Tumor lobanjskega dna, benigni ali maligni. Maligni tumorji kosti lobanje. Vrste malignih tumorjev kosti lobanje

Odstranitev tumorja lobanjske kosti je kirurški poseg, katerega namen je odstraniti maligne ali benigne novotvorbe kostnega dela lobanje. Kompleksnost takšnih operacij je odvisna od lokacije tumorja. Bližje ko je vitalnim možganskim sistemom, več previdnosti in strokovnosti zahteva od nevrokirurga.

Benigne vrste novotvorb lobanjskih kosti vključujejo:

hondroma;
osteom;
dermoid;
glomusni tumor;
hemangiom.

Njihova odstranitev je pomembna pri stiskanju možganskih struktur, pa tudi v primerih vraščanja tumorskih elementov v lobanjo. Maligni tumorji zahtevajo kompleksnejše zdravljenje, najpogosteje radikalen poseg pri hondrosarkomu ali osteosarkomu spremlja obsevanje in kemoterapija. Če so drastični ukrepi prepovedani, se izvede delna odstranitev.

Indikacije za odstranitev tumorja kosti lobanje

Eden najpomembnejših razlogov za odstranitev tumorja lobanje bo njegova rast. V tem primeru bo začel vse bolj stiskati obodno območje možganov, kar bo samo po sebi vplivalo na bolnikovo dobro počutje. S širjenjem tumorja opazimo resne nevrološke motnje. Če je velikost neoplazme majhna, vendar zahteva tudi kirurški poseg, potem negativno vplivajo na jedra lobanjskih živcev in možganskega debla. Obstajajo tudi tumorji, ki so v sinusih, otežujejo dihanje.

Absces ali osteomielitis spadata v skupino indikacij, ker povzročata obsežen vnetni proces. Pri tumorjih, ki med razvojem rastejo navzven (endovazični tip), je priporočljiva odstranitev iz kozmetičnih razlogov.

Benignih tumorjev majhnih velikosti brez simptomov ni treba odstraniti. V tem primeru je potrebno opazovati dinamiko tumorskega procesa s strani specialista.

Metoda odstranitve tumorja kosti lobanje

Operativni ukrepi za odstranitev tumorja kosti lobanje se začnejo z izbiro anestezije. Ustrezna bo splošna anestezija ali lokalna anestezija.

V večini kliničnih primerov se uporablja splošna anestezija, pri benignih tumorjih majhne lokalizacije pa lokalna anestezija.

Nadalje se glede na lokacijo tumorja določi vrsta kirurškega dostopa. V večini primerov se izvede resekcija, vendar se uporablja tudi metoda strganja (na primer z ekskohleacijo), vendar po njej ponovitev ni izključena. Do ponovne odstranitve pride zaradi nepopolne kiretaže. Tumorji, podobni hondromu, otežujejo operacijo. Takšne operacije so posledica dejstva, da neoplazma pokriva zdrave možganske sisteme.

Glomusne neoplazme odstranimo z resekcijo piramidnega dela temporalne kosti, nato pa jo izoliramo v cervikalno cono. V tem primeru bolnik izgubi veliko količino krvi, ker glomusni tumorji pokrivajo žilno deblo, ki ima dobro prekrvavitev. Za preprečevanje krvavitve se uporablja embolizacija žil, ki mejijo na tumor.

Maligne formacije pogosto niso popolnoma izrezane, za lajšanje bolnikovega stanja se uporabljajo paliativne operacije. Nevrokirurg poskuša odstraniti največjo dovoljeno površino prizadete kosti. Ob tem se izreže sosednje zdravo kostno tkivo, saj lahko v sebi skriva tumorske celice. Takšno operacijo spremlja obsevanje in kemoterapija. Metastatski tumorji se odstranijo, če je prisoten samo en vozlič, sicer bo zdravljenje neučinkovito.

Po resekciji se izvede plastična operacija okvarjenega območja, če to dopušča klinična slika. Šivanje je zadnji korak pri odstranitvi tumorjev kosti lobanje. Šivi se odstranijo po enem tednu. Obdobje rehabilitacije vključuje antibiotike, kemično in radioterapijo (če je potrebno).

Kontraindikacije za odstranitev

Z aktivno rastjo tumorja in močnimi metastazami je odstranitev kontraindicirana. Kirurški poseg tudi ni priporočljiv za:

starost bolnika;
hude somatske patologije;
nezmožnost izločanja prevladujočega območja tumorja (z močno rastjo ali pokritostjo vitalnih možganskih sistemov).

Zapleti pri odstranitvi tumorja kosti lobanje

Relaps je eden najresnejših zapletov. V tem primeru je velika nevarnost za bolnika, da se lahko benigna neoplazma spremeni v maligno. Malignost je izjemno nevarna in jo je nemogoče predvideti.

Drugi zapleti:

poškodbe 9-12 kranialnih živcev;
prerez grla;
razvoj likvoreje;
hemoragična kap;
meningitis;
ishemična možganska kap.

Obstajajo tudi druge negativne posledice, ki so značilne za kirurško zdravljenje možganov in lobanje.

Zdravljenje tumorjev na dnu lobanje v Rostovu na Donu: doktorji medicinskih znanosti, kandidati medicinskih znanosti, akademiki, profesorji, dopisni člani akademije. Naročanje, svetovanje, pregledi, cene, naslovi, podrobne informacije. Naročite se pri vodilnem nevrokirurgu v Rostovu na Donu brez čakalne vrste v času, ki vam ustreza.

Balyazin Viktor Aleksandrovič

Balyazin Viktor Aleksandrovič Doktor medicinskih znanosti, profesor, vodja oddelka za nevrokirurgijo Rostovske državne medicinske univerze

Moldovanov Vladimir Arhipovič

Moldovanov Vladimir Arhipovič Kandidat medicinskih znanosti, doktor najvišje kvalifikacijske kategorije, 35 kliničnih izkušenj

Efanov Vladimir Georgijevič

Kandidat medicinskih znanosti, vodja nevrokirurškega oddelka Rostovske državne medicinske univerze, Efanov Vladimir Gergievič

Kako se dogovoriti za sestanek z zdravnikom?

1) Pokličite številko 8-863-322-03-16 .

1.1) Ali pa uporabite klic s spletnega mesta:

Zahtevajte klic

pokličite zdravnika

1.2) Ali pa uporabite kontaktni obrazec.

Inna Bereznikova

Čas branja: 7 minut

A A

Vsi vedo, kaj je lobanja, a le redki razumejo, kje se nahaja njena osnova. Poskusimo opraviti kratek anatomski tečaj, da razjasnimo situacijo. To je zelo zapleten sistem, sestavljen iz zadnjega in sprednjega dela. Za sprednjo pa je značilna mejna lokacija med organi obraza in možgani, zadaj pa med cervikalno regijo in možgani. V bolj razumljivem jeziku: sprednji del dna lobanje se nahaja v območju paranazalnih sinusov, zadnji del pa pade na okcipitalni del.

Tumorji baze lobanje so precej redki. Zdravljenje takšne bolezni je zelo težko in nevarno, vendar tekoči proces prinaša še več težav. Bolje je, da se znebite izobraževanja, ko opazite prve simptome.

Notranje dno lobanje

Različice benignih tumorjev baze lobanje:

obrnjeni papiloma;
polipi;
meningiom;
fibrom;
osteom;
švanoma;
nevrofibrom;
cementoma;
Torba Thornwald.

Najpogosteje se pojavi benigna, saj je v tem delu koncentrirana največja količina maščobnega tkiva, ki je nenehno izpostavljeno mehanskim obremenitvam. Razmislite o najbolj priljubljenih formacijah.

Obrnjeni papiloma

To je benigni tumor dna lobanje, ki se nahaja v paranazalnih sinusih. Začne se razvijati pri 50 letih, trpijo predvsem moški. Izobraževanje ima lokalno agresivnost. Pod vplivom obrnjenega papiloma trpijo mehka tkiva in delno uničijo goste kostne stene nosu. Glavna nevarnost invertiranih papiloma je nagnjenost k pogostim recidivom. Prav tako se približno 5% formacij degenerira v rak.

Diagnostika

Papilome se diagnosticirajo z oceno simptomov njihove manifestacije. Razmislimo o glavnih:

težko dihanje v enem od sinusov ali njegova popolna odsotnost;
s povečanim tumorjem ga je mogoče odpreti, zaradi česar se razvijejo krvavitve iz nosu;
vohalne funkcije so motene;
, ki se postopoma razširi na celoten obraz;
stalna težnost v nosnem prehodu;
prekomerno solzenje;
deformacija zunanjega nosnega hrustanca.

Po oceni simptomov nadaljujejo s pregledom strojne opreme. Predpisana je rinoskopija ali računalniška tomografija, ki prikazuje notranjo strukturo tvorbe. Ima zrnato strukturo in se nahaja v predelu dna lobanje s posebnimi lobuli. Pri natančnejšem pregledu najdemo papilarne izrastke. Barva tkiva obrnjenega papiloma je rožnata ali škrlatno rdeča.

Zdravljenje

Invertni papiloma se lahko pozdravi le s kirurškim posegom. Pogosto se uporablja endoskopska metoda. To je odstranitev kontakta v enem samem bloku za manjšo invazivnost. Glavna stvar je, da ne uničite okoliških sluznic. Po operaciji je zelo pomembno opraviti pregled vsakih šest mesecev, da se izključi možnost ponovitve.

meningioma

To je benigni tumor na dnu lobanje, ki se lahko sčasoma spremeni v maligno tvorbo. Raste iz trdih tkiv možganskih ovojnic. Zanj je značilna počasna rast in postopna rast. Praviloma je takšno tvorbo zelo težko popolnoma odstraniti, zato vsem bolnikom, ki so bili operirani, svetujemo, da izvajajo redno diagnostiko, da izključijo malignost tvorbe. Tudi takole. Meningiomi se najpogosteje pojavijo pri starosti 35 let.

Faze razvoja meningioma:

benigna prva stopnja;
atipična druga stopnja;
maligna tretja stopnja.

Glavni vzrok za nastanek meningioma je izpostavljenost sevanju. Podoben tumor se lahko razvije tudi po radioterapiji, ki se uporablja za zdravljenje številnih vrst raka.

simptomi

Bolezen se kaže glede na lokacijo in velikost. V prvem paru lahko meningiom raste asimptomatsko, vendar s povečanjem prinaša precejšnje nelagodje.

Diagnostika

Diagnoza bolezni je nemogoča brez vizualnega pregleda. Ocenjuje se splošno stanje, simptomi meningioma, pa tudi refleksne reakcije, občutljivost kože. Pacient opravi tudi posvetovanje z ENT in oftalmologom. Izvaja se MRI, računalniška tomografija. Biopsija pomaga ugotoviti benigni izvor tumorja, vendar se lahko izvede le med operacijo.

Zdravljenje

Po diagnostičnem pregledu se določi taktika zdravljenja. Praviloma je predpisan kirurški poseg. Kot pripravo je bolniku predpisano konzervativno zdravljenje, da se tumor zmanjša in upočasni njegov razvoj. Vnetne procese odstranimo tudi s pomočjo kortikosteroidnih zdravil.

Schwannoma (nevrinoma)

Benigna tvorba, ki nastane iz perifernih in hrbteničnih živcev. Je posledica rasti mielinske ovojnice v votlini lobanjskega dna. Pojavi se pri starosti 50 let. Navzven spominja na gosto zaobljeno tvorbo z zunanjo okvirno lupino. Stopnja rasti je precej počasna: 1-2 mm letno. Z intenzivnejšo rastjo se pojavi sum na maligno tvorbo.

Razlogi

Razlogi za razvoj:

izpostavljenost sevanju, ki mu je telo izpostavljeno v zgodnji starosti;
dolgotrajna izpostavljenost kemičnim hlapom;
škodljivi delovni pogoji;
genetska nevrofibromatozna dednost;

simptomi

Simptomi bolezni se pojavijo glede na lokacijo in velikost tvorbe. Tumor lahko prizadene optične živce, slušni aparat, povzroči cerebelarne motnje.

Prvi simptomi:

če je v tumorski proces vključen slušni živec, se v ušesih pojavi stalno zvonjenje;
sluh je oslabljen;
koordinacija je motena in pojavi se huda vrtoglavica.

Kasnejše manifestacije:

ko tvorba zraste do 2 cm, se trigeminalni živec stisne;
občutljivost kože obraza je motena;
topa bolečina na prizadetem območju. Pogosto je pacientka zmedena zaradi svojega zoba;
ko tumor zraste do 4 cm, se obrazni živci začnejo stiskati, kar povzroči izgubo okusa, obilno slinjenje in strabizem.

Tumorji zadnje lobanjske jame

Te formacije vključujejo patološke spremembe v možganskih tkivih, IV prekatu in podolgovati meduli. Obstajajo meningiomi, astrocitomi, nevromi, gliomi. Takšne formacije se pojavijo v zgodnji starosti, se razvijajo počasi in se lahko spremenijo v raka. Če se tumorji zadnje lobanjske jame pojavijo v starosti, je to običajno posledica nastanka metastaz.

simptomi

Simptomi tumorjev posteriorne lobanjske jame:

pogosta slabost in nerazumno bruhanje;
glavobol, ki ne izgine po jemanju zdravil proti bolečinam;
poslabšanje sluha in vida;
odrevenelost obraza in vratu, bolečina na istem območju;
poškodbe centralnega živčnega sistema;
pojav nenavadnih tikov;
omotica;
spremembe v videzu obraza;
kršitev refleksa požiranja.

Diagnostika

Diagnoza tumorja zadnje lobanjske jame se opravi glede na oceno simptomov, ki jih je opisal bolnik, in s pomočjo strojne preiskave. Ker se izobraževanje začne kazati šele v kasnejših fazah s povečanjem volumna, brez rentgenskih žarkov, MRI in računalniške tomografije ne moremo.

rentgen je najpreprostejša diagnostična metoda in prikazuje stopnjo poškodbe kostnega dela lobanje;
računalniška tomografija z uporabo rentgenskega sevanja vam omogoča natančno določitev obrisov tumorja in stopnjo prodiranja globoko v živčni sistem;
MRI je pomemben diagnostični postopek, ki zagotavlja kvalitativne informacije o patoloških spremembah mehkih tkiv;
punkcija cerebrospinalne tekočine oceni poškodbe živčnega sistema, pa tudi stopnjo razširjenosti;
elektroencefalografija prikaže osnovno funkcionalnost živčnega sistema;
genetski pregled kaže, da ima bolnik dedno nevrofibromatozo;
histologija pomaga vzpostaviti natančno diagnozo in predpisati učinkovito zdravljenje.

Kirurgija tumorjev lobanjskega dna

Zdravljenje

Uspeh zdravljenja je odvisen od izkušenj in usposobljenosti nevrokirurga, saj se v večini primerov kirurškemu posegu ni mogoče izogniti. To je radikalna metoda, kako se znebiti izobraževanja. Glavni cilj je ne poškodovati centralnega živčnega sistema. V sodobni medicini se uporabljajo mikrokirurški instrumenti s posebnim optičnim sistemom. Samo na ta način je mogoče operacijo izvesti s posebno natančnostjo. Zdravniki se poskušajo izogniti poškodbam zdravega tkiva in razvoju resnih zapletov.

Kakšne so stopnje limfoma?
(Preberite v 9 minutah)

Kakšni so zapleti po odstranitvi adenoma prostate?
(Preberite v 3 minutah)

Maligne novotvorbe skeletnega sistema v predelu glave se pojavljajo kot primarni in sekundarni tumorji. Za to bolezen je značilna hitra in agresivna rast mutiranih tkiv. rak lobanje, se večinoma razvije v obliki začetne lezije.

Razlogi

Etiologija bolezni ni znana. Med dejavniki tveganja zdravniki menijo:

prisotnost sočasne onkološke bolezni;
genetska predispozicija;
izpostavljenost ionizirajočemu sevanju;
sistemska imunosupresija.

Rak kosti lobanje: vrste tumorjev

Maligne neoplazme tega področja se oblikujejo v naslednjih različicah:

- tumor, ki vključuje mutirane elemente hrustančnega tkiva.
- onkološka tvorba, ki je večinoma lokalizirana v temporalnih, okcipitalnih in čelnih regijah. Za to patologijo je značilna hitra in agresivna rast z zgodnjimi metastazami. Večina bolnikov so ljudje mlajše starostne kategorije, kar je razloženo z razvojem mutacije v obdobju rasti kostnega tkiva.
- rak dna lobanje.Nevaren je za širjenje onkologije v nazofaringealni prostor in poškodbo živčnih snopov. Zaradi teh značilnosti topografije med bolniki z rakom s hordomom obstaja visoka stopnja smrtnosti.
- rakava patologija, ki se nahaja v predelu lobanjskega oboka.
- v večini primerov ta tumor prizadene kosti okončin, v lobanjskih tkivih pa se sarkom identificira kot metastaza.

Simptomi in znaki

Klinična slika temelji na naslednjih načelih:

Začetne faze onkoprocesa so večinoma asimptomatske.
Za Ewingov sarkom so tipične manifestacije: napadi migrene, subfebrilna telesna temperatura, povečanje koncentracije levkocitov in anemija.
Mielom spremlja slabo počutje in intenzivna bolečina v mišicah.
Simptomi osteosarkoma vključujejo nastanek nepremične zatrdline trdega tkiva in lokalni napad bolečine.
Metastatski procesi v lobanji se kažejo s simptomi zastrupitve telesa.

Sodobna diagnostika

Opredelitev diagnoze raka temelji na rentgenskih slikah glave. Zlasti zbijanje raka zahteva radiološki pregled v stranski projekciji.

Radiolog identificira tumor z atipično fuzijo kosti, ki ima lahko jasne ali nazobčane robove. Odvisno od oblike patologije so žarišča mutacije lahko enojna ali večkratna.

Končna diagnoza se postavi v laboratoriju z mikroskopskim pregledom majhne površine modificiranega tkiva (biopsija). Ta tehnika se imenuje.

Po določitvi končne diagnoze strokovnjaki bolniku predpišejo računalniško in magnetno resonanco. Takšni pregledi so potrebni za razjasnitev razširjenosti in lokacije tumorja.

Rak kosti lobanje: kako se danes zdravi?

Metoda izpostavljenosti proti raku pri raku lobanje je odvisna od stopnje maligne rasti in lokalizacije žarišča bolečine.

V začetni fazi je najučinkovitejša metoda zdravljenja kirurški poseg, med katerim se bolniku z rakom radikalno izloči neoplazma. Po resekciji pogosto bolnik opravi rehabilitacijo. Prestane plastično operacijo defekta kosti in endoprostetiko za obnovitev kozmetike.

V kasnejših fazah razvoja onkologije in v primeru neoperabilnega tumorja se bolniku priporoča naslednje zdravljenje:

Kemoterapija

Sistemska uporaba citostatikov povzroči razpad neoplazme v prvi in drugi fazi. Onkologi predpisujejo to terapijo v več tečajih, odmerek se določi individualno za vsakega bolnika z rakom.

Radioterapija

Obsevanje tumorskega žarišča je indicirano za Ewingov sarkom kot edina metoda proti raku. In v primeru mielomskih lezij ionizirajoče sevanje prispeva k pomembnemu izboljšanju kakovosti življenja.

Kombinirano zdravljenje

Bistvo je kirurška odstranitev in kasnejša radioterapija. To zaporedje postopkov zmanjša tveganje za pooperativne zaplete in ponovitev bolezni.

Paliativna oskrba

Metastatski rak in rak lobanjske kosti v terminalni fazi zdravimo simptomatsko. Zdravstvena oskrba v takih primerih je usmerjena v zaustavitev bolečinskih napadov in ohranjanje vitalnih funkcij telesa.

Video: Gorodničev proti RAKU 1 epizoda (kraniotomija)

Sarkom lobanjskih kosti

Napoved in kako dolgo živi?

Oceniti posledice takšne diagnoze, kot je " rak kosti lobanje”, v onkološki praksi se uporablja 5-letna stopnja preživetja. Ta indeks vključuje skupno število bolnikov, ki so preživeli do petletnega mejnika od datuma končne diagnoze.

Video: BITKA GRADOV Lobanja in rak. Evolucija 1 in 2.

Prognoza za življenje bolnikov na, praviloma je ugodna. Približno 80% bolnikov z rakom živi 5 let ali več. Nadaljnji razvoj onkologije in širjenje mutiranih celic zunaj tumorja poslabša prognozo. Indeks pooperativnega preživetja je 60%. Končna faza in metastazirana neoplazma lobanjskih tkiv ima negativen rezultat zdravljenja. Visoka umrljivost bolnikov je posledica agresivnosti onkologije in poškodbe bližnjih živčnih centrov.

rak lobanje, tako kot mnoge druge maligne onkološke formacije, zahteva natančno in pravočasno diagnozo. Samo ustrezno zdravljenje v zgodnji fazi onkološkega procesa prispeva k popolni ozdravitvi in ščiti bolnika pred pooperativnim recidivom. Poleg tega morajo takšni bolniki opraviti letne preventivne preglede pri onkologu.

Pozor, samo DANES!

Prvi simptomi, ki omogočajo sum na patološki proces v telesu, so šibkost, spontano zvišanje telesne temperature, izguba teže in apetit. Najpogostejši simptom kostnih tumorjev, ki se pojavi pri 70 % bolnikov, je bolečina. Sprva je bolečina lahko blaga in spontano izgine. V prihodnosti so značilne trdovratne, stalne bolečine, ki se povečujejo sčasoma in ponoči, ki jih zdravila proti bolečinam slabo odstranijo ali ne odstranijo. Praviloma od trenutka, ko se pojavijo prvi občutki bolečine do diagnoze, mine od 6 do 12 mesecev. Fizioterapija, ki se pogosto izvaja pred postavitvijo diagnoze, lahko poveča bolečino ali jo le za kratek čas zmanjša. Bolečina je lahko različne intenzivnosti, vendar hitrejša rast tumorja, močnejši je sindrom bolečine. Poleg tega je mogoče zaznati tumorsko tvorbo različnih velikosti in omejeno gibljivost v sklepu, v bližini katerega se je tumor pojavil. Na mestu tumorja je ud povečan v obsegu, boleč, koža nad njim je lahko otekla in stanjšana, vroča na dotik.