Szkarlatyna u dzieci: objawy i leczenie. Szkarlatyna u dzieci – przebieg choroby, diagnoza, objawy, leczenie i profilaktyka Łagodne objawy

Szkarlatyna odnosi się do chorób zakaźnych, których objawy są dość wyraźne. Choroba ta ma postać ostrą i łatwo przenosi się z osoby na drugą przez unoszące się w powietrzu kropelki. Pomimo tego, że szkarlatyna jest klasyfikowana jako typowa choroba wieku dziecięcego, może zarazić się nią także dorosły.

Przyczyny szkarlatyny u dzieci

Pierwsze oznaki choroby pojawiają się, gdy do organizmu dostaną się bakterie z grupy A. paciorkowiec. Istnieje wiele chorób wywoływanych przez tę grupę bakterii, m.in. stany zapalne stawów, skóry, gardła itp.

Pierwsze objawy szkarlatyny pojawiają się zwykle w gardle. Wynika to z „podróży” bakterii, która zaczyna się w jamie ustnej i nosogardzieli. Wtedy może dojść do uszkodzenia skóry, błon śluzowych i narządów wewnętrznych.

Zakażenie tą chorobą następuje bardzo szybko. Dlatego w przedszkolach, klinikach i szkołach doskonale wiedzą, czym jest szkarlatyna i jakie środki należy podjąć, gdy w zespole dziecięcym pojawi się oznaka infekcji. Szkarlatyna to dość powszechna choroba., ale częściej występuje u osób mieszkających na obszarach o klimacie zimnym lub umiarkowanym.

Przede wszystkim informacje o szkarlatynie u dzieci, objawach i leczeniu, profilaktyce są interesujące dla rodziców przedszkolaków. Według statystyk najczęściej szkarlatyna dotyka dzieci w wieku od dwóch do dziesięciu lat.

Sposoby przenoszenia wirusa

podczas kichania i kaszlu;
z całusami;
poprzez żywność i przybory;
poprzez zwykłe artykuły gospodarstwa domowego: zabawki, pościel, klamki itp.

Ryzyko zarażenia szkarlatyną zawsze są dzieci z urazami skóry i częstymi chorobami gardła i jamy ustnej, dzieci z atypowym zapaleniem skóry i innymi chorobami skóry, dzieci zakażone wirusem HIV, osoby z zaburzeniami metabolicznymi.

Okres inkubacji może trwać od kilku dni do półtora tygodnia. Dziecko pozostaje zaraźliwe przez kilka tygodni, dlatego powinno być izolowane od pierwszych objawów do tygodnia po całkowitym wyzdrowieniu.

Formy przebiegu szkarlatyny u dzieci

Istnieje kilka rodzajów i klasyfikacji choroby, które różnią się w zależności od postaci przebiegu choroby:

Szkarlatyna to choroba, która prawie we wszystkich przypadkach występuje bardzo ostro. Dziecko natychmiast źle się czuje i dosłownie „upada” z ciężką infekcyjną zmianą ciała.

Po tygodniu objawy choroby zaczynają stopniowo zanikać.. Objawy dławicy piersiowej pacjenta znikają, płytka nazębna znika z języka i migdałków. Skóra zaczyna się łuszczyć i stopniowo usuwać z wysypki. Na dłoniach i podeszwach obserwuje się oderwanie całych płytek skóry. Należy pamiętać, że nawet po ustąpieniu objawów dziecko przez pewien czas pozostaje nosicielem infekcji.

Leczenie choroby można prowadzić zarówno w domu, jak iw murach placówki medycznej. W ciężkiej postaci, aby uniknąć powikłań, dziecko umieszcza się w szpitalu. Leczenie odbywa się za pomocą tabletek, w ciężkiej postaci i powikłaniach - zastrzyki i krople.

Leki, które można stosować w leczeniu szkarlatyny u dzieci:

Leki przepisywane na ciężką szkarlatynę:

Surowica antytoksyczna. Wytwarzany jest na bazie krwi koni, którym wstrzykuje się płyn zakażony paciorkowcem. Serum pomaga organizmowi dziecka poradzić sobie z najsilniejszym zatruciem toksynami bakteryjnymi;
Leki przeciwzapalne. Są przepisywane na silny ból i temperaturę powyżej 39 stopni;
Askorutin i inne leki wzmacniające naczynia krwionośne.

Dodatkowym sposobem walki z infekcją bakteryjną są metody miejscowego leczenia skóry i gardła. . Do zmywania płytki nazębnej i dezynfekcji migdałków podano płukanie. Skórę traktuje się specjalnymi roztworami antyseptycznymi, które zabijają mikroflorę. Dzieciom poniżej pierwszego roku życia i osobom o bardzo niskiej odporności można dodatkowo podawać zastrzyki gamma globuliny.

Szkarlatyna u dzieci jest szczególnie straszna ze względu na jej powikłania. Występują, jeśli objawy choroby nie zostaną zdiagnozowane na czas lub pacjent nie otrzymał niezbędnego leczenia.

Niebezpieczeństwo choroby polega na żywotnej aktywności paciorkowców- czynnik sprawczy choroby. Przy słabej odporności antybiotyki nie zawsze mogą w pełni zabić mikroorganizmy. Streptococcus to jedna z tych bakterii, które bardzo szybko rozprzestrzeniają się w organizmie człowieka i mogą wpływać na inne narządy: płuca, nerki, serce i inne narządy.

Choroby, które mogą wystąpić na tle szkarlatyny:

zapalenie płuc;
odmiedniczkowe zapalenie nerek;
zapalenie ucha;
reumatyzm;
zapalenie mięśnia sercowego.

Powikłania, takie jak posocznica, ropień mózgu, są szczególnie niebezpieczne w szkarlatynie.

Zapobieganie szkarlatynie

Szkarlatyna, jako choroba zakaźna, bardzo szybko rozprzestrzenia się w grupach dziecięcych. Przy pierwszych objawach choroby należy pilnie odizolować zarażone dziecko od reszty grupy.

Profilaktyka w mieszkaniu

Profilaktyka domowa polega na izolowaniu chorego dziecka oraz w przestrzeganiu dalszych środków ochronnych przed ponownym zachorowaniem i powikłaniami. W przypadku choroby takiej jak szkarlatyna bardzo ważne jest leczenie przy pierwszych objawach choroby. Pozwala to uniknąć komplikacji.

Dziecko musi być odizolowane od innych dzieci i dorosłych, którzy nie zostali zaszczepieni i nie mieli szkarlatyny w dzieciństwie. Pomieszczenie powinno być regularnie sprzątane i wietrzone. Naczynia, bielizna, odzież i inne przedmioty użytkowe muszą być codziennie zmieniane i dezynfekowane. Osoba dorosła opiekująca się dzieckiem musi podczas wizyty w pokoju zakładać fartuch, a wychodząc od pacjenta zdejmować go. Dziecko powinno być ubrane w lekką bawełnianą piżamę i zawiązać szalik. Nawet po kilkudniowym rekonwalescencji zabronione jest komunikowanie się ze zdrowymi dziećmi.

Profilaktyka w przedszkolu

Optymalne środki zapobiegawcze w placówce dziecięcej pomagają uniknąć epidemii i zidentyfikować zarażonych na czas. Kiedy w grupach i klasach pojawiają się pierwsze oznaki choroby, wprowadza się kwarantannę. Zabronione jest przekazywanie dzieci i nauczycieli do innych instytucji i grup. Po wyzdrowieniu zarażone dziecko musi pozostać w domu przez co najmniej półtora tygodnia.

W wielu typowo dziecięcych chorobach zakaźnych szkarlatyna zajmuje szczególne miejsce. Jeśli ospa wietrzna i różyczka w zdecydowanej większości przypadków mijają bez śladu i nie pozostawiają żadnych konsekwencji, to szkarlatyna u dzieci, pomimo nowoczesnych metod leczenia, może przypominać o sobie nawet po latach. Dlatego ważne jest, aby rozpoznać chorobę na czas i jak najszybciej rozpocząć leczenie. Jak przebiega szkarlatyna u dzieci? Co to jest niebezpieczna szkarlatyna i jak się objawia?

Szkarlatyna odnosi się do chorób antroponotycznych, tylko osoba może być jej nosicielem. Zakażenie jest przenoszone przez unoszące się w powietrzu kropelki (głównie) lub przez środki domowe. Czynnikiem sprawczym szkarlatyny jest jeden z rodzajów paciorkowców grupy A. Na błonie śluzowej nosogardzieli drobnoustroje wnikają w skórę, zaczynają się aktywnie namnażać i uszkadzać powłokę. Jednocześnie do krwiobiegu dostaje się duża ilość egzotoksyny, produktu odpadowego bakterii, co powoduje odurzenie organizmu i związany z tym zły stan zdrowia.

Stopień rozprzestrzeniania się paciorkowców, ciężkość choroby, czas trwania choroby i prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań zależą od odporności organizmu oraz w dużej mierze od czasu rozpoczęcia leczenia i jego zgodności z nowoczesnymi przepisami dotyczącymi walka z szkarlatyną i jej skutkami.

Szkarlatyna w objawach i leczeniu dzieci

Doświadczony lekarz prowadzący raczej nie pomyli szkarlatyny z innymi chorobami wieku dziecięcego. Ma nie tylko objawy, które są częściowo podobne do tych chorób, ale także wyraźne różnice od tych chorób.

Zgodnie z klasycznym schematem rozwoju chorób zakaźnych szkarlatyna jest następująca.

Okres inkubacji szkarlatyny. Czas od kontaktu z patogenem do pierwszych objawów choroby trwa od 5 do 7 dni. W tym okresie nagromadziła się liczba drobnoustrojów.

Zwiastun szkarlatyny. Po osiągnięciu masy krytycznej bakterie rozprzestrzeniają się po całym ciele, osadzając się w powierzchniowych warstwach skóry. Zaczynają aktywnie uwalniać produkty przemiany materii do krwi. W tym czasie wzrasta temperatura, pojawiają się oznaki bólu gardła (zaczerwienienie i bolesność gardła) i pogarsza się stan zdrowia. Ten etap choroby rzadko trwa dłużej niż jeden dzień, najczęściej od 12 do 24 godzin.

Wysokość choroby. W tym czasie pojawia się wysypka. Jest to zjawisko małych kropek (powiększone brodawki skórne) o bogatym czerwonym kolorze, które znajdują się w całym ciele. Szczególnie często pojawia się intensywna wysypka w miejscach fałd (podkolanowych, łokciowych, pachwinowych), wzdłuż bocznych powierzchni ciała, na twarzy. Jedynym miejscem, w którym wysypka nigdy nie występuje z szkarlatyną, jest trójkąt nosowo-wargowy. W szczytowym momencie choroby wyróżnia się na twarzy i służy jako poważny wskaźnik diagnostyczny.

W tym okresie u dziecka występują inne objawy szkarlatyny:

Wysypce szkarlatyny u dzieci towarzyszy wysoka gorączka;
Charakterystyczne zmiany w błonie śluzowej jamy ustnej to jasnoczerwone migdałki („płonące gardło”), na których po pewnym czasie może pojawić się płytka nazębna;
Płytka na powierzchni języka na początku choroby wkrótce znika, zapalne brodawki stają się na nim wyraźnie widoczne, język staje się charakterystycznym jasnym kolorem („szkarłatny język”);
Od pierwszych godzin choroby dziecko odczuwa bóle głowy, mięśni i kości kończyn;
Przy ciężkim zatruciu łączą się objawy neurologiczne - zawroty głowy, drżenie, drgawki, a czasem utrata przytomności.

Okres ostry trwa od 4 do 7 dni, w zależności od ciężkości infekcji. Ostatnio przeważają łagodne postacie choroby, czasami ma umiarkowany przebieg. Ciężko płynąca szkarlatyna jest obecnie rzadkością.

Exodus. Równocześnie z blanszowaniem (od 4 do 5 dni) i odwrotnym rozwojem wysypki temperatura spada, a inne objawy szkarlatyny zanikają. Pacjent odczuwa słabość. W miejscu wysypki po 1-2 tygodniach obserwuje się złuszczanie skóry, blaszkowate w fałdach i łupież na otwartych powierzchniach.

Jak szkarlatyna objawia się na zdjęciu objawów u dzieci

Zdjęcie języka ze szkarlatyną u dziecka („język malinowy”)

Zdjęcie wysypki na ciele ze szkarlatyną u dziecka

Wysypka w szkarlatynie u dzieci. Biały trójkąt nosowo-wargowy.

Charakterystyczne objawy szkarlatyny u dzieci

Różnice w chorobach objawiających się wysypką pokazano w tabeli:

Choroba	Okres inkubacji	Jak pojawia się i jak wygląda wysypka skórna?	Stan śluzówki
szkarlatyna	5-7 dni	Jasny, pojawia się w ciągu 1-2 dni, w dowolnym obszarze z wyjątkiem trójkąta nosowo-wargowego, tworzy szorstkość skóry, pozostawia łuszczenie.	Nadmiernie jasne zabarwienie migdałków i języka.
Różyczka	16-20 dni	Jasnoczerwony, nie podatny na fuzję, nie pozostawia śladów.	Zjawiska katarowe w nosogardzieli.
Odra	9-17 dni	Zaczyna pojawiać się w 3-5 dniu choroby, występuje etapami (twarz - tułów - kończyny), znika w odwrotnej kolejności, pozostawia pigmentację.	Podczas zwiastunów białawe plamy na dziąsłach i wewnętrznej powierzchni policzków.
Ospa wietrzna	11-21 dni	Wysypka w postaci pęcherzyków (krost) nie pojawia się od razu.	Czasami czerwone plamy na błonie śluzowej jamy ustnej.

Leczenie szkarlatyny u dzieci

W przeciwieństwie do innych chorób wieku dziecięcego z wysypką (leczenie objawowe), szkarlatynę u dzieci leczy się według opracowanych schematów za pomocą antybiotyków. Przez długi czas preparaty streptomycyny nie były używane do tego celu, tk. powodowały poważne komplikacje (utratę słuchu) u dzieci. Obecnie środki przeciwdrobnoustrojowe stosuje się w różnych kombinacjach. Wraz z terminowym rozpoczęciem leczenia choroba przebiega łatwo i nie pozostawia skutków ubocznych.

Ważny! Duże znaczenie ma realizacja recept lekarskich pod względem częstotliwości i czasu zażywania leków. Odchylenia od opracowanych schematów mogą powodować komplikacje.

Oprócz terapii lekowej zapewnia się zmianę stylu życia pacjenta:

Przez pierwsze 5-7 dni choroby dziecku przepisuje się odpoczynek w łóżku;
Obowiązkowy składnik leczenia - picie dużej ilości wody - pomaga usunąć toksyczne pierwiastki z organizmu, zapobiega odwodnieniu z powodu podwyższonej temperatury;
Zasady higieny - oddzielne pomieszczenie, naczynia, pościel, wentylacja i czyszczenie na mokro;
Ograniczenie kontaktów - w celu uniknięcia dodania współistniejącej infekcji;
Ciche otoczenie, dobre odżywianie (karm tylko do woli), stonowane światło.

Organizacja prawidłowego utrzymania dziecka w czasie choroby jest nie mniej ważna niż stosowanie leków. Te czynności pomagają uniknąć konsekwencji szkarlatyny.

Powikłania szkarlatyny u dzieci

Streptococcus, który powoduje szkarlatynę, może nie tylko powodować tymczasowe pogorszenie samopoczucia i wysypkę na ciele. Jego oszustwo i niebezpieczeństwo polega na patologicznym wpływie na narządy wewnętrzne. Obserwuje się najczęstsze powikłania:

Na sercu - zapalenie mięśnia sercowego, reumatyzm;
W układzie wydalniczym - patologia nerek (kłębuszkowe zapalenie nerek);
W narządach ENT - zapalenie zatok (zapalenie zatok przynosowych), zapalenie ucha środkowego;
Zjawiska ropne - ropowica, ropnie;
Zatrucie ogólne - zatrucie krwi.

Ważny! Wraz z terminowym rozpoczęciem leczenia nie ma nadmiernego rozprzestrzeniania się paciorkowców, do siódmego dnia choroby drobnoustrój przestaje być aktywny. Zapobiega to toksycznemu wpływowi na narządy i układy, zmniejsza prawdopodobieństwo poważnych powikłań.

Zapobieganie szkarlatynie u dzieci

Nie ma specyficznej szczepionki przeciwko szkarlatynie, skuteczne szczepienie przeciwko szkarlatynie i innym chorobom wywoływanym przez paciorkowce beta-hemolizujące grupy A nie zostało jeszcze stworzone przez naukowców. Ponieważ rozprzestrzenianie się i przenoszenie składnika bakteryjnego następuje przez unoszące się w powietrzu kropelki, główną metodą zapobiegawczą jest unikanie kontaktu z pacjentami. Jest to jednak trudne zadanie: szkarlatyna dotyka głównie dzieci w wieku przedszkolnym i szkolnym, kiedy to dzieci spędzają znaczną część czasu w grupie rówieśników.

Środki kwarantanny nie przynoszą większego efektu, jeśli doszło do kontaktu z chorą osobą, najprawdopodobniej dziecko zachoruje. Ale jest w tym również coś pozytywnego: dziecko, które nie chorowało w dzieciństwie, jest narażone na ryzyko zachorowania na szkarlatynę w starszym wieku, au dorosłych choroba jest znacznie cięższa, pomimo odpowiedniej terapii. A prawdopodobieństwo powikłań jest znacznie wyższe.

Tak więc szkarlatyna u dzieci jest jedną z niewielu chorób wieku dziecięcego, dla których opracowano specjalne schematy leczenia. Zadaniem rodziców jest jak najszybsza wizyta u lekarza. Wtedy rokowanie choroby będzie niezwykle korzystne.

Pamiętaj, że tylko lekarz może postawić prawidłową diagnozę, nie stosuj samoleczenia bez konsultacji i diagnozy przez wykwalifikowanego lekarza. Bądź zdrów!

Wszyscy rodzice wiedzą, że istnieją choroby zakaźne wieku dziecięcego. Ale nie wszyscy wiedzą, jak je rozpoznać, jakie są niebezpieczne i czy można uniknąć infekcji. Szczepienia pomagają zapobiegać zakażeniom niektórymi infekcjami, ale na przykład w przypadku szkarlatyny nie podaje się szczepień. Szkarlatyna może być łagodna, ale powikłania są bardzo poważne. Ważne jest dokładne ustalenie diagnozy choroby, przeprowadzenie pełnego cyklu leczenia.

Zawartość:

Jak występuje szkarlatyna?

Czynnikiem sprawczym szkarlatyny jest paciorkowiec grupy A, jedna z najniebezpieczniejszych infekcji tego typu. W ludzkiej krwi bakteria zaczyna wydzielać erytrotoksynę, toksyczną substancję, która rozprzestrzenia się po całym ciele. Zatruciu towarzyszy pojawienie się specyficznych bolesnych objawów. Na początku szkarlatynę można pomylić ze zwykłym bólem gardła.

Zakażenie przenoszone jest głównie przez unoszące się w powietrzu kropelki (podczas kaszlu, kichania), rzadziej - środkami domowymi (gdy ślina pacjenta dostanie się na ubrania, zabawki, meble, naczynia). Zakażenie paciorkowcami można zarazić od osoby chorej lub już zdrowiejącej. Czasami szkarlatyna przebiega z niewielkimi lub zerowymi objawami, a rodzice zabierają dziecko do placówki dziecięcej, nieświadomie przyczyniając się do rozprzestrzeniania się infekcji. Bardzo rzadko, ale zdarzają się przypadki, gdy infekcja wnika do organizmu przez rany na skórze.

Najczęściej występuje u dzieci poniżej 10 lat, aktywnie komunikujących się ze sobą, uczęszczających do przedszkola, szkoły, placów zabaw. Niemowlęta w wieku poniżej 6-7 miesięcy rzadko chorują, ponieważ ich organizm jest chroniony przed infekcją odpornością matki przenoszoną przez mleko matki. Po cierpieniu na szkarlatynę osoba rozwija stabilną odporność. Po raz drugi szkarlatyna jest niezwykle rzadka.

Wideo: Przyczyny i objawy szkarlatyny u dzieci

Formy szkarlatyny i ich objawy

Charakterystycznymi objawami szkarlatyny są wysoka temperatura ciała, ból gardła (zapalenie migdałków), wysypka skórna, a następnie silne złuszczanie dotkniętych obszarów. Być może typowy i nietypowy przebieg tej choroby.

Typowa szkarlatyna

W zależności od nasilenia objawów typowej szkarlatyny rozróżnia się kilka postaci choroby.

Światło. Temperatura dziecka nie wzrasta powyżej 38 ° C. Nie ma nudności, wymiotów i bólu głowy. Angina nie przechodzi w postać ropną. Język staje się czerwony, pojawiają się na nim brodawki. Ale na skórze jest kilka plamek wysypki, są blade. W niektórych przypadkach wysypka w ogóle się nie pojawia, skóra prawie się nie złuszcza. Gorączka i ból gardła występują w ciągu pierwszych 5 dni. Zaczerwienienie języka widoczne jest przez około 10 dni. Ta postać choroby występuje najczęściej, ponieważ leczenie zwykle rozpoczyna się natychmiast po pojawieniu się pierwszych objawów. Przyczynia się do łatwego przepływu szkarlatyny wzmacniając odporność, zdrowe odżywianie i dobry rozwój fizyczny dzieci.

Średnia waga. Temperatura wzrasta do 39-40 ° C, mogą wystąpić halucynacje i urojenia. Występuje ból głowy, nudności, wymioty. Bicie serca staje się częstsze, pojawia się stan tak zwanego „szkarłatnego serca”: pojawia się duszność i ból za mostkiem. Na skórze rozwija się jasnoczerwona wysypka, która łączy się w plamy.

Szczególnie rozległe plamy tworzą się pod pachami, fałdami pachwinowymi, na zgięciach łokcia. Zaczerwienienie obejmuje szyję i twarz, a okolice ust i nosa (trójkąt nosowo-wargowy) pozostają białe. Migdałki pokryte są ropą. Po wyzdrowieniu następuje silne złuszczanie skóry w miejscu bladych plam.

Ciężka forma jest rzadki, towarzyszy mu temperatura do 41 ° C z majaczeniem i halucynacjami. Wysypka jest bardzo silna. Zgodnie z dominującymi objawami rozróżnia się 3 rodzaje ciężkiej szkarlatyny:

Toksyczna szkarlatyna. Istnieją objawy ciężkiego zatrucia. Możliwy śmiertelny skutek.
Szambo szkarlatyna. Ropne zapalenie rozprzestrzenia się na całą jamę ustną, ucho środkowe, węzły chłonne.
Toksyczno-septyczna szkarlatyna, w której wszystkie objawy są połączone. Ten rodzaj choroby jest najbardziej niebezpieczny.

Nietypowa szkarlatyna

Może również przybierać różne formy.

Wymazany. Nie ma wysypki, inne objawy są łagodne. W takim przypadku możliwe są powikłania, pacjent jest zaraźliwy.

Hipertoksyczny. Jest niezwykle rzadki. Zasadniczo istnieją oznaki ciężkiego zatrucia, z którego dziecko może zapaść w śpiączkę.

Krwotoczny. Na skórze iw narządach wewnętrznych pojawiają się obszary krwotoku.

Pozagardłowy. W przypadku tej postaci szkarlatyny infekcja wnika do organizmu nie przez gardło, ale przez skaleczenia na skórze.

Powikłania szkarlatyny

Pojawienie się powikłań wiąże się z szybkim rozprzestrzenianiem się infekcji, zapaleniem różnych narządów. Ponadto konsekwencje choroby mogą pojawić się z powodu ekspozycji na erytrotoksynę, która wpływa na nerki, układ nerwowy i niszczy czerwone krwinki.

Wczesne powikłania występują już w ostrym stadium choroby. Obejmują one:

zapalenie zatok przynosowych (zapalenie zatok);
powiększenie i zapalenie węzłów chłonnych (zapalenie węzłów chłonnych);
zapalenie płuc;
zapalenie nerek (zapalenie nerek);
zapalne uszkodzenie mięśnia sercowego - mięsień sercowy (zapalenie mięśnia sercowego);
ropne zapalenie migdałków - ropne zapalenie tkanek zlokalizowanych wokół migdałków.

Powikłania późne nie pojawiają się od razu, ale po około 3-5 tygodniach. Powodem tego jest pokonanie układu odpornościowego przez toksyny, pojawienie się reakcji alergicznej na białka zawarte w bakteriach paciorkowcowych. Substancje te mają podobny skład do białek w tkankach ludzkiego serca i stawów. Z powodu nagromadzenia takich substancji w organizmie dochodzi na przykład do reumatyzmu (zapalenie tkanki łącznej różnych narządów). Przede wszystkim dotyczy to serca, naczyń krwionośnych i stawów. Powikłanie występuje zarówno przy przedłużonym przebiegu szkarlatyny, jak i ponownym wejściu paciorkowców do ciała niedawno chorych dzieci.

Wideo: Powikłania szkarlatyny. Choroba u dzieci, profilaktyka

Jak postępuje choroba

Istnieje kilka okresów rozwoju szkarlatyny:

inkubacja (nagromadzenie infekcji w ciele);
początkowy (pojawienie się pierwszych objawów choroby);
ostry etap (wysokość choroby z najcięższymi objawami i znacznym pogorszeniem samopoczucia pacjenta);
końcowy (odzyskiwanie).

Okres inkubacji(od momentu zakażenia do pojawienia się pierwszych objawów) trwa od 3 do 7 dni, a czasem nawet do 12 dni. Przez cały ten czas dziecko jest dystrybutorem infekcji. Możesz zarazić się nim około dzień przed pojawieniem się pierwszych oznak infekcji.

etap początkowy choroba trwa 1 dzień. W tym samym czasie gardło zaczyna bardzo boleć. Dziecko nie może normalnie jeść i rozmawiać, nasilają się objawy pogorszenia samopoczucia. Wysypka skórna powoduje swędzenie. W najcięższych przypadkach, z powodu intensywnego ciepła, pacjent zaczyna majaczyć.

Jeśli występuje łagodna postać szkarlatyny, wysypka może być nieobecna, a temperatura nie wzrasta powyżej 38 ° C.

Ostry etap choroba trwa do 5 dni. Jednocześnie temperatura jest wysoka, głowa bardzo boli, dziecko choruje i wymiotuje. Istnieją wyraźne objawy zatrucia erytrotoksyną.

Kropki wysypki łączą się, ciemnieją. Trójkąt nosowo-wargowy wyraźnie wyróżnia się bielą. Gardło zaczerwienione i obolałe. Język szkarłatny, spuchnięty. Często pojawiają się zapalenie ucha, zapalenie płuc i inne wczesne powikłania.

Powrót do zdrowia. Po kilku dniach objawy zaczynają ustępować. Faza rekonwalescencji może trwać od 1 do 3 tygodni, aż wysypka całkowicie zniknie, a skóra przestanie się łuszczyć. Złuszcza na ramionach, nogach, a nawet na uszach i pod pachami. Język stopniowo blednie, gardło przestaje boleć.

Jeśli przebieg leczenia nie został ukończony i został zatrzymany wraz z pierwszymi oznakami wyzdrowienia, wówczas stan zapalny może wybuchnąć w okolicy narządów wewnętrznych, mózgu (występuje pląsawica - mimowolne ruchy ciała spowodowane nietypowymi mięśniami skurcz).

Należy podkreślić: Osoba z szkarlatyną pozostaje zakaźna od ostatniego dnia okresu inkubacji (24 godziny przed wystąpieniem wysypki i gorączki) do 3 tygodni od początku choroby. W tej chwili nie można go zabrać do przedszkola lub szkoły. Pożądane jest przestrzeganie leżenia w łóżku i ograniczenie kontaktu z innymi.

Przebieg szkarlatyny u dzieci poniżej 1 roku

U takich dzieci szkarlatyna występuje rzadziej niż u starszych. Małe dzieci mają ze sobą mniejszy kontakt. Prawdopodobieństwo choroby jest niskie, jeśli dziecko karmi piersią. Wraz z mlekiem matki otrzymuje przeciwciała przeciwko paciorkowcom, które zmniejszają wrażliwość organizmu na skutki infekcji. Jednak przy bezpośrednim kontakcie z chorym członkiem rodziny dziecko może zarazić się szkarlatyną. Spotkanie z nosicielami infekcji możliwe jest w zatłoczonych miejscach lub w klinice.

Choroba zaczyna się od gorączki i pojawienia się objawów bólu gardła (dziecko ma trudności z przełykaniem, jest niegrzeczne, odmawia jedzenia i picia). Wtedy jego język staje się czerwony i pokryty wysypką, na skórze całego ciała, szczególnie na policzkach iw fałdach, pojawiają się obfite czerwone wysypki.

Po 3-4 dniach wysypka blednie i znika, a skóra zaczyna się łuszczyć. W gardle występuje stan zapalny.

Małe dziecko nie może zgłosić bólu, na niedyspozycję reaguje tylko krzykiem. Aby zmniejszyć odurzenie organizmu, konieczne jest częste picie wody. Rodzice powinni uważnie monitorować jego stan. Na występowanie wczesnych powikłań wskazuje pojawienie się obszarów krwotoków na błonach śluzowych i skórze, wzrost temperatury do 40 ° C. Przyczyną może być ropne uszkodzenie różnych narządów. Puls dziecka przyspiesza z powodu naruszenia czynności serca. W przypadku ciężkiej szkarlatyny po wyzdrowieniu pojawiają się oznaki choroby nerek i inne późne powikłania.

Złożoność leczenia szkarlatyny u dzieci poniżej 1 roku życia polega na tym, że większość antybiotyków i leków przeciwgorączkowych jest przeciwwskazana. Leczenie dziecka musi odbywać się w warunkach stacjonarnych, ponieważ choroba jest natychmiast skomplikowana, należy podjąć pilne działania w celu usunięcia dziecka z poważnego stanu.

Jak odróżnić szkarlatynę od innych chorób

Czerwona wysypka na skórze może pojawić się również przy innych chorobach: odrze, różyczce, atopowym zapaleniu skóry. Ropne zapalenie migdałków niekoniecznie jest przejawem szkarlatyny, ponieważ pokonanie migdałków i najbliższego im obszaru jest możliwe, na przykład, w błonicy.

Szkarlatynę można wyróżnić następującymi cechami:

„Płonące gardło”. Usta i gardło zaczerwienione, opuchnięte. Obszar zaczerwienienia oddzielony jest od nieba ostrą granicą.
„Crimson language” - obrzękły język o szkarłatnym kolorze, na którym wyróżniają się powiększone brodawki.
Plamista wysypka na czerwonej, opuchniętej skórze. Wysypka jest szczególnie gruba w fałdach skóry i fałdach kończyn.
Biały trójkąt nosowo-wargowy.
Peeling skóry po rozpoczęciu regeneracji. Na dłoniach i stopach odchodzi w paski, aw innych miejscach - w małych łuskach.

Podczas badania pacjenta lekarz naciska palcem na wysypkę. Znika, a potem pojawia się ponownie. Szkarlatyna charakteryzuje się wysoką (od 38,5 do 41°C) temperaturą.

Diagnostyka

Lekarz na podstawie wyników zakłada obecność szkarlatyny badanie wstępne i wykrywanie cech charakterystycznych. Okazuje się, czy dziecko miało wcześniej szkarlatynę, czy miało kontakt z chorymi. Diagnozę potwierdzają badania laboratoryjne.

Ogólna analiza krwi pokazuje zawartość leukocytów i erytrocytów (przy szkarlatynie występują odchylenia od normy).

Zajęte wymaz z gardła i nosogardzieli, prowadzona jest hodowla bakteriologiczna. Pozwala to określić obecność i rodzaj infekcji paciorkowcami, wrażliwość bakterii na antybiotyki.

Wymaz z gardła na antygenach paciorkowców pokazuje, czy infekcja jest obecna w organizmie, czy nie. Krew pacjenta jest również badana pod kątem antygenów.

Diagnostyka laboratoryjna w niektórych przypadkach umożliwia wykrycie infekcji nawet w okresie inkubacji, aby uniknąć powikłań.

Wideo: wysypka u dziecka. Jak rozpoznać chorobę

Leczenie szkarlatyny u dzieci

Leczenie szkarlatyny polega na zniszczeniu paciorkowców, obniżeniu temperatury, wyeliminowaniu bólu gardła, zmniejszeniu swędzenia, usunięciu toksyn z organizmu. Zwykle odbywa się to w domu. Dzieci są hospitalizowane, u których szkarlatyna występuje w postaci umiarkowanej i ciężkiej, zwłaszcza jeśli w domu są inne dzieci, które nie cierpiały na szkarlatynę lub kobiety w ciąży.

Do zwalczania infekcji paciorkowcami stosuje się antybiotyki, takie jak amoksycylina, sumamed. Dawka jest przepisywana w zależności od wieku dziecka i jego wagi. Czas trwania leczenia nie jest krótszy niż 10 dni. Jeśli wcześniej przestaniesz brać antybiotyki, gdy tylko poczujesz poprawę stanu, wyleczenie jest nie tylko niemożliwe, ale także obarczone powikłaniami. Jeśli to konieczne, dzieciom podaje się środki przeciwdrobnoustrojowe (biseptol, metronidazol).

Aby zapobiec powikłaniom (takim jak zapalenie mięśnia sercowego, reumatyzm), przepisywane są niesteroidowe leki przeciwzapalne. Jako leki przeciwgorączkowe stosuje się ibuprofen i paracetamol, które są dostępne dla dzieci zarówno w postaci tabletek, jak i syropów oraz czopków. Łagodzą również ból gardła.

Płukanie gardła przeprowadza się za pomocą roztworu furacyliny lub sody, naparu z rumianku, nagietka. Roztwór Lugola służy do smarowania gardła.

Ostrzeżenie: Dzieciom można podawać tylko leki przepisane przez lekarza. Leki dla dorosłych, takie jak aspiryna, mogą powodować ostrą niewydolność wątroby, stan zagrażający życiu.

Aby wyeliminować pieczenie w jamie ustnej i ból gardła, dziecku można podać zimną wodę lub lody. Jedzenie powinno być lekko ciepłe, płynne. Picie dużej ilości wody pomaga szybko pozbyć się toksyn, obniżyć temperaturę i zapobiec odwodnieniu.

Strepsils pomaga w podrażnieniu gardła. Należy pamiętać, że dziecko poniżej 4 roku życia może łatwo zakrztusić się lizakiem leczniczym. Ze szczególną ostrożnością i tylko po konsultacji z lekarzem podają leki bardzo małym dzieciom. Od zapalenia gardła stosuje się do nich syropy (broncholityny i inne).

Skórę można nasmarować brylantową zielenią, grzebienie można pomalować proszkami. Aby wyeliminować swędzenie, stosuje się leki przeciwhistaminowe (Zyrtec, Suprastin - w postaci syropów lub tabletek). W niektórych przypadkach stosuje się kremy do skóry z kortyzonem.

Przez 1 miesiąc osoba chora na szkarlatynę jest pod nadzorem lekarza. Wykonuje się badania krwi i moczu, wykonuje się elektrokardiogram w celu wykrycia powikłań i terminowego skierowania na leczenie do reumatologa, kardiologa lub urologa.

Wideo: Dr E. Komarovsky o tym, czym jest szkarlatyna, jej leczeniu i powikłaniach

Zapobieganie rozprzestrzenianiu się szkarlatyny

Aby chore dziecko nie zaraziło innych dzieci, może do przedszkola dopiero 12 dni po wyzdrowieniu.

W przypadku wykrycia przypadku choroby w placówce dla dzieci, kwarantanna zostaje tam ogłoszona na 7 dni. W tej chwili nowe dzieci nie są tam przyjmowane. Obiekt działa jak zwykle. Pozostawienie reszty dzieci w domu na czas kwarantanny nie jest tego warte. Nie ma to sensu, ponieważ mieli już kontakt z pacjentem, infekcja dostała się do organizmu.

Wykonywany jest codzienny pomiar temperatury ciała, badanie gardła i skóry dzieci oraz personelu. Po każdym posiłku gardło płucze się roztworami dezynfekującymi. Osłabione dzieci otrzymują zastrzyk gamma globuliny.

Wiele chorób wieku dziecięcego można leczyć bez leków. Jednak leczenie szkarlatyny u dzieci wymaga obowiązkowego stosowania antybiotyku, ponieważ bakterii nie można pokonać w inny sposób i można uzyskać poważne komplikacje. Dzisiaj dowiesz się, jakie leki są potrzebne, aby całkowicie pozbyć się choroby i jak je przyjmować. Zrozumiesz, jak długo powinna trwać kwarantanna i jakie konsekwencje są możliwe, jeśli nie jest leczona.

Jak leczyć szkarlatynę u niemowląt

Sprawdź przed leczeniem.

Protokół leczenia szkarlatyny obejmuje kilka punktów:

odpoczynek w łóżku;
antybiotykoterapia;
terapia podtrzymująca;
dieta.

Podczas leczenia okruchów ważne jest obserwowanie leżenia w łóżku przez 8-10 dni. Pomieszczenie, w którym znajduje się dziecko, powinno być dobrze wentylowane.

Głównym leczeniem jest przyjmowanie antybiotyków z grupy penicylin. Lek jest przepisywany przez lekarza na podstawie wieku, wagi pacjenta i stadium choroby. Poważni pacjenci poddawani są terapii w szpitalu.

Obowiązkowe jest również:

Płukanie roztworem furaciliny, napar z rumianku lub nagietka (3-5 razy dziennie);
Potraktuj gardło płynem Lugola;
Nawadnianie gardła Tantum Verde lub Yoks (3 razy dziennie);
Obfity napój z owocami róży, kaliną lub sokiem żurawinowym ciepłym, niekoniecznie gorącym (lub jakimkolwiek innym napojem, który dziecko może pić);
W wysokiej temperaturze - przeciwgorączkowy, Paracetamol.

Nie próbuj karmić dziecka. Teraz ma bardzo bolesne gardło, ma stan zapalny. Dlatego tarte zupy, galaretki będą idealnym jedzeniem. Kiedy nadejdzie ulga, możesz dodać tłuczone ziemniaki i płatki zbożowe.

Idealną opcją na czas trwania choroby byłoby przestrzeganie lekkiej diety. Wyklucz produkty słodkie, słone, pikantne, wędzone i smażone.

Aby wesprzeć układ odpornościowy i przyspieszyć powrót do zdrowia, zalecana jest terapia podtrzymująca. Obejmuje:

immunostymulanty Imudon, Immunal;
witamina C;
kompleksy witaminowe, w tym witaminy z grupy B: Undevit, Alphabet i inne;
leki przywracające mikroflorę jelitową, ponieważ antybiotyki niekorzystnie na nią wpływają: Linex, Acipol, Bifiform;
detoksykacja organizmu za pomocą Enterosgel, Atoxil;
z alergiami - przyjmowanie leków przeciwhistaminowych Claritin, Suprastin;
z wymiotami i nudnościami przepisywane są Motilium, Cerucal.

Jednym z najczęstszych pytań rodziców jest to, jak rozmazać wysypkę, jeśli swędzi. Lekarze nie zalecają stosowania specjalnych kremów lub maści na wysypki. Jeśli dziecko drapie skórę, użyj środków antyseptycznych Chlorheksydyna, Miramistin.

Co się stanie, jeśli szkarlatyna nie jest leczona?

Jeśli leczenie przebiega bez antybiotyków lub rozpoczyna się późno, możliwe są poważne komplikacje. We wczesnych stadiach istnieje ryzyko rozwoju zapalenia ucha środkowego, chorób serca, patologii wątroby i nerek.

Konsekwencje ciężkiej postaci szkarlatyny mogą być bardzo poważne: reumatyzm, zapalenie płuc. Wcześniej, przed wynalezieniem antybiotyków, choroba pochłaniała życie setek dzieci i często kończyła się śmiercią.

Przeczytaj artykuł.

Dziś z reguły szkarlatyna jest łagodna. Ale jest to możliwe tylko dzięki terminowej diagnozie i kompetentnej terapii.

Jedną z najbardziej znanych chorób wieku dziecięcego jest szkarlatyna. Jednocześnie dorośli mogą się nią zarazić, ale dzieci częściej chorują na szkarlatynę. Chodzi o to, że odporność dziecka jest słabsza niż jego rodziców, a infekcję najłatwiej "złapać" w zespole dziecięcym. Współczesna medycyna z powodzeniem radzi sobie z tą chorobą, ale lepiej skupić się na jej zapobieganiu niż jej leczeniu.

Szkarlatyna jest tradycyjnie uważana za chorobę wieku dziecięcego, ale teoretycznie może na nią zachorować również dorosły.

Jak możesz zarazić się szkarlatyną?

Zakażenie szkarlatyną może nastąpić przez unoszące się w powietrzu kropelki, a także kontakt z gospodarstwem domowym - to znaczy, jeśli jesteś w tym samym pokoju z zarażoną osobą, komunikujesz się z nim, a także używasz zwykłych przyborów i innych artykułów gospodarstwa domowego, jest to całkiem możliwe samemu odczuwać objawy choroby. Ponadto infekcja czasami dostaje się do krwioobiegu przez przecięcie, ranę.

Strona internetowa dr Komarovsky stwierdza, że w przeciwieństwie do niektórych innych infekcji, osoba staje się zaraźliwa, gdy tylko ma pierwsze oznaki szkarlatyny. Czynnikiem sprawczym tej choroby jest paciorkowiec beta-hemolizujący grupy A. Bakterie w trakcie swojej aktywności życiowej wydzielają toksynę, która przedostaje się do krwioobiegu i powoduje kliniczne objawy szkarlatyny.

Najczęściej dorośli nie zarażają się szkarlatyną, nawet jeśli zachoruje ich syn lub córka. Wynika to z silniejszej odporności osoby dorosłej. Ponadto, jeśli mama i tata mieli tę chorobę w dzieciństwie, otrzymali rodzaj „szczepienia” - rozwinęli specjalną odporność na tę infekcję.

Jednak w rzadkich przypadkach dorośli chorują. Mają szkarlatynę zarówno w łagodnych, jak i ciężkich postaciach.

Etapy choroby

Jak długo trwa choroba? Szkarlatyna u dzieci występuje w kilku etapach. O każdym z nich opowiemy więcej. W zależności od odporności i innych czynników etapy te mogą mieć różną intensywność, ale nie można „przeskoczyć” żadnego z nich. Z reguły są to cztery fazy:

okres inkubacji;
początek choroby;
pojawienie się wysypki;
faza rekonwalescencji.

Charakterystyczna wysypka szkarlatyny pozwala szybko rozpoznać chorobę

Okres inkubacji

Pierwszym etapem jest okres inkubacji, najmniej zauważalny, ponieważ nie ma jeszcze wyraźnych objawów choroby. Czasami dziecko odczuwa lekkie złe samopoczucie, które mylone jest z przeziębieniem lub SARS. W tej fazie następuje niewielki wzrost temperatury, osłabienie, zmęczenie. W tym miejscu warto przypomnieć, czy w ciągu 4-7 dni temu doszło do kontaktu z kimś, kto zachorował. Sam okres inkubacji trwa tydzień lub trochę krócej.

Pierwsze znaki

Drugi etap to początek choroby, która charakteryzuje się żywymi objawami. Pacjent skarży się na ból gardła, pot, lekko kaszle. Na początkowym etapie lekarz zobaczy już zaczerwienienie migdałków, a także typową dla szkarlatyny wysypkę - wysypkę. Ta wysypka przypomina pokrzywkę i z czasem pojawia się na innych częściach ciała. Cechą wysypki jest jej lokalizacja - obejmuje tylko migdałki i podniebienie miękkie. W takim przypadku język pacjenta staje się jasnoczerwony z wypukłymi brodawkami. Skóra pacjenta jest jeszcze czysta, jednak sucha, trochę szorstka.

Jeśli lekarz zauważy takie objawy na czas, na tym etapie przepisze antybiotyk. Z reguły jest to Augmentin, Flemoxin lub Erytromycyna. Należy zauważyć, że ten etap trwa od kilku godzin do 2 dni. W tym okresie lepiej, aby dziecko nie pływało, aby nie pogłębiać problemów skórnych.

Okresy wysypki i rekonwalescencji

Trzeci etap to okres wysypki. Najczęściej zaczyna się 24 godziny po wystąpieniu bólu gardła. Wysypka to małe różowe kropki, jest ich wiele, ale nie łączą się w duże plamy. Wysypki najpierw pokrywają szyję, następnie schodzą do górnej części ciała, klatki piersiowej. Później wysypka pokryje całe ciało, głównie na łokciach, kolanach i pod pachami. Każda plamka ma średnicę 1-2 mm i wznosi się nieco ponad powierzchnię skóry. Na zdjęciu widać, że twarz również pokryta jest wysypką, ale wokół ust i nosa widoczny jest jasny trójkąt bez plam.

Wokół ust i nosa dziecka jasne obszary pozostają wolne od wysypki.

Wysypka na każdym etapie wygląda inaczej - pierwszego dnia jest jasnoróżowa, prawie czerwona, skóra jest sucha, w dotyku przypomina papier ścierny. Eksperci przypisują ten efekt wzrostowi mieszków włosowych. Stopniowo wysypka zanika, a trzeciego dnia staje się bladoróżowa. Jeśli dziecko otrzyma leczenie, objawy te są znacznie osłabione, a do piątego dnia poczuje się prawie zdrowy.

Oprócz wysypki u dziecka pojawią się również inne objawy choroby (więcej w artykule :). Temperatura przy szkarlatynie sięga 39 ° C, a jej obniżenie jest dość trudne. Często gorączce towarzyszą nudności i wymioty.

Etap rekonwalescencji charakteryzuje się osłabieniem objawów choroby. Wysypka wchodzi w nową fazę - na swoim miejscu pozostaje jasna skóra, która jest lekko łuszcząca się i swędząca. Pacjent w tej fazie czuje się lepiej, ale nie można przerwać przebiegu leczenia. Czas trwania ostatniego etapu wynosi od 5 do 7 dni.

Objawy i oznaki

Rodzice nie zawsze od razu rozumieją, że ich potomstwo ma wyraźne oznaki szkarlatyny, więc nie wzywają lekarza na czas. Wymieniamy początkowe objawy tej choroby, na które zdecydowanie należy zwrócić uwagę:

Są oznaki choroby układu oddechowego. Dziecko czasami kaszle, a plwocina nie oddziela się. Istnieją szczególne przypadki choroby, gdy paciorkowce dostają się do organizmu przez zadrapania. Wtedy nie obserwuje się potu, zaczerwienienia gardła. Pomimo braku objawów ze strony układu oddechowego, szczególny przypadek szkarlatyny należy leczyć według tego samego schematu.

Chore dziecko może mieć suchy kaszel

Oznaki zatrucia. Należą do nich ból głowy, gorączka powyżej 38˚C, nudności, wymioty, osłabienie, obrzęk węzłów chłonnych.
Ból podczas połykania. Jednocześnie gardło jest nie tylko czerwone, ale również pokryte wysypką w okolicy nasady języka, migdałków i podniebienia miękkiego (polecamy lekturę :). Pacjent odmawia jedzenia, ponieważ każdemu łykowi towarzyszy ból.

Jeśli rodzice przeoczyli pierwsze stadia choroby, pojawią się bardziej charakterystyczne objawy. Pojawią się później:

Pierwszym objawem, który nieuchronnie towarzyszy szkarlatynie, jest wysypka. Kolor skóry staje się czerwony, po bliższym przyjrzeniu się widoczne są na niej małe czerwone wypukłe kropki. Policzki pokryte są rumieńcem, ale przy ustach i nosie skóra pozostaje jasna. Wysypka stopniowo rozprzestrzenia się po całym ciele, jest szczególnie widoczna pod pachami, na fałdach kończyn. Aby upewnić się, że jest to szkarlatyna, wystarczy przeprowadzić test: skóra pod wysypką blednie po naciśnięciu palcem, a następnie ponownie staje się szkarłatna.
Kolor języka. Jeśli na samym początku choroby język jest suchy, pokryty płytką nazębną, to w tej fazie staje się jasnoczerwony. Zdjęcie pokazuje, że brodawki języka są spuchnięte, stają się wypukłe i zauważalne.

Język staje się jaśniejszy, brodawki znacznie powiększone

Peeling dłoni i stóp. Zjawisko to nie jest niebezpieczne, mija po wyzdrowieniu. Peeling występuje również w całym ciele – to kolejny etap po czerwonej wysypce. Wyjaśnia to fakt, że toksyna wytwarzana przez paciorkowce wpływa na górną warstwę skóry.

Łagodna postać choroby

Szkarlatyna czasami występuje w łagodnej postaci, takie przypadki zdarzały się ostatnio dość często. Jak ustalić, że dziecko ma chorobę zakaźną, jeśli nie ma wysokiej gorączki i bólu gardła? W takim przypadku diagnozę stawia uważny lekarz, rodzice prawdopodobnie nie będą w stanie zrozumieć objawów. Oznaki łagodnej postaci choroby:

temperatura wzrasta do 37,3˚С lub pozostaje normalna;
złe samopoczucie, niewielkie osłabienie;
lekko zauważalna wysypka - jasnoróżowa, zlokalizowana tylko na fałdach kończyn, pod pachami, co przypomina alergię.

Przy łagodnej postaci choroby można zaobserwować temperaturę podgorączkową.

Czasami dopiero obieranie stóp i dłoni po wyzdrowieniu prowadzi lekarza do wniosku, że dziecko zachorowało na szkarlatynę. W takim przypadku należy poddać się badaniu i zdać testy, aby w porę zauważyć ewentualne komplikacje. Lekarze twierdzą, że nawet łagodna postać choroby może mieć konsekwencje, jeśli pacjent nie zastosuje odpowiedniego leczenia.

Jeśli klatka piersiowa jest chora

Szkarlatyna jest prawie zawsze przenoszona w zespole dziecięcym, zaraża dzieci w wieku przedszkolnym - od 2 lat. W związku z tym grupy są poddawane kwarantannie. Rzadko dzieci zarażają się szkarlatyną, ponieważ mają odporność matki. Pomimo tego, że takie przypadki są rzadkie, powiemy Ci, jak choroba przebiega u dzieci poniżej pierwszego roku życia:

Najpierw dziecko wykazuje oznaki SARS - zaczyna kaszleć, jego temperatura wzrasta. Jednocześnie nie jest zauważalna wysypka w okolicy migdałków i podniebienia miękkiego.
Skóra okruchów lekko zaczerwienia się, ale prawie zawsze nie ma charakterystycznej dla tej choroby wysypki.

Rozpoznanie choroby u niemowląt jest bardzo trudne. Wpływa na brak głównej charakterystycznej cechy szkarlatyny - wysypki. W takim przypadku choroba jest łatwiejsza niż u dzieci w wieku 2-3 lat. Aby upewnić się, że dziecko ma szkarlatynę, musisz wykonać analizę wymazu z gardła, która wykaże obecność paciorkowców. Jeśli dziecko zachorowało na szkarlatynę w niemowlęctwie, może je ponownie dostać, gdy idzie do ogrodu. Odporność na to nie jest rozwinięta, w przeciwieństwie do przypadków, gdy choroba wyprzedziła starsze dziecko.

Komplikacje

Szkarlatyna to dość podstępna choroba, która czasami powoduje komplikacje. Są one warunkowo podzielone na dwie grupy - wczesną i późną. Pierwsze występują w przypadkach, gdy doszło do infekcji sąsiednich tkanek i narządów. Często dzieje się tak, jeśli szkarlatyna nie była leczona. Z reguły jest to:

zapalenie ucha, w tym ropne;
zapalenie zatok;
zapalenie płuc;
posocznica;
dusznica;
zapalenie opon mózgowych.

Powikłania szkarlatyny u dzieci mogą być spóźnione. Z reguły są to choroby immunologiczne. Pomiędzy nimi:

reumatyzm lub zapalenie stawów - choroby tkanki łącznej i stawów;
kłębuszkowe zapalenie nerek - naruszenie nerek;
zapalenie mięśnia sercowego - choroba serca;
zapalenie węzłów chłonnych - zapalenie węzłów chłonnych.

Ćwiczenie

Testy pomogą lekarzowi postawić dokładną diagnozę. Widząc obraz kliniczny, specjalista chorób zakaźnych zwykle zleca badania:

badanie moczu, które należy wykonać w 4., 10. i 21. dniu choroby;
badanie krwi - wykonuje się po 3 tygodniach od wystąpienia choroby;
RKA - rodzaj diagnozy, która pozwala określić obecność paciorkowców;
analiza wymazu z gardła.

Badania moczu i krwi pozwolą na czas zauważyć wystąpienie powikłań. Wymaz z gardła potwierdzi obecność infekcji paciorkowcami. Pożądane jest również nagranie pacjenta na konsultację z kardiologiem i laryngologiem.

Leczenie szkarlatyny

Szkarlatyna to dość poważna choroba, która może powodować komplikacje. W związku z tym konieczna jest terapia, nawet jeśli objawy są niewyraźne. W niektórych przypadkach pacjentowi pokazano terapię w warunkach szpitalnych. Skierowanie na hospitalizację otrzymuje dziecko, które ma niemożliwą do naprawienia temperaturę powyżej 39°C, a także kaszel z towarzyszącym uduszeniem, silnymi wymiotami. Reszta dzieci musi przestrzegać określonego schematu w domu i przyjmować leki przepisane przez lekarza.

Jeśli choroba jest ciężka, dziecko może wymagać hospitalizacji.

Antybiotyki

Ponieważ czynnikiem sprawczym szkarlatyny jest paciorkowiec, konieczne jest działanie na nią antybiotykami z serii penicylin. Najczęściej lekarze przepisują Flemoxin lub Augmentin. Jeśli pacjent ma przeciwwskazania do tych leków lub z innych powodów, lekarz może przepisać erytromycynę lub Amoxiclav. Leki te są dostępne w różnych postaciach: w ampułkach do wstrzykiwań, w tabletkach, w postaci zawiesiny. Lekarz wybierze optymalny sposób podania.

Flemoksil można kupić tylko w postaci tabletek. Dzieci w wieku od 1 do 3 lat powinny przyjmować 1 tabletkę 0,125 g raz dziennie, od 3 do 6 lat, dawka jest dwukrotnie większa - 0,25 g dziennie.
Augmentin można kupić nie tylko w postaci tabletek, ale także kropli, zawiesiny lub syropu. Dawkowanie ustala lekarz, zależy to od wieku pacjenta i formy uwalniania leku.

Musisz wypić antybiotyk, aby między dawkami były równe odstępy, wtedy jego ilość we krwi będzie jednolita. Normalny czas to 12 lub 24 godziny. Ponieważ leki te nie oszczędzają żołądka, należy je przyjmować po posiłkach. W leczeniu szkarlatyny cykl antybiotyków trwa zwykle 5-10 dni. Jednocześnie surowo zabrania się przerywania kursu nawet przy stabilnej poprawie. W rzadkich przypadkach lek zbyt szybko niszczy paciorkowce, co nie pozwala organizmowi rozwinąć specyficznej odporności na tę infekcję. Dziecko może ponownie zarazić się szkarlatyną, ale nawrót choroby jest łagodny.

Należy również brać leki wspierające mikroflorę jelitową. Zauważono, że Flemoxin agresywnie wpływa na pożyteczne bakterie, jednak ich leczenie jest dość skuteczne. Augmentin natomiast działa łagodniej, oszczędzając ciało dziecka.

Flemoxin doskonale nadaje się do niszczenia czynnika wywołującego szkarlatynę (więcej w artykule:)

Oprócz terapii lekowej należy przestrzegać innych zaleceń lekarza. Pomoże to szybko przezwyciężyć wszystkie etapy choroby, a co najważniejsze uniknąć komplikacji:

Odpoczynek w łóżku. Lekarze radzą w ostrym okresie choroby obserwować leżenie w łóżku. Gdy dziecko poczuje się lepiej, powinno unikać wysiłku fizycznego, aby organizm mógł się zregenerować.
Pij wystarczającą ilość płynu. W czasie wysokiej temperatury należy pić dużo płynów. W takim przypadku konieczne jest zapewnienie, aby napoje miały temperaturę jak najbardziej zbliżoną do temperatury ciała pacjenta. Nie zaleca się również picia kwaśnego.
Rozgotowane posiłki. Biorąc pod uwagę ból podczas połykania, warto wprowadzić malucha na dietę – proponując mu łagodne tarte potrawy.
leczenie miejscowe. Gardło pacjenta również wymaga uwagi (polecamy lekturę :). Lekarz przepisuje miejscowy antybiotyk (Bioparox), spraye lub płukanki, pastylki do ssania, a także płukanki z roztworem sody, Rotokan lub napary z rumianku, eukaliptusa, nagietka.
Leki przeciwalergiczne. Są przepisywane w celu złagodzenia swędzenia, obrzęku.
Ponadto lekarz zwykle zaleca przyjmowanie witamin, pierwiastków śladowych, aby przyspieszyć regenerację organizmu.

Aby zapobiec ryzyku odwodnienia, konieczne jest zapewnienie dziecku dużej ilości płynów.

Kwarantanna i profilaktyka

Opisaliśmy objawy szkarlatyny, metody leczenia, a także podaliśmy dodatkowe zalecenia. Równie ważne jest jednak zapobieganie tej chorobie. Niestety nie ma szczepionki przeciwko szkarlatynie, więc środki zapobiegawcze powinny być tak proste i oczywiste, jak to tylko możliwe. Co zrobić, gdy ktoś z Twoich znajomych lub rodziny zachoruje na szkarlatynę?

Uważa się, że ktoś, kto już jest chory, zaraża się na dzień przed wystąpieniem pierwszych objawów. Po pierwszych oznakach choroby pacjent powinien być odizolowany przez minimum 14 dni, najlepiej 21 dni. Jeśli twoja córka lub syn jest chory, nie powinieneś wychodzić z nim przez 10 dni po chorobie. Jedenastego dnia wolno chodzić z dzieckiem, ale nie powinno się mu pozwalać komunikować się z dziećmi. Ponieważ odporność dziecka jest osłabiona po chorobie, ma on szansę stać się łatwym łupem dla nowej infekcji. Podamy jeszcze kilka zaleceń dotyczących profilaktyki.