Leczenie objawowej padaczki u dzieci i dorosłych. Padaczka u dzieci: leczenie różnych postaci Klasyfikacja padaczki u dzieci

- przewlekłe zaburzenie mózgu charakteryzujące się powtarzającymi się, stereotypowymi napadami, które występują bez wyraźnych czynników prowokujących. Wiodącymi objawami padaczki u dzieci są napady padaczkowe, które mogą występować w postaci napadów toniczno-klonicznych, nieobecności, napadów mioklonicznych z zaburzeniami świadomości lub bez. Diagnostyka instrumentalna i laboratoryjna padaczki u dzieci obejmuje EEG, radiografię czaszki, CT, MRI i PET mózgu, analizę biochemiczną krwi i płynu mózgowo-rdzeniowego. Ogólne zasady leczenia padaczki u dzieci obejmują przestrzeganie schematu ochronnego, terapię przeciwdrgawkową, psychoterapię; w razie potrzeby leczenie neurochirurgiczne.

Informacje ogólne

Padaczka u dzieci jest przewlekłą patologią mózgu, która występuje z okresowo nawracającymi napadami nieprowokowanymi lub ich autonomicznymi, psychicznymi, czuciowymi odpowiednikami, spowodowanymi hipersynchroniczną aktywnością elektryczną neuronów mózgowych. Według statystyk dostępnych w pediatrii padaczka występuje u 1-5% dzieci. U 75% osób dorosłych z padaczką początek choroby następuje w dzieciństwie lub w okresie dojrzewania.

U dzieci obok łagodnych postaci padaczki występują postacie złośliwe (postępujące i oporne na trwającą terapię). Często napady padaczkowe u dzieci przebiegają nietypowo, wymazane, a obraz kliniczny nie zawsze odpowiada zmianom w elektroencefalogramie. Badanie padaczki u dzieci prowadzone jest przez neurologię dziecięcą i jej wyspecjalizowaną sekcję - epileptologię.

Przyczyny padaczki u dzieci

Czynnikiem epileptogenezy w dzieciństwie jest niedojrzałość mózgu, charakteryzująca się przewagą procesów pobudzenia niezbędnych do tworzenia funkcjonalnych połączeń międzyneuronalnych. Ponadto przedchorobowe organiczne uszkodzenia mózgu (genetyczne lub nabyte), które powodują zwiększoną gotowość konwulsyjną, przyczyniają się do padaczki neuronów. W etiologii i patogenezie padaczki u dzieci istotną rolę odgrywa dziedziczna lub nabyta predyspozycja do choroby.

Rozwój idiopatycznych postaci padaczki u dzieci w większości przypadków jest związany z genetycznie uwarunkowaną niestabilnością błon neuronalnych i zaburzeniami równowagi neuroprzekaźników. Wiadomo, że w przypadku wystąpienia padaczki idiopatycznej u jednego z rodziców ryzyko rozwoju padaczki u dziecka wynosi około 10%. Padaczka u dzieci może być związana z dziedzicznymi defektami metabolicznymi (fenyloketonuria, leucynoza, hiperglicynemia, encefalomiopatie mitochondrialne), zespołami chromosomowymi (choroba Downa), dziedzicznymi zespołami nerwowo-skórnymi (nerwiakowłókniakowatość, stwardnienie guzowate) itp.

Częściej w strukturze padaczki u dzieci występują objawowe postacie choroby, które rozwijają się w wyniku prenatalnego lub postnatalnego uszkodzenia mózgu. Wśród czynników prenatalnych wiodącą rolę odgrywa toksykoza ciążowa, niedotlenienie płodu, infekcje wewnątrzmaciczne, płodowy zespół alkoholowy, wewnątrzczaszkowy uraz porodowy i ciężka żółtaczka noworodków. Wczesne organiczne uszkodzenie mózgu, prowadzące do manifestacji padaczki u dzieci, może być związane z wrodzonymi anomaliami mózgu, neuroinfekcjami doznanymi przez dziecko (zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu, zapalenie pajęczynówki), TBI; powikłania powszechnych chorób zakaźnych (grypa, zapalenie płuc, posocznica itp.), powikłania poszczepienne itp. U dzieci z porażeniem mózgowym padaczkę wykrywa się w 20-33% przypadków.

Kryptogenne postacie padaczki u dzieci przypuszczalnie mają podłoże objawowe, ale ich wiarygodne przyczyny pozostają niejasne nawet przy zastosowaniu nowoczesnych metod neuroobrazowania.

Klasyfikacja padaczki u dzieci

W zależności od charakteru napadów padaczkowych istnieją:

Zlokalizowane i uogólnione formy padaczki u dzieci, biorąc pod uwagę etiologię, dzielą się na idiopatyczne, objawowe i kryptogenne. Wśród idiopatycznych postaci ogniskowych choroby u dzieci najczęstsze są: łagodna padaczka rolandyczna, padaczka z napadami potylicznymi oraz padaczka z czytaniem; wśród uogólnionych postaci idiopatycznych - łagodne drgawki noworodków, padaczka miokloniczna i nieobecna w dzieciństwie i wieku młodzieńczym itp.

Objawy padaczki u dzieci

Objawy kliniczne padaczki u dzieci są zróżnicowane, w zależności od postaci choroby i rodzaju napadów. W związku z tym skupimy się tylko na niektórych napadach padaczkowych, które występują w dzieciństwie.

W prodromalnym okresie napadu padaczkowego zwykle odnotowuje się prekursory, w tym zaburzenia afektywne (drażliwość, ból głowy, lęk) i aurę (somatosensoryczną, słuchową, wzrokową, smakową, węchową, psychiczną).

W napadach „wielkich” (uogólnionych) dziecko z padaczką nagle traci przytomność i upada z jękiem lub krzykiem. Tonizująca faza ataku trwa kilka sekund i towarzyszy jej napięcie mięśniowe: odchylanie głowy do tyłu, zaciskanie szczęk, bezdech, sinica twarzy, rozszerzone źrenice, zginanie ramion w łokciach, rozciąganie nóg. Następnie fazę toniczną zastępują drgawki kloniczne, które trwają 1-2 minuty. W fazie klonicznej napadu występuje głośny oddech, pieniący się z ust, często gryzący język, mimowolne oddawanie moczu i wypróżnianie. Po ustąpieniu napadów dzieci zwykle nie reagują na bodźce środowiskowe, zasypiają i odzyskują zmysły w stanie amnezji.

„Małe” napady (nieobecności) u dzieci z padaczką charakteryzują się krótkotrwałą (4-20 sekund) utratą przytomności: zanik wzroku, ustanie ruchów i mowy, po czym następuje kontynuacja przerwanej aktywności i amnezja. Przy złożonej nieobecności mogą wystąpić zjawiska motoryczne (drgania miokloniczne, toczenie gałek ocznych, skurcze mięśni twarzy), zaburzenia naczynioruchowe (zaczerwienienie lub blednięcie twarzy, ślinienie, pocenie się), automatyzmy motoryczne. Ataki nieobecności są powtarzane codziennie i z dużą częstotliwością.

Napadom ogniskowym prostym w padaczce u dzieci mogą towarzyszyć drgania poszczególnych grup mięśni; niezwykłe doznania (słuchowe, wzrokowe, smakowe, somatosensoryczne); napady bólu głowy i brzucha, nudności, tachykardia, pocenie się, gorączka; zaburzenia psychiczne.

Długi przebieg padaczki prowadzi do zmiany stanu neuropsychicznego dzieci: wiele z nich ma zespół nadpobudliwości i deficytu uwagi, trudności w uczeniu się, zaburzenia zachowania. Niektóre formy padaczki u dzieci występują ze spadkiem inteligencji.

Diagnoza padaczki u dzieci

Nowoczesne podejście do diagnozowania padaczki u dzieci opiera się na dokładnym badaniu wywiadu, ocenie stanu neurologicznego, badaniach instrumentalnych i laboratoryjnych. Neurolog lub epileptolog dziecięcy musi znać częstotliwość, czas trwania, czas wystąpienia napadów, obecność i charakter aury, charakterystykę przebiegu napadu, okresy ponapadowe i międzynapadowe. Szczególną uwagę zwraca się na obecność patologii okołoporodowej, wczesne organiczne uszkodzenie mózgu u dzieci, padaczkę u krewnych.

W celu określenia miejsca zwiększonej pobudliwości w mózgu i postaci padaczki wykonuje się elektroencefalografię. Charakterystyczna dla padaczki u dzieci jest obecność objawów EEG: szczytów, ostrych fal, kompleksów „szczytowo-falowych”, rytmów napadowych. Ponieważ zjawiska padaczkowe nie zawsze są wykrywane w spoczynku, często konieczne jest rejestrowanie EEG z testami czynnościowymi (stymulacja świetlna, hiperwentylacja, deprywacja snu, testy farmakologiczne itp.), nocne monitorowanie EEG lub długoterminowe wideomonitoring EEG, które zwiększają prawdopodobieństwo wykrycia zmian patologicznych.

Aby określić morfologiczne podłoże padaczki u dzieci, wykonuje się prześwietlenie czaszki, CT, MRI, PET mózgu; konsultacja okulisty dziecięcego, oftalmoskopia. W celu wykluczenia napadów o podłożu kardiogennym u dziecka wykonuje się elektrokardiografię i całodobowe monitorowanie EKG. Aby określić etiologiczny charakter padaczki u dzieci, może być konieczne badanie biochemicznych i immunologicznych markerów krwi, wykonanie nakłucia lędźwiowego z badaniem płynu mózgowo-rdzeniowego i określenie kariotypu chromosomalnego.

Padaczkę należy odróżnić od zespołu drgawkowego u dzieci, spazmofilii, drgawek gorączkowych i innych napadów padaczkowych.

Leczenie padaczki u dzieci

Organizując schemat dla dziecka z padaczką, należy unikać przeciążenia, niepokoju, a w niektórych przypadkach długotrwałego nasłonecznienia, oglądania telewizji lub pracy przy komputerze.

Dzieci z padaczką wymagają długotrwałej (czasem dożywotniej) terapii indywidualnie dobranymi lekami przeciwdrgawkowymi. Leki przeciwdrgawkowe są przepisywane w monoterapii ze stopniowym zwiększaniem dawki, aż do uzyskania kontroli napadów. Tradycyjnie w leczeniu padaczki u dzieci stosuje się różne pochodne kwasu walproinowego, karbamazepinę, fenobarbital, benzodiazepiny (diazepam), a także leki przeciwdrgawkowe nowej generacji (lamotrygina, topiramat, okskarbazepina, lewetyracetam itp.). Jeśli monoterapia jest nieskuteczna, dobiera się dodatkowy lek przeciwpadaczkowy zgodnie z zaleceniem lekarza.

Spośród nielekowych metod leczenia padaczki u dzieci można zastosować psychoterapię, terapię biofeedback. Alternatywne metody, takie jak terapia hormonalna (ACTH), dieta ketogenna, immunoterapia pozytywnie sprawdziły się w padaczce u dzieci opornych na leki przeciwdrgawkowe.

Neurochirurgiczne metody leczenia padaczki u dzieci nie znalazły jeszcze szerokiego zastosowania. Istnieją jednak doniesienia o skutecznym leczeniu chirurgicznym opornych na leczenie postaci padaczki u dzieci za pomocą przedniego lobektomii skroniowej, pozaskroniowej resekcji kory nowej, ograniczonej resekcji skroniowej i stymulacji nerwu błędnego za pomocą implantów. Selekcja pacjentów do leczenia operacyjnego odbywa się kolegialnie przy udziale neurochirurgów, neurologów dziecięcych, psychologów z wnikliwą oceną możliwych zagrożeń i oczekiwanej skuteczności interwencji.

Rodzice dzieci z padaczką powinni móc zapewnić opiekę doraźną dziecku z napadem padaczkowym. W przypadku ataku dziecko należy położyć na plecach, uwolnić od ciasnej odzieży i zapewnić swobodny dostęp powietrza. Głowa dziecka musi być odwrócona na jedną stronę, aby język nie zapadł się i nie zassała ślina. W celu powstrzymania przedłużających się drgawek możliwe jest podawanie doodbytnicze diazepamu (w postaci czopków, roztworu).

Prognoza i profilaktyka padaczki u dzieci

Postępy w nowoczesnej farmakoterapii padaczki umożliwiają uzyskanie pełnej kontroli nad napadami u większości dzieci. Przy regularnym stosowaniu leków przeciwpadaczkowych dzieci i młodzież z padaczką mogą prowadzić normalne życie. Po osiągnięciu całkowitej remisji (brak drgawek i normalizacja EEG) po 3-4 latach lekarz może stopniowo całkowicie odstawić leki przeciwpadaczkowe. Po odstawieniu u 60% pacjentów drgawki nie nawracają w przyszłości.

Padaczka u dzieci ma mniej korzystne rokowanie, charakteryzuje się wczesnym początkiem napadów, stanem padaczkowym, obniżoną inteligencją i brakiem efektu przyjmowania podstawowych leków.

Profilaktyka padaczki u dzieci powinna rozpocząć się już podczas planowania ciąży i kontynuować po urodzeniu dziecka. W przypadku rozwoju choroby konieczne jest wczesne rozpoczęcie leczenia, przestrzeganie schematu terapii i zalecanego trybu życia oraz obserwacja dziecka przez epileptologa. Wychowawcy pracujący z dziećmi z padaczką powinni być informowani o chorobie dziecka i środkach pierwszej pomocy w przypadku napadów padaczkowych.

Dziś taka choroba jak epilepsja ma duże rozpowszechnienie wśród dzieci. Ta patologia jest znana medycynie od ponad kilku stuleci. W starożytnym Rzymie napady padaczkowe mylono z opętaniem przez demony i unikano chorych. We współczesnym świecie omawiane zjawisko jest dokładnie badane i skutecznie leczone złożonymi metodami. Przyjrzyjmy się przyczynom napadów padaczkowych u dzieci i zobaczmy, jak radzić sobie z tym problemem.

Padaczka jest powszechną chorobą neurologiczną

Padaczka objawowa u dzieci, co to jest? Aby odpowiedzieć na to pytanie, konieczne jest zagłębienie się w badanie tej choroby. Najczęściej diagnozę tę ustala się w wieku od pięciu do sześciu lat. Nieco rzadziej objawy charakterystyczne dla padaczki pojawiają się pod koniec okresu dojrzewania. Eksperci zwracają jednak uwagę na to, że choroba ta może objawiać się w młodszym wieku. Według statystyk choroba ta w różnym stopniu rozwoju występuje u jednego procenta światowej populacji. Dlatego bardzo ważne jest, aby wiedzieć, dlaczego padaczka rozwija się u dzieci.

Liczne badania poświęcone badaniu charakteru rozważanej patologii nie były w stanie dać jednoznacznej odpowiedzi na pytanie dotyczące przyczyny choroby. Według naukowców napady padaczkowe wiążą się z naruszeniem przekazywania impulsów nerwowych do neuronów mózgu. To właśnie te zaburzenia, spowodowane nadmiernym ciśnieniem wywieranym na mózg przez układ nerwowy, prowadzą do pojawienia się przełomu padaczkowego.

Te naruszenia funkcjonalności ośrodkowego układu nerwowego mogą być związane z następującymi czynnikami:

Zaburzenia rozwoju płodu. Rozwój padaczki u noworodków ułatwiają różne patologie występujące w czasie ciąży. Na prawidłowy rozwój obszarów mózgu wpływa kilkadziesiąt czynników zarówno zewnętrznych, jak i wewnętrznych. Dość często takie naruszenia są poprzedzone stosowaniem przez kobietę w czasie ciąży silnych leków, substancji odurzających i napojów alkoholowych. Wśród czynników wewnętrznych należy wyróżnić różne choroby zakaźne i niedotlenienie. Zdaniem ekspertów duże znaczenie ma również wiek kobiety. Według statystyk u kobiet po czterdziestce znacznie wzrasta ryzyko posiadania dzieci z różnymi nieprawidłowościami.
Anomalie wrodzone. Ta kategoria obejmuje przedłużony poród, asfiksję, użycie kleszczy położniczych i inne urazy porodowe. Często rozwój padaczki poprzedza długi pobyt dziecka w macicy, gdzie nie ma płynu owodniowego.
choroba zakaźna. Rozwój kryzysu padaczkowego może być jednym z powikłań przeziębień i chorób zakaźnych. Według ekspertów choroby, takie jak zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu i inne czynniki zakaźne, które wpływają na funkcjonowanie mózgu, mogą powodować rozwój danej choroby.
Dziedziczność. Padaczka zaliczana jest do grupy chorób genetycznych. Sugeruje to, że obecność tej choroby u jednego z rodziców staje się przyczyną pojawienia się predyspozycji do choroby u dziecka.

Padaczka u dzieci bardzo różni się od padaczki u dorosłych.

Według naukowców rozwój napadów padaczkowych może przyczynić się do urazowych uszkodzeń mózgu, wstrząsów mózgu i raka. Często napady padaczkowe objawiają się brakiem korzystnych pierwiastków śladowych w organizmie. Te pierwiastki obejmują magnez i cynk.

Pierwsze przejawy kryzysu epileptycznego

Pierwsze oznaki padaczki u niemowląt mają pewne różnice w stosunku do choroby „dorosłej”. Dlatego bardzo ważne jest, aby rodzice w pierwszych latach życia zwracali większą uwagę na zdrowie dzieci. Istnieje kilkadziesiąt rodzajów padaczki, a nie wszystkim atakom towarzyszą charakterystyczne dla choroby drgawki. Dlatego takie objawy choroby można łatwo pomylić z innymi chorobami. Wśród najczęstszych objawów należy wyróżnić następujące:

Głośno, z drżeniem kończyn. Podczas ataku dziecko rozkłada szeroko ramiona i zaczyna nimi machać. Samo drżenie ma charakter asymetryczny i dotyczy tylko jednej kończyny.
„Zamrożenie” w jednej pozycji i brak reakcji na bodźce zewnętrzne przez krótki czas. Często temu stanowi towarzyszą skurcze mięśni po jednej stronie ciała. Drobne skurcze powstają na twarzy, stopniowo przechodząc do dolnej połowy ciała.
Podczas kryzysu padaczkowego dziecko może na kilka sekund zastygnąć w niewygodnej pozycji. W tej sytuacji dziecko ma nagłą zmianę koloru skóry. W dużej mierze zmiany te wpływają na obszar twarzy, który jest pomalowany na szkarłatne lub blade odcienie.

Ważny! Obecność jednego lub więcej z powyższych objawów jest mocnym argumentem za szukaniem pomocy u specjalisty z zakresu neurologii.

Padaczka to przewlekła, długotrwała choroba wywołana różnymi uszkodzeniami ośrodkowego układu nerwowego.

Najczęstsze rodzaje padaczki

Istnieje ponad czterdzieści różnych postaci tej choroby, z których każda ma swoje charakterystyczne cechy. Jednak w większości przypadków pacjenci manifestują jedną z następujących postaci choroby:

Idiopatyczny. Według statystyk ta forma choroby ma dziś najwyższą częstość występowania. W początkowych stadiach choroby u pacjentów pojawiają się konwulsyjne skurcze. Podczas ataku dziecko prostuje kończyny z powodu zwiększonego napięcia mięśniowego. Często kryzysowi padaczkowemu towarzyszy zwiększone wydzielanie śliny. W ciężkiej padaczce idiopatycznej pacjent może stracić przytomność na kilka minut.
Roland. Ta postać choroby jest pochodną postacią padaczki idiopatycznej. Pierwsze oznaki tej patologii pojawiają się w wieku od trzech do trzynastu lat. Eksperci zwracają uwagę na to, że choroba ta może zniknąć sama bliżej końca okresu dojrzewania. Objawy padaczki Rolanda u dzieci objawiają się jednostronnymi drgawkami, mrowieniem i drętwieniem języka i żuchwy, problemami związanymi z funkcjonowaniem aparatu mowy. W momencie dojrzewania ataki te mogą mieć częstą manifestację, ale na pewnym etapie dorastania całkowicie znikają.
Brak. W przypadku tej postaci choroby charakterystyczne objawy kliniczne charakterystyczne dla choroby są całkowicie nieobecne. Podczas ataku dziecko zamarza i przestaje reagować na bodźce zewnętrzne. W tym stanie następuje gwałtowny wzrost napięcia mięśniowego, które przeplata się z relaksacją. W tym stanie dziecko może cierpieć na skurcze żołądka, ostre bóle głowy i napady nudności. Na tle kryzysu padaczkowego występuje niewielki wzrost temperatury ciała i przyspieszone bicie serca. Według statystyk postać nieobecności padaczki w większości przypadków występuje u dziewcząt w wieku od pięciu do dziesięciu lat.

Pierwsze oznaki padaczki u dziecka mogą pojawić się na kilka dni przed początkiem samego kryzysu. Podobny stan w medycynie określa się terminem „aura”. Głównymi zwiastunami nadchodzącego kryzysu są zmiana zachowania, problemy ze snem, zwiększona drażliwość i kapryśność.

Niebezpieczeństwo napadów padaczkowych

Niebezpieczeństwo epilepsji tłumaczy się tym, że sam napad może wystąpić o każdej porze dnia, co może prowadzić do katastrofalnych konsekwencji dla pacjenta. Często nagłe napady padaczkowe prowadzą do upadków i urazów. Osoby wokół dziecka mogą nie mieć czasu na odpowiednią reakcję, co powoduje upadek na twarde powierzchnie.

Skurcze całego ciała mogą spowodować, że pacjent uderzy głową o podłogę, co prowadzi do wstrząsu mózgu.

Objawy padaczki są tak różnorodne, jak przyczyny, które je spowodowały.

Padaczka nocna jest bardziej niebezpieczna niż napady padaczkowe w ciągu dnia. Pozostawione same sobie dziecko może umrzeć z powodu ataków astmy wywołanych wymiocinami, które dostały się do dróg oddechowych. Ponadto niestabilność emocjonalna stanowi zagrożenie dla zdrowia psycho-emocjonalnego, co objawia się zwiększoną drażliwością, nieuzasadnioną agresją i płaczliwością. Należy również wspomnieć o wysokim ryzyku wystąpienia stanu padaczkowego, stanu, w którym czas trwania ataku może rozciągać się do trzydziestu minut.

W takim stanie w głowie pacjenta rozwijają się procesy destrukcyjne, które negatywnie wpływają na rozwój intelektualny. Stan padaczkowy zaburza połączenia nerwowe w niektórych częściach mózgu, co może prowadzić do nieprzewidywalnych konsekwencji.

Metody leczenia

Leczenie danej choroby obejmuje zintegrowane podejście. Na pierwszych etapach terapii bardzo ważne jest stworzenie sprzyjającej atmosfery dla rozwoju dziecka. Eksperci zalecają zwracanie większej uwagi na stan emocjonalny dziecka. Dzieciom cierpiącym na napady padaczkowe nie zaleca się spędzania dużej ilości czasu przed telewizorem lub komputerem.

Leki należy stosować dopiero po postawieniu prawidłowej diagnozy. Często pacjenci wymagają stosowania leków przez całe życie. Najczęściej na początkowych etapach leczenia choroby przepisuje się pacjentom leki przeciwdrgawkowe. Dawkowanie i schemat dawkowania przepisuje lekarz na podstawie indywidualnych cech ciała pacjenta i jasności objawów klinicznych. W zależności od tego, jak objawy padaczki objawiają się u dzieci, lekarz może uzupełnić schemat leczenia o leki hormonalne i immunomodulatory. Istotną rolę w leczeniu padaczki przypisuje się sesjom psychokorekcyjnym.

Co robić w kryzysie padaczkowym

Ważne jest, aby rodzice dzieci cierpiących na napady padaczkowe wiedzieli, jak radzić sobie z objawami tej choroby. W momencie ataku bardzo ważne jest zapewnienie dziecku kompetentnej pomocy i zabezpieczenie go przed możliwymi obrażeniami. W tym celu należy położyć dziecko na miękkiej powierzchni, podkładając pod głowę poduszkę.

Aby uniknąć napadów uduszenia spowodowanych dostaniem się wymiocin do dróg oddechowych, głowa dziecka powinna być prawidłowo ułożona. Eksperci zalecają odwrócenie głowy pacjenta na bok, przyłożenie czystej chusteczki do języka. W sytuacji, gdy usta pacjenta są zamknięte, nie należy podejmować prób rozrywania zębów, gdyż może to doprowadzić do urazu żuchwy.

Napady padaczkowe są klasycznym, najbardziej charakterystycznym i uderzającym objawem choroby.

Bardzo ważne jest odpowiednie zorganizowanie dostępu świeżego powietrza. W tym celu zaleca się całkowite zdjęcie odzieży wierzchniej w celu zmniejszenia nacisku na szyję. Jeśli czas trwania ataku przekracza trzy minuty, należy natychmiast wezwać karetkę pogotowia, ponieważ wzrasta ryzyko zatrzymania oddechu.

Dziecko, u którego zdiagnozowano epilepsję, nigdy nie powinno być pozostawione samemu podczas zabiegów wodnych. Powinieneś także stale monitorować stan układu odpornościowego i podejmować na czas środki w celu leczenia przeziębienia. Ogólnie rokowanie tej choroby jest bardzo niejednoznaczne. Szybki dostęp do specjalisty i regularne stosowanie leków może osiągnąć długotrwałą remisję. W przypadku braku objawów charakterystycznych dla kryzysu padaczkowego przez pięć lat, leczenie farmakologiczne może zostać anulowane.

Dzieci chore na padaczkę potrzebują nie tylko farmakoterapii, ale także wsparcia moralnego ze strony najbliższego otoczenia. Osoby z podobnym problemem mają trudności z przystosowaniem się do społeczeństwa, dlatego wychowując dzieci należy wykazać maksymalną lojalność wobec różnych figli. Rodzice przede wszystkim powinni uczyć dzieci radzenia sobie w sytuacjach stresowych i radzenia sobie z ich stanem. W tym celu pomogą różne techniki relaksacyjne, ćwiczenia fizjoterapeutyczne i joga.

Padaczka uogólniona jest uważana za chorobę powszechną, ponieważ taką diagnozę stawia się co trzeciej osobie cierpiącej na napady padaczkowe. Główną cechą tej choroby jest to, że patologia jest przenoszona na ludzi przez dziedziczenie. Nie pojawia się tylko dlatego, że dana osoba cierpiała na chorobę zakaźną lub doszło do uszkodzenia mózgu.

Choroba pojawia się, gdy przynajmniej jeden z bliskich krewnych cierpiał na napady padaczkowe. Warto zapoznać się z rodzajami napadów, a także z głównymi objawami patologii, aby móc ją w odpowiednim czasie zidentyfikować i rozpocząć profesjonalne leczenie.

Jeśli u osoby zdiagnozowano uogólnioną epilepsję, powinien zapoznać się z charakterystycznymi cechami choroby. To oni umożliwiają odróżnienie odchylenia na tle innych chorób, które również prowadzą do napadów padaczkowych. Jak już wspomniano predyspozycje genetyczne odgrywają ważną rolę.

Jeśli dana osoba cierpi na epilepsję uogólnioną, istnieje około 50% szans, że będą ją mieć bliscy krewni. Oczywiście obecność choroby u rodzica nie gwarantuje, że pojawi się ona u dziecka. W takim przypadku nadal istnieje znaczne prawdopodobieństwo napotkania charakterystycznych objawów.

Pierwsze oznaki w większości przypadków pojawiają się w młodym wieku. Gdy tylko rodzice je zauważą, konieczne będzie bezzwłoczne poddanie się badaniu. Jest to konieczne, aby dokładnie określić chorobę i poznać jej rodzaj. Napady najczęściej występują o tej samej porze dnia. Mogą być również sprowokowane przez ten sam czynnik, na przykład głośny dźwięk lub jasny błysk światła.

Wielu pacjentów nie wykazuje zmian strukturalnych w strukturach mózgu. Nie wpływa to na stan neurologiczny i funkcje poznawcze. Podczas prowadzenia elektroencefalografii nie zawsze można zauważyć zmianę rytmu.

Choroba często ma pomyślne rokowanie, dlatego lekarze zalecają, aby się nie martwili. Przy odpowiednim leczeniu można znacznie poprawić stan osoby i wyeliminować napady padaczkowe. Jednocześnie nadal pozostanie znaczne prawdopodobieństwo nawrotu, dlatego przez całe życie, jeśli to możliwe, należy unikać czynników, które wywołują uogólnioną epilepsję.

Formy choroby

W sumie lekarze nalewają dwa główne typy padaczki: pierwotną i wtórną. Różnią się one w zależności od przyczyny, która wywołała początek choroby. Uogólniona padaczka idiopatyczna jest typem pierwotnym. Oznacza to, że jest nieodłączny od osoby na poziomie genetycznym. Występuje kanałopatia, to znaczy błona komórek nerwowych jest niestabilna, co powoduje aktywność rozproszoną. Odchylenie występuje w około 30% przypadków.

Padaczka objawowa ma charakter wtórny. W tym przypadku choroba jest bezpośrednio związana z innymi nieprawidłowościami, takimi jak zapalenie mózgu, zapalenie mózgu, a także guz. W konsekwencji napady padaczkowe pojawiają się z powodu uszkodzenia komórek nerwowych mózgu.

Ponadto w niektórych przypadkach ten rodzaj odchylenia jest konsekwencją niedotlenienia podczas rozwoju płodu, różnych infekcji, które wystąpiły przed urodzeniem, a także urazu porodowego. Osobno należy wyróżnić uogólnione napady.

Nazywa się je również napadem typu grand mal. Ten stan przebiega dwuetapowo. Początek jest nagły, nieoczekiwany dla człowieka i otaczających go mieszkańców. W pierwszej fazie wszystkie mięśnie jednocześnie są bardzo napięte, co prowadzi do skurczu. Osoba upada na ziemię, prostuje się, a głowa jest odrzucona do tyłu.

Upadek może spowodować obrażenia pacjenta. W tym okresie pacjent nie oddycha, co prowadzi do niebieskiego zabarwienia skóry twarzy. Człowiek traci przytomność i nie rozumie, co się z nim dzieje. Następnie rozpoczyna się drugi etap, podczas którego zaczynają się konwulsyjne drgania. Stopniowo słabną i zatrzymują się. Po nich następuje patologiczny sen, po którym osoba odczuwa osłabienie, silne bóle głowy, a także dyskomfort w mięśniach.

Jest to osobna forma napadów, w których osoba traci przytomność. Jednocześnie na ciele nie ma widocznych drgawek. Zjawisko to jest również nazywane małym napadem. Nieobecność jest zarówno typowa, jak i nietypowa. W pierwszym przypadku atak trwa kilka sekund, osoba jest nieprzytomna, czasami mogą wystąpić powtarzające się ruchy. Podobne zjawisko może przeszkadzać ludziom więcej niż raz w ciągu dnia.

Napady miokloniczne

Występują oddzielne i synchroniczne skurcze mięśni. W takim przypadku nie dotyczy to całego obszaru, ale tylko pojedyncze belki. W większości przypadków osoba jest przytomna.

Początkowo aktywność epileptyczna wpływa na jeden obszar mózgu, na przykład płat czołowy. Następnie rozprzestrzenia się na wszystkie działy, co przypomina napady toniczno-kloniczne. Przed napadem pojawia się aura, podczas której zaczyna się mrowienie kończyn, plamy przed oczami, zawroty głowy i lekkie drętwienie. Można z tego zrozumieć, że wkrótce nastąpi napad padaczkowy.

Padaczka uogólniona w każdej postaci jest uważana za niebezpieczną dla zdrowia, a największym ryzykiem jest upadek osoby. W jego trakcie możesz doznać kontuzji, które znacznie pogorszą Twoje zdrowie. Z tego powodu konieczne jest przeprowadzenie leczenia w celu poprawy samopoczucia i zmniejszenia liczby napadów. Dokładny schemat leczenia może przepisać tylko lekarz po dokładnym zbadaniu pacjenta.

Objawy

Jeśli dana osoba miała już do czynienia z uogólnionym napadem padaczkowym, określenie tego stanu nie będzie trudne. Oczywiście objawy są różne i zależą od rodzaju ataku.

Na przykład w przypadku nieobecności charakterystyczne jest to, że pacjent traci przytomność, staje się ospały i znacząco wypada z życia. Mogą wystąpić szybkie i powtarzające się ruchy, takie jak zaciskanie i otwieranie pięści lub poruszanie jednym palcem.

Jak już wspomniano, w przypadku napadów toniczno-klonicznych charakterystyczna jest obecność dwóch faz rozwoju objawów choroby. Początkowo osoba jest unieruchomiona, ciało jest całkowicie wyprostowane, a oddech na chwilę ustaje. Osoba blednie, może nawet sinieje. Następnie zaczynają się skurcze wszystkich mięśni, które stopniowo zanikają.

Gdy tylko przejdą, pacjent może znowu głęboko oddychać. W ustach może pojawić się piana, często z domieszką krwi z powodu uszkodzenia warg, policzków i języka. Często dochodzi do rozluźnienia mięśni, co prowadzi do niekontrolowanego oddawania moczu i defekacji. Następnie pacjent zapada w sen, a potem nie pamięta, co mu się dokładnie przydarzyło.

Podczas napadów mioklonicznych dochodzi do skurczów poszczególnych pęczków mięśniowych. Jednak zawsze są względem siebie symetryczne. Występuje niekontrolowany ruch kończyn. Osoba w większości przypadków upada na ziemię, ale jednocześnie pozostaje przytomna. Gdy tylko zaczyna się atak, osoba wchodzi w stan apatii, staje się obojętna na toczące się wydarzenia, a także traci uwagę.

Diagnostyka

W przypadku wystąpienia padaczki uogólnionej należy zdecydowanie poddać się diagnozie lekarskiej. Powinieneś skontaktować się z neurologiem, ponieważ to on ocenia ten stan. Istnieje również węższy specjalista, taki jak. Taki lekarz nie jest obecny we wszystkich szpitalach, zwłaszcza jeśli chodzi o małe miejscowości. Ponadto w diagnostykę choroby zaangażowany jest neurofizjolog.

Początkowo będziesz musiał przejść ogólne badanie, aby ocenić stan osoby i ustalić przyczyny choroby. Trzeba zebrać pełną anamnezę, zapytać ludzi o cechy ataku, które mogłyby go zaobserwować. Warto też postarać się przypomnieć sobie, jakie wydarzenie poprzedziło napad.

Będziesz musiał wykonać elektroencefalogram, aby ocenić stan aktywności elektrycznej mózgu. Jak już wspomniano, badanie to nie zawsze ujawnia padaczkę uogólnioną, ponieważ może nie być charakterystycznych dla niej objawów. Jednocześnie lekarz zostaje wysłany do tego badania, aby dokładniej ocenić stan pacjenta.

Na głowie zostaną umieszczone specjalne elektrody, które rejestrują potencjały, a następnie przekształcają je w różne wibracje. Od nich będzie można zrozumieć, czy dana osoba ma jakiekolwiek naruszenia. Przed zabiegiem będziesz musiał przygotować się na około 12 godzin przed samym procesem. Nie należy zażywać narkotyków (jeśli lekarz przez jakiś czas ich zabrania), nie trzeba jeść czekolady, pić kawy i napojów energetyzujących.

W trakcie zabiegu niezwykle ważne jest, aby osoba nie była zdenerwowana, ponieważ taki stan zaburza wynik. Jeśli dziecko jest badane, ważne jest, aby wyjaśniło, co dokładnie na niego czeka. Możliwe, że rodzice będą musieli być obecni w pobliżu, aby mały pacjent poczuł się bardziej zrelaksowany.

Aby zidentyfikować utajoną epilepsję, specjalista może użyć różnych testów. Na przykład używane jest jasne światło, hałas. Osoba może być zmuszona do głębokiego oddychania lub usypiania. Diagnostyka często obejmuje i. Dzięki tym badaniom można znaleźć przyczynę, która spowodowała patologię i drgawki. Oczywiście mówimy o sytuacji, w której napady wywołują chorobę wewnętrzną.

Jeśli lekarz jest przekonany, że głównym powodem pojawienia się choroby jest dziedziczność, musisz zwrócić się do genetyki. Konieczne będzie również oddzielenie padaczki od innych chorób, które również mogą powodować podobne objawy. Następnie będzie można przystąpić do terapii, schemat dla każdego pacjenta jest przypisywany indywidualnie.

Im szybciej rozpocznie się leczenie, tym łatwiej będzie poprawić samopoczucie chorego. Jednocześnie niezwykle ważne jest przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza, aby utrzymać zdrowie na normalnym poziomie.

Metody leczenia

Specjaliści medyczni często przepisują ludziom różne leki, które mają pozytywny wpływ na ich zdrowie. Na przykład przepisywane są pochodne kwasu walproinowego: Ethosuximed, Carbamazepina i Felbamate. Jednak fundusze te często nie są zalecane kobietom w ciąży.

Cloneepam jest często stosowany i jest pochodną benzodiazepiny. Jest skuteczny we wszystkich postaciach padaczki, natomiast nie można go stosować przez długi czas, ponieważ pojawia się uzależnienie, a skuteczność leczenia spada.

Niezwykle ważne jest udzielenie pierwszej pomocy osobie podczas ataku, ponieważ taki stan może być niebezpieczny nie tylko dla zdrowia, ale także dla życia. Konieczne będzie usunięcie wszystkich twardych i ostrych przedmiotów, które mogą zranić pacjenta. Człowieka należy położyć na podłodze lub na ziemi, a pod nim warto podłożyć coś miękkiego, przynajmniej ubranie. Pozwoli to uniknąć obrażeń.

Nie musisz próbować trzymać osoby, a także wkładać jej coś do ust. Jeśli napad trwa dłużej niż 5 minut, musisz wezwać karetkę. Kiedy atak minie, będziesz musiał położyć osobę na boku, a następnie oczyścić usta ze śliny i wymiocin. W przypadku zaobserwowania objawów zadławienia konieczna będzie pilna pomoc medyczna. Oczywiście przed przybyciem lekarzy nie można pozostawić osoby bez kontroli.

Leczenie w dzieciństwie

Wiele będzie zależeć od przyczyny, która doprowadziła do wystąpienia napadów. W padaczce uogólnionej jest to czynnik dziedziczny. Specjaliści często jednocześnie stosują terapię lekową, a także chirurgię. Wszystkie leki dobierane są indywidualnie w zależności od stanu osoby.

Niezwykle ważne jest, aby leki nie powodowały opóźnień w rozwoju umysłowym i fizycznym, ponieważ organizm dziecka musi być w pełni ukształtowany. Często wymagane jest stosowanie leków przeciwdrgawkowych, a także witamin wspomagających organizm.

Ważne jest, aby codzienna rutyna była ściśle przestrzegana, a także dziecko powinno spać w pełni. Młodzież będzie musiała zapobiegać stanom nerwowym, nie należy pozwalać na czynniki prowokujące. Kiedy trzeba zażywać narkotyki, trzeba ich używać przez długi czas. Dawki zależą bezpośrednio od ciężkości stanu. Samoleczenie jest niedozwolone, ponieważ nie tylko nie przynosi pozytywnych rezultatów, ale może też znacznie pogorszyć samopoczucie.

Rokowanie dla formy pierwotnej jest korzystne. Choroba dobrze reaguje na leczenie, więc człowiek może żyć pełnią życia. Oczywiście będzie musiał utrzymać wybrany schemat leczenia, a także zmienić go na zalecenie lekarza. W około 30% przypadków następuje całkowite wyzdrowienie. Jeśli leczenie się nie powiedzie, wymagana jest opieka podtrzymująca. Ważne będzie złagodzenie objawów choroby i zmniejszenie liczby ataków. W takim przypadku możliwa będzie znaczna poprawa stanu osoby. Należy rozumieć, że padaczka uogólniona jest niebezpieczną i poważną chorobą, dlatego przy pierwszych objawach trzeba iść do szpitala.

Padaczka objawowa u dzieci będzie dziś tematem naszej rozmowy.

Medycyna podaje, że w ostatnich latach częstość występowania padaczki niedziedzicznej stale rośnie. Dotyczy dzieci z uszkodzeniami mózgu i ośrodkowego układu nerwowego, których przyczyną są neuroinfekcje, infekcje wewnątrzmaciczne, zaburzenia metaboliczne, niedotlenienie, uraz porodowy. Tak więc dzieci z porażeniem mózgowym są zagrożone. A jednak nie oznacza to wcale, że Twoje dziecko nieuchronnie zostanie dotknięte epilepsją, to tylko strefa ryzyka. Ale musisz wiedzieć, czym jest padaczka objawowa, ponieważ uprzedzony oznacza chroniony.

Niestety mojemu dziecku nie oszczędzono napadów padaczkowych. A jeśli z grubsza wiedziałem, jak wygląda klasyczny napad padaczkowy, to na początku nie rozumiałem napadu epileptycznego. Przy całej pozornej łagodności i łatwości takiego ataku, w mózgu dziecka umierają miliony neuronów. Oczywiście po ataku dziecko potrzebuje specjalnej terapii rehabilitacyjnej, a później profilaktycznej.

Jak to się stało

W jednej z części mózgu dziecka powstaje ognisko wzbudzenia neuronów, rodzaj nadmiaru ładunku elektrycznego. W mózgu każdego z nas nieodłączne są struktury przeciwpadaczkowe, które przez pewien czas są w stanie powstrzymać wzbudzone neurony. Ale każdy stres emocjonalny lub fizyczny w pewnym momencie prowadzi do gwałtownego wzrostu tego ładunku, siły naturalnych struktur ograniczających stają się niewystarczające, ładunek wybucha i w rezultacie atak epileptyczny.

Formy padaczki objawowej

W zależności od lokalizacji ogniska wzbudzenia neuronów padaczkę dzieli się na:

Zlokalizowane, tj. skupienie znajduje się w oddzielnym obszarze mózgu (czołowym, skroniowym, potylicznym, ciemieniowym)
Uogólnione – wszystkie części mózgu podlegają zwiększonej pobudliwości
Mieszany - pobudliwość z lokalnego obszaru rozciąga się na obie półkule mózgu

Ataki są proste i złożone, z naruszeniem świadomości i zachowaniem świadomości.

Padaczka czołowa. Wpis może wyglądać tak:

Drganie mięśni kończyn lub jednej strony twarzy
Ostre napięcie ramion, nóg i dociśnięcie ich do ciała
Niekontrolowane uderzanie, ruchy żucia, ślinienie
Odwrócenie głowy na bok z założeniem oczu
Automatyczne powtarzanie tego samego ruchu

Zwykle atak padaczki czołowej nie trwa długo, tylko pół minuty, minutę. Świadomość nie jest zaburzona. Ale są chwile, kiedy pobudzenie jest przekazywane do całego mózgu i przekształca się w uogólniony atak.

Padaczka skroniowa. Trudno jest zdiagnozować u małych dzieci, ponieważ. nie potrafią przekazać swoich uczuć, a atakom padaczki skroniowej towarzyszą halucynacje słuchowe, wzrokowe, węchowe. Stany podobne do snu, lunatykowanie (lunatykowanie) są również określane jako objawy padaczki skroniowej.

Padaczka potyliczna. Większość ataków wiąże się z anomaliami wizualnymi - błyskami jasnego światła, kręgami przed oczami, bólem oczu, częstym mruganiem, ostrymi skrętami gałek ocznych.

Padaczka ciemieniowa. Charakteryzuje się naruszeniem odczuć twojego ciała, drętwieniem, mrowieniem. Taki atak trwa zwykle 1-2 minuty i mija bez konsekwencji, świadomość nie jest zaburzona.

Istnieje inny rodzaj padaczki - padaczka nieobecności. Dziecko wydaje się na chwilę zastygać, jego wzrok zastyga, kontakt ze światem zewnętrznym zostaje utracony. Taki atak trwa około 30 sekund, po czym dziecko, jakby nic się nie stało, kontynuuje naukę i nie pamięta swojego stanu. Dziecko w tym momencie nie upada, nie zamyka oczu, niemniej jednak na te krótkie kilka sekund świadomość jest całkowicie wyłączona, co wskazuje na uogólniony proces obejmujący cały mózg.

Powyższe rodzaje padaczki objawowej uważam za „proste”, ale nie można ich pozostawić bez opieki, ponieważ. bez odpowiedniej terapii stan dziecka pogorszy się, a nasilenie napadów wzrośnie.

Diagnostyka

Najbardziej pouczające rodzaje diagnostyki padaczki objawowej to monitorowanie elektroencefalograficzne, rezonans magnetyczny, tomografia komputerowa i badanie dna oka. Przeprowadzone badania pozwolą lekarzowi postawić dokładną diagnozę. Określ lokalizację epiaktywności i przepisz odpowiednią terapię.

Leczenie

Leczenie musi przepisać lekarz! Najczęściej leczenie rozpoczyna się po nawrocie ataku. Dawki leku dobierane są w zależności od ich działania. Początkowo, w przypadku braku pozytywnego wyniku, zwiększ do wymaganej dawki. Możliwe jest jednoczesne przepisanie kilku rodzajów leków. Z żalem trzeba powiedzieć, że leki przeciwpadaczkowe są dość toksyczne. Ponadto wszystkie mają na celu zmniejszenie aktywności mózgu, co oznacza, że spowalniają zarówno ogólny rozwój dziecka, jak i rozwój mowy. Musisz być na to przygotowany, ale nie ma alternatywy. Po odstawieniu leku dziecko nadrobi ewentualne opóźnienie w jego rozwoju. W każdym razie moje doświadczenie pokazało, że przyjmowanie przez 3 lata leków przeciwpadaczkowych nie wpłynęło na rozwój umysłowy dziecka. A mowa jest rozwijana, a my uczymy się zgodnie z programem zwykłej szkoły powszechnej tylko z doskonałymi ocenami.

Te leki są przyjmowane przez długi czas. Na pewno będziesz musiał prowadzić dziennik obserwacji dziecka. Wszystko się liczy! Oraz dokładne daty i cechy ataków, czas ich trwania oraz stan dziecka po ataku. Rezygnacja z leków przeciwpadaczkowych następuje stopniowo. Jeśli od ostatniego ataku minęło 3-5 lat (dlaczego dokładne daty są ważne), podejmuje się decyzję o stopniowym zmniejszaniu dawek leków, aż do ich całkowitego anulowania. Tak właśnie jest - padaczka objawowa.

Na końcu artykułu życzę Dobra i Zdrowia! I niech twoje dzieci będą szczęśliwe! Jeśli artykuł wydał Ci się interesujący, możesz powiedzieć mi „Dziękuję”, klikając przyciski sieci społecznościowej znajdujące się pod artykułem.

Padaczka u dzieci: leczenie różnych postaci

Padaczka to choroba, która stoi na pograniczu dwóch dziedzin: neurologii i psychiatrii. Ta patologia objawia się napadami o różnym charakterze (jest to sfera neurologiczna), ale z czasem z pewnością wpłynie na psychikę dziecka.

Padaczka jest powszechna: dotyka około 70 na 100 000 osób. Prawie zawsze pierwsze objawy padaczki pojawiają się w dzieciństwie (3/4 wszystkich przypadków). Układ nerwowy dziecka bardzo łatwo ulega zranieniu, dlatego niezwykle ważne jest szybkie rozpoznanie i leczenie padaczki dziecięcej. Wczesna diagnoza może zapobiec (lub przynajmniej opóźnić) nieodwracalnemu uszkodzeniu mózgu, które jest z nim związane.

Ponadto dane z badań statystycznych wskazują, że jedna trzecia wszystkich zgonów pacjentów cierpiących na padaczkę jest związana z napadami padaczkowymi.

Podstawowe zasady leczenia padaczki u dzieci

Istnieje wiele różnych form padaczki, z których każda ma pewne cechy rozwoju, przejawów i oczywiście leczenia.

Wybór leku, ich kombinacji, dawki i sposobu podawania opiera się na kilku ważnych kryteriach:

Leki stosowane w leczeniu padaczki są konwencjonalnie podzielone na „szereg”: lek pierwszego rzutu, lek drugiego rzutu, trzeci… Jest to bardzo prosta definicja: leki pierwszego rzutu to leki, które najlepiej nadają się do leczenia. Jeśli nie działają, stosuje się leki drugiej linii itp.

Kiedyś połączenie kilku leków w leczeniu padaczki jest skuteczniejszym leczeniem niż monoterapia (przepisywanie jednego leku). Jednak ta pozycja pozostała w przeszłości: teraz leczenie padaczki u dzieci rozpoczyna się od jednego leku, podczas gdy inne są dodawane tylko w razie potrzeby.

Leki przeciwpadaczkowe są dość toksyczne. Z tego powodu leczenie dziecka, u którego zdiagnozowano epilepsję, jest początkowo prowadzone w szpitalu. Umożliwia to ocenę działania leku, działań niepożądanych, indywidualnej wrażliwości dziecka na przepisaną substancję.

Padaczka objawowa u dzieci: leczenie przyczyny i leczenie objawów

Przyczyny padaczki nie są w pełni poznane. Co więcej, w odniesieniu do tej choroby jest znacznie więcej niezbadanych faktów niż wiarygodnie znanych. Stwierdzenie to nie dotyczy tylko padaczki objawowej – padaczki, która wynika z jakiegoś znanego, „materialnego” czynnika.

Co może powodować padaczkę objawową? Prawie każdy stan, bez przesady. Ropień mózgu, krwiaki, krwotoki, urazy, choroby zapalne czy zaburzenia metaboliczne – wszystko to może spowodować u dziecka rozwój padaczki.

Właściwie na tym polega cała różnica między tą postacią a „zwykłą” epilepsją: jej przyczynę można zidentyfikować, a tym samym wyeliminować. Główną zasadą leczenia padaczki objawowej jest działanie na przyczynę choroby, a nie tylko na jej objawy.

Równolegle z leczeniem choroby podstawowej, przy takiej epilepsji, naturalnie konieczne jest zapobieganie napadom. Który z wielu istniejących leków jest określany na podstawie charakteru napadów (czyli w rzeczywistości na podstawie tego, który obszar mózgu jest uszkodzony).

Uzasadnienie wyboru leku

Najczęściej padaczkę objawową można spotkać w trzech wariantach (są to w pewnym sensie najbardziej „proste” rodzaje padaczki):

Padaczka czołowa

Padaczka czołowa nie charakteryzuje się niczym szczególnym: są to napady o nagłym początku, bez aury-„prekursów”. Ataki mogą następować jeden po drugim bez przerwy, ale nie trwają zbyt długo (z reguły jest to pół minuty lub maksymalnie minuta). Świadomość nie jest zaburzona, a drgawki obejmują określone grupy mięśni, a nie całe ciało.

Takie napady nazywane są częściowymi i są to napady motoryczne (motoryczne). Czasami podniecenie rozprzestrzenia się na cały mózg: wtedy dochodzi do klasycznego napadu padaczkowego z drgawkami.

Padaczka objawowa, która obejmuje obszar ciemieniowy, objawia się tak zwanymi „paroksyzmami somatosensorycznymi”. Okropny termin, ale samo zajęcie wcale nie jest niebezpieczne. Występuje charakterystyczne naruszenie wrażliwości, które może trwać 1-2 minuty: są to parestezje, ból, zaburzenie percepcji własnego ciała. Najczęściej dziecko skarży się na uczucie drętwienia w dowolnej części ciała, uczucie ukłucia igłą - są to parestezje. Jednocześnie zachowana jest świadomość, ataki mijają szybko, bez konsekwencji.

Padaczka potyliczna i ciemieniowa

Padaczka potyliczna ma znacznie bardziej szczegółową symptomatologię. Obszar potyliczny kory mózgowej odpowiada za widzenie, więc związane są z nim objawy padaczki potylicznej. Dzieci zauważają pojawienie się prostych halucynacji: błyski światła, „linie” lub „plamy” przed oczami. Dla porównania, w przybliżeniu takie same odczucia pojawiają się, gdy patrzysz na jasne światło przez długi czas. Przy tej postaci choroby mogą również rozwinąć się inne objawy: konwulsyjne częste mruganie, ostre skręty głowy i gałek ocznych, ból oczu.

Padaczka ciemieniowa i potyliczna nie jest łatwa do wykrycia u małych dzieci: nie mogą one uskarżać się na parestezje czy omamy wzrokowe. Diagnozę można postawić tylko na podstawie elektroencefalogramu, którego nikt nie robi regularnie, a uszkodzenia mózgu bez leczenia będą się z czasem zwiększać.

Leczenie napadów częściowych u dzieci

W leczeniu napadów częściowych u dzieci stosuje się dwie grupy leków: karbamazepiny lub walproiniany.

Najczęściej przepisywane są karbamazepina i jej pochodne: ich skuteczność jest wiarygodnie znana i z reguły przewyższa szkodę. Niektórzy lekarze uważają, że w leczeniu padaczki u dziewcząt lepiej zastąpić karbamazepinę lamotryginą, ale nie wszyscy rozpoznają tę wersję.

Przyjmowanie karbamazepiny jest dość wygodne – jest dostępna w „przedłużonej” formie. Takie tabletki można przyjmować 1 raz dziennie, zamiast zwykłych 3-4 razy, ponieważ lek dostaje się do krwiobiegu i stopniowo wpływa na mózg.

Walproiniany są mniej skuteczne i mogą wkrótce zostać wycofane ze stosowania w leczeniu padaczki objawowej.

Jeśli pierwsza linia leczenia nie pomaga, stosuje się inny lek, topiramat, ale jest to niepożądane.

Padaczka nieobecna u dzieci: leczenie u dzieci w różnym wieku

Nieobecność to rodzaj „zamrożenia”. Napad nieświadomości wygląda tak: dziecko nagle traci kontakt ze światem zewnętrznym, jego wzrok zamarza i staje się „pusty”. Po kilku sekundach (zwykle do 30 sekund) atak mija. Dziecko nie pamięta tego epizodu.

Padaczka nieobecna, zarówno dziecięca, jak i młodzieńcza, rozpoznawana jest dość późno. Jeśli jednak wielokrotnie zauważyłeś, że Twoje dziecko podczas gry w piłkę upada, wstaje i kontynuuje grę, ale nie pamięta tego momentu, pilnie potrzebujesz pomocy medycznej.

Nie jest przerażające, jeśli w domu wystąpi napad. Ale może się rozwinąć w momencie, gdy dziecko przejdzie przez jezdnię – wiadomo, jak to się może skończyć. Świadomość podczas nieobecności „wyłącza się” całkowicie, a to może być bardzo niebezpieczne.

Co zrobić, gdy dziecko ma nieobecność?

Ta postać choroby pojawia się z reguły po 2 latach. Padaczka młodzieńcza zwykle występuje przed 17 rokiem życia, ale dziecko nadal nie będzie zgłaszać żadnych dolegliwości, bo po prostu ich nie pamięta.

Jeśli zauważysz coś, co wygląda jak napad nieświadomości i wykonasz EEG, dziecko zdecydowanie powinno otrzymać leki przeciwpadaczkowe. Nieobecności nie są napadami częściowymi, są uogólnione, ponieważ obejmują cały mózg. Oczywiście leczenie takiej padaczki ma wiele cech.

Etosuksymid i podobne preparaty są przepisywane małym dzieciom. Etosuksemid jest zwykle przyjmowany dwa razy dziennie (jest to dość wygodne). Walproiniany stosuje się tylko wtedy, gdy działanie etosuksymidu zawiodło.

W leczeniu padaczki nieświadomości u starszych dzieci walproinian jest lekiem z wyboru. Po drugie, przepisuje się lamotryginę (nie zapominaj, że pierwsze 10 dni jej przyjmowania wymaga najdokładniejszego monitorowania dziecka!).

Łagodna padaczka rolandyczna u dzieci: leczenie i profilaktyka

Padaczka Rolandic to padaczka dziecięca, która ma korzystne rokowanie i objawia się krótkimi napadami nocnymi. Nie występuje natychmiast po urodzeniu. Jej początek jest zwykle odnotowywany u dzieci w wieku od 2 do 12 lat. Po 13 latach choroba jest niezwykle rzadka, po 14 - w ogóle nie występuje.

Rodzaj napadów w padaczce Rolanda jest częściowy. We śnie dziecko może wydawać niezwykłe dźwięki: coś podobnego do „chrapania” lub „bulgotania”. Jeśli pacjent się obudzi, może zauważyć zaburzenia czucia, ale drgawki prawie nigdy nie występują. Atak rzadko trwa dłużej niż 4 minuty. Z reguły napady występują nie więcej niż 4 razy w roku: wielu nawet ich nie zauważa.

Padaczka Rolandic zawsze leczy się samoistnie z czasem, bez leczenia. Jeśli jednak został zdiagnozowany, konieczne jest przepisanie leczenia, ponieważ opóźnione powikłania są dla niego bardzo charakterystyczne. Nawet jeśli choroba w żaden sposób nie przeszkadza Twojemu dziecku, skontaktuj się z neurologiem lub psychiatrą, aby mógł wybrać dla Ciebie leczenie.

Leczenie karbamazepiną i walproinianem

Padaczkę Rolanda, a także opisane typy padaczki objawowej leczy się karbamazepiną i walproinianem. Jednocześnie walproiniany w leczeniu padaczki rolandycznej odgrywają wiodącą rolę: są przepisywane jako pierwsze.

Jeśli istnieje potrzeba zmiany terapii, walproiniany są zastępowane karbamazepinami. Należy ponownie zauważyć, że u dziewcząt przed okresem dojrzewania karbamazepinę należy podawać bardzo ostrożnie. Biorąc pod uwagę, że ta postać choroby jest łagodna, można na nią przepisać lamotryginę, ale ten lek ma również swoje własne cechy.

Jeśli dziecku przepisano lamotryginę, powinno być pod nadzorem lekarza przez co najmniej dwa tygodnie. Bardzo łatwo to wyjaśnić: w ciągu pierwszych 10 dni leczenia lamotryginą istnieje ryzyko wystąpienia śmiertelnych reakcji alergicznych (na przykład zespołu Stevensa-Johnsona).

Stan padaczkowy

Stan padaczkowy jest najcięższą manifestacją padaczki. Wraz z nim jeden atak, bez końca, natychmiast przechodzi w następny. Może to trwać bardzo długo i jest częstą przyczyną śmierci dzieci z padaczką.

Najważniejszą rzeczą, o której należy wiedzieć, jest to, że jeśli napad u dziecka z padaczką ciągnie się przez długi czas, należy natychmiast wezwać karetkę pogotowia, wskazując przyczynę wezwania. Stan padaczkowy sprawi, że zespół pogotowia przyjedzie do Ciebie w ciągu kilku minut.

Padaczka u dzieci: leczenie środkami ludowymi - czy ma prawo do życia?

Można znaleźć wiele informacji, że padaczkę można wyleczyć środkami ludowymi. Oficjalna, tradycyjna medycyna nie tylko nie uznaje takich metod, ale także kategorycznie im zaprzecza.

Należy zdać sobie sprawę, że padaczka jest poważną chorobą, która zawsze prowadzi do nieodwracalnego uszkodzenia mózgu w takim czy innym czasie. Skazanie dziecka na to z powodu „nieufności” tradycyjnej medycyny jest całkowicie nieodpowiedzialne.

Padaczkę należy leczyć kompetentnie: powinien to zrobić wykwalifikowany specjalista, który może szczegółowo zbadać dziecko i zalecić skuteczne, prawidłowe leczenie. Wszystko inne (wszystko, co określa się mianem „medycyny ludowej”) jest w najlepszym razie tylko pustym frazesem. W najgorszym przypadku rzeczywista i znacząca szkoda, jaką takie „leczenie” wyrządzi Twojemu dziecku.

Pamiętaj raz na zawsze: w przypadku epilepsji u dzieci leczenie środkami ludowymi może stanowić realne zagrożenie dla zdrowia i życia dziecka. Adres do lekarzy: do neuropatologa lub psychiatry.

Padaczka u dzieci

Padaczka u dzieci jest przewlekłą chorobą mózgu charakteryzującą się powtarzającymi się, stereotypowymi napadami, które występują bez wyraźnych czynników wywołujących. Wiodącymi objawami padaczki u dzieci są napady padaczkowe, które mogą występować w postaci napadów toniczno-klonicznych, nieobecności, napadów mioklonicznych z zaburzeniami świadomości lub bez. Diagnostyka instrumentalna i laboratoryjna padaczki u dzieci obejmuje EEG, radiografię czaszki, CT, MRI i PET mózgu, analizę biochemiczną krwi i płynu mózgowo-rdzeniowego. Ogólne zasady leczenia padaczki u dzieci obejmują przestrzeganie schematu ochronnego, terapię przeciwdrgawkową, psychoterapię; w razie potrzeby leczenie neurochirurgiczne.

Padaczka u dzieci

Przyczyny padaczki u dzieci

Częściej w strukturze padaczki u dzieci występują objawowe postacie choroby, które rozwijają się w wyniku prenatalnego lub postnatalnego uszkodzenia mózgu. Wśród czynników prenatalnych wiodącą rolę odgrywa toksykoza ciążowa, niedotlenienie płodu, infekcje wewnątrzmaciczne, płodowy zespół alkoholowy, wewnątrzczaszkowe urazy porodowe i ciężka żółtaczka noworodków. Wczesne organiczne uszkodzenie mózgu prowadzące do wystąpienia padaczki u dzieci może być związane z wrodzonymi anomaliami mózgu, neuroinfekcjami (zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu, zapalenie pajęczynówki), TBI; powikłania powszechnych chorób zakaźnych (grypa, zapalenie płuc, posocznica itp.), powikłania poszczepienne itp. U dzieci z porażeniem mózgowym padaczkę wykrywa się w 20-33% przypadków.

Kryptogenne postacie padaczki u dzieci przypuszczalnie mają podłoże objawowe, ale ich wiarygodne przyczyny pozostają niejasne nawet przy zastosowaniu nowoczesnych metod neuroobrazowania.

Klasyfikacja padaczki u dzieci

W zależności od charakteru napadów padaczkowych istnieją:

1. Padaczka ogniskowa u dzieci z napadami ogniskowymi (miejscowymi, częściowymi):

proste (z elementami motorycznymi, wegetatywnymi, somatosensorycznymi, mentalnymi)
złożony (z zaburzeniami świadomości)
z wtórnym uogólnieniem (przechodzącym w uogólnione napady toniczno-kloniczne)

2. Padaczka uogólniona u dzieci, występująca z napadami pierwotnie uogólnionymi:

nieobecności (typowe, nietypowe)
napady kloniczne
napady toniczno-kloniczne
napady miokloniczne
napady atoniczne

3. Padaczka u dzieci z napadami niesklasyfikowanymi (powtarzające się, losowe, odruchowe, stan padaczkowy itp.).

Zlokalizowane i uogólnione formy padaczki u dzieci, biorąc pod uwagę etiologię, dzielą się na idiopatyczne, objawowe i kryptogenne. Wśród idiopatycznych ogniskowych postaci choroby u dzieci najczęstsze są łagodna padaczka rolandyczna, padaczka z napadami potylicznymi, padaczka czytająca; wśród uogólnionych postaci idiopatycznych - łagodne drgawki noworodków, padaczka miokloniczna i nieobecna w dzieciństwie i wieku młodzieńczym itp.

Objawy padaczki u dzieci

Diagnoza padaczki u dzieci

Padaczkę należy odróżnić od zespołu drgawkowego u dzieci, spazmofilii, drgawek gorączkowych i innych napadów padaczkowych.

Leczenie padaczki u dzieci

Organizując schemat dla dziecka z padaczką, należy unikać przeciążenia, niepokoju, a w niektórych przypadkach długotrwałego nasłonecznienia, oglądania telewizji lub pracy przy komputerze.

Neurochirurgiczne metody leczenia padaczki u dzieci nie znalazły jeszcze szerokiego zastosowania. Istnieją jednak doniesienia o skutecznym leczeniu chirurgicznym opornych na leczenie postaci padaczki u dzieci za pomocą hemisferektomii, przedniego lobektomii skroniowej, pozaskroniowej resekcji kory nowej, ograniczonej resekcji skroniowej i stymulacji nerwu błędnego za pomocą implantów. Selekcja pacjentów do leczenia operacyjnego odbywa się kolegialnie przy udziale neurochirurgów, neurologów dziecięcych, psychologów z wnikliwą oceną możliwych zagrożeń i oczekiwanej skuteczności interwencji.

Prognoza i profilaktyka padaczki u dzieci

Padaczka u dzieci ma mniej korzystne rokowanie, charakteryzuje się wczesnym początkiem napadów, stanem padaczkowym, obniżoną inteligencją i brakiem efektu przyjmowania podstawowych leków.

Padaczka objawowa u dzieci

Objawy padaczki są najczęstszą grupą wśród tej patologii u dorosłych i dzieci.

Co to jest padaczka objawowa?

Cechą objawowej postaci padaczki jest jej współwystępowanie z chorobą podstawową. Innymi słowy, w przeciwieństwie do padaczki idiopatycznej, która jest chorobą niezależną, padaczka objawowa jest jedynie objawem choroby (uszkodzeniem mózgu).

Objawy takiej epilepsji są determinowane zarówno chorobą podstawową, jak i lokalizacją uszkodzenia. Ponadto ognisko padaczkowe może pojawić się w obszarach anatomicznie związanych z miejscem zmian strukturalnych. Wiadomo, że każda część rdzenia ma określoną funkcję:

z uszkodzeniem płatów czołowych napady mają charakter motoryczny, to znaczy typowe drgawkowe drgawki toniczno-kloniczne z uderzaniem, rytmicznym drganiem gałek ocznych;
gdy patologiczny proces jest zlokalizowany w płacie ciemieniowym, który jest odpowiedzialny za wrażliwość, drgawkom towarzyszą uczucie pełzania, mrowienia, mrowienia;
jeśli ognisko choroby podstawowej znajduje się w okolicy potylicznej, tacy pacjenci będą narzekać na wrażenia wzrokowe: proste błyski światła i bardziej złożone halucynacje wzrokowe z wizją złożonych obrazów i obrazów;
epilepsji z ogniskiem w płacie skroniowym towarzyszy aura słuchowa, smakowa lub węchowa.

Przyczyny padaczki objawowej u dzieci

Bezpośrednią przyczyną padaczki objawowej jest uszkodzenie strukturalne mózgu lub procesy zachodzące na poziomie molekularnym:

patologia wewnątrzmaciczna płodu, wywołująca naruszenie prawidłowego tworzenia mózgu;
cierpienie dziecka podczas porodu: uraz, niedotlenienie;
choroby po porodzie: nowotwory, zaburzenia krążenia w mózgu, zapalenie mózgu, procesy zwyrodnieniowe.

Diagnoza padaczki objawowej

Rutynowe badanie obejmuje badanie dziecka i bliskich krewnych, aby zasadniczo wyjaśnić obecność napadów, a także szczegółowo opisać ich objawy. Elektroencefalografia pozostaje obiektywnym sposobem potwierdzenia epileptycznego pochodzenia napadów. Obowiązkową techniką jest rezonans magnetyczny, który pozwala zidentyfikować zmiany strukturalne w tkance mózgowej.

Leczenie padaczki objawowej u dzieci

Kluczem do skutecznego leczenia padaczki objawowej jest właściwy dobór głównego leku i dobranie odpowiedniej dawki terapeutycznej. Lekiem z wyboru w przypadku padaczki objawowej są walproiniany – sole kwasu walproinowego. Wyjątkowość tych ostatnich polega na ich zdolności do nasilania syntezy neuroprzekaźników – substancji biologicznie czynnych, które działają hamująco na mózg. Dzięki reakcjom biochemicznym rozprzestrzenianie się pobudzenia z ogniska padaczkowego na inne części mózgu zostaje zatrzymane. Średnie dawki nie powodują znaczących skutków ubocznych. Ogólnie lek jest dobrze tolerowany.

Przy nieskuteczności monoterapii, czyli leczenia jednym lekiem, możliwe jest połączenie kilku leków (politerapia). W szczególności walproinian łączy się z lamotryginą, topiramatem, klonazepamem. Ta metoda pozwala uniknąć przepisywania wysokich dawek leku i powodowanych przez nie skutków ubocznych.

Możliwości leczenia chirurgicznego

W przypadkach, gdy objawowy charakter padaczki jest wyraźnie ustalony, istnieje dobry dostęp chirurgiczny do ogniska, możliwe jest leczenie chirurgiczne:

operacje bocznikowe. Stosuje się je, gdy usunięcie lub zniszczenie zmian patologicznych w strukturach mózgu jest niemożliwe, ale procesowi towarzyszy wodogłowie - wzrost ciśnienia śródczaszkowego;
usunięcie guza, ropnia;
specyficzne interwencje chirurgiczne w celu zniszczenia ogniska padaczkowego: komisurotomia, kalosotomia, kriodestrukcja.

Interwencje są zwykle wykonywane w dużych klinikach przez doświadczonych neurochirurgów. Niestety nie są one panaceum, ale w niektórych przypadkach możliwe jest zmniejszenie częstotliwości napadów.

Rozwój dzieci z padaczką objawową

Konsekwencje dla dziecka są determinowane nie tylko faktem padaczki, ale także chorobą podstawową, która powoduje drgawki. Zwykle nie odnotowuje się rażących naruszeń inteligencji i zdolności uczenia się. Badanie przez psychologa medycznego pomoże zidentyfikować naruszenia intelektu lub wyższych funkcji korowych.

Objawy i przyczyny padaczki u dzieci poniżej pierwszego roku życia, metody leczenia choroby

Padaczka u dzieci jest jedną z najczęstszych przewlekłych patologii neurologicznych. W większości przypadków (80%) zaczyna pojawiać się już w dzieciństwie. Terminowe wykrycie umożliwia przeprowadzenie bardziej skutecznego leczenia, co pozwoli pacjentowi wieść pełne życie w przyszłości.

Ogólna charakterystyka padaczki

Padaczka to przewlekła choroba neurologiczna. Charakteryzuje się nagłym wystąpieniem napadów padaczkowych związanych z zaburzeniem czynności mózgu.

Podczas napadowego ataku pacjent nie może się kontrolować, funkcje motoryczne, umysłowe i wrażliwe są wyłączone. Przewidzenie jej pojawienia się jest prawie niemożliwe, ponieważ choroba należy do mało zbadanych i jest przenoszona głównie na poziomie genetycznym.

Padaczka jest częściej diagnozowana u dzieci. Jeśli zastanowimy się, w jakim konkretnym wieku może się objawić, to nie ma jednoznacznej odpowiedzi. Zasadniczo choroba jest wykrywana od 5 roku życia do 18 lat.

Przyczyny choroby

Mózg dziecka jest obdarzony aktywnością bioelektryczną, dlatego pewne wyładowania elektryczne występują z wyraźną okresowością. Jeśli dziecko jest zdrowe i nie ma odchyleń w funkcjonowaniu mózgu, to procesy te nie wywołują nieprawidłowych zmian stanu.

Napady padaczkowe występują, gdy wyładowania elektryczne mają różną intensywność i częstotliwość. W zależności od tego, w której części kory mózgowej powstają wyładowania patologiczne, przebieg choroby jest różny.

Przyczyny padaczki obejmują:

wady struktury mózgu;
procesy patologiczne podczas porodu;
choroba Downa;
żółtaczka koniugacyjna u niemowląt;
anomalie w tworzeniu mózgu;
wstrząsy mózgu, urazy czaszkowo-mózgowe;
dziedziczność;
choroby ośrodkowego układu nerwowego, którym towarzyszy ciężki przebieg (drgawki, wysoka gorączka, dreszcze, gorączka);
choroby zakaźne / wirusowe struktur mózgu.

Główne objawy choroby u dzieci

Ponieważ pojęcie „padaczki” obejmuje około 60 odmian choroby, trudno jest ją określić na podstawie indywidualnych znaków. Wielu rodziców uważa, że ta patologia objawia się jedynie napadami padaczkowymi, więc nie przywiązują wagi do niektórych niepokojących sygnałów. W każdym wieku dzieci mają główne objawy wyróżniające, które można samodzielnie rozpoznać.

Cechy manifestacji padaczki u niemowląt

Patologia u noworodków i dzieci do roku objawia się w ten sam sposób. Rodzice powinni natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską, jeśli zaobserwuje się którykolwiek z poniższych objawów:

niebieski trójkąt warg podczas karmienia;
mimowolne drganie kończyn;
skupienie wzroku w jednym punkcie;
dziecko nie reaguje na dźwięki przez kilka minut, zaczyna płakać, możliwe jest spontaniczne wypróżnianie;
mięśnie twarzy drętwieją, a następnie szybko się kurczą.

Oznaki choroby u starszych dzieci

Dzieci w wieku szkolnym i młodzież często zachowują się gorzej, z powodu choroby stają się drażliwi i agresywni, dramatycznie zmienia się ich nastrój. Takie dzieci zdecydowanie potrzebują pomocy psychologa, w przeciwnym razie wpłynie to na zdrowie psychiczne i fizyczne dziecka. Rodzice powinni zapewnić dziecku wsparcie i opiekę, aby relacje z rówieśnikami, nauka i czas wolny nie powodowały negatywnych wybuchów.

Rodzaje i formy padaczki

Wyróżnia się ponad 40 rodzajów padaczki. Klasyfikacja choroby zależy od kilku czynników - charakterystycznych objawów, lokalizacji miejsca patologicznego, dynamiki przebiegu patologii i wieku, w którym wykryto pierwsze objawy padaczkowe. Główne rodzaje choroby to padaczka objawowa u dzieci, rolandyczna, nocna itp.

okresowe drgawki 2 rodzajów - toniczne (wyprostowane kończyny, niektóre mięśnie są całkowicie unieruchomione) i kloniczne (mięśnie kurczą się spontanicznie);
z utratą przytomności oddychanie jest chwilowo nieobecne;
zwiększone wydzielanie śliny;
utrata pamięci w momencie ataku.

dolna część twarzy i języka są unieruchomione;
niezdolność do reprodukcji mowy;
atak trwa 3-5 minut, nie dochodzi do utraty pamięci i przytomności;
pacjent odczuwa mrowienie w jamie ustnej i gardle;
skurcze nóg i ramion;
zwiększone wydzielanie śliny;
drgawki często występują w nocy.

zaburzenie mowy;
halucynacje (wzrokowe, smakowe);
niestabilne ciśnienie krwi;
problemy z jelitami (nudności, częste pragnienie opróżniania itp.);
dreszcze;
zwiększona potliwość.

moczenie mimowolne;
napady nocne;
parasomnie (drżenie kończyn podczas przebudzenia lub snu);
Lunatykowanie;
słaby sen, rozmowa we śnie;
ciężka drażliwość i agresja;
koszmary.

"zamrożenie" spojrzenia;
skręty głowy są wykonywane synchronicznie z obrotem kończyn;
nieuzasadnione pogorszenie samopoczucia (problemy żołądkowo-jelitowe, wymioty, wysoka temperatura ciała, gorączka);
ataki nie są pamiętane.

Choroba jest klasyfikowana nie tylko według rodzaju, istnieje kilka jej form. W zależności od obszaru dotkniętego obszaru przebieg ataków będzie się różnił. Istnieją 4 formy padaczki:

drgawki;
określone gesty;
zaburzenie koordynacji;
ślinotok;
drżenie rąk i nóg;
instytucja głowy i oczu;
duża liczba napadów, które różnią się objawami i stanem pacjenta.

dziecko pamięta wszystkie swoje działania i emocje podczas ataku;
halucynacje są trudne do odróżnienia od rzeczywistości;
Lunatykowanie;
częste uczucie powtarzania tego, co się dzieje;
zaburzenia fizjologiczne (skoki ciśnienia krwi, silne pocenie się, zaburzenia przewodu żołądkowo-jelitowego itp.);
obsesyjne myśli, gwałtowne wahania nastroju.

halucynacje wzrokowe (kolorowe plamy, kółka, błyski);
utrata obszarów z pola widzenia;
częste mruganie;
drganie gałek ocznych.

parestezje, drętwienie niektórych obszarów;
zaburzenie świadomości;
zły sen;
zawroty głowy;
utrata orientacji w przestrzeni;
zamrożony wygląd.

Rodzaje napadów u dzieci

Napadom często towarzyszy mimowolne oddawanie moczu

Istnieją takie formy:

Skurcz dzieci - objawy zaczynają się od 2 - 6 lat. Atak pojawia się natychmiast po zaśnięciu, wyraża się potrząsaniem (kiwaniem) głową, podczas gdy ręce są przysuwane do klatki piersiowej. Trwa przez kilka sekund.
Napady atoniczne - wyglądają jak normalne omdlenia.
Napady konwulsyjne - trwają od 30 sekund do 25 minut. Początkowo pojawiają się skurcze mięśni, prawie nie ma oddychania. Drgawkom może towarzyszyć moczenie.
Napady drgawkowe (nieobecności) - obserwuje się od 5 roku życia. Dzieciak odrzuca na chwilę głowę do tyłu, jego powieki są zamknięte i lekko drżą.

Diagnoza choroby

Jeśli rodzice zauważą objawy epilepsji u swojego dziecka, należy skontaktować się z neurologiem w celu poddania się serii procedur diagnostycznych. Nie zawsze odchylenia w zachowaniu dzieci wskazują na obecność choroby.

Może to być zarówno wariant normy (na przykład u niemowląt bardzo łatwo jest pomylić zwiększoną aktywność ruchową z objawami epilepsji), jak i objawem innych patologii neurologicznych. Metody diagnostyczne stosowane we współczesnej medycynie:

encefalografia;
deprywacja, fotostymulacja, hiperwentylacja snu;
Monitoring wideo EEG i EEG snu nocnego.

Jeśli dziecko jest podejrzewane o chorobę, wykonuje się CT lub MRI mózgu

W niektórych przypadkach lekarz przepisuje drugie badanie, ponieważ. aktywność padaczkowa u dziecka jest możliwa bez obecności tej choroby. Diagnoza pomoże potwierdzić / odrzucić diagnozę, przepisać skuteczne leczenie i śledzić dynamikę patologii.

Leczenie padaczki

Po postawieniu diagnozy lekarz przepisuje skuteczne leczenie, aby wyeliminować przyczynę, która wywołuje nieprzyjemne objawy i napady spowodowane nieprawidłową aktywacją neuronów. We współczesnej medycynie stosuje się kilka metod terapeutycznych (mono/politerapia, leczenie nielekowe i chirurgia).

Terapia dla każdego pacjenta dobierana jest indywidualnie, specjalista bierze pod uwagę nasilenie objawów, częstotliwość i nasilenie napadów. Kurs trwa od 2 do 4 lat, czasami wymagane jest leczenie przez całe życie. Niezależnie od zaleceń lekarza pacjent powinien dodatkowo przestrzegać następujących zaleceń:

poprawna codzienna rutyna;
specjalna (ketogeniczna) dieta;
w razie potrzeby udaj się do psychologa.

Pierwsza pomoc podczas napadu

połóż dziecko na płaskiej, niezbyt drogiej powierzchni;
możesz obrócić głowę i tułów na bok, aby wymiociny nie dostały się do dróg oddechowych;
jeśli nie ma naturalnego dopływu świeżego powietrza, otwórz okno;
nie próbuj powstrzymać napadu ani nie wkładać do ust stałego przedmiotu;
jeśli atak trwa dłużej niż 5 minut, wezwij karetkę.

Zażywanie narkotyków

Leczenie farmakologiczne jest przepisywane przez kurs, który waha się od kilku miesięcy do kilku lat. Jego głównym zadaniem jest zmniejszenie częstotliwości napadów i uzyskanie nad nimi kontroli. Zwykle ta metoda wystarcza, aby pacjent wyzdrowiał, w 30% wszystkich przypadków możliwe jest całkowite wyleczenie.

Lekarz przepisuje leki przeciwdrgawkowe. Odbiór rozpoczyna się od małej dawki, dawka jest stopniowo zwiększana. Do tej pory używaj takich leków jak:

Metody nielekowe

Główną metodą terapii nielekowej jest dieta ketogeniczna. Spożywana żywność powinna mieć odpowiednią proporcję węglowodanów, białek i tłuszczów (4 gramy tłuszczu na 1 gram białek i węglowodanów). W leczeniu choroby stosuje się również następujące metody: terapia biofeedback, immunoterapia, psychoterapia i hormony.

Interwencja chirurgiczna

Operacja jest wykonywana tylko w ostateczności. Jest skuteczny w leczeniu padaczki objawowej, która jest wywoływana pojawieniem się nowotworów (postać czołowa, skroniowa). Użyj następujących metod interwencji chirurgicznej:

resekcja pozaskroniowa;
hemisferektomia;
lobektomia skroniowa przednia;
instalacja implantów do stymulacji nerwu błędnego;
ograniczona resekcja skroniowa.

Prognozy dotyczące powrotu do zdrowia i profilaktyki

Przyjmowanie leków przeciwdrgawkowych w okresie dojrzewania w 75% przypadków pozwala zatrzymać wszystkie objawy, wyeliminować występowanie drgawek i całkowicie wyleczyć pacjenta. Jeśli zalecenia są przestrzegane, prognoza na przyszłość jest korzystna.

W celach profilaktycznych rodzice powinni monitorować samopoczucie swojego dziecka i okresowo odwiedzać neurologa. Po wyzdrowieniu i wyeliminowaniu napadów można kontynuować dietę, a także utrzymać normalny stan psycho-emocjonalny.

Padaczka u dzieci: objawy i leczenie

Padaczka u dzieci - główne objawy:

Ból głowy
Słabość
konwulsje
Cardiopalmus
Zaburzenia mowy
Półomdlały
wyzysk
Bezsenność
Zwiększone wydzielanie śliny
napady padaczkowe
Drętwienie twarzy
Zamarznięte spojrzenie
Zanikające dziecko
bicie
Niemożność trzymania przedmiotów w rękach
Koszmary
Nagły upadek
Wyciąganie ust rurką
Lunatykowanie
Częste kiwanie głową

Padaczka u dzieci jest przewlekłą patologią o charakterze neurologicznym, która rozwija się na tle zwiększonej aktywności elektrycznej komórek w mózgu i zewnętrznie objawia się różnymi napadami. Najczęściej padaczka u dziecka działa jako dolegliwość wtórna, która rozwija się na tle innych stanów patologicznych. Anomalie w rozwoju mózgu i obciążona dziedziczność przyczyniają się do wrodzonej postaci choroby.

Wiodącymi objawami klinicznymi są napady padaczkowe i konwulsyjne, uzupełnione zaburzeniami świadomości, silnymi bólami głowy i lunatykowaniem.

Dzięki obecności specyficznego obrazu objawowego nie ma problemów z ustaleniem prawidłowej diagnozy. Jednak do określenia rodzaju choroby niezbędne są procedury instrumentalne.

Patologię można wyleczyć tylko poprzez kompleksowe zastosowanie technik zachowawczych i neurochirurgicznych.

Zgodnie z międzynarodową klasyfikacją chorób padaczka u dzieci ma swoje znaczenie. Kod ICD-10 - G40.

Etiologia

Głównym czynnikiem prowokującym taką chorobę jest występowanie patologicznych impulsów elektrycznych bezpośrednio w mózgu, ale źródła ich powstawania nie są do końca poznane.

Niemniej jednak zwyczajowo rozróżnia się następujące przyczyny padaczki u dzieci:

predyspozycje genetyczne - prawdopodobieństwo wystąpienia dolegliwości w przypadku podobnej patologii u jednego z rodziców wynosi 10%;
ciężki przebieg przewlekłych infekcji;
zakaźne zmiany w mózgu w okresie niemowlęcym, które uważa się za zapalenie opon mózgowych i neurocysticerkozę;
łagodne lub onkologiczne nowotwory z lokalizacją lub przerzutami do mózgu;
urazy otrzymane podczas narodzin dziecka;
Poważny uraz mózgu.

Padaczka objawowa jest kilkakrotnie mniej powszechna, to znaczy powstaje na tle już trwającej zmiany w mózgu. Mogą się do tego przyczynić następujące choroby:

Również na powstawanie napadów padaczkowych wpływa ciężka toksykoza w okresie rodzenia dziecka, rozwój powikłań poszczepiennych i zatrucie organizmu substancjami toksycznymi.

Niezwykle rzadko zdarza się, że ustalenie przyczyn takiej dolegliwości nie jest możliwe, nawet przy użyciu najnowszych technik neuroobrazowania. W takich przypadkach stawia się diagnozę „padaczki kryptogennej u dzieci”.

Klasyfikacja

Ponieważ takie naruszenie jest niczym innym jak konsekwencją naruszenia funkcjonowania mózgu, jedna z głównych klasyfikacji implikuje jego podział według miejsca lokalizacji. Więc tam jest:

padaczka skroniowa u dzieci - wyraża się utratą przytomności bez drgawek, ale z ostrym naruszeniem aktywności umysłowej i ruchowej;
padaczka czołowa u dzieci – cechą charakterystyczną jest to, że ma typowy obraz kliniczny, z obecnością drgawek, omdlenia i lunatykowania
padaczka ciemieniowa u dzieci;
padaczka potyliczna u dzieci.

Dwie ostatnie odmiany choroby są dość rzadkie, ale mają łagodny obraz kliniczny. Częstość diagnozowania padaczki skroniowej i czołowej sięga 80%.

Jeśli występuje uszkodzenie jednego z obszarów mózgu, zwykle mówi się o ogniskowej epilepsji u dzieci, a jeśli kilka - uogólnione.

Podział patologii na podstawie czynnika etiologicznego:

padaczka objawowa u dzieci jest niezwykle rzadka u pacjentów w tej kategorii wiekowej;
Za padaczkę idiopatyczną u dzieci uważa się padaczkę, która rozwija się w wyniku zmian w funkcjonowaniu neuronów, a mianowicie, gdy ich aktywność i stopień pobudliwości znacznie wzrasta. Czynnikami występowania są obciążona dziedziczność, wrodzone anomalie mózgu oraz dolegliwości neuropsychiatryczne;
kryptogenny;
pourazowe;
guz.

Padaczka Rolanda u dzieci jest odrębnym typem idiopatycznej postaci choroby. Ma swoją nazwę, ponieważ znajduje się w rowku Rolanda przylegającym do kory mózgowej. Często występuje między 3 a 13 rokiem życia. Warto zauważyć, że mija ona w wieku 16 lat.

Inny powszechny rodzaj patologii - padaczka nieobecności u dzieci, objawia się w przedziale od 5 do 8 lat. Zdecydowana większość dziewcząt jest podatna na tego rodzaju choroby. Charakteryzuje się napadami niedrgawkowymi.

Istnieją również rzadkie rodzaje dolegliwości:

zespół Westa;
padaczka miokloniczna u dzieci;
Zespół Lennoxa-Gastauta.

Najczęstszą i niekorzystną odmianą tego stanu patologicznego jest padaczka senna lub nocna u dzieci.

Proces patologiczny może mieć również przebieg łagodny lub złośliwy. W drugim przypadku symptomatologia postępuje nawet na tle odpowiedniego leczenia.

Padaczka dzieli się na:

typowy;
nietypowy, tj. z wymazanymi objawami lub niezgodnością zmian EEG z obrazem klinicznym.

Klasyfikacja w zależności od czasu wystąpienia pierwszych objawów:

Objawy

Obraz kliniczny takiej choroby jest zróżnicowany i podyktowany jej charakterem. Pierwsze oznaki padaczki u dzieci to:

bóle głowy;
Lunatykowanie;
koszmary;
okresowy gwałtowny wzrost częstości akcji serca.

Padaczka Rolanda u dzieci charakteryzuje się następującymi objawami:

drętwienie twarzy;
mioklonie lub skurcze ciała, kończyn górnych i dolnych;
naruszenie funkcji mowy;
bez omdlenia;
obfite ślinienie;
nocne napady padaczkowe.

Obraz kliniczny padaczki nieobecności obejmuje:

dziecko zamarza na około 30 sekund;
zamrożenie spojrzenia;
rozciąganie ust rurką;
częste kiwanie głową
bicie.

Charakterystyczne cechy zespołu Westa:

rozwój drgawek w 1 roku życia dziecka;
kiwanie głową;
częste nawroty objawów, zwłaszcza rano.

Objawy zespołu Lennoxa-Gastauta:

manifestacja w wieku od 2 do 4 lat;
kiwanie głową;
nagły upadek dziecka, który występuje na tle ostrego osłabienia napięcia mięśniowego;
napady niekonwulsyjne.

Patologia miokloniczna pojawia się w:

rozwój w wieku od 9 do 12 lat;
ostre skurcze mięśni ramion i nóg według rodzaju przerażenia;
spadające dzieci;
niemożność trzymania przedmiotów w rękach.

Padaczka senna ma następujące objawy kliniczne:

drgawki trwające do pół godziny;
półomdlały;
nietrzymanie moczu i kału;
ból głowy;
koszmary senne lub całkowity brak snu;
zmiany osobowości.

Typowe formy padaczki u dzieci mają następujące objawy:

drgawki częściowe lub uogólnione;
słabość i słabość;
migrena;
mrowienie i pieczenie na skórze;
ból brzucha;
napady nudności;
zwiększona potliwość;
wzrost wskaźników temperatury;
zwiększone tętno;
zmiana we wszelkiego rodzaju doznaniach;
zaburzenia psychiczne.

Ignorowanie objawów i przedłużający się brak terapii prowadzi do nieodwracalnych konsekwencji.

Napad padaczkowy u dziecka polega na udzieleniu pierwszej pomocy mającej na celu:

dostarczanie świeżego powietrza do pomieszczenia, w którym znajduje się ofiara;
układanie dzieci w pozycji poziomej, a mianowicie na boku;
odwrócenie głowy na bok, aby język nie zapadł się, a także aby dziecko nie zakrztusiło się wymiocinami;
wizyta domowa zespołu medycznego.

Warto również zwrócić uwagę na to, co jest surowo zabronione podczas udzielania pomocy w nagłych wypadkach:

spróbuj powstrzymać drgawki;
przeszkadzać pacjentowi;
wykonywać oddychanie usta-usta i uciśnięcia klatki piersiowej;
zmiażdżyć zęby dziecka.

Diagnostyka

Ustalenie prawidłowej diagnozy wymaga zintegrowanego podejścia, a przede wszystkim ma na celu wdrożenie takich manipulacji przez neurologa dziecięcego lub epileptologa:

zapoznanie się z historią medyczną zarówno pacjenta, jak i jego bliskich;
zebranie i studium anamnezy życia;
dokładne badanie fizykalne pacjenta;
ocena stanu neurologicznego;
szczegółowe badanie rodziców pacjenta - w celu wyjaśnienia częstotliwości i czasu trwania napadu, a także nasilenia nasilenia objawów klinicznych.

Badania laboratoryjne ograniczają się do:

biochemia krwi;
immunologiczne badanie krwi;
testy w celu określenia kariotypu chromosomalnego.

Instrumentalne metody diagnozowania padaczki u dzieci obejmują:

rentgenoskopia czaszki;
CT i MRI;
codzienne monitorowanie EKG;
oftalmoskopia;
mózg PET;
Nakłucie lędźwiowe - do pobierania próbek i późniejszego badania laboratoryjnego płynu mózgowo-rdzeniowego.

Takie zaburzenie należy odróżnić od:

Leczenie

W leczeniu tej choroby zaangażowane są zarówno metody zachowawcze, jak i chirurgiczne. Nieoperacyjne leczenie padaczki u dzieci to:

zmniejszenie aktywności fizycznej;
zapewnienie prawidłowych wzorców snu;
praca pacjenta z psychiatrą;
przestrzeganie zasad żywienia dietetycznego;
zastosowanie terapii biofeedback;
doustne podawanie leków przeciwdrgawkowych i nootropowych;
eliminacja choroby podstawowej w objawowej padaczce.

Terapia neurochirurgiczna choroby polega na wykonaniu takich operacji jak:

półfabrykat;
przednia lub ograniczona lobektomia skroniowa;
pozaskroniowa resekcja kory nowej;
stymulacja nerwu błędnego za pomocą specjalnych urządzeń do implantacji.

Możliwe komplikacje

Padaczka to niebezpieczna patologia, która bardzo często prowadzi do rozwoju następujących powikłań:

uraz podczas upadku podczas ataku;
upośledzenie umysłowe;
zaburzenia psychiczne, na przykład niestabilność emocjonalna;
wycofanie języka;
uduszenie, które występuje na tle faktu, że dziecko może zakrztusić się wymiocinami;
zespół nadpobudliwości.

Profilaktyka i rokowanie

Do tej pory nie opracowano konkretnych środków zapobiegawczych, które zapobiegałyby rozwojowi padaczki. Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo choroby, rodzice powinni:

zapewnić dziecku odpowiedni sen i zdrowe odżywianie;
terminowo leczyć choroby o charakterze zakaźnym;
zapobiegać obrażeniom głowy dzieci;
monitorować odpowiedni przebieg ciąży;
regularnie pokazuj dziecko pediatrze.

Prognozy dotyczące patologii są stosunkowo korzystne - przy pomocy medycyny zachowawczej można kontrolować napady, ale nie można ich całkowicie uniknąć. Dzieci mogą prowadzić całkiem normalne życie.

Padaczka objawowa u dzieci ma niekorzystny przebieg, ponieważ może wystąpić ciężki przebieg choroby podstawowej i pojawienie się jej konsekwencji, które zaostrzają przebieg napadów padaczkowych.

Jeśli uważasz, że masz epilepsję u dzieci i objawy charakterystyczne dla tej choroby, lekarze mogą ci pomóc: neurolog, epileptolog, pediatra.

Proponujemy również skorzystanie z naszego internetowego serwisu diagnostycznego chorób, który na podstawie wprowadzonych objawów wybiera prawdopodobne choroby.

Padaczka objawowa

Padaczka to jedna z najczęstszych przewlekłych chorób neurologicznych, która objawia się w postaci nagłych napadów drgawkowych. Najczęściej padaczka ma charakter wrodzony i nie obserwuje się anatomicznych uszkodzeń mózgu, a jedynie naruszenie przewodzenia sygnałów nerwowych. Ale jest też padaczka objawowa (wtórna). Ta forma choroby rozwija się z uszkodzeniem mózgu lub zaburzeniami metabolicznymi w nim.

Powoduje

Nowotworom, częściej skroniowego, czołowego płata mózgu, często towarzyszą pierwsze chaotyczne napady padaczki, która następnie rozwija się w osobną chorobę.
Poważny uraz mózgu. W tym przypadku rozmiar i charakter urazu nie ma znaczenia, a pierwsze ataki mogą pojawić się już po kilku latach.
Nowotwory naczyń szyi i mózgu.
Stwardnienie gruźlicze, nerwiakowłókniakowatość.
Niedotlenienie wewnątrzmaciczne, uraz porodowy, asfiksja.
Infekcje wirusowe, bakteryjne i pierwotniakowe mózgu i błon - zapalenie mózgu, zapalenie pajęczynówki, zapalenie opon mózgowych, ropnie;
Reumatyczne, malaryczne zmiany w mózgu, infekcje wieku dziecięcego, dur brzuszny.
Zatrucie truciznami egzogennymi (alkohole, benzyna, barbiturany, benzen, ołów, kamfora, rtęć itp.) i endogennymi (hipo- i hiperglikemia, niewydolność nerek i wątroby).

Ponadto udary, miażdżyca, dystrofia wątrobowo-mózgowa, pląsawica i dystonia skrętna, a także porażenie mózgowe mogą wywołać początek padaczki.

Objawy padaczka

Napady uogólnione zwykle ustępują wraz z utratą przytomności i całkowitą utratą kontroli pacjenta nad swoimi działaniami. Najczęściej atakowi towarzyszy upadek i wyraźne drgawki.

Ogólnie rzecz biorąc, objawy napadów częściowych zależą od umiejscowienia ogniska i mogą być motoryczne, umysłowe, wegetatywne, zmysłowe.

Istnieją dwie formy nasilenia padaczki objawowej - łagodna i ciężka.

Przy łagodnych atakach osoba zwykle nie traci przytomności, ale ma zwodnicze, niezwykłe doznania, utratę kontroli nad częściami ciała.

Przy złożonych atakach możliwa jest utrata połączenia z rzeczywistością (osoba nie zdaje sobie sprawy, gdzie jest, co się z nim dzieje), konwulsyjne skurcze niektórych grup mięśni, niekontrolowane ruchy.

Objawowa padaczka czołowa charakteryzuje się:

nagły początek napadów;
krótki czas trwania (40-60 sekund);
Wysoka częstotliwość;
zjawiska motoryczne („pedałowanie” stopami, złożone powtarzalne gesty itp.).

W przypadku objawowej padaczki skroniowej istnieją:

dezorientacja;
automatyzmy twarzy i dłoni;
halucynacje słuchowe i wzrokowe.

W przypadku padaczki ciemieniowej istnieją:

skurcze mięśni;
odczucia bólu;
naruszenie percepcji temperatury;
napady pożądania seksualnego.

Padaczka potyliczna charakteryzuje się:

halucynacje wzrokowe;
naruszenie pola widzenia;
niekontrolowane mruganie;
szarpanie głową.

Diagnostyka

Rozpoznanie "padaczki" stawia się przy powtarzających się napadach. Do diagnozowania uszkodzenia mózgu wykorzystuje się elektroencefalogram (EEG), rezonans magnetyczny, objawowe objawy padaczki (MRI) oraz pozytonową tomografię emisyjną (PEG).

Rodzaje chorób

Jak każdy inny rodzaj padaczki, objawowy dzieli się na uogólniony i zlokalizowany.

Padaczka uogólniona objawia się w wyniku zmian w głębokich odcinkach iw przyszłości jej objawy dotyczą całego mózgu.

Zlokalizowana (ogniskowa, częściowa) padaczka objawowa, jak sama nazwa wskazuje, jest spowodowana uszkodzeniem części mózgu i naruszeniem sygnalizacji w jego korze. Jest podzielony (w zależności od dotkniętego obszaru) na:

objawowa padaczka płata skroniowego;
objawowa padaczka czołowa;
padaczka objawowa płata ciemieniowego;
padaczka objawowa płata potylicznego.

Leczenie objawowej padaczki

Leczenie padaczki objawowej zależy przede wszystkim od jej rodzaju i postaci objawów i może być lecznicze lub chirurgiczne. Operacja może być wymagana, jeśli padaczka jest spowodowana krwotokami, upośledzonym dopływem krwi do mózgu, guzami, tętniakami.

W większości przypadków choroba ta jest leczona za pomocą specjalnie dobranych przez lekarza leków, które są określane w zależności od rodzaju i przyczyn padaczki.

Komplikacje

Należy pamiętać, że padaczka jest ciężką chorobą neurologiczną i samoleczenie jest w tym przypadku niedopuszczalne i zagrażające życiu.

Profilaktyka padaczki objawowej

Środki do wtórnej prewencji padaczki:

regularne ciągłe, długotrwałe stosowanie leków przeciwdrgawkowych w indywidualnie dobranej dawce;
przestrzeganie snu i czuwania;
wykluczenie alkoholu;
jeśli pacjent z padaczką ma nadwrażliwość na światło EEG, wówczas unikanie błyskania światła, ograniczanie oglądania telewizji i czynności przy komputerze, noszenie okularów przeciwsłonecznych;
z odruchowymi postaciami padaczki z wykluczeniem wpływu czynników wywołujących napady padaczkowe;
zapobieganie przeciążeniom nerwowym i stresowi.