Wskazuje współczynnik aterogenności. Co to jest niski współczynnik aterogenności. Czym jest aterogenność

Podczas rutynowego badania lub gdy pacjent kontaktuje się z pewnymi dolegliwościami, lekarz może skierować go na badanie krwi na cholesterol. Ta analiza nazywa się profilem lipidowym. Lipidogram wyświetla wartości frakcji cholesterolu oraz współczynnik aterogenności.

Współczynnik aterogenny - co to jest

Współczynnik lub wskaźnik aterogenności to stosunek wszystkich frakcji cholesterolu. Oblicza się go według wzoru:

HDL to lipoproteina o dużej gęstości. Są one niezbędne dla organizmu do odnowy i tworzenia nowych komórek, do produkcji tak ważnych hormonów płciowych jak estrogen i testosteron. Ten składnik całkowitego cholesterolu jest uważany za „dobry” cholesterol.

Oprócz tej frakcji w skład całkowitego cholesterolu wchodzą:

Konieczna jest kontrola poziomu cholesterolu, aby uniknąć pojawienia się blaszek miażdżycowych.

Norma w badaniu krwi

Normalnie współczynnik aterogenny wynosi od 2 do 3 jednostek. Jeśli wskaźniki są mniejsze niż dwa, nie ma zagrożenia dla ciała. To tylko potwierdza brak ryzyka miażdżycy.

Jeśli wskaźniki są powyżej trzech jednostek, oznacza to umiarkowane zmiany w naczyniach, w których można rozwiązać problem za pomocą normalnej korekty żywieniowej. Jeśli wartości przekraczają cztery jednostki, to oprócz zmian w diecie i stylu życia należy stosować leki.

Jeśli wartości przekraczają siedem jednostek, pacjentowi pokazano operację, aby uniknąć możliwego zawału serca lub udaru mózgu.

Ponieważ norma poziomu cholesterolu we krwi jest inna dla mężczyzn i kobiet, różnice mają również wartości normatywne współczynnika aterogennego.

Norma dla kobiet

Kobiety mają naturalną obronę przed nadmiernym poziomem cholesterolu, w postaci hormonu estrogenu, który jest wytwarzany w kobiecym ciele. Hormon ten uelastycznia naczynia krwionośne. Lipoproteiny o niskiej gęstości osadzają się w miejscach mikropęknięć w naczyniach krwionośnych. A ponieważ naczynia nie są uszkodzone, oznacza to, że nadmiar cholesterolu nie ma gdzie osiąść.

W ten sposób kobiety są naturalnie chronione przed rozwojem miażdżycy.

Ta ochrona trwa do początku menopauzy, ponieważ w wieku pomenopauzalnym estrogen nie jest już produkowany w tej samej ilości. W związku z tym normatywne wskaźniki wskaźnika aterogennego zależą od kryteriów płci i wieku.

Normy współczynnika aterogenności u kobiet można zobaczyć w poniższej tabeli.

Pomimo tego, że ryzyko rozwoju miażdżycy u kobiet jest znacznie mniejsze niż u mężczyzn, kobiety nadal muszą regularnie monitorować poziom cholesterolu.

Szczególnie zwracać uwagę na ten problem powinny być te kobiety, które przyjmują doustne środki antykoncepcyjne, ponieważ mogą one zwiększyć ilość LDL we krwi.

Norma dla mężczyzn

Jak już wspomniano, ryzyko rozwoju miażdżycy u mężczyzn jest znacznie wyższe niż u kobiet. Sugeruje to, że każdy mężczyzna potrzebuje corocznego badania profilaktycznego w celu określenia poziomu frakcji cholesterolu.

Normy wskaźnika aterogennego dla mężczyzn można zobaczyć w poniższej tabeli.

CA - współczynnik aterogenności;

IHD - choroba niedokrwienna serca.

Komu pokazywana jest dostawa analizy?

Badanie cholesterolu najczęściej wykonują osoby zagrożone rozwojem miażdżycy. To:

Aby uzyskać prawidłowe wyniki analizy, trzeba się do niej odpowiednio przygotować.

Jak prawidłowo przygotować się do analizy

Przygotowanie do analizy jest bardzo ważne, ponieważ od tego zależy dokładność wyników. Przed analizą lekarz podaje następujące zalecenia:

1. W przeddzień testów nie można jeść niczego tłustego. Przez tłustą żywność rozumiemy: tłuste mięso, smalec, śmietanę, masło, wyroby cukiernicze ze śmietaną, produkty zawierające olej palmowy, produkty mleczne bogate w tłuszcze zwierzęce.
2. Ostatni posiłek powinien być nie później niż o szóstej wieczorem.
3. Alkoholu nie należy spożywać co najmniej tydzień przed badaniem.
4. Dzień przed badaniem krwi na poziom cholesterolu nie należy wykonywać aktywności fizycznej, ponieważ po ćwiczeniach sportowych we krwi wzrastają lipoproteiny o dużej gęstości. Może to zniekształcić współczynnik aterogenności.
5. Przed analizą lekarz anuluje niektóre leki przyjmowane na współistniejące choroby.
6. Doustne środki antykoncepcyjne są również odstawiane u kobiet, ponieważ mogą zwiększać poziom lipoprotein o niskiej gęstości.

Przyczyny niedokładnej analizy

Nieprzestrzeganie zasad przygotowania do analizy jest głównym powodem niedokładnych danych. Po spożyciu tłuszczu dzień wcześniej pacjent z normalnym poziomem cholesterolu otrzyma zawyżone wartości.

Również z lekami. Wiele leków, takich jak antybiotyki czy diuretyki, może zaburzać profil lipidowy. Dlatego lekarz najpierw rozważa możliwość anulowania niektórych leków, a następnie przepisuje analizę.

Jakie jest niebezpieczeństwo zwiększenia współczynnika?

Wysoki współczynnik aterogenności wskazuje, że u pacjenta rozwija się miażdżyca. Ta choroba jest bardzo niebezpieczna, ponieważ uszkadza naczynia układu krążenia. Z biegiem czasu naczynia zużywają się, stają się bardziej kruche i kruche.

W miejscach mikropęknięć zaczyna osadzać się blaszka miażdżycowa, która powstaje z nadmiaru lipoprotein o niskiej gęstości. Osadzając się na ściankach naczynia, zwężają jego światło, tworząc blaszki miażdżycowe. Substancja ta jest dość krucha, może całkowicie lub całkowicie zejść, przesuwając się dalej wzdłuż krwioobiegu.

Z biegiem czasu blaszki ulegają zwapnieniu, zamieniając się w skrzepy krwi. Zakrzepy mogą odpaść. Jeśli wielkość oderwanego skrzepliny jest duża, to unosząc się w układzie krążenia, może utknąć w naczyniach zatkanych blaszkami, a następnie w tkankach sąsiadujących z tym naczyniem dochodzi do zawału serca (martwicy).

W zależności od miejsca blokady rodzaj zawału zależy:

• kiery;
• nerki;
• płuco;
• Naczynia kończyn itp.

W przypadku zawału serca tlen i składniki odżywcze nie przedostają się do tkanek, ponieważ naczynie jest zablokowane, a krążenie krwi jest zaburzone. Tkanki zaczynają obumierać. Najbardziej niebezpieczny jest zawał mięśnia sercowego, ponieważ serce zapewnia pracę całego organizmu.

Jeśli w naczyniach mózgu wystąpi zablokowanie, następuje udar. Konsekwencje udaru są zawsze bardzo poważne: mowa jest upośledzona, zdolność poruszania się jest całkowicie lub częściowo utracona, pamięć jest osłabiona i wiele innych. Nawracające udary niosą ze sobą wysokie ryzyko niepełnosprawności lub śmierci.

Dlatego konieczne jest uważne monitorowanie poziomu cholesterolu we krwi, unikanie ryzyka rozwoju miażdżycy.

Przyczyny odchyleń

Nie można podać dokładnej przyczyny rozwoju miażdżycy, ponieważ od wielu lat przebiega ona bezobjawowo. Choroba może rozwijać się w ciągu trzydziestu lat, a jaka dokładnie była przyczyna przez te lata, nie można ustalić. Istnieje jednak wiele typowych przyczyn, z powodu których zachodzą długoterminowe zmiany w układzie krążenia.

Po zrozumieniu najbardziej uderzających przyczyn miażdżycy łatwiej jest opracować plan obniżenia wskaźnika miażdżycowego.

Jak zmniejszyć współczynnik aterogenności

Istnieje wiele sposobów na obniżenie wartości CA. Wybór terapii będzie zależał od konkretnych danych testowych. Jeśli na przykład odchylenia od normy są niewielkie, wystarczy zwykła korekta żywienia.

Jeśli odchylenia są znaczące, nie będzie już można obejść się bez narkotyków.

Zasady leczenia

Zasady obniżania poziomu aterogenności z reguły dzielą się na kilka rodzajów: dieta, zmiany stylu życia i leczenie lekami.

Dieta

Zmiana nawyków żywieniowych z nadmiernym poziomem cholesterolu jest kluczowym punktem w leczeniu miażdżycy. Przy wysokim poziomie LDL z diety wykluczone są:

• Mięsa tłuste;
• Salo,
• smalec;
• Kiełbaski;
• Produkty zawierające olej palmowy;
• Odmiany tłuszczowe produktów mlecznych.

Stosując dietę, a najlepiej całkowicie zmieniając swoje preferencje smakowe w kierunku zdrowej żywności, możesz na długo utrzymać i wydłużyć wydolność naczyń krwionośnych.

Modyfikacja stylu życia

Oprócz zmiany planu żywieniowego musisz także zmienić ogólny styl życia. Musisz urozmaicić swoje codzienne czynności:

1. Spacery na świeżym powietrzu;
2. Silny sport.

Ponadto musimy porzucić złe nawyki, które niszczą organizm i starać się unikać sytuacji stresowych.

Stosowanie leków

Przy zaawansowanej miażdżycy lekarz dodaje do diety i zmian stylu życia leki, które pomagają poprawić sytuację. Są to leki z następujących grup:

• Statyny. Leki te blokują produkcję cholesterolu przez wątrobę. W ten sposób ilość LDL we krwi spada, a HDL wzrasta.
• fibraty. Leki te są w stanie oddziaływać na receptory, które aktywują rozkład tłuszczu. Pomaga to oczyścić krew z obfitości lipoprotein o niskiej gęstości.
• Kwas nikotynowy. Zmniejsza stężenie LDL i zwiększa ilość HDL.
• Sekwestranty kwasów tłuszczowych. Leki z tej grupy nie pozwalają na wchłanianie lipidów do krwi z przewodu pokarmowego. Usuwają nadmiar cholesterolu wraz z żółcią.

Aby nie doprowadzić sytuacji do punktu leczenia farmakologicznego, konieczne jest regularne monitorowanie poziomu cholesterolu. Raz w roku należy poddać się profilaktycznemu badaniu lekarskiemu, które obejmie również badanie krwi na poziom cholesterolu.

Pacjenci, u których zdiagnozowano miażdżycę, muszą znacznie częściej mierzyć cholesterol, aby śledzić dynamikę leczenia i nie rozpoczynać sytuacji. W tym celu istnieją przenośne analizatory, za pomocą których można przeprowadzić analizę w domu.

Bibliografia

1. Pietrow, IN. Leczenie chorób układu sercowo-naczyniowego. Najnowsza książka informacyjna / I.N. Pietrow. - M.: Feniks, 2017.
2. Układ krążenia a nadciśnienie tętnicze. Mechanizmy biofizyczne i genetyczno-fizjologiczne, modelowanie matematyczne i komputerowe. - M.: Wydawnictwo Syberyjskiego Oddziału Rosyjskiej Akademii Nauk, 2016 r.
3. Nowoczesne metody badania funkcji układu sercowo-naczyniowego: monografia. . - M.: Państwowe Wydawnictwo Literatury Medycznej, 2016 r.
4. Sokolov, E.I. Serce cukrzycowe / E.I. Sokołow. - M.: Medycyna, 2012.
5. Sumarokov, A.V. Kardiologia kliniczna: przewodnik dla lekarzy / A.V. Sumarokow, W.S. Moisejewa. - M.: Medycyna, 2014. -
6. Trangeizer, V. A. Miażdżyca i nadciśnienie. Profilaktyka i leczenie / V.A. Transnhäuser. - Moskwa: Mir, 2016
7. Topoliansky, A.V. Kardiologia. Podręcznik praktycznego lekarza / A.V. Topoliański. - M.: MEDpress-inform, 2009.

Na pierwszy rzut oka tak niezrozumiała fraza jest złożonym i niejasnym terminem medycznym. W rzeczywistości wszystko jest dość proste.

Miażdżycorodność to nic innego jak stosunek „złych” i „dobrych” składników lipidowych w organizmie człowieka.

Specjalny współczynnik pomaga lepiej zrozumieć i ocenić stan zdrowia każdej osoby, bez względu na to, czy ma ona 20, czy 50. W przyszłości eksperci wykorzystują ten wskaźnik, aby zidentyfikować możliwe ryzyko rozwoju wielu chorób układu sercowo-naczyniowego. Choroby te są główną przyczyną zgonów na całym świecie. Siedzący tryb życia doprowadził nas do tego, że liczba przypadków zawałów serca lub udarów znacznie wzrosła, ale w mocy każdej osoby jest dowiedzieć się trochę więcej o swoim zdrowiu, co pomoże im zapobiegać lub w odpowiednim czasie identyfikować dolegliwości które bez kontaktu ze specjalistami mogą przynieść katastrofalne skutki.

Dlaczego ten wskaźnik jest tak ważny?

Wcześniej lekarze terapeuci i kardiolodzy wysyłali swoich pacjentów na ogólne badanie krwi, które wykazało całkowity poziom lipidów. Później, gdy odkryto pozytywny wpływ cholesterolu o dużej gęstości, możliwe stało się oszacowanie proporcji lipidów na bardziej jakościowym poziomie. Współczynnik aterogenności daje jaśniejsze wyobrażenie o tym, co dokładnie dana osoba je, jaki rodzaj tłuszczu przeważa w jego pożywieniu, a także na jakim poziomie jest jego metabolizm.

Ten współczynnik jest mierzony w mmol / l krwi. Wzór na znalezienie jest bardzo prosty. Konieczne jest podzielenie lipoprotein o niskiej gęstości na. W badaniu krwi można wskazać tylko takie wskaźniki, jak zawartość całkowitego cholesterolu i lipoprotein o dużej gęstości. W takim przypadku konieczne jest odjęcie lipoprotein o dużej gęstości od całkowitej ilości cholesterolu, a następnie podzielenie powstałej różnicy przez znany już wskaźnik lipoprotein o dużej gęstości. Formuła może być przedstawiona w następujący sposób:

Okazuje się, że ten wskaźnik wskazuje, jak zdrowy i prawidłowy jest zestaw tłuszczów w ludzkim ciele. Normą jest współczynnik aterogenności, który mieści się w granicach 2,2 - 3,5, a wiele laboratoriów obniżyło ostatnio górną granicę do 3,0. Tak więc dla większości pacjentów kardiologów zmniejszenie wskaźnika miażdżycowego jest dokładnie celem, do którego powinni dążyć, w przeciwieństwie do ogólnego spadku składników lipidowych we krwi. Nawiasem mówiąc, sam ten wskaźnik, gdy jest zwiększony, nie wskazuje, że pacjent ma miażdżycę, a dobry specjalista przeprowadzi dodatkowe badania w celu wyjaśnienia obrazu klinicznego. Zbyt niskie wartości w granicach 1,9 – 2,2 nie mają znaczenia klinicznego.

Jak wykonać analizę?

Wiadomo, że zasady zaliczania każdej analizy są różne, a identyfikacja wskaźnika aterogennego nie jest wyjątkiem. Nieprzestrzeganie ich może prowadzić do błędnych wyników, a w konsekwencji do błędnych wizyt.

• w przeddzień należy zrezygnować z tłustych potraw, a wieczorna kolacja powinna być tak lekka i prosta, jak to tylko możliwe;
• bezpośrednio przed przejściem analizy współczynnika aterogenności, a także dzień wcześniej, lepiej porzucić zbyt intensywny wysiłek fizyczny i, jeśli to możliwe, uchronić się przed wstrząsami emocjonalnymi;
• palenie bezpośrednio przed badaniem może zafałszować wynik, dlatego lepiej odmówić papierosa na 30 minut przed pójściem do gabinetu zabiegowego;
• analiza współczynnika aterogenności podawana jest ściśle na pusty żołądek, to znaczy przez ostatnie 6-8 godzin osoba nie powinna przyjmować żadnego, nawet lekkiego jedzenia;
• alkohol musi być również porzucany dziennie, w przeciwnym razie wynik będzie nieprawidłowy;
• 5 minut przed badaniem należy zająć pozycję siedzącą i uspokoić się.

Jeśli to możliwe, analizę należy powtórzyć w innej placówce medycznej, aby wyeliminować błędy podczas analizy.

Przyczyny obniżonego indeksu aterogennego

Obniżony wskaźnik aterogenności w praktyce w różnych grupach populacji – mężczyzn, kobiet i dzieci – jest dość rzadki. Oto główne powody, dla których wynik był poniżej normy:

• pacjent regularnie przyjmuje statyny, które są zdecydowanie najpopularniejszym środkiem obniżającym stężenie lipidów we krwi;
• pacjent uprawia sport, co jest prawie niemożliwe dla osób otyłych - głównych gości gabinetu kardiologa;
• przed badaniem pacjent przez długi czas był na diecie niskocholesterolowej;
• przyjmowanie estrogenów, leków przeciwgrzybiczych i erytromycyny może również prowadzić do obniżenia indeksu aterogennego.

Cechy obniżonego indeksu aterogennego

Ta morfologia krwi może się zmieniać w czasie. Tak więc większość osób, które przechodzą leczenie otyłości, okresowo przeprowadza analizę, aby zobaczyć dynamikę wykonywanej pracy. Oczywiście cieszą się, gdy poziom aterogenności stopniowo spada.

Jeśli dana osoba prowadzi aktywny tryb życia i nie przejada się, jego wskaźnik miażdżycowy będzie normalny. Przy znacznym obciążeniu w pracy lub w sporcie wskaźnik ten staje się niższy. Z reguły, aby ją zwiększyć i przywrócić do normy, wystarczy dobrze odpocząć i pozwolić sobie na nieco więcej niż zwykle zjedzenia.

Różne wskaźniki składników krwi u kobiet, mężczyzn i dzieci powinny ostatecznie dać wskaźnik miażdżycowy, który będzie pasował do ogólnych standardów (2,2 - 3).

Zmniejszony współczynnik aterogenności u kobiet

U zdrowej kobiety przy przekazywaniu tej analizy na pusty żołądek wskaźnik powinien być normalny. Obniżony współczynnik miażdżycowy będzie wskazywał, że pacjent jest w stadium wyczerpania. Z kolei taka sytuacja może mieć kilka przyczyn. Po pierwsze, kobieta przyjmuje za mało tłustego jedzenia. Dzieje się tak z młodymi dziewczynami, które są na diecie przez długi czas. Z reguły takie diety nie są przepisywane przez specjalistę, ale osobiście, dlatego ich korzyści zdrowotne są bardzo wątpliwe.

Po drugie, u zawodniczek można zaobserwować obniżony współczynnik aterogenności u kobiet. W okresach przygotowań do poważnych zawodów znacznie wzrasta obciążenie organizmu, zarówno fizyczne, jak i moralne, a wszystko to wymaga energii. Jeśli trener nie zwraca wystarczającej uwagi na stan swojego mentora, a jedynie monitoruje jej formę fizyczną, może to prowadzić do takich wyników, jak obniżony współczynnik aterogenności.

Wreszcie, jeśli ten wskaźnik jest niski u kobiety, należy sprawdzić z nią, czy przyjmuje leki hormonalne zawierające estrogeny. Większość środków antykoncepcyjnych, w tym nowej generacji, zawiera małe dawki tego żeńskiego hormonu, który kobiety przyjmują codziennie. W takim przypadku wynik analizy można uznać za nieważny i niemający znaczenia medycznego.

Zmniejszony współczynnik aterogenności u dzieci

Obecnie zaleca się przeprowadzenie tej analizy dzieciom, u których od urodzenia zdiagnozowano wysoki poziom cholesterolu, a także mają zaburzenia, w tym wrodzone, w pracy układu sercowo-naczyniowego. Ten indeks, pobrany od dziecka w wieku od 2 do 10 lat, jest uważany za informacyjny.

Jeśli współczynnik aterogenności u dziecka jest obniżony, należy zapytać rodziców o charakter jego diety. Wiele rodzajów słodyczy, tak uwielbianych przez dzieci, prawie nie zawiera składników lipidowych (prawie mleczko, prawoślazu). Jeśli spożycie takiego pokarmu odbywa się ze szkodą dla głównej diety, nie należy się dziwić, że dziecko będzie miało obniżony poziom aterogenności. Pomimo tego, że lekarze zwykle nie uważają spadku poziomu za krytyczny, w tym przypadku wszystko jest zupełnie inne. Cholesterol jest niezbędny organizmowi dziecka do budowy komórek, utrzymania siły, funkcjonowania wszystkich układów organizmu. Tak więc układ rozrodczy dziewczynki nie będzie gotowy na miesięczny cykl menstruacyjny, jeśli poziom tłuszczu w diecie jest niski. Wreszcie w półkulach mózgowych gromadzi się ogromna ilość tłuszczu, a ich dotychczasowy brak, na co wskazuje również obniżony poziom aterogenności, może powodować słabe wyniki w placówce oświatowej.

Zmniejszony współczynnik aterogenności u mężczyzn

We współczesnym świecie taka sytuacja jest niezwykle rzadka, a powodem tego są niezliczone gadżety, z którymi spędza czas silna połowa ludzkości, a także wysokokaloryczne jedzenie, które bardzo szybko się gotuje, a nawet tylko rozgrzewa.

Jeśli na wizycie u kardiologa mężczyzna ujawni, że jego poziom aterogenności jest obniżony, wówczas lekarz powinien skonsultować się z pacjentem w celu ustalenia prawdziwej przyczyny. Z reguły ta analiza jest wykonywana rano, na czczo. Jeśli mężczyzna ma zwyczaj wykonywania ćwiczeń lub biegania, a nawet w dniu badania nie zmienił swoich planów, może to doprowadzić do obniżenia współczynnika aterogenności. Jeśli taki wynik uzyskamy bez niedawnej aktywności fizycznej, może to wskazywać, że w diecie pacjenta przez długi czas dominowały pokarmy o niskiej zawartości lipidów.

Jeśli mężczyzna jest obecnie leczony z powodu grzybicy i przyjmuje odpowiednie leki, może to również prowadzić do obniżenia współczynnika aterogenności. Ten sam wynik doprowadzi do przyjmowania leków na bazie erytromycyny. Takie wyniki testów nie powinny być brane pod uwagę. Zaleca się wykonanie nowej analizy, gdy pacjent przechodzi leczenie i kończy leczenie.

Co zrobić z niską aterogennością?

Najpierw musisz dowiedzieć się, czy wynik jest poprawny. Innymi słowy, czy w życiu pacjenta w ostatnich dniach przed badaniem były jakieś czynniki, które mogły. Jeśli ich nie ma, wynik można zinterpretować jako prawdziwy.

Spożywanie pokarmów o odpowiedniej zawartości tłuszczu

Najczęstszym problemem jest spożywanie niskokalorycznych, krytycznie niskotłuszczowych pokarmów. Liczne mono-diety, które można dziś przeczytać i przepisać w Internecie, mogą zaszkodzić nawet zdrowej osobie, nie mówiąc już o pacjentach z chorobami. Konieczna jest wizyta u specjalisty ds. żywienia, aby opracował indywidualny harmonogram i dietę, namalował rodzaje produktów i ich ilość. Źle w tym przypadku jest decyzja natychmiast po takiej „głodnej” diecie, by skonsumować wszystko w dowolnej ilości. Jest to obarczone gwałtownym wzrostem poziomu cukru, lipoprotein o niskiej gęstości i innych składników krwi.

Jeśli chodzi o sportowców i ich obniżony współczynnik aterogenności, o wszystkim powinien decydować tylko lekarz sportowy. Nawet najmniejsze odstępstwo od harmonogramu treningów może w niedalekiej przyszłości spowodować porażkę i właśnie w celu zwycięstwa stara się osoba w tym zawodzie. Być może powinieneś pomyśleć o odżywianiu i, jeśli to możliwe, dodać trochę pokarmów z lipoproteinami. Nawiasem mówiąc, jakość lipidów, czyli ich gęstość, w przypadku sportowców nie odgrywa pierwszoplanowej roli, ponieważ większość tłuszczu zostanie zamieniona na energię. Zaobserwowano jednak, że pokarmy z „dobrymi” lipoproteinami nie powodują uczucia ciężkości, co również daje im przewagę nad pokarmami z tłuszczami zwierzęcymi.

Czy warto być wegetarianinem?

Na koniec należy przeprowadzić osobną rozmowę z wegetarianami. Z reguły ci ludzie odmawiają tłuszczów zwierzęcych, jednak oleje roślinne również spożywają bardzo umiarkowaną ilość. Jeśli aktywność zawodowa takich osób jest bogata i intensywna, czy to fizyczna, czy psychiczna, to z dużym oczekiwaniem możemy powiedzieć, że współczynnik aterogenności ulegnie obniżeniu. Jeśli dieta wegetariańska jest zbyt uboga, to jego organizm będzie w stanie wyczerpania, a obniżony indeks miażdżycowy potwierdza to po raz kolejny. W takim przypadku powinieneś od razu pomyśleć o swojej diecie, a mianowicie o tym, jak urozmaicić ją pokarmami zawierającymi tłuszcze, a tutaj również pomoc specjalisty nie będzie zbyteczna.

Na poziomie gospodarstw domowych wiele osób zna pojęcia „złego” i „dobrego” cholesterolu, podczas gdy większość wie, że zarówno wzrost pierwszego, jak i spadek drugiego wskaźnika może niekorzystnie wpłynąć na zdrowie, w szczególności na zdrowie. stan naczyń krwionośnych. Ale w praktyce medycznej, w celu oceny ryzyka rozwoju chorób sercowo-naczyniowych, a także ogólnej oceny stanu metabolizmu tłuszczów w organizmie, przeprowadza się specjalną analizę - określenie współczynnika aterogennego, którego norma może różnią się nieznacznie w zależności od płci, wieku, istniejących chorób u pacjenta.

Charakteryzuje metabolizm lipidów, odzwierciedlając stosunek „złego” cholesterolu do „użytecznego”. Jeśli analiza potwierdzi przekroczenie tego wskaźnika normy, mówią o predyspozycji do chorób sercowo-naczyniowych, w szczególności do miażdżycy.

Oznaczenie współczynnika aterogenności przeprowadza się w następujących celach:

• kontrola terapii lekowej mającej na celu normalizację poziomu cholesterolu we krwi;
• identyfikacja ryzyka patologii sercowo-naczyniowych lub ich obecności u pacjenta;
• definicja chorób endokrynologicznych i chorób wątroby;
• podczas badań profilaktycznych.

Aby obliczyć współczynnik aterogenności, najpierw należy określić wartości triglicerydów, cholesterolu, LDL i HDL. Wskaźnik stosunku „złego” cholesterolu do „dobrego” określa się dzieląc różnicę między cholesterolem całkowitym we krwi i HDL przez wartość HDL.

Normalna wartość tego współczynnika może się nieznacznie różnić dla niektórych grup populacji (na przykład mężczyzn i kobiet), dlatego rozważmy bardziej szczegółowo normę tego wskaźnika.

Norma u mężczyzn

Średni współczynnik aterogenności uważa się za prawidłowy, jeśli jego wartość nie przekracza 3. Jednak w celu dokładnej oceny metabolizmu lipidów w organizmie lekarze biorą pod uwagę pewne cechy. Tak więc dla mężczyzn i kobiet współczynnik ten jest inny: mówią, że u młodego mężczyzny współczynnik aterogenny jest normalny, jeśli nie jest wyższy niż 2,5.

Dla przedstawicieli silniejszej płci po 30 latach zakres normalnych wartości tego wskaźnika nieznacznie się rozszerza - 2,07-4,92. Wraz z wiekiem współczynnik aterogenności wzrasta naturalnie, a granice normy również wzrastają. W przypadku mężczyzn w wieku 40-60 lat liczba ta powinna mieścić się w przedziale 3,0-3,5. Ale te wartości są ważne dla tych pacjentów, którzy nie mają klinicznych objawów choroby wieńcowej, objawiającej się podczas ćwiczeń:

1. ból w okolicy klatki piersiowej;
2. uczucie duszności;
3. duszność;
4. przyspieszone bicie serca.

Jeśli opisana symptomatologia występuje u mężczyzny, dopuszcza się ją do wartości 3,5-4,0. W rzadkich przypadkach wskaźnik może sięgać 5, przy czym takie przypadki są rozpatrywane indywidualnie i mogą być traktowane jako wariant normy dla starszych mężczyzn o określonych cechach ciała (waga, istniejące choroby). Nawet przy tak pozornie dużej liczbie pacjentów w tej grupie pacjentów (mężczyźni w wieku 40-60 lat z klinicznymi objawami niedokrwienia) nie jest wymagane specyficzne leczenie.

Norma u kobiet

Określenie współczynnika aterogenności jest najważniejszym czynnikiem identyfikacji ryzyka rozwoju patologii sercowo-naczyniowych. Tak więc dla kobiet i mężczyzn wynikowy obliczony wskaźnik jest interpretowany w następujący sposób:

Aby zrozumieć stan metabolizmu tłuszczów w ciele kobiety, należy wziąć pod uwagę wiek pacjenta i istniejące nieprawidłowości sercowo-naczyniowe w stosunku uzyskanego współczynnika do wartości normalnej. Tak więc dla młodych kobiet w wieku od 20 do 30 lat współczynnik aterogenny mniejszy niż 2,2 jest uważany za normalny. Wraz z wiekiem liczby te mogą mieścić się w szerszym przedziale – 1,88-4,4. Wraz z nadejściem naturalnych zmian hormonalnych w kobiecym ciele zakres normalnego wskaźnika ponownie się zmniejsza: w wieku 40-60 lat uważa się za normalne, jeśli obliczony wskaźnik jest mniejszy niż 3,2. Dla płci pięknej, która ma objawy choroby wieńcowej, za dopuszczalny uznaje się współczynnik poniżej 4 punktów.

Zauważono, że stulatkowie, których wiek przekracza 80-90 lat, mają niski współczynnik aterogenności: rzadko przekracza 3.

Aby uzyskać wizualną reprezentację normy wskaźnika miażdżycowego dla mężczyzn i kobiet w różnym wieku, rozważ tabelę:

Należy mieć na uwadze, że niektóre czynniki mogą wpływać na ostateczny wynik wyznaczania współczynnika aterogennego. Tak więc, aby zwiększyć jego wartość, można:

• palenie;
• przyjmowanie niektórych leków, w szczególności sterydów;
• przedłużony post lub przestrzeganie mono-diety;
• ciąża i okres poporodowy (pierwsze 6 tygodni).

Następujące powody mogą obniżyć rzeczywisty wskaźnik aterogenności:

• przyjmowanie niektórych leków: statyn, erytromycyny, leków przeciwgrzybiczych;
• przestrzeganie diety niskotłuszczowej;

Jeśli powyżej normy, co to znaczy?

Gdy dany współczynnik przekracza wartości normalne, mówią o naruszeniu metabolizmu tłuszczów w ciele pacjenta. Oznacza to, że „zły” cholesterol swobodnie zalega w naczyniach, odkłada się na ich ściankach, tworzy blaszki i prowokuje rozwój miażdżycy. Dzieje się tak, ponieważ „użyteczny” cholesterol nie wystarcza, aby w porę i całkowicie zablokować LDL i VLDL oraz usunąć je z organizmu. Przyczyną wzrostu wskaźnika miażdżycowego mogą być inne patologie dysmetaboliczne, choroby endokrynologiczne, niezrównoważona dieta bogata w tłuszcze zwierzęce i wiele innych.

Jeśli współczynnik aterogenności znajduje się poza normalnym zakresem (wartość w zakresie 3-4), wskazuje to na wysokie ryzyko rozwoju chorób sercowo-naczyniowych, w szczególności miażdżycy, która w takim czy innym stopniu zaczyna się rozwijać u większości osób po 40 lat. Jeśli wskaźnik ten przekroczy wartość 5, oznacza to zmiany miażdżycowe zachodzące w organizmie.

Miażdżyca to uszkodzenie ścian naczyń krwionośnych z odkładaniem się blaszek cholesterolowych na ich wewnętrznej wyściółce, które mogą tworzyć skrzepy krwi. Takie zmiany przyczyniają się do uszkodzenia naczyń krwionośnych: stają się kruche, pogrubione dotkniętymi obszarami śródbłonka.

Choroba ta często dotyka kończyn dolnych: wtedy pacjent zaczyna odczuwać kulawiznę. Z biegiem czasu miażdżyca może znacznie ograniczyć aktywność ruchową pacjenta, którego współczynnik miażdżycowy jest wysoki i nie są podejmowane żadne działania w celu jego normalizacji.

Często w naczyniach wieńcowych, które odżywiają serce, tworzą się blaszki cholesterolowe. W takich przypadkach wzrasta ryzyko rozwoju chorób takich jak dławica piersiowa, zawał serca czy udar.

Gdy w naczyniach mózgu zachodzą zmiany miażdżycowe, a współczynnik miażdżycowy jest znacznie wyższy niż normalnie, pacjenci zauważają pogorszenie pamięci, wzroku, uwagi, wytrzymałości itp. W najpoważniejszych przypadkach może wystąpić udar mózgu, który jest obarczony ze śmiercią.

Powody zwiększenia współczynnika

Rozważane są następujące główne powody zwiększenia współczynnika aterogenności:

1. Nadużywanie żywności bogatej w tłuszcze zwierzęce. Obejmuje to prawie wszystkie tłuste potrawy, które preferują przeciętni Rosjanie: ciasta, kiełbaski i półprodukty mięsne, produkty wieprzowe, margaryna, jajka. Kiedy człowiek spożywa dużo tych pokarmów, we krwi powstaje dużo „złego” cholesterolu, co proporcjonalnie zwiększa współczynnik aterogenności.
2. Palenie i alkohol spowalniają procesy metaboliczne w organizmie, a także zwiększają ryzyko miażdżycy.
3. Nadmierna masa ciała jest bezpośrednią drogą do wysokiego wskaźnika aterogennego, ponieważ sam problem w większości przypadków wynika z przywiązania do tłustych potraw. Osoby otyłe, które mają wysoki stosunek „złego” do „dobrego” cholesterolu, są szczególnie narażone na rozwój miażdżycy, nadciśnienia i cukrzycy typu 2.
4. Zwiększone ciśnienie krwi. Średnio 30% populacji krajów rozwiniętych cierpi na tę patologię, a choroba zwiększa ryzyko rozwoju miażdżycy ze względu na zwiększone obciążenie naczyń. Nadciśnienie wpływa negatywnie na procesy metaboliczne w organizmie, dlatego może prowadzić do wzrostu współczynnika aterogennego.
5. Cukrzyca. U takich pacjentów współczynnik aterogenności jest zawsze na poziomie wysokich wartości, nawet jeśli osoba w pełni przestrzega zdrowego stylu życia. Podwyższony poziom cukru we krwi nieuchronnie prowadzi do rozwoju miażdżycy.
6. Dziedziczność. Ten czynnik jest ważny i czasami może być jedyną przyczyną hipercholesterolemii.
7. Siedzący tryb życia. Hipodynamia przekłada się na stężenie lipidów we krwi: jest ich więcej i szybciej odkładają się na ściankach naczyń krwionośnych.

Jeśli jest poniżej normy, co to znaczy?

O obniżonym poziomie współczynnika aterogenności mówi się, gdy jego wartość jest mniejsza niż 1,9. Ale nawet ten fakt nie ma specjalnego znaczenia klinicznego i nie jest uważany za patologię procesów metabolicznych w organizmie. Wręcz przeciwnie, taka wartość wskaźnika może wskazywać na wysokie stężenie lipoprotein o dużej gęstości we krwi i minimalne ryzyko rozwoju miażdżycy, a także innych chorób sercowo-naczyniowych.

Taki wynik analizy można uzyskać, jeśli osoba wykonywała ciężkie ćwiczenia fizyczne na dzień przed oddaniem krwi do badania.

Jeśli pacjent ma złogi cholesterolu pod skórą lub nad ścięgnami lub chorobę wieńcową, ale współczynnik aterogenności jest niski, może to wskazywać na obecność rzadkiej choroby dziedzicznej – hipocholesterolemii. Natura i mechanizm jej rozwoju nie są do końca poznane.

Co zrobić, jeśli indeks miażdżycowy nie jest prawidłowy?

Jeśli ten wskaźnik jest poniżej przyjętej normy, w większości przypadków nie jest wymagane żadne specjalne leczenie. Lekarze mogą zalecić dodatkowe badania u innych wysoko wyspecjalizowanych specjalistów, aby wykluczyć niektóre możliwe choroby (choroby endokrynologiczne, nerek). Ponadto takim pacjentom często przepisuje się drugi test po 1-2 miesiącach, ponieważ niektóre czynniki (ciężka praca fizyczna, terapia lekowa) mogą znacząco wpływać na wartość współczynnika aterogennego.

Jeśli jest powyżej normy, pacjent musi podjąć wszelkie środki, aby to znormalizować. Ten wynik diagnostyczny sugeruje, że niewielka ilość „dobrego” cholesterolu nie jest w stanie zablokować wielu „złych” komórek, które odkładają się na ściankach naczyń krwionośnych i powodują miażdżycę i inne pokrewne patologie. Celem normalizacji metabolizmu lipidów jest zwiększenie ilości „dobrego” cholesterolu i zmniejszenie złego.

Często tacy pacjenci potrzebują leków - leków obniżających poziom cholesterolu. Główną grupą leków stosowanych w tych celach są statyny. Blokują produkcję lipoprotein o niskiej i bardzo niskiej gęstości, przyczyniają się do ich usuwania z organizmu, a także zwiększają stężenie „dobrego” cholesterolu we krwi.

Ale nie wszystkie grupy pacjentów mogą stosować te leki ze względu na dużą listę przeciwwskazań. Inne leki normalizujące metabolizm lipidów w organizmie to:

• fibraty;
• kwas nikotynowy;
• inhibitor wchłaniania cholesterolu;
• sekwestranty kwasów żółciowych;
• wielonienasycone kwasy tłuszczowe.

Czasami wymagana jest kombinacja.

Podczas terapii lekowej konieczne jest stałe monitorowanie zawartości lipoprotein we krwi. Aby to zrobić, pacjent musi regularnie wykonywać profil lipidowy, który nie tylko określa ostateczny wynik współczynnika aterogennego, ale także oblicza ilość wszystkich lipidów we krwi osobno. Jeśli więc w wyniku leczenia poziom HDL zaczął spadać, warto natychmiast zmienić taktykę leku, ponieważ jego dalsze stosowanie może jedynie przyspieszyć rozwój miażdżycy.

Drugim ważnym składnikiem środków obniżających indeks aterogenny jest dobrze dobrana dieta. Jego głównym zadaniem jest zminimalizowanie spożycia cholesterolu wraz z pożywieniem. Dlatego musisz zrezygnować z pokarmów zawierających tłuszcze zwierzęce, zwracać większą uwagę na tłuszcze roślinne i wielonienasycone, pokarmy bogate w błonnik, źródła fitosteroli (awokado, czosnek, otręby owsiane itp.). Dieta powinna być również ukierunkowana na odchudzanie, co pomoże zmniejszyć ryzyko rozwoju miażdżycy. Dlatego konieczne jest nie tylko staranne dobieranie produktów składających się na codzienną dietę, ale także monitorowanie całkowitej dziennej zawartości kalorii.

W procesie normalizacji ważna jest również regularna aktywność fizyczna – minimum 4 razy w tygodniu przez pół godziny. Ale lekarz prowadzący powinien wybrać dopuszczalne obciążenia, biorąc pod uwagę stan naczyń i serca.

Jeśli dana osoba ma wysoki współczynnik aterogenności, nie powinieneś próbować samodzielnie poprawiać swojego zdrowia. Tylko doświadczony lekarz może prawidłowo sporządzić schemat leczenia i dobrać indywidualnie odpowiednie leki i techniki. Apel do wykwalifikowanych specjalistów wynika również z faktu, że pacjent w okresie leczenia potrzebuje regularnych badań profilu lipidowego.

Trudno spotkać osobę, która nie zna niebezpieczeństw związanych z cholesterolem, groźnymi chorobami spowodowanymi nadmiarem tego pierwiastka w organizmie. Stąd ludzie, widząc zawyżony poziom cholesterolu w wynikach badań krwi, zaczynają się wyczerpywać różnymi dietami, ograniczają jedzenie i, co gorsza, przepisują sobie leki. Ale musimy pamiętać o jednym - cholesterol dzieli się na szkodliwy i użyteczny. Ta ostatnia jest po prostu niezbędna do życia naszego ciała. Przekroczenie poziomu „złego” cholesterolu pomaga w ustaleniu wskaźnika miażdżycowego, który jest obliczany na podstawie wyników biochemicznego badania krwi.

Co jest miażdżycogenne?

To taki stosunek szkodliwego i korzystnego dla organizmu cholesterolu, gdzie przeważa jego „zła” frakcja. W jakim celu oblicza się ryzyko miażdżycy u pacjenta.

Jak już wspomnieliśmy, obliczenia opierają się na wynikach badania biochemicznego próbki krwi pacjenta.

Cholesterol i lipoproteiny

Abyś mógł zrozumieć obliczanie wskaźnika miażdżycowego, przedstawimy małą teorię. Co to jest cholesterol? Są to rozpuszczalne związki złożone we krwi. Cholesterol nie jest tu sam – jest w połączeniu z białkiem. Ten związek nazywa się lipoproteiną (lipoproteiną).

Te ostatnie są niejednorodne. Istnieją grupy:

• Lipoproteiny o dużej masie cząsteczkowej (HDL). Wyróżniają się dużą gęstością.
• Lipoproteiny o niskiej masie cząsteczkowej (LDL). Różnią się niską gęstością.
• Lipoproteiny o bardzo niskiej masie cząsteczkowej (VLDL). Związki o najniższej gęstości.

Stąd, aby przedstawić pełny obraz, obliczyć indeks miażdżycowy, lekarz potrzebuje lipidogramu z informacją o całkowitej zawartości cholesterolu we krwi, każdej z jego frakcji przedstawionych powyżej, a także danych o trójglicerydach (dotyczy tłuszczów - produktu 3-atomowy alkohol glicerol i kwasy karboksylowe).

„Dobre” i „złe” lipoproteiny

Cholesterol jest obecny w organizmie w następujący sposób:

• 80% całkowitej masy wytwarza wątroba, przewód pokarmowy, układ nerkowy, gonady, nadnercza. Następnie cholesterol oddziałuje z białkami, tworząc LDL, HDL.
• 20% wchodzi do organizmu wraz z pożywieniem. W tym przypadku cholesterol jest obecny w chylomikronie, który powstaje w jelicie. Następnie związek dostaje się do krwiobiegu.

Dalsza ścieżka formacji wygląda następująco:

• LDL będzie transportowany z wątroby do tkanek organizmu.
• Z drugiej strony HDL przenosi się do wątroby.
• Chylomikrony wędrują do tkanek obwodowych i wątroby.

Lipoproteiny o dużej masie cząsteczkowej będą produkowane przez wątrobę. Chylomikrony w nim dzielą się na LDL i HDL – wszystko zależy od apoliproteiny, z którą łączy się cholesterol.

„Szkodliwe” tutaj będą uważane za lipoproteiny o niskiej gęstości. Nazywane są miażdżycowymi. Im więcej, tym więcej kwasów tłuszczowych dostaje się do tkanek. Te ostatnie zostaną usunięte z komórek poprzez wiązanie się z „dobrymi” lipoproteinami o dużej gęstości. W wątrobie cholesterol jest całkowicie hydrolizowany.

Potrzebne nam lipoproteiny o wysokiej masie cząsteczkowej są syntetyzowane tylko przez wątrobę. Nie dostają się do organizmu z produktami. Ale kategoria tłuszczów wielonienasyconych, które należą do grupy omega-3, może przyczynić się do wzrostu tej frakcji we krwi. W szczególności są obecne w tłustych produktach rybnych.

Ale powstawanie „złego” cholesterolu po prostu prowokuje jedzenie - nadmiernie tłuste potrawy, niezrównoważoną dietę. To zaburza metabolizm lipidów w organizmie. Rezultatem jest produkcja dużej ilości LDL.

Indeks aterogenny – co to znaczy? Jest to stosunek szkodliwego LDL do korzystnego HDL w organizmie człowieka. W związku z tym, jeśli objętość lipoprotein o małej gęstości jest wyższa, pacjent ma ryzyko miażdżycy.

Co oznacza cholesterol całkowity?

Jak rozszyfrować wyniki badań krwi? OH - będzie to nazwa kolumny z całkowitym poziomem cholesterolu we krwi. Ktoś tutaj będzie miał 7, a ktoś 4. Ale ta liczba nie wpływa na prawdopodobieństwo rozwoju miażdżycy u pacjenta!

Faktem jest, że OH pokazuje całkowitą objętość lipoprotein we krwi - zarówno HDL, jak i LDL. Spójrzmy, co może zwiększyć poziom OH:

• We krwi pacjenta duża ilość HDL, czyli niezbędnych lipoprotein wielkocząsteczkowych. Są przydatnymi elementami, które transportują tłuszcze z komórek do dalszego przetwarzania w wątrobie. Wysoki poziom HDL będzie wskazywał na działanie przeciwmiażdżycowe.
• Natomiast we krwi pacjenta objętość lipoprotein o niskiej masie cząsteczkowej jest zawyżona, a liczba HDL jest niska. To już wskazuje na wysoką aterogenność.
• Ryzyko miażdżycy będzie występować nie tylko u osoby z podwyższonym poziomem LDL we krwi. Wysoka aterogenność utrzymuje się, jeśli liczba lipoprotein z grupy o niskiej masie cząsteczkowej jest prawidłowa, a objętość HDL jest niedoszacowana.

Teraz już wiesz, że to właśnie analiza wskaźnika miażdżycowego jest wymagana do określenia ryzyka rozpoznania miażdżycy. OH nie może być jedynym punktem wyjścia.

Wskaźniki indeksowe

Wyobraź sobie ogólną normę wskaźnika aterogennego, odchylenia od niego:

• Do 3 - normalne granice.
• Do 4 to już zwiększona liczba. Pomoże jednak ograniczyć specjalne diety, aktywność fizyczną.
• Ponad 4 to alarmujący znak, wskazujący na rychły rozwój miażdżycy. Pacjent wymaga specjalnego leczenia.

O czym mówią wysokie wyniki?

Jeśli wskaźnik jest podwyższony (ponad 3 mmol / l), cholesterol już zaczyna osadzać się na ścianach naczyń. Im wyższy wskaźnik, tym bardziej aktywny jest proces.

Rezultatem jest tworzenie się płytek cholesterolu na ścianach naczyń. Z biegiem czasu takie osady rosną, zwężając światło naczyń. Ponadto w płytkach gromadzą się sole wapnia. A te elementy patologicznie wpływają na naczynia - te ostatnie tracą elastyczność, obserwuje się w nich procesy dystroficzne.

Blaszki mogą się zapadać, a następnie przekształcać w skrzepy krwi. Przyczynia się to do rozwoju choroby zakrzepowo-zatorowej - dość niebezpiecznej choroby, która może prowadzić do nagłej śmierci z powodu zablokowania naczyń krwionośnych przez skrzepy krwi.

Przyczyny miażdżycy

Ważne jest, aby każdy wiedział, co to znaczy - indeks miażdżycowy. W końcu główną przyczyną miażdżycy jest podwyższony poziom LDL we krwi. Jednak chorobę mogą dodatkowo wywołać powiązane czynniki:

• Zmiany wieku.
• Niewłaściwy sposób życia.
• Choroba zakaźna.
• Szereg niektórych chorób.

Ponadto identyfikowane są osoby, które będą „grupą ryzyka” - mają wysokie prawdopodobieństwo rozwoju miażdżycy. Tutaj głównymi czynnikami będą:

• Dziedziczność.
• Wiek powyżej 60 lat.
• Piętro. Mężczyźni częściej cierpią na tę chorobę niż kobiety.
• Zwiększona masa ciała.
• Nadciśnienie.
• Cukrzyca.
• Palenie.
• Choroby zakaźne - opryszczka, cytomegalowirus, chlamydia.

Normy dla kobiety

Przeanalizowaliśmy ogólnie, co to znaczy - indeks miażdżycowy. U kobiet jego wskaźniki są niższe niż u mężczyzn. Wynika to z hormonu estrogenu, który występuje u płci pięknej. Element pozytywnie wpływa na ściany naczyń, dodatkowo nadając im elastyczność. Ale tylko do „złotej” rocznicy. Po menopauzie estrogen nie może już chronić ścian naczyń krwionośnych.

Rozważ wskaźniki normy wskaźnika aterogennego u kobiet:

• Do 30 lat - do 2,2 mmol / l.
• Po 30 latach - do 3,2 mol/l.
• Po 50 latach - należy obliczyć jak dla mężczyzn.

Inne normalne wskaźniki poziomu lipoprotein do 50 lat:

• OH - 3,6-5,2 mmol / l.
• LP o wysokiej gęstości - 0,86-2,28 mmol / l.
• Niska gęstość LP - 1,95-4,51 mmol / l.

Normy związków triglicerydowych:

• 1,78-2,2 mmol/l to normalny wskaźnik.
• 2,2-5,6 mmol / l - zawyżone liczby.
• Ponad 5,6 to stężenie niebezpieczne dla zdrowia.

Przyczyny wzrostu

Co to oznacza u kobiet – indeks miażdżycowy, już wiemy. Jakie są przyczyny jego wzrostu? Jest ich kilka:

• Pierwsza to niewłaściwa, niezbilansowana dieta. Kobieta je dużo tłustych potraw - wieprzowinę, śmietanę, masło i tak dalej.
• Niewystarczająca aktywność fizyczna.
• Palenie to zły nawyk, który spowalnia metabolizm tłuszczów w organizmie.
• czynnik dziedziczny.
• Infekcje - chlamydia, cytomegalowirus.
• Nadciśnienie.
• Cukrzyca.
• Początek menopauzy.

Normy dla mężczyzn

Wyobraź sobie normę wskaźnika aterogennego u mężczyzn:

• Do 30 lat - 2,5 mmol / l.
• Po 30 latach - 3,5 mmol / l.

• OH - 3,5-6 mmol / l.
• Lipoproteiny o wysokiej masie cząsteczkowej - 0,7-1,76 mmol / l.
• LP grupy o niskiej masie cząsteczkowej - 2,21-4,81 mmol / l.

W związku z tym po osiągnięciu wieku 50-60 lat normalne wskaźniki tych wartości będą rosły w górę, co wiąże się ze zmianami w ciele związanymi z wiekiem.

Przyczyny wzrostu

Przeanalizowaliśmy wskaźnik miażdżycowy u mężczyzn. Wyobraź sobie teraz, dzięki czemu jego wskaźniki można przecenić u silniejszej płci:

• Naruszenie metabolizmu białka, tłuszczu w organizmie jest konsekwencją przesycenia systemu tłuszczami zwierzęcymi.
• Niewłaściwy sposób życia.
• Praca nieaktywna.
• Brak aktywnego wypoczynku, sportu.
• Stres.
• Niewystarczająca aktywność fizyczna.
• Palenie.

Jak obliczyć indeks?

Wzór na indeks aterogenny jest prosty. Na podstawie wyników badania biochemicznego nie tylko specjalista, ale także nieprofesjonalista może obliczyć jego wartość.

Przedstawia się to tak:

I \u003d (OH - HDL) / HDL.

Oto podział skrótów:

• I - wynik obliczeń, a mianowicie wskaźnik aterogenny.
• OH - całkowity cholesterol w masie krwi.
• HDL - liczba lipoprotein o dużej masie cząsteczkowej.

Leczenie stanu

Zwiększa się indeks miażdżycowy – co to oznacza? Nie bój się – nie zawsze konsekwencją będzie szybki rozwój miażdżycy i jej powikłań. Przede wszystkim specjalista od leczenia określa przyczynę wzrostu wydajności. Może to być chwilowa awaria spowodowana ciążą, zmianami hormonalnymi.

Leczenie, zarówno leki, jak i dietę, przepisuje tylko lekarz! Ktoś ma przepisane leki hormonalne, dla niektórych pacjentów wystarczy postępować zgodnie z instrukcjami dietetyka.

Nagła zmiana w odżywianiu, na przykład poważne ograniczenie dopływających tłuszczów, nie zawsze przyniesie pozytywne efekty. Wręcz przeciwnie, może to prowadzić do zwiększonej produkcji lipidów przez organizm, co wywołuje stres związany z ich brakiem. Stąd catering powinien być kompetentny – tylko za zgodą specjalisty.

Przydatne i szkodliwe produkty

Zwiększa się indeks miażdżycowy. Co to znaczy? Powinieneś stopniowo zmieniać swoją dietę:

• Zmniejsz do umiarkowanych ilości pokarmów zawierających tłuszcze zwierzęce.
• Zrezygnuj z tłuszczu, tłustej jagnięciny i wieprzowiny, śmietany, kremowego mięsa, żółtek.
• Wyeliminuj z diety tłuszcze trans. Zawierają margarynę, pasty do smarowania i szereg podobnych produktów.

A teraz lista tego, co przyda się w Twojej diecie:

• Ryby morskie to głównie tłuste odmiany.
• Orzechy. Największą zaletą są orzechy włoskie.
• Olej roślinny. Siemię lniane, słonecznikowe lub oliwkowe.
• Świeże soki.
• Świeże owoce i warzywa.
• Oczyszczona woda pitna w dużych ilościach - do 1,5 litra dziennie.

Terapia medyczna i mechaniczna

Kiedy indeks miażdżycowy jest znacznie podwyższony, już teraz trudno jest poradzić sobie z jedną dietą. W takich przypadkach lekarz przepisuje pacjentowi specjalne leczenie:

• Terapia medyczna. Są to satyny (leki sztucznie obniżające produkcję cholesterolu), kationity (mające na celu wiązanie kwasów żółciowych w jelitach), leki zawierające tłuszcze omega-3 (leki obniżające poziom LDL).
• terapia mechaniczna. To jest hemokorekcja pozaustrojowa. Innymi słowy mechaniczne oczyszczenie masy krwi. Aby to zrobić, krew jest pobierana z żyły pacjenta, oczyszczana przez specjalne filtry, a następnie wstrzykiwana z powrotem.

Co tworzy niski indeks?

Co należy zrobić, aby przy kolejnej analizie wskaźnik miażdżycowy był niższy? Wystarczy przestrzegać kilku prostych zasad:

• Przyjmij właściwą pozycję podczas pobierania próbki krwi. Z reguły pacjent powinien leżeć, być spokojny i zrelaksowany. Wpływa to na dokładność wyników.
• Pracuj z profesjonalnym dietetykiem, aby opracować dietę, która redukuje/eliminuje tłuszcze zwierzęce.
• Skieruj swoją uwagę na zdrowy tryb życia - wybierz swój ulubiony kierunek sportowy lub inną aktywność fizyczną (wędrówki, trasy turystyczne itp.)
• Weź specjalne leki - ale tylko te przepisane przez lekarza. Są to satyny, klofibrat, środki przeciwgrzybicze, kolchicyna, leki zawierające estrogeny. Ważne jest również obserwowanie częstotliwości podawania i dawkowania. Jeżeli na tle spadku całkowitej objętości cholesterolu zmniejsza się również objętość lipoprotein o dużej masie cząsteczkowej, wówczas leczenie jest natychmiast przerywane.

Tak więc niskie lub wysokie wartości TC nie powiedzą Ci nic o ryzyku zdiagnozowania miażdżycy i jej następstwach. Warto zwrócić uwagę tylko na indeks miażdżycowy. Jego niskie wartości specjalnie dla Twojej płci i wieku są wskaźnikiem, że wszystko jest w porządku z naczyniami!

Wiele osób zna coś takiego jak „zły” cholesterol, ale nie każdy wie, że za tą szeroką definicją kryją się bardziej szczegółowe wskaźniki. Jednym z nich jest współczynnik aterogenności, co może powiedzieć dietetyk, terapeuta, endokrynolog. Jego poziom odgrywa ważną rolę w ocenie stopnia aktywności procesu miażdżycowego i chorób z nim związanych.

Współczynnik aterogenności (KA) jest obliczany na podstawie określonych frakcji cholesterolu w badaniu krwi. W sprzyjających warunkach „zły” cholesterol przechodzi w stan związany, to znaczy zamienia się w lipoproteiny o małej gęstości.

Współczynnik aterogenny wykorzystywany jest w diagnostyce najczęściej, gdy wymagane jest dokładne określenie stanu metabolizmu tłuszczów.

Wraz ze współczynnikiem aterogenności często określany jest wskaźnik aterogenności osocza. Stosowanie tych wskaźników jest dziś wysoce zalecanewiele organizacji kardiologicznychdo wczesnej diagnostyki i profilaktyki różnych chorób układu krążenia, w tym choroby wieńcowej

Wideo: Co mówią testy. Cholesterol

Charakterystyka współczynnika aterogenności

Ocena ryzyka sercowo-naczyniowego aterogennego jest ważna w leczeniu dyslipidemii związanej z terapią przeciwretrowirusową (ART). Najczęściej wskaźnikami ryzyka chorób sercowo-naczyniowych (CVD) są wskaźnik Castelli Risk Index (CRI), wskaźnik aterogenności osocza (AIP) i współczynnik aterogenności (CA).

Miażdżycorodność to stosunek szkodliwych i korzystnych form cholesterolu, do określenia których stosuje się biochemiczne badanie krwi.

Szkodliwy lub „zły” cholesterol są uważane za lipidy o niskiej i bardzo niskiej gęstości (odpowiednio LDL i VLDL).Ich rozmiar jest tak duży, że nie mogą wniknąć do tkanek, przez co krążą we krwi przez długi czas. Ponadto osadzają się na wewnętrznych ściankach naczyń. Prowadzi to do powstania blaszki miażdżycowej, co z kolei przyczynia się do rozwoju innych patologii.. Z tego powodu „złe” tłuszcze nazywane są również aterogennymi.

„Dobry” cholesterol - popularna definicja lipoprotein o dużej gęstości (HDL). Ich cząsteczki są również duże, ale HDL bierze udział w transporcie alkoholu tłuszczowego (związku szkodliwego) do komórek wątroby (hepatocytów). Dlatego uważa się, że lipoproteiny o dużej gęstości są niezbędne w funkcjonowaniu organizmu i dlatego są korzystne.

Aby określić stężenie lipidów we krwi, stosuje się różnego rodzaju testy laboratoryjne. Ostatnio opublikowano coraz więcej wytycznych klinicznych wzywających do rozważenia wskaźników predykcyjnych ryzyka CVD. W szczególności w razie potrzeby określa się poziom współczynnika aterogenności, który najlepiej obrazuje stopień aterogenności u konkretnej osoby.

Wskaźnik CA umożliwia określenie stopnia ryzyka następujących chorób:

• Miażdżyca.
• Patologie wątroby.
• Choroby tarczycy.

Dodatkowo CA jest niezbędne do oceny stanu osoby podczas badania profilaktycznego i określenia skuteczności działania leku.

Obliczanie współczynnika aterogenności

Poziom KA określa się za pomocą testów biochemicznych. W szczególności oznacza się stężenie cholesterolu całkowitego i HDL (lipidów przeciwmiażdżycowych) we krwi. Dodatkowo można obliczyć inne wskaźniki metabolizmu tłuszczów, co pozwala ocenić sytuację na większą skalę. Takie badanie określa się mianem analizy profilu lipidowego:

• Cholesteria ogólna n jest ogólną definicją wszystkich form lipoprotein, zarówno „dobrych”, jak i „złych”.
• lipoproteiny o wysokiej gęstości są uważane za przeciwmiażdżycowe, ponieważ zapobiegają powstawaniu blaszki miażdżycowej.
• Lipoproteiny o niskiej i bardzo niskiej gęstości i są bezpośrednio zaangażowane w rozwój miażdżycy.
• Trójglicerydy - są to estry z kategorii wyższych kwasów tłuszczowych, należą również do czynników aterogennych, ponieważ VLDL są transportowane w wątrobie po wydaleniu.

Do obliczenia CA wykorzystuje się niektóre wskaźniki z analizy profilu lipidowego, dla których stosuje się prosty wzór:

KA = (całkowity cholesterol - HDL) / HDL

Odjęcie HDL od cholesterolu całkowitego pozwala określić stężenie LDL i VLDL. Zatem prawie wszystkie wskaźniki z analizy profilu lipidowego, z wyjątkiem triglicerydów, biorą udział w obliczaniu CA. Nawiasem mówiąc, ich duża liczba może znacznie skomplikować badanie.

W niektórych placówkach laboratoryjnych obliczanie KA odbywa się według nieco zmodyfikowanego wzoru:

KA = (LDL + VLDL) / HDL

Tutaj LDL jest oddzielnie określane przez ich strącanie podczas analizy. Ponadto oblicza się stężenie triglicerydów, a otrzymaną wartość przyrównuje się do ilości VLDL. Jeżeli CA oblicza się z bezpośrednim udziałem triglicerydów (TG), to stosuje się następujący wzór:

CA \u003d LDL + TG / 2,2

HDL

Jak widać z powyższych obliczeń, wartości CA zależą głównie od cholesterolu całkowitego, w skład którego wchodzą LDL i VLDL, a także przeciwmiażdżycowego HDL.

Co oznacza wzrost współczynnika aterogenności?

Normalna wartość KA to 2-3 jednostki konwencjonalne . Jeśli wskaźnik zostanie określony w obszarze 3-4, oznacza to możliwą dyslipidemię, która przy braku korekty codziennego życia może osiągnąć wysoki poziom aterogenności.

Podwyższony CA jest brany pod uwagę, jeśli to wynik jest powyżej 4. W takich przypadkach istnieje bardzo duże prawdopodobieństwo, że ściany naczyń będą stopniowo zatykać się aterogennymi lipoproteinami. Nie mają dokąd wyjść z krwioobiegu, więc dochodzi do powstania blaszki miażdżycowej.

Wzrost CA obserwuje się u każdego na różne sposoby. Jeden, jak mówią, wszystko jest możliwe, a jednocześnie wskaźnik nie zmienia się znacząco. Dla innych wystarczy niewielki błąd w diecie, aby CA kilkakrotnie wzrosło. Może to wynikać z obecności innych czynników ryzyka, które mają bezpośredni wpływ na poziom lipoprotein we krwi. W szczególności należy zwrócić uwagę na następujące sytuacje predysponujące:

• Predyspozycje rodzinne do różnych zaburzeń metabolizmu tłuszczów.
• Ciągłe przeciążenie psycho-emocjonalne.
• Definicja dodatkowych kilogramów.
• Obecność złych nawyków, takich jak palenie, alkoholizm, narkomania lub nadużywanie substancji.
• Zaburzenia gruczołów dokrewnych, takie jak cukrzyca.
• Niewystarczająca aktywność fizyczna.

Warto podkreślić, że wzrost CA jest często obserwowany w stanach takich jak ciąża czy menstruacja, ponieważ w tych okresach obserwuje się znaczną aktywność hormonalną. Ponadto „szybki” głód może prowadzić do uwolnienia rezerw tłuszczu do krwi, co natychmiast doprowadzi do zmiany parametrów laboratoryjnych.

Z dużym prawdopodobieństwem powstania miażdżycy i podobnych chorób lekarz może przepisać niezbędne leki, statyny lub środki hormonalne. Ich stosowanie często wiąże się z rozwojem poważnych skutków ubocznych, ale najczęściej wybiera się mniejsze zło.

Wideo: Dlaczego przepisano lipidogram?

Współczynnik aterogenności u kobiet

Ciało kobiety w okresie aktywności hormonalnej jest w stanie dobrze radzić sobie z aterogennymi lipoproteinami, zapobiegając ich przekroczeniu dopuszczalnego poziomu. Ale dzieje się tak tylko wtedy, gdy zdrowy styl życia nie jest naruszany, a kobieta nie jest w ciąży lub nie świętuje czerwonych dni.

Uważa się, że u kobiet CA zwykle nie powinno przekraczać 3,2, wtedy ryzyko rozwoju miażdżycy będzie minimalne.

Sytuacja zmienia się wyraźnie w okresie pomenopauzalnym. Podatność na ryzyko rozwoju chorób sercowo-naczyniowych wzrasta wówczas znacząco w porównaniu z kobietami przed menopauzą ze względu na wzrost aterogennego profilu lipidowego.

Naukowcy potwierdzili korelację wskaźników aterogennych z następującymi czynnikami:

• Wiek.
• Wskaźnik masy ciała.
• Ciśnienie skurczowe.
• Rozkurczowe ciśnienie krwi.

Dane te nie uprawniają kobiet poniżej 50 roku życia do niestosowania diety lub naruszania innych zasad zdrowego stylu życia. Takie zalecenia dotyczą wszystkich osób w każdym wieku i płci, które chcą zachować zdrowie.

Współczynnik aterogenności u mężczyzn

Zwykle CA u mężczyzn może być nieco wyższe niż u kobiet. Podobnie definicja wysokiego poziomu CA wskazuje na istotne ryzyko rozwoju CVD.

Zwykle u mężczyzn CA nie powinno przekraczać 3,5 jednostek konwencjonalnych.

Ze względu na większą predyspozycję mężczyzn do różnych naruszeń zasad zdrowego stylu życia, ta kategoria populacji jest bardziej podatna na rozwój CVD. W związku z tym konieczne jest uważne przestrzeganie istniejących zaleceń, aby zmniejszyć ryzyko rozwoju miażdżycy, co pozwoli utrzymać organizm w odpowiedniej kondycji zarówno do 50 lat, jak i później.

Warto podkreślić, że niski poziom KA nie jest związany z żadnymi stanami chorobowymi, dlatego z reguły nie zwracają uwagi na spadek wskaźnika. Czasami wyniki CA będą poniżej normy, zwłaszcza jeśli dana osoba stosuje dietę niskocholesterolową, przyjmuje leki takie jak statyny lub uprawia sport wyczynowy.

Zalecenia dotyczące obniżenia współczynnika aterogenności

Postępowanie medyczne z pacjentami ze zwiększoną aterogennością w pierwszej kolejności obejmuje zmianę czynników ryzyka – na przykład poprzez rzucenie palenia i stosowanie restrykcyjnej diety. Zapobieganie zwykle polega na prawidłowym odżywianiu, ćwiczeniach, niepaleniu i utrzymywaniu prawidłowej wagi.

Nawet 90% chorób sercowo-naczyniowych można zapobiec, jeśli unika się ustalonych czynników ryzyka.

• Dieta

Zmiany w diecie mogą pomóc w zapobieganiu rozwojowi wielu chorób związanych z wysokim poziomem CA. Wstępne dowody sugerują, że dieta zawierająca produkty mleczne nie wpływa ani nie zmniejsza ryzyka CVD.

Dieta oparta na owocach i warzywach znacznie zmniejsza ryzyko CVD i śmierci. Istnieją również dowody na to, że dieta śródziemnomorska może poprawić funkcjonowanie serca i naczyń krwionośnych. Jednak niektórzy badacze zwracają uwagę, że dieta śródziemnomorska jest często bardziej korzystna niż dieta niskotłuszczowa. Zapewnia długoterminowe zmiany czynników ryzyka CVD (na przykład obniżenie poziomu cholesterolu i poziomu ciśnienia krwi).

• Ćwiczenia fizyczne

Kontrolowany program ćwiczeń zwalcza czynniki zwiększające CA. W efekcie poprawia się krążenie krwi i funkcjonalność naczyń krwionośnych. Ćwiczenia służą również do kontrolowania wagi u pacjentów z otyłością, nadciśnieniem i cholesterolem.

Często modyfikacja stylu życia jest połączona z terapią lekową. Na przykład:

• Statyny pomagają obniżyć poziom cholesterolu.
• Środki przeciwpłytkowe, takie jak aspiryna, zapobiegają tworzeniu się zakrzepów.
• Do kontrolowania ciśnienia krwi powszechnie stosuje się różne leki przeciwnadciśnieniowe.

Jeśli połączone wysiłki w zakresie modyfikacji czynników ryzyka i terapii lekowej są niewystarczające do kontrolowania objawów lub radzenia sobie z bezpośrednim zagrożeniem objawami niedokrwienia, klinicysta może zastosować procedury interwencyjne lub chirurgiczne w celu złagodzenia niedrożności naczyń.

Wideo: Badanie krwi: zły i dobry cholesterol

Źródła

1. Biochemiczne badanie krwi - Wikipedia - wolna encyklopedia
2. Gita Khakurel, Rajat Kayastha, Sanat Chalise, Prabin K Karki Miażdżycowy wskaźnik osocza u kobiet po menopauzie, 2018
3. McGill HC, McMahan CA, Gidding SS (marzec 2008). ""Zapobieganie chorobom serca w XXI wieku: implikacje badania Patobiologiczne uwarunkowania miażdżycy u młodzieży (PDAY)"". krążenie. 117(9): 1216–27
4. Nunes SO, Piccoli de Melo LG, Pizzo de Castro MR, Barbosa DS, Vargas HO, Berk M, Maes M. Wskaźnik aterogenny osocza i współczynnik aterogenny są zwiększone w dużej depresji i chorobie afektywnej dwubiegunowej, zwłaszcza gdy współistnieją z zaburzeniem używania tytoniu . 1 lut 2015