Kaj lahko jeste pri krvavitvi iz maternice. Krvavitev iz maternice in obilna menstruacija. Krvavitev iz maternice v rodni dobi

Za vsako žensko je proces menstrualne krvavitve popolnoma individualen, odvisno od značilnosti ženskega telesa. Povprečno trajanje obdobja menstruacije je določeno do pet dni. Hkrati, če obstajajo netipični izpusti, je vredno razmišljati o patologiji. Ne smemo pa izključiti krvavitve, ki jo zlahka zamenjamo z menstruacijo. Zato je za zagotovitev pravočasne pomoči potrebno razumevanje značilnosti.

V obdobju menstruacije na dan ženska začne sproščati kri v srednjih količinah (približno 50 ml.). Za prve dni menstruacije je značilen krvav izcedek svetle barve, nato pa v naslednjih dneh izcedek postane temnejši in se porazdeli po delih. Tudi odtenki odtekajoče krvi se razlikujejo za vsako žensko posebej. Naknadna sprostitev se lahko pojavi z močnim dvigom ali gibanjem, telesno aktivnostjo.

Poleg tega se v menstrualnem toku pojavijo sluz ali krvni strdki. Hkrati je prisoten tudi vonj po izločkih. Za menstrualno kri je značilen vonj, ki spominja na sveže meso.

Pozor!Če ima izcedek med menstruacijo netipično rjavo barvo ali je izcedek majhen, je priporočljivo, da se posvetujete z ginekologom.

Krvavitev iz maternice in menstruacija: glavne razlike

Da bi ugotovili patologijo, je treba opraviti razgovor s pacientko, ki lahko zlahka označi tipičen menstrualni tok, značilen zanjo. Zato bi morale vse spremembe opozoriti žensko. Narava menstruacije se lahko dramatično spremeni, zato je treba biti pozoren na takšne zaskrbljujoče znake:

1. Obseg menstrualnega toka se znatno poveča.
2. Sproščanje krvi se ne pojavi v delih, ampak poteka skoraj neprekinjeno.
3. Za izločanje izločkov je značilna preveč tekoča konsistenca.
4. Krvnih strdkov ni.
5. Barva izcedka postane bogata rdeča.
6. Ni posebnega vonja, značilnega za kri.
7. Obstajajo znaki anemije.
8. Obstaja izrazita šibkost.
9. Lahko se pojavi bolečina v spodnjem delu trebuha.
10. Pred nastopom menstruacije lahko spolni odnos povzroči bolečino.

Previdno!Če opazite zgoraj navedene simptome, ne smete odlašati z obiskom specialista.

Vzroki za krvavitev

Za telo je izguba krvi precej nevarna manifestacija. Skoraj tretjina vseh krvavitev iz maternice je posledica patološkega procesa, ki se je pojavil v ženskem reproduktivnem sistemu. V bistvu te patologije ne predstavljajo nevarnosti za življenje, vendar vodijo do slabega zdravja, anemije, nizke ravni železa v krvi in ​​težav s spolnim življenjem. Zato, da bi preprečili nastanek patologije, morate poznati glavne vzroke, ki jo povzročajo.

Glavni vzroki krvavitve so naslednji:

• prekinitev nosečnosti, ki je nastala umetno (splav) ali naravno (splav);
• če je bil porod s carskim rezom;
• pogoste diete, ki vodijo do popolne zastrupitve celotnega ženskega telesa;
• težave s splošnim hormonskim ozadjem, nenadne okvare;
• pomanjkanje železa ali beriberi;
• krvne bolezni;
• motnje strjevanja krvi;
• dolgotrajna depresija, stresne situacije;
• bolezni nalezljive narave;
• prekomerna telesna aktivnost in dvigovanje uteži;
• vnetni proces v reproduktivnem sistemu;
• ginekološke patologije;
• patološke neoplazme.

Klasifikacija izpustov

Strokovnjaki razdelijo krvavitve iz maternice v tri vrste.

krvavitev	Kratek opis
normalno	Vsak cikel ima ženska menstruacijo, ki velja za naravno normo za telo.
pogojno normalno	Obstajajo izpusti v predovulacijskem ali postovulacijskem obdobju. Med pogojno normalne vrste krvavitev sodi tudi implantacijska krvavitev.
patološko	Te krvavitve se lahko pojavijo v kateri koli starosti - z menopavzo, med reproduktivno aktivnostjo, adolescenco. Lahko jih razdelimo na podvrste: Delujoč. Krvavitev se pojavi zaradi težav z endokrinim sistemom ali motenj hipofize; organsko. Če ima ženska diagnozo novotvorb (polipov in drugih) ali bolezni (na primer endometrioze), se pogosto pojavi krvavitev; sistemski. Najpogosteje jih povzročajo avtoimunske bolezni ali patologije kronične narave

Več o vrstah krvavitev

Disfunkcionalno

Glavni znaki te vrste krvavitve so obilna izguba krvi ali dolgotrajna narava. Ogrožene so najstnice in ženske v menopavzi. Izzivni dejavnik patologije je prekomerna količina estrogena ali progesterona. Za odpravo te patologije se uporablja hormonska terapija.

Obstajata dve vrsti disfunkcionalne izgube krvi:

• ovulacijska. Zanje so značilne manifestacije nenormalnega cikla, to je, da ima ženska en mesec rahel izcedek skromne narave ali, nasprotno, kratko menstruacijo, ki ima interval več kot en mesec;
• anovulacijski. Odlikuje jih velika izguba krvi, motnje cikla, slabo zdravje, izguba apetita in stalna želja po spanju.

Je pomembno! Primarno patologijo je mogoče določiti z ginekološkim pregledom, dopolnjenim z ultrazvokom.

Video: Disfunkcionalna krvavitev iz maternice

mladoletnik

Lahko se pojavi sezonsko. To je posledica dejstva, da rumeno telo ni oblikovano zaradi hormonske odpovedi. Če ima najstnica diagnozo novotvorb v reproduktivnem sistemu, ni izključena juvenilna krvavitev.

Preboj

Tretjina primerov vmesne krvavitve se pojavi zaradi težav z maternico, ki jih izzove intrauterina naprava. Krvavitev lahko povzročijo tudi posledice jemanja hormonske kontracepcije. Da bi preprečili poznejšo krvavitev, je priporočljivo odstraniti spiralo in izbrati pravilen odmerek kontracepcijskih sredstev.

Obilen

Obilno izgubo krvi je težko ločiti od mesečnega izcedka, saj so zanje značilne tudi menstrualne bolečine. Edini simptom je povečana izguba krvi, za katero je značilen škrlatni izcedek. Obdobje pojavljanja je težko določiti, ker je različno.

To je nevarno! Obilno krvavitev je težko diagnosticirati in zahteva nujno hospitalizacijo ženske. V tem primeru je obvezno kirurško zdravljenje v obliki kiretaže maternice.

Video - Kako ločiti menstruacijo od krvavitve?

Krvavitev in menopavza

V menopavzi ženska ne izključuje tveganja za nastanek neoplazem drugačne narave (fibroidi, polipi). To je razloženo z zmanjšanjem ravni estrogena, ki je odgovoren za normalen menstrualni cikel. Pomembno je, da bo ženska med spolnim odnosom doživljala hude bolečine, pa tudi interval med menstrualnimi ciklusi, daljši od treh mesecev.

Izguba krvi med nosečnostjo

Če ima ženska po spočetju krvavitev, je to neposredna grožnja njenemu življenju in plodu. Ko najdete svetlo liso ženske, morate takoj poklicati rešilca. Izločanje spremljajo naslednji simptomi:

1. Pojav hude bolečine v spodnjem delu trebuha, ki spominja na kontrakcije.
2. Slabost, ki vodi do bruhanja.
3. Povečano potenje.
4. Pojav vrtoglavice.

Opomba! Pojav madežev med nosečnostjo velja za nevaren znak, ki ogroža življenje.

Kako pomagati

Najprej je treba zmanjšati vse fizične aktivnosti. Nato popravite prehrano in vključite goveje meso, drobovino (jetra), živila z visoko vsebnostjo železa.

Če je ženska začela močno izgubljati krv, mora nujno leči v položaju, v katerem je medenica rahlo dvignjena. Če želite to narediti, lahko postavite blazino ali rahlo dvignete spodnje okončine. Tako se je mogoče izogniti izgubi zavesti in zmanjšati simptome.

Da bi zmanjšali krvavitev, boste morali uporabiti hladen obkladek, tako da se žile maternice zožijo in mišična plast maternice skrči.

Ne prezrite morebitnih patoloških izcedkov, saj so lahko znak resne bolezni. O vzrokih krvavitve iz maternice bo specialist povedal v video komentarju. preberite na naši spletni strani.

Video - Zakaj se pojavi krvavitev iz maternice?

V rodni dobi imajo vse ženske enkrat na mesec menstruacijo, za katero je značilen krvav izcedek, ki traja več dni. Pri nekaterih so lahko redki in neboleči, pri drugih pa v tem obdobju opazimo hudo izgubo krvi in ​​bolečino. In tukaj je zelo pomembno razumeti, kdaj je krvavitev norma in kdaj kaže na odprtje krvavitve iz maternice, da bi jo pravočasno ustavili. Konec koncev, če se ne ustavi, lahko ženska izgubi preveč krvi, kar se bo zanjo spremenilo v žalostne posledice. In kako ustaviti krvavitev med menstruacijo in zakaj se lahko pojavijo, boste zdaj izvedeli.

Glavne značilnosti

Preden se pogovorite o tem, kako zapustiti izgubo krvi med močnimi menstruacijami, morate najprej razumeti, ali krvavijo. Dejansko se pri nekaterih ženskah takšna menstruacija šteje za absolutno normo in je odvisna predvsem od posameznih značilnosti telesa, pa tudi od dednosti. Če močne menstruacije ne spremljajo šibkost in omotica in jih ženska ves čas opazi, potem ni treba poskušati zmanjšati sproščanja krvi, saj lahko to le škodi.

Kakršna koli dejanja je treba izvesti le, če je obilno izločanje krvi res krvavitev. Prepoznamo ga lahko po naslednjih značilnostih:

• Menstruacijo opazimo več kot 7 dni (ne madeži, ampak kri!).
• Higienski vložek se napolni v manj kot 1,5-2 urah, kar pomeni, da ga je treba pogosto menjati.
• Ženska ima hudo šibkost, omotico, bledo kožo, padec krvnega tlaka, slabost, omedlevico.

V vseh teh primerih je seveda treba ukrepati in to kar se da hitro. Ker lahko prekomerna izguba krvi povzroči močan padec ravni hemoglobina, čemur sledi pojav anemije, za katero je značilno pomanjkanje kisika v telesu. Ob njegovem pomanjkanju začnejo celice zelo hitro stradati in odmirati. In najprej možganske celice trpijo zaradi pomanjkanja kisika, kar lahko povzroči resne zdravstvene težave.

Poleg tega, če hude krvavitve ne preprečimo pravočasno, je lahko usodna. Zato, če ima ženska vse zgoraj navedene simptome, v nobenem primeru ne smete oklevati.

Različni dejavniki lahko izzovejo odpiranje krvavitve med menstruacijo. Na primer:

• Močan stres.
• Čustvena preobremenjenost, povezana z močno delovno aktivnostjo in pomanjkanjem spanja.
• Jemanje hormonskih zdravil.
• Nedavno nameščena intrauterina naprava.
• Nenadna sprememba podnebja.
• Ginekološke bolezni.

Kar zadeva hormonska zdravila, jih ženske jemljejo za različne namene - za zdravljenje neplodnosti, preprečevanje neželene nosečnosti (med takimi zdravili so najpogostejši Postinor, Jess Plus), z resnimi hormonskimi motnjami v telesu, ki so posledica patologij ščitnice, jajčnikov. , hipofize ali nadledvične žleze. Takšna zdravila se lahko jemljejo dlje časa in seveda izzovejo drugo hormonsko odpoved, zaradi katere se lahko pojavi tudi krvavitev med nastopom menstruacije.

Če izguba krvi ni velika, ne smete skrbeti, lahko nadaljujete z jemanjem zdravila. Če pa ima ženska močne menstruacije, ki jih spremljajo zgornji simptomi, se mora nemudoma posvetovati z zdravnikom. Morda predpisano zdravilo ni primerno za njeno telo in ga je treba zamenjati.

Tudi krvavitve, povezane z vstavitvijo IUD, niso neobičajne. Praviloma se odpre takoj po posegu ali med prvo menstruacijo. To je posledica dejstva, da so pri namestitvi spirale sluznice cervikalnega kanala močno poškodovane in začnejo krvaveti. Če se po naslednji menstruaciji izločanje krvi ne ustavi, je treba tudi obiskati zdravnika, saj tak pojav kaže na razvoj vnetnih procesov, ki zahtevajo takojšnjo odstranitev IUD iz materničnega vratu.

Če govorimo o ginekoloških boleznih, potem med njimi pogosteje odpiranje krvavitve med menstruacijo izzove naslednje:

• Policistični.
• Endometrioza ali adenometrioza.
• Erozija (s to patologijo lahko opazujemo tudi madeže sredi cikla).
• Miom maternice.
• Fibroza.
• Zunajmaternična nosečnost.
• Spontani splav (v tem primeru lahko skupaj s krvavim izcedkom iz nožnice izstopi sluzni strdek).

Da bi razumeli pravi vzrok odkritja krvavitve, morate opraviti popoln pregled. Le tako bo mogoče postaviti natančno diagnozo in predpisati ustrezno zdravljenje, kar bo preprečilo razvoj resnih zapletov.

Kaj storiti, če pride do krvavitve?

Ko ima ženska med menstruacijo hudo krvavitev in omedli, je v nobenem primeru ne smete poskušati ustaviti doma. Takoj morate poklicati rešilca. Ženska mora biti hospitalizirana!

Medtem ko so zdravniki na poti, bolnik potrebuje prvo pomoč. To je naslednje:

• Ženska mora biti položena na posteljo tako, da so njene noge nad nivojem telesa, torej dvignjene.
• Na trebuh položite hladno grelno blazinico (pri nizkih temperaturah se žile zožijo in krvavitev se zmanjša), vendar ne več kot 15 minut.
• Zagotovite ji pogosto pitje, saj z močnimi menstruacijami pride do močne izgube tekočine v telesu, kar lahko povzroči dehidracijo (lahko daste vodo in sladek šibek čaj, vendar ne vročega).

Takoj ko pridejo zdravniki, bodo žensko odpeljali v bolnišnico. Tu bo prejela vse potrebno zdravljenje, ki bo hitro ustavilo krvavitev. Če je izguba krvi nepomembna, lahko zdravnik ženski predpiše zdravljenje, ki se izvaja doma. Praviloma je pri močnih menstruacijah priporočljivo jemati naslednja zdravila:

1. Dicinon. Ima dve obliki sproščanja - tablete in injekcije. Po jemanju tablet Dicinon je zmanjšanje izgube krvi opaziti šele po 2 do 3 urah. Če naredite injekcijo tega zdravila, olajšanje pride po 15 do 20 minutah. Zato je naravno, da je pri hudi krvavitvi priporočljivo injicirati Dicinon. In v tabletah je predpisan samo za preventivne namene.
2. Vikasol. Na voljo v obliki tablet in ima hemostatski učinek. Priporočljivo je, da ga vzamete 1 tab. ne več kot 2-krat na dan.
3. Traneksam. Hemostatsko sredstvo nove generacije, ki ima tudi dve obliki - tablete in injekcije. Injekcije zdravila Tranexam veljajo za učinkovitejše, ker delujejo veliko hitreje.
4. Hifotocin. To zdravilo ne spada med hemostatična sredstva, vendar ima ugoden učinek na kontraktilne funkcije maternice.

Kot dodatno terapijo in preprečevanje razvoja zapletov lahko zdravnik predpiše tudi kalcijev glukonat, ki se jemlje 3-4 krat na dan, askorbinsko kislino 1 g 1-krat na dan in aminokaprojsko kislino (odmerjanje se določi individualno).

Če ima ženska hormonske motnje, lahko glavno zdravljenje vključuje jemanje zdravil, ki vsebujejo hormone. Izberejo jih individualno in šele po krvnem testu za hormone, ki vam omogoča, da ugotovite, kateri hormon manjka v telesu.

Če je bila ženska diagnosticirana z resnimi patologijami, ki so povzročile odkritje krvavitve med menstruacijo, se lahko kot terapevtska terapija uporabijo različne vrste kirurških posegov. Med njimi so najpogostejši:

• Strganje ali odrgnina.
• Cryodestruction.
• Ablacija endometrija.

Najpogosteje se takšne operacije izvajajo z:

• Zamrznjena nosečnost v zgodnjih fazah.
• Zunajmaternična nosečnost (v tem primeru bo morda potrebna odstranitev jajcevodne cevi).
• Hiperplazija endometrija maternice.
• endometrioza.
• Miomi, fibroze, polipoze itd.

Sredstva alternativne medicine

Krvavitev iz maternice med menstruacijo je mogoče ustaviti z alternativnimi metodami, vendar le, če je izguba krvi nepomembna in je splošno stanje ženske zadovoljivo. Za zaustavitev močne menstruacije doma lahko uporabite različne zdravilne rastline, ki imajo hemostatski učinek.

Kopriva. Ta rastlina pomaga vzdrževati tonus maternice in vitamin C, ki pomaga krepiti žilne stene in ustaviti izgubo krvi. Iz rastline se pripravi zeliščna decokcija, ki se nato vzame ½ skodelice 3 do 4-krat na dan. Pripravljen je tako: 2 žlici. l. koprive, prelijemo z 0,5 litra vode in pustimo vreti približno 10 minut. Nadalje je treba juho vztrajati pol ure in filtrirati, po kateri se lahko pije.

Kamilica blagodejno vpliva tudi na žensko telo in pomaga v boju proti močnim menstruacijam. Iz zelišča pripravimo poparek, ki ga prav tako jemljemo 3-4 krat na dan po 70-100 ml. In to storijo na naslednji način: vzemite 1 žlico. l. zelišč, prelijemo z 0,4 litra vrele vode in vztrajamo eno uro, nato pa filtriramo.

Za zaustavitev velike izgube krvi lahko uporabite rastlino, kot je pastirska torba. Iz nje se pripravlja čaj. Če želite to narediti, vzemite 20 g vode, prelijte 0,4 litra vrele vode in pustite približno 30-40 minut. Nato filtrirajte in vzemite peroralno 100 ml 3-krat na dan pred obroki.

Okrevanje po krvavitvi

Pri krvavitvi žensko telo izgubi veliko krvi. Seveda bo trajalo nekaj časa, da si opomore. Toda, da bi se okrevanje zgodilo hitreje in se menstrualni ciklus normaliziral, potrebuje pomoč. Da bi to naredila, mora ženska:

• Jejte čim več sveže zelenjave in sadja.
• Pijte veliko (zeliščne decokcije in poparki, čaji, kompoti iz suhega sadja).
• Za nekaj časa se izogibajte spolnim odnosom.
• Jemljite zdravila, ki vam jih je predpisal zdravnik.

Če po 3 do 7 dneh po prenehanju krvavitve ženska nadaljuje z brisom, je nujno obiskati zdravnika. Morda ima prikrite bolezni, ki zahtevajo korekcijo predpisane terapije. Če tega ne storite, se lahko ponovno pojavi krvavitev in ne samo med menstruacijo, ampak tudi v medmenstrualnem obdobju.

Akutna patološka krvavitev iz maternice je pogosta težava, s katero se soočajo ginekologi. Tudi posamezni takšni primeri včasih zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč. Vzroki za to patologijo so številni. Da bi rešili problem in razumeli, kako ustaviti krvavitev iz maternice, je treba upoštevati starost ženske, njeno menstrualno funkcijo in anamnezo, dejavnike tveganja za patologijo endometrija in koagulacijo krvi.

Etiologija akutne nenormalne krvavitve iz maternice

Etiologija krvavitve iz maternice je lahko večfaktorska. Ta patologija je razvrščena kot povezana s strukturnimi nepravilnostmi maternice in motnjami v sistemu koagulacije krvi. To se zgodi iz razlogov:

• polip;
• hiperplazija;
• adenomioza;
• leiomiomi;
• rakavi procesi telesa in materničnega vratu;
• koagulopatija;
• ovulacijska disfunkcija;
• endometrioza;
• nosečnost;
• iatrogeni dejavniki.

Ugotavljanje najverjetnejše etiologije je bistvenega pomena pri izbiri najprimernejšega in najučinkovitejšega načina za zaustavitev krvavitve pri določenem bolniku in se doseže z odvzemom anamneze, fizičnim in ginekološkim pregledom ter preiskavami krvi.

Klinični pregled motenj hemostaze pri ženskah s čezmernimi menstrualnimi krvavitvami

Začetni pregled za osnovno motnjo hemostaze pri takih ženskah mora temeljiti na njihovi anamnezi. Pozitiven rezultat testa vključuje naslednje okoliščine:

• močna menstrualna krvavitev, ki se začne z menarho;
• poporodna krvavitev;
• operacije, ki jih spremlja izguba krvi;
• motnje koagulacijskega sistema pri zdravljenju zob.

V tem primeru je treba upoštevati naslednje pogoje:

• hematomi enkrat ali dvakrat na mesec;
• pogoste krvavitve iz nosu;
• dolgotrajna krvavitev iz dlesni;
• simptomi koagulopatije pri bližnjih sorodnikih.

Zgodovina ali anamneza

Pridobitev temeljite anamneze je potrebna, da se osredotočimo na okoliščine krvavitve. Pri tem se upoštevajo spremljajoči simptomi in pretekli vzroki menstrualnih nepravilnosti, podrobnosti ginekološke in zdravstvene anamneze ter podatki ustreznih laboratorijskih in radioloških preiskav.

Do 13 % žensk z močnimi menstrualnimi krvavitvami ima različico von Willebrandove bolezni in do 20 % bolnic ima lahko motnje strjevanja krvi. Drugi vzroki za koagulopatijo, kot so zmanjšani faktorji strjevanja krvi, hemofilija in disfunkcija trombocitov, se lahko pojavijo v kateri koli starostni skupini. Poleg tega se lahko pri sistemskih boleznih, kot sta levkemija in odpoved jeter, pa tudi pri zdravilih, kot so antikoagulanti ali kemoterapevtska zdravila, strjevanje zmanjša, kar lahko povzroči krvavitev. Vse to se upošteva pri razvoju taktike za reševanje prihajajočega vprašanja: kako ustaviti krvavitev iz maternice.

Zdravniški pregled

Fizični pregled bolnice z maternično krvavitvijo se mora začeti z oceno akutne krvavitve in glavnih simptomov, ki so hipovolemija, anemija in izvidi, ki nakazujejo etiologijo bolezni. Oceniti je treba stanje ženske, da lahko zdravnik ugotovi, ali ima krvavitev iz maternice in ne krvavi iz drugih delov genitalnega trakta. Zato mora ginekolog opraviti ginekološki pregled, vključno s pregledom materničnega vratu v spekulumih in bimanualno palpacijo, da bi odkril morebitne poškodbe genitalij, vagine ali materničnega vratu. Vse to nam omogoča, da sklepamo, kaj je bil vzrok za krvavitev iz nožnice. Z ginekološkim pregledom se ugotovi tudi obseg, intenzivnost krvavitve, stanje maternice, notranjih spolnih organov ali strukturne lezije reproduktivnega organa (leiomiom).

Laboratorijske raziskave

Potrebna je laboratorijska ocena bolnikov s to boleznijo. Vse mladostnike in ženske skrbno pregledamo glede motenj hemostaze. Ob upoštevanju klinične slike je treba upoštevati patologijo ščitnice, disfunkcijo jeter, sepso, levkemijo itd. Odvzem vzorcev tkiva endometrija je treba opraviti pri vseh ženskah. To še posebej velja za bolnike, starejše od 45 let. Biopsijo endometrija je treba opraviti tudi pri ženskah, mlajših od 45 let, z anamnezo izpostavljenosti nekonjugiranim estrogenom (npr. opaženo pri bolnicah z debelostjo ali sindromom policističnih jajčnikov), primarno krvavitvijo ali s trdovratnimi takšnimi manifestacijami. Odločitev o izvedbi ultrazvoka medenice mora temeljiti na klinični oceni podatkov.

Začetno laboratorijsko testiranje zahteva:

• določitev skupine in Rh faktorja;
• test nosečnosti;
• registracija aktiviranega delnega tromboplastinskega časa;
• protrombinski čas;
• določanje količine fibrinogena;
• začetno testiranje na von Willebrandovo bolezen;
• določanje ravni ščitničnega stimulirajočega hormona;
• odkrivanje serumskega železa, skupne sposobnosti vezave železa in feritina;
• testi delovanja jeter;
• odkrivanje Chlamydia trachomatis.

Nadzor akutne nenormalne krvavitve iz maternice pri nenosečih ženskah v rodni dobi

Začetna ocena bolnice z akutno nenormalno krvavitvijo iz maternice mora biti testiranje znakov hipovolemije in morebitne hemodinamske nestabilnosti. Ukrepi za zaustavitev krvavitve vključujejo intravensko dajanje konjugiranih estrogenov, imenovanje kombiniranih peroralnih kontraceptivov, peroralnih progestinov in traneksamične kisline. Odločitve morajo temeljiti na bolnikovi anamnezi in kontraindikacijah za terapijo. Pri ženskah, ki niso klinično stabilne, je treba razmisliti o operaciji. Izbira kirurškega posega mora temeljiti na bolnikovih osnovnih sočasnih boleznih, ki so v ozadju patologije, in želji ženske, da bi imela otroke v prihodnosti. Ko je akutna epizoda krvavitve odpravljena, je priporočljiv prehod na dolgotrajno vzdrževalno zdravljenje.

Krvavitev iz maternice je opredeljena kot krvavitev iz telesa maternice, če je nenormalna glede na pravilnost, količino, pogostost ali trajanje in se pojavi brez nosečnosti. Ta patologija je lahko akutna ali kronična. Akutna krvavitev je stanje, ki zahteva takojšnje posredovanje, da se prepreči nadaljnja izguba krvi. Akutni proces se lahko pojavi spontano ali v pogojih kroničnega madeža ali krvavitve. Celotna ocena bolnika s to patologijo mora potekati skozi tri stopnje:

• določitev količine izgube krvi;
• pojasnitev najverjetnejše etiologije;
• izbiro pravega zdravljenja.

Zdravljenje

O tem, kako hitro ustaviti krvavitev iz maternice, odločajo omejeni dokazi, strokovna mnenja in priporočila. Izbira metode terapije je v tem primeru odvisna od klinike in etiologije, ob upoštevanju glavnih zdravstvenih težav. Dva glavna cilja zdravljenja sta zaustavitev krvavitve in nadzor za zmanjšanje menstrualne izgube krvi v naslednjih ciklih. Medicinska terapija velja za prednostno primarno možnost zdravljenja. Vendar pa lahko nekatere situacije zahtevajo kirurški poseg.

Osnovna zdravila

Kako ustaviti krvavitev iz maternice? Zdravila, ki se uporabljajo v ta namen, so hormonska sredstva. Veljajo za prvo linijo medicinske terapije za bolnike z akutno krvavitvijo. Možnosti zdravljenja vključujejo kombinirane peroralne kontraceptive in peroralne progestine.

Antifibrinolitična zdravila, kot je traneksamična kislina, se uporabljajo za preprečevanje razgradnje fibrina in so učinkovita pri zdravljenju bolnikov s katero koli obliko krvavitve. Traneksamična kislina učinkovito zmanjša stopnjo intraoperativne izgube krvi in ​​odpravi indikacije za transfuzijo krvi pri kirurških bolnikih.

Pri bolnikih z motnjami strjevanja krvi ali pri bolnikih s sumom na krvavitev se lahko razvijejo nepredvidljive reakcije na hormonska in nehormonska zdravljenja. Pri takih bolnicah je priporočljiv posvet s hematologom, še posebej, če je krvavitev težko nadzorovati ali ginekolog ne more sam obvladati te patologije. Desmopresin lahko pomaga pri zdravljenju bolnic z von Willebrandovo boleznijo, če je znano, da se ženska odziva na to zdravilo. Lahko se daje kot intranazalna inhalacija, intravensko ali subkutano. To zdravilo je treba uporabljati previdno zaradi tveganja zastajanja tekočine in hiponatremije. Ne sme se ga dajati bolnikom z veliko krvavitvijo, ki so na intravenskem oživljanju. Na voljo sta tudi rekombinantni faktor VIII in von Willebrandov faktor, ki bosta morda potrebna za nadzor večjih krvavitev. Drugi neugodni dejavniki lahko zahtevajo substitucije, specifične za faktor.

Bolniki z motnjami strjevanja krvi ali disfunkcijo trombocitov se morajo izogibati nesteroidnim protivnetnim zdravilom zaradi njihovega učinka na agregacijo trombocitov in medsebojnega delovanja s snovmi, ki lahko vplivajo na delovanje jeter in nastajanje faktorjev strjevanja krvi.

Operacija

Kako ustaviti krvavitev iz maternice s hiperplazijo endometrija ali z miomom? Potreba po kirurškem zdravljenju temelji na klinični stabilnosti bolnika, resnosti krvavitve, prisotnosti kontraindikacij za terapevtsko zdravljenje, neodzivnosti na zdravila in sočasnih bolezni. Kirurške možnosti vključujejo dilatacijo in kiretažo endometrija, ablacijo endometrija, embolizacijo maternične arterije in histerektomijo. Izbira metode kirurškega posega je narejena na podlagi zgornjih dejavnikov in želje bolnika, da ohrani plodnost v prihodnosti.

Posebni postopki, kot so histeroskopija, polipektomija, miomektomija, so lahko potrebni, če obstaja sum, da so strukturne nepravilnosti vzrok za ugotovljeno patologijo. In tako se vprašanje, kako ustaviti krvavitev iz maternice z miomom ali polipozo, odloči v korist kirurških metod. Sama dilatacija in kiretaža (brez histeroskopije) nista ustrezna orodja za ocenjevanje disfunkcije maternice in lahko zagotovita le začasno olajšanje krvavitve. Če se izvajajo s sočasno histeroskopijo, je to lahko pomembno za tiste bolnice, pri katerih obstaja sum na intrauterino patologijo, ali pa je zaželeno pridobiti vzorec tkiva za identifikacijo določenih procesov. Poročila o primerih embolizacije maternične arterije in ablacije endometrija so pokazala, da sta ta postopka uspešna pri obvladovanju krvavitve. Čeprav je ablacija endometrija na voljo v večini centrov, je treba upoštevati le, če so druga zdravljenja neuspešna ali so kontraindicirana. Ta postopek je treba izvesti le, če ženska ne načrtuje zanositve v prihodnosti in je bil vzrok raka maternice zanesljivo izključen. Histerektomija se uporablja kot dokončno zdravljenje čezmerne krvavitve, ki je lahko potrebna pri bolnikih, ki se ne odzovejo na medicinsko terapijo.

Tako je bilo navedeno, na kakšne načine in kako ustaviti krvavitev iz maternice v bolnišnici.

Posebni primeri

V večini primerov ženska ne ve, zakaj ima krvavitev, in ne sumi, da ima določene predispozicijske dejavnike za razvoj te patologije maternice. Toda včasih obstajajo bolezni, za katere pacient ve, in njene informacije, pa tudi dodatne metode pregleda, pomagajo pri razjasnitvi diagnoze in izbiri posebne strategije zdravljenja.

Krvavitev med nosečnostjo

Med perimenopavzo so najpogostejši vzrok nenormalne krvavitve hormonske spremembe, ki preprečujejo ovulacijo. Redne, a veliko hujše menstruacije so zelo pogoste v letih pred menopavzo. Ženskam v 40-ih lahko kontracepcijske tablete z nizkimi odmerki pomagajo tudi pri obvladovanju močne krvavitve iz maternice. Kako ga ustaviti in se spopasti z drugimi simptomi perimenopavze, vključno z vročinskimi utripi, nočnim potenjem, predmenstrualnim sindromom in glavoboli? To bo pomagalo pri stalni uporabi kontracepcijskih sredstev v obliki tablet. Po 50. letu je s hormonsko nadomestno terapijo (ki je sestavljena iz nižjih odmerkov estrogena in progesterona kot s tabletami) možno bolnico sčasoma povsem odvaditi od hormonov, če se simptomi menopavze postopoma zmanjšujejo.

V perimenopavzi se nekatere osebe odločijo, da ne bodo jemale kontracepcijskih tablet, zato lahko v tem primeru uporabimo druge konzervativne metode za zaustavitev krvavitve. Progesteron-IUD je ena taka možnost in zagotavlja odlično priložnost za nadzor rojstva, ki lahko traja pet let. Naprava izloča progesteron, hormon, ki deluje v sluznici maternice, kar povzroči menstruacijo brez zapletov. IUD je najprimernejša možnost za ženske, ki potrebujejo reverzibilne metode kontracepcije.

Kako kirurško ustaviti krvavitev iz maternice? Odstranitev endometrija je minimalno invaziven postopek, ki se je izkazal za učinkovitega pri zdravljenju hude perimenopavzalne krvavitve in lahko nekaterim bolnicam celo pomaga, da se izognejo histerektomiji. Postopki ablacije so bili zelo uspešno uporabljeni za zmanjšanje količine krvavitve, v nekaterih primerih pa vodijo do popolne prekinitve menstrualnega cikla. Ta postopek ni metoda kontracepcije in se uporablja samo za ženske, ki so že v rodni dobi.

Za bolnice, ki jim niso pomagala zdravila in manj invazivne možnosti, je ta operacija v perimenopavzi morda najboljša možnost za reševanje vprašanja, kako ustaviti krvavitev iz maternice. Pri endometriozi, fibroidih, hiperplaziji, polipi je histerektomija najprimernejša metoda za ženske s takšnimi spremembami. V tem primeru je možna amputacija maternice z uporabo različnih možnosti. Zdravnik mora poznati sočasne bolezni takšne ženske.

Kako ustaviti krvavitev iz maternice doma

Krvavitev v vsakem primeru zahteva obisk zdravnika, da ugotovi vzrok in predpiše ustrezno zdravljenje. Pred prihodom reševalnega vozila je potrebno vzeti vodoravni položaj in hkrati dvigniti noge. Na spodnji del trebuha lahko položite grelno blazino z ledom. Obkladki in postopki segrevanja so strogo kontraindicirani. Kako ustaviti krvavitev iz maternice doma, katere decokcije in pripravke je mogoče uporabiti? To je dobro znano starejšim ženskam. "Vikasol", "Ditsinon", "Oksitocin", "Traneksamična kislina" - to so zdravila, ki bi morala biti v kompletu prve pomoči vsake ženske. Ta zdravila pomagajo pri odločitvi, kako ustaviti krvavitev iz maternice doma.

Ljudska zdravila

Recepti tradicionalne medicine se uporabljajo pri zdravljenju številnih bolezni. Kako ustaviti krvavitev iz maternice z ljudskimi zdravili? To vprašanje zanima tako mlada dekleta kot starejše ženske. Najpogosteje se v tem primeru uporablja decokcija listov koprive, rmana, pastirske torbice, tinkture vodnega popra. Decokcije so pripravljene tudi iz kumare trepalnic, yasnotki, poper gornik. Vendar pa se takšno zdravljenje lahko uporablja le kot pomožna metoda in le po posvetovanju z zdravnikom.

Krvavitev iz maternice grozen simptom različnih bolezni ženskega telesa. Neustrezna pomoč lahko povzroči tragične posledice. Ustavitev krvavitve iz maternice ni lahka naloga zaradi številnih vzrokov. Kaj so torej vzroki za krvavitev in kako pravilno pomagati?

Anatomija maternice

Maternica je sestavljena iz 3 glavnih plasti:

1) perimetrija- plast, ki pokriva zunanjost maternice in prehaja v steno trebušne votline;

2)miometrij- najbolj masivna plast maternice, sestavljena iz mišičnih vlaken, ki vsebuje veliko število žil, ki hranijo maternico;

3)endometrij- membrana, ki obdaja notranjost maternične votline. Endometrij je tisti, ki se med menstrualnim ciklom zgosti in pripravi na vnos jajčeca.

Endometrij je razdeljen na 2 plasti: glavni (bazalni) in funkcionalni, ki se zavrne mesečno, če ni prišlo do oploditve jajčeca. Zavrnitev funkcionalne plasti endometrija imenujemo menstruacija. Če pa pride do okvare v hormonskem sistemu, zavrnitev funkcionalne plasti morda ne bo učinkovita. Posledično ostane del endometrija in z njim številne razširjene žleze in žile, ki začnejo krvaveti. Tako je disfunkcionalna krvavitev iz maternice.

Vrste in vzroki krvavitev iz maternice

Obstaja veliko razlogov, ki lahko povzročijo krvavitev iz maternice. Zato so zaradi lažjega razumevanja in poenostavitve diagnoze krvavitev vzroki razdeljeni v določene kategorije. In tako sta prvi dve veliki kategoriji:

1) krvavitev zaradi motenj v različnih organih in sistemih, 2) krvavitev, povezana z motnjami v genitalnem področju.

Negenitalni vzroki krvavitve (ekstragenitalni)

• Nalezljive bolezni (gripa, ošpice, tifus, sepsa);
• Bolezni krvi (hemoragični vaskulitis, hemofilija, pomanjkanje vitamina K in C itd.);
• Bolezen jeter (ciroza);
• Bolezni srca in ožilja (visok krvni tlak, ateroskleroza itd.);
• Zmanjšano delovanje ščitnice.

1. Krvavitev iz maternice kot posledica motenj v genitalnem področju (genitalij).

genitalni vzroki krvavitev je lahko ali pa tudi ne povezana z nosečnostjo.

Genitalni vzroki, povezani z nosečnostjo (zgodnja)

1. Motena nosečnost (maternična, zunajmaternična)
2. Bolezen plodovega jajčeca (hidatiformni madež, horionepiteliom - maligni tumor)

genitalni razlogi, povezana z nosečnostjo (pozni roki, porod, polovično obdobje):

• Vzroki v pozni nosečnosti
  • Brazgotina na maternici
  • Procesi uničenja tkiva na materničnem vratu
  • Drugi porodniški vzroki
• Vzroki med porodom
  • Prezgodnja prekinitev posteljice
  • placenta previa
  • nizko ležeča posteljica
  • Ruptura maternice
  • Poškodbe vagine in vulve
  • Zakasnjeno odvajanje ločene posteljice
  • Kršitev posteljice
  • Kršitev pritrditve posteljice
  • Poškodbe mehkega porodnega kanala
• Vzroki po porodu
  • Zmanjšan tonus maternice
  • Poškodbe mehkega genitalnega trakta
  • Odložitev delov posteljice
  • horionepiteliom

Genitalni vzroki, ki niso povezani z nosečnostjo

1. Discirkulacijska krvavitev iz maternice

• Juvenile (med puberteto 12-18 let);
• Reproduktivni (med puberteto 18-45 let);
• Klimakterij (obdobje menopavze);

1. Tumorji

• Maternica
• jajčnikih

1. ruptura jajčnika, ruptura ciste na jajčniku
2. Poškodbe maternice
3. Nalezljive in vnetne bolezni

Disfunkcionalna krvavitev iz maternice (DUB)

Krvavitev, ki se pojavi med normalno menstruacijo, je posledica zavrnitve funkcionalne plasti endometrija, kar je posledica zmanjšanja ravni ženskih spolnih hormonov (estrogenov, gestagenov).

Običajno je količina izgube krvi 30-40 ml, zgornja meja norme je 80 ml. Pri DMC se pojavi močna krvavitev več kot 100 ml, ki lahko sovpada ali ne sovpada s časom menstruacije.

Določite krvavitev, ki časovno sovpada z menstruacijo - menoragija, obilno in dolgo. Kot tudi krvavitev, ki se pojavi med menstruacijami - metroragija, imajo različno intenzivnost in so nepravilni.

Disfunkcionalna krvavitev iz maternice zelo razširjena med ženskami, zlasti med 30. in 40. letom. Glavni vzrok DMC je kršitev procesa ovulacije.

Nezmožnost procesa ovulacije je posledica okvare v hormonskem sistemu ženske (sprememba ravni in ritma izločanja luteinizirajočega in folikle stimulirajočega hormona). Posledično pride do povečanja sluznice maternice (endometrija) z nezadostnim razvojem žlez in krvnih žil, pride do kopičenja in stagnacije krvi, moten je krvni obtok, spremeni se prepustnost krvnih žil. Tako se ustvarijo ugodni pogoji za pojav krvavitve. In ko je endometrij zavrnjen, se ne zavrne enakomerno, kar povzroči nastanek krvavitev različne jakosti in trajanja.

Poleg tega se med takšnimi hormonskimi motnjami na ravni maternice zmanjša delovanje trombocitov (glavnih celic koagulacijskega sistema) in povečajo procesi redčenja krvi, kar dodatno poveča krvavitev.

Dejavniki, ki povzročajo motnje v hormonskem sistemu

V puberteti (12-18 let):

• Akutne in kronične nalezljive bolezni
• Zmanjšana količina vitaminov (hipovitaminoza)
• Fizična preobremenitev
• duševna travma

V rodni dobi:

• Čustveni in duševni stres
• Zapleteni splavi in ​​porodi
• Bolezni endokrinih žlez (ščitnica itd.)
• Vnetne bolezni genitalnih organov

Med menopavzo:

• Akutne in kronične nalezljive bolezni
• Nevropsihična travma

Simptomi krvavitve iz maternice

Splošni simptomi:

• Slabost, omotica
• Bledica kože
• Možna slabost, bruhanje
• omedlevica
• Hiter in šibek utrip
• Znižanje krvnega tlaka

Lokalni simptomi:

• Izcedek krvi iz nožnice
• Med menstruacijo se sprošča veliko število krvnih strdkov. Vložek ali tampon se hitro in obilno zmoči. Pogosta zamenjava vložkov ponoči (vsake 1-2 uri).
• Podaljšan čas krvavitve (več kot 7-8 dni). Menstrualna krvavitev običajno traja 3-8 dni.
• Možna krvavitev po spolnem odnosu
• Disfunkcionalna krvavitev iz maternice je skoraj neboleča
• Krvavitev pogosto ne sovpada z obdobjem menstruacije

Glavni simptomi krvavitve maternice med puberteto: dolgotrajen, krvav izcedek iz nožnice (več kot 7-8 dni); krvavitev, interval med katerimi je krajši od 21 dni; izguba krvi več kot 100-120 ml na dan.

Krvavitev iz maternice, ki se pojavi po zamudi menstruacije, praviloma govori o njihovi funkcionalni značaj.

ciklično, obilno krvavitev se pogosto pojavi pri fibroidih, adenomiozi in krvnih boleznih.

Prva pomoč pri krvavitvi iz maternice

Ali moram poklicati rešilca?
Da, in to čim prej! Še posebej, če je do krvavitve prišlo prvič, je ženska noseča in se stanje hitro slabša. Ne odlašajte s klicem rešilca, vsaka minuta je lahko odločilna.

Krvavitev iz maternice močan signal kršitve v telesu ženske. In zato ga je treba jemati zelo resno. Najprej morate poklicati rešilca ​​ali obiskati zdravnika. Samo zdravnik lahko ustrezno oceni situacijo, saj obstaja veliko razlogov, ki lahko povzročijo krvavitev iz maternice, in le zdravniške izkušnje vam omogočajo celovit pogled na težavo.

Predstavitev:

Česa ne storiti

• Nanesite toplo grelno blazino
• izpiranje
• Privoščite si toplo kopel
• Jemljite zdravila, ki zmanjšujejo maternico, brez posvetovanja z zdravnikom.

Kaj storiti

Koraki pomoči, kaj storiti?	Kako narediti?	Kaj za?
Kaj lahko naredite sami doma?
Počitek v postelji	Lezite na posteljo (ležite na hrbtu), dvignite noge, položite valj, blazino pod noge.	To bo omogočilo, da kri opere vitalne organe (možgane, jetra, ledvice) in ob večji izgubi krvi se zmanjša tveganje za izgubo zavesti in resne zaplete.
Hladno v spodnjem delu trebuha	Ledeni obkladek lahko uporabite šele, ko ga zavijete v krpo, da preprečite ozebline. Lahko pa postavite grelno blazino, steklenico, napolnjeno s hladno vodo itd. Postavite led za 10-15 minut, nato naredite 5-minutni odmor, ponovite 1-2 uri.	Mraz zoži krvne žile in s tem zmanjša krvavitev.
Napolnite izgubo tekočine iz telesa	Pri izgubi krvi je potrebno nadomestiti izgubljeno količino tekočine iz krvnega obtoka. Ne morete postaviti kapalke, pijte veliko vode. Voda, sladki čaj, šipkov čaj itd.	Voda bo zmanjšala količino izgubljene tekočine skupaj s krvjo. Glukoza bo nahranila tkiva in predvsem živčne celice možganov. Čaj s šipkom (ki vsebuje veliko količino vitamina C) krepi stene krvnih žil, kar zmanjšuje tudi krvavitev.
Zdravila(hemostatična zdravila) Zdravljenje je treba izvajati le po posvetu z zdravnikom specialistom ali v nujnih primerih.	Dicinon znotraj 0,25 gr. 4-krat na dan Kalcijev glukonat 3-4 krat na dan, 1 zavihek. znotraj. Aminokaprojska kislina- znotraj 30 ml 3-5 krat na dan; Vitamin C do 1 gr. na dan. Vikasol - znotraj 0,015 g 3-krat na dan Kopriva, vodni poper v obliki tinkture znotraj, 100 ml 3-krat na dan. Sredstva povečajo tonus in aktivnost mišic maternice.	Uporaba hemostatskih zdravil zahteva posvetovanje z zdravnikom specialistom, še posebej, če je ženska noseča. Poleg hemostatskega učinka lahko zdravila povzročijo različne stranske učinke.
Medicinska oskrba v bolnišnici:
Ustavitev krvavitve s hormoni(z DMK)	Kot hormonska sredstva se uporabljajo monofazni kombinirani peroralni kontraceptivi (COC): Regulon, Janine, Non-ovlon itd. Način uporabe: Prvi dan se vzame 3-6 tablet, dokler se krvavitev ne ustavi. Nato se vsak naslednji dan odmerek zmanjša za 1 tableto od prvotne količine. Torej, če je bilo prvi dan porabljenih 5 tablet, se naslednji dan vzamejo 4 tablete. In tako zmanjšajo na 1 tableto na dan, jemati je treba 21 dni. Tudi gestogene (noretistiron 5 mg, linestrenol 10 mg, didrogesteron 10 mg) lahko uporabimo tudi kot hormonsko zaustavitev krvavitve. Toda ta vrsta zaustavitve krvavitve je počasnejša in se ne uporablja pri ženskah s hudo anemijo. Način uporabe: 3-5 tablet na dan, dokler se krvavitev ne ustavi. Nato se vsake 2-3 dni odmerek zmanjša za 1 tableto. Skupno obdobje uporabe ne presega 10 tablet, 2 tableti na dan.	Komu in pod kakšnimi pogoji je mogoče ustaviti krvavitev iz maternice s pomočjo hormonskih zdravil: Mlade ženske, ki niso rodile in niso v nevarnosti za razvoj tumorskih procesov v endometriju. Če je bila kiretaža za diagnozo opravljena pred največ 3 meseci in hkrati niso bili odkriti patološki procesi v endometriju.
Hemostatična zdravila	Aminokaprojska kislina: Uporaba: znotraj 30 ml 3-5 krat na dan ali intravensko kapljanje 100 ml 5% raztopine. Dicinon(natrijev etamzilat) intramuskularno 2 ml 1-4 krat na dan 7 dni ali znotraj 0,25 g. 4-krat na dan; Tranexam: z obilno krvavitvijo 1000-1500 mg, 3-4 krat na dan, 3-4 dni. Vikasol i / m 1% -1 ml ali znotraj 0,015 g 3-krat na dan, 3 dni; Askorutin znotraj 0,25 g 3-krat na dan, 7 dni, krepi žilno steno; Pripravki, ki povečajo tonus maternice: Oksitocin(pituitrin) - 5ED - 1 ml, i / m; IV kapljanje 1 ml v 500 ml 5% raztopine glukoze na dan, do 7 dni; Ergotal- 0,05% -1 ml / m Pri miomu maternice je nemogoče!	Aminokaprojska kislina: Ima hemostatski učinek predvsem zaradi zaviranja procesov, ki zagotavljajo redčenje krvi. Zdravilo lahko dramatično poveča strjevanje krvi zaradi velikega sproščanja snovi iz tkiv, ki aktivirajo koagulacijski sistem. Zato je zdravilo kontraindicirano pri DIC. Dicinon (etamzilat): ima hiter hemostatski učinek. Poveča aktivnost in število trombocitov. Ne povzroča povečanega strjevanja krvi, lahko se uporablja dolgo časa. Učinkovito je tako pri intravenski kot pri peroralni uporabi. Oksitocin: hormonski pripravek, pridobljen iz možganske žleze (hipofize) goveda. Ima neposreden spodbujevalni učinek na mišični tonus maternice, kar povzroči njeno krčenje. Prav tako zoži krvne žile in zmanjša diurezo. V porodniški praksi se običajno uporablja za zmanjšanje tonusa maternice, krvavitev v zgodnjem poporodnem obdobju in za spodbujanje poroda. Zdravilo je kontraindicirano pri miokarditisu, visokem krvnem tlaku, nepravilnem položaju ploda, tromboflebitisu, patologiji ledvic pri nosečnicah itd. Tranexam- zdravilo, ki ima izrazit hemostatski učinek in ima tudi protivnetni, antialergijski, protiinfekcijski in protitumorski učinek. Ob sočasni uporabi z drugimi hemostatskimi zdravili se poveča tveganje za nastanek krvnih strdkov.
Kirurške metode za zaustavitev krvavitve	- strganje maternični votlini in kanalu materničnega vratu. -Hladno zdravljenje (krioliza), uporabite posebne naprave s tekočim dušikom, da uničite zgornjo spremenjeno plast maternice. - ablacija endometrija, odstranitev endometrija z laserjem, zanko ali kroglično elektrodo, pa tudi z uporabo elektromagnetne energije. Ko je izpostavljen različnim vrstam energije, endometrij "izhlapi".	strganje je najučinkovitejša in glavna metoda za zaustavitev krvavitve pri ženskah v reproduktivnem in menopavzalnem obdobju. Cryodestruction- Postopek nima kontraindikacij. Daje trajen zdravilni učinek. Ablacija endometrija izvajajo pri bolnikih, ki jih rojstvo potomcev ne zanima.
Ljudski recepti za zaustavitev krvavitve Pomembno! Recepte tradicionalne medicine je treba uporabiti kot dodatek k glavnemu zdravljenju in se o njih posvetovati z zdravnikom specialistom.
spojina:	Način priprave in uporabe	Učinek
Kopriva	1 žlica posušene liste prelijemo z 200 ml vrele vode, pustimo 30 minut. Vzemite pol kozarca 3-krat na dan.	Vsebuje velike odmerke vitamina C, ki pomaga krepiti krvne žile. Poveča strjevanje krvi, poveča tonus maternice.
Lubje viburnuma	1 žlica zdrobljeno lubje vlijemo 200 ml vrele vode, segrevamo 10 minut. na ogenj, precedite. Vzemite 3-4 krat na dan za 2 žlici.	Ima vazokonstrikcijski, analgetični in antiseptični učinek.
preslica	Pripravite poparek: 2 žlički. za 200 ml. vrelo vodo. 1 tabela. žlico vsaki 2 uri.	Ima hemostatski, protivnetni, celjenje ran, diuretični učinek.
vodni poper	1 žlica rezano travo prelijemo z 200 ml vrele vode. Vztrajati 60 minut. 1 žlica vzemite 3-krat na dan.	Pospešuje procese strjevanja krvi, zmanjšuje prepustnost in krhkost krvnih žil, ima analgetični učinek in celjenje ran. Dober antiseptik.
Highlander	3-4 žličke zelišča prelijemo z 200 ml vrele vode. Vztrajati 60 minut. 1 žlica vzemite 3-krat na dan pol ure pred obroki.	Ima močan hemostatski učinek.
Pastirska torba	10 gr. zelišča prelijemo z 200 ml vrele vode. Vzemite 3-krat na dan za 1 žlico.	Uporablja se za zmanjšanje tonusa maternice in krvavitev.Poveča tonus mišic maternice, pomaga zmanjšati mišice maternice.
rman	1 des.l. zelišča prelijemo z 200 ml vrele vode, pustimo 60 minut. Vzemite 3-4 krat na dan za 1/3 skodelice pol ure pred obroki.	Za preventivo pijte čaj po prenehanju krvavitve.

Preprečevanje discirkulacijske krvavitve iz maternice

1. Obnovitveni ukrepi: pravilen način dela in počitka, zdrava prehrana, izogibanje stresnim situacijam in negativnim čustvom.
2. Prvič 1-2 mesečno jemanje protivnetnih zdravil (mefenaminska kislina 50 mg, 3-krat na dan; nimesulid 100 mg 2-krat na dan).
3. Prvič 1-2 meseca, jemanje hemostatskih zdravil (aminokaprojske kisline in njenih derivatov).
4. Zdravljenje s hormoni (estrogensko-progestinski pripravki, progestogenski pripravki). Povprečno trajanje zdravljenja je 3-6 mesecev. Neučinkovitost hormonske terapije lahko kaže na nepravilno ugotovljen vzrok krvavitve ali napačen izbor zdravila ali njegovega odmerka, individualno občutljivost, prezgodnjo prekinitev tečaja.
5. Vitamini: vitamin C 1 gr. na dan od 16. dne cikla, 10 dni; folna kislina 1 tab. pri udarcih od 5. dne cikla 10 dni; tokoferol acetat 2 meseca, multivitaminski in mineralni pripravki, ki vsebujejo železo in cink.
6. Zdravila, ki pomirjajo in stabilizirajo živčni sistem (tinktura, baldrijan, novopassitis itd.).
7. Koristni so telesna vzgoja, fitnes, plavanje, tek, joga, ples itd.

Krvavitev iz maternice je resen zdravstveni problem žensk. Zelo pomembno je ugotoviti vzrok takšnih simptomov, saj je to lahko prvi znak resnih bolezni, kot so fibroidi, endometrioza, polipi. Te bolezni zahtevajo takojšnje posvetovanje s specialistom in imenovanje zdravljenja. Včasih lahko krvavitev v ginekologiji vzamete za obilno menstruacijo in zamudite pomembne simptome bolezni, za katere ženska sploh ne ve. To vodi do nepravočasne diagnoze in razvoja zapletov, ki resno ogrožajo življenje in zdravje ženskega telesa. Da bi se izognili takšnim situacijam, je pomembno, da ste pozorni na svoje zdravje in se pravočasno posvetujte z zdravnikom.

Upoštevajte, da je bilo to besedilo pripravljeno brez podpore našega.

Obilne menstruacije in njihovi vzroki

Izpust velike količine krvi med menstruacijo bi moral opozoriti dekle, še posebej, če se nadaljujejo več ciklov zapored. V ginekologiji se to stanje, ki meji na patologijo, imenuje menoragija ali hipermenoreja. Zanj je značilen pojav velike količine krvi med menstruacijo. To stanje spremlja prisotnost bolečine v spodnjem delu trebuha in bistveno otežuje običajni življenjski ritem.

Včasih hipermenorejo izzovejo nekateri dejavniki:

1. Jemanje kombiniranih peroralnih kontraceptivov;
2. Nastavitev hormonske intrauterine naprave dan prej;
3. Prisotnost bolezni, ki zahtevajo uporabo antikoagulantov in antitrombocitov za redčenje krvi in ​​preprečevanje tromboze;
4. Popravek ravni hormonov s pomočjo terapije z zdravili;
5. Težak fizični režim treninga in obremenitev tik pred menstruacijo;
6. Huda stresna situacija;
7. Sprememba podnebnih razmer.

Če močna krvavitev traja celotno obdobje menstruacije, to kaže na prisotnost ginekološke bolezni, ki zahteva diagnozo in zdravljenje. Če želite to narediti, se morate posvetovati z zdravnikom, ki bo ugotovil vzrok močne menstruacije.

Nekatera stanja telesa lahko povzročijo močan menstrualni tok, vendar se v takih primerih menoragija šteje za fiziološko:

• Oblikovanje menstrualne funkcije pri mladostnikih v dveh letih po nastopu prve menstruacije;
• splav;
• Operacije na maternici ali jajčnikih;
• Začetek menopavze;
• Prisotnost sočasnih bolezni (diabetes mellitus, hipotiroidizem, motnje v delovanju hipotalamično-hipofiznega sistema).

Bolezni, ki povzročajo močne menstruacije

Tudi rahla sprememba hormonskega ozadja, namreč progesterona, povzroči prekomerno proizvodnjo endometrija. To vodi do povečane zavrnitve med menstruacijo. V skladu s tem to spremlja huda krvavitev iz maternice. Najpogosteje je močna krvavitev posledica naslednjih patoloških stanj:

1. endometrioza;
2. fibroidi maternice;
3. Benigni tumorji in polipi;
4. upogib vratu;
5. Vnetne bolezni reproduktivnega sistema;
6. Maligne bolezni medeničnih organov.

Prej ko se odkrije obstoječa patologija, več je možnosti za popolno okrevanje. Vse bolezni, ki povzročajo močno krvavitev, povzročajo precej resno škodo zdravju ženske, zato je pravočasno iskanje zdravniške pomoči prava odločitev.

Menstrualna krvavitev je včasih kombinirana z izcedkom izven cikla. To se imenuje menometroragija. So znak vnetnih procesov, mehanskih ali travmatskih poškodb, displazije epitelija, ki obdaja maternično ali vaginalno votlino. Včasih je manifestacija krvavitve lahko simptom več patologij, zato je pomembno, da ste pozorni na zdravje.

Krvavitev med menstruacijo

Za močno krvavitev med menstruacijo so značilni naslednji simptomi:

• Prezgodnji začetek krvavitve;
• Začetek menstruacije pozneje kot običajno;
• Obilne krvavitve, ki zahtevajo uporabo velike količine higienskih izdelkov;
• Prisotnost krvnih strdkov, ki prej niso bili opaženi;
• Obilne menstruacije spremljajo začetni znaki anemije, šibkost, izguba apetita, bledica;
• Prisotnost krčevite bolečine v spodnjem delu trebuha pritiskajoče ali boleče narave srednje in visoke intenzivnosti.

Pri močni mesečni krvavitvi zruši menstrualni ciklus, zato je nemogoče uganiti, kdaj bo prišla naslednja menstruacija.

Močni menstrualni simptomi

Spremeni se tudi splošno stanje ženske - pojavi se občutek nemotivirane utrujenosti, letargije, apatije. Včasih ženske opazijo popolno impotenco in nezmožnost vstati iz postelje. To je posledica zmanjšanja ravni rdečih krvničk in hemoglobina, ki ju telo izgubi skupaj z madeži. Če ne boste pozorni na obstoječo težavo in se ne posvetujete z zdravnikom pravočasno, se doda izpadanje las, poslabšanje kože in las. Koža takšnih deklet pridobi marmorno siv odtenek in postane vlažna.

Včasih ima običajna menstruacija značaj obilne krvavitve. Lahko jih zamenjamo za krvavitev iz maternice, vendar je glavna razlika v rednosti in cikličnem izcedku ob upoštevanju menstrualnega ciklusa. Vsakršno spremembo v naravi ali številu menstruacij je treba paziti in upoštevati. Zgodi se, da pomanjkanje vitaminov vodi do močne menstruacije. V takih primerih bosta normalizacija prehrane in potek vitaminske terapije pomagala odpraviti to stanje.

Naslednje situacije lahko pomagajo pri določanju spremembe narave menstruacije:

1. Ali je treba ponoči zamenjati higienske izdelke;
2. Kako močna menstruacija vpliva na splošno stanje ženske;
3. Ali morate med menstruacijo spremeniti svoj običajni življenjski ritem;
4. Ali so določeni vidni krvni strdki;
5. Ali so bili ugotovljeni anemija ali splošni simptomi slabega počutja;
6. Ali čutite bolečino med močno menstruacijo?

Ta preprosta vprašanja bodo ženski pomagala samostojno ugotoviti, kateri novi znaki so se pojavili skupaj s krvavitvijo. Če so odgovori na vprašanja pritrdilni in so ugotovljeni simptomi slabega počutja, se morate dogovoriti za pregled pri ginekologu.

Zelo močna krvavitev je lahko smrtno nevarna, zato se morate s takšnimi manifestacijami hitro odzvati, poskušati ustaviti krvavitev tako, da zavzamete določen položaj in pokličete rešilca, saj lahko samozdravljenje povzroči resnejše posledice.

Nekatera zdravilna zelišča in zdravila lahko povzročijo močne krvavitve. Med njimi:

• List žajblja;
• koren ginsenga;
• Prutnjak navaden;
• antidepresivi;
• antipsihotična zdravila;
• Glukokortikosteroidi.

Krvavitev iz maternice s strdki

Pojav krvavitve iz maternice s strdki se pojavi, če ima ženska posebno strukturo notranjih spolnih organov. S patologijo strukture maternice kri v njej stagnira z nadaljnjim nastajanjem strdkov. S povečano vsebnostjo ženskega spolnega hormona progesterona v krvi se endometrij nagiba k aktivni rasti in hitremu odstopanju.

Obstaja več razlogov, ki prispevajo k nastanku krvnih strdkov:

1. Patologija koagulacijskega sistema krvi poveča nastajanje krvnih strdkov in strdkov;
2. Kršitev hipofize, ki jo spremlja hiperprodukcija hormona estrogena, kar vodi do stimulacije zorenja foliklov in pospešene menstruacije;
3. Vnetni proces medeničnih organov v fazi poslabšanja ali nestabilne remisije;
4. Rast notranje plasti maternične votline z nadaljnjo tvorbo endometrioze;
5. Prisotnost tumorja v maternični votlini;
6. Odpad placente med nosečnostjo.

Vsak primer krvnih strdkov med močno menstruacijo zahteva posebno pozornost. Bolezni, ki se kažejo s krvavitvijo iz maternice s strdki, zahtevajo popolno diagnozo in zdravljenje.

Kako ustaviti hudo krvavitev iz maternice

Obilno izločanje krvi iz maternice lahko traja dolgo časa. To spremlja izguba oblikovanih elementov in lahko povzroči resne posledice v obliki hemoragičnega šoka. Če ne zagotovite pravočasne pomoči in ne poskušate ustaviti krvavitve, lahko ženska umre zaradi izgube krvi.

Če želite ustaviti krvavitev, morate upoštevati nekaj pravil:

1. Na spodnji del trebuha položite hladen obkladek ali led;
2. Pri krvavitvi je priporočljiv popoln počitek in strog počitek v postelji, zato mora ženska ležati na hrbtu;
3. Dvignite noge nad glavo, da zagotovite odtok krvi v glavo;
4. Če izgubite veliko krvi, je priporočljivo piti veliko tekočine, da napolnite volumen krvi v obtoku. Primeren je sladek čaj, kompot ali voda.

Doma ni treba jemati zdravil sami, saj lahko to privede do neželenih učinkov in poslabšanja splošnega stanja. Bolje je poklicati rešilca.

Krvavitev z materničnimi fibroidi

Krvavitev pri materničnih fibroidih se lahko pojavi nenadoma izven ciklusa. Obilno praznjenje predstavlja resnično nevarnost za zdravje in življenje ljudi.

Krvavitev z materničnimi fibroidi se pojavi v naslednjih primerih:

• Povečanje ravni estrogena v krvnem serumu;
• Neenakomerna rast sluznice maternice;
• Prisotnost velikega vozla v submukozi;
• Hitra rast tumorja.

Noduli, manjši od treh centimetrov, so najpogosteje asimptomatski. Včasih se maternični fibroidi kombinirajo z endometriozo. V tem primeru poslabša stanje in poveča verjetnost krvavitve iz maternice.

Vzroki krvavitve pri materničnih fibroidih

Med številnimi razlogi za razvoj krvavitve iz maternice s fibroidi je mogoče razlikovati med glavnimi:

1. Hitra rast endometrija in povečanje velikosti maternične votline;
2. Zmanjšana kontraktilnost mišične plasti;
3. Aktivna rast žil, ki hranijo maternico, in veliko število venskih pleksusov;
4. Zmanjšana elastičnost in žilni tonus;
5. Hiperplazija mišične plasti.

Krvavitve pri fibroidih so lahko različne: od pikčastega izcedka sredi cikla do močne krvavitve, ki jo spremlja veliko število strdkov. Poleg simptomov krvavitve se pridružijo boleče ali krčne bolečine z lokalizacijo v spodnjem delu trebuha, ki sevajo v križnico ali perinealno regijo.

Krvavitev z materničnimi fibroidi med menopavzo

Ko se ženske starajo, se njihova raven hormonov zmanjša in vstopijo v menopavzo. Mesečna krvavitev iz maternične votline se zmanjša in nato popolnoma izgine. S kombinacijo fibroidov in menopavze se lahko madeži pojavijo spontano in nepričakovano v ozadju popolne odsotnosti menstruacije med letom. V tem primeru je to alarmantni signal za žensko in razlog, da se takoj posvetuje z zdravnikom. Če se krvavitev vsak mesec poveča glede na dolžino dni in količino krvi, je to tudi razlog za obisk ginekologa.

Simptomi krvavitve pri miomu

Zaradi nepopolne zavrnitve endometrija se maternica ne more popolnoma skrčiti. To vodi do krvavitve. Glavne lastnosti so:

• Obilna krvavitev iz nožnice;
• Splošna šibkost, bledica;
• Omotičnost;
• Šibek impulz;
• Kratka izguba zavesti.

Obilne menstruacije ali krvavitve - kako prepoznati in razlikovati

Da bi ugotovili, ali je prišlo do krvavitve ali menstruacije, je pomembno voditi dnevnik opazovanj in koledar menstrualnega cikla. Po datumu začetka menstruacije lahko razumete, ali je ta krvavitev redna ali izredna. Obstajajo tudi druge diagnostične metode:

1. Velika količina sproščene krvi najpogosteje kaže na krvavitev. Praviloma je med menstruacijo volumen krvi, ki zapusti telo, do 80 ml. S krvavitvijo se krvavi izcedek sprosti v večjih količinah;
2. Konzistenca menstrualne krvi je debelejša in gostejša. In s krvavitvijo je kri pogosteje s strdki in ima tekočo konsistenco;
3. Po trajanju menstrualna krvavitev izgine v 5-7 dneh. V primeru krvavitve je trajanje takšnega stanja nepredvidljivo;
4. Barva krvavitve iz maternice se zelo razlikuje od temno češnjeve barve menstruacije. Postane škrlatno, bogato rdeče ali škrlatno zaradi prisotnosti velikega števila rdečih krvnih celic;
5. Pri krvavitvi izgine specifičen vonj, ki ga opazimo med menstruacijo.

Za nadaljnjo terapijo tovrstnih patoloških stanj je pomembna natančna diagnoza in kasnejše zdravljenje.

Pomembno je natančno preučiti naravo krvavitve, da bi razumeli njen vzrok in lokalizacijo. Če želite to narediti, je najbolj pravilno, da se ob najmanjšem sumu krvavitve obrnete na kliniko, ki je specializirana za ginekološke težave, ima obsežno diagnostično bazo za odkrivanje materničnih fibroidov in visoko usposobljene strokovnjake. Zdravniki, ki delajo na podlagi Evropske klinike in Centra za načrtovanje družine in reprodukcijo, natančno preučujejo težave ženskega reproduktivnega sistema in individualno pristopijo k tako občutljivim vprašanjem. Strokovnjaki delajo od leta 2002. V tem času je bilo izvedenih več kot 6000 uspešnih operacij embolizacije maternične arterije.

Kako ustaviti ali zmanjšati menstruacijsko krvavitev

Zdravljenje močne menstrualne krvavitve mora biti celovito. Glavna načela terapije so:

1. Preprečiti krvavitev in razvoj hemoragičnega šoka;
2. Odpraviti znake anemičnega stanja;
3. Da bi preprečili razvoj močne krvavitve iz maternice v prihodnosti.

Včasih je mogoče preprečiti povečano krvavitev med menstruacijo. Če želite to narediti, morate upoštevati preprosta priporočila:

• Zavrnite vročo kopel;
• Izogibajte se obisku savne ali kopeli;
• Izogibajte se dvigovanju uteži in težkemu fizičnemu delu;
• Ne jemljite antikoagulantov in antitrombocitov;
• V svojo prehrano vključite zeliščne čaje.

Pomembno je, da ženski čim prej pomagamo pri krvavitvi. Če želite to narediti, jo morate položiti, jo pomiriti in ji položiti mraz na trebuh.

Čim prej je zagotovljena kvalificirana pomoč, manj zapletov bo povzročilo močno krvavitev iz maternice.

Če krvavitev ni zelo močna, lahko pripravite zeliščne poparke. Od teh se uporablja decokcija koprive ali pastirske torbice. Za pripravo napitka je treba 20 gramov suhe trave preliti s kozarcem vrele vode, pustiti, da se kuha in vzeti vsak dan na prazen želodec. Odvarki zelišč ne bodo popolnoma ustavili krvavitve iz maternice, lahko pa zmanjšajo njeno intenzivnost.

Medicinska terapija

Med zdravili se uporabljajo zdravila iz dveh skupin: vazokonstriktorji in hemostatiki. Sem spadajo dicinon, vikasol, traneksam in drugi. Poleg tega se uporabljajo zdravila, ki obnavljajo volumen krvi v obtoku, pripravki železa za odpravo znakov anemije, vitamini in nesteroidna protivnetna zdravila.

Celotna paleta zdravil ima svoje indikacije in kontraindikacije, zato jih ne morete predpisati sami. Zdravnik izbere tudi odmerek zdravila glede na stopnjo izgube krvi in ​​vzrok krvavitve. Samozdravljenje bo povzročilo poslabšanje stanja in razvoj zapletov. Zato je zelo pomembno izbrati pravega specialista, ki bo skrbno zbral pritožbe in anamnezo bolezni ter predpisal vse potrebne diagnostične ukrepe za postavitev diagnoze.

Če so vse zgoraj navedene metode v boju proti močnim krvavitvam iz maternice neučinkovite, se zatečejo k kirurškemu zdravljenju. Med njimi:

• Diagnostična kiretaža maternične votline in endometrija;
• Metoda embolizacije maternične arterije;
• Izrez miomatoznega vozla;
• polipektomija;
• Ablacija endometrija;
• Histerektomija.

Za takšne operacije morate resno pristopiti k izbiri klinike.

Evropska klinika in Center za načrtovanje družine in reprodukcijo sta specializirana za reševanje ginekoloških težav, proučevanje problematike materničnih miomov in uvajanje vrhunskih metod zdravljenja. Mnoge ženske z miomi sanjajo o nosečnosti. To bo mogoče po stiku s kliniko. Izkušeni zdravniki bodo izbrali ustrezen protokol zdravljenja. V praksi je bila uvedena metoda zdravljenja, kot je embolizacija maternične arterije. Ta minimalno invazivni postopek bo pomagal rešiti problem močne krvavitve iz maternice. Postopek se izvaja s pomočjo certificiranega inovativnega zdravila Embosin. Endovaskularni kirurg, ki izvaja operacije ZAE, je skupaj s 14 zdravniki s klinike prejel najvišjo medicinsko nagrado Rusije "Poklic".

Zdravljenje močne menstruacije in krvavitev iz maternice v Moskvi

Širok nabor bolezni, ki jih spremlja močna krvavitev iz maternice, zahteva skrbno diagnozo in zdravljenje. Izvajamo UAE in uporabljamo druge metode za odstranjevanje in zdravljenje materničnih fibroidov v dveh glavnih kliničnih bazah v Moskvi: Evropski kliniki in Centru za načrtovanje družine in reprodukcijo. Posvetovanje vodilnih ginekologov je mogoče dobiti na spletu ali po telefonu. Lečeči zdravnik se bo seznanil s težavo in se dogovoril za sestanek ob vsakem primernem času. Ceno za posvetovanje v Moskvi lahko dobite tudi po telefonu. Visokotehnološka oprema bo pomagala videti težavo, izkušeni kandidati medicinskih znanosti pa bodo z uporabo vseh svojih izkušenj v ginekološki kirurgiji rešili žensko pred težavami z močno krvavitvijo iz maternice. Operacijski zdravniki letno opravijo do 600 operacij embolizacije maternične arterije in so med petimi najboljšimi zdravniki v Evropi.

Bibliografija

• Lipsky A.A.,. Ginekologija // Enciklopedični slovar Brockhausa in Efrona: v 86 zvezkih (82 zvezkov in 4 dodatni). - St. Petersburg. 1890-1907.
• Bodyazhina, V.I. Učbenik ginekologije / V.I. Bodyazhina, K.N. Žmakin. - M .: Državna založba medicinske literature, 2010. - 368 str.
• Braude, I.L. Operativna ginekologija / I.L. Braude. - M .: Državna založba medicinske literature, 2008. - 728 str.