Скарлатина - презентации. Реферат Скарлатина: симптомы, течение, лечение Скачать презентацию на тему профилактика скарлатины

Слайд 1

Описание слайда:

Слайд 2

Описание слайда:

Слайд 3

Описание слайда:

Слайд 4

Описание слайда:

Слайд 5

Описание слайда:

Слайд 6

Описание слайда:

Слайд 7

Описание слайда:

Слайд 8

Описание слайда:

Слайд 9

Описание слайда:

Одновременно развивается ангина (тонзиллит). В зеве очень яркая гиперемия миндалин, дужек, язычка и мягкого неба ("пылающий зев"), которая резко обрывается по краю твердого неба. Признаки ангины - катаральной, лакунарной, фолликулярной (налеты на миндалинах). Ангина проходит за 5-7 дней. Одновременно развивается ангина (тонзиллит). В зеве очень яркая гиперемия миндалин, дужек, язычка и мягкого неба ("пылающий зев"), которая резко обрывается по краю твердого неба. Признаки ангины - катаральной, лакунарной, фолликулярной (налеты на миндалинах). Ангина проходит за 5-7 дней. Язык в начале заболевания густо обложен серо-желто-белым налетом, а кончик и края его красные. Со 2-3 дня начинает очищаться от налета с кончика и краев, а к 4-5 дню полностью очищается и становится "малиновым", т. е. ярко-красным с малиновым оттенком и выступающими в виде малины гипертрофированными сосочками Увеличение до 1-2 см и болезненность передних шейных и подчелюстных лимфоузлов - лимфаденит.

Слайд 10

Описание слайда:

Слайд 11

Описание слайда:

Слайд 12

Описание слайда:

Слайд 13

Описание слайда:

Слайд 15

Описание слайда:

Острое инфекционное заболевание, характеризующееся лихорадкой, интоксикацией, ангиной и обильной точечной сыпью Возбудителем скарлатины является стрептококк группы А, который также может вызывать поражения почек (гломерулунофрит), ангину, хронический тонзиллит, ревматизм и другие болезни Скарлатина возникает в том случае, если в момент заражения стрептококком к нему отсутствует иммунитет Источник инфекции больной скарлатиной, ангиной или «здоровый» носитель стерептококков

Инфекция передается воздушно- капельным путем (при чихании, с поцелуями и т.п.). Кроме того, заразиться скарлатиной можно через продукты питания, общую посуду, одежду или просто подержавшись за ручку двери, которую до этого распахнул совершенно здоровый на вид носитель инфекции

Как проявляется? Скарлатина начинается остро: с резкого подъема температуры до 39º C. Ребенок жалуется на головную боль, тошноту, выраженное недомогание, сильную боль при глотании. В конце первых начале вторых суток появляется мелкая, зудящая сыпь, которая за несколько часов покрывает практически все тело. Важный признак скарлатины сгущение сыпи в видетемно- красных полос на кожных складках в местах естественных сгибов в паховых складках, подмышечных впадинах, локтевых сгибах. На ощупь кожа очень сухая и напоминает наждачную бумагу

Если заглянуть в рот больного, то можно увидеть ярко-красную воспалённую слизистую, гнойные налёты на нёбных миндалинах и малиновый язык с резко увеличенными сосочками. Такое состояние горла врачи характеризуют выражением «пылающий зев». На лице сыпь располагается на щеках, в меньшей степени на лбу и висках, в то время как носогубный треугольник остается бледным и свободным от элементов сыпи (характерный признак скарлатины)

Через 3-5 дней кожа бледнеет и начинается сильное шелушение, особенно выраженное на ладошках ребенка: кожа с них снимается как перчатки. Лимфаденит (поражение лимфатических узлов) Гнойный отит (воспаление уха) Аллергическое заболевание почек - гломерулонефрит Артрит, синовит – воспаление суставов Аллергический миокардит – поражение сердца Пневмония (воспаление легких) Осложнения

Диагноз выставляется на основании данных о контакте с больным скарлатиной, ангиной, при наличии характерной сыпи и поражения горла. Лечение обычно проводится на дому. Детей с тяжелыми и осложненными формами скарлатины госпитализируют. В течение 7-10 дней необходимо соблюдать постельный режим. Для подавления роста стрептококка применяют антибиотики 10-дневным курсом. Кроме того, назначают полоскания горла раствором фурациллина, настоями ромашки, календулы, эвкалипта. Также применятся противоаллергические средства, витамины Диагноз выставляется на основании данных о контакте с больным скарлатиной, ангиной, при наличии характерной сыпи и поражения горла. Лечение обычно проводится на дому. Детей с тяжелыми и осложненными формами скарлатины госпитализируют. В течение 7-10 дней необходимо соблюдать постельный режим. Для подавления роста стрептококка применяют антибиотики 10-дневным курсом. Кроме того, назначают полоскания горла раствором фурациллина, настоями ромашки, календулы, эвкалипта. Также применятся противоаллергические средства, витамины

Лекция 26 Дифтерия Скарлатина Корь http://prezentacija.biz/ 1 Дифтерия - острое инфекционное заболевание, характеризуется токсическим поражением преимущественно сердечнососудистой и нервной систем и местным воспалительным процессом с образованием фибринозного налета. Относится к воздушнокапельным антропонозам. 2 Возбудитель - бацилла Лёффлера, вырабатывающая нейротропный экзотоксин. Преимущественная локализация воспаления - зев, гортань, носоглотка, реже бронхи, нос, наружные половые органы у девочек. 3 Клинически выделяют две основные формы - дифтерию зева и дифтерию гортани. При дифтерии зева местные изменения наблюдаются в миндалинах - ангина. Типично фибринозное воспаление миндалин с переходом фибринозных плёнок на дужки и мягкое нёбо. Плёнки плотно связаны со слизистой оболочкой, долго не отторгаются, что способствует интоксикации. Лимфатические узлы шеи увеличены за счёт некрозов и отёка, который может распространяться на всю шею и грудь. 4 «Бычья шея» при токсической дифтерии зева 5 Фибринозные пленки на миндалинах зева. 6 Токсическая дифтерия зева. 7 Дифтерийный трахеобронхит 8 105 – крупозный трахеит 9 790 – дифтеритический амигдалит 10 112 – дифтеритический амигдалит 11 Экзотоксин поражает миокард, нервы, проходящие позади миндалин, особенно vagus, в котором развивается неврит с перерывом осевых цилиндров. В миокарде возникает паренхиматозная, часто жировая дистрофия и паренхиматозный миокардит. Это может привести к смерти на второй неделе болезни от раннего паралича сердца. В подобных случаях отмечается миогенная дилатация полостей желудочков, тусклый, дряблый миокард, часто тигровое сердце. 12 Миогенная дилятация сердечной мышцы 13 67- жировая дистрофия миокарда «тигровое 14 сердце» А28- жировая дистрофия миокарда «тигровое 15 сердце» 102 – дифтеритический миокардит 16 Через 1,5-2 месяца при исчезновении местных изменений в зеве, может наступить поздний паралич сердца от поражения вагуса. При этом сердце на вскрытии выглядит неизменённым. 17 Третья мишень токсина, помимо миокарда и вагуса - надпочечник, где возникает гематома, угрожающая смертью от коллапса. 18 При дифтерии гортани интоксикация выражена меньше, так как под фибринозной плёнкой собирается слизь, мешающая всасыванию токсина. Основная опасность этой формы - истинный круп - фибринозное воспаление гортани, вызванное дифтерийной палочкой. 19 При отсутствии какого-либо из этих компонентов круп не считается истинным, несмотря на клинические проявления в виде удушья, осиплости. Такие явления могут возникать при отёке гортани (ложном крупе). 20 Смерть при дифтерии бывает обусловлена острой недостаточностью гипофизарнонадпочечниковой системы, токсическим миокардитом, асфиксией в результате стеноза гортани. 21 Скарлатина - острое стрептококковое заболевание; характеризуется лихорадкой, общей интоксикацией, ангиной, мелкоточечной экзантемой, тахикардией. Относится к воздушнокапельным антропонозам. 22 Скарлатина - детская инфекция. Возбудитель - стрептококк группы А, обусловливающий некрозы тканей, типичные для скарлатины. 23 227 – зев и пищевод при токсической скарлатине 24 Патогенез. В патогенезе скарлатины имеют значение сам возбудитель, его токсины и аллергены (инфекционный,_токсический и аллергический компоненты патогенеза). Стрептококки секретируют пирогенный экзотоксин, который вызывает лихорадку и сыпь при скарлатине. 25 К концу первых и на вторые сутки появляется характерная экзантема. На фоне гиперемированной кожи возникает яркая мелкоточечная сыпь, которая сгущается в области естественных складок кожи (подмышечные впадины, паховые складки, внутренняя поверхность бедер). 26 На лице отмечаются яркая гиперемия щек и бледный носогубной треугольник. По краям румянца можно различить отдельные мелкоточечные элементы сыпи. В складках кожи (особенно в локтевых сгибах) отмечаются мелкие кровоизлияния, которые, сливаясь, образуют своеобразную насыщенную окраску складок (симптом Пастиа). 27 Бледный носогубной треугольник и сыпь на туловище 28 Мелкоточечная сыпь на туловище 29 Сыпь не бедре 30 Симптом Пастиа 31 В дальнейшем, через 3-5 дней (при легких формах раньше), сыпь бледнеет, а на второй неделе болезни появляется пластинчатое шелушение, наиболее выраженное на пальцах стоп и кистей. 32 Шелушение на кисти 33 Язык обложен у корня, но очень быстро очищается от налета и приобретает характерный вид «малинового» языка - чистый, пурпурной окраски, с увеличенными сосочками; зев ярко гиперемирован; зона гиперемии резко отграничена от бледного твердого неба. 34 Белый земляничный язык (первые 1-2 дня болезни). 35 Красный земляничный язык (через несколько дней). 36 Миндалины увеличены, иногда на них отмечаются некротические изменения, покрытые фибринозными пленками. Регионарные узлы увеличены, болезненны. Возможно увеличение печени и селезенки. 37 По клиническим проявлениям различают легкую, среднетяжелую, тяжелую форму и экстрабуккальную скарлатину. В настоящее время преобладают легкие и стертые формы. Тяжелые формы наблюдаются очень редко. 38 Экстрабуккальная скарлатина (раневая, ожоговая, послеродовая) характеризуется коротким инкубационным периодом, яркой сыпью, которая начинается вокруг ворот инфекции и выражена здесь наиболее интенсивно; ангина отсутствует. Больные экстрабуккальной скарлатиной малоконтагиозны. 39 Различают два периода скарлатины - пeрвый с явлeниями интокcикaции и дистрофии паренхиматозных органов и гиперплазии иммунных органов, в частности, с выраженной гиперплазией селезёнки, а местно - с некротической ангиной и экзантемой. 40 Второй период наступает на 3-4 неделе. Он обусловлен выработкой антител и бактериемией. Ангина повторяется, но выражена умеренно, катаральной формы. Возникают аллергические артриты, но главное - гломерулонефрит (!), представляющий основную опасность современного течения скарлатины. 41 Основные осложнения скарлатины - это гломерулонефрит, некротический средний отит, после которого развивается потеря слуха, отогенные абсцессы мозга, ревматизм, миокардит. 42 Корь- острое вирусное заболевание, характеризуется лихорадкой, интоксикацией, своеобразной энантемой и пятнисто-папулезной экзантемой, поражением конъюнктив и верхних отделов респираторного тракта. Относится к воздушно-капельным антропонозам. 43 В продромальный период болезни появляется коревая энантема в виде мелких красных пятен, расположенных на слизистой оболочке мягкого и твердого неба, патогноманичные для кори пятна Бельского-Филатова-Коплика. Эти пятна, локализующиеся чаще на слизистой оболочке щек, представляют собой мелкие белесоватые, слегка возвышающиеся пятнышки, окруженные узкой красноватой каемкой. По внешнему виду напоминают манную крупу или отруби. С появлением экзантемы они исчезают. 44 Пятна Коплика 45 Язвенные поражения слизистой полости рта в области выхода протока слюнной железы на уровне малых нижних коренных зубов (пятна Коплика) получаются из-за некроза, нейтрофильного экссудата и неоваскуляризации. 46 Коревая экзантема характеризуется этапностью высыпания: в первый день элементы сыпи появляются на лице, шее; на второй - на туловище, руках и бедрах, на третий день сыпь захватывает голени и стопы, а на лице начинает бледнеть. Высыпания состоят из небольших папул около 2 мм, окружены неправильной формы пятном. 47 Пятнистая, красно-коричневая сыпь при кори на лице, туловище и проксимальных отделах разгибателей наблюдается за счет расширения сосудов кожи, отека и средней выраженности, неспецифической мононуклеарной периваскулярной инфильтрации. 48 Коревая экзантема состоит из крупных пятен и папул 49 Пятна Коплика обычно исчезают с появлением сыпи, но иногда они сохраняются 50 Коревая экзантема на лице (1-й день) 51 Крупные пятна на туловище (2-й день) 52 Сливающиеся пятна на туловище (3-й день)53 Тяжелые бронхиты при кори возникают лишь в качестве осложнений при присоединении вторичной инфекции. В отличие от гриппа характерно поражение мелких бронхов, бронхиол с некрозом эпителия, сопровождающимся панбронхитом, а также перибронхитом, т.е. воспалением прилежащих альвеол. 54 Многоядерные гигантские клетки (названные Warthin-Finkeldey клетки), которые имеют эозинофильные включения в ядро и цитоплазму. Это патогноманичные клетки для кори, они обнаруживаются в лимфатических узлах, легких и мокроте. 55 Коревая пневмония гигантские моногоядерные клетки 56 Гигантская клетка при коревой пневмонии 57 Коревая бронхопневмония 58 Осложнения кори- присоединение пневмонии, отиты, мастоидиты. Поражение центральной нервной системы (энцефалит, менингоэнцефалит). Острый некротический ларингит (коревой круп), стоматиты, нома. 59 Коревой энцефалит 60 Нома 61 Спасибо за внимание 62

Острое инфекционное заболевание - СКАРЛАТИНА Работу выполнила студентка 3 курса Филиппова И.Н

Скарлатина Скарлатина - острое инфекционное заболевание, проявляющееся мелкоточечной сыпью, лихорадкой, общей интоксикацией, ангиной. Возбудитель болезни – стрептококк группы А. Заражение происходит от больных воздушно-капельным путем (при кашле, чихании, разговоре), а также через предметы обихода (посуда, игрушки, белье). Особенно опасны больные как источники инфекции в первые дни болезни.

Инкубационный период Инкубационный период продолжается чаще 2-7 дней, он может укорачиваться до нескольких часов и удлиняться до 12 сут. Типичная скарлатина начинается остро с подъема температуры тела. Отмечаются недомогание, снижение аппетита, боль в горле при глотании, головная боль, тахикардия, часто наблюдается рвота. Через несколько часов от начала болезни в области щек, туловища и конечностей появляется розовая точечная сыпь кожи. Кожа носогубного треугольника остается бледной и свободной от сыпи. Сыпь более насыщенная в естественных складках кожи, на боковых поверхностях туловища, в низу живота. Иногда помимо точечных элементов могут быть высыпания в виде мелких (диаметром 1-2 мм) пузырьков, наполненных прозрачной или мутноватой жидкостью.

Симптомы Первыми симптомами скарлатины являются признаки острой интоксикации организма: резкое повышение температуры (39-40 ?С), отказ от пищи, сонливость, боли во всем теле, разбитость, раздражительность. Местная реакция на размножение микробов в области миндалин (гланды) и глотки проявляется в виде покраснения миндалин и появления болей при глотании. У маленьких детей может появиться рвота или понос. Эти симптомы скарлатины, однако, еще не позволяют выявить скарлатину, так как точно такие же симптомы могут возникнуть и при многих других «простудных» болезнях. Однако довольно быстро появляются симптомы характерные для скарлатины: розовая сыпь по всему телу

Лечение Лечение, как правило, проводится дома. Стационарное лечение необходимо в тяжелых случаях и при наличии осложнений. До снижения температуры больные должны соблюдать постельный режим. В острый период заболевания необходимо обильное теплое питье (чай с лимоном, фруктовые соки), жидкую или полужидкую пищу с некоторым ограничением белков. Назначаются антибиотики пенициллинового ряда (амоксициллин, ретарпен, амоксициллин, амоксиклав) в течение 5-7 дней. Дополнительно назначается витаминотерапия (витамины группы В, витамин С). В тяжелых случаях назначают раствор глюкозы или гемодез внутривенно, для уменьшения интоксикации.

После перенесения заболевание в организме вырабатывается иммунитет, и человек на протяжении жизни им больше не болеет. Чаще всего заболевание возникает у детей.

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!

«Некротическая ангина (тонзиллит) при скарлатине». С лизистая оболочка глотки (зева) гиперемирована (красного цвета), покрыта слизью. Миндалины несколько увеличены. Имеются многочисленные очаги некроза сероватого цвета, местами, на месте отторжения некротических масс, - изъязвления. Очаги некроза распространяются на слизистую оболочку глотки.

СКАРЛАТИНА

ОСЛОЖНЕНИЯ:

1. Септические - заглоточный абсцесс, флегмона шеи

Артрит

- гнойный остеомиелит височной кости

- абсцесс головного мозга, менингит

Сепсис

2. инфекционно-аллергические

- гломерулонефрит

- миокардит, эндокардит

Синовит

Васкулит

МЕНИНГОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ

Менингококковая инфекция – острое инфекционное заболевание, протекающее в виде назофарингита, менингококкемии и гнойного менингита, реже - с поражением других органов и систем.

Возбудитель - Neisseria meningitidis

Источник инфекции – больной или бактерионоситль

Механизм передачи – воздушно-капельный

Входные ворота – слизистая оболочка носо- ротоглотки

1. Менигококковый назофарингит – катаральное воспаление слизистой оболочки и гиперплазия лимфоидного аппарата задней стенки глотки.

2. Менингококкемия (менингококковый сепсис)

- геморрагическая сыпь с очагами некроза в центре

- фибриновые тромбы в сосудах дермы

Двустороннее массивное кровоизлияние в надпочечники (сидром Уотерхауза-Фридериксона)

Геморрагическая сыпь

Синдром Уотерхауса-Фридериксона

Гиперемия

надгортанника

Кровоизлияния в оба надпочечника

3. Менингококковый менингит –диффузное гнойное воспаление мягких мозговых оболочек

Наиболее частые и характерные симптомы менингита

повышение

температуры, головные боли, напряжение шейных мышц, светобоязнь, сонливость, боли в суставах, вынужденное положение из-за напряжения мышц.

Осложнения менингита:

Отек головного мозга, гидроцефалия

Дилатация Дилатация четвертого водопровода мозга желудочка с наличием на эпендиме гноя

Дилатация третьего и обоих боковых желудочков мозга

И.В.Давыдовского

Возглавлял в годы ВОВ патологоанатомическую службу тыловых эвакогоспиталей Наркомздрава СССР.

Итоги изучения боевой травмы и ее осложнений - двухтомник «Огнестрельная рана человека» (1952-54 гг.).

Сепсис - особая форма генерализации инфекции с утратой зависимости общей реакции организма от местного очага, бывшего источником генерализации.