Anatomske in fiziološke značilnosti dihalnega sistema pri otrocih. Struktura grla Zdravljenje in preprečevanje

Nahaja se v lobanji. Lokaliziran je med obema ličnicama in tako povezuje ustno votlino in nosno votlino. Žrelo na splošno opravlja veliko število funkcij. Na splošno, če je opisano, se v nazofarinksu nahajajo:

• Vohalni receptorji.
• Površine za čiščenje zraka pred tujimi snovmi.
• Ovojnica je sluzasta.
• Tonzile in mandlji, ki opravljajo pregradno in zaščitno funkcijo (blokirajo prodiranje majhnih delcev, mikroorganizmov in virusov ter so sestavni del imunskega sistema).

Da bi razumeli, katere bolezni se pojavljajo in kako jih zdraviti, je pomembno poznati strukturo in funkcije nazofarinksa.

Struktura

Kaj je nazofarinks in kakšna je struktura? Kot je opisano zgoraj, je ta organ nekakšna votlina. Anatomija nazofarinksa je oblikovana tako, da ima posebne odprtine, skozi katere komunicira z nosno votlino. Na vrhu žrela, skoraj v višini lobanjskih kosti (ličnic), nosne korenine in temporalnih kosti, je majhna votlina. Stene, ki tvorijo votlino, so sestavljene iz mišic majhne velikosti in volumna. Niso na enem mestu, ampak se nahajajo povsod in se razhajajo na vseh stenah. Površino obdaja epitelij, ki ima več plasti. Obstajajo takšne stene:

Na stranskih stenah je nekaj lukenj. To je izhodišče Evstahijeve cevi – imenujemo jih tudi slušne. Luknje okoli so prekrite s posebnimi valji, ki so sestavljeni iz hrustanca, s čimer komunicirajo uho srednjega dela z zunanjim okoljem. To je potrebno za regulacijo tlaka in odvajanje tekočine, vlage. Obstaja še ena značilnost teh lukenj - potrebne so za povezavo z votlino, kjer se nahaja bobnič. Zaradi tega pride do normalnega prevajanja različnih zvokov in hrupa.

Ko se premaknete na spodnjo steno, je nazofarinks omejen z mehkim nebom, katerega funkcija je potrebna med požiranjem. Nebo se dvigne in s tem blokira komunikacijo z ustno votlino. To je potrebno, da hrana ne vstopi v dihala. Med dihanjem je nebo tesno pritrjeno na jezik, in sicer na koren.

Zgornja stena votline povezuje sfenoidno in okcipitalno kost, s čimer tvori artikulacijo. Odprtine, ki so komunikacija nazofaringealne votline z nosno votlino, tvorijo sprednjo steno. V medicini jih imenujejo tudi choans.

Toda zadnja stena je oblikovana in meji na hrbtenico, in sicer na prvo in drugo vretence vratne regije. Stena je od hrbtenice omejena s posebnim slojem, sestavljenim iz vezivnega tkiva ohlapnega izvora. Zahvaljujoč tej anatomski strukturi komore imajo stene posebno mobilnost.

Na splošno vse votline v človeški lobanji neposredno komunicirajo med seboj skozi nazofarinks.

mandlji

Človeška anatomija je tako edinstveno urejena, da so na vhodnih vratih (namreč v nazofarinksu) "indikatorji" imunskega sistema, kot zaščitna naprava. To so tonzile in številne tvorbe limfnega sistema.

Na stenah votline je veliko nazofaringealnih tonzil:

• Tonzila, lokalizirana v spodnjem delu (jezična).
• Dva tonzila, ki se nahajata na stranskih stenah (palatina).
• Edini mandelj na zgornji steni (adenoidi).

Vsi tonzili tvorijo nekakšna zaščitna vrata, ki preprečujejo prodiranje mikrobov, virusov in okužb v telo.

Nazofarinks pri dojenčkih

Kar zadeva novorojenčke, anatomska struktura nazofarinksa pri njih ni v celoti oblikovana. Dojenčki imajo veliko manjše prostorninske parametre organa, višino in širino. Prav tako ni določenega nabora, ki bi ga imeli odrasli.

Odprtine, ki komunicirajo z nosno votlino, so majhne, ​​pri pregledu pa lahko opazimo, da imajo obliko kroga ali trikotnika. Pri dojenčkih, starih 2-3 let, se povečajo in dobijo ovalno obliko, kot pri odraslih.

Delovanje organa

Kot je opisano zgoraj, je shema nazofarinksa predstavljena v obliki tako imenovanega kanala, ki je odgovoren za prevajanje zraka skozi nosne poti. V tem delu žrela so tudi mandlji in sluznice, ki so odgovorne za več pomembnih funkcij v našem telesu. Zlasti glavne naloge nazofarinksa so:

1. Dostop kisika do pljuč od zunaj.
2. Ogrevanje. Notranja lupina je bogata z drobnimi kapilarami, ki zagotavljajo prenos toplote in segrevajo zrak. To prispeva k varnejšemu delovanju spodnjih dihalnih poti, hkrati pa jih ne draži in preprečuje nastanek številnih bolezni.
3. Zaščitna. Zaradi posebne strukture lupine (prisotnost sluzi, dobra prekrvavitev) se vdihani kisik očisti. Zaščitno funkcijo opravljajo tudi limfoidne tvorbe, ki se nahajajo v nazofarinksu, kot so faringealni, lingvalni in tubarni tonzili. Skupaj s palatinom tvorijo Pirogov-Waldeyerjev limfadenoidni faringealni obroč, ki ščiti pred prodiranjem okužbe v človeška pljuča.
4. Povezava orofarinksa z nosnimi prehodi daje človeku možnost dihanja ne samo skozi nos, ampak tudi skozi ustno odprtino.
5. Vohalna funkcija. Za zaznavanje vonjav so odgovorni receptorji, ki se nahajajo v nazofarinksu. Skozi slušno cev zračne mase iz nazofarinksa vstopijo v bobnično votlino, ki vzdržuje ravnovesje tlaka z atmosferskim tlakom. Potreben je tudi za pravilno prevajanje nihanj bobniča v labirint.

Struktura človeškega nazofarinksa je edinstvena. Telo opravlja ogromno funkcij.

Najpogostejše bolezni

Bolezni nazofarinksa lahko razdelimo v 4 velike skupine:

1. Vnetna. Za te bolezni so značilni simptomi zastrupitve (apatija, motnje spanja in apetita, vročinsko stanje, mrzlica), s tonzilitisom - povečanje tonzil.
2. Alergičen. Najpogosteje so značilni takšni simptomi: srbenje, bolečina in / ali rdečina v grlu, izcedek iz nosu, solzenje.
3. Onkološki. Simptomi, ki so možni pri tej patologiji: prisotnost neoplazme, težave z dihanjem ali požiranjem, močno zmanjšanje telesne teže za več kot 7–10 kilogramov na mesec, subfebrilno stanje (37 C) več kot 2 tedna, splošna šibkost, otekle bezgavke in/ali mandlji.
4. Travmatično: krvavitev, ostra bolečina, oteklina in rdečina prizadetega območja, krepitev kosti.

Malo o najpogostejših boleznih:

• Nazofaringitis je patološka lezija membran nazofarinksa. Zanj je značilen bliskovit začetek, febrilna temperatura, bolečina v predelu templja, težave z nosnim dihanjem, izcedek iz nosu in vneto grlo.
• Tonsilitis je vnetni proces v tonzilah faringealnega obroča. Spremljajo ga pritožbe zaradi bolečine in težav pri prehranjevanju, klinika splošne zastrupitve.
• Absces gnojne narave, ki se začne oblikovati kot posledica poškodbe bezgavk in sosednjih tkiv. V tem primeru bo prišlo do neprijetne bolečine pri požiranju, zadušitvi, pogosto pride hrana v nos, moteno nosno dihanje, nosni glas, hipertermija. Značilna lastnost je drža bolnika: glava je vržena nazaj z naklonom na prizadeto stran, otekanje zadaj.
• Adenoidi - patološko povečanje faringealnega tonzila, ki povzroča težave pri nosnem dihanju in celo izgubo sluha.
• Nosni polipi. Gre za razraščanje nosne sluznice in obnosnih votlin. Glavni simptomi so zamašen nos, izguba vonja, sinusitis, sekundarna okužba.

Če se pojavijo simptomi patološkega procesa, se morate posvetovati z zdravnikom. Predpisal bo ustrezno zdravljenje. Samozdravljenje je zelo nezaželeno - to lahko le poslabša proces.

Značilnosti strukture človeškega nazofarinksa

Nazofarinks je eden od oddelkov človeškega dihalnega trakta. Je neke vrste kanal, ki povezuje nosno votlino z zgornjim delom žrela in služi za prevajanje zraka.

Območje nazofarinksa je ločeno od ustne votline z mehkim nebom, ki se med dihalnim procesom tesno prilega korenu jezika.

Zrak vstopi v nazofarinks iz nosne votline skozi tako imenovane hoane - notranje nosne odprtine.

Nozofarinks ni organ sam po sebi, temveč prostor, kjer se nahajajo palatinske tonzile, pa tudi sluznice, vohalne in čistilne površine. Je del sistema, ki je odgovoren za prenos zraka v pljučne mešičke.

Čeprav je nazofarinks prazno območje, mu to ne preprečuje opravljanja pomembnih funkcij, vključno z:

• Povezovalno. Govorimo o povezavi nadaljevanja ustne votline, to je žrela, z nosnimi votlinami. To omogoča izvajanje dihalnega procesa ne samo skozi nosne poti, ampak tudi skozi usta;
• Ogrevanje. Struktura nazofarinksa določa prisotnost sluznice v njegovi votlini, ki prispeva k zvišanju temperature zraka, ki ga vdihava oseba. To omogoča telesu, da normalno zazna vhodni zrak, medtem ko ni draženja dihalnih poti;
• Vohalni. V votlini nazofarinksa so posebne sluznice, ki imajo izjemno občutljivost in so sposobne zajeti in prepoznati vonjave, ki prihajajo z vdihanim zrakom;
• Zaščitna. Mokre sluznice v nazofarinksu ujamejo prah in različne mikrobe, ki vstopajo v votlino z zrakom.

Opravljanje teh funkcij je posledica dejstva, da ima anatomija človeškega nazofarinksa številne značilne značilnosti.

Nazofarinks v medicini velja za najvišji, kompleksno urejen del žrela. To je majhna votlina, katere vrh se nahaja med templji, približno na ravni korena nosu. Zgornji del človeškega nazofarinksa je povezan z okcipitalno kostjo, njegova zadnja stena pa meji na prva dva vretenca zgornjega dela hrbtenice.

Stene nazofarinksa so majhni snopi razvejanih mišičnih vlaken. Spodnji del nazofarinksa prehaja v ustni (ali srednji) del žrela. Na stranskih stenah nazofarinksa so odprtine slušnih cevi, ki jih imenujemo faringealne odprtine. Z vseh strani so obdani s hrustančnim tkivom, ki je pripeljalo do povezave nosnega dela z bobničnimi votlinami. Takšno sporočilo vam omogoča vzdrževanje stabilne in enakomerne ravni tlaka, ki postane ključ do prenosa zvočnih vibracij.

Na oboku nazofarinksa in njegovih stranskih stenah so kopičenja limfoidnega tkiva, ki lahko ujamejo okužbe in viruse, ki vstopajo v telo. Ti skupki so znani kot "mandlji". Tonzile, ki so del limfnega sistema telesa, igrajo pomembno vlogo pri zaščiti telesa pred virusi in bakterijami, ki lahko vstopajo z vhodnim zrakom.

Ta del vsebuje neparni faringealni mandelj, parne palatinske mandlje in lingvalni mandelj. Tvorijo nekakšen obroč, ki sodeluje pri ohranjanju obrambe telesa.

V primeru vnetne lezije tonzil se lahko infekcijski proces znatno pospeši in prizadene druge človeške organe. V nekaterih primerih (na primer s povečanjem faringealnega tonzila) lahko vnetje tonzil znatno ovira dihanje. Rast nazofaringealnega tonzila se lahko razvije pod vplivom različnih dejavnikov, vključno z genetskimi značilnostmi.

Struktura pri novorojenčkih

Pri novorojenčkih ima struktura nazofarinksa številne značilnosti, saj ni v celoti oblikovana in še vedno obstaja obdobje preobrazbe. Zlasti pri dojenčkih je nazofarinks nizek in še ne tvori videza polkrožnega oboka, kot pri odraslem. Tudi širina votline je majhna. Notranje nosne odprtine (choanae), ki povezujejo nosno votlino z ustno votlino, pa tudi žrelo, imajo okroglo ali trikotno obliko. Za choane je značilna hitra rast: do drugega leta življenja se podvojijo in njihova oblika postopoma postane ovalna.

Mnogi ljudje nimajo pojma, kaj je nazofarinks. Ta organ je sestavljen iz votlin, ki povezujejo nosne poti in srednji del žrela.

Na površini sluznice so vrčaste celice, ki proizvajajo sluz. Ohranjajo določeno vlažnost, potrebno za normalno delovanje telesa. Nato si bomo podrobneje ogledali, kako je urejen človeški nazofarinks.

Kateri so deli nazofarinksa?

Zaradi velikega števila posod ta organ segreje zrak, ki nato vstopi v človeška pljuča. S pomočjo vohalnih receptorjev lahko bolnik zazna različne spojine, ki so prisotne v zraku.

Najprej morate razumeti, kje se nahaja nazofarinks in iz katerih delov je sestavljen ta organ. Ločimo nosno, ustno in laringealno regijo.

Hkrati pa žrelo ni le zgornji del dihalnih poti. Ta organ je začetek prebavnega trakta. V nazofarinks nenehno vstopa hladen zrak, ki lahko vsebuje nevarne bakterije. Nizke temperature oslabijo telo in lahko povzročijo vnetja.

Da bi razumeli vzroke bolezni, morate poznati strukturo človeškega nazofarinksa v kontekstu. Pri obravnavi sheme lahko določite sestavo tega telesa.

Nosni del žrela je sestavljen iz majhnih snopov mišičnih vlaken, ki so prekrita s plastjo epitelija. Vključuje več vrst sten:

1. Zgornja stena (svod) meji na okcipitalni del.
2. Spodnji del nazofarinksa se nahaja poleg mehkega neba. V procesu požiranja pokriva ustno votlino.
3. Zadnja stena se nahaja poleg vratnih vretenc. Ločeno je le s plastjo vezivnega tkiva.
4. Sprednji del žrela meji na nosno votlino, v kateri so odprtine (hoane). Z njihovo pomočjo zrak vstopi v človeški nazofarinks. Kako poteka ta proces, lahko razumete na fotografiji, ki jasno prikazuje luknje v nazofarinksu.

Za uporabnike je najbolj priročno preučiti strukturo nazofarinksa in grla na slikah. Zahvaljujoč vizualni predstavitvi lahko hitro ugotovite, kje je okcipitalni ali spodnji del organa.

Luknje v stranski steni vodijo do slušnih cevi. Na ta način je okolje povezano s srednjim ušesom. Zvočni valovi zadenejo bobniče in povzročijo vibracije.

Nazofarinks je edinstven organ, ki združuje skoraj vse praznine v človeški lobanji.

Tonzile mejijo na zgornjo steno osebe. Sestavljeni so iz tkiv limfnega sistema in sodelujejo pri oblikovanju bolnikove imunosti. Podroben diagram strukture nazofarinksa pomaga ljudem razumeti njegovo sestavo in funkcije.

Nazofaringealni tonzili vključujejo:

• adenoidi;
• palatinske formacije, ki so na obeh straneh;
• jezikovni mandelj.

Ta struktura služi za zaščito žrela pred prodiranjem patogenih mikroorganizmov. Pri dojenčkih so votline v kosteh lobanje v procesu nastajanja.

Hoane so manjše od tistih pri odraslem. Na rentgenskem posnetku lahko vidite, da imajo trikotno obliko.

Pri otrocih, starih 2 leti, se spremeni konfiguracija nosnih poti. Dobijo okroglo obliko. To so hoane, ki zagotavljajo dostop zraka iz okolja do nazofarinksa.

Funkcije

Glavna naloga nazofarinksa je zagotoviti stalen dotok zraka v pljuča.

Človek lahko s pomočjo posebnih receptorjev razlikuje med različnimi vonjavami.

V nosnih prehodih je veliko dlak. Ujamejo škodljive bakterije, ki lahko povzročijo okužbo nazofarinksa. Zaščitna funkcija nazofarinksa preprečuje razmnoževanje patogenih mikroorganizmov na sluznicah.

Zaradi obilice krvnih žil se zrak dovolj hitro segreje. Ta mehanizem pomaga preprečiti prehlad. Izločanje sluzi je potrebno za pravočasno čiščenje nosu pred patogenimi bakterijami.

Zgornji forniks služi za vzdrževanje pritiska v lobanji. Patološke spremembe, ki se pojavljajo v tem organu, lahko povzročijo stalne glavobole.

Značilnosti strukture nazofarinksa pri dojenčkih

Za razliko od odraslih pri novorojenčkih ta organ še ni popolnoma oblikovan. Anatomija nazofarinksa pri bolnikih se lahko zelo razlikuje. To je posledica posameznih značilnosti telesa.

Sinusi se postopoma razvijajo in do 2. leta dobijo ovalno obliko.

Značilnost otroškega telesa je, da imajo šibkejše mišice.

Katere bolezni se lahko pojavijo v nazofarinksu

Če se pojavijo simptomi bolezni nazofarinksa, se morate obrniti na otorinolaringologa. Zdravnik razume najmanjše podrobnosti, ki lahko pomagajo bolniku.

Pri pregledu osebe je mogoče odkriti naslednje bolezni:

Pri laringitisu se pri bolniku začne vnetje sluznice žrela. Bakterijska okužba lahko povzroči razvoj akutnega tonzilitisa. Simptom faringitisa je vnetje sluznice žrela.

Zaključek

Nazofarinks je ves čas v stiku z zrakom, ki prihaja iz človeških nosnih poti. Nevarnost za ljudi so nevarni mikroorganizmi, ki lahko pridejo na sluznico.

Da bi preprečili okužbo v nosnih prehodih, obstaja veliko število resic. Ujamejo škodljive bakterije in pomagajo preprečiti različne bolezni.

V procesu vitalne aktivnosti se v sinusih tvori sluz, ki nenehno odstranjuje škodljive sestavine. Na površino človeških sluznic pridejo iz zraka.

Hladen zrak lahko povzroči prehlad. Temperaturo lahko povečate zaradi posod, ki hranijo tkiva sluznice. V nazofarinksu je obsežna mreža kapilar, ki hranijo celice.

Na površini tega organa so receptorji, namenjeni zaznavanju vonja. Votline v lobanji so povezane z organi sluha. Ko udarijo zvočni valovi, lahko oseba določi tember, ritem in glasnost zvoka.

Na stranskih stenah nazofarinksa so tonzile. Sestavljeni so iz limfoidnega tkiva in so sestavljeni iz adenoidov, palatinskega in lingvalnega dela. Tonzile neposredno sodelujejo pri oblikovanju človeške imunosti.

Votlina, ki povezuje nosne poti in srednji del žrela, je nazofarinks. Anatomi ga hkrati pripisujejo zgornjim dihalnim in začetkom prebavnega trakta. Zaradi te lege je v telesu nepogrešljiv in pogosto nagnjen k različnim boleznim.

Struktura osebe

Zgornje žrelo je pogojno razdeljeno na naslednje pododdelke:

Za udobje anatomi in otorinolaringologi razlikujejo organe orofarinksa, nazofarinksa in samega žrela.

Anatomija nazofarinksa

Povezan je z nosnimi prehodi skozi majhne ovalne luknje - choan. Zgradba nazofarinksa je takšna, da je zgornja stena v stiku s sfenoidno kostjo in okcipitalno kostjo. Zadnji del nazofarinksa meji na vratna vretenca (1 in 2). Ob strani so odprtine za slušno (evstahijevo) cev. Srednje uho je preko slušnih cevi povezano z nazofarinksom.

Mišice nazofarinksa so predstavljene z majhnimi razvejanimi snopi. V nosni sluznici so žleze in vrčaste celice, ki so odgovorne za nastajanje sluzi in vlaženje vdihanega zraka. Struktura določa tudi dejstvo, da obstaja veliko plovil, ki prispevajo k segrevanju hladnega zraka. Sluznica vsebuje tudi vohalne receptorje.

Anatomija nazofarinksa pri novorojenčkih se razlikuje od tiste pri odraslih. Pri novorojenčku ta organ ni popolnoma oblikovan. Sinusi hitro rastejo in do starosti 2 let postanejo običajne ovalne oblike. Vsi oddelki so shranjeni, izvajanje nekaterih funkcij pa trenutno ni možno. Mišice nazofarinksa pri otrocih so manj razvite.

Orofarinks

Orofarinks se nahaja na ravni 3. in 4. vretenca vratu in je omejen le z dvema stenama: stransko in zadnjo. Urejen je tako, da se na tem mestu križata dihalni in prebavni sistem. Mehko nebo je od ustne votline ograjeno s pomočjo korena jezika in lokov mehkega neba. Posebna sluznična guba služi kot "loputa", ki izolira nazofarinks med dejanjem požiranja in govora.

Žrelo ima na svojih površinah (zgornji in stranski) tonzile. To kopičenje limfoidnega tkiva se imenuje: faringealni in tubarni tonzili. Spodaj je diagram žrela v odseku, ki vam bo pomagal bolje predstavljati, kako izgleda.

Sinusi obrazne lobanje

Zgradba lobanje je taka, da se v sprednjem delu nahajajo sinusi (posebne votline, napolnjene z zrakom). Sluznica se po strukturi malo razlikuje od sluznice votline, vendar je tanjša. Histološki pregled ne razkrije kavernoznega tkiva, medtem ko ga nosna votlina vsebuje. Pri navadni osebi so sinusi napolnjeni z zrakom. Dodeli:

• maksilarni (maksilarni);
• čelni;
• etmoidna kost (etmoidni sinusi);
• sfenoidni sinusi.

Ob rojstvu niso oblikovani vsi sinusi. Do 12. meseca se zadnji sinusi, čelni sinusi, končajo. Največji so maksilarni sinusi. To so parni sinusi. Nahajajo se v zgornji čeljusti. Njihova naprava je takšna, da komunicirajo z nosnimi prehodi s pomočjo izhoda pod spodnjim prehodom.

V čelni kosti so sinusi, katerih lokacija je določila njihovo ime. Čelni sinusi komunicirajo z nosnimi prehodi skozi nazolabialni kanal. So seznanjeni. Sinuse etmoidne kosti predstavljajo celice, ki so ločene s kostnimi ploščami. Skozi te celice potekajo žilni snopi in živci. Takih sinusov sta 2. Za zgornjo školjko nosu se nahaja sfenoidni sinus. Imenuje se tudi glavni. Odpira se v klinasto vdolbino. Ona ni par. Tabela prikazuje funkcije, ki jih opravljajo paranazalni sinusi.

Funkcije

Funkcija nazofarinksa je vnos zraka iz okolja v pljuča.

Struktura nazofarinksa določa njegove funkcije:

1. Glavna naloga nazofarinksa je prevajanje zraka iz okolja v pljuča.
2. Izvaja vohalno funkcijo. Ustvari signal o vstopu vonja v nosni del, nastanek impulza in njegovo prevajanje v možgane zahvaljujoč receptorjem, ki so tukaj lokalizirani.
3. Opravlja zaščitno funkcijo zaradi strukturnih značilnosti sluznice. Prisotnost sluzi, dlačic in bogatega krvnega obtoka pomaga čistiti in segrevati zrak ter ščiti spodnje dihalne poti. Tonzile igrajo pomembno vlogo pri zaščiti telesa pred patogenimi bakterijami in virusi.
4. Izvaja tudi funkcijo resonatorja. Sinusi in glasilke, lokalizirane v žrelu, ustvarjajo zvok z različnim tembrom, zaradi česar je vsak posameznik poseben.
5. Ohranite pritisk v lobanji. S povezavo ušesa z zunanjim okoljem vam nazofarinks omogoča vzdrževanje potrebnega pritiska.

Možne bolezni

Zaradi svoje lokacije in funkcij je dovzeten za različne bolezni. Vse bolezni lahko pogojno razdelimo v skupine:

Zdravljenje in preprečevanje

Zdravnik imenuje sestanke glede na nosologijo. Če gre za vnetno bolezen, potem zdravljenje izgleda takole:

• za znižanje temperature "Aspirin", "Paracetamol";
• antiseptiki: "Septefril", "Septolete";
• grgranje: "Chlorphilipt", soda z jodom;
• kapljice za nos ("Galazolin", "Aquamaris");
• po potrebi - antibiotiki;
• probiotiki ("Lineks").

Hipotermija je kontraindicirana. Vredno je ohranjati imunski sistem v dobri formi, v "nevarnih" letnih časih (jesen, pomlad) pa je minimalen prihod v veliko množico ljudi. Če gre za alergijsko bolezen, morate vzeti naslednja zdravila:

• antialergijski ("citrin", "laratodin");
• kapljice v nosu ("Galazolin").

Preprečevanje je jemanje antialergijskih zdravil v času cvetenja, izogibanje stiku z alergeni.

Če gre za onkologijo, je samozdravljenje kontraindicirano in potrebno je nujno posvetovanje z onkologom. Le on bo predpisal pravilno terapijo in določil prognozo bolezni. Preprečevanje onkoloških bolezni se šteje za opustitev kajenja, ohranjanje zdravega načina življenja in čim večje izogibanje stresu.

Trauma se zdravi na naslednji način:

• mraz na poškodovanem delu telesa;
• anestezija;
• v primeru krvavitve - tamponada, medicinska zaustavitev krvavitve (hemostatska terapija, transfuzija krvnih nadomestkov);
• nadaljnja pomoč bo zagotovljena le v bolnišnici.

Diagnostika

Odvisno od vrste patologije in vključuje

• spraševanje bolnika;
• pregled;
• analiza krvi, urina, izcedek iz nosu;
• bris iz nosu, orofaringealni obroč;
• rentgenski pregled sinusov in kosti lobanje;
• endoskopske raziskovalne metode.

Značilnosti strukture žrela pri otrocih

Struktura nazofaringealnega aparata pri odraslih in majhnih otrocih je zelo različna, kar je razloženo z njegovim nastankom v procesu življenja. Strukturne značilnosti žrela pri otrocih lahko pojasnijo, zakaj telo otroka, mlajšega od treh let, zahteva pozoren odnos, skrben, ne dopušča vpliva številnih negativnih dejavnikov nanj. Zamude ali nepravilnosti v razvoju nazofarinksa pogosto povzročijo razvoj nekaterih kompleksnih bolezni.

Strukturne značilnosti žrela pri otrocih se nanašajo predvsem na tak oddelek, kot so tonzile. Ta oddelek je zelo pomemben za imuniteto, vendar se v prvih nekaj letih otrokovega življenja pogosto pojavijo predpogoji za odstranitev nekaterih od njih. Eden od mitov je, da obstajata dva mandlja. To ni res, saj je limfni faringealni obroč sestavljen iz ene žrelne, dveh tubalnih, dveh nebnih in ene lingvalne tonzile. Končno se ta del žrela pri otroku oblikuje v prvih mesecih po rojstvu in je podvržen številnim pomembnim spremembam.

Novorojenčki nimajo razvitih palatinskih tonzil, so le folikli - zametki bodočih organov. Tvorba palatinskih tonzil iz foliklov se pojavi približno šest mesecev, stimulacija razvoja nastane zaradi bakterij in strupenih snovi, ki nenehno napadajo otrokovo telo. Starši morajo poznati strukturne značilnosti žrela pri otrocih, saj se morate z nenormalnim razvojem tega področja takoj posvetovati z zdravnikom in začeti nadzorovati njegov nadaljnji razvoj.

Na primer, pomembno je vedeti, da lahko adenoidi povzročijo težave pri nosnem dihanju otroka, kar bo vplivalo na njegov razvoj, spanje in prebavo. Ti parni organi se razvijajo veliko bolj aktivno kot drugi tonzili in se končno oblikujejo pri približno dveh letih in pol. Po treh mesecih naj bi bila povprečna velikost adenoidov približno 7x4x4 milimetrov, po enem letu pa se povečajo na velikost 11x8x5 milimetrov. Povprečna velikost faringealnega tonzila mora biti običajno 7x4x2 mm. Večje ali manjše velikosti kažejo na težave pri razvoju otrokovega telesa.

Strukturne značilnosti žrela pri otrocih, mlajših od enega leta, so posledica nenavadne oblike nazofaringealne votline za odraslega - bo nizka in ostra. Če je faringealni tonzil močno povečan, bo imel otrok, tako kot pri nenormalnih velikostih adenoidov, težave z dihanjem. Palatinalne tonzile dokončno dozorijo v drugem letu življenja. Praznine palatinskih tonzil pri otrocih, mlajših od dveh let, so globoke, ozke, razvejane, kar je predpogoj za razvoj vnetnega procesa na teh mestih.

Pogosto mora zdravnik ENT diagnosticirati suppuration retrofaringealnih bezgavk (ali retrofaringealni limfadenitis), ki se nahajajo med nazofaringealnim obokom in požiralnikom. Dejstvo je, da so ti vozli regionalni za bobnično votlino in zadnji del nazofarinksa, zato med infekcijskimi napadi ta vozlišča najprej trpijo. Po petem letu te bezgavke atrofirajo, zaradi česar se takšna diagnoza otrokom, starejšim od te starosti, ne postavlja.

Posebnost strukture žrela pri otrocih je tudi v tem, da doseže največji razvoj v starosti od pet do sedem let. V tej starosti je opaziti povečano pojavnost otrok, opravljeno pa je tudi največje število cepljenj, kar mobilizira celotno limfoidno tkivo za razvoj povečane zaščite pred okužbami. Zato so ta tkiva v tej starosti hipertrofirana, intenzivno tvorijo aktivno imunost z lokalno proizvodnjo protiteles, ki se borijo proti endogenemu in eksogenemu prodiranju patogenih mikroorganizmov.

Zdravila za zamašenost nosu

Otekanje nosne sluznice

Deviiran septum

Pojav različnih okusov v ustih

Čaji za prehlad

Adenoidi: vzroki, simptomi, zdravljenje

Zdravila za vneto grlo

Kako odstraniti ušesni čep

Sluh je vse slabši… Kaj storiti?

Napad suhega kašlja

Nosni polipi: simptomi, diagnoza in zdravljenje

7. Značilnosti strukture žrela pri otrocih

Limfni faringealni obroč (Waldeyer-Pirogov obroč), ki ga sestavljajo faringealni, 2 tubalni, 2 palatinski, lingvalni tonzili in limfoidno tkivo zadnje stene žrela, je pred rojstvom in v prvih mesecih po rojstvu slabo razvit. V poporodnem obdobju so tonzile podvržene številnim spremembam. Pri novorojenčkih so mandlji nerazviti in funkcionalno neaktivni. Palatinske tonzile še niso popolnoma razvite, v njih so zaznani nastajajoči folikli, razvoj pa traja dolgo časa.

Glavni del limfoidnega obroča žrela je ob rojstvu predstavljen v obliki majhnih sferičnih grozdov limfocitov. "Reaktivni centri" v njih se pojavijo v prvih 2-3 mesecih življenja. Dokončni razvoj foliklov je končan v prvih 6 mesecih otrokovega življenja, včasih pa do konca 1. leta. Pri dojenčkih se začne aktivni razvoj limfoidnega obroča. Adenoidi se tvorijo bolj aktivno kot druge tonzile. Gube sluznice se zgostijo, podaljšajo in dobijo obliko valjev, med katerimi so jasno vidne brazde. Pri otrocih prvega leta življenja je nazofaringealna votlina nizka in z ostrim kotom, zato lahko že rahlo povečanje faringealnega tonzila bistveno poslabša nosno dihanje.

Pri novorojenčkih je pokrovni epitelij večvrstično valjast. Brazd je malo, so plitve. V spodnjem tkivu so limfoidni celični elementi, kot so majhni in srednje veliki limfociti, številne krvne žile in žleze sluznice razpršeno. Razvoj palatinski mandelj se začne s tvorbo gub sluznice, ki jih prodre limfno tkivo. Jezični mandelj se razvije zaradi kopičenja limfoidnega tkiva na korenu jezika. Tkivo tonzil po rojstvu je v stanju stalnega draženja. V mladih letih faringealni mandelj prekrit z večvrstnim cilindričnim ciliranim epitelijem, pri starejših otrocih in odraslih - s skvamoznim epitelijem.

palatinske tonzile dosežejo polni razvoj v 2. letu življenja. Praznine palatinskih tonzil pri majhnih otrocih so globoke, ozke v ustih, gosto razvejane, pogosto segajo do kapsule. Praznine ne gredo vedno globoko v tonzile, včasih se močno obrnejo in gredo pod pokrivni epitelij; ozki prehodi posameznih praznin se končajo s podaljški. Vse to prispeva k pojavu vnetnega procesa. Tubarne tonzile dosežejo največji razvoj v otroštvu. Pri otrocih je v predelu korena jezika manj limfnega tkiva kot pri odraslih; kripte jezičnega mandlja so manjše in manj razvejane.

Pri majhnih otrocih so med prevertebralno aponeurozo in mišicami žrela, od nazofarinksnega loka do vhoda v požiralnik, med obema listoma aponeuroze, na obeh straneh retrofaringealne bezgavke in ohlapno vezivno tkivo. hrbtenica v verigi. Ti vozli so regionalni za zadnje dele nosu, nazofarinksa in timpanične votline. Njihova suppuration vodi do nastanka faringealnega abscesa.

V predelu nazofarinksa je faringealni prostor razdeljen z ligamentom na dve polovici, zato so faringealni abscesi v zgornjem delu žrela pogosteje enostranski.

Tonzile dosežejo največjo velikost do 5-7 let. V tej starosti imajo otroci največjo incidenco okužb in povečano potrebo po zaščiti pred okužbami. V isti starosti otroci prejmejo največje število preventivnih cepljenj, ki mobilizirajo celotno limfoidno tkivo za tvorbo imunosti. Hipertrofija limfoidnega tkiva je posledica intenzivne tvorbe aktivne imunosti z lokalno proizvodnjo protiteles med endo- ali eksogeno potjo prodiranja povzročitelja okužbe v limfno tkivo žrela. S kopičenjem protiteles v telesu in izboljšanjem imunskega sistema po 9-10 letih se otrok začne s starostjo povezano involucijo limfnega tkiva z njegovo delno degeneracijo in zamenjavo z vlaknastim vezivnim tkivom. Velikost mandljev se zmanjša, njihovi majhni ostanki običajno ostanejo več let, včasih popolnoma izginejo zaradi atrofije limfoidnega tkiva. V tem obdobju se pojavi tanek periferni pas zrelih limfocitov, poveča se število retikularnih celic v središču tonzil.

Za nadaljevanje prenosa morate zbrati sliko:

Značilnosti strukture in razvoja dihalnega sistema pri otrocih

Zgradba dihalnega sistema pri otrocih v neonatalnem obdobju ustvarja številne predpogoje za nastanek akutnih bolezni dihal. Zato je treba otroka zaščititi pred izpostavljenostjo nalezljivim dejavnikom. Predlagamo tudi, da se seznanite z vsemi strukturnimi značilnostmi dihalnega sistema pri otrocih, da bi imeli splošno predstavo o tem, kako poteka postopen razvoj nosu in obnosnih votlin, grla in grla, bronhijev in pljuč.

Po medicinski statistiki so bolezni dihal pri otrocih veliko pogostejše kot pri odraslih. To je posledica starostnih značilnosti strukture dihalnega sistema in izvirnosti zaščitnih reakcij otrokovega telesa.

Dihalna pot se po vsej dolžini deli na zgornjo (od nosne odprtine do glasilk) in spodnjo (grlo, sapnik, bronhije) ter pljuča.

Glavna naloga dihalnega sistema je oskrba telesnih tkiv s kisikom in odstranjevanje ogljikovega dioksida.

Proces nastajanja dihalnih organov pri večini otrok se zaključi do 7. leta starosti, v naslednjih letih pa se le poveča njihova velikost.

Vse dihalne poti pri otroku so veliko manjše in imajo ožje reže kot pri odraslem.

Sluznica je tanka, nežna, ranljiva, suha, saj so žleze v njej slabo razvite, sekretorni imunoglobulin A (IgA) se proizvaja malo.

To, kot tudi bogata prekrvavitev, mehkoba in skladnost hrustančnega ogrodja dihalnih poti, nizka vsebnost elastičnega tkiva prispevajo k zmanjšanju pregradne funkcije sluznice, dokaj hitremu prodiranju patogenov v krvnega obtoka, ustvarijo nagnjenost k zoženju dihalnih poti zaradi hitro nastajajočega edema ali stiskanja skladnih dihalnih cevi od zunaj.

Značilnosti strukture nosu in paranazalnih sinusov pri otroku (s fotografijo)

Strukturne značilnosti nosu pri otrocih so predvsem majhne velikosti, kar skrajša pot za prehod zračnih mas. Pri majhnem otroku je nos relativno majhen. Zgradba nosu pri otroku je taka, da so nosni prehodi ozki, spodnji nosni prehod se oblikuje šele do 4. leta starosti, kar prispeva k pojavu pogostega izcedka iz nosu (rinitisa). Sluznica nosu je zelo občutljiva, vsebuje veliko drobnih krvnih žil, zato že rahlo vnetje povzroči njeno otekanje in dodatno zožitev nosnih poti. To vodi do kršitve nosnega dihanja pri otroku. Otrok začne dihati skozi usta. Hladen zrak se ne segreje in očisti v nosni votlini, ampak vstopi neposredno v bronhije in pljuča, kar vodi do okužbe. Ni naključje, da se številne pljučne bolezni pri otrocih začnejo z "neškodljivim" izcedkom iz nosu.

Otroke je treba že od malega učiti pravilnega dihanja skozi nos!

Ob rojstvu se pri otroku oblikujejo le maksilarni (maksilarni) sinusi, zato se sinusitis lahko razvije pri majhnih otrocih. Popolnoma vsi sinusi se razvijejo do 12-15 let. Struktura nosu in sinusov pri otroku se nenehno spreminja, ko kosti obrazne lobanje rastejo in se oblikujejo. Postopoma se pojavijo čelni in glavni paranazalni sinusi. Etmoidna kost z labirintom se oblikuje v celotnem prvem letu življenja.

Oglejte si strukturo otrokovega nosu na fotografiji, ki prikazuje glavne anatomske razvojne procese v prvem letu življenja:

Struktura grla in grla pri otroku (s fotografijo)

Nadaljuje nosno votlino žrela. Struktura grla pri otroku zagotavlja zanesljivo imunsko zaščito pred vdorom virusov in bakterij: ima pomembno tvorbo - faringealni limfni obroč, ki opravlja funkcijo zaščitne pregrade. Osnova limfofaringealnega obroča so tonzile in adenoidi.

Do konca prvega leta je limfoidno tkivo faringealnega limfnega obroča pogosto hiperplastično (zraste), zlasti pri otrocih z alergijsko diatezo, zaradi česar se barierna funkcija zmanjša. Razraščeno tkivo tonzil in adenoidov se naselijo z virusi in mikroorganizmi, nastanejo kronična žarišča okužb (adenoiditis, kronični tonzilitis). Obstajajo pogosti tonzilitis, SARS. V primeru hude oblike adenoiditisa dolgotrajna kršitev nosnega dihanja prispeva k spremembi obraznega skeleta in nastanku "adenoidnega obraza".

Larinks se nahaja v sprednjem zgornjem delu vratu. V primerjavi z odraslimi je grlo pri otrocih kratko, lijakasto, ima nežen, upogljiv hrustanec in tanke mišice. V predelu subgloticnega prostora je izrazita zožitev, kjer se premer grla s starostjo zelo počasi povečuje in znaša pri 5-7 letih 6-7 mm, pri 14 letih pa 1 cm. živčnih receptorjev in krvnih žil v subgloticnem prostoru, zato se zlahka razvije otekanje submukozne plasti. To stanje spremljajo hude respiratorne motnje (stenoza grla, lažni križ) tudi z majhnimi manifestacijami okužbe dihal.

Oglejte si zgradbo otrokovega grla in grla na fotografiji, kjer so poudarjeni in označeni najpomembnejši strukturni deli:

Značilnosti strukture in razvoja bronhijev in pljuč pri otrocih

Nadaljevanje grla je sapnik. Sapnik dojenčka je zelo gibljiv, kar v kombinaciji z mehkobo hrustanca včasih povzroči, da ob izdihu pade v obliki reže in ga spremlja pojav ekspiratorne dispneje ali grobega smrčanja (prirojeni stridor). Simptomi stridorja običajno izginejo do 2. leta starosti. V prsnem košu se sapnik razdeli na dva velika bronhija.

Značilnosti bronhijev pri otrocih vodijo do dejstva, da se s pogostimi prehladi razvije kronični bronhitis, ki se lahko spremeni v bronhialno astmo. Glede na strukturo bronhijev pri otrocih je jasno, da je njihova velikost pri novorojenčku razmeroma majhna, kar pri bronhitisu povzroči delno zamašitev lumna bronhijev s sluzjo. Glavna funkcionalna značilnost bronhijev majhnega otroka je pomanjkanje drenažnih in čistilnih funkcij.

Bronhiji dojenčkov so zelo občutljivi na učinke škodljivih okoljskih dejavnikov. Preveč hladen ali vroč zrak, visoka vlažnost, onesnaženost s plinom, prah povzročajo stagnacijo sluzi v bronhih in razvoj bronhitisa.

Navzven so bronhi videti kot razvejano drevo, obrnjeno na glavo. Najmanjši bronhiji (bronhiole) se končajo z majhnimi vezikli (alveoli), ki sestavljajo samo pljučno tkivo.

Struktura pljuč pri otrocih se nenehno spreminja, saj pri otroku nenehno rastejo. V prvih letih otrokovega življenja je pljučno tkivo polnokrvno in malozračno. V pljučnih mešičkih poteka proces izmenjave plinov, ki je vitalnega pomena za telo. Ogljikov dioksid iz krvi prehaja v lumen alveolov in se skozi bronhije sprosti v zunanje okolje. Hkrati atmosferski kisik vstopi v alveole in nato v kri. Najmanjša kršitev izmenjave plinov v pljučih zaradi vnetnih procesov povzroči razvoj dihalne odpovedi.

Prsni koš je z vseh strani obdan z mišicami, ki zagotavljajo dihanje (dihalne mišice). Glavne so medrebrne mišice in diafragma. Med vdihom se dihalne mišice skrčijo, kar vodi do razširitve prsnega koša in povečanja volumna pljuč zaradi njihove ekspanzije. Zdi se, da pljuča sesajo zrak od zunaj. Med izdihom, ki se pojavi brez mišičnega napora, se volumen prsnega koša in pljuč zmanjša, zrak izstopi. Razvoj pljuč pri otrocih neizogibno vodi do znatnega povečanja vitalnega volumna teh pomembnih organov.

Otrokov dihalni sistem je v svoji strukturi dokončan do 8-12 let, vendar se oblikovanje njegove funkcije nadaljuje do 14-16 let.

V otroštvu je treba poudariti številne funkcionalne značilnosti dihalnega sistema.

• Frekvenca dihanja je tem večja, čim mlajši je otrok. Povečano dihanje kompenzira majhen volumen vsakega dihalnega giba in oskrbuje otrokovo telo s kisikom. V starosti 1-2 let je število vdihov na minuto 30-35, pri 5-6 letih - 25, pri 10-15 letih - 18-20.
• Otrokovo dihanje je bolj površinsko in aritmično. Čustveni in fizični stres povečata resnost funkcionalne dihalne aritmije.
• Izmenjava plinov pri otrocih poteka intenzivneje kot pri odraslih zaradi bogate prekrvavitve pljuč, hitrosti pretoka krvi in ​​visoke difuzije plinov. Hkrati se lahko funkcija zunanjega dihanja zlahka moti zaradi nezadostnih ekskurzij pljuč in širjenja alveolov.

Ko dojenček zboli, mati, še preden pride zdravnik, poskuša samostojno pregledati grlo otroka, vendar nič ne uspe. To je zato, ker ni jasne predstave o tem, kako naj bi izgledalo zdravo grlo in kako bolno. Pordelost grla ni vedno znak resne bolezni in odsotnost rdečice, ki jo v večini primerov poskušajo videti matere, ni vedno znak zdravja. Treba je razumeti vse v redu.

simptomi

Otroci imajo pogosto vneto grlo, vzrokov je lahko veliko - od alergij do kemičnih opeklin, najpogosteje pa otroke prizadenejo respiratorni virusi. Lahko pride tudi do bakterijskega vnetja, poškodbe.

Videti morate, kaj se dogaja z otrokovim vratom, ko otrok začne kazati določene simptome ali se nad njimi odkrito pritožuje:

• bolečina pri požiranju;
• težko dihanje;
• smrkav nos;
• glavobol, mrzlica;
• nenadna vročina, vročina;
• povečanje submandibularnih bezgavk;
• zavrnitev pitja in jedi.

Kako opraviti pregled?

Če je mama pogledala v grlo otroka, ki je medlo izrekel "aaaaa", se to ne more šteti za pregled.

Obstajajo določena pravila za pregled grla:

• Otroka je treba postaviti blizu okna, ki gleda na sončno stran.Če takšnega okna ni ali ni dovolj naravne svetlobe, lahko uporabite majhno svetilko.
• Jasno je, da nima vsak dom medicinske lopatice, vendar ima vsak navadno žlico. S čistimi rokami, umitimi z milom, vzemite čisto žlico, njen ročaj prelijte z vrelo vodo. Po tem se vam ni treba več dotikati ročaja z rokami.
• Z žlico nežno pritisnite na sredino jezika.Če pritisnete na konico, ne vidite ničesar. Če pritisnete na koren, bo otrok zagotovo bruhal, saj je to najlažji in najlažji način, da povzroči gag refleks.

• Najbolje se vidijo mandlji, vendar za oceno njihovega stanja morate otroka prositi, naj čim bolj odpre usta, tako da je jezik pritisnjen na spodnjo ustnico.
• Za oceno stanja zadnje stene grla, je smiselno jezik rahlo pritisniti z lopatko ali žlico.
• Otrok naj diha skozi usta in globoko diha., pri katerem se jezik refleksno nekoliko spusti. Tako je področje tonzil in stranskih delov grla veliko lažje obravnavati.

Da ne bi zamenjali palatinskega tonzila s faringealnim, si morate vsaj na splošno predstavljati strukturo grla.

Norma

Normalno zdravo grlo izgleda takole:

• V ustni votlini ni vidnih sprememb, ran, razjed. Jezik je čist, malo ali brez fiziološke obloge.
• Tonzile niso povečane, simetrične, imajo bledo rožnat odtenek. Na njih niso vidni plaki, vezikli, razjede, povečani tuberkuli z izrazitimi mejami in tesnili.
• Nebo in nebni loki so rožnati- včasih bolj, včasih manj nasičeno, a enakomerno. Na njih ni plošč, abscesov, madežev.
• Stranski deli grla običajno niso otečeni, rožnati.
• Zadnji del grla, bogat s krvnimi žilami, je lahko bolj rdeč kot preostali del grla, vendar je treba oceniti le stanje žil - ali so povečane, ali obstajajo izraziti tuberkuli, abscesi in obloge.

Kako izgleda patologija?

Vizualni znaki bolečega grla so veliko bolj raznoliki in kažejo na natančno opredeljene bolezni. Natančno diagnozo lahko postavi le usposobljen zdravnik, ki bo temeljil ne le na pregledu grla, temveč tudi na skupni vrednosti drugih simptomov, pa tudi na rezultatih laboratorijskih preiskav.

Vendar poznavanje značilnosti patologij grla ni motilo nobenega starša. To je koristno vsaj zato, da veste, v katerih primerih je treba nujno poklicati rešilca ​​in v katerih - iti na sestanek v kliniko ali poklicati zdravnika doma.

V zgodnjih fazah vneto grlo tonzile postanejo svetlo rdeče, po nekaj urah so prekrite z belim premazom. Lahko se pojavijo abscesi, ločena področja gnojne ali nekrotične narave. Lumen grla je lahko zožen. Pri tako vnetih mandljih lahko otečejo bližnje bezgavke.

Angino vedno spremlja visoka vročina, huda zastrupitev. Po akutnem obdobju se lahko začne folikularni tonzilitis, ki se pri pregledu dobro razlikuje zaradi svetlega znaka - ohlapne gnojne obloge na tonzilah.

Kako prepoznati vneto grlo, si oglejte naslednji video.

• Nekrotična angina značilna mrtva siva področja limfoidnega tkiva na tonzilah, včasih se proces razširi na palatinske loke in jezik.

• Glivična angina, praviloma spremlja pordelost in vnetje tonzil, pojav vizualne krhkosti, pa tudi rumenkasto-zelena prevleka. Glivice v grlu so najpogosteje povezane z rodom Candida.

• faringitis- pogosta otroška bolezen, ki se pogosto začne razvijati z virusno boleznijo, z alergijami, z nekaterimi glivičnimi okužbami (redkeje), pa tudi z bakterijsko okužbo. Skoraj vse vrste faringitisa prizadenejo sluznico grla.
• V najenostavnejši obliki ( kataralni faringitis) v grlu je rahlo pordelost, pa tudi rahlo otekanje, ki ne vpliva niti na tonzile niti na nebo.
• Z vidnim povečanjem faringealnih tonzil, izrazito rdečino in oteklostjo samega grla lahko govorimo o možnem hipertrofični faringitis.
• Atrofični faringitis povezana z atrofijo sluznice, je grlo "lakirano", svetel znak so žile na zadnji strani žrela. Postanejo večji, vizualno postanejo tako rekoč manjši.

• Zrnati faringitis najlažje določiti: zadnja stena grla je prekrita z zrnci, ki spominjajo na izrastke v grlu. Lahko se opazijo sluzni strdki.

• Lahko se pojavi kandidoza. Ta bolezen se zaradi značilnega glivičnega plaka imenuje tudi drozg v grlu. Telesna temperatura z belim plakom v grlu se redko dvigne, pritožbe zaradi težav pri požiranju in bolečine so lahko ali pa tudi ne. Najpomembnejši vidni simptom je bela sirasta obloga na grlu in nebu, včasih na mandljih. Ti deli grla so lahko rahlo povečani, vneti.

• Adenoidi- To je pogosto otroška bolezen. Spremljajo ga težave z nosnim dihanjem, nočno smrčanje in včasih izguba sluha. Doma je nemogoče ugotoviti stanje adenoidov zaradi njihove anatomske lokacije. Navsezadnje se adenoidi v grlu nahajajo v trezorju nazofarinksa. Le zdravnik jih lahko vidi, oceni velikost, stopnjo otekline, stadij bolezni – s pomočjo posebnega ogledala, s katerim lahko pogleda za mehko nebo.

• davica. To je nalezljiva bolezen, ki najpogosteje prizadene orofarinks. Pri davici bo otrok imel povečane mandlje, vneto oteklo grlo. Značilen vidni znak bolezni je membranski plak v grlu in tonzilah. Obloga je lahko obsežna, lahko pa je otočkasta, težko jo odstranimo z lopatico, po njej pa ostanejo rdeče krvaveče lise. Običajno ima film sivkasto barvo. Pri davici se lahko razvije otekanje vratu, pogosto se vnamejo bezgavke, temperatura se dvigne na 38,0-39,0 stopinj.

• Laringitis spremlja vnetje sluznice grla. Pri pregledu je močna rdečina in otekanje grla. Nato se rdečina razširi na sluznico epiglotisa.

Žile zadnje stene grla so močno povečane, iz njih lahko izteka kri, kar se izraža s pojavom rdečih pik. Mimogrede, rdeče pike so značilne za zapleteno gripo. Pri laringitisu ima otrok običajno hripav glas, suh, lajajoč kašelj, ki se ponoči poslabša.

• Oslovski kašelj- nalezljiva bakterijska bolezen, ki jo spremljajo hudi napadi kašlja. Včasih ga spremlja vnetje grla, ki je mehanske narave. S stalnimi močnimi napadi zadušljivega kašlja je sluznica grla razdražena. Vendar le vizualni pregled grla ne more biti osnova za diagnozo.

• škrlatinka ga je zelo enostavno prepoznati že s pregledom otrokovega grla. Najbolj presenetljiv znak je tako imenovani škrlatni jezik: v prvih dneh - z belo prevleko in s komaj vidnimi mehurčki, nato pa - bogata, svetla škrlatno-rdeča barva z izrazito zrnato strukturo. Mandlji so vneti, pogosto pokriti z mozoljem podobnim izpuščajem.

S hudim potekom te nalezljive bolezni lahko opazimo majhne rane na grlu. Njeni drugi značilni simptomi bodo pomagali prepoznati tudi škrlatinko - pordelost kože, pojav izpuščaja (z izjemo nazolabialnega trikotnika).

ORL > Bolezni ORL otrok > Kako odstraniti smrkelj iz nazofarinksa pri otroku: osnovne metode

Pogosto se pri otrocih v nazofarinksu nabirajo smrkelj, ki povzroča težave z dihanjem, muhavostjo itd. V vsakem primeru, ne glede na to, kaj je povzročilo njihov videz, je treba smrkelj odstraniti.

Vzroki za nastanek smrklja v nazofarinksu

Obstaja veliko razlogov, zakaj se otrok na eni točki začne kopičiti smrkelj v nazofarinksu.

Tej vključujejo:

• Okužba. V tem primeru v telo vstopijo patogene bakterije in mikrobi, ki začnejo svoj uničevalni učinek. In zaščitna reakcija telesa je samo smrkelj, ki začne vse bolj izstopati, da bi zaščitil sluznico.
• Neprimerni pogoji. Včasih se lahko pri otrocih, če je soba zelo suha ali, nasprotno, zelo vlažen zrak, pojavijo smrklji. Poleg tega bo prozorne barve in bo nenehno tekla. Ali pa samo stagnira nekje v notranjosti, kar povzroča zamašen nos.
• žilni odziv. Nekateri otroci imajo posebno reakcijo krvnih žil na določene dražljaje. Torej, na primer, če govorimo o dojenčkih, ki jedo mešanico, se včasih med hranjenjem sluz izloča iz nosu.
• Alergija. Danes veliko otrok trpi za alergijami. Razlog za to so slabe okoljske razmere, pa tudi dednost. Z alergijami. otrok ima prozorno in rahlo tekočo sluz iz nosu. Hkrati se dojenček praska po nosu, nenehno kiha, oči mu lahko nabreknejo.
• Otrok se je udaril po nosu. Včasih zaradi poškodbe nazofaringealna sluznica nekoliko nabrekne, kar povzroči sproščanje sluzi.
• V nos je zašel tujek, telo ga tako poskuša izriniti in se braniti.
• Ukrivljenost septuma. Nekateri otroci imajo iz določenih razlogov že od rojstva ukrivljen septum. To lahko odkrije le specialist s pregledom, pri katerem bo opazil, da je en nosni prehod ožji od drugega.
• Kronični izcedek iz nosu. in sicer stalna uporaba vazokonstriktorskih kapljic. Večina tovrstnih zdravil povzroča močno odvisnost, zaradi česar začne izstopati sluz.

Preberite tudi: Konzervativno zdravljenje adenoidov pri otrocih: simptomi bolezni in osnovna načela zdravljenja

Obstaja veliko razlogov za pojav sluzi v nazofarinksu. Toda glavna stvar je, da jo pravočasno odstranite, saj otroku povzroča veliko nelagodje.

Pogost pojav sluzi v otrokovem nazofarinksu povzroči, da starši razmišljajo o tem, kako ga očistiti, ne da bi se nenehno zatekali k drogam in antibiotikom. V primeru, da je pojav sluzi posledica preprostega izcedka iz nosu (ne bakterijskega izvora) ali preprosto vnosa cvetnega prahu v nos, se lahko v tem primeru zatečete k izpiranju nosu.

Menijo, da je za otroke najbolje uporabiti zdravila iz morske vode, kot sta Aqua Maris in Aqua Lor. Toda njihovi stroški včasih nekaterim staršem ne omogočajo pogostega nakupa drog.

Pri Aqua Lore in Aqua Maris gre za različne vrste, ki se med seboj razlikujejo po intenzivnosti pretoka curka. Glede na starost otroka je treba izbrati eno ali drugo vrsto. Umivanje je treba opraviti vsaj štiri do petkrat na dan. Če boste to storili več, bo ravno nasprotno bolje.

Slana voda poleg tega, da pomaga pri odstranjevanju sluzi, vlaži sluznico, pa tudi nekoliko razkuži.

Če enega od teh zdravil ni mogoče kupiti v lekarni, lahko kupite mineralno vodo Essentuki 17, ki je po sestavi približno enaka Aqua Marisu. Pred izpiranjem je treba izpustiti pline. Po tem se vzame pipeta, vanjo se potegne mineralna voda in otroka pokoplje v nos. Po nekaj minutah bo iz nosu pritekla voda, z njo pa bo izstopila tudi sluz.

Koristen video o tem, kako pravilno zakopati nos otroka.

Za tiste, ki nimajo fizičnih zmožnosti iti v lekarno (na primer tisti doma z otrokom), lahko vzamete čajno žličko soli in jo zmešate s kozarcem vrele vode. Operite s to raztopino. Menijo, da umivanje nosu s slano vodo prispeva ne le k boljšemu odstranjevanju sluzi, ampak tudi k hitremu okrevanju.

Preberite tudi: Akutni faringitis pri otrocih: značilnosti razvoja in različne metode zdravljenja

Inhalacije v boju proti smrkljem

Druga zelo dobra metoda za odstranjevanje sluzi iz nazofarinksa je vdihavanje. Priporočljivo je, da to izvedete le, če imate doma inhalator in fiziološko raztopino.

Najbolje je, da inhalacijo izvajate trikrat na dan (po spanju, pred spanjem podnevi in ​​ponoči). Če se otrok ne upira in mu je ta postopek všeč, je bolje, da to storite še enkrat ali dvakrat. Ne bo nobene škode, ampak veliko koristi.

Nekateri zdravniki pravijo, da je treba narediti inhalacije z interferonom, vendar le, če gre za virusno bolezen, in poleg odstranjevanja sluzi morate telesu pomagati tudi v boju proti okužbi.

V primeru, da je nabiranje sluzi posledica bakterijske okužbe, potem vdihavanje ni priporočljivo.

Alergijski rinitis: vzroki in zdravljenje

Eden najpogostejših razlogov, zakaj se sluz nabira v otrokovem nosu, je alergijska reakcija. Nekateri otroci reagirajo na pršice. Sliši se malce strašljivo, a to se zgodi le, če postelje že dolgo niste zamenjali. Pri otrocih se nos takoj začne zamašiti in teči iz njega.

Tudi sluz se pojavi, ko rože cvetijo in iz preprostega prahu.

Ne glede na to, kaj je povzročilo pojav sluzi, ga je treba nujno odstraniti, saj se lahko edem razširi naprej. Najbolje je, da se ne zatečete k vazokonstrikcijskim zdravilom, saj lahko njihova pogosta uporaba povzroči zasvojenost.

Najprej morate odstraniti alergen, nato pa otroku dati antihistaminik.

Hkrati otroku sperite nos s slano vodo, da odstranite delce alergena. Običajno te dejavnosti pomagajo odstraniti sluz iz nazofarinksa.

Zdravljenje smrklja v nazofarinksu z zdravili

Zdravljenje z zdravili

Glej tudi: Kako zdraviti močno rdeče grlo pri otroku - zdravila in ljudska zdravila

Če govorimo o navadnem prehladu, se sluz v prvih dneh iz nazofarinksa ne bo odstranil. Včasih se izcedek iz nosu pri otrocih začne s preprosto zamašenostjo in med pregledom pri zdravniku se izkaže, da sluz teče po nazofarinksu.

V tem primeru je treba izvesti takšno zdravljenje, kot da sluz teče iz nosu, ker je treba okužbo zdraviti. Otroka je dovoljeno dvakrat na dan tri dni kapljati z vazokonstriktorskimi kapljicami (tako da je učinek drugih zdravil boljši in lažje diha), protivirusnimi kapljicami ali antibiotiki (v nekaterih primerih je bolje takoj začeti kapljati antibiotike, še posebej, če je smrkelj gost in ne izpiha nosu).

Pred uporabo kapljic izperite nos s slano vodo, da odstranite sluz in mikrobe. To morate storiti čim pogosteje.

Po treh dneh intenzivnega zdravljenja se bo količina sluzi zmanjšala, zdaj pa jo je treba izpihati.

Kaj in kako zdraviti vnetje nazofarinksa?

Če otrok ne ve, kako to storiti, potem morate kupiti Otrivin Baby in mu to storiti. Najbolje je tudi, da si nos izperete z vodo, preden si izpihate nos.

Dojenčki pogosto nabirajo sluz v nosu. In ker ne znajo dihati skozi usta, je to lahko zelo nevarno. Za čiščenje nosu morate vzeti vato, iz nje pokaditi flagellum in ga namazati z oljem, nato pa ga očistiti z lahkimi in ne močnimi rotacijskimi gibi. Izkušeni starši zelo hitro odstranijo sluz iz otrokovega nazofarinksa, saj natančno vedo, v katerem primeru je treba uporabiti zdravilo ali metodo.

Delite s prijatelji! Biti zdrav!

V človeškem telesu je 8 mandljev, ki se nahajajo v ustih, nosu in žrelu. Mandlji so "polnjeni" z imunskimi celicami, zato je njihova glavna vloga ustvariti oviro za patogene bakterije, ki poskušajo vstopiti v telo. Eden od tonzil (tretji par) je nazofaringealni in je kopičenje limfoidnega tkiva, ki se nahaja za nosom za jezikom, ki visi iz neba, pri vdihu prepušča tok zraka skozi sebe in ga očisti mikrobov, alergenov, virusi in drugi tuji povzročitelji.

Adenoidi so patološka hipertrofija (razrast) nazofaringealnega tonzila. Tretji par mandljev je v otroštvu zelo dobro razvit in se s starostjo, od približno 12. leta, začne zmanjševati. Pri nekaterih odraslih je nazofaringealni tonzil popolnoma atrofiran. Visok odstotek adenoidov pri otrocih, starih od 3 do 10 let, je povezan s starostnimi značilnostmi. Toda adenoidi so možni tako pri mladostnikih, med puberteto kot pri odraslih.

Razlogi

Obstaja 5 glavnih razlogov, ki vodijo do pojava adenoidov v otroštvu:

Pogosti SARS
Običajno otrok, ki živi v velikem mestu in obiskuje otroške ustanove, zboli za prehladom največ 6-8 krat na leto.

Ko patološka mikroflora vstopi v nazofarinks, so prizadeti zgornji dihalni trakt (rinitis, traheitis, faringitis). Kot odgovor na to se nazofaringealni tonzili povečajo, saj začnejo aktivno proizvajati celice imunske obrambe.

Po prenehanju ARVI se tonzile povrnejo na prejšnjo velikost. Če pa je otrok pogosto bolan, se tonzile nimajo časa zmanjšati. Nova okužba je prekomerna rast limfoidnega tkiva.

Oslabljena imuniteta
Navzven je otrok videti zdrav in starši se morda ne zavedajo prisotnosti vztrajne "sprehajajoče" okužbe v njegovem telesu. To so lahko virusi herpesa ali Epstein-Bar, klamidija, mikoplazma, Giardia in drugi.

Vse te okužbe so pogosto skrite in spodkopavajo obrambo telesa, kar povzroča hipertrofijo nazofaringealnih tonzil.

Fotografija: lokalizacija adenoidov

Alergija
Trenutno obstaja trend povečanja števila otrok z alergijami. To je posledica motene ekologije, s potencialno nevarnimi spojinami v gospodinjskih kemikalijah, s konzervansi in drugimi stvarmi.

Alergeni, pa tudi patogeni mikrobi, povzročajo rast adenoidov.

Dednost
Polilimfadenopatija - rast limfoidnega tkiva v številnih delih telesa je konstitucionalna značilnost in je podedovana.

Stopnje

Glede na odstotek proliferacije limfoidnega tkiva in klinično sliko ločimo tri stopnje resnosti adenoidov:

• prva stopnja - rast tretjega para tonzil in prekrivanje 33% odprtine, ki komunicira z nazofarinksom;
• druga stopnja - prekrivanje 66% luknje z adenoidi;
• tretja stopnja - skoraj celotna luknja je zaprta, približno 99%.

Simptomi adenoidov

Prvi značilen znak adenoidov je težko dihanje skozi nos, kar ni popolnoma povezano s SARS ali poškodbo nosu.

• Pri prvi (blagi) stopnji je težko nosno dihanje med spanjem še posebej opazno, ko otrok zavzame vodoravni položaj. V spanju smrka.
• Pri drugi stopnji začne otrok ponoči smrčati, diha skozi usta, sluz iz nosu teče v grlo.

  Otrok ima otekanje nazofarinksa

  Spanje je moteno, dojenček ne spi dovolj, postane razdražljiv in muhast. Med spanjem lahko prenehate dihati (apneja).

• Pri tretji stopnji nos ne prepušča popolnoma zraka, zaradi česar je otrok prisiljen dihati skozi usta ne le ponoči, ampak tudi podnevi. Pri njem se oblikuje "adenoidni" obraz: nazolabialne gube so zglajene, usta so odprta, pogled postane nerazumljiv, spodnja čeljust se povesi.

V hudih primerih neprestano kapljajoča sluz pod otrokovim nosom draži in vname kožo, kar kasneje tvori ekcem. Pojavijo se težave s sluhom, okužba iz adenoidov preide v srednje uho, otroci slabo slišijo.

Otrok se začne slabše učiti, slabo zaznava snov, se ne more osredotočiti. In seveda ima otrok z adenoidi pogosto prehlade, iz katerih se ne "izvleče".

Diagnostika

Diagnoza adenoidov se izvaja na podlagi značilnih pritožb, pregleda zadnje stene orofarinksa s posebnim ogledalom in dodatnih metod:

• prstna metoda. Trenutno ni uporabno. Zdravnik s prstom skozi usta otipa nazofaringealne tonzile, na podlagi česar sklepa o njihovem povečanju.
• Rentgen nazofarinksa. Daje informacije le o povečanju tonzil, vendar nam ne omogoča presoje prisotnosti vnetnega procesa v njih.
• Endoskopija. Skozi nos se vstavi cev majhnega premera z video kamero na koncu in na monitorju se prikažejo adenoidi. Endoskopska metoda vam omogoča, da ugotovite njihovo velikost, lokalizacijo, prekrivanje odprtin slušnih cevi. To je najbolj informativen, varen in neboleč pregled.

Pregled pred operacijo (adenomija):

• splošne preiskave krvi in ​​urina;
• kemija krvi;
• kri za strjevanje;
• posvet s pediatrom.

Zdravljenje adenoidov

Adenoide zdravi otorinolaringolog (ENT). Zdravljenje je lahko konzervativno in operativno. Odločitev o kirurškem posegu se sprejme ob upoštevanju resnosti, resnosti simptomov, prisotnosti sočasne patologije in kontraindikacij.

Konzervativna terapija

Konzervativno zdravljenje adenoidov je sestavljeno iz rednega izpiranja nazofarinksa z decokcijami zdravilnih zelišč (infuzija ognjiča, kamilice, celandina, mete, šentjanževke, listov evkaliptusa in drugih) ali fizioloških raztopin (uporablja se morska sol).

Po pranju je treba v nos vkapati zdravila s protivnetnimi in sušilnimi učinki (raztopine protargola, kolargola, albucida).

Predpisani so tudi glukokortikoidi (deksametazon), ki pomagajo pri lajšanju oteklin in zmanjšanju adenoidov.

Potrebno je jemati vitamine: askorbinsko kislino, askorutin, vitamin D.

Izvaja se fizioterapija (UVI nazofarinksa, elektroforeza z zdravili, laserska terapija).

Dober učinek ima aromaterapija. V odsotnosti rezultatov konzervativnega zdravljenja se odloči o kirurškem posegu.

Operacija za odstranitev adenoidov

Indikacije:

• pomanjkanje učinka konzervativne terapije;
• ponovitev bolezni 4 ali večkrat na leto;
• razvoj zapletov;
• apneja;
• pogosto vnetje srednjega ušesa in SARS.

Kontraindikacije za adenotomijo:

• bolezni krvi;
• nalezljive bolezni 4 tedne pred operacijo;
• epidemija gripe;
• huda kardiovaskularna patologija.

Kirurško odstranjevanje adenoidov se trenutno izvaja v splošni anesteziji endoskopsko.

Ne tako dolgo nazaj so adenotomijo izvajali na slepo, kar je v polovici primerov povzročilo ponovitev bolezni. Pod nadzorom video kamere, vstavljene v nazofarinks, odrežemo izrastke limfnega tkiva in krvaveče žile požgemo z laserjem, tekočim dušikom ali električnim tokom.

Po operaciji

Otrok ostane v bolnišnici 1-3 dni, nato pa doma 10-14 dni.

Prvi ali drugi dan je možno zvišanje temperature in bolečine v trebuhu. To je reakcija na operacijo.

Enkratno ali dvakratno bruhanje krvnih strdkov ni nevaren simptom (možno je, da je otrok krvne strdke pogoltnil med operacijo).

Posledice in napovedi

Napoved za ustrezno in pravočasno zdravljenje adenoidov je ugodna.

Vendar pa so posledice adenoidov pri otrocih mogočne in jih opazimo v naprednih primerih (v tretji fazi):

Kronične vnetne bolezni zgornjih dihalnih poti

Zaradi vstopa neprečiščenega zraka v telo in stalnega požiranja okužene sluzi in gnoja z adenoidi se otrok razvije

Te bolezni lahko postanejo izhodišče za razvoj bronhialne astme.

Izguba sluha

Nosna votlina je povezana z votlino srednjega ušesa preko slušne cevi. Razraščeno limfno tkivo adenoidov blokira odprtino slušne cevi v nosu, kar otežuje vstop zraka v srednje uho. Zaradi tega bobnič izgubi elastičnost, postane nepokreten - sluh se zmanjša. Tudi vnetje srednjega ušesa (vnetje srednjega ušesa) ni redkost.

Padec šolske uspešnosti

Težko nosno dihanje vodi do pomanjkanja kisika, kar ima za posledico moteno cerebralno cirkulacijo. Otrok postane nepozoren, raztresen, slabo zbran in si zapomni. Ne zadnja vloga pri tem je motnja spanja (zaspanost čez dan, stalna utrujenost). Možna duševna zaostalost, enureza (močenje postelje).

Spremembe obraznega skeleta in prsnega koša

Zaradi motenega dihanja se oblikuje "piščančji" prsni koš - s stranic sploščen prsni koš in štrleča prsnica. Lobanja ima dolihocefalno obliko, spodnja čeljust je podolgovata in povešena. Zanj je značilna poševna brada. Oblikuje se nepravilen ugriz, zobje začnejo rasti ukrivljeno, kar prispeva tudi k njihovi karioznosti.

Težave s prebavnim traktom

Nenehno zaužitje okužene sluzi povzroči vnetje sluznice želodca in črevesja (gastritis in enteritis).

Motnje govora

Spremembe v kosteh obrazne lobanje vodijo do zmanjšanja gibljivosti mehkega neba in posledično do nastanka nepravilnih in nerazumljivih zvokov.

Druge kronične bolezni

V ozadju adenoidov so pogosto prizadete palatinske tonzile (kronični tonzilitis), hipertrofirane nazofaringealne tonzile (adenoiditis) se vnamejo, v proces so lahko vključeni tudi sklepi, ledvice, krvne žile (vaskulitis), kardiovaskularni sistem, praviloma razvije se anemija.

Adenoiditis

Adenoidni izrastki (vegetacije) so patološko povečanje nazofaringealnega tonzila.

Pojavijo se predvsem v otroštvu. Pri otrocih s povečanimi adenoidi je nosno dihanje oteženo zaradi mehanske obstrukcije in kroničnega vnetja nosne sluznice. Značilni znaki adenoiditisa pri otroku so stalno napol odprta usta, smrčanje med spanjem in pogost glavobol. Takšni otroci se hitro utrudijo med fizičnim in duševnim stresom, zaostajajo v telesnem razvoju. Obraz postane zabuhel, spodnja ustnica se povesi. "Adenoidni" otroci so odsotni, pogosto trpijo zaradi urinske inkontinence, jezika imajo vezan jezik, njihov vonj je zmanjšan.

Adenoiditis: akutni in kronični

Adenoiditis je vnetna bolezen povečanega faringealnega tonzila. Najpogosteje se pojavi pri otrocih predšolske in osnovnošolske starosti. Vnetje poteka podobno kot vnetni proces v palatinskih tonzilih z angino. Dolgotrajni kronični adenoiditis, tako kot tonzilitis, lahko povzroči resne zaplete in širjenje okužbe na ledvice, srce, krvne žile, sklepe in druge organe.

Vzroki adenoiditisa

Naslednji dejavniki povzročajo nagnjenost k razvoju adenoiditisa: umetno hranjenje otroka, monotona prehrana s pretežno ogljikovimi hidrati, prisotnost rahitisa (pomanjkanje vitamina D), diateza, alergije, hipotermija, okoljski dejavniki, na primer dolgotrajna izpostavljenost mestom z suh, onesnažen zrak. Akutni adenoiditis se pri majhnih otrocih razvije zaradi aktivacije mikrobne flore nazofarinksa pod vplivom hipotermije ali kot zaplet katere koli nalezljive bolezni.

Adenoiditis pri otrocih.

Smrklji v nazofarinksu: pri otrocih in odraslih. Vzroki in zdravljenje

simptomi

Za klinično sliko akutnega adenoiditisa je značilen pojav mukopurulentnega izcedka iz nazofarinksa - tečejo po zadnji strani žrela in so vidni med pregledom, zvišano telesno temperaturo, težave z nosnim dihanjem. Zelo pogosto je pri akutnem adenoiditisu v vnetni proces vključena Evstahijeva (slušna) cev, kar se kaže z zastojem, bolečino v ušesu in izgubo sluha.

Kronični adenoiditis je posledica akutnega vnetja adenoidov.Manifestacije bolezni: rahlo zvišanje telesne temperature (subfebrilno stanje), duševni in telesni razvoj otroka zaostaja, povečana utrujenost, slab uspeh v šoli, oslabljena pozornost, zaspanost ob s slabim spanjem, glavobolom, izgubo apetita, nočnim kašljem pri otroku (zaradi gnojnega izcedka iz vnetega mandlja, ki teče po zadnji strani žrela). Pogosto kronični adenoiditis spremlja kronični evstahitis, ki ga spremlja progresivna izguba sluha.

Diagnostika

Diagnozo akutnega in kroničnega adenoiditisa postavi otorinolaringolog!

Zdravljenje adenoiditisa pri otrocih

Za odstranitev infekcijskih patogenov s površine nazofaringealnega tonzila in zmanjšanje količine adenoidov je potrebno 3-krat na dan umiti obe polovici nosu s sterilno morsko vodo (Aqualor Baby, Aqualor Soft, Aqualor Norm, Aqualor Mini).

Po pranju s hudo zamašenostjo nosu in izrazitim motnjam nosnega dihanja lahko otroku v nos kapljate vazokonstriktorske kapljice (lajšajo otekanje sluznice in obnovijo nosno dihanje). Zakopane 1-2 kapljice v vsako nosnico. Zdravljenje z vazokonstriktorji ne sme trajati dlje kot 5-7 dni, saj lahko njihova daljša uporaba povzroči razvoj resnih zapletov (eden od njih je razvoj "zdravilnega" izcedka iz nosu pri otroku, ki ga je zelo težko dobiti znebiti v prihodnosti). Odločitev o predpisovanju vazokonstriktorskih kapljic sprejme ORL zdravnik!

Pri kroničnem adenoiditisu so predpisana antialergijska zdravila. Odmerjanje zdravil je odvisno od starosti otroka in ga določi zdravnik.

Obvezen pri kroničnem adenoiditisu je vnos otroških vitaminsko-mineralnih kompleksov, ki pomagajo okrepiti splošno imuniteto in zmanjšati število poslabšanj.

Pomembna sestavina ustreznega zdravljenja adenoiditisa je uravnotežena prehrana. Iz bolnikove prehrane je treba izključiti vse izdelke, ki so potencialni alergeni: čokolado, kakav itd. Priporočljivo je povečati porabo svežega sadja, zelenjave, jagodičja, iz prehrane izključiti lahko prebavljive ogljikove hidrate (zdrob, sveže pecivo, slaščice).

Priporočljive so igre na prostem, plavanje v bazenu in odprtih vodah ter dihalne vaje. Pri akutnem adenoiditisu preprečuje prehod bolezni v kronično obliko, pri kroničnem adenoiditisu pomaga ohranjati nosno dihanje in preprečuje razvoj hipertrofije faringealnih tonzil (adenoidov). V akutnem procesu je treba dihalne vaje začeti v obdobju okrevanja, v kroničnem procesu - v intervalu med poslabšanji bolezni.

1. vaja. Začetni položaj: sedi ali stoji. Počasi vdihnite in izdihnite skozi eno nosnico, nato vdihnite in izdihnite skozi obe nosnici, nato vdihnite skozi desno nosnico - izdihnite skozi levo, nato vdihnite skozi levo nosnico, izdihnite skozi desno, nato vdihnite skozi nos, izdihnite skozi usta . Pri izvajanju vaje otrok zapre eno nosnico ali pa mu pomaga odrasel. Po opravljeni vaji otrok nekaj časa mirno sedi (stoji), odrasel pa mu masira nosnice – pri vdihu gre s kazalcem po nosnicah, pri izdihu pa s kazalci tapka po nosnicah.
vaja 2. Napihnite balone ali napihljive igrače.
3. vaja Vaja "klokotanje". Vzemite steklenico ali globok krožnik, vanjo potopite približno 40 cm dolgo gumijasto cevko z luknjo premera 1 cm, drugi konec cevke pa vstavite v otrokova usta. Otrok naj vdihne skozi nos in izdihne skozi usta ("klokotanje"). Trajanje vaje je 5 minut. Izvaja se dnevno več mesecev.

Vneto grlo pri otroku: kako zdraviti

Nazofaringealni tonzil: adenoidi, adenoiditis, alergijski rinitis Klinika. Prvi in ​​glavni znaki adenoidov (hiperplazija nazofaringealnega tonzila) so težave z nosnim dihanjem in spanje z odprtimi usti. Stopnja kršitve nosnega dihanja je odvisna od velikosti, oblike in strukture adenoidov, razmerja med njihovim volumnom in velikostjo nazofaringealne votline, pa tudi od sočasnih vnetnih sprememb - adenoiditisa. Pomembna težava pri nosnem dihanju vodi do dihanja skozi usta, nezadostne vlažnosti, segrevanja in čiščenja vdihanega zraka, stalnega hlajenja ustne votline, žrela in spodnjih dihalnih poti. Masa mikrobov in prašnih delcev, vdihanih med oralnim dihanjem, se usede na sluznico grla, sapnika, kar vodi do prehladov, pogostih tonzilitisov, faringitisov, bolezni bronhijev in pljučnega tkiva. Adenoidne vegetacije (AV) med spanjem se lahko povečajo zaradi venske staze in povzročijo hudo respiratorno disfunkcijo do zastoja dihanja zaradi intermitentne obstrukcije zgornjih dihalnih poti - sindrom obstruktivne spalne apneje. Zato otroci z adenoidi pogosto spijo z odprtimi usti, nemirno, pogosto smrčijo, slina, ki teče iz odprtih ust, zmoči blazino. Pogosto pri otrocih z adenoidi in adenoiditisom sluz teče iz nazofarinksa v orofarinks in laringofarinks, kar vodi do vztrajnega kašlja. Vnetni proces se pogosto razširi v nosno votlino, nastane rinitis, sinusitis z obilnim izcedkom iz nosu, ki draži kožo preddverja nosu in zgornje ustnice, ki postane hiperemična, zadebeljena in razpokana. Podobno stanje lahko opazimo v obdobju poslabšanja alergijskega rinitisa (AR). Težko nosno dihanje, ki ga povzročajo adenoidi in adenoiditis, pogosto vodi do motenj prezračevanja paranazalnih sinusov z razvojem njihovega kroničnega vnetja. Težave pri nosnem dihanju z adenoiditisom vodijo do venske kongestije v možganskih ovojnicah, oslabljenega spomina in zmanjšane inteligence. Hkrati imajo otroci slab spanec z nočnimi strahovi, sanjami, smrčanjem, z epizodami motorične nemirnosti, nočno enurezo (zaradi povečanja ogljikovega dioksida in pomanjkanja kisika v krvi, kar povzroči sprostitev sfinktrov). Težave z nosnim dihanjem in omejena gibljivost mehkega neba zaradi motenj krvnega obtoka v njem, pa tudi spremembe volumna zgornjih resonatorjev (nazofarinksa, obnosnih votlin) povzročijo motnjo govorne funkcije, imenovano rhinolalia clausa posterior. Hkrati otroci težko izgovarjajo nosne soglasnike, njihov govor je gluh, sunkovit. Otroci z adenoidi, ki dihajo skozi usta, so v stanju stalnega stradanja kisika. Njihov prsni koš je ožji in bočno sploščen, prsnica štrli naprej (»kurje prsi«). Mnogi avtorji opozarjajo na povezavo adenoiditisa z boleznimi srednjega ušesa. To razmerje temelji na mehanski blokadi slušne cevi ali stiskanju njenega faringealnega ustja z adenoidnimi izrastki. Pogosto vnetje srednjega ušesa, ki ga povzroča kronični adenoiditis, lahko povzroči izgubo sluha, kar bo vplivalo na nastanek otrokovega govora. Kronično vnetje faringealnega tonzila (adenoiditis) povzroča zastrupitev, preobčutljivost telesa, moti zaščitno sposobnost sluznice zgornjih dihalnih poti, prispeva k nastanku in razvoju lokalnih in splošnih bolezni. Za kronični adenoiditis so značilni simptomi zastrupitve - splošna šibkost, subfebrilno stanje, motnje v delovanju kardiovaskularnega sistema; lokalne spremembe (kršitev nosnega dihanja, mukopurulentni izcedek iz nosu, trak sluzi vzdolž zadnjega dela žrela), motnje stanja živčnega sistema (razdražljivost, moteče spanje, enureza). Diagnostika Hiperplazija nazofaringealnih tonzil (adenoidi II-III stopnje) temelji na podatkih klinične slike (glej zgoraj) in endoskopskem pregledu nazofarinksa, v katerem lahko vidite adenoidno tkivo različnih stopenj velikosti z običajno rožnato barvo. površini so vidne vrzeli. Z adenoiditisom endoskopski pregled nazofarinksa pokaže limfoidno tkivo nazofaringealnega tonzila s mukopurulentno vsebino v prazninah, na površini tonzil in zadnji steni žrela. Diagnozo alergijskega rinitisa in adenoiditisa izvajamo skupaj z alergologom. Pri otorinolaringološkem endoskopskem pregledu je nosna sluznica bleda, v nosnih prehodih prozoren sluzast izcedek. Površina nazofaringealnega tonzila je bleda, edematozna, povečana. Za imunološke preiskave krvi je značilna povečana vsebnost IgE, tako splošnega kot specifičnega za tip. Na priporočilo alergologa se lahko opravi kožni vbodni test z antigenom. Preden nadaljujemo z zdravljenjem patologije, povezane z nazofaringealnim tonzilom, je treba poudariti številna bistveno pomembna dejstva: Faringealni tonzil je ena od strukturno oblikovanih akumulacij tako imenovanega limfoidnega tkiva, ki je povezano s sluznico in je vključeno v mehanizme imunske obrambe. Tako kot druge tvorbe limfofaringealnega obroča faringealni tonzil skupaj z nespecifičnimi zaščitnimi dejavniki (mukociliarni transport, proizvodnja lizocima, interferona itd.) opravlja barierno funkcijo sluznice zgornjih dihalnih poti. Zaradi velike vloge limfoidnega tkiva žrela pri oblikovanju imunološke obrambe telesa so danes indikacije za kirurško zdravljenje lezij palatinskih in faringealnih tonzil znatno zožene, prednost pa je dana konzervativni terapiji. Poleg tega je treba upoštevati, da se po različnih avtorjih pogostost pooperativnih ponovitev AV giblje od 5 do 75%. To olajšajo nezadostno popolna odstranitev AV med operacijo, značilnosti anatomske strukture lobanje in nosnega dela žrela, okužba limfoidnega tkiva in, kar je najpomembneje, alergija. Pri otrocih z alergijskimi boleznimi dihalnih poti (alergijski rinitis, bronhitis, bronhialna astma) se zaradi alergijskega edema pogosto poveča volumen faringealnega tonzila. Kirurško zdravljenje daje zelo kratkotrajen rezultat in vodi v hitro ponovitev bolezni ali, kot ugotavljajo številni avtorji, lahko povzroči napade astme, če prej ni bilo. Prilagoditveni odzivi imunskega sistema so dolgotrajen proces, ki ga določa genska regulacija njegovega razvoja in interakcija z okoljskimi dejavniki. Limfni organi žrela majhnega otroka se na dihalno antigensko obremenitev (virusi, bakterije itd.) odzovejo s pomembno hiperplazijo. Patogeni lahko dolgo časa vztrajajo v limfoidnih formacijah. To je značilno za trdovratne virusne okužbe (znotrajcelični patogeni, virusi herpesa itd.). Prisotnost intracelularnih patogenov (virusov) omogoča nastanek sekundarnih bakterijskih okužb. Kombinirana patogena flora "virus + mikrob" določa ponavljajoči se in kronični potek vnetnega procesa. Znanstvene publikacije so pokazale, da ima imunski odziv v pogojih okužbe z nekaterimi vrstami virusov limfoidnih formacij žrela (palatinske tonzile) svoje značilnosti in je značilna odsotnost aktivacije humoralne zaščite. Na sluznici zgornjih dihalnih poti ne pride do povečanega nastajanja protiteles sekretornih IgA (slgA), IgA, IgM, IgI, prihaja pa do hiperprodukcije IgE (reaginična protitelesa). Zdravljenje: izločanje- namakanje terapija je pomemben sestavni del kompleksne terapije vnetja v nosni votlini, sinusih in nazofarinksu. Njegov namen je mehansko odstranjevanje sluzi, ki v pogojih vnetja in motenega mukociliarnega transporta omogoča spiranje sluzi, ki vsebuje številne sestavine vnetja (mikroorganizme, uničene celice s sproščenimi agresivnimi komponentami ipd.) s površine sluznice. epitelijski sloj. Vse te sestavine sluzi lahko pospešijo uničenje epitelijskih celic in spodbujajo vnetje. Brez ponovne vzpostavitve mukociliarnega transporta je težko doseči popoln učinek zdravila, apliciranega na sluznico. Izbira pripravkov za izpiranje z vlaženjem sluznice nosu in žrela je precej široka: Salin 0,65% (raztopina NaCl), pripravki na osnovi morske vode Aquamaris, Physiomer, Marimer, Aqualor. Razvita je bila naprava in sestava za izpiranje nosu Dolphin. Protivirusno zdravljenje. Malo je zdravil, ki neposredno vplivajo na virus. V bistvu je ciljno etiotropno zdravljenje možno pri okužbah z virusom herpesa in gripi. Za zdravljenje bolezni, ki jih povzroča okužba z virusom herpesa, so bila razvita in uporabljena naslednja zdravila: aciklovir (odmerek za odrasle 200 mg vsake 4 ure, za otroke, mlajše od 2 let - 1/2 odmerka za odrasle, trajanje tečaja 7-10 dni), valociklovir (Valtrex) 500 mg 3-krat na dan. Protivirusno zdravljenje se izvaja v akutnem obdobju bolezni ali v primeru ponovitve. V latentnem stanju je obstojen virus nedostopen za zdravila. Pri kompleksnem zdravljenju virusnih okužb igrajo pomembno vlogo imunomodulatorna zdravila. V akutnem obdobju bolezni lahko uporabimo humani levkocitni interferon (IFN). Od rekombinantnih IFN je najbolj priljubljen Viferon - rekombinantni IFN-a2b z antioksidanti - vitamini C in E. Zdravilo je zelo učinkovito v akutnem obdobju virusne bolezni. Pri zdravljenju trdovratne virusne okužbe v latentnem stanju je indicirana uporaba bakterijskih lizatov na nosni sluznici (IRS-19), žrela (Imudon) itd., Pa tudi pripravkov induktorjev interferonogena. Zlasti obstajajo pozitivne izkušnje z uporabo sistemskih imunomodulatorjev - imunoriks, bronhomunal, ribomunil, cikloferon itd. Antibakterijska zdravila. Njihova uporaba v klasičnih odmerkih je indicirana za akutni adenoiditis z ustrezno klinično sliko: izrazita temperaturna reakcija (več kot 38 ° C), ostra omejitev nosnega dihanja, mukopurulentni izcedek na zadnji strani žrela. Predpisani so aminopenicilini (amoksicilin), cefalosporini (cefuroksim aksetil, cefiksim, ceftibuten itd.), Makrolidi (azitromicin, klindamicin itd.). V pediatrični praksi so prednostne topne oblike zdravil Solutab, pa tudi suspenzije in sirupi. Nabirajo se izkušnje pri zdravljenju ponavljajočih se in kroničnih oblik adenoiditisa z majhnimi odmerki makrolidov. Razlaga za pozitiven učinek dolgotrajnega antibiotičnega zdravljenja je v imunomodulacijskih učinkih makrolidov, pa tudi v tem, da lahko majhni odmerki makrolidov motijo ​​sposobnost bakterij, da se oprimejo epitelijskih celic. Glede na trenutne podatke o odpornosti mikrobov na katero koli vrsto antibiotikov med njihovim neaktivnim stanjem v biofilmih so ti režimi zdravljenja priporočljivi tudi za uporabo pri adenoiditisu. Protivnetna terapija. V tem razdelku obstaja razlog za razmislek o vlogi glukokortikosteroidov (GCS) pri zdravljenju vseh oblik disfunkcije nazofaringealnega tonzila. GCS (sistemski, inhalacijski, nazalni) se pogosto uporabljajo za zdravljenje bolezni dihal. Spadajo med zdravila z izrazitim protivnetnim delovanjem (prednizolon, beklometazon, deksametazon, budezonid, flutikazon, mometazon itd.). Uporaba kortikosteroidov pri zdravljenju nazofaringealnih tonzil je ena od učinkovitih nekirurških metod zdravljenja. Vendar je treba opozoriti, da so indikacije za uporabo sistemskih kortikosteroidov za zdravljenje adenoiditisa strogo omejene. Trenutno obstaja možnost njihove lokalne uporabe. Razvite so bile nove oblike - intranazalni hormonski pripravki (IGCS). Dobro so raziskani, imajo visok klinični učinek in nizko sistemsko biološko uporabnost.

Pohitite z zdravljenjem nazofaringitisa pri otroku: o najpomembnejšem

Varnost ICS je bila dokazana v znanstvenih in kliničnih študijah. Dokazano je, da tudi dolgotrajna uporaba inhalacijskih kortikosteroidov (do 1 leta) ne moti delovanja žlez z notranjim izločanjem otroka, ne vpliva negativno na njegovo rast. Od dobro znanih IGCS na ruskem trgu je mometazon furoat (Nasonex) dovoljen za uporabo od 2 let, od 4 let - flutikazon propionat (Flixonase), od 6 let - budezonid (Tafen).

Nazofarinks je votlina, ki povezuje srednji del žrela in nosne poti. Znanstvenike istočasno povežite z začetkom prebavnega trakta in zgornjim dihalnim traktom. Zaradi te lokacije je vloga nazofarinksa v človeškem telesu neizmerna. Ta votlina je pogosto nagnjena k številnim boleznim, saj skoznjo nenehno vstopa zrak, ki lahko vsebuje povzročitelje bolezni ali pa je prehlajen.

Anatomska zgradba

Preučevanje strukture nazofarinksa je potrebno, da bi razumeli načelo delovanja tega organa in vedeli, kako ravnati z določenimi boleznimi.

Nazofarinks s pomočjo posebnih štirikotnih odprtin, imenovanih hoane, povezuje ustno in nosno votlino.

Zgornja stena nazofarinksa meji na okcipitalno in sfenoidno kost. Hrbet meji na prvo in drugo vratno vretence. V stranskih stenah so odprtine, skozi katere nazofarinks komunicira s srednjim ušesom skozi slušne cevi.

Postavljeno v nazofarinks:

• vohalni receptorji;
• sluznica;
• Premazi za filtracijo zraka pred tujimi snovmi;
• nazofaringealne tonzile in tonzile, ki ščitijo telo pred virusi in škodljivimi mikroorganizmi, ki vstopajo vanj.

Strukturo mišičnega sistema nazofarinksa predstavljajo majhni snopi s številnimi vejami. Nosna sluznica vsebuje vrčaste celice in žleze, ki skrbijo za vlaženje vdihanega zraka in izločanje sluzi. Zaradi ene od svojih funkcij, segrevanja, ima ta organ veliko posod, ki prispevajo k segrevanju hladnega zraka.

Struktura organa je edinstvena, funkcije nazofarinksa pa so izjemno pomembne za normalno delovanje telesa.

Orofarinks

Pod nazofarinksom, v višini tretjega in četrtega vratnega vretenca, je orofarinks, ki je omejen s stransko in zadnjo steno. Orofarinks je stičišče prebavnega in dihalnega sistema. Ustna votlina je od nazofaringealne votline ločena z loki mehkega neba in korenom jezika. Ima sluznično gubo, ki izolira nazofarinks pri požiranju hrane ali obremenitvi govornega aparata (govor).

Struktura telesa pri dojenčkih

Nazofaringealni organ pri novorojenčkih ni popolnoma oblikovan. Anatomija nazofarinksa pri vsakem otroku se med seboj zelo razlikuje zaradi individualnih značilnosti razvoja organizma.

Paranazalni sinusi se razvijajo postopoma in šele do dveh let dojenček dobi želeno ovalno obliko. Do tega razvoja pride zaradi šibkih mišic pri dojenčkih. In tonzile se dokončno oblikujejo šele v prvih mesecih po rojstvu.

Vloga in funkcije telesa

Votlina v obliki tako imenovanega kanala, ki je nazofarinks, je odgovorna za dovajanje in filtriranje zraka, ki prihaja iz nosnih poti. Tonzile in sluznice, ki se prav tako nahajajo v tem delu žrela, so odgovorne za pomembne funkcije človeškega telesa. Zlasti obstaja več ključnih nalog nazofarinksa.

Pot kisika v dihala od zunaj.

Ogrevanje. Veliko število drobnih posod in kapilar, ki so v notranji lupini, zagotavljajo izmenjavo toplote in segrevajo zrak, ki prihaja od zunaj. Zahvaljujoč segretemu zraku je delovanje spodnjih dihal varnejše, niso razdražena in zavarovana pred številnimi boleznimi.

Zaščitna. Zaradi odlične prekrvavitve je zagotovljeno čiščenje in filtriranje vdihanega zraka. Limfne tvorbe, ki se nahajajo v nazofarinksu, kot so tubalne, faringealne in lingvalne tonzile, opravljajo zaščitno funkcijo. Ti mandlji skupaj tvorijo limfni faringealni obroč, ki ščiti pljuča pred različnimi okužbami.

. Za zaznavanje vonjav so odgovorni receptorji, ki se nahajajo v nazofaringealnem organu.

Slušna cev prevaja zrak iz nazofarinksa v votlino srednjega ušesa, ki vzdržuje atmosferski tlak z ravnotežnim tlakom.

Konjugacija nosnih poti z orofarinksom skozi nazofarinks omogoča osebi dihanje skozi nos in usta.

Možne bolezni

Bolezni nosne votline so razdeljene v štiri kategorije.

Alergičen. Simptomi takšnih bolezni se kažejo v rdečici in v grlu, solzenju, srbenju, izcedku iz nosu.

Vnetna. Pri takšnih boleznih nazofarinksa najpogosteje opazimo splošno zastrupitev telesa:

• mrzlica;
• apatija;
• febrilno stanje;
• motnje apetita in spanja.

In s tonzilitisom - povečanje velikosti nazofaringealnih tonzil.

Travmatično. Ta kategorija vključuje bolezni, za katere so značilne krvavitve, krepitacija kosti, ostra bolečina, rdečina in otekanje prizadetega območja.

Onkološki. Simptomi, značilni za to skupino bolezni, vključujejo prisotnost maligne neoplazme, težave pri požiranju ali dihanju, zmanjšanje telesne teže za 7-10 kg na mesec, splošno oslabelost telesa, povečanje velikosti limfnih tvorb, vztrajna subfebrilna temperatura več kot polmesec.

Večino vzrokov za nazofaringealne bolezni je mogoče odpraviti z zdravili ali voditi zdrav življenjski slog. Vendar pa je predispozicijski dejavnik za nastanek onkoloških in alergijskih patologij tega organa obremenjena dednost, ki je nikakor ni mogoče nevtralizirati.

Bolj nevarne patologije

Vse bolezni nazofarinksa se zdravijo. Najpogostejše in nevarne patologije so:

• in zapleti, ki so nastali v njegovem ozadju (vnetje tonzil).
• Absces - gnojni (zaplet tonzilitisa).
• - vnetje sluznice žrela.
• Adenoidna vegetacija - povečanje velikosti nazofaringealnih tonzil. S to patologijo je dihanje skozi nos popolnoma moteno.
• - akutno vnetje sluznice grla.

Pred boleznimi tega organa se lahko zaščitite z naslednjimi preventivnimi ukrepi:

• Racionalna in pravilna prehrana.
• Uporaba mineralnih in vitaminskih kompleksov.
• Zdrav način življenja je deloma šport in telesna vzgoja.
• Dnevno prezračevanje prostorov.

Diagnostika

Sodobne diagnostične metode vključujejo različne preiskave in aktivnosti, katerih namen je odvisen od vrste bolezni.

Struktura organa je zapletena, zato so bolnikom s kompleksnimi oblikami patologij običajno predpisani endoskopski, ultrazvočni in rentgenski žarki.

Najpogostejše dejavnosti so:

• spraševanje bolnika;
• pregled prizadetega območja s posebnimi ogledali;
• analiza izločkov iz nosu, urina in krvi;
• punkcija paranazalnih sinusov;
• ultrazvočni postopek;
• rentgenski pregled kosti lobanje in sinusov;
• računalniški pregled nosne votline.

Zanimivo dejstvo! Zahvaljujoč strukturi nazofarinksa so vse praznine v lobanji med seboj povezane.

Video: Zgradba žrela in glasilk

Žrelo prenaša hrano v prebavni sistem in zrak v dihala. Glasilke delujejo zahvaljujoč grlu.

Žrelo

Žrelo ima tri dele - nazofarinks, orofarinks in požiranje.

Nazofarinks

Orofarinks

Oddelek za požiranje

Larinks

Nasproti vratnih vretenc (4-6 vretenc). Zadaj - neposredno laringealni del žrela. Spredaj - grlo nastane zaradi skupine hioidnih mišic. Zgoraj je hioidna kost. Bočno - grlo meji svoje stranske dele na ščitnico.

Štiri mišice zožijo glotis: ščitnično-aritenoidne, krikoaritenoidne, poševne aritenoidne in prečne mišice. Samo ena mišica širi glotis - posteriorni krikoaritenoid. Ona je par. Glasilke napenjata dve mišici: glasilka in krikotiroidna mišica.

Larinks ima vhod.

Za tem vhodom so aritenoidni hrustanci. Sestavljeni so iz gomoljev v obliki rogov, ki se nahajajo na strani sluznice. Spredaj - epiglotis. Na straneh - zajemalke-epiglotične gube. Sestavljeni so iz klinastih gomoljev.

Preddvorje - sega od vestibularnih gub do epiglotisa, gube tvori sluznica, med temi gubami pa je vestibularna razpoka. Interventrikularni del je najožji. Razteza se od spodnjih vokalnih gub do zgornjih ligamentov vestibuluma. Njegov zelo ozek del se imenuje glotis, tvorijo pa ga medhrustančno in membransko tkivo. Podglasno območje. Na podlagi imena je jasno, kaj se nahaja pod glotisom. Sapnik se razširi in začne.

Larinks ima tri membrane:

Sluznica - za razliko od glasilk (so iz ravnega nekeratinizirajočega epitelija) je sestavljena iz večjedrnega prizmatičnega epitelija. Fibrokartilaginozni ovoj - sestavljen je iz elastičnega in hialinega hrustanca, ki sta obdana z vlaknastim vezivnim tkivom in zagotavlja celotno strukturo grla. Vezivno tkivo - povezovalni del grla in drugih tvorb vratu.

Zaščitna - v sluznici je ciliran epitelij, v njem pa je veliko žlez. In če je hrana prišla mimo, potem živčni končiči izvedejo refleks - kašelj, ki vrne hrano iz grla v usta. Dihalna - povezana s prejšnjo funkcijo. Glotis se lahko krči in širi ter tako usmerja zračne tokove. Glasovno oblikovanje - govor, glas. Značilnosti glasu so odvisne od posamezne anatomske strukture. in stanje glasilk.

Na sliki struktura grla

Ларингоспазм Недостаточное увлажнение голосовых связок Тонзиллит Ангина Ларингит Отек гортани Фарингит Стеноз гортани Паратонзиллит Фарингомикоз Абсцесс ретрофарингеальный Склерома Абсцесс парафарингеальный Поврежденное горло Гипертрофированные небные миндалины Гипертрофированные аденоиды Травмы слизистых Ожоги слизистых Рак горла Ушиб Перелом хрящей Травма соединения гортани и трахеи Удушье Туберкулез гортани Дифтерия Интоксикация кислотой Интоксикация щелочью Флегмона

Kajenje Vdihavanje dima Vdihavanje prašnega zraka ARI Oslovski kašelj Škrlatinka Gripa

Grlo in grlo sta pomembna sestavna dela telesa z ogromno funkcijami in zelo zapleteno strukturo. Zahvaljujoč grlu in pljučem ljudje dihamo, ustna votlina se uporablja za uživanje hrane in opravlja tudi komunikacijsko funkcijo. Navsezadnje sposobnost ustvarjanja artikuliranih zvokov dolgujemo ustom in jeziku, komunikacija z govorom pa je glavna oblika človeške komunikacije.

Kako je človeško grlo?

Anatomija grla je precej zapletena in zanimiva za študij, ne le zaradi splošnega razvoja. Poznavanje zgradbe grla pomaga razumeti, kako izvajati njegovo higieno, zakaj je potrebno grlo zaščititi, kako preprečiti nastanek bolezni in učinkovito zdraviti bolezni, če se pojavijo.

Grlo je sestavljeno iz žrela in grla. Žrelo (žrelo) je odgovorno za dovajanje zraka skozi dihalne poti v pljuča in za premikanje hrane iz ust v požiralnik. Larinks (grlo) uravnava delovanje glasilk, zagotavlja proizvodnjo govora in drugih zvokov.

Grlo se nahaja v predelu 4. in 6. vratnega vretenca in po videzu spominja na stožec, ki se zoži proti dnu. Grlo se začne od podjezične kosti in se spušča navzdol do prehoda v sapnik. Zgornji del tega kanala zagotavlja njegovo trdnost, spodnji del pa je povezan z grlom. Žrelo in žrelo se združita v ustno votlino. Na straneh so velika plovila, zadaj - žrelo. V človeškem grlu je epiglotis, hrustanec, glasilke.

Larinks obdaja devet hialinskih hrustancev, ki jih povezujejo sklepi, to je gibljivi sklepi. Največji med hrustanci je ščitnica. Sestavljen je iz dveh delov, ki vizualno spominjata na kvadratne plošče. Njihova povezava tvori Adamovo jabolko, ki se nahaja na sprednji strani grla. Adamovo jabolko je največji hrustanec grla. Štirikotne plošče hrustanca pri moških so združene skoraj pod kotom 90 stopinj, zato Adamovo jabolko jasno štrli na vratu. Pri ženskah je Adamovo jabolko otipljivo, vendar ga je težje razlikovati na površini vratu, saj so plošče poravnane pod kotom več kot 90 stopinj. Z zunanje strani vsake plošče, tako pri moških kot pri ženskah, odhajata dva majhna hrustanca. Imajo sklepno ploščo, ki se povezuje s krikoidnim hrustancem.

Krikoidni hrustanec je zaradi lokov ob straneh in spredaj oblikovan kot obroč. Njegova naloga je zagotoviti mobilno povezavo s ščitnico in aritenoidnim hrustancem.

Aritenoidni hrustanec, ki opravlja govorno funkcijo, je sestavljen iz hialinskega hrustanca in elastičnih procesov, na katere so pritrjene glasilke. Pridružuje se jim tudi epiglotični hrustanec, ki se nahaja na korenu jezika in je vizualno podoben listu.

Epiglotis skupaj z epiglotičnim hrustancem opravlja zelo pomembno funkcijo – ločuje dihalni in prebavni trakt. V trenutku neposrednega požiranja hrane se "vrata" v grlo zaprejo, tako da hrana ne prodre v pljuča in glasilke.

Glas se oblikuje tudi zahvaljujoč hrustancu. Nekateri od njih zagotavljajo napetost ligamentov grla, kar vpliva na tember glasu. Druge, aritenoidne, piramidaste oblike, omogočajo gibanje glasilk in uravnavajo velikost glotisa. Njegovo povečanje ali zmanjšanje se odraža v glasnosti glasu. Ta sistem je omejen na glasilke.

Razlika v zgradbi grla odraslega in otroka je nepomembna in je le v tem, da imajo dojenčki manjše votline. Zato bolezni grla pri dojenčkih, ki jih spremlja huda oteklina, grozijo, da blokirajo dostop zraka do dihalnih poti.

Pri ženskah in otrocih so glasilke krajše kot pri moških. Pri dojenčkih je grlo široko, vendar kratko in je za tri vretenca višje. Barva glasu je odvisna od dolžine grla. V adolescenci je tvorba grla končana in glas fantov se bistveno spremeni.

Človeško žrelo je sestavljeno iz več delov. Razmislimo o vsakem od njih podrobneje.

Nozofarinks se nahaja za nosno votlino in je z njim povezan s pomočjo lukenj - choana. Spodaj nazofarinks prehaja v srednji žrelo, na straneh katerega so slušne cevi. Njegov notranji del je sestavljen iz sluznice, popolnoma prekrite z živčnimi končiči, žlezami, ki proizvajajo sluz, in kapilarami. Glavne funkcije nazofarinksa so segrevanje zraka, ki ga vdihavamo v pljuča, njegovo vlaženje, filtriranje mikrobov in prahu. Prav tako lahko prepoznamo in občutimo vonjave po zaslugi nazofarinksa.

Ustni del je srednji del grla, sestavljen iz uvule in mandljev, omejen s hioidno kostjo in nebom. Povezuje se z usti s pomočjo jezika, zagotavlja gibanje hrane skozi prebavni trakt.

Tonzile opravljajo zaščitno in hematopoetsko funkcijo. Žrelo vsebuje tudi palatinske tonzile, imenovane tonzile ali limfoidne akumulacije. Mandlji proizvajajo imunoglobulin, snov, ki se lahko upre okužbam. Glavna naloga celotnega orofarinksa je dovajanje zraka v bronhije in pljuča.

Spodnji del žrela je povezan z grlom in prehaja v požiralnik. Zagotavlja požiranje in dihanje, nadzoruje ga spodnji del možganov.

Funkcije grla in grla

Če povzamemo zgoraj navedeno, grlo in grlo opravljata:

Zaščitna funkcija - nazofarinks segreje zrak pri vdihavanju, ga očisti pred mikrobi in prahom, tonzile pa proizvajajo imunoglobulin za zaščito pred mikrobi in virusi. Funkcija oblikovanja glasu - hrustanec nadzoruje gibanje glasilk, medtem ko spreminjanje razdalje med vrvicami uravnava glasnost glasu in moč njihove napetosti - tember. Čim krajše so glasilke, tem višja je višina glasu. Dihalna funkcija - zrak najprej vstopi v nazofarinks, nato v žrelo, grlo in sapnik. Resice na površini epitelija žrela preprečujejo vstop tujkov v dihalne poti. In sama struktura nazofarinksa pomaga preprečiti asfiksijo in laringospazme.

Preprečevanje bolezni grla

V hladni sezoni v državah z zmernim podnebjem je zelo enostavno zboleti za prehladom ali vnetim grlom. Da bi se izognili boleznim grla in virusnim boleznim, morate:

Izperite grlo z grgranjem. Za izpiranje morate uporabiti toplo vodo, ki postopoma zmanjšuje njeno temperaturo. Namesto vode lahko uporabite decokcijo zdravilnih rastlin - ognjiča ali žajblja, borovih storžkov, evkaliptusa. Zobno ščetko menjajte enkrat na mesec, po bolezni pa obiščite zobozdravnika, da se ne okužite z mikrobi, ki so ostali na ščetki. Nenehno krepite imunski sistem z raznoliko in hranljivo prehrano, pijte ne prevroč čaj z limono ali sadni napitek iz gozdnih jagod in sadja. Za profilaktične namene lahko uporabite decoction in šipkov sirup, propolis, česen. Če je mogoče, omejite stik z bolnimi ljudmi, uporabite gazne povoje. Izogibajte se hipotermiji, mokrim nogam v hladnem vremenu. Občasno prezračite sobo, izvajajte mokro čiščenje. Ob prvih simptomih bolečega grla ga zaščitite pred mrazom, vzemite protivirusna zdravila. Idealno zdravilo za grlo je med – naravni antiseptik. Med je treba uživati ​​ne le med boleznijo, ampak tudi za preventivo vsak dan. Takoj poiščite zdravniško pomoč. Šele po posvetovanju z zdravnikom in na njegovo priporočilo lahko jemljete antibiotike. Vsak potek zdravljenja z ugodnim potekom bolezni je bolje dokončati, da bi se izognili zapletom.

Ne pozabite, da je treba grlo in grlo skrbno zaščititi, saj so njihove bolezni, zlasti v akutni obliki, polne resnih posledic.Če se bolezni ne morete izogniti, obiščite zdravnika, ker samozdravljenje in nenadzorovana uporaba ljudskih receptov lahko ogrozijo vaše zdravje.

Kompleksna struktura grla je posledica številnih medsebojno delujočih in komplementarnih elementov, ki opravljajo pomembne funkcije za človeško telo. Znanje na področju anatomije grla bo pomagalo razumeti delo dihalnih in prebavnih sistemov, izvajati preprečevanje bolezni grla in izbrati učinkovito zdravljenje za nastale bolezni.

Žrelo in grlo: strukturne značilnosti, funkcije, bolezni in patologije

Grlo je človeški organ, ki spada v zgornja dihala.

Funkcije

Grlo pomaga premikati zrak v dihala in hrano skozi prebavni sistem. Tudi v enem od delov grla so glasilke in zaščitni sistem (preprečuje, da bi hrana prišla mimo svoje poti).

Anatomska zgradba žrela in žrela

Grlo vsebuje veliko število živcev, najpomembnejših krvnih žil in mišic. Obstajata dva dela grla - žrelo in grlo. Njihov sapnik se nadaljuje. Funkcije med deli grla so razdeljene na naslednji način:

• Žrelo prenaša hrano v prebavni sistem in zrak v dihala.
• Glasilke delujejo zahvaljujoč grlu.

Žrelo

Drugo ime za žrelo je žrelo. Začne se na zadnji strani ust in se nadaljuje po vratu. Oblika žrela je obrnjeni stožec.

Širši del se nahaja na dnu lobanje za moč. Ozek spodnji del se povezuje z grlom. Zunanji del žrela nadaljuje zunanji del ust - ima precej žlez, ki proizvajajo sluz in pomagajo pri vlaženju grla med govorom ali jedjo.

Nazofarinks

Najbolj zgornji del grla. Ima mehko nebo, ki jo omejuje in pri požiranju ščiti nos pred vdorom hrane. Na zgornji steni nazofarinksa so adenoidi - kopičenje tkiva na zadnji steni organa. Evstahijeva cev povezuje nazofarinks z grlom in srednjim ušesom. Nazofarinks ni tako gibljiv kot orofarinks.

Orofarinks

Srednji del grla. Nahaja se za ustno votlino. Glavna stvar, za katero je odgovoren ta organ, je dostava zraka v dihalne organe. Človeški govor je mogoč zaradi krčenja ustnih mišic. Tudi v ustni votlini je jezik, ki spodbuja pretok hrane v prebavni sistem. Najpomembnejši organi orofarinksa so tonzile, ki so najpogosteje vpletene v različne bolezni grla.

Oddelek za požiranje

Najnižji del žrela z zgovornim imenom. Ima kompleks živčnih pleksusov, ki vam omogočajo vzdrževanje sinhronega delovanja žrela. Zahvaljujoč temu zrak vstopi v pljuča, hrana pa v požiralnik in vse se zgodi hkrati.

Larinks

Larinks se v telesu nahaja na naslednji način:

• Nasproti vratnih vretenc (4-6 vretenc).
• Zadaj - neposredno laringealni del žrela.
• Spredaj - grlo nastane zaradi skupine hioidnih mišic.
• Zgoraj je hioidna kost.
• Bočno - grlo meji svoje stranske dele na ščitnico.

Larinks ima okostje. Okostje ima neparen in paren hrustanec. Hrustanec povezujejo sklepi, vezi in mišice.

Neparni: krikoid, epiglotis, ščitnica.

Seznanjeni: v obliki roga, aritenoida, klinaste oblike.

Mišice grla pa so prav tako razdeljene v tri skupine:

• Štiri mišice zožijo glotis: ščitnično-aritenoidne, krikoaritenoidne, poševne aritenoidne in prečne mišice.
• Samo ena mišica širi glotis - posteriorni krikoaritenoid. Ona je par.
• Glasilke napenjata dve mišici: glasilka in krikotiroidna mišica.

Larinks ima vhod.

• Za tem vhodom so aritenoidni hrustanci. Sestavljeni so iz gomoljev v obliki rogov, ki se nahajajo na strani sluznice.
• Spredaj - epiglotis.
• Na straneh - zajemalke-epiglotične gube. Sestavljeni so iz klinastih gomoljev.

Larinks je razdeljen na tri dele:

• Preddvorje - sega od vestibularnih gub do epiglotisa, gube tvori sluznica, med temi gubami pa je vestibularna razpoka.
• Interventrikularni del je najožji. Razteza se od spodnjih vokalnih gub do zgornjih ligamentov vestibuluma. Njegov zelo ozek del se imenuje glotis, tvorijo pa ga medhrustančno in membransko tkivo.
• Podglasno območje. Na podlagi imena je jasno, kaj se nahaja pod glotisom. Sapnik se razširi in začne.

Larinks ima tri membrane:

• Sluznica - za razliko od glasilk (so iz ravnega nekeratinizirajočega epitelija) je sestavljena iz večjedrnega prizmatičnega epitelija.
• Fibrokartilaginozni ovoj - sestavljen je iz elastičnega in hialinega hrustanca, ki sta obdana z vlaknastim vezivnim tkivom in zagotavlja celotno strukturo grla.
• Vezivno tkivo - povezovalni del grla in drugih tvorb vratu.

Larinks je odgovoren za tri funkcije:

• Zaščitna - v sluznici je ciliran epitelij, v njem pa je veliko žlez. In če je hrana prišla mimo, potem živčni končiči izvedejo refleks - kašelj, ki vrne hrano iz grla v usta.
• Dihalna - povezana s prejšnjo funkcijo. Glotis se lahko krči in širi ter tako usmerja zračne tokove.
• Glasovno oblikovanje - govor, glas. Značilnosti glasu so odvisne od posamezne anatomske strukture. in stanje glasilk.

Na sliki struktura grla

Bolezni, patologije in poškodbe

Obstajajo naslednje težave:

Povezane težave, ki povzročajo vneto grlo:

Če želite ugotoviti točen vzrok bolečine in draženja v grlu ter predpisati ustrezno zdravljenje, se takoj posvetujte z zdravnikom.

Priljubljen video o zgradbi in funkcijah grla:

Kako je človeško grlo

Grlo in grlo sta vitalna dela telesa, sta večnamenska in njuna struktura je presenetljivo zapletena. Z njihovo pomočjo postane možno dihanje, prehranjevanje, človeška komunikacija, to je pogovorni govor.

Kako sta urejena grlo in grlo

Iz česa je sestavljeno človekovo grlo, lahko razumete tako, da vidite grlo v odseku - to bo najbolj očitno. Vključuje grlo in žrelo.

Sam žrelo se nahaja za usti. Gre navzdol po vratu. Po tem se postopoma poveže z grlom. Žrelo ima stožčasto obliko. Široko območje organa meji na območje dna človeške lobanje.

Nadaljevanje ustja poteka v obliki zunanjega dela. Obstajajo tudi žleze. Proizvajajo posebno sluzasto maso za vnos hrane.

Naučite se pripraviti žgan sladkor za kašelj.

Kako je človeško grlo:

• nazofarinks je njegov zgornji del. V nazofarinksu je mehko nebo, igra vlogo omejevalnika pri požiranju in preprečuje vstop hrane v nos. Adenoidi so pritrjeni od zgoraj.
• Orofarinks je vmesni, srednji del žrela. Nahaja se za usti vsake osebe. Ta organ zagotavlja nemoten vstop zraka v pljuča. Govorna funkcija osebe postane mogoča ravno zaradi kontrakcij orofarinksa. Jezik se nahaja tudi v orofarinksu in premika hrano skozi požiralnik. Tonzile tukaj služijo kot nekakšen filter in zadržujejo škodljive snovi, ki vstopajo v orofarinks od zunaj, in jim ne dovolijo, da bi se premaknili naprej.
• oddelek za požiranje je del strukture človeškega grla in grla. Prepleta številne živce, ki sodelujejo pri usklajenem delu orofarinksa. Zato človek očitno dobi zrak le v pljuča. V tem primeru hrana vstopi samo v požiralnik. Ta proces poteka sinhrono.

Larinks je lokaliziran v telesu v predelu četrtega vretenca. Pred organom je viden preplet več mišic. Nahajajo se tik pod jezikom.

Če upoštevamo shemo človeškega grla, lahko vidimo, da ima grlo svoje okostje. Ima veliko hrustanca. Med seboj so povezani z majhnimi mišicami in vezmi.

Naučite se grgrati s sodo bikarbono.

• predprostor ima tako lastnost kot raztezanje.
• Interventrikularni del je najožji del grla, ki vsebuje glotis.
• subvokalna regija se nahaja na dnu glotisa. Ko se to območje poveča, se začne sapnik.

Larinks ima tudi tri vrste membran: sluznico, fibrohrustančno in vezivno tkivo.

Funkcije grla lahko imenujemo:

• zaščitni. V primeru, da hrana nenadoma mine, potem posebna vlakna povzročijo kašelj, kar prispeva k umiku hrane nazaj.
• dihalni. Ta funkcija je najbolj neposredno povezana z zaščitno. Zaradi stiskanja in sprostitve glotisa pride do gibanja zračnih tokov.
• oblikovanje glasu osebe in njenih individualnih značilnosti. Na to vpliva anatomija človeškega grla. Govorna funkcija človeka in njegov glas sta odvisna od stanja glasilk.

Pomembno. Vse si lahko podrobno ogledate na fotografiji strukture človeškega grla z opisom.

Pri majhnih otrocih

Struktura grla pri otroku se bistveno razlikuje od odraslega. To je posledica dejstva, da se organi pri otroku lahko oblikujejo skozi celotno obdobje zorenja in rasti.

Organ, kot so tonzile pri otroku, ima svoje posebnosti. Splošno sprejeto je, da obstajata samo dva tonzila, vendar to še zdaleč ni tako.

V svoji sestavi vključujejo en faringealni, dva palatinska, dva tubalna in en lingvalni tonzil.

Ta del žrela se pri dojenčku oblikuje šele po nekaj mesecih življenja in se bo spreminjal tudi v prihodnosti.

Novorojenčki nimajo jasno opredeljenih palatinskih tonzil, namesto njih so le njihovi zametki. Popolnoma se oblikujejo šele po šestih mesecih.

Lacune se razlikujejo tudi po svoji strukturi - so razvejane in globoke. To je pogost vzrok vnetja na tem področju pri otrocih.

Takšne parne organe, kot so adenoidi, lahko imenujemo oblikovane do starosti 2,5 let.

Največji razvoj žrela pri otroku se pojavi pri 5-7 letih. V isti starosti prevladuje obolevnost pri otrocih. V starosti 3-16 let je grlo dečkov daljše od grla deklet. Zgornji in vstopni del grla pri otrocih je veliko manjši kot pri odraslih in nimata pravilne oblike. Glasilke pri otrocih so veliko krajše kot pri odraslih.

Naučite se uporabljati jabolko in čebulo za kašelj.

Zaključek

Zelo pomembno je spremljati tako pomemben organ, kot je grlo, pravočasno sprejeti ukrepe za boj proti nepravilnostim v njegovem razvoju in boleznim. Če sumite na razvoj katere koli bolezni, se posvetujte z zdravnikom.

Imenik glavnih bolezni ENT in njihovega zdravljenja

Vse informacije na spletnem mestu so zgolj informativne narave in ne trdijo, da so absolutno točne z medicinskega vidika. Zdravljenje mora opraviti usposobljen zdravnik. S samozdravljenjem si lahko škodujete!

Struktura grla

Grlo je organ, ki spada v zgornja dihala in

spodbuja pretok zraka v dihala in hrane v prebavni trakt. Grlo vsebuje veliko vitalnih krvnih žil in živcev ter mišice žrela. V grlu sta dva dela: žrelo in grlo.

Sapnik je nadaljevanje žrela in grla. Žrelo je odgovorno za premikanje hrane v prebavni trakt in zraka v pljuča. In grlo je odgovorno za vokalne vrvice.

Iz česa je grlo?

Žrelo

Žrelo ali "žrelo", kot ga imenujemo, se nahaja za usti in se razteza navzdol po vratu. Oblika žrela je stožec, obrnjen na glavo. Zgornji del stožca, širši, se nahaja na dnu lobanje - to mu daje moč. Spodnji del, ožji, je povezan z grlom. Zunanja plast žrela je nadaljevanje zunanje plasti ustne votline. V skladu s tem ima ta plast številne žleze, ki proizvajajo sluz. Ta sluz sodeluje pri vlaženju grla med obroki in govorom.

Nazofarinks

Žrelo je sestavljeno iz treh delov. Ti deli imajo svojo lokacijo in opravljajo določene funkcije. Najvišji del je nazofarinks. Od spodaj je nazofarinks omejen z mehkim nebom in pri požiranju se mehko nebo pomakne navzgor in prekrije nazofarinks ter tako prepreči vstop hrane v nos. Zgornja stena nazofarinksa ima adenoide. Adenoidi so skupek tkiva, ki se nahaja na zadnji steni nazofarinksa. Tudi nazofarinks ima prehod, ki povezuje srednje uho in grlo - to je Evstahijeva cev.

Orofarinks

Orofarinks je del žrela, ki se nahaja za usti. Glavna naloga orofarinksa je spodbujanje pretoka zraka iz ust v dihala. Nazofarinks je manj gibljiv kot orofarinks. Zato se zaradi krčenja mišične mase ustne votline oblikuje govor. V ustni votlini se nahaja jezik, ki s pomočjo mišičnega sistema pomaga pri premikanju hrane v požiralnik in želodec. Toda najpomembnejši organi orofarinksa so tonzile, ki so najpogosteje vpletene v bolezni grla.

Najnižji del žrela opravlja funkcijo požiranja. Gibanje grla mora biti zelo jasno in sinhrono, da se hkrati zagotovi prodor zraka v pljuča in hrane v požiralnik. To zagotavlja kompleks živčnih pleksusov.

Larinks

Larinks se nahaja nasproti 4.-6. vratnega vretenca. Nad grlom je hioidna kost. Spredaj je grlo sestavljeno iz skupine hioidnih mišic, stranski deli grla mejijo na ščitnico, laringealni del žrela pa se nahaja v zadnjem delu grla.

Okostje grla je predstavljeno s skupino hrustancev (parnih in neparnih), ki so med seboj povezani z mišicami, sklepi in vezmi.

Neparni hrustanec vključuje:

Parni hrustanec vključuje:

Noben človeški organ ne more delovati brez mišic. Mišični sistem grla je razdeljen na tri skupine: mišice, ki zožujejo glasilke, mišice, ki širijo glasilke, in mišice, ki napenjajo glasilke. Mišice, ki zožijo glotis, lahko razdelimo v več skupin: krikoaritenoidne, tiroaritenoidne, prečne in poševne aritenoidne mišice. Edina mišica, ki širi glotis, je parna posteriorna krikoaritenoidna mišica. Krikotiroidne in glasilne mišice imenujemo mišice, ki napenjajo glasilke.

Struktura grla

V votlini grla se razlikuje vhod. Pred tem vhodom je epiglotis, na obeh straneh - ariepiglotične gube, aritenoidni hrustanec je določil svojo lokacijo zadaj. Ariepiglotične gube predstavljajo sfenoidni tuberkuli, aritenoidni hrustanec pa rogasti tuberkuli. Na straneh sluznice se nahajajo tuberkuloze v obliki rogov. V votlini grla je preddverje, interventrikularna regija in subvokalna regija.

Preddverje grla se razteza od epiglotisa do vestibularnih gub. Sluznica tvori gube vestibuluma. Med njimi je vestibularna vrzel.

Interventrikularni del je najožji del grla. Razteza se od zgornjih gub preddvora do spodnjih glasilk. Najožji del grla je glotis. Tvorijo ga membransko tkivo in medhrustančno tkivo.

Larinks ima tri plasti:

Sluznico tvori večjedrni prizmatični epitelij. Glasilke nimajo tega epitelija. Tvori jih skvamozni nekeratinizirani epitelij. Vlaknasto hrustančno membrano predstavljajo hialini hrustanec in elastični hrustanec. Ti hrustanci so obdani z vlaknastim vezivnim tkivom. Njihova glavna naloga je zagotoviti okvir za grlo. Membrana vezivnega tkiva služi kot povezava med grlom in drugimi formacijami vratu.

Glavne funkcije

• Zaščitna
• Dihalni
• Oblikovanje glasu

Zaščitna in dihalna funkcija potekata ena ob drugi, na istem nivoju.Dihalna funkcija zagotavlja pretok zraka v pljuča. Nadzor in usmerjanje zraka je posledica dejstva, da ima glotis funkcijo krčenja in širjenja. Sluznica ima ciliiran epitelij, ki vsebuje ogromno število žlez.

Prav te žleze opravljajo zaščitno funkcijo grla. To pomeni, da če hrana pride v vestibularni aparat, se zaradi živčnih končičev, ki se nahajajo na vhodu v grlo, pojavi kašelj. Kašelj premika hrano iz grla v usta.

Vedeti je treba, da se glotis ob vstopu tujka refleksno zapre, posledično lahko pride do laringospazma. In to je že zelo nevarno, takšno stanje lahko povzroči zadušitev in celo smrt.

Funkcija oblikovanja glasu je vključena v reprodukcijo govora, pa tudi v zvočnost glasu. Treba je opozoriti, da sta višina in zvočnost glasu odvisna od anatomske zgradbe grla. Če vezi niso dovolj navlažene, pride do trenja, posledično se izgubi elastičnost vezi in glas postane hripav.

Značilnosti strukture in razvoja dihalnega sistema pri otrocih

Zgradba dihalnega sistema pri otrocih v neonatalnem obdobju ustvarja številne predpogoje za nastanek akutnih bolezni dihal. Zato je treba otroka zaščititi pred izpostavljenostjo nalezljivim dejavnikom. Predlagamo tudi, da se seznanite z vsemi strukturnimi značilnostmi dihalnega sistema pri otrocih, da bi imeli splošno predstavo o tem, kako poteka postopen razvoj nosu in obnosnih votlin, grla in grla, bronhijev in pljuč.

Po medicinski statistiki so bolezni dihal pri otrocih veliko pogostejše kot pri odraslih. To je posledica starostnih značilnosti strukture dihalnega sistema in izvirnosti zaščitnih reakcij otrokovega telesa.

Dihalna pot se po vsej dolžini deli na zgornjo (od nosne odprtine do glasilk) in spodnjo (grlo, sapnik, bronhije) ter pljuča.

Glavna naloga dihalnega sistema je oskrba telesnih tkiv s kisikom in odstranjevanje ogljikovega dioksida.

Proces nastajanja dihalnih organov pri večini otrok se zaključi do 7. leta starosti, v naslednjih letih pa se le poveča njihova velikost.

Vse dihalne poti pri otroku so veliko manjše in imajo ožje reže kot pri odraslem.

Sluznica je tanka, nežna, ranljiva, suha, saj so žleze v njej slabo razvite, sekretorni imunoglobulin A (IgA) se proizvaja malo.

To, kot tudi bogata prekrvavitev, mehkoba in skladnost hrustančnega ogrodja dihalnih poti, nizka vsebnost elastičnega tkiva prispevajo k zmanjšanju pregradne funkcije sluznice, dokaj hitremu prodiranju patogenov v krvnega obtoka, ustvarijo nagnjenost k zoženju dihalnih poti zaradi hitro nastajajočega edema ali stiskanja skladnih dihalnih cevi od zunaj.

Značilnosti strukture nosu in paranazalnih sinusov pri otroku (s fotografijo)

Strukturne značilnosti nosu pri otrocih so predvsem majhne velikosti, kar skrajša pot za prehod zračnih mas. Pri majhnem otroku je nos relativno majhen. Zgradba nosu pri otroku je taka, da so nosni prehodi ozki, spodnji nosni prehod se oblikuje šele do 4. leta starosti, kar prispeva k pojavu pogostega izcedka iz nosu (rinitisa). Sluznica nosu je zelo občutljiva, vsebuje veliko drobnih krvnih žil, zato že rahlo vnetje povzroči njeno otekanje in dodatno zožitev nosnih poti. To vodi do kršitve nosnega dihanja pri otroku. Otrok začne dihati skozi usta. Hladen zrak se ne segreje in očisti v nosni votlini, ampak vstopi neposredno v bronhije in pljuča, kar vodi do okužbe. Ni naključje, da se številne pljučne bolezni pri otrocih začnejo z "neškodljivim" izcedkom iz nosu.

Otroke je treba že od malega učiti pravilnega dihanja skozi nos!

Ob rojstvu se pri otroku oblikujejo le maksilarni (maksilarni) sinusi, zato se sinusitis lahko razvije pri majhnih otrocih. Popolnoma vsi sinusi se razvijejo do 12-15 let. Struktura nosu in sinusov pri otroku se nenehno spreminja, ko kosti obrazne lobanje rastejo in se oblikujejo. Postopoma se pojavijo čelni in glavni paranazalni sinusi. Etmoidna kost z labirintom se oblikuje v celotnem prvem letu življenja.

Oglejte si strukturo otrokovega nosu na fotografiji, ki prikazuje glavne anatomske razvojne procese v prvem letu življenja:

Struktura grla in grla pri otroku (s fotografijo)

Nadaljuje nosno votlino žrela. Struktura grla pri otroku zagotavlja zanesljivo imunsko zaščito pred vdorom virusov in bakterij: ima pomembno tvorbo - faringealni limfni obroč, ki opravlja funkcijo zaščitne pregrade. Osnova limfofaringealnega obroča so tonzile in adenoidi.

Do konca prvega leta je limfoidno tkivo faringealnega limfnega obroča pogosto hiperplastično (zraste), zlasti pri otrocih z alergijsko diatezo, zaradi česar se barierna funkcija zmanjša. Razraščeno tkivo tonzil in adenoidov se naselijo z virusi in mikroorganizmi, nastanejo kronična žarišča okužb (adenoiditis, kronični tonzilitis). Obstajajo pogosti tonzilitis, SARS. V primeru hude oblike adenoiditisa dolgotrajna kršitev nosnega dihanja prispeva k spremembi obraznega skeleta in nastanku "adenoidnega obraza".

Larinks se nahaja v sprednjem zgornjem delu vratu. V primerjavi z odraslimi je grlo pri otrocih kratko, lijakasto, ima nežen, upogljiv hrustanec in tanke mišice. V predelu subgloticnega prostora je izrazita zožitev, kjer se premer grla s starostjo zelo počasi povečuje in znaša pri 5-7 letih 6-7 mm, pri 14 letih pa 1 cm. živčnih receptorjev in krvnih žil v subgloticnem prostoru, zato se zlahka razvije otekanje submukozne plasti. To stanje spremljajo hude respiratorne motnje (stenoza grla, lažni križ) tudi z majhnimi manifestacijami okužbe dihal.

Oglejte si zgradbo otrokovega grla in grla na fotografiji, kjer so poudarjeni in označeni najpomembnejši strukturni deli:

Značilnosti strukture in razvoja bronhijev in pljuč pri otrocih

Nadaljevanje grla je sapnik. Sapnik dojenčka je zelo gibljiv, kar v kombinaciji z mehkobo hrustanca včasih povzroči, da ob izdihu pade v obliki reže in ga spremlja pojav ekspiratorne dispneje ali grobega smrčanja (prirojeni stridor). Simptomi stridorja običajno izginejo do 2. leta starosti. V prsnem košu se sapnik razdeli na dva velika bronhija.

Značilnosti bronhijev pri otrocih vodijo do dejstva, da se s pogostimi prehladi razvije kronični bronhitis, ki se lahko spremeni v bronhialno astmo. Glede na strukturo bronhijev pri otrocih je jasno, da je njihova velikost pri novorojenčku razmeroma majhna, kar pri bronhitisu povzroči delno zamašitev lumna bronhijev s sluzjo. Glavna funkcionalna značilnost bronhijev majhnega otroka je pomanjkanje drenažnih in čistilnih funkcij.

Bronhiji dojenčkov so zelo občutljivi na učinke škodljivih okoljskih dejavnikov. Preveč hladen ali vroč zrak, visoka vlažnost, onesnaženost s plinom, prah povzročajo stagnacijo sluzi v bronhih in razvoj bronhitisa.

Navzven so bronhi videti kot razvejano drevo, obrnjeno na glavo. Najmanjši bronhiji (bronhiole) se končajo z majhnimi vezikli (alveoli), ki sestavljajo samo pljučno tkivo.

Struktura pljuč pri otrocih se nenehno spreminja, saj pri otroku nenehno rastejo. V prvih letih otrokovega življenja je pljučno tkivo polnokrvno in malozračno. V pljučnih mešičkih poteka proces izmenjave plinov, ki je vitalnega pomena za telo. Ogljikov dioksid iz krvi prehaja v lumen alveolov in se skozi bronhije sprosti v zunanje okolje. Hkrati atmosferski kisik vstopi v alveole in nato v kri. Najmanjša kršitev izmenjave plinov v pljučih zaradi vnetnih procesov povzroči razvoj dihalne odpovedi.

Prsni koš je z vseh strani obdan z mišicami, ki zagotavljajo dihanje (dihalne mišice). Glavne so medrebrne mišice in diafragma. Med vdihom se dihalne mišice skrčijo, kar vodi do razširitve prsnega koša in povečanja volumna pljuč zaradi njihove ekspanzije. Zdi se, da pljuča sesajo zrak od zunaj. Med izdihom, ki se pojavi brez mišičnega napora, se volumen prsnega koša in pljuč zmanjša, zrak izstopi. Razvoj pljuč pri otrocih neizogibno vodi do znatnega povečanja vitalnega volumna teh pomembnih organov.

Otrokov dihalni sistem je v svoji strukturi dokončan do 8-12 let, vendar se oblikovanje njegove funkcije nadaljuje do 14-16 let.

V otroštvu je treba poudariti številne funkcionalne značilnosti dihalnega sistema.

• Frekvenca dihanja je tem večja, čim mlajši je otrok. Povečano dihanje kompenzira majhen volumen vsakega dihalnega giba in oskrbuje otrokovo telo s kisikom. V starosti 1-2 let je število vdihov na minuto 30-35, pri 5-6 letih - 25, pri 10-15 letih - 18-20.
• Otrokovo dihanje je bolj površinsko in aritmično. Čustveni in fizični stres povečata resnost funkcionalne dihalne aritmije.
• Izmenjava plinov pri otrocih poteka intenzivneje kot pri odraslih zaradi bogate prekrvavitve pljuč, hitrosti pretoka krvi in ​​visoke difuzije plinov. Hkrati se lahko funkcija zunanjega dihanja zlahka moti zaradi nezadostnih ekskurzij pljuč in širjenja alveolov.