Ziołowe leczenie martwicy tłuszczowej sutka. Objawy i leczenie martwicy tłuszczu w piersiach. Objawy. Oznaki choroby o różnym stopniu rozwoju

Biopsja piersi.

Dla wielu kobiet wyrażenie „martwica tłuszczu piersi” brzmi złowieszczo. W rzeczywistości ten stan nie jest tak przerażający i nie zawsze wymaga leczenia. Okropne słowo „martwica” oznacza w tym przypadku jedynie śmierć komórek tkanki tłuszczowej. Z biegiem czasu martwe komórki zostają zastąpione blizną lub tworzą torbiel.

Dlaczego w piersi występuje martwica tłuszczu?

Najczęstszym powodem jest operacja piersi. Wszak każda interwencja chirurgiczna, zwłaszcza rozległa, jest uszkodzeniem tkanki, prowadzi do upośledzenia ukrwienia. Co więcej, martwica tkanki tłuszczowej nie zawsze rozwija się bezpośrednio po zabiegu, może trwać latami.

Istnieją inne możliwe powody:

Uraz klatki piersiowej. Martwica tłuszczu może wystąpić po wypadku samochodowym z powodu urazu klatki piersiowej spowodowanego pasem bezpieczeństwa.
Biopsja piersi.
Radioterapia w chorobach onkologicznych. Promieniowanie może uszkodzić nie tylko nowotwór, ale także zdrową tkankę, powodując powikłanie - martwicę tłuszczową.
Wśród pacjentek przeważają panie o zaokrąglonych kształtach, które mają więcej tkanki tłuszczowej w piersiach. W grupie wysokiego ryzyka kobiety w średnim wieku z obwisłymi, niekształtnymi piersiami.

Jakie są objawy patologii?

Martwica tłuszczowa gruczołu sutkowego może przebiegać bezobjawowo, w takim przypadku wykrywa się ją dopiero podczas badania, po mammografii.

W klatce piersiowej może pojawić się bolesny obrzęk, skóra nad nim staje się czerwona lub niebieskawa, ale temperatura ciała pozostaje normalna. Niektóre kobiety rozwijają wydzielinę z sutków. Skóra nad zmianą jest cofana, w niektórych przypadkach brodawka jest cofana.

Podobne objawy występują w przypadku złośliwych guzów piersi. Nie zwlekaj z wizytą u lekarza. Terminowe badanie pomaga wykluczyć raka.

Martwica tłuszczowa piersi- jest to aseptyczna ogniskowa martwica tkanki tłuszczowej gruczołu sutkowego z zastąpieniem jej tkanką bliznowatą. Ta choroba ma kilka nazw - steatogranuloma, lipogranuloma, oleogranuloma. Choroba dotyczy martwicy nieenzymatycznej, która jest zwykle spowodowana różnymi urazami klatki piersiowej. Według statystyk zebranych przez współczesnych lekarzy, martwica tłuszczu stanowi około pół procenta wszystkich innych formacji guzowatych gruczołów sutkowych. Najczęściej martwica tłuszczu występuje u kobiet z dużym biustem – u kobiet z małym biustem rozwija się znacznie rzadziej.

Przyczyny martwicy tłuszczowej piersi

Uderzenia i siniaki w transporcie lub w domu, treningi sportowe, różne operacje medyczne i chirurgiczne mogą działać jako traumatyczny czynnik początku choroby. Nieco rzadziej przyczyną martwicy tkanki tłuszczowej jest radioterapia lub nagła i ciężka utrata wagi. W rzadkich przypadkach martwicę można zdiagnozować u pacjentów, którzy przeszli rekonstrukcyjną mammoplastykę z własnymi tkankami, to znaczy, że ich gruczoł sutkowy został odbudowany przy użyciu materiałów z ich ciała.
Nawet niewielkie uszkodzenie naczyń włosowatych prowadzi niekiedy do zakłócenia dopływu krwi do dowolnej części tkanki tłuszczowej. Po tym następuje rozwój stanu zapalnego, który ogranicza martwą tkankę, do której nie dociera krew. Po ustąpieniu stanu zapalnego martwicze masy zostają zastąpione tkanką łączną - rozpoczyna się proces włóknienia. W tym przypadku w miejscu martwicy pozostaje blizna. Po pewnym czasie w obszarze martwiczym zaczynają odkładać się sole wapnia.

Objawy martwicy tłuszczowej piersi

W prawie 100% przypadków przed rozwojem martwicy klatka piersiowa jest w ten czy inny sposób uszkodzona.

Siniak - w miejscu tego urazu powstaje dość bolesny w dotyku obrzęk, który jest przylutowany do skóry. Ma gęstą konsystencję i zaokrąglony kształt. Stopniowo z biegiem czasu obszar, w którym znajduje się martwica tłuszczowa gruczołu sutkowego, traci wrażliwość.
Przebarwienie skóry – skóra nad powstałym guzem czasami przybiera kolor czerwony lub sinicowy. Jeśli w otoczce utworzyła się martwica tłuszczowa gruczołu sutkowego, sutek również zostaje wciągnięty w proces umierania. W przeciwieństwie do pokrewnego zapalenia sutka, podczas martwicy tłuszczowej gruczołu sutkowego temperatura ciała zwykle nie wzrasta powyżej normy.
Deformacja gruczołu sutkowego - z powodu takich objawów jak powiększenie węzłów chłonnych, tworzenie gęstego nacieku i "dołeczki" na skórze piersi, martwica tłuszczowa wygląda bardzo podobnie do raka piersi. W szczególnie niekorzystnych przypadkach martwica tłuszczowa gruczołu sutkowego przebiega wraz z topnieniem ogniska martwicy i jego późniejszym odrzuceniem.

Leczenie martwicy tłuszczowej piersi

Jedynym mniej lub bardziej skutecznym sposobem leczenia martwicy tłuszczowej gruczołu sutkowego jest usunięcie jego części, martwego sektora martwiczego. Jest to konieczne, ponieważ w związku z chorobą zachodzą w tkance tłuszczowej nieodwracalne zmiany, których nie można wyeliminować za pomocą leków.
Proces onkologiczny, ze względu na podobieństwo obrazu klinicznego, można wykluczyć dopiero po przeprowadzeniu badania pooperacyjnego wydobytej formacji. Tak więc przed operacją nie ma możliwości ustalenia, czy jest to rak, czy martwica tkanki tłuszczowej.

Zapobieganie martwicy tłuszczowej piersi

Aby uniknąć martwicy tłuszczowej gruczołu sutkowego, należy starać się unikać uszkodzenia gruczołów sutkowych. Jeśli jakiekolwiek, nawet niewielkie uszkodzenia nadal występują, należy jak najszybciej skontaktować się z mammologiem. Bezpośrednio po urazie, przed skontaktowaniem się z lekarzem, należy nadać gruczołowi sutkowemu nieco uniesioną pozycję za pomocą bandaża.

Komplikacje

Nieleczona martwica może prowadzić do ropnego zapalenia ogniska. Ponadto może rozpocząć się proces tworzenia obszaru martwej tkanki. Z biegiem czasu nie jest zastępowany własną tkanką łączną i może swobodnie przemieszczać się w strefę zdrowych tkanek.

Przydatny artykuł?

Oszczędzaj, aby nie stracić!

Martwica tłuszczowa gruczołu sutkowego to proces ogniskowej martwicy tkanki tłuszczowej piersi i jej późniejszego zastąpienia tkanką bliznowatą. Martwica tłuszczowa gruczołu mlekowego występuje po różnych urazach (przypadkowe stłuczenia i ciosy w transporcie lub w domu, podczas treningu lub zabiegów medycznych). Rzadko martwica tkanki tłuszczowej piersi jest spowodowana radioterapią lub szybką utratą masy ciała. W niektórych przypadkach u pacjenta po mammoplastyce rekonstrukcyjnej może wystąpić martwica tłuszczu gruczołu sutkowego.

We wszystkich tych przypadkach integralność małych naczyń może zostać naruszona, a dopływ krwi do tego obszaru może zostać przerwany. Wszystko to prowadzi do rozwoju martwicy tłuszczowej gruczołu sutkowego. Najczęstsza martwica gruczołu sutkowego występuje u kobiet z dużym biustem.

Objawy martwicy tłuszczowej piersi

Najczęściej martwica gruczołu sutkowego poprzedzona jest jakimś urazem gruczołu sutkowego. W miejscu urazu powstaje bezbolesny guz o gęstej konsystencji i zaokrąglonym kształcie. Czasami z martwicą tłuszczową gruczołu sutkowego pacjenci skarżą się na dyskomfort i ból w niektórych obszarach gruczołu sutkowego. Ale najczęściej martwica tłuszczu gruczołu sutkowego ma niewyrażone objawy, a guzy są wykrywane tylko przez badanie dotykowe.

Wraz z dalszym rozwojem martwicy tłuszczowej gruczołu sutkowego wrażliwość może zostać utracona w tym obszarze gruczołu sutkowego. Wraz z powstawaniem martwicy tłuszczowej gruczołu skóra jest niejako przylutowana do guza i nabiera koloru czerwonego lub sinicowego. Ponadto przy martwicy tłuszczowej gruczołu sutkowego w okolicy może wystąpić cofanie brodawki sutkowej, co każe pacjentowi myśleć o rozwoju guza. Zewnętrzne podobieństwo z rakiem do martwicy tłuszczowej gruczołu sutkowego powoduje powiększenie węzłów chłonnych oraz pojawienie się nierówności i wgłębień na skórze. W rzeczywistości martwica tłuszczu gruczołu sutkowego jest łagodną formacją, która w diagnozie może tylko imitować złośliwy nowotwór.

Po ustąpieniu procesu zapalnego w gruczole sutkowym rozpoczyna się proces zastępowania mas martwiczych tkanką łączną. W rezultacie w miejscu martwicy tłuszczowej gruczołu sutkowego powstaje tkanka bliznowata. Przy niekorzystnym rozwoju martwicy tłuszczowej gruczołu sutkowego można zaobserwować septyczne zespolenie ogniska i odrzucenie uszkodzonego obszaru z otaczających tkanek.

Diagnoza martwicy tłuszczowej piersi

Podczas diagnozowania martwicy tłuszczowej piersi bardzo ważne jest, aby pacjentka zgłosiła uraz piersi. Podczas zewnętrznego badania gruczołów lekarz może zauważyć zaczerwienienie lub zasinienie skóry, a także obecność guzków i cofnięć na skórze. Podczas badania palpacyjnego gruczołu sutkowego lekarz może łatwo określić zagęszczenie, czasem bolesne. Kontury takiej pieczęci w martwicy tłuszczowej będą rozmyte. Ale USG gruczołu sutkowego nie ujawni charakterystycznych objawów martwicy tłuszczowej gruczołu sutkowego. Podczas diagnozowania mammografii przeglądowej lub MRI piersi możliwe jest zidentyfikowanie formacji guzkowej o nierównych krawędziach i niejednorodnej strukturze. Ponieważ obraz martwicy tłuszczu w piersi przypomina obraz raka piersi, będzie to wymagało dodatkowych badań. W przyszłości, gdy w miejscu odkładają się sole wapnia i nastąpi zwapnienie ogniska, martwica tłuszczowa gruczołu sutkowego na mammogramach będzie wyglądać jak sferyczne zwapnienie przypominające skorupkę jaja. Umożliwi to diagnozę wykluczenie złośliwości toczącego się procesu w gruczole sutkowym.

Do tego czasu martwica gruczołów sutkowych wymaga biopsji. Biopsję piersi wykonuje się pod kontrolą RTG lub USG. Następnie uzyskane próbki należy przesłać do badania cytologicznego i histologicznego. Pozwala to zróżnicować martwicę tłuszczową piersi i wykluczyć rozwój raka.

Leczenie i zapobieganie martwicy tłuszczowej piersi

Ponieważ martwica tłuszczu gruczołu sutkowego charakteryzuje się nieodwracalnymi zmianami w tkance tłuszczowej, leczenie farmakologiczne w tym przypadku niczego nie doprowadzi. Ponadto bardzo trudno jest całkowicie zróżnicować martwicę tkanki tłuszczowej piersi nawet podczas wykonywania biopsji. Dlatego resekcja sektorowa jest stosowana jako leczenie martwicy tłuszczowej gruczołu sutkowego. Pozwala na usunięcie tylko części (wycinka) piersi.

Dalsze pooperacyjne badanie makropreparatu całkowicie wykluczy proces onkologiczny w piersi. Mikroskopowo martwica tłuszczu to guzkowaty rozrost ziarniny. Jednym ze składników martwicy tłuszczowej będą cysty tłuszczowe. Pod mikroskopem są to cienkościenne formacje wypełnione oleistą cieczą.

Martwica tłuszczowa gruczołów sutkowych to choroba, której łatwiej zapobiegać niż leczyć później. Aby zapobiec martwicy tłuszczu, należy unikać urazów gruczołów sutkowych. Jeśli jednak doszło do urazu, konieczne jest uniesienie gruczołu sutkowego za pomocą bandaża i skontaktowanie się z mammologiem.

Powinieneś okresowo kontaktować się ze specjalistą nie tylko w przypadku urazu, ale także w celu zapobiegania, aby uniknąć martwicy tłuszczowej gruczołów sutkowych. Takie badania powinny stać się obowiązkowe dla każdej kobiety, co pozwoli na szybkie wykrycie chorób gruczołów sutkowych, diagnostykę i eliminację procesów onkologicznych w piersi. I oczywiście każda kobieta powinna przeprowadzać niezależne badanie gruczołów co najmniej raz w miesiącu.

Martwica tłuszczowa piersi martwica obszaru tkanki tłuszczowej gruczołu sutkowego z późniejszym zastąpieniem tkanką bliznowatą występuje z powodu upośledzenia krążenia krwi w tym obszarze.

Gruczoł sutkowy składa się z tkanki gruczołowej i tkanki tłuszczowej, są też warstwy gęstej tkanki łącznej, które dzielą gruczoł na płaty. Każdy gruczoł sutkowy składa się z 15-20 płatków, które z kolei dzielą się na mniejsze płatki. Przestrzeń między płatkami wypełniona jest tkanką tłuszczową. Ponadto u podstawy gruczołu znajduje się tkanka tłuszczowa, która tworzy rodzaj poduszki. Kształt i objętość gruczołów sutkowych zależy od ilości tkanki tłuszczowej. Klęska tkanki tłuszczowej prowadzi nie tylko do defektu kosmetycznego, ale towarzyszy mu również naruszenie funkcji gruczołów sutkowych.

Najczęstszą przyczyną rozwoju martwicy tłuszczowej gruczołu sutkowego jest uraz powstały w wyniku uderzenia, ucisku, upadku, nadmiernego masowania. Urazy piersi są częstsze u kobiet uprawiających sport, gdzie ryzyko kontuzji jest znacznie zwiększone w porównaniu do codziennego życia, a także u kobiet z makromastią (duży rozmiar biustu). Ponadto rozwój choroby jest możliwy z powodu przeniesionego procesu zakaźnego, interwencji chirurgicznej, na przykład mammoplastyki rekonstrukcyjnej, podskórnego podawania leków, nagłej utraty wagi, zaburzeń hormonalnych.

Ważne jest, aby na wczesnym etapie zauważyć oznaki martwicy tłuszczowej i natychmiast skontaktować się z mammologiem w celu szczegółowej diagnozy. Nawroty choroby nie rozwijają się w przypadku wysokiej jakości usunięcia martwej tkanki. Nawrót martwicy tłuszczu może wystąpić tylko w przypadku powtarzających się urazów. Martwica tkanek jest procesem nieodwracalnym, dlatego tkanki martwicze nigdy nie wyzdrowieją. Przy korzystnym wyniku martwa tkanka zostaje zastąpiona tkanką łączną. Przy niekorzystnym wyniku rozwija się ropne zapalenie.

Objawy

Uraz jest częstą przyczyną martwicy tłuszczu w piersiach. W miejscu uderzenia pojawia się bolesne stwardnienie. Ta formacja jest przylutowana do skóry, ma gęstą teksturę, nie ma wyraźnych granic. Skóra na zmienionym obszarze staje się gorąca w dotyku, kolor staje się niebieskawy lub czerwony. Wraz z rozprzestrzenianiem się procesu dochodzi do deformacji gruczołu sutkowego, pojawiają się retrakcje. W przypadku przewlekłego przebiegu choroby martwiczą tkankę tłuszczową zastępuje się tkanką bliznowatą (tkanką łączną). Procesowi temu towarzyszy zmniejszenie bolesności, a także wyraźna uporczywa deformacja gruczołu sutkowego. W rzadkich przypadkach węzły chłonne pachowe zwiększają się z powodu rozwoju w nich procesu zapalnego. Ogólny stan kobiety zwykle nie cierpi, tylko w ciężkich przypadkach choroby, gdy dochodzi do septycznego stopienia ognisk, następuje wzrost temperatury ciała, dreszcze i pojawienie się ogólnego osłabienia. W zaawansowanym stadium możliwe jest powstawanie pęknięć i owrzodzeń z ropną wydzieliną.

Diagnostyka

Każda kobieta powinna być badana przez ginekologa dwa razy w roku. Na wizycie lekarz wyczuwa gruczoły sutkowe w celach profilaktycznych. Jeśli podejrzana formacja zostanie znaleziona w gruczole sutkowym, ginekolog pisze skierowanie do mammologa w celu dalszego zbadania. W przypadku martwicy tłuszczowej wyczuwalna jest formacja o rozmytych konturach, przynosząca ból pacjentowi. W przyszłości możliwe jest przepisanie ultrasonografii gruczołów sutkowych, jednak należy zauważyć, że ta metoda badawcza nie pomoże w weryfikacji diagnozy, więc racjonalność jej stosowania pozostaje pod znakiem zapytania. Ponadto lekarz może przepisać następujące badania: mammografia przeglądowa, CT, MRI. Badania te nie pokażą również specyficznych cech charakterystycznych dla martwicy tłuszczu. Biorąc pod uwagę, że formacja guzkowa o niejednorodnej strukturze budzi podejrzenia nie tylko dotyczące omawianej choroby, ale także tak groźnej jak rak piersi, wskazana jest biopsja piersi. Do dalszego badania cytologicznego i histologicznego niezbędna jest biopsja, która pomoże w ustaleniu rozpoznania. Zaleca się przeprowadzenie badania pod kontrolą rentgenowską lub ultradźwiękową.

Leczenie

Niestety nie można pozbyć się problemu za pomocą leków, ponieważ nie są one w stanie uratować kobiety z najbardziej zmienionego obszaru piersi. Dlatego w leczeniu stosuje się interwencję chirurgiczną, która polega na wycięciu sektorowym gruczołu sutkowego, czyli usuwa się obszar gruczołu sutkowego dotkniętego martwicą tłuszczową. Po usunięciu obszar ten jest wysyłany do badania histologicznego w celu wykluczenia komórek nowotworowych. Gdy proces zostanie wystarczająco rozpoczęty, konieczne jest odwołanie się do usunięcia całego gruczołu sutkowego. Obecnie zjawisko to jest rzadkie, ponieważ co roku kobiety przechodzą badania profilaktyczne, podczas których możliwe jest wykrycie procesu na wczesnym etapie. Obserwuje się biegnący proces, jeśli kobieta zignorowała wizyty u ginekologa, a także nie zwróciła się o pomoc do lekarza po stwierdzeniu objawów charakterystycznych dla tej choroby.

Biorąc pod uwagę, że choroba przebiega wraz z bólem, możliwe jest zastosowanie środków przeciwbólowych w celu wyeliminowania tego zjawiska.

W przyszłości powinieneś bardziej uważać na swoje zdrowie i unikać czynników traumatycznych. Jeśli jednak doszło do urazu, zaleca się podniesienie gruczołu sutkowego za pomocą bandaża. Następnie należy monitorować stan uszkodzonego gruczołu sutkowego i, w przypadku objawów charakterystycznych dla choroby, natychmiast skonsultować się z lekarzem w celu uzyskania pomocy.

Leki

W leczeniu martwicy tłuszczowej gruczołu sutkowego leki praktycznie nie są stosowane, ponieważ nie są w stanie wyeliminować problemu samej choroby. I są wyznaczeni do łagodzenia bólu, który jest częstym towarzyszem choroby. Spośród środków przeciwbólowych można stosować analgin, nimesulid, ketorolak. Leki te są przepisywane głównie w postaci tabletek, z silnym bólem, który nie ustępuje po zażyciu tabletki znieczulającej, przepisywane są zastrzyki. Najskuteczniejszym lekiem z tej grupy, który ma najsilniejsze działanie przeciwbólowe, jest ketorolak. Ważne jest, aby wiedzieć, że te fundusze nie są zalecane do długotrwałego użytkowania. W większości przypadków są używane nie dłużej niż 5 dni.

W klinice choroby może wystąpić wzrost temperatury. W takich przypadkach przepisywane są leki o działaniu przeciwgorączkowym, takie jak ibuprofen. Warto zaznaczyć, że leki należy stosować tylko wtedy, gdy temperatura wzrośnie powyżej 38°C, do tego okresu nasz organizm jest w stanie sam poradzić sobie z jego stanem.

Środki ludowe

Aby zapobiec rozwojowi martwicy tłuszczu, należy chronić się przed urazami, ponieważ są one uważane za najczęstszą przyczynę rozwoju choroby. Ponadto niezwykle ważne jest przeprowadzenie niezależnego badania gruczołów sutkowych. Każda kobieta powinna być w stanie wykonać ten zabieg, ale nie oznacza to, że jeśli regularnie wykonujesz samobadanie, możesz zaniedbywać wizytę u ginekologa. Specjalista oceni stan gruczołów sutkowych z największą dokładnością i, jeśli to konieczne, wyznaczy badania, aby potwierdzić swoje wątpliwości.

W ankiecie należy wykonać następujące kroki:

Stań przed lustrem z rękoma wyciągniętymi wzdłuż tułowia. Sprawdź, czy oba gruczoły sutkowe są tego samego rozmiaru, kształtu, wyglądu, czy są między nimi jakieś różnice. Wszelkie zmiany, na przykład zaczerwienienie skóry, obecność cofnięć lub zmarszczek, wydzielina z brodawki sutkowej powinny zaalarmować i stać się powodem do pójścia do lekarza;
Powtórz te same kroki, ale z rękoma uniesionymi nad głową.
Połóż ręce na pasku, a następnie kilkakrotnie napinaj i rozluźniaj mięśnie przedniej klatki piersiowej. Dzięki tym działaniom nadal monitoruj stan gruczołów sutkowych;
Alternatywnie, na obu gruczołach sutkowych, uszczypnij sutki między kciukiem a palcem wskazującym. Podczas tych czynności należy zwrócić uwagę na obecność wydzieliny ze smoczka, jeśli istnieje, należy zwrócić uwagę na charakter wydzieliny;
Połóż się na plecach i zrelaksuj. Złączonymi opuszkami 2-4 palców, na przemian wyczuwaj prawy i lewy gruczoł. Prawy gruczoł jest wyczuwalny lewą ręką i odwrotnie. Uczucie odbywa się w kręgu. Identyfikacja obszarów zagęszczenia lub odwrotnie zmiękczenie, ból podczas dotykania wskazuje na rozwój procesu, który nie jest charakterystyczny dla normalnego stanu gruczołu sutkowego;
Powtórz to uczucie w pozycji stojącej.

Wszystkie te czynności nie powodują trudności w wykonywaniu, dlatego każda kobieta powinna znaleźć czas i możliwość zbadania gruczołów sutkowych.

Informacje mają charakter wyłącznie informacyjny i nie stanowią przewodnika po działaniach. Nie stosuj samoleczenia. Przy pierwszych objawach choroby skonsultuj się z lekarzem.

Martwica tłuszczowa gruczołu sutkowego to martwica jego tkanki tłuszczowej, po której następuje zastąpienie tkanką bliznowatą. Taka martwica rozwija się w postaci ognisk.

W przypadku tej patologii charakterystyczna jest gęsta bolesna formacja, cofanie się skóry i zmiana jej koloru - takie objawy sprawiają, że podejrzewa się obecność procesu nowotworowego.

W przypadku wystąpienia martwicy tłuszczowej konieczna jest resekcja odcinkowa (usunięcie odcinka) gruczołu sutkowego.

Spis treści: 1. Dane ogólne 2. Przyczyny 3. Rozwój patologii 4. Objawy martwicy tkanki tłuszczowej 5. Diagnoza 6. Diagnostyka różnicowa 7. Powikłania 8. Leczenie martwicy tkanki tłuszczowej 9. Profilaktyka 10. Rokowanie

wspólne dane

Martwica tłuszczowa gruczołu mlekowego należy do szeregu tzw. martwicy nieenzymatycznej. W mammologii wszystkich formacji guzowatych gruczołu sutkowego przypada na nią 0,6% wszystkich zdiagnozowanych przypadków klinicznych.

Kiedy wspomina się o tej patologii, chodzi o chorobę u kobiet. Wraz z porażką męskich przedstawicieli diagnoza brzmi jak „martwica tłuszczowa piersi” (gruczoły sutkowe występują tylko u kobiet). U mężczyzn choroba ta występuje bardzo rzadko - ze względu na niedobór tkanki tłuszczowej gruczołów sutkowych. Wyjątkiem może być ginekomastia - rozwój u mężczyzn gruczołów sutkowych w zależności od typu żeńskiego.

Notatka

Martwicę tłuszczową gruczołów sutkowych częściej rozpoznaje się u pacjentek z dużymi piersiami (makromastia) niż u kobiet z małymi piersiami.

Chorują głównie kobiety w okresie rozrodczym - dotyczy to głównie kategorii wiekowej od 25 do 35 lat.

Patologia ma inne nazwy - to oleogranuloma, lipogranuloma i steatogranuloma.

Powody

Występowanie martwicy tłuszczowej gruczołu sutkowego może wywołać zasadniczo różne przyczyny - dla wygody podzielono je na grupy:

zmiany pourazowe;
szybka utrata wagi;
narażenie na promieniowanie tkanki piersi.

Można zaobserwować traumatyczną zmianę, która może prowadzić do rozwoju tej patologii:

podczas wykonywania manipulacji medycznych (w tym przypadku nazywa się to również jatrogennym);
poza procesem gojenia.

Procedury medyczne, podczas których może dojść do naruszenia integralności tkanki piersi, z późniejszym ryzykiem rozwoju martwicy tkanki tłuszczowej, mogą być:

diagnostyczny;
faktycznie lecznicze.

Takie manipulacje diagnostyczne obejmują biopsję - pobranie tkanki piersi do badania pod mikroskopem. Zdarza się:

nakłucie - skóra i leżące poniżej tkanki gruczołu sutkowego są przekłute, podejrzana zawartość jest wysysana strzykawką;
przekrojowy - odetnij odcinek podejrzanych tkanek. Najczęściej taką biopsję wykonuje się podczas operacji gruczołu sutkowego z powodu raka.

Opisano przypadki, w których biopsję wykonano w przypadku podejrzenia rozwoju martwicy tłuszczu piersi, co nie potwierdziło diagnozy – jednak martwica tłuszczowa rozwinęła się później w wyniku biopsji.

Manipulacje medyczne, które mogą wywołać rozwój opisanej patologii, obejmują wszelkie inwazyjne działania terapeutyczne. To może być:

odsysanie treści ropnej z ropnia piersi (ostatnio praktykowane bardzo rzadko jako kontrowersyjna i nieskuteczna metoda leczenia);
otwieranie i opróżnianie ropnego ogniska tego narządu;
usunięcie fragmentu gruczołu sutkowego z powodu określonej choroby - martwicy, łagodnego lub złośliwego guza, ogniska gruźlicy i tak dalej;
chirurgia plastyczna. Martwica tłuszczowa gruczołu sutkowego może wystąpić u kobiet, które po mastektomii (radykalnym usunięciu chorej piersi) przeszły mammoplastykę rekonstrukcyjną (odbudowę piersi) własnymi tkankami.

Rozwój jatrogennej martwicy tłuszczu jest związany z:

wymuszona śródoperacyjna traumatyzacja tkanek gruczołowych - na przykład przy usuwaniu dużych jej fragmentów, zatrzymywaniu krwawienia za pomocą diatermokoagulacji („kauteryzacja” zniszczonych ścian naczyń krwionośnych za pomocą prądu elektrycznego);
rażące niedokładne manipulacje diagnostyczne lub terapeutyczne, które są obarczone uszkodzeniem tkanki gruczołowej gruczołu sutkowego, a także jego naczyń krwionośnych i zakończeń nerwowych.

Uraz pourazowy, niezwiązany z zabiegami medycznymi, jest jedną z najczęstszych przyczyn martwicy tkanki tłuszczowej piersi. Zgodnie z mechanizmem rozwoju takie urazy to:

rozdarty;
posiniaczony;
ugryziony;
rozdrobnione;
posiekany;
broń palna.

Z pochodzenia takie urazy, które mogą prowadzić do rozwoju martwicy tłuszczowej gruczołu sutkowego, to:

gospodarstwo domowe;
produkcja;
Sporty.

Urazy domowe, które mogą prowadzić do wystąpienia opisanej choroby, mogą być faktami traumatyzacji:

nieumyślny;
celowy.

Najczęstszą formą uszkodzenia gruczołu sutkowego, która może prowadzić do martwicy tłuszczowej gruczołu sutkowego, są siniaki:

otrzymane z powodu niedogodności domowych (ostre narożniki mebli, ciasne pomieszczenia mieszkalne itp.);
spowodowane przez nadpobudliwe lub niesforne dzieci;
otrzymane w transporcie (w transporcie publicznym jest to głównie siniak od poręczy przedniego siedzenia, w transporcie osobistym uderzenie kierownicą w gruczoł sutkowy podczas nagłego hamowania samochodu);
związanych z przemocą domową.

Przedłużony ucisk gruczołu jest uważany za szczególny rodzaj urazu tkanek gruczołu sutkowego, przeciwko któremu może rozwinąć się jego martwica tłuszczowa. Najczęściej występuje podczas katastrof:

naturalne – są to zawalenia gleby w górach, lawiny śnieżne, zasysanie na torfowiskach, przebywanie pod fragmentami budynków podczas trzęsień ziemi;
stworzony przez człowieka - głównie zawala się z powodu potężnych wybuchów przemysłowych.

Również przedłużający się ucisk gruczołów sutkowych można zaobserwować w wypadkach drogowych, gdy ludzie są uwięzieni w pojeździe przed przybyciem ratowników i lekarzy. Zasadniczo ten rodzaj traumy obserwuje się podczas:

wypadek samochodowy lub autobusowy;
wrak pociągu.

Urazy zawodowe gruczołu sutkowego, przyczyniające się do rozwoju jego martwicy tłuszczowej, są rzadsze niż urazy domowe. Wiążą się one głównie z naruszeniem zasad ochrony pracy (upadek na śliskie stopnie prowadzące do przestrzeni biurowej) lub ignorowaniem przepisów bezpieczeństwa (niewłaściwa pielęgnacja dużych zwierząt gospodarskich, które mogą uderzyć kopytem lub rogiem w gruczoł mleczny).

Kontuzje sportowe najczęściej obserwuje się u kobiet, które wybrały sporty siłowe lub te, które wiążą się z ryzykiem upadków. To:

boks kobiet;
wszelkiego rodzaju zapasy;
piłka nożna kobiet;
Siatkówka;
Koszykówka;
tenis ziemny;
bieganie z przeszkodami

i inni.

Szybka utrata masy ciała, na tle której może rozwinąć się martwica tłuszczu gruczołu sutkowego, można zaobserwować przy:

ciężkie choroby i stany patologiczne;
celowe przestrzeganie ścisłej diety mającej na celu szybkie schudnięcie przed każdym ważnym wydarzeniem - ślubem, konkursem piękności, zawodami sportowymi (zwłaszcza wysokiej rangi, gdzie określona waga jest ważnym warunkiem uczestnictwa).

Ciężkie choroby i stany patologiczne, przeciwko którym może wystąpić szybka utrata masy ciała, przyczyniająca się do rozwoju martwicy tłuszczowej gruczołu sutkowego, to:

szybko postępujące choroby onkologiczne (w szczególności porażka ich szczególnie agresywnych form);
gruźlica płuc - zmiana zakaźna wywołana przez Mycobacterium tuberculosis (różdżka Kocha);
cukrzyca - naruszenie metabolizmu węglowodanów, wywołane brakiem insuliny w organizmie;
tyreotoksykoza - zatrucie (zatrucie) organizmu hormonami wytwarzanymi przez własną tarczycę;
rażące naruszenie sfery psycho-emocjonalnej;
niewydolność kory nadnerczy (inne nazwy - zespół Addisona, hipokortyka);
Choroba Alzheimera - demencja starcza;
chłoniak (choroba Hodgkina) - złośliwa zmiana tkanki limfatycznej;
uzależnienie od narkotyków;
wszelkie przewlekłe zatrucie, w którym regularnie obserwuje się wymioty i biegunkę.

Narażenie tkanki piersi na promieniowanie, które może prowadzić do rozwoju martwicy tłuszczowej, obserwuje się w takich przypadkach jak:

radioterapia - w szczególności wpływ na nowotwory złośliwe gruczołu sutkowego;
częste przejście procedur diagnostycznych obarczonych ekspozycją na promieniowanie (radiografia, fluoroskopia i inne);
kontakt z substancjami promieniotwórczymi w związku z działalnością zawodową. Jest obarczony wyraźnym wpływem promieniowania na organizm w przypadku naruszenia zasad ochrony pracy lub ignorowania środków bezpieczeństwa (indywidualny sprzęt ochronny);
nieuprawniony dostęp do substancji radioaktywnych.

Zidentyfikowano również grupę czynników, które nie są bezpośrednimi prowokatorami rozwoju martwicy tłuszczowej gruczołu sutkowego, ale mogą przyczyniać się do martwicy jego tkanek. Nie oznacza to, że pod wpływem takich czynników opisana patologia rozwija się bezbłędnie – niemniej jednak należy się liczyć z ryzykiem. Są to choroby i stany, takie jak:

patologia naczyniowa - z tego powodu zaburzone jest mikrokrążenie i odżywianie tkanek gruczołu sutkowego;
choroby krwi - konsekwencje są takie same jak w przypadku patologii naczyniowej;
regularne noszenie obcisłych ubrań.

Rozwój patologii

W sercu maksymalnej większości zaburzeń, które prowadzą do martwicy tkanki piersi i powstawania obszarów martwicy tłuszczowej, znajduje się naruszenie dopływu krwi, aw rezultacie gwałtowne pogorszenie odżywiania tych tkanek.

Mechanizm rozwoju patologii jest następujący. Uszkodzenie naczyń włosowatych (traumatyczne lub na tle konkretnej choroby) prowadzi do gwałtownego naruszenia dopływu krwi do oddzielnego obszaru tkanki tłuszczowej (dlatego rozwija się martwica tłuszczowa w postaci ognisk). Organizm reaguje na taki proces reaktywnym stanem zapalnym – w początkowej fazie jest aseptyczny (niezakaźny). Wspomniany stan zapalny rozwija się w uszkodzonym obszarze, tworząc wokół niego tzw. linię demarkacyjną – oddziela ona zaatakowane tkanki od zdrowych.

Po pewnym czasie martwe tkanki rozpadają się, produkty rozpadu usuwane są z gruczołu sutkowego wraz z krwią. Jeśli w gruczole sutkowym występuje wiele lub duże ogniska martwicze, obfitość produktów rozpadu może wywołać zespół zatrucia.

Ponieważ mechanizmy obronne są aktywowane, stan zapalny po pewnym czasie ustaje. W miejscu jej powstania rozpoczyna się proces włóknienia – zaczynają rozwijać się komórki tkanki łącznej, które ostatecznie wypierają martwe ogniska i tworzą bliznę tkanki łącznej.

Notatka

Czasami obszary martwicze nie mają czasu na rozpad, a odkładają się w nich sole wapnia - pojawiają się ogniska skamieniałości (wapnienia). W niektórych przypadkach proces ten jest tak intensywny, że uruchamiają się procesy kostnienia (kostnienia) - w gruczole sutkowym powstaje ognisko, podobne pod względem struktury i cech fizycznych (gęstość) do kawałka tkanki kostnej.

W niekorzystnych przypadkach progresja opisanej patologii gruczołu sutkowego może nastąpić z:

ze septycznym połączeniem ogniska;
sekwestracja - tworzenie ubytków w miejscu martwej tkanki.

Objawy martwicy tłuszczowej piersi

Ponieważ powstawanie martwicy tłuszczu poprzedzone jest traumatycznym efektem, obraz kliniczny zaczyna się rozwijać jeszcze przed powstaniem pełnoprawnych ognisk martwiczych.

Objawy martwicy tłuszczowej piersi to:

powstawanie guza;
cofanie brodawki;
zespół bólowy;
oznaki naruszenia ogólnego stanu organizmu.

W miejscu ekspozycji czynnika chorobotwórczego na tkankę piersi pojawia się formacja podobna do guza. Jego cechy:

w kształcie - okrągły lub owalny (w kształcie jajka);
według konsystencji - gęsty, a jednocześnie elastyczny;
przez mobilność - przylutowany do skóry, więc jego ruchliwość jest ograniczona;
przez wrażliwość - bolesny. W przyszłości, wraz z powstaniem martwicy tłuszczu, ból może zanikać, a także może nasilać się utrata wrażliwości tkanek miękkich. Oba procesy wiążą się z tym, że w procesie martwicy obumierają również zakończenia nerwowe;
w zależności od cech powłoki - skóra nad guzem staje się sina (niebieskawa) lub czerwona, czasami możliwa jest kombinacja tych dwóch odcieni.

Cofanie brodawki obserwuje się, gdy ognisko martwicy tłuszczowej powstaje w grubości gruczołu sutkowego w okolicy otoczki.

Charakterystyka zespołu bólowego:

zgodnie z lokalizacją - w obszarze powstawania ogniska martwiczego;
przez dystrybucję - czasami może pojawić się wrażenie, że boli cały gruczoł sutkowy;
z natury - bóle często bolą, gdy dołączony jest czynnik zakaźny, a następnie ropienie - drganie, "łzawienie";
w intensywności - w postaci martwicy zwiększają się, a następnie słabną;
według występowania - obserwuje się prawie od samego początku choroby.

Oznaki pogorszenia stanu ogólnego są związane z wnikaniem elementów martwiczych do krwioobiegu. Są to objawy klasycznego zespołu zatrucia, a mianowicie:

pogorszenie stanu ogólnego, złe samopoczucie;
ogólne osłabienie i letarg;
pogorszenie snu aż do bezsenności;
pogorszenie apetytu, wraz z postępem patologii - jego całkowity brak.

W przypadku martwicy tłuszczowej gruczołu sutkowego temperatura jest zwykle normalna i wzrasta tylko w obecności dużych ognisk martwicy.

Diagnostyka

Rozpoznanie martwicy tłuszczowej gruczołu sutkowego ustala się na podstawie dolegliwości, wywiadu i wyników dodatkowych metod badawczych.

Badanie fizykalne określa:

w badaniu - dotknięty gruczoł sutkowy jest powiększony, tkanki są spuchnięte, skóra nad zmianą jest niebieskawa lub czerwona;
w badaniu palpacyjnym (palpacyjnym) - potwierdza się obrzęk, określa się również bolesność gruczołu sutkowego. W tkankach określa się jedno lub więcej ognisk zagęszczenia.

Notatka

W niektórych przypadkach mogą wystąpić zmiany podobne do objawów raka piersi - jego deformacja, tworzenie „dołków” na skórze, gęsty naciek, a także powiększenie obwodowych węzłów chłonnych.

W diagnostyce martwicy tłuszczowej gruczołu sutkowego stosuje się takie metody badawcze, jak:

mammografia - zestaw metod stosowanych specjalnie do badania stanu gruczołu sutkowego;
biopsja piersi – pobierana jest tkanka, a następnie badana pod mikroskopem.

Podczas mammografii wykorzystywane są:

mammografia rentgenowska;
mammografia ultrasonograficzna - pomaga zidentyfikować obszary martwicy, ocenić ich wielkość, ilość, a także stan otaczających tkanek;
tomosynteza to tworzenie dwuwymiarowego obrazu gruczołu sutkowego ze wszystkimi zmianami w jego tkankach;
Mammografia MRI to zaawansowana technologicznie metoda uzyskiwania obrazu tomograficznego piersi;
mammografia optyczna - podczas jej wykonywania wykorzystuje się sprzęt optyczny.

Pouczające w diagnostyce martwicy tłuszczowej gruczołu sutkowego są następujące laboratoryjne metody badawcze:

badanie cytologiczne - próbka biopsji jest badana pod mikroskopem, oceniany jest jej skład komórkowy. Przede wszystkim metoda jest ważna dla wykrywania komórek atypowych;
badanie histologiczne - biopsja jest badana pod kątem struktury tkanek;
ogólne badanie krwi - gdy przyłączony jest czynnik zakaźny i rozwija się proces zapalny, wzrasta liczba leukocytów (zjawisko zwane leukocytozą) i ESR.

Diagnoza różnicowa

Diagnostykę różnicową (charakterystyczną) martwicy tłuszczowej gruczołu sutkowego przeprowadza się najczęściej przy takich chorobach i stanach patologicznych, jak:

ostre zapalenie sutka - ostra zapalna zmiana tkanki piersi;
ropień - ograniczony ropień gruczołu sutkowego. Szczególnie dokładną diagnostykę różnicową należy przeprowadzić w przypadku rozwoju kilku ropni;
ropowica - rozlana ropna zmiana tkanki piersi;
kiła gruczołu sutkowego - patologiczny proces spowodowany bladym treponemą;
gruźlica gruczołu sutkowego - patologiczny proces w nim wywołany przez Mycobacterium tuberculosis (różdżka Kocha);
promienica to choroba zakaźna gruczołu wywołana przez promieniowce (grzyby promieniste).

Komplikacje

Powikłania, które najczęściej towarzyszą martwicy tłuszczowej gruczołu sutkowego to:

przywiązanie czynnika zakaźnego z powstawaniem patologii zakaźnych i zapalnych - zapalenie sutka, ropień, ropowica;
przetoki (przetoki) - patologiczne przejścia, które przechodzą wewnątrz tkanek z obszaru ropnego na powierzchnię gruczołu sutkowego;
sepsa - rozprzestrzenianie się infekcji w całym ciele;
zgorzel gruczołu sutkowego - jego martwica, której towarzyszą procesy próchnicy. Rozwija się z dodatkiem infekcji gnilnej.

Leczenie martwicy tłuszczowej gruczołu sutkowego (lipogranuloma)

Główną metodą leczenia martwicy tłuszczowej gruczołu sutkowego jest metoda chirurgiczna. Operacja jest wskazana z takich powodów jak:

nieodwracalność tkanek ogniskowych w tkance tłuszczowej (tkanki nie są przywracane);
trudności w diagnostyce różnicowej z procesem nowotworowym.

Przeprowadzana jest operacja zachowująca narządy - sektorowa resekcja gruczołu sutkowego. Pobrane tkanki przesyłane są do badania histologicznego – tylko to pozwala wykluczyć obecność guza w gruczole sutkowym.

Terapię zachowawczą stosuje się również w leczeniu martwicy tłuszczowej gruczołu sutkowego – jest przepisywana w okresie pooperacyjnym. Wizyty odbywają się na podstawie:

leki przeciwbakteryjne - do zapobiegania powikłaniom infekcyjnym;
terapia witaminowa - usprawniająca procesy naprawy (odzyskiwania) tkanek.

Zapobieganie

Podstawą zapobiegania martwicy tłuszczowej gruczołu sutkowego są następujące środki:

unikanie urazów gruczołu sutkowego w domu i w pracy;
staranne wykonywanie procedur medycznych;
unikanie ścisłych diet, które prowadzą do szybkiej utraty wagi;
przestrzeganie przepisów bezpieczeństwa podczas pracy z substancjami radioaktywnymi;
unikanie sportów siłowych;
zapobieganie, terminowe wykrywanie i leczenie patologii, które mogą przyczynić się do rozwoju martwicy tłuszczowej gruczołu sutkowego - zaburzeń endokrynologicznych, procesów onkologicznych, gruźlicy, narkomanii, przewlekłego zatrucia;
noszenie ubrań (w tym bielizny), które nie powodują ucisku gruczołów sutkowych;
regularne badania profilaktyczne przez mammologa (lekarza zajmującego się problemami gruczołów sutkowych) – nawet w przypadku braku dolegliwości.

Prognoza

Rokowanie w przypadku martwicy tłuszczowej gruczołu sutkowego jest trudne. Z jednej strony szybkie wykrycie patologii i korekcja chirurgiczna pozwalają pozbyć się patologii, z drugiej strony konieczne jest usunięcie części piersi.

Rokowanie pogarsza się z:

późne leczenie i progresja patologii;
występowanie powikłań.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, komentator medyczny, chirurg, konsultant medyczny

Ogniskowa śmierć tkanek tłuszczowych w okolicy gruczołu sutkowego charakteryzuje się pojawieniem się pewnej pieczęci w tkankach, która ma zwiększony ból przy palpacji.

Ta patologia nazywana jest martwicą tłuszczu gruczołu sutkowego. Podczas rozwoju choroby martwe komórki są zastępowane tkanką łączną, co z kolei jest również naruszeniem.

Zwykle pojawienie się takiego obiektu sugeruje guz nowotworowy, ponieważ objawy objawowe są podobne.

W związku z tym istnieje potrzeba udania się do placówki medycznej w celu poddania się badaniu i przeprowadzenia wymaganych procedur diagnostycznych.

Zaburzenie patologiczne zwane martwicą tłuszczu tkanek piersi określane jest mianem procesów martwiczych typu niesfermentowanego, które mogą być spowodowane urazami urazowymi.

Według statystyk opracowanych zgodnie z częstością kliniczną w mammologii, martwica tłuszczu występuje u 0,6% kobiet ze zidentyfikowanymi formacjami guzkowatymi.

Na przykład!

Eksperci zauważają, że u kobiet o małych piersiach ta patologia jest znacznie mniej powszechna.

Wśród przyczyn rozwoju martwicy są w szczególności:

Uszkodzenia domowe tkanek klatki piersiowej - siniaki, ucisk, urazy penetrujące itp.
Konsekwencją manipulacji medycznych jest nadmierny nacisk podczas badania palpacyjnego, minimalnie inwazyjna diagnostyka itp.
Urazy podczas wysiłku fizycznego - siniaki, skręcenia w okolicy klatki piersiowej itp.
W wyniku szybkiej utraty wagi.
Reaktywne zapalenie tkanek z naruszeniem przepływu krwi w okolicy.
Przebieg procedur związanych z narażeniem na promieniowanie.
Naruszenie regeneracji po mammoplastyce rekonstrukcyjnej własnymi tkankami.

Po wygojeniu obszarów w obszarze zmian martwiczych możliwy jest rozwój procesów kostnienia i petryfikacji.

Objawy procesu martwiczego

Pojawienie się ogniska martwicy tkanek tłuszczowych charakteryzuje się powstawaniem bolesnego zagęszczenia, które przy badaniu palpacyjnym określa się jako obiekt o zaokrąglonych konturach i gęstej strukturze przylutowanej do sąsiednich tkanek.

Ponadto obserwuje się następujące objawy:

zmiana koloru skóry na tym obszarze (zaczerwienienie lub sinica);
pojawienie się zagłębień na skórze klatki piersiowej;
cofanie brodawki z lokalizacją wyrostka zębodołowego;
węzły chłonne definiuje się jako powiększone.

Temperatura ciała rzadko przekracza normę, co odróżnia martwicę tłuszczu od zapalenia sutka.

Zewnętrzne dane takiego procesu są bardzo podobne do objawów złośliwego nowotworu, co wymaga starannej diagnozy.

Przy niekorzystnym rozwoju martwicy możliwa jest septyczna ekspansja obszaru uszkodzeń martwiczych.

Metody diagnostyczne dla martwicy tłuszczowej gruczołów sutkowych

W procesie diagnozowania ważna jest anamneza pacjenta, ponieważ wskazanie niedawnego urazu urazowego wyraźniej wskazuje na martwiczą formę edukacji.

Zastosowanie badania ultrasonograficznego do określenia martwicy nie jest wystarczające, ponieważ ta technika nie pozwala na ujawnienie charakterystycznych objawów.

W trakcie badania palpacyjnego specjalista mammolog ma pieczęć, która ma rozmyte granice i zwiększony ból.

W przyszłości do diagnozy wymagane jest przeprowadzenie takich badań sprzętowych, w zależności od istniejącego obrazu klinicznego lekarz może pominąć niektóre z nich:

Dane uzyskane w początkowych stadiach choroby mają podobny obraz z nowotworami złośliwymi regionu.

Wraz z rozwojem procesu do zwapnienia na zdjęciach widoczne są złogi zwapniałe, które mają sferyczne obrysy, co pozwala na dokładne określenie niezłośliwości choroby.

Diagnoza różnicowa

W celu zróżnicowania diagnozy mammolog może zlecić pobranie materiału z biopsji do dalszego histologicznego i cytologicznego badania laboratoryjnego.

Ta procedura jest wykonywana pod kontrolą fluoroskopową lub ultradźwiękową w celu określenia dokładnego rozmieszczenia martwiczego obiektu.

Leczenie i środki zapobiegawcze

Biorąc pod uwagę nieodwracalność zaburzenia patologicznego oraz trudności w dokładnym różnicowaniu procesu martwiczego tkanki tłuszczowej gruczołów sutkowych, leczenie wymaga interwencji chirurgicznej.

Głównym celem takiej operacji jest resekcja narządowa dotkniętego obszaru - sektorowa.

Podczas takiej operacji cały dotknięty obszar (sektor) gruczołu sutkowego jest wycinany z maksymalną możliwą ochroną zdrowych tkanek.

Wyciętą część należy przesłać do laboratorium w celu przeprowadzenia dodatkowej histologii. Ten środek pozwala dokładnie określić pochodzenie nowotworu i wykluczyć złośliwość procesu.

Jako środek zapobiegawczy konieczne jest zmniejszenie prawdopodobieństwa urazu piersi. Jeśli doznasz urazu w tym obszarze, musisz jak najszybciej skontaktować się z mammologiem.

Zaleci niezbędne leczenie, aby do minimum zmniejszyć prawdopodobieństwo zmian martwiczych.

Zwykle ma to na sobie bandaż unoszący klatkę piersiową, maści lecznicze i leki przeciwzapalne.

Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i jeszcze kilka słów, naciśnij Ctrl + Enter

Martwica tłuszczowa gruczołu sutkowego to ogniskowa martwica tkanki tłuszczowej, która pojawia się po różnych urazach. Ta patologia jest łagodną zmianą w tkankach gruczołu sutkowego. Przy różnych szkodliwych czynnikach, w wyniku naruszenia integralności małych naczyń, dopływ krwi do miejsca tkanki zatrzymuje się, po czym rozwija się martwica. Urazy mogą być bardzo różne, na przykład łokieć podczas treningu sportowego lub siniak na ościeżnicy.

Często martwica może wystąpić w wyniku radioterapii i gwałtownego spadku masy ciała. Zwykle objawy bólowe martwicy tkanki tłuszczowej są albo nieobecne, a zmiany w tkance tłuszczowej są wykrywane tylko podczas badania lekarskiego tradycyjnym palpacją lub są bolesne, a w oględzinach klatki piersiowej widoczne są powiększone węzły chłonne i nieprawidłowości w postaci dołków na skórze. skóra.

Martwica tłuszczu nie przeradza się w nowotwór złośliwy, a jedynie może go symulować. W mammografii lub USG martwicę tłuszczu definiuje się jako nowotwór złośliwy, który wymaga wykonania biopsji, aw niektórych przypadkach resekcji sektorowej. Martwica tłuszczowa gruczołu sutkowego, zwana także oleogranuloma, lipogranuloma i steatogranuloma, odnosi się do martwicy nieenzymatycznej.

Zmiany w strukturze tkankowej charakteryzują się rozwojem reaktywnego stanu zapalnego z utworzeniem strefy demarkacyjnej, która oddziela martwą tkankę. Ustąpieniu stanu zapalnego towarzyszy proces zwłóknienia, czyli zastępowania martwiczych mas tkanką łączną. W miejscach martwicy powstaje blizna. Możliwe złogi w obszarze martwicy tłuszczu soli wapnia, zwapnienie ogniska martwicy.

Objawy i rozpoznanie martwicy tłuszczowej piersi

Rozwój martwicy tłuszczu poprzedza traumatyczny wpływ na dowolną część gruczołu sutkowego. Jeśli cios jest silny, w miejscu urazu szybko tworzy się bolesny obrzęk, sine lub czerwony, okrągły kształt i gęsta konsystencja. Jest przylutowany do skóry, traci się wrażliwość.

Martwica tłuszczu pociąga za sobą wycofanie brodawki sutkowej, przebiega bez wzrostu temperatury ciała. Przy niekorzystnym rozwoju choroby może wystąpić septyczne zespolenie ogniska i proces odrzucania obszaru martwiczego (sekwestrum) z otaczających żywych tkanek. Rozpoznanie martwicy tłuszczowej gruczołu sutkowego koniecznie zaczyna się od badania pacjenta, lekarz musi znać charakter traumatycznego efektu, czas rozwoju martwicy.

Lekarz-mammolog w procesie określania kontaktu ujawnia stopień gęstości, wyrazistość konturów martwicy tłuszczu, objawy obecności płynu (ropa, krew). Panoramiczna mammografia i MRI gruczołów sutkowych pomagają wykryć niejednorodność struktury, skręcone nierówne kontury.

Badania rentgenowskie, tomograficzne i echograficzne martwicy tkanki tłuszczowej często wykazują objawy raka piersi. Po wystąpieniu zwapnienia ognisko martwicy tłuszczowej gruczołu sutkowego przypomina sferyczne zwapnienie typu „skorupki jaja”, ta okoliczność całkowicie wyklucza obecność nowotworu złośliwego. Diagnostyka różnicowa polega na wykonaniu biopsji gruczołu sutkowego, czyli biopsji cienkoigłowej lub trepanowej, która umożliwia późniejsze badanie cytologiczne i histologiczne uzyskanych fragmentów.

Biopsja jest zawsze wykonywana pod kontrolą USG lub RTG. Leczenie i zapobieganie martwicy tłuszczowej gruczołu sutkowego ma swoją specyfikę i pewne trudności. Dobrze, gdy pacjenci na początku dyskomfortu udają się do lekarza. Ponieważ zmiany ogniskowe w tkance tłuszczowej są nieodwracalne, a także występują trudności w diagnostyce różnicowej, wskazana jest operacja narządowa z usunięciem części gruczołu sutkowego.

Wielokrotne badania histologiczne po operacji mogą całkowicie wykluczyć lub potwierdzić proces nowotworowy. Pod mikroskopem martwica tłuszczu objawia się jako guzkowate narośla ziarniny z komórek nabłonkowych, wielojądrowe olbrzymie fagocytarne tłuszcze i lipidy oraz makrofagi obciążone estrami cholesterolu wokół wtrąceń tłuszczowych.

Lipogranuloma zawiera cysty tłuszczowe w postaci cienkościennych ubytków wypełnionych płynem oleistym i surowiczym. Najlepszą profilaktyką martwicy piersi jest dbanie o części ciała. Jeśli jednak nie było możliwe uniknięcie obrażeń, zaleca się podjęcie niezależnej pierwszej pomocy, a mianowicie podniesienie rannej klatki piersiowej bandażem i pilne skontaktowanie się ze specjalistą.