Halucynacje słuchowe: leczenie, przyczyny. Przyczyny i objawy omamów słuchowych Leczenie omamów słuchowych

Halucynacje słuchowe są uważane za jeden z najczęstszych objawów różnych chorób psychicznych i somatycznych. Pacjent wyraźnie słyszy dźwięki, odgłosy lub głosy, które w rzeczywistości nie istnieją. Pomimo pozornej nieszkodliwości tego zjawiska, złudzenia słuchowe mogą sprawiać pacjentowi wiele problemów, powodować wiele nieprzyjemnych sytuacji, a nawet agresywne zachowanie.

Notatka! Halucynacje słuchowe można sklasyfikować jako dźwięki subiektywne. Słyszy je tylko pacjent, co bardzo utrudnia diagnozowanie i leczenie tej choroby.

Rodzaje omamów słuchowych

Istnieje kilka rodzajów obcych dźwięków, które spontanicznie pojawiają się w umyśle pacjenta:

szum w uszach. Standardowe efekty dźwiękowe przypominające brzęczenie, klikanie, gwizdanie, dzwonienie itp.
Acoasma. Bardziej szczegółowe dźwięki: skrzypienie, krople, muzyka itp.
Fonemy. Najbardziej niebezpieczne halucynacje, które mogą nieść pewien ładunek semantyczny i bezpośrednio wpływać na zachowanie danej osoby. Mogą to być pojedyncze słowa, frazy lub głosy, co wyraźnie wskazuje na problemy psychiczne.

Ponadto wszelkie iluzje (w tym akustyczne) zazwyczaj dzieli się na prawdziwe i fałszywe:

Prawdziwe halucynacje pojawiają się, gdy osoba słyszy wszelkiego rodzaju nieistniejące dźwięki w otaczającej przestrzeni i próbuje organicznie dopasować je do swojego światopoglądu. Pacjent jest całkowicie pewien prawdziwości tych dźwięków i nigdy ich nie kwestionuje.

halucynacje fałszywy najczęściej dla pacjenta pochodzą od wewnątrz. Co więcej, dźwięki nie zawsze są słyszalne w ludzkiej głowie. Głosy obsesyjne i rozkazujące mogą pochodzić z brzucha, klatki piersiowej i każdego innego miejsca na ciele. Takie iluzje są uważane za najbardziej niebezpieczne dla życia pacjenta i otaczających go ludzi.

Powody pojawienia się

Aby prawidłowo zdiagnozować rodzaj anomalii i określić podejścia do jej eliminacji, konieczne jest jak najdokładniejsze zrozumienie przyczyn złudzeń słuchowych. Różne czynniki mogą wywołać to zjawisko:

silny przemęczenie, wyczerpanie nerwowe lub fizyczne. Przepięcie może powodować zakłócenia w normalnym funkcjonowaniu mózgu i zmiany w ludzkiej świadomości.
Gorączkowe warunki, ciepło. Mogą powodować zaburzenia w niektórych układach organizmu. W niektórych przypadkach objawia się to w postaci złudzeń słuchowych lub wzrokowych.
Guzy w rejonie mózgu. Nowotwór może wywierać nacisk na niektóre obszary układu słuchowego lub mózgu.
Zaburzenia psychiczne: schizofrenia, psychopatia, różne zespoły.
Choroby ucha, procesy zapalne, a nawet zatyczki siarkowe mogą zakłócać pracę kanałów przewodzących dźwięk i powodować hałas z zewnątrz.
Awarie elektronicznych aparatów słuchowych. Najbardziej nieszkodliwa przyczyna, która jest eliminowana poprzez wymianę lub naprawę urządzenia.
Stosowanie substancji psychotropowych. Uzależnienie od narkotyków lub leczenie niektórymi lekami może wpływać na aktywność mózgu w podobny sposób.
Nadużywanie alkoholu. Ataki delirium tremens często powodują halucynacje wzrokowe lub słuchowe.

Zdjęcie 2. To pojawienie się halucynacji spowodowało narodziny frazy „upić się do piekła”. Źródło: Flickr (bluevinas).

Kiedy zasypiasz

Dziwne, ale podczas zasypiania najczęściej przeszkadzają pacjentom halucynacje słuchowe. Wydawałoby się, że zmęczone w ciągu dnia ciało jest jak najbardziej zrelaksowane i przygotowuje się na długo oczekiwany odpoczynek, ale go tam nie było. Osoba zaczyna słyszeć nieistniejące dźwięki lub głosy.

W medycynie takie halucynacje mają osobną nazwę - hipnagogiczna. Ich główne niebezpieczeństwo polega na tym, że w chwili ich pojawienia się pacjent z reguły jest sam iw całkowitej ciszy. Brak rozproszeń czyni osobę bardziej wrażliwą i niezdolną do oparcia się głosom wydającym mu polecenia.

Objawy i oznaki halucynacji słuchowych

Głośność złudzeń akustycznych zależy od ich różnorodności i charakteru pacjenta. Czasami pacjent słyszy ledwo wyczuwalny szept, innym razem głośne rozkazy, którym prawie nie sposób się oprzeć. W tym drugim przypadku u pacjenta najprawdopodobniej rozwija się jedna z odmian schizofrenii.

Czasami pacjent słyszy głosy, ale nie jest przedmiotem ich dyskusji. On, jakby z zewnątrz, słyszy rozmowę dwóch lub więcej nieistniejących osób na abstrakcyjne tematy. Takie halucynacje są uważane za całkiem nieszkodliwe, chociaż powodują wiele niedogodności zarówno dla samego pacjenta, jak i dla otaczających go osób.

Naruszenia są uważane za bardziej niebezpieczne, gdy pacjent słyszy głosy powtarzające jego własne myśli i przekonania. Jednocześnie wydaje się pacjentowi, że te myśli (często bardzo intymne i bezstronne) są słyszane przez wszystkich wokół. Może to prowadzić do agresji.

Notatka! W niektórych przypadkach halucynacje słuchowe można pomylić z objawami „głosu wewnętrznego” lub faktycznym szumem w uszach, które są wynikiem różnych chorób.

Diagnostyka

Halucynacje słuchowe nie są niezależną chorobą, a jedynie objawem innej choroby. Lekarz bez wątpienia rozpocznie diagnozę od zebrania wywiadu. Może to być dość trudne, ponieważ pacjent może być bardzo negatywnie i sceptycznie nastawiony do swojego stanu patologicznego. Jeśli pacjent nie chce nawiązać kontaktu z lekarzem, można spróbować przeprowadzić wywiad z najbliższym krewnym.

Aby wykluczyć organiczny charakter patologii, zostanie przypisany badania laboratoryjne moczu, krwi, rdzenia kręgowego. Pacjenci w podeszłym wieku korzystający ze wzmacniaczy słuchu powinni dodatkowo sprawdzić poprawność działania urządzenia elektronicznego.

Obecność halucynacji akustycznych można odgadnąć na podstawie konkretnego zachowania osoby. Pacjent może wahać się z odpowiedzią, oczywiście czegoś słuchać. Rozmawiając z takim pacjentem, lekarz powinien starać się go jak najbardziej pozyskać i nawiązać relację opartą na zaufaniu.

Leczenie omamów słuchowych homeopatią

Wraz z tradycyjną medycyną współczesna homeopatia może zaoferować szereg leków, które mogą pomóc wyeliminować tak nieprzyjemną, a czasem zagrażającą życiu i zagrażającą zdrowiu chorobę dla pacjenta:

Czasy(Okrążenia). Jest wskazany do zewnętrznych odgłosów, kliknięć, nieznośnego swędzenia w uszach. Pomoże wyeliminować napady głuchoty w nocy, którym towarzyszy trzaskanie i ryczenie w uszach.
Kurara(Kurara). Pomaga wyeliminować gwizdy lub dzwonienie, dźwięki przypominające płacz zwierząt.
Waleriana(Waleriana). Lek polecany jest pacjentom, u których występują szumy uszne, złudzenia akustyczne, przeczulica (podwyższona wrażliwość zmysłów).
Eupatorium purpuraeum(Eupatorium purpureum). Działa skutecznie na różnego rodzaju halucynacje słuchowe, uczucie ciągłego zatkania w uszach, trzaski podczas połykania.
Galwanizm(Galwanizm). Nadaje się dla pacjentów, którzy słyszą odgłosy wystrzałów, wybuchów, grę orkiestry dętej, dźwięk dzwonów.
Anakardia(anakardium). Lek pomaga pacjentom, którzy wyobrażają sobie głosy wydające dziwne rozkazy lub szepczące bluźnierstwo.
Carboneum Sulfuratum(Carboneum sulphuratum). Pomoże wyeliminować pieczenie w uszach, śpiewające głosy czy dźwięki harfy.

Skontaktuj się z wykwalifikowanymi specjalistami, którzy mogą wybrać lek najbardziej odpowiedni dla twojego przypadku klinicznego i przepisać odpowiednią dawkę i sposób podawania.

Dość powszechnym problemem spowodowanym halucynacjami są szumy uszne, czyli występowanie dźwięków o niejasnym pochodzeniu, których w rzeczywistości nie ma. Należy zauważyć, że takie zjawiska nie są tak nieszkodliwe, jak się czasem uważa. Stały lub przerywany dźwięk może być objawem zaburzeń, a czasem dość poważnym. U pacjentów z halucynacjami dźwiękowymi hałas objawia się na różne sposoby. W łagodnej postaci choroby zjawisko to jest szczególnie wyraźne w ciszy, w innych sytuacjach dźwięki otoczenia nakładają się na halucynacje. Często pacjenci skarżą się, że niezrozumiałe dźwięki pojawiają się w momencie, gdy osoba zmienia pozycję ciała, wykonuje określone ruchy.

Czasami przy dodatkowym badaniu okazuje się, że taki stan jest związany ze zmianą ciśnienia w naczyniach krwionośnych, mięśniach i nerwach. Z reguły pacjenci mówią, że halucynacje dźwiękowe można porównać z gwizdkiem o niskiej częstotliwości lub słychać syk, brzęczenie, skrzypienie i inne dźwięki. Ponadto rzadziej obserwuje się hałasy o niskiej częstotliwości z halucynacjami dźwiękowymi. Taki hałas jest często mylony z dźwiękami wytwarzanymi przez działającą wentylację lub inne domowe urządzenia elektryczne. Jeśli słyszysz hałas, ale nie jesteś pewien, czy ma on źródło zewnętrzne, powinieneś wyjaśnić tę okoliczność innym.

Innym rodzajem halucynacji dźwiękowych są różne dźwięki, które można zaliczyć do muzycznych. Takie zjawiska są charakterystyczne dla osób z częściowym ubytkiem słuchu, u pacjentów z prawidłowym słuchem są dość rzadkie, a jeśli zostaną zaobserwowane, szybko znikają. Znane są również halucynacje dźwiękowe, które nazywane są pulsowaniem. Ich osobliwością jest to, że pacjent słyszy rytmiczne dźwięki, które brzmią w rytm bicia serca. W większości przypadków są one spowodowane zmianami w przepływie krwi w naczyniach znajdujących się w pobliżu uszu. Takie halucynacje są bardzo irytujące dla pacjenta i mogą prowadzić do skrajnego pobudzenia, gdy wymagana jest natychmiastowa pomoc lekarska.

Przyczyny omamów słuchowych

Gdy pojawiają się halucynacje dźwiękowe, jedną z najczęstszych przyczyn choroby jest uszkodzenie ucha wewnętrznego. W tym przypadku dostają się do niego dźwięki, które słyszy dana osoba, a następnie za pomocą nerwów słuchowych informacje o dostępnych dźwiękach są przekazywane do mózgu. W przypadku uszkodzenia ucha wewnętrznego dostęp informacji do niektórych części mózgu może być utrudniony. W ten sposób obszary te zaczynają uporczywie „domagać się” brakujących informacji od części ucha wewnętrznego, które nadal funkcjonują normalnie. Ale w takich warunkach ich sygnały są zniekształcone, powodując halucynacje słuchowe.

Jeśli takie zaburzenie występuje u pacjentów w podeszłym wieku, wówczas procesowi starzenia mogą towarzyszyć halucynacje słuchowe, podczas których pogarsza się słuch. Młodzi ludzie często doznają uszkodzeń ucha wewnętrznego z powodu regularnej ekspozycji na nadmierny hałas. Ponadto wśród przyczyn uszkadzających ucho wewnętrzne i prowadzących do halucynacji dźwiękowych może być wiele chorób. Na przykład infekcje ucha środkowego, otoskleroza, choroba Meniere'a, anemia, choroba Pageta. Zdarza się, że halucynacje dźwiękowe są spowodowane gromadzeniem się woskowiny, która blokuje uszy.

Rzadsze przyczyny szumów usznych i nieistniejących dźwięków to urazowe uszkodzenie mózgu, będące wynikiem narażenia na niespodziewany i zbyt głośny hałas, taki jak eksplozja lub strzał z broni palnej. W niektórych przypadkach halucynacje słuchowe są spowodowane nerwiakiem akustycznym, rzadkim łagodnym wzrostem, który atakuje nerw słuchowy. W praktyce klinicznej zdarzają się przypadki, gdy omamy dźwiękowe są skutkami ubocznymi spowodowanymi przedawkowaniem niektórych leków. Osoby nadużywające narkotyków lub cierpiące na alkoholizm również są zagrożone i nierzadko doświadczają różnego rodzaju halucynacji słuchowych.

Leczenie halucynacji słuchowych

Halucynacje słuchowe to bardzo dobry powód do szukania profesjonalnej pomocy. Nie zapominaj, że ten stan jest wyraźnym zagrożeniem, gdyż może się okazać, że są to objawy chorób, które wymagają natychmiastowego leczenia. Aby zidentyfikować przyczynę hałasu i niezrozumiałych dźwięków w uszach, stosuje się specjalny test słuchu, ocenia się pracę aparatu przedsionkowego, wykonuje się również prześwietlenie uszu i badanie krwi. Czasami lekarz przepisuje rezonans magnetyczny, tomografię komputerową.

W leczeniu halucynacji dźwiękowych efekt terapeutyczny dotyczy natychmiastowej choroby, którą należy wyleczyć, aby pozbyć się szumów usznych i wyeliminować dźwięki, które w rzeczywistości nie istnieją. Czasami leczenie jest proste, a pacjent potrzebuje tylko specjalnych kropli. W niektórych przypadkach lekarz przepisuje zabiegi usuwania woskowiny. Ale, oczywiście, takich prostych przypadków jest niestety tylko kilka, a więc halucynacji dźwiękowych po prostu nie da się wyleczyć. Ponadto nie ma leków, które mogłyby szybko wyeliminować objaw.

Halucynacje to postrzeganie przez człowieka przedmiotu nieobecnego w rzeczywistości, powstałe na tle różnych zaburzeń psychicznych lub problemów ze zmysłami. Jednocześnie człowiek może widzieć, słyszeć, a nawet czuć i dotykać obiekt, który nie tylko nie jest w tej chwili blisko niego, ale może w ogóle nie istnieć w naturze.

Trochę tła

Nie jest tajemnicą, że zbadano tylko 20%, a pozostały obszar pozostaje tajemnicą dla współczesnych naukowców. Nic więc dziwnego, że temu obszarowi przypisuje się wszystko, co tajemnicze i niewytłumaczalne. Kryterium to obejmuje również halucynacje, które były częstym zjawiskiem nawet w czasach starożytnych, kiedy szamani lub kapłani używali różnych grzybów lub roślin zarówno do wywoływania w sobie „proroczych” wizji, jak i do komunikowania się z dawno zmarłymi przodkami. Warto zauważyć, że niektórzy ludzie wierzyli, że halucynacje są rodzajem panaceum na niektóre choroby. Odnotowano również przypadki ich wykorzystania w sztuce, nauce czy kulturze. Przykładem jest twórczość tak znanych mistrzów jak Edgar Allan Poe, Gogol, Chopin, Vincent van Gogh. Smutne jest tylko to, że karą za takie arcydzieła była stopniowa degradacja, aw rezultacie absolutna dewastacja.

Do tej pory rodzaje halucynacji są dość zróżnicowane i obejmują słuchowe, wzrokowe, węchowe, dotykowe. Ale pierwszą rzeczą, którą należy rozważyć bardziej szczegółowo, jest oczywiście przyczyna wystąpienia takiego zjawiska.

Halucynacje: przyczyny, objawy

Niektóre z przyczyn pojawienia się halucynacji mogą być zarówno stosowaniem różnych substancji odurzających (haszysz, opium), jak i leków stymulujących stan psychiczny osoby (leki przeciwdepresyjne, fenotiazyny). Nie zapominaj, że zatrucie spowodowane zarówno nadmiernym spożyciem alkoholu, jak i niektórymi grzybami lub przyprawami może również służyć jako warunek wstępny takich stanów. Przykładem jest gałka muszkatołowa, która spożywana w dużych ilościach powoduje halucynacje.

Uszkodzenia części skroniowej mózgu mogą być przyczyną halucynacji węchowych, które są dość częste u pacjentów ze schizofrenią. A jeśli dodać do tego więcej, to na dodatek jest też smak.

Manifestacje halucynacji wzrokowych wiążą się przede wszystkim z zaostrzeniami chorób narządów wzroku. Takie stany charakteryzują się zwykle różnorodnymi wizjami i obrazami, w których dana osoba może brać udział.

Rodzaje

Oprócz podziału według pierwotnego źródła wyglądu, halucynacje dzielą się również na fałszywe i prawdziwe. Na przykład w drugim typie państwa osoba nie jest bezpośrednim uczestnikiem akcji, ale raczej jakby przez zewnętrznego obserwatora. Przeciwnie, fałszywe zjawisko całkowicie ujmuje bycie projektowanym tylko w nim.

Jak wspomniano powyżej, w tej chwili istnieje wiele rodzajów halucynacji, więc rozważymy tylko główne i najczęstsze z nich.

halucynacje wzrokowe

Takie halucynacje mogą objawiać się jako plamy lub dym (proste), a także różne wizje (złożone), powstające na tle zmętnienia świadomości. Oni mogą być:

poruszający.
Bez ruchu.
Wymiana pieniędzy.
Monofoniczny.
Wielobarwny.

Ich wielkość może wahać się od małych do bardzo dużych. Z reguły halucynacje wzrokowe najczęściej występują nie w polu widzenia osoby, ale jakby trochę z tyłu lub z boku. Pojawiają się głównie wieczorem i nocą.

halucynacje słuchowe

Dzisiaj halucynacje słuchowe obejmują akoazmy, fonemy i omamy werbalne.

Akoasm nazywany jest halucynacjami, objawiającymi się różnymi uderzeniami dzwonków, dzwonieniem, trzaskiem i zgrzytem.
Fonemy obejmują halucynacje, objawiające się pojedynczymi słowami lub frazami słyszanymi przez pacjenta.
Halucynacje werbalne charakteryzują się różnymi głosami znanymi osobie, która się do niego zwraca. Mogą manifestować się zarówno jako szept, jak i krzyk. Warto zauważyć, że głosy ze swej natury mogą być życzliwe i kojące, powstające na tle euforii lub odwrotnie, groźne i potępiające (depresja).

Z reguły halucynacje słuchowe są odbierane przez dwoje uszu, ale zdarzają się wyjątki, gdy dźwięki słychać tylko z jednej strony. Najczęściej występują w nocy lub w całkowitej ciszy.

Halucynacje węchowe, dotykowe i smakowe

Halucynacje węchowe obejmują niezbyt wyraźne i słabo rozróżnialne zapachy, które powodują dyskomfort.

Halucynacje smakowe to odczucia smaku jedzenia i wilgoci w ustach. Należy zauważyć, że podczas jedzenia większość pacjentów zauważyła jego nieprzyjemny i niezwykły smak.

Ważny! Leczenie halucynacji tego pochodzenia jest dość kłopotliwe, jeśli nie rozpoczęło się we wczesnym stadium.

Wrażenia dotykowe obejmują uczucie łaskotania, pełzania. Odnotowano przypadki takich halucynacji zarówno na ciele, jak i w jego wnętrzu.

Diagnostyka

Przede wszystkim należy zrozumieć, że dana osoba ma halucynację, a nie przejaw iluzji, kiedy może mu się wydawać, że obiekt stojący przed nim zmieni swój kształt i zamieni się w jakieś zwierzę. Halucynacje są wtedy, gdy osoba może wskazać na przykład róg pokoju i całkiem poważnie twierdzić, że ktoś tam jest. Różnica między tym stanem polega na tym, że nie jest łatwo przekonać pacjenta, że się mylił.

Bardzo ważne jest również obserwowanie zachowania osoby, ponieważ często można dokładnie określić, jaki rodzaj halucynacji ma miejsce. Przypadki wystąpienia takiego zjawiska o charakterze epizodycznym są częste, w takim przypadku bardzo ważne jest, aby nie przegapić tego okresu. Nie musisz panikować i myśleć: „O Boże, to halucynacje, co mam zrobić?” Pierwszym krokiem jest zwrócenie szczególnej uwagi na mimikę twarzy danej osoby, ponieważ w większości przypadków odzwierciedla się mimika nietypowa dla danej sytuacji (strach, przerażenie, złość, radość, zaskoczenie itp.). Silniejsze halucynacje objawiają się wypluwaniem jedzenia, ostrym zamykaniem oczu, szczypaniem w nos i zatykaniem uszu. Odnotowano przypadki, gdy w takich stanach ludzie rzucali się pod samochody lub wyskakiwali przez okna, uciekając przed wyimaginowanymi potworami. Z reguły takie zjawisko łączy się najczęściej z różnymi stanami majaczenia, a jego przejawy w stanie izolowanym są bardzo rzadkie.

Choroby wywołujące halucynacje

Przyczyną pojawienia się tego stanu mogą być różne choroby, z których główne to schizofrenia i alkoholizm.

Tak więc osoby cierpiące na alkoholizm są przede wszystkim podatne na przejawy halucynacji słuchowych. Z reguły objawia się to różnymi kłócącymi się ze sobą głosami, z powodu których pacjent wpada w panikę, prowadzącą do najbardziej nieprzyjemnych konsekwencji.

Kiła mózgu może również powodować halucynacje, wyrażające się w negatywnych wizjach, krzykach.

Nie zapominaj, że stosowanie substancji odurzających nie tylko prowadzi do pojawienia się nowotworów złośliwych, ale także wyraża się w silnych halucynacjach o charakterze imperatywnym.

Na szczególną uwagę zasługuje amentia chorobowa, charakteryzująca się ciężką postacią upośledzenia świadomości. Jego symptomatologia przejawia się w naruszeniu syntezy percepcji, myślenia, mowy i niemożności poruszania się w otaczającej przestrzeni. Niebezpieczeństwo polega na tym, że rodzaje halucynacji wywołanych przez chorobę mogą być śmiertelne.

Halucynogeny

Pomimo wszystkich negatywnych konsekwencji, wystarczająca liczba ludzi wciąż próbuje świadomie wywoływać u siebie halucynacje. W tym celu stosuje się zarówno halucynogeny (marihuana, beta-karboliny, LSD), jak i różne rośliny czy grzyby, jak np. gałka muszkatołowa, co powoduje halucynacje w postaci krótkotrwałej euforii i różnych wizji.

Powody przyjmowania halucynogenów obejmują:

Przedłużająca się depresja i rozczarowanie życiem.
Oczekiwanie ostrych i niezwykłych wrażeń i emocji.
Pragnienie wywołania żywych wizji.

Warto jednak pamiętać, że halucynacje to nie tylko krótkotrwałe minuty wypełnione nowymi jaskrawymi kolorami, ale także chwile, za które być może trzeba będzie zapłacić zdrowiem, a nawet życiem.

Manifestacja halucynacji u osób starszych

Według najnowszych statystyk najwięcej przejawów omamów odnotowano u osób starszych, co nie jest zaskakujące, biorąc pod uwagę możliwe zmiany stanu ich zdrowia związane z wiekiem. Z reguły osoby starsze są najczęściej podatne na napady depresji, komplikowane różnego rodzaju lękami i lękiem przed nieznanym. Ten stan z kolei jest podatnym gruntem dla pojawiania się u osób starszych halucynacji, objawiających się różnymi głosami, plamami barwnymi czy nieprzyjemnymi doznaniami dotykowymi.

halucynacje u dzieci

Zjawiska tego nie omija także młodsze pokolenie. Tak więc, według najnowszych danych, ponad 15% dzieci jest podatnych na to zjawisko.

Objawia się niezależnie od płci czy lokalizacji dziecka. Przyczyny, które powodują halucynacje u dziecka, obejmują silną gorączkę. Dzieje się tak dlatego, że wysoka temperatura ciała prowadzi nie tylko do osłabienia i bólu całego ciała, ale także powoduje zmętnienie świadomości, co z kolei powoduje, że mózg nie jest w stanie nad nią zapanować na odpowiednim poziomie. Szczególnie warto zauważyć, że surowo zabrania się pozostawiania dziecka w tym stanie, ponieważ zjawisko to jest tymczasowe i może przerodzić się w panikę.

Najbardziej niebezpieczne halucynacje u dzieci to te, które pojawiają się w nocy. I w tym przypadku bardzo ważne jest dla rodziców, których dzieci nie tylko w panice boją się samotności w nocy, ale mogą również krzyczeć i oddawać mocz w łóżku podczas snu, bardzo ważne jest, aby dowiedzieć się, co jest przyczyną ich stanu. W żadnym wypadku nie należy potępiać ani wyrzucać okazywanego strachu. Pamiętaj, że konieczne jest słuchanie dziecka z całą uwagą i, co najważniejsze, zrozumieniem, ponieważ taki stan pozostawiony bez opieki w przyszłości może w przyszłości przerodzić się w fobię i prowadzić do poważnych zmian w stanie psychicznym dziecka .

Według niektórych ekspertów leczenie halucynacji u dzieci nie powoduje tak pilnej potrzeby jak u dorosłych, ponieważ mają tendencję do wyrastania z niej. Ale istnieje opinia, że jest mało prawdopodobne, aby całkowicie się ich pozbyć, aw pewnych okolicznościach mogą pojawić się ponownie.

Pierwsza pomoc w halucynacjach

Przede wszystkim, gdy pojawiają się objawy tego zjawiska, należy wziąć pod uwagę, że dla pacjenta wszystko, co się dzieje, jest rzeczywistością. Dlatego musisz przestrzegać następujących zaleceń, które mogą zminimalizować możliwy stan:

W żadnym wypadku nie powinieneś nawet próbować jakoś odwieść pacjenta, że wszystko, co mu się przydarza, jest nierealne.
Konieczne jest znalezienie sposobu, aby pomóc osobie poradzić sobie z uczuciami lub doznaniami, które go ogarnęły. Na przykład, jeśli ma silne wrażenie, że wampiry mogą przychodzić do niego w nocy i pić jego krew, to musisz z nim współpracować, aby wymyślić sposób „uratowania” go przed nimi.
Konieczne jest stworzenie takich warunków, w których halucynacja nie byłaby straszna ani dla osoby, która znalazła się pod jej wpływem, ani dla otaczających go osób.

Żart o jego uczuciach.
Okazuj irytację w odpowiedzi na bezpodstawne obawy.
Przekonanie pacjenta, że wszystko, co mu się przydarza, jest wytworem jego wyobraźni.
Skoncentruj się na tym, co się z nim dzieje. Na przykład, aby znaleźć źródło „podejrzanych” dźwięków.
Szczególnie ważne jest w tym okresie, aby nie podnosić niepotrzebnie głosu do pacjenta. W takim przypadku zaleca się stworzenie w nim poczucia, że zrobisz wszystko, co możliwe, aby go „ocalić”.
W szczególnych przypadkach, gdy pacjent jest nadmiernie podekscytowany, można spróbować uspokoić go różnymi środkami uspokajającymi, obejść gości lub włączyć dla niego kojącą muzykę. W niektórych przypadkach może być konieczne wezwanie lekarza.

Metody leczenia

Obecnie istnieje kilka metod leczenia halucynacji. Należy jednak pamiętać, że jeśli ich przyczyną jest zaburzenie psychiczne, to terapię należy rozpocząć dopiero po konsultacji z psychiatrą. Zasadniczo leczenie ma na celu zatrzymanie ataku i wyeliminowanie stanu urojeniowego. W tym celu pacjent otrzymuje zastrzyk leku „Aminazin” lub „Tizercin”, łącząc go z lekiem „Trisedil” lub „Haloperidol”. Schemat leczenia może również obejmować stosowanie leków przeciwpsychotycznych i atypowych leków przeciwpsychotycznych.

Ale, jak pokazuje praktyka, zdrowy styl życia, zmniejszenie stresu i odmowa stosowania halucynogenów kilkakrotnie zmniejszą objawy halucynacji u osoby, a nawet pozwolą zapomnieć o jej istnieniu.

70-letnia panna Stewart mieszkała na obrzeżach Kalifornii. Przez wszystkie ostatnie lata jej wymierzonego życia nie wydarzyło się nic specjalnego. I być może ziemskie życie panny Stewart zakończyłoby się tak spokojnie, gdyby pewnej nocy nie obudziła się po niewielkim trzęsieniu ziemi, jak to zwykle bywa w tej części kraju.

W końcu ziemia przestała się trząść i Stuart próbował zasnąć. Ale tak nie było: nagle usłyszała melodię - w jej głowie smutna piosenka jej młodości zabrzmiała dość głośno, ale nie ogłuszająco.

Kiedy Stewart była dziewczynką, jej ojciec grał tę piosenkę na pianinie. A teraz starsza kobieta siedzi w łóżku i słucha, nie mogąc zasnąć. Bo piosenka się nie zatrzymała, ale powtarzała się w kółko, zresztą przez wiele godzin. W końcu kobiecie udało się zemdleć. Ale dopiero kiedy się obudziła, ponownie usłyszała w głowie znajomą melodię.

Stopniowo, w ciągu kilku miesięcy, repertuar wzbogacał się, wybrzmiewały kolejne melodie. Muzyka często zaczynała grać, gdy Stewart kładła się spać lub kiedy prowadziła. W każdym razie „koncert” trwał kilka godzin. Co więcej, dźwięk był zawsze tak jasny, jakby w pobliżu grała orkiestra.

Oczywiście kobieta zaczęła się nudzić tymi przedwczesnymi koncertami, a po chwili przekonała się, że jedynym sposobem na pozbycie się muzyki w głowie jest włączenie radia.

Jednocześnie melodie w mojej głowie miały inną złowieszczą cechę: nawet najbardziej ukochane utwory muzyczne, które kiedyś brzmiały „w środku”, nie mogły być odebrane ze zwykłych źródeł, ponieważ były szalenie irytujące.

Po kilku miesiącach „muzycznych” tortur Stewart postanowiła mimo wszystko udać się z problemem do lekarza. Co dziwne, historia lekarza nie była zaskakująca. Poinformował kobietę, że cierpi na mało znane i rzadkie zaburzenie - halucynacje muzyczne- i odnosi się do niewielkiej, ale znaczącej liczby osób, które słyszą muzykę, która po prostu nie istnieje.

Większość z tych osób to osoby starsze. Piosenki często przychodzą do nich z najgłębszych „archiwów” pamięci. Niektóre z nich mają włoską operę, której rodzice uwielbiali słuchać od niepamiętnych czasów. Inni rozbrzmiewają hymny, grają jazz lub rozbrzmiewają melodie pop.

Ktoś się do tego przyzwyczaja, a nawet cieszy, ale jest ich tylko kilka. Większość stara się zatrzymać muzykę: zamykają okna i drzwi, wkładają bawełnę do uszu lub śpią z poduszką na głowie. Ale oczywiście wszystkie te sztuczki nie pomagają.

Tymczasem halucynacje muzyczne nie są niczym nowym: już wcześniej atakowały ludzkie głowy. Na przykład słynny kompozytor Robert Schumann pod koniec życia miał halucynacje z muzyką i zarejestrował ten fakt - powiedział swoim potomkom, że pisał pod dyktando ducha Schuberta.

Jednak halucynacje „muzyczne” przez długi czas nie były rozpoznawane przez lekarzy jako niezależne zaburzenie i dlatego były związane głównie z całym szeregiem ludzkich schorzeń, w tym starością, głuchotą, guzami mózgu, przedawkowaniem leków, a nawet przeszczepami narządów.

Pierwsze na dużą skalę badanie halucynacji muzycznych przeprowadzono w japońskim szpitalu psychiatrycznym w 1998 roku. Stwierdzono tam, że 6 z 3678 pacjentów słyszy w głowie muzykę. Wskaźnik ten nie oddawał jednak rzeczywistego stanu rzeczy, gdyż wszyscy pacjenci mieli poważne zaburzenia psychiczne.

Cóż, japońscy psychiatrzy i ich nieliczni zwolennicy odkryli, że nasze mózgi przetwarzają muzykę poprzez unikalną sieć neuronów. Po pierwsze, dźwięki po wejściu do mózgu aktywują obszar w pobliżu uszu zwany pierwotną korą słuchową, która zaczyna przetwarzać dźwięki na najbardziej podstawowym poziomie.

Kora słuchowa przekazuje następnie własne sygnały do innych obszarów, które mogą rozpoznać bardziej złożone cechy muzyki, takie jak rytm i melodia.

Okazało się, że ta sieć neuronów w korze słuchowej może zacząć działać nieprawidłowo, nie wpływając na inne obszary mózgu swoją „awarią”.

Angielski naukowiec Timothy Griffiths kontynuował swoją pracę w tym kierunku. Przebadał sześciu starszych pacjentów, którzy mieli halucynacje muzyczne i głuchotę. Korzystając z tomografii, naukowiec znalazł kilka obszarów w mózgu, które stały się bardziej aktywne podczas halucynacji muzycznych. Lekarz był zaskoczony wynikiem: widział prawie to samo, co u normalnych ludzi słuchających muzyki.

To prawda, halucynacje muzyczne nie aktywują pierwotnej kory słuchowej, a jedynie wykorzystują części mózgu odpowiedzialne za przekształcanie prostych dźwięków w złożoną muzykę.

Zgodnie z hipotezą Griffitha, obszary mózgu przetwarzające muzykę nieustannie poszukują wzorców w sygnałach dochodzących z uszu. Ponieważ te obszary wymagają melodii, wzmacniają określone dźwięki, które pasują do muzyki i minimalizują pochodzący z zewnątrz hałas.

Kiedy do uszu nie dociera żaden dźwięk, części mózgu mogą próbować uchwycić coś, przypadkowe impulsy i sygnały, spróbować stworzyć z nich jakąś strukturę, przekopując się przez wspomnienia. Tak więc kilka nut może nagle zmienić się w znajomą melodię.

Dla większości z nas może to skończyć się produkcją piosenki, która ledwo wychodzi nam z głowy, ponieważ ciągły przepływ informacji w naszych uszach przytłacza tę muzykę. Głusi oczywiście nie mają tego strumienia, więc mogą cały czas słyszeć muzykę.

Powiedzmy, że Griffiths odkrył muzyczne halucynacje głuchych. Ale co z słuchaniem ludzi takich jak panna Stewart?

Aziz i Warner próbowali rozwiązać ten problem. W tym celu przeanalizowali 30 przypadków halucynacji muzycznych. Średnia wieku badanych pacjentów wynosiła 78 lat, z czego jedna trzecia była głuchoniema. W wyniku badań okazało się, że kobiety częściej niż mężczyźni grają w głowie muzykę. W dwóch trzecich przypadków muzykę religijną słyszą osoby starsze.

Jednak naukowcy wierzą, że w przyszłości ludzie będą halucynować zarówno muzykę popularną, jak i klasyczną, czyli taką, która jest stale słyszana dzisiaj.

Psychiatrzy uważają, że halucynacje muzyczne pojawiają się, gdy ludzie są pozbawieni środowiska bogatego w dźwięki, tracą słuch lub żyją w izolacji.

W tej sytuacji mózg wytwarza przypadkowe impulsy, które interpretuje jako dźwięki, następnie zwraca się o pomoc do pamięci muzyki i powstaje piosenka.

W przypadku, gdy dana osoba słyszy (lub myśli, że słyszy) dźwięki lub głosy, które nie odzwierciedlają zmian w świecie rzeczywistym, mówią, że doświadczył halucynacji słuchowych. W zdecydowanej większości przypadków, gdy pojawiają się halucynacje słuchowe, osoba natychmiast potrzebuje pomocy medycznej - przyczyną tych zjawisk są bolesne zmiany w psychice.

Jak manifestują się halucynacje słuchowe?

Tylko wykwalifikowany psychiatra, który oceni nie tylko ten znak, ale także inne bolesne zmiany w sferze psychicznej człowieka, może jednoznacznie odpowiedzieć na pytanie, czy głos, który pojawia się w głowie, jest halucynacją słuchową. W przypadku, gdy osoba, która wcześniej była całkowicie zdrowa, w procesie aktywnej refleksji zaczyna słuchać własnego wewnętrznego głosu, to zjawiska tego nie można nazwać halucynacją.

Pacjent nie tylko słyszy, ale i rozumie, że nie ma realnego obiektu, tego emitującego głosu – jest krytyczny wobec własnego stanu. Stwierdzenie, że pojawiły się halucynacje słuchowe, na pierwszy rzut oka jest możliwe tylko w momencie, gdy nie ma krytyki własnych wrażeń - wydaje się, że głos ma prawdziwe pochodzenie, ale nie jest to w żaden sposób potwierdzone.

Jeśli dana osoba ma bolesne odczucia, halucynacje słuchowe - przyczyny ich pojawienia się są ukryte w ciężkich zaburzeniach psychicznych lub patologii neurologicznej. Takich objawów nie należy lekceważyć - kompetentne i pełne kompleksowe badanie pomoże postawić dokładną diagnozę, a następnie lekarz może przepisać leki na halucynacje lub przepisać leczenie choroby podstawowej (patologia naczyniowa, nowotwory mózgu).

Najczęściej halucynacje słuchowe stają się jednym z pierwszych objawów schizofrenii - niektórzy psychiatrzy uważają, że objawy te są myślami człowieka, które przybrały formę werbalną, a bolesne zmiany w psychice nie wpływają na występowanie tego zjawiska, ale krytyczne nastawienie w stosunku do niego. Chory, który cierpi na chorobę psychiczną, przestaje krytycznie oceniać swój stan – halucynacje słuchowe i wzrokowe wydają się pacjentowi zupełnie realnymi zdarzeniami.

Osoba z zaburzeniami psychicznymi uważa za konieczne wypełnianie wszystkich zaleceń wyrażanych głosami, nie zdając sobie sprawy z ich pochodzenia. Dla niego takie głosy stają się rzeczywistością, która kontroluje jego życie, to pod wpływem głosów (omamy słuchowe) człowiek zaczyna stwarzać zagrożenie dla innych i dla siebie.

Halucynacje słuchowe u pacjentów w podeszłym wieku najczęściej występują na tle chorób naczyniowych mózgu lub w wyniku działania leków przepisywanych im w leczeniu chorób somatycznych. Dowodem na to jest fakt, że wraz z powrotem prawdopodobieństwo wystąpienia omamów słuchowych u starszych pacjentów stopniowo wzrasta.

Warto pamiętać, że u pacjentów w podeszłym wieku halucynacje słuchowe mogą rozwijać się na tle depresji somatogennej, manii, choroby Alzheimera. Diagnozę u pacjentów w podeszłym wieku można postawić dopiero po zbadaniu osoby nie tylko przez psychiatrę, ale także audiologa – nierzadko halucynacje słuchowe u osoby z wadą słuchu pojawiają się w przypadku nieprawidłowego doboru aparatu słuchowego lub używane jest urządzenie niskiej jakości, w tym przypadku nie ma mowy o chorobie psychicznej.

Jak leczyć chorobę

Tylko wykwalifikowany i doświadczony specjalista może postawić diagnozę i przepisać leczenie, który kompleksowo analizuje zmiany zachodzące u pacjenta. Do halucynacji słuchowych lekarze nie uwzględniają przejściowych, przemijających zjawisk, które mogą pojawić się u osoby przed pójściem spać lub podczas rozwoju stanów depresyjnych, ale możliwych do naprawienia.

Jeśli dana osoba ma halucynacje słuchowe, leczenie przepisują nie tylko psychiatrzy, ale także lekarz ogólny, który stale obserwuje osobę. Jego zadaniem powinna być analiza wcześniej przepisanych leków i identyfikacja (z późniejszą zamianą) tych leków, które potencjalnie mogą powodować halucynacje słuchowe.

Jeśli dana osoba korzysta z aparatu słuchowego, musi skonsultować się z lekarzem-sudologiem - często po wymianie aparatu słuchowego niskiej jakości znikają halucynacje słuchowe.

Jeżeli wszystkie powyższe metody okażą się nieskuteczne lub zostaną wykryte objawy zaburzeń psychicznych, pacjent jest leczony przez psychiatrę, który dobiera dla każdego pacjenta skuteczną kombinację leków psychotropowych lub antydepresyjnych.

Ekologia zdrowia: Nauka obecnie nie ma jednoznacznej odpowiedzi na pytanie, co dzieje się w mózgu, gdy dana osoba słyszy głosy ...

Halucynacja to percepcja przy braku zewnętrznego bodźca, która ma jakość rzeczywistej percepcji.

Halucynacje mogą wystąpić dla wszystkich zmysłów:

słuchowy,
wizualny,
dotykowy,
węchowy.

Prawdopodobnie, najczęstszy typ halucynacje przejawia się w człowiek słyszy głosy. Nazywane są omamami słuchowymi werbalnymi. Często są to objawy chorób psychicznych, takich jak schizofrenia. halucynacje wzrokowe może być również związany z patologiami. Chociaż są one mniej powszechne w schizofrenii, czasami halucynacje wzrokowe występują z zaburzeniami neurologicznymi i otępieniem.

Definicja pojęcia

Chociaż halucynacje słuchowe są często związane z chorobami psychicznymi, takimi jak choroba afektywna dwubiegunowa, nie zawsze są oznaką choroby. W niektórych przypadkach halucynacje mogą być spowodowane przez deprywacja snu. marihuana i leki pobudzające może również powodować zaburzenia percepcji u niektórych osób. Udowodniono eksperymentalnie, że halucynacje mogą być spowodowane: przedłużający się brak bodźców czuciowych.

W latach sześćdziesiątych przeprowadzano eksperymenty (które teraz byłyby etycznie niemożliwe), w których ludzie byli przetrzymywani w ciemnych pomieszczeniach bez dźwięku i żadnych bodźców zmysłowych. W końcu ludzie zaczęli widzieć i słyszeć to, czego nie było. Tak więc halucynacje mogą wystąpić zarówno u pacjentów, jak i u osób zdrowych psychicznie.

Badania nad halucynacjami trwają już od dłuższego czasu. Psychiatrzy i psychologowie od około stu lat (może dłużej) próbują zrozumieć przyczyny i fenomenologię omamów słuchowych. W ciągu ostatnich trzech dekad byliśmy w stanie użyć encefalogramów, aby spróbować zrozumieć, co dzieje się w mózgu, gdy ludzie doświadczają halucynacji słuchowych. Teraz możemy przyjrzeć się obszarom mózgu zaangażowanym w halucynacje za pomocą funkcjonalnego obrazowania metodą rezonansu magnetycznego lub obrazowania pozytonowego. Pomogło to psychologom i psychiatrom w opracowaniu modeli omamów słuchowych w mózgu, związanych głównie z funkcją języka i mowy.

Proponowane teorie dotyczące mechanizmów halucynacji słuchowych

Kiedy pacjenci doświadczają halucynacji słuchowych, to znaczy słyszą głosy, część ich mózgu zwana obszarem Broki, według niektórych raportów, staje się bardziej aktywna. Ten obszar znajduje się w małym płacie czołowym mózgu i jest odpowiedzialny za produkcję mowy - kiedy mówisz, obszar Broki działa!

Jednymi z pierwszych, którzy badali to zjawisko byli profesorowie Philip McGuire i Suhi Shergil z King's College London. Wykazali, że obszar Broca pacjentów był bardziej aktywny podczas halucynacji słuchowych niż wtedy, gdy głosy były ciche. Sugeruje to, że halucynacje słuchowe są wytwarzane przez ośrodki mowy i języka naszego mózgu. Doprowadziło to do stworzenia modeli „mowy wewnętrznej” halucynacji słuchowych.

Kiedy myślimy o czymś, generujemy „mową wewnętrzną”, czyli wewnętrzny głos, który „wyraża” nasze myślenie. Na przykład, gdy myślimy „co zjem na lunch?” lub „jaka będzie jutro pogoda?”, generujemy wewnętrzną mowę i, jak sądzimy, aktywujemy obszar Broki.

Ale jak ta wewnętrzna mowa zaczyna być postrzegana jako zewnętrzna, nie pochodząca od nas samych? Modele mowy wewnętrznej słuchowych omamów werbalnych sugerują, że głosy są wewnętrznie generowanymi myślami lub mową wewnętrzną, w jakiś sposób błędnie identyfikowaną jako zewnętrzne, obce głosy. Z tego wynikają już bardziej złożone modele tego, jak śledzimy naszą wewnętrzną mowę.

Chris Frith i inni sugerowali, że kiedy wchodzimy w proces myślenia i mowy wewnętrznej, nasz obszar Broca wysyła sygnał do obszaru naszej kory słuchowej zwanego „obszarem Wernicka”. Sygnał ten zawiera informację, że odbierana przez nas mowa jest przez nas generowana. Dzieje się tak dlatego, że podany sygnał ma tłumić aktywność neuronalną kory czuciowej, więc jest aktywowany mniej niż z bodźców zewnętrznych, takich jak ktoś, kto do ciebie mówi.

Model ten jest znany jako model samokontroli i sugeruje, że osobom z omamami słuchowymi brakuje tego procesu monitorowania, co powoduje, że nie są w stanie odróżnić mowy wewnętrznej od zewnętrznej.

Chociaż dowody na poparcie tej teorii są w tym momencie nieco słabe, z pewnością był to jeden z najbardziej wpływowych modeli halucynacji słuchowych w ciągu ostatnich dwudziestu czy trzydziestu lat.

Konsekwencje halucynacji

Około 70% osób ze schizofrenią w pewnym stopniu słyszy głosy. Czasami głosy „reagują” na narkotyki, czasami nie. Zwykle, choć nie zawsze, głosy mają negatywny wpływ na życie i zdrowie ludzi.

Na przykład osoby, które słyszą głosy i nie reagują na leczenie, mają wyższe ryzyko samobójstwa. Czasami głosy nakazują im krzywdzić samych siebie. Można sobie wyobrazić, jak ciężko jest im nawet w codziennych sytuacjach, kiedy ciągle słyszą skierowane do nich upokarzające i obraźliwe słowa.

Uproszczeniem byłoby jednak stwierdzenie, że tylko osoby z zaburzeniami psychicznymi doświadczają halucynacji słuchowych. Co więcej, te głosy nie zawsze są złe. Istnieje bardzo aktywne Towarzystwo Głosów Słuchowych, kierowane przez Mariusa Romma i Sandrę Escher. Ruch ten mówi o pozytywnych aspektach głosów i walczy z ich stygmatyzacją.

Wiele osób, które słyszą głosy, prowadzi aktywne i szczęśliwe życie, więc nie możemy zakładać, że głosy są zawsze złe. Często są one kojarzone z agresywnym, paranoidalnym i lękliwym zachowaniem osób chorych psychicznie, ale te zachowania mogą być spowodowane ich emocjonalnym niepokojem, a nie samymi głosami. Być może nie jest to zaskakujące, że niepokój i paranoja, które często leżą u podstaw choroby psychicznej, pojawiają się w tym, co mówią głosy.

Warto to zauważyć jest wiele osób bez diagnozy psychiatrycznej zgłasza słyszenie głosów. Dla tych osób głosy mogą być również pozytywnym doświadczeniem, ponieważ uspokajają, a nawet prowadzą ich w życiu. Profesor Iris Sommer z Holandii dokładnie przestudiowała to zjawisko. Znalazła grupę zdrowych i dobrze funkcjonujących ludzi, którzy słyszeli głosy. Opisali swoje „głosy” jako pozytywne, pomocne i pewne siebie.

Leczenie halucynacji

Osoby ze zdiagnozowaną schizofrenią są zwykle leczone lekami „przeciwpsychotycznymi”. Leki te blokują postsynaptyczne receptory dopaminy w obszarze mózgu zwanym prążkowiem. Leki przeciwpsychotyczne są skuteczne u wielu pacjentów, a w wyniku leczenia ich objawy psychotyczne w pewnym stopniu ustępują, zwłaszcza halucynacje słuchowe i mania.

Jednak objawy wielu pacjentów nie wydają się dobrze reagować na leki przeciwpsychotyczne. Około 25-30% pacjentów, którzy słyszą głosy, nie jest pod wpływem leków. Leki przeciwpsychotyczne mają również poważne skutki uboczne, dlatego te leki nie są odpowiednie dla wszystkich pacjentów.

Jeśli chodzi o inne zabiegi, Istnieje wiele możliwości interwencji niefarmakologicznej. Ich skuteczność również jest różna. Przykład - terapia poznawczo-behawioralna (CBT). Stosowanie CBT w leczeniu psychozy jest nieco kontrowersyjne, ponieważ wielu badaczy uważa, że ma ona niewielki wpływ na objawy i ogólny wynik. Istnieją rodzaje CBT zaprojektowane specjalnie dla pacjentów, którzy słyszą głosy. Terapie te zwykle mają na celu zmianę nastawienia pacjenta do głosu tak, aby był postrzegany jako mniej negatywny i nieprzyjemny. Skuteczność tego leczenia jest wątpliwa.

Obecnie prowadzę badania w King's College London, aby sprawdzić, czy możemy nauczyć pacjentów samoregulacji aktywności neuronalnej w korze słuchowej.

Osiąga się to za pomocą „nerwowego sprzężenia zwrotnego MRI w czasie rzeczywistym”. Skaner MRI służy do pomiaru sygnału pochodzącego z kory słuchowej. Sygnał ten jest następnie wysyłany z powrotem do pacjenta przez interfejs wizualny, który pacjent musi nauczyć się kontrolować (tj. przesuwać dźwignię w górę iw dół). Oczekuje się, że docelowo będziemy mogli nauczyć pacjentów słyszących głos kontrolowania aktywności kory słuchowej, co może pozwolić im na skuteczniejszą kontrolę głosu. Naukowcy nie są jeszcze pewni, czy ta metoda będzie skuteczna klinicznie, ale pewne wstępne dane będą dostępne w ciągu najbliższych kilku miesięcy.

Rozpowszechnienie w populacji

Około 24 milionów ludzi na całym świecie żyje z diagnozą schizofrenii, a około 60% lub 70% z nich słyszało kiedyś głosy. Istnieją dowody na to, że w całej populacji od 5% do 10% osób bez diagnozy psychiatrycznej również słyszało głosy w pewnym momencie swojego życia. Większość z nas kiedykolwiek myślała, że ktoś woła nas po imieniu, a potem okazało się, że nikogo nie ma w pobliżu. Istnieją więc dowody na to, że omamom nie może towarzyszyć schizofrenia i inne choroby psychiczne. Halucynacje słuchowe są częstsze niż nam się wydaje, chociaż trudno o dokładne statystyki epidemiologiczne.

Najsłynniejszą z osób, która słyszała głosy, była prawdopodobnie Joanna d'Arc. Z historii nowożytnej można przypomnieć Syd Barrett, założyciel Pink Floyd, który cierpiał na schizofrenię i słyszał głosy. Jednak znowu wiele osób bez diagnozy psychiatrycznej słyszy głosy, ale odbierają je bardzo pozytywnie. Potrafią czerpać inspirację do sztuki z głosów. Niektórzy na przykład doświadczają halucynacji muzycznych. Może to być coś w rodzaju żywych obrazów słuchowych, a może po prostu ich odmiana - ci ludzie słyszą muzykę bardzo wyraźnie Naukowcy nie są pewni, czy można to utożsamiać z halucynacjami.

Pytania bez odpowiedzi

Nauka nie ma obecnie jednoznacznej odpowiedzi na pytanie, co dzieje się w mózgu, gdy dana osoba słyszy głosy. Innym problemem jest to, że badacze nie wiedzą jeszcze, dlaczego ludzie postrzegają je jako obce, pochodzące z zewnętrznego źródła. Ważne jest, aby spróbować zrozumieć fenomenologiczny aspekt tego, czego ludzie doświadczają, gdy słyszą głosy.

Na przykład, kiedy ludzie się męczą lub biorą stymulanty, mogą doświadczać halucynacji, ale niekoniecznie postrzegają je jako pochodzące z zewnętrznych źródeł.

Powstaje pytanie, dlaczego ludzie tracą poczucie własnej aktywności, gdy słyszą głosy. Nawet jeśli uważamy, że przyczyną halucynacji słuchowych jest nadmierna aktywność kory słuchowej, to dlaczego ludzie wciąż wierzą, że przemawia do nich głos Boga, tajny agent lub kosmici? Ważne jest również zrozumienie systemów przekonań, które ludzie budują wokół swoich głosów.

Kolejnym problemem jest treść omamów słuchowych i ich pochodzenie: czy te głosy pochodzą z wewnętrznej mowy, czy są przechowywane w pamięci? Możemy tylko z całą pewnością powiedzieć, że to doświadczenie zmysłowe obejmuje aktywację kory słuchowej w obszarach mowy i języka. Nie mówi nam to nic o emocjonalnej treści tych głosów, które często mogą być negatywne. Z tego z kolei wynika, że mózg może mieć problem z przetwarzaniem informacji emocjonalnych.

Interesujące również:

Brain Scientists: Najlepsze wykłady TED z rosyjskim lektorem

Ponadto dwie osoby mogą doświadczać halucynacji w bardzo różny sposób, co oznacza, że zaangażowane mechanizmy mózgowe mogą być zupełnie inne. opublikowany

Tłumaczenie: Kirill Kozłowski

halucynacje słuchu- forma halucynacji, gdy percepcja dźwięków odbywa się bez stymulacji słuchowej. Istnieje powszechna forma halucynacji słuchowych, w której osoba słyszy jeden lub więcej głosów.

Rodzaje omamów słuchowych

Proste halucynacje słuchowe

Acoasma

Charakteryzuje się halucynacjami niewerbalnymi. Przy tego rodzaju halucynacjach osoba słyszy pojedyncze dźwięki hałasu, syczenie, ryczenie, brzęczenie. Często z pewnymi przedmiotami i zjawiskami związane są najbardziej specyficzne dźwięki: kroki, stukanie, skrzypienie deski podłogowej i tak dalej.

Fonemy

Charakterystyczne są najprostsze oszustwa mowy w postaci okrzyków, oddzielnych sylab lub fragmentów słów.

Złożone halucynacje słuchowe

Halucynacje treści muzycznych

Przy tego typu halucynacjach słychać grę na instrumentach muzycznych, śpiew, chóry, słynne melodie lub ich pasaże, a nawet nieznaną muzykę.

Potencjalne przyczyny halucynacji muzycznych:

Halucynacje werbalne (werbalne)

W przypadku halucynacji werbalnych słychać pojedyncze słowa, rozmowy lub zwroty. Treść wypowiedzi może być absurdalna, pozbawiona jakiegokolwiek znaczenia, ale najczęściej halucynacje słowne wyrażają idee i myśli, które nie są obojętne pacjentom. S. S. Korsakov uważał halucynacje tego rodzaju za myśli odziane w jasną, zmysłową powłokę. V. A. Gilyarovsky wskazał, że zaburzenia halucynacyjne są bezpośrednio związane z wewnętrznym światem człowieka, jego stanem umysłu. Wyrażają naruszenia aktywności umysłowej, cechy osobiste, dynamikę choroby. W szczególności w ich strukturze można wykryć zaburzenia innych procesów psychicznych: myślenia (np. jego fragmentacja), woli (echolalia) i tak dalej.

Istnieje wiele rodzajów halucynacji słownych, w zależności od ich fabuły. Wśród nich wyróżnia się:

Halucynacje imperatywne. Rodzaj halucynacji werbalnych, który niesie ze sobą zagrożenie społeczne. Zawiera nakazy zrobienia czegoś lub zakazy działania, popełnienia czynów, które są bezpośrednio sprzeczne ze świadomymi intencjami: w tym próby samobójcze lub samookaleczenia, odmowa jedzenia, zażywania leków lub rozmowy z lekarzem i tak dalej. Pacjenci często przyjmują te zamówienia osobiście.

Potencjalne przyczyny

Jedną z głównych przyczyn omamów słuchowych w przypadku pacjentów psychotycznych jest schizofrenia. W takich przypadkach pacjenci wykazują stały wzrost aktywności jąder wzgórzowych i podkorowych prążkowia, podwzgórza i obszarów parakamchatów; potwierdzone przez emisję pozytonów i obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego. Inne badanie porównawcze pacjentów wykazało wzrost istoty białej w okolicy skroniowej i istoty szarej w okolicy skroniowej (w obszarach, które są niezwykle ważne dla mowy wewnętrznej i zewnętrznej). Rozumie się, że zarówno funkcjonalne, jak i strukturalne nieprawidłowości w mózgu mogą powodować halucynacje słuchowe, ale obie mogą mieć składnik genetyczny. Wiadomo, że zaburzenie afektywne może również powodować halucynacje słuchowe, ale łagodniejsze niż te spowodowane psychozą. Halucynacje słuchowe są stosunkowo częstymi powikłaniami poważnych zaburzeń neuropoznawczych (demencji), takich jak choroba Alzheimera.

Badania wykazały, że omamy słuchowe, w szczególności głosy komentarzy i głosy nakazujące krzywdzenie sobie lub innym, są znacznie częstsze u pacjentów psychotycznych, którzy doświadczyli przemocy fizycznej lub seksualnej w dzieciństwie, niż u pacjentów psychotycznych, którzy nie byli ofiarami przemocy w dzieciństwie. Co więcej, im silniejsza forma przemocy (kazirodztwo lub połączenie fizycznego i seksualnego wykorzystywania dzieci), tym silniejszy stopień halucynacji. Jeśli epizody przemocy się powtarzały, wpływało to również na ryzyko wystąpienia halucynacji. Zauważono, że treść omamów u osób, które padły ofiarą wykorzystywania seksualnego w dzieciństwie, zawiera zarówno elementy retrospekcji (przebłyski wspomnień traumatycznych przeżyć), jak i bardziej symboliczne wcielenia traumatycznych przeżyć. Na przykład kobieta, która była wykorzystywana seksualnie przez ojca od piątego roku życia, słyszała „męskie głosy poza jej głową i dziecięce głosy krzyczące w jej głowie”. Innym razem, gdy pacjentka doświadczyła halucynacji nakazujących jej popełnić samobójstwo, zidentyfikowała ten głos jako głos sprawcy.

Diagnoza i metody leczenia

Farmaceutyki

Głównymi lekami stosowanymi w leczeniu omamów słuchowych są leki przeciwpsychotyczne wpływające na metabolizm dopaminy. Jeśli główną diagnozą jest zaburzenie afektywne, często dodatkowo stosuje się leki przeciwdepresyjne lub stabilizatory nastroju. Te leki [ który?] pozwalają człowiekowi normalnie funkcjonować, ale w rzeczywistości nie są leczeniem, ponieważ nie eliminują pierwotnej przyczyny upośledzenia myślenia.

Zabiegi psychologiczne

Obecne badania

Objawy niepsychotyczne

Trwają badania nad halucynacjami słuchowymi, które nie są objawem konkretnej choroby psychotycznej. Najczęściej halucynacje słuchowe występują bez objawów psychotycznych u dzieci w okresie przedpokwitaniowym. Badania te wykazały, że niezwykle wysoki odsetek dzieci (do 14% badanych) słyszał dźwięki lub głosy bez jakiejkolwiek przyczyny zewnętrznej; chociaż należy również zauważyć, że „dźwięki” nie są uważane przez psychiatrów za przykłady halucynacji słuchowych. Ważne jest, aby odróżnić halucynacje słuchowe od „dźwięków” lub normalnego dialogu wewnętrznego, ponieważ zjawiska te nie są charakterystyczne dla chorób psychicznych.

Powody

Przyczyny omamów słuchowych w objawach niepsychotycznych są niejasne. Doktor z Durham University, Charles Fernicho, badając rolę wewnętrznego głosu w halucynacjach słuchowych, przedstawia dwie alternatywne hipotezy dotyczące pochodzenia halucynacji słuchowych u osób, które nie cierpią na psychozy. Obie wersje opierają się na badaniach procesu internalizacji głosu wewnętrznego.

Internalizacja wewnętrznego głosu

Pierwszy poziom (dialog zewnętrzny) umożliwia prowadzenie zewnętrznego dialogu z drugą osobą, np. gdy dziecko rozmawia z rodzicami.
Drugi poziom (mowa prywatna) obejmuje umiejętność prowadzenia dialogu zewnętrznego; zauważa się, że dzieci komentują przebieg gry, bawiąc się lalkami lub innymi zabawkami.
Trzeci poziom (rozszerzona mowa wewnętrzna) to pierwszy wewnętrzny poziom mowy. Umożliwia prowadzenie monologów wewnętrznych, czytanie dla siebie lub przeglądanie list.
Czwarty poziom (zagęszczenie mowy wewnętrznej) jest ostatnim poziomem procesu internalizacji. Pozwala po prostu myśleć bez potrzeby ubierania myśli w słowa, aby uchwycić znaczenie myśli.

Naruszenie internalizacji

Mieszanie

Zakłócenie może wystąpić podczas normalnego procesu uczenia się wewnętrznego głosu, kiedy osoba nie może zidentyfikować własnego wewnętrznego głosu. W ten sposób miesza się pierwszy i czwarty poziom internalizacji.

Rozbudowa

Zaburzenie może objawiać się internalizacją głosu wewnętrznego, gdy pojawia się drugi. co wydaje się obce osobie; problem pojawia się przy przesunięciu czwartego i pierwszego poziomu.

Leczenie

W leczeniu psychofarmakologicznym stosuje się leki przeciwpsychotyczne. Badania psychologiczne wykazały, że pierwszym krokiem w leczeniu pacjenta jest uświadomienie sobie, że głosy, które słyszy, są wytworami jego wyobraźni. Zrozumienie tego pozwala pacjentom odzyskać kontrolę nad swoim życiem. Dodatkowa interwencja psychologiczna może wpłynąć na proces kontrolowania omamów słuchowych, ale potrzeba więcej badań, aby to udowodnić.

Zobacz też

Uwagi

Parakuzja | definicja paracusii przez słownik medyczny
Żmurow. psychopatologia ogólna. - 2009.
Silbersweig D.A., Stern E., Frith C., Cahill C., Holmes A., Grootoonk S., Seaward J., McKenna P., Chua S.E., Schnorr L., Jones T., Frąckowiak R.S.J. Funkcjonalna neuroanatomia halucynacji w schizofrenii // Natura. - 1995. - T. 378. - s. 176-179.
Neuroanatomia „głosu „słuchu”: A przednio-skroniowe mózg Nieprawidłowości strukturalne powiązane z słuchowymi omamami w schizofrenii
Patricia Boxa. O neurobiologii halucynacji (j. angielski) // Psychiatry Neuroscience: czasopismo. - 2009 r. - lipiec (t. 34, nr 4). - str. 260-262.
Kevin M. Spencer, Margaret A. Niznikiewicz, Paul G. Nestor, Martha E. Shenton, Robert W. McCarley. Lewa kora słuchowa synchronizacja gamma i omamy słuchowe w schizofrenii (angielski) // BMC Neuroscience. - 2009r. -

halucynacje- są to zmysłowo żywe obrazy i odczucia, które pojawiają się u osoby w stanie czuwania wbrew jego woli, manifestują się bez obecności przedmiotu lub zdarzenia, rzutowane na zewnątrz i noszące naturę obiektywnej rzeczywistości. Halucynacje różnią się od iluzji (zniekształconej percepcji istniejącego świata i zjawisk) oraz stanu zmienionej świadomości.

Czynniki powodujące halucynacje to:

Halucynacje mogą być spowodowane:

odwodnienie organizmu;
brak snu;
naruszenie termoregulacji - hipotermia, wysoka temperatura;
izolacja od społeczeństwa.

Naturalnemu starzeniu się organizmu towarzyszy kompleks zmian zwyrodnieniowych, m.in. oraz w OUN. Halucynacje u osób starszych są spowodowane demencją starczą, spowodowaną rozlanym niszczeniem struktur mózgowych, a osłabienie aktywności mózgu jest spowodowane wizjami umierania.

Przyczyny halucynacji nie są w pełni zrozumiałe, ale naukowcy sugerują, że neuronowa „pętla”, przez którą impulsy z analizatorów przechodzą do struktur mózgowych iz powrotem, jest zakłócona.

Rodzaje halucynacji

Istnieje kilka rodzajów klasyfikacji, w zależności od zaangażowania i typu analizatora:

proste są odnotowywane, gdy zaangażowany jest jeden system;
złożony, w który zaangażowanych jest kilka analizatorów, a sygnały z nich są połączone wspólnym znaczeniem.

Zgodnie z modalnością systemów sensorycznych rozróżnia się następujące typy halucynacji:

słuchowy;
wizualny;
smak;
węchowy;
dotyk - uczucie dotyku, zmiany temperatury, pełzanie pod skórą, wiązanie, duszenie, uderzanie;
cielesne - złudzenie przemieszczenia lub deformacji narządów wewnętrznych;
kinestetyczny - uczucie, że ktoś kontroluje poszczególne części ciała;
przedsionkowy - w którym pacjent "unosi się" lub "przepada";
hipnagogiczny i hipnopompiczny - obrazy wizualne lub słuchowe pojawiają się na granicy snu i czuwania.

Każdy rodzaj aberracji ma podgatunki lub odmiany, które opisują cechy objawów halucynacyjnych.

Halucynacje słuchowe lub dźwiękowe

Halucynacje słuchowe występują na tle zmniejszenia grubości istoty szarej w płacie skroniowym GM oraz w obszarze percepcji mowy RT (planum temporale). Jest to najczęstszy rodzaj zjawiska, który z kolei dzieli się na:

Acoasma - grupy elementarne, przejawiające się w postaci trzasków, szumów, szelestów, dzwonienia, gwizdów. W niektórych przypadkach dźwięki mają związek ze zjawiskami i przedmiotami - skrzypieniem desek podłogowych, pukaniem przy zamykanych drzwiach, krokami, westchnieniami, jękami.
Fonemy - osoba słyszy części słów lub pojedyncze słowa.

Oprócz prostych form istnieją bardziej złożone halucynacje:

musical, podczas którego pacjent słyszy śpiew chóru, słynne melodie, dźwięk instrumentów muzycznych;
werbalne - pacjent słyszy niespójne krzyki, słowa, bezsensowne zwroty lub rozmowy, monologi, które mają dla niego wartość ideową.

Halucynacje słuchowe różnią się ładunkiem semantycznym:

imperatyw - głosy nakazują lub zabraniają czegoś robić. Ta odmiana jest społecznie niebezpieczna, ponieważ. pacjent może wykonywać działania sprzeczne ze świadomymi intencjami (podżeganie do samobójstwa lub zabójstwa, samookaleczenia, odmowa przyjmowania leków lub jedzenia);
groźby – pacjent słyszy groźby, oskarżenia przeciwko niemu, które poparte są manią prześladowczą;
oceniający - głosy komentują i oceniają przeszłe, obecne i przyszłe działania, myśli lub intencje danej osoby.

Odmiany imperatywne i groźne są najczęściej obserwowane u pacjentów, którzy doświadczyli wczesnego wykorzystywania seksualnego lub fizycznego. Pacjent słyszy głosy w pobliżu - z sąsiedniego pokoju, z szafy, z dachu czy z korytarza. Bardzo rzadko brzmią ze znacznej odległości. Przy fałszywych halucynacjach dźwięki nie wychodzą poza osobę i brzmią „w głowie”.

halucynacje wzrokowe

Halucynacje wzrokowe są nie mniej zróżnicowane:

fotopsja - nici, pajęczyny, drut, plamy, błyski, mgła;
wykonane - postacie ludzi, zwierząt, przedmiotów, scen.

Często obrazy mają intensywny kolor, a nawet mogą być monochromatyczne, zmieniają się, „płyną” z jednej formy do drugiej. W zależności od subiektywnego postrzegania rozmiaru, są:

normoptyczny - wymiary odpowiadają rzeczywistym;
mikrooptyczny - mniej niż normalnie;
makrooptyczne - figury i przedmioty o ogromnych rozmiarach.

W odmianie pozakampowej pacjent widzi obrazy poza polem widzenia. Znajdują się z boku lub z tyłu. Jeśli pacjent widzi swojego sobowtóra, mówi o autoskopowej formie patologii. Człowiek zachowuje się zgodnie z tym, co widzi - ucieka i chowa się przed prześladowcami, potworami, otrząsa się ze swojego ciała. Większość epizodów występuje w godzinach ciemności.

Atakowi migreny towarzyszy fotopsja, efekt ten nazywany jest „aurą” migreny. U zdrowych ludzi fotopsje odnotowuje się ze zmęczeniem oczu, z ciosem. Halucynacje spowodowane brakiem snu mogą być różnego rodzaju, ale znikają po normalizacji snu.

Halucynacje węchowe i smakowe

Często są ze sobą blisko spokrewnione – pacjent odczuwa nie tylko nieistniejące zapachy, ale także smak. Pacjenci opisują je jako nieprzyjemne, silne, natrętne. U zdrowych ludzi

podobne efekty występują w czasie ciąży, po operacjach stomatologicznych i protetyce stomatologicznej, usunięciu migdałków i polipów.

Oprócz prawdziwych halucynacji istnieją również fałszywe lub pseudo halucynacje. Pacjent odbiera rzeczywistość w iluzorycznej, zniekształconej formie – funkcjonalnej, Bonnet. Duża zmienność, subiektywna percepcja, indywidualność komplikują diagnozę.

Diagnoza halucynacji

Ponieważ halucynacja jest stanem lub objawem niektórych chorób, zidentyfikowano przyczynę tego zjawiska. Przypisz odpowiednie testy laboratoryjne i badania instrumentalne.

Jak pozbyć się halucynacji (leczenie)

Algorytm efektu terapeutycznego zależy od przyczyny, która spowodowała nieprawidłowy stan. Jeśli przyczyną patologii jest działanie toksyn naturalnych i syntetycznych, przeprowadza się detoksykację, normalizuje się homeostazę elektrolitów i płynów. W razie potrzeby pozbycie się zespołu odstawienia i leczenie uzależnienia.

Leki dobierane są indywidualnie, ich dawka i przebieg leczenia zależą od rodzaju patologii. Aby wyeliminować obsesyjne, długotrwałe halucynacje, stosuje się tabletki: Aminazine, Trisedil, Haloperidol, Tizercin. Pomoc psychoterapeuty lub psychiatry pomaga szybko pozbyć się choroby.

Jeśli ktoś słyszy głosy, których nie słyszą inne osoby obok niego, to ma halucynacje głosowe. W rzeczywistości próg podatności może się różnić w zależności od osoby. Dlatego halucynacją można nazwać tylko takie zjawisko, które nie ma potwierdzenia istnienia poza ludzką świadomością. Innym zjawiskiem szczególnej percepcji, którego zagadka nie została jeszcze rozwiązana, są halucynacje muzyczne.

Odmiany złudzeń słuchowych

Halucynacje słuchowe wyróżniają się charakterystycznym dźwiękiem słyszanym przez daną osobę. Istnieją proste i złożone złudzenia słuchowe.

Proste iluzje obejmują dźwięki staccato, odgłosy lub części słów. Złożone halucynacje słuchowe są odbierane jako melodie muzyczne lub głosy mówiące.

Muzyczne halucynacje, melodie i piosenki znane lub zupełnie nieznane mogą być źródłem inspiracji dla kreatywnych ludzi. Najbardziej niebezpieczną formą złudzeń słuchowych jest to, że głosy w głowie pacjenta obsesyjnie nakazują mu coś zrobić. Tacy ludzie stanowią zagrożenie społeczne, ponieważ pod wpływem słyszalnych głosów są zdolni do samobójstwa i morderstwa. Są chwile, kiedy głosy w głowie pacjenta pomagają mu, nakłaniając go do zrobienia czegoś rozsądnego, na przykład szukania pomocy. W takich przypadkach choroba psychiczna zwykle nie jest rozpoznawana przez samego pacjenta.

Istnieją również pseudohalucynacje, halucynacje podczas snu i depresja. Pseudohalucynacje słuchowe są związane z wewnętrznym światem człowieka. Głosy słyszące nie są odbierane jako pochodzące z zewnątrz, brzmią w głowie, ale osoba je słysząca uważa to za normalne. Halucynacje snów są prawdopodobnie najbardziej nieszkodliwe ze wszystkich innych typów.

Sny są również rodzajem złożonej iluzji, której mogą towarzyszyć wrażenia zapachowe, dźwiękowe, żywe obrazy wizualne itp. Całkowicie zdrowa osoba może śnić.

Depresja wynikająca z traumy, choroby organicznej w starszym wieku lub psychozy maniakalno-depresyjnej jest również często przyczyną halucynacji słuchowych.

Osoba, która straciła kogoś z rodziny, czasami słyszy głos zmarłego, a nawet widzi go we śnie. To samo dzieje się z osobą, która była świadkiem tragedii, w której były ofiary ludzkie.

Etiologia, przyczyny

Występowanie halucynacji słuchowych może mieć wiele przyczyn. Najprostsze to odurzenie organizmu. Zatrucie niektórymi substancjami (w szczególności narkotykami, alkoholem) powoduje objawy innych zaburzeń psychicznych - splątanie, majaczenie, zaburzenia afektywne.

U osób z chorobami psychicznymi, takimi jak schizofrenia, omamom słuchowym towarzyszą nieprawidłowości strukturalne i funkcjonalne w czynności mózgu.

Potwierdza to tomografia. Odchylenia aktywności umysłowej w schizofrenii mogą być uwarunkowane genetycznie.

Przyczyną halucynacji słuchowych może być otępienie lub zaburzenia neuropoznawcze. Obejmują one:

Przyczyna złudzeń słuchowych może być ukryta w doświadczanej przemocy. Traumatyczny wpływ na psychikę wymaga interwencji psychoterapeuty. Przemoc fizyczna lub seksualna prowadząca do psychozy ma niszczący wpływ na osobowość ofiary. W głowie chorego pojawiają się głosy, które nakazują skrzywdzić siebie lub innych. Głos grożący halucynacją często kojarzy się z głosem sprawcy.

Objawy halucynacji, które nie są konsekwencją zaburzeń psychicznych

Jednak natura niektórych halucynacji słuchowych jest nadal niejasna. Całkowicie zdrowe dzieci w wieku od 7 do 12 lat oraz osoby starsze słyszą dziwne dźwięki, które nie mają widocznego źródła. Jednocześnie funkcje psychiczne pozostają normalne, aw przyszłości nie obserwuje się zaburzeń psychicznych. Wyraźnie słyszalny głos lub halucynacje muzyczne w takich przypadkach są spowodowane naruszeniem internalizacji głosu wewnętrznego.

Internalizacja, czyli proces opanowywania świata zewnętrznego poprzez przekształcenie obserwowanych zjawisk w wewnętrzny regulator aktywności umysłowej jest przyczyną powstawania głosu wewnętrznego. Proces ten przebiega przez cztery etapy w miarę starzenia się dziecka. Dzieciak, opanowując mowę zasłyszaną od dorosłych, powtarza na głos słowa, aby komunikować się z innymi. W ten sposób pojawia się dialog - pierwszy poziom formowania się wewnętrznego głosu.

Drugi poziom to umiejętność komentowania, trzeci to umiejętność prowadzenia monologu wewnętrznego, czwarty to umiejętność myślenia bez konieczności ubierania myśli w słowa w celu poznania jej znaczenia. Naruszenie percepcji wewnętrznego głosu może wystąpić podczas mieszania lub rozszerzania percepcji. W takich przypadkach człowiek odbiera swój głos wewnętrzny jako należący do kogoś innego lub nie może rozpoznać, że głos w jego głowie to jego własne myśli, które przeszły na pierwszy poziom dialogu zewnętrznego.

Leczenie polega na stosowaniu leków przeciwpsychotycznych. Bardzo pomocna jest rozmowa z psychologiem. Pierwszym krokiem do uzdrowienia w takich przypadkach jest uświadomienie sobie, że brzmiący głos jest wytworem wyobraźni. Ta świadomość przywraca człowiekowi pewność siebie i kontrolę nad swoimi działaniami, emocjami i życiem.

Diagnostyka i metody terapii

Leczenie halucynacji słuchowych o różnej etiologii odbywa się za pomocą leków, nietradycyjnych metod i wpływu psychologicznego. W niektórych przypadkach terapie nie mogą pomóc w wyleczeniu zaburzeń psychicznych lub chorób, które spowodowały halucynacje, ale mają na celu złagodzenie stanu pacjenta. Głównym leczeniem są leki przeciwpsychotyczne, które wpływają na produkcję dopaminy.

Przy zaburzeniach afektywnych stosuje się antydepresanty – leki poprawiające nastrój, usuwające negatywne emocje w postaci lęku, drażliwości, bezsenności. Od starożytności nalewki z dziurawca były stosowane jako antydepresant. Preparaty na bazie dziurawca są również stosowane w naszych czasach, nie powodują skutków ubocznych po anulowaniu. Należy pamiętać, że stosowanie leków przeciwdepresyjnych poprawia jakość życia, ale nie jest lekarstwem na chorobę.

Metodą oddziaływania psychologicznego, która sprawdziła się w leczeniu halucynacji słuchowych, jest psychoterapia poznawcza. Ta metoda różni się od zwykłej psychoanalizy. Zadaniem psychoterapeuty stosującego psychoterapię poznawczą jest nie tylko słuchanie pacjenta, ale także nauczenie go prawidłowego myślenia, unikając błędów poznawczych. Jeśli myśli danej osoby i bieżące wydarzenia znacznie się różnią, prowadzi to do choroby psychicznej. Po wyeliminowaniu przyczyny dysonansu wewnętrznego psychoterapeuta osiąga zmianę w percepcji i zachowaniu pacjenta.

Nietradycyjne metody leczenia i badań obejmują przezczaszkową stymulację magnetyczną. Kora mózgowa jest stymulowana krótkimi impulsami magnetycznymi, które nie powodują bólu. W połączeniu z lekami taka terapia w niektórych przypadkach ma pozytywny wpływ na pozbycie się halucynacji słuchowych. Przeciwwskazaniem do jego stosowania jest obecność metalowych ciał obcych u pacjenta, zwłaszcza w głowie, nowotwory, leczenie niektórymi lekami przeciwdepresyjnymi, padaczka.

W starożytności ludzie uważali halucynacje słuchowe za opętanie przez demona lub za znak wybrania z góry. Dla współczesnych psychoterapeutów, którzy badają aktywność mózgu za pomocą encefalogramu i tomografii, wszystko wydaje się znacznie prostsze.

Halucynacje dźwiękowe występują podczas wzbudzania obszaru mózgu odpowiedzialnego za produkcję mowy. Oznacza to, że wewnętrzny dialog osoby jest przez niego postrzegany jako głos kogoś innego. Ale jak w takim razie wytłumaczyć muzyczne halucynacje lub szczególny stan emocjonalny towarzyszący tym zjawiskom, którego każdy człowiek doświadcza inaczej? Dla psychologów i psychoterapeutów jest więcej pytań niż odpowiedzi.

Wiele chorób psychicznych jest trudnych do leczenia, ponieważ pacjenci w większości przypadków są pewni swojego zdrowia i nie uważają tego, co się z nimi dzieje, za oznakę poważnego zaburzenia. Dlatego diagnoza takich stanów patologicznych często pojawia się zbyt późno. Jednym z poważnych zaburzeń psychicznych są halucynacje, które mogą być objawem wielu dolegliwości. Dzisiaj postaramy się zrozumieć cechy takiego stanu patologicznego, jak halucynacje słuchowe, rozważyć możliwe przyczyny ich wystąpienia, a także omówić objawy takiego zaburzenia.

Jak manifestują się halucynacje słuchowe, jakie są ich objawy?

Przy halucynacjach słuchowych pacjenci słyszą różne dźwięki, które mogą przybrać postać spójnej mowy lub hałasu. Ich głośność może być różna, czasami halucynacje są bardzo ciche, innym razem są głośne. W niektórych przypadkach pacjenci słyszą mowę o charakterze porządkowym.

Czasami halucynacje są mylone z głosem wewnętrznym lub szumem w uszach, co wiąże się z różnymi problemami zdrowotnymi.

Przy prawdziwych halucynacjach pacjent słyszy głos lub hałas i uświadamia sobie, że nie ma realnego obiektu zdolnego do wydawania takich dźwięków. Niektóre z tych zaburzeń mogą wyrażać się w wypowiedziach komentujących zachowanie pacjenta. Jednocześnie halucynacje mają charakter sarkastyczny, co wywołuje agresję i niezadowolenie.

Niektórzy pacjenci słyszą głosy, które powtarzają ich myśli lub potwierdzają pomysły. Uważa się, że ten rodzaj naruszenia jest jednym z najniebezpieczniejszych, ponieważ może powodować agresywne zachowanie. Pacjent jednocześnie wierzy, że jego myśli (także intymne i bezstronne) są wysłuchiwane przez innych.

W niektórych przypadkach halucynacje słuchowe są konieczne, innymi słowy, nakazują człowiekowi wykonanie jakiegoś działania, a on jest im posłuszny. Ten rodzaj choroby jest częstym objawem schizofrenii.

Dlaczego występują halucynacje słuchowe, jakie są tego powody?

Istnieje wiele czynników, które mogą wywołać pojawienie się halucynacji słuchowych. A sukces terapii zależy od prawidłowego określenia pierwotnej przyczyny rozwoju takiego naruszenia.

W niektórych przypadkach wystąpienie halucynacji słuchowych można wytłumaczyć w bardzo prosty sposób. Jeśli więc osoba korzystająca z aparatu słuchowego skarży się na hałasy, dźwięki i głosy, może być tak, że ich pojawienie się wynika z nieprawidłowego działania tego mechanizmu.

Czasami wystąpienie halucynacji słuchowych jest efektem ubocznym przyjmowania niektórych leków. Tak więc niektóre leki o właściwościach psychotropowych mogą wywoływać pojawienie się głosów w głowie. Dość często takie naruszenie występuje podczas próby samoleczenia. Dlatego, gdy pojawiają się halucynacje, warto skontaktować się z lekarzem i przedstawić mu pełną listę przyjmowanych przez pacjenta leków.

Przyczyną pojawienia się halucynacji może być również zatrucie alkoholem lub majaczenie. W takich przypadkach lekarzowi nie będzie trudno rozpoznać czynnik, który spowodował naruszenie.

Jednak konieczne jest odróżnienie zatrucia od majaczenia. W pierwszym przypadku halucynacja występuje w szczytowym momencie zatrucia alkoholem, w szczególności zjawisko to często rozwija się po spożyciu alkoholu zastępczego i ma raczej neutralny charakter. W delirium pacjentowi przeszkadzają halucynacje o groźnej naturze, występują na tle odstawienia alkoholu po jego długotrwałym spożyciu. Leczenie takich zaburzeń nie jest trudne.

I na koniec warto rozważyć halucynacje słuchowe, które są objawem choroby psychicznej. Ten wariant zaburzenia jest uważany za najczęstszy i jednocześnie najtrudniejszy do leczenia. Pacjent z dolegliwościami psychicznymi może napotkać całą gamę halucynacji słuchowych. Taki objaw może rozwinąć się ze schizofrenią, psychozą maniakalno-depresyjną, chorobą Alzheimera i innymi stanami patologicznymi.

W poszukiwaniu przyczyny omamów słuchowych lekarze biorą pod uwagę ogólny stan organizmu oraz obecność innych dolegliwości u pacjenta. Tak więc, jeśli pacjenci z dolegliwościami głosowymi i dźwiękowymi w głowie cierpią również na choroby sercowo-naczyniowe, zdiagnozowano u nich guza płata skroniowego, różne ropnie, wówczas korekta takich stanów może pomóc pozbyć się halucynacji. Ponadto takie naruszenie często rozwija się na tle skroniowego zapalenia tętnic, migreny, dolegliwości narządów zmysłów i uszkodzenia mózgu.

Kiedy pojawiają się skargi na halucynacje słuchowe, nie panikuj i od razu pomyśl o schizofrenii. Skonsultuj się z lekarzem, na przykład lekarzem rodzinnym. Już odeśle cię do węższego specjalisty, niekoniecznie psychiatry, być może neurologa lub kardiologa. A w niektórych przypadkach wystarczy podstawowe leczenie, aby ustalić przyczynę halucynacji i wybrać najlepsze lekarstwo na ich korektę. Czasami wystarczy wyeliminować pewne podrażnienia (na przykład wycofanie leków), aby rozwiązać problem.

Tak więc halucynacje słuchowe mogą wystąpić z różnych powodów. Kiedy się pojawią, lepiej jak najszybciej skonsultować się z lekarzem.

Leczenie halucynacji słuchowych

Diagnoza i ustalenie leczenia jest obowiązkiem wykwalifikowanego personelu medycznego. Doświadczony lekarz-terapeuta musi zebrać skargi pacjenta, przeanalizować zmiany zachodzące u pacjenta, który się do niego zwrócił.

Jednocześnie nie jest sam w korygowaniu halucynacji słuchowych u ludzi - leczenie przepisują różni specjaliści z dziedzin medycyny. W szczególności pomocy udzielają psychiatrzy. Jego zadaniem jest wyeliminowanie u pacjenta tych leków, które same mogą powodować halucynacje słuchowe w skutkach ubocznych i wyznaczaniu leków przeciwdepresyjnych.

Z pacjentem korzystającym z aparatu słuchowego konsultuje się również lekarz-sudrolog. Zdarza się, że wymiana aparatu prowadzi do zaniku halucynacji.

Sam pacjent może zapoznać się z poradami w zasobach internetowych i sprawdzić kilka nieszkodliwych metod, w szczególności odbiornik całodobowy. Niektórym pomaga ta technika po 3-4 tygodniach stosowania. Halucynacje słuchowe znikają.

Ekaterina, www.site

PS W tekście zastosowano niektóre formy charakterystyczne dla mowy ustnej.

Kiedy pojawiają się halucynacje słuchowe, osoba zaczyna słyszeć różne dźwięki, w tym głosy, rozmowy, które w rzeczywistości nie istnieją. W takim przypadku należy poważnie potraktować to naruszenie i zwrócić się o pomoc do wykwalifikowanego specjalisty. Jak pokazuje praktyka medyczna, prawie każda osoba musiała przynajmniej raz porozmawiać ze sobą. Na przykład, zapominając o telefonie w domu, może pomyśleć: „No, kiedy nauczę się być bardziej skupionym”! Teraz wyobraź sobie, że po tym zdaniu słyszysz głos w głowie osoby, który mówi: „Tak, rzeczywiście, jesteś zbyt zapominalski”. Jeśli coś podobnego dzieje się z osobą, czas podejrzewać, że zdrowie psychiczne nie jest w porządku.

W sytuacji, gdy jednostka słyszy nieistniejące głosy, mówi się, że ma głosy słuchowe, dla których wystąpienia może być wiele przyczyn, dlatego bez odpowiedniego zbadania trudno jest określić dokładną przyczynę. Przede wszystkim eksperci sugerują, że w tym przypadku występuje zaburzenie psychiczne o różnym nasileniu, a także choroby neurologiczne. Największym błędem jest to, że niektórzy lekceważą takie naruszenia i odkładają wizytę u lekarza na lepsze czasy.

Przyczyny halucynacji słuchowych są obecnie przedmiotem dyskusji wielu naukowców. Niektórzy eksperci twierdzą, że halucynacje słuchowe, które czasami brzmią w głowie, są ich własnymi myślami, to znaczy wypowiedzianymi w formie werbalnej. W związku z tym jednostka zaczyna postrzegać to zjawisko jako głos nieznanego i obcego podmiotu, a czasem nawet kilku. Jeśli przyczyną halucynacji słuchowych jest choroba nerwowa lub psychiczna, pacjent wierzy, że głosy, które brzmią w jego głowie, istnieją w rzeczywistości.

Jakie choroby powodują halucynacje słuchowe?

Osobliwością halucynacji słuchowych jest to, że chory może całkiem poważnie powiedzieć, że wewnętrzny głos nakazał mu popełnić samobójstwo lub wydał rozkaz odebrania życia krewnym i przyjaciołom. Najniebezpieczniejsze w tym przypadku jest to, że pacjent nie uważa takich zleceń za halucynacje i nie ma wątpliwości, że

zobowiązany do przestrzegania tych nieodpowiednich instrukcji. Wśród przyczyn takich zaburzeń często nazywa się schizofrenię. To choroba, która powoduje bardzo poważne zaburzenia psychiczne. Młodsi pacjenci są najbardziej dotknięci. Jednocześnie halucynacje słuchowe występują u osób cierpiących na różne manie i stany depresyjne.

Wśród przyczyn halucynacji słuchowych wymienia się taki czynnik, jak nadużywanie alkoholu. Podobny stan może być spowodowany przyjmowaniem niektórych leków, zwłaszcza w przypadku przedawkowania. Czasami podobne skutki uboczne obserwuje się podczas przyjmowania leków przeciwskurczowych. W takim przypadku, gdy idziesz do lekarza, musisz wcześniej sporządzić listę wszystkich przyjmowanych leków, aby pokazać ją swojemu lekarzowi. Ale nie zapomnij o tak banalnym przyczynie, jak słaba jakość aparatu słuchowego. Dlatego jeśli pacjent korzystający z aparatu słuchowego zaczyna słyszeć dziwne dźwięki, niezrozumiałe głosy, hałas, to przede wszystkim należy sprawdzić, czy aparat słuchowy jest w porządku.

Wiadomo, że halucynacje słuchowe występują nie tylko u osób chorych psychicznie, które potrzebują poważnej i pilnej pomocy psychiatrycznej. Bardzo często osoby całkowicie zdrowe, które nie mają zaburzeń psychicznych, ale są w stanie głębokiej depresji, mogą doświadczać halucynacji słuchowych. Zasadniczo wyrażają się one w tym, że zasypiając słyszą głosy, rzekomo wzywające je po imieniu. Lekarze twierdzą, że taki czynnik nie jest przejawem choroby psychicznej. W takim przypadku przyczyną może być zwykłe napięcie nerwowe, przepracowanie, stresujące sytuacje w pracy lub w rodzinie.

Aby ustalić, jaka jest prawdziwa przyczyna tego naruszenia, lekarz musi przeprowadzić szczegółowe badanie, porozmawiać z pacjentem, zadać szereg niezbędnych w tym przypadku pytań. Dopiero po tym specjalista stwierdza, czy istnieje potrzeba skierowania pacjenta na leczenie do psychiatry. Czasami w celu ustalenia przyczyny wystarczy wizyta u terapeuty. Obecnie mechanizm powstawania halucynacji nie jest dobrze poznany, a niektóre przyczyny o charakterze selektywnym nie są do końca jasne.

Zakłada się, że w niektórych przypadkach halucynacje słuchowe, które występują u zdrowej osoby, wynikają ze szczególnego otoczenia, pewnego rodzaju zniekształcenia percepcji, na które mają wpływ wcześniejsze wydarzenia. W toku licznych badań naukowych ustalono, że przyczyną halucynacji słuchowych jest również nadmierna pobudliwość niektórych obszarów mózgu. Najprostsze przyczyny tej patologii obejmują zatrucie substancjami pochodzenia leczniczego, na przykład lewodopą, efedryną, meridilem. Często winne są stosowane substancje odurzające

W 1973 roku w magazynie Science opublikowano artykuł, który zrobił furorę. Artykuł został zatytułowany: „Jak czuje się zdrowy człowiek w szpitalu psychiatrycznym”. Opisuje, jak zdrowi pod każdym względem ludzie, którzy nie mieli historii żadnych zaburzeń psychicznych, ze względu na eksperyment, zwracali się do lekarzy ze skargami, że słyszą głosy. Powiedzieli lekarzom, że w większości nie mogli zrozumieć, co mówią głosy, ale czasami potrafili rozróżnić słowa takie jak „pustka”, „pusta” lub „bum”. Poza tą skargą ludzie zachowywali się absolutnie adekwatnie, pamiętali swoją aktualną biografię i wymieniali prawdziwe wydarzenia, które wydarzyły się w ich życiu. Niemniej jednak u wszystkich zdiagnozowano schizofrenię (z wyjątkiem jednego „pacjenta”, któremu „uciekła” z „psychozą maniakalno-depresyjną”). Wszyscy ci „pacjenci” byli hospitalizowani do dwóch miesięcy. Wszystkim przepisano leki przeciwpsychotyczne. (To prawda, że ci ludzie nie połykali przepisanych im tabletek.) Po przyjęciu do szpitala ci "chore" nadal zachowywali się całkiem normalnie, mówiąc personelowi, że ich "głosy" zniknęły i że nic im się nie stało. Prowadzili nawet dziennik swoich przeżyć, nie ukrywając go przed personelem (w odniesieniu do jednego z tych pseudopacjentów w aktach pielęgniarek dyżurnych mówiono, że „pacjent prowadzi dziennik swojego zachowania”). Żaden z oszustów nie został jednak zdemaskowany przez psychiatrów. Wynik tego eksperymentu, zaprojektowany przez psychologa ze Stanforda Davida Rosenhana (który sam był jednym z pseudochorych), pokazuje między innymi, że pojedynczy objaw – „głosy” – może wystarczyć do stanowczej diagnozy „schizofrenii” nawet w brak innych objawów i nieprawidłowości w zachowaniu. Psychiatrzy, podobnie jak reszta społeczeństwa, padli ofiarą powszechnego błędnego przekonania, że „głosy” są zawsze oznaką szaleństwa, że pojawiają się tylko w kontekście poważnych zaburzeń psychicznych.

Nawiasem mówiąc, opinia ta została utrwalona stosunkowo niedawno, co staje się jasne po przeczytaniu wczesnych prac dotyczących badania schizofrenii. W latach 70. pojawiły się silne leki przeciwpsychotyczne i uspokajające, wypierając wszystkie inne metody leczenia. A dokładne przesłuchanie pacjenta ustąpiło miejsca porównaniu jego skarg z kryteriami podręcznika o zaburzeniach psychicznych, co przyspiesza i ułatwia diagnozę.

Eigen Bleuler, który w latach 1898-1927 kierował ogromnym szpitalem psychiatrycznym Burghölzli w Zurychu, był życzliwy i opiekuńczy wobec setek schizofreników pod jego opieką. Doskonale zdawał sobie sprawę, że ich „głosy”, bez względu na to, jak dziwne i śmieszne mogą się wydawać, są ściśle związane ze stanem psychicznym i urojonymi wyobrażeniami pacjentów. Głosy, pisał Bleuler, „ucieleśniają wszystkie ich aspiracje i lęki… wszystkie ich wypaczone relacje ze światem zewnętrznym… a przede wszystkim… z jego patologicznymi lub wrogimi siłami”, na punkcie których ci pacjenci mają obsesję. Wszystko to bardzo obrazowo opisał w swojej wspaniałej monografii „Dementia praecox, czyli schizofrenia” wydanej w 1911 roku:

„Głosy nie tylko mówią coś pacjentowi, ale wydają się przepuszczać przez niego prąd elektryczny; pobić pacjenta, sparaliżować, pozbawić zdolności myślenia. Bardzo często te głosy ucieleśniają się w konkretnych ludziach lub w inny, czasem bardzo dziwaczny sposób. Na przykład jeden pacjent uważał, że jego głosy „siedzą” nad każdym z jego uszu. Jeden głos jest nieco większy od drugiego, ale oba nie są większe od orzecha włoskiego i wyglądają jak duże brzydkie usta.

Czasami głosy mówią sprzeczne rzeczy. Często mogą być wrogo nastawieni do pacjenta, a następnie zmienić swoje nastawienie na przeciwne. Jednocześnie dwie różne opinie mogą być wyrażane przez głosy należące do różnych osób. Na przykład głos córki może powiedzieć: „Zostanie spalony żywcem”, podczas gdy głos matki może powiedzieć: „Nie, nie zostanie spalony”. Pacjent często słyszy nie tylko głosy oskarżycieli, ale także głosy obrońców i patronów.

Często głosy rozbrzmiewają w określonej części ciała. Na przykład polip w nosie może stać się miejscem, w którym pacjent słyszy głos. Jeśli pacjent ma jakąkolwiek chorobę jelit, głos może pochodzić z brzucha. Jeśli pacjent cierpi na zaburzenia seksualne, głos może brzmieć z penisa lub pęcherza. Czasami z nosa słychać sprośności... Pacjentka z prawdziwą lub wyimaginowaną ciążą słyszy głosy dzieci rozmawiających w jej łonie...

Czasami martwe przedmioty zaczynają mówić. Potrafi mówić o lemoniadzie; pacjent może usłyszeć, jak szklanka mleka wyraźnie wymawia jego imię. Czasami meble zaczynają mówić.

Bleuler pisze dalej: „Prawie wszyscy hospitalizowani schizofrenicy słyszą głosy”, ale od razu zastrzega, że odwrotność nie jest prawdą, że pomimo tego, że prawie wszyscy schizofrenicy słyszą głosy, same halucynacje słuchowe nie są niezbędnym objawem diagnostycznym schizofrenii. Ale w opinii publicznej głosy halucynacyjne są prawie zawsze synonimem schizofrenii i jest to duży błąd, ponieważ większość ludzi, którzy słyszą „głosy”, nie cierpi na schizofrenię.

Wiele osób zgłasza swoje głosy. Jednocześnie podkreślają, że te głosy nie są do nich skierowane. Na przykład Nancy K. napisała do mnie:
„Często mam halucynacje, podczas których słyszę, jak ktoś mówi. Najczęściej dzieje się to, gdy zasypiam. Wydaje mi się, że te rozmowy są absolutnie prawdziwe, prowadzą je prawdziwi ludzie w chwili, gdy je słyszę. Ale nigdy nie mogę ustalić, gdzie dokładnie odbywa się rozmowa. Słyszę kłótnię małżonków lub coś innego. Głosy są mi nieznane, po ich głosach nie mogę rozpoznać konkretnych osób, które są mi znane. Czasami wydaje mi się, że jestem radiem nastrojonym na falę jakiegoś innego świata. (Prawdą jest, że ten świat jest zamieszkany przez ludzi mówiących w amerykańskim języku angielskim.) Te zjawiska słuchowe mogę uważać jedynie za halucynacje. Nigdy nie uczestniczę w tych rozmowach, nikt się do mnie nie zwraca. Jestem tylko słuchaczem”.

Psychiatrzy z XIX wieku wiedzieli o istnieniu halucynacji u osób zdrowych psychicznie, a wraz z rozwojem neurologii eksperci starali się zrozumieć ich przyczyny. W latach 80. w Anglii powstało Towarzystwo Badań Psychicznych. Celem towarzystwa było zbieranie i badanie raportów o duchach lub halucynacjach, zwłaszcza wśród ludzi opuszczonych, samotnych i pozbawionych środków do życia. Z towarzystwem współpracowało wielu wybitnych naukowców - fizyków, fizjologów i psychologów (William James był aktywnym członkiem amerykańskiej gałęzi towarzystwa). Przedmiotem ich systematycznych badań była telepatia, jasnowidzenie, komunikacja ze zmarłymi oraz natura świata duchowego.

W trakcie tych badań okazało się, że halucynacje często występują u osób zdrowych psychicznie. W „International Statistics of Waking Hallucinations”, opublikowanym w 1894 roku, przedstawiono doniesienia na temat częstotliwości i charakteru halucynacji doświadczanych przez osoby zdrowe w normalnym środowisku (badacze starannie wykluczyli z rozważań doniesienia osób cierpiących na oczywiste zaburzenia psychiczne lub somatyczne). Siedemnaście tysięcy osób zadano pocztą to samo pytanie:

„Czy doświadczyłeś, będąc w stanie absolutnego czuwania, wyraźnego wrażenia, że wyraźnie widzisz jakąkolwiek żywą istotę lub przedmiot nieożywiony, że ta istota lub przedmiot dotyka twojego ciała, czy też słyszałeś głosy, podczas gdy wyraźnie dałeś, że jesteś świadomy że to odczucie nie jest spowodowane przez jakieś rzeczywiste przyczyny zewnętrzne?”

Około 10 procent korespondentów odpowiedziało twierdząco na to pytanie, a około jedna trzecia napisała, że słyszy głosy. Jak zauważył John Watkins w swojej książce Hearing Voices, głosy halucynacyjne „które miały treść religijną lub nadprzyrodzoną, stanowiły znaczącą, ale wciąż mniejszość wszystkich halucynacji słuchowych, które w ogromnej większości przypadków miały całkiem zwyczajną treść”.

Prawdopodobnie najczęstszą halucynacją słuchową jest uczucie, że dana osoba jest wołana po imieniu — imię jest wypowiadane znajomym lub nieznanym głosem. W książce Psychopatologia życia codziennego Z. Freud zwrócił na ten temat uwagę:

„W czasach, gdy mieszkałem sam w obcym mieście – byłem wtedy bardzo młodym mężczyzną – często słyszałem bliskie i ukochane głosy nagle wyraźnie wymawiające moje imię. Potem zacząłem rejestrować momenty pojawienia się tych halucynacji i dowiadywać się, co działo się w tym czasie w moim domu. W tym momencie nie wydarzyło się tam nic niezwykłego”.

Głosy czasami słyszane przez osoby ze schizofrenią wydają się być oskarżycielskie, groźne, złośliwe lub denerwujące. W przeciwieństwie do tego, głosy słyszane przez „zdrowych” ludzi wydają się być nijakie, o czym pisze Daniel Smith w Muses, Madmen and Prophets: Auditory Hallucinations and the Limits of Mental Health. Ojciec i dziadek Smitha słyszeli głosy, ale reagowali na nie w zupełnie inny sposób. Mój ojciec zaczął słyszeć głosy w wieku trzynastu lat:
„W tych głosach nie było nic niezwykłego, nie było w nich niepokojącej treści. Najczęściej były to proste polecenia. Na przykład głos może nakazać przesunięcie szklanki z jednego końca stołu na drugi lub użycie określonego kołowrotu w metrze. Ale poddanie się głosom życia wewnętrznego sprawiło, że życie ojca stało się całkowicie nie do zniesienia.

Wręcz przeciwnie, dziadek Smitha nie zwracał zbytniej uwagi na halucynacje, a nawet bawił się nimi. Opisał na przykład, jak próbował wykorzystać głosy, obstawiając wyścigi konne. („Ta taktyka nie zadziałała. Głosy mówiły różne rzeczy: jeden powiedział, że ten koń wygra, a drugi, że drugi może wygrać”). Głosy były bardziej przydatne, gdy dziadek grał w karty z przyjaciółmi. Ani dziadek, ani ojciec Smitha nie mieli szczególnej wiary w zjawiska nadprzyrodzone; nie cierpieli też na żadną wyraźną chorobę psychiczną. Po prostu słyszeli zwyczajne głosy związane tylko z ich codziennym życiem – jak zresztą miliony innych ludzi.

Ojciec i dziadek Smitha rzadko rozmawiali o swoich głosach. Słuchali ich w ukryciu, w ciszy, prawdopodobnie czując, że jeśli zaczną o nich mówić, mogą uchodzić za szalonych lub przynajmniej nie całkiem „normalnych”. Niemniej jednak badania z ostatnich lat potwierdzają, że słyszenie głosów nie jest rzadkością i że większość tych „słyszących” wcale nie jest schizofrenikami, którymi nie byli ani ojciec, ani dziadek Smitha.

Jednym z ważnych punktów jest stosunek ludzi do ich głosów. Niektóre z tych głosów dręczą, jak np. ojciec Smitha, podczas gdy inne postrzegają je spokojnie i traktują z humorem, jak np. dziadek tego samego Smitha. Za tym osobistym stosunkiem do słyszanych głosów kryje się relacja społeczna, która może być diametralnie przeciwstawna w różnych okresach w różnych kulturach.

Halucynacje słuchowe są wspólne dla wszystkich kultur. Przez cały czas i we wszystkich krajach ludzie słyszeli głosy i często przywiązywali do nich wielką wagę - bogowie w starożytnych mitach greckich często rozmawiają ze śmiertelnikami, tak jak jedyny Bóg w religiach monoteistycznych. Pod tym względem głosy uznano za ważniejsze, ponieważ głos może udzielić wyjaśnienia lub wydać jednoznaczne polecenie, czego nie można wykonać za pomocą samych obrazów wizualnych.

Do XVIII wieku zarówno głosy, jak i wizje przypisywano siłom nadprzyrodzonym: bogom lub demonom, aniołom lub dżinom. Nie ulega wątpliwości, że czasami te głosy i wizje pojawiały się u osób cierpiących na psychozę lub histerię, ale w większości przypadków ludzie nie dostrzegali w głosach nic patologicznego. Jeśli głosy były nieszkodliwe i głęboko osobiste, uważano je za jakąś właściwość tkwiącą w tej osobie.

Od mniej więcej połowy XVIII wieku filozofowie i naukowcy Oświecenia zaczęli stosować się do filozofii świeckiej; Halucynacje słuchowe i wzrokowe zaczęto uważać za fizjologiczne przejawy nadmiernej aktywności niektórych części mózgu.

Ale utrzymała się również romantyczna idea „inspiracji” głosami i obrazami wizualnymi. Pomysł ten zyskał szczególną popularność wśród artystów. Artyści i pisarze, którzy uważali się za tłumaczy, sekretarzy, którzy dyktowali Głosowi, a czasami, jak Rilke, musieli czekać latami, aż Głos zabrzmi.

Cała ludzka egzystencja jest przesiąknięta rozmowami człowieka z samym sobą; Wielki rosyjski psycholog Lew Wygotski uważał, że „mowa wewnętrzna” jest niezbędnym warunkiem wszelkiej świadomej aktywności. „Na przykład spędzam większość dnia rozmawiając ze sobą: besztając („Idioto, gdzie tym razem położyłeś okulary?”), Zachęcając („Dasz radę!”), Narzekając („Dlaczego jest czyjś samochód? na moim miejscu?”) i rzadziej gratuluję sobie sukcesu („Udało Ci się!”). Te głosy nie dochodzą z zewnątrz. Nigdy nie pomylę ich z głosem np. Boga.

Ale kiedy raz znalazłem się w wielkim niebezpieczeństwie, próbując zejść z góry z ciężko zranioną nogą, usłyszałem wewnętrzny głos, który nie przypominał mojego zwykłego wewnętrznego mamrotania. Potem przeprawienie się przez szeroki strumień z ciasno zabandażowanym zwichniętym kolanem kosztowało mnie niewiarygodny wysiłek. Z wahaniem zatrzymałem się przed przeszkodą, po prostu zdrętwiały, zdając sobie sprawę, że nie mogę pokonać tej bariery wodnej. Przeżyłem straszną słabość, przyszła mi do głowy uwodzicielska myśl: a gdybym odpoczął? Śpij trochę, zyskaj siłę. Ale wtedy w moich uszach zabrzmiał autorytatywny, rozkazujący głos, nie dopuszczający żadnych sprzeciwów: „Nie masz prawa się zatrzymywać – ani tu, ani nigdzie indziej! Musisz iść. Wstawaj, znajdź odpowiednie tempo i ruszaj”. Ten miły głos, głos Życia, wzmocnił moje postanowienie, dodał mi sił. Przestałem się trząść i bez wahania ruszyłem dalej.

Joe Simpson, który wspinał się w Andach, spadł z lodowej półki i wpadł do szczeliny, łamiąc przy tym nogę. Zaczął walczyć o życie, o czym pisał w książce Touching the Void. To głos, który usłyszał, pomógł mu przezwyciężyć wszystkie trudności i wyjść z niepokoju:

„Wokół był tylko śnieg i cisza. Nad głową jest otchłań martwego błękitnego nieba. Zostałem sam z tym śniegiem i niebem, przed jedynym wyjściem - wydostać się stąd za wszelką cenę. Żadne ciemne siły nie działały przeciwko mnie. Głos w mojej głowie powiedział, że to zrobię. Głos przebił się przez zamieszanie, które mnie ogarnęło. Brzmiał wyraźnie, zimno i zdeterminowany.

Moja świadomość podzieliła się na dwie połówki, które grały ze sobą w orła i reszka. Ale głos był czysty, ostry i rozkazujący. Głos miał zawsze rację, słuchałem go i wykonywałem jego polecenia, słuchałem jego decyzji. Druga połowa mojej świadomości wpadła w prawdziwą panikę - wydawały mi się okropne obrazy; szalona nadzieja ustąpiła całkowitej rozpaczy. Śniłem na jawie, ale słuchałem tylko głosu. Musiałem wyjść na lodowiec... Głos stanowczo i wyraźnie mówił mi, co i jak mam robić, a ja go posłuchałem, podczas gdy w drugiej połowie rozdartej świadomości błysnęły szalone abstrakcyjne idee, zastępując się nawzajem. Głos i największa uwaga popchnęły mnie do przodu, gdy nieznośny blask lodowca pogrążył mnie w stan uśpienia. Do zachodu słońca pozostało trzy i pół godziny. Uparcie parłem do przodu, ale wkrótce dotarło do mnie, że robię to powoli i okropnie niezdarnie. Wcale się nie wstydziłem, że czołgałem się jak ślimak. Głos mnie prowadził i wiedziałem, że mogę na nim polegać”.

„W całym swoim życiu dwukrotnie znalazłem się w sytuacjach, które zagrażały mojemu życiu i za każdym razem uświadomienie sobie niebezpieczeństwa pojawiło się nagle, jak jakiś wgląd. Za każdym razem czułem, że to już koniec. Wewnętrzny głos bełkotał coś niespójnego, a ja poruszałam ustami, wydając nieartykułowane dźwięki. Ale w obliczu skrajnego niebezpieczeństwa za każdym razem usłyszałem głos z zewnątrz, który głośno wykrzykiwał mi do ucha wyraźne polecenia. Nie tylko słyszałem te słowa, widziałem je napisane na kartce papieru, która wisiała w powietrzu przede mną.

Zaproponowano wiele hipotez wyjaśniających, dlaczego ludzie słyszą głosy, a przyczyny mogą być różne w różnych okolicznościach. Najprawdopodobniej oskarżycielskie i groźne głosy słyszane przez pacjentów psychotycznych mają inny charakter niż głosy, które czasami – w pustym domu – wzywają osobę po imieniu; a te głosy z kolei różnią się od głosów, które pomagają nam w chwilach skrajnego zagrożenia.

Halucynacje słuchowe mogą być spowodowane nieprawidłową aktywacją pierwotnej kory słuchowej; to naruszenie wymaga zbadania nie tylko pacjentów z psychozą, ale także osób zdrowych psychicznie. Do tej pory większość badań w tym zakresie była prowadzona na pacjentach ze schizofrenią.

Niektórzy naukowcy sugerują, że halucynacje słuchowe wynikają z utraty zdolności rozpoznawania wewnętrznej produkcji mowy jako własnej. (Inna opcja: na tle generowania mowy wewnętrznej obszary kory słuchowej są jednocześnie aktywowane, a to, co normalnie postrzegamy jako monolog wewnętrzny, nabiera „prawdziwego” głosu.)

Możliwe, że w mózgu istnieje fizjologiczna bariera lub mechanizm hamujący, który w normalnym stanie uniemożliwia nam postrzeganie wewnętrznego głosu jako głosu z zewnątrz. Może dla tych, którzy ciągle słyszą „głosy”, ta bariera jest albo uszkodzona, albo słabo rozwinięta. Być może to pytanie można przeformułować i zadać w ten sposób: dlaczego większość z nas nie słyszy żadnych głosów? W swojej uznanej książce z 1976 r. „The Origin of Consciousness Connected to the Destruction of Two Chambered Thinking” Julian Janes twierdził, że stosunkowo niedawno (według standardów historycznych) wszyscy ludzie słyszeli głosy. Te głosy narodziły się na prawej półkuli, ale lewa półkula rozpoznała je jako głosy zewnętrzne. Ludzie, którzy słyszeli te głosy, pomylili je z „głosem Boga”. Około tysiąca lat przed naszą erą, w miarę rozwoju nowoczesnej świadomości, głosy zostały zinternalizowane i teraz rozpoznajemy je jako nasz „wewnętrzny głos”.

Są naukowcy, którzy uważają, że halucynacje słuchowe mogą wystąpić z powodu zwiększonej uwagi na przepływ myśli, który towarzyszy przepływowi myślenia werbalnego. Jasne jest, że „głosy słyszenia” i „omamy słuchowe” to terminy, za którymi kryją się zjawiska różnego pochodzenia.

Halucynacje słuchowe w wielu przypadkach są znaczące – osoba słyszy głos, który mówi coś znaczącego, nawet jeśli czasami błahego i pompatycznego, ale w zdecydowanej większości przypadków treść omamów słuchowych okazuje się dziwnymi, nieartykułowanymi dźwiękami. Prawdopodobnie najczęstszą halucynacją słuchową jest zjawisko, które prawie zawsze jest diagnozowane jako „szum w uszach”. Ten niemal nieustanny dźwięk – brzęczenie lub dzwonienie – pojawia się przy ubytku słuchu i czasami staje się po prostu nie do zniesienia dla pacjenta.

Postrzeganie hałasu - brzęczenia, mamrotania, ćwierkania, pukania, zgrzytania, dzwonienia, przytłumionych niezrozumiałych głosów - często wiąże się z zaburzeniami słuchu; dźwięki te są wzmacniane przez stany takie jak majaczenie, demencja, zatrucie lub stres psychiczny. Lekarze, na przykład podczas intensywnego dyżuru, kiedy nie można wygospodarować jednej minuty na sen, mogą wystąpić różne halucynacje dowolnej modalności. Młody neurolog napisał do mnie, że pewnego dnia, po ciężkiej trzydziestogodzinnej zmianie, zaczął słyszeć odgłosy pulsometrów i alarmy z respiratorów. Po powrocie do domu przez kilka godzin nieustannie „słyszał” telefony.

Wraz z głosami i innymi wyimaginowanymi dźwiękami ludzie często słyszą frazy muzyczne lub nawet całe piosenki, ale wielu w swoich halucynacjach „słyszy” tylko muzykę lub pojedyncze frazy muzyczne. Halucynacje muzyczne mogą wystąpić po udarach, guzach mózgu, tętniakach tętnic mózgowych, a także przy ciężkich chorobach zakaźnych, chorobach zwyrodnieniowych ośrodkowego układu nerwowego, zaburzeniach toksycznych lub metabolicznych. Takie halucynacje zwykle ustępują po poprawie ogólnego stanu pacjenta.

Trudno jest określić przyczynę halucynacji muzycznych, ale u starszych i starszych pacjentów, z którymi głównie mam do czynienia, halucynacje muzyczne prawie zawsze występują, gdy słuch jest osłabiony lub całkowicie głuchy. W takim przypadku halucynacje utrzymują się po doborze aparatu słuchowego lub po wszczepieniu implantu ślimakowego. Rozprawa powraca, ale halucynacje nie znikają. Oto, co napisała mi o tym Diana G.:
„Odkąd pamiętam, zawsze nawiedzały mnie szumy uszne. Był to wysoki dźwięk, który nękał mnie siedem dni w tygodniu, dwadzieścia cztery godziny na dobę. Dźwięk był dokładnie taki, jak świergot cykad, które mamy na Long Island. W zeszłym roku też miałem halucynacje muzyczne. Ciągle słyszę Binga Crosby'ego śpiewającego z White Christmas Orchestra. Piosenka jest powtarzana w kółko. Na początku wydawało mi się, że słyszę śpiew w radiu. Potem wykluczyłem wszystkie źródła zewnętrzne – muzyka brzmiała w mojej głowie i nie mogłem jej wyłączyć ani z własnej woli ściszyć. Ale potem, po nabyciu pewnych umiejętności, nauczyłem się zmieniać słowa i tempo, a nawet przełączać się na inną muzykę. Od tego czasu słyszę muzykę prawie codziennie, częściej wieczorami i czasami tak głośną, że uniemożliwia mi komunikację z prawdziwymi ludźmi. Zawsze słyszę tylko znajome melodie - hymny, muzykę, którą grałem podczas nauki gry na pianinie i piosenki z młodości. Zawsze słyszę piosenki ze słowami...

Co więcej, ostatnio do tej kakofonii dodano inny dźwięk - wydaje się, że słyszę działające w sąsiednim pokoju radio lub telewizor. Słyszę głosy, intonację, pauzy, ale nie rozróżniam słów.

Diana od dzieciństwa cierpi na upośledzenie słuchu, które wraz z wiekiem stopniowo postępuje. Osobliwością jej przypadku jest to, że w jej halucynacjach obecna jest zarówno muzyka, jak i mowa.

Chociaż poszczególne halucynacje muzyczne różnią się znacznie, od cichej, dyskretnej muzyki po ogłuszający dźwięk gigantycznej orkiestry, we wszystkich tych halucynacjach jest jeden spójny kluczowy element. Po pierwsze i najważniejsze, muzyka halucynacyjna jest zawsze odbierana jako pochodząca z zewnątrz iw ten sposób różni się od wewnętrznej reprezentacji lub nawiedzających melodii, które od czasu do czasu irytująco brzmią w uszach każdego z nas. Ludzie cierpiący na halucynacje muzyczne często szukają zewnętrznego źródła muzyki – radia, sąsiedzkiej telewizji lub zespołu ulicznego – i dopiero po tym, jak im się nie uda, zdają sobie sprawę, że muzyka gra w ich głowie. Wiele osób mówi, że to jak magnetofon lub iPod, który brzmi w mózgu. Muzyka nie podlega świadomej kontroli, brzmi autonomicznie i wydaje się być integralną częścią „ja” pacjenta.

Ten nawiedzony, nieopanowany dźwięk w głowie wywołuje zdumienie, a czasem strach – lęk przed szaleństwem lub obawę, że fantomowa muzyka może być objawem guza mózgu, udaru mózgu lub demencji. Ten strach często uniemożliwia pacjentowi przyznanie się do halucynacji i najwyraźniej z tego powodu halucynacje muzyczne były wcześniej uważane za wyjątkową rzadkość. Dopiero teraz okazuje się, że jest to dalekie od przypadku.

Halucynacje muzyczne mogą zakłócać percepcję prawdziwych dźwięków, a tym samym przypominają szum w uszach. Halucynacje mogą być tak głośne, że pacjent przestaje słyszeć skierowaną do niego mowę. Żadna wewnętrzna wyobraźnia nie może generować dźwięków, które zakłócają prawdziwą percepcję.

Halucynacje muzyczne często pojawiają się nagle, bez wyraźnych bodźców. Mogą jednak towarzyszyć szumom w uszach lub występować w tle jakiegoś zewnętrznego hałasu - na przykład ryk startującego silnika samolotu lub szum kosiarki, dźwięk prawdziwej muzyki lub inny bodziec, który wywołuje skojarzenia z pewnym melodie lub style muzyczne. Jedna z pacjentek powiedziała mi, że pewnego dnia, wchodząc do francuskiej piekarni, wyraźnie usłyszała „Alouette, gentille alouette”.

U niektórych pacjentów muzyka halucynacyjna rozbrzmiewa w uszach w sposób ciągły, u innych halucynacje te występują sporadycznie. Ta muzyka jest prawie zawsze znajoma, ale nie zawsze przyjemna. Jeden z moich pacjentów ciągle słyszał w swoich halucynacjach marsze nazistów, co strasznie go przerażało. Halucynacje muzyczne mogą być wokalne i instrumentalne, klasyczne i popowe, ale z reguły jest to muzyka, którą pacjent słyszał w dzieciństwie lub młodości. Czasami jednak tak się dzieje, jak napisał do mnie jeden pacjent, utalentowany muzyk: „Słyszę zupełnie bezsensowne muzyczne frazy i melodie”.

Muzyka halucynacyjna może być niesamowicie realna - zazwyczaj pacjent rozróżnia każdą nutę, wyłapuje dźwięk każdego instrumentu w orkiestrze. Taka dokładność i szczegółowość halucynacji jest tym bardziej zaskakująca, że mogą wystąpić u osób, które w swoim zwykłym stanie nie są w stanie zachować w pamięci nawet prostej melodii, a nawet skomplikowanego utworu chorałowego czy instrumentalnego. (Podobno można tu narysować analogię z niesamowitą jasnością halucynacji wzrokowych.) Czasem pacjent utknął na jednej frazie, dosłownie na kilku nutach - tak jakby utknął popękany zapis. Jedna z moich pacjentek usłyszała część hymnu „Chodźcie wierni” dziewiętnaście i pół razy w ciągu dziesięciu minut (mąż ją mierzył) i była strasznie udręczona, że nie może dokończyć hymnu do końca. Muzyka halucynacyjna może stopniowo narastać i stopniowo zanikać, ale może nagle zabrzmieć od połowy taktu, a potem też nagle przestać (pacjenci mówią: jakby włączyli, a potem wyłączyli radio). Niektórzy pacjenci śpiewają do swoich halucynacji, inni je ignorują, ale to niczego nie zmienia – halucynacje muzyczne żyją własnym życiem, niezależnie od tego, jak odnoszą się do nich sami pacjenci. Muzyka halucynacyjna może brzmieć, mimo że pacjent w tym momencie może słuchać, a nawet odtwarzać inną muzykę. Na przykład skrzypek Gordon B. mógł mieć halucynacje muzyczne podczas koncertu, kiedy grał zupełnie inny utwór.

Halucynacje muzyczne mają tendencję do rozszerzania się i różnicowania. Wszystko mogło zacząć się od znanej starej piosenki. Kilka dni lub tygodni później może dołączyć kolejna piosenka, potem trzecia i tak dalej, aż powstanie cały repertuar muzycznych halucynacji. Jednocześnie często zmienia się sam repertuar – niektóre utwory znikają, a zamiast nich pojawiają się nowe. Nie da się zatrzymać lub rozpocząć halucynacji siłą woli, chociaż czasami niektórym pacjentom udaje się zastąpić jeden halucynacyjny utwór innym. I tak jeden pacjent, który powiedział, że ma w głowie całą „pozytywkę”, stwierdził, że może dowolnie zmieniać w niej zapisy, pod warunkiem, że utwory pokrywają się rytmem i stylem. To prawda, że ten człowiek w ogóle nie mógł wyłączyć swojej „pozytywki”.

Długotrwałe narażenie na absolutną ciszę lub monotonny hałas może również powodować halucynacje słuchowe. Jeden z moich pacjentów skarżył się, że takie halucynacje pojawiały się na emeryturze, aby medytować lub podczas długich morskich podróży. Jessica K., młoda, niesłysząca kobieta, napisała do mnie, że jej halucynacje pojawiają się na tle monotonnego hałasu:

„Kiedy przez dłuższy czas słyszę hałas, taki jak szum płynącej wody lub szum klimatyzatora, zaczynam słyszeć między innymi muzykę lub głosy. Słyszę je bardzo wyraźnie, tak wyraźnie, że najpierw chodziłem po domu, żeby znaleźć włączony odbiornik. To prawda, że jeśli słyszę piosenkę lub rozmowę (i zawsze brzmi to jak radio, a nie prawdziwi ludzie), to nigdy nie rozróżnię słów. Nigdy ich nie słyszę, chyba że są one organicznie wbudowane w hałas i jeśli nie ma innych obcych dźwięków.

Halucynacje muzyczne zdarzają się rzadko u dzieci, ale kiedyś obserwowałem chłopca o imieniu Michael. Zaczął miewać halucynacje muzyczne w wieku pięciu lub sześciu lat. Muzyka nieustannie gra mu w uszach, przytłacza go i często utrudnia skoncentrowanie się na czymś innym. Znacznie częściej halucynacje muzyczne występują w wieku dorosłym - w przeciwieństwie do „głosów”, które z reguły pojawiają się we wczesnym dzieciństwie i towarzyszą pacjentowi do końca życia.

Niektórzy ludzie cierpiący na halucynacje muzyczne uważają je za bolesne, ale większość ludzi rezygnuje i przyzwyczaja się do życia z nimi. Niektórzy pacjenci nawet lubią takie halucynacje. Pacjenci ci wierzą, że halucynacje muzyczne ożywiają i wzbogacają ich życie. Ivy L., bardzo żywa i elokwentna starsza pani w wieku osiemdziesięciu pięciu lat, cierpiała na halucynacje wzrokowe przez jakiś czas po utracie wzroku z powodu zwyrodnienia plamki żółtej, a następnie, gdy jej słuch pogorszył się, zaczęła doświadczać muzycznych i prostych halucynacji słuchowych. Pani L. napisała do mnie:

„W 2008 roku mój lekarz przepisał mi paroksetynę, aby leczyć stan, który nazwała depresją, co moim zdaniem było po prostu melancholią. Właśnie wtedy, po śmierci męża, przeprowadziłam się z St. Louis do Massachusetts. Tydzień po tym, jak zacząłem brać paroksetynę - oglądałem wtedy w telewizji Igrzyska Olimpijskie - nagle usłyszałem cichą, powolną muzykę, która towarzyszyła pływakom. Telewizor wyłączyłem, ale muzyka pozostała i od tego czasu nie ustała ani na minutę. Nie słyszę jej tylko we śnie.

Kiedy poskarżyłem się lekarzowi na te halucynacje, przepisała mi Zyprexę, mówiąc, że to prawdopodobnie pomoże. W rezultacie w nocy zacząłem „widzieć” nad sobą ciemnobrązową bańkę w miejscu sufitu. Lekarz zmienił lek i zacząłem widzieć w łazience przezroczyste tropikalne rośliny. Przestałem brać leki i halucynacje wzrokowe zniknęły. Ale muzyka pozostała.

Nie można powiedzieć, że „pamiętam” te piosenki. Muzyka gra w domu tak głośno i wyraźnie, jakby była odtwarzana z płyty CD lub grana w sali koncertowej. W większych pomieszczeniach, takich jak supermarket, muzyka staje się głośniejsza. Nie rozumiem słów i nie wiem, kto śpiewa te piosenki. Nigdy nie słyszałem głosów, ale raz wyraźnie usłyszałem, jak ktoś woła moje imię. Stało się to, gdy spałem.

Były momenty, kiedy słyszałem dźwięk dzwonków do drzwi i rozmów telefonicznych, brzęczyk budzika - choć w tych momentach nic nie przerywało ciszy. Teraz wszystkie te halucynacje zniknęły. Oprócz muzyki słyszę teraz czasem świergot koników polnych, świergot wróbli, a czasem wydaje mi się, że pod oknami ryczy wielka ciężarówka na biegu jałowym.

Podczas wszystkich tych doświadczeń mam pełną świadomość ich nierzeczywistości. Zajmuję się rachunkami finansowymi, prowadzę samochód, wykonuję prace domowe. Te zaburzenia słuchowe i wzrokowe nie przeszkadzają mi w prowadzeniu spójnej rozmowy z innymi ludźmi. Z pamięcią też w tej chwili wszystko jest w porządku, chociaż czasami zapominam, gdzie położyłem kawałek papieru.

Mogę „wkręcić się” w melodię, o której myślę. Muzyka może się włączyć w odpowiedzi na przypadkowo usłyszaną frazę muzyczną, ale nie mogę powstrzymać halucynacji, która się rozpoczęła. Nie mogę zatrzymać „fortepianu” w szafie, „klarnetu” na suficie ani niekończącego się hymnu „God Bless America”. Kiedy się budzę, zawsze mi w uszach rozbrzmiewa „Dobranoc, Ireno”. Ale żyję z tymi halucynacjami i przystosowałem się do nich.”

Badania przeprowadzone z wykorzystaniem pozytonowej tomografii emisyjnej i funkcjonalnego rezonansu magnetycznego wykazały, że podobnie jak w percepcji prawdziwej muzyki, halucynacje muzyczne są spowodowane aktywacją rozległych sieci neuronowych obejmujących wiele obszarów mózgu – obszary słuchowe, kora ruchowa, kora wzrokowa, zwoje podstawy, móżdżek, hipokamp i ciało migdałowate. (Słuchanie muzyki lub granie na instrumentach muzycznych wymaga więcej obszarów mózgu niż jakakolwiek inna czynność, dlatego muzykoterapia pomaga w wielu różnych zaburzeniach). Ta muzyczna sieć neuronowa może być aktywowana bezpośrednio, jak w przypadku padaczki Jacksona, na wysokie temperatury i majaczenie, ale w zdecydowanej większości przypadków halucynacje muzyczne pojawiają się, gdy istniejące mechanizmy hamujące są osłabione. Najczęstszym przypadkiem jest deprywacja słuchu na tle głuchoty. Tak więc muzyczne halucynacje starszych, głuchych pacjentów mają podobny charakter do halucynacji w zespole Charlesa Bonneta.

Ale pomimo faktu, że halucynacje fizjologiczno-muzyczne osób niesłyszących i halucynacje wzrokowe w zespole Charlesa Bonneta są bardzo podobne, nadal znacznie różnią się od siebie fenomenologicznie, co po raz kolejny podkreśla istotną różnicę między naszym światem wzrokowym a światem muzycznym. Ta różnica przejawia się w sposobie, w jaki postrzegamy, przywołujemy i wyobrażamy sobie obrazy wizualne i muzyczne. Nie mamy do dyspozycji świata wizualnego stworzonego z góry według pewnego schematu, złożonego w jedną strukturę: musimy, najlepiej jak potrafimy, odtwarzać go za każdym razem. Konstrukcja świata wizualnego obejmuje analizę i syntezę na wielu poziomach funkcjonalnych mózgu, od percepcji linii i kątów po nadanie im określonej orientacji w korze potylicznej. Na najwyższym poziomie – w rejonie dolnej kory skroniowej – odbywa się analiza i rozpoznawanie rzeczywistych scen, obiektów, zwierząt, roślin, liter i twarzy. Złożona halucynacja wzrokowa wymaga skoordynowanej interakcji wszystkich tych elementów w celu ich złożenia, korekty i ponownego złożenia.

Halucynacje muzyczne nie są takie. Oczywiście w percepcji muzyki rolę odgrywają oddzielne układy funkcjonalne, które odpowiadają za percepcję wysokości, barwy, rytmu itp., ale muzyczne sieci neuronowe mózgu działają razem i jednocześnie, a elementy - obwód melodyczny, rytm czy tempo - nie mogą się znacząco zmienić bez utraty rozpoznawalności muzyki. Zawsze oceniamy utwór muzyczny jako całość. Niezależnie od procesów początkowej percepcji i zapamiętywania muzyki, jeśli utwór muzyczny zostaje zdeponowany w pamięci, to pozostaje w nim nie jako konglomerat różnych elementów, ale jako procedura jego wykonania. Muzyka jest odtwarzana, wykonywana przez świadomość i mózg za każdym razem, gdy ją pamiętamy. To samo dzieje się, gdy muzyka w głowie powstaje spontanicznie – czy to w formie nawiedzającej melodii, czy halucynacji.

Trochę tła

Halucynacje: przyczyny, objawy

Rodzaje

Jak wspomniano powyżej, w tej chwili istnieje wiele rodzajów halucynacji, więc rozważymy tylko główne i najczęstsze z nich.

halucynacje wzrokowe

Takie halucynacje mogą objawiać się jako plamy lub dym (proste), a także różne wizje (złożone), powstające na tle zmętnienia świadomości. Oni mogą być:

poruszający.
Bez ruchu.
Wymiana pieniędzy.
Monofoniczny.
Wielobarwny.

halucynacje słuchowe

Dzisiaj halucynacje słuchowe obejmują akoazmy, fonemy i omamy werbalne.

Akoasm nazywany jest halucynacjami, objawiającymi się różnymi uderzeniami dzwonków, dzwonieniem, trzaskiem i zgrzytem.
Fonemy obejmują halucynacje, objawiające się pojedynczymi słowami lub frazami słyszanymi przez pacjenta.
Halucynacje werbalne charakteryzują się różnymi głosami znanymi osobie, która się do niego zwraca. Mogą manifestować się zarówno jako szept, jak i krzyk. Warto zauważyć, że głosy ze swej natury mogą być życzliwe i kojące, powstające na tle euforii lub odwrotnie, groźne i potępiające (depresja).

Z reguły halucynacje słuchowe są odbierane przez dwoje uszu, ale zdarzają się wyjątki, gdy dźwięki słychać tylko z jednej strony. Najczęściej występują w nocy lub w całkowitej ciszy.

Halucynacje węchowe, dotykowe i smakowe

Halucynacje węchowe obejmują niezbyt wyraźne i słabo rozróżnialne zapachy, które powodują dyskomfort.

Halucynacje smakowe to odczucia smaku jedzenia i wilgoci w ustach. Należy zauważyć, że podczas jedzenia większość pacjentów zauważyła jego nieprzyjemny i niezwykły smak.

Ważny! Leczenie halucynacji tego pochodzenia jest dość kłopotliwe, jeśli nie rozpoczęło się we wczesnym stadium.

Wrażenia dotykowe obejmują uczucie łaskotania, pełzania. Odnotowano przypadki takich halucynacji zarówno na ciele, jak i w jego wnętrzu.

Diagnostyka

Choroby wywołujące halucynacje

Przyczyną pojawienia się tego stanu mogą być różne choroby, z których główne to schizofrenia i alkoholizm.

Kiła mózgu może również powodować halucynacje, wyrażające się w negatywnych wizjach, krzykach.

Nie zapominaj, że stosowanie substancji odurzających nie tylko prowadzi do pojawienia się nowotworów złośliwych, ale także wyraża się w silnych halucynacjach o charakterze imperatywnym.

Halucynogeny

Powody przyjmowania halucynogenów obejmują:

Przedłużająca się depresja i rozczarowanie życiem.
Oczekiwanie ostrych i niezwykłych wrażeń i emocji.
Pragnienie wywołania żywych wizji.

Manifestacja halucynacji u osób starszych

halucynacje u dzieci

Zjawiska tego nie omija także młodsze pokolenie. Tak więc, według najnowszych danych, ponad 15% dzieci jest podatnych na to zjawisko.

Pierwsza pomoc w halucynacjach

W żadnym wypadku nie powinieneś nawet próbować jakoś odwieść pacjenta, że wszystko, co mu się przydarza, jest nierealne.
Konieczne jest znalezienie sposobu, aby pomóc osobie poradzić sobie z uczuciami lub doznaniami, które go ogarnęły. Na przykład, jeśli ma silne wrażenie, że wampiry mogą przychodzić do niego w nocy i pić jego krew, to musisz z nim współpracować, aby wymyślić sposób „uratowania” go przed nimi.
Konieczne jest stworzenie takich warunków, w których halucynacja nie byłaby straszna ani dla osoby, która znalazła się pod jej wpływem, ani dla otaczających go osób.

Żart o jego uczuciach.
Okazuj irytację w odpowiedzi na bezpodstawne obawy.
Przekonanie pacjenta, że wszystko, co mu się przydarza, jest wytworem jego wyobraźni.
Skoncentruj się na tym, co się z nim dzieje. Na przykład, aby znaleźć źródło „podejrzanych” dźwięków.
Szczególnie ważne jest w tym okresie, aby nie podnosić niepotrzebnie głosu do pacjenta. W takim przypadku zaleca się stworzenie w nim poczucia, że zrobisz wszystko, co możliwe, aby go „ocalić”.
W szczególnych przypadkach, gdy pacjent jest nadmiernie podekscytowany, można spróbować uspokoić go różnymi środkami uspokajającymi, obejść gości lub włączyć dla niego kojącą muzykę. W niektórych przypadkach może być konieczne wezwanie lekarza.

Metody leczenia

Ale, jak pokazuje praktyka, zdrowy styl życia, zmniejszenie stresu i odmowa stosowania halucynogenów kilkakrotnie zmniejszą objawy halucynacji u osoby, a nawet pozwolą zapomnieć o jej istnieniu.