Reaktywne zapalenie węzłów chłonnych z krwotokiem makroogniskowym. Zapalenie węzłów chłonnych - przyczyny, objawy, leczenie ostrych i przewlekłych postaci zapalenia węzłów chłonnych. Zapalenie węzłów chłonnych szyjnych u dzieci i dorosłych

Kiedy organizm walczy z infekcją lub urazem, węzły chłonne czasami puchną. Lekarze nazywają to reaktywnym przerostem węzłów chłonnych ( reaktywne zapalenie węzłów chłonnych), co zwykle nie jest niebezpieczne.

Jaka jest funkcja węzłów chłonnych?

Węzły chłonne zawierają limfocyty B i T, które są głównymi typami białych krwinek. Komórki te pomagają organizmowi zwalczać bakterie i wirusy. Węzły chłonne również przenoszą płyn limfatyczny i łączą się przez naczynia limfatyczne. Wspólnie węzły chłonne i naczynia limfatyczne tworzą układ limfatyczny, który jest integralną częścią układu odpornościowego.

Kiedy coś dzieje się nie tak w ciele, układ limfatyczny wytwarza komórki, które zwalczają bakterie, wirusy i inne przyczyny chorób. Następnie węzły chłonne zaczynają puchnąć. Węzły chłonne mogą również powiększać się w odpowiedzi na uraz, a czasami powiększają się z powodu raka.

Węzły chłonne zwykle powiększają się w pobliżu miejsca urazu. Na przykład węzły chłonne w pobliżu małżowiny usznej mogą puchnąć, gdy u osoby rozwinie się infekcja ucha, podczas gdy węzły chłonne na szyi mogą puchnąć w odpowiedzi na anginę.

Objawy reaktywnego zapalenia węzłów chłonnych

Głównym objawem reaktywnego węzła chłonnego jest obrzęk. Czasami puchnie również obszar wokół węzła chłonnego. Ciało zawiera setki węzłów chłonnych, które najczęściej są zwieńczone na szyi i wokół twarzy, w pachwinach i pod pachami. Kiedy węzły chłonne powiększają się z powodu infekcji lub urazu, to:

• średnica mniejsza niż 1,5 centymetra;
• miękki;
• mobilny.

Obrzęk jest zwykle widoczny tylko w określonym węźle chłonnym lub grupie węzłów chłonnych. Osoba, która ma wiele powiększonych węzłów chłonnych w całym ciele, może mieć poważną infekcję ogólnoustrojową lub niektóre rodzaje raka.

Reaktywne węzły chłonne często towarzyszą infekcji lub urazowi, a osoba może zauważyć inne objawy infekcji, takie jak:

• gorączka;
• ból w pobliżu urazu
• objawy choroby;
• oznaki infekcji w pobliżu urazu, takie jak zaczerwienienie lub obrzęk;
• mdłości.

Powiększony węzeł chłonny niekoniecznie oznacza, że ​​infekcja jest poważna. U niektórych osób obrzęk węzłów chłonnych nie powoduje innych objawów.

Powody

Najczęstsze przyczyny obrzęku węzłów chłonnych to:

• infekcje, takie jak infekcje skóry, uszu lub zatok;
• ekspozycja na alergeny;
• uraz lub podrażnienie skóry;
• problemy ze zdrowiem zębów, takie jak ubytki lub zapalenie jamy ustnej
• narażenie na bakterie lub wirusy;
• mononukleoza, wysoce zaraźliwy wirus, który może powodować puchnięcie różnych węzłów chłonnych;
• podrażnienie skóry, takie jak trądzik lub wysypki.

Czasami choroby immunologiczne powodują obrzęk węzłów chłonnych. Mniej powszechne przyczyny reaktywnego stanu węzłów chłonnych obejmują:

• przerzuty raka, które rozprzestrzeniają się z głównej lokalizacji do sąsiednich węzłów chłonnych;
• chłoniak - rak węzłów chłonnych;
• posocznica, która jest rodzajem infekcji ogólnoustrojowej, która może zagrażać życiu.

Kiedy dana osoba ma raka lub ciężką infekcję, może mieć wiele powiększonych węzłów chłonnych. Obrzęk jednego węzła chłonnego jest mniej prawdopodobny jako oznaka poważnego problemu.

Reaktywne zapalenie węzłów chłonnych - leczenie

Właściwe leczenie obrzękniętych węzłów chłonnych zależy od przyczyny. Kiedy dana osoba nie ma objawów infekcji, obrzęk często ustępuje samoistnie. Kiedy infekcje powodują reaktywność węzłów chłonnych, osoba może potrzebować antybiotyków. Cięższe infekcje mogą wymagać dożylnego podania antybiotyków. Osoby ze słabym układem odpornościowym mogą wymagać hospitalizacji nawet z powodu stosunkowo niewielkich infekcji.

Istnieje możliwość leczenia wielu postaci raka, zwłaszcza jeśli lekarz wcześnie je zdiagnozuje. W zależności od rodzaju nowotworu lekarz może zalecić usunięcie węzłów chłonnych, chemioterapię lub radioterapię.

Kiedy iść do lekarza

Powiększone węzły chłonne mogą być niepokojące, zwłaszcza jeśli przyczyna jest niejasna. Jednak w większości przypadków obrzęk węzłów chłonnych jest oznaką, że układ odpornościowy organizmu działa prawidłowo. Osoba z HIV lub AIDS, która przyjmuje leki hamujące układ odpornościowy lub ma słaby układ odpornościowy, powinna zgłosić się do lekarza, jeśli jej węzły chłonne są spuchnięte.

Większość ludzi może poczekać 1-2 tygodnie, aby zobaczyć, czy objawy ustąpią. Powinieneś zobaczyć się z lekarzem w ciągu dnia lub dwóch, jeśli:

• powiększone węzły chłonne pojawiają się po urazie skóry;
• powiększone węzły chłonne u noworodka lub niemowlęcia;
• obrzęk węzłów chłonnych towarzyszy gorączka.

Możesz poczekać około 2 tygodni, aby zobaczyć, czy obrzęk ustąpi. Jeśli obrzęk utrzymuje się lub węzeł chłonny staje się twardy lub ma średnicę większą niż 1,5 cm, skontaktuj się z lekarzem.

Prognoza

Węzły chłonne powiększają się z wielu powodów, z których większość jest stosunkowo nieszkodliwa. Jednak lekarz może ustalić, czy dana osoba ma poważną infekcję wymagającą leczenia, a także ocenić inne potencjalne przyczyny reaktywnych węzłów chłonnych.

Czasami węzły chłonne pozostają powiększone długo po ustąpieniu infekcji. Jeśli węzeł chłonny nie zmienia się lub nie staje się twardy, zwykle nie jest to powodem do niepokoju.

Jeśli chodzi o reaktywny węzeł pod pachą, oznacza to, że węzeł chłonny powiększył się w wyniku reakcji na jakąkolwiek interwencję lub infekcję. W każdym razie powinieneś kierować się opinią lekarza prowadzącego.

Copyright © D.A.Krasnozhon,. Kopiowanie materiałów jest dozwolone tylko z atrybucją

Reaktywne zapalenie węzłów chłonnych

Reaktywne zapalenie węzłów chłonnych (zapalenie węzłów chłonnych) jest chorobą zależną. Ten patologiczny proces jest współistniejącym objawem różnych chorób, zarówno bakteryjnych, jak i wirusowych.

Reaktywne zapalenie węzłów chłonnych charakteryzuje początkową fazę (reaktywną) zaburzeń, w postaci pierwotnej reakcji na ognisko infekcji w ludzkim ciele.

Samo leczenie zapalenia węzłów chłonnych nie będzie skuteczne bez określenia dokładnej przyczyny, która spowodowała stan patologiczny.

Co to jest reaktywne zapalenie węzłów chłonnych

Reaktywne zapalenie węzłów chłonnych jest częścią ogólnego łańcucha bolesnych zmian, które są prawie bezobjawowe. W związku z tym reaktywna zmiana w węzłach chłonnych jest początkową manifestacją choroby, pierwszą oznaką walki organizmu z infekcją.

Na przykład przy utajonej postaci gruźlicy (utajonej) patogen (różdżka Kocha) może przez długi czas pozostawać w fazie nieaktywnej. Może być całkowicie zneutralizowany przez obronę organizmu, nie wyrządzając żadnej szkody osobie.

Jednak często w wyniku szeregu negatywnych wpływów może uaktywnić się uśpiona infekcja. Wtedy, z dużym prawdopodobieństwem, węzły chłonne, jako integralna część układu odpornościowego, będą pierwszymi, które przyjmą cios.

Następujące czynniki mogą wywołać pojawienie się reaktywnego zapalenia węzłów chłonnych:

• Przewlekłe zapalenie.
• Niska odporność.
• Częste przeziębienia.
• Hipotermia.
• Długi pobyt w dusznym, niewentylowanym pomieszczeniu.
• Brak światła słonecznego.
• Przewlekłe przeciążenie emocjonalne, silny stres, mogą uruchomić mechanizmy uśpionej infekcji, na przykład prątka Kocha w gruźlicy.
• Niedożywienie, monodiety.
• Częste zmęczenie.
• Siedzący tryb życia.
• Złe nawyki (nadużywanie alkoholu, palenie).
• Awitaminoza.
• Często reaktywne zapalenie węzłów chłonnych występuje u dzieci poniżej 6 roku życia z powodu niedojrzałej odporności, jako reakcja na jakiekolwiek ognisko zapalne w ciele dziecka. Może to być nieżyt nosa, zapalenie ucha i ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych.

Objawy kliniczne reaktywnego zapalenia węzłów chłonnych

Odczynowy stan zapalny w węzłach chłonnych jest współistniejącym objawem choroby.

Często strefa zapalnych węzłów chłonnych wskazuje na lokalny proces patologiczny w tym samym obszarze, to znaczy w pobliżu, w pobliżu ogniska zapalenia.

Początkowym objawem reaktywnego zapalenia węzłów chłonnych jest reaktywna limfadenopatia, jako pierwsza reakcja organizmu w odpowiedzi na infekcję.

Może objawiać się wzrostem różnej liczby węzłów chłonnych i ich łagodną bolesnością.

Pozostawiony bez opieki, ten patologiczny proces pogarsza zapalenie węzłów chłonnych, które można rozpoznać po następujących objawach:

• Powiększenie, obrzęk węzłów chłonnych.
• Gruczoły chłonne są bolesne przy badaniu palpacyjnym i ucisku.
• Obrzęk i zaczerwienienie skóry nad dotkniętymi węzłami chłonnymi.
• Gruczoły nie są przylutowane do skóry i do siebie, gęste w dotyku.

W zależności od czynników, które wywołały rozwój reaktywnego zapalenia węzłów chłonnych, mogą mu towarzyszyć następujące objawy:

• Ogólna słabość.
• Podwyższona lub podgorączkowa (37 ° C) temperatura ciała.
• Ból głowy.
• Zaburzenia snu.
• Kaszel.
• Katar.

Ważny! W przypadku silnego bólu w okolicy jednego węzła chłonnego lub całej ich grupy, wzrost temperatury ciała o ponad 38,5°C, przyspieszony oddech i bicie serca (objawy ropnego zapalenia węzłów chłonnych) należy pilnie skonsultuj się z lekarzem

Faktem jest, że przy reaktywnej limfadenopatii po leczeniu choroby podstawowej węzły chłonne prawie zawsze same wracają do normy.

Jeśli jednak pierwotna patologia pozostanie bez odpowiedniej terapii lub leczenie jest niewystarczające, proces może być utrudniony bolesnymi zmianami w samych węzłach chłonnych.

W takim przypadku może wystąpić proliferacja tkanki limfatycznej z rozwojem reaktywnego przerostu w węzłach chłonnych, z naruszeniem ich funkcji.

Może to spowodować ich ropienie lub rozprzestrzenienie się infekcji na pobliskie tkanki i całe ludzkie ciało.

Jakim chorobom i stanom może towarzyszyć reaktywne zapalenie węzłów chłonnych

Odczynowe zapalenie węzłów chłonnych może towarzyszyć chorobom takim jak:

• Gruźlica. Węzły przyuszne i pachowe często ulegają zapaleniu. Może również wystąpić powiększenie węzłów chłonnych szyjnych.
• Dusznica.
• Zapalenie migdałków.
• Proces patologiczny w jamie ustnej (próchnica, zapalenie jamy ustnej).
• Ostre zapalenie wymienia wywołane przez bakterie gronkowca i paciorkowca.
• AIDS.
• Syfilis.
• Choroby żeńskiego i męskiego układu moczowo-płciowego. Na przykład hiperplastyczny (wzrost tkanki). Nieprawidłowe zmiany w błonie śluzowej macicy (polipy, przerost endometrium). Kobieta często przejawia wzrost pachwinowych węzłów chłonnych.
• Zapalenie jelit.
• Grypa.
• Zapalenie ucha.
• Zapalenie zatok.
• Ząbkowanie u niemowląt.
• Zapalenie migdałka gardłowego u dzieci.
• Dżuma.

Z którym specjalistą należy się skontaktować, jeśli węzły chłonne są powiększone lub zaognione bez wyraźnego powodu?

Reaktywna hiperplazja węzłów chłonnych jest niebezpieczna, ponieważ może pozostać niezauważona przez pacjenta.

Przy ogólnym osłabieniu, zwiększonym zmęczeniu, podgorączkowej temperaturze ciała, poceniu się, a także przy każdej dolegliwości należy zwrócić uwagę na węzły chłonne.

Wraz z ich wzrostem, ból podczas palpacji, przede wszystkim należy skonsultować się z lekarzem rodzinnym.

Po badaniu lekarz może wystawić skierowanie do takich specjalistów jak:

Jakie badania może przepisać lekarz

W przypadku wykrycia reaktywnego zapalenia węzłów chłonnych, w celu zrozumienia przyczyny choroby i określenia stanu samych węzłów chłonnych, lekarz może przepisać następujące testy:

• Ogólna analiza moczu i krwi (z formułą).
• Krew na kiłę, HIV, wirusowe zapalenie wątroby.
• Badanie bakteriologiczne krwi, moczu. Aby zidentyfikować patogeny, wrażliwość na antybiotyki.
• Markery nowotworowe.
• Krew na hormony.
• Biochemia.
• Analiza cytologiczna i bakteriologiczna wydzieliny z pochwy, cewki moczowej.
• Kultura bakteriologiczna plwociny.
• Nakłucie węzła chłonnego z późniejszym badaniem cytologicznym.

Ponadto lekarz może zalecić pacjentowi z reaktywnym zapaleniem węzłów chłonnych poddanie się takiej instrumentalnej diagnostyce, jak:

• RTG (fluorografia, mammografia, urografia).
• Tomogram komputerowy (CT).
• Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI).
• Gastroduodenoskopia.
• Sigmoidoskopia.
• Bronchoskopia.

Leczenie

Reaktywne zapalenie węzłów chłonnych może być początkowym objawem wielu chorób. W związku z tym jego leczenie będzie oparte na eliminacji samego źródła infekcji.

Jeśli flora bakteryjna działa jako czynnik zakaźny procesu patologicznego, wówczas stosuje się przede wszystkim antybiotykoterapię.

Infekcję grzybiczą leczy się np. lekami takimi jak:

Aby zwalczyć infekcję wirusową, skuteczne będą następujące środki przeciwwirusowe:

Ważny! Nie możesz samoleczyć reaktywnego zapalenia węzłów chłonnych. Ta patologia może być przejawem różnych chorób, które może określić tylko lekarz. Wszystkie powyższe leki są przepisywane wyłącznie przez lekarza.

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze w przypadku reaktywnego zapalenia węzłów chłonnych obejmują:

• W przypadku jakichkolwiek objawów złego samopoczucia (podgorączka, pocenie się, dreszcze, zmęczenie) trwających dłużej niż 5 dni należy skonsultować się z lekarzem.
• Kobiety raz w roku odwiedzają mammologa i ginekologa. Po czterdziestu latach poddaj się mammografii co 12 miesięcy, odwiedzaj ginekologa co pół roku.
• Mężczyźni raz w roku poddawani są badaniom profilaktycznym u urologa.
• W przypadku przedłużającego się osłabienia, przedłużającego się kaszlu skonsultuj się z lekarzem.
• Przy mokrej, błotnistej pogodzie, podczas epidemii, aby zwiększyć odporność, należy przyjmować wywary i nalewki z ziół, które wzmacniają obronę organizmu. Na przykład takie jak:
  • Nalewki z echinacei, eleutherococcus można kupić w aptece. Przyjmować po konsultacji z lekarzem zgodnie z załączoną instrukcją.
  • Odwar z dzikiej róży. Ten napój można przygotować za pomocą termosu w następujący sposób:

1. Opłucz termos wrzącą wodą.
2. Umieść w nim 2 łyżki owoców dzikiej róży umyte pod bieżącą wodą.
3. Wlej litr świeżo przegotowanej wody.
4. Nalegaj 8 godzin.
5. Następnie przecedzić przez 4 warstwy gazy do litrowego szklanego pojemnika.
6. Uzupełnij brakującą objętość przegotowaną wodą.

Jagody pozostawione w termosie nie muszą być wyrzucane. Można je ponownie zalać wrzącą wodą i stosować zgodnie z powyższym schematem.

Również dla normalnego funkcjonowania układu odpornościowego, zapobiegania różnym chorobom, konieczne jest prowadzenie zdrowego stylu życia. Należy unikać przeciążenia fizycznego i emocjonalnego, angażować się w możliwe wychowanie fizyczne, dobrze się odżywiać, nie zaniedbywać odpoczynku, snu i jak najczęściej przebywać na świeżym powietrzu.

Chrapanie jest zawsze nieprzyjemnym, denerwującym dźwiękiem.

Osobliwości chorób zapalnych dzieci.

Z ludzkim układem limfatycznym jest bezpośrednio połączony.

Pomimo szybkiego rozwoju medycyny wielu

Zakażenie wirusem HIV jest jedną z najgroźniejszych chorób.

Informacje na stronie są podawane wyłącznie w celach informacyjnych, nie stanowią odniesienia i dokładności medycznej i nie stanowią przewodnika po działaniu. Nie stosuj samoleczenia. Skonsultuj się z lekarzem.

USG węzłów chłonnych. Reaktywne zapalenie węzłów chłonnych

Bardzo często węzły chłonne powiększają się z powodu nieswoistego procesu zapalnego - dochodzi do reaktywnego zapalenia węzłów chłonnych (nienowotworowego charakteru), a dane ultrasonograficzne węzłów chłonnych są w tym przypadku bardzo ważne jako diagnostyka różnicowa.

Dla wygody diagnozy wszystkie niespecyficzne reaktywne zapalenie węzłów chłonnych dzieli się w następujący sposób:

1. W zależności od przebiegu choroby: 1) ostry; 2) podostry; 3) przewlekłe zapalenie węzłów chłonnych.
2. Poprzez lokalizację procesu: 1) izolowany; 2) regionalne; 3) rozpowszechniony; 4) uogólnione zapalenie węzłów chłonnych.

Te reaktywne zmiany, które zachodzą w odpowiedzi na różne procesy patologiczne w organizmie (takie jak proces zapalny lub szczepienie), przyczyniają się do pojawienia się takich objawów ultrasonograficznych, jak: powiększenie węzła chłonnego, napięcie jego torebki, zwiększenie układ naczyniowy węzła chłonnego, rozszerzenie jego stref korowych i okołokorowych, obrzęk i pęknięcie torebki, określa się rozszerzenie zatok, w węźle chłonnym występują pojedyncze struktury bezechowe o charakterze „torbielowatym”, a ich powstanie ropnia może wystąpić w przyszłości. Należy również wziąć pod uwagę, że zmiany w węzłach chłonnych, które znajdują się obok guza, wraz z USG węzłów chłonnych, mogą również objawiać się nieswoistą reakcją zapalną.

Węzły hiperplastyczne według USG węzłów chłonnych są częściej owalne, ich echostruktura jest hiperechogeniczna, z cienką hipoechogeniczną obwódką, która zajmuje około 1/3 węzła; jeśli mówimy o wielkości dotkniętych węzłów chłonnych, to wielkość węzłów chłonnych w pachwinach z reguły nie przekracza 3,5x1,5 cm, w innych obszarach anatomicznych - 2,5x1 cm. grubość do długości węzłów chłonnych z przerostem nie przekracza 1: 2. Kontury takich węzłów chłonnych są równomierne. Wraz z rozwojem reaktywnego zapalenia węzłów chłonnych zachowana jest anatomiczna architektura węzła. Jeśli istnieją hipoechogeniczne węzły o owalnym lub okrągłym kształcie, z nawet wyraźnymi konturami, małymi rozmiarami, czasami z hiperechogenicznym centrum, które zajmuje mniej niż 2/3 węzła, takie węzły chłonne mogą być zarówno przerostowe, jak i przerzutowe.

Naczynia w węźle chłonnym w stanie zapalnym są bardziej rozszerzone w porównaniu z naczyniami węzła chłonnego przerzutowego, które z kolei są zwykle ściskane przez komórki nowotworowe.

Zarówno w prawidłowych, jak i odczynowo zmienionych węzłach chłonnych podczas procesu zapalnego widoczne naczynia częściej znajdują się w rejonie bramy węzła chłonnego lub w ogóle nie są wykrywane. W dużym przerostowym węźle chłonnym układ naczyniowy w jego obwodowych częściach jest zawsze uporządkowany, naczynia krwionośne wyznaczane są wzdłuż torebki, a także położone są promieniście od bramy do obwodu.

W przypadku przerostu węzłów, jeśli przeprowadzono odpowiednie leczenie węzłów chłonnych z pozytywnym efektem, stają się one mniej kontrastowe, a także zmniejsza się ich wielkość. W przewlekłym zapaleniu węzłów chłonnych często obserwuje się pogrubienie torebki węzłów chłonnych, oznaki lutowania jej z tkankami otaczającymi węzeł.

Hiperplazja węzłów chłonnych

Przerost węzłów chłonnych jest poważnym problemem w medycynie klinicznej.

W rzeczywistości hiperplazja (grecki - nadedukacja) jest procesem patologicznym związanym ze wzrostem intensywności reprodukcji (proliferacji) wszelkiego rodzaju komórek tkankowych i lokalizacji. Ten proces może rozpocząć się w dowolnym miejscu i powoduje zwiększenie objętości tkanki. W rzeczywistości taki przerośnięty podział komórek prowadzi do powstawania guzów.

Należy jednak zauważyć, że przerost węzłów chłonnych nie jest chorobą, ale objawem klinicznym. Wielu ekspertów przypisuje to limfadenopatii - zwiększonemu tworzeniu tkanki limfatycznej, co powoduje ich wzrost. Wiadomo, że węzły chłonne powiększają się w odpowiedzi na każdą infekcję i stan zapalny.

Kod ICD-10

Przyczyny przerostu węzłów chłonnych

Charakteryzując przyczyny przerostu węzłów chłonnych, konieczne jest wyjaśnienie, że znajduje się tkanka limfatyczna lub limfatyczna (składająca się z komórek siateczkowo-śródbłonkowych, limfocytów T, limfocytów B, pęcherzyków limfatycznych, makrofagów, dendrytów, limfoblastów, komórek tucznych itp.) nie tylko w miąższu narządów układu limfatycznego: regionalnych węzłach chłonnych, śledzionie, grasicy, migdałkach gardłowych. Tkanka ta występuje również w szpiku kostnym, w błonach śluzowych dróg oddechowych, przewodu pokarmowego i moczowego. A jeśli w jakimkolwiek narządzie znajduje się ognisko przewlekłego stanu zapalnego, pojawiają się tam również skupiska komórek tkanki limfatycznej - aby chronić organizm przed atakującą infekcją.

Ale interesują nas regionalne węzły chłonne, które zapewniają produkcję limfocytów i przeciwciał, filtrację limfy i regulację jej prądów z narządów. Dziś przyczyny hiperplazji węzłów chłonnych są uważane za przyczyny ich wzrostu, co jest odpowiedzią immunologiczną na każdy patologiczny proces, który zmienia zarówno dynamikę metabolizmu tkankowego węzła chłonnego, jak i stosunek niektórych komórek. Na przykład, gdy węzeł chłonny reaguje na genetycznie różne komórki (antygeny), wzrasta produkcja limfocytów i jednojądrzastych fagocytów (makrofagów); kiedy bakterie i drobnoustroje dostają się do węzłów chłonnych, gromadzą się ich produkty przemiany materii i zneutralizowane toksyny. A w przypadku onkologii hiperplazja węzłów chłonnych może obejmować dowolną z ich komórek w patologicznym procesie proliferacji. Powoduje to wzrost wielkości, zmianę kształtu i struktury włóknistej torebki węzła chłonnego. Ponadto tkanki węzłów chłonnych mogą wyrastać poza torebkę, a w przypadku przerzutów z innych narządów mogą być wypierane przez ich komórki nowotworowe.

Na tej podstawie hiperplazja węzłów chłonnych może być pochodzenia zakaźnego, reaktywnego lub złośliwego.

Hiperplazja węzłów chłonnych o etiologii zakaźnej

Hiperplazja węzłów chłonnych (w sensie zwiększenia ich wielkości) jest odpowiedzią na infekcję w chorobach takich jak paciorkowcowe lub gronkowcowe zapalenie węzłów chłonnych, różyczka, ospa wietrzna, zakaźne zapalenie wątroby, felinoza (choroba kociego pazura); gruźlica, HIV, mononukleoza zakaźna, cytomegalia, tularemia, bruceloza, chlamydia, kiła, promienica, leptospiroza, toksoplazmoza.

Przy nieswoistym zapaleniu węzłów chłonnych - w zależności od lokalizacji - dochodzi do przerostu węzłów chłonnych szyi, żuchwy lub węzłów chłonnych pachowych. Odnotowano wzrost węzłów chłonnych pachowych z zapaleniem sutka, zapaleniem stawów i tkanek mięśniowych kończyn górnych, brucelozą, felinozą itp.

W przypadku procesów zapalnych w jamie ustnej i nosogardzieli (z promienicą, próchnicą, przewlekłym zapaleniem migdałków, zapaleniem gardła, zapaleniem oskrzeli itp.) Charakterystyczny jest przerost podżuchwowych węzłów chłonnych za uchem, przedgłośnia i gardło. A przy mononukleozie zakaźnej zwiększają się tylko węzły chłonne szyjne.

W przypadku różyczki, toksoplazmozy, gruźlicy, a także kiły lekarze stwierdzają przerost węzłów chłonnych szyjnych. Ponadto w objawach gruźlicy obserwuje się przerost węzłów chłonnych klatki piersiowej i śródpiersia. Jednocześnie w węzłach chłonnych następuje stopniowe przemieszczenie zdrowych komórek tkanki limfatycznej przez martwicze masy o charakterze serowatym.

Charakterystyka gruźlicy i przerostu węzłów chłonnych krezkowych. Ponadto znaczny wzrost węzłów chłonnych krezkowej części jelita cienkiego następuje z powodu porażki Gram-ujemnej bakterii Francisella tularensis, która powoduje tularemię, ostrą chorobę zakaźną przenoszoną przez gryzonie i stawonogi.

Rozrost pachwinowych węzłów chłonnych jest odnotowywany przez lekarzy z mononukleozą zakaźną i toksoplazmozą, brucelozą i promienicą, a także ze wszystkimi infekcjami narządów płciowych i HIV.

Objawy przerostu węzłów chłonnych

Hiperplazja węzłów chłonnych, jak wspomniano powyżej, jest objawem wielu chorób. Najważniejszym zadaniem jest identyfikacja objawów przerostu węzłów chłonnych, potwierdzenie lub odrzucenie złośliwej patogenezy zwiększonego podziału komórek.

Jeśli węzeł chłonny gwałtownie rośnie (do 2 cm lub trochę więcej), jeśli ból pojawia się podczas badania palpacyjnego, a konsystencja węzła jest dość miękka i elastyczna, to istnieją wszelkie powody, by twierdzić, że ten przerost węzłów chłonnych powstał z powodu do zmiany zakaźnej lub procesu zapalnego. Potwierdza to zaczerwienienie skóry w okolicy węzła chłonnego.

Gdy węzeł chłonny powoli się powiększa, nie ma bólu przy palpacji, a sam węzeł jest bardzo gęsty - prawdopodobnie proces jest złośliwy. A w przypadku przerzutów powiększony węzeł chłonny dosłownie wrasta w otaczające go tkanki i może tworzyć „kolonie”.

Ważna jest również lokalizacja przerośniętego węzła chłonnego. Za jej dobrą jakością przemawia hiperplazja węzłów chłonnych podżuchwowych, szyjnych i pachowych. Czego nie można powiedzieć o hiperplazji nadobojczykowej, węzłów chłonnych śródpiersia, zaotrzewnowych i węzłów chłonnych w jamie brzusznej.

Gdzie boli?

Jakie zmartwienia?

Reaktywny przerost węzłów chłonnych

Reaktywna hiperplazja węzłów chłonnych występuje jako odpowiedź układu odpornościowego na patologie o tym samym charakterze immunologicznym. Te patologie obejmują:

• kolagenozy autoimmunologiczne (reumatoidalne zapalenie stawów i zapalenie wielostawowe, guzkowe zapalenie tętnic, toczeń rumieniowaty układowy, twardzina skóry, zespół Hammana-Richa, ziarniniak Wegenera); - choroba Wagnera lub zapalenie skórno-mięśniowe (choroba ogólnoustrojowa mięśni szkieletowych i gładkich oraz skóry)
• choroby spichrzeniowe (ziarniniak eozynofilowy, choroba Gauchera, choroba Niemanna-Picka, choroba Letherera-Zive'a, choroba Hand-Schüllera-Christiana).

Ponadto forma reaktywna może być związana z chorobą posurowiczą (alergie na stosowanie preparatów surowicy odpornościowej pochodzenia zwierzęcego), niedokrwistością hemolityczną (dziedziczną lub nabytą), niedokrwistością megaloblastyczną lub chorobą Addisona-Birmera (która występuje w przypadku niedoboru witaminy B9 i B12) oraz chemioterapię i radioterapię choroby onkologiczne.

Wśród chorób autoimmunologicznych układu hormonalnego przerost węzłów chłonnych jest charakterystyczny dla nadczynności tarczycy (choroba Gravesa-Basedowa), której przyczyną jest zwiększona produkcja hormonów tarczycy przez tarczycę. W tej patologii hiperplazja węzłów chłonnych jest uogólniona ze zwiększoną mitozą mieszków chłonnych.

Eksperci podkreślają, że reaktywny przerost węzłów chłonnych charakteryzuje się znaczną aktywnością proliferacyjną i z reguły dotyczy węzłów chłonnych szyi i żuchwy.

Z punktu widzenia cytomorfologii forma reaktywna ma trzy typy, z których najczęstszym jest forma pęcherzykowa.

Rozrost pęcherzykowy węzłów chłonnych

Badania histologiczne wykazały, że cechą przerostu pęcherzykowego węzłów chłonnych jest wielkość i liczba pęcherzyków wtórnych, które tworzą przeciwciała, a także ekspansja ich ośrodków rozrodczych (tzw. ośrodków światła), które są znacznie wyższe niż norma limfoproliferacji. Procesy te zachodzą w korze węzłów chłonnych. Jednocześnie pęcherzyki wtórne zachowują się dość agresywnie, wypierając inne komórki, w tym limfocyty.

Rozrost grudkowy węzłów chłonnych szyi jest diagnozowany jako charakterystyczny objaw angiofolikularnego rozrostu limfoidalnego lub choroby Castlemana. W zlokalizowanej postaci tej choroby powiększa się tylko jeden węzeł chłonny, ale objawia się to okresowym bólem w klatce piersiowej lub brzuchu, osłabieniem, utratą masy ciała i atakami gorączki. Naukowcy przypisują przyczynę choroby Castlemana obecności w organizmie wirusa opryszczki HHV-8.

Złośliwy przerost węzłów chłonnych

Hiperplazja węzłów chłonnych o etiologii złośliwej może wpływać na węzły regionalne w całym ciele. Podstawowymi są chłoniaki.

Przedłużone powiększenie węzłów chłonnych nadobojczykowych może wskazywać na chorobę onkologiczną przełyku, żołądka, dwunastnicy, jelit, nerek, jajników, jąder.

Hiperplazję węzłów chłonnych szyjnych obserwuje się w przypadku guzów lokalizacji szczękowo-twarzowej, z czerniakiem głowy i szyi. U pacjentów z nowotworami płuc lub gruczołów sutkowych onkopatologia z konieczności objawia się przerostem pachowych węzłów chłonnych. Ponadto zdarza się to z rakiem krwi.

Hiperplazja węzłów szyjnych i chłonnych śródpiersia jest charakterystyczna dla sarkoidozy (z powstawaniem ziarniniaków komórek nabłonkowych i ich późniejszego zwłóknienia).

W przypadku białaczki, nowotworów złośliwych narządów miednicy zwykle odnotowuje się przerzuty raka prostaty, macicy, jajników, odbytnicy, zarówno przerost węzłów chłonnych w jamie brzusznej, jak i pachwinowych węzłów chłonnych.

W przypadku chłoniaka Hodgkina z reguły występuje uporczywy wzrost węzłów szyjnych i nadobojczykowych, a także przerost węzłów zaotrzewnowych i chłonnych jamy brzusznej. Znaczny rozmiar tych ostatnich powoduje naruszenia funkcji jelit i narządów miednicy. W przypadku chłoniaka nieziarniczego na tle niedokrwistości stwierdza się leukocytozę neutrofilową i limfopenię, przerost węzłów chłonnych szyjnych i klatki piersiowej (w pobliżu przepony), a także węzłów w fałdach łokciowych i podkolanowych.

Diagnoza przerostu węzłów chłonnych

Rozpoznanie przerostu węzłów chłonnych powinno uwzględniać i prawidłowo oceniać wszystkie czynniki, które doprowadziły do ​​wystąpienia tego zespołu. Dlatego konieczne jest kompleksowe badanie, które obejmuje:

• ogólna analiza krwi,
• biochemiczne badanie krwi (m.in. na toksoplazmozę i przeciwciała),
• immunogram krwi,
• analiza markerów nowotworowych,
• ogólna analiza moczu,
• wymaz z gardła na obecność patogennej flory,
• testy serologiczne na kiłę i HIV,
• Test Pirqueta i Mantoux na gruźlicę,
• Test Kveima na sarkoidozę
• prześwietlenie (lub fluorografia) klatki piersiowej,
• badanie ultrasonograficzne (USG) węzłów chłonnych,
• limfoscyntygrafia;
• biopsja (nakłucie) węzła chłonnego i badanie histologiczne biopsji.

W połowie przypadków dokładna diagnoza jest możliwa tylko za pomocą badania histologicznego po pobraniu próbki tkanek węzła chłonnego.

Co należy zbadać?

Jak zbadać?

Z kim się skontaktować?

Leczenie przerostu węzłów chłonnych

Leczenie przerostu węzłów chłonnych zależy od przyczyny jego wystąpienia, dlatego nie ma jednego schematu terapeutycznego i nie może być. Ale według lekarzy w każdym przypadku konieczna jest kompleksowa terapia.

Jeśli powiększenie węzła chłonnego jest spowodowane procesem zapalnym, ale konieczne jest zwalczanie infekcji, która doprowadziła do stanu zapalnego. Na przykład w leczeniu ostrego zapalenia węzłów chłonnych we wczesnych stadiach choroby stosuje się kompresy, ale przy ropnym zapaleniu są one surowo zabronione. Lekarze przepisują takim pacjentom antybiotyki, biorąc pod uwagę odporność na nie określonych patogennych mikroorganizmów. Tak więc większość gronkowców jest oporna na leki z grupy penicylin, neutralizując działanie leku za pomocą enzymu beta-laktamazy. Zaleca się również przyjmowanie witamin i poddanie się terapii UHF.

W leczeniu związanym z gruźlicą lub inną specyficzną infekcją leczenie jest przepisywane zgodnie ze schematami opracowanymi dla każdej konkretnej choroby.

W przypadku zdiagnozowanej choroby autoimmunologicznej, która doprowadziła do wystąpienia przerostu węzłów chłonnych lub złośliwego charakteru reprodukcji komórek węzłów chłonnych, żadne okłady i antybiotyki nie pomogą. Należy pamiętać, że w przypadku węzłów chłonnych i patologicznej proliferacji ich tkanek samoleczenie jest absolutnie niedopuszczalne!

Zapobieganie przerostowi węzłów chłonnych - terminowe badanie i leczenie, aw przypadku nieuleczalnych patologii - realizacja wszystkich zaleceń doświadczonych i posiadających wiedzę lekarzy. Wtedy można nie doprowadzić do skrajności choroby, gdy przerośnięte tkanki zamieniają się w nowotwór złośliwy.

Rokowanie przerostu węzłów chłonnych

Wszelkie prognozy dotyczące przerostu węzłów chłonnych – przy tak zróżnicowanym „zakresie” jej patogenezy – opierają się na pierwotnej przyczynie. W przypadku niespecyficznej infekcji rokowanie jest najbardziej pozytywne. Są tu jednak pewne niuanse: każde „elementarne” oraz powiększenie i zapalenie węzłów chłonnych - przy braku właściwej diagnozy i odpowiedniego leczenia - ma wszelkie szanse doprowadzić albo do sepsy, albo do wizyty u onkologa z chłoniakiem.. .

Redaktor medyczny

Portnow Aleksiej Aleksandrowicz

Edukacja: Kijowski Narodowy Uniwersytet Medyczny. AA Bogomolety, specjalność - "Medycyna"

Udostępnij w sieciach społecznościowych

Portal o człowieku i jego zdrowym życiu iLive.

UWAGA! SAMOLECZENIE MOŻE SZKODZIĆ TWOJE ZDROWIE!

Koniecznie skonsultuj się z wykwalifikowanym specjalistą, aby nie zaszkodzić zdrowiu!

Reaktywne zapalenie węzłów chłonnych - reakcja zapalna

Reaktywne zapalenie węzłów chłonnych to zapalenie węzłów chłonnych, które jest reakcją na wszelkie choroby zakaźne. Węzły chłonne są bardzo ważną częścią układu odpornościowego; są jednymi z pierwszych, które otrzymują trafienie, gdy do organizmu dostaną się patogeny.

Z reguły zapalenie węzłów chłonnych zaczyna się w obszarze dotkniętym infekcją, na przykład w przypadku chorób układu oddechowego, węzły chłonne szyjne zwykle ulegają zapaleniu. Czasami objawy reaktywnego zapalenia węzłów chłonnych są mylone z objawami chłoniaka, chociaż choroba ta występuje znacznie rzadziej niż reaktywne zapalenie węzłów chłonnych.

Jakie są objawy reaktywnego zapalenia węzłów chłonnych?

Głównym objawem reaktywnego zapalenia węzłów chłonnych (które, ściśle mówiąc, jest samo w sobie oznaką pewnych chorób) jest powiększenie węzła chłonnego lub kilku węzłów chłonnych. Powiększony węzeł chłonny Węzły chłonne – na czym opiera się nasza odporność z reguły można wyczuć palpacyjnie, a dotykanie lub naciskanie może powodować ból. W niektórych przypadkach jednak zapalenie węzłów chłonnych Zapalenie węzłów chłonnych - gdy dochodzi do infekcji, nie towarzyszą jej bolesne odczucia. Czasami nad zapalonym węzłem chłonnym pojawia się zaczerwienienie i zwiększona wrażliwość skóry.

W zależności od przyczyny odczynowego zapalenia węzłów chłonnych mogą mu towarzyszyć objawy takie jak gorączka, dreszcze, ogólne złe samopoczucie, bóle głowy, osłabienie, senność, katar, kaszel. W rzadkich przypadkach, gdy występują objawy takie jak silny ból w powiększonym węźle chłonnym Powiększone węzły chłonne – powód do wizyty u lekarza, trudności lub przyspieszony oddech, wysoka gorączka (temperatura ciała powyżej 38,5°C), przyspieszone tętno, należy natychmiast szukać pomocy medycznej.

Przyczyny reaktywnego zapalenia węzłów chłonnych

Nawiasem mówiąc, jeden z najbardziej uderzających przykładów reaktywnego zapalenia węzłów chłonnych zaobserwowano u pacjentów z dżumą dymieniczą.Dżuma dymienicza jest najmniej zaraźliwa - mieli bardzo silny wzrost węzłów chłonnych w stawach łokciowych. Duże obrzęki na skórze pacjentów nazywane są dymienicami, od których wzięła się nazwa tej choroby.

Często dokładnie tam, gdzie pojawiły się oznaki reaktywnego zapalenia węzłów chłonnych, można ustalić jego przyczynę - zwykle zapalenie zaczyna się u źródła infekcji. Na przykład w przypadku infekcji skóry głowy węzły chłonne znajdujące się z tyłu szyi mogą ulec zapaleniu i powiększeniu, a w przypadku infekcji jamy ustnej i zębów węzły chłonne w okolicy szczęki ulegają zapaleniu i tak dalej .

Jeśli objawy reaktywnego zapalenia węzłów chłonnych pojawiły się jednocześnie z objawami charakterystycznymi dla ostrych infekcji dróg oddechowych lub grypy, lekarz może ograniczyć się do prostego badania i nie przepisać dodatkowych procedur diagnostycznych. W takich przypadkach objawy infekcji stają się mniej wyraźne po kilku dniach, a tydzień lub dwa tygodnie później pacjent wraca do zdrowia, a objawy odczynowego zapalenia węzłów chłonnych ustępują. Jeśli podejrzewa się infekcję bakteryjną i inne choroby, może być wymagane badanie krwi. Wreszcie, w rzadkich przypadkach, gdy lekarze mają powody sądzić, że zapalenie i powiększenie węzłów chłonnych może być związane z powstawaniem guza, badanie można przeprowadzić następującymi metodami:

• Procedura USG;
• Tomografia komputerowa;
• Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego;
• Biopsja węzła chłonnego. Ta metoda diagnostyczna polega na tym, że lekarz za pomocą specjalnego narzędzia pobiera próbkę tkanki węzłów chłonnych, która następnie jest badana w laboratorium. Biopsja z powodu reaktywnego zapalenia węzłów chłonnych jest bardzo rzadka.

Ponieważ reaktywne zapalenie węzłów chłonnych nie jest chorobą niezależną, w celu wyleczenia zapalenia węzłów chłonnych należy wyeliminować jego przyczynę. W tym celu można stosować różne domowe środki zaradcze (na przykład na grypę i inne infekcje wirusowe), a także leki przeciwwirusowe, antybiotyki, leki przeciwgrzybicze i tak dalej. Jeśli objawy reaktywnego zapalenia węzłów chłonnych utrzymują się w ciągu kilku dni od rozpoczęcia leczenia lub stan zapalny nasila się, należy skontaktować się z lekarzem – mogło dojść do błędnej diagnozy i przepisania niewłaściwego leczenia.

Zapalenie węzłów chłonnych nazywane jest stanem zapalnym węzłów układu limfatycznego, spowodowanym porażką patogennych mikroorganizmów. Oznakami choroby są powiększenie i bolesność węzłów chłonnych. Zapalenie węzłów chłonnych rzadko działa jako choroba pierwotna, częściej pojawia się w wyniku jakiejkolwiek choroby zakaźnej w organizmie. Proces zapalny w węźle chłonnym rozpoczyna się z powodu wnikania szkodliwych drobnoustrojów z pierwotnego ogniska zapalnego do niego z przepływem limfy: ropienie, czyrak itp.

Rodzaje i etapy rozwoju

Klasyfikując stany zapalne węzłów chłonnych, lekarze biorą pod uwagę przyczyny, lokalizację, a także czas trwania i charakterystykę przebiegu choroby.

Na podstawie tego, jaka infekcja stała się przyczyną, dzieli się na specyficzne i niespecyficzne.

Nieswoiste zapalenie węzłów chłonnych jest spowodowane:

• wirusy;
• bakteria;
• flora grzybowa.

Specyficzna forma jest odpowiedzią na wnikanie do węzłów chłonnych specjalnych drobnoustrojów, w tym:

• aktyminocet lub promienny grzyb;
• blady krętlik;
• brucella;
• prątek gruźlicy;
• bakteria tularemii;
• kij dżumy.

Przenikanie pałeczek Kocha do węzłów chłonnych powoduje gruźlicze zapalenie węzłów chłonnych. Ta postać choroby najczęściej atakuje węzły chłonne szyjne i podżuchwowe, ponieważ patogeny dostają się do organizmu przez jamę ustną i nosogardło. Gruźlicze zapalenie węzłów chłonnych może infekować symetryczne węzły układu limfatycznego.

Czas trwania choroby leży u podstaw podziału na formy przewlekłe i ostre.

Ostre zapalenie węzłów chłonnych charakteryzuje się szybkim przebiegiem choroby. Ta forma występuje, gdy organizm jest dotknięty ogólną chorobą lub gdy patogen bezpośrednio wchodzi do węzła chłonnego. Wywołuje ostre zapalenie węzłów chłonnych o wysokim stopniu zakaźności.

Przewlekłe zapalenie węzłów chłonnych jest wynikiem długiej choroby. Również przewlekłe zapalenie węzłów chłonnych może być związane z rozwojem onkologii lub obecnością przewlekłej choroby.

W zależności od charakteru zapalenia rozróżnia się surowicze zapalenie węzłów chłonnych (etap pierwotny, w którym objawy nie manifestują się znacząco) i ropne zapalenie węzłów chłonnych (niebezpieczna postać choroby z żywymi objawami, która wymaga obowiązkowego profesjonalnego leczenia).

W zależności od tego, gdzie w ciele wystąpiło zapalenie węzła chłonnego, rozróżnia się typy:

• przyuszny;
• zapalenie węzłów chłonnych krezki.

Rozwój choroby przebiega w trzech etapach:

1. Prosty lub katarowy- Inicjał.
2. hiperplastyczny- późniejszy etap ze wzrostem liczby limfocytów w węźle objętym stanem zapalnym.
3. Ropny - ostatnia faza. Ropne zapalenie węzłów chłonnych charakteryzuje się zniszczeniem węzła chłonnego.

Powoduje

Przyczyną zapalenia węzłów chłonnych mogą być choroby narządów wewnętrznych. Rzadziej występują przypadki wniknięcia drobnoustrojów chorobotwórczych bezpośrednio do węzłów chłonnych (z uszkodzeniem skóry). Kiedy przyczyną stają się lokalne zaburzenia, nazywa się to reaktywnym zapaleniem węzłów chłonnych.

Zapaleniu może ulec zarówno jeden węzeł chłonny, jak i kilka sąsiednich. Ta forma nazywa się regionalnym zapaleniem węzłów chłonnych.

Zapalenie węzłów chłonnych u dorosłych wskazuje na spadek odporności. Choroba ta dotyka organizm dziecka głównie w wieku przedszkolnym, kiedy układ odpornościowy nie jest jeszcze w pełni uformowany.

Oprócz powyższych ogólnych przyczyn mogą one być charakterystyczne tylko dla części ciała, w której wystąpiło zapalenie węzłów chłonnych.

Szyjny

Węzły chłonne szyi ulegają zapaleniu pod wpływem chorób laryngologicznych, alergii, zaburzeń metabolicznych, chorób tkanki łącznej, ropienia w szyi. Również prowokatorami zapalenia są rak i HIV.

Niebezpieczeństwo tej formy polega na bliskości gardła i nosa. Przy ciężkim przebiegu choroby nie wyklucza się problemów z oddychaniem i jedzeniem, zwłaszcza u dzieci.

Podżuchwowy

To jest najczęstsza forma. Zapalenie węzłów chłonnych występuje na tle chorób skóry twarzy, gruczołów ślinowych i jamy ustnej. Może być spowodowane ostrym zapaleniem migdałków.

Pachwinowy

Problemy w okolicy narządów płciowych mogą wywołać typ pachwinowy: stany zapalne, guzy, choroby przenoszone drogą płciową, a także procesy zapalne w tkankach mięśniowych i na skórze, ropne rany w kroczu.

Pachowy

Zapalenie pod pachą, podobnie jak inne formy, występuje z powodu ropienia skóry lub uszkodzenia przez drobnoustroje chorobotwórcze: HIV, różne ziarniaki itp. Innym powodem jest hipotermia, która jest szczególnie powszechna latem. W upale trudniej jest chronić spocone pachy przed przeciągami. U kobiet postać pachowa może być wywołana zapaleniem sutka, które często występuje podczas karmienia piersią.

Rzadsze formy

Jedną z rzadkich postaci jest zapalenie węzłów chłonnych przyuszniczych. Przyczyną stanu zapalnego za uszami może być zanieczyszczenie nakłucia małżowiny usznej, choroby ropne oraz urazy skóry w tym obszarze. Zapalenie węzłów chłonnych za uchem jest szczególnie niebezpieczne, ponieważ może powodować chorobę, taką jak zapalenie mózgu. Więcej informacji w recenzji

Przyczyną krezkowego (czasem nazywanego również krezkowym) zapaleniem węzłów chłonnych są choroby górnych dróg oddechowych i migdałków. Dzieci są w większości podatne na mesadenitis, u dorosłych ta forma jest mniej powszechna.

Główne objawy zapalenia węzłów chłonnych z uwzględnieniem lokalizacji

Częstymi objawami choroby są gorączka, obrzęk węzłów chłonnych i zaczerwienienie skóry w miejscu zmiany. Pacjent ma gorączkę. Wzrasta liczba leukocytów we krwi.

Wraz z tym istnieje kilka lokalnych objawów zapalenia węzłów chłonnych. Tak więc typ szyjki macicy charakteryzuje się bólem podczas obracania głowy, jedzenia, mówienia. Widok podżuchwowy wyróżnia się bólem podczas poruszania szczęką. W przypadku zapalenia węzła chłonnego w pachwinie udo puchnie po uszkodzonej stronie. Charakterystyczną cechą pachowej postaci choroby jest obrzęk i trudności w poruszaniu ręką.

Zasady diagnostyczne

Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób Dziesiątej Rewizji przypisuje kod L04 ostremu zapaleniu węzłów chłonnych. Według tej klasyfikacji nieswoiste zapalenie węzłów chłonnych ma kod I 88. Przewlekłe (poza krezką) zapalenie węzłów chłonnych według ICD-10 ma kod I88.1.

Konieczne jest rozróżnienie między zapaleniem naczyń chłonnych a zapaleniem węzłów chłonnych. W przypadku zapalenia naczyń chłonnych naczynia limfatyczne ulegają zapaleniu, a nie węzły.

Diagnozę zapalenia węzłów chłonnych powinien przeprowadzić lekarz prowadzący. Określa objawy i leczenie. Przede wszystkim lekarz bada węzły chłonne pod kątem zapalenia, identyfikuje objawy i przepisuje leczenie zapalenia węzłów chłonnych. Aby określić, na jakim etapie jest choroba i co ją spowodowało, mogą być wymagane następujące metody:

• badanie krwi (ogólne, na HIV, STI);
• prześwietlenie/CT;
• biopsja węzła chłonnego w stanie zapalnym.

Więcej informacji o procedurze biopsji w przeglądzie

Metody terapeutyczne

Leczenie zapalenia węzłów chłonnych zawsze odbywa się w kompleksie. Powinien mieć na celu zarówno wyeliminowanie samego stanu zapalnego, jak i pierwotnej choroby, która go spowodowała.

Terapia medyczna

Aby złagodzić stany zapalne węzłów chłonnych i wyleczyć przyczynę choroby, lekarz przepisuje antybiotyki, środki przeciwzapalne i przeciwbólowe, a także immunomodulatory. Można również przepisać środki przeciwgrzybicze i przeciwgruźlicze.

Zabiegi fizjoterapeutyczne

Fizjoterapia pomaga poprawić samopoczucie pacjenta, zmniejszyć proces zapalny i odbudować dotknięte tkanki. W leczeniu tej choroby węzłów chłonnych lekarz przepisuje następującą fizjoterapię: UHF, laser i galwanizację.

Leczenie chirurgiczne

Leczenie chirurgiczne jest wymagane, gdy stan zapalny się nasila. Treść ropna i martwa tkanka są usuwane chirurgicznie. Interwencja wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym. Drenaż jest instalowany na tydzień.

Leczenie węzłów chłonnych w domu

Środki domowe można stosować wyłącznie w połączeniu z terapią przepisaną przez specjalistę. Stosuje się je w celu wzmocnienia odporności, łagodzenia obrzęków i stanów zapalnych, pod warunkiem, że lekarz na to pozwoli.

Odwary

Jagody są dobre na odporność. Jego jagody zalewa się wodą w stosunku 1 do 4 i pozostawia na godzinę. Pij 4 łyżeczki dwa razy dziennie.

Kwiaty pokrzywy mogą pomóc złagodzić stany zapalne. 5 łyżek suszonych kwiatów zalewa się litrem wrzącej wody i podaje przez 2 godziny. Nasączony napar wypij pół szklanki rano i wieczorem.

Ze względu na swoje właściwości lecznicze mniszek lekarski znajduje szerokie zastosowanie w medycynie ludowej. W przypadku zapalenia węzłów chłonnych stosuje się wywar z liści. Weź 1 część liści mniszka lekarskiego na 4 części wody. Weź 50 ml pół godziny przed posiłkiem trzy razy dziennie.

Nalewki

Nalewka z Echinacei służy do wzmocnienia odporności. Pół szklanki wody to od 20 do 40 kropli nalewki. Przyjmować doustnie 1-2 razy dziennie.

Echinacea ma również właściwości odkażające, dlatego jej nalewka przydaje się również do okładów. Jest hodowany w proporcji jeden do dwóch. Kompres nakłada się przez całą noc.

płukania

Przydatne właściwości herbaty z rumianku, nagietka i mięty. Jest przyjmowany zarówno jako napój, jak i do płukania gardła 3-4 razy dziennie.

Możesz także płukać gardło roztworem sody i soli. Rozpuść pół łyżeczki każdego środka w szklance gorącej wody. Ostudź i używaj kilka razy dziennie.

Kompresy

Jeśli nie ma ropnego zapalenia, można zastosować kompresy z dimeksydem. Jest rozcieńczany na pół wodą. Kompres stosuje się dwa razy dziennie przez 15 minut.

Wspólny kompres z glistnika. Liście zalewa się wrzącą wodą i nakłada na dotknięty obszar. Przytrzymaj przez pół godziny. Powtarzaj 3 razy dziennie.

Maści

Ze względu na swoje właściwości antyseptyczne maść z ichtiolem może być stosowana w leczeniu stanów zapalnych węzłów chłonnych. Maść nakłada się na obszar objęty stanem zapalnym kilka razy dziennie.

Czy można go wyleczyć na zawsze?

Tylko lekarz powinien to ustalić. Istotną rolę odgrywa przyczyna tej choroby i jej rodzaj. Należy pamiętać, że ostra, nie do końca wyleczona postać może przekształcić się w przewlekłe zapalenie węzłów chłonnych. Dlatego ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem i postępować zgodnie z zaleconym leczeniem, aby na zawsze pozbyć się tej choroby.

W przewlekłej postaci choroby szczególną uwagę należy zwrócić na profilaktykę: utrzymanie i przywrócenie odporności.

Cała zawartość iLive jest sprawdzana przez ekspertów medycznych, aby upewnić się, że jest jak najbardziej dokładna i rzeczowa.

Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i cytujemy tylko renomowane strony internetowe, akademickie instytuty badawcze i, jeśli to możliwe, sprawdzone badania medyczne. Zwróć uwagę, że liczby w nawiasach (itd.) to klikalne linki do takich badań.

Jeśli uważasz, że którakolwiek z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.

Proces zapalny w węzłach chłonnych, często o charakterze ropnym, nazywa się zapaleniem węzłów chłonnych. Częsta choroba u dzieci i dorosłych, częściej wykrywana w okolicy pachowej, podżuchwowej, pachwinowej lub szyi.

W zależności od ciężkości przebiegu zapalenie węzłów chłonnych dzieli się na następujące podgatunki:

• z tworzeniem się ropy i nieropnej;
• typ ostry i przewlekły;
• pojedyncze i wielokrotne ogniska (według liczby dotkniętych węzłów chłonnych);
• forma specyficzna i niespecyficzna.

Niespecyficzną postać choroby wywołują paciorkowce, gronkowce, a także inne mikroflory pyogenne. Obraz kliniczny pogarsza się przez uwalnianie toksyn i produktów rozpadu ze zmiany pierwotnej. Czynnikami sprawczymi mogą być drobnoustroje pochodzące z czyraków, karbunkułów, infekcji górnych dróg oddechowych (zapalenie migdałków, zapalenie gardła, zapalenie oskrzeli itp.), Bakterie z różą lub owrzodzeniem troficznym.

Specyficzną patologię powoduje „choroba kociego pazura”, gruźlica, kiła itp. W tym przypadku prowokatorami zapalenia węzłów chłonnych są określone czynniki zakaźne: grzyby Candida, pałeczka Kocha, promieniowce i tak dalej.

Zapalenie węzłów chłonnych: kod ICD-10

Międzynarodowa klasyfikacja chorób dziesiątej rewizji obejmuje klasę XII - „Zakażenia skóry i tkanki podskórnej” z rubryką, w której ostre zapalenie węzłów chłonnych odpowiada kodowaniu L04. Jeśli istnieje potrzeba wskazania czynnika sprawczego zakażenia, należy zastosować dodatkową identyfikację z kodem B95-B97.

Z kolei ostre zapalenie węzłów chłonnych μb dzieli się na:

• L04.0 - ogniska patologiczne zlokalizowane na twarzy, szyi, głowie;
• L04.1 - węzły chłonne ciała są w stanie zapalnym;
• L04.2 - choroba występuje na kończynach górnych (ramiona, pachy);
• L04.3 - wykrywanie dotkniętych węzłów (patologia jest ostra) na kończynach dolnych (obszar miednicy);
• L04.8 - lokalizacja w innych strefach;
• L04.9 Ostre zapalenie węzłów chłonnych, typ nieokreślony

Niespecyficzna postać zapalenia węzłów chłonnych I88 jest ujęta w pozycji „Choroby żył, naczyń limfatycznych i węzłów chłonnych”, klasa IX:

• I88.0 - zapalenie węzłów chłonnych krezki typu niespecyficznego (ostre / przewlekłe);
• I88.1 - przewlekły przebieg choroby, z wyłączeniem krezki;
• I88.8 - inne niespecyficzne zapalenie węzłów chłonnych;
• I88.9 - niespecyficzny proces o nieokreślonym charakterze.

Kod ICD-10

I88 Nieswoiste zapalenie węzłów chłonnych

L04 Ostre zapalenie węzłów chłonnych

I88.1 Przewlekłe zapalenie węzłów chłonnych inne niż krezkowe

Przyczyny zapalenia węzłów chłonnych

Zapalenie węzłów chłonnych jest konsekwencją zakażenia węzła chłonnego patogenami, ponieważ pierwotna i niezależna choroba rozwija się niezwykle rzadko. Bakterie prowokatorami patologii to: paciorkowce, gronkowce, Pseudomonas aeruginosa, E. coli, pneumokoki. Węzeł chłonny zwiększa się w wyniku nagromadzenia komórek w strefie zapalenia. Wnikanie drobnoustrojów do węzła chłonnego jest również możliwe poprzez przepływ limfatyczny ze zmiany pierwotnej. Na przykład w wyniku próchnicy, ropnej wysypki na skórze, czyraków itp.

Często przyczyną zapalenia węzłów chłonnych są choroby narządów wewnętrznych. Obecność procesów zapalnych jelit, infekcji jajników, różnych chorób wątroby jest niebezpieczna ze względu na hematogenne rozprzestrzenianie się cząstek chorobotwórczych (przez krwioobieg), które osadzają się w układzie limfatycznym i powodują zapalenie węzłów chłonnych.

Kontaktowa metoda urazu jest najrzadsza, gdy drobnoustroje wchodzą bezpośrednio do węzła chłonnego, co jest możliwe w przypadku utraty integralności skóry (na przykład urazu) węzła chłonnego.

Infekcja niespecyficzna jest najczęstszą przyczyną zagęszczenia, wzrostu i odpowiedzi zapalnej węzłów chłonnych. Spowodowane przez warunkowo chorobotwórcze drobnoustroje zapalenie węzłów chłonnych jest typowe dla: strefy podżuchwowej, szyjnej, łokciowej, pachwinowej, pachowej, udowej, podkolanowej. Korzystnymi warunkami do rozmnażania się drobnoustrojów chorobotwórczych będą urazy, hipotermia, stan stresujący lub bolesny itp.

Węzły chłonne to filtry ochronne, które zapobiegają przenikaniu i reprodukcji patogennej mikroflory w ludzkim ciele. Gdy poziom cząstek zakaźnych (elementów martwych komórek, mikroorganizmów, składników nowotworowych itp.) jest nadmiernie wysoki, układ limfatyczny może nie być w stanie sobie poradzić i rozwija się proces zapalny. Zapalenie węzłów chłonnych wskazuje na osłabienie układu odpornościowego spowodowane różnymi czynnikami - starszym lub odwrotnie młodym, słabym organizmem, przepracowaniem psychicznym lub fizycznym, przebytymi chorobami itp.

Nie należy mylić wzrostu węzłów chłonnych i procesu zapalnego w ich tkankach. Rozrost węzła chłonnego spowodowany jest produkcją większej ilości limfocytów, w których wytwarzane są przeciwciała do walki z potencjalnym zagrożeniem, co samo w sobie wskazuje na spełnienie funkcji ochronnej układu limfatycznego i nie dotyczy patologii.

, , , ,

Jak długo trwa zapalenie węzłów chłonnych?

Pamiętając o rodzajach i cechach przebiegu zapalenia węzłów chłonnych, możesz odpowiedzieć na pytanie: „Jak długo trwa zapalenie węzłów chłonnych?” Ostry proces charakteryzuje się nagłym początkiem z ciężkimi objawami i czasem trwania do dwóch tygodni. Zapalenie węzłów chłonnych typu przewlekłego jest powolną, utajoną patologią bez wyraźnych objawów, która rozwija się przez ponad miesiąc.

Należy zauważyć, że nieropne i ropne zapalenie węzłów chłonnych może występować zarówno w postaci ostrej, jak i przewlekłej. Chociaż powstawanie ropienia jest częściej spowodowane gwałtownym pogorszeniem stanu ogólnego charakterystycznego dla ostrego przebiegu choroby. Proces ropny wymaga sanitacji i oczyszczenia dotkniętych tkanek. Gdy węzeł chłonny jest stopiony po otwarciu ropnia, jama jest drenowana. Szybkość gojenia się powierzchni rany wpływa również na czas powrotu do zdrowia.

Jeśli chodzi o specyficzne zapalenie węzłów chłonnych, efekt terapeutyczny osiąga się w ciągu co najmniej ośmiu miesięcy. W zależności od nasilenia pierwotnego procesu zapalnego leczenie może trwać półtora roku.

Objawy zapalenia węzłów chłonnych

Symptomatologia choroby w dużej mierze zależy od rodzaju zapalenia węzłów chłonnych i pomaga specjaliście postawić prawidłową diagnozę, a także dobrać odpowiednią taktykę leczenia. Częstymi objawami są: obrzęk, miejscowe zaczerwienienie skóry, temperatura, ograniczenie ruchomości kończyn, dreszcze, wzrost ilościowej zawartości leukocytów we krwi.

Wyróżnia się następujące objawy zapalenia węzłów chłonnych:

• nieswoiste przewlekłe zapalenie jest powolnym, utajonym procesem, który nie objawia się przez długi czas. Charakteryzuje się lekkim obrzękiem skóry przylegającej do zajętego węzła chłonnego oraz podgorączką (37 o C);
• ostre zapalenie węzłów chłonnych - ma wyraźną symptomatologię, a mianowicie: ostry ból i wzrost węzłów ograniczających zdolności motoryczne. Często stan pogarsza tępy lub obolały ból głowy, ogólne osłabienie, gorączka;
• stan procesu ropnego określa zespół szarpania, ostrego bólu. Podczas badania palpacyjnego pacjent odczuwa ból. Skóra jest czerwona. W miarę postępu choroby dotknięte węzły chłonne rosną razem ze sobą i z sąsiednimi tkankami, tworząc stałe pieczęcie;
• patologia typu surowiczego - zespół tępego bólu zlokalizowany jest w okolicy regionalnych węzłów chłonnych, które są powiększone i gęste. Początkowy etap charakteryzuje się brakiem oznak stanu zapalnego na skórze, dopiero po destrukcyjnych procesach w tkance węzła chłonnego i nagromadzeniu treści ropnej pojawiają się obszary martwicze;
• adenoflegmon - etap, w którym ropne zapalenie przechodzi bez odpowiedniej terapii. Skóra z oznakami przekrwienia, obrzęków ma zatarte granice z ogniskami zmiękczającymi. Wśród oczywistych objawów patologii są wysoka gorączka, kołatanie serca, dreszcze, silne osłabienie, ból głowy.

Należy pamiętać, że zapalenie węzłów chłonnych jest chorobą wtórną, która może maskować poważne problemy (plaga, nowotwory, gruźlica itp.). Tylko kompetentny specjalista może odróżnić stan patologiczny, dlatego ważne jest, aby zasięgnąć porady w odpowiednim czasie.

Zapalenie węzłów chłonnych szyjnych

Wzrost węzłów chłonnych szyjnych występuje w wyniku procesów zakaźnych i zapalnych górnych dróg oddechowych (zapalenie migdałków, zapalenie gardła, ropne zapalenie ucha środkowego itp.). Zapalenie węzłów chłonnych szyjnych występuje głównie u dzieci w wyniku grypy, SARS, zapalenia płuc. W wieku dorosłym może wskazywać na poważne choroby, takie jak gruźlica czy kiła.

Zapalenie węzłów chłonnych podżuchwowych

W praktyce klinicznej najczęstsze przypadki zapalenia węzłów chłonnych podżuchwowych. Ta patologia rozwija się z powodu przewlekłego zapalenia migdałków, choroby dziąseł lub zaawansowanej próchnicy. Podżuchwowe zapalenie węzłów chłonnych charakteryzuje się stopniowym wzrostem objawów. Jeśli przy pierwszych oznakach patologii można określić źródło infekcji, powrót do zdrowia następuje szybko.

Zapalenie węzłów chłonnych pachwinowych

Ostre zapalenie węzłów chłonnych

Obecność infekcji w organizmie, takiej jak czyrak, ropna rana lub zadrapanie, przyczynia się do przedostania się bakterii do kanału limfatycznego. Limfa dostarcza patogenną florę do węzłów chłonnych, które ulegają zapaleniu. W ten sposób dochodzi do ostrego zapalenia węzłów chłonnych, objawiającego się ostrym, narastającym bólem, gorączką i pogorszeniem stanu ogólnego.

, , , , , , ,

Podostre zapalenie węzłów chłonnych

Bardzo rzadka choroba - podostre zapalenie węzłów chłonnych w objawach klinicznych pod wieloma względami przypomina ostry proces zapalny w węzłach chłonnych. Ta patologia jest różnicowana przez pierwotną odpowiedź immunologiczną. Odmiana podostra charakteryzuje się intensywniejszym czerwonym zabarwieniem skóry w okolicy zainfekowanego węzła chłonnego, który ma gęstą teksturę niż w ostrym przebiegu zapalenia węzłów chłonnych. Badanie wzrokowe nie wystarcza do potwierdzenia diagnozy, dlatego stosuje się badanie cytologiczne i histologiczne.

W cytologii wykrywa się makrofagi z dużą liczbą cząstek komórkowych i leukocytów, a także przerost pęcherzyków na poziomie komórkowym. Analiza ujawnia pojedyncze mastocyty, komórki bazofilowe i ogromną liczbę limfoblastów. Metoda histologiczna pozwala określić ostry zarys mieszków limfatycznych, wzrost naczyń krwionośnych wypełnionych krwią.

W postaci podostrej możliwy jest znaczny wzrost temperatury ciała, jeśli powstaje ropa. W innych przypadkach temperatura jest zbliżona do stanu podgorączkowego.

Przewlekłe zapalenie węzłów chłonnych

Przewlekły przebieg zapalenia węzłów chłonnych jest konsekwencją ostrego procesu lub występuje jako niezależna choroba, z pominięciem ostrego stadium. Ta różnica jest związana z patogennymi mikroorganizmami.

Uogólnione zapalenie węzłów chłonnych

Jednoczesne zapalenie kilku węzłów chłonnych lub ich sekwencyjna porażka to uogólnione zapalenie węzłów chłonnych. Dość rzadka choroba jest wynikiem pierwotnego procesu zakaźnego, na przykład gruźlicy uogólnionej. Dość często choroba jest pokazana i przebiega jasno z wyrażonym zatruciem, a także szybko postępuje. W tym przypadku wszystkie grupy węzłów chłonnych są znacznie powiększone, stan zapalny szybko obejmuje pobliskie tkanki, rozprzestrzeniając się na narządy wewnętrzne. Forma uogólniona może nabrać przewlekłego przebiegu, stopniowo wyczerpując obronę organizmu.

Zapalenie węzłów chłonnych typu uogólnionego jest możliwe w przypadku następujących chorób:

• infekcje bakteryjne - gruźlica, kiła, posocznica itp.;
• nowotwory złośliwe / łagodne - białaczka, rak płuc, sarkoidoza itp.;
• problemy autoimmunologiczne - zapalenie skórno-mięśniowe, reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń itp.;
• choroby akumulacyjne – choroby Niemanna-Picka i Gauchera;
• reakcje na leki i związki chemiczne - katar sienny, objawy alergiczne na leki.

Krwotoczne zapalenie węzłów chłonnych

Krwotoczne zapalenie węzłów chłonnych jest szczególną postacią zapalenia węzłów chłonnych, w której dysfunkcja przepuszczalności naczyń włosowatych pociąga za sobą nasycenie węzła chłonnego krwią. Podobnie jest w przypadku porażki wąglika lub dżumy.

Zapalenie wąglika charakteryzuje się zapaleniem naczyń chłonnych i regionalnym zapaleniem węzłów chłonnych, ale powiększenie węzłów chłonnych przebiega bezboleśnie. Proces zapalny ma długi przebieg. Początkowo dotyczy to węzłów znajdujących się w bliskiej odległości od karbunku, a następnie odległych. Jednak ropienie węzłów chłonnych jest niezwykle rzadkie.

Ziarniniakowe zapalenie węzłów chłonnych

Ziarniniakowe zapalenie węzłów chłonnych charakteryzuje się obecnością ziarniniaków lub tworzeniem grup histiocytów. W przebiegu choroba dzieli się na ziarniniaki z histiocytami nabłonkowymi i procesem ropnym.

Diagnozę potwierdzają metody bakteriologiczne, immunohistochemiczne lub serologiczne, a także swoiste testy skórne i metoda molekularna (PCR).

Uszkodzenie często obejmuje regionalne węzły chłonne, w których patogenna flora gromadzi się od bramy wejściowej zakażenia, ale może rozwinąć się rozsiane zakażenie. Stopień powiększenia węzła, intensywność bólu zależy od przebiegu choroby zapalnej, jej charakterystyki i kliniki ogniska pierwotnego.

Specyficzne zapalenie węzłów chłonnych

Tak poważne choroby jak: gruźlica, kiła, HIV, dżuma i inne powodują infekcje układu limfatycznego, co objawia się powiększeniem węzłów chłonnych. Co więcej, choroba podstawowa może nadal znajdować się na etapie powstawania, a węzły chłonne w odpowiednim czasie „sygnalizują” o ukrytym problemie.

Specyficzne zapalenie węzłów chłonnych dzieli się na:

• wirusowy;
• gruźlica;
• promieniowiec;
• grzybicze;
• syfilityk;
• szczepienie itp.

Specyficzna forma zapalenia węzłów chłonnych ma szeroki zakres objawów klinicznych. Klęska węzłów szyjnych często wskazuje na gruźlicze zapalenie węzłów chłonnych, wzrost węzłów w strefie pachwinowej wskazuje na specyficzne zapalenie otrzewnej. Węzły nadobojczykowe reagują, jeśli pierwotna infekcja jest zlokalizowana na wierzchołku płuca. Po szczepieniu obserwuje się patologię regionalnych węzłów chłonnych. Guz znajduje się po jednej lub obu stronach. „Świąd dziecięcy” lub skrofula powoduje również uogólniony wzrost węzłów.

Specyficzne zapalenie węzłów chłonnych często ma postać przewlekłą z charakterystycznymi okresami zaostrzeń. Objawy choroby różnią się w zależności od rodzaju infekcji. Czynnik sprawczy identyfikuje się na podstawie badania krwi.

Gruźlicze zapalenie węzłów chłonnych

Przenikanie prątka gruźlicy do układu limfatycznego powoduje powiększenie węzłów szyi i strefy podżuchwowej. Z biegiem czasu węzły chłonne miękną, proces patologiczny obejmuje pobliskie komórki, a po otwarciu torebki węzła chłonnego znajduje się szara, ropna masa o kruchej konsystencji. Często gruźlicze zapalenie węzłów chłonnych, które rozwija się na tle pierwotnej lub wtórnej gruźlicy, jest przyczyną symetrycznego zapalenia węzłów chłonnych. Gruźlicze zapalenie rzadko rozprzestrzenia się na pachwinowe węzły chłonne.

Przy różnicowaniu choroby konieczne jest wykluczenie przetok na szyi, niespecyficznego zapalenia węzłów chłonnych, przerzutów nowotworów złośliwych, mięsaka limfatycznego. Analiza mikroskopowa ropy wewnątrztorebkowej pomaga ustalić dokładną diagnozę.

Objawy zapalenia węzłów chłonnych w dużej mierze zależą od progresji gruźlicy i stopnia uszkodzenia tkanek węzła. Palpacja w początkowej fazie zmiany nie ujawnia bólu charakterystycznego dla serowatego okresu rozkładu i powstania przetoki.

Serowate zapalenie węzłów chłonnych

Serowate zapalenie węzłów chłonnych to postać gruźliczego zapalenia węzłów chłonnych, charakteryzująca się serowatym rozpadem tkanek węzła chłonnego. Aby zrozumieć aspekty powstawania tego procesu, należy odwołać się do koncepcji gruźlicy pierwotnej, która rozwija się wraz z dostaniem się mikrobakterii do płuc. Zakażenie jest możliwe zarówno drogą tlenową, jak i pokarmową. Gruźlica pierwotna jest częściej wykrywana w dzieciństwie i dzieli się na etapy:

• wystąpienie pierwotnej zmiany w płucu;
• zapalenie naczyń chłonnych - rozprzestrzenianie się infekcji na odprowadzające naczynia limfatyczne;
• zapalenie węzłów chłonnych - porażka węzłów regionalnych.

W obszarze zapalenia obserwuje się martwicę tkanek, stopniowo rozwija się obrzęk surowiczy, co prowadzi do zapalenia płuc typu serowatego. Wielkość pierwotnego obszaru gruźlicy zależy od obszaru dotkniętego chorobą (zapalenie pęcherzyków płucnych, płat, acinus lub segment). Specyficzne zapalenie dość szybko obejmuje naczynia limfatyczne sąsiadujące z ogniskiem pierwotnym. Tworzący się na korzeniu płuca, limfostaza i charakterystyczny obrzęk z guzkami w tkance okołooskrzelowej i okołonaczyniowej sprawiają, że węzły korzeniowe są podatne na infekcję. Tak zaczyna się drugi etap - zapalenie naczyń chłonnych, które rozprzestrzenia się na regionalne węzły chłonne, gdzie wkrótce pojawia się martwica serowata. Wzrost wielkości węzłów chłonnych determinuje całkowitą porażkę i początek serowatego zapalenia węzłów chłonnych.

Nieswoiste zapalenie węzłów chłonnych

Infekcje gronkowcowe i paciorkowcowe są przyczyną nieswoistego zapalenia węzłów chłonnych. Głównym celem zapalenia jest ropiejące zadrapanie lub rana, róża, czyraki, owrzodzenia skóry itp. Mikroorganizmy chorobotwórcze infekują węzły chłonne, rozprzestrzeniając się wraz z przepływem limfy, krwi lub bezpośrednio po uszkodzeniu węzła.

Niespecyficzne zapalenie węzłów chłonnych klasyfikuje się w zależności od rodzaju przepływu na:

• ostry - częściej, w postaci surowiczej. Być może wzrost jednego lub grupy węzłów chłonnych, które są bolesne i elastyczne w konsystencji;
• przewlekły - działa jako choroba pierwotna (wynik przewlekłych procesów zapalnych: zapalenie migdałków, problemy z zębami itp.) lub jest konsekwencją ostrego zapalenia węzłów chłonnych.

Ostry przebieg charakteryzuje się brakiem objawów lub niewielką zmianą ogólnego stanu pacjenta. Nasilenie objawów zapalnych węzłów chłonnych w dużej mierze zależy od ogniska pierwotnego. Rozwój choroby od postaci surowiczej do stadium ropnego powoduje wzrost temperatury, osłabienie i złe samopoczucie. Kolejnymi oznakami progresji stanu zapalnego będą bóle i unieruchomienie węzła chłonnego.

Przewlekły typ niespecyficznego procesu nie charakteryzuje się tworzeniem ropy. Węzły chłonne pozostają powiększone przez długi czas, praktycznie bezbolesne i nieprzylutowane do otaczających tkanek. Czasami rozprzestrzenianie się tkanki łącznej w węźle chłonnym obarczone jest problemami z krążeniem limfy, obrzękiem, limfostazą, słoniowatością.

Reaktywne zapalenie węzłów chłonnych

Reaktywne zapalenie węzłów chłonnych to stadium zapalenia węzłów chłonnych, które jest spowodowane miejscowymi zaburzeniami w ciele. Forma reaktywna charakteryzuje się rozwojem patologicznego skupienia przy braku czynników predysponujących. Na przykład w gruźliczym zapaleniu węzłów chłonnych patogenny prątek nie dawał żadnych objawów (ukryty proces), jedynie diagnoza powiększonych węzłów chłonnych ujawniła patogen.

Można powiedzieć, że często faza reaktywna towarzyszy ostremu przebiegowi zapalenia. Występuje jednak również w przewlekłej chorobie w okresie zaostrzenia, która charakteryzuje się aktywną reakcją organizmu.

Reaktywne zapalenie węzłów chłonnych objawia się w wyniku niewydolności sił odpornościowych dzieci lub z powodu przygotowanego organizmu, który już zna mikroorganizm i ma przeciwciała, które go tłumią. Przypomnijmy, test mantoux, pokazujący reakcję organizmu na prątki gruźlicy. Obecność kulki skórnej wskazuje na rozpoznanie infekcji. Podobny mechanizm odpowiedzi immunologicznej wykazują węzły chłonne.

Reaktywny przebieg zapalenia jest zawsze procesem szybkim, czyli walką ze źródłem infekcji, gdy reszta układu obronnego organizmu nie zdążyła jeszcze „włączyć się w konfrontację”. Faza reaktywna zmienia się dość szybko. Tak więc powrót do zdrowia może nastąpić, jeśli czynnik zakaźny został z czasem stłumiony przez siły odpornościowe organizmu.

Zapalenie węzłów chłonnych za uchem

Dość często dochodzi do zapalenia węzłów chłonnych za uszami. Przyczyną wzrostu wielkości węzła jest powikłanie procesów ropnych i zapalnych w organizmie podczas rozmnażania środków pyogennych. Czynnikami predysponującymi są przeziębienia (zapalenie migdałków, zapalenie gardła, katar itp.), patologie oczu, uszu (infekcje grzybicze, opryszczka itp.) lub reakcje alergiczne.

Zapalenie węzłów chłonnych za uchem może mieć charakter ropny / nieropny, przebiegać w postaci ostrej / przewlekłej, obejmować jeden lub grupę węzłów. Obraz kliniczny choroby objawia się powstaniem guzka zausznego, który jest bolesny, a ból rozprzestrzenia się do ucha, co często dezorientuje pacjenta. Stan ogólny pogarsza się: pojawia się ból głowy, obserwuje się temperaturę podczas ropnego przebiegu choroby, zespół bólowy nabiera charakteru „strzelającego”, a w niektórych przypadkach zaczerwienienie skóry okolicy objętej stanem zapalnym limfy węzeł jest możliwy.

Wzrost wielkości węzłów zausznych czasami powoduje chłoniaka, różne nowotwory węzłów chłonnych. Aktywne wypadanie włosów na głowie, dokuczliwy świąd oraz obecność łuszczenia się skóry często wskazują na infekcję grzybiczą. W każdym razie nie powinieneś samodzielnie ustalać diagnozy i przepisywać sobie leczenia. Terminowe odwołanie się do specjalisty uchroni Cię przed błędami, które powodują nieodwracalne komplikacje.

Zapalenie węzłów chłonnych za uchem

Wzrost węzłów chłonnych za uszami sygnalizuje konieczność poddania się badaniu. Zapalenie węzłów może wskazywać zarówno na reakcję obronną organizmu, jak i na obecność czynnika zakaźnego. Choroby gardła, uszu, oczu, niektóre objawy alergiczne powodują rozprzestrzenianie się patogennej flory z przepływem limfy. Duża ilość patogenów osadzających się w węzłach chłonnych często wywołuje zapalenie węzłów chłonnych zausznych. Proces zapalny może być zwiastunem poważnych chorób, takich jak nowotwory nowotworowe.

Zapalenie węzłów chłonnych ma bezpośredni związek z pierwotną zmianą o charakterze wirusowym, grzybiczym lub wirusowym. Tak więc łuszczenie się skóry głowy, silne wypadanie włosów i nieustanne swędzenie są objawami choroby grzybiczej. Częste przeziębienia, różne choroby górnych dróg oddechowych umożliwiają przedostawanie się mikroorganizmów do układu limfatycznego. Problemy z jamą ustną, nieleczona lub zaniedbana próchnica, choroby narządu wzroku są również przyczyną zapalnego powiększenia węzłów chłonnych.

Obecność ogniska pierwotnego i wtórnego w bezpośrednim sąsiedztwie mózgu stanowi zagrożenie dla pacjenta w postaci powikłań, ciężkiej choroby i długotrwałego powrotu do zdrowia. Tylko terminowe zwrócenie się o pomoc medyczną pozwoli uniknąć wszelkich negatywnych konsekwencji i przywróci zdrowie w krótkim czasie.

Zapalenie węzłów chłonnych twarzy i szyi

Twarz jest miejscem lokalizacji policzkowej, żuchwowej, podbródka, przyusznej, a także najmniejszych węzłów chłonnych zlokalizowanych w pobliżu fałdu nosowo-wargowego oraz w wewnętrznych kącikach oczu. Na szyi znajdują się łańcuchy powierzchownych i głębokich (gardłowych) węzłów chłonnych. Węzły gardłowe otrzymują limfę z tylnych części jamy nosowej, częściowo z podniebienia. W węzłach chłonnych policzków, dolnych i podżuchwowych, limfa podbródkowa wypływa z: jamy ustnej, zatok przynosowych, zębów, błon śluzowych, szczęk, gruczołów ślinowych. Choroby tych narządów przyczyniają się do rozprzestrzeniania infekcji przez układ limfatyczny i powodują zapalenie węzłów chłonnych twarzy i szyi.

Zapalenie węzłów strefy podżuchwowej, podbródka i szyjki macicy może mieć charakter zębopochodny lub nie. Procesy zębopochodne charakteryzują się patologicznym związkiem z uzębieniem, często rozwijają się na tle zapalenia okostnej w okresie zaostrzenia, przewlekłego zapalenia przyzębia, ostrego zapalenia okostnej. Zapalenie węzłów chłonnych typu nieodontogennego obejmuje otogeniczne, rynogenne i stomatologiczne (powstałe w wyniku zapalenia jamy ustnej, zapalenia ucha środkowego, zapalenia języka, zapalenia dziąseł itp.).

Zapalenie węzłów chłonnych gardła

Wirusy wywołujące różne choroby górnych dróg oddechowych (zapalenie migdałków, zapalenie gardła, zapalenie krtani itp.) Lub jamy ustnej (zapalenie jamy ustnej, błonica itp.) Mogą powodować stany zapalne węzłów chłonnych w szyi, a także w strefie podżuchwowej . Jako wtórny proces patologiczny, zapalenie węzłów chłonnych gardła często znika, gdy leczona jest podstawowa przyczyna. Na przykład węzły chłonne szyjne powracają do normy dzięki odpowiedniej terapii dławicy piersiowej.

Objawy zapalenia węzłów chłonnych w okolicy gardła:

• wzrost wielkości węzła - wartość waha się od małego groszku do jaja kurzego;
• obecność zespołu bólowego - odczuwany jest dyskomfort podczas połykania lub palpacji;
• ogólne złe samopoczucie - osłabienie, gorączka, ból głowy itp.

Klęska węzłów chłonnych okolicy gardła jest możliwa bez współistniejącej choroby, na tle znacznego osłabienia sił odpornościowych organizmu. W tym przypadku obraz kliniczny jest łagodny: występuje niewielki wzrost węzłów chłonnych, podczas badania i podczas połykania może wystąpić lekka bolesność. Ciało pacjenta jest zwykle osłabione przez częste przeziębienia.

Zapalenie węzłów chłonnych potylicznych

Identyfikacja przyczyn rozwoju zapalenia węzłów chłonnych potylicznych pomaga w jak najkrótszym czasie wyeliminować chorobę pierwotną i poradzić sobie z zapaleniem węzłów chłonnych. Na przykład infekcje skóry głowy, występujące na tle dermatofitozy lub wszawicy, stwarzają warunki do uszkodzenia węzłów chłonnych potylicznych.

Wirusy typu uogólnionego służą jako ważny czynnik diagnostyczny w zapaleniu węzłów chłonnych potylicznych towarzyszącym odrze różyczce. Przy tej patologii możliwe jest również zapalenie tylnych węzłów szyjnych, czasami powstaje uogólniony typ limfadenopatii. Objawy wtórnego procesu patologicznego pojawiają się wcześniej niż różnicują się wysypki skórne. W przypadku zapalenia węzłów chłonnych potylicznych węzły są nieznacznie powiększone, mają miękko-elastyczną konsystencję, są łatwo przemieszczane przez sondowanie, bez bólu.

Ospa wietrzna jest jedną z chorób powodujących wzrost węzłów chłonnych potylicznych. Charakterystycznymi objawami choroby będą gorączka, wysypka skórna, zaburzenia górnych dróg oddechowych. Specyficzne infekcje kiły i gruźlicy rzadko atakują węzły chłonne szyjne i potyliczne.

Tylne zapalenie węzłów chłonnych szyjnych

Zapalenie węzłów chłonnych szyi jest niebezpieczne ze względu na bliskie sąsiedztwo mózgu, dlatego ważne jest, aby zdiagnozować chorobę na wczesnym etapie i poddać się odpowiedniemu leczeniu.

Zapalenie węzłów chłonnych tylnego odcinka szyjnego jest częstym zjawiskiem w różyczce. Oprócz powiększonych węzłów chłonnych pacjenci skarżą się na ograniczone ruchy szyi z powodu silnego bólu. Równolegle występuje zapalenie węzłów w pobliżu uszu, a także okolicy potylicznej. Ciekawostką jest to, że patologiczny wzrost węzłów chłonnych występuje wcześniej niż pojawienie się charakterystycznej czerwonej wysypki.

W większości przypadków trudno jest zidentyfikować przyczyny procesu zapalnego i wzrostu objętości węzłów chłonnych zlokalizowanych na karku. Wynika to z faktu, że prowokatorem zapalenia może być nie tylko choroba zakaźna, ale także poważniejsze choroby, takie jak gruźlica. W procesie diagnostyki różnicowej konieczne jest zapewnienie zdolności do powstawania chłoniaka, rozwoju przerzutów do węzłów chłonnych z powodu złośliwych nowotworów szyi i głowy.

Zapalenie węzłów chłonnych krezki

Choroba węzłów chłonnych krezki jelita rozwija się częściej u dzieci, występuje z objawami zatrucia i charakterystycznym bólem brzucha. Przyczyn występowania patologii może być wiele:

• wirusy ostrych procesów oddechowych (adeno-/enterowirusy);
• wirus cytomegalii;
• czynnik sprawczy gruźlicy;
• infekcje jelitowe (campylobacter, salmonella itp.);
• gronkowce i paciorkowce;
• Wirus Epsteina-Barra.

Należy zauważyć, że duża liczba węzłów chłonnych znajduje się w jamie brzusznej, dlatego zapalenie węzłów chłonnych krezki może wystąpić, gdy jakiekolwiek patogeny o charakterze wirusowym lub bakteryjnym wejdą do nich z pierwotnego ogniska zapalnego.

Choroba zaczyna się od ostrego zespołu bólowego po prawej stronie pępka, ale stan ogólny pacjenta pozostaje stabilny. Wraz z postępującym stanem zapalnym, nudnościami, wymiotami, które nie przynoszą ulgi, pacjent ma gorączkę. Obraz kliniczny uzupełnia naruszenie krzesła. Objawy te utrzymują się przez kilka dni i wymagają natychmiastowej pomocy lekarskiej, ponieważ brak odpowiedniego leczenia może prowadzić do poważnych powikłań.

Zapalenie węzłów chłonnych jelit

Mesadenitis nazywa się zapaleniem węzłów chłonnych jelit, które dzieli się na następujące formy:

nieswoiste zapalenie:

• prosty / ropny;
• pseudogruźliczy/gruźliczy.

według typu przepływu:

• przewlekłe/ostre.

Zapalenie węzłów chłonnych strefy otrzewnej następuje hematogennie (przez przepływ krwi), bezpośrednio przez jelita (ślina, plwocina). Czynnikami sprawczymi patologii są infekcje górnych dróg oddechowych, procesy zapalne wyrostka robaczkowego i innych części przewodu pokarmowego. Przy stawianiu diagnozy metodą diagnostyki różnicowej należy wykluczyć:

• atak ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego;
• infekcja robakami;
• zapalenie naczyń brzusznych typu krwotocznego;
• limfogranulomatoza.

Zapalenie węzłów chłonnych jelit objawia się bólem w podbrzuszu w pobliżu pępka. Chorobie towarzyszy gorączka, nudności, niewielki wzrost temperatury, upośledzona funkcja wydalnicza (zaparcia lub biegunka). Jeśli główny nacisk kładziony jest na górne drogi oddechowe, objawy przeziębienia (katar, kaszel itp.) Pogorszą stan patologiczny.

Wśród powikłań choroby znajduje się ropienie węzłów krezkowych, prowadzące do ropnia, sepsy, niedrożności jelit z powodu procesów adhezyjnych.

Zapalenie naczyń chłonnych i zapalenie węzłów chłonnych

Wtórny proces zapalny w naczyniach włosowatych i pniach kanału limfatycznego nazywa się zapaleniem naczyń chłonnych. Patologię obserwuje się w chorobach ropno-zapalnych w wyniku powierzchownych (zadrapanie, rana) lub głębokich uszkodzeń (karbunkuł, gotowanie). Czynnikami zakaźnymi w większości przypadków są paciorkowce, gronkowce, ale w praktyce klinicznej występują takie patogeny jak: Proteus, Escherichia i prątki gruźlicy oraz inne drobnoustroje.

Dość często jednocześnie wykrywa się zapalenie naczyń chłonnych i zapalenie węzłów chłonnych typu regionalnego, któremu towarzyszy obrzęk, przekrwienie wzdłuż naczyń limfatycznych, ból, gorączka, dreszcze i ogólne osłabienie. Manifestacje powierzchownego zapalenia naczyń chłonnych zewnętrznie przypominają różę, wzdłuż łożyska naczyniowego wyczuwane są pieczęcie w postaci sznurka lub różańca. Klęsce głębokich naczyń układu limfatycznego nie towarzyszy silne przekrwienie, ale obrzęk jest wyraźnie widoczny, a ból utrzymuje się.

Do celów diagnostycznych stosuje się komputerowe skanowanie termiczne, angioskanowanie ultradźwiękowe, określenie źródła infekcji i izolację patogenu. W leczeniu zapalenia naczyń chłonnych ważne miejsce zajmuje eliminacja pierwotnego ogniska ropienia i stosowanie antybiotyków. Miejscowo stosuje się kompresy i opatrunki maściowe, stosuje się borowinę i radioterapię.

Zębopochodne zapalenie węzłów chłonnych

Ostry surowiczy proces zapalny w podżuchwowych węzłach chłonnych, bez koniecznego leczenia, przechodzi w nowy etap zwany zębopochodnym zapaleniem węzłów chłonnych. Węzeł chłonny jest powiększony, zespół bólowy ma charakter strzelający. Często wzrasta temperatura ciała, pogarsza się apetyt i ogólny stan pacjenta. W przypadku powstawania ropy twarz może uzyskać asymetrię z powodu nagromadzonego nacieku. Powłoka skóry staje się opuchnięta z czerwonym odcieniem. Palpacja powoduje dyskomfort. Ostry proces ropny obejmuje pobliskie tkanki, pojawiają się objawy zatrucia.

Przyczyną patologii jest choroba zębów. Infekcja jamy ustnej przenika nie tylko do węzłów szczękowych, ale także do węzłów chłonnych przyusznych, policzkowych, podbródkowych, powierzchownych i głębokich szyjnych. Ból w obszarze dotkniętych węzłów nasila się wraz z ruchem głowy. Trudności w otwieraniu ust obserwuje się tylko wtedy, gdy proces ropny rozciąga się na mięśnie żucia.

Powikłaniem zębopochodnego zapalenia węzłów chłonnych jest ropień lub adenophlegmon.

Zapalenie węzłów chłonnych szyjnych węzłów chłonnych

Specyficzny charakter gruźliczego zapalenia węzłów chłonnych szyjki macicy ma wiele charakterystycznych cech:

• dotknięte węzły chłonne są ze sobą zlutowane, ale nie obejmują pobliskich tkanek w procesie patologicznym;
• często przebiega bez bólu, co potwierdza badanie dotykowe;
• zapalenie w większości przypadków jest asymetryczne.

Gruźlicze zapalenie węzłów chłonnych szyjnych najczęściej ma przebieg przewlekły. I tylko w połowie przypadków główny nacisk znajduje się w płucach. W praktyce klinicznej istnieją nietypowe formy prątków, na które trudno odpowiedzieć na tradycyjną terapię, dlatego często węzły chłonne trzeba wycinać.

Obecność kiły pierwotnej na głowie (z reguły jest to obszar języka / warg) powoduje pojawienie się zapalenia węzłów chłonnych szyjnych, w którym węzły są gęsto elastyczne, nie zrośnięte ze sobą i otaczającą tkanką oraz mobilny. Podczas badania pacjentów, ci ostatni zauważają brak bólu, a wielkość zapalnych węzłów chłonnych jest różna w każdym przypadku.

Węzły szyjne u dzieci poniżej 5 roku życia ulegają zapaleniu chorobą Kawasaki, której towarzyszy gorączka, wysypka skórna, rumień na podeszwach i dłoniach. Cechą tej choroby jest to, że nie można jej leczyć antybiotykami.

Zapalenie węzłów chłonnych kończyn dolnych

Kończyny dolne zawierają dwie grupy dużych węzłów: podkolanowe i pachwinowe, które z kolei dzielą się na położone powierzchownie i głęboko. Limfa z okolicy brzucha, okolicy narządów płciowych i strefy pośladkowej wchodzi do węzłów pachwinowych, więc obecność infekcji w tych narządach wywołuje ich stan zapalny. Wirusy i bakterie, które powodują patologiczne skupienie w nogach (na przykład ropna rana), mogą również rozprzestrzeniać się na węzły podkolanowe i pachwinowe. Nowotwory złośliwe mogą dawać przerzuty do węzłów w okolicy pachwiny, powodując w ten sposób ich wzrost.

Początek choroby zależy od wzrostu węzłów chłonnych, bólu po naciśnięciu. Ropne zapalenie węzłów chłonnych kończyn dolnych powoduje wzrost temperatury, obrzęk dotkniętego obszaru. Rozprzestrzenianie się ropy na pobliskich tkankach jest niebezpieczne z powodu powstawania ropowicy.

Terapia obejmuje stosowanie kompleksów antybakteryjnych pod okiem specjalisty. Brak leczenia grozi rozprzestrzenieniem się infekcji na sąsiednie węzły chłonne, a także na cały organizm.

Zapalenie węzłów chłonnych kości udowej

W dymieniczej postaci dżumy obserwuje się wzrost węzłów chłonnych udowych i pachwinowych. Chorobie towarzyszy ciężka gorączka, a także oznaki zatrucia. Tydzień później rozwija się ropienie węzła i powstaje przetoka limfatyczna.

Zapalenie węzłów chłonnych kości udowej jest czasami diagnozowane jako choroba kociego pazura, chociaż węzły chłonne pachowe i łokciowe są częściej objęte stanem zapalnym. Jeśli rozpocznie się proces patologiczny, ujawnia się fluktuacja z ropnym zmiękczeniem węzłów.

Węzły chłonne podkolanowe otrzymują limfę ze stóp, dlatego rany, otarcia należy na czas leczyć, otwierać ropnie i inne ropne nacieki.

Pachwinowe węzły chłonne ulegają zapaleniu z powodu chlamydii, infekcje narządów płciowych (choroba weneryczna, kiła, AIDS, choroba Nicolasa-Favre'a) powodują patologię. Ponadto w uszkodzeniu często bierze udział grupa węzłów przylutowanych do siebie i do otaczających tkanek.

Przyczyną zapalenia węzłów chłonnych udowych są karbunkuły, czyraki, zakrzepowe zapalenie żył kończyn dolnych. Infekcje mają nie tylko charakter bakteryjny, ale są wywoływane przez wirusy i pierwotniaki. Jeśli niemożliwe jest ustalenie pierwotnej przyczyny stanu zapalnego, stan zapalny trwa nadal w węźle chłonnym, co może prowadzić do ropienia i stopienia węzła.

, , , ,

Zapalenie węzłów chłonnych brzucha

Praktyka zakaźna wskazuje na rozpowszechnione niespecyficzne zapalenie węzłów chłonnych krezki, które najczęściej występuje w dzieciństwie, ale jest również wykrywane u pacjentów dorosłych.

Mesadenitis lub zapalenie węzłów chłonnych jamy brzusznej powstaje podczas ostrych procesów oddechowych, pod wpływem patogenów chorób jelit, a także w wyniku obecności bakterii wywołujących mononukleozę i gruźlicę. Strefa otrzewnej jest ulubioną pożywką dla patogenów. Jeśli układ odpornościowy nie radzi sobie z liczbą wirusów, główny cios spada na węzły chłonne krezki.

Pierwsze oznaki patologii można łatwo pomylić ze zwykłą niestrawnością lub objawami zatrucia. Ból jest zlokalizowany w pobliżu pępka po prawej stronie, bardziej w dół brzucha. Zespół bólowy nasila się wraz z rozwojem stanu zapalnego, przybierając charakter bolesny, skurczowy o różnym nasileniu. Stan uzupełnia gorączka, nudności, wymioty, upośledzona funkcja wydalnicza. Tworzenie się ropy w torebce dotkniętego węzła chłonnego wyraża się dreszczami, gorączką, tachykardią i gwałtownym pogorszeniem samopoczucia.

Zapalenie węzłów chłonnych jamy brzusznej wymaga wykwalifikowanego leczenia, w przeciwnym razie możliwe są powikłania - zapalenie otrzewnej, zrosty narządów strefy otrzewnej, ropień i posocznica.

Zapalenie węzłów chłonnych płuc

Zapalenie węzłów chłonnych klatki piersiowej jest formą pierwotnej gruźlicy, która rozwija się bezpośrednio po zakażeniu. Taka choroba stała się powszechna, zwłaszcza wśród dzieci w okresie dojrzewania, co wiąże się ze szczepieniami i niewystarczająco wzmocnioną odpornością u pacjentów w tej grupie wiekowej.

Zapalenie węzłów chłonnych płuc objawia się na różne sposoby, w zależności od lokalizacji zapalenia, stopnia rozprzestrzenienia się ogniska patologicznego i powiększenia węzłów chłonnych. Objawy choroby:

• kaszel, jak w kokluszu, szczególnie dręczący pacjenta w nocy;
• rozwój suchego, nieproduktywnego kaszlu w mokry z plwociną;
• głośny oddech;
• drażliwość;
• nocne dreszcze;
• stan gorączkowy;
• ból w klatce piersiowej;
• oznaki zatrucia;
• słabość.

W praktyce klinicznej znane są przypadki bezobjawowego przebiegu choroby, gdy zapalenie węzłów chłonnych płuc rozpoznawane jest tylko podczas rutynowego badania. Pomoc w różnicowaniu patologii zapewnia wzrost powierzchownych węzłów.

Zapalenie tkanki płucnej często łączy się z zapaleniem węzłów chłonnych i zapaleniem naczyń chłonnych. Klęska węzłów chłonnych jest wykrywana metodami rentgenowskimi.

Zapalenie węzłów chłonnych gruczołu sutkowego

Gruczoł sutkowy jest warunkowo podzielony na cztery części:

• dwie ćwiartki na zewnątrz;
• wewnątrz dwie ćwiartki.

Drenaż limfatyczny z zewnętrznych kwadrantów wchodzi do pachowych węzłów chłonnych. Wewnętrzne kwadranty klatki piersiowej komunikują się z przymostkowymi węzłami chłonnymi. Należy zauważyć, że gruczoł sutkowy ulega zmianom na różnych etapach cyklu miesiączkowego, podczas ciąży i karmienia piersią.

Zapalenie regionalne jest rozumiane jako miejscowe uszkodzenie węzłów chłonnych. Objawy choroby zaczynają się od procesu patologicznego w węzłach pod pachą, okolicy gruczołów sutkowych, węzłów chłonnych pod- i nadobojczykowych. Zapalenie węzłów chłonnych gruczołu sutkowego jest najczęściej wywoływane przez paciorkowce i gronkowce, rzadziej przez gono- i pneumokoki. Infekcja wkracza z pierwotnych ognisk zapalnych zlokalizowanych bezpośrednio na klatce piersiowej (rany ropne, choroby skóry) lub drogą limfogenną / krwiopochodną z innych dotkniętych narządów i układów.

Obraz kliniczny obejmuje: powiększenie i bolesność węzłów chłonnych, skóra nad zajętym węzłem jest przekrwiona i napięta. Stan pacjenta pogarsza się wraz z powstawaniem ropnej wydzieliny w ognisku stanu zapalnego.

Lewostronne zapalenie węzłów chłonnych

Zapalenie węzłów chłonnych to choroba, która powoduje pojedyncze zapalenie węzła chłonnego (zmiana miejscowa) lub grupy węzłów (zmiana regionalna). Patologię można wykryć po jednej lub obu stronach jednocześnie, częściej w pachach i pachwinach. Aktywny wzrost wielkości węzłów chłonnych i ostry ból wskazują na rozwój patologicznego skupienia.

Powikłaniem po szczepieniu BCG jest gruźlicze zapalenie układu limfatycznego, które dotyka dzieci. Przyczyną choroby są:

• zmniejszenie sił oporu organizmu w wyniku częstych przeziębień, z ciężką skazą, krzywicą itp .;
• szczepienie wcześniaków;
• podanie nadmiernej ilości szczepionki.

Konsekwencją szczepienia będzie lewostronne zapalenie węzłów chłonnych pachowych z charakterystycznym zespołem bólowym, któremu często towarzyszy zapalenie naczyń chłonnych.

Nietypowe prątki na twarzy iw jamie ustnej wywołują jednostronne zapalenie węzłów chłonnych żuchwy. Klęska węzłów szyjnych po lewej lub prawej stronie obserwuje się z powodu procesu zakaźnego i zapalnego w ciele (zapalenie migdałków, grypa, zapalenie migdałków, zapalenie płuc itp.).

Prawostronne zapalenie węzłów chłonnych

Prawostronne zapalenie węzłów chłonnych występuje w różnych patologiach. Na przykład sprawcami zapalenia węzłów chłonnych po prawej stronie pod pępkiem są infekcje o etiologii wirusowej, takie jak: zapalenie żołądka i jelit, choroby laryngologiczne. Ataki przebiegają w ostrej postaci, przypominając zapalenie wyrostka robaczkowego z ciężkimi objawami zatrucia.

Wzrost węzłów chłonnych podżuchwowych po prawej stronie powoduje patologie jamy ustnej tej samej części twarzy (nieleczona próchnica, choroby dziąseł, różne choroby przewlekłe).

Jedyną oznaką mononukleozy o charakterze zakaźnym jest zapalenie węzłów chłonnych szyjnych po jednej stronie lub symetrycznie. W przypadku zębopochodnego zapalenia węzłów chłonnych twarz pacjenta zostaje przekrzywiona w stronę, w której uformował się patologiczny proces węzła chłonnego. Jeśli po prawej stronie szczęki znajduje się zainfekowany ząb, rozwija się prawostronne zapalenie węzłów chłonnych. Zapalenie zaczyna się od pobliskich węzłów (obszar głównego kolektora), w przyszłości objawy choroby są wykrywane w trakcie przepływu limfy lub rozprzestrzeniania się przez krwioobieg.

Obustronne zapalenie węzłów chłonnych

Wyraźne obustronne zapalenie węzłów chłonnych powstaje w wyniku:

• mononukleoza zakaźna;
• kiła typu wtórnego;
• zmiana naciekowa;
• wykrywanie toksoplazmy;
• terapia fenytoiną i innymi chorobami.

W przypadku zarażenia kiłą pierwotną symetryczny proces zapalny węzłów pachwinowych i podżuchwowych jest szeroko rozpowszechniony do wielkości dużej fasoli lub orzecha. Równolegle patologia znajduje się w naczyniu limfatycznym prowadzącym do zajętego węzła chłonnego.

Choroba taka jak różyczka wywołuje częściej po obu stronach wzrost węzłów zausznych, tylno-szyjkowych i potylicznych. Wzrost węzłów chłonnych obserwuje się przy braku charakterystycznej czerwonej wysypki. Skargi pacjentów sprowadzają się do bólu podczas skręcania szyi.

Zębopochodne źródło infekcji w ostrej lub przewlekłej białaczce z reguły zlokalizowane jest w węzłach chłonnych szyi, strefie podżuchwowej i na twarzy. W tym przypadku zapalenie jest częściej jednostronne, ale występuje również obustronna zmiana spowodowana zmniejszeniem obrony organizmu.

, , , ,

Nadobojczykowe zapalenie węzłów chłonnych

W przypadku zapalenia węzłów chłonnych nadobojczykowych należy wykluczyć chłoniaka, procesy zakaźne i nowotworowe narządów klatki piersiowej, infekcje i nowotwory nowotworowe narządów otrzewnowych. Guzy przewodu pokarmowego często powodują powiększenie węzłów chłonnych powyżej obojczyka, głównie po lewej stronie. Nowotwory okolicy narządów płciowych, gruczołów sutkowych i płuc mogą również dawać przerzuty do okolicy węzłów chłonnych nadobojczykowych.

Ważnym objawem różnicowym jest zapalenie węzłów chłonnych nadobojczykowych. Na przykład wzrost węzła w prawym dole nadobojczykowym znajduje się w złośliwym uszkodzeniu dolnego płata płuca.

Kontrola i diagnostyka zapalenia węzłów nadobojczykowych odbywa się w następujący sposób:

• pacjent siedzi z opuszczonymi rękami, wzrok skierowany jest do przodu;
• lekarz stoi za pacjentem;
• w pozycji leżącej zwiększa się szansa wykrycia powiększonych węzłów w dole nadobojczykowym;
• wykonuje się manewr Valsalvy, aby przybliżyć kąt do powierzchni skóry (czasami pomaga nawet lekki kaszel).

Zapalenie węzłów chłonnych u dorosłych

Ciało dorosłego jest w stanie oprzeć się różnym wirusom i bakteriom. Umożliwia to układ limfatyczny, który pełni funkcje ochronne i drenażowe. Wzrost węzłów chłonnych wskazuje na obecność infekcji w organizmie i że układ odpornościowy zareagował, zapewniając produkcję przeciwciał przeciwko patogenom.

Zapalenie węzłów chłonnych u dorosłych często przebiega bezobjawowo lub na tle lekkiego pogorszenia samopoczucia. Przede wszystkim węzły szyjne, podżuchwowe, pachowe i pachwinowe ulegają zapaleniu. Przyczyną patologii są procesy ropne różnych narządów (czyrak, róża itp.), Poważne choroby (gruźlica, dżuma itp.). Czynnikami prowokacyjnymi zapalenia węzłów chłonnych u dorosłych pacjentów są: stres, hipotermia, obniżenie sił ochronnych. Jako choroba pierwotna zapalenie węzłów chłonnych jest niezwykle rzadkie z bezpośrednim zakażeniem węzła po uszkodzeniu (uraz).

Węzły chłonne w okolicy pachwiny częściej ulegają stanom zapalnym w wieku dorosłym i wskazują na problemy z narządami narządów płciowych, mogą zwiastować obecność choroby przenoszonej drogą płciową. Zapalenie węzłów chłonnych szyjnych jest uważane za dość poważną patologię u dorosłych i wymaga natychmiastowej konsultacji z dentystą, otolaryngologiem.

Zapalenie węzłów chłonnych u dzieci

Zapalenie węzłów chłonnych w dzieciństwie jest znacznie jaśniejsze i intensywniejsze niż u pacjentów dorosłych. Zapalenie węzłów chłonnych u dzieci jest wywoływane przez różne infekcje, najczęściej górnych dróg oddechowych. Choroby takie jak: zapalenie migdałków, SARS, zapalenie migdałków, próchnica itp. przyczyniają się do wzrostu podżuchwowych węzłów chłonnych. W praktyce klinicznej przypadki uszkodzenia węzłów szyjnych, podkolanowych, pachowych są znacznie rzadsze. Zapalenie węzłów chłonnych pachwinowych u niemowląt jest zjawiskiem jeszcze rzadszym, zróżnicowanym w wyniku naruszenia przepukliny pachwinowej.

Zapalenie węzłów chłonnych u kobiet w ciąży

Zapalenie węzłów chłonnych podczas rodzenia dziecka występuje z powodu procesów zakaźnych i zapalnych oraz obniżenia odporności. Zapalenie węzłów chłonnych u kobiet w ciąży występuje głównie w postaci nieżytowej i ropnej.

Ropne zapalenie jest niebezpieczne ze względu na jego konsekwencje:

• zapalenie naczyń chłonnych - choroba rozprzestrzenia się na ściany naczyń limfatycznych;
• zakrzepowe zapalenie żył - uszkodzenie układu krążenia;
• naruszenie w pracy narządów lub układów ciała przyszłej matki.

Przewlekłe procesy często pojawiają się w czasie ciąży, z tego powodu zaleca się kobietom badanie przed poczęciem. Wizyta u stomatologa i otolaryngologa jest uważana za obowiązkową.

Wykrycie zapalenia węzłów chłonnych po rozpoczęciu ciąży wymaga natychmiastowego kontaktu ze specjalistą. Terapię przeprowadza się za pomocą antybiotyków, częściej cefalosporyn lub makrolidów. Ropne formacje w węzłach chłonnych podlegają leczeniu chirurgicznemu.

Brak odpowiedniego i terminowego leczenia grozi nieodwracalnymi konsekwencjami dla płodu (opóźnienie rozwoju, infekcja itp.). Obecność przewlekłego stanu zapalnego może mieć wpływ na kolejne ciąże.

Dlaczego zapalenie węzłów chłonnych jest niebezpieczne?

Postęp ogniska zapalnego w węzłach chłonnych często pociąga za sobą zmiany krwotoczne, włóknikowe, surowiczo-ropne. Zapalenie węzłów chłonnych w zaawansowanym stadium bez odpowiedniego leczenia wywołuje nieodwracalne procesy: martwicę tkanek, tworzenie ropni, posokowe zniszczenie węzłów chłonnych, posocznicę (zatrucie krwi).

Proste zapalenie nie wykracza poza torebkę limfatyczną. Patologia z destrukcyjnymi objawami obejmuje pobliskie tkanki, czasami zwiększając dotknięty obszar. Często niespecyficzna postać choroby rozwija się w zakrzepowe zapalenie żył z powstawaniem przerzutowych ognisk infekcji (posocznica, przetoka limfatyczna).

Przewlekły proces zapalny jest niebezpieczny, ponieważ w większości przypadków przebiega w ukryciu, bez nasilonych objawów, wskazując na osłabienie sił obronnych organizmu i grożące zwyrodnienie węzłów chłonnych. Charakterystycznymi powikłaniami przewlekłego nieswoistego zapalenia węzłów chłonnych są: obrzęk, słoniowatość (przerost tkanki łącznej), limfostaza, zaburzenia krążenia limfy.

Konsekwencje zapalenia węzłów chłonnych

Zapalenie węzłów chłonnych jest straszne z możliwością rozprzestrzeniania się infekcji, komórek rakowych w całym ciele przez układ krwionośny lub limfatyczny. Brak skutecznego i prawidłowego schematu leczenia może prowadzić do śmierci.

], , [

Wstępna diagnoza zapalenia węzłów chłonnych obejmuje badanie dotykowe węzłów zapalnych, po czym zaleca się techniki instrumentalne i laboratoryjne:

• badanie składu krwi;
• analiza histologiczna (pobranie próbki tkanki z dotkniętego węzła);
• z zapaleniem węzłów chłonnych określonego typu skoncentruj się na możliwości kontaktu z nosicielem gruźlicy i wykonaj testy skórne za pomocą badań laboratoryjnych (krew, plwocina), a także prześwietlenia;
• ropne zapalenie wymaga chirurgicznego otwarcia torebki węzła chłonnego, w razie potrzeby - drenażu rany;
• wzrost węzłów pachwinowych jest sygnałem do wykluczenia przepukliny w pachwinie;
• badanie dzieci rozpoczyna się od podejrzenia obrzęku Quinckego, formacji nowotworowych strefy szyjnej i wykluczenia wrodzonych torbieli;
• często używane - USG, konsultacja laryngologa, tomografia komputerowa, analiza HIV.
], , , ,

Badanie krwi na zapalenie węzłów chłonnych

Ilościowe i jakościowe cechy kompozycji pozwalają zidentyfikować badanie krwi na zapalenie węzłów chłonnych. Oprócz ogólnej analizy liczone są leukoformula i poziom LDH (dehydrogenazy mleczanowej), charakterystyczny dla białaczki i chłoniaka. Nadmiar ESR wskazuje na procesy zapalne i nowotworowe. Wymagane jest obowiązkowe badanie rozmazu krwi obwodowej w celu określenia mononukleozy zakaźnej.

Kwas moczowy i transaminazy (wskazujące na zapalenie wątroby) w badaniu krwi pod kątem biochemii są podstawowymi kryteriami patologii ogólnoustrojowych (choroby autoimmunologiczne, nowotwory złośliwe).],

Zapalenie węzłów chłonnych na USG

Badanie ultrasonograficzne pomaga śledzić skuteczność antybiotykoterapii. W tym celu wielkość zajętego węzła jest rejestrowana przed i po zakończeniu leczenia.

Węzły chłonne są zwykle owalne lub w kształcie fasoli, ułożone w grupy. Cechy węzłów (kształt, wielkość, budowa, liczba, lokalizacja) różnią się w zależności od wieku, indywidualnych cech ciała pacjenta.

Zapalenie węzłów chłonnych w USG charakteryzuje się wieloma cechami:

• węzły są powiększone;
• torebka węzła chłonnego jest napięta;
• wzór naczyniowy jest wzmocniony;
• strefy korowe i przykorowe są znacznie rozszerzone;
• obrzęk jest określony;
• mogą być obecne obszary bezechowe;
• obserwuje się przerostowe i splecione węzły;
• czasami wykrywane są zmiany przerzutowe.

Który lekarz leczy zapalenie węzłów chłonnych?

Zapalenie węzłów chłonnych jest powodem kontaktu z terapeutą, który kieruje na konsultację endokrynologa, chirurga lub onkologa. Wybór specjalisty w dużej mierze zależy od charakteru przebiegu zapalenia węzłów chłonnych i ciężkości początkowej zmiany. Często wymagane jest badanie przez specjalistę chorób zakaźnych, hematologa lub reumatologa.

Czas trwania leczenia określonego rodzaju zapalenia węzłów chłonnych zależy od ciężkości choroby podstawowej i poprawności schematu terapeutycznego.

Zapobieganie zapaleniu węzłów chłonnych

Zapobieganie ostremu i przewlekłemu zapaleniu węzłów chłonnych to terminowe leczenie chorób pierwotnych: zapalenie migdałków, zapalenie migdałków, ropne zmiany skórne, zapalenie kości i szpiku, nieżyt nosa, zapalenie dziąseł, czyraki, karbunkle i różne choroby zakaźne (grypa, SARS itp.). Profilaktyka zapalenia węzłów chłonnych obejmuje również działania przeciwpróchnicowe: systematyczną wizytę u dentysty w celu leczenia próchnicy, zapalenia jamy ustnej i innych patologicznych ognisk jamy ustnej.

Matkom karmiącym zaleca się uważne monitorowanie higieny gruczołów sutkowych, aby zapobiec rozwojowi laktostazy. W przypadku chorób zakaźnych ważne jest przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego dotyczących antybiotykoterapii. Nie należy samodzielnie skracać okresu przyjmowania antybiotyków ani zastępować przepisanego leku innym lekiem.

Środki zapobiegawcze zapobiegające zapaleniu węzłów chłonnych obejmują terminowe usuwanie drzazg, leczenie otarć, mikropęknięć i skaleczeń za pomocą opatrunków antyseptycznych.

Programy immunokorekcyjne pomagają wzmocnić obronę organizmu i skuteczniej zwalczać patogenną mikroflorę.

Rokowanie zapalenia węzłów chłonnych

Niespecyficzne ostre zapalenie węzłów chłonnych na początku rozwoju, przy zapewnieniu wysokiej jakości leczenia, najczęściej ma korzystne rokowanie. Destrukcyjny przebieg procesu zapalnego kończy się zniszczeniem węzła chłonnego, a następnie bliznowaceniem. Postęp ostrych postaci zapalenia węzłów chłonnych kończyn wywołuje naruszenie drenażu limfatycznego, powstawanie limfostazy, a następnie słoniowatość.

Ropny typ zapalenia grozi zapaleniem przyzębia (patologia rozprzestrzenia się na otaczające tkanki), wokół stopionego węzła tworzy się ropień lub ropowica / adenoflegmon, wymagając długotrwałego leczenia. Wynikiem choroby jest często zakrzepowe zapalenie żył, przetoki limfatyczne.

Rokowanie w przewlekłym zapaleniu węzłów chłonnych jest korzystne przy ustalaniu pierwotnej przyczyny zapalenia i terminowej terapii. Negatywne konsekwencje mogą być bliznowaceniem, obrzękiem tkanki nad dotkniętym węzłem. W wyniku pomarszczenia i zagęszczenia węzła chłonnego dochodzi do proliferacji komórek łącznych, upośledzenia krążenia limfy.

Zapalenie węzłów chłonnych może samoistnie ustąpić w przypadku szybkiego i skutecznego leczenia podstawowej choroby ropno-zapalnej. Dlatego przy pierwszych objawach zapalenia węzłów chłonnych należy udać się do lekarza i ściśle przestrzegać jego zaleceń.

Zapalenie węzłów chłonnych to stan zapalny węzłów chłonnych spowodowany spożyciem różnych drobnoustrojów i ich toksyn. Charakteryzuje się wzrostem wielkości węzłów chłonnych i ostrym bólem w dotkniętym obszarze. Tylko w rzadkich przypadkach zapalenie węzłów chłonnych jest chorobą niezależną. Najczęściej jest to nic innego jak objaw sygnalizujący jakąś awarię organizmu.

Co to za choroba, jakie są jej pierwsze oznaki, przyczyny, dlaczego zapalenie węzłów chłonnych jest niebezpieczne dla osoby, jeśli nie jest leczone - rozważymy dalej.

Co to jest zapalenie węzłów chłonnych?

Zapalenie węzłów chłonnych to choroba zapalna węzłów chłonnych, często ropna. Występuje, gdy do organizmu dostają się gronkowce i paciorkowce.

Choroba występuje po dostaniu się mikroorganizmów, toksyn i produktów rozpadu tkanek do węzłów chłonnych wraz z limfą. Penetracja może nastąpić poprzez zmiany skórne, błony śluzowe, a także drogą krwiopochodną.

Zwykle zapalenie węzłów chłonnych występuje jako powikłanie pierwotnego stanu zapalnego dowolnej lokalizacji. Zakaźne patogeny (mikroorganizmy i ich toksyny) wnikają do regionalnych węzłów chłonnych z przepływem limfy, która wypływa z pierwotnego ogniska ropnego. Czasami, zanim rozwinie się zapalenie węzłów chłonnych, ognisko pierwotne zostało już wyeliminowane i może pozostać nierozpoznane.

W innych przypadkach zapalenie węzłów chłonnych występuje, gdy infekcja bezpośrednio wnika do sieci limfatycznej przez uszkodzoną skórę lub błony śluzowe.

Objawy pojawiają się częściej na szyi, a także pod pachą i w pachwinie. Powiększone węzły chłonne mogą być pojedyncze lub obserwowane jednocześnie w różnych częściach ciała.

Objawy ogólne są reprezentowane przez miejscową i ogólną gorączkę, silny ból, zaczerwienienie skóry, dreszcze i swędzenie. Zapalenie węzłów chłonnych to patologia, która może rozwinąć się u każdej osoby, niezależnie od płci i wieku.

Ponad 80% osób ma bezbolesne powiększenie węzłów chłonnych podżuchwowych, które uważa się za normalne. Żadne inne grupy węzłów chłonnych nie są normalnie wyczuwalne.

Klasyfikacja

W zależności od czasu trwania choroby zapalenie węzłów chłonnych, podobnie jak wiele innych chorób, jest ostre i przewlekłe, w zależności od rodzaju czynników zakaźnych - specyficzne i niespecyficzne, w zależności od progresji - ropne i nieropne.

Klasyfikacja zapalenia węzłów chłonnych w zależności od intensywności i czasu trwania procesu zapalnego:

Ostre zapalenie węzłów chłonnych

Początek rozwoju procesu patologicznego jest ostry. Główne przyczyny progresji patologii: zakażenie rany, obecność ostrej choroby zakaźnej w ciele, interwencja chirurgiczna.

Formy ostrego zapalenia:

• katar (proste zapalenie);
• hiperplastyczny (z aktywnym wzrostem komórek limfoidalnych);
• ropny.

Ostra - objawia się żywymi objawami i zamienia się w postać ropną, jeśli nie jest leczona. W postaci ropnej węzły chłonne topią się, a choroba atakuje sąsiednie tkanki.

Wokół węzła chłonnego występuje zaczerwienienie i obrzęk, kontury węzła są zamazane, węzeł chłonny jest przylutowany do otaczających tkanek, ruchy w tym obszarze powodują ból. Gdy ropa gromadzi się i tkanki topią się, odnotowuje się ruch ropy w węźle. Jeśli nie ma leczenia chirurgicznego, ropień w okolicy węzła może pęknąć lub w głąb tkanek.

Przewlekłe zapalenie węzłów chłonnych

Ta patologia jest bezpośrednio związana z progresją raka lub obecnością procesu zakaźnego w organizmie, który nie ustępuje przez długi czas.

W przewlekłym nieswoistym zapaleniu węzłów chłonnych, zapalenie węzłów chłonnych przedłuża się. Takie zapalenie jest produktywne. Jego przejście do postaci ropnej praktycznie nie występuje.

Objawy przewlekłego nieswoistego zapalenia węzłów chłonnych obserwuje się wzrost węzłów chłonnych, są one gęste, lekko bolesne przy badaniu palpacyjnym, nie zlutowane. Węzły chłonne pozostają powiększone przez długi czas, ale stopniowo się zmniejszają. W rzadkich przypadkach rozrost tkanki łącznej może prowadzić do zaburzenia krążenia limfatycznego, obrzęku.

Według lokalizacji:

• Podżuchwowy;
• Szyjny;
• Pachowy;
• Przyuszny;
• Krezka (zapalenie krezki);
• Pachwinowy.

Według częstości występowania:

• Pojedynczy;
• Regionalny;
• Całkowity.

Podczas ostrego zapalenia węzłów chłonnych rozróżnia się trzy kolejne etapy:

• katar (z zaczerwienieniem, rozszerzeniem naczyń w okolicy węzła),
• hiperplastyczny (ze wzrostem wielkości węzła, moczenie go osoczem)
• ropny (tworzenie wewnątrz węzła ropnej jamy).

Proste zapalenie węzłów chłonnych wyróżnia się tym, że proces zapalny nie wykracza poza torebkę samego węzła. W destrukcyjnych formach proces zapalny rozciąga się na otaczające tkanki. Zmiany w otaczających tkankach mogą ograniczać się do zapalenia surowiczego lub, w bardziej złożonym przypadku, mogą przekształcić się w zapalenie ropne z późniejszym wytworzeniem adenoflegmony.

Powody

Zapalenie węzłów chłonnych u dorosłych rozwija się na tle szkodliwej pracy i zaawansowanych postaci choroby. Zarówno mężczyźni, jak i kobiety mają tendencję do zaniedbywania własnego zdrowia, gdy są chorzy. Często podejmowane są próby samoleczenia chorób zakaźnych. Takie podejście wywołuje ropienie tkanek limfatycznych, przejście choroby w postać przewlekłą.

Z reguły zapalenie węzłów chłonnych jest konsekwencją pierwotnego zapalenia septycznego. Mikroflora patogenna (pyogenna) - paciorkowce i wytwarzane przez nie toksyny migrują z ogniska drogą limfogenną lub krwią. Możliwe jest również wprowadzenie czynników zakaźnych do naczyń limfatycznych przez uszkodzoną skórę lub błony śluzowe (droga kontaktowa).

Zapalenie tkanek węzłów chłonnych rozwija się pod wpływem czynników zakaźnych i niezakaźnych.

Często zapalenie węzłów chłonnych występuje w wyniku zapalenia jamy ustnej i gardła z zapaleniem migdałków. Węzły chłonne mogą wzrosnąć wraz z infekcjami w dzieciństwie - lub.

Wśród powszechnie spotykanych niezakaźnych przyczyn zapalenia węzłów chłonnych można wyróżnić:

• onkologia węzłów chłonnych ();
• przerzutowy (wtórny) rak, który rozprzestrzenił się z innych obszarów ciała;
• stan zapalny w odpowiedzi na wprowadzenie ciała obcego.

Objawy zapalenia węzłów chłonnych u dorosłych

Objawy zapalenia węzłów chłonnych w dużej mierze zależą od jego rodzaju i stadium. Na przykład, jeśli nie da się nie zauważyć objawów ostrego zapalenia węzłów chłonnych, to tzw. proste zapalenie węzłów chłonnych na ogół przebiega często bezboleśnie i na razie nie budzi niepokoju.

Objawy:

• Obrzęk i przekrwienie to lokalne zjawiska charakteryzujące walkę limfocytów z wirusami i bakteriami chorobotwórczymi.
• Utrata apetytu, osłabienie, ból głowy - rozwijają się na tle zatrucia organizmu toksynami, które uwalniają czynniki wywołujące stan zapalny.
• Ropienie w okolicy węzła chłonnego - jeśli dochodzi do powstawania ropy, mówimy o rozwoju ropnia, czasami dochodzi do ropnej fuzji węzła chłonnego.
• Rozwój tachykardii - gdy proces jest w toku, nasila się stan zapalny i komplikuje układ sercowo-naczyniowy.
• Trzeszczenie gazowe - przy badaniu palpacyjnym dotkniętego węzła chłonnego odczuwa się lekki chrupnięcie.
• Naruszenie cech funkcjonalnych miejsca lokalizacji zapalenia - z powodu wyraźnego zespołu bólowego osoba nie może poruszać ręką lub nogą, szyją, w zależności od obszaru, w którym węzeł chłonny uległ zapaleniu.

Objawy ostrego zapalenia węzłów chłonnych

Objawy ostrego zapalenia węzłów chłonnych zależą od postaci choroby i charakteru zapalenia. Zasadniczo ogólny stan pacjenta z nieżytowym zapaleniem węzłów chłonnych nie jest szczególnie zaburzony. Ponieważ mogą pojawić się objawy:

• ból w okolicy regionalnych węzłów chłonnych.
• Jednocześnie dochodzi do wzrostu węzłów chłonnych, ich bolesności podczas badania dotykowego.

Jeśli proces chorobowy postępuje i rozwija się zapalenie przyzębia, opisane objawy mogą się pogorszyć.

• Bolesne odczucia stają się ostre, skóra nad węzłami chłonnymi staje się przekrwiona, a gdy węzły są dotykane, pacjent odczuwa ból.
• Węzły chłonne, które wcześniej można było bardzo wyraźnie wyczuć, teraz łączą się ze sobą iz otaczającymi je tkankami, a poza tym stają się nieruchome.

Oznaki postaci przewlekłej

Przewlekłe zapalenie węzłów chłonnych dzieli się na pierwotne, w wyniku wniknięcia słabo zakaźnej mikroflory do organizmu, i ostre, które przybrało przedłużoną formę. Klinika tych postaci zapalenia węzłów chłonnych obejmuje następujące objawy:

• węzły chłonne są mocne i bezbolesne w badaniu palpacyjnym,
• nie mają zrostów.

Często ich własne komórki zastępowane są tkanką łączną, co prowadzi do upośledzenia krążenia limfatycznego, limfostazy i rozległego obrzęku.

Zwiększone rozmiary mogą trwać przez długi czas, ale wtedy węzły zmniejszają się z powodu wzrostu tkanki łącznej. Ogólny stan osoby z przewlekłym zapaleniem węzłów chłonnych nie jest zaburzony, temperatura ciała jest normalna.

Specyficzne zapalenie węzłów chłonnych ma również swoje własne cechy:

• w postaci rzeżączki węzły pachwinowe są nadmiernie bolesne i powiększone;
• forma gruźlicza powoduje poważne osłabienie (z powodu zatrucia) i gwałtowny wzrost temperatury, który może trwać przez długi czas, otaczające tkanki ulegają zapaleniu;
• syfilityczny charakter zapalenia przebiega jako proces jednostronny. Węzły chłonne przypominają „łańcuch”. W dotyku są wolne, nie lutowane i rzadko zawierają ropę.

Zapalenie węzłów chłonnych	Objawy
Szyjny	Naciskanie na uformowane pieczęcie węzłów chłonnych powoduje ból.Oprócz stanu zapalnego w szyjnym zapaleniu węzłów chłonnych: pogarsza się ogólne samopoczucie pacjenta, boli go głowa i gorączka. W postaci ostrej w okolicy węzłów chłonnych tworzą się silne ropienie.
Podżuchwowy	Powiększone podżuchwowe węzły chłonne Ból. Zwiększa się wraz z postępem choroby Zmiany skórne nad węzłami chłonnymi: zaczerwienienie obrzęk lokalny wzrost temperatury o 1-2 stopnie Ropienie węzłów chłonnych (rozwija się z infekcją bakteryjną).
Pachwinowy	Powiększają się węzły chłonne odnotowuje się ból, zarówno w spoczynku, jak i podczas badania palpacyjnego. Podczas chodzenia pacjenci czują: dyskomfort w podbrzuszu ostra bolesność. Powiązane objawy to: wysoka temperatura, osłabienie i dreszcze. Skomplikowane zapalenie węzłów chłonnych pachwinowych: zlokalizowany obrzęk przekrwienie skóry.
Forma pachowa	Objawy pachowej postaci patologii: powiększone węzły chłonne i ich ropienie; wzrost temperatury ciała; ostra bolesność węzłów; zjawiska ogólnego zatrucia; obrzęk otaczających tkanek; możliwe jest przełamanie ropnia na zewnątrz (z powstawaniem przetok pod pachą) i do wewnątrz (powstawanie adenoflegmony).

Poszczególne objawy zapalenia węzłów chłonnych wskazują na rozwój poważnych stanów potencjalnie zagrażających życiu. Jeśli są dostępne, należy jak najszybciej poszukać wykwalifikowanej pomocy, czasami rachunek idzie dosłownie na godziny i minuty. Są to znaki takie jak:

• podwyższona temperatura ciała (powyżej 38,5°C);
• trudny lub szybki oddech;
• silny ból, obrzęk, wyraźne zaczerwienienie;
• cardiopalmus.

Gdy pojawią się pierwsze objawy zapalenia węzłów chłonnych, takie jak bolesność węzła chłonnego, obrzęk, gorączka, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem rodzinnym lub chirurgiem. Specjaliści ci pomogą bezpośrednio określić przyczynę i przepisać prawidłowe leczenie lub dalszą diagnozę. Pod maską zapalenia węzłów chłonnych można ukryć różne choroby, takie jak gruźlica, różne procesy nowotworowe.

Komplikacje

Z lokalnych powikłań zapalenia węzłów chłonnych należy pamiętać o prawdopodobieństwie ropienia (zwykle w dzieciństwie). Postępujące zapalenie węzłów chłonnych bez odpowiedniego leczenia często wiąże się z:

• tworzenie się ropni;
• martwica tkanek;
• zatrucie krwi;
• tworzenie przetoki;
• zakrzepowe zapalenie żył sąsiednich.

Ropne zapalenie węzłów chłonnych może być powikłane rozwojem ropowicy, powodującej korozję ścian naczyń krwionośnych z krwawieniem.

Diagnostyka

Węzły chłonne u zdrowej osoby są miękkie, nie powiększone, przemieszczone w stosunku do sąsiedniej tkanki, bezbolesne. Bardzo często u osób o prawidłowej budowie ciała nie można sondować węzłów chłonnych. Są dobrze znalezione u dzieci i młodzieży o szczupłej budowie ciała.

Podczas diagnozy lekarz najpierw zbada węzły chłonne i ustali wszystkie powyższe objawy. Ponadto, kierując się uzyskanymi danymi, zostanie podjęta decyzja o laboratoryjnych i instrumentalnych metodach diagnostycznych.

Badania w diagnostyce zapalenia węzłów chłonnych:

• kliniczne badanie krwi;
• analiza zakażenia wirusem HIV;
• alergiczne testy skórne;
• Tomografia komputerowa;
• badanie rentgenowskie;
• biopsja węzła.

Podczas badania dzieci konieczne jest wykluczenie lub potwierdzenie obrzęku naczynioruchowego, guzów wrodzonych i torbielowatych szyi. Podczas badania pacjentów z pachwinową postacią zapalenia węzłów chłonnych należy wykluczyć obecność przepukliny pachwinowej i chorób wenerycznych.

Wiele osób myli pojęcia „limfadenopatii” i „zapalenia węzłów chłonnych”, ponieważ te słowa brzmią podobnie. W rzeczywistości tylko druga to nazwa choroby, ponieważ pierwsza jest tylko objawem lub bezbolesną reakcją organizmu na dość poważną patologię (itp.). Oczywiście w takich przypadkach diagnoza wymaga wyjaśnienia. Dopiero po badaniu i testach pacjent jest diagnozowany.

Leczenie zapalenia węzłów chłonnych

Tak więc, jeśli występują początkowe stadia zapalenia węzłów chłonnych, leczenie jest dość konserwatywne:

• stworzenie warunków odpoczynku dla dotkniętego obszaru;
• leczenie fizjologiczne: elektroforeza, terapia ultradźwiękowa, galwanizacja;
• maści i leki przeciwzapalne.

W większości przypadków przerostowe i nieżytowe zapalenie węzłów chłonnych, które występuje w postaci ostrej, leczy się zachowawczo. Pacjentowi zaleca się zapewnienie stanu spoczynku dotkniętego obszaru i przepisanie antybiotykoterapii, biorąc pod uwagę wrażliwość flory patogennej, a także terapię witaminową i terapię UHF.

W przewlekłym nieswoistym zapaleniu węzłów chłonnych wymagana jest eliminacja choroby podstawowej, która wspiera stan zapalny w węzłach chłonnych. Specyficzne zapalenie węzłów chłonnych jest leczone z uwzględnieniem czynnika etiologicznego i pierwotnego procesu (kiła, rzeżączka, gruźlica, promienica itp.).

Najważniejsze jest leczenie choroby podstawowej, przeciwko której rozwinęło się zapalenie węzłów chłonnych. Leki stosowane w leczeniu zapalenia węzłów chłonnych to:

• Niesteroidowe leki przeciwzapalne: Ketorolak, Nimesulid;
• Leki przeciwhistaminowe: cetyryzyna;
• Antybiotyki: Amoksyklaw, Ceftriakson, Klindamycyna, Benzylenicylina;
• Leki przeciwwirusowe: Acyklowir;
• Leki przeciwgruźlicze: Etambutol, Ryfampicyna, Kapreomycyna;
• Leki przeciwgrzybicze: Flukonazol, Amfoterycyna B.

Operacja

Leczenie chirurgiczne stosuje się wraz z rozwojem ropnych powikłań zapalenia węzłów chłonnych - ropnia i gruczolaka.

Kroki operacji:

• W znieczuleniu miejscowym lub ogólnym otwiera się ognisko ropne, usuwa się ropę i zniszczone tkanki.
• Określa się występowanie procesu ropnego, stopień uszkodzenia pobliskich narządów i tkanek.
• Pod koniec operacji ognisko ropienia przemywa się roztworami antyseptycznymi (na przykład furatsilin), rana jest zszywana i drenowana - w jamie rany instalowana jest specjalna rurka (drenaż), przez którą spływa płyn zapalny i ropa , a także można wprowadzić różne rozwiązania antyseptyczne.

Zapobieganie

Zapobieganie zapaleniu węzłów chłonnych oznacza:

• zapobieganie mikrourazom skóry;
• zapobieganie infekcji powstałych otarć, ran i innych uszkodzeń naskórka;
• terminowa eliminacja ognisk infekcji (na przykład leczenie próchnicy lub), autopsja
• ropne formacje patologiczne (czyraki i przestępstwa);
• terminowa, dokładna diagnoza i odpowiednie leczenie chorób, które powodują specyficzne
• formy zapalenia węzłów chłonnych (rzeżączka, gruźlica, kiła, promienica i inne).

Zapalenie węzłów chłonnych jako choroba układu odpornościowego sygnalizuje obecność patogennej flory w organizmie, dlatego konieczne jest leczenie nie tylko samego zapalenia węzłów chłonnych, ale przede wszystkim choroby, która przyczyniła się do zapalenia węzłów chłonnych.