Vzroki degenerativno-distrofičnih sprememb v sakralni hrbtenici in metode za njihovo odpravo. Degenerativno distrofične spremembe v hrbtenici Distrofija ledvenih medvretenčnih ploščic zdravljenje

Spinalna distrofija je presnovna motnja v celicah hrbtenice, kar vodi do nezadostne prehrane tkiv. Distrofija praviloma vodi v degenerativne spremembe, zato sta ta dva pojava neločljivo povezana.

Degenerativno-distrofične bolezni hrbtenice (DDSD) potekajo po naslednji shemi:

Vsebina medvretenčnih ploščic (nucleus pulposus) postopoma izgublja vlago, posledično se poveča pritisk na ploščico, poslabša se prekrvavitev in oskrba ploščice s hranili – to je distrofija.
Kot posledica distrofije se razvije degeneracija medvretenčnih diskov: nastanejo razpoke, rupture, kile. Diski se stanjšajo zaradi pritiska vretenc ali pa dobijo nenormalno obliko.
Spreminjanje oblike medvretenčne ploščice poruši ravnotežje med vretenci, stisne hrbtenične korenine.
Na mestu degeneracije se razvije vnetje - to je imunski sistem, ki poskuša zaščititi hrbtenico pred uničenjem in signalizira težave v telesu.

Degenerativno-distrofične spremembe v hrbtenici vodijo do resnih posledic. Treba jih je pravočasno diagnosticirati, zdraviti in izvajati preventivne ukrepe.

Degenerativno-distrofične spremembe v ledvenem delu: glavni simptomi

Pas je težišče človeškega telesa ki nosi glavno breme. Zato se degenerativno-distrofični procesi v njem začnejo prej kot v drugih delih hrbtenice.

Če ni bilo resnih poškodb, se bolezen razvija postopoma, več let in ga bolnik pogosto neopazno. Sprva lahko čutite togost in težo v predelu hrbta. Toda sčasoma se bo bolečina zagotovo pojavila, saj. bolečina je glavni sindrom vseh degenerativnih sprememb v hrbtenici.

Ta bolečina ima določen značaj:

Pojavi se v ledvenem delu in križnici z dolgotrajno hojo, sedenjem / stanjem v enem položaju, netipičnimi fizičnimi napori, z upogibanjem.
V valovih se krepi in zmanjšuje, včasih popolnoma izgine.
Bolečina je boleča.
Po ležanju popusti.
Razširi se na najbližja območja, najpogosteje daje zadnji del stegna. Gibanje okončin je lahko omejeno, čutijo otrplost ali "plazenje".

O preberite tukaj.

Kako nastanejo degenerativne spremembe v ledvenem delu hrbtenice?

Šele ko simptomi postanejo izraziti in je bolečina redna, lahko spremembe štejemo za obsežne in nepopravljive. Degenerativni proces nima retroaktivnega učinka, sčasoma se stanje poslabša ali ohrani v kronični obliki.

Razvojne stopnje:

Začetna faza. Stalna bolečina v spodnjem delu hrbta. Sčasoma bolečina vse bolj moti, učinkovitost in kakovost življenja se zmanjšata.
Druga stopnja. Spinalni živci so stisnjeni (radikularni sindrom), gibljivost je resno omejena. Občasno se v spodnjem delu hrbta pojavi "lumbago", v nogah in zadnjici se čutijo mravljinčenje in "kurja koža".
Tretja stopnja. Radikularni sindrom vodi do vazokonstrikcije in motenj cirkulacije hrbtenice, razvije se ishemija. Bolečina se intenzivira, občasno lahko pride do odrevenelosti nog, konvulzij.
Četrta stopnja.Če bolnik v prejšnjih fazah ni prejel ustreznega zdravljenja, je lahko prekrvavitev hrbtenjače popolnoma motena. Posledica tega je resna oslabitev ali izguba motorične aktivnosti (pareza in paraliza).

Vzroki degenerativno-distrofičnih sprememb v hrbtenici

Starostne spremembe. Po 30 letih je v telesu moteno prehranjevanje hrustanca hrbtenice. Prej ali slej - odvisno od individualnih značilnosti osebe.
genetska predispozicija.Če so imeli starši resne degenerativne spremembe hrbtenice, so ogroženi tudi njihovi otroci. Bolezen se lahko začne že zelo zgodaj.
Prirojene patologije. Odstopanja od norme v strukturi okostja, vklj. ploska stopala, nepravilen razvoj mišic stisnejo hrbtenico v mišičnem krču, kar spet poslabša prehranjenost tkiva in stisne živčne končiče.
Velika obremenitev spodnjega dela hrbta in križnice. To je že posledica načina življenja in dela osebe: dolgotrajno stanje ali prenašanje težkih bremen je preobremenjeno z mikrotravmami medvretenčnih ploščic. Škodljiv za hrbtenico in pretiran napor v profesionalnem športu.
Telesna nedejavnost. Zaradi dolgotrajnega bivanja v enem položaju hrustanec in kostno tkivo ne dobita potrebne prehrane, oslabita in vsako gibanje lahko povzroči mikrotravme.
Kršitev mišic hrbta. Podpirajo pravilen položaj vretenc. Če so mišice vnete, zategnjene ali obratno brez tonusa, to negativno vpliva na funkcionalnost hrbtenice.
Poškodba hrbtenice. Kakršni koli udarci, padci lahko povzročijo premik vretenc, mikrorazpoke ali subluksacije sklepov.
Vnetne bolezni hrbtenice. Okužbe, ki vstopijo v telo, lahko prizadenejo hrustanec in kostno tkivo.
Hormonske bolezni. Motnje endokrinega sistema zmanjšajo elastičnost hrustančnega tkiva hrbtenice.
Napačen način življenja. To vključuje podhranjenost, slabe navade, moteno dnevno rutino. Vse to povzroča motnje v delovanju telesa, presnovne motnje, vključno s spinalno distrofijo.
Prekomerna teža. Vsi odvečni kilogrami povečajo obremenitev hrbtenice, zlasti v ledvenem delu. Če ? – preberite odgovor na vprašanje tukaj.

O preberite tukaj.

Vrste diagnostike

Za pravilno diagnozo degenerativno-distrofične bolezni hrbtenice je potrebno sestaviti celotno klinično sliko: identificirati lokalne simptome, razumeti lokacijo procesa, pridobiti rentgensko diagnostiko in laboratorijske podatke.

Pri začetnem zdravniškem pregledu je zelo verjetno, da lahko diagnozo ADSD postavimo z naslednjimi simptomi:

Ostre bolečine v vratu, ki se širijo v glavo, v hrbet, v okončine, v prsih.Še posebej bolečina se pojavi med fizičnim naporom, nerodnimi gibi, hipotermijo.
Akutna bolečina v ledvenem delu in spodnjih okončinah, nožni palec je slabo iztegnjen, nizka občutljivost v golenici in stopalih.
Bolečina v vratu, ramenskem pasu, roki, šibkost mišic rok, zmanjšana občutljivost.
Dvostranska bolečina v hrbtu ki se poslabša z iztegovanjem in rotacijo telesa ter zmanjša v mirovanju.
Stalna boleča bolečina v hrbtu, rokah in nogah, prsih.
Bolečina v eni ali obeh nogah med hojo nad ali pod kolenom ali razporejen po celotnem udu. Bolečino lajšamo z upogibom naprej.
Bolečine v hrbtu in vratu ni, obstaja pa stabilen radikularni sindrom(bolečina v roki ali nogi, zmanjšana občutljivost okončin, mišična oslabelost in hipotrofija, zmanjšani refleksi). Bolečina se pojavi pri navpični obremenitvi hrbtenice ali pri nagibu na prizadeto stran.

Do 95% primerov je bolečina v hrbtu in okončinah posledica telesne aktivnosti v ozadju degenerativnih lezij hrbtenice. Zato je treba pri diagnosticiranju najprej izključiti resnejše vzroke bolečine, ki zahtevajo hiter poseg (poškodbe hrbtenice, tumorji hrbtenice in hrbtenjače, vnetja, bolezni kostnega mozga itd.).

Da bi razjasnili lokalizacijo degenerativnega procesa in ugotovili, kako resno so bili prizadeti medvretenčni diski in vretenca, se uporablja instrumentalna diagnostika. Najbolj informativne metode - rentgen, računalniška tomografija in magnetna resonanca. Elektronevromiografija pomaga razumeti, kje in kako je prizadet živec.

Prav tako je treba izvesti bolnikov krvni test za prepoznavanje možnih okužb v telesu in endokrinih motenj.

O preberite tukaj.

Metode zdravljenja

Začetne faze degenerativnih sprememb hrbtenice so lahko uspešno zdraviti z nekirurškimi metodami. Po opravljenem poteku postopkov, ki jih je izbral zdravnik, bolečina delno ali popolnoma izgine, prizadeto območje hrbtenice se obnovi, krvni pretok se izboljša, procesi v medvretenčnem disku se umetno normalizirajo.

Delo kirurga pri zdravljenju DDSD je potrebno kot zadnja možnost, ko bolezen začne negativno vplivati na delovanje notranjih organov osebe. Toda tudi takrat je bolje, da pred operacijsko mizo preizkusite vsa konzervativna zdravljenja, saj so operacije hrbtenice tudi v našem času zelo tvegane.

Glavni cilj zdravljenja je lajšanje vnetja in bolečine. Za tega bolnika se prenese na počitek v postelji in predpiše analgetike, protivnetna zdravila, hondroprotektorje (s poškodbo sklepov) ali mišične relaksante (z mišičnimi krči). Pri uporabi zdravil je opaziti pozitiven učinek, vendar mora zdravnik jasno izmeriti koristi za zdravljenje hrbtenice s stranskimi učinki (najprej vplivajo na delo prebavil).

Ko bolečina izgine ali se zmanjša, potrebno je obnoviti delo mišic in vezi. Za to se uporabljajo fizioterapija, masaža in terapevtske vaje. Masažo za bolečo hrbtenico mora zaupati le usposobljen specialist, kompleks vadbene terapije pa izbere zdravnik posebej.

O preberite tukaj.

Preprečevanje bolezni hrbtenice

Preprečevanje degenerativno-distrofičnih bolezni hrbtenice ne zahteva veliko truda, vendar vam bo omogočilo ohraniti njegovo zdravje in mobilnost čim dlje. Ne moremo popolnoma odpraviti obremenitev hrbtenice in ustaviti staranja kosti in hrustanca. Vsak pa lahko upočasni proces degeneracije hrbtenice in celotnega mišično-skeletnega sistema.

Minimalni preventivni ukrepi:

Bodite aktivni! Brez gibanja neizkoriščene mišice atrofirajo in vezi izgubijo elastičnost. Vsakodnevna vadba je nujen pogoj za zdrav hrbet.
Okrepite hrbtne mišice. Poleg splošne aktivnosti je potrebno namensko razvijati mišični steznik. Tukaj bodo pomagale vaje za moč v telovadnici in plavanje.
Izogibajte se nenadnemu stresu na hrbtenici: ne dvigujte uteži, ne skačite z velike višine brez združevanja, tudi iz postelje je priporočljivo stati na obeh nogah, da ni ostrega udarca.
Hrbet imejte vedno naravnost, pazite na držo.
Izberite dobro vzmetnico da hkrati zagotovite hrbet, potrebujete podporo in mu omogočite sprostitev.

Zaključek

Če vas hrbet začne redno boleti, je to razlog za skrb. Ne pozabite, da se bo naše telo prej ali slej začelo starati in hrbtenica pogosto prevzame prvi udarec tega naravnega procesa. Ni priporočljivo odlašati z obiskom zdravnika ker se neškodljivi simptomi lahko razvijejo v resne bolezni.

Degenerativno-distrofične spremembe so nepovratne, a pravočasna medicinska oskrba lahko upočasni ali ustavi proces in vam omogoči več let prožnosti in mobilnosti.

Degenerativne spremembe hrbtenice so najpogostejši vzrok za bolečine v hrbtu. Na splošno ta formulacija vključuje vse motnje v medvretenčnem hrustancu in degenerativne spremembe v telesih vretenc, ki vodijo do številnih patoloških stanj, odvisno od lokalizacije.

V materničnem vratu povzročajo distrofične spremembe v hrbtenici:

sindrom bolečine, poslabšan pod obremenitvijo;
obsevanje bolečine v zgornjem ramenskem pasu, rokah, rokah, njihova otrplost, izguba občutljivosti;
- omotica in glavobol;
težave pri požiranju;
nevrološki sindrom - mielopatija hrbtenjače in s tem povezane motnje mišične inervacije.

Degenerativno-distrofične lezije torakalnih segmentov vključujejo:

lokalizirana bolečina v predelu prsnega koša;
sindrom bolečine, ki se razširi na medrebrni prostor, območje med lopaticami;
bolečine v prsih, ki jih je mogoče zamenjati z bolečino srčnega izvora;
kršitev ali težave z dihanjem.

Distrofične in degenerativne spremembe v hrbtenici izzovejo razvoj sindroma bolečine

Za degenerativne spremembe v ledvenem delu hrbtenice so značilni naslednji simptomi:

bolečina na mestu patologije;
širjenje bolečine vzdolž živcev na zgornji del zadnjice, zadnjo stran stegna, spodnji del noge, dimlje, stopalo;
otrplost spodnjih okončin, oslabljena taktilna in bolečinska občutljivost;
motnje gibljivosti: delna (pareza), popolna (paraliza);
otrplost in izguba nadzora nad paraanalno regijo;
nenadzorovano uriniranje in defekacija;
kršitev moči;
motnje ciklusa pri ženskah.

Kaj je za tem

Degenerativno-distrofične spremembe v hrbtenici se lahko pojavijo tako v medvretenčnih ploščicah kot v telesih samih vretenc.

Stanje kosti

Postopna izguba kalcija in drugih mineralov, prevlada procesov uničenja kostnih elementov nad njihovo tvorbo vodi do redčenja kostnih žarkov v vretencah. Večina starejših ljudi, starejših od 60 let, ima diagnozo osteoporoza. To pomeni, da njihovi vretenčni segmenti postanejo manj močni in elastični, manj prenašajo obremenitve in so bolj nagnjeni k deformacijam.

Staranje telesa, ki prizadene vse organe in sisteme, se v kostnem tkivu kaže s progresivno degeneracijo goste strukture kosti v gobasto.

Da bi razumeli obseg vretenčne distrofije, si predstavljajte, da lahko otrokovo vretenca pri starosti 1 meseca prenese obremenitev 135 kg / cm 2, do dvajsetega leta starosti je ta številka 80 kg / cm 2, v starosti pa le 20 kg/cm 2. Indikator moči kostnega tkiva je stopnja njegove mineralizacije. Najvišje stopnje so opažene pri mladih v obdobju od 22 do 35 let (400 kg / m 3), s starostjo pa se zmanjša na 280 kg / m 3. Ta indikator pomeni, da lahko telesa in procesi vretenc zlahka počijo in se zlomijo.

Poškodba vretenca bo zagotovo povzročila kršitev celovitosti hrbteničnega kanala, stiskanje hrbtenjače, živčnih korenin in poškodbe organov, ki jih nadzorujejo.

Degenerativno-distrofične spremembe vretenc, povezane z naravnim staranjem, se kažejo z značilnimi deformacijami grebena. Pri ženskah pogosteje opazimo povečanje torakalne kifoze (), pri moških pa je opazno sploščenje spodnjega dela hrbta (glajenje lordoze). Drugi znaki izgube kalcija (osteoporoza):

utrujenost, mišična oslabelost;
pogosti krči v mišicah nog;
pojav zobnih oblog na zobeh;
povečana krhkost nohtnih plošč, razslojevanje;
boleča bolečina v hrbtenici;
opazno zmanjšanje rasti;
ukrivljenost drže;
pogosti zlomi.

Medvretenčne ploščice

Zahvaljujoč diskom, ki ločujejo vretenca, ima naša hrbtenica visoko gibljivost in elastičnost. Skupaj z naravnimi krivuljami ta struktura pomaga hrbtenici, da kompenzira udarce pri hoji in izvaja številne kompleksne gibe v različnih ravninah.

Hrustančne "blazinice" tudi ščitijo vretenca pred medsebojnim dotikom in tvorijo potreben prostor za izhod živcev in krvnih žil iz hrbteničnega kanala. Degeneracija teh struktur povzroča znatne težave s hrbtom in splošnim zdravjem telesa.

Značilnosti njihove strukture pomagajo opravljati funkcijo blaženja udarcev. V notranjosti je nucleus pulposus, ki je 90% vode. Njegove molekule lahko zadržujejo in sproščajo tekočino. V trenutku naraščajoče obremenitve jedro nabira vodo, postane bolj elastično, v mirnem stanju odda nekaj tekočine in se splošči.

Ta struktura je obdana z gostim annulus fibrosus, ki ohranja obliko diska in je zaščita za notranjo vsebino.

V otroštvu jedro diska štrli nad fibrozno membrano, saj je čim bolj elastično in nasičeno z vodo. Z odraščanjem se krvne žile, ki so neposredno hranile medvretenčne ploščice, zaprejo in odslej se trofizem izvaja le z difuzijo iz prostora, ki obdaja hrbtenico. Jedro nekoliko izgubi elastičnost, vlaknasti obroč se tudi zadebeli. Po adolescenci se rast in razvoj medvretenčnih ploščic ustavi.

Pri ponavljajočih se telesnih naporih, kajenju, aterosklerozi vretenčnih žil se bistveno zmanjša difuzija hranilnih snovi v disku, dezorganizira se celotno jedro, zmanjša se vsebnost vode. "Izsušitev" jedra vodi do izgube lastnosti gela in do zmanjšanja hidrostatičnega upora celotnega diska. Tako se patološki krog sklene - zmanjšanje elastičnosti medvretenčnih ploščic povzroči povečanje pritiska nanje in vodi v še večjo degeneracijo.

Degenerativne bolezni hrbtenice so najpogosteje opažene v vratnem in ledveno-križničnem predelu, kjer je statično-dinamična obremenitev hrbtenice največja.

Medvretenčne ploščice tukaj pridobijo fibrozno strukturo, postanejo bolj toge, izgubijo diferenciacijo v jedro in fibrozno membrano. Pri stiskanju začnejo na zunanjem obroču nastajati razpoke, znotraj diska rastejo živčni končiči in krvne žile, ki jih tam običajno ni. Kršitev celovitosti fibroznega obroča vodi do postopnega iztiskanja jedra navzven s tvorbo kile.

Degenerativne spremembe hrbtenice večinoma nastanejo postopoma, kot del procesa staranja. Lahko pa tudi pospešijo pod določenimi pogoji:

poškodbe hrbta, zlasti lumbosakralnega in vratnega;
genetska predispozicija;
presnovne motnje, prekomerna teža;
nalezljive bolezni;
preobremenitev hrbtenice pri športu ali med težkim fizičnim delom;
izpostavljenost strupenim snovem;
poklicne nevarnosti (vibracije), slabe navade (kajenje tobaka);
ploske noge;
motnja drže.

Diagnostika

Pri preučevanju bolnikov z boleznimi hrbtenice se uporabljajo metode MRI, CT, rentgen, ultrazvok in denzitometrija.

Osteohondroza se določi z indeksom mineralizacije kosti na denzitometriji.

MRI slika vratne hrbtenice v normalnem stanju in z več hernijami vratnih diskov

Degeneracijo diska običajno najbolje vidimo na MRI.

Začetne faze so povezane z regresijo krvnih žil, ki hranijo diske. Stalni pritisk med sedenjem ali stanjem, igranjem športa vodi do premika gibljivega dela (jedra) glede na vlaknasti obroč, ki se razteza. Pojavi se prolaps - fibrozni obroč se stisne za približno 0,02 - 0,03 cm.

Na drugi stopnji (izbokline) se izboklina poveča na 0,08 mm. Dokler je zunanja lupina nedotaknjena, je jedro še vedno mogoče potegniti nazaj.

V tretji fazi fibrozni obroč poči in iz njega izstopi nucleus pulposus. To nazorno pokaže mr slika, potrjujejo pa tudi simptomi. Snov jedra draži hrbtenični živec, kar povzroča bolečine v ledvenem delu hrbtenice (lumbago), kronične diskogene bolečine (radikularni sindrom).

Na rentgenskem slikanju lahko osteohondrozo določimo z naslednjimi znaki:

zmanjšanje višine diska;
subhondralna skleroza;
robni osteofiti na sprednji in zadnji površini telesa vretenca;
deformacija vretenčnih procesov;
subluksacije teles vretenc;
kalcifikacija prolabiranega nucleus pulposusa diska.

Zdravljenje

Izbira terapije je odvisna od številnih dejavnikov, zlasti od vzroka bolezni, stanja in starosti bolnika ter prisotnosti sočasnih patologij. Če je škodljiv dejavnik znan (na primer težki fizični napor), se zdravljenje začne z njegovo odpravo. Prav tako vsem bolnikom svetujemo spanje na hrbtu na trdi vzmetnici in nizkem vzglavniku. To razbremeni hrbtenico in sprosti živčne končiče ter krvne žile. V akutnem obdobju je predpisan počitek v postelji, za povečanje prostora med vretenci pa je priporočljivo nositi poseben podporni ovratnik ali ledveni steznik.

Pozitiven učinek vlečenja hrbtenice

V zgodnjih fazah se uporabljajo konzervativne metode zdravljenja. Zdravljenje vključuje uporabo hondroprotektorjev, protivnetnih zdravil in analgetikov. Izredno pomembna je tudi dopolnilna gimnastika, ki pripomore k krepitvi mišic in ustvarjanju dodatne opore za hrbtenico. Za izboljšanje trofizma tkiv so koristne masaže, akupunktura in ročna terapija. Tudi z metodami vlečne terapije (trakcije) je mogoče doseči umik kile, povečanje medvretenčnega prostora, dekompresijo živčnih končičev in odpravo bolečine.

Zdravljenje

Za obnovo hrustančnega tkiva diskov se uporabljajo pripravki hondroitin sulfata in glukozamina (Don, Artron kompleks, Osteoartisi), kolagen.
Pri sindromu bolečine je priporočljivo jemati analgetike in nesteroidna protivnetna zdravila (diklofenak, ketorolak, ibuprofen), prednost je treba dati selektivnim zaviralcem COX2 (meloksikam, lornoksikam). Lahko jih jemljemo peroralno (tablete) ali nanesemo točkovno vzdolž hrbtenice na izstopu živčnih korenin (mazila z diklofenakom, pa tudi hondroksid).
Zdravila iz skupine mišičnih relaksantov so predpisana v prisotnosti refleksnega mišičnega spazma, stiskanja ishiadičnega živca (Mydocalm, Sirdalud).
Za sprostitev živčnega sistema in lajšanje simptomov ddzp se uporabljajo pomirjevala in pomirjevala ponoči (diazepam, zopiklon). Za vzdrževanje delovanja živčnih vlaken so predpisani vitaminski pripravki, ki vsebujejo skupino B (Milgama, Neuromultivit).
Obnovitev krvnega obtoka okoli živčnih korenin se doseže z uporabo perifernih vazodilatatorjev (Tental).
Dekompresija žil in živcev pomaga doseči dehidracijsko terapijo - odstranitev odvečne tekočine iz telesa za lajšanje otekline (manitol).
Pri zelo hudi bolečini se izvede "blokada" živčnih korenin, ki izhajajo iz hrbtenice. Lokalno dani deksametazon, diprospan (kortikosteroidi, ki odpravljajo vnetje in oteklino), natrijev metamizol (analgetik), fenilbutazon, meloksikam (NSAID), prokain (lokalni anestetik).

Operacije so najpogosteje načrtovane, lahko pa tudi urgentne v primeru prizadetosti pleksusa cauda equina in pojavov mielopatije.

Huda bolečina in znatna disfunkcija hrbteničnih živcev sta indikacija za operacijo. Med operacijo odstranimo del degenerativno spremenjenih vretenc in dekompresiramo živčne korenine. Prav tako po potrebi oslabljena vretenca nadomestimo z umetnimi ali spojimo več segmentov za stabilizacijo hrbtenice.

Hrbtenica je del mišično-skeletnega sistema človeškega telesa. Odgovoren je za več osnovnih funkcij. Med njimi je mogoče izpostaviti podporo, motoriko, inervacijo in gibljivost telesa. Kompleksna struktura pogosto vodi do prezgodnjega staranja tkiv. Pojavijo se degenerativne distrofične spremembe v hrbtenici, ki vedno vodijo v razvoj osteohondroze in hudega bolečinskega sindroma.

Treba je razumeti, da so ravno degenerativno-distrofične spremembe v hrbtenici osnova vseh znanih patologij tega strukturnega dela mišično-skeletnega sistema. Osteohondroza, spondiloartroza, spondilolisteza, protruzija in diskus hernija - vse to so posledice zanemarjenih in nepravočasno zdravljenih degenerativnih distrofičnih sprememb medvretenčne ploščice, odkritih na MRI sliki preiskave. Vendar pa je tudi brez posebnega pregleda možno zanesljivo postaviti diagnozo s pomočjo značilnih kliničnih simptomov po prvem pregledu.

Če imate MR sliko degenerativno-distrofičnih sprememb v hrustančnem tkivu hrbtenice, priporočamo, da se nemudoma prijavite na posvet z vertebrologom. V naši ambulanti manualne terapije je prvi pregled pri zdravniku brezplačen. Med svetovanjem dobi pacient izčrpne informacije o perspektivah in možnostih zdravljenja.

Kaj so degenerativno-distrofične spremembe?

MR slika degenerativno-distrofičnih sprememb hrbtenice je rezultat pregleda z uporabo magnetne resonance. Na pridobljenih slikah diagnostik vidi značilne strukturne spremembe v tkivih hrbtenice. Prizadenejo lahko telesa vretenc, hrustančne medvretenčne ploščice, vezi in mišice. Podrobna navedba lokalizacije degeneracije je običajno v opisu slike.

Za začetek razjasnimo, kaj sta degeneracija in distrofija z medicinskega vidika. Torej se degeneracija tkiv začne s kršitvijo njihove prehrane (oskrba s tekočino, kisikom, hranili, vitamini in minerali). Za medvretenčne ploščice lahko rečemo, da nimajo svojega krvnega obtoka. Zato se lahko oskrba s tekočino in hranili do njih izvede le s pomočjo difuzne izmenjave med vlaknastim obročem in mišičnim tkivom, ki ga obdaja.

Da bi bila difuzna izmenjava konstantna, je potrebna redna obremenitev mišičnega okvirja hrbta. Če ni telesne aktivnosti, mišice izgubijo sposobnost prenosa tekočine in v njej raztopljenih hranil v strukture hrustančnega tkiva.

Distrofija je organska sprememba strukture z dehidracijo in izgubo funkcionalne sposobnosti. Medvretenčne ploščice so deformirane in izgubijo svojo blažilno sposobnost. Struktura kosti teles vretenc in njihovih spinoznih odrastkov postane porozna in je lahko prekrita z izrastki (osteofiti). Mišice izgubijo prostornino miocitov in ne morejo v celoti prevajati živčnega impulza, se krčiti ali sprostiti.

Degeneracija je zamenjava normalne strukture tkiva z vezivnimi vlakni (brazgotinami) in usedlinami soli. Pri tem procesu pride do popolne izgube tipičnih funkcij, značilnih za določena tkiva. Tako je hrustančno tkivo medvretenčne ploščice sposobno absorbirati tekočino in jo sproščati v okolico. Zaradi tega se ohranja elastičnost in sposobnost oblazinjenja. Z degenerativno spremembo fibrozni obroč medvretenčne ploščice postane trd in izgubi sposobnost vpijanja tekočine. Napolnijo se z oblogami apna, poapnejo in postanejo zelo krhke in krhke.

Vzroki za degeneracijo in distrofijo

In zdaj razmislite o najpogostejših vzrokih degeneracije in distrofije tkiv hrbtenice. Najprej je treba omeniti, da v zadnjem času ta pogoj ni več povezan s starostnimi in starostnimi stanji. V našem času se osteohondroza prvič diagnosticira pri ljudeh, mlajših od 25 let. Še posebej pogosto trpijo prebivalci velemest in predstavniki poklicev, katerih vsakodnevno delo je povezano s statično dolgotrajno obremenitvijo posameznih delov telesa.

Med verjetnimi vzroki za razvoj degenerativnih distrofičnih sprememb v hrbtenici zdravniki imenujejo naslednje dejavnike patogenega vpliva:

sedeči življenjski slog brez rednega fizičnega napora na mišični okvir hrbta, trupa in trebuha;
prekomerna telesna teža, ki vodi do endokrinih motenj in presnovnih patologij;
nepravilna drža (med današnjo mladino je ukrivljenost hrbtenice zaznana v 85% primerov);
poškodbe, modrice, padci, nepravilna porazdelitev telesne dejavnosti;
neustrezna organizacija delovnega in spalnega mesta v nasprotju s pravili higiene in ergonomije;
dolgo bivanje v statičnem položaju;
podhranjenost in pomanjkanje čiste pitne vode;
kajenje, pitje alkohola in številne druge slabe navade.

Kljub rakofobiji, ki je pogosta v sodobni družbi, tumorski procesi povzročajo bolečine v hrbtu, vratu in križu le v 0,5% primerov. In tuberkuloza, sifilis in druge nevarne okužbe so še redkejše.

Zdrav življenjski slog, aktivna telesna vzgoja, boj proti prekomerni teži in skladnost s higienskimi standardi za organizacijo osebnega prostora so najučinkovitejši načini za preprečevanje razvoja degenerativno-distrofičnih sprememb v hrbtenici.

Kaj pomenijo začetne, zmerne in izrazite degenerativno-distrofične spremembe?

Morate biti sposobni pravilno razumeti sklep zdravnika, podanega po pregledu MRI. Kaj pomenijo ti ali drugi izrazi, poskusimo ugotoviti še naprej.

Torej, najpogosteje pri intermitentnih bolečinah v hrbtu, na koncu lahko ugotovite, da je MR slika začetnih degenerativno-distrofičnih sprememb v hrbtenici, v praksi pa je to odsotnost vidnih strukturnih sprememb, ki bi lahko bistveno poslabšale funkcijo hrbtenice. mišično-skeletni sistem. Zdravnik opazi, da nekateri deli hrustančnega, kostnega ali ligamentnega tkiva niso dovolj prekrvavljeni in da so že nastale majhne trofične spremembe.

Če se v tem trenutku ne začne učinkovito zdravljenje, se v prihodnosti pojavijo zmerne degenerativne spremembe hrbtenice, ki se kažejo v precej močnih in dolgotrajnih bolečinah. To je napredovala faza osteohondroze s protruzijo annulus fibrosus in delno izgubo njegove sposobnosti amortizacije. Najverjetneje so na tej stopnji neodvisne telesne vaje že zelo težke, bolnik pa doživi resno togost gibov, zmanjšanje njihove amplitude in omejitev prožnosti hrbtenice. Potrebna je pomoč specialista kineziterapije, terapevtske vadbe, masaže in osteopatije.

Izrazite degenerativne spremembe na hrbtenici kažejo, da je bolezen že v napredovali fazi. Lahko se kaže ne le s hudo kronično bolečino v enem ali drugem delu hrbtenice. Tu se lahko pojavijo znaki nevroloških poškodb radikularnih živcev. To je otrplost določenih delov telesa, oslabitev mišičnega napora, mišični krči in klonična hipertonija.

Degenerativno-distrofične spremembe v vratni hrbtenici

Zelo pogosto se odkrijejo degenerativne spremembe vratne hrbtenice, povezane s stalno statično napetostjo v mišicah ovratnice. Pisarniški zaposleni, ki so dolgo časa prisiljeni delati v enem položaju za računalnikom, trpijo za podobno patologijo.

Degenerativno-distrofične spremembe v vratni hrbtenici vodijo do naslednjih kliničnih manifestacij bolezni:

občutek napetosti v predelu vratu in ovratnika;
bolečina v vratu in njeno širjenje na zgornje okončine;
napetostni glavoboli, omotica, zmanjšana duševna zmogljivost, zaspanost in depresivno razpoloženje;
zvišan krvni tlak in drugi simptomi vegetativne distonije;
odrevenelost zgornjih okončin (pogosto se začne z malimi prsti).

V odsotnosti zdravljenja se hitro razvije spondiloartroza z izgubo običajne gibljivosti, sindromom vretenčne arterije, ki vodi do motenj možganske cirkulacije itd.

Degenerativno-distrofične spremembe v torakalni hrbtenici

Najmanj pogosto MRI pregled razkrije degenerativno-distrofične spremembe v torakalni hrbtenici, kar je posledica posebne anatomske strukture. Torakalna vretenca so odgovorna za oblikovanje skeleta prsnega koša. Na njih so pritrjeni parni rebrni loki, spredaj jih uravnoteži prsnica. Toga fiksacija omejuje gibljivost in ne ustvarja predpogojev za hitro obrabo hrustančnih medvretenčnih ploščic. Degenerativne spremembe v torakalni hrbtenici se običajno pojavijo kot posledica travmatičnega udarca, na primer po padcu na hrbet. Lahko so povezani z deformacijami, spremembami drže, kot je skolioza.

Degenerativno-distrofične spremembe diskov ledvene hrbtenice

Degenerativno-distrofične spremembe v ledvenem delu hrbtenice, ki jih povzročajo prekomerni fizični napori, slaba drža in drugi negativni dejavniki, so zelo pogoste pri ljudeh, starejših od 30 let. Toda primeri manifestacije degenerativnih sprememb v ledvenem delu hrbtenice pri bolnikih v zgodnejši starosti niso redki. Trpijo predvsem predstavniki poklicev, ki so povezani s težkim fizičnim delom (nakladalci, drvarji, pleskarji, zaključevalci, gradbeniki itd.).

Degenerativne spremembe na diskusih ledvene hrbtenice povzročajo bolečino. Lahko pride do črtaste porazdelitve sindroma bolečine vzdolž notranje in zunanje površine stegna in spodnjega dela noge. To je znak ukleščenega ishiadičnega živca. Zelo pogosto v jutranjih urah, takoj po prebujanju, je nekaj togosti gibov. Čez dan popolnoma izgine. Zvečer, pred spanjem, se pojavi močna napetost v mišicah spodnjih okončin, lahko se razvije blag konvulzivni sindrom ali stanje nemirnih nog.

Degenerativno-distrofične spremembe v lumbosakralni hrbtenici

Hude degenerativno-distrofične spremembe v sakralni hrbtenici je mogoče diagnosticirati le pri osebah, mlajših od 25 let. Po dosegu te starostne meje medvretenčna hrustančna tkiva križnice naravno atrofirajo in vsa vretenca se združijo. Tudi če se pri mladem človeku pojavijo degenerativne spremembe v sakralni hrbtenici, se bodo v procesu fuzije izravnale.

Toda degenerativno-distrofične spremembe v lumbosakralni hrbtenici, lokalizirane v sklepu L5-S1, so še posebej nevarne. Tukaj je hipotetično težišče človeškega telesa. To predstavlja največjo fizično, mehansko in statično obremenitev. Zato se disk zelo hitro uniči. Rezultat je huda bolečina, hernialna protruzija in poškodba ishiadičnega živca.

Vse degenerativne spremembe v lumbosakralnem delu hrbtenice zahtevajo takojšnje zdravljenje. Pogosto postanejo vzrok za invalidnost osebe. To si velja zapomniti.

Možnosti zdravljenja degenerativnih sprememb hrbtenice

Sodobne možnosti za učinkovito zdravljenje degenerativnih sprememb hrbtenice so izjemno omejene. Izumljena so bila posebna zdravila (hondroprotektorji), ki lahko obnovijo strukturo poškodovanega hrustanca. Toda težava je v tem, da z oslabljeno difuzno izmenjavo med mišicami in hrustančnimi diski (kar je vzrok za degeneracijo) teh snovi ni mogoče dostaviti v žarišče patologije. Nima smisla trošiti ogromnih količin denarja in injicirati hondroprotektorjev, dokler se ne vzpostavi normalna difuzna prehrana.

In manualna terapija s svojim celostnim pristopom lahko pri tem resnično pomaga. V naši kliniki je ogromno praktičnih primerov popolnega okrevanja. Obstajajo dokumentarni dokazi o popolni odpravi difuznih degenerativnih in distrofičnih sprememb v tkivih hrbtenice po tekočih tečajih terapije.

Uporablja se individualni pristop. Glede na obstoječo težavo se bolniku priporoča refleksoterapija, osteopatija, masaža, kineziterapija, trakcijska trakcija hrbtenice in terapevtske vaje. Znatno olajšanje stanja je doseženo po 2-3 sejah.

Vabimo vas, da se naročite na brezplačen posvet pri enem od naših strokovnjakov. Med sprejemom bo zdravnik opravil pregled, se seznanil z rezultati MRI pregleda in vam povedal o vseh možnostih zdravljenja.

Degenerativno-distrofične spremembe v hrbtenici opazimo pri 80% odraslega prebivalstva planeta. Poslabšajo kakovost življenja, vodijo v razvoj resnih zapletov. Kako se izogniti patologijam?

Vzemite katero koli osebo: vsakdo je vsaj enkrat v življenju trpel zaradi bolečin v hrbtu. Medicinska statistika pravi: 20% se nenehno pritožuje nad ledvenimi bolečinami, 1-3% potrebuje kirurško zdravljenje.

Lumbosakralna regija je težišče telesa, prevzame vse obremenitve, ki spremljajo vsako gibanje človeškega telesa. Včasih te obremenitve presegajo dovoljene meje, v hrbtenici pride do začasnih sprememb in deformacij hrustančnega tkiva. Pod vplivom pritiska na poškodovano območje hrbtenice začnejo soli, prisotne v krvnem obtoku in plazmi, aktivno prodirati v njegovo strukturo. Obstaja začetek kalcifikacije določenega področja hrustančnega tkiva. To so degenerativno-distrofične spremembe v hrbtenici.

Da degenerativne spremembe preidejo v ireverzibilno fazo, mora preteči veliko časa. In tokrat se bolezen spet premaga pri človeku, ker se bolezen ne manifestira takoj.

Izraženi simptomi se pokažejo, ko je čas izgubljen, same degenerativne spremembe pa postanejo obsežne in nepopravljive.

Medicinski izraz "degenerativno-distrofične spremembe v hrbtenici" povzema več bolezni:

Klinična slika sprememb je lahko različna, odvisno od tega, katere strukture hrbtenice so poškodovane in kako resne so te poškodbe.

Simptomi bolezni se pojavijo z razvojem degenerativno-distrofičnih lezij, vendar v začetnih fazah potekajo brez izrazitih zunanjih znakov.

Z razvojem patološkega procesa lahko bolnik čuti togost in težo v spodnjem delu hrbta. Toda glavni simptom vseh degenerativnih sprememb hrbtenice je bolečina. Bolečina v ledvenem delu se pojavi med dolgo hojo in med fizičnim naporom, dolgotrajnim sedenjem v enem položaju, med upogibanjem. Sindrom bolečine je valovit: pojavi se, nato se zmanjša, izgine.

Napredujoč degenerativni proces v medvretenčnih ploščicah hrbtenice lahko povzroči resne in nevarne zaplete.

Degenerativne spremembe se razvijajo v fazah:

Prvi simptom, ki "kriči" o prisotnosti patoloških sprememb v ledvenem delu hrbtenice, je izrazit sindrom bolečine v spodnjem delu hrbta. Občutki bolečine so tako otipljivi, da je bolnik prisiljen omejiti svoje gibanje, kar znatno zmanjša normalni življenjski standard in delovno sposobnost.

Pritožbe glede bolečine so neposredno odvisne od mesta lokalizacije lezije.

Za nadaljnje napredovanje degenerativnih sprememb je značilna prisotnost:

hude omejitve mobilnosti; "lumbago", ki se pojavi v spodnjem delu hrbta; mravljinčenje in "kurja polt" v okončinah in zadnjici.

Na drugi stopnji bolezni se razvije radikularni sindrom - pride do stiskanja živčnih korenin.

Na tretji stopnji je krvni obtok moten zaradi stiskanja radikularne žile, kar vodi do razvoja ishemije. Poleg naraščajoče bolečine opazimo tretjo stopnjo:

delna ali začasna otrplost v pasu spodnjih okončin; konvulzije.

Degenerativni patološki procesi hrbtenice, ki niso prejeli ustreznega zdravljenja, so preobremenjeni s paralizo in parezo v četrti fazi razvoja. Ti zapleti nastanejo kot posledica popolne kršitve krvnega obtoka hrbtenjače.

Človeško telo je občutljiv in natančen mehanizem. To določa narava sama - obremenitev človeške hrbtenice mora biti enakomerno porazdeljena. Zdrava hrbtenica zdrži tako skakanje kot dvigovanje uteži. Toda vse to deluje le, če oseba sledi drži, ima močan mišični steznik. Sodobni način življenja je sedeč. In to vodi v oslabitev mišičnega steznika, povečanje telesne mase.

Sedeče delo prispeva k pojavu degenerativnih sprememb v hrbtenici.

Študije kažejo, da je človeška hrbtenica 75-80% časa v upognjenem položaju: medvretenčne ploščice postanejo manj elastične, vretenca pa se deformirajo.

Zaradi degenerativnih sprememb medvretenčne ploščice izgubljajo vlago, v njih nastajajo razpoke in razpoke vseh vrst. To prispeva k pojavu medvretenčne kile. Vretenca, ko se obremenitev spremeni, poskušajo povečati svojo površino, rastejo, se intenzivno zgostijo, stisnejo sosednje živce.

Vzroki, ki izzovejo patološke spremembe:

stalne ali nenadne obremenitve; aktivni športi z velikimi obremenitvami; travma; naravno staranje; vnetne bolezni hrbtenice; nepravilna prehrana.

Na žalost so degenerativno-distrofične spremembe v ledvenem delu hrbtenice opažene pri velikem številu ljudi, zato je vprašanje, kako zdraviti te patologije, zelo pomembno.

Konec koncev, če se degenerativne spremembe ne zdravijo, bodo napredovale, posledice pa so lahko najbolj obžalovanja vredne, do invalidnosti zaradi oslabljene motorične aktivnosti.

Zdravljenje bolezni ledvenega dela se šteje za popolno in spodbuja okrevanje, če po njegovem izvajanju:

zmanjšanje ali izginotje sindroma bolečine; lajšanje napetosti v mišicah ledvenega dela, medenice in spodnjih okončin, krepitev mišic; izboljšanje pretoka krvi in oskrba tkiv s hranili in kisikom, normalizacija presnovnih procesov; odstranitev ali zmanjšanje vnetja; normalizacija občutljivosti ledvenega dela;

Pravilno zdravljenje je bistvenega pomena za doseganje zgornjih rezultatov. Strokovnjaki predpisujejo kompleksno terapijo z uporabo najnovejših dosežkov sodobne medicine. Za zdravljenje degenerativnih sprememb lumbosakralne hrbtenice so predpisani:

zdravljenje z zdravili; fizioterapija; masaža, terapevtske vaje, manualna terapija; akupunktura, akupunktura; v izjemno hudih primerih operacija.

Iz zgoraj navedenega sledi, da obstaja več načinov za premagovanje bolezni lumbosakralne regije. Vendar je bolje, da ne dovolite pojava nepopravljivih patoloških procesov. Pravočasno se posvetujte z zdravnikom, spremljajte svoje zdravje, vodite pravilen način življenja.

Da bi razumeli naravo razvoja degenerativno-distrofičnih sprememb v medvretenčnih diskih, je zelo pomembno razumeti vzroke takšnih procesov. Dejstvo je, da je človeško telo preverjen mehanizem, ki lahko prenese ogromne obremenitve, vendar pod vplivom različnih vrst škodljivih dejavnikov opazimo oslabitev naravnega obrambnega mehanizma, kar vodi do hitre kršitve celovitosti hrustanca. strukture. Pomembno vlogo pri kršitvi trofizma medvretenčnih ploščic igra sodoben življenjski slog. Tako k razvoju degenerativno-distrofičnih sprememb v hrbtenici prispevajo naslednji sprožilci:

ostre obremenitve; vnetne bolezni; pasivni življenjski slog; hipotermija; podhranjenost; aktivni športi; hormonske motnje; bolezni endokrinega sistema; normalen proces staranja; presnovne motnje; kronične in nedavne poškodbe hrbtenice.

Najpogosteje se degenerativno-distrofične spremembe v hrbtenici pojavijo pri ljudeh, ki vodijo izjemno sedeč način življenja in hkrati nepravilno jedo. Dejstvo je, da je običajno obremenitev hrbtenice enakomerno porazdeljena, razvit mišični okvir pa mu zagotavlja pomembno podporo. Pri ljudeh, ki vodijo sedeč način življenja in imajo odvečno telesno maščobo, so mišice praviloma slabo razvite, zato že najmanjša vadba za moč povzroči resno preobremenitev medvretenčnih ploščic. V tem primeru mišični okvir ne more več prevzeti dela obremenitve med gibanjem, kar prispeva k hitremu pojavu degenerativno-distrofičnih sprememb.

Vpliv drugih neugodnih dejavnikov in njihovih kombinacij vpliva tudi na stanje hrbtenice, zato je v večini primerov zelo težko ugotoviti, kaj točno je spodbudilo pojav takšnih motenj v hrustančnem tkivu medvretenčnih ploščic. Hkrati razumevanje vzroka za nastanek takšnega patološkega stanja, kot so degenerativno-distrofične spremembe v hrbtenici, omogoča izvajanje učinkovitih preventivnih ukrepov.

Trenutno je dobro znano, kako nastanejo degenerativno-distrofične spremembe v ledvenem delu hrbtenice. Največjo obremenitev med vsakim gibanjem in tudi med sedenjem nosi hrbtenica v križnici in spodnjem delu hrbta. Zaradi vpliva preobremenitev, pa tudi drugih neugodnih dejavnikov, na območju medvretenčnih ploščic tega oddelka opazimo predvsem podhranjenost hrustančnega tkiva. Neposredno v medvretenčnih ploščicah ni krvnih žil, ki bi jih lahko neposredno hranile, zato se pogosto najprej opazi pojav podhranjenosti mehkih tkiv, ki obdajajo hrbtenico. V odsotnosti ustrezne ravni prehrane medvretenčnih ploščic se začne hrustančno tkivo postopoma razgrajevati in izgublja elastičnost.

POMEMBNO JE VEDETI! Dikul: »Zapomni si! Če so sklepi nog in rok začeli boleti, v nobenem primeru ne bi smeli ... "

Druga stopnja razvoja degenerativno-distrofičnih sprememb je tanjšanje in oslabitev hrustančnega tkiva. V tem času pride do postopnega sušenja hrustanca, kar vodi do počasnega zmanjševanja višine medvretenčnih ploščic. Zaradi uničenja fibrozne membrane lahko nastanejo različne protruzije, to je izbokline diskov. S kritičnim uničenjem tkiv fibroznega obroča se lahko zlomi, kar v veliki večini primerov vodi do sprostitve želatinastega telesa izven medvretenčne ploščice in pojava hernialne tvorbe. Takšne izbokline neizogibno povzročijo spremembe v razmerju vretenc in stiskanje živčnih korenin, ki segajo iz hrbtenjače.

Kot odgovor na kršitev hrustančnega tkiva opazimo aktivacijo imunskega sistema, mačje celice začnejo proizvajati prostaglandine, to je snovi, ki so induktorji vnetnega procesa. Zaradi nastajanja teh snovi pride do povečane prekrvavitve in otekanja mehkih tkiv, ki obkrožajo hrbtenico, kar pogosto spremlja pojav še večje otrdelosti ledvenega dela hrbtenice in bolečine v prizadetem predelu. Za degenerativno-distrofične spremembe v lumbosakralni hrbtenici je praviloma značilno počasno napredovanje in kronični potek. V prihodnosti lahko distrofične spremembe v ledvenem delu hrbtenice postanejo odskočna deska za razvoj številnih nevarnih bolezni in zapletov, vključno z osteohondrozo, išiasom itd.

V veliki večini primerov bolniki ne morejo samostojno določiti začetka razvoja degenerativno-distrofičnih sprememb, saj v začetnih fazah tega patološkega procesa običajno ni izrazitih simptomov. Pravzaprav obstajajo 4 glavne stopnje razvoja degenerativno-distrofičnih sprememb, od katerih ima vsaka svoje značilnosti. V začetni fazi morda ni očitnih simptomov, ki bi lahko osebi brez medicinske izobrazbe kazali na težave s hrbtenico.

Kako sem ozdravil OSTEOHONDROZO brez zdravnikov ...

Da ne bi "počila posoda v glavi", popijte 15 kapljic običajnega ...

Vendar pa lahko pogosto na tej stopnji procesa pride do hude dolgočasne bolečine v spodnjem delu hrbta po povečani telesni aktivnosti. Poleg tega nekateri ljudje opazijo prisotnost določene togosti v spodnjem delu hrbta.

Na 2. stopnji razvoja bolezni lahko opazimo hude simptome. Prvič, ljudje s to stopnjo imajo resno omejitev gibljivosti hrbtenice, pri kateri koli upogibu se lahko pojavi tako imenovani "lumbago", to je napadi išiasa. Bolniki se lahko pritožujejo nad mravljinčenjem in kurjo kožo na zadnjici in spodnjih okončinah.

Na 3. stopnji razvoja degenerativno-distrofičnih procesov bolezen preide v akutno fazo, saj v tem času pride do stiskanja radikularne krvne žile in podhranjenosti mehkih tkiv, ki obdajajo hrbtenico, kar vodi do njihove ishemije. Telesni znaki te stopnje vključujejo naraščajočo bolečino, pogoste primere otrplosti spodnjih okončin in krče.

Ko degenerativno-distrofični procesi hrbtenice preidejo v stopnjo 4, lahko opazimo poškodbe hrbtenjače in njenih razvejanih korenin, ki so polne pareze in paralize spodnjih okončin. Praviloma so takšni zapleti posledica kompresijske poškodbe hrbtenjače ali podhranjenosti.

V večini primerov bolniki z degenerativno-distrofičnimi procesi v ledvenem delu hrbtenice pridejo k zdravniku že v kasnejših fazah, ko so simptomi precej intenzivni, kar človeku onemogoča polno življenje. Diagnoza tega patološkega stanja se začne z zbiranjem podrobne analize, pregledom lumbosakralne hrbtenice in palpacijo.

Za oceno prisotnosti patoloških sprememb v medvretenčnih ploščicah in njihove razširjenosti zunanji pregled praviloma ni dovolj. Za potrditev diagnoze je potrebna vrsta študij z uporabo sodobne medicinske opreme. Take študije vključujejo:

splošna analiza krvi; radiografija; računalniška tomografija: slikanje z magnetno resonanco.

Kljub dejstvu, da je radiografija javno dostopna diagnostična metoda, se hkrati šteje za najmanj natančno in informativno, saj v zgodnjih fazah razvoja patologije ne omogoča odkrivanja obstoječih degenerativnih sprememb v lumbosakralni hrbtenici. CT in MRI sta zanesljivejši in sodobni slikovni orodji, zato lahko odkrijeta obstoječe nepravilnosti že v zgodnji fazi. Z MR vam slika omogoča opazovanje obstoječih degenerativno-distrofičnih sprememb v prsni ali ledveni hrbtenici, tudi če so zelo šibko izražene. Tako je MRI najbolj natančna sodobna diagnostična metoda.