Normalne tętno. Wiedz - jaki jest normalny puls osoby w jakim wieku powinien być. Przyczyny niskiego tętna

Wraz z rozwojem technologii i wzrostem średniego standardu życia na świecie wiele osób zaczęło zwracać większą uwagę na swoje zdrowie. Wiele gadżetów różnych producentów jest dziś wyposażonych w pulsometry, które pozwalają monitorować pracę serca, ale rzadki posiadacz inteligentnego zegarka lub trackera fitness zna normalne tętno w określonych warunkach.

normalny puls

Powszechnie wiadomo, że przy braku problemów z układem sercowo-naczyniowym „motor” osoby dorosłej zmniejsza się około 60-80 razy na minutę. W takim przypadku częstość tętna najpierw spada, a następnie wzrasta przez całe życie. Tak więc puls noworodka wynosi około 140 uderzeń na minutę, w wieku trzech lat spada do 90, aw okresie dojrzewania wynosi 60-70 uderzeń na minutę. Po 30 latach tętno ponownie zaczyna wzrastać o 5-10 uderzeń/min na każde 5-10 lat, w zależności od cech ciała i stylu życia.

Normalny puls różni się również nieco w zależności od płci – serce kobiety jest przeciętnie mniejsze niż serce mężczyzny i potrzebuje więcej skurczów, aby zapewnić wystarczające krążenie krwi w naczyniach.

Aktywność fizyczna i sport

Podczas aktywnego uprawiania sportu puls zdrowej osoby może wzrosnąć do 150 i więcej uderzeń / min, ale jeśli częstotliwość skurczów osiągnie 200 uderzeń / min, powinieneś zatrzymać się i zmniejszyć obciążenie w przyszłości. Jednocześnie wytrenowane serce sportowca lub osoby prowadzącej aktywny tryb życia pracuje wolniej niż siedzącego pracownika biurowego.

Jak zmierzyć puls?

Jak wspomniano powyżej, wiele nowoczesnych urządzeń (Samsung itp.) może pełnić tę funkcję. Ponadto istnieją aplikacje do pomiaru tętna za pomocą aparatu i lampy błyskowej zwykłego smartfona, najlepszy z tych programów.

Oczywiście istnieją specjalne urządzenia, ale najprostszą i najskuteczniejszą metodą określania częstości akcji serca pozostaje palpacja (pomiar dotykiem), która pozwala dokładnie policzyć liczbę uderzeń i określić odchylenia arytmiczne.

Należy pamiętać, że puls w pozycji leżącej, siedzącej i stojącej ciała może się różnić, niewielka różnica występuje nawet między nadgarstkami lewej i prawej ręki.

Zastanów się, czym jest puls, jego główne cechy, normalne wskaźniki u zdrowej osoby należącej do innej kategorii wiekowej, zastanówmy się, jak pomaga diagnozować choroby i czy można go kontrolować.

Co to jest puls

Puls to rytm serca lub reakcja ściany naczynia na pracę serca, jego skurcz i rozciąganie. W wyniku fali krwi generowanej przez mięsień sercowy pod pewnym ciśnieniem tętniczym do narządów i tkanek dostarczany jest tlen, regulowane jest opróżnianie i wypełnianie żył, powstaje opór w tętnicach, co ułatwia penetrację erytrocytów i elektrolitów naczynia włosowate „odżywiają” narządy i tkanki składnikami odżywczymi.

Normalny puls ma sześć głównych cech, które znacząco pomagają lekarzom w diagnozowaniu stanu mięśnia sercowego i utrzymaniu jego potencjału. To:

rytm - cykliczna zmiana uderzeń mięśnia sercowego na minutę, powodująca drgania tętnic;
puls - liczba takich uderzeń na minutę;
wielkość impulsów sercowych - charakteryzuje elastyczność tętnic;
napięcie to siła, którą można zastosować, aby zatrzymać przepływ krwi w naczyniach;
wypełnienie - pokazuje objętość krwi wyrzucanej do tętnicy podczas skurczu serca;
kształt oscylacji impulsów - zależy od drgań w przerwach między skurczami.

Te wskaźniki wystarczą, aby zrozumieć, jaki powinien być normalny puls u zdrowej lub chorej osoby w różnym wieku.

Normalne tętno dla zdrowej osoby

W samej koncepcji normalnego tętna ludzkiego ustalana jest optymalna liczba uderzeń serca na minutę. Nie jest to jednak wartość stała, ma na nią wpływ płeć, wiek, zawód i wiele innych czynników zewnętrznych i wewnętrznych. Dla wygody istnieje średni standardowy wskaźnik. To jest:

110 -150 uderzeń/minutę u płodu i noworodka;
130 - u niemowląt;
100 - u dzieci;
85 - u nastolatków i młodych mężczyzn;
70 - u dorosłych mężczyzn i kobiet;
55 - u osób starszych.

Wskaźniki są średnie, normalne dla dorosłych, na przykład zakres jest szeroki: od 60 do 100 uderzeń na minutę.

U dzieci

Noworodki mają prymat tętna, osiągają 150 (a czasem 170) uderzeń/minutę. Wynika to z intensywnego wzrostu ciała dziecka, jego adaptacji do nowego środowiska, dużego zapotrzebowania na składniki odżywcze, tlen oraz maksymalnego poziomu procesów metabolicznych.

Nawet po roku tętno utrzymuje się na poziomie 130 uderzeń/minutę, a dopiero w wieku sześciu lat w przybliżeniu „pasuje” do standardowych norm. Co więcej, tempo normalizacji tętna związanej z wiekiem zależy bezpośrednio od ogólnego stanu zdrowia dziecka, warunków klimatycznych, w jakich żyje, sposobu odżywiania się, aktywności fizycznej i rozwoju umysłowego. Im więcej energii potrzebuje rozwijający się organizm, tym szybciej bije jego serce.

Wśród kobiet

Wyniki pulsometrii są zawsze porównywane ze wskaźnikami normy zdrowej osoby. Punkt orientacyjny - 60-80 uderzeń / minutę w spoczynku. Dopuszczalne są odchylenia o 10 jednostek w obu kierunkach. Kobiety to ten sam przypadek. Ich tętno jest a priori wyższe niż u mężczyzn o 8-9 jednostek, więc za normę uważa się tętno od 70 do 90 uderzeń na minutę przy całkowitym spoczynku.

Na tętno u kobiet wpływają:

wiek;
tło hormonalne;
choroby towarzyszące;
profesjonalne zatrudnienie.

Fizjologiczne wahania fali tętna podczas menstruacji, ciąży, menopauzy. W tym ostatnim przypadku połączenie tachykardii z wysokim ciśnieniem krwi jest powodem korekty stanu przez specjalistę, w przeciwnym razie okres wygaśnięcia aktywności rozrodczej kobiety jest niezwykle trudny do zniesienia i może powodować nieodwracalne zmiany w układzie wewnętrznym narządy z poważnymi powikłaniami.

u mężczyzn

U mężczyzn wszystko jest proste – tętno kojarzy się z czynnościami zawodowymi. Aktywność fizyczna sprawia, że serce pracuje powoli, ale jakościowo, wypełniając krwiobieg niezbędną ilością krwi, podczas gdy norma tętna to 50-60 uderzeń na minutę.

Obciążenia psychiczne nie dają takiego treningu sercu. Tętno powinno mieścić się w granicach 60-80 uderzeń na minutę, ale dla pracowników umysłowych może wynosić od 60 do 90 uderzeń na minutę, co jest stanem niekorzystnym dla układu sercowo-naczyniowego, stwarzającym ryzyko zawału serca, udaru mózgu. W tym przypadku bardzo ważny jest styl życia, jaki prowadzi mężczyzna (złe nawyki, brak aktywności fizycznej, przejadanie się).

U kobiet w ciąży

Wraz z nadejściem ciąży fala tętna generowana przez serce ulega fizjologicznemu dostosowaniu. Zaczyna się rozstawać. Jest okej. Ale biorąc pod uwagę, że normalne tętno u kobiet wynosi od 70 do 90 uderzeń na minutę, nie można pominąć patologicznego tachykardii. Pierwszy trymestr pozwala na zwiększenie częstotliwości o 10 jednostek, trzeci - do 15. Jest to konieczne do pompowania objętości krwi krążącej, która prawie podwoiła się w ciele przyszłej matki.

Ponadto od III trymestru kobiety w ciąży dużo kłamią, co powoduje lekki tachykardię ze względu na cechy anatomiczne. Dlatego, aby określić normę tętna u kobiet w ciąży, musisz dokładnie znać jego początkową wartość: przed ciążą może to być zarówno 75, jak i 115.

Sportowcy

Wszyscy sportowcy są tymi samymi dorosłymi zdrowymi ludźmi, więc obowiązują dla nich orientacyjne normy. Jednak trening hartuje serce, sprawia, że pracuje ono ergonomicznie, dzięki czemu bicie serca profesjonalnych sportowców zawsze będzie wolne. Bardzo ważne jest, aby pamiętać, że pod obciążeniem zawsze jest wyższy niż w spoczynku. Maksymalna dozwolona podczas chodzenia to 100 uderzeń / minutę, bieganie - 150.

Innymi słowy, wahania tętna mogą być znaczne. Ważne jest, aby były fizjologiczne, nie przekraczały dopuszczalnego limitu. Tętno 200 uderzeń na minutę i więcej ma kluczowe znaczenie. Istnieje ryzyko patologicznej arytmii, tachykardii, zawału serca. Skuteczność, bezpieczeństwo treningu potwierdza wzrost tętna o 30-50 jednostek od poziomu wyjściowego.

Jaki jest normalny puls?

Sprawdzanie stanu zdrowia za pomocą tętna jest bardzo proste: wejdź na trzecie piętro i zmierz wskaźniki. Do 100 uderzeń/minutę to doskonała forma, 115-120 - trzeba o siebie zadbać, wszystko powyżej tych liczb jest krytyczne, trzeba iść na badanie do lekarza. Ale normalny puls u zdrowej osoby jest bardzo różny w zależności od oferowanych nam okoliczności:

w spoczynku - jest to dokładnie norma bicia serca, która jest uważana za standard (60-80 uderzeń / minutę);
po jedzeniu - puls może wzrosnąć o 10-15 jednostek (prasy pokarmowe na przeponie), każde przekroczenie tych limitów wskazuje na patologię przewodu pokarmowego lub innych układów organizmu;
podczas treningów odchudzających (spalanie tłuszczu) - obowiązuje zasada Karvonena, gdy za normę uważa się docelową strefę spalania tłuszczu wynoszącą 50-80% tętna maksymalnego. W takim przypadku maksymalna dopuszczalna wartość jest obliczana jako różnica między abstrakcyjną liczbą 220 a wiekiem osoby. Na przykład dla mężczyzny w wieku 40 lat jest to (220 - 40) \u003d 180. Następnie 50% z 180 \u003d 90 i 80% z 180 \u003d 144. Oznacza to, że tętno w zakresie od 90 do 144 będzie uważane za normalne podczas spalania tłuszczu ze względu na indywidualne cechy osoby, jej stan zdrowia, dlatego przed treningiem konieczne jest badanie lekarskie;
podczas biegania - a także podczas pływania dla prędkości lub innych podobnych obciążeń - tętno jest obliczane przy użyciu podobnego wzoru, tylko procent jest nieco inny: 70-85% maksimum. Na przykład mężczyzna w wieku 30 lat ma maksymalne dopuszczalne tętno (220 - 30) = 190 uderzeń / minutę. Dlatego 70% z tego = 133 i 85% = 162. Trening jest uważany za bezpieczny i skuteczny, gdy ten zakres jest utrzymywany.
podczas ciężkiego wysiłku fizycznego - normalne tętno waha się od 50 do 70% maksimum, które jest obliczane jako różnica między abstrakcyjną liczbą 220 a wiekiem osoby.

Aktywność fizyczna może mieć różną intensywność, w zależności od tego zmienią się również normalne wskaźniki tętna.

Tabela tętna według wieku

Normalne tętno w różnych warunkach, ludzie w różnym wieku są różni. Są one pokazane w tabeli.

Wiek	Minimalna-maksymalna liczba uderzeń/minutę	Średni standard

Dzieci i młodzież
Pierwszy miesiąc życia	110-170	140
Pierwszy rok	102-162	132
Do 2 lat	94-155	124
Do 6 lat	86-126	106
Do 8 lat	78-118	98
Do 10 lat	68-108	88
Do 12 lat	60-100	80
Do 15 lat	55-95	75
Poniżej 18	60-93	75
Mężczyźni
18 do 40	60-90	75
Do 60 lat	65-85	75
Ponad 60	70-90	80
Kobiety
18 do 40	68-99	79
Do 60 lat	75-100 (punkt kulminacyjny)	80
Ponad 60	74-95	85

Są to dane od osób zdrowych w różnych kategoriach wiekowych, gdy pomiary wykonywano w stanie całkowitego spoczynku, bezpośrednio po przebudzeniu lub po 10-minutowym odpoczynku w pozycji leżącej.

Od czego zależy tętno?

Charakterystyka pulsu może się różnić w zależności od wpływających na niego przyczyn fizjologicznych i patologicznych. Do pierwszych należą:

stres;
objadanie się;
picie napojów zawierających kofeinę;
alkohol;
Brać lekarstwa;
dziedziczność;
spowalnia głęboki sen pulsu.

Ponieważ jest to fizjologia, normy mogą odbiegać w dowolnym kierunku o nie więcej niż 10 uderzeń na minutę, w przeciwnym razie jest to powód, aby skonsultować się z lekarzem.

Druga grupa „prowokatorów” obejmuje:

nadciśnienie;
infekcje;
choroby układu oddechowego;
wzrost guza o różnej genezie;
astma;
krwawienie;
żylaki;
zaburzenia endokrynologiczne;
uraz;
zatrucie.

Każda choroba sercowo-naczyniowa zmienia częstość akcji serca. W przypadku patologicznych przyczyn kołatania serca nie ma mowy o normie.

Zasady pomiaru

Najprostszym i najwygodniejszym jest pomiar tętna na tętnicy promieniowej - znajduje się on prawie bezpośrednio pod skórą wzdłuż wewnętrznej krawędzi nadgarstka, pod kciukiem, więc nie ma problemów z jego znalezieniem. Musisz wyczuć pulsację trzema palcami i policzyć liczbę uderzeń na minutę. Ale są inne obszary, w których pulsacja tętnic jest oczywista:

whisky;
tętnica szyjna w szyi;
dół podkolanowy lub łokciowy;
pachwina lub wewnętrzna strona uda (połączenie kończyny dolnej i miednicy);

Strefy te stosuje się w nagłych przypadkach, gdy tętnica promieniowa jest uszkodzona lub dotknięta miażdżycą (sztywną).

Choroby związane z

Norma lub odchylenia od niego pulsu mogą pomóc w diagnozowaniu różnych chorób.

częsty puls

Tachykardia lub szybki puls są charakterystyczne dla:

wrodzone lub nabyte wady serca;
niewydolność serca;
choroby neurologiczne;
nowotwory;
infekcje;
patologie endokrynologiczne.

Rytm serca jest szczególnie ważny w cukrzycy, ponieważ jest naturalnym sygnałem organizmu do przyjęcia kolejnego leku.

Tachykardia z wahaniami ciśnienia

Tylko trzy przypadki mówią o możliwym częstości tętna związanego z wiekiem w takiej sytuacji, są to:

silny przypływ emocji: radość, strach, euforia, przerażenie;
przeciążenie fizyczne: sport, praca;
spożywanie napojów zawierających kofeinę.

We wszystkich innych jest to objaw choroby:

guzy nadnerczy o dowolnej etiologii;
choroba Addisona;
nadciśnienie;
nadczynność tarczycy;
patologia nerek;
zaburzenia psychiczne.

Zagrożeni są pacjenci z chorobami o charakterze neurogennym lub naczyniowym.

Niskie tętno

Bradykardia patologiczna jest powszechna w:

przed zawałem i po nim;
zatrucia;
związane z wiekiem zwyrodnienie naczyń krwionośnych, serca;
wysoki ICP;
niedoczynność tarczycy;
obrzęk śluzowaty;
wrzody różnego pochodzenia;
arytmie o różnej etiologii;
borelioza.

Często występuje bradykardia polekowa lub idiopatyczna niewiadomego pochodzenia. Jest to najbardziej niebezpieczne, ponieważ niezależnie od wieku osoby i akceptowalnych normalnych częstości tętna jest obarczone nagłym zatrzymaniem akcji serca.

Czy potrafisz kontrolować swoje tętno?

Tętno jest najważniejszym czynnikiem w stanie psycho-emocjonalnym osoby, który czasami chcesz ukryć przed wzrokiem ciekawskich. Ale czy można kontrolować rytm serca? Okazuje się, że tak. Są trzy proste sposoby.

Naucz się słuchać swojego pulsu

Musisz wybrać cichy, ciepły, wygodny pokój, aby twoje ciało było wygodne. Po obiedzie lub ciepłej kąpieli, a może po biegu lub innej aktywności fizycznej (co jest dla kogoś łatwiejsze) powinieneś słuchać swojego serca. Nie zawiedzie Cię, na pewno to usłyszysz.

Następnie przyjmij pozycję poziomą, koncentrując się na brzuchu lub gardle. Żadnych obcych myśli, tylko ty i puls. Spróbuj przenieść go z jednego punktu ciała do drugiego. Na przykład od splotu słonecznego do podbródka. Utrwal te odczucia w swoim umyśle - to pomoże Ci łatwo wyłapać spontanicznie powstałą pulsację, tłumiąc ją.

techniki jogi

Oddychanie wpływa na tętno. Po opanowaniu techniki asymetrycznego, oddzielnego oddychania, opanowaniu ćwiczeń oddechowych, możesz z łatwością obniżyć tętno do dolnej granicy normy wiekowej - 60 uderzeń / minutę. Po drodze nabędziesz umiejętności relaksacyjne, a w spoczynku bicie serca jest zawsze słabsze.

Naucz się wymawiać swój puls

Możesz to również policzyć w określonym rytmie. Odbywa się to w następujący sposób: na tętnicy promieniowej pojawia się puls, a następnie głośno (możesz też po cichu, ale jest to mniej skuteczne) zacznij wymawiać liczby, dźwięki, frazy, stopniowo zwalniając tempo. Rytm serca będzie podążał za twoimi słowami. To rodzaj auto-treningu.

Stosując takie proste sztuczki, bardzo szybko nauczysz się czuć i kontrolować swoje tętno, emocje.

Ostatnia aktualizacja: 24 stycznia 2020 r.

Częstość tętna jest jednym z głównych wskaźników, za pomocą którego można wyciągnąć wniosek o poziomie zdrowia i sprawności organizmu bez uprzedniej diagnozy. Aby samemu przekonać się, czy jesteś zagrożony, powinieneś spojrzeć na tabelę normalnego tętna danej osoby według roku i wieku.

W swej istocie puls reprezentuje niewielkie fluktuacje ścian naczyń krwionośnych, które są wprawiane w ruch przez pracę serca (tj. rytmiczne skurcze mięśnia sercowego).

Idealnie, odstępy między pulsacjami są równe, a średnie wskaźniki w momencie spoczynku nie osiągają górnych granic. W przypadku zaburzonego tętna (HR) daje to powód do myślenia o problemach w ciele i obecności poważnej choroby.

palec sposób

Zwyczajowo mierzy się fluktuacje mięśnia sercowego metodą palpacyjną zgodnie z uderzeniami tętnic. Zasadniczo używają belki, która znajduje się po wewnętrznej stronie nadgarstka. To w tym miejscu naczynie jest lepiej wyczuwalne, ponieważ znajduje się jak najbliżej powierzchni skóry.

Jeśli nie zostaną wykryte żadne zakłócenia rytmu, puls jest mierzony przez pół minuty, a wynik jest mnożony przez 2.
W przypadku zaobserwowania fluktuacji lub nieregularności, uderzenia są liczone przez jedną minutę.
Aby uzyskać najdokładniejszy wskaźnik, puls mierzony jest jednocześnie na obu rękach.

W niektórych przypadkach uderzenia serca są liczone w miejscach, w których znajdują się inne tętnice. Na przykład na klatce piersiowej, szyi, udzie, ramieniu. U małych dzieci puls mierzy się głównie w części skroniowej, ponieważ nie zawsze można wyczuć uderzenia w ramię.

Metody sprzętowe

Oprócz metody palcowej możesz również użyć specjalnych urządzeń, na przykład pulsometru (klatka piersiowa, nadgarstek) lub automatycznego tonometru. Chociaż to ostatnie urządzenie jest bardziej odpowiednie do określania ciśnienia krwi.
Jeśli dana osoba jest podejrzewana o jakiekolwiek zaburzenia pracy serca, puls mierzy się za pomocą specjalnych metod i sprzętu medycznego (monitorowanie EKG lub codzienne (Holter)).
W szczególnie trudnych przypadkach stosuje się test na bieżni. Tętno danej osoby jest mierzone za pomocą elektrokardiografu podczas ćwiczeń. Ta metoda pomaga dostrzec ukryte problemy w najwcześniejszych stadiach choroby, a także prognozować stan układu sercowo-naczyniowego w przyszłości.

Ale nawet najbardziej zaawansowane metody nie będą w stanie dać dokładnego wyniku, jeśli puls zostanie zmierzony nieprawidłowo.

Nie możesz więc zmierzyć po następujących czynnościach:

gwałtowna zmiana pozycji ciała (wstań, połóż się);
aktywność fizyczna, a także po stosunku seksualnym;
napięcie emocjonalne, stres;
doświadczenia psychologiczne, w tym strach lub niepokój;
przyjmowanie leków, alkoholu;
odwiedzanie saun, łaźni, kąpiel;
hipotermia.

Tabela: normalny puls człowieka według roku i wieku

Zwyczajowo rozróżnia się górną i dolną granicę tętna. Jeśli częstość akcji serca przekracza pierwszy wskaźnik, stan ten nazywa się tachykardią. Może być krótkotrwały i nie wywoływać niepokoju, jak przy intensywnej aktywności fizycznej lub odczuwaniu strachu. Przedłużony tachykardia występuje, gdy dana osoba ma zaburzenia układu sercowo-naczyniowego lub hormonalnego.

Jeśli puls jest poniżej normy, jest to również uważane za odchylenie. Ten stan nazywa się bradykardią. Może to być spowodowane wrodzonymi wadami serca, lekami, reakcjami na choroby zakaźne, a nawet złą dietą. Na szczęście wszystkie te schorzenia można całkowicie leczyć lub korygować.

Aby określić własne wskaźniki skurczu mięśnia sercowego, musisz skorzystać z poniższej tabeli.

Wiek osoby, lata	Minimalna wartość	Maksymalna wartość
dziecko do miesiąca życia	110	170
od 1 miesiąca do 1 roku	100	160
1 – 2	95	155
3 – 5	85	125
6 – 8	75	120
9 – 11	73	110
12 – 15	70	105
przed 18	65	100
19 – 40	60	93
41 – 60	60	90
61 – 80	64	86
po 80	69	93

Jakie powinno być tętno zdrowej osoby dorosłej?

Tętno zależy od wielu czynników i okoliczności: wieku, poziomu aktywności fizycznej, poziomu hormonów, temperatury otoczenia, pozycji ciała, przepracowania, bólu itp.

W spoczynku

Te liczby, które nazywane są normą, to puls w zrelaksowanym, spokojnym stanie. Dla dorosłych, którzy nie mają poważnych schorzeń, liczba ta mieści się w przedziale od 60 do 85 uderzeń/min. W wyjątkowych sytuacjach dopuszczalne jest odstępstwo od „złotego środka”, co również jest uważane za normę. Na przykład sportowcy lub wysoko wytrenowani ludzie mogą mieć tętno tylko 50, podczas gdy młode energiczne kobiety mogą mieć tętno nawet 90.

Tętno podczas treningu

Ponieważ ćwiczenia fizyczne mają różne stopnie intensywności, konieczne jest obliczenie normalnego tętna u osoby dorosłej podczas treningu, biorąc pod uwagę indywidualne cechy i rodzaj obciążenia.

Przy niewielkiej aktywności fizycznej obliczenie tętna będzie wyglądać tak.

Maksymalne tętno oblicza się przy użyciu wzoru 220 minus wiek (tj. dla osoby w wieku 32 lat liczba ta wynosi 220 - 32 \u003d 188).
Minimalne tętno to połowa poprzedniej liczby (188/2=94)
Średnie tętno podczas ćwiczeń wynosi 70% tętna maksymalnego (188 * 0,7 = 132).

Przy intensywnej lub wysokiej aktywności (bieganie, cardio, gry grupowe na świeżym powietrzu) kalkulacja będzie nieco inna. Górna granica impulsu jest obliczana w ten sam sposób, ale kolejne dwa wskaźniki są różne.

Dolny limit to 70% maksymalnej szybkości (132 uderzeń na minutę).
Średnie tętno nie powinno przekraczać 85% górnej granicy (188*0.85=160).

Jeśli podsumujemy wszystkie obliczenia, to normalny puls zdrowej osoby podczas odpowiedniej aktywności fizycznej nie powinien przekraczać 50-85% górnej granicy tętna.

Podczas chodzenia

Średnie tętno przy normalnym tempie ruchu wynosi 110-120 uderzeń na minutę dla kobiet i w zakresie 100-105 uderzeń dla mężczyzn. To stwierdzenie dotyczy osób w średnim wieku, czyli od 25 do 50 lat.

Jeśli jednak tempo jest dość mobilne (ponad 4 km na godzinę), chodzenie odbywa się z ciężarem, na nierównej powierzchni lub podczas podchodzenia, tętno wzrośnie.

W każdym razie, jeśli podczas ruchu osoba nie wykazuje oznak duszności, zawrotów głowy, niewyraźnej świadomości, silnego osłabienia, szumu w uszach i innych nieprzyjemnych objawów, wówczas każdy puls, nawet 140 uderzeń, będzie uważany za normalny.

Normalne tętno podczas snu

W okresie odpoczynku tętno osoby może spaść o 8 - 12% normy podczas czuwania. Z tego powodu dla mężczyzn średnie tętno wynosi 60 – 70 uderzeń, a dla kobiet – 65 – 75 uderzeń.

Zdarza się również, że bicie serca wzrasta. Dzieje się tak, gdy ciało jest w aktywnym śnie. To właśnie w tym okresie człowiek może mieć sny i koszmary.

Nawiasem mówiąc, emocjonalne przeżycie we śnie może wpłynąć na serce. Zwiększa to nie tylko puls, ale także ciśnienie. Jeśli dana osoba zostanie nagle przebudzona, prawdopodobnie odczuje dyskomfort. Ten stan ustępuje samoistnie w ciągu 1 do 5 minut.

Normalne tętno w czasie ciąży

U przyszłych matek puls nieznacznie wzrasta. Wynika to z faktu, że naczynia krwionośne i serce kobiety w ciąży destylują krew nie tylko dla siebie, ale także dla płodu. Jednocześnie nacisk dziecka na otaczające tkanki powoduje skurcz naczyń, co również prowadzi do dużego obciążenia mięśnia sercowego.

Nie lekceważ zmian hormonalnych, które są nieodłączne dla wszystkich kobiet w tym okresie. Dlatego uważa się, że częstość akcji serca podczas ciąży wynosi 100–115 uderzeń na minutę. Ponadto w późnej ciąży, zwłaszcza przed porodem, można zaobserwować nawet nasiloną tachykardię, która nie wymaga leczenia.

Puls to fluktuacja ścian naczyń krwionośnych związana ze zmianą ich dopływu krwi podczas cyklu pracy serca. Istnieją pulsy tętnicze, żylne i włośniczkowe. Badanie tętna tętniczego dostarcza ważnych informacji o pracy serca, stanie krążenia krwi i właściwościach tętnic. Główną metodą badania tętna jest sondowanie tętnic. W przypadku tętnicy promieniowej ręka pacjenta jest swobodnie owinięta wokół tego obszaru, tak że kciuk znajduje się z tyłu, a pozostałe palce znajdują się na przedniej powierzchni promienia, gdzie pulsująca tętnica promieniowa jest wyczuwana pod skórą. Puls jest odczuwany jednocześnie na obu rękach, ponieważ czasami wyraża się inaczej na prawej i lewej ręce (z powodu anomalii naczyniowych, ucisku lub zablokowania tętnicy podobojczykowej lub ramiennej). Oprócz tętnicy promieniowej tętno bada się na tętnicach szyjnych, udowych, skroniowych, tętnicach stóp itp. (ryc. 1). Obiektywną charakterystykę impulsu podaje jego rejestracja graficzna (patrz). U zdrowej osoby fala tętna wznosi się stosunkowo stromo i powoli opada (ryc. 2, 1); w niektórych chorobach zmienia się kształt fali tętna. Podczas badania pulsu określa się jego częstotliwość, rytm, wypełnienie, napięcie i prędkość.

Jak prawidłowo zmierzyć tętno

Ryż. 1. Metoda pomiaru tętna na różnych tętnicach: 1 - skroniowa; 2 - ramię; 3 - tętnica grzbietowa stopy; 4 - belka; 5 - tylna piszczel; 6 - udowy; 7 - podkolanowy.

U zdrowych dorosłych częstość tętna odpowiada częstości akcji serca i wynosi 60-80 na 1 minutę. Wraz ze wzrostem częstości akcji serca (patrz) lub spowolnieniem (patrz), częstość tętna zmienia się odpowiednio, a tętno nazywa się częstym lub rzadkim. Wraz ze wzrostem temperatury ciała o 1 ° częstość tętna wzrasta o 8-10 uderzeń na 1 minutę. Czasami liczba uderzeń tętna jest mniejsza niż częstość akcji serca (HR), tak zwany deficyt tętna. Wynika to z faktu, że podczas bardzo słabych lub przedwczesnych skurczów serca do aorty dostaje się tak mało krwi, że jej fala tętna nie dociera do tętnic obwodowych. Im wyższy deficyt tętna, tym bardziej niekorzystnie wpływa na krążenie krwi. Aby określić częstość tętna, rozważ to przez 30 sekund. a wynik mnoży się przez dwa. Jeśli rytm serca jest zaburzony, puls jest liczony przez 1 minutę.

U zdrowej osoby puls jest rytmiczny, tzn. fale tętna następują po sobie w regularnych odstępach czasu. W przypadku zaburzeń rytmu serca (patrz), fale tętna zwykle następują w nieregularnych odstępach, puls staje się arytmiczny (ryc. 2, 2).

Wypełnienie pulsu zależy od ilości krwi wyrzucanej podczas skurczu do układu tętniczego oraz od rozciągliwości ściany tętnicy. Normalny - fala tętna jest dobrze wyczuwalna - pełny puls. Jeśli mniej niż normalnie krew dostanie się do układu tętniczego, fala tętna zmniejsza się, puls staje się mały. Przy ciężkiej utracie krwi, szoku, zapaści, fale tętna są ledwo wyczuwalne, taki puls nazywa się nitkowatym. Spadek wypełnienia tętna obserwuje się również w chorobach, które prowadzą do pogrubienia ścian tętnic lub zwężenia ich światła (miażdżyca). W ciężkim uszkodzeniu mięśnia sercowego obserwuje się naprzemiennie dużą i małą falę tętna (ryc. 2, 3) - puls przerywany.

Napięcie tętna jest związane z wysokością ciśnienia krwi. W przypadku nadciśnienia wymagany jest pewien wysiłek, aby ścisnąć tętnicę i zatrzymać jej pulsację - twardy lub napięty puls. Przy niskim ciśnieniu tętnica łatwo się ściska, puls zanika przy niewielkim wysiłku i jest nazywany miękkim.

Częstość tętna zależy od wahań ciśnienia w układzie tętniczym podczas skurczu i rozkurczu. Jeśli podczas skurczu ciśnienie w aorcie gwałtownie wzrasta, a podczas rozkurczu gwałtownie spada, wówczas nastąpi gwałtowne rozszerzenie i zapadnięcie się ściany tętnicy. Taki impuls nazywany jest szybkim, a jednocześnie może być duży (ryc. 2, 4). Najczęściej obserwuje się szybki i duży puls z niewydolnością zastawki aortalnej. Powolny wzrost ciśnienia w aorcie podczas skurczu i powolny spadek rozkurczu powoduje powolne rozszerzanie i powolne zapadanie się ściany tętnicy - powolny puls; jednocześnie jest mały. Taki puls pojawia się, gdy otwór aorty zwęża się z powodu trudności w wydalaniu krwi z lewej komory. Czasami po głównej fali tętna pojawia się druga, mniejsza fala. Zjawisko to nazywa się impulsem dykrotii (ryc. 2.5). Wiąże się to ze zmianą napięcia ściany tętnicy. Dikrotia pulsu występuje z gorączką, niektórymi chorobami zakaźnymi. Podczas sondowania tętnic badane są nie tylko właściwości pulsu, ale także stan ściany naczynia. Tak więc, przy znacznym odkładaniu się soli wapnia w ścianie naczynia, tętnica jest sondowana w postaci gęstej, skręconej, szorstkiej rurki.

Puls u dzieci jest częstszy niż u dorosłych. Wynika to nie tylko z mniejszego wpływu nerwu błędnego, ale także z intensywniejszego metabolizmu.

Wraz z wiekiem tętno stopniowo spada. Dziewczęta w każdym wieku mają wyższe tętno niż chłopcy. Płacz, niepokój, ruchy mięśni powodują znaczny wzrost częstości akcji serca u dzieci. Ponadto w dzieciństwie znana jest nieregularność okresów tętna związana z oddychaniem (arytmia oddechowa).

Puls (z łac. pulsus - push) to rytmiczne, szarpane wibracje ścian naczyń krwionośnych, które powstają w wyniku wyrzutu krwi z serca do układu tętniczego.

Lekarze starożytności (Indie, Grecja, Arabski Wschód) przywiązywali dużą wagę do badania tętna, nadając mu decydującą wartość diagnostyczną. Naukowe podstawy doktryny pulsu otrzymanej po odkryciu przez Harveya (W. Harwey) krążenia krwi. Wynalezienie sfigmografu, a zwłaszcza wprowadzenie nowoczesnych metod rejestracji tętna (arteriopiezografia, szybka elektrosfigmografia itp.) znacznie pogłębiły wiedzę w tym zakresie.

Z każdym skurczem serca pewna ilość krwi jest szybko wyrzucana do aorty, rozciągając początkową część elastycznej aorty i zwiększając w niej ciśnienie. Ta zmiana ciśnienia rozchodzi się w postaci fali wzdłuż aorty i jej odgałęzień do tętniczek, gdzie normalnie, ze względu na opór mięśni, fala tętna zatrzymuje się. Rozchodzenie się fali tętna następuje z prędkością od 4 do 15 m/s, a powstałe rozciąganie i wydłużenie ściany tętnicy tworzy tętno tętnicze. Występuje centralny puls tętniczy (aorty, tętnic szyjnych i podobojczykowych) i obwodowy (tętnica udowa, promieniowa, skroniowa, grzbietowa stopy itp.). Różnica tych dwóch form pulsu uwidacznia się przy jej graficznej rejestracji metodą sfigmografii (patrz). Na krzywej tętna - sfigmogramie - znajdują się części rosnące (anacrota), malejące (katacrota) i fala dykrotyczna (dicrota).

Ryż. 2. Graficzna rejestracja pulsu: 1 - normalny; 2 - arytmia (a-c- różne typy); 3 - przerywany; 4 - duży i szybki (a), mały i wolny (b); 5 - dykrotyczny.

Najczęściej tętno bada się na tętnicy promieniowej (a. radialis), która znajduje się powierzchownie pod powięzią i skórą pomiędzy wyrostkiem rylcowatym kości promieniowej a ścięgnem mięśnia promieniowego wewnętrznego. W przypadku anomalii w lokalizacji tętnicy, obecności bandaży na rękach lub masywnego obrzęku tętno bada się na innych tętnicach dostępnych do badania palpacyjnego. Puls na tętnicy promieniowej jest opóźniony w stosunku do skurczu serca o około 0,2 sekundy. Badanie tętna na tętnicy promieniowej należy przeprowadzić na obu rękach; tylko przy braku różnicy we właściwościach pulsu można ograniczyć się do dalszych badań na jednym ramieniu. Zwykle ręka badanego jest swobodnie chwytana prawą ręką w okolicy stawu nadgarstkowego i umieszczana na poziomie serca badanego. W tym przypadku kciuk należy umieścić po stronie łokciowej, a palec wskazujący, środkowy i serdeczny na promieniowej, bezpośrednio na tętnicy promieniowej. Zwykle masz wrażenie miękkiej, cienkiej, równej i elastycznej rurki pulsującej pod palcami.

Jeżeli porównując puls na lewej i prawej ręce, stwierdzi się jego inną wartość lub opóźnienie pulsu z jednej strony w stosunku do drugiej, to taki puls nazywamy innym (pulsus differens). Obserwuje się ją najczęściej przy jednostronnych anomaliach lokalizacji naczyń krwionośnych, ich ucisku przez guzy lub powiększone węzły chłonne. Tętniak łuku aorty, jeśli znajduje się pomiędzy tętnicą bezimienną i lewą podobojczykową, powoduje opóźnienie i zmniejszenie fali tętna na lewej tętnicy promieniowej. W przypadku zwężenia zastawki mitralnej powiększony lewy przedsionek może uciskać lewą tętnicę podobojczykową, co zmniejsza falę tętna na lewej tętnicy promieniowej, zwłaszcza w pozycji po lewej stronie (objaw Popowa-Saweliewa).

Charakterystyka jakościowa pulsu zależy od aktywności serca i stanu układu naczyniowego. Podczas badania pulsu zwróć uwagę na następujące właściwości.

Puls. Zliczanie uderzeń tętna powinno nastąpić w czasie co najmniej 1/2 minuty, a otrzymaną liczbę należy pomnożyć przez 2. Jeżeli impuls jest nieprawidłowy, zliczanie należy wykonać w ciągu 1 minuty; z ostrym podnieceniem pacjenta na początku badania pożądane jest powtórzenie liczenia. Zwykle liczba uderzeń tętna u dorosłego mężczyzny wynosi średnio 70, u kobiet - 80 w ciągu 1 minuty. Fotoelektryczne monitory tętna wykorzystywane są obecnie do automatycznego obliczania częstości tętna, co jest bardzo ważne np. do monitorowania stanu pacjenta podczas zabiegu. Podobnie jak temperatura ciała, tętno daje dwa dzienne wzrosty - pierwszy około 11 po południu, drugi między 6 a 8 wieczorem. Przy wzroście częstości tętna o ponad 90 w ciągu 1 minuty mówią o tachykardii (patrz); tak częsty puls nazywa się pulsus frequens. Przy częstości tętna poniżej 60 na minutę mówią o bradykardii (patrz), a puls nazywa się pulsus rarus. W przypadkach, gdy pojedyncze skurcze lewej komory są tak słabe, że fale tętna nie docierają do obwodu, liczba uderzeń tętna staje się mniejsza niż liczba skurczów serca. Zjawisko to nazywa się bradysfigmią, różnica między liczbą uderzeń serca a uderzeń tętna w ciągu 1 minuty nazywana jest deficytem tętna, a sam tętno nazywa się deficytami tętna. Wraz ze wzrostem temperatury ciała każdy stopień powyżej 37 zwykle odpowiada wzrostowi częstości akcji serca o średnio 8 uderzeń na 1 minutę. Wyjątkiem jest gorączka w tyfusie i zapaleniu otrzewnej: w pierwszym przypadku często obserwuje się względne spowolnienie tętna, w drugim - jego względny wzrost. Wraz ze spadkiem temperatury ciała częstość tętna zwykle spada, ale (na przykład podczas zapaści) towarzyszy temu znaczny wzrost tętna.

Rytm pulsu. Jeśli uderzenia tętna następują po sobie w regularnych odstępach, to mówią o regularnym, rytmicznym pulsie (pulsus regularis), w przeciwnym razie obserwuje się nieregularny, nieregularny puls (pulsus nieregularnis). U zdrowych osób często obserwuje się wzrost pulsu przy wdechu i jego spadek przy wydechu - arytmia oddechowa (ryc. 1); wstrzymanie oddechu eliminuje ten rodzaj arytmii. Na zmianach tętna można zdiagnozować wiele rodzajów arytmii serca (patrz); dokładniej wszystkie są określane przez elektrokardiografię.

Ryż. 1. Arytmia oddechowa.

Puls zależy od charakteru wzrostu i spadku ciśnienia w tętnicy podczas przechodzenia fali tętna.

Szybkiemu, skaczącemu pulsowi (pulsus celer) towarzyszy odczucie bardzo szybkiego wzrostu i tak samo gwałtownego spadku fali tętna, która jest w tym momencie wprost proporcjonalna do tempa zmiany ciśnienia w tętnicy promieniowej (ryc. 2). ). Z reguły taki puls jest zarówno duży, wysoki (pulsus magnus, s. altus), jak i najbardziej wyraźny w niewydolności aorty. Jednocześnie palec badacza odczuwa nie tylko szybkie, ale także duże wzloty i spadki fali tętna. W czystej postaci czasami obserwuje się duży, wysoki puls podczas wysiłku fizycznego, a często z całkowitą blokadą przedsionkowo-komorową. Powolny, powolny puls (pulsus tardus), któremu towarzyszy uczucie powolnego wzrostu i powolnego spadku fali tętna (ryc. 3), występuje przy zwężeniu ujścia aorty, gdy układ tętniczy jest powoli napełniany. Taki puls z reguły ma niewielki rozmiar (wysokość) - pulsus parvus, który zależy od niewielkiego wzrostu ciśnienia w aorcie podczas skurczu lewej komory. Podobny typ pulsu jest charakterystyczny dla zwężenia zastawki mitralnej, silnego osłabienia mięśnia sercowego lewej komory, omdlenia, zapaści.

Ryż. 2. Celer pulsacyjny.

Ryż. 3. Puls tardus.

Napięcie impulsu jest określany przez siłę niezbędną do całkowitego zatrzymania propagacji fali tętna. Podczas badania palca wskazującego położonego dystalnie naczynie jest całkowicie ściśnięte, aby zapobiec przenikaniu fal odwrotnych, a najbardziej bliższy leżący palec serdeczny wytwarza stopniowo narastający nacisk, aż „macając” trzeci palec przestaje odczuwać puls. Występuje napięty, twardy puls (pulsus durum) i rozluźniony, miękki puls (pulsus mollis). W zależności od stopnia napięcia tętna można w przybliżeniu ocenić wielkość maksymalnego ciśnienia tętniczego; im wyższy, tym intensywniejszy puls.

Napełnianie pulsu składa się z wielkości (wysokości) impulsu i częściowo jego napięcia. Wypełnienie pulsu zależy od ilości krwi w tętnicy i całkowitej objętości krwi krążącej. Rozróżnij puls pełny (pulsus plenus), z reguły duży, wysoki i pusty (pulsus vaccuus), z reguły mały. Przy masywnym krwawieniu, zapaści, wstrząsie puls może być ledwo wyczuwalny, nitkowaty (pulsus filiformis). Jeśli fale tętna różnią się wielkością i stopniem wypełnienia, to mówią o pulsie nierównym (pulsus inaequalis), w przeciwieństwie do pulsu jednolitego (pulsus aequalis). Nierówne tętno obserwuje się prawie zawsze z tętnem arytmicznym w przypadku migotania przedsionków, wczesnych skurczów dodatkowych. Rodzaj nierównego pulsu to puls naprzemienny (pulsus alternans), kiedy odczuwana jest prawidłowa przemiana uderzeń tętna o różnych rozmiarach i wypełnieniu. Taki puls jest jednym z wczesnych objawów ciężkiej niewydolności serca; najlepiej jest wykryć sfigmograficznie z lekkim uciskiem barku za pomocą mankietu do sfigmomanometru. W przypadku spadku napięcia naczyń obwodowych można wyczuć drugą, mniejszą falę dykrotyczną. Zjawisko to nazywa się dikrotią, a puls nazywa się dikrotycznym (pulsus dicroticus). Taki puls jest często obserwowany w gorączce (relaksujący wpływ ciepła na mięśnie tętnic), niedociśnieniu, czasami w okresie rekonwalescencji po ciężkich infekcjach. Jednocześnie prawie zawsze następuje spadek minimalnego ciśnienia tętniczego.

Paradoks pulsu - spadek fal tętna przy wdechu (ryc. 4). A u zdrowych ludzi, na wysokości wdechu, z powodu podciśnienia w jamie klatki piersiowej, wypełnienie krwią lewych części serca zmniejsza się, a skurcz serca jest nieco trudny, co prowadzi do zmniejszenia wielkości i wypełnienie pulsu. Przy zwężeniu górnych dróg oddechowych lub osłabieniu mięśnia sercowego zjawisko to jest bardziej nasilone. Przy adhezyjnym zapaleniu osierdzia podczas wdechu serce jest silnie rozciągane przez zrosty do klatki piersiowej, kręgosłupa i przepony, co prowadzi do trudności w skurczu skurczowym, zmniejszenia wyrzutu krwi do aorty, a często do całkowitego zaniku tętna przy szczyt inspiracji. Adhezyjne zapalenie osierdzia charakteryzuje się, oprócz tego zjawiska, wyraźnym obrzękiem żył szyjnych spowodowanym uciskiem przez zrosty żyły głównej górnej i żył bezimiennych.

Ryż. 4. Paradoks pulsu.

Kapilarna, a dokładniej pseudokapilarna, pulsacyjna, lub puls Quinckego, to rytmiczna ekspansja małych tętniczek (nie naczyń włosowatych) w wyniku szybkiego i znacznego wzrostu ciśnienia w układzie tętniczym podczas skurczu. W tym przypadku duża fala tętna dociera do najmniejszych tętniczek, ale w samych naczyniach włosowatych przepływ krwi pozostaje ciągły. Tętno pseudokapilarne jest najbardziej wyraźne w niewydolności aorty. To prawda, że w niektórych przypadkach naczynia włosowate, a nawet żyłki („prawdziwy” puls kapilarny) biorą udział w pulsacyjnych oscylacjach, co czasami ma miejsce w przypadku ciężkiej tyreotoksykozy, gorączki lub u zdrowych młodych ludzi podczas zabiegów termicznych. Uważa się, że w tych przypadkach z zastoju żylnego rozszerza się tętnicze kolano naczyń włosowatych. Puls kapilarny najlepiej wykrywa się, lekko naciskając wargę szklanym szkiełkiem, podczas naprzemiennego, odpowiadającego pulsowi, wykrywane jest zaczerwienienie i blednięcie błony śluzowej.

Puls żylny odzwierciedla wahania objętości żył w wyniku skurczu i rozkurczu prawego przedsionka i komory, które powodują spowolnienie lub przyspieszenie odpływu krwi z żył do prawego przedsionka (obrzęk i zapadnięcie się żył, odpowiednio). Badanie pulsu żylnego przeprowadza się na żyłach szyi, koniecznie jednocześnie badając puls tętnicy szyjnej zewnętrznej. Zwykle pulsacja palcami jest bardzo mało zauważalna i prawie niezauważalna, gdy wybrzuszenie żyły szyjnej poprzedza falę tętna na tętnicy szyjnej - prawym przedsionku lub „ujemnym” pulsie żylnym. Przy niewydolności zastawki trójdzielnej puls żylny staje się prawokomorowy, „dodatni”, ponieważ z powodu wady zastawki trójdzielnej następuje odwrócony (odśrodkowy) przepływ krwi - od prawej komory do prawego przedsionka i żył. Taki puls żylny charakteryzuje się wyraźnym obrzękiem żył szyjnych z jednoczesnym wzrostem fali tętna na tętnicy szyjnej. Jeśli w tym samym czasie żyła szyi zostanie wciśnięta pośrodku, jej dolny segment nadal pulsuje. Podobny obraz może wystąpić z ciężką niewydolnością prawej komory i bez uszkodzenia zastawki trójdzielnej. Dokładniejszy obraz pulsu żylnego można uzyskać za pomocą metod rejestracji graficznej (patrz Flebogram).

puls wątrobowy jest określany przez oględziny i badanie dotykowe, ale znacznie dokładniej o jego charakterze świadczy graficzna rejestracja pulsacji wątroby, a zwłaszcza elektrokimografia rentgenowska. Normalnie puls wątrobowy jest określany z dużym trudem i zależy od dynamicznej „stagnacji” w żyłach wątrobowych w wyniku działania prawej komory. Przy wadach rozwojowych zastawki trójdzielnej pulsacja skurczowa (przy niewydolności zastawki) lub przedskurczowa (ze zwężeniem ujścia) wątroby może się nasilać w wyniku „blokady hydraulicznej” jej dróg odpływu.

Puls u dzieci. U dzieci puls jest znacznie szybszy niż u dorosłych, co tłumaczy się intensywniejszym metabolizmem, szybką kurczliwością mięśnia sercowego i mniejszym wpływem nerwu błędnego. Najwyższe tętno u noworodków (120-140 uderzeń na 1 minutę), ale w 2-3 dniu życia ich puls może zwolnić do 70-80 uderzeń na 1 minutę. (AF Tur). Wraz z wiekiem częstość tętna spada (tabela 2.).

U dzieci najwygodniej jest badać tętno na tętnicy promieniowej lub skroniowej. U najmniejszych i najbardziej niespokojnych dzieci do obliczenia tętna można wykorzystać osłuchiwanie tonów serca. Najdokładniejsze tętno określa się w spoczynku, podczas snu. Dziecko ma 3,5-4 uderzeń serca na oddech.

Częstość tętna u dzieci podlega dużym wahaniom.

Przyspieszone tętno łatwo występuje przy niepokoju, krzykach, ćwiczeniach mięśniowych, jedzeniu. Temperatura otoczenia i ciśnienie barometryczne również wpływają na częstość tętna (A. L. Sakhnovsky, M. G. Kulieva, E. V. Tkachenko). Wraz ze wzrostem temperatury ciała dziecka o 1 ° puls przyspiesza o 15-20 uderzeń (A. F. Tour). U dziewcząt puls jest częstszy niż u chłopców o 2-6 uderzeń. Ta różnica jest szczególnie wyraźna w okresie rozwoju seksualnego.

Oceniając puls u dzieci, należy zwrócić uwagę nie tylko na jego częstotliwość, ale także na rytm, stopień wypełnienia naczyń, ich napięcie. Gwałtowny wzrost częstości akcji serca (tachykardia) obserwuje się w przypadku zapalenia wsierdzia i mięśnia sercowego, wad serca, chorób zakaźnych. Tachykardia napadowa do 170-300 uderzeń na 1 min. można zaobserwować u małych dzieci. Spowolnienie tętna (bradykardia) obserwuje się wraz ze wzrostem ciśnienia śródczaszkowego, z ciężkimi postaciami niedożywienia, z mocznicą, epidemicznym zapaleniem wątroby, durem brzusznym, z przedawkowaniem naparstnicy. Spowolnienie pulsu do ponad 50-60 uderzeń na 1 min. prowadzi do podejrzenia obecności bloku serca.

U dzieci obserwuje się te same rodzaje zaburzeń rytmu serca, co u dorosłych. U dzieci z niezrównoważonym układem nerwowym w okresie dojrzewania, a także na tle bradykardii w okresie zdrowienia po ostrych infekcjach, często występuje arytmia zatokowa oddechowa: wzrost tętna podczas wdechu i spowolnienie podczas wydechu. Dodatkowe skurcze u dzieci, częściej komorowe, występują wraz z uszkodzeniem mięśnia sercowego, ale mogą też być czynnościowe.

Słaby puls o słabym napełnieniu, często z tachykardią, wskazuje na zjawisko osłabienia serca, spadek ciśnienia krwi. Napięty puls, wskazujący na wzrost ciśnienia krwi, obserwuje się najczęściej u dzieci z zapaleniem nerek.

Normalne bicie serca jest ważnym wskaźnikiem kondycji fizycznej organizmu. Mierzy się go zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet, liczbą uderzeń serca na minutę w spoczynku. Wskaźniki tętna zmieniają się wraz z aktywnością fizyczną, przeżyciami emocjonalnymi lub rozwojem patologii układu sercowo-naczyniowego.

Puls jest zwykle mierzony na nadgarstku, w obszarze którego można policzyć liczbę uderzeń serca w ciągu 60 sekund. Częstość tętna dla kobiet i mężczyzn ma niewielkie różnice. Zależą one również od wieku osoby i obecności chorób współistniejących.

u mężczyzn

Częstość tętna u mężczyzn w spoczynku waha się od 60 do 90 uderzeń w ciągu 60 sekund.

Na wskaźniki wpływają:

Wśród kobiet

Normalne tętno u kobiet zależy od wieku i ogólnego stanu organizmu i waha się od 70 do 90 dla młodych dziewcząt i od 65 do 80 dla starszych kobiet.

Jakie jest normalne tętno podczas chodzenia i biegania?

Tętno podczas ćwiczeń gwałtownie wzrasta i odbiega od normalnego tempa w spoczynku. Chodzenie i bieganie aktywizują pracę mięśni, która pochłania pewną ilość energii. Jednocześnie przyspiesza się metabolizm i krążenie krwi, w związku z czym tkanki są aktywnie wzbogacane w tlen, a częstość tętna wzrasta.

Normalne bicie serca na minutę dla osób w różnym wieku w tabeli.

Normalne tętno dla kobiet podczas chodzenia wynosi 100-120 uderzeń na minutę. Jednocześnie wskaźnik 100 wskazuje na dobrą sprawność fizyczną. Wzrost skurczów do 120 i więcej wskazuje na potrzebę częstszego treningu. Jogging wiąże się z większym obciążeniem serca niż zwykłe chodzenie. Dlatego tętno będzie wyższe - od 115 do 140 uderzeń na minutę.

Tętno w nocy

Normalne bicie serca na minutę (u kobiet od 60 uderzeń) podczas snu różni się od zwykłych wskaźników podczas czuwania. Wynika to z faktu, że w nocy obniża się ciśnienie, przemiana materii, temperatura ciała i organizm pogrąża się w głębokim relaksie.

Podczas nocnego snu puls zwalnia 1,5 raza w porównaniu do normalnego tempa w ciągu dnia. W przypadku kobiet liczba ta wynosi od 60 do 70 uderzeń na minutę. Najniższe tętno odnotowuje się około 4 rano, mogą wynosić od 30 do 50 uderzeń. Wynika to z faktu, że w tym czasie nerw błędny hamuje pracę mięśnia sercowego.

Normy wieku tętna

Na tętno kobiet ma wpływ wiek. Na różnych etapach życia organizm przechodzi wiele zmian, które wpływają na tempo przemiany materii, funkcjonowanie naczyń krwionośnych oraz mięśnia sercowego.

Do 30 lat

Ciało młodej kobiety poniżej 30 roku życia, przy normalnym funkcjonowaniu, rzadko ulega znaczącym zmianom. Z reguły układ krążenia funkcjonuje bez zakłóceń.

Normalne tętno dla kobiet poniżej 30 roku życia wynosi 70-80 uderzeń na minutę. Minimalna częstotliwość wynosi od 60 uderzeń, maksymalna to 90 uderzeń.

W przypadku zaobserwowania znacznych odchyleń od wskaźników istnieje ryzyko wystąpienia wadliwego działania w ciele.

Po 30 latach

Tętno u kobiet ma tendencję do zwalniania wraz z wiekiem. Dlatego po 30 latach minimalne stawki zwykle pozostają takie same - 60 uderzeń na minutę. Maksymalna dopuszczalna wydajność to 85 uderzeń na minutę.

Po 50 latach

W ciele kobiety po 50 latach dochodzi do szeregu zmian, które wpływają na częstość akcji serca.

Obejmują one:

zmiany hormonalne spowodowane menopauzą;
spowolnienie metabolizmu;
utrata elastyczności naczyń;
wysoki cholesterol;
zły styl życia.

Wszystko to może prowadzić do nieprawidłowego funkcjonowania układu sercowo-naczyniowego i rozwoju tachykardii lub arytmii. Częstość tętna u kobiet po 50 roku życia wynosi średnio 65-75 uderzeń na 60 sekund.

Cechy tętna podczas ciąży

Normalne bicie serca na minutę u kobiet w ciąży różni się nieco od ogólnie przyjętych wskaźników. W okresie ciąży organizm pompuje więcej krwi, której objętość wzrasta o 1,5-2 litry. Zwiększa się obciążenie serca, zaczyna pracować z większą intensywnością. Powoduje to szybkie bicie serca.

Normy wskaźników tętna na różnych etapach ciąży:

Wzór do obliczania indywidualnego tętna

Wzór na obliczanie tętna stosuje się w przypadku aktywności fizycznej, aby w przyszłości opierać się na tych wskaźnikach podczas uprawiania sportu. W tym celu wykorzystuje się znaną formułę Karvonena, która pozwala obliczyć tętno w momencie aktywności fizycznej i pracować z pulsem, który przyczyni się do procesu spalania tkanki tłuszczowej.

Formuła:

Puls\u003d (220 - wiek kobiety) - tętno) x PPI + tętno.
tętno- liczba uderzeń serca w spoczynku.
IPN- intensywność planowanej aktywności fizycznej (od 10 do 80%, co odpowiada 0,1 - 0,8).

Przyczyny odchylenia tętna

Odchylenia tętna od ogólnie przyjętych norm mogą być oznaką poważnych zaburzeń pracy serca i naczyń krwionośnych. Istnieją dwa główne odchylenia związane z częstością akcji serca - tachykardia i bradykardia.

Szybki puls

W medycynie przyspieszone tętno nazywa się tachykardią. Jest to objaw wskazujący zarówno na obecność procesów patologicznych, jak i niestabilny stan emocjonalny. Puls jest uważany za szybki, jeśli w spoczynku przekracza 90 uderzeń na minutę.

Tachykardia rozwija się z takich powodów:

Wolne tętno

Wolne tętno nazywa się bradykardią. W tym przypadku tętno spada do ilości 45-50 uderzeń na minutę.

Bradykardia jest uważana za objaw towarzyszący, a nie za chorobę i rozwija się z powodu:

zaburzenia przewodzenia mięśnia sercowego;
nieprawidłowe działanie tarczycy;
choroby zakaźne, którym towarzyszy ciężkie zatrucie organizmu;
post podczas stosowania diety;
przyjmowanie leków obniżających pracę węzła zatokowego;
ciąża;
podeszły wiek.

Niezbędne badania dla odchyleń

Aby zidentyfikować przyczyny arytmii serca, stosuje się instrumentalne i laboratoryjne metody badawcze, a także badanie wizualne na wizytę specjalisty. Podczas badania pacjenta lekarz bada historię medyczną i anamnezę, aby określić ogólny stan organizmu. Liczona jest liczba uderzeń serca na minutę i mierzone jest ciśnienie krwi.

Instrumentalne metody diagnostyczne obejmują:

Elektrokardiografia (EKG) pozwala na:

ocenić regularność bicia serca;
policz liczbę uderzeń serca;
określić źródło wzbudzenia;
ocenić funkcje przewodzenia.

Istotą echokardiografii (ECHO-EKG) jest badanie za pomocą ultradźwięków. Specjalny czujnik pod wpływem urządzenia rozprowadza fale przechodzące przez serce i odbijające się od niego. Dane są następnie wyświetlane na monitorze komputera.

Metodę można wykorzystać do określenia:

grubość i struktura naczyń serca;
stan błony serca;
stan zastawek serca.

Test wysiłkowy przeprowadzany jest na podstawie danych EKG lub ECHO-EKG.

Metoda składa się z kilku etapów:

Oceniana jest struktura serca i częstość akcji serca.
Wprowadzenie niektórych leków, a następnie aktywność fizyczna pacjenta.
Pobieranie odczytów z serca po ćwiczeniach.

Metoda badawcza pozwala zidentyfikować chorobę wieńcową w początkowej fazie rozwoju. Stosuje się codzienne monitorowanie z wykorzystaniem danych EKG. Kilka elektrod podłączonych do urządzenia rejestrującego jest przymocowanych do klatki piersiowej pacjenta.

Rejestracja EKG odbywa się w ciągu jednego dnia, po czym z urządzenia odczytywane są wszystkie niezbędne informacje o tętnie. Ultradźwięki tarczycy wykonuje się w celu wykluczenia naruszeń narządu.

Leczenie medyczne na wysokie tętno

Wraz ze wzrostem częstości akcji serca stosuje się leki normalizujące częstość akcji serca. Konwencjonalnie dzielą się na uspokajające i antyarytmiczne.

Leki antyarytmiczne stosowane do szybkiego tętna dzielą się na grupy:

Beta-blokery (rozluźniają ściany naczyń krwionośnych i pozwalają lepiej znosić aktywność fizyczną)	metapropol; Atenopol; Egilok; Anaprylina.
Inhibitory kanału wapniowego (stosowane w celu zmniejszenia napięcia mięśniowego i poprawy przepływu krwi)	werapamil; diltiazem; Korinfar.
Środki uspokajające (stosowane, gdy lęk jest przyczyną zwiększonego tętna)	medazepam; Seduxen; Xanax.
Blokery potasu (pomagają spowolnić procesy elektryczne w sercu)	amiodaron; Kordaron; Sotalol.
Glikozydy nasercowe (poprawiają przepływ krwi i zwalniają tętno)	Digoksyna.
Inhibitory ACE (obniżenie częstości akcji serca poprzez poszerzenie ścian tętnic)	enalapryl; Lizynopryl.

Środki uspokajające to syntetyczne, homeopatyczne i złożone preparaty, które uspokajają ośrodkowy układ nerwowy.

Środki homeopatyczne obejmują:

Syntetyczne środki uspokajające są reprezentowane przez bromki, które mają na celu wyeliminowanie nerwicy i bezsenności:

Dobrokam;
Brom Adonisa.

W przypadku pobudzenia psychoruchowego stosuje się środki skojarzone, aby osiągnąć jak najszybszy efekt:

Dormiplant;
Persena;
Novopasit.
Valocordin.

Leki na wolne bicie serca

W przypadku bradykardii stosuje się leki minimalizujące wpływ nerwu błędnego na serce.

Najskuteczniejsze leki:

Corvalo- lek uspokajający rozszerzający naczynia krwionośne w kroplach, wskazany do stosowania w chorobach serca.
Isadrin- lek dożylny, który zwiększa pobudliwość i kurczliwość mięśnia sercowego.
Ryboksyna- środek doustny w tabletkach, który poprawia krążenie wieńcowe, stymuluje procesy metaboliczne.
Papangin- środek na bazie potasu i magnezu do podawania dożylnego, działa przeciwniedokrwiennie.

Środki ludowe do normalizacji pulsu

Normalne bicie serca na minutę (u kobiet kołatanie serca jest bardziej powszechne) można przywrócić za pomocą tradycyjnych środków i przepisów. Działają jako składnik kompleksowego leczenia wraz z lekami.

Przepisy ludowe:

Aktywność fizyczna w przypadku odchyleń

Normalne bicie serca na minutę nie oznacza przeciwwskazań do aktywności fizycznej. Jeśli jednak kobiety mają problemy z rytmem serca, powinny uważać na uprawianie sportu. Z pewnymi odchyleniami wszelka aktywność fizyczna jest surowo zabroniona.

Obejmują one:

napadowy częstoskurcz;
przeniesiony zawał mięśnia sercowego;
wrodzona wada serca;
arytmia przedsionkowa i zatokowa.

W pozostałych przypadkach osobom z odchyleniami tętna zalecana jest aktywność fizyczna w postaci:

lekcje pływania;
joga;
pieszy;
pilates;
zajęcia fitness;
jogging;
gimnastyka lecznicza (LFK)

terapia dietetyczna

Terapia dietetyczna stosowana jest jako kompleksowa kuracja i pozwala nasycić organizm substancjami, które pozytywnie wpływają na pracę serca. Prawidłowe odżywianie przy bradykardii i tachykardii nie tylko poprawia pracę układu sercowo-naczyniowego, ale także pomaga aktywować przemianę materii i pozbyć się nadwagi, co negatywnie wpływa na pracę serca.

Główne zasady diety w przypadku naruszeń częstości akcji serca to:

jedzenie małych posiłków;
gotowanie przez duszenie i gotowanie;
obserwuj dzienną zawartość kalorii, biorąc pod uwagę niezbędne białka, tłuszcze i węglowodany.

Produkty do spożycia:

Z czego musisz zrezygnować:

alkohol;
napój gazowany;
smażone, tłuste, zbyt słone jedzenie;
fast food;
wyroby cukiernicze i piekarnicze.

Normalne bicie serca na minutę jest wskaźnikiem braku problemów z układem sercowo-naczyniowym. Jednak choroba serca nie zawsze jest przyczyną zaburzeń rytmu serca. U kobiet występowanie arytmii często wiąże się ze stanem emocjonalnym, chorobą tarczycy lub brakiem równowagi hormonalnej.

Formatowanie artykułu: Łoziński Oleg

Film o biciu serca mężczyzn i kobiet

Tętno według wieku. Jakie tętno uważa się za normalne: