Delo zdravnika je atestna statistika. Splošne zahteve za izvedbo poročila o potrdilu za dodelitev kvalifikacijske kategorije v diagnostičnih specialitetah. Seznam naročil za certificiranje

0,1. Dokument začne veljati od trenutka njegove odobritve.

0,2. Razvijalec dokumenta: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _.

0,3. Dokument odobren: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _.

0,4. Periodično preverjanje tega dokumenta se izvaja v intervalih, ki niso daljši od 3 let.

1. Splošne določbe

1.1. Položaj "medicinski statistik najvišje kvalifikacijske kategorije" spada v kategorijo "specialisti".

1.2. Zahteve glede usposobljenosti - nepopolna visokošolska izobrazba (nižji specialist) ali osnovna visokošolska izobrazba (diplomant) v smeri priprave "Medicina", specialnost "Zdravstvena nega", "Medicina" ali "Porodništvo". Specializacija na specialnosti "Medicinska statistika". Izpopolnjevanje (nadaljevalni tečaji itd.). Prisotnost potrdila o dodelitvi (potrditvi) najvišje kvalifikacijske kategorije v tej specialnosti. Več kot 10 let delovnih izkušenj.

1.3. Pozna in uporablja:
- veljavna zakonodaja o varstvu zdravja in regulativni dokumenti, ki urejajo dejavnosti zdravstvenih ustanov, zdravje in organizacijo statističnega računovodstva;
- pravice, dolžnosti in odgovornosti zdravstvene statistike;
- baze statistike, demografije;
- kazalniki zdravja in invalidnosti prebivalstva;
- metodologijo za izračun in analizo statističnih kazalcev dejavnosti zdravstvenih zavodov;
- mednarodna klasifikacija bolezni;
- osnove računalništva, uporaba elektronskih računalnikov za obdelavo statističnih informacij;
- pravila za pripravo zdravstvene dokumentacije;
- sodobna literatura v specialnosti.

1.4. Imenovan na položaj in razrešen z odredbo organizacije (podjetja / ustanove).

1.5. Poroča neposredno _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ .

1.6. Nadzoruje delo _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ .

1.7. V času odsotnosti ga nadomešča ustrezno imenovana oseba, ki pridobi ustrezne pravice in je odgovorna za pravilno opravljanje nalog, ki so mu dodeljene.

2. Opis del, nalog in delovnih obveznosti

2.1. Vodi ga veljavna zakonodaja Ukrajine o varstvu zdravja in regulativni pravni akti, ki določajo dejavnosti zdravstvenih ustanov.

2.2. Zagotavlja sistematizacijo in statistično obdelavo zdravstvene dokumentacije in informacij.

2.3. Nadzoruje kakovost in zanesljivost računovodskih podatkov in poročanja.

2.4. Poseduje metodologijo za izračun in analizo statističnih kazalcev dejavnosti zavodov, zdravstvene oskrbe in stanja javnega zdravja.

2.5. Upošteva načela medicinske deontologije.

2.6. Nenehno izboljšuje svojo strokovno raven.

2.7. Pozna, razume in uporablja veljavne regulativne dokumente, ki se nanašajo na njegovo dejavnost.

2.8. Pozna in izpolnjuje zahteve podzakonskih aktov o varstvu dela in okolja, upošteva normative, metode in tehnike za varno opravljanje dela.

3. Pravice

Zdravstveni statistik najvišje kvalifikacijske kategorije ima pravico do:

3.1. Ukrepajte, da preprečite in odpravite morebitne kršitve ali neskladnosti.

3.2. Prejmite vsa socialna jamstva, ki jih določa zakon.

3.3. Zahtevajte pomoč pri opravljanju svojih nalog in uveljavljanju pravic.

3.4. Zahtevajte ustvarjanje organizacijskih in tehničnih pogojev, potrebnih za opravljanje uradnih nalog, ter zagotovitev potrebne opreme in inventarja.

3.5. Seznanite se z osnutki dokumentov, povezanih z njegovimi dejavnostmi.

3.6. Zahteva in prejema dokumente, materiale in informacije, potrebne za opravljanje svojih nalog in navodil vodstva.

3.7. Izboljšajte svoje poklicne kvalifikacije.

3.8. Pri svojem delu poroča o vseh ugotovljenih kršitvah in nedoslednostih ter daje predloge za njihovo odpravo.

3.9. Seznanite se z dokumenti, ki opredeljujejo pravice in obveznosti na delovnem mestu, merila za ocenjevanje kakovosti opravljanja službenih nalog.

4. Odgovornost

Zdravstveni statistik najvišje kvalifikacijske kategorije je odgovoren za:

4.1. Neizpolnjevanje ali nepravočasno izpolnjevanje nalog, ki jih določa ta opis delovnega mesta in (ali) neuporaba podeljenih pravic.

4.2. Neupoštevanje pravil notranjih delovnih predpisov, varstva pri delu, varnosti, industrijske sanitarije in požarne zaščite.

4.3. Razkritje podatkov o organizaciji (podjetju/ustanovi), ki so označeni kot poslovna skrivnost.

4.4. Neizpolnjevanje ali nepravilno izpolnjevanje zahtev notranjih regulativnih dokumentov organizacije (podjetja / ustanove) in pravnih odredb vodstva.

4.5. Kazniva dejanja, storjena v okviru svojih dejavnosti, v mejah, ki jih določa veljavna upravna, kazenska in civilna zakonodaja.

4.6. Povzročitev materialne škode organizaciji (podjetju / ustanovi) v mejah, ki jih določa veljavna upravna, kazenska in civilna zakonodaja.

4.7. Nezakonita uporaba podeljenih uradnih pooblastil, kakor tudi njihova uporaba v osebne namene.

Pošljite svoje dobro delo v bazo znanja je preprosto. Uporabite spodnji obrazec

Študenti, podiplomski študenti, mladi znanstveniki, ki bazo znanja uporabljajo pri študiju in delu, vam bodo zelo hvaležni.

Objavljeno na http://www.allbest.ru/

Predavanje številka 3. Medicinska zdravstvena statistika

1. Organizacija statističnega dela zdravstvene ustanove

statistična medicinska bolnišnica

Zdravstvena statistika pomaga vodjem zavodov pri učinkovitem upravljanju njihove ustanove, zdravnikom vseh specialnosti pa pri presoji kakovosti in učinkovitosti zdravljenja in preventivnega dela.

Intenzivacija dela zdravstvenih delavcev v pogojih proračunsko-zavarovalnega zdravstvenega varstva nalaga večje zahteve znanstvenim in organizacijskim dejavnikom. V teh razmerah se povečujeta vloga in pomen medicinske statistike v znanstvenih in praktičnih dejavnostih zdravstvene ustanove.

Vodstvo v zdravstvu stalno uporablja statistične podatke pri operativnem in prognostičnem delu. Le strokovna analiza statističnih podatkov, ocena dogodkov in ustrezni sklepi omogočajo sprejemanje pravilnih vodstvenih odločitev, prispevajo k boljši organizaciji dela, natančnejšemu načrtovanju in napovedovanju. Statistični podatki pomagajo nadzorovati dejavnosti zavoda, jih hitro upravljati, presojati kakovost in učinkovitost zdravljenja in preventivnega dela. Pri pripravi tekočih in dolgoročnih delovnih načrtov mora vodja temeljiti na preučevanju in analizi trendov in vzorcev v razvoju tako zdravstvenega varstva kot zdravstvenega stanja prebivalstva svojega okrožja, mesta, regije itd.

Tradicionalni statistični sistem v zdravstvu temelji na prejemu podatkov v obliki poročil, ki se zbirajo v osnovnih institucijah in nato povzemajo na srednji in višji ravni. Sistem poročanja nima le prednosti (enoten program, zagotavljanje primerljivosti, kazalniki količine dela in porabe virov, enostavnost in nizki stroški zbiranja gradiva), temveč tudi določene slabosti (nizka učinkovitost, togost, neprilagodljiv program, omejen nabor informacije, nenadzorovane računovodske napake itd.).

Analizo, posploševanje opravljenega dela morajo opraviti zdravniki ne le na podlagi obstoječe poročevalske dokumentacije, temveč tudi s pomočjo posebej izvedenih selektivnih statističnih študij.

Načrt statističnega raziskovanja se pripravi na organizaciji dela v skladu z načrtovanim programom. Glavne točke načrta so:

1) opredelitev predmeta opazovanja;

2) določitev obdobja dela na vseh stopnjah;

3) navedbo vrste statističnega opazovanja in metode;

4) določitev kraja opazovanja;

5) ugotoviti, s kakšnimi močmi in pod čigavim metodološkim in organizacijskim vodstvom se bo raziskava izvajala.

Organizacija statističnih raziskav je razdeljena na več stopenj:

1) stopnja opazovanja;

2) statistično združevanje in povzetek;

3) obdelava štetja;

4) znanstvena analiza;

5) literarna in grafična podoba raziskovalnih podatkov.

2. Organizacija statističnega računovodstva in poročanja

Kadrovska in organizacijska struktura oddelka za medicinsko statistiko

Funkcionalni oddelek zdravstvene ustanove, odgovoren za organizacijo statističnega računovodstva in poročanja, je oddelek za medicinsko statistiko, ki je strukturno del organizacijskega in metodološkega oddelka. Vodja oddelka je statistik.

Struktura oddelka lahko vključuje naslednje funkcionalne enote, odvisno od oblike zdravstvenih ustanov:

1) oddelek za statistiko v polikliniki - je odgovoren za zbiranje in obdelavo informacij, prejetih iz ambulantne službe;

2) oddelek za statistiko bolnišnice - je odgovoren za zbiranje in obdelavo informacij, prejetih iz oddelkov klinične bolnišnice;

3) zdravstveni arhiv - je odgovoren za zbiranje, evidentiranje, shranjevanje medicinske dokumentacije, njeno izbiro in izdajo v skladu z zahtevami.

Oddelek za statistiko mora biti opremljen z avtomatiziranimi delovnimi postajami, povezanimi z lokalno mrežo zdravstvenih ustanov.

Na podlagi prejetih podatkov OMO razvija predloge in ukrepe za izboljšanje kakovosti zdravstvene oskrbe, organizira statistično računovodstvo in poročanje v vseh zdravstvenih ustanovah v regiji, usposablja osebje o teh vprašanjih in izvaja statistične revizije.

Računovodske in statistične službe v zdravstvenih ustanovah opravljajo dela na organizaciji primarnega računovodskega sistema, so odgovorne za tekočo registracijo dejavnosti, pravilno vodenje evidenc in zagotavljanje vodstvu zavoda potrebnih operativnih in končnih statističnih podatkov. Pripravljajo poročila in delajo s primarno dokumentacijo.

Značilnost statističnega dela je, da obstaja več tokov financiranja bolnikov - proračunsko (priloženi kontingent), neposredne pogodbe, prostovoljno zdravstveno zavarovanje, plačljivo in obvezno zdravstveno zavarovanje.

Oddelek za medicinsko statistiko Poliklinike

Oddelek za medicinsko statistiko poliklinike izvaja delo na zbiranju, obdelavi primarne računovodske dokumentacije in pripravi ustreznih obrazcev za poročanje o delu poliklinike. Glavni primarni računovodski dokument je "Ambulantni statistični kupon", prejet v obliki splošno sprejetega obrazca št. 025-6 / y-89.

Vsak dan se po pregledu in sortiranju statističnih kuponov le-ti obdelajo. Podatki iz kuponov se obdelujejo ročno ali pa se preko lokalnega omrežnega programa vnesejo v računalniško bazo po naslednjih parametrih:

1) razlog za pritožbo;

2) diagnoza;

4) ki pripada glavni proizvodnji ali delu s poklicno nevarnostjo (za priloženi kontingent).

Po enakih parametrih se obdelajo kuponi iz delavniških poliklinik in zdravstvenih domov.

O rezultatih dela poliklinike se pripravljajo mesečna, četrtletna poročila:

1) podatki o prisotnosti po incidenci s porazdelitvijo po oddelkih poliklinike, po zdravnikih in po tokovih financiranja (proračun, CHI, VHI, pogodbeni, plačani);

2) podatke o obiskanosti dnevnih bolnišnic, bolnišnic na domu, ambulantnega kirurškega centra in drugih vrst bolnišnično nadomeščajočega zdravstvenega varstva v podobni obliki;

3) podatke o obiskanosti trgovinskih poliklinik in zdravstvenih domov v enakem obrazcu;

4) podatke o udeležbi pripetih kontingentov z razdelitvijo po podjetjih in kategorijah (zaposleni, nedelujoči, upokojenci, vojni veterani, upravičenci, zaposleni itd.);

5) zbirno tabelo obiska po obolevnosti z razdelitvijo po oddelkih ambulantne službe in tokovih financiranja.

Ob koncu leta letna poročila državnih statističnih obrazcev št. 7, 8, 9, 10, 11, 12, 15, 16, 16-VN, 30, 33, 34, 35, 36, 37, 57, 63 , 01-C nastanejo.

Dispanzerske skupine zdravnikov iz poliklinike so v obdelavi s pripravo ustreznega poročila. Poročila (splošna obolevnost, prisotnost v XXI razredu (obrazec št. 12), obolevnost v XIX razredu (obrazec št. 57)). Poročilo v obrazcu št. 16-VN je mogoče ustvariti v posebnem programu. Poročila o delu delavniških poliklinik in zdravstvenih domov ter poročilo f. 01-C so oblikovane z ročno obdelavo.

Oddelek za medicinsko statistiko bolnišnice

V oddelku za medicinsko statistiko bolnišnice poteka delo za zbiranje in obdelavo primarne računovodske dokumentacije ter pripravo ustreznih obrazcev za poročanje na podlagi rezultatov dela klinične bolnišnice. Glavni primarni računovodski obrazci so bolnišnična zdravstvena kartica (f. št. 003 / y), kartica osebe, ki je zapustila bolnišnico (f. št. 066 / y), list za registracijo gibanja bolnikov in bolniške postelje (f. št. 007 / y). Oddelek prejme primarne računovodske obrazce od sprejemnega oddelka in kliničnih oddelkov. Obdelava prejetih obrazcev različnih vrst se izvaja dnevno.

1. Gibanje pacientov po oddelkih in v bolnišnici kot celoti:

1) preverjanje točnosti podatkov, navedenih v obrazcu št. 007 / y;

2) popravek podatkov v zbirni tabeli gibanja bolnikov (obrazec št. 16/y);

3) priimkovno evidentiranje gibanja pacientov na multidisciplinarnih oddelkih, enotah intenzivne terapije in kardioanimacije;

4) vnos podatkov o gibanju pacientov na dan v zbirno tabelo s pomočjo statističnih programov;

5) prenos poročila mestnemu hospitalizacijskemu uradu.

2. Vnos podatkov v dnevnik onkoloških bolnikov z izdajo ustreznih vpisnic (št. 027-1 / y, št. 027-2 / y).

3. Vnos podatkov v dnevnik umrlih bolnikov.

4. Statistična obdelava obrazcev št. 003/y, 003-1/y, 066/y:

1) registracija zgodovine primerov, ki prihajajo iz oddelkov v f. št. 007/y, ki določa profil in pogoje zdravljenja;

2) preverjanje točnosti in popolnosti izpolnjevanja obrazcev št. 066 / y;

3) umik iz zgodovine kuponov na spremni list SSMP (f. št. 114 / y);

4) preverjanje skladnosti šifre anamneze (tokov financiranja) z vrstnim redom prejema, razpoložljivostjo napotnice, tarifnim dogovorom s TF DZZ;

5) kodiranje zgodovine primerov z navedbo kod podatkov (kot so profil oddelka, starost pacienta, datumi sprejema (za nujno operacijo, premestitev in umrli), datum odpusta, število bolnišničnih dni, koda bolezni ICD-X, koda operacije, ki označuje število dni pred in po operaciji ter njeno nedoločenost v nujni operaciji, stopnjo udobja oddelka, kategorijo zahtevnosti operacije, stopnjo anestezije, število posvetovanj z zdravniki);

6) razvrščanje zgodovine primerov po tokovih financiranja (obvezno zdravstveno zavarovanje, prostovoljno zdravstveno zavarovanje, plačljive storitve ali neposredne pogodbe, financirane iz dveh virov).

5. Vnos podatkov v računalniško mrežo: za paciente CMI in VHI ter za paciente, ki se financirajo iz več virov, poteka po neposrednih pogodbah, garancijskih pismih. Po obdelavi se podatki prenesejo v finančno skupino za nadaljnjo generiranje računov ustreznim plačnikom.

6. Analiza obdelanih zgodovin primerov z odvzemom obrazca št. 066 / y in njihovo razvrščanje po profilih oddelkov in datumih odpusta. Dostava zgodovine bolezni v zdravstveni arhiv.

7. Stalno spremljanje pravočasnosti dostave zgodovine bolezni s kliničnih oddelkov po evidenčnih listih gibanja bolnikov s periodičnim poročilom predstojniku oddelka.

Na podlagi rezultatov dela oddelkov in bolnišnice kot celote se izvaja statistična obdelava podatkov z oblikovanjem poročil. Podatke iz kartona osebe, ki je zapustila bolnišnico, obdelamo z izpolnjevanjem listov za razdelitev bolnikov po tokovih financiranja za vsak profil in lista za razdelitev bolnikov po pridruženih podjetjih. Kartice so razvrščene glede na diagnozo za vsak profil. Na podlagi združenih informacij se v urejevalniku preglednic ustvarijo poročila:

1) poročilo o gibanju bolnikov in postelj (obrazec št. 16/y);

2) poročilo o razporeditvi bolnikov po oddelkih, profilih in tokovih financiranja;

3) poročilo o razporeditvi upokojenih bolnikov po priključenih podjetjih;

4) poročilo o kirurški dejavnosti bolnišnice po vrstah operacij;

5) poročilo o nujni kirurški pomoči;

6) poročilo o kirurškem delu oddelkov in bolnišnice kot celote;

7) poročilo o splavih.

Ti obrazci za poročanje se sestavljajo četrtletno, za pol leta, za 9 mesecev in za leto.

Na podlagi rezultatov dela za leto so sestavljeni nacionalni statistični obrazci št. 13, 14, 30.

Statistično računovodstvo in poročanje je treba organizirati v skladu z osnovami statističnega računovodstva in poročanja, sprejetimi v zdravstvenih ustanovah Ruske federacije, na podlagi zahtev smernic, metodoloških priporočil CSB, Ministrstva za zdravje Ruske federacije in dodatnih navodil. iz uprave.

Dejavnost zdravstvenih ustanov se upošteva s primarno statistično dokumentacijo, razdeljeno v sedem skupin:

1) uporablja se v bolnišnici;

2) za poliklinike;

3) uporablja se v bolnišnici in na kliniki;

4) za druge zdravstvene in preventivne ustanove;

5) za ustanove za sodnomedicinski pregled;

6) za laboratorije;

7) za sanitarne in preventivne ustanove.

Na podlagi statističnih študij je oddelek:

1) zagotavlja upravi operativne in končne statistične podatke za sprejemanje optimalnih upravljavskih odločitev in izboljšanje organizacije dela, tudi v zadevah načrtovanja in napovedovanja;

2) izvaja analizo dejavnosti enot in posameznih služb, ki so del zdravstvene ustanove, na podlagi materialov statističnih poročil z uporabo metod za ocenjevanje variabilnosti, značilne vrednosti znaka, kvalitativnih in kvantitativnih metod za zanesljivost razlik in metode za preučevanje odnosa med znaki;

3) zagotavlja zanesljivost statističnega računovodstva in poročanja ter organizacijsko in metodološko usmerja zdravstveno statistiko;

4) izvaja pripravo letnih in drugih obdobnih ter zbirnih poročil;

5) določa politiko na področju pravilnega vodenja zdravstvene dokumentacije;

6) sodeluje pri razvoju in implementaciji računalniških programov v delo oddelka.

Medicinski arhiv je namenjen zbiranju, evidentiranju in shranjevanju zdravstvene dokumentacije, izboru in izdaji zahtevanih dokumentov za delo. Zdravstveni arhiv se nahaja v prostoru, ki je namenjen dolgotrajni hrambi dokumentacije. Arhiv prejema zgodovine upokojenih bolnikov, ki se upoštevajo v dnevnikih, označene, razvrščene po oddelkih in po abecedi. V arhivu se izvaja izbor in izdaja zgodovine primerov mesečno na vlogah in s tem vračilo predhodno zahtevanih. Ob koncu leta se v hrambo, knjigovodstvo in sortiranje sprejmejo kartoteke upokojenih pacientov, zgodovine umrlih pacientov in zgodovine ambulantnih bolnikov; izvaja se končno sortiranje in pakiranje zgodovine primerov za dolgoročno hrambo.

3. Medicinska in statistična analiza zdravstvenih ustanov

Analiza dejavnosti zdravstvenih ustanov se izvaja v skladu z letnim poročilom na podlagi državnih statističnih obrazcev za poročanje. Statistični podatki letnega poročila se uporabljajo za analizo in oceno dejavnosti zdravstvene ustanove kot celote, njenih strukturnih enot, oceno kakovosti zdravstvene oskrbe in preventivnih ukrepov.

Letno poročilo (f. 30 "Poročilo zdravstvene ustanove") je sestavljeno na podlagi podatkov tekočega računovodstva elementov dela ustanove in obrazcev primarne medicinske dokumentacije. Obrazec poročila odobri Centralni statistični urad Ruske federacije in je enak za vse vrste institucij. Vsak izmed njih izpolni del poročila, ki se nanaša na njegovo dejavnost. Značilnosti zdravstvene oskrbe posameznih kontingentov (otroci, nosečnice in porodnice, bolniki s tuberkulozo, malignimi novotvorbami itd.) so podane v prilogah glavnega poročila v obliki vložkov (teh je 12).

V zbirnih tabelah poročevalskih obrazcev 30, 12, 14 so podani podatki v absolutnem znesku, ki so malo uporabni za primerjavo in popolnoma neprimerni za analizo, ocenjevanje in sklepanje. Tako so absolutne vrednosti potrebne le kot začetni podatki za izračun relativnih vrednosti (indikatorjev), po katerih se izvaja statistična in ekonomska analiza dejavnosti zdravstvene ustanove. Na njihovo zanesljivost vplivata vrsta in način opazovanja ter točnost absolutnih vrednosti, ki je odvisna od kakovosti evidentiranja knjigovodskih listin.

Pri pripravi primarne dokumentacije se izračunajo različni kazalniki, ki se uporabljajo pri analizi in vrednotenju dejavnosti institucije. Vrednost katerega koli kazalnika je odvisna od številnih dejavnikov in vzrokov ter je povezana z različnimi kazalniki uspešnosti. Zato je treba pri vrednotenju dejavnosti zavoda kot celote upoštevati različne vplive različnih dejavnikov na rezultate dela zdravstvenih zavodov in razpon razmerij med kazalniki uspešnosti.

Bistvo analize je oceniti vrednost kazalnika, ga primerjati in primerjati v dinamiki z drugimi objekti in skupinami opazovanj, ugotoviti odnos med kazalniki, njihovo odvisnost od različnih dejavnikov in vzrokov, pri interpretaciji podatkov in zaključki.

Kazalnike uspešnosti zdravstvenih ustanov ocenjujemo na podlagi primerjave z normativi, standardi, uradnimi smernicami, optimalnimi in doseženimi kazalniki, primerjavami z drugimi ustanovami, timi, agregati v dinamiki po letih, mesecih v letu, dnevih, čemur sledi določitev delovna učinkovitost.

V analizi so kazalniki združeni v skupine, ki označujejo določeno funkcijo zdravstvene ustanove, oddelek dela, oddelek ali servisiran kontingent. Splošna shema analize vključuje naslednje razdelke.

1. Splošne značilnosti.

2. Organizacija dela.

3. Posebni kazalniki uspešnosti.

4. Kakovost zdravstvene oskrbe.

5. Kontinuiteta v delu zavodov.

Konsolidirano letno poročilo bolnišnice je sestavljen iz naslednjih glavnih delov:

1) splošne značilnosti institucije;

3) dejavnost poliklinike;

4) delovanje bolnišnice;

5) dejavnosti parakliničnih služb;

6) sanitarno in izobraževalno delo.

Ekonomska analiza dejavnosti zdravstvenih ustanov v pogojih zavarovalniške medicine naj poteka vzporedno na naslednjih glavnih področjih:

1) uporaba osnovnih sredstev;

2) uporaba posteljnega fonda;

3) uporaba medicinske opreme;

4) uporaba medicinskega in drugega osebja (glej "Ekonomika zdravstvenega varstva").

Spodaj je metodologija za analizo dejavnosti zdravstvenih ustanov na primeru integrirane bolnišnice, vendar se ta shema lahko uporablja za analizo dela katere koli zdravstvene ustanove.

4. Metodologija analize letnega poročila skupne bolnišnice

Na podlagi poročevalskih podatkov se izračunajo kazalniki, ki označujejo delo institucije, po katerih se izvaja analiza posameznega dela dela. Na podlagi pridobljenih podatkov glavni zdravnik zavoda napiše obrazložitev, v kateri poda popolno in podrobno analizo vseh kazalnikov in dejavnosti zavoda kot celote.

Oddelek 1. Splošne značilnosti bolnišnice in njenega področja dejavnosti

Splošni opis bolnišnice je podan na podlagi potnega dela poročila, ki navaja strukturo bolnišnice, njeno zmogljivost in kategorijo (tabela 10), navaja medicinske in pomožne ter diagnostične storitve, ki so vključene v to, število zdravstvenih mest (terapevtskih, trgovinskih, itd.) , oprema ustanove. Če poznamo število prebivalstva, ki ga oskrbuje poliklinika, je mogoče izračunati povprečno število prebivalstva na enem območju in ga primerjati z izračunanimi standardi.

Oddelek 2. Bolnišnična stanja

V razdelku "Stanje" so navedena stanja poliklinike in bolnišnice, število zasedenih delovnih mest zdravnikov, srednjega in nižjega medicinskega osebja. Glede na tabelo poročila (f. 30) se kot začetni podatki štejejo absolutne vrednosti v stolpcih poročila »Stanje«, »Zaposleni«, »Posamezniki«.

Stolpec obrazca za poročanje št. 30 "Stanje" je nadzorovan in mora ustrezati kadrovski tabeli; stolpec "Zaposleni" med nadzorom mora ustrezati plačilni listi; v stolpcu "Posamezniki" mora absolutno število posameznikov ustrezati številu delovnih knjižic zaposlenih v zavodu v kadrovski službi.

V stolpcu »Stanje« so lahko številke večje kot v stolpcu »Zaposleni« ali pa jim enake. "Zaposleni" nikoli ne sme preseči števila delovnih mest za polni delovni čas.

Zaposlovanje z zdravniki

število zasedenih zdravniških mest (posameznikov) x 100 / število zdravniških mest za polni delovni čas (običajno (N) = 93,5).

Zaposlitev s paramedicinskim osebjem (po položajih in posameznikih):

število zasedenih delovnih mest (posameznikov) zdravstvenega osebja x 100 / število redno zaposlenih zdravstvenih delavcev (N= 100 %).

Zaposlovanje mlajšega medicinskega osebja (po položajih in posameznikih):

število zasedenih delovnih mest (posameznikov) nižjega zdravstvenega osebja x 100 / število rednih delovnih mest nižjega zdravstvenega osebja.

Koeficient združljivosti (CS):

število zasedenih zdravniških mest / število fizič. osebe na položajih.

primer: število zasedenih zdravniških mest - 18, število fizič. osebe na zasedenih položajih - 10 K.S. \u003d 18 / 10 \u003d 1.8.

Optimalni kazalnik mora biti enak eni, višji kot je, nižja je kakovost zdravstvene oskrbe.

Oddelek 3. Dejavnosti poliklinike

Celovita analiza in objektivna ocena dela poliklinike sta osnova za učinkovito vodenje njene dejavnosti, sprejemanje optimalnih upravljavskih odločitev, pravočasen nadzor, jasno ciljno načrtovanje in navsezadnje učinkovito sredstvo za izboljšanje kakovosti zdravstvene podpore pridruženih. kontingentov.

Dejavnosti poliklinike analiziramo na naslednjih glavnih področjih:

1) analiza osebja poliklinike, stanja njene materialne in tehnične baze ter zagotavljanja medicinske opreme, skladnosti organizacijske in kadrovske strukture njenih oddelkov z obsegom in naravo nalog, ki jih rešuje;

2) zdravstveno stanje, obolevnost, hospitalizacija, porodne izgube, umrljivost;

3) dispanzersko delo, učinkovitost tekočih zdravstvenih in rekreacijskih dejavnosti;

4) medicinsko in diagnostično delo v naslednjih sklopih:

a) medicinsko delo oddelkov terapevtskega in kirurškega profila;

b) delo bolnišničnega oddelka (dnevna bolnišnica);

c) delo diagnostičnih enot;

d) delo pomožnih zdravstvenih oddelkov in polikliničnih prostorov (fizioterapevtski oddelek, prostori za vadbo, refleksoterapijo, manualno terapijo itd.);

e) organizacija in stanje nujne medicinske pomoči in nege na domu, priprava pacientov na načrtovano hospitalizacijo;

f) organizacija rehabilitacijskega zdravljenja;

g) pomanjkljivosti pri zagotavljanju zdravstvene oskrbe na predbolnišnični stopnji, razlogi za neskladja v diagnozah med kliniko in bolnišnico;

5) organizacija in vodenje posvetovalne in strokovne komisije ter medicinsko-socialnega izvedenstva;

6) preventivno delo;

7) finančno, gospodarsko in ekonomsko delo.

Analiza temelji na objektivnem in popolnem obračunu vsega dela, opravljenega v kliniki, ter upoštevanju uveljavljenih metod za izračun kazalnikov, kar zagotavlja zanesljive in primerljive rezultate.

Bistveni element analize je ugotoviti dinamiko (pozitivno ali negativno) kazalnikov in razloge, ki so privedli do njene spremembe.

Obseg analize dela klinike je določen glede na njeno pogostost. Najbolj poglobljena in celovita analiza se opravi med letom pri pripravi letnega zdravniškega poročila in pojasnila k njemu. V obdobju med letnima poročiloma se četrtletno izvaja vmesna analiza s kumulativnim seštevkom. Operativno analizo, ki odraža glavne probleme poliklinike, je treba izvajati dnevno, tedensko in mesečno.

Takšna periodičnost omogoča vodstvu klinike, da pozna stanje dela na kliniki in ga pravočasno popravi. Med analizo se ugotovijo tako pozitivni rezultati kot pomanjkljivosti, poda njihova ocena, začrtajo potrebni ukrepi za odpravo pomanjkljivosti in izboljšanje dela klinike.

Analiza dela poliklinike za mesec, četrtletje, šest mesecev in devet mesecev se izvaja na istih področjih delovanja poliklinike. Poleg tega je analizirano izvajanje terapevtskih in preventivnih ukrepov za kontingente, ki so pridruženi zdravstveni podpori klinike. Vse kazalnike uspešnosti primerjamo s podobnimi kazalniki za ustrezno obdobje preteklega leta.

Analiza dela klinike za leto. Analizirana so vsa področja delovanja klinike. Hkrati se uporabljajo priporočila in metode za izračun medicinskih in statističnih kazalcev, ki so določeni v navodilih za sestavo letnega zdravniškega poročila in pojasnila k njemu.

Da bi iz analize dela za leto lahko izvedli objektivne zaključke, je treba opraviti primerjalno analizo uspešnosti poliklinike za leto poročanja in pretekla leta z uspešnostjo drugih klinik s povprečnimi kazalniki za mesto (regija , okrožje). Znotraj poliklinike se primerja uspešnost oddelkov podobnih profilov.

Posebno pozornost je treba nameniti analizi učinkovitosti uvajanja novih sodobnih medicinskih tehnologij v prakso diagnostike in zdravljenja, vključno z nadomeščanjem bolnišnic, pa tudi izvajanju predlogov za izboljšanje materialne in tehnične baze.

Ocenjuje se stopnja izpolnjevanja nalog, ki jih določijo oddelki poliklinike in ustanova kot celota, odraža se skladnost sil in sredstev, ki so na voljo v polikliniki, glede na naravo in značilnosti nalog, ki jih rešuje.

Statistična analiza se izvaja po shemi:

1) splošne informacije o kliniki;

2) organizacija dela poliklinike;

3) preventivno delo poliklinike;

4) kakovost medicinske diagnostike.

Za izračun kazalnikov uspešnosti poliklinike je vir informacij letno poročilo (f. 30).

Oskrba prebivalstva s poliklinično oskrbo je določeno s povprečnim številom obiskov na 1 prebivalca na leto:

število zdravniških obiskov v polikliniki (na domu) / število oskrbovanega prebivalstva.

Na enak način je mogoče določiti preskrbljenost prebivalstva z zdravstveno oskrbo na splošno in po posameznih specialnostih. Ta kazalnik analiziramo v dinamiki in primerjamo z drugimi poliklinikami.

Kazalnik obremenitve zdravnikov za 1 uro dela:

skupno število obiskov v letu / skupno število ur sprejema v letu.

Ocenjene stopnje obremenitve zdravnikov so predstavljene v tabeli 11.

Tabela 11. Ocenjene norme delovanja zdravniškega položaja z različnimi možnostmi urnikov dela

Opomba. Glavni zdravnik ima pravico spremeniti norme sprejem v polikliniki in patronažni negi pa mora biti izpolnjena letna načrtovana funkcija delovnih mest v celotni ustanovi

Funkcija zdravniškega položaja (FVD) je število obiskov pri enem zdravniku, ki dela z enako stopnjo na leto. Razlikujte dejansko in načrtovano FVD:

1) Dejanski FVD se pridobi iz števila obiskov za leto po zdravniškem dnevniku (f. 039 / y). Na primer, 5678 obiskov na leto pri terapevtu;

2) Načrtovani PVD je treba izračunati ob upoštevanju standardne delovne obremenitve strokovnjaka za 1 uro na recepciji in doma po formuli:

FVD \u003d (a x 6 x c) + (a1 x b1 x c1),

kjer (a x b x c) - delo na recepciji;

(a1 x b1 x c1) - delo doma;

a - obremenitev terapevta za 1 uro na recepciji (5 oseb na uro);

b - število ur na recepciji (3 ure);

c - število delovnih dni zdravstvenih ustanov na leto (285);

b1 - število ur dela doma (3 ure);

в1 - število delovnih dni zdravstvenih ustanov v enem letu.

Stopnja izvajanja FVD - to je odstotek dejanske FVD glede na načrtovano:

HPF dejanski x 100 / HPF načrtovan.

Na vrednost dejanske FVD in stopnjo izpolnjenosti vpliva:

1) točnost registracije računovodskega obrazca 039 / y;

2) delovne izkušnje in kvalifikacije zdravnika;

3) pogoji za sprejem (oprema, kadrovska zasedba z zdravstvenim in reševalnim osebjem);

4) potrebe prebivalstva po ambulantni oskrbi;

5) način in urnik dela specialista;

6) število dni dela specialista v letu (lahko manj zaradi bolezni zdravnika, službene poti ipd.).

Ta kazalnik se analizira za vsakega specialista ob upoštevanju dejavnikov, ki vplivajo na njegovo vrednost (standardi za funkcijo glavnih medicinskih položajev). Funkcija zdravniškega delovnega mesta ni odvisna toliko od obremenitve zdravnika na recepciji ali doma, temveč od števila opravljenih dni v letu, zaposlenosti in kadrovske zasedenosti zdravstvenih delovnih mest.

Struktura obiskov po specialnostih (na primeru terapevta, %). Struktura obiskov poliklinike je odvisna od kadrovske zasedbe njenih strokovnjakov, njihove obremenitve in kakovosti registracijskega obrazca 039 / y:

število obiskov pri terapevtu x 100 / število obiskov pri zdravnikih vseh specialnosti (v N = 30 - 40%).

Tako je za vsakega specialista določen delež njegovih obiskov glede na skupno število obiskov pri vseh zdravnikih na leto, s kazalnikom 95%, specializirana zdravstvena oskrba ni bila zagotovljena.

Delež prebivalcev podeželja v skupnem številu obiskov na polikliniki (%):

število obiskov podeželja pri zdravnikih na polikliniki x 100 / skupno število obiskov na polikliniki.

Ta kazalnik se izračuna tako za kliniko kot celoto kot za posamezne specialiste. Njegova zanesljivost je odvisna od kakovosti izpolnjevanja primarne računovodske dokumentacije (f. 039 / y).

Struktura obiskov po vrstah prijav (na primeru terapevta, %):

1) struktura obiskov za bolezni:

število obiskov pri specialistu za bolezni x 100 / / skupno število obiskov pri tem specialistu;

2) strukturo obiskov za zdravniške preglede:

število obiskov na preventivnih pregledih x 100 / skupno število obiskov pri tem specialistu.

Ta kazalnik omogoča prikaz glavne usmeritve v delu zdravnikov določenih specialnosti. Razmerje preventivnih obiskov zaradi bolezni pri posameznih zdravnikih primerjamo z njihovo obremenitvijo in časovno zaposlenostjo v mesecu.

Ob pravilno organiziranem delu obiski zaradi bolezni pri terapevtih predstavljajo 60%, pri kirurgih - 70 - 80%, pri porodničarjih-ginekologih - 30 - 40%.

Dejavnost obiskov na domu (%):

število opravljenih obiskov pri zdravniku na domu x 100 / skupno število obiskov pri zdravniku na domu.

Indikator aktivnosti, odvisno od razmerja primarnih in ponovnih obiskov, katerih število je odvisno od dinamike in narave bolezni (resnost, sezonskost), pa tudi možnost hospitalizacije, se giblje od 30 do 60%.

Pri analizi kazalnika, izračunanega po zgornji formuli, je treba upoštevati, da označuje obseg aktivnih obiskov bolnikov na domu (aktivni obisk je treba razumeti kot obisk na pobudo zdravnika). Za natančnejšo opredelitev aktivnosti te vrste obiskov je treba razlikovati primarne in ponovne obiske in ta kazalnik izračunati samo glede na ponovljene obiske, kar omogoča izvedbo poglobljene analize na podlagi podatkov, ki jih vsebuje v Knjigi klicev zdravnikov na dom (f. 031 / y ).

Ta kazalnik je priporočljivo izračunati glede na bolnike s patologijo, ki zahteva aktivno spremljanje (krupozna pljučnica, hipertenzija itd.). Kaže na stopnjo pozornosti zdravnikov do bolnikov. Zanesljivost tega kazalnika je odvisna tako od kakovosti vodenja evidence aktivnih obiskov v registracijskem obrazcu 039/y in kadrovske zasedbe zdravnikov kot od strukture bolezni na mestu. Ob pravilni organizaciji dela se njegova vrednost giblje od 85 do 90 %.

Okrajne javne službe

Ena od glavnih oblik polikliničnih storitev za prebivalstvo je teritorialno-okrajno načelo zagotavljanja zdravstvene oskrbe prebivalstvu. Zanesljivost kazalnikov, ki označujejo okrožno službo za prebivalstvo, je v veliki meri odvisna od kakovosti oblikovanja zdravniškega dnevnika (f. 039 / y).

Povprečna poseljenost na območju (terapevtske, pediatrične, porodniško-ginekološke, delavnice itd.):

povprečna letna populacija odraslih, dodeljenih polikliniki / število mest (npr. terapevtskih) v polikliniki.

Trenutno eno teritorialno terapevtsko mesto v Ruski federaciji predstavlja povprečno 1700 ljudi odraslega prebivalstva, za pediatrijo - 800 otrok, za porodništvo in ginekologijo - približno 3000 žensk (od tega 2000 žensk v rodni dobi), za delavnico - 1.500 - 2.000 delavcev. Cene storitev za zdravnike v ambulantah so prikazane v tabeli 12.

Tabela 12. Ocenjene cene storitev za zdravnike ambulant

Stopnja obiskov okrožnega zdravnika na pregledu v polikliniki (%) je eden od vodilnih kazalnikov:

število obiskov pri lokalnem zdravniku prebivalcev njihovega območja x 100 / skupno število obiskov pri lokalnem zdravniku v letu.

Kazalnik kraja na recepciji označuje organizacijo dela zdravnikov v polikliniki in kaže stopnjo skladnosti z okrožnim načelom zagotavljanja zdravstvene oskrbe prebivalstvu, katerega ena od prednosti je, da bi morali bolniki v okrožju oskrbuje en, »njihov« zdravnik (»njihov« zdravnik naj se šteje za okrožnega terapevta v primeru, da stalno dela na lokaciji ali nadomešča drugega zdravnika vsaj 1 mesec).

S tega vidika se lahko kazalnik delitve s pravilno organizacijo dela, ki je enak 80 - 85%, šteje za optimalnega. Praktično ne more doseči 100 %, saj zaradi odsotnosti svojega okrožnega zdravnika iz objektivnih razlogov prebivalci tega okraja obiskujejo druge zdravnike. Pri nižjem kazalniku je treba iskati vzroke in dejavnike, ki nanj vplivajo (neprijeten za prebivalstvo, urnik sprejema, odsotnost zdravnika itd.).

Kritje oskrbe na domu:

število domačih obiskov vašega osebnega zdravnika x 100 / skupno število domačih obiskov.

Z zanesljivo registracijo f. 039 / za ta kazalnik je praviloma visok in doseže 90 - 95% z zadostno zasedbo osebja. Za analizo stanja zdravstvene oskrbe na domu, da bi jo popravili med letom, se lahko izračuna za posamezne okrožne zdravnike in po mesecih.

Z zmanjšanjem okrožne pokritosti pod 50 - 60% je mogoče domnevati o nizki ravni organizacije dela ali kadrovski podhranjenosti, kar negativno vpliva na kakovost ambulantnih storitev za prebivalstvo.

Skladnost z okrožjem je v veliki meri odvisna od natančnega dela registra, sposobnosti pravilne porazdelitve bolnikov, pravilne sestave urnika dela zdravnikov in prebivalstva na območju.

Z uporabo podatkov v zdravniškem dnevniku (f. 039 / y) lahko ugotovite ponavljanje ambulantnih obiskov:

število ponovnih obiskov pri zdravnikih / število prvih obiskov pri istih zdravnikih.

Če je ta kazalnik visok (5-6%), lahko razmišljamo o neutemeljenosti ponavljajočih se obiskov, ki jih predpisujejo zdravniki zaradi premalo premišljenega odnosa do bolnikov; zelo nizka stopnja (1,2 - 1,5%) kaže na nezadostno usposobljeno zdravstveno oskrbo v kliniki in da je glavni cilj ponavljajočih se obiskov pri bolnikih označiti potrdilo o invalidnosti.

Dispanzerska oskrba prebivalstva

Vir podatkov o obdobnih pregledih je »Zemljevid obdobnega pregleda« (f. 046/y).

Za oceno preventivnega dela klinike se izračunajo naslednji kazalniki.

Popolnost pokritosti prebivalstva s preventivnimi pregledi(%):

število dejansko pregledanih x 100 / število pregledanih po načrtu.

Ta indikator se izračuna za vse kontingente (f. 30-zdrav, oddelek 2, pododdelek 5 "Preventivni pregledi, ki jih izvaja ta ustanova). Velikost indikatorja je običajno visoka in se približuje 100%.

Pogostost odkritih bolezni (»patološka lezija«) se izračuna za vse diagnoze, ki so navedene v izvidu za 100, 1000 pregledanih:

število odkritih bolezni pri strokovnih pregledih x 1000 / skupno število pregledanih oseb.

Ta kazalnik odraža kakovost preventivnih pregledov in pove, kako pogosto se odkrita patologija pojavlja v »okolju« pregledanih ali v »okolju« prebivalstva območja, kjer deluje poliklinika.

Podrobnejše rezultate preventivnih pregledov lahko dobite z razvojem "Dispanzerskih kartic" (f. 030 / y). To vam omogoča, da pregledate ta kontingent bolnikov po spolu, starosti, poklicu, delovni dobi, trajanju opazovanja; poleg tega oceniti udeležbo zdravnikov različnih specialnosti pri pregledih, opravljenost zahtevanega števila pregledov na osebo, učinkovitost pregledov in naravo ukrepov, sprejetih za izboljšanje in pregledovanje teh kontingentov.

Za pridobitev zanesljivega kazalnika je pomembno pravočasno pravilno izdati statistične kupone na strokovnih izpitih (f. 025-2 / y). Kakovost preiskav je odvisna od odkrivanja patologije in njene pravočasne registracije v računovodskih in poročevalskih dokumentih. Na 1000 pregledanih je pogostnost odkrivanja hipertenzije 15, kroničnega bronhitisa - 13, tirotoksikoze - 5, revmatizma - 2.

Dispanzersko opazovanje bolnikov

Za analizo dispanzerskega dela se uporabljajo tri skupine kazalnikov:

1) kazalniki obsega dispanzerskega opazovanja;

2) kazalniki kakovosti dispanzerskega opazovanja;

3) kazalniki učinkovitosti dispanzerskega opazovanja.

Podatke, potrebne za izračun teh kazalnikov, je mogoče pridobiti iz računovodskih in poročevalskih dokumentov (f. 12, 030 / y, 025 / y, 025-2 / y).

Kazalniki pokritosti z dispanzerskim opazovanjem so naslednji.

V tej skupini ločimo kazalnike pogostosti in strukture pokritosti z dispanzerskim opazovanjem (»D« opazovanje).

1. Indikatorji frekvence.

Pokritost prebivalstva z zdravstvenim pregledom (na 1000 prebivalcev):

je na "D"-opazovanju med letom x 1000 / celotno oskrbovano prebivalstvo.

Struktura bolnikov pod "D" opazovanjem glede na nozološke oblike(%):

število pacientov pod “D” nadzorom za to bolezen x 100 / skupno število dispanzerskih pacientov.

2. Indikatorji kakovosti kliničnega pregleda.

Pravočasnost sprejema pacientov na "D"-račun (%) (za vse diagnoze):

število na novo diagnosticiranih bolnikov, ki so bili sprejeti na opazovanje "D" x 100 / skupno število na novo diagnosticiranih bolnikov.

Indikator označuje delo pri zgodnjem prevzemu "D"-registracije, zato se izračuna iz celotnega števila bolezni z diagnozo prvič v življenju po posameznih nosoloških oblikah. S pravilno organizacijo dela naj bi se ta številka približala 100%: hipertenzija - 35%, peptični ulkus - 24%, koronarna arterijska bolezen - 19%, diabetes mellitus - 14,5%, revmatizem - 6,5%.

Popolnost kritja "D"-opazovanja bolnikov (%):

število pacientov na "D"-registraciji v začetku leta + na novo sprejeti na "D"-opazovanje - nikoli prikazani x 100 / število prijavljenih pacientov, ki potrebujejo "D"-registracijo.

Ta kazalnik označuje dejavnost zdravnikov pri organizaciji in izvajanju zdravstvenih pregledov in mora biti 90 - 100%. Izračuna se lahko tako za celoten dispanzerski kontingent pacientov kot ločeno za tiste nozološke oblike, informacije o katerih so na voljo v poročilu.

Pogostost obiskov:

število obiskov pri zdravniku pacientov dispanzerske skupine / število oseb v dispanzerski skupini. Skladnost s pogoji dispanzerskih pregledov(načrtovano opazovanje), %:

število preventivnih pacientov, ki so izpolnili pogoje za "D"-opazovanje x 100 / skupno število preventivnih pacientov.

Odstotek "odpade" (nikoli ni prišel k zdravniku eno leto) je običajno sprejemljiv od 1,5 do 3%.

Popolnost zdravstvenih in rekreacijskih dejavnosti (%):

opravili tovrstno zdravljenje (okrevanje) x 100 / potrebovali to vrsto zdravljenja (okrevanje) med letom.

Kazalniki učinkovitosti dispanzerskega opazovanja

Učinkovitost dispanzerskega opazovanja se ocenjuje s kazalniki, ki označujejo doseganje cilja zdravniškega pregleda, njegove končne rezultate. Ni odvisno samo od truda in usposobljenosti zdravnika, stopnje organiziranosti dispanzerskega opazovanja, kakovosti zdravstvenih in rekreacijskih dejavnosti, temveč tudi od samega pacienta, njegovih materialnih in življenjskih razmer, delovnih razmer, socialno-ekonomskih in okoljskih razmer. dejavniki.

Učinkovitost kliničnega pregleda je mogoče oceniti na podlagi preučevanja popolnosti pregleda, pravilnosti opazovanja, izvajanja kompleksa zdravstvenih in rekreacijskih dejavnosti ter njegovih rezultatov. To zahteva poglobljeno analizo podatkov, vsebovanih v "Zdravstveni kartoteki ambulantnega bolnika" (f. 025 / y) in "Kontrolni karton za dispanzersko opazovanje" (f. 030 / y).

Glavna merila za učinkovitost profilaktičnih zdravstvenih pregledov so premiki v zdravstvenem stanju bolnikov (izboljšanje, poslabšanje, brez sprememb), prisotnost ali odsotnost recidivov, kazalniki invalidnosti, zmanjšanje obolevnosti in umrljivosti v dispanzerski skupini, kot tudi dostop do invalidnosti in rezultati rehabilitacije in ponovnega pregleda invalidov, ki so "D" - račun. Za oceno teh sprememb se enkrat letno za vsakega bolnika sestavi tako imenovana mejnička epikriza, ki se zabeleži v »Ambulantni zdravstveni karton«. V mejniški epikrizi so na kratko zapisani bolnikovo subjektivno stanje, podatki objektivnega pregleda, izvedeni terapevtski in preventivni ukrepi ter ukrepi za zaposlitev. Priporočljivo je oceniti učinkovitost profilaktičnih zdravniških pregledov v dinamiki 3-5 let.

Vrednotenje učinkovitosti kliničnega pregleda je treba opraviti ločeno po skupinah:

1) zdrav;

2) osebe, ki so imele akutne bolezni;

3) bolniki s kroničnimi boleznimi.

Merila za učinkovitost profilaktičnih zdravstvenih pregledov zdravih ljudi (I skupina "D" - opazovanja) so odsotnost bolezni, ohranjanje zdravja in delovne sposobnosti, to je odsotnost prehoda v skupino bolnikov.

Kriteriji učinkovitosti kliničnega pregleda oseb, ki so prebolele akutne bolezni (skupina II "D"-opazovanje) so popolno okrevanje in prehod v skupino zdravih.

Kazalniki, ki označujejo učinkovitost zdravstvenega pregleda kroničnih bolnikov, so naslednji.

Delež bolnikov, odjavljenih iz "D"-registracije v zvezi z ozdravitvijo:

število odjavljenih iz "D"-registracije v zvezi z ozdravitvijo x 100 / število bolnikov v "D"-registraciji.

Delež bolnikov, odstranjenih iz "D"-registracije v povezavi z okrevanjem, je običajno sprejemljiv za hipertenzijo - 1%, peptični ulkus - 3%, revmatizem - 2%.

Delež bolnikov, odjavljenih iz "D"-registracije zaradi smrti (za vse diagnoze):

število bolnikov, odjavljenih iz "D"-registracije zaradi smrti x 100 / število bolnikov v "D"-registraciji.

Delež recidivov v dispanzerski skupini:

število poslabšanj (recidivov) v dispanzerski skupini x 100 / število ljudi s to boleznijo, ki se zdravijo.

Ta indikator se izračuna in analizira za vsako nosološko obliko posebej.

Delež bolnikov na "D"-opazovanju, ki med letom niso imeli začasne invalidnosti (VUT):

število bolnikov v dispanzerski skupini, ki med letom niso imeli TD x 100 / število zaposlenih v dispanzerski skupini.

Delež na novo sprejetih v "D"-registracijo med opazovanimi:

število novo sprejetih bolnikov na "D"-registracijo s to boleznijo x 100 / število bolnikov na "D"-registraciji v začetku leta + novo sprejeti bolniki v tem letu.

Ta indikator daje predstavo o sistematičnem delu na kliničnem pregledu v kliniki. Ne sme biti visoka, sicer bo to pomenilo zmanjšanje kakovosti odkrivanja določene patologije v prejšnjih letih. Če je kazalnik nad 50 %, lahko sklepamo na premalo dela na zdravniškem pregledu. Ta kazalnik je priporočljivo analizirati za posamezne nozološke oblike, saj je pri dolgotrajnih boleznih manj kot 30%, pri hitro ozdravljivih boleznih pa je lahko veliko višji.

Obolevnost z začasno nezmožnostjo (TS) v primerih in dnevih za določene bolezni, za katere se bolniki vodijo v "D"-registracijo. (na 100 zdravniških pregledov):

število primerov (dni) obolevnosti za VUT z določeno boleznijo med preventivno zdravljenimi v posameznem letu x 100 / število profilaktičnih bolnikov s to boleznijo.

Učinkovitost kliničnega pregleda potrjuje zmanjšanje vrednosti tega kazalnika v primerjavi s kazalnikom prejšnjega leta (ali več let).

Indikator primarne invalidnosti, sestavljen iz "D"-registracije za leto (na 10.000 zdravniških pregledov):

v posameznem letu prvič priznan invalid za to bolezen od vpisanih v »D«-prijavo x 1000 / število vpisanih v »D«-prijavo v letu za to bolezen.

Umrljivost med bolniki na "D"-registraciji (na 100 zdravniških pregledov):

število umrlih v "D"-evidenciji x 1000 / skupno število oseb v "D"-evidenciji.

Povprečno število bolnikov, registriranih v dispanzerju na terapevtskem območju: šteje se za optimalno, ko je okrožni zdravnik registriran pri 100-150 bolnikih z različnimi boleznimi.

Statistični kazalniki incidence

Splošna pogostost (raven) primarne obolevnosti (‰):

število vseh začetnih prijav x 1000 / povprečno letno število priključenih prebivalcev.

Pogostnost (raven) primarne obolevnosti po razredih (skupinah, ločenih oblikah) bolezni (‰):

število začetnih obiskov zaradi bolezni x 1000 / povprečno letno priključeno prebivalstvo.

Struktura primarne obolevnosti po razredih (skupinah, ločenih oblikah) bolezni (%):

število začetnih obiskov za bolezni x 100 / število začetnih obiskov za vse razrede bolezni.

Statistični kazalci izgub delovne sile

Skupna pogostost primerov (dnevi) izgube dela (‰):

število vseh primerov (ali dni) izgube dela x 1000 / povprečno letno število priključenega prebivalstva.

Pogostost primerov (dnevi) izgube dela po razredih (skupinah, ločenih oblikah) bolezni (‰):

število primerov (dni) izgube dela zaradi vseh bolezni x 1000 / povprečno letno število priključenega prebivalstva.

Struktura primerov (dnevov) izgub dela po razredih (skupinah, posameznih oblikah) bolezni (%):

število primerov (dnevov) izgub dela po razredih (skupinah, posameznih oblikah) bolezni x 100 / število primerov (ali dni) izgub dela po vseh razredih bolezni.

Povprečno trajanje primerov izgube dela po razredih (skupinah, posameznih oblikah) bolezni (dnevi):

število dni izgube dela po razredih (skupinah, posameznih oblikah) bolezni / število primerov izgube dela zaradi kožnih bolezni (travma, gripa itd.).

Kazalniki delovanja dnevne bolnišnice

Struktura bolnikov, ki se zdravijo v dnevni bolnišnici po razredih (skupine, posamezne oblike bolezni) (%):

število obravnavanih bolnikov po razredih (skupinah, posameznih oblikah) bolezni x 100 / skupno število zdravljenih bolnikov v dnevni bolnišnici.

Povprečno trajanje zdravljenja bolnikov v dnevni bolnišnici (dnevi):

število dni zdravljenja vseh zdravljenih bolnikov v dnevni bolnišnici / skupno število zdravljenih bolnikov v dnevni bolnišnici.

Povprečno trajanje zdravljenja v dnevni bolnišnici po razredih (skupinah, ločenih oblikah) bolezni (dnevi):

število dni zdravljenja pacientov v dnevni bolnišnici po razredih (skupinah, posameznih oblikah) bolezni / število bolnikov, zdravljenih v dnevni bolnišnici, po razredih (skupinah, posameznih oblikah) bolezni.

Število dni zdravljenja v dnevni bolnišnici na 1000 priključenih prebivalcev(‰):

število bolnišničnih dni x 1000 / skupno priključeno prebivalstvo.

Stopnje hospitalizacije

Celotna pogostost (stopnja) hospitalizacije (‰):

število vseh hospitaliziranih bolnikov x 1000 / povprečna letna stalna populacija.

Pogostost (stopnja) hospitalizacije po razredih (skupinah, posameznih oblikah) bolezni (‰):

število hospitaliziranih po razredih (skupinah, posameznih oblikah) bolezni x 1000 / povprečno letno število priključenih prebivalcev.

Struktura hospitalizacije po razredih (skupinah, ločenih oblikah) bolezni (%):

število hospitaliziranih po razredih (skupinah, posameznih oblikah) bolezni x 100 / število vseh hospitaliziranih.

Oddelek 4. Delovanje bolnišnice

Statistični podatki o delu bolnišnice so prikazani v letnem poročilu (obrazec 30-zdrav.) v poglavju 3 »Postelje in njihova uporaba« in v »Poročilu o dejavnosti bolnišnice za leto« (obrazec 14). Ti podatki omogočajo določitev kazalnikov, potrebnih za oceno izkoriščenosti bolnišničnih postelj in kakovosti zdravljenja.

Vendar pa ocena uspešnosti bolnišnic ne bi smela biti omejena na te dele poročila. Podrobna analiza je možna le pri uporabi, preučevanju in pravilnem izpolnjevanju primarne računovodske dokumentacije:

1) zdravstvena kartica bolnišničnega bolnika (f. 003 / y);

2) dnevnik za evidentiranje gibanja bolnikov in bolniških postelj (f. 001 / y);

3) zbirna mesečna evidenca gibanja pacientov in posteljnih kapacitet v bolnišnici (oddelek, posteljni profil) (f. 016/y);

4) statistično kartico osebe, ki je zapustila bolnišnico (f. 066 / y).

Ocena dela bolnišnice je podana na podlagi analize dveh skupin kazalnikov:

1) posteljni sklad in njegova uporaba;

2) kakovost zdravstvenega in diagnostičnega dela.

Uporaba bolniških postelj

Racionalna uporaba dejansko razporejenega posteljnega sklada (brez preobremenitve) in skladnost z zahtevanim obdobjem zdravljenja na oddelkih, ob upoštevanju specializacije postelj, diagnoze, resnosti patologije, sočasnih bolezni, sta zelo pomembna pri organizaciji. delo bolnišnice.

Za oceno porabe posteljnega sklada se izračunajo naslednji najpomembnejši kazalniki:

1) zagotavljanje prebivalstva z bolniškimi posteljami;

2) povprečna letna zasedenost bolniških postelj;

3) stopnjo uporabe posteljnega sklada;

4) promet bolniške postelje;

5) povprečno trajanje pacientovega bivanja v postelji.

Oskrba prebivalstva z bolniškimi posteljami (na 10.000 prebivalcev):

skupno bolnišničnih postelj x 10.000 / oskrbovano prebivalstvo.

Povprečna letna zaposlitev (delo) bolniške postelje:

število posteljnih dni, ki jih bolniki dejansko preživijo v bolnišnici / povprečno letno število postelj.

Povprečno letno število bolniških postelj je opredeljeno kot sledi:

število dejansko zasedenih postelj na mesec v letu v bolnišnici / 12 mesecev.

Ta kazalnik je mogoče izračunati tako za bolnišnico kot celoto kot za oddelke. Njena ocena je narejena v primerjavi z izračunanimi standardi za oddelke različnih profilov.

Pri analizi tega kazalnika je treba upoštevati, da število dejansko preživetih bolnišničnih dni vključuje dneve, ki jih bolniki preživijo na ti stranskih posteljah, ki se ne štejejo v povprečne letne postelje; Zato je lahko povprečna letna zasedenost ležišč večja od števila dni v letu (nad 365 dni).

Delo postelje manj ali več od standarda kaže na premajhno ali preobremenjenost bolnišnice.

Približno ta številka je 320 - 340 dni na leto za mestne bolnišnice.

Stopnja uporabe ležišč (izpolnitev plana posteljnih dni):

število dejanskih bolnišničnih dni bolnikov x 100 / načrtovano število bolnišničnih dni.

Načrtovano število posteljnih dni na leto se določi tako, da se povprečno letno število postelj pomnoži s standardno zasedenostjo postelj na leto (Tabela 13).

Tabela 13. Povprečno število dni uporabe (zasedenosti) postelje na leto

Ta kazalnik se izračuna za bolnišnico kot celoto in za oddelke. Če je povprečna letna zasedenost ležišč v mejah norme, se približuje 30 %; če je bolnišnica preobremenjena ali premalo obremenjena, bo kazalnik višji oziroma nižji od 100 %.

Promet bolniških postelj:

število odpuščenih bolnikov (odpuščeni + umrli) / povprečno letno število postelj.

Ta kazalnik pove, koliko bolnikov je med letom "postreglo" eno ležišče. Hitrost menjave postelj je odvisna od trajanja hospitalizacije, ki pa je odvisna od narave in poteka bolezni. Hkrati je zmanjšanje dolžine bivanja bolnika v postelji in posledično povečanje prometa postelje v veliki meri odvisno od kakovosti diagnoze, pravočasnosti hospitalizacije, oskrbe in zdravljenja v bolnišnici. Izračun kazalnika in njegovo analizo je treba izvesti tako za bolnišnico kot celoto kot za oddelke, profile postelj in nosološke oblike. V skladu z načrtovanimi standardi za mestne bolnišnice splošnega tipa velja, da je promet postelj optimalen v območju 25-30, za dispanzerje pa 8-10 bolnikov na leto.

...

Podobni dokumenti

Organizacija dela oddelka za medicinsko statistiko regionalnega TB dispanzerja, regulativni in računovodski dokumenti, ki urejajo njegove dejavnosti. Statistična analiza glavnih kvantitativnih in kvalitativnih kazalnikov dela zdravstvenih ustanov.

poročilo o praksi, dodano 19.07.2010

Organizacijska struktura medicinske in sanitarne enote št. 118 Zvezne medicinske in biološke agencije. Glavne dejavnosti zavoda. Izvedite ciljne zdravstvene preglede. Uvajanje novih metod diagnostike in zdravljenja v prakso.

poročilo o praksi, dodano 11.12.2012

Ambulantna oskrba prebivalstva. Ocena dela zdravstvenega okoliša za varovanje zdravja otrok. Delo medicinskih in diagnostičnih pomožnih prostorov. Kakovost zdravstvene oskrbe v bolnišnici. Preizkus začasne in trajne invalidnosti.

predstavitev, dodana 10.8.2014

Državna politika na področju ruskega zdravstva. Glavne smeri dela Združenja medicinskih sester Rusije. Moralna značilnost dela zdravstvene ustanove. Komuniciranje območnih izpostav in državnega urada društva.

kontrolno delo, dodano 01.12.2009

Odnos zdravstvenih delavcev s starši in sorodniki bolnega otroka v bolnišničnem okolju. Potreba po spoštovanju etičnih načel in norm medicinske deontologije. Medicinska sestra na pediatričnem oddelku bolnišnice, njene funkcije.

povzetek, dodan 08.07.2015

Sodobna organizacija zdravstvenega zavarovanja v Rusiji. Pravni položaj zdravstvene blagajne kot dejavnika organizacije gospodarskih institucij. Glavni sistemi organizacije gospodarskih institucij in njihova vloga pri organizaciji zdravstvene oskrbe.

seminarska naloga, dodana 11.10.2002

Naloge dela zdravstvenih in preventivnih ustanov ambulantne in bolnišnične vrste. Glavne strukturne enote bolnišnice. Organizacija dela urgentne ambulante, izvajanje antropometrije s strani medicinske sestre. Prevoz pacientov na zdravstveni oddelek.

povzetek, dodan 23.12.2013

Analiza kvalitativnih in kvantitativnih kazalcev dela zavoda. V njej se izvajajo terapevtske in diagnostične zdravstvene storitve. Delo na zdravstvenem pregledu mladostnikov, specifični imunoprofilaksi. Metode organizacije dela diagnostike in zdravljenja.

poročilo o praksi, dodano 27.3.2014

Glavne naloge primarnega zdravstvenega varstva prebivalstva. Ciljni kazalniki dela zdravstvenih organizacij. Sanitarno-higienski, protiepidemični ukrepi in preprečevanje bolezni. Zagotavljanje niza cenovno dostopnih zdravstvenih storitev.

predstavitev, dodana 15.04.2014

Vloga paramedicinskega osebja pri zagotavljanju sistema nadzora kakovosti za zagotavljanje zdravstvene oskrbe prebivalstvu Trans-Baikalskega ozemlja. Organizacija oddelčnega nadzora kakovosti zdravstvenih storitev. Standardizacija v zdravstvu regije.

Jaz, Ivanova Anna Ivanovna, medicinska statistika Državne proračunske zdravstvene ustanove Sankt Peterburga "Mestna klinika št. 00" okrožja Ivanovsky. Leta 2004 je diplomirala na medicinski šoli št. 0 v Sankt Peterburgu in prejela diplomo iz specialnosti "zdravstvena nega" s kvalifikacijo "medicinska sestra".
Od oktobra 2010 do danes delam v uradu za medicinsko statistiko Državne proračunske zdravstvene ustanove Sankt Peterburga "Mestna poliklinika št. 00" okrožja Ivanovsky. Od oktobra 2010 do maja 2013 je delala kot računalniška operaterka. Maja 2013 je prejela specialistični certifikat z izobrazbo »Medicinski statistik«, od junija 2013 pa je prijavljena na delovno mesto »Medicinski statistik«. Splošne zdravstvene izkušnje 6 let.

Kratek opis ustanove.
SPbGBUZ "Mestna poliklinika št. 00" se nahaja v okrožju Ivanovsky na naslovu .... Tipska štirinadstropna stavba, zgrajena leta 1953.
SPb GBUZ "Mestna poliklinika št. 00" služi odraslim prebivalcem okrožja Ivanovsky v mestu Sankt Peterburg. Konec leta 2015 je bilo na polikliniko priključenih 39.370 oseb, od tega 27.360 delovno sposobnih, 12.010 starejših od delovne dobe. Poliklinika je zasnovana za 940 obiskov na izmeno (750 - poliklinika, 190 - porodniška ambulanta). Poliklinika vključuje naslednje oddelke in ordinacije specialistov:
2 terapevtska oddelka;
kardiološki oddelek;
kirurški oddelek;
Oddelek za radiološko diagnostiko, ki vključuje 2 sobi za rentgensko diagnostiko, sobo za ultrazvočno diagnostiko.
oddelek za fizioterapijo, vključno s prostori za UHF terapijo, elektrosvetlobno terapijo, masažne sobe;
preventivni oddelek s cepilnico;
klinični diagnostični laboratorij;
dnevna bolnišnica;
centralni oddelek za sterilizacijo;
urolog;
endokrinolog;
nevrolog;
otorinolaringolog;
oftalmolog;
specialist za nalezljive bolezni;
soba za fluorografijo;
soba za endoskopijo;
soba za funkcionalno diagnostiko;
kabinet za medicinsko statistiko Poliklinika vključuje več strukturnih enot:
Oddelek za nujno pomoč oskrbuje 140.842 odraslih v regiji Ivanovo.
Ženska ambulanta št. 6 oskrbuje 20.900 žensk.
Oddelek splošnih zdravnikov oskrbuje 7840 odraslih.
Glavno načelo organizacije dela Sankt Peterburške mestne poliklinike št. 00 je izvajanje celotnega spektra terapevtskih in preventivnih ukrepov na območju storitve: nadzor nad preventivnimi pregledi, pregledi, zdravljenje in dispanzersko opazovanje prebivalstva, sodelovanje v programu zdravstvenega pregleda določenih skupin odraslega prebivalstva.
Poliklinika izvaja svojo dejavnost zdravstvene oskrbe v skladu s Teritorialnim programom obveznega zdravstvenega zavarovanja. Sklenjene so pogodbe z zavarovalnimi zdravstvenimi organizacijami, ki financirajo zavod.
Poliklinika se aktivno ukvarja z uvajanjem novih oblik organiziranosti dela. Vsa delovna mesta zdravnikov so opremljena z računalniki, obstaja lokalno omrežje. Poliklinika dobiva sodobno medicinsko opremo v okviru programa Zdravje. Prenavljajo se ordinacije, dvorane poliklinike, kupuje se sodobna oprema za urgentno službo.
Programsko opremo zagotavlja ZAO MEDIKA. Skupina podjetij MEDICA je razvila in še izboljšuje sisteme, katerih uporabniki so tako zdravstveni delavci kot bolniki. Na voljo smo za projekte kot so:
- »Naročanje pri zdravniku« daje pacientu možnost, da se sam prijavi na pregled pri zdravniku prek interneta, informacijskega terminala, javno dostopnega telefonskega centra, registrature, iz ordinacije lečečega zdravnika.
- »Elektronski register« - personalizirana registracija prebivalstva, izdelava urnikov dela zdravnikov, tiskanje različnih dokumentov v registru, vključno s statističnimi kuponi za preglede pri zdravniku.
"Delovno mesto zdravnika"...

Dolžnost vsakega zdravnika je, da dviguje raven znanja in veščin. Certificiranje velja za enega od načinov usposabljanja, ki ima svoje zahteve in značilnosti, glede na rezultate katerih se strokovnjakom dodeli ustrezna kategorija. Vsaka od kategorij zdravnikov zaseda določeno stopnjo v hierarhiji medicinske sfere.

Cilj in naloge

Sodelovanje v procesu certificiranja je prostovoljno. V tem procesu se ocenjuje osebna sposobnost preživetja specialista, raven njegovega znanja, praktične spretnosti, skladnost z zasedanim položajem in strokovnost.

Certificiranje zdravnikov za kategorijo ima določen interes:

To je prestižno. Omogoča vam, da zasedete višji položaj in vam omogoča, da pritegnete pozornost vodstva nase. Nemalokrat so kategorije zdravnikov označene na tablah ob vhodu v njihovo ordinacijo.
V nekaterih primerih vam najvišja kategorija omogoča zmanjšanje moralne ali fizične odgovornosti do bolnikovih sorodnikov. Na primer, če taka oseba ne zna rešiti problema, potem je težko pomisliti, kaj bi se zgodilo, če bi bil na njegovem mestu manj izkušen zdravnik.
materialna stran. Zdravstvene kategorije zdravnikov in dvig ravni zdravstvene hierarhije omogočajo dvig dviga osnovne plače.

Vrste potrdil

Zakonodaja razlikuje več vrst dejavnosti certificiranja:

podelitev naziva "specialist" po ugotovljeni teoretični in praktični usposobljenosti;
kvalifikacijska kategorija zdravnikov (prejem);
potrditev kategorije.

Določitev stopnje znanja za razporeditev v naziv "specialist" je obvezen ukrep pred imenovanjem na delovno mesto zdravnika. Izvajajo posebne komisije v ustanovah podiplomskega izobraževanja. Upoštevati je treba naslednje kandidate:

po pripravništvu, magistratu, specializaciji, podiplomskem študiju, če ni diplome "zdravnik specialist";
tisti, ki niso delali več kot 3 leta na ozki specialnosti;
tisti, ki niso pravočasno opravili certificiranja za pridobitev kvalifikacij;
osebe, ki jim je iz objektivnih razlogov zavrnjena možnost prejemanja druge kategorije.

Vsak zdravnik ima pravico pridobiti kategorijo v več specialitetah hkrati, če so sorodne. Glavni pogoj so delovne izkušnje v zahtevani specializaciji. Kategorija splošni zdravnik je izjema.

Osnovna pravila in zahteve

Razlikovati med drugo, prvo in najvišjo kategorijo zdravnikov. Pri sprejemanju velja pravilo zaporedja, vendar obstajajo izjeme. Zahteve so navedene v tabeli.

Kvalifikacijska kategorija zdravnikov	Zastarele zahteve	Zahteve za tekoča naročila
drugič	5 let delovnih izkušenj ali več	Vsaj 3 leta praktičnih izkušenj na tem področju
drugič	Oddaja poročila o delu	Osebni nastop, vključno s sodelovanjem na razgovoru, testiranjem
najprej	Zahteva raven vodje oddelka ali vodstveni položaj	Vsaj 7 let praktičnih izkušenj na tem področju
najprej	Po prejemu - udeležba, potrditev nastopi v odsotnosti
višje	Potreben položaj vodje	Več kot 10 let izkušenj na tem področju
višje	Osebni videz v vsakem primeru	Osebna prisotnost, vključno s sodelovanjem pri ocenjevanju poročila, razgovori, testiranje

Roki veljavnosti

Po starih redih so obstajale določene okoliščine, ki so bile uvrščene med socialne ugodnosti in so omogočale podaljšanje trajanja sedanje kvalifikacije. Ti vključujejo:

nosečnost in skrb za otroka, mlajšega od 3 let;
mesec dni po odpustitvi zaradi odpuščanja;
poslovno potovanje;
stanje začasne invalidnosti.

Ugodnosti trenutno ne veljajo. Potrditvena komisija lahko na zahtevo glavnega zdravnika zdravstvene ustanove odloči o podaljšanju obdobja veljavnosti. Če zdravnik noče sodelovati v komisiji, se mu kategorija samodejno odstrani po petih letih od dneva dodelitve.

Dokumenti

Izpolni se tudi poročilo o opravljenem delu v zadnjih nekaj letih, ki ga potrdi glavni zdravnik zdravstvene ustanove in kadrovska služba, kjer dela certificirana oseba. Komisiji se pošljejo tudi kopije dokumentov o izobrazbi, delovna knjižica in pripis trenutnih kvalifikacij.

Poročilo o atestiranju

V uvodu so podatki o identiteti zdravnika in zdravstveni ustanovi, kjer opravlja funkcijo. Opisane so značilnosti oddelka, njegova opremljenost in kadrovska struktura, delovanje oddelka v obliki statističnih podatkov.

Glavni del sestavljajo naslednji elementi:

značilnosti kontingenta, ki se zdravi na oddelku;
možnost izvajanja diagnostičnih ukrepov;
opravljeno medicinsko delo z navedenimi rezultati za profilne bolezni;
smrtni primeri v zadnjih 3 letih in njihova analiza;
uvajanje novosti.

Zaključek poročila je sestavljen iz povzetka rezultatov, navedbe možnih problemov in primerov njihovega reševanja ter možnosti za izboljšave. Če obstajajo objavljena gradiva, je priložena njihova kopija. Navedeno in raziskano v zadnjih nekaj letih.

Točke nadgradnje

Vsak specialist prejme točke, ki so vključene v odločitev o kvalifikacijah. Podeljuje se za udeležbo na konferencah, tudi mednarodnih kongresih, predavatelje kolegov ali medicinskih sester, študij na daljavo z zaključnim certifikatom in opravljanje tečajev.

Dodatne točke se podelijo za naslednje dosežke:

založba učbenikov, priročnikov, monografij;
objava članka;
pridobitev patenta za izum;
predstavitev na simpozijih s poročilom;
nastopanje v institucijah in medijih;
pridobitev naziva;
zagovor diplomske naloge;
nagrade javnih organov.

Sestava komisije

Komisijo sestavljata komisija, katere delo poteka med sejami, in strokovna skupina ožje usmeritve, ki neposredno certificira specialista (izpit, testiranje). Tako komisijo kot strokovno skupino sestavljajo osebe na naslednjih funkcijah:

Predsednik, ki nadzoruje delo in deli obveznosti med člane komisije.
Namestnik predsednika v njegovi odsotnosti v celoti opravlja naloge predsednika.
Tajnik se ukvarja z registracijo vhodnih dokumentov, oblikuje gradiva za delo komisije, popravlja odločitve.
Namestnik sekretarja nadomešča sekretarja in opravlja njegove naloge v času njegove odsotnosti.

Vsaka strokovna skupina vključuje specialiste sorodnih specialnosti. Na primer, kategorija zobozdravnika in njen prejem / potrditev zahtevata biti v skupini parodontista, ortodonta, pediatričnega zobozdravnika, terapevta.

Sejni red

Certificiranje se imenuje najpozneje v treh mesecih od datuma, ko komisija prejme podatke o specialistu. Če podatki ne ustrezajo zahtevam za slednje, se prejme zavrnitev sprejema dokumentacije (najkasneje 2 tedna od datuma prejema). Tajnik komisije se dogovori s predsednikom strokovne skupine zahtevane specializacije o terminu izpita.

Člani strokovne skupine pregledajo potrdilo za kategorijo, pri čemer za vsako od njih izpolnijo pregled, v katerem so prikazani naslednji podatki:

raven praktičnih veščin specialista;
sodelovanje pri družbenih projektih, povezanih z medicinskim področjem;
dostopnost objavljenih materialov;
samoizobraževanje certificirane osebe;
skladnost znanja in spretnosti z navedeno kategorijo zdravnikov.

Pregled mora biti opravljen v dveh tednih po prejemu poročila. Rezultat pregleda je pokazatelj možnega izida certificiranja. Tajnica obvesti strokovnjaka o datumu srečanja, vključno z razgovorom in testiranjem. Več kot 70% pravilnih odgovorov nam omogoča, da štejemo, da je test opravljen. Razgovor poteka z izpraševanjem osebe, ki se certificira po teoriji in praksi, katere znanje mora ustrezati zahtevani kvalifikaciji.

Sestanek spremlja sestava protokola, ki ga podpišejo člani strokovne skupine in predsednik. Končna odločitev je zabeležena v kvalifikacijskem listu. Specialist dobi pravico do ponovnega opravljanja izpita šele po enem letu. V 7 dneh certificirana oseba prejme dokument, ki potrjuje povečanje, zmanjšanje ali zavrnitev dodelitve kategorije.

Skrajni ukrepi

Uprava zdravstvene ustanove lahko komisiji pošlje zahtevo, da zdravniku odvzamejo kvalifikacije ali predčasno napredujejo. V tem primeru se pošljejo dokumenti, ki utemeljujejo odločitev. Komisija zadevo obravnava v prisotnosti specialista. Odsotnost brez utemeljenega razloga omogoča odločanje v njegovi odsotnosti.

Protest

Od dneva odločitve se lahko zdravnik ali zdravstvena ustanova na izvid pritoži v enem mesecu. Za to je treba izdati vlogo z navedbo razlogov za nestrinjanje in jo poslati komisiji pri Ministrstvu za zdravje.

Podobni dokumenti

poročilo o praksi, dodano 19.07.2010

Prostori oddelka za centralizirano sterilizacijo. Funkcije medicinske sestre. Organizacija dela oddelka. Tehnike, ki se uporabljajo za izboljšanje učinkovitosti čiščenja medicinskih instrumentov. Smernice za nadzor sterilizacije.

certifikacijsko delo, dodano 06.04.2017

Sprejemni oddelek kot samostojna strukturna enota bolnišnice, glavni cilji njegove organizacije in funkcije, ki jih opravlja. Splošne značilnosti in posebnosti dela otroškega sprejemnega oddelka, naloge medicinskih sester.

poročilo o praksi, dodano 28.05.2010

Splošne značilnosti dela klinike. Organizacija, vsebina dela fiziološkega oddelka, oprema fizioterapevtske sobe. Odgovornosti fizioterapevta. Opis nekaterih metod zdravljenja; pomoč v nujnih primerih.

poročilo o praksi, dodano 8.3.2015

poročilo o praksi, dodano 27.3.2014

Dogovor za sprejem. Primarna dokumentacija, ki se izpolni v sprejemnem oddelku za vhodne bolnike. Organizacija ukrepov proti pedikulozi v bolnišnici. Ukrepi za sanacijo pacienta. Vrste dezinfekcije prostorov.

povzetek, dodan 27.3.2010

Organizacija dela, naloge in funkcije predšolskega oddelka. Odgovornosti zdravnika predšolskih ustanov. Priprava otroka na obisk vrtca. Stopnje disadaptacije pri otrocih in njihovo premagovanje. Oblike preventivnega dela pediatrov.

povzetek, dodan 3.4.2015

Rentgenski oddelek je strukturni pododdelek, ki služi polikliniki. Dokumentacija rentgenskega oddelka. Indikatorji uspešnosti kakovosti. Varstvo in zdravje pri delu. Sanitarno in vzgojno delo. Urgentna medicina.

povzetek, dodan 06/11/2004

Osnove medicinske statistike. Metode za izbiro enot opazovanja in zbiranje statističnih informacij. Organizacija (faze) statističnega raziskovanja. Število enot opazovanja in obračunskih znakov. Visoka incidenca gastritisa pri dodiplomskih študentih.

priročnik, dodan 20.03.2009

Organizacijska struktura KGBUZ "Regionalni klinični center za onkologijo". Značilnosti dela endoskopskega oddelka. Kratek opis delovnega mesta medicinske sestre. Manipulacije, ki se izvajajo v endoskopskem oddelku. Strokovno usposabljanje.