Kaj pomeni povečana aktivnost desnega atrija. Hipertrofija desnega atrija: značilnosti bolezni, glavni simptomi in metode zdravljenja. spremembe EKG

Povečanje katere koli srčne komore z zadebelitvijo srčne mišice vodi do srčnega popuščanja. Hipertrofija desnega atrija se pojavi, ko je pretok krvi skozi pljučno arterijo moten in se kaže v širjenju votlin desne strani srca. Simptomi kažejo na osnovno bolezen, srčne spremembe pa zaznamo z elektrokardiografijo ali sonografijo. S pravilnim pristopom k zdravljenju bolezni, ki je povzročila hipertrofične spremembe, se bo delovanje srca izboljšalo, velikost atrija pa se bo normalizirala.

Vzročni dejavniki za povečanje desnih prekatov srca

S povečanjem obremenitve se pojavi sprememba debeline stene in dilatacija notranje votline desnega atrija: v desnih delih srca se zbira venska kri, ki skozi pljučno arterijo vstopi v pljučni obtok in je v njej nasičena s kisikom. pljuča.

Hipertrofija desnega srca je skoraj vedno sekundarna sprememba, zato s pravočasnim zdravljenjem primarne patologije ne bo resnih težav v atriju in prekatu.

Možni zapleti

Dilatacija votline desnega atrija z odebelitvijo miokardne stene brez ustreznega zdravljenja lahko povzroči naslednje nevarne zaplete:

kronično srčno popuščanje;
progresivno;
in kršitev prevodnosti glede na vrsto blokade;
popolna;
miokardni infarkt;
nenadna srčna smrt.

Kombinirana terapija in dolgoročni zdravniški nadzor sta najboljša možnost za taktiko zdravljenja: s pravilnim pristopom k zdravljenju je mogoče preprečiti smrtonosne zaplete, zmanjšajo velikost srca in bistveno izboljšajo kakovost življenja bolne osebe.

Hipertrofija desnega atrija se imenuje bolezen, pri kateri pride do povečanja tega dela srca. Ta težava običajno prizadene levi atrij, saj je ta bolj obremenjen. Šteje se, da je normalno, če se srčni volumen pri športnikih poveča. V drugih primerih je celična proliferacija patologija. Hipertrofija ni neodvisna bolezen, ampak sindrom, ki se razvije kot posledica neke vrste pomanjkljivosti.

Vzrokov za hipertrofijo desnega prekata je veliko.

Razlogi za zavrnitev

Sprememba velikosti atrija se pogosto razvije kot posledica prirojenih motenj srca. Toda ta težava se lahko pojavi tudi zaradi:

prekomerna teža;
zožitev mitralne zaklopke, medtem ko se levi atrij lahko napolni s krvjo, zaradi česar se razširi (za črpanje krvi se mora bolj potruditi, kar lahko povzroči tudi povečanje volumna);
hipertrofična kardiomiopatija;
stres
visok krvni pritisk.

Če je pritisk v žilah visok, mora srce delati močneje. To negativno vpliva na njegove atrije, ki se hkrati raztezajo in povečujejo. To stanje je nevarno za zdravje in življenje ljudi, saj se stene srca raztegnejo, postanejo manj elastične in delo organa se postopoma slabša.

Razlogi za povečanje desnega atrija so različni. To se lahko zgodi pri boleznih pljuč, krvnih žil, srčnih napakah, ki nastanejo v procesu intrauterinega razvoja. Te patologije vodijo do povečanega tlaka v pljučni arteriji. Srce je prisiljeno trdo delati, da premaga visok pritisk, njegovi atriji pa doživljajo močne obremenitve, zaradi česar pride do hipertrofičnih sprememb in razvoja insuficience.

To stanje je lahko posledica:

Patologije dihalnega sistema, ki vodijo do povečanega tlaka. Na primer, bronhitis.
Zožitev trikuspidalne zaklopke. Odgovoren je za prehod krvi iz desnega atrija v ventrikel. Če se velikost te luknje zmanjša, se zmanjša tudi količina krvi, ki prehaja iz atrija v ventrikel. Za ponovno vzpostavitev normalnega krvnega obtoka se mora atrij bolj potruditi, da stisne kri v prekat, kar vodi do povečanja obremenitve.
Insuficienca trikuspidalne zaklopke. V tem primeru se kri transfuzira iz ventrikla v atrij.

Prirojena srčna bolezen.
S hipertrofičnimi spremembami v levem prekatu pride do povečanja desnega prekata.

Atrijska preobremenitev se razvija zelo hitro. Te spremembe so jasno vidne na EKG.

Simptomi patologije

Hipertrofija desnega atrija se kaže glede na stopnjo kršitev. Večina bolnikov trpi zaradi bolečin v prsih, hude utrujenosti in odpovedi dihanja. Ti simptomi se pogosto pojavijo po pljučnici, obdobju poslabšanja bronhialne astme, pljučni emboliji. Po ozdravitvi osnovne bolezni se manifestacije hipertrofije zmanjšajo ali popolnoma izginejo. Poleg znakov pljučnih bolezni se lahko pojavijo simptomi stagnirajočih procesov v venah.

S povečanjem velikosti desnega atrija ima bolnik:

kašelj, težko dihanje, poslabšanje dihalne funkcije;
edem;
cianoza in bledica kože;
motnje pozornosti;
zbadajoče bolečine v srcu, nelagodje v prsih;
srčne aritmije.

Zelo pogosto pri hipertrofiji ni simptomov. Bolezen se začne manifestirati v naprednih fazah. Zato, če vas skrbi vrtoglavica, povišan srčni utrip, otekanje okončin, morate obiskati specialista in opraviti pregled.

spremembe EKG

Glavna metoda pregleda pri sumu na hipertrofijo je elektrokardiografija (EKG). Če pride do povečane obremenitve desnega atrija, se električna os premakne v desno, naprej in navzdol.

Prisotnost hipertrofičnih sprememb je mogoče oceniti z naslednjimi znaki:

Brušenje in povečanje višine pozitivne faze zoba.
Prva pozitivna faza prevlada nad negativno.
Razširitev in podaljšanje vala R.

Povečanje volumna atrija na desni je določeno z znaki p pulmonale na EKG. Označujejo tudi patološka stanja pljuč, kronično cor pulmonale, povečan pritisk v pljučni arteriji.

Možni zapleti

S takšno patologijo je pretok krvi moten, kar vodi do zmanjšanja količine kisika, ki vstopa v telo. Zaradi teh motenj se tlak v pljučnih posodah poveča, desni atrij se začne aktivno krčiti in nato povečati.

Hipertrofične spremembe v atriju na desni pogosto povzročijo:

širitev srčnih oddelkov;
motnje krvnega pretoka v obeh krogih;
razvoj sindroma cor pulmonale;
stagnacija venske krvi;
otekanje okončin;
modrikastost kože;
težko dihanje.

Z razvojem bolezni se pojavijo motnje v delovanju vseh vitalnih organov.

Če so na EKG opazni znaki hipertrofije desnega atrija in se je to zgodilo zaradi motenj v delovanju vitalnih organov, potem napoved za to patologijo temelji na značilnostih poteka osnovne bolezni in uspehu pri njenem zdravljenju. Vse je odvisno od resnosti sprememb v tkivih srca. Če je hipertrofija posledica okvare in sta atrij in ventrikel povečana, bo morda potrebno kirurško zdravljenje.

Z okvarami, pridobljenimi po nalezljivih boleznih, je mogoče odpraviti kršitve s pomočjo konzervativne terapije. Rezultat hipertrofije je odvisen od resnosti okvar, prisotnosti drugih bolezni, splošnega stanja pacientovega telesa, resnosti motenj krvnega obtoka.

Če je bila diagnoza postavljena v zgodnjih fazah razvoja, je bilo zdravljenje kompetentno in bolnik upošteva vse zdravniške recepte, potem lahko tudi s hipertrofijo računate na normalno življenje. Glavna stvar je, da pravočasno poiščete pomoč strokovnjakov.

Potrebni pregledi

Če je bila na EKG odkrita hipertrofija desnega atrija, se bolnik pošlje na dodatne študije, ki bodo potrdile diagnozo in ugotovile vzroke. Diagnoza bolezni je sestavljena iz naslednjih korakov:

Obisk kardiologa.
Ehokardiografija. Lahko se izvaja med nosečnostjo, majhnimi otroki in starejšimi. Postopek se izvaja s profesionalno opremo, ki vam omogoča vizualizacijo strukture celotnega srca, merjenje njegove prostornine in debeline stene.
Dopplerografija in barvno dopplersko skeniranje. Zagotavljajo podrobne hemodinamske informacije.

Včasih elektrokardiografija ne daje natančnih informacij, ki bi ustrezale simptomom. V tem primeru lahko poiščejo pomoč pri rentgenskih žarkih ali računalniški tomografiji. Te študije zagotavljajo natančno sliko o stanju srca, ki se lahko uporabi za prepoznavanje nepravilnosti, ki so se pojavile.

Rentgenske preiskave ni mogoče opraviti pri vseh bolnikih. Med nosečnostjo je prepovedano.

Metode zdravljenja

Če se je atrij povečal, potem v telesu obstajajo težave, ki so privedle do tega odstopanja. Zato je mogoče odpraviti spremembe in izboljšati oskrbo telesa s kisikom zaradi normalizacije delovanja srca le z odpravo glavnega vzroka patoloških motenj. Običajno se uporabljajo naslednje metode:

Dodelite kompleksno terapijo osnovne bolezni.

Pacient mora spremeniti svoj življenjski slog. Moral bi se odreči alkoholu in kajenju, omejiti vnos soli, tekočine, hrane z visoko vsebnostjo holesterola, se znebiti odvečne teže, če obstaja tak problem, in normalizirati telesno aktivnost. Zahvaljujoč temu lahko pospešite proces celjenja in preprečite ponovitev težave.
Ob prisotnosti pljučnega srčnega sindroma kot posledice bolezni dihal je potrebno kompenzirati pljučno funkcijo s pomočjo zdravil, ki imajo protivnetne in bronhodilatatorne lastnosti.
Pri okvarah zaklopk je kirurški poseg nepogrešljiv.
Za izboljšanje dobrega počutja je predpisano simptomatsko zdravljenje, ki je sestavljeno iz uporabe antiaritmikov, srčnih glikozidov, zdravil za spodbujanje presnovnih procesov v srčni mišici.

Preobremenitev desnega atrija na EKG ni stavek, če se zdravi pravočasno. To bo popolnoma odpravilo težavo in preprečilo zaplete.

Da bi se izognili razvoju takšnih kršitev, je potrebno:

upoštevajte pravilno dnevno rutino in jejte zdravo hrano;
izogibajte se slabim navadam;
izogibajte se sedečemu življenjskemu slogu in pretiranemu fizičnemu naporu;
ukvarjajte se s športom, dnevno hodite na svežem zraku, priporočljivo je, da to storite pred spanjem;
izogibajte se živčnemu preobremenitvi, saj se zaradi stresa srce hitro izčrpa, za krepitev živčnega sistema lahko izvajate jogo, meditacijo, avto-trening.

Odstopanja lahko odkrijete pravočasno, če opravite pregled vsaj enkrat na šest mesecev. Ob prisotnosti bolezni, ki lahko povzročijo zaplete na cirkulacijskem sistemu in srcu, je treba zdravljenje opraviti pravočasno in do konca. Pomembno vlogo pri preprečevanju hipertrofičnih sprememb igra ohranjanje zdravja celotnega organizma.

Veliko ljudi zanima, kaj je hipertrofija desnega atrija. To je precej resna anomalija, ki jo spremlja povečanje tega fragmenta srca. Pri športnikih je ta pojav lahko različica norme. Pri drugih ljudeh se to šteje za patologijo. Upoštevati je treba, da hipertrofije ni mogoče šteti za neodvisno bolezen. Postane eden od simptomov druge bolezni.

Hipertrofija desnega atrija je precej nevarna bolezen, ki je pogosto povezana z dednimi motnjami. To pomeni, da se bolezen pogosto prenaša na otroke od staršev. Naslednji se prav tako štejejo za ključne vzroke anomalije:

Obstajajo tudi drugi vzroki HPP:

slabe navade - kajenje ali pitje alkohola lahko povzroči težave;
prisotnost prekomerne teže;
poškodba prsnega koša;
nevroze, stresne situacije;
fizična preobremenitev;
prejšnji miokardni infarkt ali miokarditis;
prirojene deformacije okostja;

Razvrstitev atrijske hipertrofije

Vrsta povečanja desnega atrija je odvisna od vzroka razvoja. Obstaja več vrst hipertrofije:

Simptomi bolezni

Posebnih znakov atrijske hipertrofije ni. Vsi simptomi so posledica prisotnosti srčnega popuščanja v razvoju. V tem primeru morate biti pozorni na takšne manifestacije:

težko dihanje v mirovanju in med gibanjem;
nelagodje in bolečina na levi strani prsnega koša;
kašelj ponoči;
občasni pojav občutka odstopanj v srčnem ritmu;
kršitev dihalnih funkcij - postanejo intenzivnejše, ko bolnik leži;
otekanje okončin;
huda bledica kože;
kršitev žilnega tona, razvoj hipertenzije;
povečana utrujenost.

Pomembno: Da bi se izognili nevarnim posledicam za zdravje, je treba srčno patologijo odkriti čim prej. Zato je strogo prepovedano ignorirati navedene simptome.

V nekaterih primerih ima hipertrofija asimptomatski razvoj. Bolezen se manifestira le v naprednih primerih. Zato bi moral biti pojav odstopanj v srčnem ritmu, otekanje okončin ali omotica razlog za nujno pritožbo pri specialistu.

Diagnoza in znaki na EKG

Za določitev vzrokov bolezni kardiolog izvaja takšne študije:

spraševanje bolnika - specialist mora preučiti zgodovino bolezni;
palpacija - zdravnik pritisne na določena področja telesa, da odkrije nenormalne spremembe;
tolkala - postopek vključuje tapkanje v območju srca;
avskultacija - je poslušanje srčnega ritma.

Hipertrofijo desnega atrija je mogoče razkriti ne le na EKG. Za to se izvajajo naslednji instrumentalni postopki:

Hipertrofija desnega atrija na EKG

S to diagnozo opazimo povečanje ekscitacijskega vektorja desnega atrija. Pri izvajanju elektrokardiograma je mogoče zaznati pojav visokega vala P. Znaki hipertrofije EKG vključujejo naslednje:

višina nenormalnega vala P je več kot 2-2,5 mm;
vrh nenormalnega vala P je običajno simetričen;
širina nenormalnega vala P ostane normalna - včasih se ta parameter poveča na 0,11-0,12 s;
nenormalno visok val P je zabeležen v standardnih odvodih II, III in izboljšanem odvodu aVF.

V primeru razvoja hipertrofičnih sprememb v desnem atriju pride do odstopanja električne osi vala P na desno stran. Tipični simptomi nenormalnega vala P, ko se pojavi takšna patologija, vključujejo naslednje:

V odvodu aVR je globok koničast val P. Je negativen. Njegova širina se praviloma ne spreminja.
V standardnem odvodu I je negativen ali zglajen. Bolj redko se koničast val P diagnosticira v odvodih I, aVL.
V odvodu V1 je val P včasih šibko pozitiven, sploščen ali šibko negativen. Vendar pa je v odvodih V2 in V3 visok in bodičast.
Pri dodelitvah prsnega koša V1 in V2 opazimo visok koničast zob. Lahko je tudi dvofazna z opazno prevlado pozitivne faze. V normalnem stanju je val P dvofazen zglajen.
Bolj kot je izražena hipertrofija, več prsnih odvodov je visok in koničast val P. V tem primeru je pozitiven. Za odvode V5, V6 je značilno zmanjšanje amplitude vala P.

Zdravljenje GPP

Ko se odkrije hipertrofija desnega atrija, je treba ugotoviti, kako zdraviti to anomalijo. Režim zdravljenja mora izbrati zdravnik ob upoštevanju vzroka razvoja bolezni. Najpogosteje uporabljene metode so:

Napoved in možne posledice

Napoved se določi ob upoštevanju vzroka razvoja patologije in pravočasnosti stika z zdravnikom. Če v miokardu ni prišlo do nepopravljivih sprememb in je mogoče odpraviti sprožilni dejavnik, se lahko oseba popolnoma pozdravi.

Če zdravljenja ne začnete pravočasno ali ignorirate simptome patologije, to vodi do nevarnih zdravstvenih posledic. Ti vključujejo naslednje:

Zdravniki pravijo, da pod pogojem, da se bolezen odkrije pravočasno in se sprejmejo ustrezni terapevtski ukrepi, ta kršitev ne predstavlja nevarnosti za zdravje bolnika.

Preprečevanje

Da bi se izognili pojavu bolezni, morate upoštevati številna priporočila:

držite se zdravega načina življenja;
nadzor nad načinom dela in počitka;
opustiti slabe navade;
športaj;
racionalna in uravnotežena prehrana;
zavrniti prekomerno telesno aktivnost;
izogibajte se hipodinamiji;
hodite na svežem zraku - priporočljivo je, da to storite zvečer;
izogibajte se stresnim situacijam, saj vodijo do hitre obrabe srca;
meditacija ali joga - to bo pomagalo okrepiti živčni sistem.

Da bi pravočasno prepoznali simptome bolezni, morate sistematično opraviti zdravniški pregled. Priporočljivo je, da to storite vsaj enkrat na šest mesecev. Če ima oseba anomalije, ki lahko povzročijo težave s krvnim obtokom in poslabšanjem srca, je vredno takoj začeti zdravljenje.

Hipertrofija atrija je nevarno odstopanje, ki lahko povzroči vse vrste zapletov. Da bi to preprečili, je vredno posvetovati z zdravnikom ob prvih manifestacijah bolezni. Kardiolog bo opravil podroben pregled in izbral optimalno terapijo ob upoštevanju provocirajočega dejavnika patologije.

Imaš kakšno vprašanje? Vprašajte jih v komentarjih! Nanje bo odgovoril kardiolog.

Vsebina

Zadebelitev sten komore (hipertrofija) desnega atrija (RAA) ni bolezen, ampak simptom katere koli kardiovaskularne patologije ali posledica redne telesne dejavnosti (za športnike). Bolezen se diagnosticira z EKG. Če se vzrok patološkega procesa odpravi pravočasno, je hipertrofija popolnoma ozdravljiva.

Vzroki hipertrofije desnega atrija

Bolezen se pojavi v ozadju patoloških procesov, zaradi katerih postane polnjenje desnega atrija (RA) s krvjo prekomerno. Za zagotovitev normalnega krvnega pretoka in zaščito komore pred zlomom miokard gradi plasti, zaradi česar se povečata pogostost in moč njegovih kontrakcij. GPP se lahko razvije z močnim čustvenim izbruhom, zaradi deformacije reber, debelosti ali odvisnosti od alkohola. Razlogi za zgostitev PP so:

pljučne patologije (obstruktivna pljučna bolezen, bronhitis);
srčne napake (prirojene);
stenoza bikuspidalne zaklopke;
pljučna embolija;
insuficienca trikuspidalne zaklopke;
povečanje desnega prekata.

Hipertrofija je razvrščena glede na vrsto. Razlikujejo se glede na dejavnike, ki vplivajo na delo srca:

Delujoča HPP se razvije v ozadju stalne preobremenitve ali intenzivnih obremenitev zdrave osebe.
Zamenjava je posledica prilagajanja srca normalnemu režimu v različnih patoloških stanjih glavnega organa.
Regenerativni HPP se razvije po miokardnem infarktu, ko nastane brazgotina, funkcije izgubljene cone pa prevzamejo okoli razrasli kardiomiociti (mišične celice srca).

Klinični simptomi

Glavni znaki preobremenitve s PP so bolečine v prsih in težave z dihanjem. Pogosto se simptomi pojavijo pred pljučnico, pljučno embolijo, bronhialno astmo in drugimi patologijami. Po zdravljenju osnovne bolezni lahko znaki hipertrofije popolnoma izginejo. Naslednji klinični simptomi bodo pomagali prepoznati GPP:

zabuhlost;
zasoplost, poslabšanje dihanja, kašelj;
bledica kože, cianoza;
patologija srčnega ritma;
mravljinčenje nelagodje v predelu srca;
huda utrujenost z zmernim naporom.

Znaki hipertrofije na EKG

Ritem srčne mišice ustvarja električno polje, ki ima pozitivni in negativni pol. Razlika teh potencialov se zabeleži na EKG v dodeljenih elektrodah, ki jih predhodno pritrdimo na prsni koš in okončine bolnika. Elektrokardiograf registrira spremenjene signale, ki prihajajo v določenem časovnem obdobju, nato pa jih prikaže na papirju v obliki grafa.

Atrijski kompleks elektrokardiograma pri hipertrofiji PP se na EKG imenuje P pulmonale. Praviloma ga opazimo pri bolnikih s kroničnimi pljučnimi patologijami, trikuspidalno stenozo, ponavljajočo se tromboembolijo. Glavni znaki preobremenitve desnega atrija na EKG:

pljučni (pljučni) val P;
povečanje desnega atrijskega dela P;
koničast in visok P v 2 in 3, aVF vodi.

Zamik električne osi v desno

V normalnem položaju osi je kot med vektorjem elektrodinamične aktivnosti in vodoravno koordinato 30-70°. Pri vitkih ljudeh in astenikih se vrednost kota 90 ° šteje za normo. Za goste in nizke ljudi je normalna številka od 0 do 30 °. S preučevanjem podatkov o hipertrofiji desnega atrija na EKG lahko diagnostik opazi ostro odstopanje osi v desno do 120 °. To stanje bolnika ni patologija, vendar lahko kaže na nenormalno povečanje desnega prekata in / ali desnega atrija, kar kaže na bolezni, kot so:

ishemija;
stenoza pljučne arterije;
stenoza mitralne zaklopke;
atrijska fibrilacija;
defekt atrijskega septuma itd.

"Pljučno srce"

Odkrita hipertrofija desnega atrija na EKG je znak takšne patologije, kot je cor pulmonale. Tako v kardiologiji imenujejo kompleks simptomov, ki se pojavijo pri visokem tlaku v majhnem krogu krvnega obtoka. Vzroki za razvoj cor pulmonale so različne lezije dihalnega sistema. Približno 80% bolezni pljuč in bronhijev izzove to bolezen. Znaki razvoja cor pulmonale na EKG:

navpična lokacija električne osi ali odmik v desno;
prisotnost P pulmonale (znaki preobremenitve desnega srca);
izrazit val S ali zmanjšanje njegove amplitude;
razmerje RV6/SV62;
registracija vala S v vseh prsnih odvodih od V1 do V6;
zmanjšanje segmenta ST in negativni val T v odvodih V1, V2;
prisotnost QRV1 (z izključitvijo žariščne poškodbe miokarda).

Zdravljenje

Cilj vseh terapevtskih metod je normalizacija delovanja srčne mišice. Po odkritju hipertrofije desnega atrija na EKG bolniku individualno predpišemo medikamentozno terapijo, omejimo telesno aktivnost na zmerno in priporočimo dieto proti holesterolu. Osnova zdravljenja so naslednje skupine zdravil:

Antianginalna sredstva. Zmanjšajte predobremenitev miokarda, izboljšajte krvni obtok v subendokardnih delih srčne mišice (Nitroglicerin, Mildronat).

Antihipoksanti. Zdravila, ki izboljšajo izrabo kisika, ki kroži po telesu, povečajo odpornost proti pomanjkanju kisika (hipoksija). Predpisano je za GPP za preprečevanje remodeliranja miokarda (Actovegin, Preducal).
Kardioprotektivna zdravila. Pomagajo krepiti srčno mišico, zmanjšujejo koncentracijo toksinov v telesu, pospešujejo regeneracijo celic in preprečujejo nastajanje krvnih strdkov. Kardioprotektorji so razdeljeni v več skupin: statini (Acorta, Crestor), beta blokatorji (Atenolol, Anaprilin, Metoprolol, Bisoprolol), antitrombocitna sredstva (Aspirin C, Curantil).
Antihipertenzivna zdravila. Zmanjšajo stopnjo hipertrofije miokarda in pomagajo tudi odložiti razvoj srčnega popuščanja v kronični fazi. Antihipotenzivi so razdeljeni v več podskupin: zaviralci ACE (enalapril, kvadropril, perindopril), antagonisti receptorjev angiotenzina 2 (angiakand, lozap).

Srce je sestavljeno iz štirih predelkov - dveh atrijev in dveh ventriklov, ki s krčenjem črpajo kri po telesu. Stene teh prekatov tvori mišična plast - miokard, ki se lahko ob prekomerni obremenitvi zgosti - hipertrofira, kar je razvidno med EKG. Pogostejša je zadebelitev leve strani srca, saj je ta bolj obremenjena, pojavlja pa se tudi hipertrofija desne strani, predvsem hipertrofija desnega preddvora.

1 Zakaj se desni atrij "zredi"?

Srce črpa kri po telesu. Iz atrijev skozi odprtine vstopi kri v prekate, nato pa se potisne v žile. Desni atrij lahko sprejme določeno količino krvi, če ta iz nekega razloga preseže dovoljeno, mišično tkivo srca začne bolj aktivno delovati, da izloči ta odvečni volumen, sprožijo se obrambni mehanizmi in mišica tkivo raste - hipertrofira, stene atrija se zadebeli - zato jih je lažje obvladovati.

To stanje je hipertrofija desnega atrija. Vse vzroke za hipertrofijo lahko razdelimo v dve veliki skupini: bolezni srca in bolezni pljuč. Oglejmo si te razloge podrobneje:

2 Kakšni so simptomi hipertrofije?

V zgodnjih fazah bolnik praviloma ne sumi, da njegov desni atrij "pridobiva" maso. Njegovo povečanje je mogoče opaziti le na EKG. lahko pride do pritožb zaradi kratkega dihanja med telesno aktivnostjo, včasih v mirovanju, šibkosti, kašlja, povečanega utripanja vratnih žil. Z nastankom cirkulacijske odpovedi v velikem krogu je teža pod rebrom na desni, rob jeter, otekanje in pastoznost stopal, gležnjev in trebuha.

Zapleti, ki nastanejo, ko povečana in povečana desna stran srca ne more opravljati svojega dela, so srčno popuščanje in kronično pljučno srce.

3 Pomočniki pri diagnozi hipertrofije

Hipertrofijo lahko zdravnik prepozna po EKG. Obstajajo določeni znaki, po katerih lahko zdravnik prepozna povečanje atrija. Torej, znaki EKG: val P, ki je na kardiogramu odgovoren za delo atrija, v odvodih II, III, avF postane visok, koničast, več kot 2,5 mm v višino. Val P se imenuje tudi P-"pulmonale" na drug način, v EKG odvodih v1, v2 postane dve grbi ali dvofazni.

Električna os srca je zamaknjena v levo. Če sumite na hipertrofijo na EKG, bo zdravnik predpisal ehokardiogram. Ehokardiogram bo pokazal povečanje debeline miokarda ali povečanje velikosti atrija. Na radiografiji je lahko povečana senca desnega srca. Treba je opozoriti, da lahko pri visokih, tankih mladih ljudeh opazimo spremembe na EKG v obliki povečanja amplitude vala P. To je različica norme.

4 Preobremenitev ali hipertrofija. Kako razlikovati?

Treba je razlikovati med pojmi, kot sta preobremenitev desnega atrija in hipertrofija desnega atrija. Razlika je v tem, da je preobremenitev simptom, večinoma kratkotrajen in prehoden, je stanje, ki se pojavi akutno (ob poslabšanju bronhialne astme, pljučnice, srčnega infarkta). Preobremenitev lahko opazimo tudi pri endokrinih motnjah - tirotoksikozi, s tahikardijo. Pri preobremenitvi atrija bo EKG imel enake simptome kot pri hipertrofiji. Ko pa je akutni napad odpravljen ali po ozdravitvi, ko se bolnikovo stanje izboljša in vzroki izginejo, vsi simptomi in EKG znaki izginejo in kardiogram se normalizira.

5 Kako zdraviti hipertrofiran atrij?

Ker hipertrofija ni bolezen, ampak le simptom določene bolezni, se zdravi bolezen, ki je povzročila povečanje srca. Če je hipertrofija posledica bronhialne astme ali kronične obstruktivne pljučne bolezni, je treba zdravljenje pravilno izbrati, da zmanjšate pogostost poslabšanj in prenesete te bolezni v remisijo. Če je prišlo do hipertrofije zaradi kršitev trikuspidalne zaklopke, je treba sprejeti ukrepe za normalizacijo njenega dela.

Tako je z delovanjem na osnovno bolezen mogoče, če ne odpraviti, preprečiti napredovanje rasti atrijskega miokarda. Pacient se mora odreči slabim navadam (kajenje, alkohol), uravnotežiti prehrano, se izogibati začinjeni, slani hrani, upoštevati režim dela in počitka, nadzorovati telesno težo. Zdravnik daje priporočila za zdravljenje in upoštevanje zdravega načina življenja individualno in za vsak primer posebej. Edino splošno pravilo za vse bolnike: dosledno upoštevanje zdravniških priporočil.