowanie aortalno-wieńcowe.

Ta operacja jest wykonywana w leczeniu ciężkiej choroby wieńcowej, która występuje z powodu rozwoju miażdżycy, w której dochodzi do zwężenia naczyń dostarczających krew do mięśnia sercowego, zmniejsza się ich elastyczność.

Ogólna zasada działania: pobierany jest własny biomateriał pacjenta (fragment tętnicy lub żyły) i zszywany w obszarze między aortą a naczyniem wieńcowym w celu ominięcia miejsca dotkniętego miażdżycą, w którym krążenie krwi jest zaburzone . Po wykonaniu operacji dopływ krwi do określonego obszaru mięśnia sercowego zostaje przywrócony. Tętnica / żyła zaopatruje serce w niezbędny przepływ krwi, podczas gdy tętnica, w której zachodzi proces patologiczny, jest omijana.

Pomostowanie tętnic wieńcowych

Dziś, biorąc pod uwagę postęp medycyny, do leczenia operacyjnego na sercu wystarczy wykonać tylko małe nacięcia w odpowiedniej okolicy. Kolejna interwencja, bardziej złożona, nie będzie potrzebna. Dlatego pojęcie „operacji na otwartym sercu” czasami wprowadza ludzi w błąd.

Przyczyny operacji na otwartym sercu

Konieczność wymiany lub przywrócenia drożności naczyń krwionośnych w celu prawidłowego przepływu krwi do serca.
Konieczność naprawy uszkodzonych obszarów serca (na przykład zastawek).
Konieczność umieszczania specjalnych urządzeń medycznych w celu utrzymania zdolności pracy serca.
Konieczność operacji transplantacyjnych.

Co musisz wiedzieć o operacji pomostowania tętnic wieńcowych?

Spędzanie czasu

Według danych medycznych ten rodzaj operacji trwa nie mniej niż cztery i nie więcej niż sześć godzin. W rzadkich, szczególnie ciężkich przypadkach, gdy operacja wymaga więcej pracy (stworzenie kilku boczników), można zaobserwować wzrost tego okresu.

Pierwszą noc po operacji serca i wszystkich zabiegach medycznych pacjenci spędzają na oddziale intensywnej terapii. Po upływie trzech do siedmiu dni (dokładna liczba dni zależy od samopoczucia pacjenta) osoba zostaje przeniesiona na zwykły oddział.

Zagrożenia operacyjne

Mimo kwalifikacji lekarzy nikt nie jest odporny na nieplanowane sytuacje. Jakie jest niebezpieczeństwo operacji i jakie może nieść ze sobą ryzyko:

infekcja klatki piersiowej z powodu nacięcia (ryzyko to jest szczególnie wysokie u osób otyłych, chorych na cukrzycę lub przechodzących powtórną operację);
zawał mięśnia sercowego, udar niedokrwienny;
zaburzenia rytmu serca;
choroba zakrzepowo-zatorowa;
podwyższona temperatura ciała przez długi czas;
dyskomfort serca dowolnego rodzaju;
ból o innej naturze w okolicy klatki piersiowej;
obrzęk płuc;
krótkotrwała amnezja i inne przejściowe problemy z pamięcią;
utrata znacznej ilości krwi.

Te negatywne konsekwencje, jak pokazują statystyki, występują znacznie częściej przy korzystaniu z urządzenia do sztucznego dopływu krwi.

Ryzyko nieprzyjemnych konsekwencji jest zawsze obecne

Okres przygotowawczy

Aby planowana operacja i leczenie ogólne zakończyły się sukcesem, ważne jest, aby nie przegapić niczego istotnego przed ich rozpoczęciem. Aby to zrobić, pacjent musi powiedzieć lekarzowi:

O aktualnie stosowanych lekach. Mogą to być leki przepisane przez innego lekarza lub te, które pacjent sam kupuje, w tym suplementy diety, witaminy itp. Jest to ważna informacja i należy ją zgłosić przed zabiegiem.
O wszystkich chorobach przewlekłych i przebytych, odchyleniach zdrowotnych, które są obecnie dostępne (katar, opryszczka na ustach, niestrawność, gorączka, ból gardła, wahania ciśnienia krwi itp.).

Pacjent powinien być przygotowany na to, że na dwa tygodnie przed operacją lekarz poprosi go o powstrzymanie się od palenia, nadmiernego spożywania alkoholu, przyjmowania leków zwężających naczynia krwionośne (na przykład kropli do nosa, ibuprofenu itp.).

W dniu operacji pacjent zostanie poproszony o użycie specjalnego mydła antybakteryjnego, co znacznie zmniejsza ryzyko infekcji podczas operacji. Ponadto na kilka godzin przed zabiegiem nie można jeść ani pić wody.

Operacja

Kiedy wykonywana jest operacja na otwartym sercu, kolejno wykonywane są następujące czynności:

Pacjent kładzie się na stole operacyjnym.
Otrzymuje znieczulenie ogólne.
Kiedy znieczulenie zaczyna działać i pacjent zasypia, lekarz otwiera klatkę piersiową. W tym celu wykonuje nacięcie w odpowiednim obszarze (zwykle nie przekracza ono 25 sentymentów).
Lekarz rozcina mostek, częściowo lub całkowicie. Umożliwia to dostęp do serca i aorty.
Po zabezpieczeniu dostępu serce pacjenta zostaje zatrzymane i podłączone do płuco-serca. Dzięki temu chirurg może spokojnie wykonywać wszystkie manipulacje. Obecnie stosowane są technologie, które pozwalają w niektórych przypadkach wykonać tę operację bez zatrzymywania bicia serca, a liczba powikłań jest mniejsza. niż tradycyjna interwencja.
Lekarz tworzy bocznik wokół uszkodzonej części tętnicy.
Odcięta część klatki piersiowej jest mocowana specjalnym materiałem, najczęściej specjalnym drutem, ale w niektórych przypadkach stosuje się płytki. Płytki te są często używane u osób starszych lub osób, które przeszły częste operacje.
Po zakończeniu operacji nacięcie jest zaszyte.

Okres pooperacyjny

Po zakończeniu operacji i przebudzeniu pacjenta, w klatce piersiowej znajdzie dwie lub trzy rurki. Rolą tych rurek jest odprowadzenie nadmiaru płynu z okolic serca (drenaż) do specjalnego naczynia. Ponadto instalowana jest rurka dożylna do przepływu roztworów terapeutycznych i odżywczych do organizmu oraz cewnik do pęcherza moczowego do usuwania moczu. Oprócz rurek do pacjenta podłączone są urządzenia monitorujące pracę serca.

Pacjent nie powinien się martwić, w przypadku pytań lub dyskomfortu zawsze może skontaktować się z pracownikami medycznymi, którzy zostaną przydzieleni do jego monitorowania i w razie potrzeby szybko zareagować.

Czas trwania okresu rekonwalescencji zależy nie tylko od fizjologii, ale także od samej osoby.

Każdy pacjent powinien zrozumieć, że rehabilitacja po zabiegu nie jest procesem szybkim. Po sześciu tygodniach leczenia można zaobserwować pewną poprawę, a dopiero po sześciu miesiącach widoczne będą wszystkie korzyści z operacji.

Ale każdy pacjent jest w stanie przyspieszyć ten proces rehabilitacji, jednocześnie unikając nowych dolegliwości serca, co zmniejsza ryzyko powtórnej operacji. Aby to zrobić, zaleca się podjęcie następujących działań:

przestrzegać diety i specjalnej diety przepisanej przez lekarza prowadzącego;
ograniczyć słone, tłuste, słodkie potrawy);
poświęcić czas na ćwiczenia fizjoterapeutyczne, spacery na świeżym powietrzu;
przestań często pić alkohol;
monitorować poziom cholesterolu we krwi;
śledzić ciśnienie krwi.

Jeśli te środki zostaną zastosowane, okres pooperacyjny minie szybko i bez komplikacji. Ale nie powinieneś polegać na ogólnych zaleceniach, o wiele cenniejsza jest rada lekarza prowadzącego, który szczegółowo przestudiował historię medyczną i jest w stanie opracować plan działania i dietę w okresie rekonwalescencji.

Operację serca wykonuje się tylko wtedy, gdy inne metody terapii nie mogą pomóc w stanie pacjenta. Operacja serca może zapobiec śmierci pacjenta, ale ryzyko niepomyślnego wyniku pozostaje dość wysokie.

Pomimo tego, że kardiochirurgia nie stoi w miejscu i rozwija się, kardiochirurgia jest bardzo trudna do wykonania. Angażują się w to najlepsi specjaliści kardiochirurgii. Ale nawet ten ważny fakt nie może uchronić operowanego przed złożonymi konsekwencjami.

Powikłania w okresie pooperacyjnym mogą nawet prowadzić do śmierci.

Wskazania do zabiegu

Jak wspomniano wcześniej, kardiochirurgię stosuje się w przypadkach, gdy nie ma innych możliwości ratowania życia pacjenta. Operacja serca wymaga bardzo poważnego podejścia.

Przeszczep serca jest uważany za najbardziej złożoną i poważną interwencję chirurgiczną. Operacja prowadzona jest pod ścisłym nadzorem wysoko wykwalifikowanych specjalistów.

Wskazania do operacji serca o dowolnej złożoności są następujące:

przejściowy rozwój dolegliwości układu sercowo-naczyniowego;
w przypadku braku wyników leczenia farmakologicznego;
spóźnione skierowanie do placówki medycznej.

Chirurgia serca pomaga poprawić ogólny stan chorego i zniwelować objawy dręczącej choroby.

Chirurgia jamy serca jest wykonywana dopiero po pełnym badaniu diagnostycznym i dokładnej diagnozie przez specjalistę kardio.

Metody interwencji chirurgicznych

Czym są operacje serca?

To bardzo ważne pytanie, jeśli masz mieć tę poważną operację. Będziesz także musiał wiedzieć, jak przebiega i jak przebiega operacja.

Jest to konieczne, aby być może podjąć główną decyzję w twoim życiu, od której zależeć będzie cały przyszły los.

Zamknięte interwencje

Jest to operacja serca, która nie wpływa na sam narząd. Odbywa się to bez dotykania serca. Do jego wykonania nie jest potrzebny specjalny sprzęt, z wyjątkiem np. instrumentów chirurga.

Jama serca nie „otwiera się”. Dlatego nazywa się to „zamkniętym”.

Taka interwencja jest wykonywana w początkowej fazie rozwoju choroby, kiedy stan pacjenta można poprawić jedynie za pomocą operacji.

Otwarte interwencje

Istnieje również chirurgia otwarta. Ten rodzaj operacji wymaga otwarcia jam serca w celu wyeliminowania istniejącej patologii.

Operacja na otwartym sercu jest wykonywana przy użyciu specjalnego urządzenia - płuco-serca lub płuco-serca.

Przy interwencji otwartej jamy są otwarte, serce i narządy płucne są odłączone od krążenia krwi. Umożliwia to interwencję na „suchym” narządzie.

Cała krew płynąca przez żyłę trafia do specjalistycznego sprzętu chirurgicznego. Tam przechodzą przez sztuczne płuca, wzbogacone w tlen i uwalniają dwutlenek węgla, przekształcając się z krwi żylnej w tętniczą. Następnie jest wtłaczany przez specjalną pompę do aorty operowanego, czyli do krążenia ogólnoustrojowego.

Innowacyjne techniki pomagają stworzyć wszystkie „wnętrza” sprzętu (także sztuczne płuco), z którymi styka się krew pacjenta, „jednorazowe”, czyli jednorazowo dla jednej osoby. Zmniejszy to możliwe katastrofalne konsekwencje.

Dzisiaj płuco-serce pomaga zatrzymać na kilka godzin pracę narządu serca i płuc. Pozwala to na przeprowadzenie najtrudniejszych operacji o charakterze otwartym.

Rentgenowskie interwencje chirurgiczne

Ten rodzaj interwencji zaczął być stosowany całkiem niedawno. Ale dzięki innowacyjnemu sprzętowi zajmują ważne miejsce w kardiochirurgii.

Za pomocą specjalnego cewnika narzędzia chirurgiczne są wprowadzane do odcinka paska narządu sercowego lub do otworu naczynia. Ponadto za pomocą ciśnienia wytwarzanego przez urządzenie otwierają się zawory nacięć brzusznych. Wzmacniają lub zniekształcają partycje lub odwrotnie, za pomocą urządzenia zniekształcenie jest eliminowane.

Do światła niezbędnego naczynia wprowadza się specjalne rurki, pomagając w ten sposób lekko je otworzyć.

Proces podczas takich operacji jest dokładnie monitorowany przez specjalny komputer, a nad każdą akcją sprawowana jest kontrola. Dzięki temu operacje wykonywane są z mniejszym ryzykiem kontuzji i większym prawdopodobieństwem pomyślnego wyniku.

Jeśli miałeś operację rentgenowską, jej skuteczność jest wyższa.

Plan działania przed operacją

Przed operacją na narządzie sercowym konieczne jest przygotowanie. Jeśli masz wystarczająco dużo czasu, przynajmniej kilka dni lub tygodni, musisz zadbać o swoje ciało. Jedz zdrową, bogatą w składniki odżywcze żywność.

Dużo odpoczywaj, chodź na świeżym powietrzu, wykonuj ćwiczenia fizyczne, które polecił Ci specjalista od leczenia.

Odpowiednie odżywianie

Staraj się jeść codziennie tylko naturalne pokarmy i więcej niż raz, nawet jeśli nie masz apetytu. Twoje ciało musi spożywać dużo białek, witamin i minerałów.

Dzięki zdrowej diecie korzystniejsza jest sama interwencja chirurgiczna i okres rehabilitacji.

Relaks

Nie zmuszaj swojego ciała do przepracowania przed operacją. Im więcej odpoczywasz, tym silniejsze będzie Twoje ciało.

Jeśli chcesz odwiedzić krewnych lub zaprosić Cię do odwiedzin, powiedz, że musisz nabrać sił przed trudnym procesem. Krewni zawsze cię zrozumieją i nie będą obrażeni.

Stosowanie nikotyny

Nie jest tajemnicą dla wszystkich, że palenie negatywnie wpływa nawet na organizm całkowicie zdrowej osoby. Co możemy powiedzieć o pacjentach z patologią serca.

Nikotyna wpływa na serce w następujący sposób negatywny: rozwija miażdżycę, zwiększa ciśnienie w naczyniach krwionośnych i powoduje zwężenie naczyń serca. Zwęża również tętnice krwiotwórcze i zwiększa stężenie płynu śluzowego w narządach płucnych.

Prowadzi to do trudniejszej adaptacji po operacji.

okres rehabilitacji

Po interwencji chirurgicznej na narządzie sercowym, jeśli upłynie niewystarczająca ilość czasu, zabrania się nawet wstawania z łóżka oddziałowego. Przez cały okres rehabilitacji pacjent przebywa na oddziale intensywnej terapii.

Ten oddział jest przeznaczony dla pacjentów zagrożonych śmiercią.

Ogromną rolę w rehabilitacji odgrywa specjalna dieta dietetyczna. Jego lekarz prowadzący wyznacza indywidualnie dla każdego pacjenta. Możesz zacząć jeść tylko z chudych kleików i bulionów warzywnych, ale już po kilku dniach dieta znacznie się zwiększa.

Po przeniesieniu pacjenta na zwykły oddział, z reguły lekarz prowadzący zezwoli na stosowanie następujących produktów:

zboża z grubego przemiału (jęczmień, kasza jęczmienna, ryż nieoszlifowany). Możesz również włączyć płatki owsiane do diety 2-3 razy w tygodniu;
produkcja nabiału: beztłuszczowa masa twarogowa, sery o zawartości tłuszczu nie większej niż 20%;
warzywa i owoce: świeże, na parze oraz w różnych sałatkach;
małe kawałki gotowanego kurczaka, indyka i królika. Jak również domowe kotlety na parze;
różne odmiany ryb: śledź, łosoś, gromadnik itp.;
wszystkie zupy bez smażonych składników i bez zawartości tłuszczu.

W żadnym wypadku nie należy spożywać następujących pokarmów.