Zakaj ne smete zboleti pred operacijo. Prehlad po operaciji. Operacija ščitnice zaradi prehladov

Vprašanje možnosti kirurškega posega pod anestezijo med prehladom je dolgo veljalo za nerešeno. Stari kirurški priročniki niso dali jasnega odgovora na vprašanje, ali je možna operacija v splošni anesteziji v primeru, ko ima bolnik izcedek iz nosu, kašelj, vneto grlo in povišano telesno temperaturo. Do nedavnega je o tem vprašanju odločal kirurg, ki bo opravil operacijo, vendar so nedavne študije jasno pokazale povezavo pooperativnih zapletov s prehladom pri bolniku.

Ali je treba zaradi prehlada odložiti operacijo v splošni anesteziji?

Do danes se načrtovani kirurški poseg pod anestezijo šteje za nemogoče, če ima bolnik simptome prehlada, gripe in drugih akutnih okužb dihal. Zanesljivo je znano, da anestezija v ozadju simptomov prehlada poveča verjetnost pooperativnih zapletov. Kaj ogroža zanemarjanje teh dejavnikov tveganja?

Nevarnosti anestezije v ozadju prehlada

Kot veste, je za ARVI značilna predvsem poškodba dihalnih poti in se lahko pojavi v različnih oblikah - bronhitis, laringitis, traheitis, rinitis, faringitis, ki jih pogosto povzroča virusna okužba. Dihalna pot je med prehladom in nekaj časa po njem vneta, zato je zelo občutljiva na delovanje zunanjih dražljajev.

Dolgotrajne operacije pod anestezijo spremlja intubacija, to je uvedba posebne cevke v lumen sapnika, ki dodatno draži sluznico dihalnega sistema. To draženje lahko povzroči akutno odpoved dihanja, stanje, ki povzroči nenaden padec ravni kisika v krvi. Posledično se razvije stradanje kisika v možganih in drugih vitalnih organih. Posledice so lahko zelo resne - po dolgotrajnem stradanju kisika se poškoduje možganska skorja in bolnik morda ne pride iz anestezije.

Opozorila ne veljajo samo za akutno obdobje prehlada - operacija ni priporočljiva 2-3 tedne po popolnem okrevanju. Za vsako osebo je operacija stres, ki negativno vpliva na imunski sistem. Oslabljeno telo je dovzetno za negativne dejavnike, zato obstaja nevarnost ponovitve nalezljive bolezni ali okužbe z novo. Po ponovni okužbi bo nova bolezen veliko hujša, do razvoja hudih vnetnih bolezni, kot je pljučnica.

Kronični infekcijski proces v dihalnih organih med splošno anestezijo je lahko zapleten zaradi dodajanja oportunistične bakterijske flore. Oslabljena imuniteta po SARS se ne more boriti proti potencialno nevarnim mikroorganizmom. Bakterije se lahko prenesejo iz primarnega vira okužbe (tonzile, nos) v območje kirurškega posega, kar ogroža razvoj gnojnih zapletov na operiranem območju.

Nosni prehodi med anestezijo morajo biti brez sluzi, zato je pri hudem prehladu operacijo bolje odložiti. Z rahlim pojavom rinitisa lahko v nosne poti kapljamo vazokonstriktorske kapljice.

Operacija pod anestezijo in vročino

Ali je mogoče izvesti operacijo pod anestezijo pri temperaturi?

Možnost izvedbe operacije v splošni anesteziji pri povišani temperaturi določajo številni dejavniki. Pomembno je razlikovati vzrok, ki je povzročil hipertermijo, pa tudi oceniti stopnjo povečanja drugih indikatorjev vnetja. Visoka temperatura v ozadju prehlada je absolutna kontraindikacija za kirurški poseg, tako kot sam prehlad.

Zvišanje temperature brez očitnega razloga do vrednosti, ki presegajo 37,5ºС, zahteva temeljitejšo diagnozo. Lahko se domneva, da je hipertermija povezana z osnovno boleznijo, za katero je načrtovana operacija. Kar zadeva subfebrilne temperature (do 37,5–37,8ºС), subfebrilno stanje ni kontraindikacija za kirurški poseg z uporabo anestezije, če bolniku niso bili diagnosticirani simptomi prehlada.

Če povzamemo, lahko sklepamo, da je z razvojem ARVI (z izcedkom iz nosu, vneto grlo, zvišana telesna temperatura in kašelj) načrtovani kirurški poseg najbolje opraviti po okrevanju bolnika - v povprečju traja 2 tedna za blago ARVI, v hujših primerih - do 4 tedne.

Kaj storiti, če je dan načrtovane operacije predviden, pacient pa ima zamašen en ali oba nosna prehoda. Izcedek iz nosu pri ljudeh s kroničnim sinusitisom, rinitisom je pogost pojav, vendar lahko postane ovira za načrtovano kirurško poseganje.

Pred operacijo (načrtovano) vsak pacient dobi kup napotnic za preiskave. Napotitev na to po njihovi analizi in pregledu bolnika pri splošnem zdravniku.

Seznam, kaj bolniki opravijo med predoperativnim pregledom:

krvni test (podroben);
Analiza urina;
analiza blata za jajca črvov;
krvni test za številne bolezni (HIV, hepatitis);
kri za Rh in skupino;
fluorografija;

Pred nujno operacijo, ko je ogroženo življenje bolnika, se opravijo le najnujnejše preiskave. V posebnih primerih se odvzamejo, ko je bolnik že v operacijski sobi. Namen testov je razjasniti stanje, ugotoviti prisotnost žarišč okužbe. Nos je pokazatelj bakterijskih in virusnih okužb. Zato njegove prisotnosti ni mogoče skriti pred zdravnikom.

Predhodna priprava na kirurški poseg prispeva k hitremu okrevanju moči po operaciji.

Zdravnik pomaga pravilno voditi pooperativno obdobje. Daje priporočila, kaj jesti po operaciji, katere vaje delati, kdaj začeti hoditi. Bolniki s kroničnimi boleznimi srca, endokrinega sistema in drugih organov se pošljejo na dodatni pregled k specialistu.

Zakaj je izcedek iz nosu nevaren za operiranega bolnika?

Takoj lahko domnevate, da ima bolnik okužbo, če je nos občasno napolnjen s sluzjo. Izcedek iz nosu je lahko simptom številnih bolezni:

Sinusitis (sinusitis, frontalni sinusitis, rinitis).
SARS.

Okužba v telesu je velika verjetnost pooperativnih zapletov in težav med operacijo. Zamašenosti nosu pred zdravnikom ni mogoče skriti in odpraviti s pomočjo vazokonstriktorskih kapljic, preden ga obiščete. Zdravnik mora biti seznanjen s težavo. Danes vsi znaki prehlada postanejo razlog za odpoved operacije.

Operacija se izvaja pod anestezijo in izcedek iz nosu lahko povzroči številne negativne posledice med operacijo:

težave z dihanjem;
alergijske reakcije na anestezijo;
bolnik dolgo okreva po anesteziji.

Vsako vnetje spremlja povečanje, bolnik lahko trpi zaradi glavobolov, napadov kašlja, občutka šibkosti. Visoka temperatura je dodaten razlog za odložitev operacije.

Zapleti

Izcedek iz nosu - zaščitna reakcija telesa na okužbo. Med kirurškim posegom pri osebi, v ozadju stresa, imunski sistem oslabi, okužba se lahko razširi po telesu, kar vodi do gnojenja šivov. Zaradi oslabljenega imunskega sistema lahko okužba prizadene človekove vitalne organe:

srce;
pljuča;
ledvice.

Zato bolnika z izcedkom iz nosu operiramo le, če je to nujen poseg in je odlašanje lahko usodno. Pri vseh načrtovanih operacijah je izcedek iz nosu nesprejemljiv. Pacientu je predpisana ustrezna terapija, namenjena odpravljanju vnetja sluznice. Bolnika operiramo šele takrat, ko so nosne poti stalno zamašene zaradi kroničnega rinitisa (sinusitisa) in zdravljenje prehlada ne daje želenega rezultata.

V običajnem primeru je drugi dan operacije predpisan 2 tedna po popolnem okrevanju. Pacient je naročen na ponovno testiranje. Ta pristop zmanjša tveganje za pooperativne zaplete.

Preprečevanje

Pri načrtovanju operacije se je treba spomniti na preventivne ukrepe, ki lahko preprečijo neželen izcedek iz nosu:

pijte vitamine;
med epidemijo pijte "Arbidol" ali drug imunostimulant;
redno izvajajte postopke kaljenja (izlivanje, kontrastni tuši, sprehodi);

jeseni cepljeni proti gripi;
ob izbruhih akutnih respiratornih virusnih okužb, akutnih okužb dihal, gripe nosite masko na mestih, kjer je veliko ljudi (nakupovalni centri, šole, kinematografi).

Krepitev imunskega sistema, splošno izboljšanje telesa pomaga hitreje okrevati po operaciji. Dobro zdravje zmanjša tveganje za zaplete.

Praviloma se odločitev o operaciji zaradi prehlada sprejme v vsakem posameznem primeru posebej.

Za odločitev sta odgovorna kirurg in anesteziolog glede na bolnikovo stanje in stanje njegovega imunskega sistema.

Za nekatere se na primer prehlad in izcedek iz nosu ne štejeta za resno oviro za operacijo v splošni anesteziji.

Dejstvo je, da je operacija, na primer laparoskopija, v tako bolečem stanju, izpostaviti bolnika tveganju dolgega pooperativnega okrevanja.

Anestezija in zapleti pri prehladu

Prvič, nevarnost prehladov povzroča uporabo anestezije. Poleg tega je lahko tako kataralna operacija kot katera koli druga.

Težava je v tem, da obstaja nevarnost motenj bolnikovega dihalnega ritma, s težavami z dihali, včasih pa se zabeleži srčni zastoj. To je vse splošna anestezija, pri lokalni anesteziji ni vedno takšnih zapletov.

In vse to povečuje tveganje za zaplete v pooperativnem obdobju.

Zmanjšana imuniteta

Prav tako je treba omeniti, da je vsak kirurški poseg, ne glede na to, ali gre za odstranitev katarakte ali drugo operacijo, vedno resen stres za telo in njegove zaščitne funkcije, ki so zmanjšane,

Posledica takšnega posega je ne samo padec imunosti, ampak tudi izguba njihove sposobnosti za obvladovanje virusov in bakterij. In glede na to, da govorimo o možnostih operacije gripe, si lahko predstavljate, kakšen "prostor" je to za virus ARVI.

Poleg tega lahko v pooperativnem obdobju ARVI postane katalizator dodatnih zapletov v obliki različnih nalezljivih bolezni.

Okužba, ki je bila pred operacijo razširjena samo v grlu, se po njej lahko razširi naprej in povzroči vnetni proces.

Načeloma vse te točke vodijo do dejstva, da zdravniki priporočajo operacijo po zdravljenju prehlada in izcedka iz nosu, sinusitisa ali tonzilitisa.

Po drugi strani pa prehlad in izcedek iz nosu ne moreta biti ovira za nujne operacije, ki so nujne.

Priprava na operacijo

Kar zadeva takojšnjo pripravo na operacijo, je treba narediti vse, kar priporoča zdravnik. Če je mogoče mirno pozdraviti prehlad, je to treba storiti.

Opraviti bo treba nekaj testov, ki bodo pomembni ne le za prihodnjo operacijo, ampak tudi za trenutno zdravstveno stanje.

Na podlagi tega bo zdravnik ugotovil, kako pripravljen je bolnik na anestezijo in kako hitra je operacija.

Predpogoj je, da zdravnika obvestite o vseh zdravilih, ki jih jemljete za zdravljenje prehlada in gripe, o vseh tabletah za prehlad. pršila in inhalacije - vse to je treba navesti v informacijah zdravniku.

Katere preiskave je treba opraviti pred operacijo

Analiza krvi.
Ultrazvok notranjih organov.

Epiduralna anestezija pri porodu

Epiduralna anestezija v krogih "mame" se običajno imenuje epiduralna. Čeprav je pojav nov, je zelo priljubljen in, sodeč po ocenah, "varčuje". Ki je rodila z epiduralno - v popolnem navdušenju, ki sploh ni rodila in se poroda boji kot ognja - tudi zanjo, ki je uspešno rodila brez bolečin in anestezije - kot običajno: ne "za" ne "proti" . Vendar mora vsaka ženska vedeti, kaj je epiduralna anestezija. s čim in kako se uživa.

Epiduralna je nujna...

Vsekakor se porodnica sama odloči, ali si bo "čarobno" injekcijo vbrizgala ali ne. Običajno se ženska odloči, kaj bo naredila, veliko pred porodom. Navsezadnje ni strogih medicinskih indikacij za epiduralno anestezijo. Običajno se uporablja samo za hude bolečine med vaginalnim porodom. Uporablja se lahko tudi namesto splošne anestezije pri carskem rezu. Menijo, da je bolje, če operacija poteka ob polni zavesti matere, seveda brez bolečin. Epiduralna se uporablja tudi za poporodne posege.

Mnoge ženske, ne da bi sploh občutile porodne bolečine, namenoma nameravajo anestezirati proces popadkov. Preprosto je reči, da je to ženska kaprica, vendar zdravniki zagotavljajo, da če se ženska katastrofalno boji poroda, potem lahko celo majhne bolečine povzročijo stres ne samo zanjo, ampak tudi za nerojenega otroka. In stresen potek poroda ne more prinesti nič dobrega. Zato porodničarji-ginekologi »sramežljivih« mamic ne odvračajo od epiduralne.

Ženske, ki so rodile v epiduralni anesteziji, se prav nič ne razlikujejo od tistih, ki so rodile, kot pravijo, na "naraven" način. Začutili so popadke in dejstvo, da je bila bolečina minimalna, je bil samo plus, saj so od poroda ostala le pozitivna čustva. Psihologi pravijo, da se ženske po "epiduralnem porodu" pogosteje strinjajo z drugim porodom.

Epiduralna anestezija med porodom: kontraindikacije

Vsaka oseba, ki se pripravlja na operacijo, postavlja vprašanje, ali je mogoče opraviti operacijo prehlada. Nobena medicinska knjiga ne daje jasnega odgovora na to. Dandanes se kirurg in anesteziolog odločita samostojno. Dejansko nekateri verjamejo, da izcedek iz nosu in kašelj nista bolezen, ampak manjša bolezen, ki ne more vplivati na izid operacije.

V vsakem primeru je vredno razmisliti, ali je varno opraviti operacijo in dati anestezijo osebi, ki trpi za akutnimi virusnimi okužbami (prehladi, tonzilitis, bronhitis in druge bolezni dihal). Sodobne študije, ki so jih večkrat izvedli medicinski znanstveniki, so dokazale, da lahko izvajanje kirurškega posega v tem stanju povzroči resne pooperativne zaplete in dolgo obdobje okrevanja.

Zapleti po anesteziji pri prehladu

Bili so primeri, ko se je človeku med operacijo ustavilo srce ali motil ritem dihanja. To ne le ovira nadaljnje delo ekipe kirurgov, ampak ogroža tudi življenje pacienta.

Šteje se, da je varno prejeti anestezijo mesec ali pol po bolezni SARS.

Kirurški poseg katere koli zapletenosti je zelo velik stres za človeško telo. Zaradi tega imunski sistem močno trpi, oslabi in se ne more samostojno spoprijeti s svojo glavno nalogo: zaščititi človeško telo pred učinki virusov in bakterij. Oslabitev sistema lahko povzroči pojav dodatnih nalezljivih bolezni, ki lahko večkrat poslabšajo bolnikovo stanje. Zato je najbolje nadzorovati svoje zdravje in pravočasno sprejeti ukrepe za zdravljenje in preprečevanje prehladov.

Če okužba osebe napreduje že dolgo, bo operacija le poslabšala situacijo.

Pri pripravi je pomembna točka podpis in seznanitev z dokumenti, ki podrobno pojasnjujejo bistvo operacije, faze njenega izvajanja, pa tudi vse vrste zapletov.

Če ima bolnik kakšno kronično bolezen, na primer težave s srcem, sladkorno bolezen, bolezni želodca in črevesja, se morate vsekakor posvetovati s specialistom. Morda bo ponudil dodatne preglede in opravil več testov. Na podlagi vsega tega bo specialist lahko sklepal: ali je treba rahlo popraviti bolnikovo zdravstveno stanje ali se bo njegovo telo lahko spopadlo s prihajajočim stresom in obremenitvijo. Dodatnega zdravljenja ne smete zavrniti, saj je potrebno za vaše dobro počutje v pooperativnem obdobju.

Če pa je operacija predpisana, je predpogoj za kirurški poseg temeljit pregled dela celotnega telesnega sistema. Če želite to narediti, morate opraviti preiskave krvi in urina, opraviti ultrazvočni pregled, preveriti delo srca (EKG) in še veliko več. Na posvetu vam je zdravnik dolžan dati seznam testov, ki jih boste morali opraviti.

Rezultati testa so običajno aktualni več dni. Obrazci morajo imeti datum in žig.

splošna analiza urina;
določitev krvne skupine in Rh faktorja;
fluorografija, ki velja eno leto;
indeks strjevanja krvi;
test glukoze v krvi.

Če ste prejšnje teste shranili, je najbolje, da jih vzamete s seboj. Tako bo zdravnik lahko določil dinamiko poteka bolezni in vaše zdravstveno stanje.

Zdravljenje prehladov z zelišči

V skladu s sprejeto klasifikacijo je rinitis razdeljen na:

Kronično vnetje nosne sluznice je lahko kataralno, hipertrofično in atrofično.

Zakaj se pojavi izcedek iz nosu?

Pri vdihavanju hladnega zraka v nosu se krvne žile izmenično zožijo in razširijo, kar povzroči nastanek refleksnega otekanja. Edem pa oteži nosno dihanje in negativno vpliva na funkcionalno aktivnost sekretornih žlez. Zato - suhost in draženje, ki se kažeta s simptomi, kot sta srbenje in kihanje.

Zdravljenje rinitisa z ljudskimi zdravili

ognjič. Ta zdravilna rastlina ima izrazite antibakterijske (razkužila) in protivnetne lastnosti. Poparek iz ognjiča ima tudi blag pomirjevalni učinek.
listi evkaliptusa vsebujejo snovi, ki povečujejo lokalno imunost. Prijetno dišeči izvleček te rastline se pogosto priporoča za inhalacijo pri prehladu.
Sok aloe vere- deluje protivnetno in izboljšuje imuniteto. Lahko se uporablja za vkapanje v nos pri prehladu.
Kalanchoe- pospešuje regeneracijo (okrevanje) tkiv in lajša vnetja. Sok rastline se uporablja za vkapanje v nosne poti.

Daje dober učinek:

vkapanje s sokom rdeče pese (2 kapljici v vsako nosnico - 3-krat na dan);
jemanje infuzij iz zbirke, ki vključuje hrastovo lubje (30 gr.), plodove jerebike (20 gr.), liste skumpije (20 gr.), liste mete (5 gr.), liste žajblja (5 gr.), preslico ( 15 gr.). Za pripravo prelijemo 2 žlici mešanice zelišč z enim kozarcem vode, zavremo in pustimo vreti 10 minut, nato vztrajamo eno uro. Nastala infuzija se uporablja za pranje sinusov dvakrat na dan.

Opomba: kot "nujna pomoč" za izcedek iz nosu se lahko priporoči učinkovito vazokonstriktorsko zdravilo "Pinosol". Vsebuje eterična olja bora.

Zdravljenje atrofičnega rinitisa z ljudskimi zdravili

Pri atrofičnem rinitisu pri otrocih in odraslih so še posebej učinkoviti listi žajblja in orehov ter cvetovi ognjiča. Infuzije na osnovi teh rastlinskih substratov so indicirane za inhalacijo in izpiranje nosu.

Zdravljenje alergijskega rinitisa doma

Alergijski rinitis zahteva uporabo rastlin, ki imajo bolj ali manj izrazite desenzibilizacijske lastnosti, to je, da lahko zmanjšajo reaktivnost telesa. Takšna biološka snov, kot je chamazulen, ima antialergijske lastnosti. Prisoten je predvsem v divjem rožmarinu in rmanu. Druga zelišča, ki se priporočajo pri alergijskem rinitisu, so repinec, ogrec, žutika, hren, regrat, tribarvna vijolica, sivka, sladka detelja, vrvica, muškatni orešček, koper in sladki koren.

Recept za pomirjujoč poparek za zdravljenje alergijskega rinitisa:

Vzemite 20 gramov hmelja in prelijte 1 skodelico vrele vode.
Vzemite tretjino skodelice 3-krat na dan.

Od naravnih pomirjevalnih (pomirjevalnih) sredstev so prikazane alkoholne ali vodne tinkture korenin in cvetov ozkolistne potonike. Vzeti jih je treba 15-60 kapljic zjutraj in zvečer. Še en recept za zdravilo za alergijski rinitis:

Iz nastale mase skozi gazo iztisnite sok.
Sok razredčite z vodo v razmerju 1: 1, nastalo tekočino postavite na počasen ogenj in zavrite.
Ohladite in vzemite zdravilo za 3 žlice. l. 2-krat na dan (zjutraj in popoldne) pol ure pred obroki. Potek zdravljenja je 30-45 dni.

Recept za decokcijo maline za zdravljenje alergijskega rinitisa doma:

50 gramov posušenih korenin maline prelijemo z 0,5 litra vode, zavremo in pustimo vreti 30-40 minut.
pelargonija;
evkaliptus;
kumina.

Opomba: eterična olja je treba uporabljati previdno, saj imajo ta zeliščna zdravila visoko biološko aktivnost in lahko povzročijo razvoj alergijske reakcije.

zelišča divjega rožmarina;
korenike kalamusa;

Pomembno: nosečnice z izcedkom iz nosu je treba z zelišči zdraviti zelo previdno. Lokalna uporaba v obliki kapljic ali inhalacij je razmeroma varna, vendar pri jemanju decokcij in infuzij znotraj imajo ta zeliščna zdravila sistemski učinek. Nekatere rastline so kategorično kontraindicirane v obdobju nošenja otroka, saj lahko biološko aktivne sestavine povzročijo neželene posledice za plod ali povzročijo prezgodnji porod.

Zdravljenje prehlada pri otrocih

Za zdravljenje rinitisa pri otrocih doma je zelo primerno:

Kalanchoe sok. Lahko ga kupite v lekarniški mreži ali sami pridobite iz sveže rastline. Za instilacijo je treba farmacevtski pripravek razredčiti s kuhano vodo (ali vodo za injekcije) v razmerju 1:1. Postopek je priporočljivo izvajati občasno z intervalom 3-4 ure. Učinek ni takojšen; zmanjšanje zabuhlosti opazimo po 20 minutah. Sprva se rinoreja (izločanje tekočine) nekoliko poveča, vendar se kmalu znatno zmanjša.

Za inhalacijo z običajnim atomizerjem zagovorniki tradicionalne medicine priporočajo uporabo toplega poparka na osnovi listov podrebeka. Za škropljenje lahko uporabite tudi vodne poparke kamilice, žajblja, rmana in šentjanževke. Za začasno olajšanje nosnega dihanja je otrokom prikazano vkapanje v nos z infuzijo efedre - 3-5 kapljic v vsako nosnico. Postopek ni priporočljivo ponavljati več kot 3-krat na dan.

Na vprašanje, ali je možna operacija, če je bolnik prehlajen, še vedno ni natančnega in enotnega odgovora.

Vendar pa ni vse tako jasno in pogosto zdravniki zavrnejo operacijo, ki zahteva splošno anestezijo, če ima bolnik v tem obdobju:

Poleg tega se verjetnost pooperativnih zapletov poveča, če ima bolnik izcedek iz nosu in gripo, telo je v vsakem primeru dovzetno za virus.

Tako v primeru prehlada kirurški poseg nujno zahteva celovit pregled bolnika in šele po tem je mogoče izdati ali zavrniti dovoljenje za operacijo.

Pomembno je vedeti!

Izvajanje anestezije ni varno, če:

Tako je odstranitev sive mrene povezana z resnično nevarnostjo v primeru prehlada, vendar kot vsaka druga operacija.

V tem primeru je operacija katarakte predpisana vsaj mesec dni po tem, ko je bolnik imel ARVI.

Poleg tega je priporočljivo, če je le mogoče, čim bolj odpraviti in izravnati težave z dihali. Tukaj je glavni problem, da telo ne more ustrezno sprejeti nekaterih zdravil v oslabljenem stanju. In anestezija tako postane precej nevaren dogodek.

Kar se tiče neposredne nevarnosti, lahko rečemo, da lahko celo odstranitev sive mrene, da ne omenjamo zahtevnejših operacij, povzroči alergijsko reakcijo in odpoved dihanja.

Spomnimo se lahko tudi na primer kroničnih prehladov, ki med operacijo pogosto postanejo nerešljiva težava. Dejstvo je, da bo kirurški poseg v tem primeru le poslabšal potek bolezni.

Kaj je vredno vedeti:

V nekaterih primerih lahko SARS prispeva k podaljšanemu celjenju kirurškega šiva.
Ko okužba vstopi v rano, lahko opazimo suppuration.

Podatki so izjemno pomembni, saj so anestezija in nekatera zdravila preprosto nezdružljiva, v tem primeru bo treba zdravila preklicati in zamenjati.

Če je operacija kljub prehladu kljub temu predpisana in se pričakuje, da bo bolnik podvržen splošni anesteziji, je treba opraviti določene teste in opraviti študije strojne opreme.

Analiza urina.
EKG - preverjanje srčnega utripa.

In Elena Malysheva v videu v tem članku vam bo popularno povedala, kako zdraviti prehlad, kar vam bo pomagalo hitro znebiti bolezni, če bo potrebna operacija.

Ali se lahko operiram, če sem prehlajen?

Zato je treba pred operacijo opraviti celovit pregled celotnega telesa, da se prepričamo, da ni kontraindikacij in da lahko kirurg varno opravlja svoje delo.

Nevarno je, da bolniku med operacijo dajemo anestezijo, če ima rinitis, faringitis ali navaden prehlad.

Če obstajajo resne težave z dihalnim sistemom, je bolje, da se jih znebite vnaprej. V nasprotnem primeru se telo v tako šibkem stanju morda ne bo ustrezno odzvalo na zdravila, ki se uporabljajo za anestezijo. Lahko pride do alergijskih reakcij, odpovedi dihanja, kar ustvarja visoko tveganje za bolnika, da si po operaciji prisluži hude zaplete.

Okužba, ki je bila lokalizirana pred operacijo, na primer v grlu, nosu, se lahko nato razširi in povzroči hude vnetne procese. Tudi okužba lahko pride na rano, zaradi česar se bo začela gnojenje in proces celjenja bo trajal dlje. Šele na podlagi opravljenih preiskav bo zdravnik lahko sklepal, ali je oseba popolnoma okrevala ali potrebuje še dodatno zdravljenje. V vsakem primeru ne pozabite, da v takšnih situacijah ne smete hiteti. To neposredno vpliva na vaše zdravje in prihodnje življenje. To seveda ne velja za nujne operacije. ki so vitalne.

Kako se pravilno pripraviti na operacijo

Zelo pomembno je, da se z zdravnikom pogovorite o tem, kako se pravilno obnašati po operaciji, kakšno hrano lahko jeste, katera oblačila je najbolje nositi, kakšno telesno dejavnost lahko izvajate.

Vsekakor obvestite svojega zdravnika o vseh zdravilih, ki jih jemljete. Včasih je treba nekatere od njih preklicati (zaradi nezdružljivosti z zdravili za anestezijo) ali ko morate le nekoliko spremeniti potek zdravljenja.

Kateri testi so pred operacijo

splošna analiza krvi;
kemija krvi;
testi za AIDS, sifilis, hepatitis B in C;

Epiduralna anestezija se izvaja le pred začetkom popadkov, v času bolečih popadkov, saj je njen glavni namen blokiranje bolečine, medtem ko ženska čuti popadke in, kar je pomembno, ostane pri zavesti.

Mesto vboda (injekcije) je epiduralni prostor hrbtenice (kjer se konča hrbtenjača). S pomočjo igle se na zadnji strani priklopi kateter, skozi katerega se vbrizga toliko injekcij, kolikor je varno in potrebno za »trpečo« porodnico. Lokalni anestetik blokira živčne impulze, ki pošiljajo signale bolečine v možgane. In po 20 minutah ne boste več čutili bolečine, včasih pa celoten spodnji del telesa.

Poleg tega, da ta anestezija lajša "krčeče" bolečine, skrajša tudi obdobje dilatacije materničnega vratu in sploh ne vpliva na novorojenčka, saj zdravilo vstopi v otrokovo kri v zelo majhnih odmerkih.

Najpogosteje se epiduralna uporablja pri hudi gestozi, fetoplacentalni insuficienci, arterijski hipertenziji, boleznih dihal, hudih srčnih okvarah in drugih stanjih.

...ali muhavost?

Vendar pa ne more vsaka ženska uporabiti tako zapeljivo analgetično metodo. Epiduralna anestezija ima več kontraindikacij, ki jih je treba upoštevati med porodom, sicer obstaja velika nevarnost, da dobimo nasprotni učinek: namesto olajšanja povzročimo zaplete.

Kontraindikacije za epiduralno anestezijo so:

Izcedek iz nosu je zamašen nos, ki ga spremlja izločanje. Pojavi se kot posledica patoloških (vnetnih) sprememb sluznice nosu. Samo vnetje, ki ga v medicinski literaturi opisujejo kot rinitis, je lahko posledica izpostavljenosti infekcijskim povzročiteljem (virusom ali bakterijam), podhladitve ali izpostavljenosti alergenom. Vzrok rinitisa je pogosto celo sprememba hormonskega nivoja.

Razvrstitev rinitisa

nalezljive (akutne in kronične);
neinfekcijske (alergijske in nevrovegetativne).

Pod delovanjem patogenov pride do lokalnega vnetnega odziva. Poveča se prekrvavitev na območju vnetja, zaradi česar se aktivirajo žleze izločevalke in pojavi se prozoren, voden izcedek. Za ARI je zelo značilen tudi viskozen rumeno-zelen izcedek. Alergeni (pogosto cvetni prah rastlin) lahko povzročijo tudi otekanje nosne sluznice.

Sam rinitis ni nevaren, zato se zdravljenje prehlada najpogosteje izvaja doma. Samo zapleti dolgotrajnega rinitisa (zlasti sinusitisa) lahko predstavljajo veliko nevarnost. Pogosto je pri prehladu indicirano zdravljenje z zelišči.

Če opazimo zamašen nos pri prehladih in nalezljivih boleznih, je priporočljivo uporabljati zdravilne rastline, ki imajo antibakterijske, tonične in čistilne lastnosti. Zeliščni pripravki pri zdravljenju rinitisa se lahko uporabljajo zunaj (lokalno, za vkapanje v nos) in za inhalacijo, pa tudi peroralno. Opomba : poleg zdravil rastlinskega izvora se za odpravljanje prehlada pogosto uporabljajo tudi čebelji izdelki (med in propolis).

Najbolj učinkovita zeliščna zdravila pri zdravljenju prehlada

Za zdravljenje rinitisa doma so še posebej koristni:

Olivno olje. Mehča vneto sluznico in pomaga zmanjšati oteklino.
Zel Hypericum perforatum- prispeva k povečanju splošne odpornosti telesa, pomaga pri boju proti patogeni mikroflori in znatno zmanjša resnost simptomov vnetja.
Korenine in korenike bergenije debele- uporablja se za pripravo fitopreparatov (praškov), ki se uporabljajo lokalno pri kroničnih oblikah rinitisa.
Efedra dva klaska. Iz zelenih poganjkov ephedra dvukhkoloskovoy s prehladom so pripravljena vazokonstriktorska zdravila za simptomatsko terapijo.

Zdravljenje vazomotornega rinitisa

Če vodna (serozna) tekočina obilno zapusti nos, je to indikacija za uporabo zeliščnih pripravkov z adstringentnimi lastnostmi. Za zdravljenje te oblike rinitisa doma vzemite 12 gramov posušene vodne leče in 1 kozarec vode. Na majhnem ognju zavremo, ohladimo in precedimo. Pijte tretjino kozarca 3-krat na dan pol ure pred obroki. Če po 4 dneh zdravljenja ni pričakovanega pozitivnega učinka, je priporočljivo povečati odmerek za 2-krat.

instilacija z brezovim sokom;
mazanje nosne sluznice z 10% mazilom iz orehovih listov, pripravljenim na osnovi vazelina;

Vazomotorično obliko rinitisa lahko zdravimo tudi z zelišči, kot so rman, poprova meta, kamilica in šentjanževka. Za peroralno uporabo so koristne zdravilne tinkture na osnovi eleutherococcus, leuzea, ginseng, lure, potonike in Rhodiola rosea.

Pustite 15-20 minut, nato ohladite in precedite.
Vzemite sveže nabrani regrat, odrežite korenine in vse nadzemne dele rastline prepustite skozi mlinček za meso ali sesekljajte z nožem.
Pripravljeno juho piti 2 žlici. l. Trikrat čez dan. Nadaljujte s tečajem zdravljenja, dokler simptomi alergijskega rinitisa ne izginejo.

Zeleno in črni ribez za rinitis alergijskega izvora je koristno jesti surovo.

Inhalacije za rinitis

Pri izcedku iz nosu lahko zdravljenje z zelišči vključuje "klasične" parne inhalacije z rastlinskimi izvlečki. V vrelo vodo dodamo izvlečke naslednjih zdravilnih rastlin, ki vsebujejo eterična olja:

meta;
iglavci (jelka, bor);
timijan;
sivka;

Poleg tega lahko vodi za inhalacijo dodamo samopripravljene vodne infuzije rastlin, ki vsebujejo fitoncide (snovi z izrazitim protimikrobnim delovanjem). Priporočene infuzije in decokcije iz:

topolovi popki;
korenine elecampane;
origano zelišča;
listi evkaliptusa;
zelišča vresa.
Sok čebule ali česna. Zdravljenje izcedka iz nosu z ljudskimi zdravili vključuje tudi vkapanje soka čebule ali česna, razredčenega z vodo, v nosne poti. Pomembno je, da so otrokove oči med postopkom zaprte - to bo pomagalo preprečiti dodatno nelagodje, povezano z draženjem sluznice oči. Priporočljivo je, da sok teh rastlin, ki imajo močne baktericidne lastnosti, zakopljete največ 3-krat na dan.
Sok geranije ali ognjiča. 3-4 krat čez dan lahko vkapate tudi sok ognjiča ali pelargonije. Kupljen ognjičev sok v vialah je preveč zgoščen in ga je treba razredčiti v razmerju 1:4.

Če ima otrok kronični izcedek iz nosu, je priporočljivo, da za domače zdravljenje lokalno uporabite sok črnega nočnega senčnika - 2 kapljici v vsak nosni prehod trikrat na dan. Terapija v tem primeru mora biti tečaj: priporočeno trajanje je 1 teden. V tem video pregledu boste našli več dodatnih ljudskih receptov, ki se uporabljajo pri zdravljenju prehlada:

Plisov Vladimir Aleksandrovič, fitoterapevt

Anestezija za zdravljenje zob

Zagotovo predstavniki starejše generacije poznajo situacije, ko obisk zobozdravnika ni bil brez strahu in trepeta. In razlog je v tem, da je bilo vrtanje problematičnih zob s starimi svedri brez anestezije pravi preizkus poguma. Le redki so to zdržali. Zato je današnji dosežek zobozdravstva uporaba različnih vrst anestezije pri zdravljenju zob. To vam omogoča, da ne odlašate s polnjenjem, celjenjem majhnih lukenj in drugih težav. Tako bomo izvedeli več o značilnostih uporabe anestezije za različne kategorije bolnikov.

Prednosti in slabosti anestezije

V našem času se anestezija pri zdravljenju zob uporablja precej pogosto. Na ta način si pacienti zobozdravnikov zagotovijo sproščeno bivanje na zobozdravstvenem stolu. Lokalna anestezija se imenuje anestezija. Običajno se ta manipulacija izvaja takole: dlesni namažejo z anestetičnim gelom ali jih razpršijo z lidokainskim razpršilom. Tako je dlesen razbremenjena občutljivosti. Ta vrsta anestezije se imenuje aplikacija. Uporablja se za lajšanje bolečin pri injiciranju, pri čiščenju zobnega kamna, odstranjevanju majavih zob.

Druga vrsta anestezije je infiltracija, to je, preprosto rečeno, injekcija. Manipulirajo z iglo, ki je dvakrat tanjša od standardnih. In če je hkrati zdravnik na začetku uporabil anestezijo, potem bolnik sploh ne bo čutil bolečine. V dlesen se vbrizga, zob zamrzne in po določenem času zobozdravnik zdravi.

Nedvomna prednost anestezije je absolutna odsotnost bolečine med zdravljenjem zob. Učinkovito je, ko je potrebno opraviti manjše zobozdravstvene manipulacije.

Slabosti lokalne anestezije so alergijske reakcije. Če je oseba alergična na določena zdravila, se lokalne anestezije ne sme uporabljati.

Njegova uporaba je kontraindicirana tudi pri ljudeh s srčno-žilnimi boleznimi in odpovedjo ledvic, sladkorno boleznijo in motnjami strjevanja krvi. Druga pomanjkljivost lokalne anestezije je časovna omejitev. Zdravnik mora vse postopke opraviti v dveh urah, saj po tem anestezija ne deluje več. Njegova ponovna uvedba ni zaželena.

Vprašanje možnosti izvajanja kirurškega posega pod anestezijo v prehladnem obdobju je dolgo časa veljalo za nerešeno. Stari kirurški priročniki niso dajali natančnega odgovora na vprašanje, ali je možno opraviti poseg v splošni anesteziji, če ima bolnik izcedek iz nosu, kašelj, vneto grlo in povišano telesno temperaturo. Do nedavnega je o tem vprašanju odločal kirurg, ki bo opravil poseg, vendar so nedavne študije jasno pokazale povezavo pooperativnih zapletov s prehladom pri bolniku.

Učinek anestezije na bolno telo

Kot veste, je za ARVI značilna poškodba predvsem dihalnih poti in se lahko pojavi v
različne oblike - bronhitis, laringitis, traheitis, rinitis, faringitis, ki jih pogosto povzroča neposredno virusna okužba.

Dihalna pot med prehladom in nekaj časa po vnetju je zato zelo dovzetna za vplive zunanjih dražljajev. Dolge postopke pod anestezijo spremlja
intubacijo, to je uvedbo posebne cevke v lumen sapnika, ki poleg tega draži sluznico dihalnega sistema. Takšno draženje lahko povzroči akutno
odpoved dihanja - stanje, po katerem se raven kisika v krvi močno zmanjša.

Posledično se razvije stradanje kisika v možganih in drugih vitalnih organih. Posledice so lahko zelo resne - po dolgotrajnem stradanju kisika je poškodovana plast možganov in bolnik morda ne pride iz anestezije.

Opozorila ne veljajo samo za akutno obdobje prehlada - operacija ni priporočljiva 2-3 tedne po popolnem okrevanju. Za vsako osebo se postopek šteje za stres, ki negativno vpliva na imunski sistem. Izčrpano telo
izpostavljeni negativnim razmeram, zato obstaja nevarnost ponovitve nalezljive bolezni ali okužbe z novo. Po sekundarni okužbi bo nova bolezen veliko težja, do razvoja hudih vnetnih bolezni, na primer pljučnice.

Kronični infekcijski proces v dihalnih organih med splošno anestezijo se lahko poslabša z dodatkom oportunistične bakterijske flore. Oslabljena imuniteta po SARS se ne more boriti proti potencialno nevarnim mikroorganizmom. Možno je, da bakterije iz primarnega vira okužbe (tonzile, nos) vstopijo v območje kirurškega posega, kar ogroža razvoj gnojnih zapletov operiranega območja.

Nosni prehodi med anestezijo morajo biti brez sluzi, zato je s hudim prehladom operacijo bolje odložiti. Z rahlim pojavom rinitisa lahko v nosne poti kapljamo vazokonstriktorske kapljice.

Verjetnost izvedbe operacije v splošni anesteziji pri povišani temperaturi je posledica velikega števila pogojev. Pomembno je razlikovati vzrok, ki je povzročil hipertermijo, pa tudi oceniti stopnjo povečanja drugih indikatorjev vnetja. Pomembna temperatura v ozadju prehlada
Bolezen velja za absolutno kontraindikacijo za kirurško poseganje, tako kot sam prehlad.

Zvišanje temperature v odsotnosti očitnih dejavnikov do vrednosti, ki presegajo 37,5 C, zahteva najbolj temeljito diagnozo. Mogoče je domnevati, da je hipertermija povezana z
osnovna bolezen, za katero je predvidena operacija. Kar zadeva subfebrilne vrednosti temperature (do 37,5–37,8 C), v tem primeru subfebrilno stanje ni kontraindikacija za pravočasno posredovanje z uporabo anestezije, če bolniku niso bili diagnosticirani znaki prehlada.

Možne posledice

Splošna anestezija ima neželene učinke:

slabost;
zmedenost;
omotica;
drgetanje;
bolečine v mišicah.

V tretjini vseh primerov anestezija izzove slabost, zato po izhodu iz anestezije nekaj časa ne smete vstati iz postelje in jesti ali piti vode.

Zdravniki menijo, da nobene načrtovane operacije ni mogoče izvesti s prehladom, saj lahko povzroči težave z dihali. Tudi med operacijo se imuniteta osebe zmanjša, kar daje ogromen "prostor" za virus ARVI. V pooperativnem obdobju lahko SARS povzroči različne nalezljive bolezni.

V nobenem primeru pred zdravnikom ne smete skrivati, da ste bolni. Zdravnik se mora tega zavedati, saj danes vsak prehlad postane razlog za odpoved operacije. Če pa ta nujna intervencija in odlašanje lahko privedeta do smrti človeka, potem je bolnik operiran. Pri vseh načrtovanih operacijah je izcedek iz nosu nesprejemljiv. Operacija se izvede le 2 tedna po okrevanju ali več, odvisno od kompleksnosti bolezni.

Zaključek

Iz vsega tega sklepamo, da se operacija pod anestezijo, če ima oseba izcedek iz nosu ali vročino, lahko izvede le v nujnih primerih, v drugih primerih pa se operacija odloži, dokler se telo popolnoma ne obnovi.

Zelo pogosto anestezija ljudi prestraši celo bolj kot sama operacija. Strah jih je pred neznanim, morebitnim nelagodjem pri uspanju in prebujanju ter številnimi pogovori o zdravju škodljivih posledicah anestezije. Še posebej, če gre za vašega otroka. Kaj je sodobna anestezija? In kako varno je za otrokovo telo?

O anesteziji v večini primerov vemo le to, da je operacija pod njenim vplivom neboleča. Toda v življenju se lahko zgodi, da to znanje ni dovolj, na primer, če se odloča o operaciji vašega otroka. Kaj morate vedeti o anesteziji?

anestezija, oz splošna anestezija, je časovno omejeno delovanje zdravil na telo, pri katerem je pacient v nezavestnem stanju, ko mu dajemo protibolečinsko zdravilo, čemur sledi povrnitev zavesti, brez bolečin v predelu operacije. Anestezija lahko vključuje dajanje pacientu umetnega dihanja, zagotavljanje mišične relaksacije, nastavitev kapalk za vzdrževanje konstantnosti notranjega okolja telesa s pomočjo infuzijskih raztopin, nadzor in nadomestilo izgube krvi, antibiotično profilakso, preprečevanje pooperativne slabosti in bruhanja. , in tako naprej. Vsi ukrepi so namenjeni zagotavljanju, da je pacient podvržen operaciji in se po operaciji "zbudi", ne da bi občutil nelagodje.

Vrste anestezije

Glede na način dajanja je anestezija inhalacijska, intravenska in intramuskularna. Izbira metode anestezije je v rokah anesteziologa in je odvisna od bolnikovega stanja, od vrste kirurškega posega, od usposobljenosti anesteziologa in kirurga itd., Ker se lahko za isto operacijo predpiše različna splošna anestezija. Anesteziolog lahko meša različne vrste anestezije in tako doseže idealno kombinacijo za posameznega bolnika.

Narkoza je pogojno razdeljena na "majhno" in "veliko", vse je odvisno od števila in kombinacije zdravil različnih skupin.

V »malo« anestezijo spadata inhalacijska (strojno-maska) anestezija in intramuskularna anestezija. Pri strojno-maskirni anesteziji dobi otrok anestetik v obliki inhalacijske mešanice s spontanim dihanjem. Protibolečinska zdravila, ki jih v telo vnašamo z vdihavanjem, imenujemo inhalacijski anestetiki (Ftorotan, Izofluran, Sevofluran). Ta vrsta splošne anestezije se uporablja za nizko travmatične, kratkotrajne operacije in manipulacije, pa tudi za različne vrste raziskav, ko je potrebno za kratek čas izklopiti otrokovo zavest. Trenutno se inhalacijska anestezija najpogosteje kombinira z lokalno (regionalno) anestezijo, saj v obliki mononarkoze ni dovolj učinkovita. Intramuskularna anestezija se zdaj praktično ne uporablja in postaja preteklost, saj anesteziolog absolutno ne more nadzorovati učinka te vrste anestezije na bolnikovo telo. Poleg tega zdravilo, ki se uporablja predvsem za intramuskularno anestezijo - ketamin - po zadnjih podatkih ni tako neškodljivo za bolnika: izklopi dolgoročni spomin za dolgo časa (skoraj šest mesecev) in moti popolno - razvit spomin.

"Velika" anestezija je večkomponentni farmakološki učinek na telo. Vključuje uporabo skupin zdravil, kot so narkotični analgetiki (ne zamenjujte jih z zdravili), mišični relaksanti (zdravila, ki začasno sproščajo skeletne mišice), hipnotiki, lokalni anestetiki, raztopine za infundiranje in po potrebi krvne pripravke. Zdravila se dajejo tako intravensko kot inhalirano skozi pljuča. Med operacijo se bolniku izvaja umetna ventilacija pljuč (ALV).

Ali obstajajo kakšne kontraindikacije?

Za anestezijo ni kontraindikacij, razen zavrnitve pacienta ali njegovih sorodnikov od anestezije. Hkrati je veliko operativnih posegov mogoče izvesti brez anestezije, v lokalni anesteziji (lajšanje bolečin). Ko pa govorimo o ugodnem stanju bolnika med operacijo, ko je pomembno, da se izognemo psiho-čustvenim in fizičnim naporom, je anestezija nujna, to je znanje in veščine anesteziologa. In sploh ni nujno, da se anestezija pri otrocih uporablja samo med operacijami. Anestezija je lahko potrebna za različne diagnostične in terapevtske ukrepe, kjer je potrebno odstraniti tesnobo, izklopiti zavest, omogočiti otroku, da se ne spomni neprijetnih občutkov, odsotnosti staršev, dolgega prisilnega položaja, zobozdravnika s sijočimi instrumenti in vrtalnik. Povsod, kjer je otrokov mir potreben, je potreben anesteziolog – zdravnik, katerega naloga je zaščititi bolnika pred operativnim stresom.

Pred načrtovano operacijo je pomembno upoštevati naslednjo točko: če ima otrok sočasno patologijo, je zaželeno, da se bolezen ne poslabša. Če je otrok zbolel za akutno respiratorno virusno okužbo (ARVI), je obdobje okrevanja vsaj dva tedna in v tem času je priporočljivo, da ne izvajate načrtovanih operacij, saj se tveganje za pooperativne zaplete znatno poveča. med operacijo se lahko pojavijo težave z dihanjem, saj okužba dihal prizadene predvsem dihala.

Pred operacijo se bo anesteziolog z vami zagotovo pogovoril o abstraktnih temah: kje je bil otrok rojen, kako se je rodil, ali je bil cepljen in kdaj, kako je odraščal, kako se je razvijal, za kaj je bolan, ali je bo pregledal otroka, se seznanil z anamnezo, skrbno preučil vse teste. Povedal vam bo, kaj se bo z vašim otrokom dogajalo pred operacijo, med operacijo in v neposrednem pooperativnem obdobju.

Nekaj terminologije

Premedikacija- psiho-čustvena in medikamentozna priprava pacienta na prihajajočo operacijo se začne nekaj dni pred operacijo in konča tik pred operacijo. Glavna naloga premedikacije je razbremeniti strah, zmanjšati tveganje za nastanek alergijskih reakcij, pripraviti telo na prihajajoči stres in pomiriti otroka. Zdravila lahko dajemo peroralno kot sirup, kot pršilo v nos, intramuskularno, intravensko in tudi v obliki mikroklistiranja.

Kateterizacija vene- namestitev katetra v periferno ali centralno veno za večkratno intravensko dajanje zdravil med operacijo. Ta manipulacija se izvaja pred operacijo.

Umetno prezračevanje pljuč (ALV)- način dovajanja kisika v pljuča in naprej v vsa tkiva telesa s pomočjo ventilatorja. Med operacijo začasno sprostimo skeletne mišice, kar je potrebno za intubacijo. Intubacija- uvedba inkubacijske cevke v lumen sapnika za umetno prezračevanje pljuč med operacijo. Ta manipulacija anesteziologa je namenjena zagotavljanju dostave kisika v pljuča in zaščiti bolnikovih dihalnih poti.

Infuzijska terapija- intravensko dajanje sterilnih raztopin za vzdrževanje konstantnosti ravnovesja vode in elektrolitov v telesu volumna krvi, ki kroži skozi žile, za zmanjšanje posledic kirurške izgube krvi.

Transfuzijsko zdravljenje- intravensko dajanje zdravil iz pacientove krvi ali krvi darovalca (eritrocitna masa, sveže zamrznjena plazma itd.) za nadomestitev nepopravljive izgube krvi. Transfuzijsko zdravljenje je operacija prisilnega vnosa tujka v telo, uporablja se po strogih vitalnih indikacijah.

Regionalna (lokalna) anestezija- metoda anestezije določenega dela telesa z dovajanjem raztopine lokalnega anestetika (zdravila proti bolečinam) v velika živčna debla. Ena izmed možnosti regionalne anestezije je epiduralna anestezija, pri kateri raztopino lokalnega anestetika vbrizgamo v paravertebralni prostor. To je ena tehnično najbolj zapletenih manipulacij v anesteziologiji. Najenostavnejša in najbolj znana lokalna anestetika sta novokain in lidokain, sodoben, varen in najdaljše delujoč pa je ropivakain.

Priprava otroka na anestezijo

Najpomembnejša je čustvena sfera. Otroku ni vedno treba povedati o prihajajoči operaciji. Izjema so primeri, ko bolezen moti otroka in se je zavestno želi znebiti.

Najbolj neprijetna stvar za starše je lačna pavza, tj. šest ur pred anestezijo ne morete hraniti otroka, štiri ure ne smete piti niti vode, vodo pa razumemo kot prozorno, negazirano tekočino, brez vonja in okusa. Novorojenčka, ki je na anesteziji, lahko zadnjič hranimo štiri ure pred anestezijo, za otroka, ki je na narkozi, pa se ta čas podaljša na šest ur. Premor na tešče se bo izognil takšnemu zapletu med začetkom anestezije, kot je aspiracija, tj. vstop vsebine želodca v dihalne poti (o tem bomo razpravljali kasneje).

Narediti klistir pred operacijo ali ne? Bolnikovo črevesje je treba pred operacijo izprazniti, da med operacijo pod vplivom anestezije ne pride do nehotenega odvajanja blata. Poleg tega je treba ta pogoj upoštevati med operacijami na črevesju. Običajno tri dni pred operacijo bolniku predpišejo dieto, ki izključuje mesne izdelke in živila, ki vsebujejo rastlinske vlaknine, včasih se dan pred operacijo temu doda odvajalo. V tem primeru klistir ni potreben, razen če tako zahteva kirurg.

V arzenalu anesteziologa je veliko naprav za preusmerjanje pozornosti otroka od prihajajoče anestezije. To so dihalne vrečke s podobo različnih živali in maske za obraz z vonjem jagod in pomaranč, to so EKG elektrode s podobo ljubkih gobčkov najljubših živali - torej vse za udobno uspavanje otroka. A vseeno naj bodo starši ob otroku, dokler ne zaspi. In dojenček naj se zbudi ob starših (če otrok po operaciji ni premeščen na oddelek za intenzivno nego).

Med operacijo

Ko otrok zaspi, se anestezija poglobi do tako imenovane "kirurške faze", ko kirurg začne z operacijo. Ob koncu operacije se "moč" anestezije zmanjša, otrok se zbudi.

Kaj se dogaja z otrokom med operacijo? Spi brez kakršnih koli občutkov, zlasti bolečine. Stanje otroka klinično oceni anesteziolog - po koži, vidnih sluznicah, očeh, posluša pljuča in srčni utrip otroka, po potrebi se uporablja spremljanje (opazovanje) dela vseh vitalnih organov in sistemov. , izvajajo se laboratorijski hitri testi. Sodobna merilna oprema vam omogoča spremljanje srčnega utripa, krvnega tlaka, stopnje dihanja, vsebnosti kisika, ogljikovega dioksida, inhalacijskih anestetikov v vdihanem in izdihanem zraku, nasičenosti krvi s kisikom v odstotkih, stopnje globine spanja in stopnje bolečine. relief, stopnja mišične relaksacije, možnost vodenja bolečinskega impulza po živčnem deblu in še veliko, veliko več. Anesteziolog izvaja infuzijsko in po potrebi transfuzijsko terapijo, poleg zdravil za anestezijo se dajejo antibakterijska, hemostatična in antiemetična zdravila.

Izhod iz anestezije

Obdobje okrevanja po anesteziji ne traja več kot 1,5-2 uri, medtem ko zdravila, ki se dajejo za anestezijo, delujejo (ne zamenjujte s pooperativnim obdobjem, ki traja 7-10 dni). Sodobna zdravila lahko skrajšajo obdobje okrevanja po anesteziji na 15-20 minut, vendar mora biti po ustaljeni tradiciji otrok pod nadzorom anesteziologa 2 uri po anesteziji. To obdobje je lahko zapleteno zaradi omotice, slabosti in bruhanja, bolečine v območju pooperativne rane. Pri otrocih prvega leta življenja je lahko moten običajni vzorec spanja in budnosti, ki se obnovi v 1-2 tednih.

Taktike sodobne anesteziologije in kirurgije narekujejo zgodnjo aktivacijo pacienta po operaciji: vstati čim prej iz postelje, začeti piti in jesti čim prej - v eni uri po kratki, nizko travmatični, nezapleteni operaciji in v roku tri do štiri ure po resnejši operaciji. Če je otrok po operaciji premeščen na oddelek intenzivne nege, potem reanimatograf prevzame nadaljnje spremljanje otrokovega stanja, pri čemer je pomembna kontinuiteta v prehajanju bolnika od zdravnika do zdravnika.

Kako in kaj anestezirati po operaciji? V naši državi imenovanje zdravil proti bolečinam izvaja lečeči kirurg. To so lahko narkotični analgetiki (Promedol), nenarkotični analgetiki (Tramal, Moradol, Analgin, Baralgin), nesteroidna protivnetna zdravila (Ketorol, Ketorolak, Ibuprofen) in antipiretiki (Panadol, Nurofen).

Možni zapleti

Sodobna anesteziologija želi zmanjšati svojo farmakološko agresijo tako, da zmanjša trajanje delovanja zdravil, njihovo število, odstrani zdravilo iz telesa skoraj nespremenjeno (Sevofluran) ali ga popolnoma uniči z encimi samega telesa (Remifentanil). Toda na žalost tveganje še vedno ostaja. Čeprav je minimalen, so še vedno možni zapleti.

Vprašanje je neizogibno: do kakšnih zapletov lahko pride med anestezijo in do kakšnih posledic lahko privedejo?

Anafilaktični šok je alergijska reakcija na dajanje zdravil za anestezijo, transfuzijo krvnih pripravkov, dajanje antibiotikov itd. Najbolj grozljiv in nepredvidljiv zaplet, ki se lahko razvije v trenutku, se lahko pojavi kot odgovor na dajanje katerega koli zdravila pri kateri koli osebi. Pojavi se s pogostnostjo 1 na 10.000 anestezij. Zanj je značilno močno znižanje krvnega tlaka, motnje srčno-žilnega in dihalnega sistema. Posledice so lahko najbolj usodne. Na žalost se je temu zapletu mogoče izogniti le, če je bolnik ali njegovi bližnji sorodniki prej imeli podobno reakcijo na to zdravilo in je preprosto izključen iz anestezije. Anafilaktično reakcijo je težko in težko zdraviti, osnova so hormonska zdravila (na primer adrenalin, prednizolon, deksametazon).

Še en grozljiv zaplet, ki ga je skoraj nemogoče preprečiti in preprečiti, je maligna hipertermija - stanje, v katerem se kot odziv na uvedbo inhalacijskih anestetikov in mišičnih relaksantov telesna temperatura znatno dvigne (do 43 ° C). Najpogosteje je to prirojena nagnjenost. V tolažbo je, da je razvoj maligne hipertermije izjemno redka situacija, 1 v 100.000 splošni anesteziji.

Aspiracija - vstop želodčne vsebine v dihalne poti. Razvoj tega zapleta je najpogosteje možen med nujnimi operacijami, če je od zadnjega obroka bolnika minilo malo časa in želodec ni bil popolnoma izpraznjen. Pri otrocih lahko pride do aspiracije pri maskirani anesteziji s pasivnim izlivom želodčne vsebine v ustno votlino. Ta zaplet grozi z razvojem hude dvostranske pljučnice in opeklin dihalnih poti s kislo želodčno vsebino.

Dihalna odpoved je patološko stanje, ki se razvije, ko pride do kršitve dostave kisika v pljuča in izmenjave plinov v pljučih, pri čemer se normalna sestava plinov v krvi ne vzdržuje. Sodobna oprema za spremljanje in skrbno opazovanje pomagata preprečiti ali pravočasno diagnosticirati ta zaplet.

Kardiovaskularna insuficienca je patološko stanje, pri katerem srce ne more zagotoviti zadostne oskrbe organov s krvjo. Kot samostojen zaplet pri otrocih je izjemno redek, največkrat kot posledica drugih zapletov, kot so anafilaktični šok, velika izguba krvi in nezadostna anestezija. Izvaja se kompleks ukrepov oživljanja, ki mu sledi dolgotrajna rehabilitacija.

Mehanske poškodbe - zapleti, ki se lahko pojavijo med manipulacijami, ki jih izvaja anesteziolog, ne glede na to, ali gre za intubacijo sapnika, kateterizacijo vene, namestitev želodčne sonde ali urinskega katetra. Bolj izkušen anesteziolog bo imel manj teh zapletov.

Sodobna zdravila za anestezijo so prestala številna predklinična in klinična preskušanja – najprej pri odraslih bolnikih. In šele po nekaj letih varne uporabe so dovoljeni v pediatrični praksi. Glavna značilnost sodobnih zdravil za anestezijo je odsotnost neželenih učinkov, hitro izločanje iz telesa, predvidljivost trajanja delovanja od danega odmerka. Na podlagi tega je anestezija varna, nima dolgoročnih posledic in jo lahko večkrat ponovimo.

Diskusija

Članek je res obsežen in podroben, vendar se bom pridružil že izrečenim izjavam, da ni takšnih "malenkosti", kot je učinek anestezije na duševno stanje otroka. Ali je starš prisoten ob otroku do začetka učinkovanja anestezije, ali je treba pri tem vnaprej vztrajati. In kako se obnašati z otrokom. ko ne more jesti 4-6 ur. Značilnosti samostojne "premedikacije" pri otrocih različnih starosti. Jutri mora moj otrok v bolnišnico, a teh vprašanj ne poznam.

26.06.2006 12:26:48, Mikhail

Na splošno dober informativni članek, škoda, da bolnišnice ne dajejo tako podrobnih informacij. Hčerka je v prvih 9 mesecih življenja dobila približno 10 anestezij. Pri starosti 3 dni je bila dolga anestezija, nato pa veliko mase in intramuskularne. Hvala bogu ni bilo nobenih zapletov. Zdaj je stara 3 leta, se normalno razvija, bere poezijo, šteje do 10. Ampak še vedno je grozljivo, kako so vse te anestezije vplivale na duševno stanje otroka. O tem se nikjer skoraj nič ne govori. Kot pravi pregovor, "shranjevanje glavne stvari, ne do najmanjših podrobnosti."
Imel sem predlog za naše zdravnike, da izdajo potrdilo o vseh manipulacijah z otroki, tako da lahko starši mirno berejo in razumejo, drugače je vse v teku, bežne fraze. Hvala za članek.

Sama je bila dvakrat podvržena anesteziji in obakrat je bil občutek, da jo zelo zebe, zbudila se je in začela šklepetati z zobmi, začela pa se je celo huda alergija v obliki urtikarije, lise so se nato povečale in zlile v eno celoto ( kot razumem, se je začel edem). Iz nekega razloga članek ne govori o takšnih reakcijah telesa, morda je individualno. In glava je bila nekaj mesecev v redu, spomin se je opazno zmanjšal. In kako to vpliva na otroke in če ima otrok nevrološke težave, kakšne so posledice anestezije pri takih otrocih?

13.04.2006 15:34:26 Rybka

Moj otrok je imel tri anestezije in res me zanima, kako bo to vplivalo na njegov razvoj in psiho. Ampak na to vprašanje mi nihče ne zna odgovoriti. Upam, da bom izvedel v tem članku. Ampak samo splošne fraze, da v anesteziji ni nič škodljivega. Na splošno pa je članek koristen za splošni razvoj in za starše.

Opomba o upravljanju. Zakaj je ta članek uvrščen pod naslov "Avtomobil"? Seveda je mogoče zaslediti neko povezavo, a po "srečanju" z avtomobilom za anestezijo se je običajno precej problematično tri dni pripravljati na anestezijo ;-(

Iz nekega razloga članek in večina materialov na to temo ne govori o vplivu anestezije na človeško psiho, še bolj pa na otroka. Veliko ljudi pravi, da anestezija ni samo "padel in se zbudil", ampak precej neprijetne "napake" - letenje po hodniku, različni glasovi, občutek umiranja itd. Znani anesteziolog je rekel, da se ti neželeni učinki ne pojavijo pri uporabi najnovejše generacije zdravil, kot je recofol.