Ali je treba pri otrocih obrezati kratek frenulum zgornje ustnice in zakaj. Plastika frenuluma zgornje ustnice: izvajanje in indikacije

Kirurški poseg v ustni votlini (na frenulumu zgornje ustnice) je indiciran pri bolnikih z določenimi indikacijami, ortodont ali logoped lahko svetuje korekcijo frenuluma. Kaj je labialni frenulum? To je guba, ki obstaja v ustni votlini in določa fiksacijo ustnice na čeljustne kosti.

V normalnih pogojih, ko rezanje ni potrebno, se frenulum nahaja na razdalji 0,5-0,8 mm od vratov zob. Kratki strokovnjaki imenujejo uzdo, ki sega čez sprednje sekalce, ali gubo, ki ima podcenjeno montažo. Za patološko fiksacijo frenuluma je značilen njen začetek v srednjem fragmentu zgornje ustnice in pritrditev na dlesen na razdalji 0,6 mm.

Vizualni pregled bo pokazal prisotnost diasteme. Normalno nameščen frenulum ni vzrok za moteno govorno aktivnost in zdravstvene težave, patološko pritrjevanje te gube pa lahko povzroči nekatere težave. Da bi se izognili težavam, strokovnjaki izvajajo plastično operacijo frenuluma zgornje ustnice.

Zanimivo je

Patološko strukturo frenuluma so začeli popravljati pred več kot 50 leti. Današnje tehnike omogočajo varen kirurški poseg, z uporabo laserja pa je postopek rezanja frenuluma nekrvav in manj travmatičen.

Vsi starši ne razumejo, kako pomembno je pravočasno opraviti operacijo za odpravo nepravilno fiksiranega frenuluma. Dejstvo je, da je frenulum vključen v delo zobovja, zato lahko nepravilna struktura frenuluma povzroči estetske težave, otrok lahko postane reden pacient logopeda.

Kratek frenulum onemogoča pravilno delovanje zgornje ustnice, oseba ne more zlahka nadzorovati ust, pojavijo se težave z artikulacijo. Pomanjkljiva struktura frenuluma povzroči zmanjšanje gibljivosti ustnic.

Nepravilno oblikovana ali pritrjena uzda povzroča številne težave:

Novorojenček se ne more pravilno pritrditi na dojko, kakovost sesanja je motena. Prekratko zapenjanje lahko postane ovira za dojenje in neonatolog ima pravico to težavo rešiti kirurško.
Težave z govorom. Kakovost labialnih zvokov lahko trpi, na podlagi česar logoped utemeljeno sumi na skrajšan frenulum. Plastika rešuje ta problem.
Okvarjen frenulum je lahko odgovoren za žvečenje in malokluzijo; te težave pomembno vplivajo na prebavni sistem.
Patološka dolžina frenuluma in značilnosti njegove pritrditve na alveolarni proces vplivajo na retrakcijo medzobnih papil. Pri ljudeh se oblikuje medzobna vrzel, razdalja med kronami postane daljša.
Kratek frenulum izzove nastanek gingivalnega žepa, kar dodatno razvije vnetna stanja na dlesni.
Okvare frenuluma zgornje ustnice so odgovorne za povečano občutljivost zob in njihovo nestabilnost.
V prisotnosti širokega frenuluma na pacientovih zobeh se ostanki hrane nenehno zadržujejo; zobozdravnik bo zagotovo videl obilen plak.
Frenuloplastika preprečuje nastanek parodontalne bolezni.

Kakšne so indikacije za plastično operacijo frenuluma zgornje ustnice?

Prisotnost kratkega frenuluma ni glavna indikacija za operacijo. Frenuloplastika zgornje ustnice se bolniku ponudi v določenih okoliščinah:

Zobozdravnik ugotavlja prisotnost diasteme med sekalci. Frenulum je ovira, ki preprečuje, da bi se zob približali središču. Stalna obremenitev še poslabša težavo in vrzel postane še bolj opazna. Vpliv na medzobno papilo je travmatična situacija, ki prispeva k razvoju parodontitisa.
Rezanje frenuluma je lahko manipulacija pred ortodontsko terapijo. Frenulum je zaradi svoje sposobnosti pritiska na zobovje dejavnik, ki vpliva na razvoj ugriza. Če so predpisane manipulacije za spremembo ugriza, je treba oceniti lokacijo frenuluma ustnic. S patološko pritrditvijo je indiciran kirurški poseg.
Obstoječe težave z ortodontom - indikacije za medicinske manipulacije; kratka uzda pomaga pri dvigovanju dlesni in razkrivanju zob.
Pri ljudeh s kratkim frenulumom lahko opazimo pojav padajoče proteze, zato se pred namestitvijo proteze specialist ukvarja s korekcijo frenuluma.
Včasih logopedske težave postanejo indikacija za frenuloplastiko. Frenulum ovira pravilno gibanje ustnic, zaradi česar se številni zvoki ne izgovarjajo pravilno.

Kdaj je najboljši čas za obrezovanje frenuluma ustnice?

V povojih se plastična operacija frenuluma zgornje ustnice izvaja le glede na absolutne indikacije: če struktura gube otroku preprečuje, da bi jedel. Plastična kirurgija je predpisana za otroke, starejše od 5 let. Ni razloga za skrb: to je preprosta operacija, zapleti so zelo redki.

Zakaj je ta starost ugoden čas za operacijo? V tem času se spremeni ugriz, v ustih se pojavijo stalni zobje. Pravočasna plastična operacija bo pomagala pospešiti proces približevanja sprednjih sekalcev sredini.

Včasih se operacija odloži za nekaj let: sedemletni otroci imajo že 4 sprednje zobe. Po potrebi je možna korekcija zob pri mladostnikih.

Kljub priljubljenosti in enostavnosti operacije je izrez frenuluma kontraindiciran v naslednjih pogojih:

Radioterapija glave.
progresivni karies.
Težave z ustno sluznico.

Splošne omejitve operacije so:

Nagnjenost k pojavu keloidnih brazgotin.
Kronične bolezni.
Onkologija.
Bolezni krvi.
Alkoholizem.
Možganske poškodbe.

Frenuloplastika zgornje ustnice: laser in druge metode izrezovanja

Pri plastičnem frenulumu zgornje ustnice z laserjem ali drugimi metodami je indicirana sanacija ustne votline. Previdni strokovnjaki svetujejo, da predajo anale. Otrok ne sme biti lačen: krvna slika se spremeni in plastika v tem stanju slabše prenaša.

Operacija je kratkotrajna: v 15 minutah bo mamica lahko mlado pacientko objela in pomirila. Značilnosti frenuluma določajo način kirurške izpostavljenosti. Tradicionalna korekcija vključuje uporabo skalpela. Uporabljajo se samovpojni šivi. Okrevanje traja teden dni – v tem času se brazgotina zaceli.

Rez frenuluma (frenotomija)

Ta poseg se uporablja, če ima otrok ozek frenulum. Pregib se razreže v prečni smeri in nanesejo se vzdolžni šivi.

Izrez frenuluma zgornje ustnice (frenektomija)

Pri pacientu s širokim frenulumom izrežemo interdentalno papilo in tkiva v kostni vrzeli.

Frenuloplastika

Med posegom kirurg premakne mesto pritrditve frenuluma.

Frenuloplastika zgornje ustnice z laserjem

Z novimi tehnologijami je rezanje frenuluma dvominutni brezkrvni postopek. Na pacienta se nanese anestetični gel, nato specialist prilagodi laserski žarek in raztopi tkivo frenuluma. Sodobna tehnika vam omogoča spajkanje in sterilizacijo robov rane.

Prednosti laserske plastične kirurgije:

Postopek je tih (kar ugaja staršem, katerih otroci se bojijo hrupnih aparatov).
Ni potrebe po šivih.
Trajanje operacije se zmanjša.
Izpostavljenost laserju je manj boleča.
Rehabilitacija je hitro končana (otrok že po nekaj dneh pozabi na rano).

V klinikah laserska plastika ustnic stane 3.000-5.000 rubljev. To je cena za duševni mir in odsotnost bolečine.

Kakšno je rehabilitacijsko obdobje za plastično operacijo frenuluma zgornje ustnice z laserjem?

Po prenehanju delovanja anestetikov lahko bolnik, ki je bil podvržen eksciziji frenuluma zgornje ustnice, čuti rahlo bolečino.

Da bi se izognili zapletom, morate upoštevati nekaj pravil:

Potrebna je redna ustna higiena.
2 dni morate jesti toplo naribano ali mehko hrano.
Obrnite se na specialista, ki je sodeloval pri korekciji frenuluma, da izključite pooperativne zaplete.

Koristna vadba za mišice. Zabavne dejavnosti, ki vključujejo izvajanje nalog "Proboscis", "Bud" in "Fence", so namenjene raztezanju uzde in fiksiranju pooperativnega rezultata. Izboljšanje dikcije je jasno vidno takoj po zdravniškem posegu. Medzobna razdalja se ne zoži takoj.

Neodvisna ruptura frenuluma

Otroci so zelo mobilni, zato situacije, ko se v primeru padca poškoduje frenulum zgornje ustnice, niso redke. Otroka je vredno pokazati zobozdravniku: ocenil bo situacijo in šival (če je situacija resna). Brez medicinskega posega se lahko robovi rane asimetrično zrastejo, groba brazgotina pa bo poškodovala ustno votlino in omejila gibanje ustnic.

Postopek za izrezovanje frenuluma zgornje ustnice mora predpisati specialist in imeti jasne indikacije. To je kratkotrajna operacija s hitrim obdobjem okrevanja. Tradicionalna metoda izrezovanja frenuluma s skalpelom je slabša od inovativne tehnike, ki vključuje uporabo laserja. Sodobne tehnologije ekscizije frenuluma omogočajo reševanje številnih estetskih in govornih težav v 10 minutah.

03.12.2009, 00:22

Zdravo!

Vprašanja so:

03.12.2009, 10:39

Izdelano septembra. Otrok 5, 8.
1. Bilo je malo strašljivo, neprijetno, ko so naredili anestezijo. In prvih nekaj ur, ko je anestezija popustila, je bilo boleče. (smeh, težko govoriti) Ampak vse je bilo znosno, posebnih solz ob tej priložnosti ni bilo. najboljše od vsega, če lahko spi, da vsi neprijetni trenutki v sanjah minejo. :)
2. Zdravi - individualno. Niti bi se morale odstraniti v enem tednu. Pravzaprav sta prva dva dneva boleča, potem pa je vse odvisno od občutljivosti in prenašanja bolečine. Prehranske omejitve so tudi prva dva ali tri dni. Prvi dan sva jedla vse mehko (več sva pila kot jedla), ji kupila otroško hrano, naredila pire iz konzerve, pojedla vse, banano na majhne kocke (da ne bo preveč odpirala ust), jogurt, itd.
3. Samo splaknili so si usta - najprej s klorheksidinom ali, če se ne motim, furacilinom, nato s kamilico. Niso jemali nobenih tablet, le prvi dan je bilo mogoče vzeti kakšen analgetik za zmanjšanje bolečine.
4. Dokler ne odgovorim, imamo mlečni zalogaj. :)))

03.12.2009, 10:45

To so naredili, ko je bil sin star 6,8

3. Niso pili nobenih zdravil.

03.12.2009, 10:48

naredil pri 6,5 letih:
1. Precej znosno - bolj neprijetno nelagodje po koncu anestezije se ne spomnim.
2. Edem je bil nekaj dni. Ni nam bilo rečeno, da omejimo hrano :)
3. ni pil antibiotikov.
4. vrzel je izginila, vendar po vklopu zapisa ...

03.12.2009, 10:53

To so naredili, ko je bil sin star 6,8
1. Ni strašno, kirurg je bil zelo pozoren, ves čas je hvalil otroka. Ko je anestezija popustila, se tudi ni pritoževal. Prvi dan po rezanju je bil led pogosteje uporabljen.
2. Zdravilo 5 dni. Zamazan z zobnim solcoseryl. Prva dva dni smo poskušali dati mehkejšo hrano.
3. Niso pili nobenih zdravil.
4. Ja, interval se je zmanjšal v samo treh mesecih, zdaj je vse normalno. A tudi sin nosi copate.

Kaj je trener?

03.12.2009, 10:56

Kaj je trener?
Tukaj (http://www.zub-zub.ru/articles/orthodontology/ortodohttreiner/)

03.12.2009, 11:00

Oprosti, lahko se oglasim s svojim vprašanjem :)
Kdaj se prereže uzda?
Mi 7.4. Zdravnik je rekel, naj pazim, dokler ne izbruhnejo 4 zgornje sprednje. In na internetu berem različne informacije.
Ne zavlačuj tega...

03.12.2009, 11:02

Mi 7.4. Zdravnik je rekel, naj pazim, dokler ne izbruhnejo 4 zgornje sprednje. In na internetu berem različne informacije.
Ne zavlačuj tega...
Enako so nam govorili, dokler še dva zdravnika nista rekla, da se že da rezati (avtohtone so bile samo ene, dvojke so bile mlečne). Kolikor razumem, je prav, da so ga odrezali, sicer preprosto ne bi bilo dovolj prostora za korenske dvojke ...

03.12.2009, 11:09

Dober večer,

03.12.2009, 11:13

Dober večer,
kje ste rezali frenulum in pri katerem kirurgu?
Esenina 22, stavba 3 - to je zobozdravstvo "Pearl" v šolski stavbi. Kirurg Magomedov :).

03.12.2009, 11:17

se lahko vključim v temo?
Kje so to naredili? Hvalite, grajajte, stari smo že 9 let, ni več kje čakati.

03.12.2009, 11:32

Poišči iskanje, bilo je več takih tem (enako jo je zanimalo pred enim letom).

03.12.2009, 12:14

Zdravo!
Velika vrzel med sprednjimi zobmi.

Sama sem imela velik razmik med zgornjimi sprednjimi zobmi (1-2mm). Ko so začeli rasti modrostni zobje, je vrzel izginila!

Oprosti, če ni v temi...

03.12.2009, 12:26

V otroštvu so mi prerezali frenulum. Vrzel je izginila. Kolikor se spomnim, nelagodje v prvih dneh ni bilo več zaradi bolečine, ampak zaradi videza, vendar so me bratje poskušali in me dražili.: 004: Bolje je spati po operacijo.

03.12.2009, 12:38

03.12.2009, 15:41

To bomo storili v ordinaciji dobrega zobozdravnika na Dybenku. Tam je zelo prijazna in strokovna zdravnica Sladkova (poizvedovali smo). Mislim, da bo drago.

03.12.2009, 16:00

Frenulum odrežemo pri 8 letih v otroškem zobozdravstvu. Prehranskih omejitev ni bilo, preprosto so poskušali ne dajati grobe in kisle hrane. Vse je šlo dobro, tudi brez solz (čeprav imam groznega strahopetca). Povoj so odstranili po nekaj urah in še vedno dajejo tri dni odpusta iz šole (operacija je praviloma ob petkih :)).
Razmak med zobmi se je zmanjšal, vendar sploh ni izginil (čakamo, da zobje pridejo ven).

03.12.2009, 16:05

Grozno, neprijetno, a znosno. Jedel v 2-3 urah. Šivi so bili odstranjeni. Zobje so prišli skupaj. Uzdo so prerezali pri 8 letih.
To so naredili v lokalni kliniki.

Koliko dni se odstranijo šivi?

04.12.2009, 08:11

V otroštvu sem bil narejen: 1. - v lokalni anesteziji; 2 - Spomnim se, da je bilo hitro, čeprav je bilo že dolgo nazaj; 3 - ne spomnim se; 4. zobje se niso samo združili (razmak je bil velik), ampak so se celo našli: (zato pravočasno spremljajte

04.12.2009, 10:22

04.12.2009, 12:35

Koliko dni se odstranijo šivi?
Po pravici povedano se ne spomnim :008:. Mogoče 3-4 dni (v ustih se vse hitro celi).

04.12.2009, 14:38

07.12.2009, 12:48

Cut v 7 letih v zasebni kliniki. V okrožni kliniki me je ortodont zelo grajal. Povedala je, da je zdaj to prepovedano s strani ministrstva za zdravje in da se s tem ukvarjajo samo zasebniki. Naredil lani. Vrzel se še ni premaknila.

A lahko poglobiš: 091:, Ministrstvo za zdravje je prepovedalo rezanje uzde?!

07.12.2009, 15:21

07.12.2009, 16:58

Zdravo!

08.12.2009, 18:39

Razvili smo ga sami, izkazalo se je, da se izognemo rezanju.

08.12.2009, 20:20

Zdravo!
Potrebujem informacije o operaciji frenuluma zgornje ustnice. Moramo ga prerezati in zašiti (razumem, da je to vrsta plastične zobne kirurgije). Hčerka je stara 9 let. Velika vrzel med sprednjimi zobmi.
Vprašanja so:
1. Kako boleče je za otroka? Še posebej po tem, ko anestezija popusti?
2. Kako dolgo traja celjenje? Ali obstajajo omejitve glede hrane?
3. Ali moram piti antibiotike ali druga zdravila za boljše celjenje in odpravo vnetja?
3. Ali se je razmik med vašimi sprednjimi zobmi po prerezu frenuluma zmanjšal?
Pri 9 letih so mi prerezali uzdo. Tako nad kot pod jezikom. Moji spomini:
1) operacija - brez bolečin. V lokalni anesteziji. Ko je anestezija popustila, me je zelo bolelo, a najverjetneje ni bilo bolj boleče na vrhu dlesni, ampak pod jezikom.
2) prva dva dni jedla jogurt, prvič nekaj ur po operaciji. Po jogurtih - vermicelli brozga. Ampak, spet, dlesen boli, samo pod jezikom, zaradi tega so se izkazale omejitve.
3) Ne spomnim se. Ni pa jemala nobenih tablet. Mogoče je kaj zamazano, vendar se ne spomnim.
4) po tem je ploščo nosila še šest mesecev. Zobje so se odlično združili, zdaj zobna nitka težko prenaša. In vrzel je bila - pol zoba!

08.12.2009, 20:57

Zdravo!
Otroka sta naredila pri 8,5 letih v Neodentu (podružnica MEDI na Yachtenni). Cena 1300r.
Vnaprej smo se posvetovali na različnih mestih, želeli smo se prepričati, ali je takšen poseg res potreben. :)
Naredil v petek zvečer. Anestezija lokalna, odšla po 2-3 urah. Bolečine so bile šele v petek zvečer. Jedli so sladoled. :)
V nedeljo sem jedel jabolka.
Kot profilakso so izpirali ustno votlino Tantum Verde. (v petek, v soboto se niso raztopili, nato pa še 2 dni z raztopino z vodo, kot so učili na kliniki - kolikor razumem, je bil pomen bolj v gimnastiki).
Povejte mi, prosim, in v Neodentu, kdo je to naredil? Rad bi našel dobrega strokovnjaka.

08.12.2009, 22:35

08.12.2009, 23:03

Resnico smo rezali v 3,5 letih. Ampak tako je bilo:
1. Otrok ni bil toliko prizadet, kot prestrašen. Zato je bilo najtežje narediti anestezijo. Res je, tudi izstopili so iz situacije - naredili so sproščujočo injekcijo, nato lokalno anestezijo.
Ko je anestezija popustila, se otrok sploh ni zares spomnil, kaj se je zgodilo.
2. Zelo hitro ozdravljeno. Na področju prehrane je bila uvedena omejitev le na gosto hrano (tisto, ki lahko poškoduje rano). Usta so bila izpirana, česar se zdaj ne spomnim (vidim v zapiskih).
3. Antibiotikov nam niso predpisali. Ko so prišli odstranit šive (čez nekaj dni), mi hčerka tega ni dovolila. Rekli so, da bodo čez en teden odpadle in točno to se je zgodilo.
4. Nismo imeli razmaka med zobmi. Nasprotno, zgornji zobje so sedeli zelo tesno. Vendar nam niso rezali uzde zaradi tega.

15.12.2009, 01:15

Že dolgo smo obiskovali ortodonta, v okrožni kliniki so rekli, da je treba prerezati uzdo (imamo vrzel in ugriz ni pravilen, zgornji zobje gredo naprej), poskušali so ga prerezati, sin ni popustil (strahopetec po naravi, zelo ceni svojo kožo), šel na plačano kliniko, tam so rekli, da ni treba ničesar rezati! Januarja bomo postavili ploščo.

15.12.2009, 11:30

Hvala vsem za informacije. V soboto smo že rezali.
Moja hči se je počutila dobro, zdaj pa je popolnoma pozabila nanjo. Boleče je bilo le dajanje injekcije (anestezija), nato pa so mi pokrili obraz s sterilno krpo (in hkrati zaprli oči, da ne bi bilo grozno ob pogledu na različne škarje / niti) in nobenih občutkov . Bilo je veliko šivov * (o tem ne razumem ničesar, ampak po mojem mnenju 3 kosi), jemo vse po vrsti.
Veseli smo, vse je za nami!

15.12.2009, 11:49

Izdelal Chernenko Oleg Valerievich. Mislim, da je on edini zobni kirurg v tej panogi. Od tu si lahko ogledate www.emedi.ru/dental/yacht.html (http://www.emedi.ru/dental/yacht.html)
Hvala! :cvet: Si šel najprej k ortodontu ali se lahko takoj prijaviš na rezanje frenuluma pri Černenu?

04.02.2010, 18:35

Hčerki sem prerezal uzdo, ko je bila stara 10 let. Izdelano z laserjem. Zelo hitro in natančno, mene je bilo bolj strah kot njih.
Kje je laserski rez?

17.03.2010, 14:28

Se tudi jaz pridružujem. Danes smo bili pri zobozdravniku (vzeli so potrdilo za šolo) in zdravnik je rekel, da morate iti k ortodontu - in za konec poletja je plošča, morate iskati zbor. specialist in stomp ... imamo ogromno vrzel ... Želim narediti vse pred šolo! resnica lahko pri kom še koordinate so dobri zdravniki?

17.03.2010, 16:27

Sama imam vrzel med zobmi (kot otrok se je mama smilila muhasti deklici in je ni peljala rezat uzde :)). Moj sin bo kmalu star 8 let, tudi vrzel med zobmi. Včeraj so rezali!
Podrez v okrožnem zobozdravstvu. Vse premaknil mirno. Razjezil se je šele, ko se je anestezija začela umikati in se še vedno občasno smili sam sebi (oh, ti moški :)). Medtem ko je oteklina še vedno močna, izgleda kot Simpson)). Tablete niso bile predpisane in tudi šivov ni bilo treba odstraniti. Čakamo in upamo, da vrzel izgine!!!

Mavrična perspektiva

17.03.2010, 18:48

Hčerki sem prerezal uzdo, ko je bila stara 10 let. Izdelano z laserjem. Zelo hitro in natančno, mene je bilo bolj strah kot njih.

Nisem še našel, KJE se uzda reže z laserjem? Pišite prosim!

19.03.2010, 12:26

Imava isti problem, bila sva na pregledu v šoli in ortodont predpisal plastično operacijo zgornje ustnice, razmik je tudi spodoben. Rezali bomo v kliniki Admiralt.r-on, kjer glavni zdravnik to naredi sam - pravijo, da je dober zdravnik ... Ne vem, moj mož je zadolžen za vse, vendar je operacija plačana. 1500 rubljev, rekli so, da se bodo poklicali in določili datum in uro, kako bo, vam bom povedal.
In na krožniku so nas postavili v vrsto. Tako sem ugotovil, da bomo dali jeseni.

Bom še enkrat vprašal ....... Se je kdo srečal z odsotnostjo zobnih kalčkov ??????

19.03.2010, 12:50

glede vrzeli, moja hčerka jo ima in nosimo ploščico, uzde še ne strižemo, mogoče
uzdo lahko naredimo po popolnem izraščanju zgornjih dveh, saj premakneta osrednja sekalca. In v primeru, da plošča ne uspe zapreti diasteme. Da bi bolje ocenili frenulum in potrebo po operaciji, je potrebno posneti ciljno sliko osrednjih sekalcev.Prisotnost gostega kostnega tkiva med osrednjimi sekalci kaže, da prameni tam niso vtkani, saj so na sliki videti prozorni. . Takrat je največkrat mogoče doseči učinek plošče in operacija ni potrebna.

IrinkaPicture

19.03.2010, 12:56

Moji hčerki so v enem mesecu prerezali frenulum pod jezikom - ne vem, kako sem to zdržala - to bulico sem morala dati kirurgu v ogromne roke in ODHODITI iz ordinacije. Grozno, nočem se spominjati. Dojenčica res ni jokala, takoj je zaspala in to je to.

Pod zgornjo ustnico je treba tudi urediti (mimogrede, o tem so mi povedali istočasno, mesec dni kasneje). Zgornji sekalci so bili popolnoma izraščeni (enica in dvojka). Želim preko okrožne klinike. Še nikoli nisem šel tja. Mi lahko kdo pove, kako do tja? Ali naj rezerviram po telefonu ali moram priti osebno? In ali se je mogoče takoj dogovoriti za pregled pri ortodontu ali moram najprej k terapevtu?

19.03.2010, 13:21

Želim preko okrožne klinike. Še nikoli nisem šel tja. Mi lahko kdo pove, kako do tja? Ali naj rezerviram po telefonu ali moram priti osebno? In ali se je mogoče takoj dogovoriti za pregled pri ortodontu ali moram najprej k terapevtu?
V našem okolišu so zobozdravniki v prvem nadstropju, ortodonti pa v drugem. Lahko se takoj prijaviš k ortodontu - vendar je to za pregled in ne za rezanje frenuluma.

IrinkaPicture

19.03.2010, 13:31

[
PS ^ Nisem si upal rezati v našem okrožju, zelo sem zadovoljen s kirurgom pri Yeseninu, 22, ki je opravil to operacijo na mojem sinu.

Najlepša hvala :flower:

In zakaj so zavrnili okrožje? Konec koncev razumem, da smo navezani na enega. Kaj te je tam zmedlo? Pravkar sem slišal (tukaj na LV) ZELO pozitivno oceno o ortodontih v naši kliniki.

19.03.2010, 13:35

Zdravo!
Potrebujem informacije o operaciji frenuluma zgornje ustnice. Moramo ga prerezati in zašiti (razumem, da je to vrsta plastične zobne kirurgije). Hčerka je stara 9 let. Velika vrzel med sprednjimi zobmi.
Vprašanja so:
1. Kako boleče je za otroka? Še posebej po tem, ko anestezija popusti?
2. Kako dolgo traja celjenje? Ali obstajajo omejitve glede hrane?
3. Ali moram piti antibiotike ali druga zdravila za boljše celjenje in odpravo vnetja?
3. Ali se je razmik med vašimi sprednjimi zobmi po prerezu frenuluma zmanjšal?
Naredil pred kratkim. 10 letni sin. V redni zobozdravstveni ambulanti. Res je, za plačilo (tega ne počnejo po obveznem zdravstvenem zavarovanju).
1. Skoraj neboleč po anesteziji. Vsaj mi imamo.
2. Hitro ozdravljeno. dan 3. Ko so odstranili šive, je bilo vse v redu. Prvi dan ali dva so rekli, naj jem nekaj kašastega, da se ne poškodujemo.
3. Ničesar vam ni treba piti. in celo rekel, naj ne izpira.
4. Vrzel se še ni zmanjšala, no, morda 1 mm ... Minilo je pol leta ...: 004: Ne izgubim upanja.
Kot otrok sem imela veliko vrzel. Rez ni šel. Do 20. leta se je vse poklopilo. Z operacijo mislim, da bi se moralo prej konvergirati :)

19.03.2010, 13:35

Pravkar sem slišal (tukaj na LV) ZELO pozitivno oceno o ortodontih v naši kliniki.
Všeč so mi tudi ortodonti tam. In trener je popravil ugriz, zahvaljujoč priporočilom dr. Shimanskaya od tam.
A konec koncev uzdo reže kirurg, ne ortodont ... in tamkajšnji kirurgi so sinu izpulili že več kot en mlečni zob - iztrgajo ga hitro in strokovno, odnos do otroka pa ... no, vseeno je nesramno.

In za 1200 rubljev. dobili smo dobro operacijo in odličen odnos :))

19.03.2010, 13:38

[
PS ^ Nisem si upal rezati v našem okrožju, zelo sem zadovoljen s kirurgom pri Yeseninu, 22, ki je opravil to operacijo na mojem sinu.

Najlepša hvala :flower:

In zakaj so zavrnili okrožje? Konec koncev razumem, da smo navezani na enega. Kaj te je tam zmedlo? Pravkar sem slišal (tukaj na LV) ZELO pozitivno oceno o ortodontih v naši kliniki.
Ja, zelo sem zadovoljna z našim kirurgom. In se pomiril in se šalil in naredil vse lepo. In potem sem bila vsa pretresena. Brezplačnih ustanov se zelo bojim, plačljivih pa včasih še bolj: 001:

IrinkaPicture

19.03.2010, 13:44

19.03.2010, 19:33

pogranec, a grem lahko do "naših" ortodontov, posekam po Yeseninu, pa dam zapisnik na polico? Vrstni red dejanj ni, kako se ne morem uskladiti v glavi ... Kam naj grem najprej? Razsvetli pareno mamo:cvetka:
Najprej pri ortodontih, ti bodo postavili na vrsto za ploščico (nas so postavili in rekli, da bo vrsta čez eno leto:009 :) in ti bodo povedali, kdaj prerezati frenulum. Rečeno nam je bilo, da počakamo, da domači prvi dve popolnoma zrasteta. Ampak Yeseninu so povedali, da lahko z našo vrzeljo med zobmi (in bila je res velika) odrežete prej. Kar smo tudi storili.

Središče sveta

25.09.2011, 01:20

25.09.2011, 02:25

Tukaj sem prebral o edemu ... Povejte mi, prosim, kako dolgo traja edem po plastični operaciji? Zmenili smo se za torek, posebej vprašali, ali lahko gremo naslednje lenarjenje v šolo, ortodont je zagotovil, da lahko. Toda z otečeno ustnico nočem deklice poslati v šolo, ne bo ji všeč.

Naš edem je do večera verjetno popustil. dan. Toda naslednji dan ne morete iti v šolo, operacija še vedno velja, potrdilo se izda za 3 dni. 1. dan - plastična operacija, 2. ali 3. dan obvezno k kirurgu

25.09.2011, 12:08

Lani je bil operiran. Glavni edem je naslednji dan popustil. Toda še en teden je bilo opazno. Tretji dan smo šli v šolo.

Središče sveta

25.09.2011, 14:49

Hvala za odgovore, se oglasimo v petek.

27.09.2011, 00:30

naredil pri 7 letih. Malo smo jokali, a se je verjetno celilo 3 dni.

MamaDini

04.10.2011, 18:17

Logopedinja naju je poslala k ortodontu, da je treba frenulum “preluknjati”, sicer bodo med zobmi vrzeli. Ortodont močno priporoča, da se zgornjega frenuluma ne dotikate do 10-13 let, to je "imunski status, lahko poškodujete vse zobe ..."
in tako... :009:
Koliko zdravnikov ima toliko mnenj, kdo ima prav? :010:

04.10.2011, 18:51

Ortodont nam je rekel, da naj strižemo pri 9 letih (čakamo do februarja). Kaže, da bomo to storili med spomladanskimi počitnicami.

05.10.2011, 00:21

pri hčerki (kmalu 9) so se zgornji zobje zbližali, vrzel je izginila. Čudno je, da rezanje uzde mnogim priporočajo tako pozno 10-13 let. No, morda so drugačni primeri.

05.10.2011, 00:42

Imamo tudi veliko diastemo. In na ozadju nedavno padlih dvojk so usta videti kot palisada)))) vse v mislih o operaciji. Znani zobozdravniki svetujejo ortodontu. Pa da vidimo ... Tako sem ugotovila, da je pri mnogih šlo vse samo od sebe, brez posega ... Na vztrajanje kirurga smo morali spomladi "zašiti" tudi popek. Ni šlo – zboleli so. Zdaj gledam svojo hčerko po poletju (aktivno skakanje na trampolinu, plavanje v bazenu, vožnja s kolesom) + z začetkom športne vzgoje v šoli se je popek začel počasi umikati. V bazen smo se prijavili, poglejmo dinamiko. Z zobmi, mislim, enako - ne bomo hiteli ..

Središče sveta

05.10.2011, 01:02

Z zobmi, mislim, enako - ne bomo hiteli ..
Oče, babica in prababica mojih hčera, pa tudi verjetno njihovi bolj oddaljeni predniki, katerih fotografij nisem videla, niso čakali, da mine samo od sebe :)) - vse z zdravo vrzeljo med zobmi. . Torej ne bom čakal na uslugo narave - moja hči bo šla h kirurgu. Tudi 11 let ne bomo čakali - ne želim, da bi moja hči nosila zobni aparat v prehodni starosti.

05.10.2011, 15:33

Oče, babica in prababica mojih hčera, pa tudi verjetno njihovi bolj oddaljeni predniki, katerih fotografij nisem videla, niso čakali, da mine samo od sebe :)) - vse z zdravo vrzeljo med zobmi. . Torej ne bom čakal na uslugo narave - moja hči bo šla h kirurgu. Tudi 11 let ne bomo čakali - ne želim, da bi moja hči nosila zobni aparat v prehodni starosti.

Nihče v naši družini nima vrzeli - ne z moje strani ne z moža. Vsi zobje so tesno nameščeni, možev mladiček se je ločil po odstranitvi šestice. V tem smislu imamo torej dobro dednost. In naramnice so zdaj po mojem mnenju postale element mladinske pop kulture na splošno)))) zaradi tega nihče več ni nerodno, tako kot očala))) Toda v nobenem primeru nikogar ne pozivam, naj počaka, da postanejo modri v obraz))) Še vedno vidim - komaj smo stari 7 let))

Modni trendi, nezadovoljstvo z videzom, prirojene napake ali poškodbe navajajo na misel o resni spremembi delov telesa. Eden najpogostejših razlogov za obisk dentalnih kirurgov ─ plastična operacija zgornjega frenuluma ─ zaseda drugo mesto (zatem).

splošne informacije

Frenuloplastika je preprosta in učinkovita kirurška operacija rezanja frenuluma zgornje ustnice, ki vam omogoča, da rešite (ali preprečite) številne težave, povezane z zdravjem otroka. Včasih je ta operacija indicirana tudi za odrasle (po priporočilu logopeda ali ortodonta).

Ustnični frenulumi so elastične gube ustne sluznice, ki podpirajo ustnice v pravilnem položaju in pritrjujejo ustnice na dlesni in čeljustne kosti. Lokacija, velikost uzd je zelo individualna: nekateri ljudje sploh nimajo uzd ali pa jih je več. Ta patologija lahko povzroči malokluzijo in parodontalno bolezen. V normalnem položaju mora biti frenulum zgornje ustnice vtkan v dlesen na sredini 5-8 mm od vratu zoba, ne moti normalnega govora in ne sme negativno vplivati na zdravje. Če je zgornji frenulum vpet v medzobno papilo (prekratek), premalo elastičen ali širok, so možne negativne posledice, to napako pa lahko odpravimo le s plastično operacijo frenuluma zgornje ustnice, normalnega frenuluma ni mogoče narediti in obnoviti zdravje z drugimi metodami.

Kdo potrebuje plastično operacijo zgornje ustnice

Večina zobozdravniških pacientov o takšni operaciji so otroci, saj lahko kratek ali debel frenulum povzroči resne zaplete:

Prisotnost vrzeli () med osrednjimi sekalci. Frenulum zgornje ustnice, ki je vtkan v medzobno papilo in tvori debel trak, ne dovoljuje, da bi sekalci konvergirali v sredino. Poleg tega se s stalno obremenitvijo diastema poveča, zobje pa se premikajo naprej in stran od središča. Medzobna papila je v tem primeru nenehno poškodovana, kar lahko privede do in do izgube zob.
V pripravah na ortodontsko zdravljenje. Različne vrvice mehkih tkiv v ustni votlini, vključno z frenulumom zgornje ustnice in jezika, ustvarjajo majhne obremenitve zobovja, kar pomembno vpliva na ugriz. Če želimo popraviti ugriz, moramo biti pozorni na frenulum zgornje ustnice.
S parodontalnimi boleznimi in nevarnostjo njihovega pojava. V tem primeru frenulum zgornje ustnice potegne sluznico iz zob. Pojavi se - neprijetna stvar, ki zahteva dolgo in drago zdravljenje.
V pripravah na. Med premikanjem ustnic (na primer med govorjenjem ali jedjo) lahko kratek frenulum jezika pomaga odvrniti odstranljivo protezo. Seveda je to za tiste, ki uporabljajo snemne proteze.
Močno skrajšan frenulum je včasih vzrok za logopedske težave z moteno produkcijo zvoka. To je tudi indikacija za plastično operacijo frenuluma zgornje ustnice.
Težave pri dojenčkih pri sesanju materinega mleka, povečanje trajanja hranjenja.
Nastanek malokluzije ─ sprednji sekalci so napredovali s skrajšanim frenulumom in če operacija ni opravljena pravočasno, bo zdravljenje težko in drago.
Pojav v obliki vdolbine med zobom in dlesnijo, kar povzroči nastanek zobnih oblog in vnetje parodonta.
Postopno povečanje nestabilnosti zob, povečana občutljivost in izpostavljenost korenin.

Vse te negativne posledice se odpravijo s plastično operacijo zgornje ustnice. Do danes obstaja več metod za izvajanje kirurškega posega. Najbolj nevarna metoda je odrezovanje frenuluma iz alveolarnega procesa ali preprost rez s škarjami, kar je strogo prepovedano. Za zdravnika in kliniko kot celoto je to slab sloves.

Optimalna starost za korekcijo zgornjega frenuluma

Nujnost takšne operacije je odvisna od kompleksnosti patologije in od moči njenega vpliva na bolnikovo zdravje. Za dojenčke obstajata dve ugodni obdobji za plastično operacijo zgornjega frenuluma. Prva je starost od 2,5 do 6 mesecev, kar bo poenostavilo problem hranjenja, saj dojenček zaradi kratkega frenuluma ne bo izgubil bradavice. Ta operacija v tako zgodnji starosti se prej ni izvajala, vendar je s prihodom sodobne medicinske opreme in tehnik operacija zdaj precej varna in jo dojenčki brez težav prenašajo. Takšen kirurški poseg sme opraviti samo specialist otroškega zobozdravstva. Številni zobozdravniki menijo, da je plastična operacija v tej starosti neprimerna - posebnih indikacij ni, med operacijo pa obstaja tveganje.

Drugo obdobje korekcije frenuluma je starost otrok od 6. do 9. leta, pri kateri že izrastejo štirje sprednji sekalci na zgornjem in spodnjem zobnem loku. Gre - mlečni izpadajo, izraščajo stalni zobje. Idealna možnost je, ko izbruhnejo osrednji sekalci, stranskih sekalcev pa še ni. V tej situaciji izbruhni stranski sekalci potisnejo osrednje sekalce v sredino (zdaj nič ne moti njihovega gibanja) - in vse bo v redu. Včasih sami, včasih pa z ortodontsko podporo.

Zaradi določenih fizioloških razlik izvajamo plastične operacije zgornje ustnice od 6. do 8. leta starosti, spodnje ustnice pa od 7. do 9. leta. V primeru spregleda pediatrov morajo odrasli pogosto narediti plastično operacijo frenuluma zgornje ustnice. V tem ni nič nevarnega ─ odrasli prenesejo operacijo enako enostavno kot otroci.

Indikacije za operacijo

Mnenje pediatra, da ima otrok kratek frenulum zgornje ustnice, se ne šteje kot indikacija za nujno plastično operacijo. Takšne indikacije za operacijo na frenulumu ustnice praviloma ne diagnosticira pediater in niti ne, temveč specialisti ožjega profila - logoped, neonatolog, ortodont,.

Neonatolog opozori na problem frenuluma pri dojenčku, če anomalija onemogoča pravilno dojenje, saj je v tem procesu aktivno vključena otrokova zgornja ustnica. Ob tem nemalokrat neonatolog sam prereže frenulum zgornje ustnice, včasih pa pošlje otroka tudi k zobozdravniku-kirurgu.

Logopedi opazijo skrajšan frenulum zgornje ustnice, če ima otrok oslabljene jasne govorne funkcije s težavami pri izgovarjanju nekaterih zvokov, ki zahtevajo aktivno sodelovanje ustnic, na primer zvokov "o", "y" in drugih. Običajno se pojavi pri otrocih, starejših od 5 let. V tem primeru preprosto rezanje ni dovolj, treba je izvesti bolj zapleteno operacijo.

Najpogosteje se plastična operacija frenuluma zgornje ustnice pri otrocih in odraslih izvaja v smeri ortodontov in parodontologov, saj nepravilno pritrjen frenulum ustnice vodi do številnih negativnih posledic za periodoncij in ugriz zob. . In če se plastična operacija frenuluma zgornje ustnice ne izvede pravočasno, lahko v prihodnosti povzroči drago in dolgotrajno ortodontsko zdravljenje.

Kako poteka operacija

Cene za plastično operacijo zgornjega frenuluma v moskovskih klinikah se gibljejo od 3 do 5 tisoč rubljev. Priprava na takšno operacijo se zmanjša na popolno sanacijo ustne votline, saj lahko vsaka okužba povzroči zaplete. Lahko opravite pregled, da se prepričate, da vaša diagnoza ni na seznamu kontraindikacij.

Posebna priprava na takšno operacijo ni potrebna - operacija je manj travmatična. Zdravniki bolnikom priporočajo, da so pred operacijo siti - lačni vse slabše prenašajo, lakota je dodaten stres, kri se slabše strjuje.

Eden od glavnih pogojev za izvedbo operacije pri otrocih je, da mora otrok mirno sedeti na stolu vsaj 10-15 minut. Operacija je popolnoma neboleča in ne povzroča nelagodja (majhen pacient sedi z odprtimi usti in lahko celo govori).

Kontraindikacije za plastiko frenuluma zgornje ustnice

onkološke težave;
bolezni krvi;
akutno obdobje nalezljivih bolezni;
poslabšanje bolezni ustne sluznice;
kronične bolezni.

Operacija je sestavljena iz več faz

Frenotomija (disekcija frenuluma zgornje ustnice).
Frenektomija (izrez frenuluma zgornje ustnice).
Frenuloplastika (premestitev mesta prepletanja frenuluma).

Operacija se izvaja na dva načina. V klasični različici kirurg dela s skalpelom. Sodobnejša metoda je laserska operacija. Plastika frenuluma zgornje ustnice z laserjem je najsodobnejša metoda korekcije frenuluma na svojem področju. Operacija se izvaja z diodnim laserjem. Laserski žarek tako rekoč raztopi priključke kratke uzde.

Prednosti metode

odsotnost kakršnih koli zvokov ali vibracij ─ viri dodatnih strahov za dojenčke;
brez krvavitve;
ni potrebe po šivih, kar skrajša operacijo;
antiseptična metoda odpravlja možnost okužbe s kirurškim instrumentom: robovi rane so zapečateni z laserskim žarkom;
brez bolečin (plastika z diodnim laserjem brez anestezije);
obdobje rehabilitacije je kratko - že četrti ali peti dan pride do popolne ozdravitve in bolniki se vrnejo v običajen način življenja.

Na videu plastike frenuluma zgornje ustnice.

Ob vseh prednostih laserske korekcije je klasična metoda še vedno aktualna, še posebej v kompleksnih kliničnih primerih, kjer je spretnost kirurga ključnega pomena. Plastična operacija frenuluma zgornje ustnice se izvaja ambulantno. Klasična operacija se izvaja v lokalni anesteziji (gel ali injekcije) in ne traja več kot 15 minut.

Z ozkim frenulumom zgornje ustnice, če ustnico odmaknete, lahko vidite prozoren film, ki ni pritrjen na rob alveolarnega procesa, ki se prereže v prečni smeri in se uporabljajo vzdolžni šivi.

Pri širokem frenulumu zgornje ustnice kirurg prereže raztegnjeni frenulum vzdolž grebena z ekscizijo medzobne papile in tkiva iz kostne reže med koreninami osrednjih sekalcev.

obdobje rehabilitacije

Tudi pooperativno obdobje poteka tiho. Seveda, ko protibolečinske tablete minejo, bo mesto operacije malo bolelo, a to je zgornja meja.

V tem obdobju se morate držati treh zlatih pravil:

strogo upoštevajte temeljito ustno higieno;
prva dva dni se izogibajte grobi in vroči hrani (dva dni so izključeni čips, oreščki, jabolka in korenje);
dan kasneje morate obiskati kirurga za pooperativni pregled.

Pri klasični metodi se šivi ne odstranijo, saj kirurgi uporabljajo katgut ─ samovpojni šivalni material. Včasih pacient sprva doživi nekaj nelagodja, se navadi na svobodnejše gibanje jezika, vendar se njegov govor zelo hitro izboljša. V nekaj dneh lahko za obnovitev zdravja uporabite miogimnastiko ─ vaje za krepitev žvečilnih in obraznih mišic. Naredite obraze, ki so všeč staršem, odrasli pa lahko dobijo odmerek pozitivnih čustev. Če so vsi ti pogoji izpolnjeni, potem bolnik nima nobenih težav. Operacija poteka skoraj neopazno, dobljeni rezultat pa vam omogoča, da preprečite številne težave v prihodnosti.

frenulum zgornje ustnice- to je guba, ki povezuje zgornjo ustnico z ustno sluznico. Omogoča vam, da: jasno govorite besede, se smejete, svobodno nadzorujete svoja usta.

Včasih se otrok rodi s skrajšanim frenulumom ali pa je pritrjen na napačnem mestu. Te napake motijo polno delovanje zgornje ustnice, vodijo do kozmetičnih napak, malokluzije, težav pri izgovarjanju določenih zvokov itd.

Nevarnost

Mnogi starši nimajo jasne predstave o njegovih funkcijah in vlogi pri delovanju celotnega dentoalveolarnega sistema.

Zato verjetno ne razumejo vedno pomena prilagajanja.

Če težave ne rešite pravočasno, bo estetika trpela in številne bolezni bodo neizogibne:

Pri novorojenčkih bo tako pomembna funkcija za njih - sesanje, omejena. V posebej resnih primerih neonatolog to operacijo opravi sam, v porodnišnici.
Kratek frenulum tvori napako -. To je vrzel med zobmi. Ko se frenulum prilega medzobni papili, se zobje ne zaprejo popolnoma. In z rastjo otrokove čeljusti se bo vrzel vedno bolj povečevala, zobje se bodo ločili. To pomeni, da bo zagotovljena zgodnja parodontalna bolezen in izguba zob.
Napake v dikciji - zvočna izgovorjava bo otežena, ne bo jasno izgovorjena, tudi pri izgovarjanju ("in", "o", "y" itd.).
Motnja ugriza.
Žvečilna funkcija bo oslabljena, kar pomeni, da bodo težave z gastrointestinalnim traktom.
Nastal bo obzobni žepek – to je majhna vdolbina med dlesnijo in zobom, v njem se bodo nabirali ostanki hrane, začele se bodo razmnoževati bakterije, mikroorganizmi, ki bodo sčasoma pripeljali do parodontalne bolezni itd.
Posledice: povečana občutljivost, majavost zob, izpostavljenost korenin.
Stalna travma lahko povzroči okužbo in vnetje.

Kako določiti in kdaj rezati?

Ko je frenulum pritrjen na sredini otrokovega jezika in je njegova dolžina približno 8 mm, se to šteje za normo. Če pa je pritrjena skoraj na konico jezika, je potrebna korekcija.

Za otroke, stare 2-3 leta, lahko naredite preprost test:

Prosite otroka, naj odpre usta.
In se s konico jezika dotaknite neba.

Če dojenček to počne brez težav, ni razloga za paniko. Ko pa se otrok ne more dotakniti neba ali bo občutil bolečino, potem obstaja razlog, da se obrnemo. Starejši otroci lahko postavijo pravilno diagnozo le zdravnik.

Včasih lahko zdravniki to ugotovijo celo v bolnišnici. Če ta napaka otroku preprečuje sesanje dojke, se izvede operacija. V nasprotnem primeru bo prestavljeno na poznejši datum.

Če obstajajo dokazi, se uzda odreže ne prej kot 5-6 let. Optimalen čas je, ko sta osrednja sekalca na obeh čeljustih že izrasla, stranska pa še ne.

Raztrganje frenuluma

Raztrganje frenuluma se lahko zgodi do 5-6 let, samo od sebe: med igro, padcem, če hoče otrok nekaj velikega ugrizniti in na široko odpre usta itd. To sploh ni nevarno, morate le to mesto zdravite z antiseptikom, da ne pride do okužbe.

V bližnji prihodnosti pokažite otroka zdravniku, opravil bo rentgensko slikanje: potrditev celovitosti začetkov zob. Da bi se vrzel pravilno zrasla, morate biti pod nadzorom zdravnika.

Frenuloplastika

To je zelo preprosta, nizko travmatična kirurška operacija. V prihodnosti bo rešil in celo preprečil nekatere resne zdravstvene težave. Posebna priprava na operacijo ni potrebna.

Samo pridelati ga je treba. Vsaka okužba je polna resnih zapletov.

Vrste

Frenektomija

Do danes so znane 4 vrste plastike, uporabljajo drugačno tehniko. Izberite, katera metoda je bolj sprejemljiva, morda le zdravnik.

Veliko bo odvisno od strukturnih značilnosti, pritrdilnih točk:

Frenektomija (izrez) - je predpisana le, če je frenulum preširok. Rez se naredi vzdolž grebena, najprej se odrežejo tkiva, ki se nahajajo v vrzeli v bližini: medzobne papile, korenine osrednjih sekalcev.
Frenotomija (disekcija) - prikazana z ozkim frenulumom. Disekcija je narejena v prečni smeri, samo šivi se uporabljajo vzdolžno.
Frenuloplastika - obstajata dve vrsti. Bistvo te metode: premaknite pritrdilna mesta na zgornjo ustnico.
Laserska plastična kirurgija je zelo priljubljena, postopek je popolnoma neboleč, ne traja več kot pet minut.
Kompaktna osteotomija - izvaja se za oslabitev kostnega šiva na mestu pritrditve. Prikazano, če je vrvica močno vtkana v kost.

Koraki obrezovanja

Vse naslednje operacije je treba izvajati ambulantno in v lokalni anesteziji, za to uporabljajo:

Vsebnost epinefrina (1:100 tisoč v 1,7 ml). Rana je vedno zašita z vpojnim materialom. Poseg je kratek, traja približno 15-20 minut.

Frenuloplastika v obliki črke Y

Frenulum se fiksira, izreže s škarjami ali s kirurškim skalpelom. Posledično bo na ustni sluznici ostal defekt v obliki romba.

Če ga želite odstraniti, morate sosednje robove nekoliko odrezati z loparjem in ga premakniti vzdolž periostealnega kanala. Globoko v ustvarjeni predprostor. Znotraj njega je treba z nodalnim šivom tesno zašiti sluznico.

Na sredini uzde se naredi navpični rez. Na straneh, ki so nasprotne od sredine, sta narejena 2 poševna reza pod kotom 60–85 °. Nato se oblikujejo trikotni zavihki, šivajo. Samo to morate storiti tako, da se osrednji rez nahaja - vodoravno.

Ležišče mora biti ustrezno pripravljeno: če odrezane robove le zašijemo, bo napetost lahko popustila, popolnoma odpraviti pa je ne bo mogoče. Nekateri zdravniki ignorirajo ta odtenek, kar vodi v neučinkovitost te operacije.

Ležišče pripravimo na enak način kot pri frenuloplastiki v obliki črke Y - z rašparjem se izvede popoln piling sluznice, in sicer vzdolž celotne pokostnice. Za šivanje vodoravnega reza je treba uporabiti šive (nodalne) iz katguta. In zavihki so prišiti neposredno na pokostnico.

Laserska plastika

Anestezija se izvaja z uporabo anestetičnega gela. Svetlobni vodnik laserske naprave morate usmeriti na uzdo. Tvori fokusiran žarek svetlobe. Od njegovega udarca se uzda "razpusti" in takoj fiksira robove površine rane.

Prednosti laserske plastične kirurgije:

Popolna brezkrvnost in nebolečnost.
Brez brazgotin.
Odsotnost zvokov, ki otroke prestrašijo.
Šivi niso potrebni.
Čas delovanja se zmanjša.
Obdobje okrevanja ni potrebno.

Kontraindikacije:

cerebralne motnje;
onkološke bolezni;
z poslabšanjem nekaterih nalezljivih bolezni;
duševne bolezni, dismorfofobija;
zapleten karies;
izpostavljenost;
levkemija;
nekatere resne kronične bolezni;
hemofilija, osteomielitis;
kolagenoza.

Obstajata dva načina za popravilo frenuluma zgornje ustnice pri otrocih: kirurški, logopedski. Zelo pogosto je treba ti dve metodi združiti. Prerogativ izbire je na ramenih zobozdravnika, le on lahko daje priporočila!

Vsakdo lahko doživi takšne motnje, kot so sprememba estetike nasmeha, težave pri izgovarjanju številnih glasov in pri žvečenju hrane, občutek tujka pod zgornjo ustnico. Eden od razlogov je okvara normalne tvorbe in razvoja frenuluma. Problem ne predstavlja večjih težav pri diagnozi in zdravljenju. Plastična operacija frenuluma zgornje ustnice se lahko izvaja z različnimi metodami: od reza ali izreza s skalpelom do laserske korekcije.

Zakaj potrebujete uzdo

Frenulum je elastična guba ustne sluznice, ki prispeva k stalnemu vzdrževanju ustnice v pravilnem položaju in omejuje njeno prekomerno abdukcijo. Tako se ustvari mikroklima preddvorja ustne votline.

Je pomembno! Dolžina, lokacija, elastične lastnosti anatomske tvorbe so za vsako osebo strogo individualne. Indikatorji se lahko bistveno spremenijo med nastajanjem telesa (zlasti v prvih 5-7 letih življenja).

Nezadostna dolžina frenuluma pogosto povzroči kozmetično napako - diastemo

Običajno je frenulum zgornje ustnice vtkan v dlesen med dvema sekalcema na razdalji 5-7 mm od vratu zob. Je neopazen, se ne čuti in se ne pojavi med jedjo, ne spremeni zvočnih značilnosti glasu.

Indikacije za izvedbo

Vsak kirurški poseg je treba opravičiti in uporabiti le v hudih primerih, ko obstajajo znaki znatne okvare prilagoditve. Indikacije za plastično operacijo so:

Pomembna diastema (vrzel) med stranskimi površinami osrednjih sekalcev. Stanje nastane, ko se konec sluznične gube vplete v predel medzobne papile in tvori masivno vrvico, ki preprečuje, da bi sekalci zavzeli svoj običajni fiziološki položaj.
Sprememba ugriza. Korekcija anatomske lege vseh frenulumov v ustni votlini je sestavni del večstopenjske korekcije nepravilnega zapiranja zobovja.
Parodontalna bolezen, pri kateri so korenine zob izpostavljene. V tem primeru frenulum »potegne« sluznico s površine zob, zaradi česar so ti bolj ranljivi za infekcijske (viruse, bakterije, glivice) in kemične dejavnike.
Kršitev dejanja žvečenja (manj pogosto - požiranje), spremembe govora (težave pri govorni terapiji, zmanjšana proizvodnja zvoka). V nekaterih primerih je zaradi kratkega frenuluma ali njegove ektopije možna kršitev pomembnih socialnih funkcij. Glavni razlog je nezmožnost dviga zgornje ustnice, pomanjkanje sodelovanja njegovih okroglih mišic pri motoričnih dejanjih.
Sprememba estetskih lastnosti obraza. Težava vključuje: napako nasmeha ali popolno nezmožnost nasmeha, pomanjkanje gibanja ustnic (pri sesanju bradavice, igranju na trobento, poljubljanju itd.), hude nepravilnosti (izbočenje ali padec) zaradi nepravilne pritrditve elastične gube.
Nošenje zobnih protez (zlasti z umetnimi dlesnimi). Zaradi tega pregost ali velik, nepravilno fiksiran nasmeh ustvarja mehansko oviro pri namestitvi zobnega ogrodja.
Pogoste nalezljive in vnetne bolezni sluznice, ki obdaja frenulum. Vse anomalije lahko zmanjšajo faktorje lokalne imunosti, povzročijo stagnacijo sline v žepih in aktivno razmnoževanje patogene flore. Operativni vpliv se izvaja med remisijo. Indikacija je tudi nastanek adhezij vezivnega tkiva, ki so nastale med pogostimi poslabšanji.

Malokluzija v nekaterih primerih zahteva kirurško korekcijo

Osebe z malformacijami frenuluma zgornje ustnice so v 30% primerov nosilci drugih stigm (manjših razvojnih nepravilnosti).

Kirurški poseg je upravičen šele v starosti 5-6 let, ko so že oblikovani vsi glavni elementi ustne votline. Idealno obdobje je rast osrednjih sekalcev za 1/3 v odsotnosti izbruha stranskih žvečilnih elementov. Plastična operacija v zgodnejšem obdobju je zaradi pogostega razvoja zapletov veliko tveganje za življenje otroka.

Kontraindikacije

Kljub največji enostavnosti kirurškega posega in kratkem obdobju rehabilitacije obstaja določen seznam pogojev, v katerih je plastična operacija nemogoča:

Aktivni vnetni procesi v ustni votlini. Skupina vključuje stomatitis, gingivitis, karies več zob, periodontitis itd. Prisotnost kakršnega koli žarišča kronične okužbe lahko povzroči resne zaplete: od gnojenja kirurškega šiva do sepse.
Bolezni krvi, ki jih spremlja povečana krvavitev (trombocitopenija, hemoragična purpura, levkemija). Visoko tveganje smrtne krvavitve.
Benigni in maligni proliferativni procesi v ustni votlini.
Duševne bolezni, pri katerih ni mogoče zagotoviti varnosti pacienta in zdravstvenega osebja med posegom (shizofrenija, morebitne afektivne motnje).
Avtoimunske bolezni z oslabljeno sintezo in arhitektoniko vezivnega tkiva (skleroderma, sistemski eritematozni lupus, revmatoidni artritis).
Alkoholizem ali pitje v 3 dneh pred operacijo. Zdravljenje poteka v lokalni anesteziji, etanol bistveno zmanjša prag zaznavanja bolečine, posledično je anestezija neučinkovita.

Benigne in maligne tvorbe v ustni votlini so kontraindikacija za operacijo.

Prav tako ni priporočljivo posegati v sluznico med poslabšanjem kroničnih somatskih bolezni (gastritis, pankreatitis) ali med potekom bolezni s hudo imunsko pomanjkljivostjo (okužba s HIV, jemanje glukokortikosteroidov itd.).

Izvajanje tehnologije

Takšne operacije ne predstavljajo nevarnosti za zdravje bolnika in redko vodijo do nevarnih zapletov.

Predoperativna priprava se ne izvaja, diete niso predpisane. Vendar pa je treba za izključitev nevarnih somatskih in nalezljivih patologij, ki lahko pomembno vplivajo na izid, bolnik opraviti metode pregleda, kot so:

Splošna analiza urina;
Splošna analiza krvi;
Fluorografija.

Pomemben korak je izbira lokalnega anestetika. Treba je preučiti alergijsko zgodovino, saj se alergijske reakcije na zdravila, ki se uporabljajo za lokalno anestezijo, pojavijo pri 3-5% svetovnega prebivalstva.

Najpogosteje se "Ultracain D-S Forte" uporablja kot del infiltracijske ali prevodne anestezije

Je pomembno! Za šivanje ran se uporablja trpežen material, ki ne dopušča, da bi se robovi defekta rane razhajali. Niti se prednostno uporabljajo vpojne.

Trajanje medicinskega posega običajno ne presega 15-25 minut. Poseg je neboleč.

Frenotomija

Frenotomija je disekcija posameznih delov gube sluznice za zmanjšanje napetosti okoliških tkiv.

Ta vrsta je najpreprostejša. Po obdelavi kirurškega polja z antiseptičnimi raztopinami (96% etanol, "klorheksidin", "jodinol") se izvaja lokalna infiltracijska anestezija ("Ultrakain", "Novocain"). Nato se frenulum razreže v prečni smeri na meji med srednjim delom in območjem, ki se nahaja bližje zobovju. Po tem se razrežejo vse mišične vrvice v rani, zgornja ustnica pa se čim bolj potegne navzven. Stranski robovi sluznice se potegnejo drug proti drugemu, šivanje se izvede vsakih 1-3 mm.

Rezultat postopka frenotomije

Kot rezultat manipulacije je mogoče doseči znatno podaljšanje frenuluma brez večjih poškodb mehkih tkiv.

Frenektomija

Ta možnost je tehnično bolj zapletena. Shema operacije je lahko predstavljena na naslednji način:

Zdravljenje kirurškega polja z anestetičnimi raztopinami.
Izvedba prevodne lokalne anestezije. V redkih primerih je dovoljena splošna anestezija (za otroke). Uporaba ali infiltracijska metoda lokalne anestezije ne more zagotoviti ustrezne izgube občutljivosti.
Delo vlečenja zgornje ustnice v navpični smeri, ki mu sledi fiksacija.
Namestitev objemke na sredino uzde.
Izvedba dveh vodoravno usmerjenih konvergentnih rezov na vsaki strani sponke, da se izrežejo "trikotna" področja frenuluma.
Ločitev robov rane za lažje krčenje v prihodnosti (razdalja ektopije je do 2-3 mm).
Šivanje zarez. Lokacija šivov je vodoravna.

Operacija s frenektomijo

S kratkim frenulumom ustnice in majhnim preddverjem ustne votline se po izrezu frenuluma naredita dva dodatna reza v obliki trikotnika, ki se nahajata na obeh straneh osrednje črte telesa. Nato se lušči sluznica in pokostnica v apikalni smeri. Šivanje je končano. Kirurški rez spominja na črko angleške abecede - "Y".

Frenuloplastika

Ta vrsta korekcije nepravilnosti in patologij v razvoju frenuluma zgornje ustnice je v zadnjem času postala zelo razširjena. Clarkejeva tehnika poglabljanja vestibuluma je bila priznana. Koraki so:

Antiseptična obdelava območja posega.
Splošna anestezija ali prevodna lokalna anestezija.
Izvedba reza vzdolž prehodne gube sluznice do globine periosteuma.
Odstop sluznice na ustnici do 1 cm.
Poglobitev preddverja za 7–10 mm. Zelo redko je možna večja sedimentacija dlesni – do 15 mm.
Obšivanje forniksa oblikovanega "novega" preddverja in šivanje sluznice nanj.
Pokrivanje površine rane s turundo, ki je predhodno navlažena v antiseptični raztopini - "Jodoform".

Korekcija patologije razvoja frenuluma zgornje ustnice s frenuloplastiko

Med celjenjem s to metodo fiksacije se bo globina novonastalega vestibula postopoma zmanjševala, kar bo morda zahtevalo ponovne kirurške posege.

Laserska plastika

Medicina ne miruje, laserska oprema je dobila široko praktično uporabo. Shema operacije je popolnoma podobna prejšnjim možnostm, vendar se manipulacije izvajajo z opremo, ki ustvarja svetlobni žarek. Metoda ima naslednje prednosti:

Sterilizacija ran (laser učinkovito uniči vse vrste bakterij, virusov, glivic in praživali);
Nekrvnost (vsi robovi so koagulirani, možnost krvavitve je zanemarljiva - manj kot 0,037%);
Ni potrebe po materialu za šivanje;
Skrajšanje obdobja rehabilitacije in hitra vrnitev v običajen način življenja;
Nastanek majhnih površin brazgotin;
V obdobju okrevanja ni bolečin.

Laserska plastika - najnovejša metoda korekcije frenuluma

Zapleti

Vsaka operacija ne vodi vedno do želenih rezultatov in mine brez sledi. Možno je razviti takšne motnje, kot so:

Sprememba ugriza. Zaradi nastanka vezivnotkivnih brazgotin ali prekomerne zožitve sluznice pri šivanju.
Deformacija zgornjega zoba (običajno v obliki črke S).
Spreminjanje obrisa in videza zgornje ustnice. Zaradi nepravilne fuzije so možni valoviti obrisi, pojav območij umika ali izbočenja kože.
Izpostavljenost bazalnih segmentov osrednjih sekalcev z razvojem periodontitisa in drugih zobnih bolezni.
Stanjšanje mehkih tkiv, ki obdajajo zobe. Posledično se sluznica na določenih območjih preneha navlažiti, zmanjša se učinkovitost delovanja lokalnih imunskih obrambnih dejavnikov, razvijejo se pogosti stomatitis in gingivitis, ki sčasoma postanejo kronični.
krvavitev. Vzrok za poškodbo velikih oskrbovalnih žil ali razhajanje robov rane.
Infekciozno-vnetni ali gnojno-septični zapleti. Izvajajo se v primeru kršitve pravil asepse in antisepse med operacijo, neustrezne nege šiva. Značilen zaradi prisotnosti lokalnih abscesov pod sluznico, žarišč osteomielitisa zgornje čeljusti, manj pogosto - sepse.

Kot odgovor na uvedbo lokalnih anestetikov se lahko razvijejo nevarne alergijske reakcije. Najpogosteje opaženi:

Urtikarija - hiter pojav papul različnih premerov na celotni površini kože ali sluznice. Nekaj ur kasneje se izpuščaj spremeni v mehurje s prozorno ali hemoragično (krvavo) vsebino. Možno je spajanje posameznih elementov s pojavom masivnih razpadnih votlin. Običajno po 1 dnevu vsi znaki izpuščaja izginejo brez sledi.
Srbenje kože - nastanek srbečih območij, ki zasedajo posamezne delce ali celotno kožo. Bolnik začne aktivno srbeti, kar bistveno poslabša splošno stanje zaradi nevarnosti okužbe poškodb rane in razvoja hudih zapletov: pioderma, podkožni abscesi, erizipele.
Anafilaktični šok je močan padec krvnega tlaka zaradi sprostitve gladkih mišic srednje stene krvnih žil in zmanjšanja celotnega perifernega upora. Posledično se pojavijo znaki depresije centralnega živčnega sistema (do kome). Koža bolnikov je bleda (redko z zemeljskim odtenkom), izloča se veliko hladnega lepljivega znoja. Zgodaj se pojavi dihalna odpoved (cianoza okončin in nazolabialnega trikotnika).
Quinckejev edem je edem, ki zajame samo podkožno maščevje katere koli anatomske tvorbe telesa. Pri "standardnem" poteku so prizadete ustnice, zgornje in spodnje veke, manj pogosto - sluznica ustne votline, grla, sapnika in bronhijev. Lahko se razvije respiratorna odpoved, ki ji sledi smrt zaradi asfiksije.

Quinckejev edem je eden od resnih zapletov, ki se lahko razvijejo kot posledica operacije.

obdobje rehabilitacije

V obdobju okrevanja je za preprečevanje okužbe in pospešitev regeneracije priporočljivo:

Dnevno (vsaj 3-krat na dan) in tudi po vsakem obroku zdravite rano z antiseptičnimi raztopinami (vodikov peroksid, klorheksidin).
S hudo bolečino - uporabite aplikacije z raztopinami lokalnih anestetikov. Novocain 10% je idealen.
Vsaj 3 tedne zavrnite uživanje grobe ali trde hrane, pa tudi kisle, začinjene, ocvrte, slane. Takšni izdelki lahko povzročijo kemično in mehansko draženje robov šiva.
Izvajajte individualno priporočene gimnastične vaje, ki so namenjene hitremu okrevanju žvečilnih in obraznih mišic. Dolgo obdobje mirovanja mišic vedno vodi v mišično atrofijo.
Izogibajte se slabim navadam (pitju alkohola, kajenju, uživanju drog).

Cena

Cena se bistveno razlikuje glede na geografsko lokacijo, profil zdravstvene ustanove (zasebna ali javna), kvalifikacije zobnega kirurga.