Ginekološki oddelek Centralne klinične bolnišnice. Oddelek za ginekologijo. Osnovne medicinske manipulacije ginekološkega oddelka

Diagnostika in zdravljenje širokega spektra ginekoloških bolezni, vključno z urgentno patologijo, onkologijo, poteka v skladu z mednarodnimi standardi z uporabo sodobne medicinske diagnostične opreme in orodij. Uporabljajo se sodobna zdravila.

V našem oddelku so bolniki z boleznimi, kot so maternični fibroidi, endometrioza, ciste na jajčnikih, endometrijska hiperplazija in polipi, patologija materničnega vratu, maternična krvavitev katere koli etiologije, vnetne bolezni ženskega reproduktivnega sistema, neplodnost, zunajmaternična nosečnost, patologija v zgodnjih obdobjih. kvalificirana medicinska oskrba nosečnost. Na visoki strokovni ravni se izvajajo različni kirurški posegi pri bolnikih z ginekološko patologijo. Aktivno se uporablja endokirurgija, izvajajo se laparoskopske operacije na maternici in materničnih dodatkih, široko se uporabljajo minimalno invazivne tehnologije: histeroskopija, histerorezekcija.

Na oddelku so spremljali dobre dolgoročne rezultate zdravljenja bolnic s prolapsom maternice, prolapsom nožničnih sten in urinsko inkontinenco. Za zdravljenje te skupine bolnikov se uporabljajo različne metode kirurških posegov, vključno z zankami.

V praksi oddelka je običajno opraviti celovit pregled bolnikov za odkrivanje komorbidnosti, posvetovanje s sorodnimi strokovnjaki in po potrebi izvajanje kombiniranih kirurških posegov.

Zdravniki oddelka izvajajo posvetovanja bolnikov v ambulantni fazi. Možno je dobiti priporočila o kateri koli ginekološki patologiji, vključno s problemi hormonske kontracepcije, hormonskega zdravljenja različnih bolezni in zdravljenja menopavznega sindroma.

Na oddelku zdravimo onkoginekološke bolnike s katero koli vrsto onkopatologije. Kirurški posegi se izvajajo na visoki ravni v skladu z mednarodnimi standardi. Po potrebi se pod nadzorom onkologov izvaja kemoterapija in radioterapija.

Vsi kirurški posegi se izvajajo v splošni anesteziji z uporabo sodobnih zdravil za splošno anestezijo. Glede na indikacije se v kompleksu anestetičnega upravljanja aktivno uporablja epiduralna ali spinalna anestezija, tudi z uporabo sodobnih zdravil in instrumentov za enkratno uporabo vodilnih zahodnih proizvajalcev. Za intra- in pooperativno spremljanje in vzdrževanje življenja bolnikov ima Centralna klinična bolnišnica opremo, ki izpolnjuje stroge zahteve anesteziologije 21. stoletja. Prve ure po abdominalni operaciji, dokler se bolnikovo telesno stanje popolnoma ne stabilizira, ga obvezno opazujejo in zdravijo reanimatologi posebnega pooperativnega oddelka, kar izključuje razvoj zapletov, verjetnih v neposrednem pooperativnem obdobju, zagotavlja potrebno in nadzorovano raven anestezije. , dihalna podpora. Vse našteto, skupaj z visoko stopnjo usposobljenosti in izkušnjami anesteziologov CCH, zagotavlja pacientkam ginekološkega oddelka visoko stopnjo varnosti med operacijo katere koli stopnje zahtevnosti in trajanja ter zadostno udobje v prvih urah. pooperativno obdobje.

Bolezni, ki jih zdravijo specialisti oddelka:

• zdravljenje materničnih fibroidov katere koli velikosti;
• onkološke bolezni ženskega spolnega področja katere koli lokalizacije;
• tumorji in tumorjem podobne tvorbe materničnih dodatkov;
• prolaps maternice in vaginalnih sten;
• stresna urinska inkontinenca;
• zunanja in notranja endometrioza;
• krvavitev iz maternice v juvenilnem, reproduktivnem, perimenopavzalnem in postmenopavznem obdobju;
• hiperplastični procesi endometrija;
• akutne in kronične vnetne bolezni jajcevodov, jajčnikov s tvorbo adhezij in tubo-ovarijskih tvorb, ki vodijo v neplodnost;
• bartholinitis in ciste Bartholin žleze;
• kršitev menstrualne funkcije;
• zapleti nosečnosti do 12 tednov;
• zunajmaternična nosečnost;
• klimakteričnega sindroma;
• nevroendokrini sindromi (sindrom policističnih jajčnikov, adrenogenitalni sindrom, endokrini nevromenstrualni, predmenstrualni in postkastracijski sindrom);
• izbor hormonske nadomestne terapije;
• vstavljanje in odstranjevanje IUD;
• zdravljenje bolezni materničnega vratu, kondilomov vulve in nožnice s sočasno biopsijo;
• in veliko več...

Diagnostika:

• ultrazvočni postopek;
• kolposkopija;
• histeroskopija;
• laparoskopija;
• frakcijsko strganje;
• mamografija;
• histerosalpingografija;
• večrezinska računalniška tomografija (MSCT);
• slikanje z magnetno resonanco (MRI);
• pozitronska emisijska tomografija (PET).

Popolna laboratorijska diagnostika vnetnih bolezni sečil:

• klinične in biokemične študije;
• hormonske raziskave;
• imunološke študije;
• jemanje ginekoloških brisov in ostankov;
• histološki in citološki pregled tkiv;
• PCR diagnostika spolno prenosljivih bolezni, vključno z virusnimi okužbami (HSV, HPV).

Manipulacije in operacije

Vse vrste abdominalnih in endoskopskih operacij, vključno z uporabo sling tehnike, kot tudi prekinitev nosečnosti do 12 tednov, vstavljanje in odstranjevanje IUD, zdravljenje bolezni materničnega vratu, kondilomov vulve in nožnice s sočasno biopsijo, intimna plastika. in genitalne operacije.

Zdravljenje

Naši zdravniki zaradi svoje visoke usposobljenosti in bogatih izkušenj zdravijo vse ginekološke patologije, okužbe in bolezni. Poleg tega je v naši kliniki možno ozdraviti raka maternice v zgodnjih fazah. To in druge bolezni zdravimo celovito, tako terapevtsko, medicinsko kot tudi kirurško.

Zdravljenje onkoloških bolezni zahteva jasno razumevanje lokalizacije, stopnje in vrste procesa. Močna diagnoza je za bolnika vedno strašljiva, strah in panika, ki izhaja iz tega, ne omogočata, da bi pravilno ocenili svoje stanje in sprejeli odločitev o potrebnem zdravljenju. V naši kliniki lahko opravimo vse diagnostične preiskave na sodobni ravni za razjasnitev diagnoze, izbiro optimalne vrste zdravljenja, potreben in radikalen obseg operacije, določimo potrebo po kemoterapiji, radioterapiji, hormonski terapiji pred ali po njem. delovanje. V primeru odkritja nadaljnje rasti tumorja po predhodno opravljenih neradikalnih operacijah vedno obstaja možnost ponovitve operacije, katere cilj je odprava tumorja in posledičnih zapletov iz sosednjih organov, izboljšanje kakovosti življenja.

Zahvaljujoč uporabi različnih tehnik - tako tradicionalnih kot inovativnih - je zagotovljeno učinkovito in učinkovito zdravljenje ženskih bolezni. Skupaj z oddelkom za rentgenske kirurške metode diagnostike in zdravljenja Centra za obsevanje klinike izvajamo skupno medicinsko delo, ki nam omogoča izvajanje edinstvenega postopka zdravljenja materničnih fibroidov: embolizacija materničnih arterij. Uporabljamo tudi konzervativno miomektomijo, ekstirpacijo in amputacijo maternice.

Operacije:

Kirurški blok naše klinike omogoča vse vrste operativnih posegov, tudi organohranitvene (odstranitev materničnih fibroidov, cist na jajčnikih z ohranitvijo obolelega organa in ohranitvijo reproduktivne funkcije), z uporabo laparoskopske, endoskopske in druge opreme.

• Rekanalizacija jajcevodov. Metoda RCM vam omogoča, da obnovite prehodnost jajcevodov. Postopek se izvaja z rentgenskim aparatom, pod nadzorom katerega se vstavi poseben kateter z balonom in napreduje v maternično votlino. Ko je balon na ustju cevi, se napihne in razširi lumen cevi. Kateter se premika naprej, dokler cev ne postane odprta. Toda metoda RKM ni vedno učinkovita: v primerih, ko je cev znatno preveč zategnjena z zunanjim spajkom, se možnosti za rešitev problema "od znotraj" zmanjšajo.
• Odstranitev ciste jajčnika
• Odstranitev polipov
• Ekstirpacija maternice
• Embolizacija materničnih arterij
• Amputacija maternice
• Odprava gnojno-vnetnih formacij, abscesov
• Plastična korekcija spolnih organov

Ginekološki oddelek št. 2 je bil ustanovljen v Centralni klinični bolnišnici leta 1990 na pobudo akademikov V.I. Kulakov in G.M. Savelyeva, ki sledi zahtevam za sodobno porodniško bolnišnico.

Ginekološki oddelek št. 2 je strukturni oddelek kirurške službe in se nahaja v porodniški in ginekološki stavbi (stavba št. 4) - najsodobnejša in udobnejša, opremljena z najnovejšo medicinsko opremo. Oddelek ima 14 postelj.

V sklopu oddelka so 2-posteljne, enoposteljne in "lux" sobe. Vsaka soba je opremljena s čistilcem zraka (laminarni tok), funkcionalnimi posteljami s ploščo, opremljenimi z individualno osvetlitvijo, radijsko postajo in tipko za klic v sili za medicinsko osebje. Na oddelku so tudi: plazma TV, individualne omarice za oblačila, ločena kopalnica (z umivalnikom, tušem in straniščem s tipko za klic v sili za medicinsko osebje).

Pacientom so zagotovljeni 4 obroki na dan individualno na oddelku ali v udobni jedilnici, odvisno od načina bivanja.

Osebno 24-urno storitev zagotavljajo zdravniki in medicinske sestre.

Glavne dejavnosti ginekološkega oddelka

Izvajanje terapevtskih ukrepov za ohranjanje in obnovo reproduktivne funkcije žensk;
Priprava ženskega telesa na nosečnost;
Nudenje bolnišnične porodniške in ginekološke oskrbe nosečnic v prvi polovici nosečnosti;
Izvajanje zdravstvenih in rehabilitacijskih ukrepov v poporodnem obdobju;
Preprečevanje, diagnosticiranje in zdravljenje bolezni reproduktivne sfere žensk z uporabo visokotehnoloških metod;
Nudenje medicinske pomoči v zvezi z umetno prekinitvijo nosečnosti;
Preprečevanje bolezni reproduktivnega sistema, neželene nosečnosti;
Analiza vzrokov ginekoloških bolezni;
Interakcija s klinikami;
Genetski pregled;
Uvedba sodobnih metod preprečevanja, diagnosticiranja in zdravljenja ponavljajočih se spontanih splavov, uvedba novih minimalno invazivnih tehnologij za ohranjanje in obnavljanje reproduktivne funkcije žensk;
Ocena koagulacijskega sistema krvi, ki je izjemno pomembna za določitev od zgodnje nosečnosti;
Izvajanje ukrepov, povezanih s kontracepcijo (individualna izbira kontracepcijskih metod, vključno s peroralnimi kontraceptivi v obdobju po porodu in po splavu, kirurška kontracepcija z endoskopsko metodo);
Organizacija izpopolnjevanja medicinskega in paramedicinskega osebja.

Na oddelku delajo trije zdravniki, od katerih sta dva kandidata medicinskih znanosti. znanosti, dva zdravnika imata najvišjo kvalifikacijsko kategorijo, en zdravnik ima prvo kategorijo. Vse medicinske sestre imajo kvalifikacijsko kategorijo.

Osnovne medicinske manipulacije ginekološkega oddelka

Laparoskopske operacije:

S cistami jajčnikov;
z neplodnostjo;
z materničnimi fibroidi;
z zunajmaternično nosečnostjo;
z apopleksijo jajčnikov;
z endometriozo;
z benignimi boleznimi maternice in njenih dodatkov.

Estetsko plastične operacije zunanjih genitalij, tako zaradi estetskih kot funkcionalnih razlogov.

Plastična kirurgija prolapsa sten nožnice in prolapsa maternice

Histeroskopija z ločeno diagnostično kiretažo maternice.

Histerorezektoskopija:

Disekcija intrauterine sinehije;
odstranitev polipov endometrija in endocerviksa;
odstranitev submukoznih fibroidov;
ablacija endometrija.

Zdravljenje naslednjih bolezni materničnega vratu z radijsko valovno kirurško metodo - z aparatom Surgitron: erozija, ektopija, brazgotine materničnega vratu s poporodnimi rupturami, erodirane ektropije, hipertrofija materničnega vratu, endometrioza materničnega vratu, levkoplakija materničnega vratu, kronični cervicitis, kondilomov in papilomov vulve, vagine, perineuma, vaginalnih cist in preddverja nožnice ter diagnostičnih in terapevtskih posegov na materničnem vratu.

Pooperativno okrevanje vključuje fizioterapijo, terapevtske in dihalne vaje. V primeru sočasnih bolezni se izvajajo posvetovanja sorodnih strokovnjakov.

Kolposkopija (Dr. Campscope z barvnim tiskalnikom in možnostjo tiskanja fotografij).

Pregled in priprava pacientk na nosečnost.

Zdravljenje grozečega spontanega splava do 12 tednov.

Umetni splav do 12. tedna nosečnosti in pod UZ kontrolo (možnost priprave materničnega vratu pred splavom s higroskopskimi dilatatorji Dilyapan).

Prekinitev nerazvijajoče se nosečnosti s histološko in genetsko preiskavo.

Prekinitev nosečnosti iz zdravstvenih razlogov po 12 tednih.

Ultrazvočni pregled medeničnih organov na najsodobnejšem ultrazvočnem aparatu v 3D formatu.

ginekolog– se ukvarja z diagnostiko, zdravljenjem in preprečevanjem bolezni ženskega reproduktivnega sistema.

Posvetovanje z ginekologom je potrebno ne le za tiste ženske, ki so odkrile simptome bolezni. Kot preventivni ukrep je priporočljivo obiskati ginekologa vsaj enkrat letno.

• Bolečine v spodnjem delu trebuha;
• Izcedek iz genitalij;
• Krvav izcedek sredi menstrualnega cikla;
• Menstrualne nepravilnosti;
• Srbenje in pekoč občutek na genitalijah;
• Nelagodje med spolnim odnosom.

• Načrtovanje nosečnosti;
• menopavza;
• Začetek spolne aktivnosti.

• Vnetne bolezni (vaginitis, kolpitis, cervicitis, endometritis in drugi);
• Spolno prenosljive bolezni (STD);
• Menstrualne motnje (amenoreja, dismenoreja, PMS, menoragija);
• klimakteričnega sindroma;

Začetno posvetovanje

Na prvem pregledu bo ginekolog poslušal vaše pritožbe in opravil temeljit pregled. Če vaša bolezen zahteva nujno zdravljenje, vam bo ginekolog že ob prvem pregledu predpisal zdravila, ki bodo ublažila simptome in izboljšala vaše počutje.

Za pojasnitev diagnoze se lahko predpišejo dodatni pregledi -

• zbiranje biološkega materiala za floro,
• za diagnosticiranje okužb
• kolposkopija,
• Ultrazvok - transvaginalno ali transabdominalno.
• Od krvnih preiskav se lahko predpišejo: analiza za hormone, encimski imunski test.

Ponovni posvet z ginekologom

Pri ponovnem posvetu z ginekologom se upoštevajo spremembe v počutju in rezultati pregleda. Če diagnoza ni dokončana in ostajajo dvomi o točnosti diagnoze (na primer v zapletenih primerih neplodnosti), se lahko odloči za dodatne preiskave - histerosalpingografijo, histeroskopijo, laparoskopijo.

V nekaterih primerih se na tem sestanku zdravnik odloči prilagoditi zdravljenje, da se čim bolj učinkovito znebi patologije.

Ne podcenjujte pomena ponovnega sprejema: tudi če ste imeli neprijetne simptome, je nujno obiskati specialista - navsezadnje lahko le on odstrani imenovanje in vam pove, da ste zdravi!

Diagnoza ginekoloških bolezni

Za diagnozo ginekoloških bolezni se lahko uporabijo naslednje študije:

V Centralni klinični bolnišnici Ruske akademije znanosti boste prejeli posvetovanje s kvalificiranim in izkušenim ginekologom in boste lahko opravili vse potrebne preglede v času, ki vam ustreza, na enem mestu.

CDC Centralne klinične bolnišnice Ruske akademije znanosti (m. Leninsky Prospekt) in Medicinski in diagnostični center (m. Yasenevo) sta opremljena z vsem potrebnim za natančno in hitro diagnozo bolezni - lasten laboratorij, ultrazvočna diagnostika, Rentgenska diagnostika, magnetna resonanca (MRI), večrezinska računalniška tomografija (MSCT), endoskopska diagnostika, izkušeni svetovalci vseh specialnosti.

Možna je tudi izvedba manjših operativnih posegov v operacijskem bloku Dnevne bolnišnice (brez dnevne hospitalizacije). Prednost je, da vam ni treba ostati v bolnišnici 24 ur na dan - odpuščeni ste nekaj ur po operaciji.

Ginekologi CDC Centralne klinične bolnišnice Ruske akademije znanosti v pogojih dnevne bolnišnice izvajajo:

• koagulacija in konizacija materničnega vratu
• odstranitev bradavic, papiloma
• biopsija zunanjih genitalij
• biopsija materničnega vratu
• ločena diagnostična kiretaža
• odstranitev ciste bartholinijeve žleze

Če na sestanku ginekolog razkrije indikacije za bolnišnično zdravljenje, vam lahko ponudi hospitalizacijo v bolnišnici Centralne klinične bolnišnice Ruske akademije znanosti.

Ginekologi medicinskega in diagnostičnega centra v pogojih dnevne bolnišnice izvajajo:

Žensko posvetovanje na podlagi Centralne klinične bolnišnice Ruske akademije znanosti je zanesljiva zdravstvena ustanova, katere zdravnikom lahko zaupate svoje zdravje. Če ste opazili znake patologije, načrtujete nosečnost ali samo iščete najboljšega ginekologa v Moskvi, vam priporočamo, da se prijavite na plačano posvetovanje in strokovni pregled pri naših zdravnikih. Vse podrobnosti o urniku dela ginekologov, cenah zdravstvenih storitev na kliniki, izvedete, kako se pripraviti na preiskave ali dobite druge informacije, lahko pojasnite na kliniki v bolnišnici. Če se prvič odločite za pregled pri ginekologu v Medicinskem centru Centralne klinične bolnišnice Ruske akademije znanosti, takoj navedite svoje želje - naj bo to ženska specialistka, ali potrebujete porodničarja-ginekologa oz. ginekolog-endokrinolog itd. Registracija poteka tudi preko spleta na spletni strani klinike CCH.

Posvetovanje z ginekologom endokrinologom je indicirano, če je potrebno diagnosticirati in zdraviti bolezni, ki jih povzročajo motnje v hormonskem ozadju ženskega telesa.Prekomerna ali nezadostna proizvodnja nekaterih hormonov. Spomnimo vas, da je endokrinolog zadolžen za obravnavo težav, kot so endometrioza, juvenilne krvavitve, hud predmenstrualni sindrom, simptomi menopavze, neplodnost zaradi hormonskih vzrokov itd.

V primeru suma na razvoj neoplazme v medeničnih organih ne smete odložiti obiska pri ginekologu onkologu. Dobri strokovnjaki v Centralni klinični bolnišnici učinkovito uporabljajo kompleksno terapijo raka materničnega vratu, raka jajčnikov in maternice, tudi ko gre za bolezen v resnih fazah.

Treba je opraviti pregled in se posvetovati z reproduktologom, če zakonski par v 12 mesecih ne more spočeti otroka ali pride do spontanega splava. Specialist za reproduktivne tehnologije bo opravil pregled, preveril diagnozo in izbral učinkovito zdravljenje.