Strokovne prekvalifikacije zdravnikov letos odpadejo. Akreditacija zdravnikov in zdravstvenih delavcev namesto certificiranja. Akreditacija zdravstvenih delavcev zamuja

Akreditacija zdravstvenih delavcev je postopek, določen z zakonom, ki omogoča ugotavljanje, ali specialist, ki je prejel medicinsko izobrazbo, izpolnjuje zahteve, določene za opravljanje zdravstvene dejavnosti.

Kdaj se izvede akreditacija?

Vprašanja in algoritem vodenja določa zakon z dne 21. novembra 2011 št. 323-FZ. Ta v 100. členu dovoljuje opravljanje zdravstvene dejavnosti le tistim, ki so se izobraževali po visokošolskih ali srednješolskih programih in imajo specialistično spričevalo. Isti zakon v 73. členu zavezuje zdravnike k izpopolnjevanju ravni obstoječega strokovnega znanja s študijem dodatnih programov.

Prvi dokument, ki je odgovoril na vprašanje, zakaj zdravstveni delavci potrebujejo akreditacijo, kakšen postopek je in kdo gre skozi to, je bil Odlok Ministrstva za zdravje z dne 25. februarja 2016 št. 127n. V skladu s tem upravnim aktom je bila izvedena primarna akreditacija številnih specialnosti (zdravniki, pediatri, zobozdravniki).

Od januarja 2019 je začela veljati nova Uredba Ministrstva za zdravje - 898n z dne 21. 12. 2018 (spremenjena Uredba 1043n), v kateri so se spremenila vprašanja akreditacije paramedicinskih delavcev v zvezi s časom in fazami. Dokument podrobno pojasnjuje, iz česa je akreditacija zdravstvenih delavcev, v njem so navedeni novi pogoji za sprejem na specialnost.

Načrtovani prehod na akreditacijski algoritem bo trajal daljše obdobje od 01.01.2016 do 31.12.2025.


	visokošolsko izobraževanje (programi "Zdravstvena nega in medicinske vede", stopnja specialist); srednje poklicno izobraževanje v skladu z zveznim državnim izobraževalnim standardom.
	Strokovnjaki, ki so prejeli po določenem datumu: visoka izobrazba (rezident);
	Strokovnjaki, ki so prejeli po določenem datumu: medicinsko ali farmacevtsko izobraževanje v tujini; drugo visokošolsko izobraževanje; visokošolsko izobraževanje v skladu z Zveznim državnim izobraževalnim standardom programa "Zdravje in medicinske vede" (diplomant, magister, rezident); dodatno poklicno izobraževanje po programih poklicne prekvalifikacije.
	Ostali ljudje, ki niso bili podvrženi posegu.

Vrste akreditacij

Algoritem akreditacije je določen z odredbo Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 02.06.2016 št. 334n.

Testna vprašanja

Vprašanja akreditacije zdravstvenih delavcev so odvisna od specialnosti in kvalifikacij. Na primer, farmacevte v okviru primarne akreditacije sprašujejo o učinku zdravil, kemijskih skupinah, dokumentih, ki urejajo delo z zdravili.

Vprašanja za preverjanje najdete na uradni spletni strani Metodološkega akreditacijskega centra. V tabeli smo zbrali vprašanja za leto 2018.

Za iskanje vprašanj na spletni strani Metodološkega centra izberite vrsto testa, nato posebnost in Testne naloge. Prenesete lahko samo teste za zadnje leto, vendar vam bodo pomagali tudi pri pripravi. Obstaja možnost opraviti popravni izpit.

Akreditacijske komisije

Postopek akreditacije izvajajo posebej ustanovljene komisije v stavbah izobraževalnih ali znanstvenih ustanov, ki izvajajo medicinske in farmacevtske izobraževalne programe. Komisija je ustanovljena z odredbo Ministrstva za zdravje za tiste specialnosti, za katere se izvaja akreditacija (sodelujejo tudi neprofitne ustanove iz člena 76 323-FZ). Komisija vključuje:

predsednik,
podpredsednik,
člani komisije,
tajnica.

Poleg njih naj bi bili v komisiji še predstavniki:

poklicne nevladne organizacije (organizacije, ki izpolnjujejo pogoje iz člena 76 323-FZ);
zdravstveni organi ali sindikati;
ustanove, ki izvajajo zdravstvene in farmacevtske izobraževalne programe.

Za sestavo komisije obstaja več zahtev. Za posameznike iz njegove sestave:

med postopkom ne sme biti nasprotja interesov;
imeti mora višjo ali srednjo poklicno izobrazbo v skladu s posebnostjo, za katero poteka akreditacija, in več kot 5 let izkušenj na tem področju (razen predsednika).

Oblika dela je sestanek, ki poteka po vsaki stopnji procesa. Komisija je pristojna, če so na posamezni stopnji prisotni vsi njeni člani. Glede na rezultate se sestavi protokol. Dokument ob koncu postopka podpišejo vsi udeleženci.

Protokoli se vložijo v knjige, ki se pošljejo Ministrstvu za zdravje, v arhivu katerega se dokumenti hranijo 6 let.

Postopek akreditacije

Uredba o akreditaciji specialistov je bila odobrena z odredbo Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 2. junija 2016 št. 334n.

Algoritem je naslednji:

Akreditirana oseba komisiji predloži paket dokumentov.
Tajnik vpiše v register dejstvo prejema dokumentov proti prejemu.
Najpozneje v 7 koledarskih dneh tajnik prenese paket komisiji.
Najpozneje v 10 koledarskih dneh od datuma registracije se sestane komisija, na kateri odloči, ali je vlagatelj lahko sprejet v postopek in njegov čas.

Faze izvedbe:

Primarno in osnovno specializirano
Testiranje		Oblikuje se samodejno z naključnim izborom 60 nalog. Najdete jih na uradni spletni strani Metodološkega centra za akreditacijo (zdravstveni delavci in vsi ostali). Za dokončanje imate 1 uro.
Praktične veščine v posebnih razmerah	Lahko se organizira z uporabo posebne opreme (simulatorji, lutke, pritegnjeni pacienti)	5 praktičnih nalog, ustvarjenih samodejno (v pomoč - uradna spletna stran za akreditacijo zdravstvenih delavcev v letu 2019). Za vsako nalogo imate na voljo 10 minut. Oceno poda komisija z izpolnitvijo ocenjevalnih listov. Rezultat se samodejno ustvari na podlagi analize izpolnjenih ocenjevalnih listov, podobno kot pri 1. stopnji.
Situacijske naloge	Odgovori prijavitelja na naloge	Samodejno oblikovanje nabora nalog. Odgovoriti morate na 5 vprašanj, vključenih v vsako od 3 nalog. 1 ura za pripravo odgovorov. Ocenjevanje izvajajo 3 člani komisije. Na podlagi rezultatov komisija odloči: opravljen – z več kot 10 pravilnimi odgovori, neopravljen – manj kot 9.
periodično
Vrednotenje portfelja	Pregled dokumenta	Odločitev sprejme komisija. Opravljeno ali neopravljeno - glede na rezultate kandidatove skladnosti z uveljavljenimi zahtevami za kvalifikacije in spretnosti.
Testiranje	Uporaba testnih postavk	Oblikuje se samodejno z naključnim izborom 60 nalog. Vsebujejo jih na uradni spletni strani metodološkega centra za akreditacijo (zdravstveni delavci, drugi delavci). Za dokončanje imate 1 uro. Rezultat se šteje samodejno: opravljeno - ko je prejetih več kot 70% pravilnih odgovorov, neopravljeno - manj kot 69%.

Med postopkom ne morete uporabljati komunikacijskih sredstev. Avditorij je avdio in video posnet.

Rezultati akreditacije

Vsaka faza postopka se odraža v protokolu seje komisije in je predmet objave na uradni spletni strani in informacijskih stojalih institucije najkasneje 2 delovna dneva od datuma podpisa protokola.

Prijavitelj je opravil akreditacijo, če je vsaka stopnja ocenjena kot opravljena, se odločitev odraža v protokolu najpozneje 2 dni od datuma zadnje stopnje in najpozneje 5 dni, ki jih sekretar pošlje Ministrstvu za zdravje. Prijavitelj ni akreditiran, če:

ni se pojavil;
stopnje so ocenjene kot neopravljene;
pri tem uporabil tehnična sredstva.

V vsakem primeru specialist prejme najkasneje 3 dni od datuma oblikovanja protokola izvleček iz njega s posebno odločbo.

Podatki o akreditirani osebi so vključeni v Zvezni register zdravstvenih delavcev. Najkasneje v 30 dneh po podpisu protokola specialist prejme potrdilo o akreditaciji (odredba Ministrstva za zdravje z dne 06.06.2016 št. 352n). Dokument je veljaven 5 let od datuma oblikovanja protokola, nato pa se obdobje veljavnosti certifikata podaljša glede na opravljeno naslednjo akreditacijo.

Če stopnja ni opravljena, ima oseba pravico, da jo z oddajo vloge ponovno preide. Če so bili opravljeni 3 neuspešni poskusi, akreditacija ni opravljena. Pravica do ponovnega poskusa bo nastala po 11 mesecih.

Tisti, ki niso opravili postopka, imajo pravico do pritožbe na odločitev na komisijo za pritožbe najkasneje v 2 delovnih dneh po razglasitvi rezultatov etape. Na odločitvi obeh komisij je možna pritožba na ministrstvo za zdravje.

Kaj potrebujete, da se kvalificirate za kategorijo?

Če želite opraviti primarno specializirano akreditacijo, morate komisiji osebno predložiti paket dokumentov:

vloga s prošnjo za sprejem v postopek (navedite podatke o razvoju izobraževalnega programa višjega, srednjega strokovnega izobraževanja, posebnosti, v kateri je izražena namera za opravljanje medicinske ali farmacevtske dejavnosti);
kopije listin o visoki izobrazbi, kvalifikacijah (s prilogami) ali srednji poklicni izobrazbi (s prilogami) ali izpisek iz zapisnika seje državne izpitne komisije;
kopija SNILS (če je na voljo).

Za redno akreditacijo morate komisiji osebno predložiti (ali poslati priporočeno pošto z obvestilom) paket dokumentov:

izjava;
kopijo osebnega dokumenta;
portfelj
kopijo potrdila specialista ali potrdila o akreditaciji specialista (če obstaja);
kopije listin o visoki izobrazbi in kvalifikacijah (s prilogami) oziroma o srednji poklicni izobrazbi (s prilogami) ali izpisek iz zapisnika seje državne izpitne komisije;
kopijo delovne knjižice (če je na voljo);
kopija SNILS (če je na voljo).

Portfelj je informacija o dejavnostih strokovne narave v zadnjih 5 letih, vključno s podatki o:

o poklicnih dosežkih določenega specialista;
ob zaključku programov strokovnega izpopolnjevanja.

Dokument je sestavljen neodvisno, informacije o izobraževalnih programih pa morajo biti potrjene v obliki dokumentov o njihovem prehodu.

Vzorec vloge za certificiranje

Certificiranje ali akreditacija

Številni zdravniki imajo vprašanje, ali imajo možnost pridobiti certifikat brez akreditacijskega postopka. Odgovor je odvisen od tega, kakšno potrdilo je potrebno:

Načrtovano (v skladu z zveznim zakonom št. 323) - vsakih 5 let je treba izboljšati raven kvalifikacij.
Nenačrtovano - nanaša se na tiste, ki zaključijo bivanje, tečaje prekvalifikacije.

Planned že ima določen rok za akreditacijo. Če je zaposleni potrdilo prejel pred 01.01.2016, ima pravico do ponovnega certificiranja. Če je dokument prejet pozneje kot 01.01.2016, bo naslednji postopek za osebo akreditacija. Akreditirati se morajo tudi stanovalci in osebe, ki so opravile poklicno prekvalifikacijo po 1. 1. 2019.

Načrtovano certificiranje (ali se moram pridružiti NMO)

CME (za paramedicinske delavce, druge specialiste) je nova možnost izpopolnjevanja, ki temelji na kontinuiteti, personaliziran učni algoritem, ki vam omogoča pridobivanje znanja v skladu z vašimi potrebami. Dvomi v zvezi s potrebo po registraciji na spletni strani NMO so povezani z ukazom št. 66n z dne 03.08.2012. Dejstvo je, da je ministrstvo za zdravje nameravalo spremeniti ta dokument, ki ureja izpopolnjevanje znanja zdravnikov. V skladu z njimi bo imel zdravnik možnost izbire: letno izpopolnjevanje ali obisk tečaja v obsegu 150 akademskih ur ali več. Jasnega odgovora na vprašanje še ni. Toda zdravnik ne bo izgubil ničesar s povezavo na spletno mesto in dokončanjem usposabljanja. Zakaj? Vse je preprosto. Portfelj, ki je eden od elementov akreditacije, vsebuje podatke o certifikatih, prejetih za usposabljanje, in ti podatki vam bodo omogočili uspešno dokončanje postopka.

Ali potrebujem potrdilo za tiste, ki se prekvalificirajo?

Odredba št. 1043 z dne 22. decembra 2017 določa, da je treba potrdila prejeti pred 31. decembrom 2018. Tisti, ki boste poklicno prekvalifikacijo zaključili po 1. 1. 2019, boste že opravljali večstopenjski izpit.

Odgovornost

Če zaposleni nima veljavnega certifikata, sta lahko kaznovana tako organizacija kot zaposleni. Člena 19.20, 14.1 Zakonika o upravnih prekrških Ruske federacije določata naslednje zneske:

V zvezi z zaposlenimi je situacija naslednja: če je ugotovljeno dejstvo krivde v zvezi z dejstvom, da zdravnik ni upošteval odredbe delodajalca o potrebi po izboljšanju svojih kvalifikacij z ustreznimi tečaji, ima slednji pravica do:

izključitev z dela do 2 meseca;
premestitev na drugo delovno mesto, ki ne zahteva potrdila;
odpovedati pogodbo o zaposlitvi.

Postavljajte vprašanja in članek bomo dopolnili z odgovori in pojasnili!

Na trenutni strani je na voljo simulator, tako rekoč ponavljalni izpit, ki vključuje 60 vprašanj, na katera je treba odgovoriti v 60 minutah, sestavljenih iz seznama testnih nalog prve stopnje primarne akreditacije specialistov s srednjo poklicno izobrazbo. izobraževanje v specialnosti zdravstvena nega (34.02.01). Pozitivno se oceni ob pravilnem odgovoru na 70 % nalog, v nasprotnem primeru pa se oceni - nezadovoljivo. Vprašanja so izbrana naključno. Skupaj seznam testnih nalog vključuje 1898 vprašanj s 4 možnimi odgovori. Ta vprašanja leta 2018 so vzeta s spletne strani metodološkega centra za akreditacijo strokovnjakov fmza.ru.

Ponujamo vam tudi povezave za usposabljanje na vseh testnih nalogah, namenjenih akreditaciji medicinskih sester. Vsaka povezava vključuje test, sestavljen iz 400 vprašanj, po potrebi si lahko ogledate pravilen odgovor.

Testi zdravstvene nege

Ta priprava za akreditacijo zdravstvene nege je zelo učinkovit in omogoča kakovosten študij in poznavanje odgovorov na vsa vprašanja, vključena v program usposabljanja za specialnost zdravstvene nege.

Skupno v skladu z odredbo Odloka Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 2. junija 2016 N 334n "O odobritvi Pravilnika o akreditaciji specialistov" obstajajo trije obrazci akreditacijo medicinskih sester:

kakovostna usposobljenost farmacevtov, ki so sposobni kakovostno in celovito opravljati svoje storitve prebivalstvu na področju medicine;
zbiranje informacij o stopnji usposobljenosti farmacevtov.

Vrste akreditacij

Primarno - potreba po kateri se pojavi po diplomi specialista v medicinski izobraževalni ustanovi;
Osnovna specializirana akreditacija – dana akreditacijo zdravstvene nege izvajati z delavci, ki so opravili program usposabljanja visokokvalificiranih kadrov ali poklicne prekvalifikacije;
periodično akreditacijo medicinskih sester izvajamo z zaposlenimi, ki ves čas svojega poklicnega delovanja nenehno izpopolnjujejo svoje znanje in strokovnost, ki so se pripravili na programe strokovnega izobraževanja s področja medicine.

O akreditaciji zdravstvenih delavcev in novem sistemu CME Od leta 2016 ruske zdravnike čakajo velike spremembe: cikli certificiranja in strokovnega razvoja vsakih 5 let bodo postali preteklost. Namesto tega bosta akreditacija in nov sistem stalnega medicinskega izobraževanja. Kaj točno se bo spremenilo za zdravnike in kako bodo uvajali novosti, je povedal Zalim Balkizov, član Koordinacijskega sveta za razvoj stalnega medicinskega in farmacevtskega izobraževanja ruskega ministrstva za zdravje. Kako se bo od leta 2016 akreditiralo zdravnike? V skladu z zveznim zakonom št. 323-FZ "O osnovah varovanja zdravja državljanov v Ruski federaciji" bo od 1. januarja 2016 certificiranje zdravstvenih delavcev nadomeščeno z akreditacijo. Potrdilo o akreditaciji bo dovoljenje za opravljanje zdravstvene in farmacevtske dejavnosti. Prvi ga bodo prejeli novopečeni zobozdravniki in farmacevti, diplomanti medicinskih univerz v letu 2016. In od leta 2017 akreditacija čaka tudi vse ostale diplomante. Postopek bo obsegal tri faze: testiranje, ocenjevanje kompetenc na simulacijski opremi in reševanje kliničnih problemov. Poleg tega so naloge za prvo stopnjo že znane: na spletnih straneh Ministrstva za zdravje Rusije ( www.rosminzdrav.ru) in Metodološko akreditacijski center ( www.ffos.ru ) objavili 3500 testov v zobozdravstvu in 3200 v farmaciji. Iz teh vprašanj bodo sestavljeni posamezni sklopi nalog za izpit – ta se lahko »ponavlja« na spletu. V pripravljalnem načinu bo sistem ponudil 60 nalog s štirimi možnostmi odgovora in dal 90 minut časa za njihovo rešitev. Vse, le ne takoj Zdravniško akreditacijo bodo uvajali postopno. Medtem ko je delovno dovoljenje še vedno mogoče dobiti "po starem". Potrdila za specialiste, ki že delajo v zdravstvenem sistemu, se bodo izdajala do leta 2021, veljavna pa bodo do leta 2026. Nadgradnja na nov način Druga pomembna reforma v letu 2016 je uvedba novega modela stalnega medicinskega izobraževanja (CME). Zdravniki in medicinske sestre bodo zdaj izboljševali svoje kvalifikacije ne enkrat na 5 let, ampak nenehno. "Uveljavljena praksa, ko zdravstveni delavec vsakih pet let izpopolnjuje svoje kvalifikacije, je že zdavnaj zastarela," je prepričan Zalim Balkizov. - Pri takšnem sistemu dodatnega strokovnega izobraževanja (DVO) se znanje zdravnika posodablja počasneje kot medicina sama. Znanost ne miruje: nenehno se uvajajo sodobne metode zdravljenja in diagnostike, na trg vstopajo nova zdravila. Nekatera znana zdravila, nasprotno, izginejo iz prometa, ker so odkrili resne stranske učinke ali pa je zdravilo postalo neuporabno. Malo verjetno je, da bo zdravnik vse to vedel, če bo študiral enkrat na 5 let. Poleg tega se cikli izpopolnjevanja pogosto zmanjšajo na ponavljanje tistega, kar se je študiralo v 6. letniku medicinske univerze.« Kako se bo spremenilo dodatno izobraževanje zdravstvenih delavcev? Predvideva se, da bo nov model stalnega medicinskega izobraževanja pomagal racionalizirati "ohlapen" sistem APE. V čem se bo novi model NMO bistveno razlikoval od starega? Namesto 144 ur izpopolnjevanja vsakih 5 let, kar ustreza 4 tednom, bodo imeli zdravniki 250 ur usposabljanja v 5 letih. Zdravstveni delavec mora v enem letu pridobiti najmanj 50 ur (oz. točk) izobraževalne dejavnosti. "Ni treba prejemati točk naenkrat," pojasnjuje Zalim Balkizov. – Zdravnik lahko opravi kratke cikle usposabljanja po 18 ur, se udeleži konference, študira elektronske izobraževalne module na daljavo itd. Kje izboljšati znanje - na konferencah, simulacijskih treningih, mojstrskih tečajih ali običajnih ciklih izpopolnjevanja - specialist se odloči sam. Toda vrste izobraževalne dejavnosti lahko izberete samo med tistimi, ki jih je odobril Koordinacijski svet ruskega ministrstva za zdravje za vseživljenjsko izobraževanje. Takih materialov je na spletnem mestu že veliko. edu.rosminzdrav.ru . Tukaj se bodo morali vpisati vsi, ki bodo vstopili v sistem stalnega zdravstvenega izobraževanja. Nato lahko ustvarite svoj načrt usposabljanja, izberete elektronska gradiva in aktivnosti ter spremljate zbrane točke. »Za 5 let mora zdravstveni delavec zbrati 250 točk in to potrditi s poročilom,« nadaljuje Zalim Balkizov. "Poleg tega je treba večino točk (od 70%) pridobiti ravno v vaši specialnosti in ne v sorodnih." Nato bo poročilo preverila posebna komisija. Če ni pritožb, bo zdravnik sprejet v akreditacijo. Tisti, ki ga bo uspešno opravil, bo lahko nadaljeval delo in zbiral točke za naslednje nadgrajevanje oziroma potrditev kvalifikacije. Brez točk - brez akreditacije? Sistem CME in tudi akreditacijo zdravstvenih delavcev bomo uvajali postopoma. Z letom 2016 bodo v nadaljevalno izobraževanje vključeni tisti, ki bodo prvič akreditirani ali zadnjič prejeli certifikat. Od leta 2017 - naslednja "žurka". Vsako leto bo v sistem CME vstopilo 120-150 tisoč zdravnikov, na koncu pa bo to prizadelo vse. – Brez portfelja na portalu CME noben zdravnik ne bo sprejet na primarno ali reakreditacijo. Zato ne bo mogel nadaljevati dela, - poudarja Balkizov. – Tukaj je moj kirurški certifikat veljaven do 2017. Naslednje leto grem še zadnjič skozi cikel certificiranja in takoj vstopim v sistem NMO. Če bom do leta 2022 zbral 250 točk, se bom lahko reakreditiral in pridobil pravico do dela kirurga. Kaj pa, če specialist iz nekega razloga nima časa, da bi dosegel želene točke? Strokovnjak Koordinacijskega sveta tolaži: »Iskali bomo nek izhod. Zdravstvenemu delavcu bomo dali dodatno obdobje, da opravi intenzivne tečaje in pridobi manjkajoče točke. Tako se dela v večini razvitih držav. Osredotočili smo se nanje, spremenili sistem stalnega medicinskega izobraževanja. CME v Evropi se že dolgo izvaja po teh načelih: 250 ur v 5 letih in najmanj 50 ur na leto.« Pasti novega sistema Res je, da je treba za prehod na evropske standarde narediti veliko sprememb v ruskem sistemu medicinskega AVE. Razvpitih 250 ur usposabljanja v 5 letih je popolnoma nov sistem za medicinske univerze. To pomeni, da je treba spremeniti učne načrte in jih uskladiti s strokovno komisijo Ministrstva za zdravje. »Ministrstvo zdaj dela na novi obliki usposabljanja – 18 ur na dan, t.j. samo dva dni, - pravi Zalim Balkizov. – V tem času se lahko zdravnik udeleži simulacijskega tečaja, seminarja ali mojstrskega tečaja, preuči del izobraževalnih gradiv doma. Če vseh 250 ur usposabljanja razdelimo na takšne »segmente«, delodajalcem ne bo treba pustiti zdravnika kar 4 tedne in iskati nadomestnega specialista. To bo bolj priročno za menedžerje, samim zdravstvenim delavcem pa ta sistem morda ne bo všeč. Navsezadnje mnogi gledajo na napredne cikle usposabljanja kot na dodaten dopust in ga nočejo izgubiti.” Sami voditelji pa še vedno neradi spustijo zdravnike tudi na enodnevne konference. To potrjujejo prvi rezultati pilotnega projekta NMO, ki se je v Rusiji začel konec leta 2013 in bo trajal do leta 2020. V okviru projekta se je 569 okrožnih terapevtov, splošnih zdravnikov in pediatrov iz 15 regij države začelo izpopolnjevati na nov način. In potem so se soočili s težavami: vodje zdravstvenih ustanov ne smejo hoditi na izobraževalne dogodke. Tako so se le trije od 20 moskovskih zdravnikov, ki sodelujejo v pilotnem projektu, lahko udeležili kongresa Zveze pediatrov. Obstaja še en problem: niso vsi zdravniki vešči računalnikov in interneta. In brez teh veščin se bo težko vključiti v sistem CME. Približno 30 % udeležencev pilotnega projekta je že priznalo, da jim je delo z elektronskim portfeljem težko. »Sodelovanje v pilotnem projektu je spodbudilo številne strokovnjake, da so se naučili delati na internetu,« komentira Zalim Balkizov. - Posledično so nekateri zdravniki začeli bolj aktivno uporabljati internet, nekdo je kupil prenosni računalnik. Ljudje so morali pridobiti takšne veščine in obvladali so jih. Vmes zdravnik obiskuje izobraževalne cikluse enkrat na 5 let, interneta ne potrebuje.”

Od leta 2016 ruski zdravniki čakajo na velike spremembe: cikli certificiranja in izpopolnjevanja vsakih 5 let bodo postali preteklost. Namesto tega bosta akreditacija in nov sistem stalnega medicinskega izobraževanja. Kaj točno se bo spremenilo za zdravnike in kako bodo uvajali novosti, je povedal član Koordinacijskega sveta za razvoj stalnega medicinskega in farmacevtskega izobraževanja ruskega ministrstva za zdravje Zalim Balkizov.

Kako se bo od leta 2016 akreditiralo zdravnike?

V skladu z zveznim zakonom št. 323-FZ "O osnovah varovanja zdravja državljanov v Ruski federaciji" bo od 1. januarja 2016 certificiranje zdravstvenih delavcev nadomeščeno z akreditacijo. Potrdilo o akreditaciji bo dovoljenje za opravljanje zdravstvene in farmacevtske dejavnosti. Prvi ga bodo prejeli novopečeni zobozdravniki in farmacevti - diplomanti medicinskih univerz v letu 2016. In od leta 2017 akreditacija čaka tudi vse ostale diplomante.

Postopek bo vključeval tri stopnje: testiranje, ocena kompetenc na simulacijski opremi, reševanje kliničnih problemov. Poleg tega so naloge za prvo stopnjo že znane: 3.500 testov v zobozdravstvu in 3.200 testov v farmaciji je objavljenih na spletnih straneh Ministrstva za zdravje Rusije (www.rosminzdrav.ru) in Metodološkega akreditacijskega centra (www.ffos). .ru). Iz teh vprašanj bodo sestavljeni posamezni sklopi nalog za izpit – ta se lahko »ponavlja« na spletu. V pripravljalnem načinu bo sistem ponudil 60 nalog s štirimi možnostmi odgovora in dal 90 minut časa za njihovo rešitev.

Kako bo potekala akreditacija zdravstvenih delavcev?

Vse, samo ne takoj

Zdravniška akreditacija bo uvedena postopoma. Medtem ko je delovno dovoljenje še vedno mogoče dobiti "po starem". Potrdila za specialiste, ki že delajo v zdravstvenem sistemu, se bodo izdajala do leta 2021, veljavna pa bodo do leta 2026.

Nadgradnja na nov način

Druga pomembna reforma v letu 2016 je uvedba novega modela kontinuiranega medicinskega izobraževanja (CME). Zdravniki in medicinske sestre bodo zdaj izboljševali svoje kvalifikacije ne enkrat na 5 let, ampak nenehno. "Uveljavljena praksa, ko zdravstveni delavec vsakih pet let izpopolnjuje svoje kvalifikacije, je že zdavnaj zastarela," je prepričan Zalim Balkizov. - Pri takšnem sistemu dodatnega strokovnega izobraževanja (DVO) se znanje zdravnika posodablja počasneje kot medicina sama. Znanost ne miruje: nenehno se uvajajo sodobne metode zdravljenja in diagnostike, na trg vstopajo nova zdravila. Nekatera znana zdravila, nasprotno, izginejo iz prometa, ker so odkrili resne stranske učinke ali pa je zdravilo postalo neuporabno. Malo verjetno je, da bo zdravnik vse to vedel, če bo študiral enkrat na 5 let. Poleg tega se cikli izpopolnjevanja pogosto zmanjšajo na ponavljanje tistega, kar se je študiralo v 6. letniku medicinske univerze.«

Kako se bo spremenilo dodatno izobraževanje zdravstvenih delavcev?

Predvideva se, da bo nov model stalnega medicinskega izobraževanja pomagal racionalizirati "ohlapen" sistem APE. V čem se bo novi model NMO bistveno razlikoval od starega? Namesto 144 ur izpopolnjevanja vsakih 5 let, kar ustreza 4 tednom, bodo imeli zdravniki 250 ur usposabljanja v 5 letih. Zdravstveni delavec mora v enem letu pridobiti najmanj 50 ur (oz. točk) izobraževalne dejavnosti. "Ni treba prejemati točk naenkrat," pojasnjuje Zalim Balkizov. - Zdravnik lahko opravi kratke cikle usposabljanja po 18 ur, se udeleži konference, študira elektronske izobraževalne module na daljavo itd.

Kje izboljšati znanje - na konferencah, simulacijskih treningih, mojstrskih tečajih ali običajnih ciklih izpopolnjevanja - specialist se odloči sam. Toda vrste izobraževalne dejavnosti lahko izberete samo med tistimi, ki jih je odobril Koordinacijski svet ruskega ministrstva za zdravje za vseživljenjsko izobraževanje. Takih materialov je na spletnem mestu že veliko. edu. rosminzdrav. en. Tukaj se bodo morali vpisati vsi, ki bodo vstopili v sistem stalnega zdravstvenega izobraževanja. Nato lahko ustvarite svoj načrt usposabljanja, izberete elektronska gradiva in aktivnosti ter spremljate zbrane točke. »Za 5 let mora zdravstveni delavec zbrati 250 točk in to potrditi s poročilom,« nadaljuje Zalim Balkizov. "Poleg tega je treba večino točk (od 70%) pridobiti ravno v vaši specialnosti in ne v sorodnih."

Nato bo poročilo preverila posebna komisija. Če ni pritožb, bo zdravnik sprejet v akreditacijo. Tisti, ki ga bo uspešno opravil, bo lahko nadaljeval delo in zbiral točke za naslednje nadgrajevanje oziroma potrditev kvalifikacije.

Brez točk - brez akreditacije?

Sistem CME in tudi akreditacijo zdravstvenih delavcev bomo uvajali postopoma. Z letom 2016 bodo v nadaljevalno izobraževanje vključeni tisti, ki bodo prvič akreditirani ali zadnjič prejeli certifikat. Od leta 2017 - naslednja "serija". Vsako leto bo v sistem CME vstopilo 120-150 tisoč zdravnikov, na koncu pa bo to prizadelo vse.

- Brez portfelja na portalu CME noben zdravnik ne bo sprejet na primarno ali reakreditacijo. Zato ne bo mogel nadaljevati dela, - poudarja Balkizov. - Tukaj je moje potrdilo kirurga veljavno do 2017. Naslednje leto grem še zadnjič skozi cikel certificiranja in takoj vstopim v sistem NMO. Če bom do leta 2022 zbral 250 točk, se bom lahko reakreditiral in pridobil pravico do dela kirurga.

Kaj pa, če specialist iz nekega razloga nima časa, da bi dosegel želene točke? Strokovnjak Koordinacijskega sveta tolaži: »Iskali bomo nek izhod. Zdravstvenemu delavcu bomo dali dodatno obdobje, da opravi intenzivne tečaje in pridobi manjkajoče točke. Tako se dela v večini razvitih držav. Osredotočili smo se nanje, spremenili sistem stalnega medicinskega izobraževanja. CME v Evropi se že dolgo izvaja po teh načelih: 250 ur - v 5 letih in najmanj 50 ur - na leto.

Pasti novega sistema

Res je, da je treba za prehod na evropske standarde v ruskem sistemu medicinskih APE veliko spremeniti. Razvpitih 250 ur usposabljanja v 5 letih je popolnoma nov sistem za medicinske univerze. To pomeni, da je treba spremeniti učne načrte in jih uskladiti s strokovno komisijo Ministrstva za zdravje. “Ministrstvo zdaj dela na novi obliki usposabljanja - 18 ur na dan, t.j. samo dva dni, - pravi Zalim Balkizov. - V tem času se lahko zdravnik udeleži simulacijskega tečaja, seminarja ali mojstrskega tečaja, preuči del izobraževalnih gradiv doma. Če vseh 250 ur usposabljanja razdelimo na takšne »segmente«, delodajalcem ne bo treba pustiti zdravnika kar 4 tedne in iskati nadomestnega specialista. To bo bolj priročno za menedžerje, samim zdravstvenim delavcem pa ta sistem morda ne bo všeč. Navsezadnje mnogi gledajo na napredne cikle usposabljanja kot na dodaten dopust in ga nočejo izgubiti.”

Sami voditelji pa še vedno neradi spustijo zdravnike tudi na enodnevne konference. V potrditev tega so prvi rezultati pilotnega projekta NMO, ki se je v Rusiji začel konec leta 2013 in bo trajal do leta 2020. V okviru projekta se je 569 okrožnih terapevtov, splošnih zdravnikov in pediatrov iz 15 regij države začelo izpopolnjevati na nov način. In potem so se soočili s težavami: vodje zdravstvenih ustanov ne smejo hoditi na izobraževalne dogodke. Tako so se le trije od 20 moskovskih zdravnikov, ki sodelujejo v pilotnem projektu, lahko udeležili kongresa Zveze pediatrov.

Obstaja še en problem: niso vsi zdravniki vešči računalnikov in interneta. In brez teh veščin se bo težko vključiti v sistem CME. Približno 30 % udeležencev pilotnega projekta je že priznalo, da jim je delo z elektronskim portfeljem težko. »Sodelovanje v pilotnem projektu je spodbudilo številne strokovnjake, da so se naučili delati na internetu,« komentira Zalim Balkizov. - Posledično so nekateri zdravniki začeli bolj aktivno uporabljati internet, nekdo je kupil prenosni računalnik. Ljudje so morali pridobiti takšne veščine in obvladali so jih. Vmes zdravnik obiskuje izobraževalne cikluse enkrat na 5 let, interneta ne potrebuje.”

Anastazija Lemenkova

V skladu s 1. in 2. delom 69. člena zveznega zakona št. 323-F3 z dne 21. novembra 2011 "O osnovah varovanja zdravja državljanov v Ruski federaciji" so osebe, ki so prejele medicinsko ali farmacevtsko izobrazbo v Ruske federacije imajo pravico opravljati zdravstvene ali farmacevtske dejavnosti v Ruski federaciji.Federacija v skladu z zvezno državo izobraževalni standardov in imeti potrdilo o akreditaciji specialista.

V skladu z z določbami odredbe št. 127, trenutno pa so specialistični postopek akreditacije opravile osebe, ki so po 1. januarju 2017 prejele visokošolsko izobrazbo v osnovnih izobraževalnih programih v skladu z zveznimi državnimi izobraževalnimi standardi v smeri usposabljanja " Zdravstvena nega in medicinske vede« (specialistična raven).

Te osebe, ki so uspešno opravile postopek specialistične akreditacije, v skladu s prvim delom in drugim delom 69. člena Zveznega zakona št. 323-FZ lahko opravljajo medicinsko ali farmacevtsko dejavnost v Ruski federaciji.

Akreditirani osebi, ki ji je priznana opravljena ali neopravljena akreditacija specialista, se v 3 dneh od dneva podpisa zapisnika seje akreditacijske komisije s strani odgovornega sekretarja akreditacijske komisije izda izvleček iz zapisnika. seje akreditacijske komisije, ki vsebuje ustrezne sklepe.

Potrdilo o akreditaciji specializanta se izda osebi, za katero akreditacijska komisija prizna, da je opravila postopek akreditacije specialista, najpozneje v 30 koledarskih dneh od dneva podpisa zapisnika seje akreditacijske komisije.

Na podlagi zgoraj navedenega lahko trenutno v zdravstvenih organizacijah, ne glede na njihovo obliko lastništva in oddelčno pripadnost, opravljajo zdravstveno dejavnost na naslednjih položajih: "Zobozdravnik" (specialnost "Splošno zobozdravstvo"), "Okrajni terapevt" (specialnost "Splošna medicina"), "Okrajni pediater" (specialnost "Pediatrija"), "Doktor klinične laboratorijske diagnostike" (specialnost "Medicinska biokemija"), "Doktor funkcionalne diagnostike" (specialnost "Medicinska biofizika"), "Statistik "( specialnost "Medicinska kibernetika"), "zdravnik epidemiolog" in "zdravnik splošne higiene" (specialnost "medicinska preventiva") ali farmacevtske dejavnosti na delovnih mestih: "farmacevt" in "farmacevt tehnolog" (specialnost "farmacija"), specialisti, ki so uspešno opravili postopek primarne akreditacije specializantov v letu 2017, ki imajo izpisek iz protokola akreditacijske komisije in še niso prejeli potrdila o akreditaciji specialista.

Ti specialisti so dovoljeni za izvajanje zdravstvene ali farmacevtske dejavnosti.