Klimakterični sindrom je patološko stanje, povezano z menopavzo, ki otežuje njen potek in za katerega so značilne motnje telesnih funkcij različnega trajanja in resnosti na adaptogenem, psiho-čustvenem, presnovno-endokrinem, nevrovegetativnem, kardiovaskularnem področju. Razvijejo se pri 30-60% žensk v menopavzi.

Kako dolgo lahko traja menopavzni sindrom?

Menopavza pri ženskah ni bolezen. To je fiziološko normalna starost (45-55 let) in genetsko pogojeno stanje telesa, ki sestoji iz prestrukturiranja višjih delov centralnega živčnega sistema. Rezultat te transformacije je zmanjšanje intenzivnosti in sprememba cikličnosti sinteze in izločanja gonadotropnih hormonov hipofize, razvoj insuficience funkcij spolnih žlez.

Klimakterično obdobje je sestavljeno iz treh faz:

• predmenopavza, pred prenehanjem menstruacije in traja od 2 do 5 let; patološki sindrom v tej fazi se razvije pri 35% žensk;
• , ki predstavlja dokončno prenehanje menstruacije, ki se oceni po 1 letu njihove popolne odsotnosti; simptomi menopavznega sindroma v tem obdobju opazimo pri 38-70% žensk;
• po menopavzi, za katero je značilno pomanjkanje estrogena, povišane ravni gonadotropnih hormonov in končno fiziološko morfološko in funkcionalno prestrukturiranje vseh sistemov in organov telesa, predvsem reproduktivnega.

Pri tem se pojavijo različna patološka stanja, ki jih združuje izraz "menopavzni sindrom". Njegova "zgodnja" manifestacija je menopavzni sindrom, ki se praviloma začne postopoma razvijati malo pred menopavzo (v predmenopavzi) in traja v povprečju 2-3 leta. Vendar pa lahko v posameznih primerih traja tudi do 10-15 let.

Patogeneza in prispevajoči dejavniki

V sodobnem konceptu mehanizmov razvoja klimakteričnega sindroma se glavni pomen kot vzročni dejavnik daje starostnim spremembam v hipotalamičnih strukturah.

Hipotalamus je glavna žleza, ki uravnava cikličnost menstrualnega cikla. Sintetizira nevrohormon gonadoliberin ali gonadotropin-sproščujoči hormon (GnRH), pod delovanjem katerega adenohipofiza proizvaja folikle stimulirajoče (FSH) in luteinizirajoče (LH) hormone. Vplivajo na zorenje in delovanje jajčnih foliklov in rumenega telesca.

Hipotalamus - hipofiza - jajčniki tvorijo celovit samoregulacijski sistem, katerega samoregulacija temelji na načelih povratne informacije. S starostjo povezane involutivne spremembe v strukturah hipotalamusa povzročijo zmanjšanje občutljivosti slednjih na učinke normalne koncentracije estrogena, ki ga izločajo jajčniki.

Za ponovno vzpostavitev ravnovesja hipotalamus (s povečanjem proizvodnje GnRH) v vznemirjenem stanju vse bolj spodbuja sproščanje gonadotropnih hormonov, zlasti folikle stimulirajočih hormonov hipofize.

Posledično je delovanje jajčnikov postopoma oslabljeno in v kri izločajo ne le neposredno delujoče frakcije estrogenov (estron, estradiol in estriol), temveč tudi vmesne sestavine njihove sinteze. Poleg tega je motena tudi ciklična proizvodnja spolnih hormonov. Na določeni točki spolni hormoni jajčnika niso več dovolj za zaviralni učinek na hipotalamus in hipofizo. Preostala visoka proizvodnja FSH vodi do prenehanja ovulacije in s tem reproduktivne funkcije.

Ker sta hipotalamični in hipofizni del možganov povezana s preostalimi žlezami z notranjim izločanjem in možgansko skorjo, to vpliva tudi na delovanje slednje – razvije se osteoporoza, uravnavanje srčno-žilnega in perifernega živčnega sistema, presnovnih procesov itd. , je moteno, kar vodi v razvoj klimakteričnega sindroma.

Ker pa del spolnih hormonov proizvaja retikularna cona skorje nadledvične žleze, le-ta med njihovim ugašanjem (po principu »povratne informacije«) prevzame del delovanja jajčnikov. To prispeva k blagemu poteku menopavze pri določenem odstotku žensk, zaradi česar se patološki simptomi ne pojavijo.

Pojav kršitve fiziološkega poteka menopavze spodbujajo predvsem dejavniki, kot so:

1. Poklicno delo v pogojih stalnega dolgotrajnega in pogostega fizičnega in/ali duševnega preobremenjenosti.
2. Stresna stanja in disfunkcija endokrinega in centralnega živčnega sistema, disfunkcija notranjih organov do začetka menopavze.
3. Zapleti med nosečnostjo in porodom, v poporodnem obdobju.
4. Medenična vnetna bolezen, menstrualne nepravilnosti, večji kirurški poseg.
5. Nalezljive bolezni in dolgotrajni bolečinski sindromi različnega izvora
6. Povečana telesna teža, tudi zmerna.
7. Industrijske nevarnosti in zloraba kajenja in alkoholnih pijač.

Kako se manifestira klimakterični sindrom?

V kliničnem poteku, zlasti v začetnih fazah, v ozadju menstrualnih motenj (1-3 mesece po njihovem nastopu) prevladujejo nevropsihiatrične motnje in vegetativno-vaskularna distonija (VVD) ali vazovegetativne manifestacije.

Prvi vključujejo:

• različne motnje spanja in motnje kratkoročne komponente spomina;
• občutek nerazložljive tesnobe in obsedenosti;
• pojav depresije in dvoma vase;
• čustvena labilnost, izražena v nestabilnem razpoloženju, nerazumni razdražljivosti in solzljivosti;
• glavoboli, utrujenost, zmanjšana učinkovitost in sposobnost koncentracije;
• depresija in sprememba (poslabšanje ali obratno, povečanje) apetita;
• zatiranje, pomanjkanje ali povečanje libida.

Vegetativne manifestacije menopavznega sindroma običajno spremljajo nevropsihiatrične motnje in se izražajo v:

• občutek "plime" vročine na obrazu, glavi in ​​zgornji polovici telesa;
• nenadna pordelost kože obraza, vratu in zgornjega dela prsnega koša;
• omotica;
• močno znojenje, paroksizmalno znojenje, zlasti ponoči;
• otrplost prstov, parestezija, občutek "plazenja" v okončinah, zlasti ponoči, konvulzivne kontrakcije mišičnih vlaken nog;
• občutek pomanjkanja zraka do zadušitve, mravljinčenja in nerazložljive bolečine v predelu srca, ki včasih seva v vrat, ramo, lopatico in subskapularno regijo;
• palpitacije in srčne aritmije, ki jih ne izzove telesni napor;
• nestabilnost krvnega tlaka - povečanje sistoličnega A / D do 160 mm. rt. Umetnost. in višja, ki se lahko dovolj hitro nadomesti z normalno in celo znižano in obratno;
• vztrajni rdeči ali beli dermografizem.

Simptomi VVD se praviloma pojavijo v obdobjih "vročinskih utripov" in napadov znojenja. Nekateri avtorji razlikujejo tri oblike menopavznega sindroma, odvisno od narave in števila simptomov:

1. Tipično - občutek vročih utripov v glavi, obrazu in materničnem vratu, patološko znojenje, motnje spanja, omotica in glavobol.
2. Atipična, za katero so značilni tipični simptomi in enakomerno ali regionalno odlaganje maščobnega tkiva, otekanje spodnjih okončin in obraza zaradi zastajanja tekočine v telesu, bolečine v kosteh in sklepih, zlasti stegnenice, disurični pojavi, suhost vaginalna sluznica, disparevnija. Manj pogosto je zmanjšanje telesne teže v ozadju dokaj hitrega poslabšanja splošnega počutja. Pri nekaterih ženskah so možne epizode simpatično-nadledvične krize, ki jih spremlja občutek strahu pred smrtjo, motnje srčnega ritma, pa tudi visok krvni tlak, alergijske reakcije, napadi astme, hiper- ali hipoglikemija v krvnih preiskavah.
3. Kombinirano, ki se razvije pri ženskah, ki že trpijo zaradi bolezni srca in ožilja, arterijske hipertenzije, okvarjenega delovanja jeter in žolčnika, presnovnih in endokrinih motenj, alergijskih bolezni.

Vendar pa v tej klasifikaciji ni jasne razlike med zgodnjimi, srednjimi in poznimi manifestacijami patološke menopavze. Zato se v praksi uporablja predvsem tradicionalna klasifikacija, ki jo je razvila Vikhlyaeva V.P., ki temelji na določanju resnosti toka v skladu s frekvenco plimovanja:

Sestavljen je iz ocene resnosti menopavznega sindroma na podlagi določitve pogostosti "vročinskih utripov":

• I stopnja resnosti ali blaga oblika, ki se pojavi v povprečju pri 47% žensk s to patologijo - število vročih utripov čez dan ni več kot 10;
• II stopnja resnosti ali zmerna oblika - od 10 do 20 vročih utripov čez dan (v 35%);
• III stopnja ali hud menopavzalni sindrom - število vročih utripov na dan je več kot 20. Ta oblika se pojavi v povprečju pri 18%.

Po študijah se vegetativno-žilne motnje pojavijo pri 13% vseh žensk, depresivna stanja pa pri 10%.

Diagnostika

Diagnoza klimakteričnega sindroma ni posebej težka. Temelji na:

• ob upoštevanju rednosti / nepravilnosti menstrualnega ciklusa ali odsotnosti menstrualne krvavitve v skladu s starostnim obdobjem;
• prepoznavanje kompleksa zgornjih simptomov;
• izključitev sočasnih bolezni ali v prisotnosti slednjih določitev njihove povezave z obstoječimi simptomi menopavznega sindroma;
• dodatna laboratorijska študija hormonskega statusa bolnika, pa tudi posvetovanja s terapevtom, okulistom (študija stanja žil fundusa), psihonevrologom in endokrinologom.

15-04-2019

Menopavza- fiziološki prehod telesa od pubertete do prenehanja generativne (menstrualne in hormonske) funkcije jajčnikov, za katerega je značilen obratni razvoj (involucija) reproduktivnega sistema, ki se pojavi v ozadju splošnih starostnih sprememb v telo.

Menopavza nastopi v različnih starostih, je individualna. Nekateri strokovnjaki imenujejo številke 48-52, drugi - 50-53 let. Hitrost razvoja znakov in simptomov menopavze je v veliki meri odvisna od genetike..

Toda na čas nastopa, trajanje in značilnosti poteka različnih faz menopavze vplivajo tudi takšni trenutki, kot so na primer, kako zdrava je ženska, kakšna je njena prehrana, življenjski slog, podnebje in še veliko več.

Znanstveniki so ugotovili, da samice, ki pokadite več kot 40 cigaret na dan, nastopi menopavza v povprečju 2 leti prej kot pri nekadilkah.

Začetek menopavze se začne z občutnim zmanjšanjem proizvodnje ženskih spolnih hormonov. Dejstvo je, da z leti delovanje jajčnikov postopoma izzveni, lahko pa tudi popolnoma preneha. Ta proces lahko traja od osem do deset let in se pri ženskah imenuje menopavza.

Vendar ne pozabite, kaj točno v obdobju pred menopavzo je ženska v nevarnosti za neželeno nosečnost. Nosečnost v menopavzi je zelo pogosta, zato je število splavov v tej starostni kategoriji zelo veliko.

Glavni znaki menopavze

• Spremembe v čustveni sferi. Pogosto ženska trpi za asteno-nevrotičnim sindromom. Nenehno želi jokati, razdražljivost se poveča, ženska se boji vsega, ne prenese zvokov, vonjav. Nekatere ženske se obnašajo provokativno. Začnejo se svetlo barvati.

• Težave z avtonomnim živčnim sistemom- občutek tesnobe, pomanjkanje zraka, potenje se poveča, koža postane rdeča, opazimo slabost, omotico. Ženska oslabi. Hitrost dihanja in srčni ritem sta motena. Bolnik ima tiščanje v prsih, cmok v grlu.
• Stalni hudi glavoboli v obliki migrene, mešane tenzijske bolečine. Oseba ne prenaša zatohlosti, vlažnega zraka, vročine.
• Z menopavzo so presnovni procesi moteni kalcija, mineralov, magnezija, ker se zmanjša raven estrogena.
• Med spanjem pride do zamude pri dihanju.Ženska močno smrči. Postane zelo težko zaspati, misli se nenehno vrtijo v glavi in ​​srčni utrip se pospeši.
• Menstrualne motnje. Eden od prvih znakov menopavze je neredna menstrualna krvavitev. Obilje izgube krvi in ​​intervali med menstruacijo postanejo nepredvidljivi.
• Disfunkcionalna krvavitev iz maternice obdobje menopavze je pogostejše pri ženskah. Najprej se začnejo zamude pri menstruaciji, nato pa nenadna krvavitev. Krvavitev maternice v menopavzi spremljajo šibkost, razdražljivost in stalni glavoboli. Praviloma skupaj s takšno krvavitvijo pri bolnikih opazimo tudi podnebni sindrom.
• Ženske pred menopavzo se pogosto pritožujejo zaradi vročih utripov. Nenadoma se pojavi občutek močne vročine, koža postane rdeča, na telesu pa se pojavi znoj. Ta simptom je presenečen, pogosto se ženske zbudijo sredi noči zaradi takšne vročine. Razlog je reakcija hipofize in močan padec ravni estrogena.
• Uriniranje postane pogostejše, izloča se majhna količina urina. Uriniranje je boleče, močno peče, reže v mehurju. Nočno uriniranje je pogostejše. Človek hodi več kot enkrat ponoči, inkontinenca skrbi.
• Pojavijo se težave s kožo, postane tanka, elastična, na njej se pojavi veliko gub, starostnih peg. Lasje se redčijo na glavi, veliko več se jih pojavi na obrazu.
• Nenadni skoki tlaka, bolečine v srcu.
• Zaradi pomanjkanja estradiola se razvije osteoporoza. Med menopavzo se kostno tkivo ne obnavlja. Ženska postane opazno nagnjena, pade v višino, motijo ​​​​jo pogosti zlomi kosti, stalne bolečine v sklepih. V ledvenem delu se pojavijo neprijetni občutki, ko oseba dolgo hodi.

Manifestacija kliničnih znakov menopavze je individualna. V nekaterih primerih je ni težko prenašati, v drugih primerih so simptomi izraziti in mučijo osebo približno pet let. Klimakterični simptomi izginejo, ko se telo prilagodi novim fiziološkim razmeram..

Pošljite svoje dobro delo v bazo znanja je preprosto. Uporabite spodnji obrazec

Študenti, podiplomski študenti, mladi znanstveniki, ki bazo znanja uporabljajo pri študiju in delu, vam bodo zelo hvaležni.

Objavljeno na http://www.allbest.ru/

Severna državna medicinska univerza

Oddelek za srednje poklicno izobraževanje

na tečaju: Zrela starost

Tema: Menopavza pri moških in ženskah

Izdelal Lashina V.P.

dijak 1. letnika 2. skupine LD

Arhangelsk 2014

Uvod

1. Kaj je menopavza?

Zaključek

Bibliografija

Uvod

Klimakterično obdobje kot celoto lahko štejemo za obdobje kompleksnega starostnega prestrukturiranja, predvsem nevrohumoralne regulacije, povezane z izumrtjem reproduktivne funkcije. Menopavza nastopi tako pri ženskah kot pri moških, pri moških pa nastopi pozneje, se razvija počasneje. Pri ženskah klimakterično obdobje poteka bolj akutno prej in je veliko bolj izrazito, zaradi česar ga je priročno preučiti.

Pojav menopavze in razvoj patoloških procesov, povezanih s starostjo, sta povezana z vzrokom in sta odvisna od skupnih dejavnikov, tj. združuje en mehanizem – mehanizem staranja. Kljub pomembnemu napredku pri proučevanju problematike staranja ostaja zaradi velike kompleksnosti problematike veliko nejasnih vprašanj in še vedno ni splošno sprejetih predstav o vzorcih starostnih sprememb. Zaradi skupnih razvojnih mehanizmov in svetlosti manifestacij je menopavza primeren model za preučevanje teh vzorcev, analiza procesov, ki se dogajajo v obdobju starostne prilagoditve, nam omogoča, da ugotovimo, zakaj se telo s starostjo spreminja.

S starostjo moški in ženske doživijo menopavzo, o vzrokih, simptomih in zdravljenju bom povedal v svojem eseju.

1. Kaj je menopavza?

Vrhunec, menopavza, menopavza (iz grščine klimakter - stopnica na lestvici, starostna prelomnica) - obdobje v življenju biološkega posameznika, za katerega je značilna involucija, izumrtje funkcije reproduktivnega sistema, ki se pojavi v povezavi s starostnimi spremembami.

Menopavza pri moških in ženskah poteka različno: ženske: 40-50 let, moški - 50-60.

Kar zadeva resnost, se menopavza pri obeh spolih pojavi na različne načine, pri ženskah je bolj boleča. Ženske izgubijo reproduktivno funkcijo.

2. Menopavza pri moških in ženskah

2.1 Menopavza pri moških

Po mnenju androloga je menopavza naravna faza v življenju vsakega človeka. Zaradi znižanja ravni glavnega moškega hormona - testosterona, se postopoma pojavi prehod od pubertete do izumrtja spolne funkcije. Zdravniki jo imenujejo andropavza ali moška menopavza. Začne se okoli 50-60 leta.

S starostjo se v telesu moškega pojavijo naravne spremembe v enem najpomembnejših delov možganov - hipotalamusu. On je tisti, ki uravnava delovanje glavne endokrine žleze - hipofize. Posledično je motena proizvodnja hormonov hipofize, ki spodbujajo delovanje moških spolnih žlez - to je testisov. Starajo se tudi, saj se tkivo postopoma nadomešča z vezivnim in maščobnim tkivom.

2.1.1 Vzroki menopavze pri moških

Zaradi sprememb v delovanju spolnih žlez v moškem telesu se zmanjša funkcija proizvodnje androgenega hormona. Praviloma se menopavza pri moških pojavi v starosti 40-60 let. Lahko se prepozna ali ne, vendar se ne morete prepirati z naravo - v modih pride do nepopravljivih sprememb.

Moško menopavzo lahko enostavno imenujemo fiziološki proces staranja. To je naraven proces. Morate sprožiti alarm, ko moško menopavzo spremlja hudo poslabšanje zdravja, če se pojavi pred 45. letom (zgodaj) ali po 60. letu (pozno).

Vendar pozna menopavza ni strašljiva, človek je celo vesel, da dlje časa ostaja mlad v vseh pomenih besede. Posebno skrb bi morala biti patološka menopavza, ki jo spremljajo spremembe v delu genitourinarnega in kardiovaskularnega sistema telesa. To stanje se lahko meša tudi z nevrotičnimi motnjami.

Tudi moški hormon testosteron ima pomembno nalogo: uravnava delovanje mod, njihovih priveskov, semenskih veziklov in prostate. Spodbuja proizvodnjo sperme in celo določa libido, spolno vzburjenje in intenzivnost orgazma.

Različne bolezni pospešijo in otežijo anropavzo. S hipertenzijo, aterosklerozo, sladkorno obremenitvijo in alkoholizmom starost nepričakovano ujame človeka in se v celoti čuti.

2.1.2 Simptomi menopavze pri moških

Simptomi menopavze pri moških in ženskah so zelo podobni. Glavni so: palpitacije; omotica; "plime", v katerih koža obraza in rok postane rdeča; možni so padci krvnega tlaka, kar ogroža razvoj hipertenzije.

Treba je opozoriti, da so med fizičnim naporom in psiho-čustvenimi spremembami vsi ti simptomi izrazitejši, njihove posledice so lahko hujše.

Najpomembneje pa je, da večina moških (do približno 90%) opazi zmanjšanje libida. Pri nekaterih moških potenca postopoma izgine, spolni odnos postane krajši, ejakulacija je hitrejša, količina sperme se zmanjša. Predstavniki močne polovice človeštva vse to zelo boleče prenašajo. In kot veste, močna čustvena doživetja le poslabšajo situacijo - vsaj pretirano vznemirjenje ni izboljšalo nobenega spolnega odnosa.

Manifestacije menopavze lahko vključujejo tudi spremembo videza moškega - videz ohlapne kože in mišic, maščobnih oblog na bokih in zadnjici, včasih celo povečanje mlečnih žlez. Seveda pa se pri vseh moških simptomi menopavze pojavljajo zelo individualno.

2.1.3 Zdravljenje menopavze pri moških

Pojav simptomov, ki kažejo na prisotnost menopavze, bi moral moškega spodbuditi k razmišljanju o zdravem življenjskem slogu. Morda se sliši banalno, a zadosten počitek, aktiven življenjski slog, gibanje, aktivnosti na prostem, ustrezna prehrana in uravnavanje telesne teže prispevajo k dobremu zdravju.

Poleg tega morate pregledati zdravnika. Konec koncev, prisotnost neprijetnih simptomov lahko signalizira ne le težave v spolni sferi. Tudi bolezni srca in ožilja ne smemo prepustiti naključju.

Poleg tega lahko zdravnik predpiše poseben pregled, zlasti ultrazvok prostate, pa tudi krvni test, ki razkriva antigen, specifičen za prostato. Glede na rezultate pregleda se poleg priporočil o pravilnem življenjskem slogu moškemu lahko predpiše zdravljenje z zdravili, vključno z antidepresivi ali pomirjevali, biogenimi adaptogeni in hormonskimi zdravili.

2.2 Menopavza pri ženskah

Med menopavzo se žensko telo funkcionalno obnovi na nov način: zdaj spočetje in rojstvo otroka ni več del njegovih "dolžnosti", zato ženski reproduktivni sistem postopoma izginja. Jajčniki se pripravljajo na oddajo moči, k čemur prispevajo hormonske spremembe v telesu – proizvaja se vse manj estrogena. Ko se menopavza konča, bodo možnosti za nosečnost za vedno stvar preteklosti. Zato ga mnoge ženske zelo težko prenašajo.

Menopavza velja za začetek staranja in venenja ženske, kar v resnici ni povsem res. S pravilnim pristopom in odnosom do problema, pa tudi vnaprejšnjo pripravo na prihajajoče spremembe lahko ženska v tem času občuti ves čar življenja. Psihični odnos igra veliko vlogo.

Kot naravni biološki proces je menopavza neizogibna: vsaka ženska, ki je preživela to starost, je »obsojena«, da preživi ta čas. Kako pa preživeti, je vprašanje, ki je v veliki meri odvisno od vsakega izmed nas. In na neizogibno se je treba začeti pripravljati že od malih nog.

Menopavza ne pride nenadoma, čeprav se mnogim zdi, da je. Razvija se in pridobiva zagon postopoma, prehaja iz ene od svojih manifestacij v drugo.

Strokovnjaki govorijo o treh obdobjih menopavze:

predmenopavza - ko se začnejo pojavljati posamezne motnje in motnje, med katerimi je ena najbolj značilnih nepravilnost menstrualnega cikla; rodna funkcija postopoma izgine, vendar je nosečnost še vedno možna, zato ne morete prenehati uporabljati zaščite;

Menopavza - zaznamuje jo nastop zadnje menstruacije v življenju ženske. O menopavzi govorijo, če 12 zaporednih mesecev ni opaziti menstrualnega izcedka;

postmenopavza - po menopavzi, torej po enem letu od zadnje menstruacije, in traja do popolne prenehanja delovanja jajčnikov.

Celotna menopavza traja približno 10-15 let.

Pri vseh ženskah se menopavza pojavi v različnih starostih in ima lahko individualne razlike v manifestacijah in trajanju. Vendar pa medicinski znanstveniki že več stoletij ugotavljajo, da se ta prelomnica v povprečju zgodi med 45. in 55. letom starosti.

Obstaja tudi posebna vrsta menopavze – umetna ali kirurška, zaradi kirurške odstranitve jajčnikov in/ali maternice v mladi rodni dobi.

2.2.1 Vzroki menopavze pri ženskah

Od trenutka pubertete do trenutka vstopa v menopavzo je žensko telo vsak mesec podvrženo številnim spremembam. V ženskih jajčnikih redno dozori folikel, iz katerega se »rodi« jajčece, pripravljeno na oploditev, ki vstopi v trebušno votlino v pričakovanju semenčice. Do tega trenutka so vse sile ženskega telesa usmerjene v ustvarjanje ugodnih pogojev za zorenje jajčeca: vzdrževanje optimalnega temperaturnega režima, zahtevane ravni vlažnosti itd.

Hkrati z ovulacijo se telo reorganizira za nadaljnjo zaščito jajčeca, ki je teoretično oplojeno po sprostitvi. Zdaj so že ustvarjeni pogoji za ohranjanje vitalne aktivnosti plodovega jajčeca in mu zagotovijo možnost uspešnega pristanka v maternični votlini. Če do spočetja ni prišlo, potem žensko telo prejme ukaz "odloži" in se začne pripravljati na naslednji cikel: začne se menstrualna krvavitev, po kateri se ponovi poskus uresničitve matere.

Vsi opisani procesi potekajo pod budnim vodstvom hormonov in pod njihovim strogim nadzorom.

Preprosto neverjetno, vendar narava poskrbi tudi za naravno dokončanje tega vztrajnega cikličnega ponavljanja: rojstvo otroka v zreli in visoki starosti ni le nenaravno, ampak tudi nevarno - tako za žensko kot za potomce. Zato sposobnost zanositve in rojevanja otrok (reproduktivna funkcija) z leti zbledi, kar imenujemo menopavza.

Glavni razlog za nastop menopavze je morda zmanjšanje proizvodnje spolnih hormonov in posledično sprememba hormonskega ozadja ženske. Ta proces se začne v oddelkih centralnega živčnega sistema, kjer so programirani vsi naravni procesi.

Nastop menopavze je genetsko pogojen, potek tega obdobja pa je zelo odvisen od tega, kako je ženska vse življenje skrbela za svoje zdravje in v kakšnem stanju je bila ob vstopu v menopavzo.

2.2.2 Simptomi menopavze pri ženskah

Najbolj izraziti in značilni simptomi se pojavijo v prvi fazi menopavze – predmenopavzi. Te spremembe niso samo na fiziološki, ampak tudi na mentalni ravni.

Vse se lahko začne s splošnim slabim počutjem, ki se ponavlja z različno pravilnostjo in se kaže z različnimi simptomi. Opaženi so glavoboli, šibkost in omotica, zmanjšana delovna sposobnost, pojavi se nespečnost, opazimo skoke krvnega tlaka, običajno navzgor.

Najbolj izrazit simptom, ki spremlja menopavzo, so tako imenovani vročinski utripi, ko koža zgornjega dela telesa - obraz, vrat, prsi, vrat ženske - nenadoma postane rdeča zaradi močnega vročine. Vročinske utripe spremlja hitro zvišanje telesne temperature (in nato padec), mrzlica, obilno znojenje, migrene, zasoplost, pospešen srčni utrip in celo napadi panike in strahu - to stanje traja nekaj minut in ravno toliko. nenadoma izgine. Predvsem pa so plime, ki se valijo ponoči, zastrašujoče in izčrpavajoče. Na splošno se lahko pojavijo več desetkrat na dan, v resnici oslabijo žensko.

Med najpogostejšimi spremljevalci menopavze so tudi številne motnje, bolezni in sindromi, povezani z delovanjem okončin. Prebujajo se revmatizem, artroza, čuti se otrplost, mravljinčenje, tresenje ali bolečine v rokah in nogah. Dolgoročno osteoporoza čaka marsikatero žensko, če vse življenje ni skrbela za redno polnjenje zalog kalcija.

Hkrati trpi tudi živčni sistem, in ne le gospa, ampak tudi njeno celotno okolje. Uveljavljen stereotip, da je za žensko v menopavzi značilna povečana razdražljivost, tesnoba in pogosto le neznosna živčnost in sumničavost ter je podvržena ostrim nerazumnim nihanjem razpoloženja, ima dobro utemeljeno ozadje.

Spremembe v spolnem življenju seveda tudi ne gredo mimo. Najprej opazimo preobrazbe ženskih spolnih organov: sramne ustnice (kot celotna sluznica) postanejo tanjše in suhe, vagina se zoži in srbi, spolni odnos postane boleč in pogosto ne prinaša zadovoljstva, kljub dejstvu, da spolna želja ni večja. v tem obdobju se lahko opazno poveča. Vendar se pogosteje spolni libido pri ženskah zmanjša, namesto da raste.

Obstajajo tudi motnje genitourinarnega sistema: nelagodje in bolečina v mehurju (zlasti med uriniranjem), uhajanje in urinska inkontinenca, prolaps medeničnih organov in drugi.

Poleg tega ženska začne trpeti zaradi dramatičnih sprememb v svojem videzu. Zdi se, da je koža ovenela in se nagubala v samo enem dnevu, rešilni obroč na istem pasu pa je zrasel v drugem. Nekaterim ženskam se pojavijo tudi brki nad zgornjo ustnico ali akne na obrazu.

Dokler se ženski spolni hormoni proizvajajo v zadostnih količinah, podpirajo ohranjanje postave in zagotavljajo porazdelitev maščobe po ženskem tipu – s poudarkom na prsih in bokih. Ironično je, da ženske te lastnosti ne cenijo, dokler se situacija ne obrne na glavo: ko moški spolni hormoni dobijo privilegij, se začne maščobno tkivo prerazporejati po moškem vzorcu, gre na straneh in trebuhu. S potekom tega procesa ne izgine samo postava, ampak z njo tudi prsni koš: žlezno tkivo v njem nadomesti vezivno in maščobno tkivo, zaradi česar prsni koš izgubi elastičnost in opazno odpade.

Kar zadeva prekomerno telesno težo, se ta med menopavzo pojavi tudi zaradi sprememb kemičnih reakcij v telesu. Zaradi pomanjkanja ženskih spolnih hormonov (estrogenov) jih je treba "izločiti" iz moških (androgenov), ta kompleksen proces pa se lahko zgodi le v maščobnem tkivu, zato je "polje za delovanje" v obliki maščobe. depozite tako pridno pripravlja.

2.2.3 Zdravljenje menopavze pri ženskah

Najbolj pravilno bo seveda preprečiti hud potek menopavze. To lahko med drugim storimo s pomočjo naravnih fitohormonskih pripravkov ali prehranskih dopolnil, ki vsebujejo ženske rastlinske hormone. Če pa je še vedno prišlo do hudega poteka menopavze, potem ženska verjetno ne bo brez pomoči zdravnikov. Zdravljenje menopavze ne bo le zmanjšalo hitrega pojava simptomov, ampak tudi pomagalo telesu podaljšati obdobje mladosti.

Zdravniki vedno poudarjajo, da menopavza ni bolezen, ampak le naravna stopnja v razvoju ženskega telesa, tako neizogibna, kot je recimo prehodna adolescenca. In vendar je zdravljenje menopavze nujno, saj tako imenovani klimakterijski sindrom (skupek znakov, značilnih za to obdobje) bistveno poslabša kakovost življenja ženske.

Zdravljenje menopavze lahko in bi morali izvajati le strokovnjaki, saj je zelo specifično in zahteva poseben pristop. Ženska se mora vsekakor obrniti na ginekologa-endokrinologa, ki se ukvarja s takšnimi vprašanji, pa tudi na mamologa. To je treba storiti že pri 40-45 letih za preventivne preglede: prej ko ženska začne skrbeti zase, lažje bo vstopila v menopavzo in jo preživela z minimalno škodo za zdravje.

Glavni cilj zdravljenja menopavze je preprečiti močan padec ravni spolnih hormonov v ženskem telesu, sicer se ni mogoče izogniti motnjam v delovanju glavnih organov in sistemov. To je mogoče doseči le s pomočjo hormonskega nadomestnega zdravljenja (HNZ), ki je v svetovni endokrini ginekologiji priznano kot zlati standard.

Hkrati se lahko uporabljajo pomožna sredstva za odpravo izrazitih bolečih simptomov: glavoboli, živčnost, depresija, nespečnost, krvavitev iz maternice, bolečine v nogah in drugi.

Pri kompleksnem zdravljenju dober učinek kaže tudi fizioterapija.

Zaključek

Vrhunec ni stavek. Vsakdo gre skozi to obdobje v življenju. Ob koncu menopavze se začne novo življenje. Ženske lahko več časa posvetijo sebi, saj so otroci že odrasli, delovne izkušnje so pridobljene, »dom« ne gre ven, moški pa imajo tudi več časa za svoje hobije.

Za blažjo menopavzo v mladosti morate skrbeti za svoje zdravje: igrati šport, jesti pravo hrano, opustiti slabe navade.

menopavza spolna involucija starost

Bibliografija

1. Fiziologija in patologija ženske menopavze, L., 1965

2. Vikhlyaeva E.M., Menopavzni sindrom in njegovo zdravljenje, M., 1966

Gostuje na Allbest.ru

...

Podobni dokumenti

Pojem in vzroki urinske inkontinence pri ženskah in moških. Zdravljenje bolnikov z urinsko inkontinenco. Posebne telesne vaje za urinsko inkontinenco pri ženskah. Seznam posebnih vaj, ki krepijo mišice trebuha in medeničnega dna (po Vasilyevi V.E.).

seminarska naloga, dodana 17.12.2013


Z menopavzo se pogosto pojavijo spremembe, ki vplivajo na zgradbo in delovanje številnih organov ter vplivajo na višjo živčno dejavnost. Psihoterapija. Dietna terapija. Sedativno in hormonsko zdravljenje. Podaljšanje menstrualne funkcije pri ženskah.

povzetek, dodan 02.10.2009


Pojem in simptomi predmenstrualnega sindroma, vzroki in zdravljenje. Splošne značilnosti klimakteričnega sindroma, vzroki in oblike njegove manifestacije. Krvavitev iz maternice in tumorji kot zapleti tega obdobja. Vidiki zdravljenja v tradicionalni medicini.

povzetek, dodan 16.01.2011


Vzroki za Klinefelterjev sindrom. Dejavniki tveganja za genetske bolezni. Mehanizem nastanka in razvoja, klinični simptomi. Diagnoza žensk v pozni rodni dobi. Anomalije kosti. Zdravljenje neplodnosti pri moških.

predstavitev, dodana 4.7.2016


Vzroki okužbe ljudi s kandidiazo in njene glavne manifestacije na sluznici ust, črevesja in nožnice. Simptomi, diagnostične metode in značilnosti zdravljenja bolezni pri moških in ženskah. Preprečevanje ponavljajoče se vaginalne kandidiaze.

povzetek, dodan 24.02.2011


Povprečna starost menopavze. Pregled faz menopavze. Vegetativno-žilni, presnovno-endokrini in duševni simptomi menopavzalnega sindroma. njeno resnost. Hormonska in medikamentozna terapija: načela in indikacije za predpisovanje.

predstavitev, dodana 6.2.2016


Glavne funkcije motoričnega aparata. Struktura možganov. Vloga perifernega in avtonomnega živčnega sistema. Klasifikacija človeških čutil. Glavni vzroki hipoksije. Značilnosti strukture sečnice pri moških in ženskah.

seminarska naloga, dodana 21.05.2010


Simptomi gonoreje pri moških. Najpogostejši način okužbe. Inkubacijska doba, razvrstitev, prizadeta območja. Molekularno biološke diagnostične metode. Gonokokni faringitis in gonokokni proktitis. Zapleti, zdravljenje, preprečevanje.

predstavitev, dodana 07.02.2015


Klamidija: patogeneza, razvojni cikel. Elementarno in retikularno telo. Okužba s klamidijo, simptomi pri moških. Kronični klamidijski uretritis. Oligospermija, astenospermija, teratospermija. Reiterjeva bolezen: inkubacijska doba, diagnoza, zdravljenje.

predstavitev, dodana 20.05.2013


Opisi ureaplazmoze, nalezljive bolezni, za katero so značilne lezije sečil. Dejavniki tveganja za razvoj upeaplazmatične okužbe. Simptomi ureaplazmoze pri ženskah in moških. Glavne metode diagnosticiranja, zdravljenja in preprečevanja bolezni.

Menopavza in menopavzni sindrom: kaj se dogaja v ženskem telesu? Znanilci, vročinski utripi, simptomi in manifestacije, diagnoza menopavze (menopavza). Bolezni, povezane z menopavzo (maternični fibroidi, hiperplazija endometrija itd.)

hvala

Spletno mesto ponuja referenčne informacije samo v informativne namene. Diagnozo in zdravljenje bolezni je treba izvajati pod nadzorom specialista. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potreben je strokovni nasvet!

Vrhunec- to je izčrpavanje ženskih spolnih žlez - jajčnikov, ki ga neizogibno doživi vsaka ženska. In čeprav je menopavza popolnoma fiziološki proces in ne patologija, vsaka ženska čuti različne simptome, zahteva opazovanje pri ginekologu in zdravljenje.

Vsi bogati simptomi menopavze so posledica pomanjkanja ženskih spolnih hormonov, ki igrajo pomembno vlogo v življenju ženske. Verjetno ni nobenega organa v ženskem telesu, ki ne bi vključeval spolnih hormonov. Zato med menopavzo spremembe vplivajo na celotno telo kot celoto, vključno z videzom, psiho-čustvenim stanjem in spolnim življenjem.

Kaj se dogaja v ženskem telesu?

Jajčniki z menopavzo

Med menopavzo so jajčniki podvrženi nepopravljivim spremembam. Kot je že postalo jasno, v vseh fazah menopavze pride do spremembe v njihovih funkcijah. Aktivnost jajčnikov se zmanjša pred menopavzo in se popolnoma ustavi po menopavzi.

Jajčniki poleg funkcij spreminjajo svojo obliko, velikost in strukturo. V začetnih fazah se jajčniki rahlo zmanjšajo, v njih je še vedno majhno število foliklov. Po nastopu menopavze se navidezno nagubajo, njihova velikost se večkrat zmanjša, folikli v njih niso definirani, tkivo jajčnikov pa postopoma nadomesti vezivno tkivo - torej tkivo brez kakršne koli funkcije.

Spremembe v maternici in endometriju z menopavzo

Na hormonsko neravnovesje se odzove tudi maternica. Med normalnim menstrualnim ciklusom se v njem nenehno pojavljajo fiziološke spremembe, potrebne za pripravo na fiksacijo plodovega jajčeca. Posebne spremembe se pojavijo v notranji plasti maternice - endometriju, se mesečno posodablja, zavrne med menstruacijo in zgosti po ovulaciji. In vse to pod vplivom estrogenov in progesterona.

Involucija v maternici in jajcevodih z menopavzo:

• Predmenopavza maternica se nekoliko poveča, vendar postane manj gosta.
• Po menopavzi maternica se večkrat zmanjša v velikosti.
• Miometrij , oziroma mišični sloj maternice postopoma atrofira, v postmenopavzi ga nadomesti vezivno tkivo – torej izgubi kontraktilne funkcije.
• Tudi na začetku vrhunca maternični endometrij , oziroma se njena notranja plast postopoma tanjša, do menopavze jo nadomesti tudi vezivno tkivo – notranja votlina maternice se prerašča.
• Maternični vrat je tudi skrajšan, kanal materničnega vratu, ki povezuje maternico z nožnico, je močno zožen ali popolnoma zaraščen. Moti tudi delovanje žlez sluznice na vratu, zaradi česar se zmanjša količina vaginalne sluzi oziroma "mazanja".
• Jajcevodi postopoma atrofirajo, njihova prehodnost izgine, sčasoma se preraščajo tudi z vezivom.
• Oslabljene vezi in mišice ki podpirajo maternico z dodatki v medenici. Posledično se poveča tveganje za prolaps vagine in maternice.

Kako menopavza vpliva na vagino in vulvo?

Ženski hormoni so odgovorni za elastičnost, čvrstost in vlažnost nožnice, ki je potrebna za normalno spolno življenje in oploditev. Ob ugasnitvi jajčnikov in pomanjkanju estrogena se pojavijo tudi spremembe v nožnici, ki ženskam povzročajo neprijetne občutke.

Spremembe v nožnici z menopavzo:

• Postopna izguba elastičnosti in čvrstosti vagine, tanjšanje njenih sten, posledično - med spolnim odnosom se zoži in slabo raztegne, kar ženski povzroča bolečino.
• Zmanjšano izločanje vaginalnih izločkov ali "mazanje". Nožnica med spolnim vzburjenjem postane suha, slabo mazljiva.
• Kislost vaginalne sluzi se spremeni, kar zmanjša lokalno imunost, vodi do motenj mikroflore (disbioza, drozg) in poveča tveganje za okužbo s spolno prenosljivimi boleznimi.
• Opažena je krhkost žil, ki hranijo vaginalno steno, kar se lahko kaže z madeži.

Z menopavzo se spremeni tudi videz zunanjih genitalij:

• velike sramne ustnice postanejo mlahave zaradi izgube maščobnega tkiva v njih;
• sramne ustnice postopoma atrofirajo;
• redčenje sramnih dlak.

Procesi v mlečnih žlezah

Stanje mlečnih žlez je neposredno odvisno od ženskih spolnih hormonov. Nenehno se spreminjajo, povezane z menstrualnim ciklusom in laktacijo. Z menopavzo, tako kot na genitalijah, pride do sprememb tudi na mlečnih žlezah (involucija oz. obratni razvoj), ker je spolnih hormonov malo, menstrualnega ciklusa ni, dojenje ni več koristno.

Fiziološka involucija mlečnih žlez z menopavzo:
1. Maščobna involucija - zamenjava žlezne komponente mlečnih žlez z maščobnim tkivom, ki nima posebnih funkcij.
2. fibrozna involucija - zamenjava žleznega tkiva z vezivnim tkivom. V tej obliki je lahko obratni razvoj mlečnih žlez zapleten zaradi nastanka tumorjev in cist, ki so običajno benigne narave, vendar vedno obstaja tveganje za malignost. Ta proces se imenuje "fibrocistična involucija".
3. Involucija fibrofata Mlečna žleza je sestavljena iz maščobnega in vezivnega tkiva.

Kako izgleda mlečna žleza po menopavzi?

• V predmenopavzi se lahko mlečne žleze zgostijo, nabreknejo in rahlo povečajo.
• Po menopavzi mlečne žleze postanejo mehke, povešene, spremenijo svojo velikost, pri ženskah s prekomerno telesno težo se povečajo zaradi odvečne maščobe, pri suhih ženskah pa se, nasprotno, zmanjšajo, lahko popolnoma atrofirajo.
• Tudi bradavica se spremeni, povesi se, zmanjša se v velikosti, postane bleda.

Koža v menopavzi. Kako izgleda ženska po menopavzi?

Ženski hormoni so lepota ženske, lepa koža, lasje, napet obraz in postava, privlačnost. In najbolj žalostna stvar, ki se zgodi med menopavzo, je pojav starostnih sprememb, to je staranje. Seveda je hitrost staranja pri vsaki ženski drugačna. Vse je zelo individualno. Nekatera dekleta so že pri 30 letih prekrita z gubami, medtem ko so druge dame pri 50 celo videti zelo mlade. A z nastopom menopavze postane vse zelo opazno, saj se spremembam na koži ni mogoče izogniti.

Kakšne spremembe videza se lahko pojavijo pri ženskah po menopavzi?

1. Gube, ohlapnost kože. V koži se poslabšajo procesi nastajanja lastnega kolagena, elastina in hialuronske kisline, kar pomeni, da kožni okvir postane ohlapen in ohlapen. Posledično - gube, suha koža, povešanje kontur obraza in telesa.
2. Utrujen videz, jutranja oteklina. Pod vplivom pomanjkanja hormonov in srčno-žilnih težav je mikrocirkulacija kože motena, kar poslabša presnovne procese v njej. Koža trpi zaradi pomanjkanja kisika in hranil, v njej se kopičijo škodljive spojine. Kasneje koža zbledi, postane bleda, ima utrujen videz. Lahko se pojavijo rdeče lise, povezane z razširjenimi krvnimi žilami (rozacea). S slabo cirkulacijo so povezane tudi jutranje otekline na obrazu in udih.
3. Vnetje kože. Spolni hormoni uravnavajo delovanje žlez lojnic in znojnic, ki ščitijo kožo pred negativnimi okoljskimi dejavniki. Zato ob pomanjkanju ženskih hormonov koža postane občutljiva, hitro razdražljiva, pojavijo se različne vnetne dermatološke težave. Lahko se pojavi seboroični dermatitis, pa tudi ogrci in akne, s katerimi smo vajeni povezovati adolescenco.
4. Starost starostne pege so za mnoge bolj neprijetne kot gube in povešena koža. Pokrivajo ne samo telo, ampak tudi obraz.
Vzroki starostnih peg po menopavzi:

• Kršitev metabolizma pigmenta, ki verjetno vključuje spolne hormone. V tem primeru se dodatni pigment melanin ne "izkoristi", ampak se kopiči v koži.
• Zaščitna plast kože je oslabljena, zato je bolj dovzetna za sončno svetlobo, ki spodbuja nastajanje presežka melanina.
• Do menopavze se pogosto pojavijo težave z jetri, ki sodelujejo tudi pri izmenjavi pigmentov.
• Mnogi strokovnjaki verjamejo, da so starostne pege manifestacija ateroskleroze, in ker ta patologija pogosto napreduje z menopavzo, je peg vedno več.

Starostne pege na koži so lahko v obliki navadnih temnih madežev, ki se zlivajo med seboj (kloazma), pege, ki so bolj na rokah, pa tudi v obliki oblog (keratom, ksantelazma), ki so nevarne za tveganje za malignost.
5. Povečana izpadanje las - stanjšajo se, postanejo bolj suhi, trši, krhki, brez sijaja in naravne barve. Kdor prej še ni osivel, se pojavijo sivi lasje. Redčenje trepalnic in obrvi.
6. Lahko opozoriti rast las na nezaželenih mestih , na primer antene, posamezne dlake na licih, hrbet.
7. Spremembe oblike povezana s povečanjem telesne teže, povešeno kožo, prerazporeditvijo maščobe po telesu. Poleg tega se sčasoma po menopavzi spremeni drža in celo človekova višina se zmanjša, kar je povezano s starostnimi spremembami v kosteh.

Zakaj je menopavza nevarna za kosti?

Skozi vse življenje poteka stalna obnova kostnega tkiva ali, kot strokovnjaki imenujejo ta proces - preoblikovanje. V tem primeru se kostno tkivo delno absorbira in na njegovem mestu nastane novo (osteogeneza). Preoblikovanje je načrtovano na genetski ravni in ga uravnavajo številni presnovni procesi in hormoni, tudi spolni, to je zelo kompleksen proces. Brez zadostne količine estrogena v menopavzi je tvorba kosti motena, kost pa se postopoma uničuje. Prav tako je zaradi menopavze motena absorpcija kalcija in fosforja, mineralov, ki so odgovorni za trdnost kosti.

Takšne spremembe v skeletnem sistemu vodijo do počasnega uničenja kostnega tkiva oziroma osteoporoze, do povečane krhkosti kosti in različnih degenerativnih procesov v njih.

Menopavza, srce in krvni tlak

Estrogeni v rodni dobi ščitijo žensko pred razvojem bolezni srca in ožilja. Toda takoj, ko njihova raven pade, se tveganje za razvoj ateroskleroze, arterijske hipertenzije z vsemi posledicami večkrat poveča.

Kako pomanjkanje spolnih hormonov vpliva na krvne žile?

• Z menopavzo je presnova maščob motena. Odvečna maščoba, in sicer holesterol, se odlaga ne le na straneh, ampak tudi na stenah krvnih žil, kar pomeni, da se razvije ateroskleroza. Aterosklerotični plaki postopoma povečujejo in zožijo lumen krvnih žil, kar vodi do motenj krvnega obtoka, poveča tveganje za srčni infarkt in možgansko kap.
• Climax vpliva na procese zoženja in širjenja krvnih žil. Ti procesi so potrebni za prilagajanje telesa med fizičnim ali čustvenim stresom. Običajno žilni tonus uravnava avtonomni živčni sistem, s pomanjkanjem estrogena pa je ta regulacija motena, kar vodi do spontanih žilnih krčev ali, nasprotno, do zmanjšanja žilnega tonusa. To se kaže v skokih krvnega tlaka, razvoju arterijske hipertenzije, poslabšanju ateroskleroze, razvoju aritmij in koronarne srčne bolezni.
• Poveča strjevanje krvi. Estrogeni redčijo kri in ob njihovem pomanjkanju postane kri gosta, nagnjena k nastanku krvnih strdkov in aterosklerotičnih plakov. Posledično poslabšanje poteka ateroskleroze, motnje krvnega obtoka in povečano tveganje za srčni infarkt, možgansko kap in tromboembolijo.

Menopavza in ščitnica

Hormoni ščitnice in jajčnikov so vedno med seboj povezani. Tako kot pri boleznih ščitnice je reproduktivna funkcija ženske motena, z menopavzo pa lahko pride do motenj v delovanju ščitnice.

Gre za hormone centralnega živčnega sistema, ki uravnavajo delovanje teh organov, in sicer folikle stimulirajoči in luteinizirajoči hormon (FSH in LH) ter ščitnico stimulirajoči hormon (TSH). Po kemični strukturi sta si zelo podobna. Med prestrukturiranjem telesa na začetku menopavze se raven FSH in LH poveča, reagirajo na pomanjkanje spolnih hormonov in poskušajo "spodbuditi" jajčnike, da jih proizvajajo. In s stresom, ki se pojavi med menopavzo, lahko ščitnica začne zaznavati FSH in LH namesto TSH, kar se pogosteje kaže v povečanju njegovih funkcij in sproščanju velike količine hormonov. To neravnovesje ščitničnih hormonov vodi v presnovne motnje in zahteva nujno specifično zdravljenje.

Vrhunec in živčni sistem

Živčni sistem med menopavzo najbolj trpi. Poleg tega, da so ženski hormoni vključeni v različne "živčne procese", je menopavza in staranje za žensko vedno stres, tako somatski (telesni) kot psiho-čustveni. To je tisto, kar poslabša razvoj živčnih motenj.

Kaj se dogaja v živčnem sistemu z nastopom menopavze?

• Spolni hormoni vplivajo na avtonomni živčni sistem , ki skrbi za delovanje vseh notranjih organov, ožilja in prilagajanje telesa različnim okoljskim dejavnikom, torej vsem notranjim procesom. Z neravnovesjem estrogenov in progesterona je delo avtonomnega živčnega sistema moteno, kar ima za posledico bogato simptomatologijo menopavze: to so vročinski utripi, motnje žilnega tonusa, delo srca in drugih organov.
• Vpliv ženskih hormonov na centralni živčni sistem. V možganih so moteni procesi vzbujanja in inhibicije živčnega sistema, kar se kaže v povečani čustvenosti, depresiji, čustvenih izbruhih, motnjah spanja in drugih duševnih motnjah. Poleg tega pomanjkanje spolnih hormonov vpliva na možganske strukture, kot sta hipofiza in hipotalamus, ki sta odgovorni za proizvodnjo številnih hormonov, vključno s serotoninom, noradrenalinom in endorfinom - hormoni sreče.
• Duševne motnje, ki jih poslabša depresija v katerega se žena »zapelje«. Zaveda se, da se stara, zdi se ji, da je postala grda, da ni imela časa, ni dosegla veliko. Poleg tega trpi in spolno življenje , ki je, kot veste, sestavni del notranjega miru in zadovoljstva. Da, in preživeti vročine in druge neprijetne simptome menopavze je tudi težko.

Simptomi in manifestacije menopavze pri ženskah

Pomanjkanje spolnih hormonov v menopavzi vpliva na številne sisteme, organe in procese v telesu. Vse te kršitve ne morejo mimo brez sledu, zato se z nastopom menopavze pojavijo različni simptomi, ki prinašajo nelagodje in nekatere ženske vodijo v obup.

Simptomi in manifestacije menopavze so zelo individualni. Vsi smo edinstveni, vsaka peta ženska ne občuti nobenih sprememb v svojem zdravstvenem stanju. Menopavzo lažje prenašajo ljudje, ki vodijo zdrav življenjski slog, imajo zanimive hobije, so iskani v družini in so pripravljeni ustrezno izpolniti svojo zanimivo zrelo starost.

Znanilci

Strokovnjaki menijo, da se znanilci menopavze pojavijo že pri 30-40 letih ali celo prej, veliko pred nastopom predmenopavze, in to so:

• težave pri spočetju in nosečnosti otroka ali zmanjšana plodnost po 30 letih;
• hormonsko odvisne ginekološke bolezni, na primer endometrioza, ciste jajčnikov;
• bolezni mlečnih žlez, mastopatija;
• menstrualne nepravilnosti, obilne ali redke menstruacije, menstrualni cikli brez ovulacije.

Vsa ta stanja so povezana z neravnovesjem ženskih spolnih hormonov in zahtevajo obvezno zdravljenje pri ginekologu-endokrinologu.

Nastop in prvi znaki menopavze, menstrualne nepravilnosti

Za začetek menopavze so vedno značilne menstrualne nepravilnosti. V ozadju izpada menstruacije se postopoma razvijejo drugi simptomi, povezani s pomanjkanjem estrogena. Vse te manifestacije so združene v klimakteričnega sindroma, ki ga vsaka ženska manifestira zelo individualno. Običajno so eden od prvih simptomov menopavze vročinski utripi in oslabljeno psiho-čustveno stanje.

Menstrualni cikel je popolnoma odvisen od hormonov, ki jih proizvajajo jajčniki in centralni živčni sistem (sproščajoči hormoni, LH in FSH). Na samem začetku menopavze se ženski cikel še ne ustavi, vendar so očitne napake že opazne, menstruacija postane neredna in popolnoma nepredvidljiva. Prav tako večina menstruacij mine brez ovulacije, torej brez zorenja jajčeca.

V kakšni obliki in s kakšno pravilnostjo bo menstruacija potekala, je tradicionalno odvisno od posameznih značilnosti. Nekatere pa je mogoče opredeliti možnosti za menstrualne nepravilnosti v predmenopavzi:

1. Podaljšanje cikla (več kot 30 dni), skromna menstruacija . To je najpogostejša vrsta menstrualne nepravilnosti pred menopavzo. V tem primeru je lahko obdobje med menstruacijo več mesecev, po 2-3 letih pa nastopi menopavza, to je popolno prenehanje menstruacije.

2. Nenadna prekinitev menstruacije lahko rečemo v enem dnevu. Ne zgodi se prav pogosto. V tem primeru je možen razvoj dveh različic poteka menopavze: ženska prestopi to fazo v svojem življenju skoraj brez nelagodja ali pa je menopavza težja, kar je posledica dejstva, da telo nima časa za prilagajanje ostrim spremembam hormonskih ravni.

Zakaj se med menopavzo pojavijo vročinski utripi?

Mehanizem razvoja plimovanja je tako zapleten in večkomponenten, da še ni v celoti raziskan. Toda mnogi strokovnjaki verjamejo, da je glavni mehanizem za razvoj vročih utripov "trpljenje" osrednjega in avtonomnega živčnega sistema zaradi pomanjkanja spolnih hormonov.

Sodobne raziskave so dokazale, da je glavni sprožilec pri nastanku vročih oblivov hipotalamus, struktura v možganih, katere glavna naloga je uravnavanje nastajanja večine hormonov in nadzor termoregulacije, torej vzdrževanje normalne telesne temperature pod vplivom različni okoljski dejavniki. Z menopavzo se poleg jajčnikov obnovi tudi hipotalamus, saj je moteno nastajanje sproščujočih hormonov, ki stimulirajo hipofizo in nato jajčnike. Posledično je kot stranski učinek motena tudi termoregulacija.

Poleg tega menopavza vpliva na delovanje avtonomnega živčnega sistema, žlez znojnic in srčno-žilnega sistema. Očitno se kompleks vseh teh reakcij telesa na pomanjkanje spolnih žlez kaže v obliki napadov vročih utripov.

Kakšni so simptomi vročih utripov med menopavzo?

1. Vse ženske ne čutijo znanilcev plimovanja, številni napadi so presenečeni. Pred začetkom plime se lahko pojavi tinitus in glavobol - to je posledica krča možganskih žil.
2. Vrže v vročino - mnogi opisujejo nenaden začetek plime, zdi se, da sta glava in zgornji del telesa polita z vrelo vodo, koža postane svetlo rdeča, vroča na dotik. Hkrati se telesna temperatura dvigne nad 38 o C, vendar se kmalu normalizira.
3. Pojavi se povečano potenje, takoj se pojavijo kapljice znoja, ki hitro tečejo v potokih. Mnoge ženske opisujejo, da se njihovi lasje in stvari tako zmočijo, da si jih "vsaj ožemajo."
4. Splošno počutje je moteno - srčni utrip se pospeši, pojavi se glavobol, šibkost. Na tem ozadju se lahko pojavi slabost in omotica. Hudi napadi vročih utripov lahko povzročijo celo kratkotrajno omedlevico.
5. Občutek vročine nadomesti mrzlica - zaradi dejstva, da se koža zmoči z znojem in je termoregulacija motena, ženska zmrzne, začne se tresenje mišic, ki lahko traja nekaj časa. Po napadu lahko mišice bolijo zaradi mišičnega tresenja.
6. Kršitev psiho-čustvenega stanja - med plimovanjem se pojavi akuten napad strahu in panike, ženska lahko začne jokati, lahko čuti težko dihanje. Po tem se ženska počuti uničeno, zatirano in razvije se izrazita šibkost. S pogostimi vročinskimi utripi se lahko razvije depresija.

Prav te simptome opisujejo ženske, ki so doživele hude napade vročih utripov. Vendar pa vsi ne prenašajo menopavze. Vročinski oblivi so lahko kratkotrajni, lažji, ne da bi motili splošno in psiho-čustveno počutje. Pogosto ženske občutijo samo povečano potenje in vročino. Nekatere ženske med spanjem doživijo nočne vroče utripe in samo mokra blazina kaže na pretekli napad. Mnogi strokovnjaki verjamejo, da je resnost vročih utripov neposredno odvisna od psihičnega stanja ženske, vendar obstajajo številni dejavniki, ki pogosto izzovejo razvoj vročih utripov.

Dražilni dejavniki, ki povzročajo vročine:

• Zamašenost: slabo prezračen prostor, velika gneča, visoka vlažnost na vroč dan.
• Toplota: dolgotrajna izpostavljenost soncu, nesezonska oblačila, ogrevanje prostorov s kamini in drugimi viri toplote, kopeljo ali savno.
• Anksioznost: stres, čustvena stiska, živčna izčrpanost, utrujenost in pomanjkanje spanja.
• Hrana in pijača: vroča, začinjena, sladka, preveč začinjena hrana, vroče in močne pijače, kava, močan čaj in prenajedanje.
• Kajenje, namreč sama zasvojenost z nikotinom. Pogosto se zardevanje pojavi med dolgim ​​premorom med cigaretami in z močno željo po kajenju.
• Oblačila slabe kakovosti , slabo prepusten za vlago in zrak, vodi do pregrevanja telesa in nošenje takšnih stvari lahko povzroči hitenje.

Načeloma velja, da če se ženska izogiba vplivom teh dejavnikov, lahko nadzoruje vroče utripe, in če k vsemu temu dodamo še dobra čustva, bo menopavza veliko lažja.

Kako dolgo trajajo vročinski utripi med menopavzo?

Sami napadi vročih utripov lahko trajajo od nekaj sekund do nekaj minut, kar je zelo individualno. Takih napadov morda ni na dan ali pa jih je več deset.

Individualno in koliko časa morajo na splošno zdržati. Statistike kažejo, da se skoraj vse ženske soočajo z vročinskimi utripi vsaj 2 leti (od 2 do 11 let). Toda nekatere »srečnice« morajo te vroče utripe občutiti še več let po menopavzi in celo življenje. Trajanje in resnost vročih oblivov sta v veliki meri odvisna od tega, kdaj so se začeli: pri zgodnji menopavzi in daljšem obdobju predmenopavze trajajo vročinski oblivi dlje.

Na kaj vpliva plimovanje?

• Psiho-čustveno stanje ženske, samozavest.
• Imuniteta - kršitev termoregulacije zmanjša sposobnost telesa, da se ustrezno odzove na okužbe in druge zunanje dejavnike.
• Obstajajo lahko strahovi, da bi zapustili hišo, da je ljudje ne bi videli v tem stanju.
• Dolgotrajna depresija v ozadju hudih vročinskih utripov ni samo manifestacija psiholoških težav, ampak tudi poveča tveganje za razvoj drugih patologij, kot so luskavica, sladkorna bolezen, arterijska hipertenzija in številne "duševne" bolezni.
• Nekatere ženske tako težko prenašajo vročine, da se morajo celo zateči k nujni medicinski pomoči.

Ne smemo pozabiti, da so vročinski utripi in sama menopavza normalna reakcija telesa, ki ni nobena patologija, še bolj pa nekaj sramotnega in sramotnega. Še več, mnoge sodobne ženske tega niso samo sramežljive, ampak so o tem tudi pripravljene razpravljati. Pomembno je, da se vnaprej pripravite na menopavzo, spremenite svoj življenjski slog, dobite vse od življenja, zlasti pozitivna čustva, poslušajte svoje telo. Vse to ne bo le ublažilo simptomov menopavze, temveč vam bo omogočilo tudi, da lahkotno in dostojanstveno preidete v novo življenjsko obdobje.

klimakteričnega sindroma

Kot že rečeno, klimakterični sindrom pri vsaki ženski poteka drugače. Predstavlja ogromen kompleks simptomov in manifestacij iz različnih organov in sistemov. Mnoge od teh simptomov večina žensk še vedno čuti v različnih stopnjah in resnosti. Kršitev menstrualnega cikla in vročinski utripi so bistvene sestavine menopavze. Druge manifestacije so lahko odsotne ali neprepoznane, pogosto ženske povezujejo slabo zdravje z utrujenostjo ali drugimi boleznimi.

Simptomi so odvisni od faze menopavze. Torej, v predmenopavzi opazimo bolj izrazite simptome, po menopavzi pa se poveča tveganje za nastanek številnih bolezni, ki pogosto niso povezane z manifestacijami menopavze.

Simptomi obdobja predmenopavze - od prvih manifestacij menopavze do 2 let popolne odsotnosti menstruacije

simptomi	Kako se pojavijo?
plimovanje	nenaden občutek vročine; obilno znojenje; pordelost kože; zvišanje telesne temperature; mrzlica; huda šibkost in motnje srca; psihoemotionalne motnje.
prekomerno potenje	lahko spremljajo vročinski utripi in so ločena manifestacija pomanjkanja estrogena; pogosto se pojavi ponoči; veliko žensk se mora zaradi tega simptoma večkrat na dan preobleči in uporabljati najmočnejše antiperspirante.
Povečana telesna temperatura	zvišana telesna temperatura je lahko povezana z vročinskimi utripi ali se kaže kot ločen simptom; med plimovanjem lahko temperatura preseže 38 o C; lahko opazimo dolgotrajno subfebrilno stanje ali temperaturo do 37 o C.
Nelagodje v mlečnih žlezah	oteklina in zabuhlost; vlečenje bolečine v prsih; spremembe niso več odvisne od faze menstrualnega cikla.
Nespečnost in zaspanost	težko spati ponoči; čez dan nenehno želite spati; pogosto imajo ženske v menopavzi slabe sanje, ki so tako žive in realistične, da negativnost ohranjajo ves dan.
glavobol	lahko izrazita ali boleča; pogosto se razvije brez očitnega razloga, kadar koli v dnevu, tudi zjutraj in ponoči; pogosto ima značaj migrene (akutna bolečina v eni polovici glave); težko zdraviti z običajnimi analgetiki.
Slabost, povečana utrujenost	ta simptom spremlja skoraj vse ženske v menopavzi; pogosto se pojavi šibkost in utrujenost že v prvi polovici dneva, tako po duševnem ali fizičnem naporu kot brez njega; zmanjša se delovna sposobnost, poslabša se spomin, koncentracija in pozornost, pojavi se odsotnost.
razdražljivost , solzavost, tesnoba in cmok v grlu	celo najbolj zadržane ženske se lahko zlomijo na ljubljene zaradi malenkosti, pogosto ta simptom spremlja napad histerije; dame postanejo občutljive in vtisljive, zdi se jim, da jih nihče ne razume; stalna ali nenadna tesnoba, mnogi imajo slabe »slutnje« bližajoče se katastrofe, vse to spremljajo patološki strahovi; »pesimizem« prevladuje nad »optimizmom«, negativna čustva pa nad pozitivnimi; ženska morda neha več tako uživati ​​življenje kot prej, zanimivo pa je, da se v obdobju po menopavzi ljubezen in veselje do življenja ne le povrneta, temveč postaneta veliko močnejša kot v mladosti.
Depresija, kronični stres	to je posledica ne le pomanjkanja hormonov, ampak tudi nepripravljenosti zavedanja dejstva o nastopu menopavze; "olje priliva na ogenj" živčna izčrpanost zaradi utrujenosti, slab spanec, pomanjkanje spolnosti, vročinski utripi in drugi znaki menopavze.
Občutek srčnega utripa	Najpogosteje pride do povečanja srčnega utripa ali tahikardije. Tahikardija se običajno pojavi spontano in mine sama od sebe.
Motnje uriniranja	povečano tveganje za razvoj cistitisa.
Seks, plodnost in perimenopavza	zmanjšan spolni nagon (libido); v vagini je rahlo suhost; spolni odnos lahko postane boleč (disparevnija); naravna nosečnost je še možna.
Druge manifestacije	prvi znaki staranja kože: suhost, plitke gube, zmanjšan tonus kože itd.; pojavi se krhkost las in nohtov; holesterol v krvi se lahko poveča; nekatere ženske začnejo pridobivati ​​na teži.

Simptomi po menopavzi - 1 leto po zadnji menstruaciji in do konca življenja

simptomi	Kako se pojavijo?
Vročinski utripi, znojenje in psihoemocionalne motnje	vročinski oblivi navadno postanejo redkejši in lažji, po nekaj letih jih večina žensk popolnoma preživi; razdražljivost, solzljivost, utrujenost vztrajajo, vendar vsak mesec in leto postane lažje; nespečnost in šibkost trajata še nekaj let, nekatere ženske pa dolgo časa ne spijo dovolj.
Prekomerna teža	veliko žensk pridobi težo, kar je povezano s sedečim življenjskim slogom, upočasnjenim metabolizmom in tudi z dejstvom, da telo poskuša nadomestiti pomanjkanje estrogena zaradi njegove proizvodnje v maščobnem tkivu; spremeni se tudi tip postave, pride do prerazporeditve maščobe v predelu trebuha in zgornjega ramenskega obroča, koža se povesi, spremeni se drža.
mišična oslabelost	pomanjkanje hormonov povzroči oslabitev in ohlapnost mišičnega tkiva, mišice se povesijo in njihova učinkovitost se znatno zmanjša; "Črpanje mišic" s pomočjo športa postane veliko težje kot v mlajših letih.
Suha nožnica	bolečine med spolnim odnosom; občutek nelagodja pri nošenju tesnega spodnjega perila in oblačil; veliko tveganje za nastanek drozga in drugih vnetnih procesov nožnice.
Izcedek iz nožnice, srbenje in goreče	izcedek iz nožnice je normalen po menopavzi, če je: prozoren, brez vonja in barve, ga je malo in kar je najpomembneje, ne povzroča nelagodja in srbenja; prisotnost srbenja, pekočega in nenavadnega izcedka kaže na prisotnost vnetnih in drugih težav, ni normalno stanje, zahteva se posvetovanje z ginekologom; rumenkast izcedek brez vonja, srbenje in nelagodje med spolnim odnosom kažejo na vaginalno disbiozo - najpogostejše stanje spolnih organov po nastopu menopavze; skutni izcedek s kislim vonjem kaže na vaginalno kandidozo (soor); izločki s posebnim vonjem kažejo na pritrditev različnih patogenih okužb, vključno s spolno prenosljivimi; rjav in krvav izcedek iz nožnice je lahko povezan s povečano krhkostjo žil vaginalne sluznice, v tem primeru se kri v večji meri pojavi po spolnem odnosu, lahko pa je tudi kri iz nožnice znak tumorjev v maternici in dodatkih, vključno z maligne.
Motnje uriniranja	želja po uriniranju se znatno poveča; zelo visoko tveganje za razvoj uretritisa in cistitisa, kot rezultat - tveganje za razvoj vnetja ledvic (pielonefritis); nekatere ženske lahko doživijo urinsko inkontinenco, zlasti med vadbo, in rek "lahko se nehaš smejati" ni več tako smešen.
Seks in plodnost	libido še naprej upada, čeprav imajo nekatere ženske, nasprotno, posebno zanimanje za seks, ki ga sploh ni bilo v mladosti; bolečina se poveča med spolnim odnosom zaradi suhe nožnice in slabe elastičnosti njenih sten; naravna nosečnost ni več mogoča.
Koža, lasje in nohti	opazno je staranje kože, postane suha, ohlapna, povešena, pojavijo se globoke starostne gube in ne samo na obrazu; naravno rdečilo izgine, koža obraza postane dolgočasna, videti je utrujena, obstajajo težave z aknami, aknami; pogosto pride do otekanja vek; lasje se cepijo, postanejo tanki, brez sijaja, sivijo, pride pa tudi do povečanega izpadanja las, sčasoma se kitka močno stanjša; rastejo nohti za lepo manikuro postaja vse težje, so krhki, pogosto izgubijo barvo.
Visoko tveganje za razvoj različnih bolezni	osteoporoza - deformacija kostnega tkiva; bolezni srca in ožilja (arterijska hipertenzija, ateroskleroza, aritmija, angina pektoris in drugi); bolezni maternice in dodatkov (miomi, ciste na jajčnikih, polipi, onkološke bolezni), prolaps nožnice in maternice; patologije mlečnih žlez (mastopatija, rak); diabetes mellitus, patologija ščitnice in nadledvične žleze; bolezni živčnega sistema (vegetativno-vaskularna distonija, kapi, duševne motnje in bolezni); bolezni prebavnega sistema (holelitiaza, zaprtje, hemoroidi); okužbe sečil in druge.

Bolezni z menopavzo

Ena od manifestacij menopavze po menopavzi je tveganje za nastanek različnih bolezni. To ne pomeni, da bi morale vse ženske v obdobju menopavze kar naenkrat zboleti za vsemi boleznimi. Vse je v veliki meri odvisno ne toliko od ravni hormonov kot od življenjskega sloga, genetske predispozicije in številnih okoljskih dejavnikov. Poleg tega se lahko mnoge od teh bolezni razvijejo brez menopavze v mlajši starosti. Da, in moški, ki niso tako odvisni od estrogenov, prav tako trpijo zaradi teh bolezni. Toda številne znanstvene študije so dokazale, da je ravno pomanjkanje spolnih hormonov sprožilec za razvoj številnih "starostnih" patologij. Razmislimo o nekaterih od njih.

Bolezni, povezane z menopavzo:

Bolezen	Dejavniki in vzroki, ki povečujejo tveganje za nastanek bolezni	Glavni simptomi	Kaj je nevarno?	Kako zmanjšati in preprečiti manifestacije bolezni?
Osteoporoza- zmanjšanje gostote kosti, pomanjkanje kalcija, fosforja in drugih mineralov v njih vodi do postopnega uničenja kostnega tkiva.	dednost; kajenje; alkohol; sedeči življenjski slog; prekomerna teža; redka izpostavljenost sončni svetlobi; neuravnotežena prehrana; bolezni prebavnega in endokrinega sistema.	bolečine v kosteh, zlasti "za vreme"; motnje gibanja v nekaterih sklepih; šibkost, zmanjšanje telesne moči, počasnost; deformacija hrbtenice, ki se kaže v motnjah gibanja in drže, bolečini in zmanjšanju rasti; deformacija prstov na rokah in nogah ter drugih kosti; krhkost nohtov, bolezni zob in izpadanje las.	Patološki zlomi kosti, ki se lahko pojavijo tudi pri najmanjši poškodbi in preprosto neuspešnih gibih. Zlomi se težko zrastejo in lahko žensko trajno priklenejo na posteljo. Kršitev cerebralne cirkulacije zaradi osteohondroze vratne in / ali prsne hrbtenice.	Pravi način življenja; hrana, bogata s kalcijem in fosforjem; zmerno sončenje; zmerna telesna aktivnost, pravilen način dela in počitka; boj proti prekomerni teži; izogibajte se padcem, poškodbam, nerodnim gibom; hormonsko nadomestno zdravljenje s spolnimi hormoni zmanjšuje manifestacije osteoporoze; jemanje dodatkov kalcija: Kalcij D3, Ergokalciferol in mnogi drugi.
Maternični fibroidi so benigni tumor maternice, ki je povezan z neravnovesjem spolnih hormonov. Miomi so lahko različnih velikosti, enojni ali večkratni. Pogosto se pojavi v ozadju menopavze, po nastopu menopavze pa se lahko majhna miomatozna vozla razrešijo sama.	Splavi in ​​operacije na maternici; pomanjkanje poroda; endometrioza; nepravilno spolno življenje; kronični stres; zgodnja menarha (prva menstruacija); prekomerna teža; zloraba živalske hrane; zloraba alkohola; dednost; pozna nosečnost lahko poslabša rast fibroidov.	Dolgotrajna, pogosta in obilna menstruacija; krvavitev, ki ni povezana z mesečnim ciklom; povečanje volumna trebuha; pogosta želja po uriniranju; zaprtje; bolečine med spolnim odnosom.	Krvavitev iz maternice, vključno z masivnimi. Pelvioperitonitis, povezan s torzijo noge miomskega vozla, zahteva kirurški poseg. Rak je malignost tumorja.	Nadomestno hormonsko zdravljenje; Zdrav način življenja; reden spolni odnos; preprečevanje spolno prenosljivih bolezni; boj proti prekomerni teži; redno spremljanje pri ginekologu.
ciste na jajčnikih- benigne kavitetne tvorbe. V menopavzi se pogosto pojavijo dermoidne, endometrioidne in druge vrste nefunkcionalnih cist, pa tudi policistični jajčniki.	Endokrine bolezni ščitnice, nadledvične žleze, možganov; splavi in ​​operacije; vnetne bolezni medeničnih organov; spolno prenosljive okužbe; genetska predispozicija; jemanje kontracepcijskih sredstev in hormonsko nadomestno zdravljenje s spolnimi hormoni.	Bolečina v trebuhu, v spodnjem delu trebuha ali v spodnjem delu hrbta, poslabšana s fizičnim naporom in spolnim odnosom; motnje uriniranja in zaprtje; asimetrično povečanje trebuha; madeži madeži; boleča menstruacija v predmenopavzi.	Rak – nefunkcionalne ciste imajo veliko tveganje za malignost. Ruptura ciste, ruptura jajčnika in torzija peclja ciste so stanja, ki zahtevajo nujno kirurško zdravljenje.	Letni pregled pri ginekologu in pravočasno zdravljenje ginekoloških težav; če je potrebno, kirurško zdravljenje; preprečevanje spolno prenosljivih okužb; zdrav življenjski slog in »ne« rakotvornim snovem.
Krvavitev iz maternice- madeži iz nožnice drugačne narave, povezani ali nepovezani z menstruacijo.	V predmenopavzi je krvavitev pogosto povezana s hormonskimi spremembami v menopavzi in menstrualnimi nepravilnostmi; endometrioza; fibroidi maternice; polipoza maternice; patologija materničnega vratu; policistične in druge ciste jajčnikov; spontani splavi.	Možnosti za krvavitev iz maternice v obdobju pred menopavzo: dolgotrajna in močna menstruacija (več kot 6 vložkov na dan in več kot 7 dni); občasno krvavi madeži, ki niso povezani z menstruacijo; prisotnost velikih krvnih strdkov, grudic med ali med menstruacijo; pogoste menstruacije (več kot vsake 3 tedne); madeži, ki se pojavijo po spolnem odnosu; dolgotrajno opazovanje različnih intenzivnosti (več kot 1-3 mesece). Po nastopu menopavze bi moralo vsako opazovanje opozoriti.	Raki. Krvavitev iz maternice je lahko znak resne bolezni, vključno z rakom. Anemija - s podaljšano in močno krvavitvijo povzroči izgubo krvi. Hemoragični šok - se lahko razvije z veliko krvavitvijo iz maternice, zahteva nujno oživljanje, operacijo in transfuzijo krvnih pripravkov.	Pravočasen dostop do zdravnika za določitev vzrokov krvavitve in njihovo odpravo; hrana, bogata z beljakovinami in železom; nadzor nad količino izgubljene krvi.
Mastopatija- benigni tumor mlečnih žlez.	Involucija mlečnih žlez, povezana s hormonskimi spremembami; zgodnji začetek menstruacije in zgodnja puberteta; različne bolezni maternice in dodatkov, zlasti vnetne; pomanjkanje laktacije ali kratko obdobje dojenja; brez nosečnosti pred 30. letom; splavi in ​​spontani splavi; stres; prekomerna teža; jemanje kontracepcijskih sredstev in drugih hormonskih zdravil v velikih odmerkih; endokrine patologije. srčni napad; odpoved srca.	Pravilen življenjski slog in prehrana; Redna telesna aktivnost; boj proti prekomerni teži; nadzor sladkorne bolezni; redno jemanje zdravil, ki vsebujejo aspirin; nadzor krvnega tlaka; pravočasen dostop do zdravnika in upoštevanje njegovih priporočil.

Bolezni, povezane z menopavzo, lahko preprečimo le s hormonsko nadomestno terapijo, ki se pogosto priporoča v hudi menopavzi, temveč tudi s pravilnim načinom življenja in rednimi pregledi pri ginekologu.

Menopavza je eden od vzrokov za napade panike pri ženskah (mnenje psihoterapevta) - video

Bolezni menopavze: debelost, diabetes mellitus, prolaps maternice, tromboza, Alzheimerjeva bolezen - video

Diagnostika menopavze

Menopavza ni bolezen in zdi se, zakaj bi jo diagnosticirali, saj je tako ali tako vse jasno - vročinski utripi, menstrualne nepravilnosti, nastop menopavze in telo, ki se navadi živeti na majhne odmerke spolnih hormonov. Toda obstajajo situacije, ko je preprosto treba vedeti, ali se je menopavza začela in na kateri stopnji je.

Zakaj potrebujemo diagnostiko menopavze?

• diferencialna diagnoza menopavze in drugih bolezni;
• prepoznavanje zapletov in bolezni, povezanih z menopavzo;
• pregled pred predpisovanjem hormonskega nadomestnega zdravljenja in kontracepcijskih sredstev.

Kaj je vključeno v načrt pregleda za menopavzo?

1. Analiza življenjske anamneze in pritožb (čas nastopa menarhe, prisotnost nosečnosti, splavov, rednost menstrualnega cikla itd.).
2. Pregled pri ginekologu, jemanje brisov, bakposev iz nožnice, citološki pregled brisov iz materničnega vratu. Pregled mlečnih žlez.
3. Krvni test za spolne hormone.
4. Ultrazvok maternice in dodatkov.
5. Ultrazvok dojk ali mamografija.
6. Osteodenzitometrija - merjenje kostne gostote.
7. elektrokardiografija (EKG)
8. Biokemični krvni test: glukoza, trigliceridi, holesterol, lipoproteini, faktorji strjevanja krvi, kalcij, fosfor itd.
9. Analiza za HIV in sifilis.

Spolni hormoni (estrogeni, progesteron, FSH in LH) v krvni preiskavi z menopavzo:

Obdobje ženskega življenja	Indikatorji ravni gomonov v krvi, norma *
	Estradiol, pg/ml	progesteron, nmol/l	FSH(folikle stimulirajoči hormon), med/ml	LG(luteinizirajoči hormon), med/ml	indeks LH/FSH
Reproduktivno obdobje pred menopavzo: 1. Faza zorenja foliklov (1-14. dan menstrualnega cikla).	manj kot 160	do 2.2	do 10	manj kot 15	1,2-2,2
2. Ovulacija (14-16. dan).	nad 120	do 10	6 – 17	22 – 57
3. Lutealna faza (16-28. dan).	30 – 240	več kot 10	do 9	manj kot 16
predmenopavza	Ženski spolni hormoni postopoma upadajo**, opaženi so menstrualni cikli brez ovulacije.		več kot 10	nad 16	približno 1
Postmenopavza	5 – 30	manj kot 0,6	20-100 in več	16 - 53 in več	manj kot 1

* Vse normalne vrednosti so približne. Vsak laboratorij ima svoje referenčne (normalne) vrednosti, ki so običajno navedene na listu za odgovore. To je posledica različnih metod in testnih sistemov, ki se uporabljajo v procesu laboratorijskih raziskav. Zato je treba upoštevati tiste referenčne vrednosti, ki jih daje laboratorij.

** Zanimivo je, da je na začetku predmenopavze še posebej izrazito pomanjkanje progesterona in ne estrogena. In v času menopavze se progesteron tvori v zelo nizkih odmerkih, estrogena pa je le polovica manj kot v rodni dobi.

Hormonsko ozadje vsaka ženska je zelo dovzetna za dejavnike okolja, čustveno stanje in različne bolezni, zato je raven hormonov pri isti ženski spremenljiva.

Kdaj opraviti krvni test za spolne hormone?

Analizo spolnih hormonov v obdobju pred menopavzo, to je s shranjeno menstruacijo, je treba opraviti v določenih obdobjih menstrualnega ciklusa, pri čemer je treba natančno navesti dan od njegovega začetka. Običajno je FSH in LH priporočljivo jemati 3-5. dan od začetka menstruacije, estradiol in progesteron pa 21. dan. Po nastopu menopavze lahko analizo vzamete kateri koli dan.

Priprava na krvni test za spolne hormone:

• analiza se daje strogo zjutraj na prazen želodec, zvečer lahka večerja;
• pred analizo morate prenehati jemati alkohol, kavo in droge, ne kadite;
• pri jemanju kontracepcijskih sredstev se rezultati prilagodijo ob upoštevanju njihovih odmerkov;
• dan pred darovanjem krvi je priporočljivo opustiti spolne odnose in težke fizične napore;
• pred darovanjem krvi se morate popolnoma sprostiti, mirno sedeti vsaj 10 minut.

S pomočjo krvnega testa za spolne hormone lahko zdravnik zazna nastop menopavze ali nastop menopavze, ali sta možna nosečnost in njen nosilec. Tudi glede na raven hormonov in resnost simptomov lahko določite resnost menopavze. Na hudo menopavzo kažejo visoke ravni FSH, pa tudi razmerje LH / FSH: nižje ko je, težje žensko telo prenaša pomanjkanje spolnih hormonov in bolj izraziti so simptomi in bolezni, povezane z menopavzo. .

Ultrazvočni pregled za menopavzo

Z nastopom menopavze se pogosto pojavijo zdravstvene težave žensk. To so predvsem različne tumorske tvorbe, tako benigne kot maligne. Za njihovo odkrivanje in opazovanje je potrebna ultrazvočna diagnostika medeničnih organov in to vsako leto. Poleg tega ultrazvok pomaga diagnosticirati začetek menopavze in določa možnost pozne nosečnosti.

Ultrazvočni znaki prihajajoče menopavze:

• Ultrazvok lahko zazna prisotnost ali odsotnost foliklov v jajčniku in njihovo število. Bližje kot je menopavza, manj je foliklov in manjša je možnost zanositve. Po menopavzi se folikli v jajčnikih ne določijo.
• Jajčniki se postopoma zmanjšujejo , izgubijo svojo ehogenost. Po menopavzi jih morda sploh ne zaznamo.
• Maternica se krči , se zgosti, opazimo majhne fibrome, ki po menopavzi največkrat izzvenijo sami. Spremeni se tudi lokacija maternice v majhni medenici, nekoliko se premakne.
Maternični fibroidi in njihovo zdravljenje z ultrazvočno terapijo
• Življenje po menopavzi – kakšno je? Seks in spolni odnosi. Ali je možno zanositi z menopavzo? Prehranski nasveti za ženske pred in po menopavzi. Ali imajo moški menopavzo?

Catad_tema Menopavzalni sindrom in hormonsko nadomestno zdravljenje - članki

Klimakterično obdobje ženskega življenja in sodobne možnosti zdravljenja

Objavljeno v:
EF. Porodništvo, ginekologija. 4/2011

Menopavzalni sindrom je splošno ime za številne med seboj povezane zdravstvene motnje, ki se pojavijo pri ženskah v menopavzi. V odsotnosti ustreznega zdravljenja lahko menopavzni sindrom povzroči resne bolezni, kot so koronarna bolezen srca, demenca, sladkorna bolezen tipa 2 in osteoporoza. Hormonska terapija se že dolgo uporablja za zdravljenje motenj v menopavzi, vendar pogosto povzroči neželene stranske učinke. Uporaba zdravil STEAR (vključno s tibolonom) je nov pristop k zdravljenju menopavzalnih motenj. Za to skupino zdravil je značilen selektiven učinek na različne organe in tkiva ženskega telesa. V poročilu o Konferenca "Reproduktivno zdravje žensk: od splava do kontracepcije", ki je potekal 15. septembra 2011 v Samari, je zdravnik najvišje kategorije, ginekolog-endokrinolog Marina Vladimirovna Glukhova utemeljila potrebo po široki uporabi tibolona (vključno z njegovim ekvivalentom - generičnim Ladybonom) pri zdravljenju menopavzalnih motenj.

Na začetku svojega govora je Oddelek za ginekologijo "JSC SDC", ginekolog-endokrinolog najvišje kategorije, dr. M.V. Glukhova je poročala o alarmantni statistiki.

Po vsem svetu gre vsako leto 25 milijonov žensk skozi menopavzo in le 10% jih je brez patoloških manifestacij. Po napovedih WHO bo do leta 2015 46% žensk na svetu imelo menopavzne motnje različne resnosti. V Rusiji je skoraj 40 milijonov žensk že doseglo menopavzo. In kot ginekolog-endokrinolog najvišje kategorije, do leta 2020 demografi pričakujejo, da se bo ta številka povečala še za 20 milijonov.Hkrati Rusija glede pričakovane življenjske dobe žensk močno zaostaja za državami z visokim življenjskim standardom (Japonska , Avstralija, Švedska itd.). Menopavza je naravni biološki proces prehoda iz reproduktivnega obdobja v starost. Je dolgotrajen in vključuje postopno izumrtje delovanja jajčnikov, zadnjo samostojno menstruacijo (menopavzo), zmanjšanje ravni estrogena. Toda od menopavze je treba razlikovati med menopavznim sindromom - kompleksom patoloških simptomov, ki spremljajo menopavzo. Česa se bojimo v 21. stoletju? - M.V. je postavil retorično vprašanje. Gluhov. "Bojimo se bolezni srca in ožilja, demence, sladkorne bolezni tipa 2 in osteoporoze." Vse te bolezni se lahko pojavijo kot zapleti menopavzalnega sindroma. V današnjem svetu je socialna in ekonomska blaginja ženske v veliki meri odvisna od njenega zdravja in dobre telesne pripravljenosti. »Zato moramo izbrati tovrstno terapijo, da zagotovimo varnost in optimalno kakovost življenja naših žensk,« je poudaril M.V. Gluhov.

Menopavza in klimakterični sindrom

Za menopavzo je značilno zmanjšanje ravni estrogena. Začne se po 45 letih, do 52-53 let pa se vsebnost estrogena zmanjša na minimalno raven, ki ostane v prihodnosti. Medtem pa so fiziološki učinki estrogenov izjemno raznoliki. Vplivajo na centralni živčni sistem, srce in ožilje, stanje kostnega tkiva, kože, sluznic in las, urogenitalnega sistema in mlečnih žlez ter presnovo lipidov v telesu. Tako močno zmanjšanje proizvodnje estrogena pomembno vpliva na številne organe in sisteme. Klimakterično obdobje vključuje več faz. Premenopavza se običajno pojavi v starosti 45-47 let - od pojava prvih simptomov menopavze do prenehanja samostojne menstruacije. Menopavza se šteje za prezgodnjo, če nastopi v starosti 37-39 let, in zgodnjo, če nastopi v starosti 40-45 let. Normalna starost za menopavzo je približno 50 let. Ločimo naravno in umetno menopavzo, slednja je lahko povezana z operacijo, izpostavljenostjo sevanju, jemanjem citostatikov in drugimi vzroki. Perimenopavza je obdobje, ki kronološko združuje predmenopavzo in prvo leto po menopavzi. Dodelitev tega obdobja je posledica dejstva, da se lahko redna menstruacija včasih pojavi po daljšem časovnem obdobju (do 1-1,5 let) od trenutka, ko prenehajo. Klimakterični sindrom se začne z nevrovegetativnimi in psihoemocionalnimi motnjami, dolgoročno pa lahko vodi v osteoporozo, kardiovaskularno patologijo in Alzheimerjevo bolezen. Da bi preprečili takšne žalostne posledice, se je treba začeti spopadati z menopavznim sindromom, ko se pojavijo prvi simptomi, ki vključujejo "navale vročine". Med vročinskimi valovi lahko telesna temperatura naraste za 5°C v le nekaj minutah. Trajanje "plime" se giblje od 30 sekund do 3 minut, njihova pogostost pa lahko doseže do 30-krat na dan. Vročinske utripe spremlja obilno znojenje. Pogosto so simpatoadrenalne krize, nihanja krvnega tlaka. Po besedah ​​govorca 75% žensk trpi zaradi "vročih utripov" in drugih motenj v 3-5 letih po prenehanju menstruacije, približno 10% - več kot 5 let, 5% žensk pa "vroči utripi" trajajo do konca menstruacije. konec življenja.

Obstajajo številni drugi simptomi menopavzalnega sindroma. Oskrba sluznice s krvjo se poslabša, spolni odnos lahko postane boleč, pojavi se lahko urinska inkontinenca, pogosto uriniranje in nujni nagoni. Manj pogosti simptomi vključujejo otrplost in mravljinčenje ali tresenje v okončinah, kurjo polt, bolečine v mišicah, težko dihanje in občutek pomanjkanja zraka, napade bronhospazma, suh ali pekoč občutek v ustih, različne neprijetne občutke okusa in "suh" konjunktivitis. , stomatitis in laringitis.

V prihodnosti lahko pričakujemo hujše posledice: razvoj osteoporoze, dislipidemije in ateroskleroze, pridobivanje telesne teže in prerazporeditev maščobe po moškem tipu ter kognitivni upad.

Hormonska terapija in njen razvoj

M.V. Glukhova vidi v hormonskem nadomestnem zdravljenju (HNZ) zelo učinkovito metodo zdravljenja menopavzalnih motenj. Hkrati odpravlja vse simptome menopavzalnega sindroma, učinkovitost preprečevanja osteoporoze s to metodo pa je dokazana v randomiziranih raziskavah. HRT odpravlja vazomotorične manifestacije, simptome depresije, nespečnost in preprečuje razvoj urogenitalne atrofije. Ta metoda terapije pozitivno vpliva na vezivno tkivo, kar vam omogoča lajšanje bolečin v sklepih in mišicah v hrbtu, zdravljenje "suhega" konjunktivitisa in ima pozitiven učinek na kožo. Preprečevanje osteoporoze omogoča ne le zmanjšanje pogostosti zlomov hrbtenice in vratu stegnenice, temveč tudi zmanjšanje učinkov parodontalne bolezni in s tem povezane izgube zob. Dokazano je tudi, da pod vplivom HNZ zmanjša pojavnost kolorektalnega raka.

Predavateljica je opisala razvoj metod zdravljenja menopavzalnih motenj. V dvajsetih letih prejšnjega stoletja prvič so bili uporabljeni fitoestrogeni, v 40. letih 20. stoletja - "čisti" estrogeni, v 70. letih prejšnjega stoletja je bila kombinirana terapija z estrogenom in progestogeni, v 90. letih prejšnjega stoletja pa zdravila skupine STEAR.

Načelo sodobnega HNZ je zmanjševanje možnih tveganj pri zdravljenju, zato se uporabljajo samo naravni estrogeni (17-(3-estradiol) v minimalnih učinkovitih odmerkih, medtem ko se odmerek hormona zmanjšuje s starostjo bolnice. Pri ženskah z nepoškodovano maternico, estrogene kombiniramo s progestogeni (kombinirano zdravljenje) Zdravilo se izbere individualno. Pred predpisovanjem terapije se opravi poseben pregled, med terapijo letna kontrola. Poleg žensk z menopavznimi motnjami se HNZ priporoča bolnikom z dejavniki tveganja za osteoporozo ali zmanjšano kostno gostoto, ženske s prezgodnjo menopavzo, ženske po odstranitvi jajčnikov in/ali maternice HNZ se ne predpisuje ženskam, starejšim od 65 let, in tudi izključno za preprečevanje bolezni srca in ožilja ali Alzheimerjeve bolezni pri odsotnost menopavznih motenj Obstajajo številne kontraindikacije za HNZ Ni predpisana ženskam z anamnezo raka dojke , trenutno ali če obstaja sum, z estrogensko odvisnimi malignimi tumorji (rak endometrija ali sum na to patologijo), s krvavitvijo iz genitalnega trakta nejasne etiologije, z nezdravljeno hiperplazijo endometrija. HNZ je kontraindicirano tudi pri globoki venski trombozi, pljučni emboliji, angini pektoris, miokardnem infarktu (vse naštete bolezni, tako v času imenovanja terapije kot v anamnezi, so kontraindikacija za HNZ), nekompenzirani arterijski hipertenziji, boleznih jeter. v akutni fazi alergije na zdravilne učinkovine ali katerokoli pomožno snov zdravila, kožna porfirija. Indikacije za uporabo HRT so vegetativno-žilni simptomi in blage do zmerne psihoemocionalne motnje v pred in po menopavzi: vročinski utripi, prekomerno znojenje, omotica, glavoboli, motnje spanja, razdražljivost. Predmenopavza in zgodnja postmenopavza (najkasneje 5-7 let po zadnji menstruaciji) je "okno" terapevtskih možnosti HRT. Obstajajo različne vrste hormonske terapije: parenteralna zdravila - estradiol (obliž) in estradiol (gel), lokalna zdravila (na primer vaginalna krema), najpogosteje pa se uporabljajo peroralna zdravila - kombinacije estradiola z didrogesteronom (Femoston), estradiol z levonorgestrel (Klimonorm), estradiol z drospirenonom (Angelik), pa tudi tibolon.

STEAR - nov pristop k zdravljenju

Glavni del svojega poročila je ginekolog-endokrinolog najvišje kategorije M.V. Glukhova se je posebej posvetila zdravilu tibolon, vključno z njegovim generičnim ekvivalentom Ledibonom. Prej, od leta 2003, je bil vključen v skupino zdravil "drugi spolni hormoni", kasneje, leta 2009, je bil premaknjen v skupino "druga estrogenska zdravila". Tibolon je del skupine zdravil STEAR (Selective Tissue Estrogenic Activity Regulator). Uporaba pripravkov STEAR predstavlja bistveno nov pristop k zdravljenju menopavzalnih motenj. Cilj tega pristopa ni popolna nadomestitev pomanjkanja hormonov, temveč selektivna regulacija estrogenske aktivnosti v tkivih. Tibolon je stimulans estrogenske aktivnosti.

Načelo delovanja zdravil STEAR je, da estradiol ali njegovi analogi stimulirajo estrogenske receptorje (receptorski nivo), na predreceptorskem nivoju pa tkivni encimi aktivirajo ali zavirajo sintezo aktivnih oblik estrogena neposredno v tkivu. Presnova tibolona zagotavlja učinek zdravila na sistem sulfataze-sulfotransferaze v telesu. "Pri mladih ženskah je ta sistem v ravnovesju, pri ženskah v zreli dobi v menopavzi pa prevladuje aktivnost encima sulfataze," je opozoril M.V. Gluhov. Metaboliti blokirajo sulfatazo in aktivirajo sistem sulfotransferaze. Klinični učinki zdravila tibolon so različni. To je zdravljenje simptomov menopavzalnih motenj in ugoden učinek na srčno-žilni sistem ter odpravljanje simptomov urogenitalne atrofije in preprečevanje postmenopavzalne osteoporoze. Pomemben učinek tibolona je izboljšanje razpoloženja in libida. Za razliko od nekaterih drugih zdravil za HNZ ne stimulira mlečnih žlez, ne poveča mamografske gostote 1 in ne stimulira proliferacije endometrija 2 . Če sta dva od treh presnovkov tibolona stimulansa estrogene aktivnosti, ima tretji presnovek (delta-4-izomer), ki nastane v endometriju, izključno progestogeni učinek. Hkrati pa v endometriju ni metabolitov tibolona, ​​ki bi se vezali na estrogenske receptorje, kar pojasnjujemo z že opisanim delovanjem encimov na predreceptorski ravni. V zvezi s tem je pomembna prednost tibolona odsotnost krvavitve.

Prednosti zdravila Tibolon (Ladybon)

Glavna prednost zdravil skupine STEAR (vključno s tibolonom) je, da imajo selektiven učinek na estrogensko aktivnost v tkivih (bistvena razlika med zdravili te skupine). Posledično se dosežejo ugodni estrogenski učinki v osrednjem živčnem sistemu, kostnem tkivu in urogenitalnem traktu ter ni neželenih estrogenih učinkov v endometriju in mlečnih žlezah, kar preprečuje tveganje za nastanek tumorjev (kot veste, tradicionalno HRT ima je bil ostro kritiziran, ker lahko njegova uporaba poveča pojavnost raka na dojki). žleze), pa tudi nabreklost in bolečino mlečnih žlez. Pri fibrocistični mastopatiji in mastalgiji tibolon ne le ne moti zdravljenja, ampak tudi prispeva k temu.

Hormonska terapija menopavznih motenj izboljša kakovost življenja ženske. »Seveda sta za ženske pomembna dobro razpoloženje in pozitiven učinek terapije na videz,« M.V. Gluhov. Po kakovosti življenja bolnic je zdravljenje s tibolonom primerljivo s kombiniranim HNZ. Jemanje tibolona izboljša čustveno ozadje - pri bolnikih, ki so bili podvrženi dolgotrajnemu zdravljenju (10-12 mesecev) s tem zdravilom 3, se poveča raven (3-endorfina ("hormoni veselja")). Ugotovljen je bil tudi učinek tega zdravila na spolno življenje ženske, pod njegovim delovanjem pa se povečata tako pogostost pobude kot tudi zadovoljstvo. V tem pogledu je tibolon učinkovitejši od tradicionalnega HNZ 4. Poleg tega zdravilo pozitivno vpliva na videz bolnikov.Tibolon poveča kostno in mišično maso, hkrati pa zmanjša maščobno maso.Nazadnje je ta okoliščina zelo pomembna, saj je kopičenje maščobe tisto, ki prispeva k razvoju različnih bolezni pri ženskah, ki so dosegle menopavzo. Tibolon izboljšuje hidracijo telesa. Indikacije za uporabo zdravila tibolon so vegetativno-žilne in psihoemocionalne motnje, značilne za blag do zmeren menopavzni sindrom: vročinski oblivi, čezmerno potenje, omotica. tj. glavoboli, motnje spanja, razdražljivost.

Opazili so tudi pozitiven učinek zdravila na hormonski status žensk po histerektomiji. Tibolon je priporočljivo uporabljati že v zgodnjem pooperativnem obdobju - v prvih treh dneh po operaciji. Terapija 3 mesece po operaciji je povzročila zmanjšanje FSH za 1,3-1,6-krat in povečanje E2 za 2,0-2,2-krat. Če zdravljenje začnete dolgoročno po operaciji, se učinkovitost tibolona zmanjša. V tem primeru so pomembne spremembe hormonskih markerjev dosežene šele po 6-12 mesecih zdravljenja.

Ena od glavnih prednosti zdravila tibolon je pozitiven učinek na kostno tkivo. Kot je pokazala britanska študija, se pri pacientih, ki so jemali tibolon 10 let, mineralna kostna gostota (MKG) ne le ni zmanjšala, ampak se je celo povečala (tako v ledvenem delu kot v predelu vratu stegnenice). Nasprotno, v kontrolni skupini se je MKG enakomerno in pomembno zmanjševala s starostjo 5 let.

Zaključek

Če povzamem svoj govor, M.V. Glukhova je opozorila, da primerjava uporabe tibolona in kombiniranega HNZ kaže, da sta ti dve vrsti terapije enako učinkoviti pri zdravljenju menopavzalnih sindromov in preprečevanju osteoporoze. Za izboljšanje razpoloženja in libida, za doseganje spolnega zadovoljstva je tibolon učinkovitejši. Za razliko od kombiniranega HNZ to zdravilo ne spodbuja proliferacije endometrija in ne povzroča krvavitev. Tibolon prav tako ne stimulira tkiva dojk, ne poveča mamografske gostote in ne prispeva k napihnjenosti dojk. Pri jemanju tibolona je pogostost zavračanja pacientk zaradi stranskih učinkov veliko manjša kot pri kombiniranem HNZ. Uporaba pripravkov STEAR (predvsem tibolona) je najbolj fiziološki in zato najvarnejši način zdravljenja menopavzalnih motenj.
Govornik je na vprašanja občinstva opozoril na popolno enakovrednost tibolona in generičnega zdravila Ledibon, ki ima podoben terapevtski učinek.

1 Lundstrom E., Christow A., Kersemaekers W., Svane G., Azavedo E., Soderqvist G., MolArts M., Barkfeldt J., von Schoultz B. Učinki tibolona in kontinuiranega kombiniranega hormonskega nadomestnega zdravljenja na mamografsko gostoto dojk // Am. J. Obstet. Gynecol. 2002 letnik 186. št. 4. str. 717-722.
2 Hammar M., Christau S., Nathorst-Boos J., Rud T., Garre K. Dvojno slepo, randomizirano preskušanje, ki primerja učinke tibolona in kontinuiranega kombiniranega hormonskega nadomestnega zdravljenja pri ženskah po menopavzi s simptomi menopavze // Br. J. Obstet. Gynaecol. 1998 letnik 105. št. 8. str. 904-911.
3 Genazzani A.R., Pluchino N., Bernardi F., Centofanti M., Luisi M. Ugoden učinek tibolona na razpoloženje, kognicijo, dobro počutje in spolnost pri ženskah v menopavzi // Neuropsychiatr. Dis. zdravljenje. 2006 letnik 2. št. 3. Str. 299-307.
4 Nathorst-Boos J., Hammar M. Vpliv na spolno življenje - primerjava med tibolonom in kontinuiranim režimom estradiol-noretisteron acetata // Maturitas. 1997 letnik 26. št. 1. Str. 15-20.
5 Rymer J., Robinson J., Fogelman I. Deset let zdravljenja s tibolonom 2,5 mg na dan: učinki na izgubo kosti pri ženskah po menopavzi // Climacteric. 2002 letnik 5. št. 4. Str. 390-398.