MRI dla schizofrenii. Schizofrenia: zmiany morfologiczne w mózgu Nieprawidłowe procesy chemiczne w mózgu w schizofrenii

EEG, czyli encefalografia, pozwala wykryć najmniejsze zmiany w aktywności kory mózgowej. Metoda ta pomaga ocenić takie cechy mózgu, jak zdolność zapamiętywania i przetwarzania informacji. Analiza danych przeprowadzana jest na podstawie cech zmian synchronizacji szeregu rytmów mózgowych. EEG w schizofrenii stosuje się raczej jako metodę pomocniczą, gdyż podobną specyfikę zmian funkcjonalności mózgu obserwuje się również w niektórych innych chorobach, w tym w organicznych uszkodzeniach ośrodkowego układu nerwowego.

Chorzy pacjenci widzą nieistniejące obrazy i zdarzenia o różnej formie.

Pomimo długiej historii badań schizofrenia jest nadal główną zagadką współczesnej psychiatrii. Faktem jest, że objawy i przebieg choroby są dobrze zbadane, ale przyczyny jej rozwoju wciąż budzą wiele pytań. Ponadto medycyna nie ma dziś nic, co mogłoby się przeciw tej chorobie przeciwstawić, więc schizofrenia pozostaje chorobą nieuleczalną, choć jej objawy można z powodzeniem powstrzymać lekami.

Kilka faktów o psychopatologii:

po raz pierwszy objawił się w wieku 22-35 lat;
u kobiet występuje w łagodniejszej postaci, u mężczyzn często objawia się w okresie dojrzewania;
istnieje kilka ciężkich postaci choroby, niektóre z nich charakteryzują się trwałym postępem;
inny napadowy przebieg;
nieleczona prowadzi do rozdwojenia osobowości.

Objawy choroby są bardzo zróżnicowane i dzielą się na dwie duże grupy - produktywną i negatywną. Objawy wytwórcze są oznakami zaostrzenia choroby, które obejmują halucynacje, urojenia, zespół paranoidalny, objawy katatoniczne. Halucynacje są słuchowe, wzrokowe, rzadziej - dotykowe i węchowe. W zdecydowanej większości przypadków pacjent ma do czynienia z głosami w głowie, które sprawiają, że robi coś wbrew swojej woli. Zaburzenie urojeniowe w schizofrenii objawia się ostrą psychozą z obsesyjnymi myślami i ideami. Pacjentowi może się wydawać, że jest ścigany przez wrogów lub musi stanąć na czele armii. Ponieważ majaczeniu towarzyszą halucynacje, osoba jest całkowicie pewna rzeczywistości wszystkiego, co się dzieje i może agresywnie reagować na próby ingerencji osób postronnych w jego działania, bez względu na to, jak bardzo są szaleni.

Zespół paranoidalny objawia się lękiem przed prześladowaniami, a pacjent ma pewność, że cały świat jest przeciwko niemu. Ogólnie rzecz biorąc, objawy paranoidalne mogą przejawiać się w różnych formach, od łagodnego niepokoju i lęku do obsesyjnego przekonania, że pacjentowi grozi śmiertelne niebezpieczeństwo.

Przejawy katatoniczne to otępienie, podczas którego pacjent zastyga w dowolnej, nawet najbardziej niewygodnej pozycji, nie reagując na bodźce i nie wchodząc w rozmowy. Takie zachowanie poprzedza mania – ogólna pobudliwość emocjonalna, niewłaściwe zachowanie, niepokój, powtarzające się bezsensowne ruchy lub frazy.

Pomimo ostrych objawów, objawy produkcyjne są skutecznie zatrzymywane przez specjalne preparaty.

Objawy negatywne to oznaki zmiany osobowości danej osoby. Należą do nich spłaszczony afekt, nieprzystosowanie społeczne, skłonność do włóczęgostwa i zbieractwa, nieodpowiednie hobby, ogólna depresja i myśli samobójcze. Takie objawy wskazują na zmniejszenie aktywności kory mózgowej i mogą prowadzić do upośledzenia funkcji poznawczych i demencji. Objawy negatywne są znacznie bardziej niebezpieczne niż specyficzne objawy schizofrenii, ponieważ są trudniejsze do leczenia i mogą prowadzić do niebezpiecznych konsekwencji, takich jak samobójstwo.

Ogólnie rzecz biorąc, choroba zwykle rozwija się stopniowo, przebiegając w postaci zaostrzeń, pomiędzy którymi występuje okres względnej jasności umysłu. W niektórych przypadkach ciągłe leczenie pomaga całkowicie wyeliminować objawy i osiągnąć stabilną remisję. W praktyce psychiatrycznej jest wiele przypadków, w których choroba miała tylko jeden epizod, a po długotrwałej terapii lekowej pacjent nie wykazywał już objawów schizofrenii do końca życia.

Elektroencefalografia pozwala uzyskać niezbędne informacje o zmianach aktywności mózgu

Udowodniono, że pacjenci ze schizofrenią mają zwiększoną produkcję dopaminy, co prowadzi do zaburzeń czynności różnych obszarów mózgu. EEG w schizofrenii wykazuje zatem zauważalny wzrost intensywności pracy w strukturach pnia mózgu oraz zmianę aktywności neuronów korowych. Jednocześnie takie objawy nie wystarczają do wyjaśnienia diagnozy (forma i specyfika przebiegu choroby), dlatego EEG stosuje się jako pomocniczą metodę diagnostyczną, głównie w celu wykluczenia innych patologii, takich jak padaczka lub organiczny mózg szkoda.

Aby uzyskać dokładny obraz, konieczne jest zbadanie aktywności mózgu podczas zaostrzenia choroby, gdy pojawiają się objawy produktywne, ale często jest to niemożliwe z powodu agresywności pacjenta i wielu innych powodów. Jednocześnie w okresach „oświecenia” aktywność bioelektryczna mózgu pacjenta ze schizofrenią praktycznie nie różni się od specyfiki mózgu osoby absolutnie zdrowej.

Zmiany w aktywności bioelektrycznej mózgu

Elektroencefalografia w schizofrenii z objawami produkcyjnymi ujawnia następujące zaburzenia bioelektryczne w mózgu:

obniżony indeks alfa;
nadmiernie wysoka synchronizacja różnych rytmów w płatach skroniowych i czołowych kory, głównie w paranoidalnej postaci patologii;
obniżony wskaźnik beta prawej półkuli z ciężkimi objawami negatywnymi, podwyższony w lewej półkuli z ciężkimi objawami wytwórczymi;
wzmożona aktywność prawej półkuli z objawami maniakalno-urojeniowymi, przesunięcie w kierunku lewej półkuli – z ciężkimi objawami depresyjnymi.

Co ciekawe, aktywność mózgu pacjentów z ciężkimi postaciami schizofrenii przypomina obraz kliniczny charakterystyczny dla osób przyjmujących ciężkie psychostymulanty i amfetaminy.

Ponadto przy tej diagnozie często dochodzi do osłabienia aktywności bioelektrycznej płata czołowego.

Zmiany rytmu gamma i relacji międzypółkulowych

Rytm gamma jest rytmem o najwyższej częstotliwości aktywności mózgu, dlatego jest wiodącym w określaniu zaburzeń czynnościowych. Wskaźnik ten odzwierciedla aktywność niektórych połączeń nerwowych, które determinują przebieg procesów poznawczych i odpowiedź na działanie neuroprzekaźników.

W psychozie na tle schizofrenii obserwuje się następujące zmiany:

zwiększona moc rytmu w korze przedczołowej;
osłabienie relacji między półkulami;
zmiana aktywności półkul.

Tak więc EEG mózgu w schizofrenii wykazuje przesunięcie aktywności w kierunku jednej półkuli, a dla mężczyzn charakterystyczna jest patologiczna aktywność prawej półkuli, a dla kobiet - lewej. To w dużej mierze wyjaśnia specyfikę manifestacji choroby u mężczyzn i kobiet.

Elektrookulografia i aktywność elektrodermalna

Procedura pomaga zdiagnozować rozwój psychopatologii

Elektrookulografia (EOG) w schizofrenii pokazuje naruszenie ruchu gałek ocznych - stają się one przerywane, „drgawkowe”, podczas gdy u osoby zdrowej poruszają się płynnie wzdłuż zatoki.

Badanie aktywności elektrodermalnej określa zmianę stanu emocjonalnego w odpowiedzi na podrażnienie skóry. W schizofrenii dochodzi do zmniejszenia przewodnictwa nerwowego naskórka.

Co ciekawe, ta zmiana normalnej odpowiedzi jest uważana przez niektórych ekspertów za pierwszą manifestację choroby, którą można zdiagnozować już we wczesnym dzieciństwie.

przewodzenie mięśni twarzy

W przypadku schizofrenii występuje niedobór mimiki i niska emocjonalność. Jednak elektromiografia (badanie przewodnictwa mięśni twarzy) ujawnia zwiększoną aktywność mięśni w odpowiedzi na czynniki prowokujące emocjonalnie, podczas gdy twarz pacjenta pozostaje na zewnątrz niewzruszona i obojętna.

Rozszyfrowanie wyników

Po zbadaniu, czy EEG i inne badania neurofizjologiczne mogą ujawnić rozpoznanie schizofrenii, staje się jasne, że głównymi kryteriami diagnostycznymi pozostają testy psychiczne i obserwacja zachowania pacjenta. Rozszyfrowanie wyników EEG w schizofrenii pozwala uzyskać pełniejszy obraz, ale metoda nadal pozostaje pomocnicza, a nie główna w diagnostyce tej choroby.

Jednocześnie badanie neurofizjologiczne czasami pozwala przypuszczać, że możliwy rozwój choroby u osoby w przyszłości wynika z charakteru obecnych zmian aktywności bioelektrycznej mózgu.

Wysyłanie dobrej pracy do bazy wiedzy jest proste. Skorzystaj z poniższego formularza

Studenci, doktoranci, młodzi naukowcy, którzy wykorzystują bazę wiedzy w swoich studiach i pracy będą Ci bardzo wdzięczni.

Schizofrenia to choroba mózgu

1. Co to jest schizofrenia

Schizofrenia to choroba mózgu, która zwykle zaczyna się między 17 a 25 rokiem życia. Charakterystycznymi objawami tego zaburzenia psychicznego są omamy – gdy pacjent słyszy głosy lub widzi przedmioty, których inni ludzie nie słyszą lub nie widzą – oraz różne formy urojeń, tj. wyrażanie nieprawdziwych pomysłów, takich jak to, że ktoś próbuje go skrzywdzić lub wkłada mu do głowy złe myśli.

Pacjenci ze schizofrenią mogą mówić dziwnie i robić rzeczy bez znaczenia. Mogą wycofać się z normalnych czynności, takich jak nie chodzenie do szkoły, chodzenie do pracy i kontakty towarzyskie z przyjaciółmi, a zamiast tego mają tendencję do bycia samemu, odcinając się od kontaktu z innymi ludźmi lub śpiąc przez dłuższy czas. Tacy pacjenci mogą lekceważyć zasady higieny osobistej.

Osoba ze schizofrenią zachowuje się pod wieloma względami inaczej niż przed chorobą, ale nie są to dwie różne osoby, a jej osobowość nie jest rozdwojona.

2. Jakie są przyczyny schizofrenii

Obecnie naukowcy nie znają przyczyn schizofrenii, a jedna z hipotez mówi, że niektórzy ludzie mają skłonność do rozwoju tej choroby od urodzenia. Niektórzy badacze uważają, że schizofrenię może powodować wirus, który infekuje mózg nienarodzonego płodu. Inni uważają, że stres, który może być wynikiem różnych sytuacji, takich jak szkoła, praca, konflikty miłosne, narodziny dziecka itp. Dopuść schizofrenię u osób do niej predysponowanych. Nie ma jednak dowodów na to, że przyczyną schizofrenii są trudne relacje w rodzinie lub zły stosunek rodziców do dziecka.

3. Jakie jest prawdopodobieństwo zachorowania na schizofrenię?

Dla każdej osoby prawdopodobieństwo zachorowania na schizofrenię jest niewielkie. W przypadku braku schizofrenii u członków rodziny, szansa nie zachorowania na schizofrenię wynosi 99 na 100. W przypadku osoby, której brat lub siostra chorują na schizofrenię, szansa, że nie zachoruje, wynosi 93 na 100.

Jeśli jedno z rodziców cierpi na schizofrenię, to szansa na zachorowanie dziecka wynosi 10-12%. W przypadkach, gdy oboje rodzice cierpią na schizofrenię, prawdopodobieństwo wystąpienia tej choroby u dziecka wzrasta do 46%.

Dla wielu pacjentów ze schizofrenią życie rodzinne i relacje miłosne rozwijają się całkiem pomyślnie. Osoby ze schizofrenią mogą być również dobrymi rodzicami. Mimo to wiele osób ze schizofrenią uważa, że nie powinny mieć dzieci. Wiedzą, że wychowywanie dzieci jest bardzo emocjonalne i że dziecko nie toleruje rozłąki z rodzicami, którzy czasami muszą być hospitalizowani na leczenie schizofrenii.

4. Jak leczy się schizofrenię?

Leki są podstawowym sposobem leczenia schizofrenii. Należą do nich tak znane leki jak Halopirydol, Orap, Semap, Triftazin, Tizercin i inne. Leki te pomagają korygować dziwne zachowania u pacjentów, ale mogą również powodować działania niepożądane, takie jak senność, drżenie rąk, sztywność mięśni lub zawroty głowy. Aby wyeliminować te skutki uboczne, konieczne jest stosowanie leków Cyclodol, Akineton. Na przykład leki takie jak klozapina powodują mniej skutków ubocznych, ale podczas przyjmowania klozapiny należy wykonywać regularne badania krwi. Ostatnio pojawiły się leki nowej generacji, takie jak Rispolept, które mają minimalną liczbę skutków ubocznych, co może znacznie poprawić jakość życia pacjentów.

Psychoterapia wspomagająca i poradnictwo są często stosowane, aby pomóc osobie ze schizofrenią. Psychoterapia pomaga osobom ze schizofrenią poczuć się lepiej, zwłaszcza tym, którzy w wyniku schizofrenii doświadczają irytacji i poczucia bezwartościowości oraz tym, którzy starają się zaprzeczyć istnieniu tej choroby. Psychoterapia może wyposażyć pacjenta w sposoby radzenia sobie z codziennymi problemami. Obecnie większość ekspertów zajmujących się schizofrenią uważa, że psychoterapia powinna unikać poszukiwania przyczyn schizofrenii w zdarzeniach z dzieciństwa, a także w działaniach przywołujących wspomnienia złych wydarzeń z przeszłości.

Rehabilitacja społeczna to zestaw programów, których celem jest nauczenie osób ze schizofrenią zachowania samodzielności zarówno w szpitalu, jak iw domu. Rehabilitacja koncentruje się na nauce umiejętności społecznych w zakresie interakcji z innymi ludźmi, umiejętności potrzebnych w życiu codziennym, takich jak zarządzanie własnymi finansami, sprzątanie domu, robienie zakupów, korzystanie z transportu publicznego itp., szkolenie zawodowe, które obejmuje czynności niezbędne do uzyskania i utrzymania pracy oraz kształcenie ustawiczne dla tych pacjentów, którzy chcą ukończyć szkołę średnią, iść na studia lub ukończyć studia; niektórzy pacjenci ze schizofrenią z powodzeniem zdobywają wyższe wykształcenie.

Program leczenia dziennego składa się z jakiejś formy rehabilitacji, zwykle w ramach programu, który obejmuje również terapię lekową i poradnictwo. Terapia grupowa ma na celu rozwiązywanie problemów osobistych, a także umożliwia pacjentom pomaganie sobie nawzajem. Ponadto w ramach codziennych programów odbywają się imprezy towarzyskie, rekreacyjne i pracownicze. Program leczenia dziennego może być prowadzony w szpitalu lub ośrodku zdrowia psychicznego, a niektóre programy zapewniają zakwaterowanie dla pacjentów wypisywanych ze szpitala.

Ośrodki rehabilitacji psychospołecznej, poza uczestnictwem w wielu zajęciach dziennego programu leczenia, oferują osobom chorym psychicznie członkostwo w klubie towarzyskim. Należy jednak pamiętać, że takie programy nie zapewniają leków ani poradnictwa i zwykle nie są związane ze szpitalem lub lokalnym ośrodkiem zdrowia psychicznego. Ich głównym celem jest zapewnienie pacjentom miejsca, w którym mogą poczuć się jak w domu, a także przygotowanie zawodowe przygotowujące członków klubu towarzyskiego do wykonywania określonych obowiązków zawodowych. Takie programy często przewidują, że pacjenci mieszkają w „kolektywnych” domach i mieszkaniach.

Ośrodki rekreacyjne, które zwykle nie są częścią programu leczenia, odgrywają bardzo ważną rolę w poprawie życia osób ze schizofrenią. Część z tych ośrodków jest własnością stowarzyszeń osób chorych psychicznie, a wiele prowadzonych jest przez klientów, czyli osoby, które same cierpią na zaburzenia psychiczne. Ośrodki wypoczynkowe są zazwyczaj otwarte na kilka godzin w ciągu dnia lub wieczorem, aby zapewnić osobom ze schizofrenią lub innymi zaburzeniami psychicznymi możliwość spędzenia czasu z grupą przyjaciół i uczestniczenia w zajęciach towarzyskich lub rekreacyjnych.

5. Jak osoby ze schizofrenią mogą sobie pomóc?

Wziać leki. U 7 na 10 pacjentów nastąpi nawrót choroby (objawy choroby powrócą) i mogą nawet wymagać hospitalizacji, jeśli nie będą przestrzegać przepisanego schematu leczenia. Pacjenci powinni informować swoich lekarzy, które leki działają na nich najlepiej, a także szczerze rozmawiać z lekarzami o wszelkich skutkach ubocznych.

Nie używaj alkoholu i narkotyków. Substancje te mogą również powodować nawrót lub nasilać objawy schizofrenii. Alkohol i narkotyki są szkodliwe dla mózgu i utrudniają powrót do zdrowia.

Uważaj na oznaki zbliżającego się nawrotu. Zły sen, drażliwość lub niepokój, trudności z koncentracją i uczucie przepełnienia dziwnymi myślami to oznaki nawrotu schizofrenii. Pacjenci powinni zgłaszać te znaki ostrzegawcze członkom rodziny i lekarzom.

Unikać stresu. Radzenie sobie ze stresem jest trudne, nawet dla osób zdrowych. U niektórych pacjentów stres może nasilać schizofrenię. Pacjenci powinni unikać czynności lub sytuacji, które powodują u nich napięcie, irytację lub negatywne emocje. Ucieczka z domu lub spacerowanie po drodze nie jest lekarstwem na schizofrenię, a wręcz może zaostrzyć jej stan.

Kontroluj swoje zachowanie. Większość osób ze schizofrenią nie jest agresywna i nie stanowi zagrożenia dla innych ludzi. Niektórzy pacjenci czują się jednak bezwartościowi i uważają, że inni źle ich traktują z powodu schizofrenii. Mogą stać się drażliwi i wyładować swoją irytację na innych ludziach, czasami na członkach rodziny, którzy próbują im pomóc. Ważne jest, aby chorzy na schizofrenię rozumieli, że nie są gorsi od innych ludzi i przestrzegali ogólnie przyjętych zasad codziennej komunikacji z innymi ludźmi.

Wykorzystaj swoje zdolności i talenty. Pacjenci ze schizofrenią powinni zrobić wszystko, co możliwe, aby wyzdrowieć. Często są to inteligentni i utalentowani ludzie i nawet pomimo dziwnych myśli powinni starać się robić to, czego się wcześniej nauczyli, a także próbować zdobywać nowe umiejętności. Ważny jest udział takich pacjentów w programach leczenia i rehabilitacji, a także realizacja ich aktywności zawodowej lub kontynuacja edukacji, w miarę możliwości.

Dołącz do grup lub dołącz do klubów. Dołączenie do grupy lub dołączenie do klubu odpowiadającego zainteresowaniom pacjenta, takiego jak kościół lub grupa muzyczna, może uczynić życie bardziej urozmaiconym i interesującym. Uczestnictwo w grupach terapeutycznych, grupach wsparcia czy klubach towarzyskich z innymi osobami, które rozumieją, co to znaczy być chorym psychicznie, może poprawić stan i samopoczucie pacjentów. Grupy klientów lub konsumentów prowadzone przez osoby ocalałe pomagają innym pacjentom czuć się otaczanymi opieką, dzielić się nimi i być rozumianymi oraz zwiększać ich możliwości uczestniczenia w zajęciach rekreacyjnych i życiu społeczności. Niektóre grupy zapewniają również swoim członkom pomoc prawną.

6. Jak rodzina może pomóc choremu?

Spróbuj dowiedzieć się więcej o tej chorobie. Członkowie rodziny zachowują się lepiej, jeśli są wystarczająco świadomi schizofrenii i jej objawów. Wiedza pomaga im prawidłowo odnosić się do dziwnych zachowań pacjenta i skuteczniej radzić sobie z problemami wynikającymi z tej choroby. Niezbędne informacje o schizofrenii i nowoczesnych metodach jej leczenia można uzyskać od grup wsparcia, lekarzy lub zaczerpnąć z nowoczesnych książek.

Wiedz, czego oczekiwać od pacjenta. Osoba ze schizofrenią zwykle wymaga długotrwałego leczenia. Podczas leczenia objawy mogą pojawiać się i znikać. Członkowie rodziny powinni wiedzieć, czego oczekiwać od pacjenta w zakresie obowiązków domowych, pracy lub interakcji społecznych. Nie powinny wymagać od pacjenta, który właśnie został wypisany ze szpitala, aby udał się bezpośrednio do pracy, a nawet szukał pracy. Jednocześnie nie powinni niepotrzebnie patronować choremu krewnemu, nie doceniając jego wymagań. Osoby chore na schizofrenię nie mogą przestać słyszeć głosów tylko dlatego, że ktoś im zabronił ich słyszeć, ale potrafią zachować czystość, być uprzejmym i uczestniczyć w zajęciach rodzinnych. Ponadto sami mogą przyczynić się do poprawy swojej kondycji.

Pomóż pacjentowi uniknąć stresu. Osoby chore na schizofrenię mają trudności z tolerowaniem bycia okrzyczanym, zirytowanym lub namawianym do zrobienia czegoś, czego nie mogą zrobić. Członkowie rodziny mogą pomóc pacjentowi uniknąć stresu, przestrzegając poniższych zasad:

Nie krzycz na pacjenta i nie mów mu niczego, co mogłoby go wkurzyć. Zamiast tego pamiętaj o chwaleniu pacjenta za dobre uczynki.

Nie kłóć się z pacjentem i nie próbuj zaprzeczać istnieniu dziwnych rzeczy, które słyszy lub widzi. Powiedz pacjentowi, że nie widzisz ani nie słyszysz takich rzeczy, ale przyznajesz, że one istnieją.

Należy pamiętać, że zwykłe wydarzenia – przeprowadzka do nowego miejsca zamieszkania, ślub, a nawet uroczysta kolacja – mogą irytować osoby chore na schizofrenię.

Nie angażuj się zbytnio w problemy chorego krewnego. Oszczędź czas na potrzeby własne i innych członków rodziny.

Okazuj pacjentowi miłość i szacunek. Pamiętaj, że osoby ze schizofrenią często popadają w kłopoty i czasami źle się czują z powodu choroby. Swoim codziennym zachowaniem pokaż, że Twój krewny, który cierpi na schizofrenię, nadal jest szanowanym i kochanym członkiem rodziny.

Weź udział w leczeniu swojego bliskiego. Dowiedz się, jakie programy leczenia są najlepsze dla pacjenta i zachęć go do wzięcia w nich udziału; jest to również ważne, ponieważ w trakcie uczestnictwa w takich programach Twój bliski będzie mógł komunikować się z innymi osobami poza członkami swojej rodziny. Upewnij się, że Twój chory krewny zażywa przepisane mu leki, a jeśli przestanie je brać, spróbuj znaleźć powody tego. Pacjenci ze schizofrenią zwykle przestają brać leki, ponieważ skutki uboczne są zbyt poważne lub uważają się za zdrowych i dlatego nie potrzebują leków. Staraj się pozostawać w kontakcie z lekarzem i informuj go, który lek jest najlepszy dla pacjenta.

7. Czy stan pacjentów ze schizofrenią może ulec poprawie?

Niewątpliwie! Badania wykazały, że większość pacjentów, u których objawy schizofrenii były tak nasilone, że musieli być hospitalizowani, poprawiła się. Stan wielu pacjentów może ulec poprawie niż obecnie, a prawie jedna trzecia pacjentów może wyzdrowieć i nie ma już żadnych objawów. W grupach prowadzonych przez byłych pacjentów są osoby, które kiedyś miały bardzo ciężką schizofrenię. Teraz wielu z nich pracuje, niektórzy są małżeństwem i mają własny dom. Niewielka część tych osób wznowiła naukę w college'u, a niektórzy już ją ukończyli i wykonali dobre zawody. Ciągle prowadzone są nowe badania naukowe, co daje powody do nadziei, że zostaną znalezione leki na schizofrenię. Nasz czas to czas nadziei dla osób ze schizofrenią.

Bibliografia

Do przygotowania tej pracy wykorzystano materiały ze strony http://psy.piter.com.

Podobne dokumenty

Pojęcie i psychologiczne uzasadnienie schizofrenii, jej objawy kliniczne i główne przyczyny. Częstość występowania i cechy terytorialne tej choroby, historia jej badań. Metody diagnozowania i leczenia schizofrenii.

streszczenie, dodane 03.07.2010

Ogólna charakterystyka schizofrenii, jej etiologia i ontogeneza. Choroba psychiczna z tendencją do przewlekłego przebiegu. Charakterystyka psychologiczna chorego na schizofrenię. Istotna grupa objawów w diagnostyce. Leki jako główny środek leczenia.

test, dodany 04.02.2009

Schizofrenia jest jedną z najczęstszych chorób psychicznych. Historia rozwoju doktryny schizofrenii, podstawowe pojęcia i przepisy. Szczególne formy schizofrenii. Systematyzacja schizofrenii według ICD-10, rodzaje oczywiście, etapy rozwoju. Rokowanie schizofrenii.

streszczenie, dodane 21.06.2010

Historia naukowego badania schizofrenii - systematycznego rozłamu, podlegającego mentalnej zasadzie rozpadu strukturalnych jednostek myślenia - kompleksów ideo-afektywnych K. Junga. Głównymi objawami schizofrenii są katatonia, zaburzenia mimiki i komunikacji.

streszczenie, dodane 06.01.2012 r.

Negatywne objawy schizofrenii. Dysocjacja sfery emocjonalnej, zaburzenia myślenia. Proste, hebefreniczne, paranoidalne, katatoniczne i okrężne postacie schizofrenii. Typy schizofrenii ciągłej, napadowo-postępowej i okresowej.

streszczenie, dodane 03.12.2015

Większość pacjentów ma dziedziczne obciążenie w postaci różnych anomalii osobowości i akcentów charakteru. Opis jadłowstrętu psychicznego i bulimii, padaczki, autyzmu, schizofrenii. Trudności rodziny wychowującej chore dziecko. Psychoterapia rodzinna.

praca semestralna, dodana 24.02.2011

Teorie i podejścia do diagnozy zespołu objawów psychologicznych schizofrenii u dzieci. Cechy rozwoju umysłowego dziecka w wieku szkolnym podstawowym i średnim. Diagnoza odchylenia reakcji behawioralnych badanych od ogólnego standardu grupowego.

praca dyplomowa, dodana 23.01.2013

Schizofrenia to przewlekle obecna choroba psychiczna, charakteryzująca się połączeniem określonych zmian osobowości z różnymi produktywnymi zaburzeniami psychopatologicznymi. Różnorodność myślenia pacjenta a schizofrenia paranoidalna.

test, dodano 18.01.2010

Geneza nerwic i psychoz reaktywnych. Przyczyny i objawy choroby psychicznej. rozwój choroby psychicznej. Schizofrenia. Diagnoza choroby psychicznej. Halucynacje, urojenia, obsesje, zaburzenia afektywne, otępienie.

praca kontrolna, dodano 14.10.2008

Psychodiagnostyczne badanie parametrów socjopsychologicznych w rodzinach, w których mieszka osoba chora na schizofrenię. Określenie wpływu określonych uwarunkowań społeczno-psychologicznych na gotowość do rozwoju dewiacji osobowościowych w schizofrenii.

Termin „schizofrenia” jest znany wielu jako opis osób z rozdwojoną osobowością. Jest to jedna z najczęstszych chorób psychicznych, dotykająca około 1 na 100 osób. Ta diagnoza ukrywa kilka podtypów. Schizofrenia paranoidalna charakteryzuje się urojeniami, pacjent uważa, że jest prześladowany. Forma katatoniczna ma dziwaczne objawy fizyczne. Pacjenci ze schizofrenią katatoniczną długo leżą w bezruchu lub siedzą, kołysząc się. Ich życie może być zagrożone przez zaprzestanie przyjmowania pokarmu.

Czym jest schizofrenia?

Schizofrenia jest jednym z zaburzeń wywołujących liczne dyskusje w kręgach zawodowych. Znaczna część ogółu społeczeństwa wypaczyła pojęcie choroby. Przede wszystkim musimy zapomnieć o „rozdwojeniu osobowości”, bo to nie ma nic wspólnego ze schizofrenią. Pojęcie choroby można przetłumaczyć jako podzielone myślenie, ale poza tym jest to zaburzenie wielu funkcji psychicznych: myślenia, percepcji, emocji. Naruszenia mogą wpływać na zdolności motoryczne, cechy osobiste, zdolność komunikowania się z ludźmi, uwagę, pamięć. Schizofrenia odnosi się do choroby psychicznej (psychozy). Choroba dotyka około 1% populacji, tj. co setna osoba.

Schizofrenia najczęściej dotyka osoby w wieku 15-35 lat, płeć nie gra roli. Niektórzy schizofrenicy są całkowicie wyleczeni, u innych choroba staje się przewlekła. Niekiedy nazywa się to „choroba ⅓”, ponieważ około ⅓ pacjentów zostaje wyleczonych, wraca do normalnego życia, osiąga pewną poprawę, ale niektóre objawy okresowo przeszkadzają osobie, ⅓ pacjentów pozostaje z przewlekłymi objawami, nie reaguje na leczenie. Około 10% pacjentów kończy życie samobójstwem.

Schizofrenia jest kosztowna ekonomicznie. Wielu pacjentów ma ograniczoną zdolność do pracy.

Natura i przyczyny schizofrenii

Przyczyny schizofrenii nie są znane. W mózgu pacjentów często występuje wysoki poziom dopaminy, niektóre infekcje, ataki wirusowe, stres i słaba komunikacja z rodziną mogą odgrywać rolę.

Aby odpowiedzieć na pytanie, skąd bierze się schizofrenia, ważne jest zrozumienie, że choroba ta jest przede wszystkim zaburzeniem selektywności percepcyjnej. Schizofrenik postrzega znacznie więcej informacji, niż potrzebuje, a ponieważ nie może ich przetworzyć, jego mózg tworzy własną akceptowalną rzeczywistość.

Charakter schizofrenii to naruszenie selektywności (selektywności) percepcji. Co to jest? Człowiek jest zawsze narażony na wiele bodźców, ale wybiera tylko te, które są w danej chwili ważne. Na przykład podczas przechodzenia przez jezdnię interesuje nas, czy coś jedzie po prawej i lewej stronie, czy droga jest śliska, jak bardzo nam się spieszy. To, że obok nas rozmawiają 2 osoby, na chodniku stoi kosz na śmieci, nowe buty na nogach nas nie interesują, bo to nie ma nic wspólnego z przejściem przez jezdnię. To naturalna obrona przed przeładowaniem nieistotnymi informacjami. W schizofrenii ta ochrona jest naruszona - pacjent wszystko postrzega. Ludzki mózg nie jest w stanie odbierać tak wielu bodźców, więc powstaje zamieszanie. Jednocześnie ludzie mają naturalną tendencję do porządkowania rzeczy, rozumienia ich. Osoba chora na schizofrenię w tym zamieszaniu tworzy pewien system - nadaje sens wszystkim rzeczom. Jednak niektóre z jego wyjaśnień są dziwne z punktu widzenia zdrowej osoby - mówimy o ideach maniakalnych.

Wraz z rozwojem schizofrenii przyczyny choroby obejmują. Jeśli oboje rodzice są schizofrenikami, ryzyko rozwoju wrodzonej choroby u dzieci wynosi 40%. Ale około 80% pacjentów nie ma bliskich krewnych z tą diagnozą.

Czy możliwe jest zachorowanie na schizofrenię w dzieciństwie? Mogą. Czynnikiem ryzyka rozwoju choroby wieku dziecięcego jest uszkodzenie płodu w okresie okołoporodowym. Dzieje się tak w przypadku chorób matek (na przykład epilepsji), używania alkoholu, narkotyków w czasie ciąży.

Podobnie jak depresja, na rozwój schizofrenii istotny wpływ mają warunki biochemiczne w mózgu. W szczególności zwiększony poziom dopaminy, noradrenaliny lub innych neuroprzekaźników (substancji chemicznych zapewniających komunikację między jednoniciowymi). Większość leków stosowanych w leczeniu choroby zmniejsza ilość dopaminy w mózgu.

Niektórzy schizofrenicy mają również zmiany strukturalne w mózgu - zwykle powiększone komory. Uwzględnia się wpływ niektórych chorób wirusowych, które mogą uszkodzić mózg, w wyniku czego może rozwinąć się zaburzenie.

Debiut schizofrenii może wystąpić w połączeniu z każdą uciążliwą sytuacją, bólem psychicznym (rozstanie rodziny, śmierć bliskich, silny stres, emigracja itp.). Wyzwalacze, które mogą powodować chorobę, obejmują używanie marihuany, amfetaminy, halucynogenów i innych narkotyków.

Często w rodzinie występują negatywne okoliczności w życiu danej osoby - negatywny wpływ podczas ciąży, problemy podczas porodu, niewłaściwe wychowanie. Głównym negatywnym czynnikiem jest tzw. podwójna więź, sytuacja w komunikacji, gdy matka przekazuje dziecku dwie sprzeczne informacje – głaszcze dziecko po głowie, ale je beszta; mówi, że go kocha, ale robi to obojętnie.

Dlatego do powstania schizofrenii potrzebne są 2 punkty:

pewna podatność (predyspozycje, usposobienie);
wyzwalacz (stres, leki itp.), który aktywuje chorobę.

Objawy schizofrenii

Nie ma dwóch takich samych schizofreników. U niektórych pacjentów objawy zaburzenia są zróżnicowane i wyraziste, u innych niezauważalne. Funkcje można łączyć na różne sposoby. Objawy dzieli się na 2 grupy: pozytywne i negatywne.

Pozytywne objawy

Pozytywne znaki to halucynacje, doznania, które nie mają oparcia w rzeczywistości. Powstają w ludzkiej głowie, najczęściej mówimy o głosach. Do tej grupy należą manie, myślenie konstrukcjami, także bez oparcia w rzeczywistości. Z reguły jest to przekonanie, że ktoś prześladuje pacjenta. Kolejnym pozytywnym objawem jest zdezorganizowana mowa, bezsensowne zachowanie.

Objawy negatywne

Objawy negatywne to przejaw emocji, abulia (patologiczny brak motywacji, woli, pragnień), powolna lub prawie nieobecna mowa. Do grupy objawów negatywnych zalicza się anhedonia – człowiek nie może odczuwać przyjemności, radości, nic nie może wywołać u niego uśmiechu.

Na pierwszy rzut oka może się wydawać, że objawy pozytywne są gorsze. Ale nie jest. Negatywne objawy są trudniejsze do leczenia, bardziej oddalają osobę od świata zewnętrznego, powodują niezdolność do pracy itp. Objawy pozytywne poprawiają się za pomocą psychoterapii, specjalnych ćwiczeń, negatywne wymagają kompleksowego, długoterminowego podejścia terapeutycznego.

Aby zdiagnozować schizofrenię, objawy muszą utrzymywać się przez co najmniej 1 miesiąc.

Inne objawy i zmiany

Zmiany osobowości. Człowiek może zachowywać się niegrzecznie, nie dbać o siebie. Naruszona uwaga, pamięć, ogólna sprawność umysłowa. Typowym przejawem jest podejrzliwość, uraza.

Emocje. Pacjent staje się nieprzewidywalny, nieodpowiedni, jego nastrój często się zmienia; ambiwalencja jest powszechna (brak jedności percepcji - człowiek nie wie, czy coś mu się podoba, czy nienawidzi).

Myślący. Schizofrenik myśli stereotypowo, według własnych osobliwych reguł. Dla każdego zjawiska musi znaleźć jakieś wyjaśnienie. Przybliżona sytuacja: osoba idzie do parku, a gałąź spada z pobliskiego drzewa. Zdrowy człowiek nie zwraca uwagi na to zjawisko, ale schizofrenik bada przyczyny, dla których tak się stało, dochodzi do jedynego i nieodwracalnego przekonania, że jest prześladowany. Ze względu na niemożność zorientowania się we własnych myślach, niektóre z nich są uważane przez pacjenta za nie własne - objawia się poczucie obecności myśli innych osób. Jest „przestań myśleć”.

Przemówienie. To odbicie myśli, więc może być rozproszone, pełne nowotworów, powtarzanych słów. Zazwyczaj pojawienie się „sałatki słownej”, gdy dana osoba używa razem słów, które są ze sobą całkowicie niezwiązane. Schizofrenik może całkowicie przestać mówić (pojawia się mutyzm).

Obszar społeczny. Typowe dla choroby problemy w zakresie komunikacji, pewności siebie, autoafirmacji, przezwyciężania agresji. Pacjent zamyka się w sobie, żyje we własnym świecie.

halucynacje w schizofrenii

Halucynacje to zaburzenia percepcji, doznania bez istniejącej podstawy.

Jeśli ktoś jest w pokoju i mówi do ciebie, słyszysz, jak mówi, to jest percepcja. Jeśli jesteś sam w pokoju i słyszysz czyjś głos, to halucynacja. Jeśli spacerujesz nocą po parku, podejrzewając zagrożenie w każdym naturalnym dźwięku, jest to iluzja (zniekształcona percepcja, odróżniająca się od halucynacji obecnością pewnej realnej podstawy).

Jeśli chodzi o doznania, halucynacje dzielą się na kilka grup.

Najczęściej występują halucynacje słuchowe (akustyczne):

prosty (acoasma) - gwizdy, jęki, uderzenia;
kompleks - "głosy" - potrafią rozkazywać (halucynacje nagłe), doradzać (halucynacje teleologiczne), reprezentować kilka głosów (halucynacje antagonistyczne).

Halucynacje wzrokowe (optyczne):

proste (fotomy) - plamy, błyski, iskry;
kompleks - postacie, krajobrazy, akcje; ta grupa obejmuje zoopsję (zwierzęta), makropsję (postrzeganie małych obiektów przez duże); erytropsia (otoczenie wydaje się czerwone, ogniste), halucynacja autoskopowa (osoba widzi siebie).

Halucynacje ciała:

dotyk - uczucie dotykania ciała, swędzenie;
cenaesthetic - organ, na przykład żołądek, składa się z kamienia, jest nieobecny, jest inny; fałszywa ciąża (pseudokiez);
motoryczny (kinestetyczny) - osoba pozostająca w spoczynku jest przekonana, że się porusza; ktoś go porusza - to halucynacja opętania;
halucynacje werbalno-motoryczne lub Segla - osoba czuje, że ktoś mówi przez jego usta;
graficzny-ruchowy - ktoś kontroluje ręce pacjenta, pisze nimi.

Halucynacje smakowe i węchowe:

często złożone (uczucie, że jedzenie jest zatrute, coś pachnie itp.).

Inny:

intrapsychiczny lub halucynacje Beilargera - ktoś wkłada w głowę lub kradnie myśli pacjenta;
niewystarczające - uczucie niespójności narządów (na przykład osoba jest przekonana, że widzi ustami);
negatywny - pacjent nie widzi, co naprawdę tam jest;
hipnogenny - podczas zasypiania nie można odróżnić rzeczywistości od snu;
pseudo-halusions - osoba zdaje sobie sprawę, że ma miejsce nierealistyczne postrzeganie.

Mania i zespoły w schizofrenii

Mania to błędne, niezdrowe przekonanie, którego nie da się obalić żadnymi argumentami. W zależności od treści manie dzielą się w następujący sposób:

zespół paranoidalny - człowiek odnosi wszystko do siebie (wszyscy patrzą na niego, oczerniają, chcą go skrzywdzić, kontrolować itp.); rozwija się całkowita nieufność do ludzi;
prześladowanie – przekonanie, że ktoś prześladuje chorego, aby go skrzywdzić;
zespół querulanta - osoba, o której mowa, widzi wokół siebie wiele niedociągnięć; mania objawia się ciągłym niezadowoleniem i instrukcjami;
emulacja - odnosi się do zazdrości; przekonanie, że partner ma kochanka (kochanka);
erotomania - człowiek jest przekonany, że jest kochany przez znaną, ważną osobę; zaburzenie często wiąże się z próbami kontaktu z nią;
mania ekspansywna - typowe przeszacowanie, egzaltacja;
ekstrapotencjał - zaufanie do swoich niezwykłych zdolności;
megalomania - pacjent postrzega siebie jako kogoś ważnego (na przykład prezydenta kraju lub papieża);
oryginalna mania - wiara w szlachetne pochodzenie;
mania inwentaryzacyjna - pewność pacjenta, że wynalazł coś wyjątkowego, niezbędnego ludzkości;
mania reform - wiara w zdolność do reformowania społeczeństwa;
mania religijna – wierzenia związane z religią;
kosmiczna mania;
mania depresyjna – nic nie ma sensu, brak możliwości normalnego życia;
mikromania - człowiek jest nieistotny, nie może wpływać na jego życie;
mania nihilistyczna - człowiek jest tak nieistotny, że zaprzecza swojemu istnieniu.

Rodzaje

Istnieje 7 głównych typów schizofrenii - diagnozy. Ale eksperci wskazują na przestarzałość tej klasyfikacji i potrzebę nowego podziału. Na przykład rozmieszczenie osób z zaburzeniami schizofrenicznymi w zależności od poziomu i rodzaju upośledzenia funkcji poznawczych.

Jednakże, podczas gdy badania są w toku, w psychiatrii nadal stosuje się następujące rodzaje chorób.

F 20,0 - paranoidalny

Jest to najczęstszy rodzaj psychozy schizofrenicznej. Zwykle chorują osoby starsze (nerwica starcza). Choroba charakteryzuje się objawami pozytywnymi - mania, halucynacje. Ten typ schizofrenii nazywa się paranoidalną ze względu na występowanie manii paranoidalnych. Pacjent może czuć się zagrożony przez inne osoby, silna zazdrość, prześladowanie itp. Prognoza jest stosunkowo optymistyczna.

F 20.1 - hebefreniczny

Często występuje u osób młodych (około 20 lat). Przejawy to zaniedbywanie obowiązków, częste używanie wulgaryzmów, dowcipne filozofowanie, niemądre żarty, dziwne myślenie, dziwne kaprysy. Dorosła kobieta lub mężczyzna często zachowuje się jak nastolatek, dla niego typowe jest zachowanie „całkowicie wszechwiedzącej osoby”. Leczenie choroby jest złożone.

F 20.2 - katatoniczny

To jedna z najcięższych postaci schizofrenii. Forma katatoniczna jest stosunkowo rzadka, z częstością około 1% wszystkich przypadków. Typowe dla tego typu są zaburzenia ruchowe. Ma 2 formy - blokującą i produktywną. Dzięki formularzowi zatrzymania osoba częściowo lub całkowicie przestaje się poruszać. Jeśli podniesiesz rękę, wytrzyma w tej pozycji przez długi czas. Niektórzy schizofrenicy mogą nie ruszać się przez wiele lat, ale są nieprzewidywalni – mogą nagle coś zrobić. Powodem bezruchu są halucynacje głosy, które zabraniają poruszania się. Forma produkcyjna charakteryzuje się ekspresyjną, niezorganizowaną aktywnością fizyczną, powtarzaniem pewnych ruchów, słów lub zdań.

F 20.3 – niezróżnicowany

Charakteryzuje się kombinacją objawów, nie należy do żadnego z sklasyfikowanych typów (np. kombinacja typów hebefrenicznych i katatonicznych).

K 20.4 - depresja poschizofrenicza

Jest to zespół depresyjny, który pojawia się po zniknięciu epizodu schizofrenicznego.

F 20,5 - resztkowe

Dla tego typu typowy jest przewlekły przebieg choroby, któremu towarzyszą ataki paniki, nasilające się objawy negatywne (spowolnienie aktywności psychomotorycznej, otępienie emocjonalne, bierność, osłabienie woli, kontakty społeczne). Ta forma nie reaguje dobrze na leczenie.

F 20.6 - schizofrenia simpleks

Ten typ może objawiać się w wieku około 15 lat, tworzą go głównie objawy negatywne: otępienie emocjonalne, abulia, anhedonia, zaburzenia myślenia. W wielu przypadkach ten typ ma tendencję do stawania się przewlekłą, powolną postacią.

Leczenie

Podstawą leczenia schizofrenii są psychofarmaceutyki, najczęściej z grupy leków przeciwpsychotycznych (neuroleptyków). Obecnie istnieje wiele leków o różnych mechanizmach działania. Powstrzymują halucynacje, manie (znikają lub człowiek staje się wobec nich obojętny), uspokajają lub rewitalizują funkcje ruchowe, przeciwdziałają nastrojom depresyjnym, maniakalnym, lękowym. Niektóre leki są dostępne w formie depot i są przyjmowane co kilka tygodni.

Podstawowe leki przeciwpsychotyczne

Ta grupa obejmuje następujące leki:

Lewomepromazyna (Tizercin);
Klopentiksol, Zuklopentyksol (Cisordinol);
tyrodazyna (Melleril);
Chlorpromazyna (Plegmomazyna).

Skutki uboczne: silna sedacja, senność, obniżenie ciśnienia krwi.

Ostre leki przeciwpsychotyczne

Ta grupa obejmuje:

prochlorazepina;
Flufenazyna (Moditen);
perfenazyna;
haloperidol;
Flupentiksol (Flyuanksol).

Działania niepożądane: zespół gorączki pozapiramidowej (drżenie lub niepokój mogą wystąpić w określonych momentach (przejściowo).

Atypowe leki przeciwpsychotyczne

Do nietypowych leków przeciwpsychotycznych należą:

Klozapina (Leponex);
siarczek (prosulpina);
rysperydon;
Olanzapina (Zyprexa);
Tiapryd;
sertindol;
zyprazydon;
Kwetiapina.

Efekty uboczne: prawie nigdy się nie zdarzają.

Czasami możliwe jest przepisanie odpowiednich leków przeciwpsychotycznych przy pierwszej próbie, w niektórych przypadkach skuteczne lekarstwo określa się przy drugiej próbie. Jeśli choroba nie reaguje na leczenie farmakologiczne, można zastosować klozapinę (Leponex, z kontrolą obrazu krwi ze względu na możliwe skutki uboczne na hematopoezę), metodę terapii elektrowstrząsowej, elektrowstrząsy. Ponieważ schizofrenia zaburza funkcjonowanie człowieka w głównych obszarach społecznych, pacjent potrzebuje dodatkowej terapii psychologiczno-socjalnej.

Cel leczenia i rehabilitacji:

zwiększyć odporność pacjenta na stres;
szkolenie w zakresie skutecznych sposobów komunikacji, zarządzania ogólnymi wymaganiami środowiska społecznego;
zapobieganie nawrotom.

Za pomocą żywienia można leczyć i wpływać na przebieg schizofrenii. Zalecana dieta:

wyklucz cukier biały, słodycze, używaj tylko melasy, miodu;
wykluczyć z niej białą mąkę i produkty (gluten jest dobrze znaną neurotoksyną); ograniczyć inne zboża;
zmniejszyć lub wyeliminować czerwone mięso, mleko, sery (z wyjątkiem twarogu);
pić codziennie 2 litry czystej, niesłodzonej, niegazowanej wody + 2 filiżanki dowolnej herbaty ziołowej;
zalecany ruch, pływanie;
zawierać w diecie dużo świeżych owoców, warzyw, suszonych owoców, nasion, ryb;
dla wsparcia pH przyjmuj 10 g witaminy C dziennie;
5-8 tabletek kompleksu B50 (silna forma kompleksu B);
niacyna - 1000-3000 mg dziennie;
zalecane są również olej rybny, olej lniany;
Roztwór Lugola - 4 krople w wodzie pitnej, 1 kropla - zmiel pod tarczycą;
Betaina HCL - 3 tabletki do każdego posiłku;
zaleca się stosowanie kompleksu multimineralno-witaminowego.

Zapobieganie

Czy można zapobiec rozwojowi choroby? Do pewnego stopnia tak. Schizofrenia powstaje w wyniku połączenia predyspozycji i wyzwalacza, który aktywuje tę tendencję. Gdyby nie było predyspozycji, wyzwalacz nie miałby nic do stracenia; gdyby nie było wyzwalacza, tendencja pozostawałaby utajona.

Pomyśl o predyspozycji do choroby psychotycznej jako o gnieździe podziemnego szerszeni. Możesz chodzić po nim latami, nieświadomy niebezpieczeństwa. Jako spust wyobraź sobie motykę, którą pewnego dnia zaczniesz rozrywać ziemię nad gniazdem.

Nie można wpłynąć na predyspozycje. Mówimy o właściwości układu nerwowego, którą dana osoba odziedziczyła, układzie osobowości, który rozwinął się w związku z okolicznościami życiowymi (zwłaszcza we wczesnym dzieciństwie).

Ale wyzwalacz jest inny. Z reguły w rozwoju choroby bierze udział niezdolność do radzenia sobie z silnym stresem, długim lub krótkim. Kluczem są stresujące okoliczności, z którymi dana osoba nie może sobie poradzić, zwiększony niepokój, osłabienie sił – fizycznych i psychicznych.

Dlatego ważne jest pielęgnowanie zdolności wytrzymywania stresu, zmniejszania jego wpływu na psychikę, oswajania słabości (oprócz skłonności do schizofrenii może to być predyspozycja do depresji, zaburzeń lękowych, objawów psychosomatycznych).

Dane dotyczące wpływu stresu jako wyzwalacza wskazują na większą częstość występowania schizofrenii wśród osób, które wyjechały za granicę. Język obcy, inne obciążenia niekorzystnie wpływają na ich kruchą psychikę. Podczas gdy 99% ludzi może przyjąć zmiany życiowe bez dalszych problemów, u osoby predysponowanej rozwija się choroba. Schizofrenia jest również częstsza u nastolatków; dojrzewanie to ogromne obciążenie, pociągające za sobą zmiany w ciele, wymagania szkolne, emocjonalne „skoki” w pierwszym związku.

Dlatego profilaktyka schizofrenii (i innych zaburzeń psychicznych) polega na tym, że osoba z predyspozycją dziedziczną, osoby wrażliwe, niestabilne, powinna liczyć się ze zwiększoną wrażliwością swojej psychiki. W praktyce mówimy o 2 obszarach. Jeśli należysz do osób podatnych na choroby, zdecydowanie musisz nauczyć się radzić sobie w sytuacjach stresowych. Nie jest to umiejętność automatyczna, jeśli nie jest ona przekazywana przez rodziców, należy się jej nauczyć. Drugim kluczowym środkiem jest to, aby ludzie zagrożeni kontrolowali swoją psychikę i nie dopuszczali do nadmiernego wysiłku.

Bez wyzwalacza nie będzie schizofrenii. Na niektóre z nich nie można wpływać, ale wiele rzeczy można kontrolować, skupiając się na nich.

Schizofrenia to choroba psychiczna związana z załamaniem reakcji emocjonalnych i procesów myślowych. Objawy tej choroby to urojenia, halucynacje, dezorganizacja myślenia, będące wynikiem dysfunkcji społecznej.

Czy rezonans magnetyczny może wykazać schizofrenię?

Według najnowszych danych przyczynami rozwoju tej patologii są dwa czynniki, z których jednym jest predyspozycja:

anomalie łożyska naczyniowego mózgu: przednie i tylne trifurkacje tętnicy szyjnej wewnętrznej, anomalia tętnicy łączącej mózgu
anomalie istoty szarej i białej mózgu. Częściej patologia polega na miejscowym zaniku (część mózgu).
patologia zatok żylnych.
aktywność patologiczna w płatach czołowych i skroniowych mózgu.

Drugi czynnik jest z pewnością ważny, by tak rzec, czynnikiem wywołującym rozwój schizofrenii - jest to uraz psychiczny, bez względu na wiek, w jakim wystąpił, ale dzieciństwo jest bardziej podatne na uraz psychiczny.

MRI jako metoda wrażliwa na czynniki rozwoju schizofrenii z pierwszej grupy.

Anomalie łożyska naczyniowego mózgu są doskonale ujawniane przez taką technikę MRI - angiografię. Anomalia łożyska naczyniowego występuje u jednej trzeciej pacjentów ze schizofrenią. W wyniku takiej patologii jak trifurkacja (potrójna tętnica szyjna wewnętrzna i zwykle podwojenie) prawej lub lewej tętnicy szyjnej wewnętrznej, dochodzi do niedokrwienia pewnego obszaru mózgu, co jest silnym czynnikiem predysponującym.

Poniżej znajdują się przykłady neuroobrazowania pacjentów ze schizofrenią z wykorzystaniem technologii MRI.

Pacjent ze schizofrenią. Wykonano MRI — angiografia u chorego wykazała trójfurkację naczyń mózgowych. Jedną z częstych anomalii mózgu, której powikłaniem jest schizofrenia.

Ten obraz fMRI (funkcjonalny MRI) porównuje aktywność mózgu u zdrowego pacjenta z pacjentem ze schizofrenią, u którego również występuje rozgałęzienie tętnic.

MRI w schizofrenii

W 2001 roku grupa naukowców z Uniwersytetu Kalifornijskiego rzetelnie zidentyfikowała oparte na dowodach objawy MRI u pacjentów ze schizofrenią, używając tylko klasycznych sekwencji T1 i T2.

Te znaki obejmują

naruszenia struktury istoty białej mózgu. Patologia była częstsza w płatach skroniowych u pacjentów, u których po raz pierwszy zdiagnozowano schizofrenię, a ogniska patologiczne wykryto również w płatach czołowych, ale ta lokalizacja jest częstsza u starszych pacjentów, którzy poddawani są powtórnemu badaniu MRI.
Objętość komory mózgowej u pacjentów ze schizofrenią jest większa.

Jeśli drugi objaw schizofrenii jest tylko wiarygodnym znakiem, o którym zawsze powinien pamiętać radiolog, to drugi znak skłonił naukowców do wysunięcia hipotezy na temat pracy mózgu w schizofrenii. Po pojawieniu się takiej metody jak fMRI (funkcjonalny MRI), hipoteza ta została potwierdzona. Rzeczywiście, specjaliści od diagnostyki w badaniu pacjenta z wczesną schizofrenią (ryc. poniżej) ujawniają wzrost sygnału w płacie czołowym, a późnym w płacie skroniowym (ryc. poniżej).

Pacjent z późną schizofrenią ma przebieg falisty. Wykonano fMRI, zgodnie z którym wzrosła aktywność w płacie skroniowym.

Pacjent z wczesną schizofrenią

MRI - zwiększona aktywność płatów czołowych i potylicznych.

MRI mózgu w schizofrenii

W tym klasycznym rezonansie magnetycznym pacjent ze schizofrenią i normalny są pokazywani po lewej stronie na tym samym poziomie głowy. Różnica jest oczywista: strzałka wskazuje rozszerzenie komór bocznych, typowy objaw MRI u pacjentów ze schizofrenią, o którym pisaliśmy wcześniej.

Wielu psychiatrów nie do końca rozumie zasady metody MRI, jej możliwości w szczególności fMRI i takiej metody jak DTI, dlatego często są one lekceważone. Dwie ostatnie metody MRI pozwalają zidentyfikować zmiany zachodzące w komórkach mózgowych na poziomie komórkowym. Klasyczne protokoły MRI są dobre do wizualizacji takich patologicznych zmian w schizofrenii jako zmiany substancji mózgowej, określającej wielkość komory, aby wykluczyć takie choroby, które mogą symulować schizofrenię. Na przykład dramatycznie zmieniła się świadomość i psychika człowieka, psychiatrzy klinicznie zdiagnozowali schizofrenię, a pacjent okazał się mieć chorobę Alzheimera, która nie była trudna do wykrycia za pomocą rezonansu magnetycznego. Innym przypadkiem wykluczającym diagnozę było halucynacje słuchowe mężczyzny, podejrzenie schizofrenii. Badanie MRI ujawniło nerwiaka nerwu akustycznego, który jest guzem. Dlatego z punktu widzenia medycyny opartej na dowodach, dodatkowa diagnostyka jest niezbędnym aspektem prawidłowej diagnozy.

To zdjęcie przedstawia pacjenta z chorobą Alzheimera. Początkowo podejrzewano schizofrenię. Na MRI: zmniejszenie objętości mózgu, w sekwencji T2 wizualizowany jest obszar hiperintensywny, wskazujący nam na przewlekłe zmiany niedokrwienne w mózgu.

MRI pokazuje schizofrenię

Fakt, że MRI jest skuteczny w diagnozowaniu schizofrenii, od dawna potwierdzają naukowcy. Naukowcy z Friedrich Alexander University of Erlangen (Niemcy) w 2008 roku udowodnili, że MRI jest w stanie różnicować (odróżniać) choroby o objawach podobnych do schizofrenii. Na podstawie tego badania opisano również wiarygodne objawy schizofrenii w MRI:

Zmiany naczyniowe to wrodzone anomalie tętnic, zatok żylnych, tętniaki naczyń mózgowych. Ze względu na redystrybucję przepływu krwi w mózgu inne osoby są lepiej ukrwione, więc ten znak w MRI jest również jednym z czynników wyzwalających rozwój schizofrenii.
Objawy wodogłowia - ekspansja komór bocznych, wzrost wielkości trzeciej komory, rozszerzenie przestrzeni podpajęczynówkowej. Rozbudowa rogów komór bocznych
Uszkodzenie istoty białej mózgu. Częściej jest to atrofia istoty białej mózgu.
Przewlekłe niedokrwienie mózgu, które często występuje w wyniku zmian naczyniowych w mózgu.
Anomalia mózgu (anomalie rozwojowe). Anomalia zlokalizowana jest w pniu mózgu, móżdżku, przysadce mózgowej, co prowadzi do upośledzenia czynnościowego tych części mózgu. Torbiel kieszonkowa Rathkego, torbiel Werge.

Ta informacja pomaga radiologowi w jego pracy, więc można z całą pewnością powiedzieć, że radiolog zwróci uwagę na jeden z tych znaków i wyciągnie właściwe wnioski dotyczące diagnozy.

U pacjenta ze schizofrenią zdiagnozowano częstą współistniejącą chorobę (choroba współistniejąca) torebkę Rathkego.

Czy MRI pokazuje schizofrenię?

W schizofrenii dochodzi do redystrybucji przepływu krwi w mózgu, co nie zawsze jest zauważalne podczas skanowania w klasycznych sekwencjach MRI. Jeśli użyjesz fMRI (funkcjonalnego MRI), diagnoza ognisk patologicznych w mózgu staje się łatwiejsza. Schizofrenia nie zawsze wykazuje natychmiastowe objawy, takie jak atrofia, anomalie naczyniowe itp. w badaniu MRI. fMRI pozwala podejrzewać schizofrenię u osoby zdrowej bez objawów patologicznych w postaci halucynacji i zaburzeń psychicznych. W schizofrenii niektóre obszary mózgu są bardziej podatne na pobudzenie. Zostało to udowodnione, ponieważ nieprawidłowe obszary mózgu uwalniają więcej dopaminy. Niektórzy naukowcy sugerują, że jest to wrodzona patologia, która ostatecznie daje się odczuć po ekspozycji na uraz psychiczny.

Ten wciąż klinicznie zdrowy młody mężczyzna został przebadany pod kątem rezonansu magnetycznego

Przyszedł z bólami głowy. Wielu zauważyło, że miał niespodziankę, ale nie mogli powiedzieć o nim nic złego. Klasyczny rezonans magnetyczny nie wykazał istotnych zmian w mózgu u tego pacjenta. W fMRI patologiczna aktywność w płacie czołowym świadczy o wczesnej schizofrenii.

Młody człowiek nie uwierzył w tę diagnozę po 8 latach, odwrócił się ponownie, ale z poważniejszymi objawami. Na MRI w klasycznych protokołach wystąpiły już zmiany w postaci atrofii istoty białej mózgu. Ten pacjent może być złym przykładem dla pacjentów, ale wczesne leczenie tego pacjenta mogłoby poprawić jego jakość życia.

Schizofrenia w MRI mózgu

Rezonans magnetyczny należy wykonywać nie tylko u pacjentów z podejrzeniem schizofrenii w celu wczesnego rozpoznania zmian, ale także u pacjentów z długą historią tej choroby w celu ewentualnej korekty leczenia. Częstym objawem w MRI u pacjentów jest zanik substancji mózgowej. Niektórzy badacze uważają, że proces ten wiąże się nie tylko z rozprzestrzenianiem się patologii, ale także z używaniem narkotyków, dlatego prowadzący psychiatra również powinien się tym zainteresować. Zanik mózgu jest łatwo wizualizowany w taki sam sposób jak ekspansja komór mózgowych, więc nie wymaga skomplikowanych protokołów MRI, które mogą ocenić interakcję komórek nerwowych (fMRI lub DTI MRI). Postępująca atrofia mózgu znacznie pogarsza jakość życia pacjenta, dlatego wskazane jest monitorowanie MRI co 6 miesięcy.

Przedstawiono bliźniaki bezwzględne (monozygotyczne). Po prawej pacjent ze schizofrenią, po lewej norma. MRI wykonano na tym samym poziomie mózgu. Pacjent ma wyraźny zwiększony sygnał z rdzenia, rozszerzenie komór, zanik rdzenia.

Pacjent ma psychozę - schizofrenię - przebieg maniakalny. MRI mózgu. Ujawniono torbiele pajęczynówki mózgu.

Istnieje wiele pytań dotyczących schizofrenii, na które naukowcy wciąż nie potrafią odpowiedzieć. Ale najpierw porozmawiajmy o najważniejszej rzeczy.

Schizofrenia jest bardzo powszechną chorobą psychiczną. Według statystyk około jedna na 100 osób w Australii cierpi na nią w pewnym momencie swojego życia. Tak więc prawie każdy ma przyjaciół lub krewnych ze schizofrenią.

Schizofrenia jest stanem złożonym, trudnym do zdiagnozowania, ale zwykle wykrywane są wymienione objawy: aktywność umysłowa, percepcja (omamy), uwaga, wola, zdolności motoryczne są zaburzone, emocje są osłabione, relacje interpersonalne są osłabione, strumienie niespójnych myśli są obserwowane, wypaczone zachowanie, występuje głębokie poczucie apatii i poczucie beznadziejności.

Istnieją dwa główne typy schizofrenii (ostra i przewlekła) oraz co najmniej sześć podtypów (paranoidalny, hebefreniczny, katatoniczny, prosty, jądrowy i afektywny). Na szczęście schizofrenię leczy się terapią poznawczą, ale najczęściej lekami.

Istnieje wiele mitów związanych ze schizofrenią. Jednym z nich jest pogląd, że choroba ta występuje częściej na terenach wiejskich niż w miastach. Ponadto, według nieaktualnych informacji, schizofrenicy z obszarów wiejskich często przenoszą się do miast w poszukiwaniu samotności. Jednak naukowcy obalają ten mit.

Badanie schizofrenii wśród Szwedów wskazuje, że mieszkańcy miast są bardziej podatni na tę chorobę i nigdzie się nie przemieszczają. Naukowcy twierdzą, że środowisko może popchnąć ludzi do choroby.

Ale pomijając mity, prawdziwe źródło schizofrenii wciąż pozostaje tajemnicą. Wcześniej uważano, że przyczyną był zły stosunek rodziców do dziecka – zwykle obwiniano zbyt powściągliwe, zimne matki. Jednak ten punkt widzenia jest obecnie odrzucany przez prawie wszystkich ekspertów. Wina rodziców jest znacznie mniejsza, niż się powszechnie uważa.

W 1990 roku naukowcy z Johns Hopkins University odkryli związek między redukcją w górnym zakręcie skroniowym a intensywnymi schizofrenicznymi halucynacjami słuchowymi. Istnieją teorie, że schizofrenia jest wynikiem uszkodzenia określonego obszaru po lewej stronie mózgu. Tak więc, kiedy w głowie schizofrenika pojawiają się głosy, dochodzi do zwiększonej aktywności w tej części mózgu, która jest odpowiedzialna za aktywność umysłową i mowę.

W 1992 r. hipoteza ta została wzmocniona przez poważne badania na Harvardzie, które wykazały związek między schizofrenią a zmniejszeniem lewego płata skroniowego mózgu, zwłaszcza jego części odpowiedzialnej za słuch i mowę.

Naukowcy odkryli związek między stopniem zaburzenia myślenia a wielkością górnego zakrętu skroniowego. Ta część mózgu jest utworzona przez fałd kory. Badanie opierało się na porównaniu obrazowania rezonansu magnetycznego mózgów 15 pacjentów ze schizofrenią i 15 osób zdrowych. Stwierdzono, że u pacjentów ze schizofrenią ten zakręt jest prawie 20% mniejszy niż u osób zdrowych.

Chociaż w wyniku tych prac nie zaproponowano żadnych nowych metod leczenia, naukowcy uważają, że ich odkrycie daje możliwość „dalszego badania tej poważnej choroby”.

Co jakiś czas pojawia się nowa nadzieja. Badania przeprowadzone w 1995 roku na Uniwersytecie Iowa sugerują, że schizofrenia może być spowodowana patologią wzgórza i obszarów mózgu anatomicznie związanych z tą strukturą. Wcześniejsze dowody wskazywały, że wzgórze, położone głęboko w mózgu, pomaga skupić uwagę, filtrować doznania i przetwarzać informacje ze zmysłów. Rzeczywiście, „problemy we wzgórzu i związanych z nim strukturach, rozciągające się od szczytu kręgosłupa do tylnej części płata czołowego, mogą stworzyć pełen zakres objawów obserwowanych u schizofreników”.

Możliwe, że w schizofrenię zaangażowany jest cały mózg, a niektóre reprezentacje psychologiczne, na przykład o sobie, mogą mieć z tym pewien związek. Dr Philip McGuire mówi: „Predyspozycje [do słyszenia głosów] mogą zależeć od nieprawidłowej aktywności w obszarach mózgu związanych z percepcją mowy wewnętrznej i oceny, czy jest to mowa własna, czy cudza”.

Czy jest jakiś konkretny czas na wystąpienie takich zaburzeń w mózgu? Chociaż objawy schizofrenii pojawiają się zwykle w okresie dojrzewania, uszkodzenia, które ją powodują, mogą wystąpić już w okresie niemowlęcym. „Dokładna natura tego zaburzenia nerwowego jest niejasna, ale [odzwierciedla] nieprawidłowości w rozwoju mózgu, które pojawiają się przed lub wkrótce po urodzeniu”.

Są eksperci, którzy uważają, że schizofrenię może wywołać wirus, i to dobrze znany. Kontrowersyjną, ale bardzo intrygującą wersję przyczyn choroby przedstawia dr John Eagles z Royal Cornhill Hospital w Aberdeen. Eagles uważa, że wirus wywołujący polio może również wpływać na początek schizofrenii. Ponadto uważa, że schizofrenia może być częścią zespołu post-polio.

Eagles opiera swoje przekonanie na tym, że od połowy lat sześćdziesiątych. w Anglii, Walii, Szkocji i Nowej Zelandii liczba pacjentów ze schizofrenią zmniejszyła się o 50%. Zbiega się to z wprowadzeniem szczepień przeciwko polio w tych krajach. W Wielkiej Brytanii szczepionka doustna została wprowadzona w 1962 roku. To znaczy, kiedy polio zostało zatrzymane, liczba przypadków schizofrenii zmniejszyła się - nikt nie wyobrażał sobie, że tak się stanie.

Według Eagles, naukowcy z Connecticut odkryli, że pacjenci przyjmowani do szpitala ze schizofrenią „znacznie częściej urodzili się w latach wysokiego występowania polio”.

Eagles wskazuje również, że wśród nieszczepionych Jamajczyków, którzy przybyli do Wielkiej Brytanii, „wskaźnik schizofrenii jest znacznie wyższy w porównaniu z lokalną [angielską] populacją”.

Eagles zauważa, że w ostatnich latach ustalono istnienie zespołu post-polio. W tym zespole, około 30 lat po wystąpieniu paraliżu, ludzie zaczynają cierpieć na silne zmęczenie, problemy neurologiczne, bóle stawów i mięśni oraz zwiększoną wrażliwość (zwłaszcza na niskie temperatury). Zespół postpolio występuje u około 50% pacjentów z polio. Według Eagles: „Średni wiek zachorowania na schizofrenię zbliża się do trzydziestu lat, co jest zgodne z koncepcją schizofrenii jako zespołu post-polio, który rozwija się po okołoporodowej infekcji wirusem polio”.

Lekarze David Silbersweig i Emily Stern z Cornell University uważają, że schizofrenicy raczej nie mają poważnych problemów z mózgiem, niemniej jednak udało im się znaleźć coś bardzo interesującego. Wykorzystując PET opracowali metodę wykrywania przepływu krwi podczas halucynacji schizofrenicznych. Przeprowadzili badanie sześciu nieleczonych lub nieleczonych schizofreników, którzy słyszeli głosy. Jeden miał halucynacje wzrokowe. Podczas skanowania każdy pacjent został poproszony o naciśnięcie przycisku prawym palcem, jeśli usłyszał dźwięki. Stwierdzono, że podczas halucynacji aktywowały się obszary mózgu zaangażowane w przetwarzanie informacji dźwiękowych. Ponadto u wszystkich pacjentów wystąpił przypływ krwi do kilku głębokich obszarów mózgu: hipokampu, zakrętu hipokampa, zakrętu obręczy, wzgórza i prążkowia. Czy schizofrenicy naprawdę słyszą głosy? Dane z ich mózgu pokazują, że tak właśnie jest.

Mowa schizofreników jest często nielogiczna, niespójna i zagmatwana. Kiedyś uważano, że tacy ludzie są opętani przez demony. Naukowcy znaleźli znacznie mniej fantastyczne wyjaśnienie. Według dr Patricii Goldman-Rakick, neurologa, problemy z mową schizofreników mogą odzwierciedlać zaburzenia pamięci krótkotrwałej. Odkryto, że kora przedczołowa mózgu schizofreników jest znacznie mniej aktywna. Ten obszar jest uważany za ośrodek pamięci krótkotrwałej. Goldman-Rakick mówi: „Jeśli nie potrafią utrzymać znaczenia zdania, zanim dotrą do czasownika lub dopełnienia, fraza jest pozbawiona treści”.

Oprócz wszystkich powyższych, istnieje wiele pytań dotyczących schizofrenii, na które wciąż nie ma odpowiedzi.

Czy schizofrenia jest spowodowana przez matczyną odpowiedź immunologiczną lub niedożywienie?
Niektórzy naukowcy uważają, że schizofrenia jest spowodowana uszkodzeniem rozwijającego się mózgu płodu. Badanie przeprowadzone na Uniwersytecie Pensylwanii, które obejmowało dane medyczne z całej populacji Danii, wykazało, że na występowanie schizofrenii może mieć wpływ poważne niedożywienie matki we wczesnym okresie ciąży, a także odpowiedź immunologiczna jej organizmu na płód.

Dziękuję za wspomnienia
Wraz ze starzeniem się organizmu enzym endopeptydaza prolilowa w coraz większym stopniu niszczy neuropeptydy związane z uczeniem się i pamięcią. W chorobie Alzheimera proces ten jest przyspieszony. Powoduje utratę pamięci i skrócenie czasu aktywnej uwagi. Naukowcy z miasta Suresnes we Francji odkryli związki lecznicze, które zapobiegają niszczeniu neuropeptydów przez endopeptydazę prolilową. W testach laboratoryjnych na szczurach cierpiących na amnezję związki te prawie całkowicie przywróciły zwierzętom pamięć.

Uwagi:

Mózg Juana S. Einsteina robił pranie // The Sydney Morning Herald. 8 lutego 1990. str. 12.

McEwen B., Schmeck H. Mózg zakładnika. NY: Rockefeller University Press, 1994, s. 6-7. Dr Bruce McEwan jest kierownikiem Laboratorium Neuroendokrynologii Hatch na Uniwersytecie Rockefellera w Nowym Jorku. Harold Schmeck jest byłym publicystą naukowym The New York Times.

Wywiad z M. Merzenichem prowadzi I. Yubell. Sekrety mózgu // Parada. 9 lutego 1997. S. 20-22. Dr Michael Merzenich jest neurologiem na Uniwersytecie Kalifornijskim w San Francisco.

Lewis G., David A., Andreasson S., Allebeck P. Schizofrenia i życie w mieście // Lancet. 1992 tom. 340. S. 137–140. Dr Glyn Lewis i współpracownicy są psychiatrami w Instytucie Psychiatrii w Londynie.

Barta P., Pearlson G., Powers R., Richards S., Tune L. Halucynacje słuchowe i mniejsza wyższa objętość żyroskopowa w schizofrenii // American Journal of Psychiatry. 1990 tom. 147. S. 1457-1462. Dr Patrick Bartha wraz z kolegami pracuje w Szkole Medycznej Uniwersytetu Johnsa Hopkinsa w Baltimore.

Ainger N. Studium o schizofrenikach – dlaczego słyszą głosy // The New York Times. 22 września 1993. str. 1.

Shenton M., Kikins R., Jolesz F., Pollak S., LeMay M., Wible C., Hokama H., Martin J., Metcalf D., Coleman M., McCarley R. Nieprawidłowości lewego płata skroniowego i zaburzenie myśli w schizofrenii // The New England Journal of Medicine. 1992 tom. 327. S. 604-612. Dr Martha Shenton i współpracownicy pracują w Harvard Medical School.

Flaum M., Andreasen N. Rzetelność rozróżniania pierwotnych i wtórnych objawów negatywnych // Psychiatria porównawcza. 1995 tom. 36. Nie. 6. S. 421–427. Dr Martin Flaum i Nancy Andresen są psychiatrami z klinik Uniwersytetu Iowa.

Wywiad z P. McGuire prowadzi B. Bauer. Skany mózgu poszukują korzeni wyimaginowanych głosów // Science News. 9 września 1995. S. 166. Dr Philip McGuire jest psychiatrą w Instytucie Psychiatrii w Londynie.

Bower B. Wadliwy obwód może wywołać schizofrenię // Science News. 14 września 1996. S. 164.

Eagles J. Czy wirusy polio są przyczyną schizofrenii? // British Journal of Psychiatry. 1992 tom. 160. S. 598–600. Dr John Eagles jest psychiatrą w Royal Cornhill Hospital w Aberdeen.

Badanie D. Silbersweiga i E. Sterna cytuje K. Leitweiler. Schizofrenia powróciła do świata // Amerykanin naukowy. Luty 1996. S. 22-23. Dr David Silbersweig i Emily Stern pracują w Cornell University Medical Center.

Badanie P. Goldman-Rakik cytuje K. Conway. Kwestia pamięci // Psychologia dzisiaj. Styczeń – Luty 1995. P. 11. Dr Patricia Goldman-Rakic jest neurologiem na Uniwersytecie Yale.

Juan S. Schizofrenia – bogactwo teorii // The Sydney Morning Herald. 15 października 1992. str. 14.

Badania J. Megginson Hollister i wsp. cytowane przez B. Bauera. Nowy winowajca cytowany za schizofrenię // Science News. 3 lutego 1996. str. 68. Dr J. Megginson Hollister i współpracownicy są psychologami z University of Pennsylvania.

Amerykański naukowiec. Tworzenie wspomnień // Scientific American. Sierpień 1996. S. 20.