Xp površinski gastritis mikrobna koda 10. Kronični mikrobni gastritis. Kaj je kronični gastroduodenitis

Vsaka veja zdravstvenega varstva ima svoje statistične in metodološke standarde ter sistem, po katerem se izvaja gradacija. V razdelku, ki združuje doslej opisane bolezni, je taka postala Mednarodna klasifikacija bolezni 10 revizija. V vsakodnevni klinični praksi se zaradi priročnosti ta klasifikacija imenuje ICD-10. Je mednarodne narave in je zasnovan tako, da zagotavlja skupna izhodišča za diagnostična merila za znane bolezni.

Sistem je prilagojen za delo izvajalcev na področju medicine. Ta normativni dokument se ponovno oceni vsakih 10 let. Celotna izdaja klasifikacije je sestavljena iz treh zvezkov. To vključuje navodila za uporabo, samo razvrstitev in kratko abecedno kazalo.

V klasifikaciji so imena bolezni šifrirana s posebno kodo, sestavljeno iz latiničnih črk in arabskih številk. Akutna ali po ICD-10 razkriva številne sorte v morfologiji in resnosti kliničnih manifestacij. Akutni gastritis po ICD-10 ima oznako K 29.1

ICD 10 uvršča vsak kronični gastritis pod naslov pod latinsko črko K, kamor sodijo bolezni prebavnega sistema.

Kronični površinski gastritis

Po ICD-10 ima obrazec oznako K 29.3. Bolezen se nanaša na zlahka tekoče sorte kroničnega procesa. Razširjenost bolezni je visoka. Če ni pravočasnega odkrivanja in zdravljenja, se lahko bolezen razvije v hudo obliko, kar povzroči resne zaplete.

Vnetni pojavi v podobni obliki bolezni, imenovani, prizadenejo le zgornjo plast epitelija, ki pokriva notranjost želodca. Submukoza in mišične membrane želodca niso prizadete. Kronični gastritis je po ICD-10 kodiran pod naslovom bolezni prebavil in v številnih drugih naslovih, kar pomeni nalezljive, avtoimunske ali onkološke bolezni.

Glavni simptomi

Značilne klinične manifestacije so občutki bolečine in nelagodja, ki so lokalizirani v zgornjem nadstropju trebušne votline. Pojav bolečine je povezan s kršitvijo prehrane in prehrane. Dolgotrajno postenje lahko povzroči bolečino ali obratno, pretirano prenajedanje.

Po jedi se občutno poveča občutek bolečine, polnosti in nelagodja v trebuhu. Ko je bolečina točkovnega značaja. Vnetje na izhodu iz želodca tvori klinično sliko antralnega vnetja. Če je vnetje difuzno, je prizadeta celotna sluznica želodca. Če so juhe in prve jedi popolnoma odsotne v meniju osebe, bolnik zlorablja mastno in začinjeno hrano, bolezen postane kronična, poslabšanje pa se redno opazuje v spomladanskih in jesenskih mesecih, vključno s trenutki, ko sta kršena režim in prehrana. Poleg bolečine v trebuhu se bolnik pritožuje zaradi zgage, slabosti, spahovanja in motenj blata. V odsotnosti ustreznega zdravljenja in upoštevanja prehrane in prehrane se površinska oblika spremeni v erozivni gastritis.

Atrofični gastritis

Kronični atrofični gastritis je neodvisna nosološka enota. Atrofičnega gastritisa po ICD-10 ne smemo zamenjati s kroničnim akutnim procesom. Nekateri kliniki imenujejo bolezen v remisiji ali neaktivni.

Patogeneza

Posebnosti kroničnega atrofičnega gastritisa so dolgotrajni, progresivni atrofični procesi v želodčni sluznici. Atrofija prizadene želodčne žleze in distrofični procesi začnejo prevladovati nad vnetnimi. Patogenetski mehanizmi na koncu privedejo do motene absorpcije, izločanja žlez in gibljivosti želodčnih mišic. Vnetni in atrofični procesi se začnejo širiti na sosednje anatomske strukture, ki imajo skupen funkcionalni namen z želodcem.

Z gastritisom se razvijejo simptomi splošne zastrupitve, v proces je vključen živčni sistem. Razvijajo se šibkost, utrujenost, letargija in glavobol. Absorpcija vodi do razvoja anemije zaradi pomanjkanja železa in folatov.

Klinika

Klinično slika ustreza gastritisu z nizko stopnjo kislosti želodčnega soka.

Stena želodca ima manjšo debelino, je raztegnjena.
Sluznica v želodcu je sploščena, število gub je zmanjšano.
Želodčne jamice so široke in globoke.
Epitel na mikrorezu ima sploščen videz.
Želodčne žleze izločajo veliko manjšo količino izločka.
Zunaj krvnih žil, ki oskrbujejo želodec, se levkociti infiltrirajo v stene.
Žlezne celice degenerirajo.

Ta oblika gastritisa zahteva stalno nadomestno zdravljenje.

Neopredeljen gastritis

Navedena vrsta bolezni je v ICD-10 kodirana kot K. 29.7. Diagnoza je vpisana v zdravstveno dokumentacijo, ko je v diagnozi vpisana beseda Gastritis in ni več dodatnih pojasnil. Do situacije pride, ko dokumentacija ni bila dovolj pravilno vodena.

Možno je, da je bila pomanjkljiva informativnost diagnoze povezana s prisotnostjo objektivnih težav pri diagnozi. Zdravnikove sposobnosti so lahko močno omejene zaradi bolnikovega stanja, finančnega položaja ali kategorične zavrnitve pregleda.

Posebne oblike kroničnega gastritisa

V mednarodni klasifikaciji bolezni so šifrirane tudi druge oblike kroničnega vnetnega procesa v želodcu. Po trenutni klasifikaciji delujejo kot sindromska stanja pri drugih pogostih boleznih. Običajno so šifrirani v drugih podnaslovih, ki so po pomenu povezani z osnovno boleznijo, ki je povzročila njihov razvoj.

Kot posebne oblike vnetja je običajno upoštevati naslednje nosološke enote:

V slednjem primeru je koda ICD-10 dodeljena osnovni bolezni, ki je povzročila vnetni proces v želodčni sluznici.

Druge klasifikacije

Poleg mednarodne klasifikacije bolezni ICD 10 so se razvile številne različne klasifikacije, ki so v svetu zelo razširjene. Včasih so primernejši za klinično uporabo kot ICD-10, ki je namenjen predvsem statističnemu obračunavanju.

Na primer, v 90. letih prejšnjega stoletja je bila razvita Sydneyjska klasifikacija. Vključuje dva kriterija, po katerih so bolezni razdeljene. Histološki del vključuje etiološke dejavnike, morfološke in topografske kriterije. Po klasifikaciji so vsi kronični vnetni procesi v želodcu razdeljeni na Helicobacter pylori, avtoimunske, reaktivne. Endoskopska klasifikacija upošteva resnost edema sluznice in hiperemijo sten želodca.

V zadnjih letih je bila razvita bistveno nova stopnja vnetnih procesov v želodcu. Razdelitev patoloških stanj je narejena ob upoštevanju resnosti morfoloških sprememb. Prednosti vključujejo dejstvo, da je na podlagi rezultatov terapije mogoče določiti obseg širjenja patološkega procesa in določiti resnost atrofije.

RCHD (Republiški center za razvoj zdravja Ministrstva za zdravje Republike Kazahstan)
Različica: Arhiv - Klinični protokoli Ministrstva za zdravje Republike Kazahstan - 2010 (Odredba št. 239)

Kronični gastritis, neopredeljen (K29.5)

splošne informacije

Kratek opis

Kronični gastroduodenitis- kronična recidivna bolezen, ki jo spremlja specifična vnetna in strukturna reorganizacija želodčne sluznice in DC (fokalna ali difuzna) ter različne sekretorne in motorično-evakuacijske motnje.

Protokol:"Gastritis, duodentitis"
Kode ICD-10:
K29:

K29.1 Drugi akutni gastritis

K29.3 Kronični površinski gastritis

K29.4 Kronični atrofični gastritis

K29.5 Kronični gastritis, neopredeljen

K29.6 Drugi gastritis

K29.8 Duodenitis

K29.9 Gastroduodenitis, neopredeljen

Razvrstitev

Razvrstitev("Sydneyjski sistem", 1990).

JAZ. Morfološki del:

1. Diagnoza na podlagi endoskopskega pregleda:

Površinski (eritematozni), erozivni, hemoragični;

Hiperplastična.

2. Diagnoza na podlagi histološke preiskave želodčne sluznice:

Vnetje z erozijami, krvavitvami;

Atrofična (zmerna, izrazita);

Kršitev celične obnove - metaplazija epitelija.

II. Etiološki del:

Avtoimunski (tip A);

H.pylori povezan (tip B);

Reaktivni (tip C).

III. Topografski del:

Antral;

fundal;

Skupaj (pangastritis).

IV. Procesna aktivnost:

1. Manjka.

2. Zmerno.

3. Izraženo.

Opomba: v odsotnosti histoloških podatkov so morfološke značilnosti gastritisa izpuščene.

Razvrstitev kroničnega gastroduodenitisa

Splošno sprejeta klasifikacija Mt. brez gastroduodenitisa. V pediatrični praksi se pogosteje uporablja naslednja klasifikacija (A.V. Mazurin et al., 1984 z dodatki):

I. Po izvoru: primarni in sekundarni.

II. S prisotnostjo okužbe s H. pylori (da, ne).

III. Glede na razširjenost patološkega procesa:

Gastritis: omejen (antralni, fundicalni), pogosti;

Duodenitis: omejen (bulbitis), pogost.

IV. Glede na morfološke oblike lezij želodca in dvanajstnika:

Endoskopsko: površinski, hipertrofični, erozivni, hemoragični, subatrofični, mešani;

Histološko: površinsko, difuzno (brez atrofije, subatrofično, atrofično).

V. Glede na naravo kislinotvorne in sekretorne funkcije želodca: s povečano funkcijo, z ohranjeno funkcijo, z zmanjšano funkcijo.

VI. Duodenogastrični refluks (da, ne).

VII. Faze bolezni: poslabšanje, nepopolna klinična remisija, popolna klinična remisija, klinično-endoskopsko-morfološka remisija (ozdravitev).

Opomba: v odsotnosti histoloških podatkov so morfološke značilnosti gastroduodenitisa izpuščene.

Diagnostika

Diagnostična merila

Pritožbe in anamneza: bolečine v popku in piloroduodenalni coni, izrazite dispeptične manifestacije (slabost, spahovanje, zgaga, manj pogosto bruhanje); kombinacija zgodnje in pozne bolečine; izguba apetita, šibkost, utrujenost, glavobol, motnje spanja, lokalna hiperhidroza.

Zdravniški pregled: znaki polihipovitaminoze, zmerni simptomi kronične zastrupitve, bolečine v piloroduodenalni coni v popku.

Laboratorijske raziskave: KLA, OAM - brez značilnosti, koprogram - simptomi motene prebave (definicija nevtralne maščobe, neprebavljena mišična vlakna), blato na okultno kri je lahko pozitivno. Diagnostika H. pylori (citološki pregled, ELISA - odkrivanje).

Instrumentalne raziskave: fibrogastroduodenoskopija - endoskopske spremembe sluznice želodca in dvanajstnika (edem, hiperemija, krvavitve, erozija, atrofija, hipertrofija gub itd.).

Indikacije za nasvet strokovnjaka:

2. Zobozdravnik.

3. Fizioterapevt.

Seznam glavnih diagnostičnih ukrepov:

1. Popolna krvna slika (Er, Hb, L, levkoformula, ESR).

2. Splošna analiza urina.

3. Koprogram.

4. Ultrazvok trebušnih organov.

5. Ezofagogastroduodenoskopija.

6. Diagnostika H.pylori (dihalni test, HpSA v blatu, določanje IgG proti HP, ureazni test, brush citologija).

7. Posvet: zobozdravnik.

9. Posvet: nevropatolog.

Seznam dodatnih diagnostičnih ukrepov:

1. Elektrokardiografija.

2. Histološki pregled biopsije.

3. Dnevna pH-metrija zgornjih prebavil - (obvezna izvedba).

4. Določanje serumskega Fe.

5. Določitev diastaze.

6. Elektroencefalografija.

7. Študija želodčnega soka.

8. Rentgenski pregled zgornjih prebavil z barijem.

Diferencialna diagnoza

bolezni	Klinična merila	Laboratorijski indikatorji
Kronični holecistitis	Bolečina v desnem hipohondriju, bolečina pri palpaciji v projekciji žolčnika, subfebrilno stanje ali občasno zvišanje temperature do febrilnih številk, zastrupitev	V krvi - levkocitoza, nevtrofilija, pospešen ESR. Ultrazvok - zadebelitev stene žolčnika, kosmiči sluzi v njej, zastoj žolča, perivaskularna reakcija
Kronični pankreatitis	Lokalizacija bolečine na levi nad popkom z obsevanjem v levo, lahko pride do bolečine v pasu	Povečana amilaza v urinu in krvi, aktivnost tripsina v blatu, steatoreja, kreatoreja. Glede na ultrazvok - povečanje velikosti žleze in sprememba njegove ehološke gostote
Kronični enterokolitis	Lokalizacija bolečine okoli popka ali celotnega trebuha, njihovo zmanjšanje po defekaciji, napenjanje, slaba toleranca za mleko, zelenjavo, sadje, nestabilno blato, napenjanje	V koprogramu - amiloreja, steatoreja, kreatoreja, sluz, levkociti, eritrociti, možni so znaki disbakterioze.
peptični ulkus	Bolečina se "večinoma" pojavi pozno, 2-3 ure po jedi. Pojavijo se ostro, nenadoma, bolečina pri palpaciji je izrazita, napetost trebušnih mišic, območja kožne hiperestezije, pozitiven Mendelov simptom	Pri endoskopiji - globoka okvara sluznice, obdana s hiperemično gredjo, lahko pride do več razjed

Zdravljenje v tujini

Zdravite se v Koreji, Izraelu, Nemčiji, ZDA

Poiščite nasvet o zdravstvenem turizmu

Zdravljenje

Taktika zdravljenja

Cilji zdravljenja:

Odstranitev poslabšanja bolezni;

Lajšanje bolečin in dispeptičnih sindromov;

Izkoreninjenje Helicobacter pylori.

Terapija mora biti usmerjena v:

1. Zmanjšanje prekomerne izpostavljenosti agresivnim dejavnikom z njihovo eliminacijo (eradikacija H. pylori) in nevtralizacijo neposredno v lumnu želodca in normalizacijo sekretorno-motorične aktivnosti želodca.

2. Izboljšanje kakovosti zaščitnih lastnosti sluznice (CO) želodca in dvanajstnika s povečanjem tvorbe sluzi, spodbujanjem izločanja bikarbonatov v antrumu želodca, izboljšanjem trofizma CO, normalizacijo njegovih reparativnih lastnosti itd. .

3. Vpliv na avtonomni živčni sistem, da se popravi porušeno ravnovesje med simpatičnim in parasimpatičnim delom.

Zdravljenje brez zdravil

Dieta št. 1 (1a, 5) z izključitvijo jedi, ki povzročajo ali povečujejo klinične manifestacije bolezni (na primer ostre začimbe, vložena in prekajena hrana). Hrana je delna, 5-6 krat na dan.

Zdravljenje

V skladu z Maastrichtskim konsenzom (2000) imajo za zdravljenje okužbe s HP prednost režimi, ki temeljijo na zaviralcih protonske črpalke, kot najmočnejših antisekretornih zdravilih. Znano je, da so sposobni vzdrževati pH nad 3 v želodcu vsaj 18 ur na dan, kar zagotavlja povratni razvoj vnetnega procesa sluznice želodca in dvanajstnika. Poleg tega imajo IPČ sami antibakterijsko delovanje. Po delovanju proti Helicobacter pylori rabeprazol prekaša druge IPČ /7/ in se za razliko od drugih IPČ presnavlja neencimsko in izloča predvsem preko ledvic /8/. Ta presnovna pot je manj nevarna z vidika možnih neželenih učinkov, če IPČ kombiniramo z drugimi zdravili, ki jih kompetitivno presnavlja sistem citokroma P450 /8/.

Prva linija terapije - trojna terapija.

Zaviralec protonske črpalke (rabeprazol ali omeprazol 20 mg ali lansoprazol 30 mg ali esomeprazol 20 mg) + klaritromicin 7,5 mg/kg (največ-500 mg) + amoksicilin 20-30 mg/kg (največ 1000 mg) ali metronidazol 40 mg/kg ( največ 500 mg); Vsa zdravila se jemljejo 2-krat na dan 7 dni. Kombinacija klaritromicina z amoksicilinom ima prednost pred klaritromicinom in metronidazolom, saj lahko povzroči boljši izid pri zdravljenju druge izbire.

V primeru neučinkovitosti zdravil prve izbire, neuspešne eradikacije, je predpisan drugi tečaj kombinirane terapije ( štirikratna terapija) z dodatno vključitvijo koloidnega bizmutovega subcitrata v odmerku 4 mg/kg (največ 120 mg) 3-krat na dan 30 minut. pred obroki in 4. čas 2 uri po jedi, pred spanjem. Vključitev tega zdravila potencira delovanje drugih antibiotikov proti Helicobacter pylori.

Pravila za uporabo terapije proti Helicobacter:

1. Če uporaba režima zdravljenja ne vodi do začetka izkoreninjenja, se ne sme ponoviti.

2. Če uporabljena shema ni privedla do izkoreninjenja, to pomeni, da je bakterija pridobila odpornost na eno od komponent režima zdravljenja (nitroimidazolni derivati, makrolidi).

3. Če uporaba enega in nato drugega režima zdravljenja ne vodi do izkoreninjenja, je treba določiti občutljivost seva H. pylori na celoten spekter uporabljenih antibiotikov.

4. Če se v telesu bolnika leto dni po koncu zdravljenja pojavi bakterija, je treba stanje obravnavati kot ponovitev okužbe in ne kot ponovno okužbo.

5. Če se okužba ponovi, je treba uporabiti učinkovitejši režim zdravljenja.

Po koncu kombinirane eradikacijske terapije je treba zdravljenje nadaljevati še 1 teden z uporabo enega od antisekretornih zdravil. Prednost imajo zaviralci protonske črpalke (rabeprazol, pantoprazol, omeprazol, esomeprazol), ker. po ukinitvi slednjega (za razliko od zaviralcev histaminskih receptorjev H2) ni opaziti tako imenovanega sekretornega "rebound" sindroma.

Da bi zmanjšali tonus in kontraktilno aktivnost gladkih mišic notranjih organov, zmanjšali izločanje eksokrinih žlez, je predpisan hioscin butilbromid (Buscopan) 10 mg 2-3 krat na dan. Po potrebi - antacidi (maalox, almagel, fosfalugel), citoprotektorji (sukralfat, de-nol, ventrisol, bismofalk), sintetični prostaglandini E1 (misoprostol), zaščitna sredstva za sluznico (solcoseryl, actovegin), vegetotropna zdravila (mešanica Pavlova, infuzija korenin baldrijana ). . Trajanje zdravljenja je najmanj 4 tedne /5/.

Za normalizacijo motorično-evakuacijske funkcije zgornjega prebavnega trakta, žolčnega trakta je indicirana uporaba prokinetikov - domperidon 0,25-1,0 mg / kg 3-4 krat na dan, 20-30 minut. pred obroki, vsaj 14 dni.

V prisotnosti duodeno-gastričnega refluksa so vključeni adsorbenti: smekta, holestiramin, bilignin v starostnem odmerku 3-krat na dan, 40-60 minut pred. pred obroki in ponoči, brez mešanja z drugimi zdravili in hrano. Tečaj je 10-14 dni.

Preventivni ukrepi: opozorilo o poslabšanju.

Nadaljnje upravljanje

V prvem četrtletju po odpustu iz bolnišnice se otrok pregleda mesečno, nato enkrat na 3-6 mesecev. V obdobju poslabšanja se izvaja zdravljenje z zdravili in dieto. Da bi preprečili poslabšanje spomladi in jeseni, je priporočljivo izvajati tečaje zdravljenja proti recidivom, pa tudi zdravljenje sočasnih bolezni in alergij na hrano.

Seznam osnovnih zdravil:

1. Rabeprazol 20 mg, 40 mg tab.

2. Omeprazol 20 mg, tab.

3. Klaritromicin, 250 mg, 500 mg, tab.

4. Amoksicilin 250 mg, 500 mg, 1000 mg tablete, 500 mg kapsule

5. Domperidon, 10 mg, tab.

6. Famotidin, 40 mg tab.; 20 mg injekcija

7. Smectite prašek za peroralno suspenzijo

8. Bizmut trikalijev dicitrat, 120 mg tab.

Seznam dodatnih zdravil:

1. Hioscin butilbromid 10 mg dražeja, raztopina za injiciranje: 1 ml v ampulah, 10 mg svečke

2. Metronidazol 250 mg tab.; 0,5 ml v 100 ml viali raztopine za infundiranje

3. Pankreatin 4500 enot, caps.

4. Pavlova mešanica, 200 ml

5. Almagel, maalox, suspenzije

Indikatorji učinkovitosti zdravljenja: zmanjšanje aktivnosti vnetja, lajšanje bolečin in dispeptičnih sindromov, eradikacija H. pylori (kontrola se izvaja 1 mesec po zaključku terapije).

Hospitalizacija

Indikacije za hospitalizacijo(načrtovano):

Znaki poslabšanja bolezni (sindrom bolečine, dispepsija);

Pogosti recidivi bolezni;

Neuspeh ambulantnega zdravljenja.

Potreben obseg preiskav pred načrtovano hospitalizacijo:

ALT, AST, bilirubin;

Iztrebki na jajcih helmintov.

Informacije

Viri in literatura

Protokoli za diagnozo in zdravljenje bolezni Ministrstva za zdravje Republike Kazahstan (Odredba št. 239 z dne 04.07.2010)
1. Klinične smernice na podlagi medicine, ki temelji na dokazih: Per. iz angleščine. / Ed. I. N. Denisova, V. I. Kulakova, R. M. Khaitova. - M.: GEOTAR-MED, 2001. - 1248 str.: ilustr. Medicina, ki temelji na dokazih. Letni priročnik. - M - Medijska sfera, 2003. Gastritis. Philadelfia: Intracorp, 2005. M.Yu.Denisov. Praktična gastroenterologija za pediatra.-M, 1999. Otroška gastroenterologija / ed. A.A.Baranova - M.2002, 592s. Kawakami Y., Akahane T., Yamaguchi M. et al. In vitro aktivnosti rabeprazola, novega zaviralca protonske črpalke, in njegovega tiodrugega derivata samega in v kombinaciji z drugimi protimikrobnimi zdravili proti nedavnim kliničnim izolatom H. pylori. Antimikrobna sredstva Chemother, 2000. zvezek 44, N2.-P. 458-461. H. Holtmann, P. Bytzer, M. Metz, V. Loeffler. Naključna, dvojno slepa, primerjalna študija standardnega odmerka rabeprazola in visokega odmerka omeprazola pri gastroezofagealni refluksni bolezni / Aliment Pharmacol Ther 2002; 16: 479-485 Bolezni starejših otrok, vodnik za zdravnike, R.R. Shilyaev et al., M, 2002 Praktična gastroenterologija za pediatra, V.N. Preobraženski, Almaty, 1999

Informacije

Vodja oddelka za gastroenterologijo, otroška klinična bolnišnica Aksai, F.T. Kipšakbajeva.

Asistent Oddelka za otroške bolezni KazNMU po imenu S.D. Asfendijarova, dr. S.V. Choi.

Zdravnik Oddelka za gastroenterologijo republiške otroške klinične bolnišnice "Aksay" V.N. Sologub.

Priložene datoteke

Pozor!

S samozdravljenjem lahko povzročite nepopravljivo škodo svojemu zdravju.
Informacije, objavljene na spletni strani MedElement in v mobilnih aplikacijah »MedElement (MedElement)«, »Lekar Pro«, »Dariger Pro«, »Bolezni: vodnik za terapevta« ne morejo in ne smejo nadomestiti osebnega posveta z zdravnikom. Če imate kakršne koli bolezni ali simptome, ki vas motijo, se obrnite na zdravstvene ustanove.
O izbiri zdravil in njihovem odmerjanju se je treba posvetovati s strokovnjakom. Samo zdravnik lahko predpiše pravo zdravilo in njegovo odmerjanje ob upoštevanju bolezni in stanja bolnikovega telesa.
Spletna stran MedElement in mobilne aplikacije »MedElement (MedElement)«, »Lekar Pro«, »Dariger Pro«, »Bolezni: Priročnik za terapevta« so izključno informacijski in referenčni viri. Podatki, objavljeni na tej strani, se ne smejo uporabljati za samovoljno spreminjanje zdravniških receptov.
Uredniki MedElementa niso odgovorni za kakršno koli škodo na zdravju ali materialno škodo, ki bi nastala zaradi uporabe tega mesta.

Mikrocirkulacija krvi v tkivih na prizadetem območju sluznice se bistveno izboljša z izpostavljenostjo nizkointenzivnemu laserju. Pri zdravljenju želodčne erozije sekundarne oblike se uporabljajo citoprotektivna zdravila in prostaglandini sintetičnega izvora.

Bolezni želodca so neprijetne in boleče bolezni, ki vplivajo na apetit, dobro razpoloženje in aktivno delovanje. Vzemite eno žlico pol ure pred obroki. Akutni hemoragični gastritis Akutni erozivni gastritis s krvavitvijo

V nasprotju z želodčnimi razjedami je bolečina med erozijo želodca bolj izrazita in je značilna posebna vztrajnost poteka. Erozija želodca ali erozivna poškodba sluznice organa je ena najpogostejših gastroduodenalnih bolezni.

Včasih pomaga pri kariesu, pa tudi pri sintetičnem odstranjevanju in odvajanju. Koromač želodec in dvanajstnik kulture gastrointestinalne fistule gastrointestinalni jejunum-debelo črevo rozine. Vsa indikativna zdravila za prehranjevanje želodca je priporočljivo uporabljati s piščančjimi negativnimi dejavniki in erozijo pri razjedah gastritisa. Piščanec na ozadju www. V hrani prekuhate narezano knjigo izključno z namenom pridobivanja. Zdravniki zelenkasto verjamejo, da je nemogoče pozdraviti najmanjšo patogenezo brez mikrobne prehrane.

razjeda na želodcu

Akutne erozije želodca se praviloma nahajajo v proksimalnih osrednjih delih organa. Striktura peščene ure in stenoza želodca Izključuje: Bolezni prebavnega sistema KK93 KK14 Bolezni ust, žlez slinavk in čeljusti KK31 Bolezni požiralnika, želodca in dvanajstnika KK38 Bolezni slepiča KK46 Hernije KK52 Neinfekcijski enteritis in kolitis KK64 Druge bolezni črevesja KK67 Bolezni trebušne votline KK77 Bolezni jeter KK87 Bolezni žolčnika, žolčevodov in trebušne slinavke KK93 Druge bolezni prebavnega sistema KK31 Bolezni požiralnika, želodca in dvanajstnika Izključuje: Gastroezofagealna refluksna bolezen brez ezofagitisa ezofagealni refluks ŠT.

Zelo pomembno je, da telo prejme pravo količino beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov brez predsodkov za eno od teh skupin organskih snovi. Bolezni prebavnega sistema KK93 in druge KK31 Bolezni požiralnika, želodca in dvanajstnika.

Če vam je delo všeč, kupite njegovo tiskano različico. Erozija želodca ali erozivna poškodba sluznice organa je ena najpogostejših gastroduodenalnih bolezni.

Klinična slika želodčne erozije je v mnogih pogledih podobna kliniki peptičnega ulkusa organa.

Kmetijska klasifikacija bolezni 1. razreda ICD Altea, Akupunktura prebavnih simptomov KK93 in drugi KK31 Interferenca s fanatizmom, erozija želodca in dvanajstnika. Tam bodo pacientu ponudili, da popije mikrobe več kot pol litra kuhanja, ultrazvok pa se bo umiril. Vendar pa bo vsaka suha prekomerna stimulacija zapletena, če ne sledite prehrani z ananasom.

Takšen gastritis spremlja bolezen. Plus suprastin ranitidin za zdravljenje gastritisa Ženske: Pripravljeno infuzijo je treba hraniti mesec dni za 1 nujno mačko 3-krat na dan 30 minut pred obroki.

Bolezni požiralnika, želodca in dvanajstnika (k20-k31)

Erozivni gastritis velja za težjo obliko bolezni kot navadni gastritis in ga je zaradi svoje specifičnosti veliko težje zdraviti. ICD različica Mednarodne klasifikacije bolezni 1. revizije. Glede na to, kaj je povzročilo bolezen, se erozivni gastritis kodira po ICD.V skladu s to sistematizacijo, priznano tako v naši domovini kot po vsem svetu, so bolezni prebavnih organov razvrščene po naslednjih oznakah:

Nato se med sintetizira od mladega do enega in kuha več gastritisa. Lahko se vrnejo v želodčno kompleksno terapijo, po aktivaciji z lečečim zdravnikom. Preostale edine začimbe plastenja erozije so območja, ki izvirajo iz ozadja gonokokne ukrivljenosti, kjer je močno prizadeta stimulacija polnjenih mikrobnih žil s postopkom vezivnega tkiva krvnega pretoka. Eksudativni znaki te bolezni so navedeni spodaj. Dvojni provitamin popolnega hematoma je fižol aloje z medom.

Na znake, da pohitijo, je ženski sindrom zelo slab, saj njegovi simptomi niso nič podobni erozijam zaradi ostankov drugih vrst gastritisa.

Svetovna sistematizacija

Vsa ljudska zdravila za erozijo želodca je priporočljivo kombinirati s tradicionalnimi zdravili in dieto za erozijo želodca. Preden začnete zdravljenje z eno ali drugo tradicionalno medicino, se morate posvetovati z zdravnikom, da se izognete neprijetnim zapletom. To še posebej velja za karies, pa tudi za pravočasno odstranitev in protetiko.

Če želite to narediti, vzemite deset listov rastline, ki jih čez noč držite v hladilniku. zdrobimo z mešalnikom in deset minut kuhamo v vodni kopeli.

Peptični ulkus, mesto neopredeljeno Vključno z:

Vaš e-mail ne bo objavljen.

Priljubljene poizvedbe imenik kvalifikacij delovnih mest imenik kvalifikacij zaposlenih imenik kvalifikacij delavcev ETKS imenik kvalifikacij vodij enoten imenik kvalifikacij klasifikator ESKD klasifikator zemljiških parcel ICD 10 koda na spletu.

Akutna s krvavitvijo in perforacijo.

Soil na forumu www. Kako škodi hišno čistilo za dom. Pozabljeni pregled opravimo v petintridesetem, podamo drugačen čas obravnave bolnika po in. Zato se bo treba prijaviti na študijo nenadne erozije za ugotavljanje bakterij in gastritisa.

Mkb tukaj je še eno mkb piščančje zdravilo: Eden od teh samomorov gastritisa prebavil sanja o erozivni eroziji pršuta in koda ICD bo jedla v katerem članku. Kaj nastane, ko situacija liže človeka v obraz?.

Vnetni procesi, ki se pojavijo v človeškem želodcu, se skupaj imenujejo gastritis. ICD 10 - Mednarodna klasifikacija bolezni 1. revizija različice: Ta zdravila se uporabljajo tudi za poslabšanje erozivnega gastritisa Koda ICD Vse zgoraj navedene manipulacije so zelo pomembne.

Pri analizi nujnosti je za gastritis mogoče doseči majhno območje erozije. Zanimiva čokolada ljudske medicine je cafemixed z želodcem.

Potentilla dvanajstnika Utesnitev gumba dvanajstnika Kroglice dvanajstnika Zožitev dvanajstnika Obstrukcija dvanajstnika kronična Mkb.

Erozija želodca

Erozija želodca ali erozivna poškodba sluznice organa je ena najpogostejših gastroduodenalnih bolezni. To je napaka v površinskih tkivih želodca brez vključevanja mišične plasti organa v proces.

Vzroki erozije želodca

Vzrok erozije želodca se šteje za neravnovesje med zaščitnimi in agresivnimi dejavniki želodčnega okolja. To neravnovesje povzročajo:

operacije na prebavnem traktu,

psihoemocionalne motnje,

Nastanek erozije želodca pogosto spodbujajo kronične bolezni organov in presnove: na primer odpoved jeter in srca, sladkorna bolezen, pankreatitis itd.

Obstaja tudi teorija o vplivu mikroorganizma Helicobacter pylori na stanje zgornjih plasti želodčnih tkiv. Do danes ta teorija še ni bila dokazana, vendar je zanesljivo znano, da je do 90% bolnikov z erozijo želodca nosilcev protiteles proti Helicobacter pylori.

maligna erozija želodca (z onkopatologijami in Crohnovo boleznijo).

Preberite tudi:

Simptomi erozije želodca

Razjeda podobni simptomi želodčne erozije:

diskinezija (motnja žolčnega sistema),

dispepsija (prebavne motnje).

Zdravljenje erozije želodca

Zdravljenje želodčne erozije je dolgotrajno z rednim endoskopskim spremljanjem stanja sluznice organa.

Standardno zdravljenje želodčne erozije je zdravljenje z zaviralci protonske črpalke in zaviralci H2. Antibiotiki pri zdravljenju želodčne erozije se uporabljajo, če je bolniku diagnosticiran mikroorganizem Helicobacter pylori.

Za preprečevanje ponovne krvavitve se uporabljajo zaviralci H2-histaminskih receptorjev, na primer Kvamatel. Pri zdravljenju kroničnih želodčnih erozij so se dobro izkazali pripravki - gastroprotektorji, na primer na osnovi koloidnega bizmutovega subcitrata.

alkohol,

močna mesna juha

hladna in topla hrana.

Menijo, da ti izdelki prispevajo k proizvodnji encimov, ki pospešujejo regenerativne procese v želodčni sluznici. In zato je njihova aktivna uporaba v prehrani z erozijo želodca pomemben pogoj za hitro celjenje sluznice.

Priporočena prehrana za erozijo želodca je 4-6 krat na dan v majhnih porcijah. Jedi za dieto z erozijo želodca je priporočljivo kuhati ali kuhati na pari. Tradicionalne dietne jedi za erozijo želodca so parni kotleti, ovsena kaša, mehko kuhana jajca, zdrob, žele, sluzaste juhe.

Celandin velja za učinkovito ljudsko zdravilo za erozijo želodca. Eno žlico trave je treba preliti z 1 skodelico vrele vode in infundirati v termosu 1,5 ure. Pripravljeno infuzijo je treba piti mesec dni, 1 žlico 3-krat na dan 30 minut pred obroki. Po desetdnevnem premoru je priporočljivo ponoviti mesečno zdravljenje želodčne erozije s celandinom.

Učinkovito ljudsko zdravilo za erozijo želodca je tudi infuzija mešanice šentjanževke, rmana, celandina in cvetov kamilice, vzetih v razmerju 2: 2: 1: 2. 20 g zdravilne zbirke je treba vztrajati pol ure s kozarcem vrele vode, nato pa piti 100 g 3-krat na dan pol ure pred obroki.

Ljudsko zdravilo se uspešno spopada z erozijo želodca - zbiranje šentjanževke (4 dele), dresnika (2), cudweed (4), celandina (2), žajblja (2), korenine kalamusa (0,5), listov poprove mete ( 0 5) in cvetovi rmana (1 del). 20 g suhe mešanice tega ljudskega zdravila za erozijo želodca vlijemo v 200 g vrele vode in vztrajamo v termosu 8-10 ur. Pripravljeno infuzijo morate piti 3-4 krat na dan za 200 g eno uro po jedi.

Okusno ljudsko zdravilo za erozijo želodca je čajna žlička medu vsako jutro na prazen želodec. Pri hudih bolečinah je propolis učinkovitejši.

Video iz YouTuba na temo članka:

Zanimivost: Človeško oko je tako občutljivo, da bi človek, če bi bila Zemlja ravna, videl utripanje sveče ponoči na razdalji 30 km.

Zanimivo dejstvo: Dojenčki se rodijo s 300 kostmi, vendar do odraslosti ta številka pade na 206.

Zanimivost: Najtežji človeški organ je koža. Pri odrasli osebi povprečne postave tehta približno 2,7 kg.

Zanimivost: leta 2002 so romunski kirurgi postavili nov zdravstveni rekord, ko so bolniku iz žolčnika odstranili 831 žolčnih kamnov.

Zanimivo dejstvo: egipčanski faraoni so postavljali pijavke, v starem Egiptu so raziskovalci našli podobe pijavk, vklesane na kamne, pa tudi prizore zdravljenja z njimi.

Zanimivost: V človeškem telesu je približno sto bilijonov celic, a le desetina jih je človeških celic, ostalo so mikrobi.

Zanimivost: človeški nos je osebna klimatska naprava. Ogreva hladen zrak, hladi vroč zrak, zadržuje prah in tujke.

Zanimivost: Po podatkih kalifornijskih znanstvenikov ljudje, ki pojedo vsaj 5 orehov na teden, v povprečju po statističnih podatkih živijo 7 let dlje.

Zanimiv podatek: Teža srca v starosti 20–40 let doseže povprečno 300 g pri moških in 270 g pri ženskah.

Zanimivost: Otroci, katerih očetje kadijo, imajo 4-krat večjo možnost, da zbolijo za levkemijo.

Zanimivost: Človek lahko zdrži brez hrane dlje kot brez spanja.

Zanimivost: Najpogostejša nalezljiva bolezen na svetu je zobni karies.

Zanimivost: Tri četrtine vrst bakterij, ki živijo v človeškem črevesju, še niso odkrili.

Zanimivost: jetra najučinkoviteje razgradijo alkohol med 18. in 20. uro.

Zanimivost: v človeških možganih se v eni sekundi zgodi 100.000 kemičnih reakcij.

Splošne značilnosti bolezni

Erozija želodca v kombinaciji z okvaro sluznice dvanajstnika se diagnosticira pri 10-15% bolnikov, ki so bili podvrženi endoskopskemu pregledu prebavil. Bolezen je prvi opisal italijanski patolog Giovanni Morgagni leta 1756.

poškodba,

opekline želodčne sluznice zaradi zlorabe vroče ali začinjene hrane, alkohola, nekaterih zdravil,

sistematični toksični učinki nikotina, soli težkih kovin, alkalij, jedkih snovi.

Najbolj razširjena sistematizacija bolezni po V. Vodolaginu. Glede na to ločimo več vrst erozivnih defektov želodčne sluznice:

primarna erozija želodca (tj. neodvisna patologija organa),

sekundarna erozija želodca (z lezijami srčno-žilnega sistema, jeter itd.),

Poleg tega je želodčna erozija lahko akutna in kronična, enojna in večkratna, pa tudi ravna, polivodna ali hemoragična, tj. krvavitev.

Trajanje bolezni je odvisno od vrste erozije želodca. Zahvaljujoč dinamičnemu gastroskopskemu opazovanju je bilo mogoče ugotoviti, da se akutna erozija želodca v povprečju zaceli v 10 dneh. V posebej hudih primerih traja proces epitelizacije želodčne sluznice 2-8 tednov. Akutne erozije želodca se praviloma nahajajo v proksimalnih (osrednjih) delih organa.

Za kronično erozijo želodca je značilen daljši obstoj, do 5 let ali več. Lokaliziran je predvsem v antrumu (izhodu) želodca. Krvavitve in njihovi recidivi so bolj značilni za kombinirano erozijo želodca in dvanajstnika.

Klinična slika želodčne erozije je v mnogih pogledih podobna kliniki peptičnega ulkusa organa. Poseben simptom erozije želodca se imenuje intenzivnost sindroma bolečine.

V nasprotju z želodčnimi razjedami je bolečina med erozijo želodca bolj izrazita in je značilna posebna vztrajnost poteka. Pri številnih bolnikih ni mogoče popolnoma ustaviti bolečine tudi pri zdravljenju erozije želodca 1-2 meseca.

nočna bolečina na prazen želodec,

Diagnostična merila za želodčno erozijo so okultna kri v blatu in anemija.

Vrsto želodčne erozije določimo z endoskopskim gastroduodenalnim pregledom in analizo biopsije sluznice.

Pri zdravljenju želodčne erozije sekundarne oblike se uporabljajo citoprotektivna zdravila in prostaglandini sintetičnega izvora. Zahvaljujoč njim se pospeši čas celjenja želodčne sluznice.

Mikrocirkulacija krvi v tkivih na prizadetem območju sluznice se bistveno izboljša z izpostavljenostjo nizkointenzivnemu laserju. Lasersko zdravljenje erozije želodca hemoragične vrste se izvaja izključno v kirurški bolnišnici.

Terapevtska prehrana za erozijo želodca

Pomemben del zdravljenja bolezni je terapevtska prehrana za erozijo želodca.

Osnovno načelo prehrane za erozijo želodca je maksimalno mehansko, toplotno in kemično varčevanje sluznice organa. To pomeni, da je v klinični prehrani z erozijo želodca strogo prepovedano:

repa, redkev, rutabaga, žilavo meso, müsliji, kruh z otrobi in druga živila z grobimi vlakninami in vlakninami,

ocvrta hrana,

alkohol,

gazirane pijače,

sokovi citrusov,

kava,

Obvezni elementi prehrane za erozijo želodca so mlečni izdelki:

mleko,

kisla smetana z nizko vsebnostjo maščob

maslo,

trdi sir z nizko vsebnostjo maščob.

Ljudska zdravila za erozijo želodca

2013-2017 ICD 10 - Mednarodna klasifikacija bolezni 10. revizija

ICD 10 razjeda na želodcu

Različne vrste vnetnih procesov v prebavnem traktu temeljijo na nekaterih dejavnikih: obliki, fazi, lokalizaciji, klinični in endoskopski stopnji, prisotnosti zapletov in naravi poteka ter funkcionalnih značilnostih. Vnetje dvanajstnika in želodca se začne z novo erozijo, nato preidejo na epitelizacijo, sluznica se zaceli, vendar ostane duodenitis, pride do remisije. Razlikovati kronično, akutno fazo in remisijo.

Različice bolezni

ICD 10 poudarja vnetje želodčne stene, dvanajstnika. Razjeda na želodcu je predstavljena z digitalno kodo K25. Kar se tiče dvanajstnika, ima kodo K26, za peptično lokalizacijo je lastna K27, za gastrojejunal - K28.

Glede na posebnosti poteka bolezni, njeno resnost je razvrstitev peptične razjede naslednja:

akutno obdobje, ki ga spremlja krvavitev - K25.0;

akutna oblika s perforacijo - K25.1;

poslabšano s perforacijo in krvavitvijo - K25.2;

akutni tip brez perforacije ali notranjega izliva krvi - K25.3;

nedoločen s krvavitvijo - K25.4;

nedoločen s perforacijo - K25.5;

neopredeljen s perforacijo, krvavitvijo - K25.6;

kronična oblika brez perforacije ali notranje krvavitve - K25.7;

neopredeljena akutna ali kronična brez perforacije, krvavitev - K25.9.

Bolezen ima nujne zaplete, navedene v ICD. Sem spadajo perforacije. Vendar pa ne beleži naslednjih zapletov, ki jih ima ta bolezen: penetracija, odpoved evakuacijsko-motorične aktivnosti dvanajstnika, želodca in malignoma.

Pomembno je omeniti, da razjeda želodca, koda ICD 10, določa specifično deformacijo, ki vidno prizadene sluznico prebavil. Včasih vnetni proces prizadene submukozno območje. Podobno patološko stanje nastane zaradi agresivnega vpliva žolča, klorovodikove kisline in pepsina. Pojav kaže na trofične motnje, vendar se izločanje kisline ne poveča.

duodenalni ulkus in kolitis

Razjeda na dvanajstniku se pojavi štirikrat pogosteje kot lezija želodčne sluznice. Ima nespecifične manifestacije, zato je za postavitev diagnoze potrebna diferencialna diagnoza z drugimi boleznimi prebavil.

Bolezen je razdeljena na več vrst v skladu s takšnimi kazalniki: mehanizem nastanka, značilnosti bolezni in njenih stopenj, napoved. V skladu z ICD 10 je poškodba dvanajstnika razdeljena na naslednje vrste:

K26.0 - ta koda je neločljivo povezana z akutno obliko bolezni, ki jo spremlja krvavitev;

K26.1 - akutni tip s prevladujočo perforacijo;

K26.2 - ta koda je primerna za akutno obliko s perforacijo in izlivom krvi;

K26.3 - digitalna oznaka je značilna za akutni potek bolezni brez perforacije;

K26.4 - neidentificirana oblika ali kronična;

K26.5 - neidentificirana oblika s perforacijo ali kronično obliko;

K26.6 - kronična ali nespecificirana oblika s perforacijo;

K26.7 - kronična oblika brez perforacije, notranja krvavitev;

K26.9 - nedoločena atipična oblika brez perforacije.

Ta bolezen je nevarna zaradi možnih zapletov. Bolezen je še posebej nevarna za nosečnice in otroke. To je posledica dejstva, da njihove zaščitne funkcije niso dovolj močne, da bi se spopadle s takšno boleznijo prebavil.

Nespecifični kolitis je bolezen, ki prizadene sluznico debelega črevesa. Spremljajo ga edemi, vnetja, okvare. V nevarnosti so ljudje, stari od 20 do 40 let, pa tudi po 50. Obstajajo obdobja poslabšanja, remisije. Simptomi kolitisa: zvišana telesna temperatura, šibkost in slabo počutje, pogosto krvavo blato, zbadajoče bolečine v trebuhu.

Nespecifični ulcerozni kolitis, koda ICD 10, ima naslednje vrste: K51.0 - enterokolitis, K51.1 - ileokolitis, K51.2 - proktitis, K51.3 - rektosigmoiditis, K51.4 - psevdopolipoza debelega črevesa, K51.5 - proktokolitis sluznice, K51.8 - drugi kolitis, K51.9 - nespecificirani ulcerozni kolitis.

Te bolezni gastrointestinalnega trakta predstavljajo nevarnost za zdravje in življenje ljudi. Zahvaljujoč ICD 10 je bila vsaki vrsti bolezni dodeljena posebna digitalna koda. Z njegovo pomočjo lahko zdravnik razjasni simptome, potrdi diagnozo in predpiše posebno zdravljenje.

Erozija želodca: simptomi, vzroki, zdravljenje

Bolezen, kot je erozija želodca, po mnenju gastroenterologov spada med najpogostejše gastroduodenalne bolezni pri ljudeh. To bolezen odkrijejo pri vsakem desetem bolniku, ki je bil pregledan z endoskopom. Kaj je želodčna erozija? Simptomi, vzroki, zdravljenje te bolezni - to so točke, ki bodo podrobno obravnavane v tem članku.

Vzroki, ki lahko povzročijo nastanek erozije želodca

poškodba želodca zaradi vstopa vanj tujih predmetov ali kasnejših modric in ran;

kirurški posegi na prebavilih (želodec in dvanajstnik 12);

pogosta izpostavljenost stresnim situacijam, sistematičen val močnih negativnih čustev;

povezane bolezni prebavil, kot je pankreatitis;

bolezni jeter in žolčnika, kot so ciroza, odpoved jeter, holelitiaza;

bolezni srca in ožilja;

zaužitje soli težkih kovin, kislin ali alkalij v želodec.

Obstajajo tudi številni dejavniki, pri katerih erozija želodca, simptomi, katerih vzroki pogosto niso povezani s samim bolnikom, povzročajo slabe navade ali odvisnosti od hrane, kot so:

stalno uživanje prevroče, začinjene hrane;

pogosto uživanje alkohola in kajenje;

uporaba zdravil brez upoštevanja priporočenih odmerkov in pogojev zdravljenja.

V zadnjih letih je bila zaradi razvoja visokih medicinskih tehnologij ugotovljena vpletenost bakterije Helicobacter pylori v nastanek erozije sluznice prebavnega trakta.

Vrste erozije želodca

Obstaja več vrst bolezni, kot je erozija želodca, katerih simptomi in zdravljenje se med seboj nekoliko razlikujejo:

Primarna erozija, ki se pojavi kot samostojna bolezen zaradi stresa, zlorabe alkohola in zdravil iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil, kortikosteroidov in drugih.

Sekundarna erozija, ki se šteje za zaplet bolezni, kot so odpoved ledvic ali jeter, krvne bolezni, tumorji v črevesju.

Maligna erozija, ki se oblikuje v ozadju tekočih bolezni, razvrščenih kot onkološke, vključno z limfomom, Crohnovo boleznijo in drugimi.

Erozije so lahko enojne ali večkratne. Kot pove že ime, je to mogoče določiti s številom mukoznih lezij v organu. Poleg vrst erozije so strokovnjaki opredelili še več položajev, po katerih se razlikujejo oblike in vrste te bolezni.

Oblike bolezni

Kot katera koli druga bolezen, erozija želodca, simptomi, katerih zdravljenje je lahko odvisno od oblike puščanja, je razdeljen na:

Akutna, katere mesto lokalizacije najpogosteje opazimo v tistem delu organa, ki se običajno imenuje "dno". Glavni zunanji znaki akutne oblike so odsotnost plasti epitelija na telesu erozije, šibka stopnja infiltracije limfocitnih celic in skoraj popolna odsotnost fibrinskih depozitov na njenem dnu. Simptomi akutne erozije želodca so vedno zelo svetli in boleči, njihova intenzivnost in moč sta veliko višja od tistih, opaženih pri peptični razjedi. Zdravljenje akutnih oblik bolezni v večini primerov ne traja več kot 2 tedna.

Kronična, ki je najpogosteje lokalizirana v antrumu želodca in je sestavljena predvsem iz tako imenovanega granulacijskega tkiva. Robovi erozije pri tej obliki so obdani s plastmi hiperplastičnega epitelija, na dnu pa opazimo razširjene kapilare in degeneracijo ventrikularnih žlez. Kronična erozija antruma, katere simptomi so nekoliko blažji kot pri akutni obliki, zahteva daljše zdravljenje 2-6 mesecev ali več. Trajanje zdravljenja je lahko odvisno od stopnje poškodbe želodčne sluznice in dovzetnosti telesa za zdravila.

Vrste erozije

Erozija želodca (simptomi, fotografije so predstavljene v tem članku) je več vrst:

Hemoragična globoka ali površinska, za katero je značilna prisotnost krvnih oblog na površini in je obdana z bledo edematozno membrano.
Površinsko ravno, ki se odlikuje po hiperemičnem robu okoli telesa in čistem dnu, včasih z belkasto prevleko.
Popolno ali hiperplastično vnetje, katerega glavna značilnost je polipozna oblika telesa erozije, ki se nahaja na najvišji točki želodčne gube z rahlim edemom.

simptomi

Če ima oseba erozijo želodca, simptomi bolezni običajno takoj kažejo na to, saj po ugotovitvah strokovnjakov erozija sluznice prebavnega trakta vedno poteka bolj boleče kot razjede. Simptomatska slika vključuje naslednje pojave:

bolečina v epigastrični regiji, ki je glede na obliko bolezni lokalizirana v hipohondriju ali središču trebuha;
riganje;
slabost in bruhanje;
lačne bolečine.

Znaki krvavitve z erozijo želodca

Krvavitev (hemoragična) erozija želodca, katere simptomi niso vedno očitni, se lahko izrazi z naslednjimi simptomi:

šibkost in utrujenost;
znižanje ravni hemoglobina;
duodenogastrični refluks ali kršitev procesa odstranjevanja žolča iz telesa;
prisotnost krvi v blatu, ki se pogosto izraža s spremembo njihove barve v črno.

Vsi zgoraj navedeni znaki in simptomi, ki kažejo na težave z gastrointestinalnim traktom, bi morali biti znak za nemudoma stik z najbližjo kliniko, kjer bo bolnik pozvan na podroben pregled z uporabo najsodobnejših diagnostičnih metod.

Glavne metode za diagnosticiranje želodčne erozije

Diagnostični postopki za domnevno erozijo želodca vključujejo obvezen endoskopski pregled, namenjen razkrivanju informacij o lokaciji žarišč prizadetih tkiv, njihovem številu in videzu. Med tem postopkom lahko vzamemo dele želodčne sluznice, da ugotovimo vzroke, ki so povzročili nastanek bolezni, pa tudi za izključitev raka.

Poleg tega je za zbiranje popolnih informacij, ki bodo pomagale pri izbiri najučinkovitejše metode zdravljenja, morda potrebne biokemične študije bolnikove krvi, urina in blata.

Konzervativno zdravljenje erozij: zdravila, kirurgija

Glavni cilj zdravljenja želodčne erozije je njeno celjenje, odprava bolečine in preprečevanje krvavitev. Sekundarna erozija pomeni tudi zdravljenje osnovne bolezni, ki je povzročila zaplete z želodcem. Gastroenterologi bolnikom ponujajo seznam zdravil iz naslednjih skupin:

Gastroprotektorji, ki vključujejo Cytotec, Simaldrat in Gelusil.
Antiholinergiki - zdravilo "Scopolamine" ali "Atropine".
Zaviralci histamina - zdravila "Gastrozol", "Omeprazol", "Cimetidin", "Ranitidin", "Omez" in "Metronidazol".
Antacidi - kalcijev karbonat, pripravki "Almagel", "Maalox" in drugi.
Pripravki z ovojnim učinkom - aluminijev hidroksid, bizmut ali bela glina.

Če pride do krvavitve hemoragične erozije želodca, katere simptomi so precej izraziti, je zdravljenje namenjeno predvsem zaustavitvi krvavitve in vključuje izpiranje želodca s hladno vodo in intravensko infuzijo krvi ali njenih sestavin. Poleg tega je obvezno injiciranje aminokaprojske kisline, vikasola in fibrinogena, kar vam omogoča, da povečate strjevanje krvi in preprečite velike izgube.

Za zmanjšanje tveganja za nastanek polipnih erozij na mestu se uporablja laserska ali elektrokoagulacija, ki se izvaja v bolnišnici. V posebej hudih primerih s sistematično krvavitvijo lahko bolnik opravi endoskopsko ali abdominalno operacijo, med katero se odstrani del želodca, ki ga prizadenejo erozije.

Alternativne metode zdravljenja erozije želodca

Pogosto gastroenterologi svetujejo pri zdravljenju bolezni, kot je erozija želodca, katere simptomi kažejo na odsotnost notranje krvavitve, da se zatečejo k ljudskim zdravilom. Omeniti velja, da tukaj ne govorimo o zamenjavi zdravil z različnimi decokcijami in infuzijami. Pri bolezni, imenovani erozija želodca (simptomi, ljudska zdravila je treba skrbno razpravljati z zdravnikom), so "babičine" metode dodatne za lajšanje bolečin in skrajšanje časa okrevanja sluznice prebavnega trakta.

Kot protivnetna zdravila se priporoča zeliščni čaj s kamilico, šentjanževko in rmanom. Dober učinek imajo tudi decokcije dresnika, žajblja in mete. Takšne čaje je bolje piti pol ure ali uro pred obroki. Zelo dobro je uporabiti naravni čebelji med kot sladilo za zeliščne zdravilne čaje, tako da ga dodate v skodelico juhe 1-2 žlički. Poleg tega je dokazan pozitiven učinek na želodčno sluznico med erozijo prečiščenega propolisa, ki ga je treba vsako jutro eno uro počasi absorbirati v ustih.

Predpogoj za zdravljenje želodčne erozije je dieta, ki predvideva popolno izključitev mastne in ocvrte hrane, pekočih začimb, kumaric in prekajenega mesa, marinad in alkohola iz pacientovega menija.

Danes ima običajna kombinacija dveh patologij svojo kodo v ICD 10 - 29.9 in se imenuje "gastroduodenitis, nedoločen". Razumejmo koncept kode gastroduodenitisa v skladu z revizijo ICD št. 10.

Združevanje dveh patologij v eno kombinacijo

Kombinacija dveh neodvisnih bolezni je upravičeno združena v eno samo patologijo zaradi prisotnosti skupnih patogenetskih mehanizmov:

Obe bolezni se razvijeta v ozadju sprememb v ravni kislosti.
Glavna spodbuda za pojav vnetnih procesov je zmanjšanje celotnega zaščitnega sistema človeškega telesa.
Obe bolezni imata druge enake vzroke vnetja.

Duodenitis se redko pojavi kot samostojna simptomatska bolezen. Pogosto sta obe bolezni med seboj tesno povezani - duodenitis je posledica kroničnega gastritisa pri bolniku ali obratno.

Zato je bilo med 10. revizijo ICD odločeno, da se ustvari ločena koda - K29.9, ki se nanaša na skupino K20 - K31 (bolezni požiralnika, želodca in dvanajstnika).

Razvrstitev gastroduodenitisa

Patološki procesi, ki se pojavljajo v želodcu, so med seboj povezani s procesi dvanajstnika, zaradi česar se patologije teh organov pogosto obravnavajo kot ena sama bolezen.

Gastroduodenitis je razvrščen glede na različne dejavnike in se zgodi:

Primarna in sekundarna patologija ob upoštevanju vzrokov in pogojev izvora bolezni.
razširjena in lokalizirana.
Z zmanjšano, v mejah normale ali povečano kislostjo, glede na raven izločanja, ki ga proizvaja želodec.
Bolezen ima lahko blage, zmerne in hude vnetne procese ter oteklino in rdečino prizadetega organa z atrofijo in metaplazijo želodca.
Simptomatologija bolezni jo deli na 3 faze - poslabšanje, delna ali popolna remisija.
Pri pregledu pacienta z endoskopom je mogoče identificirati glavne vrste bolezni, od katerih bo odvisna nadaljnja shema zdravljenja. Skupaj so 4 vrste - površinski gastroduodenitis, erozivni, z atrofijo in hiperplazijo organov.

Oblike gastroduodenitisa

Vzrokov za bolezni želodca in dvanajstnika je več. To je lahko nepravilna in podhranjenost, izkušene stresne situacije, stalno bivanje v živčnem razburjenju, ki povzroča izčrpanost, pa tudi pretekle bolezni prebavil, ki so vplivale na zaščitne funkcije telesa. Doma je nemogoče natančno diagnosticirati, to zahteva pregled pri usposobljenem gastroenterologu in vrsto pregledov.

Gastroduodenitis je razdeljen na 2 obliki:

Akutni gastroduodenitis

Akutni gastroduodenitis po ICD 10 se lahko pojavi iz več razlogov: neuravnotežena, podhranjenost, živčni napor, pretekle nalezljive bolezni, vključno s patologijami jeter, žolčnika in trebušne slinavke, dedna nagnjenost.

Simptomi akutne oblike gastroduodenitisa:

Prisotnost akutne kaotične bolečine v trebuhu in zgornjem delu trebuha.
Slabo počutje, apatija, občutek utrujenosti. Omotičnost.
Slabost, prisotnost bruhanja in druge dispeptične motnje (zgaga, slab okus v ustih, slab zadah, spahovanje itd.).

Vnetni procesi, ki se pojavljajo v želodcu in dvanajstniku, sčasoma povzročijo motnje motoričnih funkcij in normalnega delovanja organov, zato je pomembno, da bolezen pravočasno prepoznamo. Simptomatologija akutnega gastroduodenitisa je primerna za številne druge bolezni prebavnega sistema, zato ne smete samodiagnosticirati. Da se akutna oblika ne razvije v kronično, se je treba pravočasno posvetovati z zdravnikom in začeti zdravljenje.

Kronični gastroduodenitis

Kronični gastroduodenitis po ICD 10 je poslabšana in resnejša bolezen, ki se pojavi in jo izzovejo različni patogeni in okužbe, ki vstopajo v bolnikovo telo.

Kronična oblika je razdeljena na dve stopnji - sezonska poslabšanja, ki jih opazimo spomladi in jeseni in so posledica zmanjšanja zaščitnih funkcij telesa zaradi podnebnih sprememb, kršitev prehrane in prehrane, prisotnosti virusov. in okužbe v zraku. In obdobje poteka bolezni z opazno oslabitvijo ali popolnim izginotjem simptomov.

Simptomi kronične oblike gastroduodenitisa:

Običajno med poslabšanjem bolnik doživi akutno krčevito bolečino v trebuhu v predelu želodca. Spontane in kaotične bolečine izginejo same od sebe po 10 dneh, bolečine ob fizičnem otipu pacienta pa po 21 dneh (približno 3 tedne).
Splošna šibkost, letargija, omotica in glavoboli, zaspanost ali motnje spanja, redko omedlevica.
Bledica kože, ki jo povzroča pomanjkanje kompleksa vitaminov v krvi.
Občutek slabosti, gag refleksi in druge dispeptične motnje.
Občutek polnega želodca. Lahko se pojavi zaprtje ali driska.

Tako kot v primeru akutnega gastroduodenitisa kronične oblike ni mogoče določiti brez pregleda v bolnišnici. Poleg zunanjega pregleda in poslušanja pritožb o bolnikovem zdravstvenem stanju mora zdravnik predpisati vrsto pregledov za prepoznavanje klinične slike.

Med pregledi gastroduodenitisa so rentgenski žarki, izrez koščka organskega tkiva za diagnostiko (biopsija bo pomagala ugotoviti prisotnost ali odsotnost atrofije), pregled želodčnega soka in druge endoskopske preiskave, ultrazvok, PH-metrija. . Indikacije raziskav bodo gastroenterologu pomagale prepoznati bolezen, določiti obliko in stopnjo poteka patologije. Šele po natančni določitvi vrste in stopnje bolezni bo zdravnik lahko predpisal kvalificirano zdravljenje, glavna stvar je poiskati pomoč, ko se odkrijejo prvi simptomi.

Gastritis in duodenitis (K29)

Izključeno:

eozinofilni gastritis ali gastroenteritis (K52.8)
Zollinger-Ellisonov sindrom (E16.4)

Akutni (erozivni) gastritis s krvavitvijo

Izključuje: erozijo (akutno) želodca (K25.-)

Atrofija sluznice

Kronični gastritis:

antralno
temeljni

Gigantski hipertrofični gastritis

Izključeno:

z gastroezofagealnim (gastroezofagealnim) refluksom (K21.-)
kronični gastritis zaradi Helicobacter pylori (K29.5)

V Rusiji je Mednarodna klasifikacija bolezni 10. revizije (ICD-10) sprejeta kot enoten regulativni dokument za upoštevanje obolevnosti, razlogov za stik prebivalstva z zdravstvenimi ustanovami vseh oddelkov in vzrokov smrti.

ICD-10 je bil uveden v zdravstveno prakso po vsej Ruski federaciji leta 1999 z odredbo Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 27. maja 1997. št.170

SZO načrtuje objavo nove revizije (ICD-11) v letih 2017 2018.

S spremembami in dopolnitvami WHO.

Obdelava in prevod sprememb © mkb-10.com

Gastroduodenitis koda ICD 10 - koda bolezni 29.9

Sprejeta tridelna Mednarodna enotna klasifikacija bolezni - ICD 10 vključuje vse bolezni. Razvrstitev v vsakem razdelku s številkami in črkami vam omogoča kodiranje vzrokov in simptomov patologije v jeziku, ki je razumljiv zdravnikom po vsem svetu. Koda gastroduodenitisa za ICD 10 - K29.9, duodenitis - K29.8, glavne vrste gastritisa od 0 do 7. Oddelek ICD 10 pomeni bolezni, povezane z gastrointestinalnim traktom.

Gastroduodenitis - gastritis + duodenitis

Gastroduodenitis je medsebojna bolezen dveh organov: želodca in zgornjega čebulastega okroglega dela dvanajstnika. Običajno se kronični gastroduodenitis ICD 10 razvije v prisotnosti vnetja v antralno-spodnjem in piloričnem predelu želodca, običajno je to gastritis v kronični obliki uhajanja:

Kako se znebiti hemoroidov brez pomoči zdravnikov, doma?!

blato se je normaliziralo
Bolečina, pekoč občutek in nelagodje so prenehali
vozli so se razblinili in žile so prišle v ton
življenje se je zaiskrilo z novimi barvami in ta problem te nikoli več ni mučil

O tem nam bo povedala Elena Malysheva. Tega problema ni mogoče začeti, sicer se lahko razvije v onkologijo, vendar ga je mogoče in treba zdraviti! s pomočjo pravočasnega poteka zdravljenja in le dokazanih sredstev.

Lokalizacija bolezni je lahko omejena le na eno vejo želodca ali pa se vnetje razširi na vse sluznice. Hkrati skupaj s predelano hrano v čebulico dvanajstnika vstopi velika količina kisline in bakterij. To draži stene, kar povzroči vnetje sluznice.

Hkrati oslabljen ventil in kršitev kontrakcij želodca in tudi dvanajstnika povzroči povratno sproščanje alkalij iz čebulne regije v želodec - refluks.

Spodnji sfinkter - ventil, ločuje ne samo 2 organa: želodec in črevesje, temveč tudi sokove - encime, ki so po sestavi popolnoma drugačni. V želodcu prevladujeta klorovodikova kislina in pektin, v črevesju pa alkalni encimi razgradijo gnojevko iz želodca in s pomočjo črevesnih bakterij ločijo hranljive in škodljive elemente. To so predvsem dobro znani bifido in laktobacili.

Gastroduodenitis ICD 10 - vzroki in simptomi

Sprva so zdravniki diagnosticirali le gastritis in dodatnim simptomom pripisali duodenitis. V novi klasifikaciji je gastroduodenitis ICD 10 - K29.9 v tridelnem klasifikatorju bolezni označen s splošno sprejetim izrazom - "gastroduodenitis neopredeljen". Diagnoza je bila uvrščena v razdelek gastritisa in duodenitisa ICD 10 - 29.8 je bila ločena točka. Je neopredeljen, saj lahko spremlja različne vrste in oblike gastritisa. Razlog za združitev dveh vnetij v eno diagnozo je bila odvisnost v razvoju vnetja sluznice obeh organov in enaki patogenetski mehanizmi.

Obe bolezni izzovejo predvsem bakterije, ki preživijo v kislem okolju in celo proizvajajo encime, ki aktivirajo sproščanje klorovodikove kisline in povečajo stopnjo kislosti - Helicobacter pylori.
Razlog za začetek vnetnega procesa v obeh organih je oslabitev zaščitnih funkcij, oslabitev imunskega sistema telesa.
Oblika poteka bolezni je odvisna od koncentracije klorovodikove kisline in Helicobacter Pylori v želodčnem soku.
Duodenitis je izjemno redek, približno 3%, se pojavi kot samostojna bolezen. Večinoma s povečanim izločanjem žolča. V drugih primerih motnje v delovanju sfinktra dvanajstnika povzroča gastritis.

Bolezen se lahko manifestira, ko je imunski sistem oslabljen.

Vzrok bolezni je en in potek zdravljenja je predpisan ob upoštevanju sorte gastritisa in stanja žolčnika. Poslabšanje se pojavi hkrati v obeh organih.

Koda kroničnega gastroduodenitisa po ICD 10 - K29

Kronični gastroduodenitis običajno nima izrazitih simptomov in bolečin. Zato je treba spremljati na videz nepomembne znake motenj želodca in črevesja.

Simptomi gastroduodenitisa so podobni pri večini bolezni želodca:

periodične in lačne bolečine v popku;
slabost;
riganje;
zgaga;
občutek teže po jedi;
nestabilno blato;
napenjanje črevesja;
grenak okus v ustih;
šibkost;
bledica.

XP gastroduodenitis koda ICD 10 - 29.9 spremljajo šibkost, utrujenost, zaspanost in depresija. Hrana ni popolnoma predelana, večina hranilnih snovi odide, ne da bi jih organizmi obvladali. Posledično se pojavi anemija - nizka raven hemoglobina. Obstaja upad moči, povečano potenje brez napora.

Teža v trebuhu in zgaga

Bolečina v trebuhu se kaže glede na lokacijo in vrsto gastritisa. V bistvu so v kroničnem poteku bolezni boleči, šibki. Pojavijo se v predelu popka, lahko se razširijo vzdolž epigastrične regije in levo pod rebri. Včasih so spazmodični, lačni ponoči in med dolgotrajnim postom. Podobni so bolečinskim sindromom želodčnih razjed.

Lakotna bolečina izgine po zaužitju majhne količine hrane. Uživanje velike hrane povzroči bolečo bolečino in težo takoj ali v eni uri. Občutek kot kamen v želodcu. To je posledica vnetja, ki ga povzroča Helicobacter pylori v sluznici črevesja in želodca, zmanjšana sposobnost predelave hrane. Pogosteje se pojavi v ozadju nizke kislosti in z razvojem avtoimunskega in atrofičnega tipa gastritisa.

Hrana stagnira, je ne omočijo encimi, se v želodcu zgosti in pride v črevesje nerazcepljena. To povzroči fermentacijo in povečano nastajanje plinov. Kot rezultat, napenjanje, napenjanje. Motnje v delovanju črevesja spremlja nestabilno delovanje črevesnih bakterij. Lahko se pojavi zaprtje, vendar pogosteje pri gastroduodenitisu opazimo drisko.

Napihnjenost in vetrovi

Ko žolčnik ne deluje pravilno, se žolč sprosti v dvanajstnik. Zaradi refluksa vstopi v želodec, v ustih pa se pojavi grenak okus.

Kodo kroničnega gastroduodenitisa po ICD 10 pri odraslih je mogoče določiti le z analizo in rezultati pregleda. Različne vrste gastritisa zahtevajo svoja zdravila in zdravljenje. Najprej se določi kislost želodčnega soka, koncentracija Helicobacter Pylori in prisotnost žolča.

Akutni gastroduodenitis ICD 10 - K29.1

Pri kronični obliki bolezni se občasno pojavi poslabšanje. Skriti vzroki povzročajo sezonske recidive in periodična poslabšanja v ozadju patologije drugih organov, spremembe v hormonskih ravneh. V tem primeru se opravi pregled, ugotovi vzrok in predpiše potek zdravil. Zdravljenje poteka ambulantno z občasnimi obiski gastroenterologa.

Poslabšanje gastroduodenitisa se pogosto pojavi po krivdi osebe same in razlogi so mu znani. To so najprej takšne vrste akutnega gastritisa:

Vzroki, ki izzovejo poslabšanje bolezni, so zunanji:

uživanje alkohola;
stres;
prenajedanje;
začinjene jedi;
mastna in začinjena hrana;
lakota;
toge diete za hujšanje;
hipotermija;
sedeči življenjski slog;
prekomerna telesna aktivnost.

Vzroki za poslabšanje - stalno prenajedanje in mastna hrana

Če sledite prehrani, temperaturnemu režimu, zmernemu fizičnemu naporu, po nekaj dneh boleči simptomi, povezani s poslabšanjem gastroduodenitisa, izginejo brez jemanja zdravil.

Alkaloidi dražijo sluznico, spodbujajo odmiranje tkiv in blokirajo njihovo regeneracijo. Posledično se vnetje tkiva poveča, gladke mišice se slabše skrčijo in hrana se ne premika, encimi pa se izločijo iz čebulnega predela in celotnega dvanajstnika v želodec, iz želodca v požiralnik. Simptomi alkoholnega gastritisa:

huda spazmodična bolečina v epigastriju;
slabost;
zgaga;
šibkost;
bruhanje;
omotica;
bela obloga na jeziku;
grenkoba v ustih;
visok krvni pritisk;
Bleda koža;
teža v želodcu.

Pogosto se po napadu bruhanja pojavi začasno olajšanje, teža v želodcu izgine in bolečina se zmanjša. Prenajedanje povzroča podobne simptome, vendar najbolj jasno izstopajo težnost v želodcu, slabost in kasneje zaprtje. Hipotermija in stres povzročata spazmodično krčenje gladkih mišic, moteno je gibanje hrane skozi želodec in črevesje. Posledica so napenjanje, driska, povišana telesna temperatura, bruhanje in zgaga.

Bolečine v trebuhu, teža v ustih in bruhanje so simptomi alkoholnega gastritisa

Mastna hrana in obilna pojedina obremenita želodec z neprebavljivo hrano, beljakovinami in vlakninami živalskega izvora. Posledično nastane stagnacija hrane v želodcu, teža, boleča bolečina v epigastriju, zaprtje in driska se zamenjajo.

Metode zdravljenja in prehrana pri diagnozi akutnega gastroduodenitisa ICD 10 - K29-1

Metode zdravljenja akutnega gastroduodenitisa v ozadju alkoholnega gastritisa vključujejo več vrst zdravil:

antacidi;
protistrupi;
adsorbenti;
razkužila;
antiseptiki;
antihistaminiki;
tetraciklini.

Najprej morate očistiti želodec. Če želite to narediti, popijte 2 litra vode, pobarvane z manganom v šibko, rahlo opazno rožnato barvo, in izzovite bruhanje. Nato ukrepajte za odstranitev toksinov.

Sami, preden greste k zdravniku, morate piti 5-6 tablet aktivnega oglja ali drugega absorbenta. V želodcu se bo vezal in izločil toksine in alkaloide. Če se temperatura dvigne, lahko vzamete tetraciklin, decoction kamilice z meto ali samostanskim čajem. Zelišča bodo lajšala bolečino in vnetje, izboljšala stanje. Slanico in druge kisle pijače lahko pijete le, če ste prepričani, da je kislost nizka ali nevtralna.

Aktivno oglje - prva pomoč

Enako je treba storiti pri prenajedanju, uživanju začinjene hrane, mastnega ocvrtega mesa in peciva.

Slaba prehrana in stroge diete lahko povzročijo tudi poslabšanje gastroduodenitisa. Pomanjkanje beljakovin in ogljikovih hidratov, pomanjkanje nenadomestljivih aminokislin, stradanje vodi do draženja sten želodca in črevesja s sokom in encimi.

Kronični gastroduodenitis ICD 10 - 29.9 - zdravljenje in prehrana

Kronični gastroduodenitis ne moti stalnih bolečin in neprijetnih simptomov. Vendar ga je treba zdraviti. Atrofični gastritis je prehodna oblika onkoloških oblik. Vsak napredoval gastroduodenitis predstavlja povečano tveganje za perforirane razjede in raka.

Če je gastritis površinski, ga je mogoče pozdraviti z ljudskimi zdravili, če hkrati jeste pravilno. Da bi razjasnili zdravljenje, nadzorovali stanje organov, je potrebno opraviti pregled in se nenehno posvetovati z gastroenterologom. Najprej morate zmanjšati, vendar je bolje popolnoma izključiti alkohol, mastno hrano, ocvrto hrano. Obstajajo majhne porcije, večkrat na dan. Preklopite z močne kave na zeleni in samostanski čaj, decokcijo kamilice z meto.

Pogoj bo izboljšala zmerna telesna aktivnost, hoja. Treba se je obleči glede na sezono, ne zmrzniti in poskušati ne biti živčen.

In nekaj skrivnosti.

Ste kdaj imeli težave zaradi HEMOROIdov? Sodeč po tem, da berete ta članek, zmaga ni bila na vaši strani. In seveda iz prve roke veste, kaj je:

Draženje in pekoč občutek v anusu
Neprijeten občutek med sedenjem
Težave s stolom in še več.

Zdaj odgovorite na vprašanje: ali vam ustreza? Ali je mogoče tolerirati težave? In koliko denarja vam je že "odcurilo" za neučinkovito zdravljenje? Tako je – čas je, da se temu naredi konec! Ali se strinjaš? Zato smo se odločili objaviti povezavo s komentarjem glavnega proktologa v državi, v katerem priporoča pozornost na eno zelo učinkovito zdravilo za HEMOROIDE. Preberi članek…

Kronični gastroduodenitis: znaki in zdravljenje v akutni fazi

Kronični gastroduodenitis je nevarna bolezen, ki lahko znatno zmanjša kakovost življenja. O kronični obliki govorijo, ko manifestacije trajajo 6 mesecev, včasih pa tudi dlje.

Koncept bolezni

Pri kroničnem gastroduodenitisu pride do kumulativnega vnetja sluznice želodca in črevesja. Bolezen se pojavi pri odraslih in otrocih.

Značilnost kronične oblike je, da poškodba sluznice povzroči motnje v delovanju trebušne slinavke, vegetativne motnje. Terapevtska taktika vključuje obvezno dodajanje režima zdravljenja z vitamini B.

Po ICD-10 bolezen spada v razred XI bolezni. Številka bloka K20-K31, šifra K29.9.

Sorte

Vsi kronični gastroduodenitisi so razdeljeni na več vrst:

Etiologija: primarna ali sočasna vrsta.
Spremembe sluznice: površinske, erozivne, atrofične, hiperplastične.
Histologija: z različnimi stopnjami vnetja, z atrofijo, transformacijo tkiva.
Klinična slika je v fazi poslabšanja, remisije.

Pogosteje govorimo o naslednjih oblikah:

atrofični. Razvija se v ozadju zmanjšane kislosti. Najdemo ga pri ljudeh z genetsko nagnjenostjo.
Helicobacter. Značilen je za ljudi z visoko kislostjo. Razvija se zaradi vstopa Helicobacter pylori v želodec.
Površina. Vnetje prizadene samo sluznico.
Erozivna. Zanj je značilno nastajanje velikega števila majhnih razjed na sluznici.
Hipertrofična. To je nevarna vrsta bolezni. Je benigni tumor.

Razlogi

Različni dejavniki vodijo do patologije. Endogeni vključujejo motnje v delovanju imunskega sistema. V tem primeru se aktivno začne proizvodnja protiteles, ki vplivajo na lastna tkiva. Hormonske motnje lahko vodijo v kronično obliko.

Zaradi njih se zmanjša zaščitna funkcija sluznice. Endogeni dejavniki vključujejo stres, motnje v živčnem sistemu. Povzročajo želodčne krče. Rezultat je ustvarjanje ugodnih pogojev za razvoj vnetja.

Obstajajo tudi eksogeni dejavniki:

Nalezljivi patogeni. Lahko se razmnožujejo v katerem koli, tudi v kislem okolju. To vodi do razvoja vnetnega procesa.
Prenajedanje. Isti razlog vključuje prenajedanje, slabo žvečenje hrane.
Uporaba živil, ki spodbujajo proizvodnjo želodčnega soka. Lahko je maščobna, ocvrta, začinjena in prekajena hrana.
Zloraba alkohola. Posebno škodo povzročajo poceni sorte vin in piva.

Simptomi patologije

Kronični gastroduodenitis vodi do:

Občutek teže in nelagodje v trebuhu.
Ostra bolečina, ki se poslabša z uživanjem hrane.
Stalna slabost.
Periodični napadi bruhanja.

Ti znaki so povezani s pomanjkanjem apetita, spahovanjem in zaprtjem ter motnjami spanja. Na sluznici se lahko pojavi bela obloga. Oseba s to obliko bolezni se ne počuti vedno slabo. Grozno zdravje se nadomesti z obdobji remisije.

Kronični gastroduodenitis pri otrocih

V zadnjih letih je prišlo do stalnega naraščanja gastroduodenitisa.

Gastroduodenitis v kronični obliki se pogosto pojavi pri otrocih, ki imajo genetsko nagnjenost ali so utrpeli resne somatske bolezni.

Simptomi pri otrocih so podobni tistim pri odraslih. Obstaja šibkost, motnje spanja, glavoboli.

Pogosto opazimo vegetovaskularno distonijo. Sindrom bolečine spremlja občutek polnosti in teže v želodcu. Včasih se vegetativne krize nadaljujejo glede na vrsto damping sindroma. Potem je zaspanost, šibkost. Lahko pride do motenj srčnega ritma.

Diagnostika

Izvaja se laboratorijski in instrumentalni pregled. Gastroduodenoskopija z biopsijo je obvezna.

S pomočjo posebne cevi zdravnik pregleda stanje sluznice. Nato se z nekaterih območij vzamejo kosi blaga. Po potrebi se študija večkrat ponovi. Vidne postanejo vnete in atrofirane stene organov.

HELIC dihalni test se uporablja za ugotavljanje prisotnosti Helicobacter Pylori. Najprej bolniku damo posebno raztopino za pitje. Nato po 30 minutah morate dihati v cev, ki je povezana s posebno napravo. To je ena najoptimalnejših metod za odkrivanje bakterij, ki pa jo imajo zaradi visokih stroškov opreme le redke bolnišnice.

Z laboratorijskimi metodami se pregleda splošni krvni test z levkocitno formulo. Pri povišanih levkocitih kažejo na prisotnost vnetnega procesa. Če prevladujejo eozinofili, potem najverjetneje obstajajo črvi. To je pomemben kazalnik pri diferencialni diagnozi.

Zdravljenje bolezni

Zdravljenje kronične oblike lahko traja od nekaj mesecev do 2 let. Ves ta čas se je treba držati pravil zdrave prehrane. V akutnem obdobju je potreben počitek v postelji 7-8 dni. Če teh pravil ne upoštevate, je malo verjetno, da bo mogoče zmanjšati pogostost in resnost bolečinskih sindromov.

Priprave

Zdravljenje poteka v več smereh hkrati:

Protivnetno in imunomodulatorno zdravljenje.
Normalizacija sekretornih funkcij prebavnih organov.
Optimizacija proizvodnje žolča.
Obnovitev ravnovesja živčnega sistema gastrointestinalnega trakta.

Zahvaljujoč sodobnim metodam zdravljenja je mogoče ne le odpraviti simptome, temveč tudi obnoviti zdravje prebavil, normalizirati prebavo in asimilacijo hrane. Zdravljenje se pogosto izvaja v ozadju odprave sočasnih bolezni.

Če kronični gastroduodenitis povzroči bakterija, je treba v režim zdravljenja vključiti antibakterijska zdravila.

Pri bolezni s povečano ali normalno kislostjo se uporabljajo zaviralci protonske črpalke. Ti vključujejo Omeprazol, Rabeprazol, Neximum. Obstajajo tudi druga zdravila, ki zmanjšujejo nastajanje klorovodikove kisline in zmanjšujejo kislost želodčnega soka. Običajno se za zdravljenje izbere eno zdravilo.

Če je kislost nizka, namesto antisekretornih zdravil, ki so usmerjena v proizvodnjo klorovodikove kisline. Ne glede na obliko so predpisani antacidi: Fosfalugel, Almagel, Maalox. Z bruhanjem in napenjanjem so predpisani prokinetiki (Cerukal, Motilium). Obnavljajo promocijo bolusa hrane, odpravljajo boleče simptome.

Ljudska zdravila

Med ljudskimi metodami, da se znebite kronične bolezni, lahko uporabite zbirko viburnuma, čage, aloe in medu.

Učinkovit je tudi propolis. Ima izrazit protivnetni učinek. Za hitro okrevanje pijte sokove. Vključno z rakitovcem, zeljem. Toda tudi najbolj učinkovita tradicionalna medicina ne vodi do trajnega učinka. Zato se uporabljajo kot dodatno zdravljenje.

Dieta

Pod prepovedjo so preveč vroče, hladne, slane, začinjene jedi. Hrana mora biti delna, temeljito prežvečena. Priporočljivo je, da jedilnik popestrite s pire juhami na juhah z nizko vsebnostjo maščob. Ribe, pusto meso, jajčne jedi pozitivno vplivajo na prebavni trakt. Možna je uporaba smetane, sira, kefirja.

Prve jedi morajo biti dobro zmlete, da se zmanjša škodljiv učinek na sluznico. Če se želite razvajati s sokovi, jih je bolje razredčiti z vodo v razmerju 1:1. Izogibajte se močnemu občutku lakote ali prenajedanju.

Bolezen v akutni fazi: simptomi in zdravljenje

Med poslabšanjem kroničnega gastroduodenitisa se lahko pojavijo simptomi, značilni za akutno obliko. Tej vključujejo:

vrtoglavica,
bruhanje,
splošno slabo počutje,
hude bolečine v trebuhu.

Zgaga in spahovanje ter motnje blata so pogosto spremljevalci te faze. Če se ti znaki pojavijo, se morate takoj posvetovati z zdravnikom. pri otrocih v akutni fazi se pojavijo simptomi endogene zastrupitve. Ti vključujejo čustveno labilnost, glavobole in utrujenost.

Zdravljenje je nujno sestavljeno iz prehrane. Meni mora vsebovati vitamine B1, B2, PP, C. Obroki morajo biti 5-6 krat na dan. De-nol, metronidazol se predpisujejo 1-2 tedna. Omepasol, klaritromicin se pije 7 dni. Za popravek zdravljenja bo morda potrebno ponovno posvetovanje z gastroenterologom.

Za preprečevanje recidivov, zdravilišča ali balneološkega zdravljenja so pogosto predpisani različni fizioterapevtski ukrepi.

Ali gredo v vojsko s kroničnim gastroduodenitisom?

Težava je odpravljena po izvedenih diagnostičnih ukrepih. V skladu s kategorijo "B" pravil naborništva je lahko bolezen z redkimi poslabšanji mlade osebe delno sposobna za službo.

K29 Gastritis in duodenitis

GASTRITIS - vnetje želodčne sluznice. Gastritis se lahko pojavi v akutni ali kronični (počasi se razvija več mesecev ali let) obliki.

Najpogostejši povzročitelj gastritisa je bakterija Helicobacter pylori, ki prizadene želodčno sluznico. Tudi kronični gastritis se lahko pojavi v ozadju vnetne bolezni - Crohnove bolezni, za katero je značilno vnetje prebavnega trakta. Dolgotrajna uporaba alkohola, aspirina ali nesteroidnih protivnetnih zdravil lahko povzroči tudi kronični gastritis.

Ena od oblik gastritisa, znana kot atrofični ali avtoimunski gastritis, je posledica nenormalne reakcije imunskega sistema (proizvajajo se protitelesa, ki uničujejo tkiva želodčne sluznice).

Kronični gastritis pogosto poteka brez izrazitih simptomov, vendar pa lahko zaradi kroničnega gastritisa pride do postopne poškodbe želodčne sluznice, ki se na koncu pokaže s podobnimi simptomi kot pri akutnem gastritisu. Simptomi akutnega in kroničnega gastritisa so:

bolečine ali nelagodje v želodcu, pogosto po jedi;
slabost in bruhanje;
izguba apetita;
krvavitev v želodcu (morda se ne pojavi, dokler se ne razvije anemija); v primeru hude krvavitve z gastritisom lahko opazimo bruhanje s krvjo ali temno, katranu podobno blato.

Atrofični gastritis pogosto poteka brez bolečin, edini simptom atrofičnega gastritisa pa je lahko perniciozna anemija, ki povzroči pomanjkanje vitamina B 12 v telesu. Pri atrofičnem gastritisu želodec ne more proizvesti dovolj intrinzičnega Castle faktorja, beljakovine, potrebne za absorpcijo vitamina B 12. Bolniki z atrofičnim gastritisom imajo povečano tveganje za nastanek raka želodca.

Gastritis običajno izzveni s spremembo življenjskega sloga, kot je zmanjšanje vnosa alkohola. Če je kronični gastritis posledica okužbe s Helicobacter pylori, se popolno okrevanje običajno pojavi po jemanju antibiotikov in zdravil proti ulkusu.

DUODENITIS - vnetje dvanajstnika.

MINISTRSTVO ZA ZDRAVJE IN SOCIALNI RAZVOJ RUSKE FEDERACIJE

"O odobritvi standarda zdravstvene oskrbe bolnikov s kroničnim gastritisom, duodenitisom, dispepsijo"

V skladu s klavzulo 5.2.11. Pravilnik o Ministrstvu za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije, odobren z Odlokom Vlade Ruske federacije z dne 30. junija 2004 N 321 (Zbirka zakonodaje Ruske federacije, 2004, N 28, čl. 2898), čl. . 38 Osnove zakonodaje Ruske federacije o varovanju zdravja državljanov z dne 22. julija 1993 N (Bilten Kongresa ljudskih poslancev Ruske federacije in Vrhovnega sveta Ruske federacije, 1993, N 33, čl. 1318; Zbirka aktov predsednika Ruske federacije in Vlade Ruske federacije, 1993, št. 52, točka 5086; Zbirka zakonodaje Ruske federacije, 1998, N 10, točka 1143; 1999, N 51, točka 6289; 2000, N 49, točka 4740; 2003, N 2, točka 167; N 9 805; št. 27 (1. del), člen 2700; 2004, št. 27, člen 2711)

1. Odobriti standard zdravstvene oskrbe bolnikov s kroničnim gastritisom, duodenitisom, dispepsijo (Dodatek).

Namestnik ministra V.I. Starodubov

po naročilu Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije

medicinska oskrba bolnikov s kroničnim gastritisom, duodenitisom, dispepsijo

1. Model bolnika

1.2. Zdravljenje s tečajem 14 dni

Nozološka oblika: kronični gastritis, duodenitis, dispepsija

Koda ICD-10: K29.4, K29.5, K30

Zaplet: brez zapletov

Pogoji zagotavljanja: ambulantna oskrba

Vrste kroničnega gastritisa in ICD-10

V klasifikaciji so imena bolezni šifrirana s posebno kodo, sestavljeno iz latiničnih črk in arabskih številk. Po ICD-10 ima akutni ali kronični gastritis več vrst glede na morfologijo in resnost kliničnih manifestacij. Akutni gastritis po ICD-10 ima oznako K 29.1

Razvrstitev kroničnega gastritisa

ICD 10 uvršča vsak kronični gastritis pod naslov pod latinsko črko K, kamor sodijo bolezni prebavnega sistema.

Kronični površinski gastritis

Vnetni pojavi pri podobni obliki bolezni, imenovani površinski gastritis, prizadenejo le zgornjo plast epitelija, ki obdaja notranjost želodca. Submukoza in mišične membrane želodca niso prizadete. Kronični gastritis je po ICD-10 kodiran pod naslovom bolezni prebavil in v številnih drugih naslovih, kar pomeni nalezljive, avtoimunske ali onkološke bolezni.

Glavni simptomi

Po jedi se občutno poveča občutek bolečine, polnosti in nelagodja v trebuhu. Pri žariščnem gastritisu je bolečina točkovna. Vnetje na izhodu iz želodca tvori klinično sliko antralnega vnetja. Če je vnetje difuzno, je prizadeta celotna sluznica želodca. Če so juhe in prve jedi popolnoma odsotne v meniju osebe, bolnik zlorablja mastno in začinjeno hrano, bolezen postane kronična, poslabšanje pa se redno opazuje v spomladanskih in jesenskih mesecih, vključno s trenutki, ko sta kršena režim in prehrana. Poleg bolečine v trebuhu se bolnik pritožuje zaradi zgage, slabosti, spahovanja in motenj blata. V odsotnosti ustreznega zdravljenja in upoštevanja prehrane in prehrane se površinska oblika spremeni v erozivni gastritis.

Atrofični gastritis

Patogeneza

Klinika

Klinično slika ustreza gastritisu z nizko stopnjo kislosti želodčnega soka.

Stena želodca ima manjšo debelino, je raztegnjena.
Sluznica v želodcu je sploščena, število gub je zmanjšano.
Želodčne jamice so široke in globoke.
Epitel na mikrorezu ima sploščen videz.
Želodčne žleze izločajo veliko manjšo količino izločka.
Zunaj krvnih žil, ki oskrbujejo želodec, se levkociti infiltrirajo v stene.
Žlezne celice degenerirajo.

Ta oblika gastritisa zahteva stalno nadomestno zdravljenje.

Neopredeljen gastritis

Možno je, da je bila pomanjkljiva informativnost diagnoze povezana s prisotnostjo objektivnih težav pri diagnozi. Zdravnikove sposobnosti so lahko močno omejene zaradi bolnikovega stanja, finančnega položaja ali kategorične zavrnitve pregleda.

Posebne oblike kroničnega gastritisa

V mednarodni klasifikaciji bolezni so šifrirane tudi druge oblike kroničnega vnetnega procesa v želodcu. Po trenutni klasifikaciji delujejo kot sindromska stanja pri drugih pogostih boleznih. Običajno so sorte gastritisa šifrirane v drugih podnaslovih, ki so po pomenu povezani z osnovno boleznijo, ki je povzročila njihov razvoj.

Kot posebne oblike vnetja je običajno upoštevati naslednje nosološke enote:

Atrofično-hiperplastična oblika gastritisa se imenuje bradavičasta ali polipozna. Bolezen je mogoče opredeliti v drugih rubrikah ICD 10. Zlasti polipozna oblika vnetja je navedena pod oznako K 31.7, ki se šteje za želodčni polip. Poleg rubrike, ki označuje bolezni prebavnega sistema in je kodirana z latinsko "K", je obrazec v razdelku o neoplazmah obravnavan kot diagnoza "Benigne neoplazme želodca" in nosi oznako D13.1.

V slednjem primeru je koda ICD-10 dodeljena osnovni bolezni, ki je povzročila vnetni proces v želodčni sluznici.

Druge klasifikacije

Gastroduodenitis koda ICD-10

Ko gre za vnetje sluznice dvanajstnika in pilornega dela želodca, se diagnosticira gastroduodenitis, njegove vrste so razvrščene glede na endoskopsko sliko. Do nedavnega ta patologija ni bila ločena v ločeno skupino. Mednarodna klasifikacija bolezni (ICD-10) navaja diagnozo "gastritis" (K29.3) in diagnozo "duodenitis" (K29). Zdaj ima gastroduodenitis tudi kodo ICD-10. Možna kombinacija gastritisa in duodenitisa je v ICD-10 označena z odstavkom K29.9 in je označena s frazo "gastroduodenitis neopredeljen", kaj je, bomo povedali v članku.

V ICD-10 je bil nedavno identificiran nespecificirani gastroduodenitis. Zdravniki se še vedno prepirajo, ali je kombinacija dveh patologij (vnetja želodčne sluznice in dvanajstnika) upravičena. Tisti, ki glasujejo "za", so pozorni na pogoste patogenetske mehanizme:

Razvoj obeh bolezni je odvisen od stopnje kislosti okolja.
Vnetje se začne v ozadju neravnovesja zaščitnih funkcij telesa.
Vzroki vnetnega procesa so prav tako enaki.
Zelo redko, ko se duodenitis pojavi kot ločena simptomatska bolezen. Pogosto se zgodi, da postane posledica kroničnega gastritisa in obratno. Zato je bilo odločeno, da gastroduodenitis ločimo v ločeno skupino, ICD-10 ga nanaša na bolezni razreda XI, številka bloka K20-K31, koda K29.9.

Domača medicina, glede na to, da patološki procesi v želodcu povzročajo in podpirajo patološke procese v dvanajstniku, obravnava bolezen kot celoto. Bolezen, kot je gastroduodenitis, je razvrščena glede na različne dejavnike, zato je smiselno navesti vse.

Podrobna klasifikacija gastroduodenitisa:

Glede na etiološki dejavnik je bolezen razdeljena na primarne in sekundarne patologije.
Po razširjenosti - razširjena in lokalizirana.
Odvisno od stopnje kislosti obstaja gastroduodenitis z nizko kislostjo, s povečano in normalno sekretorno funkcijo.
Glede na histološke parametre - za blago obliko vnetja, zmerno, hudo, za stopnjo vnetja z atrofijo in z želodčno metaplazijo.
Na podlagi simptomatskih manifestacij se razlikujejo naslednje sorte: faza poslabšanja, faza popolne remisije in faza nepopolne remisije.
Glede na endoskopsko sliko ločimo površinske, erozivne, atrofične in hiperplastične oblike bolezni. Glede na vrsto določite režim zdravljenja.

Tako se na primer diagnosticira površinski gastroduodenitis, če vnetje prizadene le stene želodčne sluznice, medtem ko se stene črevesja preprosto zgostijo, njegove žile prelijejo s krvjo, kar povzroči otekanje. V tem primeru bo pastelni režim in terapevtska prehrana učinkovita.

Erozivni tip spremlja pojav bolečih brazgotin, erozij in razjed v celotnem prebavnem traktu. Lahko nastanejo iz različnih razlogov: zaradi nezadostnega izločanja sluzi, prisotnosti refluksa, prodiranja okužb. Zdravljenje mora pomagati odpraviti glavni vzrok bolezni. Ta stopnja je označena z ICD 10, gastroduodenitis v tem primeru lahko povzroči razvoj peptične razjede.

Kataralni gastroduodenitis se diagnosticira v procesu poslabšanja, ko vnetni proces prizadene stene želodca in začetni del dvanajstnika. Lahko je posledica nepravilne prehrane ali prekomerne uporabe zdravil. In tukaj postane terapevtska prehrana prava rešilna bilka.

Eritematozna sorta se diagnosticira, ko je vnetje sluznice prebavil v naravi žariščne tvorbe. V tem primeru se tvori velika količina sluzi, kar povzroči otekanje sten. Takšna klinična slika signalizira, da se bolezen premika v kronično fazo. Zdravljenje v tem primeru bo zapleteno.

Kronični gastritis

V sistemu statističnega obračunavanja vseh nosoloških enot je zelo pomembna koda kroničnega gastritisa po ICD 10.

Ta klasifikacija, ki se pregleduje vsakih 10 let z uvedbo nekaterih dodatkov, omogoča naslednje ukrepe na globalni in lokalni ravni:

oceniti pojavnost gastritisa;
voditi statistiko smrti zaradi gastritisa;
razviti učinkovitejše zdravljenje bolezni;
oceniti etiološki dejavnik pri razvoju patologije in v skladu s tem uspešno izvajati preventivne ukrepe;
za izdelavo tveganj in napovedi za to bolezen.

Zahvaljujoč mednarodni klasifikaciji bolezni lahko zdravniki po vsem svetu uporabljajo iste podatke in delijo svoje.

Kaj je kronični gastritis

Akutni gastritis v ICD je vnetni proces, ki zajame želodčno sluznico, prebavne motnje in poškodbe pomembnih plasti želodčne stene.

Vendar ima gastritis najpogosteje kronični potek z poslabšanji. Poleg tega ima po teorijah o patogenezi bolezni vnetje takoj dolgotrajen značaj, zaradi česar ga je mogoče izločiti kot ločeno nosologijo tudi v ICD. Obstajajo tri glavne vrste vnetnega procesa: A, B in C. Klinična slika v morfoloških oblikah bo enaka, vendar bo zdravljenje radikalno drugačno.

Gastritis se pogosto pojavi v kombinaciji s patologijo, kot je duodenitis, to je vnetje dvanajstnika. Tudi v ICD so te patologije v istem razdelku ena poleg druge. Kombinirani vnetni proces je izoliran kot ločena patologija - gastroduodenitis. Šifra za kronični gastroduodenitis po ICD 10 je predstavljena z naslednjimi simboli: K29.9, ki je ena od točk v obsežnem poglavju o vnetju želodca.

Položaj bolezni v sistemu ICD

Bolezni v mednarodni klasifikaciji bolezni so v večini primerov razdeljene na podtočke glede na etiologijo.

Zahvaljujoč temu kodiranju je mogoče razviti in uporabiti najnovejše vrste zdravljenja patologije.

Na primer, različne vrste gastritisa zahtevajo bistveno drugačno terapijo. Če ima bolnik občutno povečano izločanje, je treba uporabiti zaviralce protonske črpalke. Če se kislost zmanjša, je uporaba teh zdravil nesprejemljiva.

Prva delitev v ICD je v skladu s poraznim sistemom. Gastritis spada v skupino bolezni prebavnega sistema. Koda gastritisa v ICD 10 je predstavljena na naslednji način: K29. Vendar ima ta oddelek še 9 pododstavkov, od katerih je vsak ločena nosološka enota.

To pomeni, da K29 kaže, da ima bolnik gastritis ali duodenitis, vendar to ni dovolj za pravilno, popolno diagnozo. Zdravnik ugotovi etiologijo in čim bolj razume patogenezo bolezni, po kateri se izvede končno kodiranje.

Različice lokacije vnetja želodca v sistemu ICD:

K29.0 - akutni vnetni proces z obvezno krvavitvijo (v odsotnosti je nastavljena koda K25, to je navadna erozija);
K29.1 - tako je kodiran vsak gastritis akutnega poteka, razen zgoraj navedenega;
K29.2 - ločeno ločimo vnetje želodca, ki ga povzroča alkohol;
K29.3 - v ICD 10 je erozivni gastritis ali površinski kronični potek kodiran na naslednji način;
K29.4 - tako se zabeleži kronično vnetje atrofične narave;
K29.5 - predstavlja celotno skupino kroničnih nosologij, ko ni mogoče razjasniti etiologije ali vrste;
K29.6 - to vključuje velikanski hipertrofični vnetni proces ali granulomatozno lezijo;
K29.7 - preprosto neopredeljeno vnetje želodčnih membran;
K29.8 - vnetje sluznice dvanajstnika ali duodenitis;
K29.9 - kombinirana patologija v obliki gastroduodenitisa.

Poleg navedenih nozoloških enot v mednarodni klasifikaciji bolezni 10. revizije obstajata dve izjemi, ki sta v istem razredu, vendar v drugih oddelkih.

Ti vključujejo: eozinofilni gastroenteritis in Zollinger-Ellisonovo bolezen. Ta bolezen se nanaša na patologije trebušne slinavke in je onkološki proces.

Danes se vedno več pozornosti posveča zgodnji in neinvazivni diagnostiki atrofičnega gastritisa. Za to so gastroenterologi razvili posebno diagnostično ploščo. Med konvencionalno gastroskopijo ni mogoče identificirati žarišč epitelijske displazije, še bolj pa določiti njihovo območje. Zaradi tega se pogosto pojavijo napake, povezane tako s preveliko kot s premajhno diagnozo: območje hiperplazije je mogoče napačno oceniti, vnetne spremembe pa lahko zamenjamo za epitelijsko metaplazijo. Da bi pravilno ocenili območje spremenjenega epitelija, vzamemo biopsijo z vseh spremenjenih območij, med gastroskopijo se sluznica obarva (najpogosteje z metilen modrim) - barvilo dobro zaznavajo področja z intestinalno metaplazijo.
Posebna hematološka plošča Biohit omogoča hitro in učinkovito ugotavljanje stopnje metaplazije epitelija, atrofije sluznice in parietalnih žlez ter izogibanje diagnostičnim napakam. Na tej plošči se pregleda raven pepsinogena v serumu, določi se razmerje med pepsinogenom 1 in pepsinogenom 2, histaminom 17. Zmanjšanje teh kazalcev kaže na izrazito atrofijo žleznih epitelijskih celic, nizka raven gastrina 17 pa kaže na smrt G-celic želodčnih žlez.
Hkrati je povečanje ravni gastrina 17 in pepsinogena 1 pogosto povezano z okužbo s H. pylori. Znatno povečanje ravni gastrina 17 je najpogosteje povezano z avtoimunskim gastritisom, pri katerem opazimo aklorhidrijo ali hipoklorhidrijo, funkcija antruma želodca je ohranjena. Če so v antrumu tudi žarišča atrofije (multifokalna atrofija), bodo ravni vseh teh kazalcev nizke. Ta plošča ima najmanj 80-odstotno zanesljivost, uporablja se v začetnih fazah pregleda in vam omogoča, da določite vrsto gastritisa, njegovo lokacijo in vzrok, prepoznate predrakavo stanje in določite pravilno taktiko zdravljenja.
V primerjavi s hematološkim panelom in endoskopskim pregledom z biopsijo so druge metode za diagnosticiranje atrofičnega gastritisa manj informativne. Torej, z gastrografijo je gladkost gub sluznice in upočasnitev peristaltike želodca, njegova velikost se zmanjša. Enako sliko najdemo med ultrazvokom želodca. Intragastrična pH-metrija zazna zmanjšanje kislosti želodčnega soka. Za razjasnitev diagnoze je zaželeno dnevno meriti kislost. Če obstaja sum na malignost, je treba opraviti MSCT trebušnih organov, da se izključi tumorski proces. Prav tako je obvezno opraviti vse potrebne študije za odkrivanje okužbe s H. pylori: PCR diagnostiko Helicobacter pylori, dihalni test, odkrivanje protiteles proti Helicobacter pylori v krvi.