Prawidłowa mikroflora jelitowa. Mikroflora jelitowa: przyczyny naruszeń i metody odzyskiwania Jakie są 2 główne funkcje flory jelitowej

W dzisiejszych czasach najważniejsza rola prawidłowej mikroflory w utrzymaniu życiowej aktywności organizmu nie budzi już wątpliwości. W rzeczywistości całość drobnoustrojów zasiedlających błony śluzowe i skórę uważa się za dodatkowy narząd, który pełni swoje niezastąpione funkcje.

Jednocześnie ten „organ” waży około dwóch kilogramów i ma około 10 14 komórek mikroorganizmów. To dziesięć do dwudziestu razy więcej niż liczba komórek w samym ludzkim ciele.

Całość wszystkich populacji drobnoustrojów zlokalizowanych w poszczególnych narządach i układach, utrzymujących równowagę biochemiczną, metaboliczną i immunologiczną niezbędną do utrzymania zdrowia człowieka, nazywa się normoflora.

Znaczna część (ponad 60%) mikroflory zasiedla różne części przewodu pokarmowego. Około 15-16% mikroorganizmów znajduje się w części ustnej gardła. Pochwa - 9%, układ moczowo-płciowy - 2%; reszta to skóra (12%).

Przewód pokarmowy człowieka jest zwykle zasiedlony przez ogromną liczbę mikroorganizmów.

Stężenie komórek drobnoustrojów, ich skład i stosunek zmienia się w zależności od jelita.

U zdrowych osób w dwunastnicy liczba bakterii nie przekracza 10 4 -10 5 CFU (jednostek tworzących kolonie - czyli żywych mikroorganizmów) na ml zawartości. Skład gatunkowy bakterii: lactobacilli, bifidobakterie, bakteroidy, enterokoki, grzyby drożdżopodobne itp. Wraz z przyjmowaniem pokarmu liczba bakterii może znacznie wzrosnąć, ale w krótkim czasie ich liczba powraca do pierwotnego poziomu.
W górnych partiach jelita cienkiego drobnoustroje są oznaczane w niewielkiej ilości, nie większej niż 104 -10 5 CFU/ml zawartości, w jelicie krętym łączna liczba drobnoustrojów wynosi do 108 CFU/ml treści pokarmowej .
W okrężnicy zdrowej osoby liczba drobnoustrojów wynosi 10 11 -10 12 CFU / g kału. Dominują beztlenowe gatunki bakterii (90-95% całkowitego składu): bifidobakterie, bakterioidy, lactobacilli, veillonella, peptostreptococci, clostridia. Około 5-10% mikroflory jelita grubego reprezentują tlenowce: E. coli, enterobakterie laktozo-ujemne (Proteus, Enterobacter, Citrobacter, serrations itp.), Enterokoki (paciorkowce kałowe), gronkowce, grzyby drożdżopodobne .

Cała mikroflora jelitowa dzieli się na:
- obowiązkowy (główna mikroflora);
- część opcjonalna (mikroflora warunkowo patogenna i saprofityczna);

obowiązkowa mikroflora.

bifidobakterie są najważniejszymi przedstawicielami bakterii obligatoryjnych w jelitach dzieci i dorosłych. Są to beztlenowce, nie tworzą zarodników i morfologicznie są dużymi gram-dodatnimi pałeczkami o równym lub lekko zakrzywionym kształcie. Końce pręcików u większości bifidobakterii są rozwidlone, ale mogą być również pocienione lub pogrubione w postaci kulistych zgrubień.

Większość populacji bifidobakterii znajduje się w jelicie grubym, będącym jego główną mikroflorą ciemieniową i luminalną. Bifidobakterie są obecne w jelitach przez całe życie człowieka, u dzieci stanowią od 90 do 98% wszystkich drobnoustrojów jelitowych, w zależności od wieku.

Dominującą pozycję w krajobrazie mikrobiologicznym jelita u zdrowych noworodków karmionych piersią, bifidoflora zaczyna zajmować do 5-20 dnia po urodzeniu. Wśród różnych typów bifidobakterii u dzieci karmionych piersią dominuje Bifidobacterium bifidum.
Kolejnym przedstawicielem obowiązkowej mikroflory przewodu pokarmowego są lactobacilli, które są gram-dodatnimi pałeczkami o wyraźnym polimorfizmie, ułożonymi w łańcuchy lub pojedynczo, nie tworzą zarodników.
laktoflora zamieszkuje ciało noworodka we wczesnym okresie poporodowym. Siedliskiem pałeczek kwasu mlekowego są różne części przewodu pokarmowego, od jamy ustnej po jelito grube, gdzie utrzymują pH 5,5-5,6. Laktoflorę można znaleźć w mleku ludzkim i zwierzęcym. Lactobacilli w procesie życia wchodzą w złożoną interakcję z innymi mikroorganizmami, w wyniku czego tłumione są gnilne i pyogenne warunkowo patogenne mikroorganizmy, przede wszystkim protea, a także patogeny ostrych infekcji jelitowych.

W procesie normalnego metabolizmu mogą tworzyć kwas mlekowy, nadtlenek wodoru, wytwarzać lizozym i inne substancje o działaniu antybiotycznym: reuterynę, plantarycynę, laktocydynę, laktolinę. W żołądku i jelicie cienkim lactobacilli we współpracy z organizmem gospodarza są głównym ogniwem mikrobiologicznym w tworzeniu odporności kolonizacyjnej.
Wraz z bifido- i lactobacilli grupa normalnych substancji kwasotwórczych, tj. bakterie wytwarzające kwasy organiczne są beztlenowe propionobakterie. Poprzez obniżenie pH środowiska propionobakterie wykazują właściwości antagonistyczne wobec bakterii chorobotwórczych i warunkowo chorobotwórczych.
Przedstawiciele obowiązkowej mikroflory jelitowej obejmują również Escherichia (Escherichia coli).

Niszą ekologiczną w zdrowym organizmie jest jelito grube i dystalne jelito cienkie. Okazało się, że Escherichia przyczyniają się do hydrolizy laktozy; uczestniczyć w produkcji witamin, przede wszystkim witaminy K z grupy B; wytwarzają kolicyny - substancje podobne do antybiotyków, które hamują wzrost enteropatogennych Escherichia coli; stymulują tworzenie przeciwciał.
Bakteroidy są beztlenowymi mikroorganizmami nie tworzącymi przetrwalników. Rola bakterioidów nie została do końca wyjaśniona, ale ustalono, że biorą one udział w trawieniu, rozkładają kwasy żółciowe i uczestniczą w metabolizmie lipidów.
Peptostreptococci są niefermentującymi Gram-dodatnimi paciorkowcami beztlenowymi. W procesie aktywności życiowej tworzą wodór, który w jelicie zamienia się w nadtlenek wodoru, który pomaga utrzymać pH 5,5 i poniżej, uczestniczą w proteolizie białek mleka, fermentacji węglowodanów. Nie mają właściwości hemolitycznych. Ekonisha - jelito grube.
Enterokoki zwykle nie powinna przekraczać całkowitej liczby Escherichia coli. Enterokoki przeprowadzają metabolizm typu fermentacyjnego, fermentują różne węglowodany, tworząc głównie kwas mlekowy, ale nie gaz. W niektórych przypadkach azotany są redukowane, zwykle laktoza jest fermentowana.
Fakultatywna mikroflora jelitowa reprezentowane przez peptokoki, gronkowce, paciorkowce, pałeczki, drożdże i grzyby drożdżopodobne.
Peptococci(ziarniaki beztlenowe) metabolizują pepton i aminokwasy, tworząc kwasy tłuszczowe, wytwarzając siarkowodór, kwas octowy, mlekowy, cytrynowy, izowalerianowy i inne.
Gronkowce- niehemolityczne (naskórkowe, saprofityczne) - zaliczane są do grupy mikroflory saprofitycznej, która dostaje się do organizmu z obiektów środowiskowych. Zwykle redukuj azotany do azotynów.
paciorkowce. Niepatogenne paciorkowce jelitowe wykazują działanie antagonistyczne wobec patogenów. Streptococci tworzą głównie mleczan, ale nie gaz.
pałeczka w jelicie mogą być reprezentowane przez tlenowe i beztlenowe gatunki mikroorganizmów. B.subtilis, B.pumilis, B.cereus - tlenowe bakterie przetrwalnikujące; C.perfringens, C.novyi, C.septicum, C.histolyticum, C.tetanus, C.difficile - beztlenowe. Największym zainteresowaniem cieszą się beztlenowe bakterie przetrwalnikujące C.difficile. Z węglowodanów lub peptonu tworzą mieszaninę kwasów organicznych i alkoholi.
Drożdże a niektóre grzyby drożdżopodobne są klasyfikowane jako mikroflora saprofityczna. Grzyby drożdżopodobne z rodzaju Candida, najczęściej C.albicans i C.steleatoidea, są drobnoustrojami warunkowo patogennymi. Można je znaleźć we wszystkich narządach jamy brzusznej układu pokarmowego oraz okolicy sromu i pochwy.
Warunkowo patogenne enterobakterie obejmują członków rodziny Enterobacteriacae (bakterie jelitowe): Klebsiella, Proteus, Citrobacter, Enterobacter, Serratia itp.
Fuzobakterie- Gram-ujemne, nie tworzące przetrwalników, polimorficzne bakterie w kształcie pałeczki, przedstawiciele beztlenowej mikroflory okrężnicy. Ich znaczenie w mikrobiocenozie nie zostało wystarczająco zbadane.
Niefermentujące pałeczki Gram-ujemne najczęściej wykrywany jako przejściowa mikroflora, tk. Bakterie z tej grupy są wolnożyjące i łatwo dostają się do jelita ze środowiska.

SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY GŁÓWNEGO
MIKROFLORA JELITA GRUBEGO U LUDZI ZDROWYCH
(jtk/g KAŁU)

Rodzaje mikroorganizmów	Wiek, lata
bifidobakterie
lactobacilli
Bakteroidy
Enterokoki
Fuzobakterie	< 10 6
eubakterie
Peptostreptococci	< 10 5
Clostridia	<= 10 3	<= 10 5	<= 10 6
E. coli typowe
E. coli bez laktozy	< 10 5	< 10 5	< 10 5
hemolityczne E. coli
Inne oportunistyczne enterobakterie< * >	< 10 4	< 10 4	< 10 4
Staphylococcus aureus
Gronkowce (saprofity naskórka)	<= 10 4	<= 10 4	<= 10 4
Grzyby drożdżopodobne z rodzaju Candida	<= 10 3	<= 10 4	<= 10 4
Niefermentujący bakteria< ** >	<= 10 3	<= 10 4	<= 10 4

<*>- przedstawiciele rodzajów Klebsiella, Enterobacter, Hafnia, Serratia, Proteus, Morganella, Providecia, Citrobacter itp.
< ** >- Pseudomonas, Acinetobacter itp.

Kiedy myślimy o naszym zdrowiu, dzielimy nasze ciała z naszymi bakteriami jelitowymi. W rzeczywistości możemy powiedzieć, że wiele funkcji naszego organizmu zależy od bakterii znajdujących się w naszych jelitach. Te bakterie mogą sprawić, że będziemy szczupli lub grubi, zdrowi lub chorzy, szczęśliwi lub przygnębieni. Nauka dopiero zaczyna rozumieć, jak mikroflora jelitowa wpływa na nasze życie. W tym artykule przyjrzymy się znanym informacjom o naszych bakteriach jelitowych, w tym o tym, jak kształtują one nasze ciała i umysły.

Mikroflora jelitowa – co to jest?

Duże zbiorowiska drobnoustrojów (bakterie, grzyby, wirusy) żyjące w naszych jelitach nazywane są mikroflorą jelitową. Nasze jelita zamieszkuje od 10 13 do 10 14 (do stu bilionów) bakterii. W rzeczywistości mniej niż połowa komórek w ludzkim ciele należy do ciała. Ponad połowa komórek w naszym ciele to bakterie zasiedlające jelita i skórę.

Wcześniej sądzono, że w organizmie jest dziesięć razy więcej drobnoustrojów niż komórek, ale nowe obliczenia pokazują stosunek bliski 1:1. Jelito osoby dorosłej zawiera 0,2 - 1 kg bakterii.

Bakterie jelitowe odgrywają w naszym organizmie wiele korzystnych ról.:

• Pomaga uzyskać więcej energii z jedzenia
• Zapewnia produkcję ważnych witamin, takich jak B i K
• Wzmocnij barierę jelitową
• Popraw funkcję układu odpornościowego
• Chronią jelita przed szkodliwymi i oportunistycznymi mikroorganizmami
• Wspomaga produkcję kwasów żółciowych
• Rozkładać toksyny i czynniki rakotwórcze
• Są niezbędnym warunkiem prawidłowego funkcjonowania narządów, zwłaszcza jelit i mózgu

Niezrównoważona mikroflora sprawia, że ​​jesteśmy bardziej podatni na infekcje, zaburzenia odporności i stany zapalne.

Tak więc poprawa mikroflory jelitowej jest obiecującym podejściem do walki z szeregiem powszechnych chorób.

Skład mikroflory jelitowej

Skład flory bakteryjnej jelit u wiejskich dzieci afrykańskich na diecie bogatej w polisacharydy w porównaniu z włoskimi dziećmi z miast

Nauka szacuje, że nasze jelita są domem dla ponad 2000 gatunków bakterii. Większość bakterii w jelitach (80-90%) należy do 2 grup: Firmicutes i Bacteroides.

Jelito cienkie ma stosunkowo krótki czas transportu pokarmu i zazwyczaj zawiera wysoki poziom kwasów, tlenu i środków przeciwdrobnoustrojowych. Wszystko to ogranicza rozwój bakterii. W jelicie cienkim mogą przetrwać tylko szybko rosnące bakterie, które są odporne na tlen i są w stanie silnie przyczepić się do ściany jelita.

Natomiast w jelicie grubym występuje duża i zróżnicowana społeczność bakterii. Do życia wykorzystują węglowodany złożone, które nie są trawione w jelicie cienkim.

Rozwój i starzenie się mikroflory jelitowej

Rozwój mikroflory jelitowej w okresie niemowlęcym i jej wpływ na zdrowie w późniejszym życiu (https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1323893017301119)

Wcześniej nauka i medycyna uważały, że mikroflora jelitowa powstaje po urodzeniu. Jednak niektóre niedawne badania sugerują, że łożysko może mieć również własną unikalną mikroflorę. W ten sposób ludzie mogą zostać skolonizowani przez bakterie jeszcze w macicy.

Podczas normalnego porodu jelito noworodka otrzymuje drobnoustroje zarówno od matki, jak i od otoczenia. Po ukończeniu pierwszego roku życia każda osoba otrzymuje unikalny, charakterystyczny tylko dla niego, profil bakterii. [I] W wieku 3 lat skład mikroflory jelitowej dziecka staje się podobny do mikroflory osoby dorosłej. [ORAZ]

Jednak w odpowiedzi na działanie hormonów w okresie dojrzewania mikroflora jelitowa ponownie się zmienia. W rezultacie istnieją różnice między mężczyznami i kobietami. W większym stopniu mikroflora u chłopców zmienia się pod wpływem hormonu testosteronu, au dziewczynek bakterie zyskują zdolność do zmiany swojego składu ilościowego pod wpływem cykli menstruacyjnych. [ORAZ]

W wieku dorosłym skład mikroflory jelitowej jest stosunkowo stabilny. Jednak nadal mogą być zmieniane przez wydarzenia życiowe, takie jak antybiotyki, stres, brak aktywności fizycznej, otyłość i, w dużej mierze, dieta. [ORAZ]

U osób w wieku powyżej 65 lat społeczność drobnoustrojów zmierza w kierunku wzrostu liczebności. Bakteroidy. Ogólnie rzecz biorąc, bakteryjne procesy metaboliczne, takie jak produkcja krótkołańcuchowych kwasów tłuszczowych (SCFA), są zmniejszone, podczas gdy rozpad białek jest zwiększony. [ORAZ]

Mikroflora otwiera nowy, ekscytujący rozdział w nauce

Nauka dopiero zaczyna rozumieć wiele ról, jakie drobnoustroje jelitowe odgrywają w naszych ciałach. Badania nad bakteriami jelitowymi rozwijają się wykładniczo, a większość z nich jest bardzo niedawna.

Jednak wciąż wiele pytań pozostaje bez odpowiedzi. Jednak w nadchodzących latach możemy spodziewać się wielu nowych, ekscytujących przełomów.

Jak bakterie w jelitach wpływają na Twoje zdrowie

Mikroflora jelitowa wytwarza niezbędne witaminy

Bakterie jelitowe wytwarzają witaminy, z których niektórych nie jesteśmy w stanie sami wyprodukować [R]:

• Witamina b12
• Kwas foliowy / witamina B-9
• Witamina K
• Ryboflawina / Witamina B-2
• Biotyna / Witamina B-7
• Kwas nikotynowy / Witamina B-3
• Kwas pantotenowy / Witamina B-5
• Pirydoksyna / Witamina B-6
• Tiamina / Witamina B-1

Mikroflora jelitowa wytwarza kwasy tłuszczowe

Odżywianie i mikroflora jelitowa mogą regulować ciśnienie krwi (https://www.nature.com/articles/nrcardio.2017.120)

Produkują bakterie jelitowe krótkołańcuchowe kwasy tłuszczowe(SCFA). Kwasy te obejmują maślan, propionian i octan. [ORAZ]

Te SCFA (krótkołańcuchowe kwasy tłuszczowe) pełnią w naszym organizmie wiele ważnych funkcji.:

• Zapewnia około 10% dziennej wartości kalorycznej w trawieniu pokarmu. [ORAZ]
• Aktywuj AMF i stymulują utratę wagi [R]
• Propionian obniża, obniża poziom cholesterolu we krwi, a także zwiększa uczucie sytości [R]
• Octan zmniejsza apetyt [R]
• Maślan zmniejsza stan zapalny i walczy nowotwór[ORAZ]
• Octan i propionian zwiększają ilość krążącego Treg(limfocyty T regulatorowe), które są w stanie zredukować nadmierne odpowiedzi immunologiczne.

Wpływ krótkołańcuchowych kwasów tłuszczowych na organizm i rozwój chorób (http://www.mdpi.com/2072-6643/3/10/858)

Diety z większą ilością błonnika i mniej mięsa, na przykład wegetariańskie lub prowadzą do wzrostu liczby SCFA (krótkołańcuchowe kwasy tłuszczowe). [ORAZ]

Mikroflora jelitowa zmienia nasz mózg

Bakterie jelitowe komunikują się z naszym mózgiem, są w stanie wpływać na nasze zachowanie i zdolności umysłowe. [I] Ta interakcja działa w dwóch kierunkach. Mikroby jelitowe i mózg wpływają na siebie nawzajem, a nauka nazywa to połączenie „osią jelito-mózg”.

Jak komunikują się jelita i mózg?

• Przez nerw błędny i autonomiczny układ nerwowy [R]
• Bakterie wytwarzają w jelitach serotoninę, GABA, acetylocholinę, dopaminę i noradrenalinę. Poprzez krew substancje te mogą dostać się do mózgu. [ORAZ]
• Krótkołańcuchowe kwasy tłuszczowe (SCFA) są wytwarzane przez mikroflorę jelitową, która dostarcza energię dla komórek nerwowych i glejowych w mózgu. [ORAZ]
• Poprzez komórki odpornościowe i cytokiny zapalne. [ORAZ]

Bakterie jelitowe mogą poprawić lub pogorszyć nastrój i zachowanie

Kiedy mikroflora jelitowa jest zaburzona w wyniku infekcji lub stanu zapalnego, może to pogorszyć nasze zdrowie psychiczne. Osoby z nieswoistym zapaleniem jelit często wykazują objawy lub niepokój. [ORAZ]

W innym kontrolowanym badaniu z udziałem 40 zdrowych osób dorosłych probiotyki były w stanie pomóc zmniejszyć poziom negatywnych myśli objawiających się smutnymi nastrojami. [ORAZ]

Badanie z udziałem 710 osób wykazało, że żywność fermentowana(duża zawartość probiotyków) może pomóc zmniejszyć lęk ludzi. [ORAZ]

Co ciekawe, gdy szczurom podaje się mikroflorę jelitową osób z depresją, u szczurów szybko rozwija się depresja. [I] Z drugiej strony „dobre” bakterie, takie jak Lacto- i Bifidobacteria, zmniejszają objawy lękowe i depresyjne u tych samych szczurów. [I] Jak się okazało, bakterie te zwiększają zawartość tryptofanu we krwi szczurów. Tryptofan jest niezbędny do syntezy serotoniny (tzw. „hormonu szczęścia”). [ORAZ]

Co ciekawe, sterylne myszy (bez bakterii jelitowych) wykazywały mniejszy niepokój. Stwierdzono, że mają więcej serotoniny w mózgu (hipokamp). Takie spokojne zachowanie mogło zostać zmienione przez kolonizację bakteryjną w ich jelitach, ale taka ekspozycja przez drobnoustroje działała tylko u młodych myszy. To pokazuje, że mikroflora jelitowa odgrywa ważną rolę w rozwoju mózgu u dzieci. [ORAZ]

Badanie przeprowadzone na ponad milionie osób wykazało, że leczenie pacjentów jednym rodzajem antybiotyków zwiększa ryzyko depresji. Ryzyko rozwoju depresji lub lęku wzrosło wraz z wielokrotnym stosowaniem antybiotyków i wzrostem liczby równoczesnych stosowania różnych antybiotyków. [ORAZ]

Mikroflora jelitowa może poprawiać i upośledzać funkcjonowanie mózgu

W jednym z badań wykazano, że negatywne zmiany w mikroflorze jelitowej prowadzą do złego funkcjonowania mózgu u 35 dorosłych i 89 dzieci. [ORAZ]

W innym badaniu stwierdzono, że sterylne myszy i myszy z infekcjami bakteryjnymi mają problemy z pamięcią. Jednak dodanie probiotyków do diety na 7 dni przed chorobami zakaźnymi i w ich trakcie doprowadziło do zmniejszenia zaburzeń mózgu. [ORAZ]

Długotrwałe stosowanie antybiotyków u myszy zmniejszało wytwarzanie nowych komórek nerwowych w mózgu (hipokamp). Ale to zakłócenie zostało zmniejszone lub całkowicie zniesione dzięki dodatkowym probiotykom lub zwiększonej aktywności fizycznej. [ORAZ]

Jedzenie może również wpływać na funkcje poznawcze, zmieniając mikroflorę jelitową. dieta zachodnia(wysoka zawartość tłuszczów nasyconych i cukru) przyczynia się do zmniejszenia jelit Bacteroidetes u myszy i wzrostu Fimicuts (Firmicutes) wraz z Proteobacteria (Proteobacteria). Takie zmiany są związane z rozwojem dysfunkcji mózgu. [ORAZ]

Kiedy bakterie jelitowe zostały przeniesione z myszy karmionych dietą zachodnią na inne myszy, myszy otrzymujące tę mikroflorę wykazywały zwiększony niepokój oraz zaburzenia uczenia się i pamięci. [ORAZ]

Z drugiej strony „dobre bakterie” pomagają poprawić funkcjonowanie mózgu. W badaniach wykazano, że kilka rodzajów probiotyków poprawia sprawność poznawczą u zwierząt doświadczalnych. [ORAZ]

Mikroflora może sprawić, że będziesz mniej lub bardziej podatny na stres

Twoje bakterie jelitowe określają sposób, w jaki reagujesz na stres. Nasza mikroflora programuje oś podwzgórze-przysadka-nadnercza na samym początku naszego życia. To z kolei determinuje naszą reakcję na stres w późniejszym życiu. [ORAZ]

Bakterie jelitowe mogą przyczynić się do rozwoju zespołu stresu pourazowego(PTSD). Badania na zwierzętach wykazały, że brak równowagi w mikroflorze jelitowej (dysbakterioza) sprawia, że ​​zachowanie tych zwierząt jest bardziej podatne na rozwój PTMS po traumatycznym zdarzeniu. [ORAZ]

Myszy wykastrowane wykazują przesadną reakcję na stres (ich oś podwzgórze-przysadka-nadnercza jest w stanie nadpobudliwości). Takie zwierzęta wykazują niższe stawki BNDF- czynnik niezbędny do przeżycia komórek nerwowych. Ale jeśli te myszy otrzymały Bifidobacteria na wczesnym etapie życia, oś podwzgórze-przysadka-nadnercza została przywrócona do normalnego stanu. [ORAZ]

W badaniu z udziałem 581 studentów wykazano, że przyjmowanie probiotyków opiera się na: bifidobakterie doprowadziło do zmniejszenia biegunki (lub dyskomfortu jelitowego) oraz zmniejszenia częstości występowania przeziębień (grypy) w warunkach stresowych (egzaminy). [ORAZ]

Podobnie bifidobakterie B.longum zmniejszony poziom stresu (zmierzony kortyzol) i lęk u 22 zdrowych ochotników. [ORAZ]

Wiadomo, że w czasie ciąży układ odpornościowy matki jest przesunięty w kierunku odpowiedzi immunologicznej Th2 (przeciwzapalnej). Ta zmiana odporności powoduje przesunięcie funkcji immunologicznej w kierunku odpowiedzi Th2 u dziecka. [I] Jednak w pierwszych tygodniach i miesiącach życia bakterie jelitowe pomagają niemowlętom stopniowo zwiększać aktywność zapalnej odpowiedzi immunologicznej Th1 i przywracać równowagę Th1/Th2. [ORAZ]

U niemowląt urodzonych przez cesarskie cięcie odporność Th1 aktywuje się z opóźnieniem. Spadek szybkości powstawania odpowiedzi immunologicznej Th1 wynika ze zmienionej mikroflory jelitowej. [ORAZ]

Mikroflora jelitowa chroni przed infekcjami

Jedną z głównych zalet mikroflory jelitowej jest to, że chroni nas przed szkodliwymi drobnoustrojami. [ORAZ]

Bakterie jelitowe chronią nas przed infekcją przez[ORAZ]:

• Jego walka o składniki odżywcze ze szkodliwymi bakteriami
• Produkcja produktów ubocznych, które zapobiegają wzrostowi lub aktywności niebezpiecznych bakterii
• Utrzymanie bariery błony śluzowej jelit
• Stymulacja naszej odporności wrodzonej i adaptacyjnej

Stabilny stan mikroflory jelitowej zapobiega również przerostowi drobnoustrojów oportunistycznych. Na przykład pałeczki kwasu mlekowego są bardzo ważne w zapobieganiu silnemu rozwojowi bakterii. Kandyda albicany . [ORAZ]

Antybiotyki często zmieniają florę jelitową, zmniejszając w ten sposób odporność na szkodliwe bakterie. [ORAZ]

Mikroflora tłumi stany zapalne

Schemat występowania przewlekłego stanu zapalnego z naruszeniem mikroflory jelitowej (https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fimmu.2017.00942/full)

Bakterie jelitowe mogą zwiększać produkcję komórek th17 i cytokin prozapalnych (IL-6, IL-23, IL-1b). Lub mikroflora jelitowa może promować produkcję krążących komórek odpornościowych T-reg, tym samym zmniejszenie stanu zapalnego. [I] Obie te ścieżki rozwojowe zależą od mikroflory w jelitach.

Gdy mikroflora jest niezrównoważona (dysbioza jelit), może nasilać stan zapalny. Ten stan przyczynia się do rozwoju przewlekłych chorób zapalnych, takich jak choroba wieńcowa, stwardnienie rozsiane, astma i reumatoidalne zapalenie stawów. [ORAZ]

Kiedy myszy leczono antybiotykami, liczba przeciwzapalnych komórek odpornościowych T-reg w ich jelitach była znacznie zmniejszona, a myszy były bardziej podatne na rozwój zapalenia. [ORAZ]

Do „dobrych” bakterii, które mogą chronić przed chorobami zapalnymi należą: A. muciniphila oraz F. Prausnitzii. [ORAZ]

Bakterie jelitowe chronią przed alergiami

Wzrasta niezrównoważona mikroflora jelitowa.

Badanie z udziałem 1879 ochotników wykazało, że osoby z alergiami mają mniejszą różnorodność mikroflory jelitowej. Mieli zmniejszoną liczbę bakterii Clostridiales (producenci maślanu) i zwiększyła liczbę bakterii Bacteroidales. [ORAZ]

Kilka czynników zakłócające normalne funkcjonowanie mikroflory jelitowej i przyczyniają się do rozwoju alergii pokarmowych[ORAZ]:

• Brak karmienia piersią w okresie niemowlęcym
• Stosowanie antybiotyków i inhibitorów kwasu żołądkowego
• Stosowanie środków antyseptycznych
• Dieta uboga w błonnik (błonnik) i bogata w tłuszcz.

Dzieci, które dorastały na farmach wieś) lub podróżowali tam przez dłuższy czas, generalnie wykazują niskie ryzyko rozwoju alergii. Wynika to prawdopodobnie ze zmiany mikroflory u tych dzieci niż u tych, które spędzają życie w środowisku miejskim. [ORAZ]

Innym czynnikiem ochronnym przed alergiami pokarmowymi może być posiadanie starszego rodzeństwa lub zwierząt domowych. Osoby mieszkające w domu ze zwierzętami wykazują większą różnorodność mikroflory jelitowej. [ORAZ]

Dwa badania z udziałem 220 i 260 dzieci wykazały, że stosowanie probiotyków z Lactobacillus rhamnosus (Lactobacillus rhamnosus) prowadzi do szybkiej ulgi w różnego rodzaju alergiach pokarmowych. Działanie probiotyku wynika ze wzrostu liczby bakterii produkujących maślan. [ORAZ]

Immunoterapia wraz z probiotykiem firmy Lactobacillus rhamnosus doprowadziło do 82% wyleczenia z alergii u 62 dzieci. [R] Wreszcie metaanaliza 25 badań (4031 dzieci) wykazała, że: Lactobacillus rhamnosus zmniejszyć ryzyko egzemy. [ORAZ]

Mikroflora chroni przed rozwojem astmy

Badając 47 dzieci z astmą, wykazali małą różnorodność bakterii w mikroflorze. Ich mikroflora jelitowa była podobna do mikroflory niemowląt. [ORAZ]

Podobnie jak w przypadku alergii pokarmowych, ludzie mogą chronić siebie i swoje dzieci przed rozwojem astmy poprzez poprawę mikroflory [I]:

• Karmienie piersią
• starsi bracia i siostry
• Kontakt ze zwierzętami hodowlanymi
• Kontakt ze zwierzętami
• Dieta bogata w błonnik (minimum 23 gramy dziennie)

Z drugiej strony, antybiotyki zwiększają ryzyko astmy. Dwa lub więcej cykli antybiotyków podczas ciąży zwiększa ryzyko astmy u potomstwa (na podstawie badania 24 690 dzieci). [ORAZ]

Inne badanie z udziałem 142 dzieci wykazało, że stosowanie antybiotyków we wczesnym wieku również zwiększa ryzyko astmy. Leki zmniejszyły różnorodność mikroflory jelitowej, zmniejszyły Actinobacteria i zwiększyły Bacteroidy. Spadek różnorodności bakteryjnego składnika jelita utrzymywał się przez ponad 2 lata po otrzymaniu antybiotyków. [ORAZ]

Myszy na diecie bogatej w błonnik wykazywały zwiększony stosunek bakterii Firmicut do Bacteroides w mikroflorze jelitowej. Ten stosunek zwiększył produkcję krótkołańcuchowych kwasów tłuszczowych (SCFA) i chronił przed zapaleniem dróg oddechowych. [ORAZ]

Myszy wykastrowane wykazują zwiększoną liczbę stanów zapalnych dróg oddechowych. Kolonizacja ich jelit bakteriami młodych, ale nie dorosłych myszy chroni przed rozwojem tych stanów zapalnych. Wskazuje to, że istnieje specyficzna czasowo rola bakterii jelitowych w rozwoju układu odpornościowego. [ORAZ]

Mikroflora zaangażowana w rozwój choroby zapalnej jelit

Nieswoiste zapalenie jelit (IBD) jest spowodowane kombinacją czynników genetycznych, środowiskowych i bakteryjnych. IBD objawia się w postaci wrzodziejącego zapalenia jelita grubego i. Uważa się, że choroby te mogą być bezpośrednio związane ze zmianami w mikroflorze jelitowej. [ORAZ]

Metaanaliza (7 badań z udziałem 706 osób) wykazała, że ​​osoby z IBD mają zwykle niższy poziom Bacteroides. [ORAZ]

Inna metaanaliza (7 badań z udziałem 252 osób) wykazała, że ​​osoby z nieswoistym zapaleniem jelit mają więcej szkodliwych bakterii, w tym: coli oraz szigel . [ORAZ]

Bakteria Faecalibacterium prausnitzii występujący tylko u ludzi, jest jednym z producentów kwasu masłowego (maślanów) i jest w stanie chronić przed chorobami zapalnymi jelit. Ta bakteria jest zmniejszona u osób z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego i chorobą Leśniowskiego-Crohna.. [I i]

Zaburzenia mikroflory jelitowej przyczyniają się do rozwoju chorób autoimmunologicznych

Niemowlęta są coraz mniej narażone na zarazki. Może to zwiększyć ryzyko rozwoju zaburzeń autoimmunologicznych, ponieważ brak drobnoustrojów w ich środowisku hamuje rozwój ich układu odpornościowego. W rezultacie komórki odpornościowe nie są produkowane w odpowiedniej ilości T-reg, co prowadzi do utraty tolerancji na mikroorganizmy. [ORAZ]

Krótkołańcuchowe kwasy tłuszczowe (SCFA), wytwarzane przez bakterie jelitowe, promują tolerancję poprzez zwiększenie krążących komórek odpornościowych T-reg. [ORAZ]

Mikroflora jelitowa w cukrzycy typu 1

Badanie 8 dzieci z cukrzycą typu 1 wykazało, że ich mikroflora jelitowa jest mniej stabilna i mniej zróżnicowana. Mają mniej Firmicutes i więcej Bakteroidów. [I] Ogólnie mieli mniej producentów maślanu.

Myszy podatne na cukrzycę i leczone antybiotykami rzadziej zachorowały na cukrzycę. Liczba bakterii wzrosła, gdy myszom podawano antybiotyki A. muciniphila . Są to korzystne bakterie, które mogą odgrywać ochronną rolę przed cukrzycą autoimmunologiczną (cukrzycą typu 1) u niemowląt. [ORAZ]

W innym badaniu wykazano, że myszy podatne na cukrzycę, ale karmione dużą ilością sfermentowany(sfermentowany) produkty i bogate w błonnik częściej chorowały na cukrzycę typu 1. To zwiększone ryzyko było związane ze wzrostem liczby Bakteroidów i spadkiem Firmicutes. [ORAZ]

Można powiedzieć, że istnieją różne opinie na temat wpływu zmienionej mikroflory na rozwój cukrzycy typu 1. I choć nie wiadomo na pewno, albo już zmieniona mikroflora jelitowa stymuluje cukrzycę typu 1, albo ta mikroflora zmienia się już w wyniku choroby. [ORAZ]

Mikroflora jelitowa w toczniu

W jednym badaniu 40 pacjentów z toczniem stwierdzono, że mikroflora tych osób zawierała więcej Bacteroides i mniej Firmicutes. [ORAZ]

Młode myszy ze skłonnością do tocznia miały więcej Bacteroides w swojej mikroflorze, która jest podobna do ludzi. Myszy wykazywały również mniej pałeczek kwasu mlekowego. Jednak dodanie kwasu retinowego do diety tych myszy przywróciło objawy pałeczek kwasu mlekowego i tocznia. [ORAZ]

Również lactobacilli byli w stanie poprawić czynność nerek u samic myszy z toczniem wywołanym zapaleniem nerek. To leczenie również wydłużyło ich czas przeżycia. Wiadomo, że Lactobacillus zmniejsza stan zapalny w jelicie poprzez zmianę stosunku między komórkami odpornościowymi T-reg/Th17 w kierunku zwiększania T-reg. Te krążące komórki T-reg obniżają poziom cytokiny IL-6 i zwiększają poziom IL-10. Tego pozytywnego efektu nie zaobserwowano u mężczyzn, co sugeruje hormonalną zależność od efektu zapalnego. [ORAZ]

Myszy podatne na toczeń rozwijają zmiany w mikroflorze jelitowej po podaniu wody o bardziej kwaśnym pH. W tym przypadku liczba Firmicutes w jelicie wzrasta, a Bacteroides maleje. Te myszy wykazywały mniej przeciwciał i miały wolniejszy postęp choroby. [ORAZ]

Mikroflora jelitowa w stwardnieniu rozsianym

Wiadomo, że wiąże się to z zaburzoną mikroflorą. Rozpoznaje się ogólny spadek liczby bakterii Bacteroids, Firmicuts i bakterii wytwarzających maślan. [ORAZ]

U myszy z eksperymentalnym autoimmunologicznym zapaleniem mózgu i rdzenia (EAE, mysi odpowiednik ludzkiego stwardnienia rozsianego) mikroflora jelitowa była zaburzona. Antybiotyki pomogły zmniejszyć nasilenie choroby i zmniejszyć śmiertelność. [I] Ponadto sterylne myszy wykazywały łagodniejszy EAE, co było związane z upośledzoną produkcją komórek odpornościowych Th17 (zmniejszona liczba). [ORAZ]

Kiedy bezpłodne myszy zostały skolonizowane bakteriami, które zwiększyły produkcję komórek odpornościowych Th17, u takich myszy zaczęły rozwijać się EAE. Z drugiej strony, kolonizacja tych myszy przez Bacteroides (bakterie pożyteczne) pomogła w ochronie przed rozwojem EAE poprzez zwiększenie liczby krążących komórek odpornościowych T-reg. [ORAZ]

Mikroflora jelitowa w reumatoidalnym zapaleniu stawów

Nauka dowiodła, że ​​czynniki środowiskowe są znacznie ważniejsze w rozwoju (RZS) niż predyspozycje genetyczne. [I] Te predysponujące czynniki obejmują zdrowie mikroflory jelitowej.

Pacjenci z RZS mieli zmniejszoną różnorodność mikroflory. W badaniu z udziałem 72 uczestników wykazano, że zaburzenia mikroflory były większe wraz z wydłużaniem się czasu trwania choroby i wytwarzania autoprzeciwciał. [ORAZ]

Wiadomo, że kilka bakterii jest bezpośrednio związanych z rozwojem reumatoidalnego zapalenia stawów: Collinsella , Prevotellacorpi oraz Lactobacillusślina. [R] Predysponowane myszy skolonizowane bakteriami Collinsella lub Prevotella corpi wykazali większe ryzyko rozwoju zapalenia stawów, a ich choroba była cięższa. [ORAZ]

Z drugiej strony bakterie Prevotellahisticola zmniejszyło częstość występowania i nasilenie reumatoidalnego zapalenia stawów u myszy. Prevotellahisticola zmniejszona aktywność choroby poprzez zwiększenie liczby komórek odpornościowych T-reg i cytokiny IL-10, co zmniejszyło aktywację zapalnych limfocytów Th17. [ORAZ]

Wykazano, że niektóre probiotyki łagodzą objawy u pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów[I, I, I]:

• kazei(badanie 46 pacjentów)
• acidophilus(badanie 60 pacjentów)
• Bacillus koagulany(badanie 45 pacjentów)

Mikroflora jelitowa pomaga poprawić wytrzymałość kości

Mikroby jelitowe oddziałują również z naszymi kośćmi. Jednak do tej pory związek ten był badany tylko na zwierzętach.

U sterylnych myszy masa kostna wzrasta. Te myszy wracają do normy po otrzymaniu prawidłowej mikroflory jelitowej. [ORAZ]

Ponadto antybiotyki doprowadziły do ​​zwiększenia gęstości kości u myszy. [ORAZ]

A probiotyki, głównie lactobacilli, poprawiły produkcję kości i siłę u zwierząt testowych. [ORAZ]

Brak równowagi mikroflory przyczynia się do rozwoju autyzmu

Chronologia pokazuje, że krytyczne zmiany w dojrzewaniu jelit, hormonów i mózgu zachodzą równolegle, a specyficzność płciowa w tych układach występuje w podobnych momentach rozwoju. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4785905/)

Aż 70% osób z autyzmem ma problemy z jelitami. Problemy te obejmują ból brzucha, zwiększoną przepuszczalność jelit i poważne zmiany w mikroflorze jelitowej. Takie problemy oznaczają, że istnieje bezpośredni związek między nieprawidłowościami w jelitach a funkcjonowaniem mózgu w autyzmie. [ORAZ]

W małym badaniu klinicznym z udziałem 18 dzieci z autyzmem podjęto próbę włączenia zmiany mikroflory do leczenia choroby podstawowej. To leczenie obejmowało 2-tygodniowy kurs antybiotyków, oczyszczenie jelit i przeszczep kału od zdrowych dawców. W wyniku tego leczenia u dzieci nastąpiła 80% redukcja objawów problemów jelitowych (zaparcia, biegunka, niestrawność i bóle brzucha). Jednocześnie poprawiły się również behawioralne objawy choroby podstawowej. Ta poprawa utrzymywała się 8 tygodni po zakończeniu leczenia. [ORAZ]

Wiadomo, że sterylne myszy wykazują upośledzenie umiejętności społecznych. Wykazują nadmierną samozachowawczość (podobną do powtarzających się zachowań u ludzi) iw większości przypadków wolą przebywać w pustym pokoju niż w obecności innej myszy. Jeśli jelita tych myszy zostaną skolonizowane bakteriami jelitowymi zdrowych myszy zaraz po urodzeniu, niektóre, ale nie wszystkie objawy ustępują. Oznacza to, że w okresie niemowlęcym występuje krytyczny okres, w którym bakterie jelitowe wpływają na rozwój mózgu. [ORAZ]

U ludzi otyłość matek może zwiększać ryzyko autyzmu u dzieci. [R] Prawdopodobną przyczyną jest brak równowagi w mikroflorze jelitowej.

Kiedy matka myszy była karmiona wysokotłuszczowym, wysokotłuszczowym pokarmem, ich mikroflora jelitowa została zachwiana, a ich potomstwo miało problemy z socjalizacją. Jeśli szczupłe, zdrowe zwierzęta żyły z ciężarną samicą, to takie zaburzenia społeczne u urodzonych myszy występowały w bardzo rzadkich przypadkach. Ponadto jeden z probiotyków - Lactobacillus reuteri (Lactobacillus reuteri) były również w stanie poprawić te upośledzenia społeczne. [ORAZ]

Zaburzona mikroflora jelitowa może przyczynić się do rozwoju choroby Alzheimera

Sterylne myszy są częściowo chronione przed . Kolonizacja tych myszy bakteriami z chorych myszy przyczyniła się do rozwoju choroby Alzheimera. [badanie nierecenzowane [R])

Białko tworzące blaszki amyloidowe (b-amyloid) w chorobie Alzheimera jest wytwarzane przez bakterie jelitowe. Znane bakterie - coli i Salmonella enterica (lub salmonella jelitowa, łac. Salmonella enterica), znajdują się na liście wielu bakterii, które produkują białka b-amyloidowe i może przyczynić się do choroby Alzheimera. [ORAZ]

Osoby z zaburzoną mikroflorą jelitową mają zwiększone ryzyko zachorowania na chorobę Alzheimera:

• Przewlekła infekcja grzybicza może zwiększać ryzyko choroby Alzheimera [R]
• Osoby z trądzikiem różowatym wykazują zmienioną mikroflorę jelitową. Mają zwiększone ryzyko rozwoju demencji, w szczególności choroby Alzheimera (badanie 5591718 osób). [ORAZ]
• Pacjenci z cukrzycą mają dwukrotnie większe ryzyko zachorowania na chorobę Alzheimera (badanie 1017 osób starszych). [ORAZ]

Problemy z mikroflorą jelitową zwiększają ryzyko choroby Parkinsona

Badanie z udziałem 144 osób wykazało, że osoby z zmienioną mikroflorą jelitową. Zmniejszyli liczbę Prevotellaceae prawie 80%. Jednocześnie zwiększono liczbę enterobakterii. [ORAZ]

Myszy podatne na rozwój choroby Parkinsona mają mniej nieprawidłowości motorycznych, gdy rodzą się bezpłodne. Ale jeśli zostały skolonizowane przez bakterie lub podano krótkołańcuchowe kwasy tłuszczowe (SCFA), objawy się pogorszyły. W tym przypadku antybiotyki były w stanie poprawić stan. [ORAZ]

Jeśli bezpłodne myszy z genetyczną predyspozycją do choroby Parkinsona otrzymały bakterie jelitowe od myszy z tą chorobą, ich objawy znacznie się pogorszyły. [ORAZ]

Zaburzona mikroflora jelitowa może zwiększać ryzyko raka okrężnicy

Badanie 179 osób wykazało, że osoby, u których zdiagnozowano raka jelita grubego, miały zwiększony stosunek Bacteroides/Prevotella. [ORAZ]

Inne badanie z udziałem 27 osób wykazało, że osoby z rakiem jelita grubego miały więcej octanu w jelitach i mniej bakterii wytwarzających maślan. [ORAZ]

Infekcje jelitowe i inne, a także szkodliwe bakterie zaburzają mikroflorę jelitową i zwiększają ryzyko rozwój raka jelita grubego oraz:

• Infekcja Streptococcus bovis jest czynnikiem ryzyka rozwoju raka jelita grubego (metaanaliza 24 badań). [ORAZ]
• Bakteria coli zwiększa wzrost guza u myszy z nieswoistym zapaleniem jelit. [ORAZ]

Zmiany w mikroflorze jelitowej związane z zespołem przewlekłego zmęczenia

W badaniu na 100 ochotnikach wykazano, że zespół przewlekłego zmęczenia był związany z zaburzeniami mikroflory jelitowej. Ponadto siła tych zaburzeń może być związana z ciężkością choroby. [ORAZ]

Podobne badanie (87 uczestników) wykazało, że pacjenci z zespołem przewlekłego zmęczenia mieli zmniejszoną różnorodność bakterii w jelitach. W szczególności zaobserwowano spadek liczby Firmicutów. Jelita zawierały więcej zapalnych i mniej przeciwzapalnych gatunków bakterii. [ORAZ]

Badanie z udziałem 20 pacjentów wykazało, że ćwiczenia fizyczne powodowały dalsze zaburzenia mikroflory jelitowej u osób z zespołem przewlekłego zmęczenia. [I] Ten pogarszający się stan można wytłumaczyć zwiększonym przenikaniem szkodliwych bakterii i ich metabolitów przez barierę jelitową poprzez wysiłek fizyczny i rozprzestrzenianiem się przez krwioobieg w całym ciele.

Mikroflora przyczynia się do zmniejszenia zmęczenia podczas wysiłku

W badaniach na zwierzętach stwierdzono, że normalizacja mikroflory jelitowej była w stanie zwiększyć wydajność i zmniejszyć zmęczenie podczas treningu fizycznego. [I] Z drugiej strony myszy sterylne wykazywały krótsze dystanse podczas prób pływania. [ORAZ]

Pierwsze probiotyk Lactobacillus plantarum przyczynił się do zwiększenia masy mięśniowej, siły chwytu łap i wydajności ćwiczeń u myszy . [ I]

Bakterie jelitowe przyczyniają się do starzenia

Zmiany zawartości bifidobakterii w mikroflorze jelitowej wraz z wiekiem i ryzykiem rozwoju chorób

Starzenie się często wiąże się z zaburzeniami mikroflory jelitowej.. [I] Starsi ludzie mają ogólnie niską różnorodność bakterii jelitowych. Wykazują bardzo niską liczbę Firmicuts i silny wzrost bakterii. [ORAZ]

Dysbioza jelit powoduje przewlekły stan zapalny niskiego stopnia. Wiąże się to również z osłabieniem funkcji układu odpornościowego (immunosescencja). Oba te stany towarzyszą wielu chorobom związanym z wiekiem. [ORAZ]

Dwa badania z udziałem 168 i 69 mieszkańców Rosji wykazały, że miał największą różnorodność bakteryjną. Mieli również dużą liczbę pożytecznych bakterii i drobnoustrojów, które produkowały maślan. [I i]

Myszy sterylne żyją dłużej. Ale jeśli bezpłodne zwierzęta były trzymane ze starymi (ale nie młodymi) myszami, wtedy prozapalne cytokiny we krwi gwałtownie wzrosły u bezpłodnych myszy. [ORAZ]

, Średnia 4,8 Suma głosów (5)

Dysbakterioza jelitowa są warunki, w których prawidłowy skład mikrobiologiczny jelita.

Przedstawiciele tak zwanej normalnej mikroflory żyją na skórze, w układzie moczowo-płciowym, w trzustce itp., A także na błonach śluzowych górnych dróg oddechowych i pełnią własne funkcje, które już szczegółowo omówiliśmy w poprzednich rozdziałach...

W tym normalna mikroflora występuje w niewielkiej ilości w przełyku (ta mikroflora praktycznie powtarza mikroflorę górnych dróg oddechowych), w żołądku (skład mikrobiologiczny żołądka jest słaby i jest reprezentowany przez pałeczki kwasu mlekowego, paciorkowce, helicobacteria i drożdże- jak grzyby odporne na działanie kwasu żołądkowego), in dwunastnica i jelito cienkie mikroflora jest nieliczna (reprezentowana głównie przez paciorkowce, lactobacilli, veillonella), w jelicie powietrznym liczba drobnoustrojów jest wyższa (E. coli itp. są dodawane do wszystkich powyższych mikroorganizmów). Ale największa liczba mikroorganizmów normalnej mikroflory żyje w jelicie grubym.

Około 70% wszystkich drobnoustrojów normalnej mikroflory ludzkiej jest dokładnie skoncentrowane w jelicie grubym. Jeśli złożysz całą mikroflorę jelitową - wszystkie jej bakterie, a następnie położysz ją na wadze i zważysz, otrzymasz około trzech kilogramów! Można powiedzieć, że mikroflora człowieka jest odrębnym organem człowieka, mającym ogromne znaczenie dla życia człowieka, serca, płuc, wątroby itp.

Skład mikroflory jelitowej osoby zdrowej

99% drobnoustrojów w jelitach to pożyteczni pomocnicy człowieka. Te mikroorganizmy są stałymi mieszkańcami jelita, dlatego nazywa się je stała mikroflora. Obejmują one:

• Główną florą są bifidobakterie i bakterioidy, których ilość wynosi 90-98%;
• Powiązana flora- lactobacilli, propionobakterie, E. coli, enterokoki. Ich liczba to 1-9% wszystkich bakterii.

W określonych warunkach wszyscy przedstawiciele normalnej mikroflory, z wyjątkiem bifido-, lactobacilli i propionobakterii, mają zdolność wywoływania chorób, tj. bakterioidy, Escherichia coli, enterokoki w pewnych okolicznościach mają właściwości chorobotwórcze (o tym porozmawiam nieco później).

• Bifidobakterie, lactobacilli, propionobakterie są absolutnie pozytywnymi mikroorganizmami iw żadnym wypadku nie będą pełnić patogennej, szkodliwej funkcji w stosunku do organizmu człowieka.

Ale w jelicie jest też tzw resztkowa mikroflora: gronkowce, paciorkowce, clostridia, klebsiella, grzyby drożdżopodobne, citrobacter, veillonella, proteus i niektóre inne „złośliwe” patogenne mikroorganizmy ... Jak rozumiesz, w pewnych warunkach te mikroorganizmy pełnią wiele funkcji chorobotwórczych, które są szkodliwe dla ludzie. Ale w zdrowym stanie osoby liczba tych bakterii nie przekracza odpowiednio 1%, podczas gdy są one w mniejszości, po prostu nie są w stanie wyrządzić żadnej szkody, ale wręcz przeciwnie, przynoszą korzyści organizmowi, będąc warunkowo patogenną mikroflorą i wykonującą funkcja immunogenna(ta funkcja jest jedną z głównych funkcji mikroflory górnych dróg oddechowych, wspomniałem już w rozdziale 17).

Brak równowagi mikroflory

Wszystkie te bifidobakterie, pałeczki kwasu mlekowego i inne pełnią ogromną liczbę różnych funkcji. A jeśli normalny skład mikroflory jelitowej zostanie wstrząśnięty, bakterie nie będą w stanie poradzić sobie z ich funkcjami, to ...

- Witaminy z pożywienia po prostu nie zostaną przyswojone i przyswojone, stąd milion chorób.

- Nie zostanie wytworzona wystarczająca ilość immunoglobulin, interferonów, lizozymu, cytokin i innych czynników odpornościowych, co spowoduje spadek odporności i niekończące się przeziębienia, choroby zakaźne, ostre infekcje dróg oddechowych, ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych i grypę. Niewielka ilość tych samych immunoglobulin, interferonów, lizozymu itp. będzie również w wydzielinie śluzowej, w wyniku czego nastąpi naruszenie mikroflory dróg oddechowych i spowoduje różne nieżyty nosa, zapalenie gardła, zapalenie migdałków, zapalenie oskrzeli itp. Równowaga kwasowa w jamie nosowej, w gardle , w gardle, w jamie ustnej zostanie zakłócony - bakterie chorobotwórcze będą nadal zwiększać swoją populację.

- Jeśli odnowa komórek błony śluzowej jelita jest zaburzona, wiele różnych trucizn i alergenów, które muszą pozostać w jelitach, zacznie teraz wchłaniać się do krwi, zatruwając cały organizm, stąd pojawiają się wszelkiego rodzaju choroby, w tym wiele chorób alergicznych (astma oskrzelowa, alergiczne zapalenie skóry itp.).

- Zaburzenia trawienia, wchłanianie produktów rozpadu gnilnej mikroflory może objawiać się wrzodami trawiennymi, zapaleniem okrężnicy, zapaleniem żołądka itp.

- Jeśli pacjenci z chorobami przewodu pokarmowego, na przykład zapaleniem trzustki, mają dysfunkcję jelit, najprawdopodobniej winna jest dysbakterioza, która z powodzeniem rozwija się na tle tej choroby.

— choroby ginekologiczne (w czasie przechodzenia drobnoustrojów do skóry krocza, a następnie do narządów moczowych), choroby ropno-zapalne (czyraki, ropnie itp.), zaburzenia metaboliczne (nieregularne miesiączki, miażdżyca, kamica moczowa, dna moczanowa), itp. .

- Zaburzenia układu nerwowego z wszelkiego rodzaju przejawami itp.

- Choroby skórne.

Wywołane choroby można wymieniać bardzo, bardzo długo!

Ciało ludzkie jest bardzo delikatnym systemem, zdolnym do samoregulacji, system ten nie jest łatwy do zachwiania ... Ale niektóre czynniki nadal wpływają na skład mikroflory jelitowej. Mogą to być charakter żywienia, pora roku, wiek, ale czynniki te mają niewielki wpływ na wahania składu mikroflory i są dość trwałe, równowaga mikroflory przywracana jest bardzo szybko lub nieznaczna nierównowaga w żaden sposób nie wpływa na zdrowie człowieka . Pytanie pojawia się inaczej, gdy z powodu poważnego niedożywienia lub z innych powodów równowaga biologiczna mikroflory jelitowej jest zaburzona i zaczyna ciągnąć cały łańcuch reakcji i zaburzeń w pracy innych narządów i układów organizmu, głównie chorób jamy nosowej, gardła, płuc, częste przeziębienia itp. To tyle i musisz porozmawiać o dysbakteriozie.

– Prawidłowa mikroflora i jej naruszenie;
- Błędne koło;
- pH i kwasowość... ">

Zdjęcie: www.medweb.ru

Ewolucja człowieka przebiegała w stałym i bezpośrednim kontakcie ze światem drobnoustrojów, w wyniku czego powstały bliskie związki między makro- i mikroorganizmami, charakteryzujące się pewną koniecznością fizjologiczną.

Zasiedlanie (kolonizacja) jam ciała komunikujących się ze środowiskiem zewnętrznym jest również jednym z rodzajów interakcji istot żywych w przyrodzie. Mikroflora znajduje się w przewodzie pokarmowym i układzie moczowo-płciowym, na skórze, błonach śluzowych oczu i dróg oddechowych.

Ważną rolę odgrywa mikroflora jelitowa, ponieważ zajmuje powierzchnię około 200-300 m2 (dla porównania płuca mają 80 m2, a skóra ciała 2 m2). Uznaje się, że układ ekologiczny przewodu pokarmowego jest jednym z systemów obronnych organizmu, a jeśli zostanie naruszony w sensie jakościowym i ilościowym, staje się źródłem (zbiornikiem) patogenów, w tym o zasięgu epidemicznym.

Wszystkie mikroorganizmy, z którymi oddziałuje ludzkie ciało, można podzielić na 4 grupy.

■ Pierwsza grupa obejmuje mikroorganizmy, które nie są zdolne do długiego przebywania w ciele, dlatego nazywane są przejściowymi.

Ich odkrycie podczas badania jest przypadkowe.

■ Druga grupa- bakterie, które wchodzą w skład obowiązkowej (najtrwalszej) mikroflory jelitowej i odgrywają ważną rolę w aktywacji procesów metabolicznych makroorganizmu i chronią go przed infekcją. Obejmują one bifidobakterie, bakterioidy, lactobacilli, E. coli, enterokoki, katenobakterie . Zmiany stabilności tej kompozycji z reguły prowadzą do naruszenia państwa.

■ Trzecia grupa- drobnoustroje, które są również wystarczająco stałe u zdrowych ludzi i są w pewnym stanie równowagi z organizmem żywiciela. Jednak wraz ze spadkiem odporności, zmianą składu normalnych biocenoz te oportunistyczne formy mogą nasilać przebieg innych chorób lub same działać jako czynnik etiologiczny.

Duże znaczenie ma ich ciężar właściwy w mikrobiocenozie oraz stosunek z drobnoustrojami z drugiej grupy.

Obejmują one gronkowce, grzyby drożdżowe, proteus, paciorkowce, klebsiella, citrobacter, Pseudomonas i inne mikroorganizmy. Ich ciężar właściwy może być tylko mniejszy niż 0,01-0,001% całkowitej liczby mikroorganizmów.

■ czwarta grupa są czynnikami sprawczymi chorób zakaźnych.

Mikroflorę przewodu pokarmowego reprezentuje ponad 400 gatunków drobnoustrojów, z których ponad 98% to bezwzględne bakterie beztlenowe. Rozmieszczenie drobnoustrojów w przewodzie pokarmowym jest nierównomierne: każdy z oddziałów ma swoją własną, stosunkowo stałą mikroflorę. Skład gatunkowy mikroflory jamy ustnej reprezentują mikroorganizmy tlenowe i beztlenowe.

Zdrowi ludzie mają zwykle te same typy lactobadilla, a także mikrokoki, diplokoki, paciorkowce, spirilla, pierwotniaki. Saprofityczni mieszkańcy jamy ustnej mogą być przyczyną próchnicy.

Tabela 41 Kryteria dla prawidłowej mikroflory

Żołądek i jelito cienkie zawierają stosunkowo niewiele drobnoustrojów, co tłumaczy się bakteriobójczym działaniem soku żołądkowego i żółci. Jednak w wielu przypadkach u zdrowych osób wykrywa się lactobacilli, kwasoodporne drożdże, paciorkowce. W stanach patologicznych narządów trawiennych (przewlekłe zapalenie żołądka z niewydolnością wydzielniczą, przewlekłe zapalenie jelit itp.) Górne odcinki jelita cienkiego są kolonizowane przez różne mikroorganizmy. Jednocześnie dochodzi do naruszenia wchłaniania tłuszczu, rozwija się steatorrhea i niedokrwistość megaplastyczna. Przejściu przez zastawkę Baugina do jelita grubego towarzyszą znaczne zmiany ilościowe i jakościowe.

Całkowita liczba drobnoustrojów wynosi 1-5x10 drobnoustrojów na 1 g zawartości.

W mikroflorze okrężnicy bakterie beztlenowe ( bifidobakterie, bakterioidy, różne formy zarodników) stanowią ponad 90% całkowitej liczby drobnoustrojów. Bakterie tlenowe, reprezentowane przez E. coli, lactobacilli i inne, średnio 1-4%, a gronkowce, clostridia, Proteus i grzyby drożdżopodobne nie przekraczają 0,01-0,001%. Pod względem jakości mikroflora kału jest zbliżona do mikroflory jamy jelita grubego. Ich liczbę określa się w 1 g kału (patrz tabela 41).

Prawidłowa mikroflora jelitowa ulega zmianom w zależności od odżywiania, wieku, warunków życia i szeregu innych czynników. Pierwotna kolonizacja przez drobnoustroje przewodu pokarmowego dziecka następuje w trakcie porodu za pomocą pałeczek Doderleina, należących do flory mlekowej. W przyszłości charakter mikroflory w znacznym stopniu zależy od odżywiania. U dzieci karmionych piersią od 6-7 dni przeważa bifidoflora.

Bifidobakterie zawarte są w ilości 109-10 10 na 1 g kału i stanowią do 98% całej mikroflory jelitowej. Rozwój bifidoflory wspomaga zawarta w mleku laktoza, czynnik bifidus I i II. Bifidobakterie, lactobacilli biorą udział w syntezie witamin (grupy B, PP) i aminokwasów egzogennych, wspomagają wchłanianie wapnia, witaminy D, soli żelaza, hamują wzrost i reprodukcję drobnoustrojów chorobotwórczych i gnilnych, regulują ewakuację motoryczną funkcja okrężnicy, aktywują miejscowe reakcje ochronne jelita . w pierwszym roku życia u osób karmionych sztucznie zawartość bifidoflory spada do 106 lub mniej; Dominują Escherichia, acidophilus bacilli, enterokoki. Częste występowanie zaburzeń jelitowych u takich dzieci tłumaczy się zastępowaniem bifidoflory innymi bakteriami.

Mikroflora maluchów ma wysoką zawartość Escherichia coli, enterokoków; Flora tlenowa jest zdominowana przez bifidobakterie.

U starszych dzieci mikroflora w swoim składzie zbliża się do mikroflory dorosłych.

Normalna mikroflora dobrze przystosowany do warunków bytowania w jelicie iz powodzeniem konkuruje z innymi bakteriami pochodzącymi z zewnątrz. Wysoka aktywność antagonistyczna bifido-, laktoflory i normalnej Escherichia coli przejawia się w stosunku do patogenów czerwonki, duru brzusznego, wąglika, błonicy, cholery vibrio itp. Saprofity jelitowe wytwarzają różnorodne substancje bakteriobójcze i bakteriostatyczne, w tym antybiotyki.

Ma ogromne znaczenie dla organizmu uodparniające właściwości normalnej mikroflory. Escherichia wraz z enterokokami i szeregiem innych drobnoustrojów powoduje stałe podrażnienie antygenowe miejscowego układu odpornościowego, utrzymując go w stanie fizjologicznie aktywnym (Khazenson JI. B., 1982), co przyczynia się do syntezy immunoglobulin zapobiegających chorobotwórczym enterobakteriom od wnikania w błonę śluzową.

bakterie jelitowe uczestniczą bezpośrednio w procesach biochemicznych, rozkładzie kwasów żółciowych i tworzeniu sterkobiliny, koprosterolu, kwasu deoksycholowego w okrężnicy. Wszystko to pozytywnie wpływa na metabolizm, perystaltykę, procesy wchłaniania i powstawania kału. Kiedy zmienia się normalna mikroflora, zaburzony jest stan funkcjonalny jelita grubego.

Mikroflora jelitowa jest ściśle związana z makroorganizmem, pełni ważną niespecyficzną funkcję ochronną, pomaga w utrzymaniu niezmienności biochemicznego i biologicznego środowiska przewodu pokarmowego. Jednocześnie normalna mikroflora jest bardzo czułym systemem wskaźników, który reaguje wyraźnymi przesunięciami ilościowymi i jakościowymi na zmiany warunków środowiskowych w swoich siedliskach, co objawia się dysbakteriozą.

Przyczyny zmian w prawidłowej mikroflorze jelitowej

Prawidłowa mikroflora jelitowa może znajdować się tylko w normalnym stanie fizjologicznym organizmu. Przy różnych niekorzystnych wpływach na makroorganizm, obniżeniu jego stanu immunologicznego, stanach patologicznych i procesach w jelicie zachodzą zmiany w mikroflorze przewodu pokarmowego. Mogą być krótkotrwałe i samoistnie zanikać po wyeliminowaniu czynnika zewnętrznego wywołującego niekorzystne skutki lub być bardziej wyraźne i uporczywe.

Normalne drobnoustroje jelitowe- Są to kolonie bakterii, które zasiedlają światło dolnych partii przewodu pokarmowego i powierzchnię błony śluzowej. Są potrzebne do wysokiej jakości trawienia treści pokarmowej (bolus pokarmowy), metabolizmu i aktywacji miejscowej ochrony przed patogenami zakaźnymi, a także produktami toksycznymi.

Prawidłowa mikroflora jelitowa- jest to równowaga różnych drobnoustrojów dolnych części układu pokarmowego, czyli ich stosunek ilościowy i jakościowy niezbędny do utrzymania równowagi biochemicznej, metabolicznej, immunologicznej organizmu i utrzymania zdrowia człowieka.

• funkcja ochronna. Normalna mikroflora ma wyraźną odporność na patogenne i oportunistyczne mikroorganizmy. Pożyteczne bakterie zapobiegają kolonizacji jelit przez inne patogeny zakaźne, które nie są dla niej charakterystyczne. W przypadku spadku ilości normalnej mikroflory zaczynają się namnażać potencjalnie niebezpieczne mikroorganizmy. Rozwijają się ropne procesy zapalne, dochodzi do infekcji bakteryjnej krwi (posocznica). Dlatego ważne jest, aby nie dopuścić do zmniejszenia ilości normalnej mikroflory.
• funkcja trawienna. Mikroflora jelitowa bierze udział w fermentacji białek, tłuszczów, węglowodanów o dużej masie cząsteczkowej. Pożyteczne bakterie pod wpływem wody niszczą główną masę błonnika i resztek treści pokarmowej, utrzymują niezbędny poziom kwasowości (pH) w jelitach. Mikroflora ulega inaktywacji (fosfataza alkaliczna, enterokinaza), uczestniczy w tworzeniu produktów rozpadu białek (fenol, indol, skatol) oraz stymuluje perystaltykę. Ponadto mikroorganizmy przewodu pokarmowego regulują metabolizm i kwasy żółciowe. Przyczyniają się do przemiany bilirubiny (pigmentu żółciowego) w sterkobilinę i urobilinę. Pożyteczne bakterie odgrywają ważną rolę w końcowych etapach konwersji cholesterolu. Wytwarza koprosterol, który nie jest wchłaniany w jelicie grubym i jest wydalany z kałem. Normoflora jest w stanie zmniejszyć produkcję kwasów żółciowych przez wątrobę i kontrolować prawidłowy poziom cholesterolu w organizmie.
• Funkcja syntetyczna (metaboliczna). Pożyteczne bakterie przewodu pokarmowego produkują witaminy (C, K, H, PP, E, grupa B) oraz niezbędne aminokwasy. Mikroflora jelitowa sprzyja lepszemu wchłanianiu żelaza i wapnia, a tym samym zapobiega rozwojowi chorób takich jak anemia i krzywica. Dzięki działaniu pożytecznych bakterii następuje aktywne wchłanianie witamin (D 3 , B 12 i kwasu foliowego), które regulują układ krwiotwórczy. Funkcja metaboliczna mikroflory jelitowej przejawia się również w ich zdolności do syntezy substancji podobnych do antybiotyków (acidophilus, laktocidin, kolicyna i inne) oraz związków biologicznie czynnych (histamina, dimetyloamina, tyramina itp.), które zapobiegają wzrostowi i rozmnażaniu mikroorganizmów chorobotwórczych.
• funkcja detoksykacji. Ta funkcja jest związana ze zdolnością mikroflory jelitowej do zmniejszania ilości i usuwania z kałem niebezpiecznych produktów toksycznych: soli metali ciężkich, azotynów, mutagenów, ksenobiotyków i innych. Szkodliwe związki nie zalegają w tkankach ciała. Pożyteczne bakterie zapobiegają ich toksycznemu działaniu.
• funkcja odpornościowa. Normalna flora jelitowa stymuluje syntezę immunoglobulin – specjalnych białek, które zwiększają obronę organizmu przed niebezpiecznymi infekcjami. Również pożyteczne bakterie przyczyniają się do dojrzewania układu komórek fagocytarnych (odporność niespecyficzna), zdolnych do wchłaniania i niszczenia drobnoustrojów chorobotwórczych (patrz).

Członkowie mikroflory jelitowej

Cała mikroflora jelitowa dzieli się na:

1. normalny (podstawowy);
2. warunkowo patogenny;
3. patogenny.

Wśród wszystkich przedstawicieli są beztlenowce i aeroby. Różnica między nimi polega na cechach istnienia i aktywności życiowej. Aeroby to mikroorganizmy, które mogą żyć i rozmnażać się tylko w warunkach stałego zaopatrzenia w tlen. Przedstawiciele drugiej grupy dzielą się na 2 typy: beztlenowce obligatoryjne (ścisłe) i fakultatywne (warunkowe). Zarówno ci, jak i inni otrzymują energię na swoje istnienie przy braku tlenu. Dla bezwzględnych beztlenowców jest destrukcyjny, ale nie dla fakultatywnych, czyli mikroorganizmy mogą istnieć w jego obecności.

Normalne mikroorganizmy

Należą do nich beztlenowce Gram-dodatnie (bifidobakterie, lactobacilli, eubakterie, peptostreptococci) i Gram-ujemne (bakteroidy, fusobacteria, veillonella). Ta nazwa jest związana z nazwiskiem duńskiego bakteriologa – Grama. Opracował specjalną metodę barwienia rozmazów barwnikiem anilinowym, jodem i alkoholem. Pod mikroskopem niektóre bakterie mają kolor niebiesko-fioletowy i są Gram-dodatnie. Inne mikroorganizmy są przebarwione. Aby lepiej uwidocznić te bakterie, stosuje się barwnik kontrastowy (magenta), który barwi je na różowo. Są to organizmy Gram-ujemne.

Wszyscy przedstawiciele tej grupy są ścisłymi beztlenowcami. Stanowią podstawę całej mikroflory jelitowej (92-95%). Pożyteczne bakterie wytwarzają substancje podobne do antybiotyków, które pomagają wydalić patogeny niebezpiecznych infekcji z siedliska. Poza tym normalne drobnoustroje tworzą wewnątrz jelita strefę „zakwaszenia” (pH=4,0-5,0) i tworzą ochronny film na powierzchni jego błony śluzowej. W ten sposób powstaje bariera, która zapobiega kolonizacji obcych bakterii, które dostały się z zewnątrz. Pożyteczne mikroorganizmy regulują równowagę flory oportunistycznej, zapobiegając jej nadmiernemu wzrostowi. Weź udział w syntezie witamin.

Należą do nich Gram-dodatnie (Clostridia, gronkowce, paciorkowce, pałeczki) i Gram-ujemne (escherichia - Escherichia coli i inni członkowie rodziny enterobakterii: Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter itp.) Beztlenowce fakultatywne.

Te mikroorganizmy są patogenami oportunistycznymi. Oznacza to, że przy dobrym samopoczuciu w ciele ich wpływ jest tylko pozytywny, jak w normalnej mikroflorze. Wpływ niekorzystnych czynników prowadzi do ich nadmiernego rozmnażania i przekształcania w patogeny. Rozwija się z biegunką, zmianą charakteru stolca (płyn zmieszany ze śluzem, krwią lub ropą) i pogorszeniem ogólnego samopoczucia. Ilościowy wzrost mikroflory oportunistycznej może być związany z osłabieniem odporności, chorobami zapalnymi przewodu pokarmowego, niedożywieniem oraz stosowaniem leków (antybiotyków, hormonów, cytostatyków, leków przeciwbólowych i innych).

Główny przedstawiciel enterobakterii ma typowe właściwości biologiczne. Jest w stanie aktywować syntezę immunoglobulin. Specyficzne białka oddziałują z patogennymi drobnoustrojami z rodziny Enterobacteriaceae i zapobiegają ich przenikaniu do błony śluzowej. Ponadto E. coli wytwarza substancje - kolicyny o działaniu przeciwbakteryjnym. Oznacza to, że normalne Escherichia są w stanie hamować wzrost i reprodukcję gnilnych i patogennych mikroorganizmów z rodziny Enterobacteriaceae - Escherichia coli o zmienionych właściwościach biologicznych (szczepy hemolizujące), Klebsiella, Proteus i inne. Escherichia biorą udział w syntezie witaminy K.

Warunkowo patogenna mikroflora obejmuje również grzyby drożdżopodobne z rodzaju Candida. Rzadko występują u zdrowych dzieci i dorosłych. Ich wykryciu w kale, nawet w niewielkich ilościach, powinno towarzyszyć badanie kliniczne pacjenta w celu wykluczenia (nadmiernego wzrostu i rozmnażania grzybów drożdżopodobnych). Dotyczy to zwłaszcza małych dzieci i pacjentów z obniżoną odpornością.

mikroorganizmy chorobotwórcze

Są to bakterie, które dostają się do przewodu pokarmowego z zewnątrz i powodują ostre infekcje jelitowe. Zakażenie drobnoustrojami chorobotwórczymi może wystąpić podczas spożywania skażonej żywności (warzywa, owoce itp.) oraz wody, z naruszeniem zasad higieny osobistej i kontaktu z pacjentem. Zwykle nie znajdują się w jelicie. Należą do nich patogenne patogeny niebezpiecznych infekcji - pseudotuberculosis i inne choroby. Najczęstszymi przedstawicielami tej grupy są shigella, salmonella, yersinia itp. Niektóre patogeny (Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, atypowa E. coli) mogą występować wśród personelu medycznego (nosicieli patogennego szczepu) oraz w szpitalach. Powodują poważne infekcje szpitalne.

Wszystkie bakterie chorobotwórcze wywołują rozwój zapalenia jelit według rodzaju lub zaburzenia stolca (biegunka, śluz w kale, krwi, ropa) i rozwój zatrucia organizmu. Korzystna mikroflora jest tłumiona.

Zawartość bakterii w jelitach

Pożyteczne bakterie

Normalne mikroorganizmy			Dzieci powyżej 1 roku życia	dorośli ludzie
bifidobakterie	10 9 –10 10	10 8 –10 10	10 10 –10 11	10 9 –10 10
lactobacilli	10 6 –10 7	10 7 –10 8	10 7 –10 8	>10 9
eubakterie	10 6 –10 7	>10 10	10 9 –10 10	10 9 –10 10
Pepto-paciorkowce	<10 5	>10 9	10 9 –10 10	10 9 –10 10
Bakteroidy	10 7 –10 8	10 8 –10 9	10 9 –10 10	10 9 –10 10
Fuzobakterie	<10 6	<10 6	10 8 –10 9	10 8 –10 9
Waylonelles	<10 5	>10 8	10 5 –10 6	10 5 –10 6

CFU/g to liczba jednostek tworzących kolonie drobnoustrojów w 1 gramie kału.

Bakterie oportunistyczne

Patogeny oportunistyczne	Dzieci poniżej 1 roku życia są karmione piersią	Dzieci poniżej 1 roku życia na sztucznym karmieniu	Dzieci powyżej 1 roku życia	dorośli ludzie
Escherichia coli o typowych właściwościach	10 7 –10 8	10 7 –10 8	10 7 –10 8	10 7 –10 8
Clostridia	10 5 –10 6	10 7 –10 8	< =10 5	10 6 –10 7
Gronkowce	10 4 –10 5	10 4 –10 5	<=10 4	10 3 –10 4
paciorkowce	10 6 –10 7	10 8 –10 9	10 7 –10 8	10 7 –10 8
pałeczka	10 2 –10 3	10 8 –10 9	<10 4	<10 4
Grzyby z rodzaju Candida	zaginiony	zaginiony	<10 4	<10 4

Pożyteczne bakterie jelitowe

Gram-dodatnie ścisłe beztlenowce:

Gram-ujemne ścisłe beztlenowce:

• Bakteroidy- patyczki polimorficzne (o różnej wielkości i kształcie). Wraz z bifidobakterią kolonizują jelita noworodków do 6-7 dnia życia. Podczas karmienia piersią bakterioidy są wykrywane u 50% dzieci. Przy sztucznym odżywianiu w większości przypadków są wysiewane. Bakteroidy biorą udział w trawieniu i rozpadzie kwasów żółciowych.
• Fuzobakterie- polimorficzne mikroorganizmy w kształcie pręcików. Charakterystyka mikroflory jelitowej dorosłych. Często wysiewa się je z materiału patologicznego z ropnymi powikłaniami o różnej lokalizacji. Potrafi wydzielać leukotoksynę (substancję biologiczną działającą toksycznie na leukocyty) oraz czynnik agregacji płytek krwi, który jest odpowiedzialny za zakrzepicę zatorową w ciężkiej posocznicy.
• Waylonelles- mikroorganizmy kokosowe. U dzieci karmionych piersią wykrywa się je w mniej niż 50% przypadków. U niemowląt karmionych sztucznie mieszanki wysiewa się w wysokich stężeniach. Waylonelle są zdolne do dużej produkcji gazu. Przy ich nadmiernej reprodukcji ta charakterystyczna cecha może prowadzić do zaburzeń dyspeptycznych (wzdęcia, odbijanie i biegunka).

Jak sprawdzić normalną mikroflorę?

Badanie bakteriologiczne kału należy przeprowadzić poprzez zaszczepienie na specjalnych pożywkach. Materiał pobiera się sterylną szpatułką z ostatniej porcji kału. Wymagana ilość kału to 20 gramów. Materiał do badań umieszcza się w sterylnym naczyniu bez konserwantów. Należy wziąć pod uwagę fakt, że mikroorganizmy - beztlenowce muszą być niezawodnie chronione przed działaniem tlenu od momentu pobrania próbki kału do jego siewu. Zaleca się stosowanie probówek wypełnionych specjalną mieszanką gazów (dwutlenek węgla (5%) + wodór (10%) + azot (85%)) ze szczelnie oszlifowaną pokrywką. Od momentu pobrania materiału do rozpoczęcia badania bakteriologicznego nie powinno upłynąć więcej niż 2 godziny.

Ta analiza kału pozwala wykryć szeroką gamę mikroorganizmów, obliczyć ich stosunek i zdiagnozować widoczne zaburzenia - dysbakteriozę. Naruszenia w składzie mikroflory jelitowej charakteryzują się zmniejszeniem udziału pożytecznych bakterii, wzrostem liczby flory oportunistycznej ze zmianą jej normalnych właściwości biologicznych, a także pojawieniem się patogenów.

Niska zawartość normalnej mikroflory - co robić?

Brak równowagi drobnoustrojów jest korygowany za pomocą specjalnych preparatów:

1. przyczyniają się do kolonizacji jelita przez główną mikroflorę dzięki selektywnej stymulacji wzrostu i aktywności metabolicznej jednej lub więcej grup bakterii. Te leki nie są lekami. Należą do nich niestrawione składniki żywności, które są substratem dla pożytecznych bakterii i nie mają na nie wpływu enzymy trawienne. Preparaty: „Hilak forte”, „Duphalak” („Normaze”), „Pantotenian wapnia”, „Lyzozym” i inne.
2. – Są to żywe mikroorganizmy, które normalizują równowagę bakterii jelitowych i konkurują z warunkowo patogenną florą. Korzystny wpływ na zdrowie człowieka. Zawierają przydatne bifidobakterie, lactobacilli, paciorkowce mlekowe itp. Preparaty: „Acilact”, „Linex”, „Bactisubtil”, „Enterol”, „Colibacterin”, „Lactobacterin”, „Bifidumbacterin”, „Bifikol”, „Primadophilus ” i inni.
3. Środki immunostymulujące. Służą do utrzymania prawidłowej mikrobiocenozy jelitowej i zwiększenia obrony organizmu. Preparaty: „KIP”, „Immunal”, „Echinacea” itp.
4. Leki regulujące tranzyt treści jelitowej. Stosowany w celu poprawy trawienia i wydalania pokarmu. Preparaty:, witaminy itp.

Tak więc normalna mikroflora ze swoimi specyficznymi funkcjami - ochronnymi, metabolicznymi i immunostymulacyjnymi - determinuje ekologię mikrobiologiczną przewodu pokarmowego i bierze udział w utrzymaniu stałości środowiska wewnętrznego organizmu (homeostazy).