Simptomi zastrupitve s tabletami pri otrocih. SOS situacija: kaj dati otroku z zastrupitvijo in bruhanjem za lajšanje stanja. Znaki zastrupitve s hrano

Tablete pogosto pustimo na vidnem mestu in pozabimo, da je v hiši majhen otrok. Dmitry ANYUSHIN, pediater 20. moskovske ambulantne postaje, pove, kako ravnati, če je dojenček pogoltnil tablete za odrasle.

Stari starši, očetje in mame včasih nepremišljeno pustijo škatlice in viale z zdravili na nočni omarici ob postelji, na klubski mizici ali celo pozabijo v otroški sobi. In sploh ne mislijo, da večina zdravilnih snovi v velikih odmerkih ni nič drugega kot strup. Ko pridejo v telo dojenčka v količinah, ki so namenjene odraslim, ali celo v veliko večjih, povzročijo pravo hudo zastrupitev.

Najpogosteje se po nesreči zastrupijo z zdravili, namenjenimi starejšim družinskim članom, otrokom od enega do 5 let.

Seveda je dobro, če takoj razumete, s kakšnimi zdravili je bil otrok zastrupljen - od tega sta odvisna hitrost in učinkovitost zdravstvene oskrbe. Toda pogosto mati v obupu sploh ne sumi, kaj je prišlo v otrokova usta. V tem primeru se morate poskusiti pomiriti, poklicati rešilca in pred njenim prihodom natančno preučiti otroka, ga vprašati, ali lahko govori. Po nekaterih simptomih je mogoče oceniti, s čim se je otrok zastrupil.

Če se otrok na poti opoteka, se pritožuje zaradi vrtoglavice, suhih ust, je letargičen in šibek, na poti zaspi, potem lahko sumimo na zastrupitev s klonidinom, zdravilom, ki znižuje krvni tlak. Te tablete so sladke, otroci jih pogosto zamenjajo za bonbone ali vitamine in jim dajo v usta celo pest. Hkrati se njihov krvni tlak močno zniža, utrip pa se upočasni. O delovanju klonidina priča tudi zoženje zenice - postane kot pika. Pred prihodom zdravnikov, če otrok ni izgubil zavesti, mu morate sprati želodec, poskusiti izzvati bruhanje s pritiskom prsta ali žlice na koren jezika. Dajte mu aktivno oglje v odmerku 1 g na kilogram telesne teže. Podobni simptomi se pojavijo, če je bilo med zdravljenjem izcedka iz nosu otroku kapljano preveč naftizina. S temi kapljicami morate biti bolj previdni in otroku nikoli ne zakopajte odraslega naftizina, če v lekarni ni otroka. Za razliko od zastrupitve s klonidinom ostanejo koža in sluznice med zastrupitvijo z naftizinom vlažne.

V tem primeru bodo pomagali enaki ukrepi - izpiranje želodca, jemanje aktivnega oglja. Po tem morate poklicati rešilca. Pogosto se zgodi pri otrocih in zastrupitvi s kofeinom, ki ga vsebujejo tablete kofeina, citramona, triade, ki jih odrasli pogosto uporabljajo za glavobole. Prvi znak takšne zastrupitve je nenavadno vznemirjenje otroka. Lahko se pritožuje nad tinitusom, slabo mu je, srce mu bije zelo hitro. V hujših primerih lahko pride do krčev.

Ob prvih zaskrbljujočih znakih je treba poklicati rešilca in pred prihodom rešilca, če otrok ostane pri zavesti, izperite želodec z vodo in mu dajte aktivno oglje. Če se začnejo konvulzije, se najprej prepričajte, da je v dihalnih poteh kisik: v usta vstavite žlico, zavito v robec ali povoj. Če se je bruhanje začelo, je treba nenehno čistiti usta bruhanja, tako da ne morejo blokirati sapnika.
Kadar je v hiši starejši človek, pogosto jemlje srčne glikozide, kot so pripravki digitalisa in šmarnice, digoksin in digitoksin. Otrok jih lahko po nesreči poskusi "igrati babico". V tem primeru se začne pritoževati zaradi slabosti, lahko pride do bruhanja, konvulzij in izgube zavesti. Potrebno je poklicati rešilca in pred njenim prihodom izpirati želodec in dati aktivno oglje.

Pogosto se otroci zastrupijo s pripravki beladone, ki se uporabljajo kot pomirjevala - belloid, bellataminal, bellaspon. Hkrati se otrok pritožuje zaradi glavobola, suhih ust, pogosteje kot običajno prosi za vodo, čeprav težko pogoltne. Zenice so nenavadno razširjene, obraz pordeči. Morda ima motnjo govora. Pojavi se dvojni vid, pojavi se nenavadno vznemirjenje, lahko pride celo do halucinacij in delirija, konvulzij z izgubo zavesti. Ob tem je pomembno zagotoviti dostop kisika do dihalnih poti tako, da glavo obrnemo na eno stran in z žlico, ovito v čisti robček, pritisnemo na jezik. Če otrok preneha dihati, mu morate takoj dati umetno dihanje. Če je pri zavesti, morate sprati želodec. In seveda takoj pokličite rešilca.

Nič manj nevarna je zastrupitev z uspavalnimi tabletami, kot je fenobarbital. Otrok se sprva začne čudno obnašati: opoteka se, kot bi bil pijan, komaj razume, kaj se mu govori, skoraj ne sliši. Temperatura mu pade, roke in noge ima mrzle, zenice se mu zožijo, težko požira in diha. V hujših primerih otrok izgubi zavest, lahko ima otekanje pljuč in možganov. Pri ohranjeni zavesti morate izpirati želodec z rahlo alkalno raztopino sode bikarbone (1 čajna žlička sode na kozarec vode), dati odvajalno sol, aktivno oglje.

Zgodi se, da je otrok pogoltnil nekaj kristalov kalijevega permanganata. To je zelo nevarno, saj pride do opeklin požiralnika in želodca. Otrok se pritožuje zaradi ostre bolečine v ustih, v grlu, v trebuhu, začne bruhati. Kristale je treba odstraniti iz ustne votline tako, da usta izperemo s curkom hladne vode, nato izperemo želodec.

Vsem tem nevarnim situacijam se je mogoče izogniti, če odrasli pospravijo svoja zdravila in jih hranijo izven dosega dojenčka. Dejansko je v tem primeru treba plačati predrago za odsotnost in pozabljivost - smrtnost otrok zaradi zastrupitev je na drugem mestu po smrti zaradi poškodb.

Vsak starš se zgrozi, ko odkrije prazno škatlo zdravil ali odprto tekočino za pomivanje posode. Otroci so zelo vedoželjni in ni redko, ko zagledajo svetlo tekočino in jo zamenjajo za sladko sladico. Včasih starši sami nezavedno pripeljejo otroka v stanje zastrupitve. Običajno se to zgodi zaradi nepravilnega samozdravljenja ali neupoštevanja odmerka zdravil.

Vsak starš mora biti pripravljen na takšne situacije in vedeti, katera zdravila dati otroku v primeru zastrupitve. Nekateri izmed njih so močnejši, drugi pa so primerni za manjša obolenja.

Različne droge

Glavni cilj zdravila za otroke z zastrupitvijo in drisko je ublažiti sindrom zastrupitve in obnoviti izgubljene funkcije telesa ter ga vrniti v normalno stanje. Zdravila morajo hitro odpraviti bruhanje in drisko ter odstraniti strupeno hrano in škodljive bakterije iz otrokovega prebavnega sistema. Pomembno je, da mikroflora črevesja in želodca ni prizadeta.

Če je otrok zastrupljen, se morate takoj posvetovati z zdravnikom. Po pregledu se bo specialist odločil, katero zdravilo je primerno za to vrsto zastrupitve. Do danes obstaja več farmakoloških skupin zdravil za otroke pred zastrupitvijo. Neprijetnih simptomov se lahko znebite s pomočjo:

registrantov. Te spojine pomagajo obnoviti ravnovesje vode in soli v otrokovem telesu.
Sorbenti. To skupino zdravil predpiše zdravnik, če je bil otrok zastrupljen z močnimi strupenimi zdravili. Sorbenti prispevajo k najhitrejšemu čiščenju ne le prebavil, temveč tudi krvnega obtoka.
Ta zdravila pomagajo odpraviti slabost in bruhanje.
Zdravila proti driski. Ta zdravila so predpisana, če otrok že dolgo trpi za drisko.
antibiotiki. Ta zdravila za otroke pred zastrupitvijo uničijo škodljive bakterije ali znatno zmanjšajo njihovo življenjsko aktivnost.
Protibolečinska zdravila. Uporabljajo se le, če ima otrok poleg standardnih simptomov zastrupitve hude bolečine v trebuhu.
Antipiretiki. Zdravila iz te kategorije pomagajo znižati vročino, če zastrupitev spremlja povišana telesna temperatura.
encimski pripravki. Pomagajo izboljšati prebavo.
Probiotiki in prebiotiki. Takšna zdravila pomagajo obnoviti črevesno mikrofloro in izboljšati prebavni proces.

Okrevanje

Zaradi hude driske ali bruhanja je otrokovo telo dehidrirano. Zato pri odločanju, katero zdravilo dati svojemu ljubljenemu otroku, ko je otrok zastrupljen, staršem svetujemo, naj bodo pozorni na več zdravil, ki obnavljajo ravnovesje vode in soli.

S pomočjo "Regidrona" lahko ustavite bruhanje in drisko. Priporočljivo je, da zdravilo jemljete do popolne obnovitve telesnih funkcij.

Glukosolan vsebuje le mešanico soli in glukoze. odlična pomoč pri dehidraciji.

Za okužbo črevesja

Če ima otrok hudo drisko, lahko zdravnik predpiše antibakterijsko zdravilo. V nekaterih primerih je potrebna celo protimikrobna terapija. Vendar se odrasli pogosteje srečujejo s takšnimi težavami kot otroci.

V ozadju driske se lahko razvijejo patologije gastrointestinalnega trakta, zato driske ne zdravite preveč malomarno. V tem primeru strokovnjaki priporočajo jemanje Budezonida ali Prednizolona. Ta zdravila so glukokortikoidi.

Sorbenti

V procesu zastrupitve otrokovo telo trpi zaradi toksinov, ki se začnejo postopoma absorbirati v kri, kar lahko povzroči številne intraorganske nepravilnosti. Da bi to preprečili, je priporočljivo kupiti zdravilo za otroke pred zastrupitvijo s sorbenti. Ta sredstva vključujejo:

Enterosgel. To je peroralna pasta, ki nežno deluje na sluznico črevesja. Poleg tega ta sestava obdaja stene mladega želodca, zaradi česar se sindrom bolečine znatno zmanjša.

"Polifepan". To je še eno naravno zdravilo. Izdelan je iz lesa. To zdravilo za otroke za zastrupitev je zelo učinkovito. Dobro odstranjuje toksine in ščiti otrokovo telo pred močnimi kemičnimi dražljaji.
"Smekta". Ta adsorbent je popolnoma naraven. Če izdelek daste otroku, se v njegovem telesu tvorijo polivalentne spojine, vključno s sluzjo, zaradi česar bo odstranitev toksinov potekala veliko hitreje.

Če govorimo o zdravilih za zastrupitev za otroke od enega leta, potem veljajo zdravila te vrste za najboljša. Dojenčkom jih je mogoče dati prej, če se dosledno upoštevajo priporočila za odmerjanje. Na primer, če govorimo o dojenčku, potem je zanj dovolj ena vrečka Smecte na dan.

Antiemetiki

S takšno zastrupitvijo se hrana, ki jo je dojenček zaužil, začne zavračati. Zato je pri takih napadih pomembno zmanjšati peristaltiko in ustaviti proizvodnjo velike količine želodčnega soka. Najboljša zdravila za zastrupitev in bruhanje za otroke vključujejo:

"Cerukal". To zdravilo pomaga hitro odpraviti zastrupitev. Če ima otrok hudo zastrupitev, je priporočljivo, da zdravilo dajemo subkutano, da bi zdravilo delovalo hitreje. V tem primeru bo učinek v 10-15 minutah.
"Motilak". Če želite prenehati bruhati, morate hitreje izprazniti želodec. To orodje odlično opravi svoje delo. Čez nekaj časa otrok občuti opazno olajšanje.

Antidiaroiki

Zelo pogosto med zastrupitvijo dojenček trpi zaradi hude driske. Vendar se ne poskušajte takoj znebiti driske. Dejstvo je, da je to naraven način odstranjevanja toksinov iz človeškega telesa. Če se driska prisilno ustavi, lahko to povzroči stagnacijo škodljivih sestavin.

Ko pa se driska ne ustavi in se starši začnejo bati, da je dojenček dehidriran, ne smete oklevati. Katera zdravila naj otroci jemljejo pri tej vrsti zastrupitve? Obstaja več učinkovitih zdravil, ki jih priporočajo strokovnjaki:

"Loperamid". To zdravilo upočasni izločanje blata iz prebavil. Vendar je treba upoštevati, da tega zdravila ne smete dajati otrokom, mlajšim od šest let.

"Trimebutin". Ta antispazmodik pomaga ustaviti hudo drisko. Omeniti velja, da ima to orodje dvojni učinek. To pomeni, da "Trimebutin" ne more le zavirati peristaltiko, ampak jo, nasprotno, spodbuja.

Antibiotiki

Ta sredstva so dodeljena le kot zadnja možnost. Če govorimo o zdravilih za zastrupitev otroka, starega 3 leta ali manj, potem jemanje takšnih zdravil ni vedno upravičeno. Praviloma jih strokovnjaki predpisujejo le, če ima otrok mešano toksično okužbo. To pomeni, da v telesu žrtve niso nastajali le toksini, ampak so bili vneseni tudi različni patogeni. V tem primeru je črevesna mikroflora močno prizadeta. Poleg tega obstaja tveganje, da bo otrok razvil dodatne patologije. Zato je včasih bolje otroku dati antibiotike, kot pa čakati na resnejše zaplete.

Najbolj priljubljena zdravila te vrste vključujejo:

"Enterofuril". To orodje ima precej širok spekter delovanja. Vendar pa je najpogosteje predpisan za zastrupitev v ozadju jemanja slabe kakovosti ali pokvarjenih živil. To zdravilo za zastrupitev s hrano za otroke se prodaja v obliki suspenzije. Dojenčki ga veliko lažje pijejo kot velike kapsule.
"Furazolidon". To zdravilo spada v skupino nitrofuranov. Praviloma je predpisano, če bolnik trpi zaradi gram-negativnih bakterij. Prav tako orodje pomaga znebiti nekaterih vrst gliv. Vendar je to zdravilo na voljo le v tabletah, zato je jemanje lahko zapleteno.

"Nifuroksazid". To orodje se odlikuje po antibakterijskih in antibakterijskih lastnostih. Zdravnik izbere odmerek zdravila na individualni osnovi, da bi poskušal zmanjšati njegov negativni učinek na otrokovo telo. To zdravilo lahko uniči večino vrst bakterij. Zdravilo se prodaja v obliki tablet in suspenzij za otroke.

Sredstva proti bolečinam in antipiretiki

Pogosto se zgodi, da se pri zastrupitvi otroka zviša vročina in se pojavi sindrom bolečine. Če govorimo o tem, katera zdravila dati otroku s tovrstno zastrupitvijo, potem lahko zaradi nelagodja v trebuhu otroku damo "No-Shpu", "Drotaverin" ali "Papaverin".

Če ima otrok vročino, jo lahko znižate s paracetamolom, ibuprofenom, nurofenom ali aspirinom.

Izdelki z encimi

V nekaterih primerih znaki zastrupitve kažejo, da otrokov želodec ne more pravilno prebaviti hrane. To se zgodi zaradi kršitve črevesne mikroflore ali v situaciji, ko se potrebni encimi slabo proizvajajo v otrokovem telesu. V tem primeru je treba obnoviti funkcije telesa. Bolje je, če takšna sredstva predpiše lečeči zdravnik.

Med sredstvi te skupine so najbolj priljubljeni:

"Mezim". To orodje velja za precej učinkovito. Zdravilo pomaga pospešiti razgradnjo hrane, ki vstopi v prebavni trakt. Hkrati Mezim zanesljivo ščiti votline notranjih organov pred negativnimi učinki klorovodikove kisline.

"Festal". To orodje vključuje precej širok spekter encimov, ki jih telo potrebuje. Za delovanje notranjih sistemov je praviloma dovolj le en odmerek zdravila. Če zdravilo jemljete prepogosto, lahko negativno vpliva na delovanje trebušne slinavke. Še posebej morate biti previdni, ko gre za otroke.
"Pankreatin". Pospešuje proces prebave glavnih sestavin hrane in pomaga zmanjšati obremenitev trebušne slinavke. Pozitivno vpliva na delo prebavnega trakta.

Probiotiki in prebiotiki

Sredstva te kategorije imajo blažji učinek. Prav tako so potrebni za obnovo črevesne mikroflore. Praviloma so predpisani, če se v ozadju zastrupitve ali pogoste driske pri bolniku razvije disbakterioza. Ta zdravila pomagajo obnoviti normalno delovanje telesnih sistemov.

Najučinkovitejši prebiotiki so Hilak Forte, Lizocim in Laktofiltrum. Probiotiki vključujejo "Probifor", "Lineks" in druga sredstva. Tudi podobne koristne sestavine lahko najdemo v nekaterih živilih.

Končno

Preden otroku daste to ali ono zdravilo, je priporočljivo, da se posvetujete s strokovnjakom. Nekatera zdravila lahko povzročijo individualno nestrpnost in bodo le poslabšala situacijo. Torej ni vredno tveganja.

Zastrupitev otroka je situacija, ki zahteva takojšen odziv. Pogosto starši dvomijo, kakšno zdravilo za zastrupitev za otroke je mogoče uporabiti, da ne bi škodovali mlademu telesu. Pomembno je razumeti posebnosti zdravljenja zastrupitve pri otrocih.

Zdravljenje zastrupitve pri otrocih doma je možno le, če ni resnih kršitev in nevarnosti za življenje. Starši ne morejo neodvisno oceniti stanja otroka, obisk zdravnika je obvezen.

Naloga odraslih v primeru zastrupitve otroka je zagotoviti pravilno prvo pomoč:

pokličite zdravnika ali obiščite zdravstveno ustanovo;
prekiniti stik majhnega družinskega člana s strupeno snovjo;
zagotoviti mir in počitek v postelji;
organizirati pretok svežega zraka;
opravite izpiranje želodca (v nekaterih primerih);
uporabite odobrena zdravila za prvo pomoč.

Vsa "odrasla" zdravila za zastrupitev niso primerna za otroke, pred uporabo zdravil se morate posvetovati s strokovnjakom ali natančno preučiti navodila za uporabo.

Pregled odobrenih zdravil za zastrupitev v otroštvu

Med različnimi sredstvi za odstranjevanje toksinov iz telesa, ki so na voljo v lekarni, je pomembno izbrati učinkovito in primerno za otrokovo telo.

Enterofuril

Zdravilo na osnovi nifuroksazida. Na voljo v dveh vrstah - kapsule in suspenzija. Močno sredstvo proti driski. Študije kažejo, da Enterofuril ne vpliva na koristne bakterije. Dojenčkom od 1 do 7 mesecev se predpiše 1/2 merice zdravila 3-krat na dan. Do 2 let - 1/2 merilne žličke 4-krat na dan. Bolniki od dveh let in več lahko vzamejo 1 merico trikrat na dan, po 7 letih - 1 žlico v vsakem od štirih odmerkov.

polisorb

Nanaša se na enterosorbente nove generacije. Zdravilo se lahko daje otrokom od rojstva. Izvaja razstrupljanje in se bori proti patogenim mikroorganizmom. Polysorb začne delovati 2-4 minute po zaužitju. Polysorb v primeru zastrupitve otroka pred uporabo raztopimo v ¼ ali ½ skodelice vode. Potrebna količina zdravila se izračuna glede na težo pacienta.

Regidron

Pomeni, vključno z natrijevim kloridom, natrijevim citratom, glukozo. Pomaga pri ponovni vzpostavitvi naravnega kislinsko-bazičnega ravnovesja v telesu, ki ga moti bruhanje ali driska. Glukoza absorbira soli in citrate. Regidron dopolnjuje pomanjkanje kalija v primeru zastrupitve otroka, zaradi nizke osmolarnosti preprečuje razvoj hipernatremije. Vsebino 1 paketa raztopimo v 1 litru tople vrele vode. Po ohladitvi se Regidron pije v majhnih požirkih za več pristopov.

Bifidumbakterin

Prašek za peroralno raztopino, ki vsebuje vsaj 10 7 bifidobakterij. Bifidumbacterin je namenjen obnovi normalne črevesne mikroflore po zastrupitvi zaradi izpostavljenosti patogenim bakterijam in antibiotikom. Bifidum je pripravljen za sprejem v razmerju 1 čajna žlička. voda (toplo kuhana) za 1 odmerek zdravila. Pri motnjah se otrokom, mlajšim od 6 mesecev, predpiše 5 odmerkov dvakrat na dan.

Hilak forte

Raztopina, ki vsebuje presnovne produkte Escherichia in laktobacilov. 1 mililiter Hilak forte je 25-30 kapljic. Pri shranjevanju v raztopini Hilak fort lahko nastanejo rjavi delci, kar je normalno. Protimikrobno zdravilo je namenjeno zdravljenju driske in obnavljanju ravnovesja elektrolitov v telesu, kar pomaga normalizirati črevesno mikrofloro. Zdravila ne smete jemati, ne da bi ga predhodno razredčili s tekočino. Dnevni odmerek - 25-40 kapljic v enem odmerku, skupaj - 3 odmerke.

Enterosgel

Absorbent Enterosgel se proizvaja v obliki paste za peroralno dajanje. Zdravilna učinkovina je hidrogel metilsilicijeve kisline. Enterosgel učinkovito absorbira strupene snovi in jih hitro odstrani iz telesa. Otrokom od rojstva do 5 let je predpisan en odmerek Enterosgela - 5 g zdravila - trikrat na dan. Dvakratno povečanje - do 10 g v enem odmerku - je sprejemljivo za bolnike, stare od 5 do 14 let.

laktofiltrum

Rastlinski absorbent za otroke, nasičen s hidrolitičnim ligninom in laktulozo. Učinkovito pri zastrupitvi različnih stopenj. Laktofiltrum odstranjuje strupe, adsorbira odpadne produkte patogenih mikroorganizmov, težke kovine, endo- in eksotoksine. Ima imunostimulativne lastnosti. Farmacevtska oblika sproščanja - tablete. Dojenček od 1 do 3 let dobi polovico tablete Filtrum trikrat na dan. Starejšim otrokom (od 3 do 7 let) je predpisana 1 tableta 3-krat na dan, najstniki od 7 do 12 let pa trije odmerki po 1-2 tableti.

Značilnosti zdravljenja zastrupitve pri otrocih različnih starosti

Postopki in zdravila, ki sestavljajo zdravljenje zastrupitve pri otrocih, so odvisni od stopnje oblikovanja telesa in priporočenih omejitev uporabe zdravil.

Otroci 1-2 leti

Pogosto se lahko zastrupijo, saj popolnoma neformiran organizem ni sposoben vzdržati toksinov z intenzivnostjo odraslih sistemov in organov.

Dovoljena je uporaba:

Mezim Forte. Učinkovito pri zastrupitvah s hrano in prebavnih motnjah. Dodelite pol tablete 2-3 na dan.
Smekta. Učinkovito sredstvo proti driski. Na voljo kot prašek za redčenje. Dojenčkom je dovoljeno dati 2-3 vrečke na dan, prašek razredčiti v tekočini.
Nifuroksazid (sirup). Zdravilo se uporablja pri zdravljenju infekcijskih zastrupitev. Hitro se spopade s simptomi zastrupitve, vključno z drisko.
Motilium (otroška suspenzija). Nanesite takoj, ko dojenček začne bruhati. Uporablja se za zaustavitev bruhanja, odpravo teže v želodcu in črevesju, z napenjanjem. Odmerjanje - 5 ml zdravila trikrat na dan.
Enterol. Prašek za pripravo raztopin. Ima antidiaroične lastnosti, obnavlja črevesno mikrofloro, povečuje imunsko obrambo telesa. Pijte 1 vrečko 2-3 krat na dan, odvisno od resnosti simptomov.

Otroci 3-5 let

Zdravilom, dovoljenim za dojenčke, je dodanih več "bolj odraslih" zdravil.

Dovoljena je uporaba Papaverina - s hitrostjo 0,7-1 mg na 1 kg teže. Učinkovit antispazmodični učinek je pomemben pri slabosti, napadih bruhanja in driski. Odpravlja bolečine v trebuhu in izboljša splošno stanje v primeru zastrupitve, uporablja se za razstrupljanje.

Beli premog je adsorbent, ki vsebuje silicij. Pomaga vezati in odstraniti strupene sestavine iz otrokovega telesa. Deluje kot prva pomoč pri zastrupitvah. Dojenčkom od 3 let lahko dajemo 2 tableti trikrat na dan.

Otroci 6-10 let

Arzenal za zdravljenje te starostne kategorije je precej obsežen, vsebina je blizu kompleta prve pomoči za odrasle. Vsa prej našteta zdravila so pomembna za zastrupitev otrok.

Furazolidon. Antibakterijsko sredstvo za razstrupljanje. Na voljo v obliki rumeno-zelenih tablet. Imunostimulirajoče sredstvo, predpisano je za dizenterijo, paratifus, okužbe s hrano, enterokolitis. V tej farmakološki obliki je indiciran za otroke, starejše od 8 let.

Pankreatin. Tablete v roza pretisnem omotu. Nanaša se na zdravila, ki izboljšujejo prebavo. Pomemben je pri manjših zastrupitvah, nasiči črevesje z bistvenimi encimi, odpravlja simptome motenj - napenjanje, bolečine v trebuhu, napenjanje, občutek teže. Uporabite 1-2 tableti med obroki ali po prenehanju hranjenja otroka.

Aktivno oglje. Zdravilo, ki se uporablja kot prva pomoč pri zastrupitvah. Sorbenti na osnovi ogljika se uporabljajo za otroke z zastrupitvijo kot sredstvo za izpiranje želodca. Veže in odstranjuje toksine iz telesa. Sorbent je primeren za različne vrste zastrupitev. Zdravilo ni priporočljivo za otroke, mlajše od 6 let, ima močan čistilni učinek.

Obisk zdravnika je obvezen ukrep za zastrupitev otrok, ne glede na resnost stanja. Obstajajo situacije, v katerih je samoposredovanje nesprejemljivo in otrok potrebuje nujno medicinsko pomoč:

če je bil otrok zastrupljen;
obstaja hudo bruhanje ali driska;
nečistoče krvi so opazne v blatu ali bruhanju;
otrok ima temperaturo;
prisotni so drugi hudi simptomi (dermatitis, zmedenost);
otrok je nezavesten;
obstaja sum zastrupitve s kislino, alkalijami, zdravili, strupenimi hlapi ali plini;
bolnikovo stanje se hitro slabša.

V nekaterih primerih je zdravljenje z domačimi metodami nesmiselno in lahko poslabša bolnikovo stanje, povzroči nepopravljive posledice. Starši bi morali razumeti, da je uporaba ljudskih zdravil nesprejemljiva in da so poskusi samostojnega zdravljenja otroka nevarni za njegovo življenje.

Z izjemo prve pomoči so drugi terapevtski ukrepi dovoljeni šele po opravljeni diagnostični študiji za odkrivanje vzrokov zastrupitve. Samo z dovoljenjem zdravnika lahko dajete zdravila ali katero koli drugo terapevtsko sredstvo.

Kontraindikacije za uporabo zdravil

Podatki o kontraindikacijah za uporabo posameznih zdravil so v navodilih za uporabo. Glavni del prepovedi jemanja razstrupljevalnih zdravil je individualna intoleranca na sestavine, alergije, starostne omejitve, akutne bolezni prebavil.

Pred uporabo katerega koli zdravila se morate posvetovati s pediatrom.

Zastrupitev otrok je stanje, v katerem je potrebna nujna intervencija. Prej ko pride do pritožbe pri zdravniku, prej se bo začelo dejansko zdravljenje in s tem proces rehabilitacije.

Po statističnih podatkih nujne medicinske pomoči se največ zastrupitev z drogami pri otrocih zgodi v zimskem in hladnem obdobju. Razlogov za to je več. Prvič, otroci pogosteje zbolijo, kar pomeni, da jih starši pogosteje zdravijo, poleg tega otroci pozimi preživijo več časa doma, kar pomeni, da imajo več možnosti za igro v bolnišnici in zdravniku, ki se zdravijo. zdravila, ki so očem znana in so na dosegu roke.

Ne pozabite, da se lahko otrok zastrupi tudi z na videz varnimi vitamini.Starši dojenčkom dajejo obremenitvene odmerke tablet askorbinske kisline, ne da bi se zavedali vse škode teh zdravil. Otroku dajo 2-3 multivitamine za krepitev imunskega sistema in s tem le škodujejo, ne pomagajo. In koliko težav nastane zaradi pozabljivih starih staršev, ki svoje tablete pustijo na nočnih omaricah, mizi ali na drugih mestih, ki so otroku dostopna! Hkrati so pri odraslih zdravila običajno resna, zlasti tista, ki se uporabljajo za pritisk in za zdravljenje bolezni srca. Lahko postanejo smrtonosni. Toda večina zastrupitev pri otrocih se pojavi zaradi malomarnosti staršev pri zdravljenju banalnih prehladov in izcedka iz nosu.

Strupi so različni.

Nemogoče je reči, katera od zdravil je lahko najbolj nevarna za otroke. Bistvo je, da je v primeru zastrupitve veliko odvisno od vrste zdravila, njegove dozirne oblike - tablet, sirupov, raztopin in od količine zaužitega zdravila. Skoraj vsa zdravila, ki jih zdravnik ni predpisal otroku, so nevarna za življenje. In tudi zdravila, ki jih predpiše zdravnik, lahko postanejo nevarna, če se ne jemljejo v skladu s pravili, je kršen odmerek ali pogostost dajanja. Bolj ko je tabletka prijetna za dojenčkove oči, bolj sladka kot je njena lupina, bolj okusen je sirup, večja je verjetnost, da jo bo dojenček pojedel ali spil. Tudi vitamine je treba strogo dozirati in jih mati dati otroku, nato pa jih hraniti pod ključem!

Kaj je težje?

Simptomi zastrupitve z zdravili so običajno nespecifični, kažejo se bodisi z depresijo ali vzburjenostjo živčnega sistema, manifestacijami prebavnega sistema in spremembami v krvi. Vse bo odvisno od specifične aktivne snovi. Toda na splošno tako ali drugače vedno trpita prebava in živčni sistem.
Tablete so pod enakimi pogoji bolj nevarne kot sirupi, saj če otrok pride v komplet prve pomoči, se običajno poskusi en sirup, zaradi njihove raznolikosti pa se poskusijo vsi ali večina, še posebej, če imajo svetle lupine in ne grenkega okusa. V tem primeru na resnost stanja ne vpliva samo zdravilna učinkovina ene tablete, temveč tudi medsebojni učinek več zdravil, ki se včasih medsebojno krepijo. Če sumite, da je otrok pojedel več tablet iz kompleta za prvo pomoč, ne bi smeli sedeti in upati na čudež ali sami izpirati želodec - takoj pokličite zdravnika in otroka odpeljite na toksikologijo.

Nevarni so tudi otroški sirupi ali sirupi z okusom za odrasle. Zaradi prijetnega okusa in vonja lahko otrok naredi požirek ali celo popije celotno stekleničko zdravila. Če gre za sirup z železovimi pripravki, je lahko zelo nevaren v smislu razvoja nepopravljivih težav z dihanjem, in če je sirup za kašelj s kodeinom - še huje, lahko pride do močne depresije dihalnega centra.

Kaj storiti?

Seveda ne smete pustiti na vidnem mestu ali v omaricah ali škatlah, ki so otroku dostopne iz domačega kompleta prve pomoči. Če pa se je težava že zgodila in o tem utemeljeno sumite. Da je otrok nekaj popil, kaj potem? Ob prvih znakih zastrupitve je potreben določen algoritem ukrepov, ki ga je treba upoštevati, da ne bi sejali panike in pomagali otroku.

Najprej takoj pokličite rešilca, tudi če je šlo za 1-2 tableti, je reakcija otrokovega telesa na zdravila za odrasle nepredvidljiva. Bolje se je prepričati, da je vse v redu, in vas domači grajajo, ker puščate zdravila brez nadzora, kot pa začeti postopek do trenutka, ko je zdravilo nemočno.
Preden pride rešilec, dajte otroku veliko piti - v idealnem primeru naj bo to kuhana voda, hladna in prostornina do 1-2 litra, če pa ni na voljo, bo delovala tudi iz pipe. Pomembno je, da razredčimo koncentracijo zdravil in izzovemo bruhanje, da iz želodca izplaknemo ostanke zdravila, ki se še niso absorbirali. Bruhanje lahko izzovemo s prsti ali žlico s pritiskom na koren jezika. Če otrok izgubi zavest, ne smemo izzvati bruhanja.
Po izpiranju želodca je treba otroku dati kateri koli sorbent - aktivno oglje, enterosgel, smektu, ki je doma. Raztopimo jih v vodi in damo dojenčku piti. Če ni enega samega sorbenta, tecite do hladilnika, beljake stepite v močno peno in pustite, da pijejo.
V primeru zastrupitve otroku ni mogoče dati mleka in ga hraniti, to bo pomagalo, da se zdravilo hitreje in bolj aktivno absorbira v kri. Poleg tega lahko otroku daste klistir, še posebej, če je zdravilo pil pred nekaj urami.

Pozor, tudi če ni znakov zastrupitve in niste prešteli tablet ali so raztresene po tleh in dojenček pravi, da jih je pojedel, še vedno potrebujete rešilca ter pregled in metode zdravljenja. Zdravilo morda preprosto ne bo delovalo.

Seveda bodo vsa zdravila, ki mu niso namenjena in niso predpisana, nevarna za otroka. Toda med številnimi zdravili so najbolj nevarna zdravila, ki kategorično ne bi smela priti v otrokovo telo. Na prvem mestu glede nevarnosti so:

antiaritmiki, srčni glikozidi in zdravila za pritisk,
zdravila iz skupine antidepresivov in barbituratov (vključno s fenobarbitalom za zdravljenje zlatenice),
pripravki, ki vsebujejo minerale - kalij, kalcij, železo,
psihotropne snovi, uspavala, nevrološka zdravila.
antikonvulzivi in pomirjevala.

Zdaj želim govoriti o nekaterih posebnih vrstah zastrupitev.

Zastrupitev z zdravili iz prehlada.

S to vrsto zastrupitve pri otrocih jih najdemo v skoraj vsaki ambulanti in skoraj redno. Gre za popolnoma umetno zastrupitev otrok s strani lastnih staršev. In še več, pojavi se pri rahlem presežku koncentracij, je slabo prepoznaven in zelo nevaren. Dojenčki se lahko zastrupijo s sredstvi, kot so naftizin in njegovi derivati (v obliki sanorina, galazolina, rinazolina ali nafazolina), lahko pride tudi do zastrupitve z drugimi derivati - oksimetazolinom in drugimi, zlasti v kapljicah in razpršilih, ne glede na starost.

Kaj je tako nevarno zdravilo za prehlad?Če je odmerek presežen, in to je povsem mogoče, saj se zdravilo proizvaja v plastičnih steklenicah s kapalkami, sredstvo prodre skozi posebno pregrado - krvno-možgansko pregrado v območje živčevja. sistem. Ta skupina zdravil je alfa-adrenomietika, to je, da simulira dele možganov, ki so odgovorni za zaviranje vseh procesov. Hkrati se pojavi tudi učinek na žile in močno znižanje krvnega tlaka, zmanjšanje srčnega utripa in upočasnitev srčnega utripa.

Najpogosteje se takšna zastrupitev pojavi pri otrocih, mlajših od treh let, saj morajo najpogosteje jemati tovrstna zdravila z izcedkom iz nosu. Naftizin pri otrocih (in njegovi drugi analogi) se uporablja v koncentraciji 0,05% in ne potrebuje več kot 1-2 kapljic raztopine za vsako turbinato. To zoži krvne žile in odpravi simptome izcedka iz nosu ter olajša dihanje. Naftizin in njegovi derivati se ne smejo uporabljati več kot enkrat na 8 ur. Hkrati se lahko tudi pri takem odmerku pojavijo simptomi blage depresije živčnega sistema, ki se pojavi po eni uri uporabe. Zdravilo se izloči iz telesa v 5-10 urah.

Z blago stopnjo zastrupitve se manifestirajo - letargija s šibkostjo, otrok postane bled, njegov apetit se zmanjša, če štejete srčne utripe - pride do zmanjšanja, pritisk se rahlo zmanjša. Z zmerno resnostjo manifestacij se kaže huda zaspanost s hudo bledico, zavračanje dojk ali hrane, popolna apatija, močno znižanje tlaka in zmanjšanje srčnega utripa ter znižanje telesne temperature. Lahko pride do ostrega zoženja zenic, vendar reagirajo na svetlobo. Pri hudi zastrupitvi je lahko zavest motena do kome, koža je bleda, hladna na dotik, srčni utrip se močno upočasni, pritisk se zniža na kritično vrednost.

Takšne manifestacije zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč in zdravljenje v bolnišnici. In mimogrede, takšni primeri niso neobičajni, zastrupitev z naftizinom pa se zamenjuje za manifestacije bolezni. Vztrajno kapljanje kapljic v otrokov nos in dodajanje novih porcij zdravila glede na resnost stanja. In potrebno je le popolno prenehanje njegovega sprejema.

Prva pomoč pri zastrupitvah z zdravili iz prehlada.

Prvič, če je dojenček pomotoma popil to zdravilo, je treba njegov želodec sprati z enterosgelom ali smektitom, aktivnim ogljem. Treba je hitro in brez odlašanja izprati želodec do prihoda rešilca. Ob prihodu reševalnega vozila jim pokažite vialo z zdravilom in navedite, kolikokrat, kdaj in v kakšnem odmerku ste kapljali zdravilo, kako se je otrok odzval. Uporablja se ambulanta - z izrazitim zmanjšanjem srčnega utripa injicirajo atropin, zdravilo, ki blokira delovanje naftizina. Injicira se subkutano glede na starost otroka. Nato se terapiji doda prednizolon, hormon, ki podpira vitalno aktivnost srca in živčnega sistema.

Pri blagih stopnjah zastrupitve je lahko dovolj hospitalizacija in obnovitev izgube tekočine skozi usta z izpiranjem zdravila skozi ledvice in jetra; opazovanje. Vendar običajno takšne zastrupitve minejo brez sledu, smrti so zelo redke in se zgodijo le, če po nesreči pogoltnemo polno vialo zdravila in pozno pokličemo zdravnika.

Zastrupitev z antipiretiki.

To so tudi zelo pogosta sredstva za zdravljenje otrok, najpogostejše pa so kljub omejitvam in prepovedim zdravnikov takšne skupine zdravil:

salicilati, to je derivati aspirina,
pirazoloni (pripravki analgina, amidopirina in butadiona),
anilini (zdravila fenacetina in paracetamola),
derivati ibuprofena.

Vsaka od skupin ima lahko svoje značilnosti, vendar je na splošno slika zastrupitve lahko precej tipična. Začnimo z nurofenom, ki se najpogosteje uporablja. Najbolj osnovna manifestacija zastrupitve z Nurofenom je močan padec temperature na 36 stopinj in manj, letargija, šibkost in hladen znoj pri otroku. To se običajno zgodi, če jemljete Nurofen večkrat na dan, ne glede na povišanje temperature in stopnjo procesa. Nato kopičenje sredstev vodi do močnega znižanja temperature in povečanja dobrega počutja. Pomembno je, da takoj prenehate jemati zdravilo in pijete veliko vode. Poleg tega lahko zaradi vsebnosti glicerina v Nurofenu povzroči hudo drisko - to je treba upoštevati.

Aspirin in njegovi derivati.

Vsi zdravniki soglasno pravijo, da teh zdravil ne smemo dajati otrokom, mlajšim od 12 let. Toda starši jih trmasto dajejo, še posebej, če v omari z zdravili ni drugih zdravil in se vročina pojavi v najbolj neprimernem času. Aspirin povzroča spremembe v sestavi krvi in njeno redčenje, pa tudi draženje prebavnega sistema, zlasti sten želodca.

Manifestacije zastrupitve pri jemanju salicilne kisline ali njenih analogov (zlasti v raztopinah) so bolečina in pekoč občutek vzdolž požiralnika, bolečine v trebuhu, ponavljajoče se epizode bruhanja s krvjo, blato s krvjo. Pojavijo se lahko tinitus, motnje vida ali izguba sluha. Ti otroci so vznemirjeni, evforični, imajo tinitus, težko dihajo in so lahko v komi. Salicilati lahko zmanjšajo strjevanje krvi, pri dekletih pa se lahko pojavijo krvavitve iz nosu, prebavnega trakta ali maternice. Toda s pravočasnim zdravljenjem je prognoza dobra.

Pomoč pri zastrupitvah.

Po izpiranju želodca se zaužije vazelinovo olje ali odvajalo, primerno starosti. Predpisujejo tudi okrepljeno alkalno pijačo v obliki raztopine sode bikarbone za nevtralizacijo kisline in imenovanje soda klistir. To je potrebno za ponovno vzpostavitev dihanja in reakcije krvi in urina. Prikazana je uporaba velikih odmerkov askorbinske kisline kot protistrupa za aspirin. Če pride do krvavitve, je treba uporabiti vikasol, kalcijev klorid ali celo infuzijo faktorjev strjevanja krvi. Vse to se izvaja v bolnišnici.

Zastrupitev z analginom in njegovimi analogi.

Mnoge matere dajejo te tablete otrokom "iz glave" ali pri temperaturi, čeprav so v otroštvu tudi strogo prepovedane, tako kot aspirin. Z manifestacijo simptomov zastrupitve se pojavi slabost in tinitus, lahko pride do bruhanja, splošne šibkosti z močnim znižanjem temperature, palpitacij in kratkega dihanja. Če vzamete veliko tablet, se lahko pojavi zaspanost s konvulzijami, razvoj delirija z izgubo zavesti in koma. Pri zmerni resnosti zastrupitve lahko pride do otekanja, hemoragičnega izpuščaja in krvavitve iz prebavnega sistema. Zdravljenje poteka podobno kot pri zastrupitvi z aspirinom, dodajo pa se tudi antikonvulzivi in kalijevi pripravki.

Zastrupitev s paracetamolom in njegovimi derivati.

Pri prevelikem odmerjanju paracetamola za 50-100 krat, to je ob zaužitju približno 30-50 tablet, lahko jetra odpovejo. Toda pri otrocih so takšni primeri redki. Toda prevelik odmerek paracetamola med zdravljenjem, ko ga dajemo, ne glede na temperaturo, tri do štirikrat na dan, se lahko pojavijo zelo neprijetni simptomi. Prebava pri zastrupitvi s paracetamolom je nekoliko prizadeta, vendar so poškodbe krvi manj izrazite. Lahko se tvori methemoglobin - pojavi se bledica z modrino, barva kože postane rjavkasta. Pri močnem prevelikem odmerjanju se pojavi dilatacija zenice, zasoplost s konvulzijami, bruhanje s kemičnim vonjem. Lahko pride do anemije in toksičnega nefritisa. Terapija je podobna kot v prejšnjih primerih, vendar je treba dodatno piti tekočino, da ne pride do odpovedi ledvic.

Zastrupitev z antibiotiki.

Tudi antibiotiki vas lahko precej zastrupijo, saj jih otroci jemljejo precej pogosto in včasih zelo neutemeljeno. Od njihovega pravilnega imenovanja in uporabe ni odvisen le izid zdravljenja, temveč tudi razvoj zapletov zdravljenja z antibiotiki. Poleg tega velja spomniti, da antibiotiki ne delujejo na virusne delce, ampak samo na mikrobe. Dolgotrajna uporaba antibiotikov lahko okužbi bolj škoduje kot pomaga.

Do zastrupitve z antibiotiki pride predvsem pri jemanju le-teh v sirupu, če so nepravilno razredčeni ali če dojenček pomotoma popije sladek sirup. Pri jemanju velikih odmerkov antibiotika lahko pride do okvare sluha zaradi poškodbe slušnega živca ali do okvare ledvic in razvoja odpovedi ledvic. Podobno se lahko razvije pri dolgotrajni uporabi antibiotikov, še posebej tistih, ki imajo ototoksični (poškodujejo sluh) učinek.

Kaj je treba narediti? Prvič, če jemljete velik odmerek zdravila, je treba takoj poklicati rešilca in zdravilo neposredno odstraniti iz telesa z izpiranjem želodca in jemanjem sorbentov - smekte ali enterosgela. Ne vplivajo na normalno mikrofloro, odstranjujejo toksine in zdravila. Če je sluh močno zmanjšan, je indicirana hemodializa ali prisilno uživanje tekočine z diuretiki, če so prizadete ledvice, se zdravi odpoved ledvic. V obdobju okrevanja se jemljejo probiotiki, ki nevtralizirajo škodljive učinke antibiotika na črevesje in ga naselijo s koristno floro. Navedena sta samo biojogurt in kefir, mleka ni mogoče jemati.

Toksični učinek se razvije v prebavnem sistemu, ledvicah, mrežnici in živčnem sistemu. Zastrupitev se kaže z bolečinami v trebuhu, bruhanjem z drisko in glavoboli, lahko pride do motenj vida v obliki prepoznavanja vijolične in rumene barve, krčev in tresenja. Pri hudi zastrupitvi, poškodbi jeter, močnem znižanju tlaka in paralizi dihanja. Lahko se pojavi izpuščaj, vročina in kri v urinu.

S pravočasnim odkrivanjem zastrupitve z antihelmintiki vse mine brez sledi, vendar mnogi starši mislijo, da "črvi umirajo" za takšne manifestacije in ne storijo ničesar. Nato proces napreduje, prizadeti so živčni sistem, ledvice in jetra, kar je lahko nepopravljiv pojav. Ta zdravila so še posebej nevarna za alergike, pogosto bolne in oslabele otroke, zato otrokom prej damo tretjino odmerka na splošno in preverimo njihovo toleranco, šele nato jim predpišemo zdravljenje, če je potrebno odstraniti črvi. Zaradi preventive je bolje, da jih sploh ne dajemo!

Zastrupitev z železom.

Pripravki železa se aktivno uporabljajo v otroški praksi, hkrati pa se ustvarjajo v takšni obliki, da se bolje absorbirajo in imajo dober okus. Zaradi tega se otroci navadijo na okus zdravila, ne da bi ga imeli za brez okusa, in poznajo steklenice, ki jih mati občasno daje za zdravljenje. Zato so lahko predmet »igre v bolnišnici«, če jih posežejo male roke. Pripravki železa so v smislu zastrupitve najbolj nevarni, lahko povzročijo smrt, nepopravljive zdravstvene posledice in zelo težko kliniko. Zato morajo biti pod najstrožjim nadzorom staršev in le na mestih, ki so otrokom nedostopna.

Smrtonosna doza je lahko enkraten vnos od 1 do 30 tablet železa ali njegovega ekvivalenta v steklenički od 3 do 10 gramov. Ta zastrupitev poteka izjemno hitro in hudo, saj je železo ena izmed aktivnih snovi v telesu in hitro vstopi v biološke reakcije v telesu. Do 50% takšnih zastrupitev ima izjemno neugoden izid v smislu okrevanja. Kaj je v njej? Ko pripravki železa vstopijo v otrokov prebavni sistem v velikih odmerkih, pride do draženja sluznice želodca, črevesja in močnega kavterizirajočega učinka na membrane. V tem primeru lahko pride do refleksnega bruhanja, hude driske, normalna pregradna funkcija črevesja, ki običajno uravnava absorpcijo železa in drugih hranil, je močno motena. Pri tem stanju črevesja se absorpcija železa v kri močno poveča, koncentracija železa v krvni plazmi močno naraste, železo se še posebej močno veže na plazemske beljakovine.

Zaradi dejstva, da železo v krvni plazmi prehaja iz železove oblike v oksidno obliko, je kislost plazme močno motena, posebni encimski sistemi so zavirani, mlečna in citronska kislina pa se kopičita v krvi. Ko velike količine železa vstopijo v jetra po žilah, je moteno njihovo normalno delovanje, poveča se raven protrombina, ki uravnava strjevanje krvi, zmanjša se število trombocitov in tvorba fibrina, beljakovine krvnih strdkov. , je moten. V sluznici se aktivno tvori feritin, posebna beljakovina z železom, ki blokira delovanje adrenalina in norepinefrina. Tako zniža krvni tlak, kar privede otroka v stanje žilnega šoka.

Poleg tega se poveča prepustnost krvnih žil za krvno plazmo, zaradi česar tekoči del plazme preide v tkiva, tlak se še bolj zmanjša in kri se močno zgosti. Bruhanje se pojavi po pol ure ali eni uri od trenutka zaužitja zdravila, se ponavlja in spremlja bolečina v trebuhu, sama bruhanje pa je obarvana s krvjo, ima primesi železa iz sirupa ali tablet. Po določenem času, ko zdravilo prehaja skozi črevesje, se pojavi melena (krvava driska). Dehidracija se pojavi zaradi hude driske in bruhanja. Manifestacije vaskularne insuficience napredujejo - pritisk močno pade, okrog ust in na prstih se pojavi modrina, utrip je šibek in pogost. V hujših primerih pulz in tlak nista določena.

Otrok postopoma izgubi zavest, morda se ne odziva na okoliške predmete in dejanja, lahko pride do delirija in povečane razdražljivosti. Do 20% otrok v prvih šestih urah po zastrupitvi umre zaradi progresivne kome. Če se zdravljenje začne pravočasno, se stanje počasi izboljšuje. Drugo nevarno obdobje je lahko od 12 do 48 ur od trenutka zastrupitve. Pri jemanju velikih odmerkov zdravil se ponovijo pojavi toksikoze, pritisk postopoma pada, koma se lahko pojavi že zaradi prodiranja železa v možganske centre.

Kako se zdravi zastrupitev z železom?

Začeti morate tako, da pokličete rešilca in pred prihodom izperete želodec z raztopino sode bikarbone. To pomaga pretvoriti zelo topno železo v njegove manj topne soli in zmanjšati njegovo absorpcijo. Protistrup železa v telesu je tetacin-kalcij, ki z železom tvori močne netopne spojine in se izloči iz telesa. Dajali ga bodo intravensko v bolnišnici v intervalih približno 4 ure. To bo pomagalo vezati dele železa, ki se absorbirajo iz črevesja, ko se premika skozi živilske mase. Drug protistrup je desferal, ki ga jemljemo peroralno in močno veže železo, predvsem v želodcu in njegovem kislem okolju. Če ga injiciramo v veno, bo vezalo vse plazemsko železo in ga izločilo skozi ledvice. Prav tako se daje po delih po nekaj urah.

Poleg tega bodo v toksikologiji sprejeli ukrepe za povečanje pritiska, uvedbo hormonov in drugih zdravil, zdravljenje ne bo hitro, trajalo bo vsaj teden dni, da preživite v bolnišnici. Zato bodite previdni pri zdravljenju anemije s pripravki železa, zdravila ne puščajte na vidnih mestih in v dosegu otrok.

Zastrupitev s kalijevim permanganatom (kalijev permanganat).

Zastrupitev s kalijevim permanganatom se pojavi kot posledica neprevidnega shranjevanja kristalnega prahu ali visoko koncentriranih raztopin. Včasih se pojavijo med zdravljenjem zastrupitve z metodami "ljudske terapije" - z jemanjem raztopine kalijevega permanganata! Pozor – to je strogo prepovedano, še posebej pri otrocih. Kristale hranite kot posebej nevarne strupe! Smrtonosni odmerek praška za otroke je le 1-3 grame. Obstajajo dokazi o zastrupitvi pri kopanju otrok v močni raztopini kalijevega permanganata in nenamernem zaužitju.

Kalijev permanganat je močan oksidant, v tkivih tvori jedko alkalijo, kisik in manganov oksid. Vse te snovi povzročijo močno opeklino tkiva. Prav zaradi opekline se pojavi bolečina pri požiranju, povečano slinjenje, bolečine v trebuhu, bruhanje s krvjo in krvava driska. Na koži in sluznicah se pojavijo pikčaste opekline od kristalov, sluznice nabreknejo, postanejo vijolične ali rjave barve, če pride do opekline grla, lahko pride do laringospazma in nezmožnosti dihanja. Razvije se šok in absorpcija mangana v kri povzroči konvulzije, motorično vzburjenje in poškodbe jeter in ledvic. Poveča se kalij in toksični učinek na miokard, pojavijo se znaki srčno-žilne insuficience. Običajno se znaku hude poškodbe sluznice pridružijo še sekundarne okužbe in odpoved ledvic.

Ukrepi za prvo pomoč.

Če pride do zaužitja kalijevega permanganata, je treba takoj poklicati rešilca, pred prihodom pa je treba ustno votlino, požiralnik in želodec sprati z mešanico 3% vodikovega peroksida in 3% ocetne kisline. Hkrati vodikov peroksid zmanjša kalijev permanganat, kislina pa ne dopušča tvorbe alkalij in kisika. Če jih nimate, jih vsaj sperite s čisto vodo, a zaradi otekline zaradi opekline je to lahko zelo težko. Običajno se pranje opravi že v bolnišnici skozi gastrostomo pod anestezijo. Poleg tega je uvedena posebna raztopina EDTA, ki veže mangan, ki je vstopil v kri in tkiva. Ostale akcije bodo izvedli reanimatologi in toksikologi. Zato. Bodite previdni - zastrupitev s kalijevim permanganatom je v 90% primerov invalidnost.

Memorandum o preprečevanju zastrupitev z drogami pri otrocih.

Menim, da je koristno, da se vsi še enkrat spomnite najosnovnejših pravil za preprečevanje hudih zastrupitev z drogami pri otrocih. So preprosti, a jih nekako trmasto ignoriramo, dokler ne pride do katastrofe. Torej:

Strupene, strupene snovi in absolutno vsa zdravila je treba hraniti v strogo zaprti, po možnosti zaklenjeni škatli, obešeni najmanj 2 metra od tal. Meter majhni otroci stojijo na stolih in vzamejo cenjene tablete in viale. Če zdravila shranjujete v hladilniku, naj bo to najvišji nivo in zaprt predel.
vedno preverite skladnost zdravila z odmerkom, celovitostjo embalaže in rokom uporabnosti zdravil. Zdravila s pretečenim rokom uporabe lahko postanejo strupi zaradi kemičnih reakcij, ki so se zgodile v njih. Rokov ne morete prekršiti niti za en dan.
nikoli ne uporabljajte izdelkov za odrasle pri otrocih, tudi razredčenih koncentracij, kot se vam zdi prav. Danes so posebni otroški odmerki dovolj, da tvegate življenje in zdravje otroka z jemanjem zdravila ne glede na starost.
otrokom ne dovolite, da bi se igrali tudi s praznimi stekleničkami zdravil, saj jih lahko zamenjajo s polnimi in dobrimi in popijejo vsebino.
Zdravil, ki jih vzamete sami, ne puščajte v hladilniku, na mizi in na mestih, ki so dostopna otrokom, niti za minuto, pa četudi gre le za eno tableto. Morda mu bo ena dovolj! Enako strogo kaznujte sklerotične stare starše, strogo kontrolirajte jemanje zdravil, da ne bodo kje pozabili tablet. Ne pozabite - vaša budnost je ključ do zdravja vaših otrok.

Zastrupitev s hrano pri otroku je dokaj pogost pojav v medicinski praksi pediatra. Situacija "očitno je dojenček pojedel nekaj narobe" je znana vsakemu staršu. Včasih je mogoče zastrupitev prepoznati in takoj ugotoviti vzrok. Toda pogosto situacija ni tako jasna in nedvoumna.

Verjetno ima vsak odrasel osebno izkušnjo z zastrupitvijo s hrano. A kljub temu, ko se taka situacija zgodi otroku, se odraslim poraja cel kup vprašanj.

Kako na primer pravočasno prepoznati simptome zastrupitve s hrano? Kako pomagati otroku, preden greste k zdravniku? Kdaj morate k zdravniku? Kako hraniti otroka z zastrupitvijo s hrano in po njej? Kdaj se lahko otrok vrne v ekipo? Kakšni so preventivni ukrepi za to stanje?

Vse zgoraj navedeno je le vzorčni seznam vprašanj, ki jih imajo starši. V tem članku bom odgovoril na vsa vprašanja.

Treba je pojasniti, da zastrupitev s hrano vključuje naslednje vrste zastrupitev:

Zastrupitev, ko komponente različnih kemikalij vstopijo v gastrointestinalni trakt otroka.
Zastrupitev s strupenimi rastlinami, gobami, živalmi ali ribami.
Zastrupitev z mikrobi pri uživanju pokvarjene hrane.

Poleg tega je v zadnjem odstavku mogoče ločiti dva različna pojma - zastrupitev s hrano (sama zastrupitev s hrano) in bakterijska črevesna okužba.

V prvem primeru zastrupitev povzročijo toksini, to je strupeni odpadni produkt bakterij. Bakterije same morda sploh niso prisotne v izdelku.

Na primer, med toplotno obdelavo že pokvarjenega izdelka bakterije umrejo pod vplivom visokih temperatur, njihovi toksini, ki so se prej nabrali v izdelku, pa se na ta način ne uničijo.

Bakterijska črevesna okužba se razvije, ko izdelek, neposredno okužen z bakterijami, vstopi v telo otroka. To so lahko različne patogene (patogene) ali pogojno patogene bakterije – salmonela, E. coli, stafilokok, listerija.

Hkrati izdelek, okužen z bakterijami, morda sploh ne spremeni niti okusa niti vonja.

Poleg tega se okužba lahko pojavi ne samo s hrano, ampak tudi z vodo, umazanimi rokami.

Bakterijska črevesna okužba je veliko bolj nevarna kot zastrupitev s hrano. Je hujša in zahteva resnejši pristop k zdravljenju.

Glavne razlike med bakterijsko črevesno okužbo in zastrupitvijo s hrano

Značilnosti	Zastrupitev s hrano	Akutna črevesna okužba
Prenosne poti	Samo prehranska pot: skozi pokvarjeno hrano.	Kontaktno-gospodinjsko, zračno, fekalno-oralno.
Kaj povzroča zastrupitev	Bakterije zastrupljajo telo.	Telo je zastrupljeno z bakterijami, ki so prodrle v prebavila.
Inkubacijska doba	Kratek: od pol ure do 2 dni.	Odvisno od patogena (od nekaj ur do nekaj dni).
Klinika	bruhanje Temperatura ni vedno prisotna. Če se to zgodi, potem se praviloma dvigne za kratek čas in ne preseže 38 ° C. Obstaja tekoče blato, vendar ne pogosto, hitro mine.	Temperature nad 38°C trajajo več dni. Bruhanje ni vedno tako. Redko blato je obilno in pogosto. Hudi primeri okužbe so nevarni zaradi hitre dehidracije in zastrupitve.
Začetek in trajanje bolezni	Začne se in konča nenadoma, okrevanje pride relativno hitro.	Začetek je akuten, traja najmanj 7 dni. Možni so zapleti.

Seznam živil, ki najverjetneje povzročijo zastrupitev s hrano

Morski sadeži in ribe (običajno ostrige, školjke, kozice, tuna).
Mlečni izdelki.
Lubenice, melone.
Nepečeno meso.
Gozdne gobe.
Konzervirana hrana.
Mesni izdelki (paštete, aspik, aspik, klobase).
Piščančja jajca.
Kremne slaščice.
Solate z majonezo.

Zakaj se otroci zastrupijo s hrano hujše kot odrasli?

Dejstvo je, da se telo odraslega in otroka različno odziva na vdor patogenih mikrobov ali njihovih toksinov. Ni redkost, da se več ljudi v družini zastrupi s hrano. Hkrati se lahko odrasli znebijo rahlega strahu v obliki blage prebavne motnje. In otrok v tem času leži v plasti s temperaturo in neuničljivim bruhanjem.

To je zato, ker je telo odrasle osebe bolje zaščiteno pred okužbami. In obrambni mehanizmi v otrokovem telesu so nepopolni.

Pri otrocih zaščitni dejavniki prebavnega trakta niso dovolj oblikovani, kar lahko škodljivo vpliva na patogene bakterije, ki so prišle v telo skozi prebavni sistem. Dojenčki imajo še vedno nezadosten baktericidni učinek sline, šibko kislost želodčnega soka, nizko protimikrobno aktivnost žolča in zelo nestabilno ravnovesje črevesne mikroflore.

K vsemu zgoraj navedenemu obstajajo tudi takšni provocirni dejavniki, kot je želja otrok, da poskusijo vse "na zob". Nezadostno oblikovane higienske veščine in šibka imuniteta dojenčkov igrajo tudi vlogo.

simptomi

Klinično se zastrupitev pri otrocih hitro manifestira. Praviloma se simptomi pojavijo v nekaj urah po zaužitju škodljive hrane.

Hitrost pojava in stopnjevanja simptomov je odvisna od povzročitelja bolezni, od količine zaužite hrane, ki je otroka zastrupila, od stanja otrokove imunosti.

Za zastrupitev s hrano so značilni bruhanje, slabost, bolečine v trebuhu, napenjanje, mehko blato. Temperatura se lahko dvigne do 38 °C. Temperatura praviloma ne traja več kot en dan. Obstaja šibkost, glavobol in splošno slabo počutje. Otrok je lahko muhast, letargičen ali, nasprotno, nemiren.

Bruhanje je pogosto eden prvih simptomov zastrupitve. Sprva bruhanje vsebuje ostanke hrane, nato pa je lahko le želodčni sok.

Bruhanje je obrambna reakcija telesa. Z drugimi besedami, to je poskus želodca, da se znebi strupene snovi, dokler ta ne prodre dlje v telo.

Zato ni treba zatreti bruhanja z jemanjem antiemetičnih zdravil. Poleg tega bruhanje med zastrupitvijo otroku prinese začasno olajšanje.

V primeru zastrupitve se pogosto razvije napihnjenost zaradi povečanega nastajanja plinov - napenjanje. Povečano nastajanje plinov se kaže v zvočnem "ropotanju" in "transfuziji" v črevesju. V tem primeru obstajajo spastične bolečine v trebuhu. V ljudeh je ta pojav dobil značilno ime - "zvijanje v želodcu".

Otroci pogosto ne znajo razložiti, kje in kaj boli. S spastično bolečino v trebuhu starejši otroci preprosto zavijejo roke okoli trebuha in se poskušajo zviti.

Sprva je lahko stol le manj okrašen. Takšne spremembe v blatu ne moremo imenovati driska. Toda sčasoma blato postane vodeno, pospešeno. Barva blata in njegov vonj se lahko spremenita.

Prva pomoč pri zastrupitvi s hrano pri dojenčku vključuje nadomestitev izgube tekočine in jemanje sorbentov.

Dopolnitev izgube tekočine

Otroci, starejši od 4 let, lahko najprej poskusijo očistiti želodec ostankov hrane. Za to bo zadostovala preprosta topla voda ali šibka raztopina (komaj rožnate) kalijevega permanganata. Priporočljivo je, da otroku daste dva kozarca vode in nato izzovete bruhanje.

Ko je želodec prazen, se bo refleks bruhanja postopoma zmanjšal. Tako bo otrok lahko nadomestil pomanjkanje tekočine v telesu, ki jo je izgubil z bruhanjem in redkim blatom.

Pri otrocih je pogosto opaziti takšno situacijo, da vsako pitje povzroči bruhanje. Da se to ne bi zgodilo, morate otroka spajkati z vodo pri telesni temperaturi. To bo omogočilo hitrejšo absorpcijo v želodcu.

Otroke morate piti v majhnih porcijah. Približno čajna žlička vsakih pet minut. Takšen volumen ne bo razširil sten želodca, pritiskal nanje. Zato ne bo povzročilo krčev trebušnih mišic in ne bo prišlo do bruhanja.

Najbolje je, da otroka pijete s fiziološko raztopino. Za to je bolje uporabiti posebne rešitve. V lekarni so ti izdelki za peroralno rehidracijo zelo zastopani. Lahko uporabite Regidron, Glucosolan, Normohydron, Gastrolit, Oralit.

Če ni mogoče teči v lekarno tukaj in zdaj, potem lahko takšno raztopino pripravite sami doma. Na liter vrele vode sobne temperature dodajte 2 žlički sladkorja, 1 žličko soli in 1 žličko sode bikarbone. Vse premešajte in to raztopino popijte otroku.

Niso vsi otroci v času zastrupitve žejni. Moramo iskati kompromise. V nasprotnem primeru, če starši ne uspejo sami piti otroka skozi usta, bo moral otrok ležati pod kapalko. In ne eni ne drugi si tega ne želijo.

Kot pijačo lahko uporabite mineralno vodo, kompot iz suhega sadja ali rozin, šibek sladkan čaj. To bo pomagalo nadomestiti izgubo soli in elektrolitov (kalijevih, natrijevih ionov) skupaj z bruhanjem.

Otrokom z zastrupitvijo je nezaželeno dajati sokove in kompote iz svežih jagod. Vse to bo povečalo napenjanje, fermentacijo v črevesju.

Da tu ne omenjam kemičnih zastrupitev. Sami po sebi niso živila, ampak vstopajo v telo tudi skozi prebavni trakt in povzročajo patološke motnje v prebavnem sistemu.

V primeru zastrupitve s kemikalijami se ne poskušajte samopomoči.

Ne morete izzvati bruhanja. Otroka je treba nujno odpeljati v bolnišnico. V primeru zastrupitve s kemikalijami, strupi se zdravljenje izvaja na toksikološkem oddelku ali v enoti za intenzivno nego.

Sprejem sorbentov

Sorbenti so snovi z visoko absorpcijsko sposobnostjo. Njihova uporaba je indicirana za vsako zastrupitev. Otroku je treba dati sorbent, ki veže in odstrani toksine in bakterije iz črevesja.

Obstajajo naslednji sorbenti: aktivno oglje, Smecta, Enterosgel (primeren za najmanjše), Polyphepan, Filtrum, Laktofiltrum, Polysorb MP.

Pred uporabo natančno preberite navodila za zdravilo. Otrokom je priporočljivo, da tablete aktivnega oglja zdrobijo. Dati morate 1 tableto na 10 kg telesne teže.

Potem se morate posvetovati z zdravnikom za diferencirano diagnozo in kompetentno zdravljenje zastrupitve.

Ko zdravnik potrdi okužbo z zastrupitvijo s hrano, posebnega zdravljenja ni predpisano, razen upoštevanja določene diete in nadoknade izgubljene tekočine.

Zelo pogosta napačna predstava je, da morate v primeru zastrupitve jemati antibiotike. Zdaj pa ni tako.

Pri bakterijski okužbi se lahko predpišejo antibiotiki. Toda s potrjeno toksikoinfekcijo antibiotiki niso predpisani. Navsezadnje bolezen povzročajo toksini že mrtvih bakterij. Zato protibakterijsko zdravljenje ne vpliva na toksične produkte metabolizma bakterij.

Zapleti zastrupitve s hrano

Prvič, zastrupitev s hrano je nevarna zaradi dehidracije otrokovega telesa.

Pri izraziti izgubi tekočine (z bruhanjem, drisko, temperaturo) se raven ketonskih teles v krvi dvigne. Otrok lahko zazna vonj acetona iz ust.

Otrok postane letargičen, koža postane bleda in izgubi tonus. Obrazne poteze postanejo poudarjene, zrkla postanejo udrta. Dojenček joka brez solz, sluznice postanejo suhe.

Čas teče, bolezen napreduje in otrok ne čuti več žeje, praktično ne urinira. Urin je temne barve in ima močan vonj.

Kdaj je potreben zdravnik?

Takoj bom rekel, da otroci, mlajši od enega leta z zastrupitvijo s hrano, ne smejo ostati doma. Zaradi fizioloških značilnosti se lahko njihovo stanje hitro poslabša in napreduje. Zato potrebujejo skrben in 24-urni zdravniški nadzor. In to je mogoče le v bolnišnici.

Otroci, mlajši od treh let, z blago stopnjo zastrupitve lahko ostanejo doma pod nadzorom lokalnega pediatra. Če pa v dveh dneh ni pozitivne dinamike v otrokovem stanju, morate nujno iti v bolnišnico.

Nujno oskrbo je treba poiskati v naslednjih primerih:

Otrok ne more biti pijan. Nenadzorovano bruhanje otroku preprečuje asimilacijo tekočine. Ali pa se otrok upira in ne pije, izguba tekočine pa se nadaljuje.
Mehko blato s primesjo krvi.
Bruhanje več kot enkrat na uro.
Mišična oslabelost pri otroku.
Otrok je jedel gobe, nato pa so se pojavili znaki zastrupitve s hrano.
Če skupaj s simptomi zastrupitve s hrano otrok razvije izpuščaj.
Če se poleg simptomov zastrupitve pojavi ikterična obarvanost kože ali beločnice.
Otrok ni uriniral 4-5 ur ali pa je urin temne barve in močnega vonja.
Če gre za množično zastrupitev (v otroški ustanovi ali družini).

Pri zastrupitvi s hrano v prvem dnevu otroka ne bi smeli siliti jesti. Koristila mu bo »lačna dieta«. To seveda ne velja za dojenčke.

Glavna stvar je piti otroka. In v vsakem primeru želodec ne bo mogel prebaviti hrane, medtem ko se bruhanje nadaljuje.

Po prenehanju bruhanja lahko otroku ponudimo jesti. A to ne morejo biti izdelki s »skupne mize«. Za otroke je priporočljiva lahka prehrana.

Hrana mora biti pire, sesekljana. Otroka morate hraniti v delnih obrokih in povečati število obrokov do šestkrat na dan (na primer vsake tri ure). Hrano je treba dati po želji, vendar brez preobremenitve želodca.

Prednost je treba dati kuhanim, dušenim, parjenim ali pečenim jedem.

Primer otrokove prehrane po zastrupitvi

1. dan. Pijte veliko vode (voda in/ali fiziološka raztopina ali kompot iz suhega sadja). Lačen odmor v hrani. Lahko daste naravne poljube.

2. dan. Ko otrok preneha bruhati in se počuti bolje, se mu povrne apetit. Zdaj je pomembno, da ne hodite skupaj z otrokom in mu ne dajete "napačne hrane". V nasprotnem primeru lahko izzovete drugi val bruhanja in prebavne motnje.

Dojenčku lahko damo močno kuhano kašo na vodi, zelenjavne ali pire juhe iz žit, pire krompir (brez masla in mleka).

Ne morete dati polnega mleka, ker v primeru zastrupitve v črevesju ni dovolj encimov za razgradnjo mlečnega sladkorja (laktoze).

Tudi sladkorji svežega sadja in jagodičja se ne bodo normalno absorbirali. Sadje in jagode bodo le povzročile fermentacijo v črevesju otroka.

3. dan. Prehrano lahko rahlo razširite s fermentiranimi mlečnimi izdelki z nizko vsebnostjo maščob (jogurt brez dodatkov, otroški kefir, skuta z nizko vsebnostjo maščob). Lahko jeste posušen kruh (vendar ne svežega), biskvitne piškote (kreker ali "zoološki"). Ker otrok ne more uživati svežega sadja, mu lahko daste pečena jabolka.

4. dan. Prehrani lahko dodamo beljakovinska živila: beljakova umešana jajca, juhe z lečo, jedi iz pustega mesa ali rib.

Do konca 6-7. dne diete lahko začnete uvajati žitarice, pripravljene z mlekom, razredčenim z vodo v razmerju 1:1.

Otrokom, ki so se pravkar zastrupili, ne smemo dajati sokov, sladoleda, testenin, mafinov, sladkarij in čokolade. Navsezadnje bodo ogljikovi hidrati povečali fermentacijo v črevesju.

Prehranske omejitve je treba upoštevati 2 tedna. Na podlagi tega je priporočljivo, da se otrok vrne v otroško ekipo ne prej kot v 2 tednih (če je mogoče).

Preprečevanje

Že iz zgoraj navedenega je postalo jasno, da se zastrupitev s hrano pri otrocih v večini primerov pojavi z nezadostno toplotno obdelavo hrane, uporabo onesnažene hrane in vode ter neupoštevanjem higienskih pravil.

Zato bodo pravila preprečevanja zadevala vse te točke.

namreč:

Izdelke podvržite visokokakovostni toplotni obdelavi. Tudi sadje in zelenjavo v sezoni povečane kužne nevarnosti po temeljitem umivanju prelijemo z vrelo vodo.
Nadzorujte kakovost vode, ki jo pijete in kuhate.
Umijte si roke z milom! Naučite svoje otroke, da si umivajo roke po straniščih in javnih mestih, po sprehodu in pred jedjo. Roke si umivajte z milom vsaj 30 sekund.
Med kuhanjem ne dovolite stika kuhanih in surovih živil, za rezanje teh živil uporabite različne deske.
Ohranjajte čisto posodo, hladilnik, prostor za prehranjevanje.
Nadzorujte rok uporabnosti izdelkov, pogoje njihovega shranjevanja.
Ne kupujte izdelkov na nepooblaščenih mestih, izdelkov brez etikete in navedenih rokov uporabe.
Po ohlajanju je treba kuhane jedi za eno uro postaviti v hladilnik. Pazite na temperaturo v domačem hladilniku (naj bo pod +5°C), v zamrzovalniku (pod -15°C).
Prepričajte se, da v vašem domu otroku niso dostopne strupene snovi, gospodinjske kemikalije itd.
Vnaprej ugotovite, ali so med vašimi sobnimi rastlinami strupeni primerki.

Če povzamemo, lahko rečemo, da morajo biti odrasli vedno na preži. Pazite, kaj otrok poje, ali si je umil roke, ali so kakšne kemikalije otroku nedostopne. Na splošno je zdravje naših otrok v rokah njihovih staršev.