Obwodowa koagulacja laserowa. Koagulacja laserowa siatkówki. Najczęstsze przyczyny odwarstwienia siatkówki

Koagulacja laserowa siatkówka jest przeprowadzana z pęknięciami i przerzedzeniem siatkówki. Pęknięcia siatkówki mogą czasem objawiać się pojawieniem się „błysków”, „błyskawic” przed oczami. Częściej jednak zdarzają się tzw. „ciche” przerwy, których pacjent w żaden sposób nie odczuwa (choć może im towarzyszyć subkliniczne odwarstwienie siatkówki).

Objawy naruszenia integralności siatkówki

Łzy siatkówki mogą czasami objawiać się następującymi objawami:

• błyski światła, błyskawice lub olśnienie przed oczami, zwykle obserwowane w ciemności;
• pojawienie się „muszków” na oczach;
• zmniejszona ostrość wzroku;
• zwężenie pól widzenia;
• zniekształcone widzenie i postrzeganie przedmiotów;
• „mgła” lub „zasłona” przed oczami.

Niebezpieczeństwo choroby polega na tym, że w większości przypadków objawy pęknięcia siatkówki są nieobecne lub łagodne. Mogą jednak towarzyszyć im subkliniczne. Tylko doświadczony okulista może postawić prawidłową diagnozę podczas badania za pomocą specjalnego sprzętu.

Przyczyny zmian siatkówki

• kiedy zachodzą zmiany w fizjologii i anatomii oka;
• znaczące zmiany w ukrwieniu i krążeniu oka;
• zaburzenia widzenia związane z wiekiem u osób z dalekowzrocznością, a nawet u osób z normalnym wzrokiem;
• czynniki sprzyjające: nadmierny wysiłek fizyczny, urazy głowy, problemy neurologiczne, stres i gwałtowny wzrost ciśnienia krwi.

Zapobieganie chorobom

Wystąpieniu i rozwojowi łez siatkówki można uniknąć, stosując proste zalecenia dotyczące profilaktyki:

• Terminowy dostęp do specjalistów w celu diagnozy i leczenia;
• Pacjenci z patologią siatkówki, a także pacjenci z ryzykiem (z krótkowzrocznością) powinni być badani 1-2 razy w roku, ponieważ prawdopodobieństwo nowych pęknięć siatkówki istnieje przez całe życie
• W czasie ciąży konieczna jest przynajmniej dwukrotna obserwacja okulisty i badanie siatkówki (przez szeroką źrenicę) - na początku i pod koniec ciąży. W przypadku ścieńczenia lub pęknięć siatkówki konieczna jest profilaktyczna koagulacja laserowa siatkówki. Ponadto przy tej patologii samodzielny poród może być przeciwwskazany.
• Po porodzie kobiety z patologią siatkówki powinny zgłosić się do okulisty nie później niż 1-3 miesiące po nim.

Leczenie pęknięć siatkówki. Koagulacja laserowa

W przypadku wykrycia pęknięć i ścieńczenia siatkówki przeprowadza się leczenie - profilaktyczną koagulację laserową siatkówki lub delimitację koagulacji laserowej siatkówki. Koagulacja siatkówki to mikrochirurgiczna operacja laserowa, podczas której specjalna wiązka lasera tworzy mikroadhezję (koagulację) siatkówki z leżącą poniżej naczyniówką wokół słabych obszarów siatkówki.

Schemat koagulacji laserowej

Za pomocą specjalnego lasera siatkówka zostaje dotknięta wzdłuż krawędzi pęknięcia, a tym samym strefa pęknięcia zostaje „przyklejona” (bliznowacenie) do leżących poniżej błon oka, co zapobiega przedostawaniu się płynu pod siatkówkę i złuszczaniu w tym miejscu.

Koagulacja laserowa wykonywana jest w warunkach ambulatoryjnych, trwa kilka minut i jest dobrze tolerowana nawet przez dzieci. Podczas laserowej koagulacji siatkówki stosuje się miejscowe, łatwo tolerowane znieczulenie.

W niektórych przypadkach, na przykład przy niewystarczająco przezroczystych mediach oka, kriopeksję strefy pęknięcia (leczenie na zimno) wykonuje się przez spojówkę tylnej ściany oka. Zabieg ten można również wykonać w warunkach ambulatoryjnych. Nowoczesne lasery umożliwiają leczenie nie tylko ścieńczeń i pęknięć, ale także subklinicznych (tj. małych) a nawet płaskich ograniczonych odwarstwień siatkówki

Okres pooperacyjny

Nie ma znaczenia, jaka wersja operacji jest wykonywana - rozgraniczająca krzepnięcie siatkówki czy profilaktyczna, w celu utrzymania stabilnego wyniku i bezpieczeństwa dla zdrowia należy pamiętać o właściwej rehabilitacji. W ciągu 2 tygodni powinieneś odmówić:

• Od wszelkich czynności, którym towarzyszy drżenie lub wibracje;
• Od napojów alkoholowych i palenia;
• Z pozycji ciała we śnie, w którym poziom głowy jest niższy niż poziom nóg;
• Od podnoszenia ciężarów i innych aktywności fizycznych.

Kiedy wskazana jest koagulacja?

• z obwodowymi dystrofiami siatkówki;
• w niektórych przypadkach z zakrzepicą żył siatkówki;
• w niektórych przypadkach z centralną surowiczą chorioretinopatią;
• z angiomatozą siatkówki;
• z lokalnym oderwaniem siatkówki.

Gdy zabieg jest przeciwwskazany

• brak przejrzystości w oczach
• rozległe odwarstwienie siatkówki

Diagnoza w okresie przedoperacyjnym

Program diagnostyczny do koagulacji obejmuje:

• pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego
• test ostrości wzroku
• badanie dna oka
• procedura ultradźwiękowa
• w razie potrzeby i obecności chorób współistniejących zbierane są analizy kliniczne

Co się stanie, jeśli nie wykonasz koagulacji laserowej?

W przypadkach, gdy pęknięcia siatkówki nie są diagnozowane i leczone na czas, może wystąpić powszechne, które jest niebezpiecznym powikłaniem, które może prowadzić do ślepoty. Następnie pacjent przychodzi do lekarza z dolegliwościami ostrego, nagłego pogorszenia widzenia. W takim przypadku wskazane jest leczenie chirurgiczne, jednak nie zawsze możliwe jest „odłożenie” oderwanej siatkówki na miejsce, niestety „utracone” widzenie może nie powrócić. Nawet po „udanych” operacjach koagulacji ostrość wzroku rzadko powraca do oryginału. Zwykle jest niższy.

Koagulacja laserowa siatkówki to operacja wykonywana w znieczuleniu miejscowym. Dziewięćdziesiąt procent pacjentów może pochwalić się, że ta manipulacja odbywa się spokojnie. Nowoczesna technologia medyczna jest w stanie działać na dotknięte obszary z maksymalną dokładnością. W wyniku takiej operacji dochodzi do nieznacznego zniszczenia białka siatkówki, co następnie prowadzi do uszczelnienia dotkniętego obszaru.

Wraz z terminowym wykonaniem zabiegu choroba przestaje postępować.

Restrykcyjna koagulacja laserowa siatkówki gałki ocznej jest wykonywana w centrum medycznym, a czas trwania operacji nie przekracza dwudziestu minut. Pacjentowi zakładana jest specjalna soczewka, której celem jest skierowanie promieni lasera na niezbędną warstwę dna oka. Dotknięte obszary są utrwalane za pomocą koagulantów. Okres przywracania i tworzenia pewnej siły połączenia trwa około dwóch tygodni. W tym czasie wszelka aktywność fizyczna jest zabroniona, ponieważ może zakłócić procesy rekonwalescencji.

Ekspozycja laserowa prowadzi do gwałtownego wzrostu temperatury, co powoduje koagulację tkanek

Koagulacja laserowa siatkówki, co to jest? Profilaktyczna koagulacja laserowa obwodowa (PPLC) to efekt ukierunkowany na wzmocnienie obszarów położonych na obrzeżach. Ponadto zabieg może być stosowany jako przeszkoda w tworzeniu odwarstwień siatkówki gałki ocznej. Sama technika opiera się na pewnym wpływie na przerzedzone obszary siatkówki. Laser wykonuje lutowanie siatkówki w obszarach problematycznych. Głównym zadaniem koagulacji jest normalizacja krążenia krwi w narządach wzroku oraz usprawnienie procesu wyposażania siatkówki w składniki odżywcze.

Eksperci w tej dziedzinie twierdzą, że środek ten jest konieczny w sześćdziesięciu procentach przypadków. Niepodjęcie środków zapobiegawczych może prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji. PPLC to środek zapobiegawczy mający na celu utrzymanie zdrowia narządów wzroku.

Kiedy potrzebna jest ekspozycja laserowa?

Należy zauważyć, że laserowa koagulacja siatkówki jest jedynym środkiem zapobiegawczym mającym na celu utrzymanie ostrości wzroku. Niestety nie ma dziś analogów tej techniki. Operację należy wykonać w następujących przypadkach:

• diagnozowanie anomalii żył oka;
• zakrzepica żyły centralnej siatkówki;
• formacje na siatkówce gałki ocznej;
• oderwanie siatkówki;
• choroby związane z nadmierną proliferacją naczyń krwionośnych;
• zmiażdżenie nerwu wzrokowego.

Przed skontaktowaniem się ze specjalistą warto poznać szereg przeciwwskazań. Tak więc interwencja laserowa nie jest zalecana dla osób z następującymi diagnozami;

• krwotoki w dnie;
• nieprzezroczystość soczewki optycznej;
• neowaskularyzacja tęczówki;
• nadmierne oderwanie siatkówki;
• ciąża.

Laser charakteryzuje się bardzo dużą precyzją i służy do tworzenia zrostów między siatkówką a naczyniówką oka.

Przyczyny odwarstwienia siatkówki

Następujące przyczyny mogą powodować odwarstwienie siatkówki: krótkowzroczność, pojawienie się różnych nowotworów, zaburzenia odżywiania i uszkodzenia mechaniczne. W efekcie dochodzi do naprężenia siatki oczkowej i pęknięcia. Przez powstałe szczeliny płyn w ciele szklistym dostaje się pod siatkówkę, gdzie zaczyna się gromadzić. Takie oderwanie może prowadzić do zakłócenia dopływu krwi do gałki ocznej.

Technika działania

Laserowe leczenie siatkówki można przeprowadzić kilkoma metodami. Ostateczna metoda zależy od lokalizacji patologii. Zasada ogniskowej koagulacji laserowej opiera się na pojedynczym działaniu lasera na zmianę. Natomiast metoda restrykcyjnej koagulacji polega na tym, że koagulanty są aplikowane etapami, tworząc pewien okrąg w środku siatki oczek. Ekspozycja panretinalna jest wykonywana w kilku punktach.

Dziś koagulację laserową można przeprowadzać w wielu ośrodkach medycznych. Przed rozpoczęciem operacji do oczu pacjenta kapie specjalna kompozycja, która przyczynia się do rozszerzenia źrenicy i ma w swoim składzie środek znieczulający. Po rozpoczęciu działania środka znieczulającego pacjent jest umieszczany przed urządzeniem laserowym, a głowa jest mocno dociskana do specjalnego miejsca. Spojrzenie należy skupić na pewnym punkcie, po czym sprzęt jest ustawiany.

Etapy operacji są w pełni śledzone na specjalnym ekranie. Podczas operacji wielu pacjentów skarżyło się na jasne błyski światła, ale nie wpływa to na ich dalsze samopoczucie. Czas trwania takiej operacji trwa średnio około trzydziestu minut. Po zakończeniu specjalista może natychmiast ocenić wynik. Po postawieniu diagnozy pacjent wraca do domu.

Procesy zwyrodnieniowe siatkówki najczęściej obserwuje się u pacjentów z wysoką i umiarkowaną krótkowzrocznością.

Po laserowej fotokoagulacji siatkówki istnieją pewne ograniczenia. Na przykład eksperci zalecają na początku, aby przestać nosić soczewki optyczne i okulary, a także wszelkie działania związane z przeciążeniem narządów wzroku. Laserowe leczenie schorzeń narządu wzroku jest jedną z najlepszych metod mających na celu poprawę widzenia i przywrócenie krążenia krwi.

Zalety metody

Technika koagulacji laserowej ma następujące zalety:

1. Brak ryzyka wprowadzenia chorób zakaźnych i różnych urazów wynika z tego, że zabieg wykonuje się bez bezpośredniego kontaktu z dnem oka.
2. Bezbolesność techniki, a także brak siniaków, zarówno podczas samej operacji, jak i w okresie rehabilitacji.
3. Podczas zabiegu stosowane jest znieczulenie miejscowe, co minimalizuje konsekwencje związane z układem krążenia.
4. Zabieg ten można przeprowadzić we wczesnych stadiach ciąży, jednak w razie takiej potrzeby należy skonsultować się z lekarzem.
5. Operacja wykonywana jest w trybie ambulatoryjnym, co oznacza, że ​​po podjęciu wszystkich niezbędnych środków możesz od razu wrócić do domu.

Kauteryzacja siatkówki laserem to operacja, której wynik w dziewięćdziesięciu procentach przypadków kończy się powodzeniem.. Ale czasami pacjenci zwracają się do specjalistów tylko w skrajnych stadiach zaostrzenia.

Bardzo ważne jest również to, że jednorazowa interwencja nie zawsze wystarczy do uzyskania określonego efektu. Innym czynnikiem, który może prowadzić do ponownej interwencji, jest podejrzenie możliwego nawrotu.

Możliwe komplikacje

Negatywne konsekwencje PPLC siatkówki gałki ocznej są prawie zredukowane do zera. W rzadkich przypadkach w środowisku oka występuje zapalenie spojówek i zmętnienie. Inne powikłania mogą powodować dyskomfort, wyrażający się pieczeniem i zaczerwienieniem oczu, ale te konsekwencje nie są niebezpieczne.

Koagulacja laserowa oczu jest bezkrwawa i nie trwa bardzo długo, do 20 minut

Zapalenie spojówek- jedno z rzadkich zjawisk, które objawia się po laserowej koagulacji siatkówki. Jest to stan zapalny błony śluzowej oka. Wyrażone silnym pieczeniem, obrzękiem powiek i łzawieniem. W zaawansowanym stadium lub gdy wystąpi infekcja, może pojawić się ropa. W przypadku choroby należy natychmiast skontaktować się z okulistą w celu uzyskania niezbędnych zaleceń i przepisania leków.

Niebezpieczne konsekwencje obejmują zmętnienia w optycznym środowisku gałki ocznej. Ten problem wymaga ostrożnego podejścia i diagnozy. Konsekwencją, do której może prowadzić patologia, jest utrata wzroku. Dlatego ważne jest, aby rozpocząć leczenie w odpowiednim czasie.

okres rehabilitacji

Pomimo tego, że po laserowej koagulacji siatkówki nie ma okresu rehabilitacji, istnieje szereg zaleceń, które wymagają nienagannego wykonania. Po kilku godzinach od zabiegu kończy się działanie kompozycji rozszerzającej źrenicę. Następnie wizja zaczyna się regenerować i nabiera dawnej ostrości. Temu momentowi może towarzyszyć podrażnienie i zaczerwienienie gałki ocznej. Objawy ustępują samoistnie po pewnym czasie i nie wymagają żadnych działań.

Zabrania się prowadzenia pojazdów w okresie rehabilitacji, ponieważ przy zmęczeniu oczu mogą tworzyć się luki w zrostach. Warto zasiąść za kierownicą dopiero po upływie dwóch tygodni od operacji. W tym okresie zaleca się noszenie okularów przeciwsłonecznych.

Po wykonaniu laserowej koagulacji siatkówki okres pooperacyjny wynosi 2 tygodnie, podczas których należy powstrzymać się od następujących czynności:

• ćwiczenia na siłowni i centrach fitness;
• podnoszenie ciężarów i ładunków;
• surowo zabrania się wywierania wpływu, powodującego upadki, wibracje i wstrząsy;
• nie zaleca się obciążeń wizualnych (praca przy komputerze, oglądanie telewizji, korzystanie z telefonów i tabletów);
• konieczne jest powstrzymanie się od picia alkoholu, pokarmów bogatych w sól i dużych ilości płynów;
• zwiedzanie plaż, otwartych zbiorników wodnych, basenów, łaźni i saun.

Po wdrożeniu zabiegu koagulacji gałki ocznej istnieje niewielkie ryzyko związane z pojawieniem się innych lokalizacji, z naczyniami dystroficznymi i możliwymi pęknięciami. Osobom, u których zdiagnozowano cukrzycę, zaleca się uważne monitorowanie stanu oczu po zabiegu.

W celach profilaktycznych konieczna jest comiesięczna wizyta u okulisty. Kontrola prewencyjna musi być prowadzona przez okres do sześciu miesięcy. W przyszłości możesz ograniczyć się do wizyty w gabinecie okulisty nawet raz na kwartał. Profilaktyka dna oka odgrywa istotną rolę w identyfikacji nowych lokalizacji ze zwyrodnieniem tkanek okolicy siatkówki oraz jej ścieńczeniem i pęknięciem. Środek ten ma na celu szybkie zapobieganie możliwym konsekwencjom interwencji chirurgicznej.

Koagulacja laserowa siatkówki poprawia i zachowuje widzenie, poprawia przepływ krwi i zapobiega odwarstwieniu siatkówki

Wniosek

Dziś, w dobie technologii komputerowej i nieustannego postępu, narządy ludzkie są szczególnie podatne na różne choroby. Tak więc spędzanie czasu za ekranami telefonów i laptopów ma szkodliwy wpływ na narządy wzroku.

Czołowi przedstawiciele medycyny zdecydowanie zalecają zwracanie większej uwagi na swoje ciało. Przy najmniejszym podejrzeniu jakiejkolwiek patologii w ciele należy natychmiast zwrócić się o wykwalifikowaną pomoc medyczną.

Koagulacja laserowa to jedyna i najskuteczniejsza metoda radzenia sobie z licznymi zmianami patologicznymi w gałce ocznej. Pamiętaj jednak, że osiągnięty wynik nie jest stabilny. Jakość widzenia może ulec znacznemu pogorszeniu w przypadku zaniedbania prostych zasad profilaktyki i corocznego badania przez specjalistę.

W kontakcie z

20.11.2017

Koagulacja laserowa siatkówki(RLS) to minimalnie inwazyjna procedura stosowana do uszczelniania lub niszczenia naczyń krwionośnych w siatkówce.

Może być stosowany zarówno w celach profilaktycznych, jak i terapeutycznych. LKS jest w stanie w odpowiednim czasie zatrzymać procesy zwyrodnieniowe i dystroficzne. Może zapobiegać łzom siatkówki i niszczyć nieprawidłową tkankę znajdującą się w tylnej części gałki ocznej. Fotokoagulację wprowadził Mayer-Schwickerath w latach 50. XX wieku.

Wskazania do wdrożenia

Głównym celem tej techniki jest stworzenie wzmacniającej adhezji między siatkówką a naczyniówką. Laser powoduje wypalenie o wielkości od 50 do 100 mikronów w czasie 0,05 - 0,1 sekundy.

Koagulacja laserowa wyznaczony:

1. Retinopatia cukrzycowa. Ze względu na wpływ na nowo powstałe naczynia prowadzi się zapobieganie tak strasznym stanom, jak hemoftalmia, oderwanie trakcji, rubeoza tęczówki;
2. Retinopatia wcześniaków (faza aktywna). Technika zatrzymuje kiełkowanie żyłek i tętniczek do ciała szklistego, blokuje proliferację włókien tkanki łącznej;
3. Oderwanie regmatogenne. Ta metoda leczenia jest skuteczna tylko przy świeżym złuszczaniu;
4. Powstawanie nowych naczyń wokół tarczy nerwu wzrokowego (jeśli zajmują ½ średnicy). Zwiększa to ryzyko wielu krwotoków w dnie i gwałtownego spadku funkcji wzrokowej;
5. Dystrofia obwodowa powłoki wewnętrznej. Koagulacja laserowa przeprowadzona wzdłuż obwodu zatrzymuje dalsze oderwanie;
6. Nowotwory łagodne i złośliwe.

Możliwe przeciwwskazania

Wzmocnienie nie jest przeprowadzane w następujących sytuacjach:

1. Wysoka krótkowzroczność lub nadwzroczność;
2. glejoza epiretinalna. Błony epiretinalne to proliferacje komórek naczyń krwionośnych na powierzchni siatkówki, głównie w plamce żółtej. Ze względu na ich gęstą strukturę proces przechodzenia lasera jest zaburzony;
3. Krwotoki w dnie oka są uważane za przeciwwskazanie względne. Fotokoagulację można przeprowadzić dopiero po ich wyeliminowaniu;
4. Zmętnienie warstwy rogowej naskórka i ciała szklistego oraz soczewki. Mętne środowiska nie pozwalają na manipulację, ponieważ zmniejsza się wizualizacja obszarów patologicznych.

Trening

Głównym celem etapu przygotowawczego jest określenie lokalizacji obszarów problemowych, zdiagnozowanie przeciwwskazań i identyfikacja możliwych skutków ubocznych.

Przed manipulacją wykonuje się angiografię fluoresceinową w celu wizualizacji przepływu krwi.

Oftalmoskopia bezpośrednia umożliwia szczegółowe zbadanie dna oka, zdiagnozowanie patologii tarczy nerwu wzrokowego i błony wewnętrznej. Dzięki wizymetrii określa się ostrość wzroku. Należy zauważyć, że kauteryzacja nie ma na celu poprawy dysfunkcji wzroku, ale zatrzymanie jej dalszego postępu.

Biomikroskopia oka i USG w B-mode określają stopień przezroczystości rogówki, ciała szklistego i soczewki.

Na podstawie wyników badania wybiera się pewną taktykę chirurgiczną. Jeżeli konieczna jest fotokoagulacja dużej powierzchni, to wykonuje się ją w kilku etapach.

Jak przebiega zabieg

Koagulacja laserowa nie wymaga hospitalizacji. Wykonywany jest w warunkach ambulatoryjnych oraz w znieczuleniu miejscowym (krople proparakainy). Czasami wykonuje się zastrzyki lidokainy podspojówkowe, okołogałkowe lub pozagałkowe. W celu rozszerzenia źrenicy wskazane jest wkraplanie leków z grupy M-antycholinergicznych.

Pacjent siedzi w pozycji siedzącej, jego podbródek opiera się na dolnej belce aparatu, a czoło opiera się na jej górnej części. Sama operacja trwa średnio 20-30 minut. Źródło lasera jest połączone kablem światłowodowym z różnymi typami systemów dostarczania. Wiązka przechodzi przez rogówkę (przezrogówkowo) lub twardówkę (przeztwardówkowo). Najnowsza technologia zapewnia uderzenie punktowe, dzięki czemu ryzyko powikłań jest minimalne, a skuteczność przewidywalna. Zwykle podczas 1-4 sesji lekarz dokonuje 1500-5000 oparzeń typowej wielkości.

Sekwencjonowanie:

1. Do rogówki przymocowana jest specjalna soczewka w celu zamocowania narządu. Zapobiega powstawaniu mimowolnych ruchów i przedostawaniu się promieni do powieki. Podczas zabiegu pacjent powinien patrzeć prosto przed siebie. Z reguły stosuje się soczewkę szerokokątną lub refleksyjną;
2. Wiązka skierowana jest na obszary problematyczne iw tym obszarze powoduje koagulację. W tym przypadku pacjent obserwuje fotopsje, którym towarzyszy dźwięk;
3. Po manipulacji osoba podnosi wzrok, usuwa soczewkę mocującą i wkrapla się krople ze środkami antyseptycznymi.

Koagulacja laserowa oka ma kilka typów: barierowy, panretinalny, peryferyjny, lokalny. Pełnoprawna adhezja naczyniówkowo-siatkówkowa powstaje w ciągu 10-14 dni.

Najnowocześniejsza technologia mikroimpulsów pomaga lekarzowi kontrolować czas i intensywność impulsów laserowych, aby skrócić czas kauteryzacji i zmaksymalizować dokładność. Te krótkie impulsy są podawane do naczyń anomalnych w odległości zaledwie milisekund. Ta technologia zmniejsza prawdopodobieństwo uszkodzenia sąsiedniego nabłonka.

Zalety

Pozytywną stroną koagulacji laserowej jest to, że wykonuje się ją metodą bezkontaktową, w warunkach ambulatoryjnych oraz w znieczuleniu miejscowym. Po interwencji osoba może kontynuować normalne czynności. Laser tworzy tkankę bliznowatą, która spowalnia wzrost nowych żyłek i tętniczek.

Po kauteryzacji dochodzi do wewnątrzgałkowego usprawnienia transportu tlenu i składników odżywczych, poprawy wydalania odpadów metabolicznych, zmniejszenia obciążenia metabolicznego i zmniejszenia sekwestracji cytokin proangiogennych w fotoreceptorach.

Okres pooperacyjny

Po zabiegu często pojawia się uczucie lekkiego dyskomfortu i lekkiej bolesności. W rzeczywistości w ciągu pierwszych 24 godzin widzenie może być zamglone lub niewyraźne. Drugiego dnia po zastosowaniu miejscowych zrostów pacjent powinien udać się do kliniki. Skuteczność zabiegu małoinwazyjnego ocenia okulista. W okresie pooperacyjnym wskazana jest angiografia fluoresceinowa w celu identyfikacji miejsc, w których potrzebne jest dodatkowe wzmocnienie.

Komplikacje

Najczęstsze powikłania: zapalenie tęczówki, krwiak, niedokrwienie nerwu wzrokowego, odwarstwienie siatkówki. W przypadku wystąpienia objawów, takich jak nasilenie błysków i mętów, ból, zaczerwienienie, znaczne pogorszenie funkcji widzenia lub poczucie, że pole widzenia jest zasłonięte czarną zasłoną, należy pilnie skontaktować się z chirurgiem okulistą.

Kluczem do braku niepożądanych konsekwencji jest doświadczony specjalista, który wzmacnia media załamujące światło.

Cena fotokoagulacji laserowej zależy od poziomu ośrodka medycznego. Na wycenę mają wpływ parametry techniczne używanego sprzętu, metody badania przedoperacyjnego oraz rodzaj sprzętu chirurgicznego.

Wizyta, umówione spotkanie Zapisany dzisiaj: 15

Okres rekonwalescencji po LKS mija szybko i łatwo, ale odgrywa ważną rolę pod względem skuteczności leczenia laserowego. Istnieje szereg czynników, które mogą wpływać na proces gojenia się powierzchni rany. Może to nie tylko zminimalizować skuteczność laserowej koagulacji siatkówki, ale także prowadzić do rozwoju różnych zaostrzeń.

W związku z powyższym bardzo ważne jest przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza i terminowe poszukiwanie wykwalifikowanej pomocy, gdy pojawią się negatywne zjawiska.

Przebieg okresu pooperacyjnego po

W zależności od rodzaju placówki medycznej, w której wykonywany był zabieg, pacjent może pozostać w klinice na kilka dni lub wrócić do domu kilka godzin po operacji. Druga opcja jest częściej praktykowana. W takiej sytuacji, po całkowitym przywróceniu funkcji wzrokowej (około 2 godzin), lekarz przeprowadza badanie kontrolne dna oka pod lampą szczelinową.

Pierwszego dnia po ekspozycji na laser miejsce operacji puchnie i zmienia kolor na czerwony. Przy aktywności fizycznej, a także zmęczeniu oczu pojawiają się bóle oczu i głowy. Często stany te ustępują samoistnie po 2-3 dniach, ale jeśli zalecenia lekarza nie będą przestrzegane, mogą trwać dłużej.

Zwykle trwa całkowita naprawa siatkówki 2 tygodnie.

Określony okres może się wydłużyć, w zależności od indywidualnych cech ciała pacjenta.

Wideo: Koagulacja laserowa siatkówki

Wczesny okres rekonwalescencji po LKS - co jest możliwe, a co nie?

Ze względu na to, że w ciągu pierwszych kilku dni po danej manipulacji pacjentowi będzie przeszkadzał ból, jest przepisany przeciwbólowe krople do oczu.

Stosuje się je również w celu zapobiegania infekcji miejsca operacyjnego miejscowe środki przeciwzapalne.

Aby zminimalizować ryzyko powikłań, przed powstaniem wysokiej jakości zrostu po ekspozycji laserowej (co trwa średnio 14 dni) należy przestrzegać następujących zaleceń:

• Nie pocieraj oczu rękoma i staraj się ich nie dotykać.
• Chroń się przed przeziębieniem: przede wszystkim ucierpi powierzchnia rany. W związku z tym lepiej nie odwiedzać imprez towarzyskich, a także miejsc, w których jest dużo dzieci.
• Nie przemęczaj oczu czytaniem, oglądaniem telewizji, robótkami i prowadzeniem pojazdu.
• Noś okulary przeciwsłoneczne, kiedy wychodzisz na zewnątrz. W dniu operacji lepiej nie wychodzić na zewnątrz, bo. Jest zaznaczona światłowstręt.
• Nie podnoś niczego ciężkiego. Nawet noszenie 1 kg torby może powodować ból oczu/głowy. Pod koniec okresu rehabilitacji nie zaleca się podnoszenia ciężarów o masie większej niż 5 kg.
• Odmów uprawiania sportów, w których istnieje wysokie ryzyko kontuzji, które wywołują wibracje, drżenie ciała (bieganie, skakanie itp.). Pierwszego dnia po tej procedurze lepiej zorganizować odpoczynek w łóżku i wziąć urlop w pracy, aż do pełnego wyzdrowienia.
• Ogranicz ilość soli, przypraw, płynów w diecie. To samo dotyczy picia alkoholu i napojów zawierających kofeinę. W aspekcie palenia nie ma żadnych zakazów, jednak dostawanie się dymu do oczu powoduje dyskomfort.
• Odmowa stosowania kosmetyków dekoracyjnych: tuszu do rzęs, cieni itp. Zabrania się również wycierania powiek tonikami zawierającymi alkohol.
• Chroń się w jak największym stopniu przed stresującymi sytuacjami i doświadczeniami.
• Unikaj przechylania tułowia do przodu (również podczas mycia włosów). Śpij tak, aby nogi nie znajdowały się wyżej niż głowa. Pierwszą noc po koagulacji laserowej lepiej spać na plecach.

Jeśli manipulacja, o której mowa, została wykonana na osobie z cukrzyca powinien monitorować poziom cukru we krwi.

Dla tych, którzy cierpią na regularne wzrost ciśnienia krwi, musisz kontrolować ten wskaźnik i zażywać niezbędne leki na czas.

Późny okres rekonwalescencji po laserowej koagulacji siatkówki – profilaktyka powikłań i styl życia

Kilka tygodni Po zabiegu laserowym pacjent musi zgłosić się na wizytę do okulisty na badanie kontrolne.

W przypadku cukrzycy takie wizyty powinny być częstsze: co miesiąc przez pierwsze 6 miesięcy. W ciągu najbliższych sześciu miesięcy badania profilaktyczne należy przeprowadzać co 3 miesiące, a w przyszłości (w przypadku braku zaostrzeń) liczba wizyt zmniejsza się do 2 rocznie. Podczas takich wizyt lekarz sprawdza dno siatkówki pod kątem ścieńczenia.

Przy gwałtownym pogorszeniu zdolności widzenia, pojawieniu się „muchy” w oczach, błysków i innych nieprzyjemnych odczuć w obszarze naświetlania lasera, musisz natychmiast udać się do lekarza!

Korekcja wzroku po laserowej koagulacji siatkówki – kiedy mogę nosić okulary lub soczewki?

W przypadku braku jakichkolwiek pogorszeń po zabiegu, o którym mowa, soczewki/okulary można już nosić dzień po zabiegu.

W przypadku dyskomfortu w obszarze naświetlania lasera, lepiej użyć urządzeń optycznych do korekcji wzroku. przez 2-3 dni.

W przypadku, gdy pacjent ma obrzęk rogówki, w polu widzenia pojawiają się procesy zapalne w tęczówce lub ciemne plamy, noszenie soczewek kontaktowych należy odłożyć do czasu wyeliminowania tych zjawisk.

Co zrobić, gdy oko boli, po laserowej koagulacji siatkówki pojawiają się inne komplikacje?

W pierwszych dniach po zabiegu jest to niezwykle rzadkie, ale nadal mogą wystąpić następujące negatywne stany:

• Zjawiska zapalne w strefie spojówki. Wynika to z powstawania małych ran podczas ekspozycji na laser, które mogą ulec zapaleniu pod wpływem różnych czynników. Aby zapobiec temu zaostrzeniu, przepisywane są krople przeciwzapalne. W przypadku infekcji stosuje się antybiotyki.
• w którym pacjenci skarżą się na dyskomfort i pieczenie w oczach. Podobne zjawisko jest konsekwencją niewystarczającej produkcji płynu łzowego. Podczas ziewania pacjent odczuwa znaczną ulgę. Rozważane powikłanie można wyeliminować za pomocą specjalnych kropli do oczu.
• Powtarzające się odwarstwienie siatkówki. Może wystąpić, jeśli podstawowa dolegliwość nie została ustalona lub wyleczona, a także przy rozległym początkowym odwarstwieniu siatkówki. W tym stanie wymagana jest powtórna koagulacja laserowa.
• Naruszenie funkcji wizualnych. Może być sprowokowany obrzękiem w pierwszych dniach po manipulacji. W takiej sytuacji nie należy podejmować żadnych działań – sytuacja stabilizuje się po ustąpieniu obrzęku. Jeśli pole widzenia jest zauważalnie zwężone, a przed oczami pojawiają się muchy lub ciemne plamy, należy natychmiast szukać pomocy.

Rozważana manipulacja chirurgiczna jest wysoce skuteczna. Laser jest praktycznie jedynym narzędziem, które radzi sobie z chorobami siatkówki.

Wskazania do koagulacji laserowej

Użycie lasera do oddziaływania na siatkówkę stosuje się w obecności:

• zaburzenia naczyniowe w nim;
• oznaki dystrofii;
• angiomatoza, której towarzyszy wzrost naczyń krwionośnych;
• zakrzepica żylna wpływająca na żyłę środkową siatkówki;
• oddziały;
• retinopatia cukrzycowa, prowadząca do zmian w siatkówce oka;
• procesy nowotworowe;
• przerwy;
• różne rodzaje jaskry;
• zmiany spowodowane nadciśnieniem, krwotokiem;
• zaćma itp.

Zalety metody

Fotokoagulacja laserowa siatkówki jest preferowana nie tylko ze względu na jej skuteczność. Ma szereg zalet:

• minimalne koszty czasu;
• brak konieczności nakładania dużej ilości szwów;
• ekspozycja na wysoką temperaturę, przyczyniająca się do bezkrwawej operacji;
• powodzenie interwencji u 70% pacjentów, co potwierdzają badania i jest uważane za wynik dobry.

Koagulacja laserowa w klinice „Cudowny Doktor”

Oddział Okulistyki w centrum medycznym „Cudowny Doktor” znany jest z wysokich kwalifikacji praktykujących lekarzy. Są autorami zaawansowanych rozwiązań, na których opiera się laserowa fotokoagulacja siatkówki. Sprzęt laserowy charakteryzuje się dużą precyzją. Wszystkie stosowane w klinice leki i materiały eksploatacyjne wykluczają wystąpienie jakichkolwiek powikłań po zabiegu.