Wczesne starzenie się jajników. Zespół przedwczesnego (wczesnego) wyczerpania jajników. Patologia i ciąża

Zespół wyniszczenia jajników (OIS) w literaturze występuje pod nazwami „przedwczesna menopauza”, „przedwczesna menopauza”, „przedwczesna niewydolność jajników”.

Określenia „przedwczesna menopauza”, „przedwczesna menopauza” wskazują oczywiście na nieodwracalność procesu, ale ich stosowanie do scharakteryzowania stanu patologicznego u młodych kobiet jest nieuzasadnione.

Termin „przedwczesna niewydolność jajników” wskazuje na patologiczny proces w jajnikach, ale nie ujawnia jego istoty. Ponadto wskazanie niewydolności funkcji dowolnego narządu zawsze implikuje możliwość zrekompensowania jej podczas terapii patogenetycznej. U pacjentek z SIA terapia ukierunkowana na stymulację czynności jajników jest zwykle nieskuteczna.

V.P. Smetnik (1980) przedstawia analizę i krytyczną ocenę niepowodzenia tych terminów i proponuje jego nazwę – „zespół wyczerpania jajników”.

Częstość występowania tego zespołu w populacji wynosi 1,65%; jest formą przedwczesnej niewydolności jajników, której istotą jest to, że prawidłowo utworzone jajniki przestają funkcjonować wcześniej niż zwykle lub oczekiwany czas menopauzy (do 49,1 roku).

Zespół objawia się zespołem różnych objawów patologicznych, w tym brakiem miesiączki, zmianami wegetatywno-naczyniowymi - „uderzeniami gorąca”, zwiększoną potliwością, drażliwością, zmniejszoną zdolnością do pracy itp. Wszystkie te objawy pojawiają się u młodych kobiet z powodu przedwczesnego wyczerpania jajników z powodu do zakłócenia centralnych mechanizmów regulacji funkcji fizjologicznych kobiecego organizmu.

Patogeneza zespołu zubożenia jajników.

Istnieje szereg teorii wyjaśniających przyczyny wyczerpania jajników: przed- i popokwitaniowe niszczenie komórek zarodkowych jajnika, nieprawidłowości chromosomalne, zaburzenia autoimmunologiczne, procesy destrukcyjne wywołane gruźlicą itp. Nie ujawniają one jednak w pełni patogenezy tego zjawiska. zespół. Uważa się, że często rozwija się u pacjentów z zespołem potrójnego chromosomu X.

N.V. Svechnikova i V.F. Saenko-Lyubarskaya (1959), M.L. Krymskaja i in. (1965) pierwotnym czynnikiem patogenetycznym tego zespołu jest porażka centralnych części układu rozrodczego z późniejszym zaangażowaniem w proces jajników. Tę samą opinię podziela N.B. Schwartza (1974). Autor wyjaśnia patogenezę tego zespołu uszkodzeniem jajników na skutek zwiększonej produkcji hormonów gonadotropowych, które powodują przedwczesną atrezję pęcherzyków.

D.M.Sykes i S.Ginsburg (1972), V.B.Manesh (1979) uważają, że w tym zespole występuje pierwotne uszkodzenie jajników. V.I. Bodyazhina (1964), V.P. Smetnik, Z.P. Sokolova (1979) i inni badacze, na podstawie wyników badania stanu funkcjonalnego i rezerwowych zdolności układu podwzgórzowo-przysadkowego u pacjentów z SIA, zgadzają się z tym stwierdzeniem . Autorzy zaobserwowali stabilne zachowanie stanu czynnościowego układu podwzgórzowo-przysadkowego i tłumaczą dane swoich badań początkowym poziomem gonadotropin w odpowiedzi na podanie egzogennego hormonu uwalniającego. W konsekwencji, zwiększone wydzielanie hormonów gonadotropowych u tych pacjentek występuje wtórnie w odpowiedzi na gwałtowny spadek czynności hormonalnej jajników.

Przyczyny pierwotnych zmian w jajnikach V.P. Smetnik i EA Kirillova (1986) są związane z czynnikami dziedzicznymi. Na podstawie badań klinicznych i genetycznych autorzy wskazują na rolę czynników genetycznych i środowiskowych w występowaniu zespołu niewydolności jajników. Wywiad genealogiczny pacjentów z SIA w 21,4% przypadków okazał się być bardziej obciążony genetycznie (brak miesiączki, oligomenorrhea, późna miesiączka, wczesna menopauza).

E.A. Kirillova (1989) uważa mutację genów za dziedziczną przyczynę tego zespołu, a mechanizm dziedziczenia jest inny w poszczególnych rodzinach. Autor zauważa, że obserwuje się autosomalny dominujący typ patologicznej transmisji genów, a nieprawidłowości chromosomalne w kariotypie stwierdza się u 10-12% pacjentów.

W 16,4% przypadków pacjentki mają zaburzenia miesiączkowania, w niektórych przypadkach podobne anomalie odnotowano u krewnych (matki, siostry). Ponadto większość z nich (81%) miała niekorzystne czynniki w okresie rozwoju wewnątrzmacicznego, w okresie przed i pokwitania: stan przedrzucawkowy, patologię pozagenitalną u matki, wysoki wskaźnik zakaźności w dzieciństwie.

Ponadto autorzy nie wykluczają również rozwoju tego zespołu pod wpływem różnych czynników uszkadzających komórki rozrodcze w okresie przed- i popokwitaniowym, tj. wpływ czynników środowiskowych. V.P. Smetnik (1986) przyznaje, że na tle gorszego genomu wszelkie zewnętrzne wpływy (zakażenie, odurzenie, stres itp.) Mogą przyczyniać się do atrezji aparatu pęcherzykowego jajnika.

Jako jeden z powodów Zespół wyniszczenia jajników galaktozemia nie jest wykluczona (z dziedzicznym zaburzeniem metabolizmu galaktozy) ze względu na bezpośredni wpływ galaktozy na jajniki lub ze względu na zmiany w węglowodanowych częściach FSH, LH, gdy stają się nieaktywne.

Dlatego SIA jest chorobą wieloczynnikową związaną z chorobami genów, zmianami podwzgórza, infekcjami porodowymi, zatruciem, stresem, głodem, promieniowaniem itp.

VP Smetnik (1980) przedstawia szczegółowe dane 52 kobiet przebadanych pod kątem zespołu niewydolności jajników. W badaniu tych pacjentów zastosowano następujące metody: kraniografię, HSG, PPG, oznaczenie chromatyny płciowej i kariotypu, FSH, LH, prolaktynę, estradiol i kortyzol. W wywiadzie 65% kobiet ujawniło skrajnie trudne warunki materialne i bytowe (stres, głód itp.), połowa z nich urodziła się w latach wojny. W dzieciństwie było wiele przeniesionych chorób zakaźnych: świnka, różyczka, przewlekłe zapalenie migdałków - 4 razy częściej niż w populacji; w okresie dorosłego życia - zatrucie, naświetlanie promieniami rentgenowskimi, praca z substancjami toksycznymi. 80% pacjentów miało ciężkie podłoże przedchorobowe. U 28 kobiet zbadano również dane genealogiczne. Okazało się, że 46,4% probantek miało różne zaburzenia miesiączkowania. Wśród krewnych I i II stopnia pokrewieństwa 13,4% miało niepłodność pierwotną. U 21% pacjentek choroba rozpoczęła się od pojawienia się uporczywego braku miesiączki, u pozostałych - z zespołem hipomenstruacji trwającym od 0,5 do 5 lat z dalszym brakiem miesiączki.

Badanie pacjentów wykazało zmiany hipotroficzne w gruczołach sutkowych, zewnętrznych narządach płciowych; nie odnotowano zmian metabolicznych i troficznych. Zawartość chromatyny płciowej w jądrach komórek błony śluzowej jamy ustnej średnio (19,3+1,0)%; anomalie kariotypu stwierdzono tylko w 3,5% przypadków, co pozwala wykluczyć aberrację chromosomową jako przyczynę przedwczesnej niewydolności jajników. Na podstawie funkcjonalnych testów diagnostycznych uzyskano dowody na ciężką niedoczynność jajników: objawy źrenic były ujemne, temperatura podstawowa wskazywała na niedoczynność jajników. Wykluczono maciczną postać braku miesiączki.

Badanie hormonów ujawniło, co następuje: poziom estradiolu w osoczu krwi wynosił (25,8 + 2,3) ng/ml (w tempie od 40 do 300 ng/ml). Tak więc estradiol praktycznie nie jest syntetyzowany w gonadach tych kobiet. Test z progesteronem (gestagenami) był ujemny. Test z deksametazonem i hCG wykazał gwałtowny spadek kortyzolu z (53,7±4,1) do (2,2±0,7) ng/ml, co wskazuje na wyraźne zahamowanie układu ACTH-kora nadnerczy. Na tle wprowadzenia hCG nie wykryto stymulacji jajników, autor odnotowuje nawet spadek poziomu estradiolu. Test z klomifenem (po 2-3 miesiącach) również był ujemny, nie odnotowano wzrostu poziomu estradiolu i CPI. Poziom FSH wzrósł 10-15 razy, a LH 4 razy. Wraz z wprowadzeniem LH-RG odnotowano jeszcze większy wzrost FSH i LH. Po wprowadzeniu estradiolu obserwuje się spadek FSH. Wzrost poziomu hormonów gonadotropowych i ich odpowiednia odpowiedź na podanie LH-RH sugerowały zachowanie rezerwy wydolnościowej układu podwzgórzowo-przysadkowego w SIA.

Wielu autorów wyraża opinię o udziale procesów autoimmunologicznych w powstawaniu tego zespołu. W.M. Hagne i in. (1987) badając 70 kobiet z wtórnym brakiem miesiączki w młodym wieku, 4 z nich wykazywały rodzinną skłonność do wczesnej menopauzy, 3 na 50 pacjentek miało przeciwciała przeciwko tkance jajnika, a 24 przeciwko innym tkankom różnych narządów. MD Damewood i in. (1986) z tym zespołem u 14 z 27 chorych ujawnili przeciwciała przeciwjajnikowe w komórkach błony ziarnistej i oocytach u 9 z 14 chorych. Podczas badania odporności komórkowej wykryto wzrost komórek T, zwłaszcza pomocniczych, a liczba supresorów T i komórek B nie przekraczała liczby zdrowych kobiet. Poziomy JgG, JgA i JgM nie przekraczały poziomu u osób zdrowych. Stwierdzono również spadek aktywności hamowania migracji laktofagów podczas stosowania AT Hemafilegrypy,Kandydaalbicanytywurydaza(Mignot M.H. i in., 1989). Większość pacjentów ma zjawiska autoimmunologiczne. Biorąc pod uwagę fakt, że choroby autoimmunologiczne mogą przez długi czas nie objawiać się objawami klinicznymi, autorzy uważają, że konieczne jest dalsze monitorowanie immunologiczne kobiet z SIA. Nie wykluczają zatem immunologicznej genezy tego zespołu.

Klinika zespołu wyczerpania jajników.

Klinika CIA często objawia się w wieku 37-38 lat i rozwija się w wyniku wyłączenia gonady na tle niezmienionej funkcji układu podwzgórzowo-przysadkowego z manifestacją wszystkich objawów charakterystycznych dla niedoboru estrogenów (Smetnik V.P., 1980). Charakterystyczny jest brak miesiączki lub oligomenorrhea, po którym następuje uporczywe ustanie miesiączki. Objawy wegetatywne („przebłyski” gorąca w głowę) zaczynają się po 1-2 miesiącach. po ustaniu miesiączki dołączają się osłabienie, bóle głowy, zmęczenie, bóle serca, obniżona zdolność do pracy i inne objawy zaburzeń wegetatywnych. Autor uważa, że zespół klimakteryczny występuje w wyniku wyłączenia funkcji gonad na tle pewnego rodzaju zespołu międzymózgowia i charakteryzuje się licznymi objawami na tle zaburzeń metabolicznych i troficznych. M.M. Alper i in. (1986) uważają, że przedwczesna menopauza w SIA może mieć charakter cykliczny, tj. niektórzy pacjenci mogą zajść w ciążę. Autorzy zauważają, że u 6 pacjentek, u których doszło do SIA po ciężkiej chorobie, ciąża wystąpiła po terapii zastępczej (estrogen, progesteron). Na tej podstawie postawiono hipotezę, że egzogenne estrogeny mogą uwrażliwiać komórki ziarniste na działanie FSH i indukować owulację.

W status celu u pacjentów z SIA wychodzi na jaw następujące. Wszystkie mają prawidłową budowę, typowy fenotyp kobiecy. Gruczoły sutkowe są normalne, nie ma wydzieliny z sutków. W badaniu ginekologicznym zewnętrzne narządy płciowe były bez cech, szyjka i trzon macicy były hipoplastyczne.

Na GHA zdecydowana większość pacjentów ma zmniejszenie wielkości macicy i ostre przerzedzenie jej błony śluzowej; jajowody są zwykle drożne.

Na BCP jajniki są znacznie zmniejszone, zagęszczone, struktura zewnętrzna jest zachowana, macica jest mała.

Na badanie ultrasonograficzne:

wielkość macicy jest niewielka (długość 25-30 mm, rozmiar przednio-tylny zmniejszony do 17-25 mm, poprzeczny - 20-25 mm). Wielkość macicy prawie odpowiada II stopniowi infantylizmu narządów płciowych opisanemu przez M.A. Fuksa i in. (1987). Struktura macicy jest jednorodna, jej jama jest wizualizowana jako liniowy sygnał echa. Jajniki są zmniejszone: długość do 28 mm, szerokość - 17-19 mm, grubość - 19 mm. Struktura jajników jest jednorodna, umiarkowanie hiperechogeniczna, czasami niewielka, do 2-3 mm, w zrębie można uwidocznić płynne formacje (mieszki włosowe).

Na laparoskopia:

jajniki są zmniejszone, mają żółtawy kolor. Warstwa korowa zamienia się w tkankę łączną, jest całkowity brak pęcherzyków i ciałka żółtego (Danchenko OV., 1989). Podczas laparoskopii wśród pacjentów z niepłodnością endokrynną autor ujawnił SIA w 14,9% przypadków. Ta metoda badawcza w diagnostyce zespołu niewydolności jajników jest cenna i obiektywna.

Badanie histologiczne biopsja jajnika:

pęcherzyki nie są wykrywane, zrąb jajnika jest miejscami zwłókniony, z pojedynczymi pęcherzykami pierwotnymi lub zrębie jajnika z pojedynczymi białymi i włóknistymi ciałami. Biopsja endometriumria - etap atrofii (Danchenko O.V., 1989). Jednak wraz z wprowadzeniem preparatów estrogenowo-progestagenowych pojawia się reakcja przypominająca miesiączkę, która wskazuje na zachowanie wrażliwości receptorów endometrium na hormony płciowe.

Funkcjonalne testy diagnostyczne:

objaw „ucznia” jest zawsze negatywny; wskaźnik kariopiknotyczny jest zmniejszony D ° 0-5%, liczba szyjki macicy wynosi 1-0 punktów. Podstawowa temperatura ciała jest jednofazowa.

Chromatyna płciowa - N; Kariotyp został zaburzony tylko u jednego pacjenta (Smetnik V.P., 1980).

stan hormonalny. Poziom FSH jest podwyższony (3 razy wyższy niż poziom owulacyjny i 10-15 razy wyższy niż poziom podstawowy), średnio (118,7 ± 7,4) mU/l; zawartość LH zbliża się do swojego poziomu w okresie szczytu owulacyjnego [(51,8+2,3) mU/l]. Wskaźnik LҐ/FSH 0,4:0,2. Wydzielanie hormonów gonadotropowych wzrasta wtórnie w odpowiedzi na zmniejszenie czynności hormonalnej jajników. Poziom estradiolu w osoczu jest znacznie obniżony [(28,1+2,4) ng/ml] i odpowiada wartościom po usunięciu jajników. Ilość prolaktyny we krwi jest nieco zmniejszona.

Badania elektroencefalograficzne NM Tkachenko, VP Smetnik (1984) u wielu pacjentów wykazali zaburzenia charakterystyczne dla patologii struktur podwzgórza. Objawiały się one zmianami czynnościowymi w ośrodkowym układzie nerwowym, a autorzy wiążą je z aktywacją struktur adrenergicznych podwzgórza. Nie znaleziono nieodwracalnych zmian destrukcyjnych. Po wprowadzeniu estrogenów nastąpiło całkowite przywrócenie aktywności elektrycznej mózgu, co wskazywało na selektywny wpływ sterydów płciowych na struktury adrenergiczne tworu siatkowatego pnia mózgu. Trwałe przesunięcia charakterystyczne dla elektrofizjologicznej aktywności mózgu autorzy powiązali ze znacznym spadkiem poziomu sterydów płciowych.

Testy hormonalne:

Próbka z progesteron Nie obserwuje się reakcji menstruacyjnej.
Próbka z estrogen lub gestageny(w trybie cyklicznym). U wszystkich pacjentów, na tle poprawy stanu ogólnego, reakcja podobna do menstruacji może wystąpić 3-5 dni po odstawieniu progesteronu, co potwierdza nasilenie niedoczynności jajników i zachowanie czynnościowej czynności endometrium. Te testy hormonalne mają na celu określenie funkcjonalności gonad i reaktywności endometrium.
Próbka z deksametazon oraz HG. Po wprowadzeniu deksametazonu następuje gwałtowny spadek poziomu kortyzolu we krwi z (53,7 ± 4,1) do (2,2 ± 0,7) ng/ml, co wskazuje na zahamowanie aktywności układu ACTH - kory nadnerczy. Wraz z wprowadzeniem hCG nie wykryto aktywacji funkcji jajników.
Próbka z klomifen. Jest przepisywany 100 mg dziennie przez 5 dni. Ten test jest zwykle negatywny, tj. nie ma wzrostu wskaźnika kariopiknotycznego i wzrostu temperatury podstawowej; zjawisko „ucznia” jest negatywne; poziom estradiolu przed i po badaniu nie zmienia się.
Próbka z estradiol. Ma na celu wyjaśnienie mechanizmów patogenetycznych zaburzonego wydzielania hormonów gonadotropowych. Po wprowadzeniu estradiolu odnotowano regularny spadek poziomu gonadotropin, co wskazuje na bezpieczeństwo i funkcjonowanie mechanizmów sprzężenia zwrotnego między strukturami podwzgórzowo-przysadkowymi a sterydami płciowymi (Smetnik V.P., 1986).
Próbka z LG-RG. Pozytywny. Ma na celu identyfikację rezerwowych zdolności układu podwzgórzowo-przysadkowego. W tym samym czasie V.P. Smetnik odnotował wzrost początkowo podwyższonych poziomów FSH i LH, co wskazuje na zachowanie rezerwowych zdolności układu podwzgórzowo-przysadkowego.

S.Yu.Kuznetsov (1995) badał dynamikę niektórych wskaźników widma lipidów we krwi i gęstości kości. Istotne zmiany w widmie lipidowym krwi stwierdzono we wszystkich postaciach braku miesiączki, w tym w zespole SIA, wysokim poziomie trójglicerydów (TG), spadku gęstości kości w punktach 1/3 i 1/20 porównywanej kości promieniowej z danymi u zdrowych kobiet w wieku rozrodczym odpowiednio o 9,8 i 25,3%, co wskazuje na przewagę procesów resorpcji kości u pacjentów z SIA. Na podstawie wyników swoich badań autorzy tłumaczą hipoestrogenię u pacjentów z zespołem SIA zaburzeniami metabolicznymi i endokrynologicznymi, w tym wzrostem potencjału aterogennego krwi. Wysoka zawartość przeciwmiażdżycowych lipoprotein we krwi wskazuje na wysokie ryzyko rozwoju miażdżycy, patologii sercowo-naczyniowej w tym zespole. W.J. Jerber (1994) ujawnił jednokierunkowe zmiany u pacjentów z SIA, zespołem poowariektomii oraz u kobiet po menopauzie.

Osteopenia u pacjentek po usunięciu jajników znacznie przewyższała tę w okresie pomenopauzalnym. Wszystkie te zmiany wskazują na ryzyko rozwoju miażdżycy, choroby wieńcowej i osteoporozy. S.Yu Kuznetsov zastosował leczenie SIA za pomocą anteovine (6 miesięcy) i presominy i zauważył zanik objawów charakterystycznych dla hipoestrogenizmu. Po 3 miesiącach po leczeniu presominą nastąpiło całkowite przywrócenie przeciwmiażdżycowego potencjału krwi. Proces demineralizacji tkanki kostnej został zatrzymany. Podobne wyniki uzyskali W.J. Jerber, S. Polacios i in. (1994). Na podstawie danych literaturowych i własnych badań S.Ju.Kuzniecow stwierdza, że młodym kobietom z długotrwałym niedoborem estrogenów konieczne jest przepisywanie hormonalnej terapii zastępczej, aby zapobiec rozwojowi u nich miażdżycy i osteoporozy.

W pracach przeprowadzonych w Klinice Endokrynologii Narodowego Centrum Nadciśnienia Tętniczego i Psychiatrii Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych (Smetnik V.P. i wsp., 2001) ustalono gęstość mineralną kości (BMD) u młodych kobiet z różnymi postaciami braku miesiączki. i po usunięciu jajników. Stan BMD kości udowej i kręgosłupa w SIA był podobny jak u kobiet po usunięciu jajników (powyżej 2-5 lat) bez stosowania HTZ.

Podsumowując możliwości diagnozowania SIA, można wyróżnić następujące metody: dobrze zebrany wywiad; badanie poziomu hormonów przysadkowych i jajnikowych (FSH, LH, estradiol); przeprowadzanie badań hormonalnych, USG, laparoskopii i biopsji gonad. Najcenniejsze dla diagnozy są badanie hormonów i laparoskopia z biopsją jajnika.

Diagnostyka różnicowa.

Należy go odróżnić od zespołu opornych jajników, guzów przysadki i innych chorób.

Do zespół opornych jajników charakteryzuje się całkowitym brakiem objawów naczynioruchowych, umiarkowanym wysyceniem estrogenem, epizodyczną niezależną miesiączką. USG i PPG: macica i jajniki mają zwykle normalną wielkość. Makro- i mikroskopowo jajniki nie ulegają zmianie. Poziom hormonów gonadotropowych jest nieznacznie podwyższony. Występuje umiarkowane nasycenie estrogenem. Wraz z wprowadzeniem dużych dawek gonadotropin rzadko obserwuje się aktywację funkcji jajników. Przy tej patologii aparat pęcherzykowy zostaje zachowany, wpływa na receptory cytoplazmatyczne, a zatem występuje dysfunkcja menstruacyjna.
Na hipogonadyzm hipogonadotropowy poziom gonadotropin jest niski, nie ma zaburzeń naczynioruchowych i oznak infantylizmu seksualnego. Testy na stymulację jajników hCG, klomifen są pozytywne. Przy laparoskopii: jajniki są małe, pęcherzyki prześwitujące, ich obecność jest również potwierdzona histologicznie.
Na guzy przysadki charakterystyczne dane ujawniane są za pomocą metod badań radiacyjnych (radiografia czaszki, MRI)\u003e okulistyczne, neurologiczne itp.
Gruźlica narządów płciowych. Charakterystyczny wywiad, przewlekłe zapalenie, niepłodność. Przy tej patologii możliwe jest wyczerpanie jajników w ciężkim procesie (pyoovaria).

diagnostycznykryteria	Zespół odporny Jajników		Dysgenezja gonad
1	2	3	4
Brak menstruacji	Brak miesiączki, pierwotny lub wtórny po regularnych cyklach miesiączkowych lub rzadkich okresowych miesiączkach	Brak miesiączki po okresie regularnych miesiączek i zdrowia reprodukcyjnego	Brak miesiączki, pierwotny lub wtórny po kilku nieregularnych okresach
„Pływy”	Może być niewyrażony „pływy”	Wyraźne „uderzenia gorąca”, zwiększone pocenie się, zmniejszona zdolność do pracy. Na tle przyjmowania leków hormonalnych - zanik "uderzeń gorąca", poprawa stanu	„Uderzenia gorąca” nie występują lub mogą wystąpić po przerwaniu terapii hormonalnej
Suchość w pochwie	Nie zawsze	Suchość w pochwie	Rzadko
Test z progesteronem	Pozytywny w 84% przypadków	negatywny	negatywny
Test pergonalny	Może być pozytywny	negatywny	negatywny
Test na cykliczny terapia hormonalna	Pozytywny	Pozytywny	Pozytywny
Fenotyp	Kobieta	Kobieta	Niedorozwój objawów wtórnych: ich powstawanie odnotowuje się na tle przyjmowania cyklicznej terapii hormonalnej
Genotyp	46XX	46XX	mozaika translokacja, monogeniczny
chromatyna płciowa	W normalnych granicach	W normalnych granicach	obniżony

Leczenie.

Biorąc pod uwagę wyczerpanie aparatu pęcherzykowego jajnika, niepraktyczne i nie obojętne jest dla pacjenta przeprowadzenie leczenia mającego na celu stymulację funkcji jajników. Hormony estrogenowe, zwiększając początkowo wysoki poziom gonadotropin, mogą przyczyniać się do aktywacji procesów hiperplastycznych w narządach docelowych dla gonadotropin: gruczołach sutkowych, rdzeniu nadnerczy (Smetnik V.P., 1980). Jednak D. Kreiner i in. (1988) wykazali spontaniczne i wywołane farmakologicznie remisje u tych pacjentów. Owulację wywołano u 7 pacjentek z niewydolnością jajników z brakiem miesiączki trwającym od 2 do 14 lat, a 3 z nich zaszły w ciążę. Pacjenci otrzymywali mikronizowany E2 w rosnących dawkach z podtrzymującymi dawkami progesteronu jako terapię zastępczą.

Najlepsze efekty daje hormonalna terapia zastępcza i jest etiopatogenetyczna. Femoston, climo-norm, climen, orgametril są stosowane u młodych kobiet - mersilon, marvelon, novinet, regulon, logest, silest. W wieku 40 lat wskazane jest inne uregulowanie cyklu, wtedy można zmniejszyć dawkę leków lub femoston, można przepisać lek Livial w leczeniu zaburzeń wegetatywnych, profilaktyce zaburzeń układu moczowo-płciowego, wczesnej miażdżycy, chorobie wieńcowej, udar i osteoporoza. Leczenie należy kontynuować do wieku naturalnej menopauzy.

Terapię tę należy łączyć z ogólnymi metodami somatycznymi i sanatoryjno-uzdrowiskowymi (terapia ruchowa, akupunktura, masaż strefy obroży, elektroforeza Szczerbaka, elektroanalgezja, psychoterapia, autotrening; zabiegi wodne - bicze okrężne i bicze Charcota, jodowo-bromowe, węglowe , kąpiele perłowe, iglaste, radonowe) .

Terapia witaminowa: witaminy C, E grupy W. Terapia uspokajająca: grandaxin, novopassitis, waleriana, głóg, piwonia.

Z preparatów niehormonalnych zawierających fitoestrogeny - remens, climactoplan, climadinone, altera plus.

Pokarmy bogate w fitoestrogeny to porośnięte ziarna pszenicy, żyta, ryżu, orzechów, jagód, soi, koniczyny czerwonej, drzewa Abrahama, lucerny, soku ziemniaczanego, szałwii, imbiru itp.

Racjonalne postępowanie z pacjentami prowadzi do normalizacji jakości życia. Przywrócenie reprodukcji jest możliwe przy zastosowaniu IVF z wykorzystaniem oocytów dawcy.

Ginekolodzy często określają zespół niewydolności jajników jako „przedwczesna menopauza / menopauza /”. Dzieje się tak u ponad 1,5% kobiet, a różnego rodzaju brak miesiączki – wśród 10%.

Warto wiedzieć! Znaleziono uniwersalny środek, za pomocą którego można leczyć każdą chorobę ginekologiczną - erozję szyjki macicy, mięśniaki macicy, guz lub torbiel jajnika, dysbakteriozę pochwy, uporczywe nieprawidłowości miesiączkowania. (polecane przez naszych obserwujących!)

Zespół objawia się niewydolnością pracy gruczołów, które wcześniej były w pełni ukształtowane i działały zgodnie z oczekiwaniami.

Zespół wyczerpania jajników (OIS) to całkowita lub częściowa utrata pełnej funkcjonalności gruczołów przed terminem.

Patologię bardzo często diagnozuje się u kobiet poniżej 40 roku życia, które wcześniej nie skarżyły się na funkcje rozrodcze i cykl menstruacyjny.

Zespół ten charakteryzuje się wyczerpaniem aparatu pęcherzykowego jajnika.

Zubożone jajniki, które są związane ze skromnym aparatem pęcherzykowym, który nie posiada rezerwy jajnikowej rezerwy pęcherzykowej, prowadzą do wtórnego braku miesiączki, niepłodności, zaburzeń w układzie wegetatywno-naczyniowym, będących konsekwencją stresu, niedożywienia, dziedziczności i innych czynników środowiskowych .

W rezultacie kobiety nie mają owulacji, a produkcja hormonów płciowych jest zmniejszona.

Kobiety, które borykają się z takim problemem, mogą zauważyć spadek pożądania seksualnego swojego partnera, odczuwać uderzenia gorąca, zauważyć niestabilny stan emocjonalny.

W leczeniu i profilaktyce różnego rodzaju schorzeń ginekologicznych (torbiele, erozja, mięśniaki macicy, endometrioza, zapalenie błony śluzowej macicy) nasi czytelnicy z powodzeniem stosują sprawdzoną metodę. Po dokładnym przestudiowaniu zwracamy uwagę.

Dlatego wiele kobiet myli syndrom z nadchodzącą menopauzą, odkładając wizyty u ginekologa i lecząc patologię.

Przedwczesna niewydolność jajników

Przedwczesna niewydolność jajników to nieprzyjemny zespół, z którym borykają się kobiety.

Największym problemem związanym z progresją patologii jest niepłodność. Ale jeśli problem zostanie zdiagnozowany w odpowiednim czasie i rozpocznie się leczenie, może wystąpić ciąża.

Zespołowi przedwczesnej niewydolności jajników towarzyszą objawy podobne do wczesnej menopauzy.

Z reguły menopauza występuje po 45 latach. Ale u kobiet, u których zdiagnozowano zespół wczesnej niewydolności jajników, menopauza występuje wcześniej - około 40 lat.

Może to być konsekwencją dolegliwości autoimmunologicznych, w których organizm kobiety zmuszony był do wytwarzania przeciwciał przeciwko tkankom gruczołowym. Bardzo często ten stan prowadzi do nieprawidłowości chromosomalnych.

Powody

Jak już zauważyliśmy, przyczyny wyczerpania jajników mogą mieć inny charakter, ale najczęściej etiologię zespołu wyjaśnia się następująco:

zaburzenia autoimmunologiczne;
narażenie na czynniki jatrogenne;
nieprawidłowości chromosomalne.

Jak pokazują statystyki medyczne, około ½ pacjentów „otrzymała” chorobę w drodze dziedziczenia. Szczególnie w grupie ryzyka znajdują się dziewczęta, w których rodzinie linia żeńska była: brak miesiączki, wczesna menopauza, oligomenorrhea.

Ponadto wewnątrzmaciczne uszkodzenie aparatu pęcherzykowego, takie jak stan przedrzucawkowy, przyjmowanie przez matkę leków o działaniu teratogennym, narażenie na promieniowanie i chemikalia, może wywołać rozwój zespołu niewydolności jajników.

W okresie poporodowym istnieje duże prawdopodobieństwo „zarażenia” po różyczce, grypie, śwince, beri-beri i częstym stresie.

Ubytek może być również poprzedzony subtotalną resekcją gruczołów z powodu powstania torbieli, którą zwykle leczy się podczas zachowawczej miomektomii lub podczas ciąży pozamacicznej.

Takie wysypki powodują zmniejszenie rezerwy pęcherzykowej w gruczołach iw rezultacie ich wyczerpanie.

Objawy zespołu

Głównym objawem towarzyszącym zespołowi niewydolności jajników jest brak krwawienia miesiączkowego.

Czasami, przed całkowitym ustaniem cyklu, można zaobserwować oligomenorrhea, w którym myli się regularność cyklu, a obfitość wydzieliny zmniejsza się.

Oznakami wyczerpania gruczołów mogą być również nagłe ustanie miesiączki.

Procesowi temu w większości przypadków towarzyszą objawy podobne do początku menopauzy, a mianowicie:

zwiększona potliwość;
występują uderzenia gorąca;
podczas stosunku może wystąpić dyskomfort lub ból;
zmniejszony pociąg seksualny do partnera;
kobieta staje się drażliwa, popada w depresję;
zmniejszona pamięć i wydajność.

Powyższe objawy przy zubożonych jajnikach powodują duży dyskomfort w codziennym życiu kobiet, obniżając jego jakość. Ale tylko w przypadku takich objawów nie należy diagnozować.

W każdym razie konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem, wykonanie testów i dopiero po potwierdzeniu diagnozy przystąpić do wysokiej jakości leczenia patologii.

Metody diagnostyczne

Dzięki wysoko rozwiniętej medycynie dziś nie jest trudno zdiagnozować jakąkolwiek patologię. Spójrzmy na najbardziej pouczające techniki stosowane w zespole wyczerpanych jajników:

Badanie pochwy i bimanualne. Podczas tego zabiegu można zdiagnozować suchość pochwy i zmniejszenie wielkości macicy.
USG przezpochwowe. Podczas skanowania ginekolog ocenia strukturę jajników i macicy, a także ich wielkość. W przypadku patologii jajników ich rozmiar będzie mniejszy niż normalnie.
Laparoskopia diagnostyczna. Procedura ta ujawnia pomarszczone jajniki, w których nie ma ani pęcherzyków, ani ciałka żółtego.
Histologia. Podczas badania wykonuje się biopsję gruczołów, po czym potwierdza się lub odrzuca brak rezerwy pęcherzykowej.
Badania hormonalne. Pomagają zdiagnozować wzrost gonadotropin na tle gwałtownego spadku estradiolu.

Ponadto, aby uzyskać bardziej szczegółowe i dokładne informacje, lekarze przepisują dodatkowe badania hormonalne.

Leczenie

Leczenie zespołu wyczerpanych jajników powinno opierać się na poprawie ogólnego samopoczucia kobiety, a także wyeliminowaniu niewydolności układu moczowo-płciowego, osteoporozy i chorób sercowo-naczyniowych.

Największą skuteczność można osiągnąć stosując hormonalną terapię zastępczą jako antykoncepcję do czasu osiągnięcia przez kobietę wieku naturalnej menopauzy.

Hormonalna terapia zastępcza może być leczona doustnie lub domięśniowo.

W przypadku współistniejących schorzeń układu moczowo-płciowego leczenie można uzupełnić wprowadzeniem czopków lub stosowaniem maści.

Medyczny

W leczeniu niewydolności jajników u kobiet zwyczajowo stosuje się następujące leki farmakologiczne:

hormony w wysokim stężeniu lub dawce (takie leczenie nie jest jednakowo odpowiednie dla wszystkich ze względu na możliwą negatywną reakcję organizmu);
środki wieloskładnikowe (na przykład Ovariamin);
hormonalna terapia zastępcza;
lekkie środki uspokajające;
kompleksy witaminowe.

Środki ludowe

Leczenie patologii środkami ludowymi dobiera się w zależności od przebiegu choroby.

Z reguły terapia ma na celu wspomaganie funkcjonowania gruczołów przed wystąpieniem menopauzy, co może być skuteczne jako uzupełnienie tradycyjnego kompleksu leczenia lub profilaktycznie.

Dużą popularnością wśród ludzi cieszy się witamina E. Można ją przyjmować w postaci gotowego produktu farmaceutycznego lub dostarczać organizmowi pokarm o dużej jej zawartości.

Pokarmy bogate w witaminę E to:

posiew;
orzechy;
żółtko jajka;
owoce morza.

Oprócz tego, że witamina E ma pozytywny wpływ na organizm kobiety, jest również uznawana za silny antyoksydant.

Jest bardzo przydatny do zubożenia gruczołów, aby zwiększyć spożycie pokarmów bogatych w lecytynę, a mianowicie:

kawior;
rośliny strączkowe;
kwiatostany kalafiora.

Powszechnym przepisem ludowym jest nalewka z cytryny i jajka. Można go zażywać zarówno w przypadku problemów z gruczołami, jak i wczesnej menopauzy.

Aby przygotować nalewkę, musisz zmielić 5 średnich cytryn (ze skórką) i wymieszać je z pokruszonymi skorupkami 5 jajek.

Napełnij mieszaninę, aż skorupa się rozpuści. Weź nalewkę 3 razy dziennie po 20 g. Czas trwania leczenia - 1 miesiąc.

Przydaje się również w przypadku problemów ze zdrowiem kobiet, aby:

napar z mięty pieprzowej;
napar z jeżyn i kaliny;
świeżo wyciśnięty sok ze świeżych buraków z miodem.

Inne metody

Oprócz ogólnie przyjętych medycznych metod leczenia i sprawdzonych środków ludowych, ważną rolę w powrocie do zdrowia odgrywają:

fizjoterapia;
kurs akupunktury;
relaksujące masaże.

Komplikacje

Jeśli kobieta, niezależnie od wieku, usłyszała od lekarza diagnozę „zespół wyniszczonych jajników”, należy jak najdokładniej przestrzegać wszystkich zaleceń i instrukcji.

Jeśli choroba nie zostanie zdiagnozowana na czas, a patologia nie zostanie wyleczona, prawdopodobieństwo wystąpienia takich powikłań jest wysokie:

przedwczesne starzenie się organizmu;
wzrost prawdopodobieństwa włączenia do liczby pacjentów z dysfunkcją układu sercowo-naczyniowego;
osteoporoza;
depresja i inne zaburzenia psycho-emocjonalne;
spadek poziomu życia;
utrata zainteresowania partnerem podczas intymności.

Zapobieganie

Jeśli z jakichkolwiek wskazań kobieta jest zagrożona wystąpieniem zespołu wyczerpania gruczołowego, dziś konieczna jest korekta stylu życia, aby można było uniknąć lub przynajmniej opóźnić pierwsze objawy patologii.

Aby osiągnąć ten cel, potrzebujesz:

jedz dobrze i zdrową żywność;
porzucić wszelkiego rodzaju diety, zwłaszcza przyjmowanie jakichkolwiek leków na odchudzanie;
rozpocząć terminowe leczenie infekcji wirusowych, nawet jeśli towarzyszy im tylko wydzielina z nosa;
unikać chemicznego i radioaktywnego wpływu na organizm;
nie uciekaj się do samoleczenia za pomocą leków;
kontrolować poziom hormonu antymullerowskiego;
regularnie odwiedzaj ginekologa, co najmniej 1 raz na 6 miesięcy.

Jak zespół niewydolności jajników wpływa na wygląd kobiety

Nie ma znaczenia, co spowodowało rozwój patologii, główne objawy choroby u wszystkich kobiet są takie same:

uderzenia gorąca na całym ciele;
zaczerwienienie twarzy, dekoltu;
zwiększona potliwość;
brak powietrza.

Ponieważ poziom żeńskich hormonów płciowych znacznie spada podczas zespołu, słabnie również popęd seksualny kobiety.

Przy braku estrogenu ściany pochwy wysychają, co może powodować ból i dyskomfort podczas stosunku.

Takie na pierwszy rzut oka nieszkodliwe objawy nie znajdują odzwierciedlenia w wyglądzie kobiet, ale ogólne niezadowolenie z jakości życia natychmiast staje się zauważalne.

Kobiety często tracą zainteresowanie nie tylko intymnością, ale także swoim wyglądem, czując się nieatrakcyjnie, przytłoczone, przestając dbać o siebie.

Czy można zajść w ciążę z niewydolnością jajników?

Jak powiedzieliśmy, terapia tego zespołu ma na celu złagodzenie objawów, to znaczy pozwala opóźnić starzenie się, przy jednoczesnym zachowaniu kobiecie nie tylko atrakcyjności zewnętrznej, ale także zdrowia.

Aby to zrobić, organizm musi być karmiony brakującymi hormonami, które nie są wytwarzane bezpośrednio przez organizm kobiety.

Zdarzały się przypadki, gdy terapia hormonalna odgrywała rolę nacisku na żeńskie gonady, po czym organizm był w stanie wznowić owulację, a nawet począć zdrowe dziecko. Ale takie przypadki są wyjątkowe, więc nie uspokajaj się przedwcześnie.

Do tej pory eksperci trzymają się ogólnie przyjętej opinii, że niewydolność jajników i ciąża są niezgodne.

Aby kobieta ze starszym zespołem gruczołów mogła zajść w ciążę, musisz uciec się do tego, do czego potrzebujesz komórki jajowej dawcy.

Jak widać, patologia gruczołów to poważna dolegliwość, która wymaga jak najszybszej diagnozy i wysokiej jakości pełnowartościowego leczenia.

Zbiórka klasztorna pomaga w takich chorobach i stanach

Choroby macicy (mięśniak, erozja, zapalenie błony śluzowej macicy, zgięcia i wypadanie macicy);
torbiele jajników, zapalenie przydatków;
drozd i nieprzyjemny zapach;
ból podczas seksu;
bezpłodność;
dyskomfort podczas oddawania moczu.

W praktyce medycznej istnieje taka choroba, jak wyczerpanie jajników. Jest to stan patologiczny, w którym upośledzona jest funkcja rozrodcza kobiet. Czym jest ta choroba i jak ją leczyć? Można to zrozumieć, bardziej szczegółowo badając patologię i metody jej leczenia.

Przyczyny rozwoju choroby

Zespół wyczerpania jajników to patologia, w której menopauza kobiety pojawia się znacznie wcześniej niż oczekiwano. Zazwyczaj taką chorobę obserwuje się u pacjentów w wieku poniżej 40 lat z pozostałym normalnym funkcjonowaniem narządów rozrodczych.

W wyniku badań naukowcy doszli do wniosku, że taka choroba najczęściej wywołuje dziedziczną predyspozycję. Świadczy o tym duży odsetek pacjentów, których bliscy również cierpieli na wyczerpanie narządów rodnych.

Kolejny powód, dla którego eksperci uważają wrodzoną anomalię, która występuje z powodu mutacji genów. Jest to możliwe, jeśli kobieta nosząc dziewczynkę piła alkohol, zażywała narkotyki, była narażona na częste stresujące sytuacje, miała poważne patologie i doznała poważnych obrażeń. Wtedy jej dziecko zwiększa prawdopodobieństwo, że w przyszłości nastąpi zmniejszenie aktywności narządów rozrodczych.

W niektórych przypadkach zespół wczesnej niewydolności jajników występuje z powodu rozwoju procesów autoimmunologicznych w organizmie. Oznacza to, że kobieta wytwarza przeciwciała, które mają negatywny wpływ na tkanki narządów. Zwykle obserwuje się to, gdy kobieta cierpi na patologie autoimmunologiczne narządów wytwarzających hormony.
Głównymi przyczynami niewydolności jajników są:

Zatrucie chemikaliami.
Narażenie na promieniowanie.
Małe jajniki.
Zakaźne patologie występujące w ciężkiej postaci.
Częste stresujące sytuacje.
Niewydolność metabolizmu w organizmie.
Mała masa ciała.
Interwencja chirurgiczna na jajnikach i innych narządach znajdujących się w miednicy małej.

Obraz kliniczny

Objawy zespołu niewydolności jajników są takie same jak w przypadku samej menopauzy. Pacjentki od samego początku zauważają, że ich cykl menstruacyjny stał się nieregularny. Miesiączki nie pojawiają się co miesiąc, są rzadkie, a potem całkowicie znikają.
Zespół zmarnowanych jajników i objawy jego manifestacji mogą wyglądać następująco:

Uderzenia gorąca, zwiększone pocenie się. Zwykle objawia się to niespodziewanie, w nocy, po stresującej sytuacji, zjedzeniu dużej ilości jedzenia, zmianach temperatury w środowisku zewnętrznym. Pacjentka odczuwa bicie serca, odczuwa ból w okolicy klatki piersiowej.
Zmiany w stanie psycho-emocjonalnym. Z powodu leniwych jajników pacjentka martwi się drażliwością, płaczliwością i skłonnością do depresji. Jeśli ma jakieś zaburzenia psychiczne, mogą się pogorszyć. Pojawiają się również problemy ze snem i aktywnością seksualną.
Naruszenia w strefie urogenicznej. Z powodu zubożonych jajników w organizmie pojawiają się zmiany w błonie śluzowej pochwy i sromu. Pacjenci zauważają suchość, swędzenie w okolicach intymnych i kanał oddawania moczu. Życie seksualne kobiety powoduje dyskomfort ze względu na to, że podczas aktu pochwa jest sucha i występuje uczucie pieczenia.
Starzenie się. W chorej skórze przestaje być elastyczna, staje się cienka, pojawia się na niej wiele zmarszczek. Włosy też się zmieniają, są matowe, łamliwe, suche, nadmiernie wypadające. Choroba źle wpływa również na paznokcie. Zaczynają się złuszczać, nabierać bruzd, guzków, białych plam.
Niewydolność metabolizmu w organizmie. Leniwe jajniki powodują, że kobieta zmienia produkcję innych hormonów. Często dochodzi do naruszenia tarczycy, co prowadzi do tyreotoksykozy. W efekcie drżą ręce pacjenta, wzrasta ciśnienie krwi, tętno i temperatura ciała, dochodzi do wybuchów gniewu.

Przeczytaj także Skuteczne metody leczenia atrezji mieszków włosowych

Jeśli pacjentki nie są leczone, niewydolność jajników będzie tylko postępowała, co znacznie pogorszy jakość życia kobiet.

Powikłania choroby

Zespół wyniszczenia jajników utrudnia poczęcie dziecka. Pacjenci mogą również cierpieć na problemy z sercem, na przykład niedokrwienie, zawał serca, arytmię. Lekarze zauważają również taką konsekwencję, jak kruchość kości.
Dzieje się tak, ponieważ organizm zawiera niewielką ilość wapnia. Z powodu tej patologii jajników kobieta traci zainteresowanie seksem, często towarzyszy jej depresja, a jej zdolność do pracy maleje. Dlatego leczenie zespołu niewydolności jajników należy wykonać natychmiast.

Patologia i ciąża

Wyczerpanie jajników i ciąża są prawie niekompatybilne ze względu na wczesne wyczerpanie rezerw jaj. Kiedy kobieta zapada na podobną chorobę, próby zajścia w ciążę są często daremne. Ale jeśli wyeliminujesz zespół przedwczesnej niewydolności jajników, wzrasta szansa na poczęcie dziecka.
W celu przywrócenia funkcji rozrodczych pacjentom przepisuje się hormonalną terapię zastępczą. Zabieg ten pomaga przywrócić owulację i wywołać poczęcie. Nie wszyscy pacjenci odnoszą sukces. Ale współczesna medycyna oferuje więcej sposobów na zostanie matką z naruszeniem jajników. Najpopularniejszą procedurą jest IVF.

Kriokonserwacja jaj

Często zespół niewydolności jajników występuje u młodych kobiet. W takiej sytuacji zaczynają się martwić, że ich cykl menstruacyjny zaczyna się późno i trwa długo. Dlatego pacjenci chodzą do lekarza, przechodzą badanie.
Jeśli lekarz podejrzewa, że u dziewczynki rozwija się lub może w przyszłości rozwinąć się zespół niewydolności jajników, sugeruje kriokonserwację komórek jajowych. Pozwoli to w przyszłości zostać matką genetycznie rodzimego dziecka.

Medycyna oferuje różne sposoby zamrażania i rozmrażania jaj, dzięki którym można je długo przechowywać. Zabieg konserwacyjny w żaden sposób nie wpływa na strukturę oocytów i nie wpływa niekorzystnie na ich funkcjonowanie.

Dzieci urodzone tą metodą nie różnią się od dzieci urodzonych naturalnie. Dlatego nie powinieneś martwić się rozwojem wrodzonych wad rozwojowych.

Sposoby leczenia patologii

Czy można pozbyć się patologii? Możliwe jest wyeliminowanie choroby. Diagnostykę niezbędną dla jajników przepisuje ginekolog. Na podstawie wyników badania sporządzany jest plan leczenia.
Leczenie zespołu wyniszczenia ma na celu przywrócenie równowagi hormonalnej w organizmie. W tym celu lekarze zalecają picie doustnych środków antykoncepcyjnych zawierających estrogen i progesteron. W trakcie terapii kobiety muszą być regularnie obserwowane przez lekarza, wykonywać badania krwi na zawartość hormonów płciowych.
Zabieg ten przeprowadza się do czasu wygojenia lub wygaśnięcia funkcji jajników w sposób naturalny, czyli do około 45-50 lat. Jako dodatek do terapii hormonalnej lekarz prowadzący zaleca przyjmowanie witamin, suplementów diety, środków uspokajających.
Lekarz może zalecić przyjmowanie leku Ovariamin. Należy do suplementów diety i jest w stanie poprawić funkcje rozrodcze kobiety. Jak wziąć ten lek, powie lekarz prowadzący, dawkowanie jest obliczane indywidualnie.

Wyczerpanie jajników u kobiet skutecznie leczy się komórkami macierzystymi.
Odbywa się to poprzez wprowadzenie zastrzyków, w których są zawarte. Komórki te są pobierane z własnego ciała pacjenta. Zwykle materiał usuwa się w okolicy kości udowej.
Następnie są hodowane w specjalnym laboratorium. Zajmuje to około 2-3 tygodni. Następnie wstrzyknięcia komórek macierzystych są wstrzykiwane z powrotem do ciała kobiety, gdzie pomagają komórkom rozrodczym odzyskać siły.

Leczenie metodami ludowymi

Jako dodatek do głównej metody terapii kobiety często przeprowadzają leczenie środkami ludowymi. Również ta technika jest możliwa jako zapobieganie występowaniu patologii narządów rozrodczych.
Witaminę E należy przyjmować wraz z leczeniem komórkami macierzystymi lub innymi lekami.Lekarze zalecają spożywanie orzechów, nasion, żółtek jaj i ryb. Witamina ta korzystnie wpływa na zdrowie kobiet, ma silne działanie antyoksydacyjne.

Dobrze wspomaga leczenie lecytyną. Zwykle pacjenci nie mają wystarczającej ilości tej substancji w organizmie, dlatego należy ją przyjmować. W tym celu najlepiej jest preferować produkty naturalne. Na przykład możesz włączyć do swojej diety kalafior, soczewicę, fasolę.
Do leczenia patologii można użyć następujących wywarów i naparów:

Weź łyżkę macicy borowej, zalej 300 ml wody i gotuj przez 10 minut. Następnie pozostaw do zaparzenia na godzinę. Następnie możesz wziąć łyżkę stołową 5 razy dziennie na godzinę przed posiłkiem. Przebieg leczenia wynosi 3 tygodnie z 7-dniową przerwą, po czym terapia trwa do ustąpienia choroby.
10 g wintergreen zalać 100 ml wódki, odstawić na 10 dni, następnie wypić pół łyżeczki trzy razy dziennie. Konieczne jest leczenie nawet po pojawieniu się miesiączki przez 1,5 miesiąca.

Zespół wyczerpania jajników jest stanem patologicznym z przedwczesnym (do 40 lat) wygaśnięciem funkcji rozrodczych kobiety. Inne nazwy patologii to przedwczesna menopauza, zespół opornych jajników itp. Charakteryzuje się wystąpieniem braku miesiączki, niezdolnością do zajścia w ciążę i pojawieniem się zaburzeń wegetatywno-naczyniowych.

Przyczyny wczesnej utraty reprodukcji

Istnieje kilka uzasadnionych przyczyn, które powodują przedwczesne ustanie miesiączki u kobiety:

Zespół trzech chromosomów X to mutacja genu spowodowana narażeniem płodu na czynniki teratogenne w okresie rozwoju płodowego (z reguły czynnik ten powinien dotyczyć kobiety ciężarnej w okresie podziału zygoty i narządu leżącego w zarodku). W takim przypadku nastąpi niedorozwój jajników (nie ma zespołu powiększenia jajników) i aparatu pęcherzykowego. Diagnoza takiej patologii może być w okresie dojrzewania.
Zwiększona produkcja gonadotropin - powoduje uszkodzenie układu rozrodczego kobiety, a także powoduje uszkodzenie ośrodków regulujących pracę jajników w takim czy innym stopniu.
Reakcje autoimmunologiczne - w tym przypadku w ciele kobiety powstają kompleksy immunologiczne, które agresywnie wpływają na własne tkanki organizmu (w tym przypadku na jajniki), przyczyniając się do zniszczenia ich struktury.

Menopauza przed 40 rokiem życia to patologia, która negatywnie wpływa na zdrowie i samoświadomość kobiety.

Czynniki, które przyczyniają się do rozwoju zespołu opornych jajników obejmują:

niedożywienie (mała ilość pokarmu, zła jakość, niestrawność składników odżywczych w przewodzie pokarmowym);
niektóre choroby zakaźne w dzieciństwie (grypa, zapalenie ślinianek, różyczka);
stres i ciężka przepracowanie;
zatrucie, aw rezultacie przewlekłe zatrucie;
wpływ na organizm ponadprogowych dawek promieniowania jonizującego;
choroby autoimmunologiczne, które wpływają na którykolwiek z narządów produkujących hormony;
interwencje chirurgiczne zlokalizowane w okolicy narządów płciowych kobiety (usunięcie torbieli lub guza jajnika i inne).

Objawy zespołu niewydolności jajników zależą od indywidualnych cech organizmu, stopnia rozwiniętego procesu patologicznego i związanych z nim powikłań.

Jak manifestuje się syndrom?

Zespół wczesnej niewydolności jajników obejmuje następujące objawy:

zawroty głowy i częste bóle głowy;
osłabienie, zwiększone zmęczenie;
drażliwość, zaburzenia snu (bezsenność);
brak miesiączki lub oligomenorrhea;
dysfunkcja układu sercowo-naczyniowego, arytmie;
pocenie się i uderzenia gorąca charakterystyczne dla menopauzy;
bezpłodność.

Wszystkie te objawy są bezpośrednio związane z niedoczynnością jajników, w wyniku której zaburzone są wszystkie procesy metaboliczne w ciele kobiety. Leczenie zespołu opornych jajników powinno opierać się na przyjmowaniu przez pacjentkę leków hormonalnych w celu podtrzymania i normalizacji poziomu hormonów.

Leczenie wczesnej niewydolności jajników

Utrzymanie pracy kobiecego ciała odbywa się poprzez terapię zastępczą. Ponieważ jajniki nie wytwarzają estrogenu w wystarczających ilościach, kobiecie przepisuje się hormony doustne. Terapia zastępcza jest konieczna do wieku, w którym menopauza występuje naturalnie.

Nie będą zbędne fizjoterapia i inne zabiegi, których działanie ma na celu wzmocnienie naturalnych mechanizmów obronnych organizmu, zmniejszenie nasilenia objawów SIA i pobudzenie procesów metabolicznych w organizmie.

Ważny! Za pomocą terapii zastępczej można zapobiegać zaburzeniom metabolicznym, procesom patologicznym w układzie moczowym, a także osteoporozie kości.

Kobieta z zespołem hiperinhibicji jajników musi uważnie monitorować swoją dietę. Przydatne jest spożywanie większej ilości pokarmów zawierających fitoestrogeny (na przykład kiełki pszenicy, ryż, żyto, imbir, orzechy itp.).

Leczenie zespołu niewydolności jajników środkami ludowymi jest również skuteczne, ale tylko wtedy, gdy wszystkie środki są uzgodnione z lekarzem i zatwierdzone przez niego.

Jak zapobiegać rozwojowi zespołu?

Profilaktyka jest nieskuteczna tylko w przypadku anomalii genetycznej – zespołu trzech chromosomów X. W innych przypadkach możliwe i konieczne jest zapobieganie zespołowi przedwczesnej niewydolności jajników. Do tego potrzebujesz:

pełne odżywianie;
zmniejszenie częstotliwości sytuacji stresowych, przepracowania fizycznego, stresu psychicznego;
ochrona przed promieniowaniem, przedawkowaniem leków, zatruciem i zatruciem;
terminowe leczenie procesów patologicznych w układzie moczowo-płciowym;
zapobieganie chorobom autoimmunologicznym;
odpowiednie leczenie chorób wirusowych, które występują w ciężkiej postaci i towarzyszą im powikłania;
regularne wizyty u lekarza i przejście badania ginekologicznego.

Dbanie o zdrowie to podstawa prawidłowego funkcjonowania narządów kobiecego układu rozrodczego

Leczenie zespołu niewydolności jajników jest znacznie trudniejsze niż jego zapobieganie. Kobieta musi zawsze zwracać uwagę na swoje zdrowie i terminowo eliminować wszelkie patologiczne reakcje i procesy w ciele.

Niekiedy z różnych przyczyn u kobiet, które nie osiągnęły wieku menopauzy, dochodzi do przedwczesnego zaniku funkcji rozrodczych. Zwykle z takim problemem borykają się młode kobiety w wieku około 40 lat, a czasem nawet wcześniej. Ginekolodzy nazywają to zespołem niewydolności jajników (OSS) lub wczesną menopauzą. Problem polega nie tylko na przedwczesnej utracie funkcji rozrodczej, ale także na tym, że w kobiecym ciele zachodzą procesy charakterystyczne dla - zmian hormonalnych i, w większości przypadków, spadku płodności. Proces ten jest nieodwracalny, przywrócenie naturalnych funkcji rozrodczych niestety w większości przypadków jest niemożliwe. Jednak kobieta potrzebuje terapii mającej na celu przywrócenie normalnego poziomu hormonów w jej młodym wieku.

Przyczyny przedwczesnej niewydolności jajników

Zbadano kilka czynników, które mogą przyczynić się do wystąpienia tej patologii. W większości przypadków zespół niewydolności jajników występuje u kobiet z dziedziczną predyspozycją. Prawie 25% kobiet, które zgłaszają się do ginekologa z takim problemem, ma starsze krewne, które doświadczyły braku miesiączki, późnej miesiączki lub wczesnej menopauzy.

Możliwą przyczyną SIA może być: wrodzona anomalia genetyczna, wynikające z mutacji genów (podczas badania u kobiet często znajduje się trzeci chromosom X). Jeśli matka w czasie ciąży dziewczynki używała środków alkoholowych i narkotycznych, doświadczała stresu i doznała poważnych chorób lub urazów, to prawdopodobieństwo SIA u jej córki znacznie wzrasta.

Czasami ta patologia rozwija się w wyniku jakichkolwiek procesów autoimmunologicznych, gdy w organizmie pojawiają się przeciwciała, które atakują tkanki jajników. Często dzieje się tak na tle chorób autoimmunologicznych innych narządów wytwarzających hormony.

Możliwe są również inne przyczyny niezwiązane z wrodzonymi anomaliami:

zatrucie chemiczne, w tym leki, przewlekłe zatrucie;
narażenie na promieniowanie;
choroby zakaźne przenoszone w ciężkiej postaci z powikłaniami (itp.);
stały;
zaburzenia metaboliczne (w szczególności galaktozemia);
ciągłe niedożywienie, wyczerpanie, anoreksja;
operacja jajników (resekcja w celu usunięcia torbieli lub guza).

Objawy zespołu niewydolności jajników

Objawy zwykle pojawiają się nagle w kontekście normalnej funkcji rozrodczej. Kobieta zwraca uwagę na to, co staje się nieregularne, miesiączka staje się rzadka, a po chwili całkowicie ustaje.

Kilka miesięcy po ustaniu miesiączki pojawiają się objawy związane z menopauzą:

Pojawienie się pływów(uderzenia gorąca, nadmierne pocenie się, kołatanie serca, zawroty głowy i omdlenia, czasem z podniecenia, ale najczęściej bez powodu).

Pogorszenie stanu psycho-emocjonalnego(zwiększona drażliwość, płaczliwość, niepokój, depresja, bezsenność itp.).

Zmniejszone libido, często związane z faktem, że zmniejszenie produkcji estrogenu prowadzi do zaniku błony śluzowej pochwy i sromu. W efekcie pojawiają się nieprzyjemne objawy, takie jak suchość i swędzenie pochwy i cewki moczowej, co prowadzi do dyskomfortu podczas stosunku.

Częsty, i inne choroby zapalne układu moczowo-płciowego. Wiąże się to również z zanikiem błon śluzowych i zmniejszeniem produkcji substancji o właściwościach ochronnych.

Starzenie się skóry i całego organizmu. Hormony wytwarzane przez jajniki biorą udział w utrzymaniu napięcia i elastyczności skóry i innych tkanek ciała. Dlatego po wystąpieniu menopauzy proces starzenia się przyspiesza.

Objawy te często zaburzają zwykły rytm życia i powodują wiele różnych problemów. Dlatego kobiety, które doświadczyły SIA, potrzebują hormonalnej terapii zastępczej, która pomaga niemal całkowicie pozbyć się tych nieprzyjemnych objawów.

Diagnostyka

Zwykle diagnoza tej patologii nie powoduje poważnych trudności dla lekarza. Ginekolog może podejrzewać SIA po zebraniu wywiadu od pacjentki. Podczas badania lekarz może zwrócić uwagę na suchość błony śluzowej pochwy i zmniejszenie wielkości macicy. USG determinuje również zmniejszenie wielkości macicy, przerzedzenie endometrium, zmniejszenie jajników, a także brak w nich pęcherzyków.

Aby wyjaśnić diagnozę, przeprowadza się badanie stężenia hormonów we krwi. Zwykle oznacza się obniżenie poziomu estrogenu i progesteronu, przy jednoczesnym podwyższeniu poziomu hormonów folikulotropowych (FSH) i luteinizujących (LH) wytwarzanych przez przysadkę mózgową. Lekarz może również przepisać testy hormonalne z różnymi hormonami do diagnostyki różnicowej z innymi patologiami o podobnym obrazie klinicznym (na przykład zespół opornych jajników).

Najbardziej obiektywną i niezawodną metodą jest laparoskopia diagnostyczna z późniejszym badaniem materiału histologicznego pobranego podczas manipulacji.

Leczenie SIA

Terapia ma na celu korektę zmian hormonalnych, które są przyczyną zaburzeń autonomicznych. W tym celu kobietom przepisuje się doustne środki antykoncepcyjne zawierające estrogen i progesteron. Pacjenci powinni być stale monitorowani przez ginekologa, okresowo prowadzone badania kontrolne poziomu hormonów płciowych we krwi. Taka terapia podtrzymująca trwa do średniego wieku menopauzy (45-50 lat).

Pacjentom polecane są również kompleksy multiwitaminowe, suplementy diety zawierające fitoestrogeny (remens, climadinon, climactoplan itp.) oraz środki uspokajające (głównie pochodzenia roślinnego). Warto wprowadzić do diety pokarmy bogate w witaminy A, E, nienasycone kwasy tłuszczowe (omega-3,6,9) oraz naturalne fitoestrogeny.

Zespół niewydolności jajników i ciąża

Ponieważ ta patologia często występuje u młodych kobiet planujących mieć dzieci, niepokoi ich pytanie, czy możliwe jest zajście w ciążę z zespołem niewydolności jajników.

W 5-10% przypadków terapia hormonalna nadal prowadzi do samoistnego przywrócenia prawidłowego cyklu miesiączkowego i funkcji rozrodczych. Najczęściej dzieje się tak, gdy SIA jest następstwem jakiejkolwiek choroby, zatrucia lub wyczerpania.

W większości przypadków jedynym sposobem na zajście w ciążę jest zapłodnienie in vitro (in vitro). Przed zabiegiem przeprowadzana jest terapia hormonalna, mająca na celu przywrócenie endometrium i przygotowanie go do implantacji zarodka. Następnie kobiecie wszczepia się komórkę jajową zapłodnioną przez nasienie partnera. W czasie ciąży konieczna jest również terapia hormonalna, która zastąpi normalne funkcjonowanie jajników.

Kriokonserwacja jaj

W niektórych przypadkach SIA występuje u kobiet w bardzo młodym wieku (20-25 lat). W tym przypadku alarm często biją rodzice młodych dziewcząt, których cykl menstruacyjny zaczyna się późno i trwa długo, czasami nigdy nie staje się regularny. W wyniku badania lekarz może podejrzewać tę patologię lub sugerować jej wystąpienie w przyszłości.

Jeśli SIA zostanie wykryta w młodym wieku, kriokonserwacja kobiecych komórek jajowych jest w rzeczywistości jedynym sposobem na urodzenie w przyszłości genetycznie spokrewnionego dziecka. Do tej pory opracowano metody zamrażania i rozmrażania jaj, które pozwalają na ich przechowywanie przez kilkadziesiąt lat. Proces konserwacji nie uszkadza struktury oocytów i nie wpływa w żaden sposób na ich funkcję. Dzieci urodzone za pomocą kriotechnologii nie różnią się od tych poczętych naturalnie, nie zwiększa się u nich również ryzyko wrodzonych patologii.

Z którym lekarzem się skontaktować

W przypadku późnego wystąpienia miesiączki lub wczesnych objawów menopauzy należy skonsultować się z ginekologiem. W niektórych przypadkach wskazana jest konsultacja ze specjalistą IVF. Ponadto zaleca się badanie przez kardiologa, neurologa, psychologa. Terminowa hormonalna terapia zastępcza pomaga przywrócić kobiecie tło hormonalne i poprawić jej samopoczucie.