Wzrost współczynnika aterogenności we krwi. Jaki jest współczynnik (indeks) aterogenności? Normy i obliczanie wskaźnika. Stosunek „dobrego” i „złego” cholesterolu

Współczynnik aterogenny to wskaźnik krwi, czyli stosunek szkodliwego i korzystnego cholesterolu. Pomaga określić, jak wysokie jest ryzyko powstawania blaszek miażdżycowych na ścianach naczyń krwionośnych. Z jego pomocą we wczesnych stadiach można zidentyfikować nieprawidłowości w funkcjonowaniu tarczycy i wątroby.

Podczas normalnego funkcjonowania organizmu współczynnik miażdżycowy waha się od 2 do 3 jednostek. Jeśli wskaźnik jest niższy, ryzyko tworzenia się płytki nazębnej na naczyniach praktycznie nie występuje. Nie ma tu punktu odniesienia - norma jest obliczana dla przeciętnej osoby, która ma normalną wagę i regularnie uprawia sport.

Współczynnik aterogenny może różnić się od pożądanego poziomu 2-3 jednostek w przypadkach, gdy osoba w pełni przestrzega zdrowego stylu życia, jego dieta jest zbilansowana i nasycona użytecznymi substancjami, nie ma złych nawyków ani chorób przewlekłych. W takich przypadkach wskaźnik ten jest zwykle poniżej normy.

Współczynnik miażdżycowy jest integralnym wskaźnikiem, który pozwala określić, jakie jest ryzyko rozwoju miażdżycy naczyń. Aby określić poziom CA, stosuje się następujący wzór (Wskaźnik miażdżycowy) = (Całkowity cholesterol - HDL) / HDL).

Aby obliczyć tę wartość, specjalista musi znać dokładny poziom następujących wartości:

triglicerydy;
cholesterol całkowity;
lipoproteina o wysokiej gęstości;
lipoproteina o niskiej gęstości;
Lipoproteina o bardzo niskiej gęstości;

Przyczyny wysokiego współczynnika aterogenności

Jeśli wskaźnik aterogenny przekracza 4 jednostki, na ściankach naczyń krwionośnych zaczynają gromadzić się blaszki cholesterolowe. Są to nieprzetworzony cholesterol, co zmniejsza klirens kanałów.

Jeśli lekoterapia zostanie zignorowana, takie formacje wywołują rozwój zakrzepicy, co prowadzi do udarów i zawałów serca. Ten wskaźnik może być kilka razy wyższy niż normalnie, ale nie ma w tym nic złego.

Twój idealny współczynnik miażdżycowy może być określony tylko przez lekarza. Konieczna jest ocena indywidualnych cech ciała, wieku, wagi, obecności chorób przewlekłych i wielu innych.

Aby sprowokować wzrost współczynnika aterogenności, można:

Przyczyny niskiego współczynnika aterogenności

W niektórych przypadkach współczynnik aterogenny jest mniejszy niż przyjęta norma. Zazwyczaj wskaźnik ten waha się od 1,7-1,9 u zdrowych kobiet i mężczyzn, którzy regularnie ćwiczą i obserwują dietę. Im niższy ten stosunek, tym czystsze i bardziej elastyczne są twoje naczynia krwionośne.

Ponadto wskaźnik ten może się zmniejszyć w przypadkach, gdy organizm wytwarza normalną ilość estrogenu.

Przyczyną niskiego współczynnika aterogenności może być:

Długotrwałe stosowanie leków statynowych w hipercholesterolemii;
Dieta długoterminowa, polegająca na odmowie spożywania pokarmów ze złym cholesterolem;
Ciężkie aktywne sporty.

Współczynnik aterogenny jest wskaźnikiem pomagającym określić skuteczność terapii obniżającej poziom cholesterolu. Pomaga lekarzowi kontrolować przebieg leczenia, oczyszczać naczynia krwionośne z nagromadzonych toksyn i blaszek miażdżycowych.

Kompozycja leków obniżających ten poziom zawiera dużą liczbę lipoprotein o dużej gęstości. Działają jako antidotum na ilość złego cholesterolu.

Jeśli zdecydujesz się samodzielnie przepisać statyny, istnieje wysokie ryzyko wystąpienia poważnych powikłań. Z tego powodu w żadnym wypadku nie należy samoleczenia.

Przy niewłaściwie dobranej terapii leki obniżają nie tylko poziom szkodliwego, ale także korzystnego cholesterolu. Jeśli nie zalecisz skutecznego schematu leczenia, ryzyko wystąpienia poważnych powikłań jest wysokie.

Powstawanie współczynnika aterogenności

Kiedy pokarm dostaje się do organizmu, wątroba uwalnia z niego wszystkie kwasy tłuszczowe. Następnie mieszanina ta wchodzi do przewodu pokarmowego, gdzie jest rozkładana za pomocą bilirubiny i innych enzymów wątrobowych. W wyniku tej ekspozycji powstają nowe kwasy tłuszczowe i niewielka ilość glicerolu.

Ta ostatnia substancja dostaje się do krwiobiegu i przyłącza się do cholesterolu. Po pewnym czasie wyzwala się reakcja, która prowokuje powstawanie chylomikronów - największych lipoprotein syntetyzowanych przez jelito grube.

Następnie takie substancje przenikają do wątroby, gdzie przyczyniają się do tworzenia lipoprotein o niskiej i wysokiej gęstości.

Lipoproteiny o niskiej gęstości - substancja, która przyczynia się do powstawania blaszek na ściankach naczyń krwionośnych. Sugeruje to, że im więcej gromadzą się w organizmie, tym większe ryzyko rozwoju miażdżycy.

Ponadto wysoki poziom tych substancji we krwi powoduje szybką produkcję kwasów tłuszczowych. Resztki takich kwasów, które nie są całkowicie zamienione w HDL, są naturalnie wydalane z organizmu.

W ten sposób można zrozumieć, dlaczego współczynnik aterogenności jest ważny w określaniu ryzyka rozwoju miażdżycy. Również dla tego wskaźnika ważna jest znajomość ilości triglicerydów, które pełnią nie tylko funkcję transportową, ale także odzwierciedlają całkowitą zawartość tłuszczu w ludzkiej krwi.

Współczynnik aterogenności określa się dla:

Kontrolowanie dynamiki poziomu cholesterolu podczas terapii lekowej;
Diagnoza niektórych chorób wątroby i tarczycy;
Pierwotne badanie profilaktyczne pacjenta.

Co wpływa na wskaźniki współczynnika aterogenności?

Eksperci Światowej Organizacji Zdrowia twierdzą, że miażdżyca to problem XXI wieku. Ze względu na zwężenie średnicy naczyń krwionośnych zwiększa się ryzyko powstania zakrzepów. W przypadku odwarstwienia mogą całkowicie zatkać łożysko tętnicze, co prowadzi do poważnych powikłań, takich jak udar czy zawał serca.

Ponadto niedostateczne krążenie krwi może prowadzić do martwicy tkanki łącznej.

Jeśli wiesz, że masz podwyższony poziom cholesterolu we krwi, natychmiast przeprowadź analizę, aby określić współczynnik aterogenności. Z jego pomocą będzie można zdiagnozować wiele nieprawidłowości w funkcjonowaniu wątroby i innych narządów przewodu pokarmowego.

Za pomocą nowoczesnych środków diagnostycznych możliwe jest bardziej szczegółowe i dogłębne badanie różnych mechanizmów biologicznych i chemicznych. Są one niezbędne do określenia mechanizmu rozwoju miażdżycy i rozpoznania ryzyka jej powstania.

Ponadto współczynnik aterogenności pomaga określić dokładny stosunek lipoprotein o wysokiej i niskiej gęstości, aby dokładnie określić, jakie leczenie jest potrzebne.

Pomimo dokładności takiego badania, na jego wyniki duży wpływ mogą mieć następujące czynniki:

Współczynnik aterogenny - stosunek cholesterolu całkowitego do kompleksu lipoprotein o wysokiej gęstości.

Aby określić dokładniejszy obraz stanu organizmu, konieczne jest poznanie całej gamy wskaźników związanych z cholesterolem. Za pomocą tego współczynnika lekarzowi udaje się rozpoznać nie tylko przesłanki powstawania miażdżycy, ale także inne, poważniejsze choroby.

Również identyfikacja poziomu tego wskaźnika jest konieczna do określenia skuteczności terapii lekowej w celu obniżenia poziomu cholesterolu we krwi. Jeśli lekarz zauważy, że zmniejsza się ilość cholesterolu o dużej gęstości, a współczynnik aterogenny wzrasta, to terapia została wybrana nieprawidłowo.

Wiele osób zna coś takiego jak „zły” cholesterol, ale nie każdy wie, że za tą szeroką definicją kryją się bardziej szczegółowe wskaźniki. Jednym z nich jest współczynnik aterogenności, co może powiedzieć dietetyk, terapeuta, endokrynolog. Jego poziom odgrywa ważną rolę w ocenie stopnia aktywności procesu miażdżycowego i chorób z nim związanych.

Współczynnik aterogenności (KA) jest obliczany na podstawie określonych frakcji cholesterolu w badaniu krwi. W sprzyjających warunkach „zły” cholesterol przechodzi w stan związany, to znaczy zamienia się w lipoproteiny o małej gęstości.

Współczynnik aterogenny wykorzystywany jest w diagnostyce najczęściej, gdy wymagane jest dokładne określenie stanu metabolizmu tłuszczów.

Wraz ze współczynnikiem aterogenności często określany jest wskaźnik aterogenności osocza. Stosowanie tych wskaźników jest dziś wysoce zalecanewiele organizacji kardiologicznychdo wczesnej diagnostyki i profilaktyki różnych chorób układu krążenia, w tym choroby wieńcowej

Wideo: Co mówią testy. Cholesterol

Charakterystyka współczynnika aterogenności

Ocena ryzyka sercowo-naczyniowego aterogennego jest ważna w leczeniu dyslipidemii związanej z terapią przeciwretrowirusową (ART). Najczęściej wskaźnikami ryzyka chorób sercowo-naczyniowych (CVD) są wskaźnik Castelli Risk Index (CRI), wskaźnik aterogenności osocza (AIP) i współczynnik aterogenności (CA).

Miażdżycorodność to stosunek szkodliwych i korzystnych form cholesterolu, do określenia których stosuje się biochemiczne badanie krwi.

Szkodliwy lub „zły” cholesterol są uważane za lipidy o niskiej i bardzo niskiej gęstości (odpowiednio LDL i VLDL).Ich rozmiar jest tak duży, że nie mogą wniknąć do tkanek, przez co krążą we krwi przez długi czas. Ponadto osadzają się na wewnętrznych ściankach naczyń. Prowadzi to do powstania blaszki miażdżycowej, co z kolei przyczynia się do rozwoju innych patologii.. Z tego powodu „złe” tłuszcze nazywane są również aterogennymi.

„Dobry” cholesterol - popularna definicja lipoprotein o dużej gęstości (HDL). Ich cząsteczki są również duże, ale HDL bierze udział w transporcie alkoholu tłuszczowego (związku szkodliwego) do komórek wątroby (hepatocytów). Dlatego uważa się, że lipoproteiny o dużej gęstości są niezbędne w funkcjonowaniu organizmu i dlatego są korzystne.

Aby określić stężenie lipidów we krwi, stosuje się różnego rodzaju testy laboratoryjne. Ostatnio opublikowano coraz więcej wytycznych klinicznych wzywających do rozważenia wskaźników predykcyjnych ryzyka CVD. W szczególności w razie potrzeby określa się poziom współczynnika aterogenności, który najlepiej obrazuje stopień aterogenności u konkretnej osoby.

Wskaźnik CA umożliwia określenie stopnia ryzyka następujących chorób:

Miażdżyca.
Patologie wątroby.
Choroby tarczycy.

Dodatkowo CA jest niezbędne do oceny stanu osoby podczas badania profilaktycznego i określenia skuteczności działania leku.

Obliczanie współczynnika aterogenności

Poziom KA określa się za pomocą testów biochemicznych. W szczególności oznacza się stężenie cholesterolu całkowitego i HDL (lipidów przeciwmiażdżycowych) we krwi. Dodatkowo można obliczyć inne wskaźniki metabolizmu tłuszczów, co pozwala ocenić sytuację na większą skalę. Takie badanie określa się mianem analizy profilu lipidowego:

Cholesteria ogólna n jest ogólną definicją wszystkich form lipoprotein, zarówno „dobrych”, jak i „złych”.
lipoproteiny o wysokiej gęstości są uważane za przeciwmiażdżycowe, ponieważ zapobiegają powstawaniu blaszki miażdżycowej.
Lipoproteiny o niskiej i bardzo niskiej gęstości i są bezpośrednio zaangażowane w rozwój miażdżycy.
Trójglicerydy - są to estry z kategorii wyższych kwasów tłuszczowych, należą również do czynników aterogennych, ponieważ VLDL są transportowane w wątrobie po wydaleniu.

Do obliczenia CA wykorzystuje się niektóre wskaźniki z analizy profilu lipidowego, dla których stosuje się prosty wzór:

KA = (całkowity cholesterol - HDL) / HDL

Odjęcie HDL od cholesterolu całkowitego pozwala określić stężenie LDL i VLDL. Zatem prawie wszystkie wskaźniki z analizy profilu lipidowego, z wyjątkiem triglicerydów, biorą udział w obliczaniu CA. Nawiasem mówiąc, ich duża liczba może znacznie skomplikować badanie.

W niektórych placówkach laboratoryjnych obliczanie KA odbywa się według nieco zmodyfikowanego wzoru:

KA = (LDL + VLDL) / HDL

Tutaj LDL jest oddzielnie określane przez ich strącanie podczas analizy. Ponadto oblicza się stężenie triglicerydów, a otrzymaną wartość przyrównuje się do ilości VLDL. Jeżeli CA oblicza się z bezpośrednim udziałem triglicerydów (TG), to stosuje się następujący wzór:

CA \u003d LDL + TG / 2,2

HDL

Jak widać z powyższych obliczeń, wartości CA zależą głównie od cholesterolu całkowitego, w skład którego wchodzą LDL i VLDL, a także przeciwmiażdżycowego HDL.

Co oznacza wzrost współczynnika aterogenności?

Normalna wartość KA to 2-3 jednostki konwencjonalne . Jeśli wskaźnik zostanie określony w obszarze 3-4, oznacza to możliwą dyslipidemię, która przy braku korekty codziennego życia może osiągnąć wysoki poziom aterogenności.

Podwyższony CA jest brany pod uwagę, jeśli to wynik jest powyżej 4. W takich przypadkach istnieje bardzo duże prawdopodobieństwo, że ściany naczyń będą stopniowo zatykać się aterogennymi lipoproteinami. Nie mają dokąd wyjść z krwioobiegu, więc dochodzi do powstania blaszki miażdżycowej.

Wzrost CA obserwuje się u każdego na różne sposoby. Jeden, jak mówią, wszystko jest możliwe, a jednocześnie wskaźnik nie zmienia się znacząco. Dla innych wystarczy niewielki błąd w diecie, aby CA kilkakrotnie wzrosło. Może to wynikać z obecności innych czynników ryzyka, które mają bezpośredni wpływ na poziom lipoprotein we krwi. W szczególności należy zwrócić uwagę na następujące sytuacje predysponujące:

Predyspozycje rodzinne do różnych zaburzeń metabolizmu tłuszczów.
Ciągłe przeciążenie psycho-emocjonalne.
Definicja dodatkowych kilogramów.
Obecność złych nawyków, takich jak palenie, alkoholizm, narkomania lub nadużywanie substancji.
Zaburzenia gruczołów dokrewnych, takie jak cukrzyca.
Niewystarczająca aktywność fizyczna.

Warto podkreślić, że wzrost CA jest często obserwowany w stanach takich jak ciąża czy menstruacja, ponieważ w tych okresach obserwuje się znaczną aktywność hormonalną. Ponadto „szybki” głód może prowadzić do uwolnienia rezerw tłuszczu do krwi, co natychmiast doprowadzi do zmiany parametrów laboratoryjnych.

Z dużym prawdopodobieństwem powstania miażdżycy i podobnych chorób lekarz może przepisać niezbędne leki, statyny lub środki hormonalne. Ich stosowanie często wiąże się z rozwojem poważnych skutków ubocznych, ale najczęściej wybiera się mniejsze zło.

Wideo: Dlaczego przepisano lipidogram?

Współczynnik aterogenności u kobiet

Ciało kobiety w okresie aktywności hormonalnej jest w stanie dobrze radzić sobie z aterogennymi lipoproteinami, zapobiegając ich przekroczeniu dopuszczalnego poziomu. Ale dzieje się tak tylko wtedy, gdy zdrowy styl życia nie jest naruszany, a kobieta nie jest w ciąży lub nie świętuje czerwonych dni.

Uważa się, że u kobiet CA zwykle nie powinno przekraczać 3,2, wtedy ryzyko rozwoju miażdżycy będzie minimalne.

Sytuacja zmienia się wyraźnie w okresie pomenopauzalnym. Podatność na ryzyko rozwoju chorób sercowo-naczyniowych wzrasta wówczas znacząco w porównaniu z kobietami przed menopauzą ze względu na wzrost aterogennego profilu lipidowego.

Naukowcy potwierdzili korelację wskaźników aterogennych z następującymi czynnikami:

Wiek.
Wskaźnik masy ciała.
Ciśnienie skurczowe.
Rozkurczowe ciśnienie krwi.

Dane te nie uprawniają kobiet poniżej 50 roku życia do niestosowania diety lub naruszania innych zasad zdrowego stylu życia. Takie zalecenia dotyczą wszystkich osób w każdym wieku i płci, które chcą zachować zdrowie.

Współczynnik aterogenności u mężczyzn

Zwykle CA u mężczyzn może być nieco wyższe niż u kobiet. Podobnie definicja wysokiego poziomu CA wskazuje na istotne ryzyko rozwoju CVD.

Zwykle u mężczyzn CA nie powinno przekraczać 3,5 jednostek konwencjonalnych.

Ze względu na większą predyspozycję mężczyzn do różnych naruszeń zasad zdrowego stylu życia, ta kategoria populacji jest bardziej podatna na rozwój CVD. W związku z tym konieczne jest uważne przestrzeganie istniejących zaleceń, aby zmniejszyć ryzyko rozwoju miażdżycy, co pozwoli utrzymać organizm w odpowiedniej kondycji zarówno do 50 lat, jak i później.

Warto podkreślić, że niski poziom KA nie jest związany z żadnymi stanami chorobowymi, dlatego z reguły nie zwracają uwagi na spadek wskaźnika. Czasami wyniki CA będą poniżej normy, zwłaszcza jeśli dana osoba stosuje dietę niskocholesterolową, przyjmuje leki takie jak statyny lub uprawia sport wyczynowy.

Zalecenia dotyczące obniżenia współczynnika aterogenności

Postępowanie medyczne z pacjentami ze zwiększoną aterogennością w pierwszej kolejności obejmuje zmianę czynników ryzyka – na przykład poprzez rzucenie palenia i stosowanie restrykcyjnej diety. Zapobieganie zwykle polega na prawidłowym odżywianiu, ćwiczeniach, niepaleniu i utrzymywaniu prawidłowej wagi.

Nawet 90% chorób sercowo-naczyniowych można zapobiec, jeśli unika się ustalonych czynników ryzyka.

Dieta

Zmiany w diecie mogą pomóc w zapobieganiu rozwojowi wielu chorób związanych z wysokim poziomem CA. Wstępne dowody sugerują, że dieta zawierająca produkty mleczne nie wpływa ani nie zmniejsza ryzyka CVD.

Dieta oparta na owocach i warzywach znacznie zmniejsza ryzyko CVD i śmierci. Istnieją również dowody na to, że dieta śródziemnomorska może poprawić funkcjonowanie serca i naczyń krwionośnych. Jednak niektórzy badacze zwracają uwagę, że dieta śródziemnomorska jest często bardziej korzystna niż dieta niskotłuszczowa. Zapewnia długoterminowe zmiany czynników ryzyka CVD (na przykład obniżenie poziomu cholesterolu i poziomu ciśnienia krwi).

Ćwiczenia fizyczne

Kontrolowany program ćwiczeń zwalcza czynniki zwiększające CA. W efekcie poprawia się krążenie krwi i funkcjonalność naczyń krwionośnych. Ćwiczenia służą również do kontrolowania wagi u pacjentów z otyłością, nadciśnieniem i cholesterolem.

Często modyfikacja stylu życia jest połączona z terapią lekową. Na przykład:

Statyny pomagają obniżyć poziom cholesterolu.
Środki przeciwpłytkowe, takie jak aspiryna, zapobiegają tworzeniu się zakrzepów.
Do kontrolowania ciśnienia krwi powszechnie stosuje się różne leki przeciwnadciśnieniowe.

Jeśli połączone wysiłki w zakresie modyfikacji czynników ryzyka i terapii lekowej są niewystarczające do kontrolowania objawów lub radzenia sobie z bezpośrednim zagrożeniem objawami niedokrwienia, klinicysta może zastosować procedury interwencyjne lub chirurgiczne w celu złagodzenia niedrożności naczyń.

Wideo: Badanie krwi: zły i dobry cholesterol

Źródła

1. Biochemiczne badanie krwi - Wikipedia - wolna encyklopedia
2. Gita Khakurel, Rajat Kayastha, Sanat Chalise, Prabin K Karki Miażdżycowy wskaźnik osocza u kobiet po menopauzie, 2018
3. McGill HC, McMahan CA, Gidding SS (marzec 2008). ""Zapobieganie chorobom serca w XXI wieku: implikacje badania Patobiologiczne uwarunkowania miażdżycy u młodzieży (PDAY)"". krążenie. 117(9): 1216–27
4. Nunes SO, Piccoli de Melo LG, Pizzo de Castro MR, Barbosa DS, Vargas HO, Berk M, Maes M. Wskaźnik aterogenny osocza i współczynnik aterogenny są zwiększone w dużej depresji i chorobie afektywnej dwubiegunowej, zwłaszcza gdy współistnieją z zaburzeniem używania tytoniu . 1 lut 2015

Co współczynnik miażdżycowy i dlaczego można go zwiększyć? Wysoki poziom cholesterolu we krwi wiąże się z różnymi chorobami układu sercowo-naczyniowego. Czasami ludzie błędnie interpretują wyniki badania krwi i rozpoczynają szkodliwe samoleczenie, któremu może towarzyszyć niepotrzebna dieta.

Wartość cholesterolu w organizmie

Więc co to jest współczynnik miażdżycowy i dlaczego można go zwiększyć?

Cholesterol w organizmie pełni wiele funkcji:

Nadaje sztywność cząsteczkom fosfolipidów;
uczestniczy w syntezie hormonów płciowych;
jest podstawą kwasów żółciowych i;
bierze udział w regulacji przepuszczalności komórek.

Godną uwagi cechą cholesterolu jest jego niezdolność do rozpuszczania się w wodzie, więc nie może być dostarczony do komórek przez krew. Dlatego cholesterol jest w specjalnych związkach, które mają tendencję do dobrego rozpuszczania się i transportu wraz z białkiem. Takie związki nazywane są lipoproteinami. Występują w różnych typach i różnią się w zależności od masy i stopnia rozpuszczalności:

wielkocząsteczkowy ();
niska masa cząsteczkowa ();
bardzo niska masa cząsteczkowa ().

LDL i VLDL są związkami słabo rozpuszczalnymi, a zawarty w nich cholesterol ma skłonność do wytrącania, co prowadzi do powstawania blaszek miażdżycowych w naczyniach. W związku z tym rozdziałem i właściwościami niektórych związków cholesterolu, ogólnie przyjmuje się, że lipoproteiny o niskiej masie cząsteczkowej i bardzo niskiej masie cząsteczkowej są „złymi” tłuszczami.

Liczne związki potwierdzają związek między zawartością różnego rodzaju związków tłuszczowych a głównymi wskaźnikami zdrowia człowieka. Ta zależność prowadzi do obecności we krwi dużej ilości OPNP, co przyczynia się do rozwoju miażdżycy w organizmie.

Aby ocenić zagrożenie rozwojem tej choroby, w medycynie ma szczególną wartość - współczynnik aterogenności (KA), norma co oznacza proporcjonalny stosunek „złych” tłuszczów do ich całkowitej ilości. Dziś ten wskaźnik może najdokładniej informować o stanie metabolizmu tłuszczów i może być stosowany do oceny ryzyka miażdżycy i innych patologii układu naczyniowego człowieka.

Współczynnik aterogenny - co to jest i do czego służy?

Definicja wskaźnika jest konieczna dla:

Terminowa diagnoza i identyfikacja przyczyny chorób tarczycy, jelit, nerek i wątroby;
kontrola dynamiki poziomu tłuszczów i ich związków w zastosowaniu leczenia farmakologicznego;
wykrywanie odchyleń podczas wstępnego badania i dalszej diagnostyki.

Aby określić cholesterolowy współczynnik aterogenności, rano na czczo pobiera się badanie krwi z żyły. Co więcej, przed tą procedurą osoba nie powinna jeść żadnego jedzenia przez co najmniej sześć do ośmiu godzin. Badanie prowadzone jest metodą Abela lub metodą Ilka, a wynikiem jest profil lipidowy, który odzwierciedla poziom frakcji różnych kwasów tłuszczowych. W szczególności ważne jest, aby lekarz wiedział, ile krwi zawiera:

Obliczenie odbywa się według specjalnego wzoru: KA = (całkowity cholesterol (OH) - HDL) / HDL. Istnieje inna formuła: CA = (LDL + VLDL) / HDL. Oba pozwalają wyliczyć stosunek „złych” tłuszczów do poziomu cholesterolu całkowitego w organizmie.

Norma współczynnika aterogenności wskaźnik jest względny i jest obliczany indywidualnie, ale waha się od 2-3 jednostek.

Wskaźnik aterogenny powyżej normy

Jeśli Zwiększony współczynnik aterogenny czyli wartość KA = 3 i więcej – oznacza to, że w organizmie jest za dużo „złego” cholesterolu i należy go usunąć, ponieważ wkrótce zacznie zatykać naczynia krwionośne, ograniczając przepływ krwi.

Przyczyny podwyższonego cholesterolowego współczynnika aterogenności:

brak aktywności fizycznej;

otyłość, w tym cukrzyca;

złe nawyki - alkohol i palenie mogą znacząco wpłynąć na wskazany wskaźnik ();

czynnik dziedziczny, gdy poziom cholesterolu we krwi jest wysoki ze względu na cechy fizjologiczne;

złe odżywianie - spożywanie dużej ilości tłuszczów zwierzęcych i niespożywanie pokarmów bogatych w tłuszcze roślinne;

ciągły stres psychiczny i emocjonalny.

Kiedy wzrost indeksu miażdżycowego i wynosi 3-4 jednostki, może mieć na nią wpływ specjalna dieta i aktywność fizyczna. W takim przypadku należy przestrzegać następujących zaleceń:

Wyeliminuj z diety	Dodaj do diety
kiełbaski	produkty rybne, podczas gotowania potrawy należy gotować, a nie smażyć
produkty mleczne o wysokiej zawartości tłuszczu	migdały i orzechy włoskie, mogą znacznie zredukować wskaźnik aterogenny we krwi
pokarmy bogate w tłuszcze trans	owoce i warzywa; czosnek; płatki; czekolada.

Przestrzeganie takiej diety pomoże zmniejszyć obecność „złych” związków tłuszczowych i zwiększyć HDL, co pomoże przezwyciężyć wysoki współczynnik aterogenności.

Na wysokości wskaźnik miażdżycowy cholesterolu nie zaleca się stosowania tak zwanych szybkich diet, które nawołują do postu w celu schudnięcia. Takie podejście może tylko zaszkodzić. Ponieważ organizm nie otrzyma niezbędnych substancji z pożywienia, będzie zmuszony do rozbicia nagromadzonych rezerw tłuszczu. Taki proces może tylko zwiększyć wskaźnik i badanie krwi na współczynnik miażdżycowy będzie niewiarygodne.

Jeśli współczynnik miażdżycowy powyżej 4 jednostek, poza przestrzeganiem diety i aktywnym trybem życia, lekarze zalecą leczenie farmakologiczne. Takie zalecenia należy stosować tylko pod nadzorem lekarza, ale warto zauważyć, że takie leki (w celu obniżenia poziomu cholesterolu we krwi) mają wiele skutków ubocznych, należy je przyjmować tylko w skrajnych przypadkach.

Wskaźnik miażdżycowy poniżej normy

Przy prawidłowym indeksie aterogennym wynoszącym 2-3 jednostki, wartość CA może być obniżona. Ten wskaźnik nie jest zły i nie oznacza, że w ciele rozwijają się patologie, a jedynie wskazuje na pewne fakty. Możliwe przyczyny :

konsekwencje po diecie niskokalorycznej;
przyjmowanie leków przed badaniem, które mogą krótkotrwale wpływać na wartości w analizie poziomu cholesterolu we krwi.

Należy zauważyć, że kobiety są mniej podatne na główną negatywną konsekwencję gromadzenia się szkodliwych tłuszczów w organizmie - miażdżycę. Wynika to z faktu, że kobiety cholesterol i współczynnik aterogenny zawsze niższy, ze względu na pozytywny wpływ na ściany naczyń krwionośnych hormonu estrogenu. Działanie hormonu polega na uelastycznianiu ścian naczyń krwionośnych, co zapobiega powstawaniu blaszek miażdżycowych. W okresie menopauzy kobiety mogą zaobserwować podwyższony poziom KA ze względu na ustanie uwalniania estrogenów.

Prawie nikt nie wie, jaki jest współczynnik aterogenny. Tymczasem za pomocą tego wskaźnika można ocenić stopień ryzyka rozwoju patologii kardiologicznych i naczyniowych. Jest obliczany na podstawie wyników niektórych badań. Taki parametr medyczny pomaga lekarzom przewidzieć możliwość wystąpienia chorób już na etapie badań profilaktycznych, biorąc pod uwagę wiek, płeć i indywidualne cechy organizmu człowieka.

Istota wskaźnika

Należy zauważyć, że rozważany wskaźnik ma inne nazwy: współczynnik cholesterolu (CCA) i wskaźnik aterogenny (AI). Wskaźnik ten określa prawdopodobieństwo wystąpienia choroby sercowo-naczyniowej spowodowanej złym cholesterolem oraz w porównaniu z obecnością „dobrego” cholesterolu. W szczególności może być stosowany do wczesnego wykrywania miażdżycy.

Ogólnie rzecz biorąc, zwyczajowo dzieli się cholesterol na „dobry” (HDL) i „zły” (LDL). W pierwszym przypadku mówimy o substancji lipidowej z dużymi cząsteczkami, które nie mogą przenikać do tkanek, ale absorbują szkodliwe alkohole tłuszczowe i wysyłają je do wątroby w celu przemiany metabolicznej. Z kolei lipoproteiny LDL są wchłaniane na ścianach naczyń, tworząc płytki, które mogą zmniejszać światło, a tym samym zaburzać krążenie krwi. Oprócz tych dwóch głównych typów we krwi znajduje się również tak zwany cholesterol całkowity, który charakteryzuje się stanem niezwiązanym.

Jeśli weźmiemy pod uwagę tylko ilość LDL, obraz będzie niepełny. Faktem jest, że „dobry” cholesterol przyczynia się do usuwania „złego” i resorpcji blaszek miażdżycowych. Dlatego, aby ocenić ryzyko patologii, ważniejsze jest rozważenie stosunku tych dwóch substancji we krwi.

Kiedy i jak obliczany jest parametr?

Wskaźnik aterogenny można obliczyć za pomocą podstawowego wzoru THC-HDL/HDL, gdzie THC to całkowita ilość wszystkich rodzajów cholesterolu we krwi. Obecnie wskaźnik ten jest uznawany przez ekspertów za dość dokładną charakterystykę metabolizmu lipidów w organizmie, co pozwala przewidzieć rozwój miażdżycy i niektórych chorób układu sercowo-naczyniowego. Jednocześnie należy wziąć pod uwagę, że wzór obliczeniowy daje przybliżony szacunek. Dokładniejsze dane uzyskuje się, wykrywając nie tylko cholesterol całkowity, ale także ilość LDL.

Oprócz kardiologii IA służy do:

diagnoza patologii wątroby i tarczycy;
prowadzenie terapii w celu kontrolowania dynamiki zmian poziomu cholesterolu;
badanie profilaktyczne w celu przewidzenia stanu pacjenta.

Norma dla tego wskaźnika wynosi 2-3, ale ma określoną zmienność w zależności od płci i wieku osoby.

U mężczyzn współczynnik istotnie zależy od wieku. Tak więc w młodości jego optymalna wartość mieści się w przedziale 2–2,5, w wieku 30–40 lat – 2,1–3, a po 41 latach – 3–3,5. Po 35 roku życia zakres 2,1-3,9 uważa się za normalny.

Dla kobiet w wieku 18–30 lat za optymalny uznaje się współczynnik 1,9–2,3, w wieku 31–45 lat normalny zakres mieści się w granicach 1,9–4. Wraz z pojawieniem się zmian hormonalnych (45-60 lat) AI maleje, a norma nie przekracza 3,1.

Przeprowadzanie analizy

Podczas budowy obliczany jest współczynnik aterogenności. Do badań pobierana jest krew żylna. Oznaczenie poziomu LDL, HDL, cholesterolu całkowitego zapewnia badanie próbek krwi pod mikroskopem.

Takie badania są przypisywane w następujących przypadkach:

Pierwsze obliczenia IA można przeprowadzić już u dziecka w wieku 3–6 lat.

Podczas przeprowadzania analizy stawia się następujące wymagania:

Przed badaniem (8-12 dni przed nim) utrzymywana jest zwykła dieta, co jest ważne dla określenia jej wpływu na zdrowie pacjenta.
Co najmniej 35-40 minut przed pobraniem krwi wyklucza się stres fizyczny i psychiczny, a nieruchomą pozycję siedzącą przyjmuje się 4-6 minut wcześniej.
Palenie ustaje na 1 godzinę przed badaniem, a picie alkoholu – 1-1,5 dnia.
Nie należy jeść przez 11-13 godzin przed oddaniem krwi, podczas gdy można pić wodę.

Błąd w stosunku „złego” i „dobrego” cholesterolu mogą wprowadzić takie czynniki:

długa dieta na odchudzanie i która przyczynia się do wzrostu IA;
przyjmowanie leków o charakterze steroidowym, hormonalnym, a także statyn i androgenów;
znaczące skoki hormonalne, w tym ciąża, menopauza, miesiączka;
nadmierna aktywność fizyczna w pracy i aktywny sport;
uzależnienie od alkoholu, narkotyków i nikotyny.

Co oznacza podwyższony stosunek?

Jeśli współczynnik aterogenności zostanie zwiększony, oznacza to pojawienie się nadmiernej ilości „złego” cholesterolu, co wskazuje na naruszenie metabolizmu lipidów i wysokie ryzyko powstawania blaszek cholesterolowych na ścianach naczyń. Wynikiem zwiększonego tempa są problemy kardiologiczne. Już przy wartości współczynnika powyżej 4 na naczyniach pojawia się niebezpieczna akumulacja blaszek, prowadząca do procesów niedokrwiennych, rozwoju zakrzepicy, co ostatecznie prowadzi do zawałów serca i udarów.

Wzrost AI może być wywołany przez:

niedożywienie: nadmierne spożycie tłustych i smażonych potraw, ciastek, wędlin, tłuszczu zwierzęcego (w tym);
palenie, zwłaszcza papierosy niskiej jakości o wysokiej zawartości nikotyny;
nadciśnienie tętnicze, prowadzące do zmniejszenia elastyczności ścian naczyń;
trombocytoza i cukrzyca;
nadwaga, otyłość;
alkoholizm;
brak aktywności fizycznej i niedociśnienie;
czynnik dziedziczny.

Jak poprawić wynik

W przypadku wykrycia wysokiego współczynnika aterogenności konieczne jest poznanie przyczyn tego zjawiska, eliminując przypadkowe błędy. Ponadto konieczne jest obniżenie wskaźnika poprzez podjęcie niezbędnych środków. Można to osiągnąć za pomocą 2 głównych metod: zmiany stylu życia (w tym reżimu i diety) oraz leczenia zachowawczego.

Aby znormalizować metabolizm lipidów, czyli obniżyć poziom LDL, podejmuje się następujące działania:

W procesie leczenia konieczne jest okresowe odczytywanie indeksu, kontrolując proces.

Obniżona stawka

Niski współczynnik aterogenności może wskazywać na 2 okoliczności: poziom LDL jest znacznie obniżony w całkowitej ilości lipidów lub całkowita ilość cholesterolu we krwi jest zbyt niska. Jeśli w pierwszym przypadku możemy śmiało mówić o wyniku pozytywnym, wskazującym na wyjątkowo niskie ryzyko miażdżycy, to w drugim przypadku możliwe są pewne negatywne wnioski. Faktem jest, że „dobry” cholesterol jest niezbędny do prawidłowego metabolizmu tłuszczów, dlatego spadek IA poniżej normy należy traktować ostrożnie, starając się uniknąć takiego zjawiska.

Wartość współczynnika aterogenności w przedziale 1,6–1,8 występuje u osób dość zdrowych, prowadzących aktywny tryb życia i stale uprawiających sport. W tym przypadku niska wartość parametru zwiększa elastyczność tkanek naczyniowych i normalizuje krążenie krwi.

Spadek współczynnika może nastąpić z następujących powodów:

Długotrwałe stosowanie silnych statyn, gdy kontrola była niewystarczająca.
Dieta długoterminowa z wykorzystaniem pokarmów o niskim poziomie cholesterolu.
Nadmiernie aktywny udział w ciężkich sportach lub długotrwały nadmierny wysiłek fizyczny.

Współczynnik aterogenności pozwala ocenić ryzyko rozwoju patologii sercowo-naczyniowych.

Jeśli normalny wskaźnik zostanie przekroczony, potrzebne są pilne środki w celu zmniejszenia współczynnika. Zmniejszone IA nie jest patologią, ale takie zjawisko również nie powinno być uważane za normę. Najlepszą opcją jest, gdy indeks mieści się w optymalnych granicach, biorąc pod uwagę wiek, płeć i kondycję ciała.

Wraz z pierwiastkami nieorganicznymi (sód, potas, wapń, żelazo, magnez itp.) istnieją cztery duże klasy substancji organicznych obecnych w ciele i żywności. Są to węglowodany, białka, kwasy nukleinowe i lipidy (tłuszcze). Lipidy w ludzkiej krwi są warunkowo podzielone na „dobre” i „złe”, a wiele zależy od ich równowagi. Współczynnik aterogenności pokaże, który z nich dominuje w organizmie, a także odpowie na pytanie - czy pacjent jest obciążony dużym ryzykiem rozwoju miażdżycy.

Pojęcia ogólne

Współczynnik aterogenności (wskaźnik aterogenności, CA, IA) jest jednym ze wskaźników biochemicznego badania krwi, który odzwierciedla stosunek „dobrych” i „złych” lipidów w organizmie człowieka i pomaga ocenić ryzyko rozwoju chorób sercowo-naczyniowych związanych z miażdżyca.

Określenie współczynnika aterogenności jest zalecane w połączeniu z innymi analizami dla rozszerzonego spektrum lipidów.

Kto musi przystąpić do tego testu?

Określenie współczynnika aterogennego jest ważne dla wielu pacjentów, w tym:

posiadanie bliskich krewnych z zaburzonym spektrum lipidów;
osoby po zawale mięśnia sercowego, cierpiące na choroby układu krążenia:
- IHD (choroba niedokrwienna serca);
- nadciśnienie tętnicze;
- miażdżyca o różnych lokalizacjach (w tętnicach szyjnych, sercowych i nerkowych, tętnicach kończyn dolnych).
osoby cierpiące na chorobę nerek:
- Kłębuszkowe zapalenie nerek;
- zespół nerczycowy;
- przewlekłą niewydolność nerek.
z chorobą tarczycy:
- niedoczynność tarczycy;
- nadczynność tarczycy.
z cukrzycą typu 1 i 2;
cierpiący na patologię przewodu pokarmowego:
- przewlekłe zapalenie trzustki;
- rak trzustki;
- marskość wątroby.
z otyłością;
cierpi na anoreksję;
z chorobą oparzeniową;
z dną moczanową;
z chorobami krwi
- niedokrwistość megaloblastyczna;
- szpiczak;
- posocznica.
długotrwałe stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych;
cierpiący na alkoholizm;
palacze.

Obliczanie współczynnika aterogenności

Współczynnik miażdżycowy można obliczyć za pomocą następującego wzoru: (Całkowity cholesterol - HDL) / HDL, gdzie HDL to lipoproteina o dużej gęstości. Cholesterol całkowity jest sumą lipoprotein o wysokiej, niskiej gęstości (LDL) i bardzo niskiej gęstości (VLDL).

Przykład obliczeń: u pacjenta ze wskaźnikiem cholesterolu 6,19 i HDL 1,06 współczynnik aterogenności wyniesie 4,8.

Przygotowanie pacjenta do badania krwi

Na 2-3 tygodnie przed badaniem pacjent nie powinien łamać diety. Jeśli dana osoba przeszła poważną chorobę (na przykład zawał mięśnia sercowego) lub poważną operację, badanie odracza się na 3 miesiące - chyba że krew została pobrana w ciągu 12 godzin po ataku. Po łagodnych chorobach odkłada się na 2-3 tygodnie.

24 godziny przed badaniem nie wolno pić alkoholu, 12 godzin przed oddaniem krwi – jeść, 30 minut – palić. Pacjent musi być wypoczęty i siedzieć 5-10 minut przed zabiegiem, w przeciwnym razie wynik badania może być zafałszowany.

Wartości CA są normalne - tabela

Normalne wartości współczynnika aterogenności wahają się od 2 do 2,5, ale nie więcej niż 3,2 dla kobiet i 3,5 dla mężczyzn. Wartość powyżej 3 oznacza, że w organizmie zaczyna dominować „zły” cholesterol – istnieje możliwość rozwoju miażdżycy.

Obniżony współczynnik aterogenności nie ma praktycznego znaczenia. Nie trzeba podejmować żadnych kroków, aby go zwiększyć.

Przez całe życie stosunek się zmienia. Ma wartość minimalną w okresie niemowlęcym i jest równa jeden, chociaż test ten nie jest przeznaczony dla dzieci, dlatego wysokie liczby indeksu aterogennego nie mają w tym okresie obciążenia semantycznego. Wraz z wiekiem współczynnik wzrasta, ale nawet dla osób starszych nie powinien przekraczać granic wskazanych w tabeli.

Wszelkie czynniki wpływające na poziom lipidów we krwi będą również wpływać na ostateczny stosunek. Główne powody:

Palenie. Palenie wpływa na poziom lipidów we krwi i przyczynia się do uszkodzenia ścian naczyń krwionośnych, w miejscach, w których zaczynają rozwijać się blaszki miażdżycowe.
Niezdrowe jedzenie. Spożywanie tłustych i smażonych potraw, produktów bogatych w proste węglowodany (słodycze, wypieki, miód, słodkie napoje itp.).
Otyłość. Po pierwsze, osoby cierpiące na tę chorobę prowadzą siedzący tryb życia, co również jest czynnikiem ryzyka. Po drugie, często jedzą słodkie i tłuste potrawy.
Cukrzyca. Osoby z tą patologią automatycznie zaliczają się do grupy ryzyka rozwoju miażdżycy, ponieważ wysoki poziom glukozy we krwi uszkadza ściany naczyń krwionośnych, w których zaczynają łączyć się blaszki miażdżycowe.
Zwiększone ciśnienie krwi. Ponieważ ściany naczyń krwionośnych mają pewien margines bezpieczeństwa, przy stale wysokim poziomie ciśnienia krwi, ulegają uszkodzeniu, co prowadzi do rozwoju miażdżycy w tym miejscu.
Głód przez długi czas.
Przyjęcie:
- Doustne środki antykoncepcyjne;
- sterydy anaboliczne;
- glukokortykoidy (prednizolon, deksometazon).
Ciąża.
Krewni z wysokim poziomem cholesterolu. Czasami istnieje genetycznie nieodłączny podwyższony poziom lipidów i odpowiednio wysoki poziom współczynnika aterogenności.
Spożycie alkoholu. Obecnie jeden z ważnych czynników rozwoju miażdżycowych zmian naczyniowych.

Cechy zwiększonego współczynnika aterogenności

Zwiększony współczynnik aterogenny wiąże się ze zwiększonym ryzykiem rozwoju różnych chorób:

Z uszkodzeniem naczyń serca: choroba wieńcowa, często objawiająca się bólem zamostkowym, który może rozprzestrzeniać się na lewe ramię, lewą stronę szyi. Ataki te znikają po zastosowaniu azotanów.
Z uszkodzeniem naczyń nerek - przewlekła niewydolność nerek (CRF).
Z uszkodzeniem naczyń jelitowych - "ropucha brzuszna", która obejmuje ból i wzdęcie brzucha po jedzeniu.
Z uszkodzeniem naczyń nóg - chromanie przestankowe (zespół Lerisha), którego objawem jest wymuszone zatrzymanie osoby po pewnej odległości z powodu nieznośnego bólu kończyn dolnych.
Z uszkodzeniem naczyń mózgu:
- encefalopatia, która objawia się zaburzeniami snu, bólami głowy, drażliwością;
- przemijające napady niedokrwienne (TIA), które pojawiają się i znikają nagle i mają objawy podobne do udaru.
- bezpośrednio ostre zaburzenia krążenia mózgowego (udar mózgu, udar) - z głęboko zaawansowaną miażdżycą.

Normalizacja poziomu aterogenności

Nielekowe sposoby obniżenia współczynnika aterogenności obejmują takie metody jak:

przestrzeganie racjonalnej diety ze zmniejszeniem ilości pokarmów zawierających szybkie węglowodany (słodkie napoje gazowane, soki, dżemy, wypieki, miód, słodycze) i tłuszcze (masło, smalec, tłuste mięso, margaryna, tłuste nabiał). Obróbka termiczna żywności powinna wykluczać smażenie. Zaleca się gotowanie, pieczenie, gotowanie na parze;
normalizacja nadwagi;
wzrost aktywności fizycznej w ciągu dnia - przy siedzącym trybie życia;
zmniejszenie spożycia alkoholu i zaprzestanie palenia - prowokatory rozwoju miażdżycy.

Zabronione produkty na zdjęciu

Dieta na miażdżycę - wideo

Medyczne metody leczenia:

Wielonienasycone kwasy tłuszczowe omega-3 (takie jak suplementy oleju rybiego). Pomagają normalizować poziom cholesterolu we krwi, wpływając tym samym na współczynnik aterogenny.
Statyny (Simwastatyna, Rozuwastatyna). W tej chwili są to główne leki przepisywane w przypadku naruszeń metabolizmu lipidów w organizmie. Musisz pić takie tabletki przez całe życie. Nie tylko obniżają poziom cholesterolu, ale również wpływają na istniejące blaszki miażdżycowe, redukując je. Odkryciem ostatnich lat jest również ich działanie przeciwzapalne, którego mechanizm wciąż jest badany.
Fibraty (Gemfibrozil, Fenofibrat). Leki zwiększające poziom „dobrych” lipidów we krwi, zmniejszając tym samym współczynnik aterogenny.
Sekwestranty kwasów żółciowych (cholestyramina). Leki tworzą nierozpuszczalne związki z cholesterolem i kwasami żółciowymi, zmniejszając w ten sposób ich poziom we krwi.

Współczynnik miażdżycowy to unikalne narzędzie w naszych rękach, które pozwala ocenić prawdopodobieństwo rozwoju miażdżycy u pacjenta, zapobiegać jej powikłaniom oraz dobrać indywidualną terapię dla wszystkich potrzebujących. Każda osoba dbająca o swoje zdrowie powinna zwracać uwagę na ten wskaźnik, aby jak najwcześniej zidentyfikować jego zmiany i zatrzymać postęp choroby we wczesnych stadiach.