Concor stranski učinki Concor stranski učinki. Kako pravilno jemati srčne tablete Concor: enkrat, dvakrat ali trikrat na dan

hvala

Spletno mesto ponuja referenčne informacije samo v informativne namene. Diagnozo in zdravljenje bolezni je treba izvajati pod nadzorom specialista. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potreben je strokovni nasvet!

Spojina

Zdravilna učinkovina tablet Concor je beta1-blokator bisoprolol (natančneje bisoprolol hemifumarat, mešan z bisoprolol fumaratom v razmerju 2:1).

Poleg tega sestava tablet vključuje pomožne snovi, ki tej dozirni obliki zagotavljajo potreben volumen in prispevajo k dolgoročnemu ohranjanju zdravilne učinkovine v aktivnem stanju (brezvodni kalcijev hidrogenfosfat, koruzni škrob itd.).

Mednarodno nelastniško ime (INN)

Mednarodno nelastniško ime zdravila Concor ustreza splošnemu imenu zdravilne učinkovine ( bisoprolol).

Farmakološka skupina

Zdravilo Concor se nanaša na zdravila, namenjena zdravljenju bolezni srca in ožilja. Gre za zelo veliko skupino heterogenih zdravil, ki po mehanizmu farmakološkega delovanja spadajo v različne razrede.

Hkrati Concor spada med tako imenovane beta1-blokatorje (kardioselektivne blokatorji) - zdravila, ki blokirajo učinek stimulativnih živčnih impulzov centralnega živčnega sistema na srčno mišico.

Poleg tega zaviralci beta1 blokirajo učinek stresnih hormonov, ki prihajajo iz krvnega obtoka (kot so adrenalin, norepinefrin itd.), na miokardne celice.

Concor kot zdravilo iz skupine adrenergičnih blokatorjev: učinek zdravila na srčno-žilni sistem

Kot zdravilo iz skupine beta1-blokatorjev ima Concor varčen učinek na srčno-žilni sistem, ki kaže naslednje učinke:

zmanjša srčni utrip;
zmanjša hitrost impulzov skozi srčno mišico, normalizira srčni ritem;
zmanjša moč srčnih kontrakcij in s tem zmanjša potrebo po kisiku v srčni mišici.

Indikacije za uporabo

Indikacije za uporabo zdravila Concor so naslednje patologije:

visok krvni pritisk;
podhranjenost srčne mišice (ishemična bolezen srca);
kronično srčno popuščanje v fazi kompenzacije.

Kontraindikacije

Zdravilo Concor ima kot precej močno zdravilo precej dolg seznam kontraindikacij. Kot druga zdravila so tablete Concor kontraindicirane v primeru povečane individualne občutljivosti na katero koli sestavino zdravila.

Treba je opozoriti, da imajo vsi adrenergični blokatorji podobno strukturo, tako da, če je bolnik imel intoleranco za enega od njih (na primer anaprilin), potem ni priporočljivo predpisati tablet Concor.

Mehanizem delovanja zdravila vključuje znatno zmanjšanje minutnega volumna srca, zato tablete Concor niso predpisane za šok stanja, ki jih spremlja močno zmanjšanje delovanja srca (kardiogeni šok, kolaps), s kronično srčno-žilno insuficienco v fazi dekompenzacije, kot tudi z izrazitim znižanjem krvnega tlaka (90/60 mm Hg in manj).

Ker Concor znižuje srčni utrip, zavira srčni avtomatizem in negativno vpliva na prevajanje impulzov po miokardu, se tablet ne uporablja pri nizkem srčnem utripu (pod 50 utripov na minuto), pri sindromu bolnega sinusa, sinusni in atrioventrikularni blokadi drugega oz. tretje stopnje (če ni srčnega spodbujevalnika).

Kot zaviralec adrenergičnih receptorjev beta1 Concor vpliva predvsem na ustrezne receptorje srca, vendar razvoj takšnega stranskega učinka, kot je blokiranje beta2 receptorjev bronhijev in perifernih žil s povečanjem kontrakcije njihovih mišičnih elementov. ni mogoče izključiti.

Zato to zdravilo ni predpisano za pljučne bolezni, ki se pojavijo z bronhospazmom (bronhialna astma, obstruktivni bronhitis itd.), Pa tudi za periferne vaskularne lezije, katerih razvoj temelji na spazmu arteriolov (Raynaudova bolezen itd.) .

Ali so tablete Concor predpisane med nosečnostjo in dojenjem?

Nosečnost in dojenje sta kontraindikaciji za imenovanje zdravila Concor.

Dejstvo je, da lahko adrenergični blokatorji povzročijo krčenje mišic maternice in lahko povzročijo spontani splav ali prezgodnji porod. Poleg tega ni mogoče popolnoma izključiti možnosti negativnega vpliva na plod, saj Concor zmanjša pretok krvi v posteljici.

Velike klinične študije o uporabi tega zdravila pri nosečnicah iz očitnih razlogov niso bile izvedene. Tablete Concor so bile uporabljene za zdravljenje nosečnic le v primerih, ko so koristi predpisovanja zdravila večkrat presegle tveganje za razvoj patologije pri plodu.

A tudi pri tovrstni uporabi je treba zdravilo dva do tri dni pred predvidenim porodom prenehati jemati, novorojenček pa mora biti vsaj tri dni pod stalnim zdravniškim nadzorom.

Oblika sproščanja Concor (opis videza zdravila in fotografije tablet, ki vsebujejo 5 in 10 mg zdravilne učinkovine)

Dozirna oblika zdravila Concor je bikonveksna tablete ima značilno obliko srca. Na sredini vsake tablete je vdolbina za trak za lažjo razdelitev na dva enaka dela.

Bodite previdni, saj obstajata dve dozirni obliki: tablete, ki vsebujejo 5 in 10 mg zdravilne učinkovine. Razlikujejo se po barvi: tablete, ki vsebujejo 5 mg zdravilne učinkovine, imajo limonin odtenek, tiste, ki vsebujejo 10 mg, pa so bež.

Obe vrsti tablet sta izdelani v pretisnih omotih po 10 kosov, pretisni omoti so zaprti v kartonskih embalažah po 30-50 tablet (3 ali 5 pretisnih omotov na pakiranje).

Država in proizvodno podjetje

Država izvora zdravila Concor je Nemčija. Tablete proizvaja Merck KGaA, ki ima predstavništva v Ruski federaciji in številnih državah CIS.

Kje bi lahko kupil?

Tablete Concor so široko zastopane v lekarniški mreži. Zdravilo lahko kupite na zdravniški recept (na recept, ki ga izda zdravnik).

Recept v latinščini

Recept za zdravilo Concor, ki ga izda zdravnik, bo videti takole:
Rep.: Tab. Concor 0,01 №50
D.S. Ena tableta enkrat na dan.

V prevodu iz splošno sprejetih latinskih okrajšav ta napis vsebuje navodilo za lekarniškega delavca: "Vzemite tablete Concor, ki vsebujejo 10 mg zdravilne učinkovine, v količini 50 kosov. Izdajte in označite, da je treba zdravilo vzeti eno tableto enkrat na dan."

Cena zdravila Concor 5 mg in 10 mg (pakiranja po 30 in 50 tablet)

Povprečni strošek tablet Concor, ki vsebujejo 5 mg zdravilne učinkovine, v moskovskih lekarnah je približno 200 rubljev za paket s 30 tabletami in približno 300 rubljev za paket s 50 tabletami.

Tablete, ki vsebujejo 10 mg zdravilne učinkovine, so dražje (približno 300 rubljev za pakiranje 30 tablet in približno 500 rubljev za pakiranje 50 tablet).

Medicinske tablete Concor 5 in 10 mg: navodila za uporabo

Koliko časa traja delo?

Bisoprolol, učinkovina zdravila Concor, se začne absorbirati takoj po vstopu v prebavni trakt, nato pa skupaj z drugimi snovmi iz črevesnega lumna prehaja skozi jetrni filter, kjer se delno deaktivira.

Na splošno je biološka uporabnost zdravila visoka (približno 87%), tako da je največja koncentracija učinkovine v krvi dosežena v 2-3 urah po zaužitju, tri do štiri ure po zaužitju tablete pa lahko opazujte podrobno sliko terapevtskega učinka zdravila Concor (znižanje krvnega tlaka, upočasnitev pulza, zmanjšanje potrebe po kisiku v srčni mišici).

Čas delovanja tablet Concor

Zdravilo Concor spada med dolgodelujoče adrenergične blokatorje. Razpolovni čas aktivne snovi iz telesa je 10-12 ur.

Hkrati se približno 50% vhodnega bisoprolola izloči skozi ledvice v čisti obliki, dodatnih 50% pa se predhodno razgradi v jetrih.

Ker imajo jetra in ledvice pomembno vlogo pri presnovi bisoprolola, lahko hude bolezni teh organov povzročijo zamudo v telesu zdravilne učinkovine tablet Concor.

Vendar pa tudi pri normalnem delovanju jeter in ledvic znižanje krvnega tlaka, ki ga povzročajo tablete Concor, ostane na terapevtsko pomembni ravni več kot 24 ur. Za popolno okrevanje adrenoreceptorjev bo trajalo dva tedna.

Kako pravilno jemati srčne tablete Concor: enkrat, dvakrat ali trikrat na dan?

Ker je zdravilna učinkovina tablet Concor dolgodelujoči adrenergični blokator, se zdravilo jemlje enkrat na dan.

Kdaj naj vzamem zdravilo Concor: zjutraj ali zvečer?

Tablete Concor je treba jemati zjutraj, tako da največja koncentracija zdravilne učinkovine v krvi pade v času, ko telo najbolj potrebuje blokado adrenergičnih receptorjev (v skladu z biološkimi ritmi je največja aktivnost adrenergičnega sistema opazna med dnevne ure).

Kako jemati tablete: pred obroki ali po?

Uživanje ne vpliva na absorpcijo zdravilne učinkovine tablet Concor v telesu. Zato se lahko zdravilo jemlje pred in po obroku.

Če pa tablete raje pogoltnete, preden se usedete za mizo ali med obroki, storite tako, kot vam bolj ustreza.

Odmerki zdravila Concor

Odmerjanje zdravila Concor je odvisno od vrste patologije, resnosti poteka bolezni in splošnega stanja bolnika in se lahko giblje od 5 do 20 mg / dan.

V tem primeru običajno začnejo z majhnimi odmerki, postopoma povečujejo dnevni odmerek do največjega vzdrževalnega odmerka.

Kako dolgo se lahko jemlje zdravilo?

Zdravilo Concor je zasnovano za dolgotrajno uporabo. To zdravilo se uporablja za vzdrževalno zdravljenje, tj. za trajno korekcijo krvnega tlaka in srčni utrip.

Če želite prenehati jemati zdravilo ali poiskati ustrezen analog, se obrnite na zdravnika specialista (terapevta ali kardiologa).

Uporaba zdravila Concor tablete 5 in 10 mg za visok krvni tlak in kot profilaksa za napade angine (pregledi bolnikov in priporočila kardiologov)

Odmerek zdravila Concor v primerih, ko se uporablja za zdravljenje arterijske hipertenzije, se izbere individualno in je odvisen predvsem od ravni začetnega tlaka.

Tako na primer pri blagi arterijski hipertenziji za vzdrževalno zdravljenje praviloma zadostuje odmerek 2,5 mg. Stopnjo arterijske hipertenzije ocenjujemo po vrednosti tako imenovanega diastoličnega tlaka (zapišemo ga kot drugi kazalnik takoj za ulomkom).

Blago stopnjo arterijske hipertenzije imenujemo kronično zvišanje krvnega tlaka, pri katerem diastolični tlak ne presega 105 mm Hg. (na primer 160/100 mm Hg).

Za korekcijo visokega krvnega tlaka se uporabljajo vzdrževalni odmerki 5-10 mg.

V primerih, ko je visok krvni tlak kombiniran s tako manifestacijo koronarne srčne bolezni, kot je angina pektoris, so dovoljeni največji dovoljeni odmerki zdravila Concor (do 20 mg).

Pri arterijski hipertenziji, če ni dodatnih indikacij, je začetni odmerek polovica vzdrževalnega odmerka, vendar ne več kot 5 mg (1,25, 2,5 ali 5 mg, odvisno od začetne ravni tlaka in splošnega stanja telesa).

Pregledi bolnikov, ki uporabljajo tablete Concor za normalizacijo krvnega tlaka, kažejo, da je zdravilo precej učinkovito, enostavno za uporabo in dobro prenaša.

Vendar pa obstajajo primeri, ko korektivni učinek tablet Concor ni bil zadosten. Kardiologi takim bolnikom svetujejo, naj se posvetujejo s specialistom, da izberejo antihipertenzivno zdravilo iz druge farmakološke skupine.

Zdravilo Concor za srce: uporaba in odmerjanje pri kroničnem srčnem popuščanju

Tablete Concor so eno od osnovnih zdravil za zdravljenje kroničnega srčnega popuščanja v fazi kompenzacije, saj bistveno zmanjšajo obremenitev srčne mišice.

Vendar je treba upoštevati, da lahko Concor z zmanjšanjem srčnega izliva prispeva k pojavu simptomov srčnega popuščanja.

Zato se zdravljenje v takih primerih izvaja postopoma, začenši z majhnimi odmerki, vzdrževalni odmerek pa se izbere individualno, pri čemer se osredotoča na prenašanje zdravila.

Praviloma se jemanje tablet Concor začne z najmanjšim odmerkom 1,25 mg (četrtina tablete, ki vsebuje 5 mg zdravilne učinkovine). Z dobro prenašanjem se odmerek postopoma povečuje. Pri tem se upoštevajo naslednja pravila:
1. Imenovanje zdravila je možno le s kompenziranim srčnim popuščanjem. V primeru poslabšanja je treba najprej doseči stabilizacijo procesa.
2. Pri izbiri vzdrževalnega odmerka se izvaja redno spremljanje krvnega tlaka, srčnega utripa in odsotnosti simptomov srčnega popuščanja.
3. Povečanje odmerka je možno šele po dveh tednih jemanja manjšega odmerka ob dobri toleranci.
4. Vsakič se odmerek poveča za največ 1,25 mg.
5. V primeru slabe tolerance bo morda potrebna vrnitev na manjši odmerek.
6. Največji priporočeni odmerek zdravila Concor pri srčnem popuščanju je 10 mg.

Neželeni učinki zdravila Concor (pregledi bolnikov in priporočila kardiologov)

Najpogostejši neželeni učinki (glede na klinične študije)

Glede na klinične študije najpogostejši neželeni učinki zdravila Concor vključujejo naslednje neprijetne simptome:

glavobol (več kot 10% primerov);
nalezljive lezije dihalnih poti (5%);
vnetje nosne sluznice (4%);
omotica (3,5%);
edem okončin (3%);
motnje spanja (2,5%);
kašelj (2,5%);
vnetje dihalnih poti (sinusitis, čelni sinusitis in drugi sinusitis) (2,2 %);
povečana utrujenost, razdražljivost, zmanjšana duševna in fizična zmogljivost (1,5%);

Poleg tega tudi pri uporabi majhnih odmerkov zdravila Concor včasih pride do zmanjšanja srčnega utripa pod 60 utripov na minuto (0,5%), depresije (0,2%), bolečine v mišicah, trebuhu in prsih (približno 0,9%).

Pogosti neželeni učinki (analizirani pregledi bolnikov in forum zdravnikov)

Analiza pregledov, objavljenih na internetu o tabletah Concor, je pokazala, da velika večina bolnikov to zdravilo popolnoma prenaša.

Vendar pa obstajajo pritožbe glede neprijetnih simptomov, povezanih z jemanjem zdravila Concor. Med najpogostejšimi stranskimi učinki so labilnost tlaka in pulza, splošna šibkost, bolečine v mišicah, glavobol in omotica, kašelj.

Poleg tega obstajajo sklicevanja na primere, ko so bili bolniki prisiljeni zavrniti jemanje tablet Concor zaradi izjemno slabe tolerance. Zdravniki svetujejo, da zmanjšate verjetnost neželenih učinkov, začnite z najmanjšim odmerkom in ga postopoma povečujte.

Treba je opozoriti, da je med bolniki, ki potrebujejo Concor, veliko ljudi z labilnim živčnim sistemom (hipertenzija, vegetovaskularna distonija itd.).

Nekateri neželeni učinki, opisani v pregledih (kot je na primer palpitacije), najverjetneje niso povezani z jemanjem tablet Concor, ampak s povečano sumljivostjo.

V tem članku smo našteli najpogostejše stranske učinke. Medtem pa je seznam možnih neželenih učinkov, priložen navodilom za uporabo zdravila, zelo dolg.

Dejstvo je, da so tam registrirani vsi neprijetni simptomi, ki so se pojavili pri bolnikih pri jemanju tablet Concor, vključno s tistimi, ki so izjemno redki (enkrat na 10.000 odmerkov ali manj).

Katere neželene učinke lahko štejemo za kontraindikacije za jemanje zdravila Concor?

Če se med jemanjem tablet Concor pojavijo kakršni koli neprijetni simptomi, se morate posvetovati z zdravnikom.

Dejstvo je, da so neželeni učinki zdravila Concor nespecifični in so lahko znaki bolezni. Zato boste v nekaterih primerih morali opraviti dodaten pregled.

Kar zadeva preobčutljivost za zdravilo, je tukaj potreben individualni pristop. V nekaterih primerih je dovolj, da pravilno prilagodite odmerek, v drugih pa je treba zdravilo preklicati.

Pogosto se neprijetni simptomi, ki so se pojavili na začetku jemanja tablet Concor, zmanjšajo in popolnoma izginejo, ko se telo navadi na zdravilo.

Pravilno določite taktiko zdravljenja: čakanje, zmanjšanje odmerka ali zamenjava zdravila lahko le zdravnik specialist. Pri tem se upošteva narava in resnost neželenih učinkov, dinamika njihovega pojava in splošno stanje telesa.

Preveliko odmerjanje

Preveliko odmerjanje zdravila Concor se kaže z naslednjimi glavnimi simptomi:

zmanjšanje srčnega utripa (pod 60 utripov na minuto) zaradi močnega zatiranja srčnega avtomatizma (sposobnost specializiranih miokardnih celic, da samostojno ustvarijo impulz, ki povzroči krčenje srčne mišice);
pojav aritmij (zaradi zmanjšanja prevodnosti impulzov od vozlišč avtomatizma do miokardnih celic);
padec krvnega tlaka (pod 100/60 mm Hg);
zmanjšanje minutnega volumna srca, kar vodi do pojava znakov srčnega popuščanja, kot so edem, akrocianoza (cianoza najbolj oddaljenih predelov kože od srca), zasoplost;
znižanje ravni glukoze v krvi (ki se kaže z občutkom lakote, šibkosti, zmedenosti).

V hujših primerih lahko pride do nenadnega padca krvnega tlaka (kolapsa), kome in celo smrti.

Če se pojavijo znaki prevelikega odmerjanja, se morate takoj posvetovati z zdravnikom. Prikazana je izpiranje želodca in imenovanje adsorbirajočih sredstev (tako da se učinkovina tablet Concor, ki je vstopila v želodčni trakt, ne absorbira več).

Kot protistrupi (protistrupi) se uporabljajo zdravila nasprotnega učinka - atropin in beta-adrenergični agonisti (izoprenalin).

Poleg tega praviloma predpisujejo sedativna (pomirjujoča) zdravila, na primer diazepam, lorazepam. Za zaustavitev simptomov srčnega popuščanja se uporabljajo srčni glikozidi, kardiotonična zdravila (dopamin, epinefrin) in diuretiki (diuretiki), glukagon pa se uporablja za zvišanje ravni glukoze v krvi.

Po potrebi izvedite ukrepe oživljanja.

Zdravilna učinkovina tablet Concor: združljivost in interakcija z drugimi zdravili

Bisoprolol, učinkovina v tabletah Concor, ni združljiva z mnogimi drugimi zdravili. Zato mora zdravnik, ki predpisuje to zdravilo, poznati vsa zdravila, ki jih bolnik jemlje.

Zlasti tablete Concor so nezdružljive s številnimi antiaritmiki, ki jih pogosto predpisujejo srčnim bolnikom.

Tako lahko kombinacija bisoprolola z zdravili iz skupine zaviralcev natrijevih kanalov (kinidin, lidokain, propafenon, novokainamid, difenin itd.) povzroči močno zmanjšanje srčnega utripa in padec krvnega tlaka zaradi zmanjšanja srčnega izhod.

Zdravil iz skupine zaviralcev kalcijevih kanalčkov (verapamil, diltiazem, nifedipin itd.) prav tako ne moremo kombinirati z jemanjem tablet Concor, saj se enosmerno delovanje teh zdravil medsebojno potencira. Takšna kombinacija lahko privede do zmanjšanja kontraktilnosti miokarda in zmanjšanja srčnega utripa.

Antiaritmiki iz skupine zaviralcev kalijevih kanalov (amiodaron) v kombinaciji s tabletami Concor lahko povzročijo hude prevodne motnje do atrioventrikularne blokade.

Podoben zaplet se lahko razvije, če jemljete zdravilo Concor ob uporabi srčnih glikozidov, ki se pogosto predpisujejo bolnikom s kroničnim srčnim popuščanjem.

Za zdravljenje arterijske hipertenzije ni priporočljivo uporabljati tablet Concor v kombinaciji z antihipertenzivi centralnega delovanja (metildopa, moksonidin, rezerpin, gvanfacin itd.), Ker lahko ta kombinacija povzroči močan padec krvnega tlaka in motnje srčnega ritma. . Poleg tega lahko nenadna ukinitev enega od zdravil po dolgotrajni skupni uporabi povzroči izjemno visok "rebound" skok krvnega tlaka.

Upoštevati je treba, da lahko lokalna uporaba zaviralcev adrenergičnih receptorjev beta (na primer v obliki kapljic za oko za glavkom) znatno poveča sistemski učinek bisoprolola.

Imenovanje bisoprolola skupaj z zdravili iz nasprotne skupine (na primer beta-agonisti dobutamin ali izoprenalin) bo povzročilo medsebojno oslabitev učinkov obeh zdravil.

Hkrati lahko imenovanje zdravila Concor skupaj z adrenomimetiki, ki stimulirajo alfa in beta receptorje, povzroči zvišanje perifernega tlaka zaradi stimulacije alfa-adrenergičnih receptorjev.

Pri predpisovanju tablet Concor z antidiabetiki (insulin in hipoglikemiki v obliki tablet) je potrebna velika previdnost, saj bisoprolol potencira delovanje teh zdravil. Poleg tega bodo tablete Concor zavirale tahikardijo, značilno za znižanje ravni sladkorja v krvi, kar je preobremenjeno z nepričakovanim razvojem hipoglikemične kome.

Ne smemo pozabiti, da bodo vsa zdravila, ki neposredno ali posredno znižujejo krvni tlak (barbiturati, antispazmodiki, diuretiki itd.), Povečala hipotenzivni učinek tablet Concor.

Številna zdravila iz različnih skupin vplivajo na presnovo bisoprolola v telesu in tako okrepijo ali oslabijo njegov učinek. Tako antibiotik rifampicin skrajša razpolovno dobo bisoprolola, sulfasalazin pa poveča koncentracijo zdravilne učinkovine tablet Concor v krvi.

Potek zdravljenja z zdravilom Concor in prehrana

Concor sam po sebi ne postavlja nobenih zahtev glede prehrane, saj biološka uporabnost zdravila in vse njegove transformacije v telesu do izločanja niso povezane z režimom in kakovostjo prehrane.

Vendar pa bolezni, za katere se zdravi Concor (hipertenzija, kronično srčno popuščanje, ateroskleroza, ki vodi do koronarne bolezni srca in angina pektoris), ne zahtevajo le zdravljenja z zdravili.

Splošno sprejeta dieta za jedra se imenuje tabela številka 10 po Pevsnerju in vključuje največjo omejitev kuhinjske soli, živalskih maščob in lahko prebavljivih ogljikovih hidratov. Prav tako je treba zmanjšati vnos proste tekočine (tudi v obliki "tekočih" jedi, kot so juhe, žele itd.).

Izključene so vse vrste izdelkov, ki imajo lahko toničen učinek na centralni živčni sistem, srce in krvne žile, vključno s čajem, kavo, kakavom, čokolado, začinjenimi in vročimi jedmi, prekajenim mesom, mesnimi, ribjimi in zelenjavnimi juhami.

Poleg tega so prepovedana živila, bogata s holesterolom, in živila, ki povzročajo nagnjenost k napenjanju.

Prikazane so ribe in morski sadeži, jedi, bogate z lipotropnimi snovmi (ovsena kaša), askorbinska kislina, vitamini B, nikotinska kislina, kalijeve in magnezijeve soli.

Združljivost z alkoholom

Tako kot velika večina zdravil za zniževanje krvnega tlaka so tablete Concor slabo združljive z alkoholnimi pijačami, saj alkohol poveča zaviralni učinek zdravila na centralni živčni sistem.

Poleg tega je treba opozoriti, da je alkohol kategorično kontraindiciran pri patologijah, ki so indikacija za imenovanje zdravila Concor (hipertenzija, kronično srčno popuščanje, koronarna srčna bolezen).

Šport in tablete Concor

Zdravilo Concor zmanjša jakost in pogostost srčnih kontrakcij, zato lahko težki fizični napori med jemanjem tablet Concor povzročijo znake srčnega popuščanja (kratka sapa, otekanje itd.).

Hkrati so fizioterapevtske vaje vključene v kompleks terapevtskih ukrepov za vse bolezni srca in ožilja. V tem primeru vrsto in stopnjo telesne dejavnosti določi zdravnik specialist.

Vpliv zdravila na potenco

Concor je selektivni zaviralec beta. Zdravila te skupine nimajo negativnega učinka na potenco.

Mnogi bolniki so zaskrbljeni zaradi dejstva, da je zmanjšanje moči navedeno v navodilih za zdravilo kot eden od možnih stranskih učinkov.

Dejstvo je, da mora proizvajalec po mednarodni zakonodaji opozoriti na vsak registriran stranski učinek zdravila.

Zmanjšana moč je "zelo redek" neželeni učinek. To pomeni, da je možnost za nastanek takšnega zapleta največ 1 proti 10.000.

To je neprimerljivo manj kot verjetnost razvoja impotence zaradi nadaljnjega razvoja bolezni, kot so hipertenzija, srčno popuščanje ali koronarna bolezen.

Ali zdravilo Concor povzroča odvisnost?

Zdravilo Concor, tako kot druga zdravila iz skupine selektivnih zaviralcev adrenergičnih receptorjev beta, tudi pri zelo dolgotrajni uporabi ne povzroča odvisnosti.

Treba je opozoriti, da zasvojenost v farmakologiji ne pomeni pojava odvisnosti od drog, temveč potrebo po povečanju odmerka, da se doseže terapevtski učinek pri dolgotrajni uporabi.

Tablete Concor se lahko uporabljajo več let, medtem ko učinkovitost najmanjšega vzdrževalnega odmerka ni odvisna od trajanja zdravljenja, temveč od stanja telesa.

Zato se lahko potreba po povečanju odmerka pojavi le v povezavi z napredovanjem bolezni, ki je povzročila potrebo po jemanju zdravila.

Sindrom odtegnitve zdravila Concor: simptomi in posledice

Pri "težkih" jedrih se lahko z ostrim prenehanjem jemanja tablet Concor razvije tako imenovani odtegnitveni sindrom, ki se kaže z naslednjimi simptomi:

tahikardija nad 90 utripov na minuto v odsotnosti telesne dejavnosti;
različne srčne aritmije, povezane z nastankom nenormalnih patoloških virov ritma v prevodnem sistemu srca (ekstrasistole, napadi paroksizmalne tahikardije);
močno zvišanje krvnega tlaka do razvoja hipertenzivne krize;
poslabšanje poteka angine pektoris;
pojav znakov srčnega popuščanja.

Treba je opozoriti, da verjetnost razvoja odtegnitvenega sindroma z ostrim prenehanjem jemanja tablet Concor, kot tudi resnost njegovih simptomov, ni odvisna od trajanja obdobja jemanja zdravila, temveč od resnosti potek bolezni, ki je zahteval njegovo imenovanje.

Še posebej nevarna je ostra prekinitev tečaja pri takih patologijah, kot so:

srčna ishemija;
visoka stopnja arterijske hipertenzije;
nagnjenost k razvoju življenjsko nevarnih tahiaritmij (motnje srčnega ritma, ki jih spremlja povečanje srčnega utripa).

Kako pravilno prenehati jemati zdravilo, kot je zaviralec beta Concor

Da bi se izognili razvoju odtegnitvenega sindroma, se odmerek zdravila Concor postopoma zmanjšuje. Hkrati je treba nenehno spremljati krvni tlak in srčni utrip.

Ni enotne sheme za odvzem tablet Concor, saj je verjetnost razvoja odtegnitvenega sindroma odvisna od velikosti vzdrževalnega odmerka in resnosti bolezni, ki je služila kot indikacija za zdravilo.

Zdravniki praviloma svetujejo zmanjšanje vzdrževalnega odmerka na 1,25 mg zdravilne učinkovine (to je četrtina tablete, ki vsebuje 5 mg bisoprolola) na teden, pri čemer se osredotočajo na resnost patoloških simptomov.

Pred uporabo se morate posvetovati s strokovnjakom.

Trgovsko ime zdravila: Concor®

Mednarodno nelastniško ime:

bisoprolol

Odmerna oblika:

filmsko obložene tablete

spojina:

1 filmsko obložena tableta 5 mg vsebuje:
Jedro
Zdravilna učinkovina: bisoprolol fumarat 2:1 (bisoprolol hemifumarat) - 5 mg
Pomožne snovi:
lupina
železovo barvilo rumeni oksid (E 172), dimetikon 100, makrogol 400, titanov dioksid (E 171), hipromeloza 2910/15.

1 filmsko obložena tableta 10 mg vsebuje:
Jedro
Zdravilna učinkovina: bisoprolol fumarat 2:1 (bisoprolol hemifumarat) - 10 mg
Pomožne snovi: brezvodni koloidni silicijev dioksid, magnezijev stearat, krospovidon, mikrokristalna celuloza, koruzni škrob, brezvodni kalcijev hidrogenfosfat.
lupina
železov barvilo rdeči oksid (E 172), železov barvilo rumeni oksid (E 172), dimetikon 100, makrogol 400, titanov dioksid (E 171), hipromeloza 2910/15.

Opis
Filmsko obložene tablete, 5 mg:
Bledo rumene, srčaste, bikonveksne, filmsko obložene tablete z zarezo na obeh straneh.
Filmsko obložene tablete, 10 mg:
Svetlo oranžne, srčaste, bikonveksne filmsko obložene tablete z zarezo na obeh straneh.

Farmakoterapevtska skupina:

beta 1 - selektivni blokator

Koda ATX: C07AB07

Farmakoterapevtske lastnosti

Farmakodinamika
Selektivni zaviralec beta 1 brez lastne simpatomimetične aktivnosti nima membransko stabilizirajočega učinka. Zmanjša aktivnost renina v plazmi, zmanjša potrebo miokarda po kisiku, zmanjša srčni utrip (HR) (v mirovanju in med vadbo). Ima antihipertenzivne, antiaritmične in antianginozne učinke. Z zaviranjem v majhnih odmerkih beta 1 - adrenergičnih receptorjev srca zmanjša nastajanje cAMP iz ATP, ki ga stimulirajo kateholamini, zmanjša znotrajcelični tok kalcijevih ionov, ima negativen krono-, dromo-, batmo- in inotropni učinek (zavira prevajanje). in razdražljivost, upočasni atrioventrikularno prevajanje).
S povečanjem odmerka nad terapevtskim ima učinek beta 2-adrenergične blokade.
Skupni periferni žilni upor se na začetku uporabe zdravila v prvih 24 urah rahlo poveča (zaradi recipročnega povečanja aktivnosti alfa-adrenergičnih receptorjev), ki se po 1-3 dneh vrne na prvotno in se zmanjša z dolgotrajnim dajanjem.
Hipotenzivni učinek je povezan z zmanjšanjem minutnega volumna krvi, simpatično stimulacijo perifernih žil, zmanjšanjem aktivnosti renin-angiotenzinskega sistema (to je zelo pomembno za bolnike z začetno hipersekrecijo renina), obnovitvijo občutljivosti v odziv na znižanje krvnega tlaka (BP) in učinek na centralni živčni sistem (CNS). Pri arterijski hipertenziji se učinek pojavi po 2-5 dneh, stabilno delovanje - po 1-2 mesecih.
Antianginozni učinek je posledica zmanjšanja potrebe miokarda po kisiku zaradi zmanjšanja srčnega utripa, rahlega zmanjšanja kontraktilnosti, podaljšanja diastole in izboljšanja miokardne perfuzije. Antiaritmični učinek je posledica izločanja aritmogenih dejavnikov (tahikardije, povečane aktivnosti simpatičnega živčnega sistema, povečane vsebnosti cAMP, arterijske hipertenzije), zmanjšanja hitrosti spontanega vzbujanja sinusnih in ektopičnih srčnih spodbujevalnikov ter upočasnitve atrioventrikularnega (AV ) prevajanje (večinoma v antegradni in v manjši meri v retrogradni smeri skozi atrioventrikularni vozel) in po dodatnih poteh.
Če se uporablja v srednjih terapevtskih odmerkih, ima za razliko od neselektivnih zaviralcev beta manj izrazit učinek na organe, ki vsebujejo beta 2-adrenergične receptorje (trebušna slinavka, skeletne mišice, gladke mišice perifernih arterij, bronhijev in maternice) in na presnovo ogljikovih hidratov, ne povzroča zadrževanja natrijevih ionov (Na+) v telesu.

Farmakokinetika
Sesanje. Bisoprolol se skoraj v celoti (> 90 %) absorbira iz prebavil. Njegova biološka uporabnost zaradi zanemarljive presnove "prvega prehoda" skozi jetra (na ravni približno 10%-15%) je po peroralni uporabi približno 85-90%. Uživanje ne vpliva na biološko uporabnost. Bisoprolol kaže linearno kinetiko, pri čemer so plazemske koncentracije sorazmerne uporabljenemu odmerku v razponu odmerkov od 5 do 20 mg. Največja koncentracija v plazmi je dosežena po 2-3 urah.
Distribucija. Bisoprolol je zelo razširjen. Volumen porazdelitve je 3,5 l/kg. Komunikacija z beljakovinami krvne plazme doseže približno 35%; zajemanje s krvnimi celicami ni opaziti.
Presnova. Presnavlja se po oksidativni poti brez naknadne konjugacije. Vsi metaboliti so zelo polarni in se izločajo preko ledvic. Glavni metaboliti, ki jih najdemo v krvni plazmi in urinu, ne kažejo farmakološke aktivnosti. Podatki, pridobljeni s poskusi s človeškimi jetrnimi mikrosomi in vitro, kažejo, da se bisoprolol presnavlja predvsem s CYP3A4 (približno 95 %), CYP2D6 pa ima le majhno vlogo.
Odstop. Očistek bisoprolola je določen z ravnovesjem med njegovim izločanjem skozi ledvice v obliki nespremenjene snovi (približno 50 %) in oksidacijo v jetrih (približno 50 %) v presnovke, ki se nato prav tako izločijo skozi ledvice. Skupni očistek je 15,6 ± 3,2 l / h, ledvični očistek pa 9,6 ± 1,6 l / h. Razpolovna doba je 10-12 ur.

Indikacije za uporabo

arterijska hipertenzija

ishemična bolezen srca: preprečevanje napadov angine.

kronično srčno popuščanje Kontraindikacije
Zdravila Concor ® se ne sme uporabljati za zdravljenje bolnikov z naslednjimi stanji:

preobčutljivost za bisoprolol ali katero koli sestavino zdravila (glejte poglavje "Sestava") in druge zaviralce beta;

akutno srčno popuščanje, kronično srčno popuščanje v fazi dekompenzacije;

šok zaradi okvarjenega delovanja srca (kardiogeni šok), kolaps;

atrioventrikularni blok II in III stopnje, brez srčnega spodbujevalnika;

sindrom bolnega sinusa;

sinoatrijalna blokada;

huda bradikardija (srčni utrip manj kot 50 bpm);

izrazito znižanje krvnega tlaka (sistolični krvni tlak manj kot 90 mm Hg. Art.);

hude oblike bronhialne astme in kronične obstruktivne pljučne bolezni v anamnezi;

pozne faze motenj perifernega krvnega obtoka, Raynaudova bolezen;

feokromocitom (brez sočasne uporabe zaviralcev alfa);

presnovna acidoza;

sočasno dajanje zaviralcev monoaminooksidaze (MAO), z izjemo MAO-B;

starost do 18 let (učinkovitost in varnost nista bili dokazani).
Previdno: odpoved jeter, kronična ledvična odpoved, Prinzmetalova angina; miastenija gravis, tirotoksikoza, diabetes mellitus, atrioventrikularni blok I stopnje, depresija (vključno z anamnezo), luskavica, starost. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
Med nosečnostjo je treba zdravilo Concor priporočiti le, če koristi za mater odtehtajo tveganje za neželene učinke pri plodu.
Zaviralci adrenergičnih receptorjev beta praviloma zmanjšajo pretok krvi v posteljici in lahko vplivajo na razvoj ploda. Skrbno je treba spremljati pretok krvi v posteljici in maternici, rast in razvoj nerojenega otroka ter v primeru nevarnih manifestacij v zvezi z nosečnostjo ali plodom sprejeti alternativne terapevtske ukrepe. Po porodu je treba novorojenčka natančno pregledati. V prvih treh dneh življenja se lahko pojavijo simptomi nizke glukoze v krvi in srčnega utripa. Podatkov o izločanju bisoprolola v materino mleko ali varnosti izpostavljenosti bisoprololu pri dojenčkih ni. Zato ženskam med dojenjem ni priporočljivo jemati zdravila Concor. Odmerjanje in uporaba
Tablete je treba vzeti z majhno količino tekočine zjutraj pred, med ali po zajtrku. Tablet ne smete žvečiti ali zdrobiti v prah. Zdravljenje arterijske hipertenzije in angine pektoris
V vseh primerih režim in odmerek izbere zdravnik za vsakega bolnika posebej, zlasti ob upoštevanju srčnega utripa in bolnikovega stanja.
Običajni začetni odmerek je 5 mg (1 tableta Concor ® 5 mg) enkrat na dan. Če je potrebno, se lahko odmerek poveča na 10 mg enkrat na dan.
Pri zdravljenju arterijske hipertenzije in angine pektoris je največji priporočeni odmerek 20 mg Concor® enkrat na dan. Zdravljenje kroničnega srčnega popuščanja
Začetek zdravljenja kroničnega srčnega popuščanja s Concor® zahteva posebno titracijsko fazo in reden zdravniški nadzor.
Predpogoji za zdravljenje s Concor ® so naslednji:

kronično srčno popuščanje brez znakov poslabšanja v zadnjih šestih tednih,

praktično nespremenjena osnovna terapija v zadnjih dveh tednih,

zdravljenje z optimalnimi odmerki zaviralcev ACE (ali drugih vazodilatatorjev v primeru intolerance na zaviralce ACE), diuretikov in po želji srčnih glikozidov.
Zdravljenje kroničnega srčnega popuščanja s Concor® se začne v skladu z naslednjo shemo titracije. To lahko zahteva individualno prilagoditev glede na to, kako dobro bolnik prenaša predpisani odmerek, tj. odmerek je mogoče povečati le, če je prejšnji odmerek dobro prenašal.

* Za zagotovitev zgornjega režima odmerjanja v naslednjih fazah zdravljenja je priporočljivo uporabljati zdravilo Concor®.

Največji priporočeni odmerek pri zdravljenju kroničnega srčnega popuščanja je 10 mg Concor® 1-krat na dan. Bolnikom svetujemo, da vzamejo odmerek zdravila, ki ga izbere zdravnik, če se ne pojavijo neželeni učinki.
Po začetku zdravljenja z zdravilom v odmerku 1,25 mg (1/2 tablete Concor KOR) je treba bolnika opazovati približno 4 ure (nadzor srčnega utripa, krvnega tlaka, prevodnih motenj, znakov poslabšanja srčnega popuščanja).
Med fazo titracije ali po njej se lahko pojavi prehodno poslabšanje poteka srčnega popuščanja, zadrževanje tekočine v telesu, arterijska hipotenzija ali bradikardija. V tem primeru je priporočljivo najprej posvetiti pozornost izbiri odmerka sočasne osnovne terapije (optimizirati odmerek diuretika in / ali zaviralca ACE), preden zmanjšate odmerek zdravila Concor®. Zdravljenje z zdravilom Concor ® je treba prekiniti le, če je to nujno potrebno.
Po stabilizaciji bolnikovega stanja je treba izvesti ponovno titracijo ali nadaljevati zdravljenje. Trajanje zdravljenja za vse indikacije
Zdravljenje s Concor ® je običajno dolgotrajna terapija. Če je potrebno, lahko zdravljenje prekinemo in nadaljujemo ob upoštevanju določenih pravil.
Zdravljenja ne smemo prekiniti nenadoma, zlasti pri bolnikih z ishemično boleznijo srca. Če je treba zdravljenje prekiniti, je treba odmerek zdravila postopoma zmanjšati. Posebne skupine bolnikov
Okvarjeno delovanje ledvic ali jeter:
Zdravljenje arterijske hipertenzije ali angine pektoris:

V primeru okvare jeter ali ledvic, blage ali zmerne, prilagoditev odmerka običajno ni potrebna.

Pri hudi ledvični disfunkciji (očistek kreatinina manj kot 20 ml / min.) In pri bolnikih s hudo boleznijo jeter je največji dnevni odmerek 10 mg.
Starejši bolniki:
Prilagoditev odmerka ni potrebna. Stranski učinek
Pogostnost spodaj navedenih neželenih učinkov je bila določena glede na naslednje:
-zelo pogosto: ≥1/10;
- pogosto: >1/100.<1/10;
- redko:> 1/1000.<1/100:
-redko: >1/10 OOO.<1/1000:
- zelo redko:<1/10 ООО. включая отдельные сообщения. Srčno-žilni sistem
Zelo pogosto: zmanjšanje srčnega utripa (bradikardija, zlasti pri bolnikih s kroničnim srčnim popuščanjem); pogosto: arterijska hipotenzija (zlasti pri bolnikih s kroničnim srčnim popuščanjem), manifestacija angiospazma (povečana periferna cirkulacija, občutek mraza v okončinah (parestezija); redko: motnje atrioventrikularnega prevajanja, ortostatska hipotenzija, dekompenzacija srčnega popuščanja z razvojem periferni edem. Živčni sistem
Na začetku zdravljenja se lahko začasno pojavijo motnje centralnega živčnega sistema, redko: omotica, glavobol, astenija, povečana utrujenost, motnje spanja. kot tudi duševne motnje (redko - depresija, redko halucinacije, nočne more, konvulzije). Običajno so ti pojavi blagi in praviloma izginejo v 1-2 tednih po začetku zdravljenja. organi vida
Redki: zamegljen vid, zmanjšano solzenje (to je treba upoštevati pri nošenju kontaktnih leč): zelo redko: konjunktivitis. Dihalni sistem
Redki: alergijski rinitis. Občasni: bronhospazem pri bolnikih z bronhialno astmo ali obstruktivno boleznijo dihalnih poti. Prebavila
Pogosto: slabost, bruhanje, driska, zaprtje, suhost ustne sluznice; redko: hepatitis. Mišično-skeletni sistem
Redko: mišična oslabelost, krči v mečnih mišicah, artralgija. alergijske reakcije
Redki: preobčutljivostne reakcije, kot je pruritus. pordelost kože, znojenje, izpuščaj. Zelo redki: alopecija. Zaviralci beta lahko poslabšajo luskavico. genitourinarni sistem
Zelo redki: erektilna disfunkcija. Laboratorijski indikatorji
Redko: zvišane vrednosti jetrnih encimov v krvi (ACT, ALT), zvišane vrednosti trigliceridov v krvi. V nekaterih primerih: trombocitopenija, agranulocitoza. Preveliko odmerjanje
Simptomi: aritmija, ventrikularna ekstrasistola, huda bradikardija, atrioventrikularni blok. izrazito znižanje krvnega tlaka, akutno srčno popuščanje, hipoglikemija, akrocianoza, težko dihanje, bronhospazem, omotica, omedlevica, konvulzije.
Zdravljenje: izpiranje želodca in imenovanje adsorbirajočih zdravil; simptomatsko zdravljenje: z razvito atrioventrikularno blokado - intravensko dajanje 1-2 mg atropina, epinefrina ali nastavitev začasnega srčnega spodbujevalnika; z ventrikularno ekstrasistolo - lidokain (zdravila razreda IA se ne uporabljajo); z izrazitim znižanjem krvnega tlaka - bolnik mora biti v položaju Trendelenburg; če ni znakov pljučnega edema - raztopine za nadomeščanje plazme intravensko, če je neučinkovito - uvedba epinefrina, dopamina, dobutamina (za vzdrževanje kronotropnega in inotropnega delovanja in odpravo izrazitega znižanja krvnega tlaka); pri srčnem popuščanju - srčni glikozidi, diuretiki, glukagon; s konvulzijami - intravenski diazepam; z bronhospazmom - vdihavanje beta 2 - adrenostimulansov. Medsebojno delovanje z drugimi zdravili
Na učinkovitost in prenašanje zdravil lahko vpliva sočasna uporaba drugih zdravil. Do te interakcije lahko pride tudi, če po kratkem času vzamete dve zdravili. Zdravnika morate obvestiti, da jemljete druga zdravila, tudi če jih jemljete brez recepta.
Alergeni, ki se uporabljajo za imunoterapijo, ali izvlečki alergenov za kožne teste povečajo tveganje za hude sistemske alergijske reakcije ali anafilaksijo pri bolnikih, ki prejemajo bisoprolol.
Radiokontaktna diagnostična sredstva za intravensko dajanje, ki vsebujejo jod, povečajo tveganje za razvoj anafilaktičnih reakcij.
Fenitoin pri intravenski uporabi, zdravila za inhalacijsko splošno anestezijo (derivati ogljikovodikov) povečajo resnost kardiodepresivnega učinka in verjetnost znižanja krvnega tlaka.
Učinkovitost insulina in peroralnih hipoglikemikov se lahko med zdravljenjem z bisoprololom spremeni (prikrije simptome razvijajoče se hipoglikemije: tahikardijo, zvišan krvni tlak).
Očistek lidokaina in ksantinov (razen difilina) se lahko zmanjša zaradi možnega povečanja njihove plazemske koncentracije, zlasti pri bolnikih z začetnim povečanim očistkom teofilina pod vplivom kajenja. Nesteroidna protivnetna zdravila, glukokortikosteroidi in estrogeni oslabijo hipotenzivni učinek bisoprolola (zadrževanje Na +, blokada sinteze prostaglandinov v ledvicah).
Srčni glikozidi, metildopa, rezerpin in gvanfacin, zaviralci kalcijevih kanalčkov (verapamil, diltiazem), amiodaron in drugi antiaritmiki povečajo tveganje za razvoj ali poslabšanje bradikardije, atrioventrikularnega bloka, srčnega zastoja in srčnega popuščanja.
Nifedipin lahko znatno zniža krvni tlak.
Diuretiki, klonidin, simpatolitiki, hidralazin in druga antihipertenzivna zdravila lahko povzročijo čezmerno znižanje krvnega tlaka.
Delovanje nedepolarizirajočih mišičnih relaksantov in antikoagulantni učinek kumarinov med zdravljenjem z bisoprololom se lahko podaljšata.
Tri- in tetraciklični antidepresivi, antipsihotiki (nevroleptiki), etanol, pomirjevala in hipnotiki povečajo depresijo CNS. Sočasna uporaba z zaviralci MAO ni priporočljiva zaradi znatnega povečanja hipotenzivnega učinka. Premor med zdravljenjem z zaviralci MAO in bisoprololom mora biti vsaj 14 dni. Nehidrogenirani ergot alkaloidi povečajo tveganje za razvoj motenj perifernega krvnega obtoka.
Ergotamin poveča tveganje za razvoj motenj perifernega krvnega obtoka; sulfasalazin poveča koncentracijo bisoprolola v krvni plazmi; rifampicin skrajša razpolovno dobo. Posebna navodila
Ne prekinite zdravljenja nenadoma in ne spreminjajte priporočenega odmerka brez predhodnega posveta z zdravnikom, saj lahko to povzroči začasno poslabšanje delovanja srca. Zdravljenja ne smemo prekiniti nenadoma, zlasti pri bolnikih z ishemično boleznijo srca. Če je treba zdravljenje prekiniti, je treba odmerek postopoma zmanjševati.
Spremljanje stanja bolnikov, ki jemljejo Concor®, mora vključevati merjenje srčnega utripa in krvnega tlaka (na začetku zdravljenja - vsak dan, nato 1-krat v 3-4 mesecih), EKG, določanje glukoze v krvi pri bolnikih s sladkorno boleznijo (1-krat v 4-5 mesecev). Pri starejših bolnikih je priporočljivo spremljati delovanje ledvic (1-krat v 4-5 mesecih). Bolnika je treba naučiti izračunati srčni utrip in mu naročiti, naj se posvetuje z zdravnikom, če je srčni utrip manjši od 50 utripov na minuto.
Pred začetkom zdravljenja je priporočljivo opraviti študijo funkcije zunanjega dihanja pri bolnikih z obremenjeno bronhopulmonalno anamnezo.
Bolniki, ki uporabljajo kontaktne leče, morajo upoštevati, da je med zdravljenjem možno zmanjšanje proizvodnje solzne tekočine.
Pri uporabi pri bolnikih s feokromocitomom obstaja tveganje za nastanek paradoksne arterijske hipertenzije (če pred tem ni bila dosežena učinkovita blokada alfa). Pri tirotoksikozi lahko Concor ® prikrije nekatere klinične znake tirotoksikoze (npr. tahikardijo). Nenadna prekinitev zdravila pri bolnikih s tirotoksikozo je kontraindicirana, saj lahko poslabša simptome. Pri diabetes mellitusu lahko prikrije tahikardijo, ki jo povzroča hipoglikemija. Za razliko od neselektivnih zaviralcev adrenergičnih receptorjev beta praktično ne poveča z inzulinom povzročene hipoglikemije in ne odloži ponovne vzpostavitve koncentracije glukoze v krvi na normalno raven.
Med jemanjem klonidina se lahko njegov sprejem ustavi le nekaj dni po preklicu zdravila Concor ®.
Možno je povečati resnost preobčutljivostne reakcije in pomanjkanje učinka običajnih odmerkov epinefrina v ozadju poslabšane alergijske anamneze. Če je potrebno izvesti načrtovano kirurško zdravljenje, je treba zdravilo prekiniti 48 ur pred splošno anestezijo. Če je bolnik vzel zdravilo pred operacijo, mora izbrati zdravilo za splošno anestezijo z minimalno negativnim inotropnim učinkom.
Recipročno aktivacijo vagusnega živca lahko odpravimo z intravenskim atropinom (1-2 mg).
Zdravila, ki zmanjšujejo rezerve kateholamina (vključno z rezerpinom), lahko povečajo učinek zaviralcev adrenergičnih receptorjev beta, zato morajo biti bolniki, ki jemljejo takšne kombinacije zdravil, pod stalnim zdravniškim nadzorom, da se odkrije izrazito znižanje krvnega tlaka ali bradikardija. Bolnikom z bronhospastičnimi boleznimi se lahko predpišejo kardioselektivni blokatorji v primeru intolerance in / ali neučinkovitosti drugih antihipertenzivnih zdravil. Če je odmerek zdravila presežen, obstaja tveganje za nastanek bronhospazma.
Če se pri starejših bolnikih odkrije naraščajoča bradikardija (srčni utrip manj kot 50 utripov / min), izrazito znižanje krvnega tlaka (sistolični krvni tlak pod 100 mm Hg), atrioventrikularna blokada, je treba zmanjšati odmerek ali prekiniti zdravljenje. Če se razvije depresija, je priporočljivo prekiniti zdravljenje.
Zdravljenja ne morete nenadoma prekiniti zaradi tveganja razvoja hudih aritmij in miokardnega infarkta. Preklic zdravila poteka postopoma, z zmanjšanjem odmerka za 2 tedna ali več (zmanjšajte odmerek za 25% v 3-4 dneh). Zdravilo je treba preklicati pred analizo vsebnosti kateholaminov, normetanefrina in vanilinmandljeve kisline v krvi in urinu; titri protinuklearnih protiteles. Vpliv na sposobnost vožnje avtomobila in kompleksnih mehanizmov
Bisoprolol ne vpliva na sposobnost vožnje avtomobila v študiji bolnikov z boleznimi koronarnih žil srca. Vendar pa se lahko zaradi posameznih reakcij poslabša sposobnost vožnje avtomobila ali dela s tehnično zapletenimi mehanizmi. Na to je treba biti še posebej pozoren na začetku zdravljenja, po spremembi odmerka in tudi pri sočasni uporabi alkohola. Obrazec za sprostitev
Filmsko obložene tablete, 5 in 10 mg.
10 tablet v pretisnem omotu iz aluminijaste folije in PVC-ja, 3, 5 ali 10 pretisnih omotov skupaj z navodili za uporabo je v kartonski škatli. Pogoji shranjevanja
Shranjujte pri temperaturi, ki ne presega 30°C.
Hraniti izven dosega otrok. Uporabno do datuma
5 let. Ne uporabljajte po preteku roka uporabnosti. Pogoji izdaje iz lekarn
Na recept. Proizvajalec
Merck KGaA, Nemčija Naslov proizvajalca:
Frankfurter Strasse 250 64293 Darmstadt, Nemčija
Frankfurterstrasse 250 64293 Darmstadt, Nemčija Predstavljeno v Rusiji in CIS:
"Nycomed Austria GmbH", Avstrija: 119048 Moskva, ul. Usacheva, d. 2, stavba 1

Concor je zdravilo, ki se precej uporablja za zniževanje krvnega tlaka in za nekatere bolezni srca.

Da bi dosegli največji terapevtski učinek zdravila, morate natančno preučiti mehanizem delovanja zdravila Concor v spodnjih navodilih.

1 Akcija Concor
2 Sestava
3 Kontraindikacije in neželeni učinki
4 Zdravljenje bolnikov z drugimi boleznimi
5 Sorodni videoposnetki

Akcija Concor

Concor ima naslednji učinek na telo:

širi stene krvnih žil;
zavira srčno prevodnost;
zmanjša pogostost kontrakcij srčne mišice v mirovanju in med vadbo;
oslabi moč srčnega utripa.

Ko govorimo o Concorju, je mehanizem delovanja zdravila blokiranje beta-1-adrenergičnih receptorjev - receptorjev, preko katerih hormoni posredujejo svoje delovanje: adrenalin in norepinefrin.

Pri bolniku, ki jemlje zdravilo, se srčni utrip umiri. Kot rezultat: napadi angine postanejo manj pogosti, palpitacije se zmanjšajo, verjetnost nenadne smrti pa se znatno zmanjša.

Praviloma je zdravilo predpisano za:

ishemična bolezen srca;
arterijska hipertenzija in kronična angina pektoris. Praviloma se zdravljenje hipertenzije in kronične angine pektoris začne s 5 mg zdravila. Včasih je 10 mg. Če je arterijska hipertenzija zapletena s kronično angino pektoris, je dnevni odmerek zdravila 20 mg. Vendar morate začeti jemati zdravilo z začetnimi 5 mg, postopoma povečati odmerek;
kronično srčno popuščanje. Uporaba zdravila Concor je dovoljena v odsotnosti poslabšanja bolezni. Pred določitvijo optimalnega odmerka lečeči zdravnik predpiše 1,25 mg za spremljanje bolnikovega stanja po zaužitju zdravila. Če srčno-žilni sistem dobro prenaša zdravilo, se odmerek podvoji. Včasih je treba povečati odmerek vsaka dva tedna. Izgleda takole: 3,75 - 5 mg - 7,5 mg - 10 mg. Če se bolnikovo stanje poslabša, zdravnik zmanjša odmerek ali popolnoma prekliče zdravilo.

Koliko časa traja, da Concor začne delovati? Aktivne sestavine zdravila se začnejo absorbirati takoj po uporabi.

Spojina

Vsaka tableta ima ločilno črto, ki omogoča, da jo po potrebi razdelite na dva dela.

zmleta snov: bisopropol fumarat;
Pomožne snovi: koruzni škrob, silicijev dioksid, magnezijev stearat, mikroceluloza, brezvodni kalcijev hidrogenfosfat;
snovi, ki so namenjene filmskemu premazu: železovo barvilo rumeni oksid, titanov dioksid, makrogol in drugi.

Sestava tablet vsebuje samo barvila, konzervanse in druge pomožne snovi, ki so varne za ljudi. Kako dolgo naj jemljem Concor? Ker ima zdravilo dolgotrajno delovanje, je dovolj en odmerek na dan. Tega zdravila si ne smete predpisovati sami, ker. ni namenjeno samozdravljenju.

Tablete Concor

Tableto je treba sprati z dovolj vode, da jo lahko pogoltnete. Izdelka ni treba žvečiti ali zmleti v prah. To zmanjšuje terapevtske lastnosti zdravila in njegovo varnost.

Zdravilo se jemlje zjutraj ob istem času. Za vsakega bolnika zdravnik izbere individualni režim zdravljenja, ki temelji na bolnikovem stanju, prisotnosti kroničnih patoloških procesov, starosti in poteka bolezni.

Zdravilo se lahko uporablja v naslednjih primerih:

pogosti napadi migrene;
glavkom;
lahke obstruktivne pljučne patologije;
med operacijo: pred ali po;
starejši ljudje;
po miokardnem infarktu, kot preventivni ukrep za njegovo ponovitev.

Uporaba zdravila mora potekati pod stalnim nadzorom zdravnika. Med jemanjem zdravila Concor zdravnik spremlja stanje bolnikovega krvnega tlaka in srčnega utripa ter analizira simptome poteka bolezni. Ta ukrep se bo izognil morebitnim zapletom bolnikovega stanja, ki se lahko pojavijo po prvem odmerku zdravila.

Kontraindikacije in neželeni učinki

Najpogosteje se med jemanjem zdravila Concor pojavijo naslednji neželeni učinki:

občutek mrzlih rok in nog;
napadi glavobola (migrene);
omotica;
odpoved prebavnega trakta, ki jo spremljajo slabost, bruhanje, driska.

Če pride do teh poslabšanj, je treba nemudoma obvestiti zdravnika, da lahko sprejme ukrepe, primerne bolnikovemu stanju.

Kljub velikemu številu uporabnih lastnosti Concor ima nekaj kontraindikacij za uporabo.

Kontraindikacije za uporabo zdravila vključujejo:

srčno popuščanje v kateri koli obliki, ki zahteva uporabo zdravil s pozitivnim inotropnim učinkom;
šok zaradi okvare srca;
bronhialna astma;
kronična obstruktivna pljučna bolezen;
napredovale stopnje motenj krvnega obtoka kapilar;
presnovna acidoza;
sindrom bolnega sinusa;
atrioventrikularna blokada prve in tretje stopnje;
huda sinoatrijalna blokada;
intoleranca na sestavine zdravila;
očitna bradikardija (srčni utrip več kot 50 utripov na minuto);
jasno znižanje krvnega tlaka (pod 90 mm Hg).

Ni mogoče uporabiti za osebe, mlajše od 18 let, tk. njegov učinek na otroke ni v celoti raziskan.

Uporabljajte previdno pri takih patologijah in značilnostih:

huda patologija jeter;
Prinzmetalova angina;
miastenija gravis;
diabetes;
depresivno stanje;
psoriaza;
ljudje, starejši od 50 let;
kronična odpoved ledvic.

Med nosečnostjo in med dojenjem se Concor lahko uporablja le v skrajnih primerih.

Zdravljenje bolnikov z drugimi boleznimi

Ljudem z odpovedjo jeter ali ledvic ni treba prilagajati odmerka zdravila. Dnevni odmerek zdravila Concor za to kategorijo bolnikov ne sme presegati 10 mg. Če je potrebno, lahko le zdravnik poveča odmerek.

Starejši bolniki zdravilo dobro prenašajo, kar odpravlja potrebo po prilagajanju dnevnega odmerka zdravila Concor zanje.

Zelo previdno morate jemati to zdravilo pri bolnikih s kroničnimi boleznimi srca. V skupino tveganja lahko pripišemo tudi naslednje patologije:

diabetes mellitus (z odvisnostjo od insulina);
restruktivna kardiomiopatija;
bronhospazem;
prirojena srčna bolezen;
patologija perifernih arterij;
bolezni srčnih zaklopk s hudimi hemodinamskimi motnjami.

Če zdravilo Concor jemljete vzporedno z drugimi zdravili, lahko to zmanjša njegove zdravilne lastnosti in povzroči zaplete v bolnikovem stanju.

Zdravila Concor ne smete kombinirati z naslednjimi zdravili:

antiaritmiki razreda 1: kinin, fenitoin, propafenon itd. Če jih vzamete skupaj, lahko ta zdravila povzročijo srčni blok. Zdravniki takšne kombinacije ne dovolijo zaradi nevarnosti za bolnikovo življenje;
zaviralci počasnih kalcijevih kanalčkov: diltiazem, verapil itd. Ta kombinacija lahko zmanjša kontraktilnost miokarda in povzroči srčni blok. Če se takšna zdravila dajejo ljudem, ki jemljejo Concor intravensko, lahko pride do atrioventrikularne blokade ali očitne hipertenzije;
centralno delujoča antihipertenzivna zdravila: Klonidin, Medildopa itd. Takšna kombinacija lahko povzroči kritično zmanjšanje srčnega utripa.

Zdravilo Concor je treba uporabljati previdno v kombinaciji s takimi zdravili:

antihipertenzivi, zaviralci adrenergičnih receptorjev beta itd.. v kombinaciji s Concorom lahko povzroči arterijsko hipotenzijo in srčni blok;
Amlodipin ali Nifedilin, vzeto skupaj z zdravilom Concor, lahko povzroči zaviranje kontraktilnih funkcij srca;
antiaritmična zdravila razreda 3: amiodaron itd. skupaj s Conkormom lahko povzročijo povečanje motenj AV prevodnosti in povzročijo srčni blok;
srčni glikozidi: Digoksin, Korglikon itd. v kombinaciji s Concorjem povzroči bradikardijo.
nesteroidna protivnetna zdravila: Ketorol, Nise, Ibuprofen nevtralizirajo terapevtski učinek.

Sorodni videoposnetki

Indikacije za uporabo in navodila za zdravilo Concor:

Zdravljenje z zdravilom Concor je treba izvajati previdno, da ne poslabšate svojega stanja. Če želite to narediti, morate čim bolj natančno upoštevati vsa navodila lečečega zdravnika. Da bi bilo zdravljenje učinkovito in varno, ga je treba izvajati pod stalnim nadzorom strokovnjakov. Zato je treba zdravljenje s tem zdravilom izvajati v bolnišnici.

Podatki na spletnem mestu so referenčni in posploševalni, zbrani iz javno dostopnih virov in ne morejo služiti kot podlaga za odločanje o uporabi zdravil med zdravljenjem.

Spletna stran

In tudi imamo

Concor, katerega navodila za uporabo ga podrobno opisujejo, se nanaša na zelo učinkovita sredstva. Spada v skupino beta-1-blokatorjev druge generacije in se uporablja kot mono- in kot del kompleksne terapije.

Tablete Concor imajo široko paleto indikacij in se priporočajo za preprečevanje nekaterih bolezni.

Zdravilo Concor je sestavljeno iz aktivnih in dodatnih komponent. Zdravilna učinkovina, v skladu z navodili za uporabo, je bisoprololijev fumarat. Stabilnost, struktura in hitrost asimilacije tablet zagotavljajo dodatne komponente.

Tabela 1. Sestava in učinek zdravila Concor

Glavna komponenta
bisoprololijev fumarat	Prispevajo k rahlemu znižanju krvnega tlaka, normalizirajo srčni ritem, ustavijo in preprečujejo manifestacije koronarne arterijske bolezni.
Pomožne snovi
Disubstituiran kalcijev fosfat	Oksidacijsko sredstvo vam omogoča, da dobite želeno konsistenco
koruzni škrob	Zagotavlja teksturo in gostoto
Silicijev dioksid	Higroskopičen, spodbuja absorpcijo bisoprolola
Krospovidon	Pospešuje absorpcijo zdravila, zagotavlja hiter začetek učinka
Magnezijev stearat	konzervans

Opomba Concor vsebuje podatke o komponentah, uporabljenih za izdelavo lupine. Možno je kupiti 10, 25 ali 30 tablet v plastičnih pretisnih omotih in kartonski škatli. Navodila za uporabo so priložena.

Proizvajalec

Concor - tablete za pritisk, ki jih v Ruski federaciji pakira podjetje "Nanolek". Proizvodnjo izvaja podjetje Merck KGaA v Nemčiji, eno najbolj znanih in najstarejših farmacevtskih podjetij, ki sega v sedemdeseta leta 16. stoletja. Zdaj je to obsežno omrežje, ki pokriva številne države.

Concor, katerega proizvajalec se je na trgu uveljavil izključno na pozitivni strani, je uvrščen na seznam najbolj priljubljenih zdravil Merck KGaA. Natančen naslov podjetja in njegovega predstavništva v Rusiji je naveden v navodilih za uporabo.

Iz česa je Concor?

Iz navodil za uporabo lahko sklepamo, da ima Concor široko paleto indikacij. Priporočeno:

Za znižanje krvnega tlaka. Concor, katerega uporaba prispeva k blagi normalizaciji krvnega tlaka, je predpisana z rednim povečanjem sistoličnega in diastoličnega (140/90 mm Hg in več).
Kot monoterapija ali kot del kompleksnega zdravljenja nekaterih bolezni srca in ožilja.
Da bi izvajali preventivo za zmanjšanje tveganja smrti.

Kako izgledajo tablete Concor, kaj pomagajo, v kakšnih odmerkih jih je treba jemati - opisano v navodilih za uporabo. Vendar pa je strogo prepovedano piti zdravilo brez soglasja specialista, tudi če obstajajo dokazi.

Mehanizem delovanja

Concor, katerega učinkovina določa učinek zdravila, začne delovati v 15-40 minutah po uporabi. Najvišjo koncentracijo bisoprolola v krvi opazimo po 3-4 urah. Navodila za uporabo kažejo, da terapevtski učinek traja 24 ur. Beta 1-blokator bisoprolol je selektiven, tj. ne vpliva na delovanje beta 2-adrenergičnih receptorjev. To zmanjša število možnih stranskih učinkov.

Tabela 2. Mehanizem delovanja zdravila Concor

Smer	Akcija Concor
Beta 1-adrenergični receptorji so receptorji, ki se nahajajo na stičišču nevronov. Občutljivost na adrenalin in norepinefrin. Stimulacija receptorjev vodi do povečanja srčnega utripa.	so blokirani
Število in moč srčnih kontrakcij	Zmanjšuje
Prevodnost	Zatirani
Renin - poveča krvni tlak in zmanjša lumen krvnih žil	Zmanjšana je koncentracija, zmanjšana je sinteza
Simpatični žilni tonus	Zmanjšuje
CNS	Zatirani
PEKEL	grem dol
napadi angine	se krčijo

Pri kakšnem pritisku naj ga vzamem?

Concor je zdravilo, ki ne velja za nujno ali enkratno pomoč. Tablete so priporočljive za izmenjavo v daljšem časovnem obdobju.

Učinkovitost zdravila je mogoče oceniti ne prej kot 2 tedna po začetku zdravljenja, stabilen učinek pa opazimo po 1,5-2 mesecih.

Če tableto vzamete šele ob slabšem počutju, potem predpisano farmakološko zdravljenje ne bo dalo ustreznega rezultata. Concor (navodila za uporabo, pri katerem pritisku je vredno piti tableto, ne opisujejo) je treba jemati redno, na podlagi sheme, ki jo priporoča specialist.

Navodila za uporabo

Concor (mednarodno ime Concor) ima vrsto lastnosti, predpisanih v navodilih za uporabo. Pred uporabo tablice morate prebrati informacije.

Indikacije

Osnova za predpisovanje zdravila je natančna diagnoza. Concor, katerega indikacij je malo, se priporoča za:

Hipertenzija. Uporablja se v primarni in sekundarni obliki bolezni. Znižanje krvnega tlaka je posledica zmanjšanja srčnega utripa. Vendar pa zdravilo ni priporočljivo za zdravljenje hipertenzije, ki je ne spremljajo bolečine v srcu in druge manifestacije. Na vprašanje, ali Concor zmanjša pritisk, je povsem mogoče dati pozitiven odgovor, vendar z opozorilom. Polni učinek je opazen po 14 ali več dneh.
Kronični HF. Opis Concor poroča, da je zdravilo neučinkovito pri srčnem popuščanju v fazi dekompenzacije.
. Redno jemanje tablet lahko zmanjša pogostost in resnost ishemičnih napadov.

Poleg tega se zdravilo uporablja pri visokem tveganju za nastanek bolezni koronarnih arterij in / ali smrti.

S tahikardijo

Hitro bitje srca, ki povzroča bolečino, se imenuje tahikardija. To ni ločena bolezen, ampak simptomatska manifestacija nekaterih patoloških stanj. V glavnem se pojavi v ozadju vegetovaskularne distonije, z nepravilnim delovanjem endokrinega sistema, aritmijami itd.

Concor s tahikardijo pomaga normalizirati pulz in srčni utrip. Vendar pa ga je treba uporabljati previdno v odsotnosti povečanega pritiska, kar lahko povzroči:

čezmerni padec tlaka;
zmanjšanje srčnega utripa (bradikardija).

Z aritmijo

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije gre za srčni ritem, ki se razlikuje od normalnega sinusnega. Razlika se lahko izrazi v:

pogostost
moč;
sekvence kontrakcije/vzbujanja.

Concor z aritmijo srca je zelo učinkovit. Pomaga zmanjšati avtomatizem srca in zmanjšati kontraktilnost njegovih tkiv. Tečajni sprejem vam omogoča, da oslabite periferni žilni upor. Concor z aritmijami zmanjša verjetnost smrti zaradi smrtnih oblik srčnih aritmij.

Odmerjanje

Tabela 3. Spremenljivo odmerjanje zdravila Concor glede na bolezen, ki jo zdravimo

Odmerek zdravila Concor 2,5 mg je izjemno majhen za zdravljenje koronarne arterijske bolezni in hipertenzije. Podobna količina se priporoča za HF. Treba je opozoriti, da mora zdravljenje te bolezni spremljati redno spremljanje bolnikovega zdravstvenega stanja.

Za najboljše rezultate navodila za uporabo priporočajo upoštevanje nekaterih pravil. Še posebej:

Vzemite zjutraj, ob istem času.
Ne zlomite celovitosti tablice. Mečkanje ali drgnjenje ni priporočljivo.
Zdravilo lahko jemljete ne glede na vnos hrane.
Potrebno je piti majhno količino vode.

Med nosečnostjo se zdravilo predpisuje zelo redko. Specialist lahko sprejme takšno odločitev le, če so koristi za zdravje matere sorazmerne s tveganjem za zarodek. V tem primeru morate previdno jemati Concor - neželeni učinki pri ženskah v položaju lahko povzročijo:

motnje cirkulacije posteljice;
zmanjšanje srčnega utripa pri otroku;
nizka glukoza v krvi ploda;
motnje v razvoju in rasti zarodka.

Navodila za uporabo kažejo, da je zdravljenje med dojenjem nevarno. Študij, ki bi potrdile penetracijo / ne penetracijo bisoprolola v materino mleko, ni.

Preprečevanje arterijske hipertenzije

Kontraindikacije

Selektivni zaviralci beta 1 druge generacije nimajo tako pomembnega seznama omejitev kot njihovi predhodniki. Concor, katerega kontraindikacije so predpisane v navodilih za uporabo, je prepovedano, če obstajajo:

individualna intoleranca na sestavine zdravila;
motnje prevodnosti srčne mišice;
kardiogeni šok;
kršitev kislinsko-baznega ravnovesja v telesu;
akutno srčno popuščanje;
HF kroničnega tipa v fazi dekompenzacije;
zmanjšan srčni utrip (bradikardija);
motnje oskrbe s periferno krvjo;
bronhialna astma v hudih oblikah;
atrioventrikularna blokada 3 stopnje;
hormonsko aktivni tumorji;
bronhialna patologija z obstrukcijo;
Raynaudov sindrom itd.

Navodila za uporabo prepovedujejo pitje zdravila otrokom in mladostnikom, mlajšim od 18 let. Študije o varnosti tablet zanje niso bile izvedene.

Stranski učinki

Negativne posledice se pojavijo v začetnih fazah zdravljenja. Posebej izrazite so pri bolnikih z angino pektoris ali nizkim krvnim tlakom.

Tabela 4. Stranski učinki tablet Concor in sistemi, na katere vplivajo

Srce/žile	Znižanje krvnega tlaka, zmanjšanje pulza (bradikardija); poslabšanje srčnega popuščanja, tahikardija (zdravnik se odloči, kako nadomestiti Concor s tahikardijo in drugimi pojavi) in tako naprej
prebavila	Zgaga, slabost, driska, zaprtje, zlatenica zaradi zdravil
CNS	Glavobol, šibkost, zmanjšana zmogljivost itd.
čutni organi	Motnje sluha in vida
Usnje	Pekoč občutek, urtikarija, ekcem, angioedem
razmnoževalni sistem	Motnje potence
Dihalni sistem	Bronhospazem, astmatični napad

V nekaterih primerih po nekaj tednih po začetku uporabe zdravila stranski učinki izginejo. Če se to ne zgodi, je vredno zamenjati zdravilo.

Vpliv na potenco

Seznam neželenih učinkov zdravila vključuje motnje, ki vplivajo na reproduktivni sistem. Negativni učinek zdravila Concor na potenco se izraža v zmanjšanju sinteze androgenov. Jemanje zdravila lahko povzroči zmanjšanje erektilne funkcije in spolne želje.

Concor (neželeni učinki pri moških lahko povzročijo željo po prekinitvi zdravljenja) lahko nadomestite z Nebivololom (Nebilet). To orodje je zelo selektivno in nima takšnega vpliva na moško moč.

Preveliko odmerjanje

Tablete je vredno jemati v skladu z navodili za uporabo in priporočili zdravnika. Concor, katerega prevelik odmerek je precej nevaren, v presežku povzroči:

bradikardija;
znižanje krvnega tlaka;
motnje srčnega ritma;
prekomerno znižanje ravni glukoze v krvi;
poslabšanje srčnega popuščanja.

Če sumite na prevelik odmerek zdravila, morate poklicati rešilca.

Zdravilo se predpisuje predvsem za dolgo obdobje. Bolnikom se praviloma ne uspe vedno tako dolgo vzdržati uživanja alkoholnih pijač. Alkohol je možno kombinirati z drogo, za katero velja ukrep omamljenosti, vendar:

Na začetku zdravljenja ni priporočljivo piti alkohola. Na tej stopnji lahko že majhna količina alkohola povzroči negativne posledice.
Ne smemo pozabiti, da lahko kombinacija zdravila Concor z alkoholom povzroči bradikardijo, znižanje krvnega tlaka ali poslabšanje bolezni srca.

Če je mogoče, se je treba izogibati sočasni uporabi zdravila in alkohola. Alkohol in Concor, katerih škoda je v kombinaciji zelo izrazita, lahko celo povzroči smrt.

To zdravilo ima podobno blagovno znamko, vendar je drugačno:

Sestava. Vsebuje 2 učinkovini - bisoprolol in amlodipin (zaviralec počasnih kalcijevih kanalčkov). Tudi pomožne snovi so odlične.
Proizvajalec. AM je zdravilo, ki ga proizvaja madžarsko podjetje.
Po ceni. AM stane dvakrat več.

Ocena drugih razlik bo omogočila preučevanje navodil za uporabo. Concor AM se nanaša na kombinirano terapijo in ima bolj izrazit učinek.

Concor Cor je analog, vendar ima nekaj razlik v količini aktivne snovi in obsegu. Zdravilo proizvaja isto podjetje. Vzemite zjutraj z majhno količino vode.

Concor je zdravilo, ki se uporablja za zniževanje krvnega tlaka, zdravljenje bolezni koronarnih arterij in zdravljenje kroničnega srčnega popuščanja. Vsebuje 5 ali 10 mg zdravilne učinkovine. Concor Cor vsebuje 2,5 mg bisoprolola. Za zdravljenje arterijske hipertenzije ali koronarne arterijske bolezni tako nizko odmerjanje ni primerno.

Uporablja se izključno kot del kombinirane terapije srčnega popuščanja.

Ali so lahko tablete škodljive?

V skladu z navodili za uporabo ima lahko zdravilo negativen učinek v številnih primerih:

z nepooblaščeno nenadzorovano uporabo;
v primeru nepravilnega imenovanja (na primer, če ima bolnik kontraindikacije);
z nepravilno izračunanim odmerkom;
kadar se uporablja skupaj s številnimi zdravili (na primer antihipertenzivi);
ob nenadni prekinitvi zdravljenja.