Splošno stanje antioksidantov. Splošni antioksidativni status in neencimska povezava v antioksidativnem obrambnem sistemu pri ženskah v menopavzi. Hitri test za HIV

Splošni del Stanje antioksidativnega sistema pri prebivalcih Moskve z novo diagnosticiranimi tiropatijami. Možnosti uporabe nutricevtikov za korekcijo antioksidativnega in ščitničnega statusa

Tradicionalno se pri načrtovanju preventivnih programov endemična golša obravnava kot izolirana mikroelementoza s pomanjkanjem joda. Hkrati je dobro znano, da je v genezi tega patološkega stanja lahko pomembna kršitev optimalne vsebnosti in / ali razmerja drugih makro- in mikroelementov (V.V. Kovalsky, 1974, De Groot L.Y. et al., 1996, M.V. Veldanova, 2000), med katerimi pomembno mesto zavzema selen. Vloga selena pri optimizaciji delovanja ščitnice je bila ugotovljena relativno nedavno. Ugotovljeno je bilo, da je selen po eni strani nujna sestavina monodejodinaze, encima za periferno pretvorbo tiroksina v trijodteronin (G. Canettieri et al., 1999), po drugi strani pa je strukturna komponenta. glutation peroksidaze, ključnega encima naravnega antioksidativnega obrambnega sistema (J. Kvicala et al., 1995, R. Bercow, E. Fletcher, 1997, L.V. Anikina).

Patogenetski pomen peroksidacije lipidov pri pojavu in evoluciji transformacije golše v regijah s pomanjkanjem joda je bil večkrat obravnavan v literaturi (N.Yu. Filina, 2003). To vprašanje je še posebej pomembno v povezavi z načrtovanjem in izvajanjem programov množične jodne profilakse.
Očitno je, da vnos joda v odmerkih, ki presegajo običajne za prehranjevalne verige območja, povzroči aktivacijo sinteze ščitnice, kar je cilj preventivnih ukrepov. Vendar pa se vzporedno aktivira nastajanje prostih radikalov zaradi stimulacije redoks procesov, ki jih neposredno uravnavajo ščitnični hormoni. S šibkostjo encimskih antioksidativnih sistemov v ozadju pomanjkanja selena, cinka, bakra in številnih drugih elementov to neizogibno vodi do razvoja oksidativnega stresa.
Namen te študije je bil preučiti značilnosti antioksidativnega statusa pri Moskovčanih z na novo diagnosticiranimi tiropatijami, pa tudi ugotoviti možnosti njegove korekcije s prehranskimi pripravki.
Materiali in metode. Določanje antioksidativnega statusa je bilo opravljeno pri 38 bolnikih, ki so se prvič obrnili k endokrinologu zaradi preoblikovanja golše in v zadnjih 6 mesecih niso prejemali terapevtskih in profilaktičnih zdravil, ki spodbujajo naravni antioksidativni obrambni sistem. Med preiskovanci je bilo 35 žensk (povprečna starost 46 let) in 3 moški (povprečna starost 43 let). Obsežna biokemijska študija z diagnostičnimi reagenti Ranbox (Velika Britanija) je vključevala določanje celotnega antioksidativnega statusa (TAS), ravni glutation peroksidaze (GPO), superoksid dismutaze (SOD) in lipidne peroksidacije (LPO) v krvnem serumu. Status ščitnice pri preiskovancih smo ugotavljali po rezultatih kliničnega pregleda, ultrazvočne preiskave ščitnice ter vsebnosti protiteles proti tiroglobulinu in tiroidni peroksidazi, prostega tiroksina, prostega trijodtironina in ščitničnega hormona v krvi. serum. Določanje protiteles in hormonov sistema "hipofiza - ščitnica" je bilo izvedeno z encimskim imunskim testom z uporabo standardnih kompletov reagentov "Immunotech RIO kit" (Češka).
Rezultati in razprava o njih. Med študijo statusa ščitnice v skupini preiskovancev so bile diagnosticirane naslednje oblike tiroidopatije: difuzno povečanje ščitnice - 5 bolnikov, nodularna golša - 12 bolnikov, mešana golša - 8 bolnikov, avtoimunski tiroiditis - 12 bolnikov, idiopatska. hipotiroidizem - 1 bolnik.
Pri 36 preiskovancih so bile ugotovljene določene spremembe v kazalcih antioksidativnega statusa, kar je 94,7 %. Med njimi je bilo zmanjšanje TAS opaženo pri 76,8% bolnikov; znižanje ravni SOD - v 93,8%; Indikatorji GPO čim bližje spodnji vrednosti razpona normalnih nihanj - v 50,0%; znižanje ravni GPO - za 12,5%; povečanje LPO - v 15,6%.
Najpomembnejše motnje v sistemu naravne antioksidativne zaščite so bile ugotovljene pri bolnikih s hudimi oblikami preoblikovanja golše (mešana golša, avtoimunski tiroiditis), vendar glede na nezadostno reprezentativnost vzorca tega rezultata ni mogoče šteti za statistično značilnega.
Na podlagi pridobljenih podatkov so bili tradicionalnim režimom zdravljenja bolnikov v študijski skupini dodani pripravki korporacije VITALINE (ZDA), ki imajo antioksidativno delovanje. Vsi subjekti z znižanjem TAS in/ali povečanjem peroksidacije lipidov so prejeli Pycnogenol, ki je mešanica bioflavonoidov. V primeru odkritja znižanih kazalcev GPO in SOD v krvnem serumu so bili predpisani pripravki "Selen" in "Cink" v fizioloških odmerkih za te elemente.
Kontrolne študije antioksidativnega statusa so preiskovanci izvedli 6 mesecev po začetku terapije. Posledično je bila normalizacija parametrov TAS dosežena pri 85,6% bolnikov, normalizacija lipidne peroksidacije - pri 97,4%. Pri 50,4 % preiskovancev se je raven superoksid dismutaze v krvnem serumu bistveno povečala glede na začetno raven, pri 30,2 % pa se je normalizirala. Raven glutation peroksidaze se je normalizirala v primerjavi z izhodiščem pri 100 % bolnikov.
Omeniti velja, da se je v ozadju terapije pri vseh bolnikih z avtoimunskim tiroiditisom znatno zmanjšala raven protiteles proti tiroidni peroksidazi v krvnem serumu, pri 93,4% bolnikov pa se je ta indikator zmanjšal za 2-3 krat v primerjavi z z osnovno črto.
Tako so naše študije pokazale spremembe v statusu antioksidantov pri absolutni večini Moskovčanov, ki trpijo zaradi patologije ščitnice. to stanje je lahko posledica izrazitega tehnogenega pritiska, ki izčrpava zaloge naravnega antioksidativnega obrambnega sistema. jasen trend zmanjšanja ravni HCP v krvnem serumu preiskovancev služi kot posredna potrditev pomanjkanja selena v prehranjevalnih verigah Moskovčanov, ki jo povzročajo naravni in antropogeni dejavniki.
Očitno je, da lahko v takšni situaciji obogatitev prehrane z jodom brez hkratnega povečanja funkcionalnih rezerv antioksidativnega sistema prebivalstva privede do razvoja oksidativnega stresa in posledično do povečanja incidence najhujše oblike transformacije golše. Posebno zaskrbljujoče so možnosti za uporabo jodatov, soli jodove kisline, ki so na začetku močni oksidanti, za jodiranje kuhinjske soli. Tveganje za nastanek z jodom povzročene patomorfoze golše se poveča v pogojih tehnogenega stresa, ki ga spremlja tudi agresija prostih radikalov. Veljavnost navedene prognoze potrjujejo dolgoročni rezultati izolirane jodne profilakse v številnih žariščih endemične golše (P.A.Rolon, 1986; E.Roti, L.E.Braverman, 2000, O.V. Terpugova, 2002).
Naše študije nam omogočajo, da priporočimo uporabo antioksidantov, vključno s fiziološkimi odmerki selena in cinka, ki sta koencima naravnega antioksidativnega obrambnega sistema, za optimizacijo programov za preprečevanje bolezni zaradi pomanjkanja joda, zlasti v ekološko neugodnih regijah.
Biografija:
Anikina L.V. Vloga selena v patogenezi in korekciji endemične golše: povzetek diplomske naloge. dis. … Dr. med. znanosti. - Chita, 1998. - 37 str.
Bercow R., Fletcher E. Vodnik po medicini. Diagnostika in terapija. T.1: Per. iz angleščine. — M.: Mir, 1997. — 667 str.
Veldanova M.V. Vloga nekaterih strimogenih dejavnikov

Skupni antioksidativni status (TAS)- indikator antioksidativnega sistema telesa. Študija ugotavlja sposobnost encimov, beljakovin in vitaminov za zatiranje negativnih učinkov prostih radikalov na celični ravni.

Tvorba prostih radikalov je nenehno potekajoč proces v telesu, ki je fiziološko uravnotežen zaradi delovanja endogenih antioksidativnih sistemov. Ob čezmernem povečanju nastajanja prostih radikalov zaradi prooksidativnih učinkov ali izpada antioksidativne zaščite se razvije oksidativni stres, ki ga spremljajo poškodbe beljakovin, lipidov in DNK. Ti procesi se znatno povečajo v ozadju zmanjšanja aktivnosti antioksidativnih sistemov telesa (superoksid dismutaza, glutation peroksidaza (GP), vitamin E, vitamin A, selen), ki ščitijo celice in tkiva pred škodljivimi učinki prosti radikali. V prihodnosti to vodi v razvoj bolezni, kot so ateroskleroza, koronarna arterijska bolezen, sladkorna bolezen, arterijska hipertenzija, stanja imunske pomanjkljivosti, maligne neoplazme in prezgodnje staranje.

Celoten antioksidativni status seruma je določen s prisotnostjo antioksidativnih encimov (superoksid dismutaza, katalaza, glutation peroksidaza, glutation reduktaza itd.) in neencimskih antioksidantov (vključno z: albuminom, transferinom, metalotioneini, sečno kislino, lipoično kislino, glutationom , ubikinol, vitamina E in C, karotenoidi, komponente polifenolne strukture, ki prihajajo z rastlinsko hrano, vključno s flavonoidi itd.). Za oceno stanja antioksidativne zaščite se poleg določanja ravni najpomembnejših antioksidativnih encimov in neencimskih antioksidantov v krvi uporablja merjenje skupne antioksidativne kapacitete sestavin seruma. Določitev celotnega antioksidativnega statusa pomaga kliničnemu zdravniku bolje oceniti bolnikovo stanje, dejavnike, ki vplivajo na razvoj trenutne bolezni, in na podlagi tega optimizirati terapijo.

Indikacije:

• ugotavljanje pomanjkanja antioksidantov v telesu in ocena tveganja za bolezni, povezane s pomanjkanjem antioksidantov;
• odkrivanje pomanjkanja elementov v sledovih in vitaminov, povezanih z antioksidativnimi sistemi telesa;
• prepoznavanje genetskih oblik pomanjkanja encimov;
• oceno antioksidativnega statusa telesa z namenom optimizacije terapije.

Usposabljanje
Krv je priporočljivo darovati zjutraj, med 8. in 12. uro. Krv se odvzame na prazen želodec ali po 2-4 urah na tešče. Dovoljena je pitna voda brez plina in sladkorja. Na predvečer pregleda se je treba izogibati preobremenitvi s hrano.

Interpretacija rezultatov
Zmanjšanje splošnega antioksidativnega statusa in spremembe v aktivnosti antioksidativnih encimov zaradi različnih razlogov lahko opazimo v naslednjih stanjih:

• pljučna patologija;
• diabetes;
• disfunkcija ščitnice;
• bolezni srca in ožilja;
• nevrološke in psihiatrične bolezni;
• onkološka patologija;
• izvajanje kemoterapije;
• kronična vnetna črevesna bolezen;
• revmatoidni artritis;
• nekatere okužbe;
• zmanjšanje aktivnosti antioksidantnega sistema s pomanjkanjem antioksidantov iz hrane (vključno z vitamini, mikroelementi).

Nomenklatura Ministrstva za zdravje Ruske federacije (odredba št. 804n): A09.05.238.001 "Določanje skupne antioksidativne aktivnosti"

Biomaterial: Polna kri s heparinom

Rok (v laboratoriju): 7 tednov *

Opis

Določitev antioksidativnega delovanja ima pomembno vlogo pri oceni obrambe telesa pred oksidativnim stresom. To vam omogoča, da: identificirate posameznike s povečanim tveganjem za razvoj koronarne arterijske bolezni, arterijske hipertenzije, sladkorne bolezni, raka, retinopatije; prepoznati prezgodnje staranje, spremljati potek bolezni, oceniti učinkovitost terapije.

Prav tako določanje antioksidativne aktivnosti pomaga ugotoviti količino antioksidantov, ki vstopajo v človeško telo, in ali obstaja potreba po njihovem dodatnem vnosu. Antioksidativno delovanje določa prisotnost antioksidativnih encimov (superoksid dismutaza, katalaza, glutation reduktaza, glutationoperoksidaza) in neencimskih antioksidantov (vitamini E, C, karotenoidi, lipoična kislina, ubikinon).

Določitev antioksidativnega delovanja ima pomembno vlogo pri oceni obrambe telesa pred oksidativnim stresom. To vam omogoča: identifikacijo oseb z

Indikacije za imenovanje

• Ocena antioksidativnega statusa telesa in ocena tveganja za nastanek bolezni, povezanih s pomanjkanjem antioksidantov (rak, bolezni srca, revmatoidni artritis, diabetes mellitus, retinopatija, zgodnje staranje)
• Bolniki s hipertenzijo, aterosklerotično žilno boleznijo, sladkorno boleznijo, koronarno srčno boleznijo - kot spremljanje poteka bolezni in ocenjevanje učinkovitosti prejete terapije; ugotavljanje antioksidativne obrambe telesa in obravnavanje potrebe po dodatnem vnosu antioksidantov.
• Starejši bolniki s slabo prehrano, kajenjem, zlorabo alkohola, stresom - oceniti antioksidativno obrambo telesa in se odločiti o potrebi po dodatnem vnosu antioksidantov.
• Bolniki na ozadju kemoterapevtskega zdravljenja - oceniti antioksidativno obrambo telesa in se odločiti o potrebi po dodatnem vnosu antioksidantov.
• Bolniki na dieti in omejitvi hrane - oceniti antioksidativno obrambo telesa in se odločiti o potrebi po dodatnem vnosu antioksidantov.

Najpogosteje naročeno s to storitvijo

* Spletno mesto označuje najdaljši možni čas za študijo. Odraža čas študije v laboratoriju in ne vključuje časa za dostavo biomateriala v laboratorij.
Navedene informacije so samo za referenco in niso javna ponudba. Za aktualne informacije se obrnite na izvajalčev zdravstveni dom ali klicni center.

Relativno nedavno so biokemiki identificirali novo merilo za ocenjevanje stanja telesa - antioksidativno stanje. Kaj se skriva pod tem imenom? Pravzaprav je to niz kvantitativnih indikatorjev, kako dobro se lahko celice telesa uprejo peroksidaciji.

Čemu so antioksidanti?

Obstaja širok razpon patoloških stanj, katerih primarni vir so prosti radikali. Med najbolj znanimi so vsi procesi, povezani s staranjem in rakom. Prisotnost velikega števila nesparjenih elektronov sproži verižne reakcije, ki močno poškodujejo celične membrane. Tako se celica ne more več normalno spopasti s svojimi nalogami in začnejo se okvare pri delu najprej posameznih organov, nato pa celotnih sistemov. Snovi, ki imajo antioksidativno delovanje so sposobni zatreti te reakcije in preprečiti razvoj hudih bolezni.

Naravni antioksidanti

V živem organizmu obstaja vrsta snovi, ki so v normalnem stanju sposobne prenesti napade prostih radikalov. Oseba ima tole:

- superoksid dismutaza(SOD) je encim, ki vsebuje cink, magnezij in baker. Reagira s kisikovimi radikali in jih nevtralizira. Ima pomembno vlogo pri zaščiti srčne mišice;

Derivati ​​glutationa, ki vsebujejo selen, žveplo in vitamine A, E in C. Kompleksi glutationa stabilizirajo celične membrane;

Ceruloplazmin je zunajcelični encim, ki je aktiven v krvni plazmi. Interagira z molekulami, ki vsebujejo proste radikale, ki nastanejo kot posledica patoloških stanj, kot so alergijske reakcije, miokardni infarkt in nekateri drugi.

Za normalno delovanje teh encimov je v telesu obvezna prisotnost koencimov, kot so vitamini A, C, E, cink, selen in baker.

Laboratorijsko določanje antioksidativnih indikatorjev

Za določiti antioksidativno stanje telesa, izvajajo številne biokemijske študije, ki jih lahko pogojno razdelimo na neposredne in posredne. Metode neposrednega določanja vključujejo preskuse za:

- SOD;

peroksidacija lipidov;

Skupni antioksidativni status ali TAS;

glutation peroksidaza;

Prisotnost prostih maščobnih kislin;

Ceruloplazmin.

Posredni indikatorji vključujejo določanje ravni vitaminov v krvi - antioksidantov, koencima Q10, malonaldehida in nekaterih drugih biološko aktivnih spojin.

Kako poteka test

Določanje antioksidativnega statusa Izvaja se v naravni venski krvi ali v njenem serumu z uporabo posebnih reagentov. Test v povprečju traja 5-7 dni. Zdravim ljudem svetujemo, da ga opravijo vsaj enkrat na šest mesecev, ob prisotnosti vidnih kršitev ali za namene pregleda učinkovitost antioksidativne terapije- vsake 3 mesece. Rezultate testa dešifrira izključno imunolog, ki lahko predpiše zdravila za korekcijo indikatorjev.

Pokličite kliniko in povedali vam bomo, kako se pravilno pripraviti na dostavo potrebnih testov. Strogo upoštevanje pravil zagotavlja točnost raziskav.

Na predvečer testa se je treba vzdržati telesne dejavnosti, uživanja alkohola in bistvenih sprememb v prehrani in dnevni rutini. Večina študij se izvaja izključno na prazen želodec, to je najmanj 12 in ne več kot 16 ur po zadnjem obroku.

Dve uri pred porodom se morate vzdržati kajenja in kave. Vse krvne preiskave se vzamejo pred rentgenskimi žarki, ultrazvokom in fizioterapevtskimi postopki. Če je mogoče, se vzdržite jemanja zdravil, če to ni mogoče, pa povejte zdravniku, ki vam predpiše preiskave.

Študije krvi

Splošna analiza krvi

Kri se daje iz prsta ali iz vene. Priprava: krv darujte na prazen želodec. Pred analizo se izogibajte fizičnim naporom, stresu. Čas in kraj odvzema: podnevi, v ambulanti.

Kemična preiskava krvi

Kri se daje iz vene. Določitev biokemičnih indikatorjev vam omogoča, da ocenite vse presnovne procese, ki se pojavljajo v telesu, pa tudi delovanje organov in sistemov. Priprava: krv darujte na prazen želodec. Čas in kraj odvzema: do 14:00, v ambulanti (elektroliti - ob delavnikih do 09:00).

Test tolerance na glukozo

Skladnost s pravili za pripravo na dostavo analize vam bo omogočila pridobitev zanesljivih rezultatov in pravilno oceno dela trebušne slinavke ter s tem predpisovanje ustreznega zdravljenja. Priprava: Upoštevati morate pravila priprave in prehranska priporočila vašega zdravnika. Količina ogljikovih hidratov v hrani mora biti najmanj 125 g na dan 3 dni pred testom. Telesna aktivnost ni dovoljena 12 ur pred začetkom testa in med njim. Čas in kraj odvzema: vsak dan do 12.00, v ambulanti.

Hormonske študije

Hormoni so snovi, katerih koncentracija v krvi se ciklično spreminja in dnevno niha, zato je treba analizo jemati strogo v skladu s fiziološkimi cikli ali po priporočilu zdravnika. Priprava: krv darujte na prazen želodec. Čas in kraj odvzema: vsak dan do 11.00, v ambulanti.

Študija sistema hemostaze

Kri se daje iz vene. Priprava: krv darujte na prazen želodec. Čas in kraj odvzema: ob delavnikih do 09.00, v ambulanti.

Določitev krvne skupine

Določanje protiteles proti patogenom

Kri se daje iz vene. Priprava: krv darujte na prazen želodec. Čas in kraj odvzema materiala: do 14 ur, v ambulanti.

Hepatitis (B, C)

Kri se daje iz vene. Priprava: krv darujte na prazen želodec. Čas in kraj odvzema materiala: do 14 ur, v ambulanti.

RW (sifilis)

Kri se daje iz vene. Priprava: krv darujte na prazen želodec. Čas in kraj odvzema materiala: do 14 ur, v ambulanti.

Hitri test za HIV

Kri se daje iz vene. Priprava: krv darujte na prazen želodec. Čas in kraj odvzema: podnevi, v ambulanti.