Obstajata dva dela zgornje čeljusti. Vse o človeški zgornji čeljusti: anatomija in struktura s fotografijo in opisom, razlika od spodnje, funkcije. človeški spodnji zobje

Zgornja čeljust je parna kost, ki se nahaja v središču sprednjega dela obraza in se povezuje z ostalimi kostmi.

Opravlja številne pomembne funkcije: sodeluje pri delu žvečilnega aparata, pri oblikovanju votlin za nos in usta ter pregrad med njimi.

Anatomija človeške zgornje čeljusti ima zapleteno strukturo. Sestavljen je iz telesa in 4 procesov - alveolarnega, kjer se nahajajo celice zob, čelnega (usmerjenega navzgor), palatinskega in zigomatskega.

Zgornja čeljust je precej tanjša, tudi precej lahka zaradi sinusa (votline), s prostornino okoli 4-6 cm3.

Telo čeljusti je sestavljeno iz sprednje, infratemporalne, nosne in orbitalne površine. Sprednja vključuje odprtino, skozi katero potekajo tanke krvne žile in živčni procesi.

Oskrba s krvjo poteka skozi 4 alveolarne odprtine v infratemporalnem območju.

Nosna površina tvori nosno školjko, ravna orbitala pa vsebuje solzno zarezo.

Zgornja čeljust je nepremična zaradi zlitja s kostmi obraza, skoraj nima stičišč žvečilnih mišic in je pod vplivom sile pritiska in ne vlečne sile.

čelni proces

(lat. processus frontalis)

Čelni proces maksile je usmerjen navzgor in se povezuje z nosnim delom čelne kosti. Ima medialno in lateralno cono. Medialni del čelnega procesa vključuje solzni greben. Zadnji del meji na solzni žleb.

palatinski proces

(lat. processus palatinus)

Palatinalni proces zgornje čeljusti je del sistema trdih tkiv neba. Ima povezavo v obliki srednjega šiva s procesom nasprotne strani, pa tudi s kostnimi ploščami. Vzdolž tega šiva se oblikuje nosni greben. Palatinalni proces ima gladko površino zgoraj in hrapavo površino spodaj.

Alveolarni greben

(lat. processus alveolaris)

Alveolarni proces zgornje čeljusti je sestavljen iz zunanje (bukalne), notranje (lingvalne) stene in zobnih alveolov iz gobaste snovi, kjer so nameščeni zobje. Kompleksna struktura alveolarnega procesa vključuje tudi kostne pregrade (interdentalne in interradikularne).

Sprednja površina telesa

(lat. fades anterior)

Sprednja površina telesa meji na infraorbitalni rob. Ima luknjo s premerom 2-6 mm, pod njo je pasja jamica. Tam se začne mišica, ki je odgovorna za dvigovanje ustnega kota. Sprednja površina telesa je rahlo ukrivljena.

infraorbitalni foramen

(lat. foramen infraorbitale)

Infraorbitalni foramen se nahaja na sprednji površini telesa približno na ravni 5. ali 6. zoba. Skozi to potekajo najtanjše krvne žile, pa tudi procesi trigeminalnega živca. Premer infraorbitalnega foramna je precej velik (lahko doseže 6 mm).

zigomatski proces

(lat. zygomaticus)

Zigomatični proces maksile se začne od zgornjega zunanjega kota telesa. Usmerjen je bočno (nanaša se na stransko stran površine), ima hrapav konec. Zigomatski odrastek čelne kosti je povezan s temporalnim odrastkom.

Posteriorna (infratemporalna) površina telesa

(lat. facies infratemporalis)

Zadnja površina telesa je ločena od sprednje z zigomatskim procesom in ima neenakomerno, pogosto konveksno obliko. Tukaj je tuberkel zgornje čeljusti, kjer se odpirajo alveolarni kanali. Velik palatinski sulkus se nahaja tudi na strani tuberkuloze zadnje površine telesa.

20681 0

Čelni proces (processus frontalis) odstopa od zgornje čeljusti na mestu prehoda njene nosne površine v sprednjo. S svojim sprednjim robom se povezuje z nosno kostjo, z nosnim delom čelne kosti, z zadnjim robom s solzno kostjo in na dnu brez ostrih meja prehaja v telo zgornje čeljusti. Njegova medialna površina je obrnjena proti nosni votlini in ima izboklino - etmoidni glavnik (crista dhmoidalis), na kateri je pritrjen sprednji konec srednje turbinate. Na stranski površini čelnega procesa blizu zadnjega roba je sprednji solzni greben, ki prehaja v infraorbitalno regijo. Posteriorno od sprednjega solznega grebena je solzni žleb (sulcus lacrimalis).

zigomatski proces(processus zygomaticus) odhaja od zgornjega dela zgornje čeljusti in se povezuje z zigomatično kostjo. Med spodnjim robom zigomatskega procesa in alveolo prvega molarja je zigomatikoalveolarni greben (crista zygomaticoalveolaris), ki ločuje sprednjo površino telesa zgornje čeljusti od infratemporalne in prenaša žvečilni pritisk od molarjev do zigomatične kosti.

Palatinski proces (procerssus palatinus)- vodoravna kostna plošča, ki sodeluje pri tvorbi kostnega neba. Ne doseže zadnjega roba nosne površine jule čeljusti za 10-15 mm (glej sliko 25), spredaj in bočno prehaja v alveolarni proces, na medialni strani se povezuje s palatinskim procesom nasprotna čeljust in zadaj - z vodoravno ploščo palatinske kosti. Zgornja površina palatinskega procesa je gladka, obrnjena proti nosni votlini. Spodnja stran je hrapava in ima nebne brazde (sulci palatini)[tam so posode in živci] in poglabljanje palatinskih žlez. Najbolj stalne brazde se nahajajo od zadaj naprej vzdolž alveolarnega procesa.

Vzdolž medialnega roba se nahaja palatinski proces nosni greben (crista nasalis) ki se spredaj konča s kostnim izrastkom - sprednja nosna hrbtenica (spina nasalis anterior). Nosni greben je povezan s spodnjim robom vomerja, nosna bodica pa s hrustančnim delom nosnega pretina. Včasih je medialni rob palatinskega procesa s strani palatinalne površine zadebeljen in v teh primerih vzdolžni nebna guba (torus palatinus). Na strani sprednjega dela nosnega grebena na zgornji površini palatinskega procesa je rezalni foramen (foramen incisivum), ki vodi do incizivni kanal, ki se odpira v ustno votlino z eno ali dvema luknjama.

Alveolarni greben(processus areolaris) nastanejo z razvojem in izraščanjem zob. Je tako rekoč nadaljevanje telesa zgornje čeljusti od zgoraj navzdol in je ločno ukrivljen kostni valj, izbočen naprej. Največjo ukrivljenost procesa opazimo na ravni prvega molarja. Alveolarni proces je povezan z intermaksilarnim šivom z istoimenskim procesom nasprotne čeljusti, od zadaj brez vidnih meja prehaja v tuberkel, medialno v palatinski proces zgornje čeljusti.

Zunanja površina procesa, ki je obrnjena proti preddvoru ust, se imenuje vestibularni (fades vestibularis), in notranja, obrnjena proti nebu, - palatin (fades palatinus). Arc proces (arcus alveolaris) ima 8 zobni alveoli (alveoli dentales) za korenine zob. V alveolah zgornjih sekalcev in kaninov ločimo labialno in lingvalno steno, v alveolah premolarjev in molarjev pa lingvalno in bukalno. Na vestibularni površini alveolarnega procesa ustreza vsaka alveola alveolarne elevacije (juga alveolaria), največji v alveolah medialnega sekalca in kanina. Pri moških so bolj ostro začrtani. Alveolarne elevacije so zlahka otipljive od zunaj skozi dlesen. Dolžina in debelina vzpetine sta odvisni od velikosti in oblike zobne korenine, zato je treba pred odstranitvijo zoba otipati alveolo, saj je po njej mogoče do neke mere presoditi, ali jo je enostavno ali težko izpuliti zob.

Alveoli so med seboj ločeni s kostmi medalveolarne pregrade (septa inter alveolaria). Alveoli večkoreninskih zob vsebujejo interradikularne pregrade (septa intraradicularia) ločevanje korenine zoba. Oblika in velikost alveolov ustrezata obliki in velikosti korenine zoba. V prvih dveh alveolih ležijo korenine sekalcev, so stožčaste oblike, v 3., 4. in 5. alveoli - korenine pasjega in premolarjev. So ovalne oblike in nekoliko stisnjene od spredaj nazaj. Pasja alveola je najgloblja (do 19 mm). Pri prvem premolarju je alveola pogosto razdeljena z interradikularnim septumom na lingvalni in bukalni koreninski prekat. V zadnjih 3 majhnih alveolah so korenine molarjev. Ti alveoli so razdeljeni z interradikularnimi pregradami v 3 koreninske komore, od katerih sta dve obrnjeni proti vestibularni, tretji pa proti palatinski površini procesa. Vestibularni alveoli so nekoliko bočno stisnjeni, zato so njihove anteroposteriorne dimenzije manjše kot pri palatobukalnih. Jezični alveoli so bolj zaobljeni. Zaradi spremenljivega števila in oblike korenin 3. molarja je lahko njegova alveola enojna ali razdeljena na 2-3 koreninske komore ali več.

Na dnu alveolov je ena ali več odprtin, ki vodijo do ustreznih tubulov in služijo za prehod žil in živcev. Alveoli mejijo na tanjšo zunanjo ploščo alveolarnega procesa, ki je bolje izražena v predelu kočnikov. Za 3. kočnikom se zunanja in notranja kompaktna plošča konvergirata in tvorita alveolarni tuberkel.

Območja alveolarnih in palatinskih procesov zgornje čeljusti, ki ustrezajo sekalcem, v zarodku predstavljajo neodvisno sekalec (os incisivum), ki je povezan z zgornjo definicijo s pomočjo incizalnega šiva. Del incizalne suture na meji med sekalno kostjo in alveolarnim odrastkom se pred rojstvom zarašča. Šiv med sekalcem in palatinskim procesom je prisoten pri novorojenčku, včasih pa ostane pri odraslem.

Človeška anatomija S.S. Mihajlov, A.V. Čukbar, A.G. Tsybulkin

Anatomija čeljusti vsake osebe je individualna. Harmonija obraza je odvisna od natančnosti prileganja njegovih elementov drug drugemu. Poleg estetike profila vam pravilna zgradba čeljusti omogoča nemoteno žvečenje in požiranje hrane, govor in dihanje. Da bi preprečili patologijo kostnega tkiva, je potrebno vedeti, kako je zgornja čeljust urejena.

Značilnosti strukture človeške zgornje čeljusti - diagram

Zgornja čeljust je masivna kost, zraščena z obraznimi kostmi. Negibljivost čeljusti omogoča sodelovanje pri oblikovanju orbitalne, nosne in ustne regije. Čeljust je sestavljena iz tako imenovanega telesa in štirih procesov. Kljub splošni razporeditvi njegovih elementov ima kost vsake osebe individualne značilnosti in se lahko razlikuje od vzorca iz referenčne knjige.

Telo

Za telo je značilna neenakomerna oblika. Maksilarna reža, ki se nahaja znotraj nje, zagotavlja prehod maksilarnega sinusa v nosno regijo. Telo ima 4 površine (poglejte fotografijo z opisom):

Spredaj. Ima ukrivljeno obliko. Na njem sta pasja fosa in infraorbitalni foramen, skozi katerega potekajo krvne žile in procesi trigeminalnega živca. Premer infraorbitalne odprtine doseže 6 mm. Mišice, ki so odgovorne za dviganje ustnih kotov, izhajajo iz pasje jame.
Infratemporalno. Ima konveksno obliko, zato se je imenovala tuberkuloza zgornje čeljusti. Živčni impulzi iz zadnjih zob se prenašajo skozi alveolarne odprtine.
nosni. To je tanka kost, ki ločuje nosno votlino od maksilarnih (maksilarnih) sinusov. Skozi površino poteka greben školjke, ki fiksira spodnjo nosno školjko. Vzdolž maksilarne špranje je solzni sulkus, ki je vključen v organizacijo nazolakrimalnega kanala.
Orbitalno. Ima gladko, rahlo konkavno obliko. Meji na sprednjo površino, omejeno z inferoorbitalnim robom, zadaj pa se naslanja na infratemporalno površino.

Procesi (frontalni, zigomatski, alveolarni, palatinski)

Čelni proces izvira iz točke konvergence orbitalne, nosne in sprednje površine. Veja je usmerjena navzgor do čelne kosti, ima medialno in stransko površino. Osrednji del čelnega procesa maksile, ki je obrnjen proti nosni votlini, ima kribriformni greben, s katerim se zlije srednji del nosne školjke. Ob stranski strani je solzni greben.

Zigmatična veja telesa zgornje čeljusti ima neravno, konveksno površino. Jažni izrastek se začne na vrhu zgornje čeljusti in se pritrdi na zigomatično kost. Na tem procesu je tuberkel, ki odpira alveolarne kanale. Zigomatični alveolarni greben, ki se nahaja med zigomatičnim odrastkom in alveolo prvega molarja, prenaša obremenitev z zob na zigomatično kost.

Alveolarni proces je plošča, usmerjena navzdol od telesa zgornje čeljusti. Spodnjo površino veje predstavlja lok z 8 luknjami za zobe, zgornjo pa dobro označene alveolarne višine. Veja se razvije z izraščanjem zob in po popolni adenciji popolnoma atrofira.

Palatinalni proces izvira iz nosne površine telesa. Je plošča, katere zgornja stran ima gladko strukturo, spodnja pa je hrapava.

Medialni rob spodnjega dela palatinskega procesa tvori trdo nebo. Na dnu palatinskega procesa sta 2 utora, v katerih se nahajajo krvne žile in živci.

Funkcije zgornje čeljusti

Funkcionalnost zgornje čeljusti je posledica njene negibnosti in interakcije s spodnjo kostjo, podobno kot pri delu kladiva in nakovala. Skupaj s paranazalnimi sinusi opravljajo funkcijo proizvajanja zvoka. Če je zgornje "nakovalo" poškodovano, je človekova dikcija motena, glas se spremeni ali celo izgine.

Zgornja čeljust je vključena tudi v:

nastanek očesne votline in maksilarnega sinusa, ki zagotavlja ogrevanje vdihanega zraka;
ustvarjanje estetike obraza, določanje njegovega ovala in lokacije ličnic;
delo žvečilnega aparata, med katerim oporniki zgornje čeljusti sodelujejo z oporniki spodnje čeljusti;
izvajanje refleksa požiranja.

oskrba s krvjo

Oskrba čeljustne kosti s krvjo vključuje 4 veje notranje maksilarne arterije: zgornjo zobno, infraorbitalno, palatinsko in sfenopalatinsko arterijo. Kri zapušča skozi pleksus alveolarnih in pterigopalatinskih procesov. Te arterije so med seboj povezane s številnimi vejami, kar zagotavlja obilno prekrvavitev čeljusti, tudi če sta dve žili blokirani.

Značilnosti zgornjih zob

Zobje zgornje čeljusti imajo enaka imena kot zobje spodnje vrste, vendar se od njih razlikujejo po strukturi in obliki. Naslednji zgornji zobje imajo naslednje značilnosti:

Vrste patologij zgornje čeljusti

Razlike med zgradbo zgornje čeljusti in zgradbo spodnje čeljusti povzročajo večje tveganje za poškodbo maksilarne kosti. Zlomi najpogosteje prizadenejo kostne plošče, ki povezujejo opore - tesnila, ki pri hoji in žvečenju opravljajo blažilne funkcije. Obstajajo 4 oporniki zgornje čeljusti in 2 oporniki spodnje čeljusti.

Velika skupina bolezni so anatomske okvare - prirojene ali pridobljene patologije, izražene v zmanjšanju kosti in mehkih tkiv. Nepravilna struktura kosti povzroči kršitev sorazmernosti obraza, pojav nelagodja med žvečenjem in dihanjem. Zmanjšanje kosti je posledica okvare trajektorije opornikov mandibule.

Zgornjo čeljust prizadenejo cistične formacije. Pri diagnosticiranju volumetričnih formacij je potreben kirurški poseg. Veliko cisto spremlja bolečina in oteklina na mestu njegove lokalizacije. Če ga ne odstranite, začne stiskati paranazalne sinuse in povzroči njihovo vnetje - sinusitis.

Počasen vnetni proces izzove razvoj malignih tumorjev. Najpogosteje tumor prizadene maksilarne sinuse, manj pogosto - kostno tkivo, ki raste iz ustne sluznice.

Nastanek tumorja olajšajo poškodbe mehkih tkiv zaradi deformiranih zob in slabo poliranih ortopedskih struktur.

Operacije na zgornji čeljusti

Glavni nabor operacij je namenjen odpravljanju malokluzije zaradi anatomskih napak. Odvisno od resnosti deformacije se operacija izvaja na eni ali hkrati na dveh čeljustih. Poleg estetskega cilja pravilno izvedena operacija preprečuje razvoj sočasnih patologij, predvsem bolezni dihal.

Na čeljustni kosti se najpogosteje izvaja osteotomija - odrez in premik kosti, da se fiksira v anatomsko pravilen položaj. Operacija ne traja več kot 3 ure in se izvaja pod endotrahealno anestezijo. Osteotomija se izvaja po naslednji shemi:

Rez mehkega tkiva. Za dostop do kostnega tkiva se naredi rez na notranji strani lica nad zgornjimi zobmi. S tem se izognemo pooperativnim brazgotinam.
Rezanje kosti. Čeljust se razreže vzdolž vnaprej označenih kontur. Če je za zamenjavo čeljustne vrste potrebna kost, se za zapolnitev čeljustne odprtine uporabi material iz stegna.
Gibanje elementov v skladu z anatomijo čeljusti. Razdeljene dele čeljusti postavimo v pravilen položaj, fiksiramo s titanovimi ploščicami. Območje posega je zašito z raztopljivimi nitmi, ki se absorbirajo po 2 tednih.

V prvih dneh po operaciji na maksilarni kosti je bolnik v bolnišnici. Zdravnik novo strukturo kosti poveže s prejšnjimi fotografijami človeške čeljusti. Pacientu predpišemo zdravila proti bolečinam in hladne obkladke za zmanjšanje otekline. V prvih tednih ima oseba težave s požiranjem in dihanjem, lahko ga boli grlo. K običajnim aktivnostim se vrne praviloma po 3 tednih.

Infratemporalna površina nekoliko izbočen, njegov najvidnejši del se imenuje maksilarni tuberkel. Na spodnjem delu maksilarnega tuberkula in pod njim so 2-4 majhne luknje, skozi katere prehajajo žile in živci do zadnjih zgornjih zob.

Orbitalna površina

Orbitalna površina tvori spodnjo steno orbite. Je najbolj gladka, rahlo konkavna površina, trikotne oblike in rahlo vodoravna (nagnjena rahlo naprej in navzven). Spredaj se orbitalna površina konča z močnim infraorbitalnim robom, ki jo ločuje od sprednje površine.

Zadnji rob orbitalne površine prehaja v infratemporalno površino. Tukaj se začne infraorbitalni utor, ki gre naprej in navznoter, ki se spredaj poglablja in prehaja v infraorbitalni kanal. Ta kanal poteka skozi debelino kosti in se na njeni sprednji površini konča z infraorbitalnim foramnom. Iz infraorbitalnega kanala se začneta dve ali tri odprtine v debelini sprednje stene kosti, sprednjih alveolarnih tubulov, skozi katere poteka oskrba s krvjo in inervacija sprednjih zob.

Sprednja površina

Na sprednji steni je infraorbitalna odprtina, pod in zunaj nje je pasja fosa (pasja fosa). pasja fossa - to je kraj začetka tako imenovane pasje mišice, med krčenjem katere se zgornja ustnica dvigne, tako da postane zgornji pasji očes viden.

nosna površina

Nosna površina zgornje čeljusti je sestavljena iz tanke kostne stene, ki razmejuje nosno votlino od čeljustne votline in se zlahka zruši z neprevidnim in grobim sondiranjem. Z zgornjim ostrim robom prehaja v orbitalno površino, v bližini čelnega procesa pa ima utor za nazolakrimalni kanal. Pred odprtino, ki vodi v maksilarni sinus, je viden kostni greben za povezavo s spodnjo nosno školjko (koncha crest). V srednjem delu nosne ploskve je prekinjena z odprtino maksilarnega sinusa in solznega žleba.

Maksilarni sinus

Zgornja čeljust je zelo lahka kost, saj je v njej zračna votlina. Maksilarni sinus zgornje čeljusti je po obliki podoben nepravilni tetraedrični piramidi, ki je obrnjena z dnom proti stranski steni nosu, vrh pa proti zigomatičnemu procesu. Njegovi robovi so nameščeni tako, da je sprednja (zunanja) stena obrnjena proti območju pasje fose na obrazu.

Njegova zgornja (orbitalna) stena je zelo tanka, se nahaja vodoravno in se nahaja neposredno pod orbito, je neenakomerna in rahlo potisnjena na sredini. Tu prehaja kostni greben v obliki velike kostne gube, ki se povečuje proti sprednji steni sinusa. Znotraj grebena je infraorbitalni kanal. Sprednja stena sinusa je nekoliko vdrta, debelejša od zgornje stene, čeprav je na svetlobi prosojna. Je najbolj dostopen za kirurško zdravljenje sinusitisa.

Posterolateralna stena maksilarnega sinusa je konveksna. Nosna stena maksilarnega sinusa je zelo tanka, stoji skoraj navpično in ima odprtino v zgornjem zadnjem delu, ki povezuje sinus z nosno votlino. Stičišče sprednje, nosne in posterolateralne stene (dno maksilarnega sinusa) velja za spodnjo steno maksilarnega sinusa in ima obliko žleba. Na dnu žleba lahko vidite štrlino iz alveolov velikih molarjev, ki se nahajajo pod njim. Razdalja od dna lukenj zgornjih velikih kočnikov do sinusa ne presega 1 - 2,6 mm, v nekaterih primerih jih kost ne loči. Hkrati luknje dosežejo sinus, korenine zob so pod sluznico, ki ga obdaja. Prostornina maksilarnega sinusa je lahko od 2,3 do 40 cm 3 ali več, pri ženskah pa je večja kot pri moških.

Procesi zgornje čeljusti:

1. Zigomatski proces

Zigomatski proces odhaja od stičišča orbitalne, obrazne in infratemporalne površine telesa zgornje čeljusti. Proces ima obliko kratke in široke štrline, usmerjene navzven. Jažni izrastek skupaj z zigomatično kostjo in zigomatskim izrastkom temporalne kosti tvori lični lok.

2. Čelni proces

Čelni proces gre navzgor, da se poveže s čelno in nosno kostjo. Odhaja s široko bazo od mesta orbitalne, obrazne in nosne površine telesa zgornje čeljusti.

3. Palatinski proces

Palatinalni proces se nahaja vodoravno in je usmerjen navznoter, odhaja od spodnjega dela nosne površine telesa zgornje čeljusti in ima obliko bikonveksne vodoravne plošče. Palatinski proces se povezuje z istim procesom nasprotne čeljusti in z zadnjim robom - z vodoravno ploščo palatinske kosti, ki tvori kostno nebo, ki ločuje nosno votlino od ustne votline.

4. Alveolarni proces

Alveolarni (alveolarni) proces ima obliko močnega grebena, ki se razteza navzdol, poteka v loku, strmejši v sprednjih delih. Ta lok ima obliko pol-elipse in, ko sta leva in desna kost povezani z intermaksilarnim šivom, tvori eliptični zgornji čeljustni (alveolarni) lok. Največja ukrivljenost loka je navzven od lunule kanina. Osnova procesa je širša od njegovega alveolarnega roba, zlasti v zadnjih delih. Pri procesu ločimo dve površini: zunanjo (konveksno, vestibularno, ki je obrnjena proti ustnicam in ličnicam) in notranjo (konkavno, palatinsko, ki je obrnjena proti ustni votlini).

Alveolarni proces je sestavljen iz dveh kostnih plošč, ki ju glede na zobne luknje v procesu pogosto imenujemo stene. Poleg lukenj je med ploščami gobasta snov. Za zadnjim (osmim) alveolom se obe plošči konvergirata in tvorita alveolarni tuberkel. Vseh osem alveolov ima obliko, ki delno ustreza obliki korenine ali korenin zoba, in so med seboj ločeni z medalveolarnimi pregradami.

Prvi dve alveoli (od sredinske črte) sta ovalni in vsebujeta enojno zobno korenino. Veliko globlje od njih je alveola psa. Zadnji trije alveoli (6, 7, 8) za korenine večkoreninskih velikih kočnikov imajo široke vhode in so po globini ločeni z medkoreninskimi alveolnimi pretinami. Sprednje ustnice se nahajajo za ustnicami, njihove vestibularne stene imenujemo tudi labialne, so tanjše od jezikovnih sten. Vsi molarji se imenujejo zadnji zobje, vestibularna stena njihovih alveolov se nahaja v bližini lic, zato se v teh alveolah razlikujejo bukalne in palatinske stene.

Človeška čeljust je velika kostna struktura obraznega dela lobanje, sestavljena iz dveh neparnih delov (zgornjega in spodnjega), ki se razlikujeta po zgradbi in funkciji.

Zgornja čeljust (v latinščini - maxilla) zavzema osrednje mesto med kostmi obraznega dela človeške lobanje. Ta struktura kosti ima kompleksno strukturo in opravlja številne vitalne funkcije.

ZANIMIVO: Z razvojem delovne dejavnosti so stari ljudje del prijemalnih funkcij iz čeljusti prenesli na roke. Posledično se je velikost te kostne strukture znatno zmanjšala.

Funkcije in namen

Zgornja čeljustna kost opravlja številne pomembne funkcije. Spodaj je opis nekaterih izmed njih:

Oblikovanje. Tvori nosno in očesno votlino, septum med usti in nosom.
Estetsko. Velikost in oblika te kosti določata ovalnost obraza, prileganje ličnic in zunanjo privlačnost osebe.
Dihalni. Oblikuje obsežen maksilarni sinus, v katerem se vdihani zrak navlaži in segreje.
Žvečenje. Zobje, ki se nahajajo na čeljusti, zagotavljajo žvečenje zaužite hrane.
požiranje. Tukaj so pritrjene mišice in vezi, ki sodelujejo pri požiranju hrane (vključno z jezikom).
Oblikovanje zvoka. Skupaj s spodnjo čeljustjo in dihalnimi potmi sodeluje pri nastajanju različnih zvokov. Če je ta struktura kosti poškodovana, je človekova dikcija motena.

POMEMBNO! Čez dan oseba naredi približno 1,4 tisoč žvečilnih gibov. Pri žvečenju kruha čeljust doživi pritisk 15 kg, ocvrto meso - 25 kg, največji pritisk - 72 kg

Strukturne značilnosti

Kost zgornje čeljusti ima zapleteno strukturo. Sestavljen je iz več segmentov in procesov, prikazanih na naslednji sliki.

Spodaj razmislimo, kako je urejeno telo čeljustne kosti, koliko medsebojno povezanih površin sestavlja.

telo čeljusti

Sprednja površina, ki se nahaja pod infraorbitalnim robom, ima rahlo ukrivljeno obliko. Na njem lahko vidite infraorbitalni foramen in pasjo foso.

Zadnja površina sestoji iz tuberkuloze in več alveolarnih odprtin za živce in krvne žile. Poleg tuberkuloze je palatinski utor.

Orbitalna površina sestoji iz solzne zareze in infraorbitalnega žleba, ki prehaja v infraorbitalni kanal.

nosna površina in sprednja površina sta ločeni drug od drugega z nosno zarezo. Glavni del nosne površine je sestavljen iz maksilarne reže.

REFERENCA: Fiksna zgornja čeljustna kost je močnejša od gibljive spodnje čeljustne kosti. Skupaj z drugimi kostnimi strukturami lobanje ščiti možgane pred poškodbami in modricami.

poganjki

palatinski proces zavzema pomembno površino trdih tkiv neba. Z drugim procesom, ki se nahaja na nasprotni strani, je povezan s srednjim šivom.

čelni proces njegova zgornja stran je pritrjena na nosni predel čelne kosti, sprednja - na novo kost, zadnja stran - na solzno kost. Spodnji rob procesa je povezan s telesom čeljusti. Proces ima solzni sulkus in kribriformni greben.

zigomatski proces se začne na zunanjem zgornjem kotu telesa in ima stransko lokacijo. Zgornji del zigomatskega procesa meji na čelno kost.

Alveolarni greben- To je kostna tvorba s kompleksno strukturo. Vključuje stene, zobne alveole, medzobne in interradikularne kostne pregrade.

izbokline

Infratemporalni del čeljusti ima konveksno obliko. Njegovo najbolj štrleče območje se imenuje "maksilarni tuberkel" (v latinščini - tuber maxillae). Na dnu tuberkuloze so alveolarne odprtine za krvne žile in živce. Poševna glava pterigoidne stranske mišice je pritrjena na maksilarni tuberkel.

V mednarodni praksi se za označevanje gričkov uporabljajo naslednje okrajšave: PNA (po francoski nomenklaturi), BNA (po baselski nomenklaturi) in JNA (po jenski nomenklaturi).

Značilnosti oskrbe s krvjo

Maksilarna notranja arterija, oziroma njene štiri veje, je odgovorna za oskrbo s krvjo:

zadnji zgornji alveolarni;
infraorbitalno;
padajoči palatin;
nazopalatina (glej naslednji diagram).

Naslednja tabela prikazuje, katera področja oskrbujejo s krvjo navedene žile.

Oskrba maksilarne kosti s krvjo

Venska mreža, odgovorna za odtok krvi, ne sledi vedno vzorcu oskrbovalnih žil. Predstavljajo ga vzporedne vene in venski pleteži. Iz pterigopalatinskega vozla kri vstopi v maksilarno veno in od tam v zunanjo jugularno veno. Iz pleksusa alveolarnega procesa vstopi v obrazno veno in nato v notranjo jugularno veno.

Zobje

Pri preučevanju anatomije zgornje čeljusti osebe se je treba podrobneje posvetiti strukturi zob. Na tej kostni strukturi so sekalci, kanini, premolarji in molarji.

Spodaj je kratek opis zgradbe zob normalne, zdrave človeške zgornje čeljusti.

Zobje, ki se nahajajo na zgornji čeljusti osebe

Ime zoba	Oblika zoba	Število tuberkulozov	Struktura korenine
centralni sekalec	v obliki dleta	3	Enojna, stožčasta
Stranski rezalnik	v obliki dleta	3	Sploščeno od sredine do roba
Očnjak	koničasto	1	samski, močan
Prvi premolar	Prizmatični	2	Koliko gomoljev, toliko korenin
Drugi premolar	Prizmatični	2	Stožčasta oblika, stisnjena spredaj in zadaj
prvi molar	Pravokoten	4	S tremi vejami
drugi molar	kubični	4	S tremi vejami
tretji molar	kubični	4	kratek, močan

Kljub temu, da se zobje razlikujejo po vrstah (vrstah) ter oblikah kron in korenin, je njihova notranja zgradba enaka.

Bolezni in patologije zgornje čeljusti

Vnetni procesi v ustni votlini lahko povzročijo nastanek cist na človeški čeljusti - votli tumorji, napolnjeni s tekočino. Ciste zdravimo na več načinov, a za najuspešnejšega velja operacija. Več o zdravljenju cist preberite v članku.
Vnetje kosti lahko povzroči osteitis, periostitis ali osteomielitis, katerih značilnosti so predstavljene v naslednji tabeli.

Vnetne bolezni človeške maksile

Periostitis se lahko pojavi v fibrozni, gnojni ali serozni obliki, osteomielitis pa v akutni ali kronični obliki. Te bolezni lahko povzročijo odontogeni sinusitis - bolezen, ki je povezana s prodiranjem okužbe v maksilarne sinuse.

Med malignimi tumorji te strukture kosti prevladujejo tumorji epitelnega izvora.

Spodnja čeljust

Spodnja čeljust (v latinščini - mandibula) je premična neparna kost, ki se nahaja v spodnjem delu obraznega dela lobanje. V procesu evolucije je ta kost nastala iz prvega škržnega (mandibularnega) loka podkvaste oblike, ki jo še vedno ohranja (glej naslednji diagram).

ZANIMIVO. Koeficient tlaka med stiskanjem čeljusti pri ljudeh je 60-krat manjši kot pri psu, 300-krat manjši kot pri volku in 1600-krat manjši kot pri morskem psu.

Funkcije

Kost spodnje čeljusti opravlja enake funkcije kot zgornja čeljust. Sodeluje pri žvečenju hrane, požiranju, dihanju, nastajanju zvoka in porazdelitvi obremenitve na zobe.

Za žvečenje hrane mora človek zobovje zapreti, za požiranje in ustvarjanje zvoka pa jih odpreti. V tem primeru lahko oseba premika spodnjo čeljust v šestih smereh: gor in dol, naprej in nazaj ter na straneh.

Anatomska oblika te kostne tvorbe določa privlačnost človeškega obraza. Široka, štrleča čeljust naredi človekov obraz bolj grob, tanka, podolgovata čeljust pa ga naredi ozkega in ženstvenega.

REFERENCA. Znanstveniki menijo, da ima človeška spodnja čeljustna kost veliko skupnega s kostnimi tvorbami prežvekovalcev. Zato je za osebo bolj priročno žvečiti mehko rastlinsko hrano kot grobo meso.

Strukturne značilnosti

Spodnja čeljust odraslega je sestavljena iz telesa in dveh procesov. Hrapava površina te kostne tvorbe je obdana z dobro razvitimi mišicami. Telo čeljustne kosti je sestavljeno iz notranje in zunanje površine.

Notranjost kosti

Osrednji element notranjega dela je podbradna hrbtenica (kostna konica), v katerem sta pritrjeni dve veliki mišici: geniolingual in geniohyoid. Pod hrbtenico je digastrična fosa, nekoliko višje - hioidna fosa in maksilohioidna linija.

Pod maksilo-hioidno črto lahko vidite submandibularno foso - to je sled submandibularne žleze slinavke.

REFERENCA. Pri novorojenčkih je kost spodnje čeljusti sestavljena iz dveh ločenih delov, povezanih z epitelijem. Te polovice zrastejo skupaj do konca prvega - začetka drugega leta otrokovega življenja.

Zunanji del kosti

Na zunanjem delu kosti je izboklina brade, nekoliko višje - alveolarne višine. Kot brade se giblje od 46 do 85 stopinj. Zobje so pritrjeni na sprednji zgornji del kostne tvorbe.

Na štrlini brade so razporejeni bradni tuberkuli, ki jim sledi majhna odprtina (ø ≈ 1,5–5 mm) za žile in živce. V ozadju so vidni uvula, vrat in dva procesa: kondilarni, koronalni.

Zobje

Anatomija človeške spodnje čeljusti ne preučuje le kosti, ampak tudi zobe. Normalno razvita čeljust vsebuje 8 parov zob, vključno s sekalci, očesci, premolarji in kočniki. Zobje zgornje in spodnje čeljusti so podobni po imenu, vendar se razlikujejo po zgradbi.

Kratek opis spodnjih zob je predstavljen v naslednji tabeli.

človeški spodnji zobje

Ime zoba	Oblika zoba	Število tuberkulozov	Struktura korenine
centralni sekalec	Konveksno zunaj, konkavno znotraj	3	Zelo majhen, ploščat
Stranski rezalnik	Ozka, v obliki dleta	3	ravno, žlebasto
Očnjak	Romboidna, ozka	1	Ravno, upognjeno navznoter
Prvi premolar	zaokrožen	2
Drugi premolar	zaokrožen	2	Enojna, ravna, žlebljena
prvi molar	kubični	5
drugi molar	kubični	4	Dvojna, zadnja stran je krajša od sprednje
tretji molar	kubični	4	Dvojna, rahlo zaobljena

V zadnjem tisočletju se je človeška čeljust zmanjšala za 1 cm. Zato se ne morete prepirati z anatomijo. Zato morajo ljudje iti k zobozdravniku, da odstranijo "odvečne" zobe.

Značilnosti oskrbe s krvjo

V oskrbo s krvjo spodnjega dela čeljusti je vključenih več arterij, ki tvorijo mreže velikih zank in goste mreže majhnih zank. Kri do zob prihaja skozi spodnjo alveolno arterijo, na spodnjo stran telesa in notranjo površino kota - skozi zunanjo čeljust, do podbradne plošče - skozi lingvalno, do sklepnega procesa - skozi notranjo čeljust, do koronoidnega procesa - skozi arterijo žvečilne mišice.

veje

Spodnja čeljust ima dve veji, ki gladko prehajata v kondilarne in koronoidne procese. Oblika teh vej je povsem individualna, kar dokazuje naslednja slika.

Sprednji del vej se na zunanji strani čeljusti spremeni v poševno črto. Medialno doseže posteriorne alveole. Zadnji del vej se povezuje z dnom čeljusti. Na zunanji površini vej je vidna žvečilna tuberosity, na notranji - pterigoidna tuberosity.

Veje so obrnjene navznoter, zato je razdalja med njihovimi zunanjimi točkami manjša od razdalje med kondilarnimi izrastki vej. Širina obraza osebe je odvisna od velikosti med vejami.

Glavne bolezni in patologije

. Lahko je odprt ali zaprt. Najpogostejši vzroki za zlome so udarci in padci z velike višine. Oseba z zlomljeno čeljustjo ne more žvečiti hrane.

. Najpogostejši vzrok je udarec v čeljust, ko je oseba imela odprta usta. Usta med izpahom ostanejo odprta, nemogoče jih je zapreti z roko. Zdravljenje je sestavljeno iz repozicioniranja sklepne površine.

V stiku z