Mešana osebnostna motnja: vzroki, simptomi, vrste in zdravljenje. Osebnostne motnje so posebna duševna stanja. Kaj storiti, če sumite, da imate bipolarno motnjo

Našo družbo sestavljajo popolnoma drugačni, različni ljudje. In to se ne vidi samo po videzu - najprej je drugačno naše vedenje, naš odziv na življenjske situacije, še posebej stresne. Vsak od nas - in verjetno več kot enkrat - je naletel na ljudi, katerih vedenje, kot pravijo ljudje, ne ustreza splošno sprejetim normam in pogosto povzroča obsojanje. Danes si bomo ogledali mešano osebnostno motnjo: omejitve, ki jih prinaša ta bolezen, njene simptome in metode zdravljenja.

Če je v vedenju osebe odstopanje od norme, ki meji na neustreznost, psihologi in psihiatri to obravnavajo kot osebnostno motnjo. Obstaja več vrst takšnih motenj, o katerih bomo razpravljali spodaj, vendar je najpogosteje diagnosticirana (če se ta definicija lahko šteje za pravo diagnozo) mešana. Pravzaprav je ta izraz primeren za uporabo v primerih, ko zdravnik ne more pripisati pacientovega vedenja določeni kategoriji. Praktiki opažajo, da je to zelo pogosto, ker ljudje niso roboti in je nemogoče izločiti čiste vrste vedenja. Vsi tipi osebnosti, ki jih poznamo, so relativne definicije.

Mešana osebnostna motnja: definicija

Če ima oseba motnje v mišljenju, vedenju in delovanju, ima osebnostno motnjo. Ta skupina diagnoz se nanaša na duševno. Takšni ljudje se obnašajo neustrezno, stresne situacije dojemajo drugače kot psihično popolnoma zdravi ljudje. Ti dejavniki povzročajo konflikte na delovnem mestu in v družini.

Na primer, obstajajo ljudje, ki se s težkimi situacijami spopadejo sami, drugi pa poiščejo pomoč; nekateri svoje težave ponavadi pretiravajo, drugi pa jih, nasprotno, omalovažujejo. V vsakem primeru je takšna reakcija popolnoma normalna in je odvisna od narave osebe.

Ljudje, ki imajo mešane in druge osebnostne motnje, žal ne razumejo, da imajo duševne težave, zato le redko poiščejo pomoč sami. Medtem pa to pomoč resnično potrebujejo. Glavna naloga zdravnika v tem primeru je pomagati pacientu razumeti sebe in ga naučiti interakcije v družbi, ne da bi pri tem škodoval sebi ali drugim.

Mešano osebnostno motnjo v ICD-10 je treba iskati pod F60-F69.

To stanje traja leta in se začne manifestirati v otroštvu. V starosti 17-18 let poteka oblikovanje osebnosti. A ker se v tem času značaj šele oblikuje, je takšna diagnoza v puberteti napačna. Toda pri odrasli osebi, ko je osebnost popolnoma oblikovana, se simptomi osebnostne motnje samo poslabšajo. In običajno gre za vrsto mešane motnje.

V ICD-10 je še en naslov - /F07.0/ "Osebnostna motnja organske etiologije". Zanj so značilne pomembne spremembe v običajni podobi premorbidnega vedenja. Še posebej je prizadeto izražanje čustev, potreb in nagonov. Kognitivna aktivnost je lahko zmanjšana na področju načrtovanja in predvidevanja posledic za sebe in družbo. Klasifikator vsebuje več bolezni v tej kategoriji, ena od njih je osebnostna motnja zaradi mešanih bolezni (na primer depresije). Takšna patologija spremlja osebo vse življenje, če ne ve za svojo težavo in se z njo ne bori. Potek bolezni je valovit - obstajajo obdobja remisije, med katerimi se bolnik počuti odlično. Prehodno-mešana osebnostna motnja (to je kratkotrajna) je precej pogosta. Vendar pa lahko sočasni dejavniki v obliki stresa, uživanja alkohola ali drog in celo menstruacije povzročijo ponovitev ali poslabšanje stanja.

Poslabšana osebnostna motnja lahko povzroči resne posledice, vključno s telesnimi poškodbami drugih.

Vzroki osebnostne motnje

Osebnostne motnje, tako mešane kot specifične, se običajno pojavijo v ozadju možganskih poškodb zaradi padcev ali nesreč. Vendar pa zdravniki ugotavljajo, da so pri nastanku te bolezni vpleteni tako genetski in biokemični dejavniki kot socialni. Poleg tega ima sociala vodilno vlogo.

Najprej je to napačna starševska vzgoja - v tem primeru se značajske lastnosti psihopata začnejo oblikovati že v otroštvu. Poleg tega nihče od nas ne razume, kako uničujoč je stres za telo. In če je ta stres pretirano močan, lahko kasneje povzroči podobno motnjo.

Spolna zloraba in druge travme psihološke narave, zlasti v otroštvu, pogosto vodijo do podobnega rezultata - zdravniki ugotavljajo, da je bilo približno 90% žensk s histerijo v otroštvu ali adolescenci posiljenih. Na splošno je treba vzroke za patologije, ki so v ICD-10 označene kot osebnostne motnje zaradi mešanih bolezni, pogosto iskati v bolnikovem otroštvu ali adolescenci.

Kako se kažejo osebnostne motnje?

Ljudje z osebnostnimi motnjami imajo običajno spremljajoče psihične težave – na zdravnike se obračajo zaradi depresije, kronične napetosti, težav pri vzpostavljanju odnosov z družino in sodelavci. Hkrati pa so bolniki prepričani, da so vir njihovih težav zunanji dejavniki, ki niso odvisni od njih in na katere ne morejo vplivati.

Torej, pri ljudeh z diagnozo mešane osebnostne motnje so simptomi naslednji:

težave pri vzpostavljanju odnosov v družini in na delovnem mestu, kot je navedeno zgoraj;
čustvena nepovezanost, pri kateri oseba čuti čustveno praznino in se izogiba komunikaciji;
težave pri obvladovanju lastnih negativnih čustev, kar vodi v konflikte in se pogosto konča celo z napadi;
občasna izguba stika z realnostjo.

Bolniki so nezadovoljni s svojim življenjem, zdi se jim, da so vsi okoli njih krivi za njihove neuspehe. Prej je veljalo, da takšne bolezni ni mogoče zdraviti, vendar so se pred kratkim zdravniki premislili.

Mešana osebnostna motnja, katere simptomi so navedeni zgoraj, se kaže na različne načine. Sestavljen je iz številnih patoloških značilnosti, ki so neločljivo povezane z osebnostnimi motnjami, opisanimi spodaj. Torej, poglejmo te vrste podrobneje.

Vrste osebnostnih motenj

paranoidna motnja. Takšna diagnoza se praviloma postavi arogantnim ljudem, ki so prepričani samo v svoje stališče. Neutrudni debaterji so prepričani, da imajo le oni vedno in povsod prav. Vse besede in dejanja drugih, ki ne ustrezajo njihovim lastnim konceptom, paranoik dojema negativno. Njegove enostranske sodbe povzročajo prepire in konflikte. Med dekompenzacijo se simptomi stopnjujejo – paranoični ljudje pogosto sumijo svojega zakonca na nezvestobo, saj se pri njih močno povečata patološko ljubosumje in sumničavost.

Shizoidna motnja. Zanj je značilna pretirana izolacija. Takšni ljudje z enako brezbrižnostjo reagirajo na pohvale in kritike. Čustveno so tako hladni, da drugim ne znajo pokazati niti ljubezni niti sovraštva. Odlikujeta jih brezizrazen obraz in monoton glas. Svet okoli shizoida je skrit z zidom nerazumevanja in zadrege. Hkrati je razvil abstraktno mišljenje, nagnjenost k razmišljanju o globokih filozofskih temah in bogato domišljijo.

Ta vrsta osebnostne motnje se razvije v zgodnjem otroštvu. Do 30. leta starosti so ostri koti patoloških značilnosti nekoliko poravnani. Če je pacientov poklic povezan z minimalnim stikom z družbo, se na takšno življenje uspešno prilagodi.

disocialna motnja. Tip, pri katerem so bolniki nagnjeni k agresivnemu in nesramnemu vedenju, neupoštevanju vseh splošno sprejetih pravil, brezsrčnemu odnosu do sorodnikov in prijateljev. V otroštvu in puberteti ti otroci ne najdejo skupnega jezika v ekipi, pogosto se borijo, se obnašajo kljubovalno. Bežijo od doma. V zrelejši starosti so prikrajšani za kakršne koli tople navezanosti, veljajo za "težke ljudi", kar se izraža v krutem ravnanju s starši, zakonci, živalmi in otroki. Ta vrsta je nagnjena k kaznivim dejanjem.

Izraženo v impulzivnosti s pridihom krutosti. Takšni ljudje zaznavajo samo svoje mnenje in svoj pogled na življenje. Majhne težave, zlasti v vsakdanjem življenju, jim povzročajo čustveno napetost, stres, kar vodi v konflikte, ki včasih prerastejo v napade. Ti posamezniki ne znajo ustrezno oceniti situacije in preveč burno reagirajo na običajne življenjske težave. Hkrati so prepričani v svoj pomen, ki ga drugi ne zaznavajo in jih obravnavajo s predsodki, kot so prepričani bolniki.

histerična motnja. Histeriki so nagnjeni k večji teatralnosti, nagnjenosti k sugestivnosti in nenadnim nihanjem razpoloženja. Radi so v središču pozornosti, prepričani so v svojo privlačnost in neustavljivost. Hkrati se prepirajo precej površno in se nikoli ne lotijo nalog, ki zahtevajo pozornost in predanost. Takšni ljudje radi in znajo manipulirati z drugimi - sorodniki, prijatelji, sodelavci. Do polnoletnosti je možna dolgoročna odškodnina. Dekompenzacija se lahko razvije v stresnih situacijah, med menopavzo pri ženskah. Hude oblike se kažejo z občutkom dušenja, komo v grlu, otrplostjo udov in depresijo.

Pozor! Histerik ima lahko samomorilne težnje. V nekaterih primerih gre le za demonstrativne poskuse samomora, zgodi pa se tudi, da se histerik zaradi svoje nagnjenosti k burnim reakcijam in prenagljenim odločitvam resno poskuša samomoriti. Zato je še posebej pomembno, da se takšni bolniki obrnejo na psihoterapevte.

Izraža se v nenehnih dvomih, pretirani previdnosti in večji pozornosti do podrobnosti. Hkrati je zgrešeno bistvo vrste dejavnosti, saj bolnika skrbijo le podrobnosti po vrstnem redu, na seznamih, v vedenju kolegov. Takšni ljudje so prepričani, da delajo prav, in nenehno komentirajo druge, če naredijo nekaj "narobe". Motnja je še posebej opazna, ko oseba izvaja enaka dejanja - premikanje stvari, nenehne kontrole itd. V kompenzaciji so bolniki pedantni, natančni pri svojih službenih dolžnostih, celo zanesljivi. Toda v obdobju poslabšanja imajo občutek tesnobe, obsesivne misli, strah pred smrtjo. S starostjo se pedantnost in varčnost razvijeta v sebičnost in škrtost.

Anksiozna motnja se izraža v občutku tesnobe, plašnosti, nizki samopodobi. Takšna oseba je nenehno zaskrbljena, kakšen vtis naredi, muči jo zavest o lastni namišljeni neprivlačnosti.

Bolnik je plašen, vesten, poskuša voditi osamljeno življenje, saj se v samoti počuti varno. Ti ljudje se bojijo užaliti druge. Hkrati so precej dobro prilagojeni življenju v družbi, saj jih družba obravnava s simpatijo.

Stanje dekompenzacije se izraža v slabem zdravstvenem stanju - pomanjkanje zraka, pospešeno bitje srca, slabost ali celo bruhanje in driska.

Odvisna (nevzdržna) osebnostna motnja. Za ljudi s to diagnozo je značilno pasivno vedenje. Vso odgovornost za odločanje in celo za lastno življenje prelagajo na druge, in če je ni na koga preložiti, se počutijo neverjetno neprijetno. Bolniki se bojijo, da bi jih ljudje, ki so jim blizu, zapustili, odlikujejo jih ponižnost in odvisnost od mnenj in odločitev drugih ljudi. Dekompenzacija se kaže v popolni nezmožnosti nadzora nad svojim življenjem v primeru izgube "vodje", zmedenosti in slabega razpoloženja.

Če zdravnik opazi patološke značilnosti, ki so značilne za različne vrste motenj, postavi diagnozo "mešana osebnostna motnja".

Za medicino najbolj zanimiva vrsta je kombinacija shizoida in histerika. Ti ljudje v prihodnosti pogosto razvijejo shizofrenijo.

Kakšne so posledice mešane osebnostne motnje?

Takšna odstopanja v psihi lahko vodijo do nagnjenosti k alkoholizmu, odvisnosti od drog, samomorilnih nagnjenj, neprimernega spolnega vedenja, hipohondrije.
Nepravilna vzgoja otrok zaradi duševnih motenj (pretirana čustvenost, surovost, pomanjkanje občutka odgovornosti) vodi v duševne motnje pri otrocih.
Pri opravljanju običajnih vsakodnevnih dejavnosti so možni duševni zlomi.
Osebnostna motnja vodi v druge psihološke motnje – depresijo, tesnobo, psihozo.
Nezmožnost popolnega stika z zdravnikom ali terapevtom zaradi nezaupanja ali pomanjkanja odgovornosti za svoja dejanja.

Mešana osebnostna motnja pri otrocih in mladostnikih

Osebnostna motnja se običajno pokaže v otroštvu. Izraža se v pretirani neposlušnosti, asocialnem vedenju, nesramnosti. Hkrati takšno vedenje ni vedno diagnoza in se lahko izkaže za manifestacijo povsem naravnega oblikovanja značaja. Le če je to vedenje pretirano in vztrajno, lahko govorimo o mešani osebnostni motnji.

Pomembno vlogo pri razvoju patologije igrajo ne toliko genetski dejavniki kot vzgoja in socialno okolje. Na primer, histerična motnja se lahko pojavi v ozadju nezadostne pozornosti in udeležbe staršev v življenju otroka. Posledično približno 40% otrok z vedenjskimi motnjami v prihodnosti trpi zaradi tega.

Mešana mladostniška osebnostna motnja se ne šteje za diagnozo. Bolezen je mogoče diagnosticirati šele po koncu pubertete - odrasla oseba ima že oblikovan značaj, ki ga je treba popraviti, vendar ni popolnoma popravljen. In med puberteto je to vedenje pogosto posledica "ponovne izgradnje", skozi katero gredo vsi najstniki. Glavna oblika zdravljenja je psihoterapija. Mladi s hudo mešano osebnostno motnjo v fazi dekompenzacije ne morejo delati v tovarnah in ne smejo v vojsko.

Zdravljenje osebnostne motnje

Številne ljudi, pri katerih so diagnosticirali mešano osebnostno motnjo, zanima predvsem, kako nevarno je to stanje in ali ga je mogoče zdraviti. Za mnoge je diagnoza postavljena povsem naključno, bolniki trdijo, da za seboj ne opazijo njenih manifestacij. Medtem pa ostaja odprto vprašanje, ali se zdravi.

Psihiatri menijo, da je skoraj nemogoče ozdraviti mešano osebnostno motnjo - človeka bo spremljala vse življenje. Vendar pa so zdravniki prepričani, da je mogoče njegove manifestacije zmanjšati ali celo doseči stabilno remisijo. To pomeni, da se bolnik prilagodi družbi in se počuti udobno. Hkrati je pomembno, da želi odpraviti manifestacije svoje bolezni in v celoti stopiti v stik z zdravnikom. Brez te želje terapija ne bo učinkovita.

Zdravila pri zdravljenju mešane osebnostne motnje

Če se organska osebnostna motnja mešane geneze običajno zdravi z zdravili, potem je bolezen, o kateri razmišljamo, psihoterapija. Večina psihiatrov meni, da zdravljenje z zdravili bolnikom ne pomaga, ker ni namenjeno spreminjanju značaja, ki ga bolniki predvsem potrebujejo.

Vendar pa ne smete tako hitro opustiti zdravil - mnoga od njih lahko olajšajo človekovo stanje z odpravo določenih simptomov, kot so depresija, tesnoba. Hkrati je treba zdravila predpisovati previdno, saj bolniki z osebnostnimi motnjami zelo hitro razvijejo odvisnost od drog.

Antipsihotiki imajo vodilno vlogo pri zdravljenju z zdravili - ob upoštevanju simptomov zdravniki predpisujejo zdravila, kot so Haloperidol in njegovi derivati. To zdravilo je najbolj priljubljeno med zdravniki za osebnostne motnje, saj zmanjšuje manifestacije jeze.

Poleg tega so predpisana druga zdravila:

Flupektinsol se uspešno spopada s samomorilnimi mislimi.
"Olazapin" pomaga pri afektivni nestabilnosti, jezi; paranoidni simptomi in tesnoba; blagodejno vpliva na samomorilna nagnjenja.
- stabilizator razpoloženja - uspešno se spopada z depresijo in jezo.
"Lamotrigin" in "Topiromat" zmanjšata impulzivnost, jezo, tesnobo.
Amitriptin zdravi tudi depresijo.

Leta 2010 so zdravniki preiskovali ta zdravila, vendar dolgoročni učinek ni znan, saj obstaja nevarnost stranskih učinkov. Hkrati je Nacionalni inštitut za zdravje v Združenem kraljestvu leta 2009 objavil članek, da strokovnjaki ne priporočajo predpisovanja zdravil, če gre za mešano osebnostno motnjo. Toda pri zdravljenju sočasnih bolezni lahko zdravljenje z zdravili daje pozitiven rezultat.

Psihoterapija in mešana osebnostna motnja

Psihoterapija igra vodilno vlogo pri zdravljenju. Res je, da je ta postopek dolgotrajen in zahteva pravilnost. V večini primerov so bolniki v 2-6 letih dosegli stabilno remisijo, ki je trajala vsaj dve leti.

DBT (dialektična - tehnika, ki jo je razvila Marsha Linehan v 90. letih prejšnjega stoletja. Namenjena je predvsem zdravljenju bolnikov, ki so doživeli psihološko travmo in si od nje ne morejo opomoči. Bolečine po mnenju zdravnika ni mogoče preprečiti, trpljenje pa lahko. Specialisti svojim pacientom pomagajo razviti drugačno linijo razmišljanja in vedenja, ki bo pomagalo preprečiti stresne situacije v prihodnosti in preprečiti dekompenzacijo.

Psihoterapija, tudi družinska, je usmerjena v spreminjanje medosebnih odnosov med pacientom ter njegovo družino in prijatelji. Zdravljenje običajno traja približno eno leto. Pomaga odpraviti nezaupanje, manipulativnost, aroganco bolnika. Zdravnik išče vzrok bolnikovih težav, ga opozori nanje. Bolnikom s sindromom narcizma (narcisizem in narcizem), ki se nanaša tudi na osebnostne motnje, priporočamo triletno psihoanalizo.

Osebnostna motnja in vozniško dovoljenje

Ali sta pojma "mešana osebnostna motnja" in "vozniško dovoljenje" združljiva? Dejansko lahko včasih takšna diagnoza bolniku prepreči vožnjo avtomobila, vendar je v tem primeru vse individualno. Psihiater mora ugotoviti, katere vrste motenj pri bolniku prevladujejo in kakšna je njihova resnost. Šele na podlagi teh dejavnikov specialist naredi končno "vertico". Če je bila diagnoza postavljena pred leti v vojski, je smiselno ponovno obiskati ordinacijo. Mešana osebnostna motnja in vozniško dovoljenje se včasih sploh ne motita.

Omejitve v življenju bolnika

Bolniki običajno nimajo težav z zaposlitvijo po svoji specialnosti in zelo uspešno komunicirajo z družbo, čeprav je v tem primeru vse odvisno od resnosti patoloških značilnosti. Če obstaja diagnoza "mešana osebnostna motnja", omejitve zajemajo skoraj vsa področja človekovega življenja, saj se pogosto ne sme pridružiti vojski in voziti avtomobila. Vendar terapija pomaga zgladiti te ostre kote in živeti kot popolnoma zdrav človek.

V zadnjih desetletjih so psihiatri poskušali razvrstiti osebnostne motnje, ki so vztrajno pomanjkanje človekovih prilagoditvenih funkcij. Najbolj popolna slika je bila predstavljena v DSM-5, ameriškem diagnostičnem in statističnem priročniku duševnih motenj. Vendar številna vprašanja o osebnostnih motnjah ostajajo neodgovorjena. Koliko osebnostnih motenj obstaja? Kako različni so med seboj? Koliko časa morajo biti prisotni simptomi motnje, preden se lahko postavi diagnoza? In kar je najpomembnejše: ali so osebnostne motnje ozdravljive?

Narcistična, antisocialna, mejna osebnostna motnja - ti psihološki izrazi so znani mnogim od nas zaradi njihove aktivne uporabe v knjigah, filmih in TV oddajah. Tako lahko rečemo, da osebnostne motnje postajajo del kulture.

Vendar pa psihiatri in psihologi še vedno ne morejo z gotovostjo trditi, ali so osebnostne motnje ločene bolezni ali pa so vse manifestacije istega duševnega procesa.

Profesorica Sylvia Wilson z Univerze v Minnesoti je uporabila medosebno teorijo za identifikacijo medosebnih komunikacijskih stilov pri določeni osebnostni motnji. Slog komunikacije določa individualni pristop osebe do situacije komunikacije z drugo osebo in do odnosov na splošno. Komunikacijski slog vključuje čustva, ki jih oseba doživlja pri komunikaciji z drugimi ljudmi, cilje komunikacije ter kako oseba dojema in interpretira komunikacijo z drugimi ljudmi in njihovo vedenje.

Komunikacijski slog osebe je običajno jasen na prvem srečanju: lahko se zdi prijazen in odprt ali, nasprotno, agresiven, sumljiv in hladen. Zamisel o primerjavi komunikacijskega sloga posameznika in osebnostne motnje je povsem naravna, saj se duševna motnja najbolj jasno manifestira v komunikaciji z drugimi ljudmi.

Psihološke teorije medosebne komunikacije iz sredine 20. stoletja pravijo: "Vsa komunikacija odraža poskus osebe, da vzpostavi in ohrani samospoštovanje, izogibanje tesnobi." Izkazalo se je, da si v vsakem odnosu človek prizadeva počutiti udobno. Priznanje lastne šibkosti prinaša občutek tesnobe. Na podlagi te teorije je namen komunikacije za osebo pridobiti zunanje odobravanje in potrditev lastne pomembnosti.

Z uporabo teorije medosebne komunikacije je Wilson s sodelavci predlagal gradacijo človeškega vedenja v procesu interakcije z drugimi ljudmi (od dominance do podrejenosti) in gradacijo čustvene udeležbe v procesu komunikacije (od toplega do hladnega sloga komunikacije) .

Wilson in sodelavci so med študijo ocenili več kot 4800 vprašalnikov ljudi z mejno motnjo, ki so vsebovali odgovore na vprašanja o medosebnih odnosih. Avtorji so opravili 120 ločenih analiz medosebne komunikacije v različnih kontekstih: družinskem, prijateljskem, starš-otrok in romantičnem. Upoštevani so bili spol, starost in duševna motnja posameznika (klinični ali neklinični primer). Avtorji so lahko prepoznali glavne značilnosti medosebne komunikacije za vsako od 10 osebnostnih motenj.

Rezultati študije niso uporabni le za razvrščanje, ampak tudi za razumevanje, kako ljudje z določeno osebnostno motnjo pristopijo k odnosom. Razumevanje tega omogoča tistim, ki so v razmerju z ljudmi, ki trpijo za to ali ono motnjo, da bolje razumejo svoje partnerje.

Razmislite o razliki med komunikacijo z osebo z določeno osebnostno motnjo.

Paranoičen. Ljudje s to motnjo so običajno patološko sumničavi, maščevalni in hladni. Včasih pokažejo vztrajnost in plezajo v posel drugih ljudi.

Shizoidna. Hladnost skupaj z izogibanjem socialnim stikom sta glavni značilnosti shizoidne motnje. Takšni ljudje so običajno zelo zaprti, stik navežejo le, ko je to nujno. Ljudje s to motnjo na splošno niso nagnjeni k izkoriščanju drugih ljudi.

Šizotipsko. Ljudje s shizotipsko osebnostno motnjo običajno združujejo lastnosti prejšnjih dveh osebnostnih motenj. So maščevalni, hladni, izjemno težko navežejo stik. Za to motnjo je značilno nenavadno, ekscentrično in družbeno ogorčeno vedenje.

Disocialno. Za to osebnostno motnjo so značilni agresivnost, maščevalnost, impulzivnost in nezmožnost vzpostavljanja tesnih odnosov. Na drug način se antisocialna motnja imenuje psihopatija.

Meja. Ljudje s to motnjo so zelo maščevalni, navajeni so kriviti druge za svoje težave. Ena od značilnosti te motnje je navada vmešavanja v zadeve drugih ljudi. V stiku s takšnimi ljudmi se vam bo pogosto zdelo, da kršijo meje dovoljenega.

Histrionično. Ta motnja je izjemno redka. Ljudje s histrionsko motnjo so histerični, iščejo moč in prevlado. V komunikaciji z drugimi popolnoma ne opazijo meja in so zelo presenečeni, če jih kdo noče ubogati.

Narcističen. Ljudje s to motnjo so prepričani o lastni edinstvenosti in večvrednosti nad drugimi. Vedenjsko je narcistična motnja zelo podobna antisocialni osebnostni motnji. Zanj so značilni tudi dominantnost, maščevalnost in hladnost.

Izogibno. Za to motnjo je značilna socialna izolacija, pretirana anksioznost, pretirana odvisnost od mnenj drugih. Ljudje s to motnjo nimajo želje po moči. Raje imajo samoto, bližino in stike z drugimi ljudmi le, kadar je to nujno.

Odvisni. Osebe z odvisno motnjo nujno potrebujejo nego in pozornost, ki jo nenehno poskušajo dobiti od drugih ljudi. Zanje je značilna podrejenost in hkrati želja po manipuliranju z drugimi. Ker niso dosegli želenega, se začnejo maščevati svojemu storilcu.

Obsesivno-kompulzivna. Pretiran perfekcionizem, togost, zadržanost pri izražanju čustev so glavne značilnosti oseb z obsesivno-kompulzivno osebnostno motnjo. Seveda ta niz lastnosti povzroča težave pri delu in v osebnem življenju, vendar ljudje s to motnjo pogosteje kot drugi dosežejo visok socialni status in materialno blaginjo. Ljudje s to motnjo ponavadi posvečajo preveč pozornosti eni plati življenja v škodo druge. Običajno se popolnoma posvetijo delu in pozabijo na družino. Omeniti velja, da je ta motnja v komunikaciji z osebo skoraj neopazna, zato je ni enostavno diagnosticirati.

Če povzamemo navedeno, avtorji raziskave ugotavljajo, da so osebnostne motnje vedno povezane z disfunkcionalnimi vzorci vedenja in komunikacije. Vse zgoraj naštete motnje do neke mere vplivajo na odnose z drugimi ljudmi. Najprej se ta vpliv razširi na družinske odnose.

Boljše razumevanje ljudi z osebnostno motnjo vodi do bolj podpirajočih odnosov z njimi. Ni vam treba biti psihiater, da bi ugotovili osnovne vzorce vedenja ljudi v vsakdanjem življenju. S komunikacijo z osebo lahko razumete, za kakšno motnjo trpi, in pokažete empatijo, hkrati pa ohranite realen pogled na situacijo.

Izvirni članek: American Psychiatric Association (2013). Diagnostični in statistični priročnik za duševne motnje – revidiran (DSM-5). Washington DC: Avtor

Prevod: Eliseeva Margarita Igorevna

Urednik: Vjačeslav Simonov

Ključne besede: osebnostna motnja, duševna motnja, psihično zdravje

Vsak petnajsti prebivalec našega planeta trpi za osebnostno motnjo. Poleg tega sam komaj dojema svoje stanje kot bolezen, ki zahteva pritožbo na strokovnjake. Upravičil bo vsa svoja dejanja in svoje vedenje imel za normalno. Zdravljenje zanika, posledice pa so nepredvidljive.

Osebnostna motnja: težave pri prilagajanju

Osebnostna motnja je neprilagodljiv vzorec vedenja, ki ga povzroča vztrajna duševna motnja, ki ni povezana s somatsko ali nevrološko boleznijo. To patologijo je težko popraviti, ker bolnik ne verjame, da potrebuje zdravljenje. Ni motivacije, ki je katalizator pozitivnih sprememb. Posameznik sam se ne želi znebiti kršitve in ne vzpostavi dobrega stika s psihoterapevti.

Pozna pritožba na strokovnjake vodi v dejstvo, da bolnik dobi sestanek s psihiatrom že v fazi globokega zanemarjanja bolezni. Težko je lajšati simptome in zdraviti.

Prvi znaki bolezni se aktivno manifestirajo v adolescenci. Pred tem obdobjem so možne posamezne epizode, šele po obdobju pubertete pa lahko govorimo o težavi. Posamezniki s kognitivno osebnostno motnjo ne razumejo, zakaj drugi govorijo o svojih težavah. Navsezadnje verjamejo, da so vedenje in dejanja normalni.

Ljudje z osebnostnimi motnjami so v družbi slabo zaznani. Pogosto imajo težave v osebni komunikaciji. Toda hkrati bolniki ne čutijo kesanja in nimajo sočutja do drugih. Po določenem času se njihov odnos s svetom ne gradi po načelu osebnega prilagajanja družbi, temveč po shemi, ko je družba prisiljena sprejeti ali ne sprejeti problematično osebo. Pomanjkanje motivacije in želje po zdravljenju še poslabšata težavo, saj ne more vsak zdravnik najti pristopa do takšnega bolnika, lajšati simptomov poslabšanja in se znebiti težave.

Specifične osebnostne motnje

V sovjetskih časih so preveč čustvene posameznike pogosto imenovali psihopati. Takšna karakterizacija in klasifikacija ni bila lastna zahodni psihiatriji. Psihopatija je resna vedenjska motnja, pri kateri v ozadju nerazvitosti številnih osebnostnih lastnosti očitno prevladuje ena. To vključuje številna odstopanja.

Vrste osebnostnih motenj:

Paranoičen - pacientu prevladujejo precenjene ideje. Svoji osebnosti pripisuje poseben pomen. Toda do drugih se obnaša sovražno in sumi, da imajo zlonamerne namene. Oseba s patologijo ne prepozna svoje prisotnosti. Ko so sorodniki ali prijatelji pozorni na kognitivno odstopanje in ga poskušajo odpeljati k specialistu, bo ta zagotovil, da je z njim vse v redu, in zanikal obstoj težave. Zelo občutljiv na kritiko.
Shizoid - za to diagnozo je značilna introvertnost, izolacija, zmanjšanje zanimanja za življenjske stvari. Pacient ne zaznava sprejetih norm družbenega vedenja, pogosto se obnaša ekscentrično. Shizoidne osebnostne motnje so povezane z veliko strastjo do neke vrste dejavnosti, v kateri posameznik uspe. Na primer, lahko je patološko odvisen od različnih zdravstvenih sistemov, do te mere, da k svojim interesom pritegne druge ljudi. Strokovnjaki menijo, da se na ta način nadomesti določena asocialnost. Prav tako imajo lahko takšni bolniki težave z alkoholom, drogami ali drugimi vrstami zasvojenosti.
Disocialno - značilnost takšne osebnostne motnje je kljubovalno kognitivno vedenje bolnika, da bi dosegel želeno. Z vsem tem so takšni bolniki sposobni osvojiti ljudi, tudi zdravnike. Ta tip je še posebej izrazit v pozni adolescenci.
Histerični - glavni cilj takih bolnikov je na kakršen koli način pritegniti pozornost na svojo osebo, vključno z kljubovalnim vedenjem. Diagnoza je bolj značilna za ženske. Opaziti je netipično kapricioznost, nestalnost želja, ekstravaganco, prevaro. Da bi pritegnil pozornost, si pacient izmišlja neobstoječe bolezni, katerih simptome lahko izda avtonomni sistem in ki jih je težko odstraniti.
Obsesivno-kompulzivno - bolniki s to vrsto osebnostne motnje patološko stremijo k redu in popolnosti. Nimajo smisla za humor, v vsem poskušajo biti popolni. Kadar zastavljeni idealni cilji niso doseženi, lahko zapadejo v depresivna stanja.
Anksiozno - za takšno osebnostno motnjo je značilno gojenje kompleksa osebne manjvrednosti. Bolniki so v stanju nenehne tesnobe in negotovosti. Od otroštva so takšni bolniki sramežljivi in plašni. Pogosto sumi druge sovražnosti. Nagnjeni so k depresiji.
Narcistično - odstopanje, pri katerem oseba od otroštva kaže narcizem, željo po nenehnem občudovanju. Tak bolnik ne sprejema kritike: nanjo se odzove bodisi z zamero bodisi z agresijo. Brezbrižen do čustev drugih ljudi, nagnjen k izkoriščanju le-teh za doseganje lastnih ciljev.

Različne oblike psihopatije zahtevajo individualni pristop k zdravljenju. Osebnostnih motenj ne smemo zamenjevati s poudarjanjem značaja. V slednjem primeru ima oseba tudi vedenjske značilnosti, vendar ležijo v zgornji meji norme. Poleg tega je prilagojena družbenim razmeram. Klasifikacija klasične psihopatije je tukaj neustrezna. Diagnoza in vrste so različne.

Vzroki, ki povzročajo osebnostne in vedenjske motnje

Vse specifične osebnostne motnje običajno razdelimo v tri skupine. Njihova razvrstitev:

tipi psihopatije grozd A: paranoičen in shizoiden;
Psihopatija skupine B: histerična, asocialna, narcistična;
vrste psihopatije grozda B: obsesivno-kompulzivna, depresivna.

Vzroki za psihopatijo grozda A so genetski in dedni. Dejstvo je, da je med sorodniki bolnikov, ki imajo osebnostno motnjo, praviloma vsaj eden s shizofrenijo.

Dedno nagnjenost k patologijam je mogoče zaslediti tudi pri psihopatiji skupine B in C. Prvo možnost lahko poslabšajo tudi težave z alkoholom: v družinah ljudi, ki pijejo, se otroci pogosto razvijejo z motnjami.

Obstaja različica, da so lahko kognitivne specifične osebnostne motnje povezane s hormonskimi motnjami v telesu.Če ima oseba povišano raven testosterona, estrona in estradiola, se posledice tega kažejo v obliki agresije. Poleg tega ne proizvaja dovolj endorfina, kar posledično vodi do depresivnih motenj.

Pri oblikovanju psihotipa ima pomembno vlogo tudi socialni dejavnik. Za aktivne otroke je prostor pomemben. Če so prisiljeni vzgajati v zaprtem prostoru, majhnih površinah, to vodi v pojav hiperaktivnosti. Anksiozni dojenčki od rojstva lahko postanejo uravnovešeni, če jih vzgajajo čustveno stabilni starši. Mirna mati lahko pomaga otroku postati samozavesten, tesnobna pa ne more odstraniti, ampak povečati njegovo osebno anksioznost.

Značajske lastnosti postanejo opazne že v zgodnjem otroštvu. V adolescenci se že lahko razvijejo kot osebnostna motnja. Kognitivna okvara se kaže v zmanjšanju spomina, povečani utrujenosti. Patologije živčnega sistema so pogostejše pri ljudeh z asocialnim temperamentom.

Mešana osebnostna motnja

Ta vrsta psihopatije je bila raziskana manj kot druge. Razvrstitev nima posebnih kriterijev. Bolnik kaže oblike ene ali druge vrste motenj, ki niso obstojne. Zato to vrsto motnje imenujemo tudi mozaična psihopatija. Toda oseba z mešano vrsto motnje se zaradi posebnosti svojega vedenja težko znajde v družbi.

Nestabilnost značaja je pogosto osnova, ki prispeva k razvoju različnih vrst zasvojenosti. Mešano osebnostno motnjo lahko spremljajo alkoholizem, odvisnost od drog, odvisnost od iger na srečo.

Mozaična psihopatija lahko združuje simptome shizoidnega in paranoičnega tipa. Takšni ljudje ne znajo graditi socialnih stikov v družbi, obsedeni so s precenjenimi idejami. S prevlado paranoičnih simptomov bolniki trpijo zaradi povečanega suma. Nagnjeni so k škandalom, grožnjam, radi pišejo jezne pritožbe o vseh in vsem.

Strokovnjaki so vznemirjeni, če pri enem bolniku obstajajo znaki (razvrstitev) več motenj: shizoidni, histerični, astenični, razdražljivi. V tem primeru obstaja veliko tveganje za razvoj shizofrenije.

Poškodbe možganov ali zapleti po številnih boleznih lahko povzročijo mozaične vrste patologije. Ta mešana osebnostna motnja se šteje za pridobljeno. Če podrobneje razmislimo o situaciji, bo videti takole: oseba že ima prirojeno nagnjenost k mozaični psihopatiji, ki jo zaradi določenih okoliščin prekriva organska patologija.

Mozaična motnja zahteva specifično zdravljenje le, če se simptomi poslabšajo ali če pride do organskega kopičenja. Potem lahko specialist predpiše nevroleptike, pomirjevala, vitamine.

Infantilna osebnostna motnja

Pri tej vrsti psihopatije so izraziti znaki socialne nezrelosti. Oseba ni sposobna vzdržati stresnih situacij in razbremeniti napetosti. V težkih okoliščinah svojih čustev ne obvladuje tako kot otroci. Infantilne osebnostne motnje se prvič jasno izrazijo v adolescenci. Hormonske nevihte, ki se v tem času pojavijo pri osebi, povzročajo spremembe v psiho-čustveni sferi. S staranjem lahko diagnoza le napreduje. Dokončno je mogoče govoriti o prisotnosti bolezni šele po 16-17 letih. V stresnih okoliščinah se bolnik kaže nezrelo, slabo nadzoruje agresijo, tesnobo, strah. Takšne osebe ne sprejmejo v vojaško službo, zavrnejo ji zaposlitev v organih pregona. O dovoljenjih za nošenje orožja oziroma o pridobitvi vozniškega dovoljenja se odloča omejeno in strogo od primera do primera, glede na oceno znakov in stanja.

prehodna osebnostna motnja

Ta diagnoza se nanaša na mejna stanja, ko je simptome odstopanja težko pripisati kateri koli vrsti osebnostne motnje. Glavni vzroki za psihopatijo so dolgotrajne stresne situacije.

V sodobnem svetu je človek obdan s številnimi neugodnimi dejavniki: težave na delovnem mestu, vojaške operacije, težke družinske razmere, finančni neuspehi, selitev ... Vse to moti običajen način življenja in povzroča neravnovesja. Če takšne okoliščine trajajo predolgo, človeška psiha nima vedno rezerve, da bi jih preživela in premagala.

Prehodna osebnostna motnja ima svoje značilnosti:

dezorientacija;
halucinacije;
rave;
zaviranje verbalnih in motoričnih funkcij.

Tudi eden od simptomov lahko že nakazuje motnjo. Posebnost te diagnoze je, da bolezen ne traja predolgo: včasih le en dan, včasih mesec. Nastane nenadoma in prav tako mine. Včasih lahko oseba zaspi z motnjami in vstane v normalnem čustvenem stanju s preostalimi učinki v obliki povečane anksioznosti ali motenj spanja. Z vsakim novim stresom je možna spontana vrnitev patologije.

Takšna diagnoza ne mine brez sledu. V primeru, da se pojavijo znaki delirija ali halucinacij, potrebuje taka oseba posebno obravnavo, saj lahko njeno stanje ogroža tudi okolico. V obdobju med poslabšanji bolnik doživi čustveno izgorelost, pri kateri pride do uničenja tudi živčnih celic. Zato je tudi v preventivne namene priporočljivo jemati vitamine in zeliščna zdravila.

Kot kažejo zgodovinski primeri, delna prehodna osebnostna motnja ni benigno stanje. Mnogi znani serijski morilci in manijaki so imeli to diagnozo. Živeli so normalno življenje, imeli družine, delali, a v obdobju poslabšanj so zagrešili kazniva dejanja. Ko so zahodni strokovnjaki preučevali možgane usmrčenih zločincev, v njih niso našli bistvenih sprememb. Vsi njegovi deli so ustrezali normi zdrave osebe. In samo stresne razmere so lahko privedle do pojava znakov osebnostne motnje, ki je povzročila asocialna dejanja. Morda, če bi v obdobju, ko so se pojavili prvi znaki bolezni, v bližini bila oseba, ki je to opazila in pomagala stopiti v stik s strokovnjakom, bi se takim posledicam lahko izognili. Biti iz oči v oči z nenehnimi stresnimi situacijami, psiha preprosto ni zdržala. Začel se je mehanizem razvoja bolezni.

Zdravljenje osebnostnih motenj

Ko je oseba diagnosticirana s psihopatijo, se le redko strinja z njim. Posebnost te bolezni je, da bolnik ne vidi težav pri sebi, ampak jih išče pri drugih. Zdravljenje v tem primeru je vedno težko. Po statističnih podatkih le eden od petih pristane sprejeti pomoč.

Zdravljenje psihopatije se izvaja individualno. Vključuje seje psihoterapije in po potrebi uporabo zdravil. V težkih primerih, ko antisocialno vedenje bolnika ogroža druge, se lahko zdravljenje izvaja v bolnišnici.

Spori med strokovnjaki so posledica zdravljenja mejnih stanj. Nekateri verjamejo, da bolnik potrebuje pomoč le med poslabšanji, drugi pa vztrajajo pri stalni podpori. Vsekakor pa zdravljenje psihopatije poteka že vrsto let. Psihotropna zdravila so povezana s pacientovo nagnjenostjo k impulzivnim dejanjem, ki lahko ogrožajo življenje in zdravje.

Zagotovo vas jezi, da nekdo nenehno zamuja, vedno kaj izgublja ali se pritožuje nad svojim domnevno groznim videzom. Obravnavajte jih razumevajoče: morda pa tega preprosto ne morejo nadzorovati! Mnogi od teh znakov so simptomi duševnih motenj, kar pa nikakor ne pomeni, da vam bo ta oseba nekega dne povedala o svojem stiku z NLP-jem in ponudila rešitev vesolja iz rok zarotnikov. Vabimo vas, da izveste več o svetu osebne norosti. Ampak ne odnesite se: le zdravnik lahko postavi diagnozo!

klinična depresija

Samo ne zaprite članka! Da, beseda "depresija" je postala preveč modna in jo pogosto imenujemo rahel jesenski bluz, mračno razpoloženje ali izkušnje, ki jih povzroči neljub dogodek v življenju. Pravzaprav je to resna duševna motnja in ne kaprica infantilnih dečkov in deklet. Depresija prizadene pisarniške delavce, študente, gospodinje, politike, uspešne poslovneže. Nihče ni imun pred napadom anhedonije, simptoma depresije, ki jo je pevka Yanka Diaghileva poimenovala "diagnoza pomanjkanja veselja". Tradicionalno velja, da je depresija posledica pomanjkanja serotonina, ene od snovi, ki zagotavlja komunikacijo med nevroni v možganih. Serotonin se pogosto imenuje "hormon sreče". Trenutne teorije kažejo, da je vzrok depresije kršitev nevroplastičnosti - sposobnosti človeških možganov, da se spremenijo pod vplivom izkušenj in obnovijo poškodovane povezave. Stres poruši povezavo med živčnimi celicami, zato se poslabšata spomin in razpoloženje.

Depresivna oseba morda ni videti mračna in depresivna, običajno tudi nima vidnih razlogov za trpljenje. "Dokončal bom ta prekleti projekt, se dobro naspal in se prijavil na ples ali celo skok s padalom - vse imam pod nadzorom, normalen sem!" - ljudje z depresivno motnjo se pogosto prepričajo. Se je pa vsako jutro vse težje potegniti iz postelje, ob četrtletnem poročilu se hočeš skozi okno, priplaziti do tuša pa je že podvig, kakšen ples je tu! Praznina, pomanjkanje veselja, brezbrižnost do življenja ... Depresivno stanje se lahko vleče dolgo. Če seštejete vse delovne ure, ki jih je človeštvo izgubilo zaradi depresije leta 2012, dobite 75,6 milijona let.

Če pa se nenadoma znajdete z zgornjimi simptomi, ne hitite z diagnozo - depresijo lahko odkrije le izkušen psihiater, ki vam bo predpisal antidepresive. Obnovili bodo raven serotonina, vendar proces celjenja morda ne bo tako hiter, kot ste pričakovali.

Bipolarna motnja

Danes Vasja v službi orje kot konj, ima afere z več dekleti hkrati, uči se petega jezika, ne pozabi potegniti palice, obišče vse okoliške zabave, hkrati zagovarja svojega kandidata in daje ves denar za varčevanje. kiti. Nekaj mesecev pozneje se Vasya zapre v stanovanje, gleda televizijske oddaje in se ne more niti prisiliti, da bi skuhal vrečko instant rezancev - tako je izčrpan. Zdi se, da mu je energija dana v neenakomernih delih: včasih gosta, včasih prazna. Zelo težko je napovedati, kdaj bo Vasya dobil normalno porcijo veselja: njegova "nihanja razpoloženja" je težko nadzorovati in vsaka malenkost, kot so izgubljeni ključi hiše, ga lahko pahne v depresijo.

Spoznajte tipično "bipolarno". To motnjo so prej imenovali manično-depresivna psihoza. Ne skrbite, Vasya ni manijak - to je le neposrečen izraz. Menijo, da je bipolarna motnja podedovana, a znanstveniki domnevajo, da so tudi naše nepotešene želje tiste, ki izbruhnejo in zmotijo naš stahanovski tempo življenja. Bipolarna motnja velja za bolezen ustvarjalnih ljudi. Vasya mora redno obiskovati psihoterapevta, začeti dovolj spati in nehati toliko piti na zabavah - potem mu bo nekoliko lažje živeti. No, če nič ne pomaga, potem boste morali obnoviti ravnovesje z zdravili - in Vasjo bo treba vzeti tako iz faze depresije kot iz faze manije. Kot pravijo, je vse dobro v zmernih količinah.

Anoreksija/bulimija

To je Anya in ima "ana". Tako ljubkovalno imenovana anoreksija. Anya se večkrat na dan stehta, prezirljivo gleda peteršiljev list v krožniku in v mislih ugotavlja, koliko kalorij vsebuje. Zdi se, da sploh ne je. In to je resno. V resnici sovraži svoje telo, zdi se ji okorno in okorno.Sanja o lebdenju v zraku na tankih nogah in ko zavrne kosilo, se zahvaljuje za lahkotnost v svojem telesu in prezira tiste, ki se v tem času ovijajo drugi krožnik boršča, jesti bel kruh.

Anina prijateljica je Miya, torej bulimija. Po nekaj mesecih asketskega življenja suha Anya prekine vzorec in se loti hrane ter se sovraži za vsak grižljaj, ki ga poje. Ko Anya izprazni celotno vsebino hladilnika, se ji posveti, da se je zgodilo nekaj nepopravljivega. Potem steče v lekarno po odvajalo ali pa da dva prsta v usta, kot so jo učili v otroštvu. Ta odnos s hrano je kot vrtoglava ljubezen: nemogoče ga je zavrniti, saj se življenje zdi prazno.

Znanstveniki niso razumeli, kaj se je zgodilo z Anyo. Nekateri menijo, da Anji primanjkuje serotonina. Drugi verjamejo, da Anya nima mehanizmov za nasičenost. Toda hipoteza o psiholoških vzrokih je videti bolj zanesljiva. Najverjetneje so na Anyo vplivali stereotipi o lepoti in se počuti manjvredno v primerjavi z vitkimi, dolgonogimi modeli z naslovnic sijajnih revij. Možno je tudi, da ji je manjkala starševska skrb ali pa je bila v otroštvu preveč zaščitena - na ta način Anya kompenzira svojo dolgoletno psihološko travmo. V vsakem primeru so motnje hranjenja resne. Zahtevajo posredovanje psihoanalitika in dietetika. Mimogrede, motnje hranjenja nikakor niso ženska bolezen. V past se pogosto ujamejo tudi mladi.

Motnja pozornosti s hiperaktivnostjo (ADHD)

Lena spet zamuja. Nekako pustila svoje ključe, telefon in iz nekega razloga španski zvezek, ki ga je opustila zaradi učenja pred tremi leti, Lena odhiti na podzemno železnico. Pri obračalnici se spomni, da je pozabila vozovnico. Moram se vrniti. V službi jo pričaka nezadovoljni šef, ki ji očita, da še enkrat zamuja in da je pozabila poklicati tri pomembne stranke. Šef sproži svojo jezo in Leni opiše podrobnosti nove naloge. Lena odkimava z glavo, se pretvarja, da popravlja vsako besedo - pravzaprav se njene misli razpršijo kot svež veter, ne glede na to, kako jih deklica poskuša obvladati. Kljub Leninovim sposobnostim ne bo napredovala: navsezadnje vedno vse pozabi.

Lena ima motnjo pozornosti in hiperaktivnost. Tradicionalno je ADHD veljal za otroško bolezen. Vendar pa ta motnja poteka skozi vse življenje osebe. To ga ne odvrne od realnosti, temveč jezi njega in okolico. Ta motnja je kontroverzna: ni jasnih meril za opredelitev ADHD, zato mnogi mislijo, da je hiperaktivnost fikcija. Vendar pa je bilo ugotovljeno, da imajo ljudje z ADHD tanjšo skorjo v predelih možganov, ki so odgovorni za pozornost in nadzor. Redna telesna aktivnost, pa tudi kofein in tablete lahko pomagajo "raztresenim z ulice Basseynaya". Poleg tega vse vrste organizatorjev in dnevnikov olajšajo življenje hiperaktivnim ljudem (glavna stvar je, da ne pozabite pisati vanje).

Disociativna motnja identitete (DID)

To je ista motnja, ki jo pogosto zamenjujejo s shizofrenijo. Človek se začne zavedati, da v njem živita dve osebnosti. Postopoma začne izmišljena oseba zajemati resničnega - in deček se začne predstavljati kot ime filmskega junaka ali pokojnega dedka. Raziskovalci DID verjamejo, da ga poganjajo travmatične izkušnje iz otroštva.

Mejna osebnostna motnja (BPD)

Takšni ljudje ne razumejo poltonov. Nasploh. So črne ali bele. Zdaj človek verjame, da so njegovi ljubljeni popolnost in je njihov odnos vrhunec harmonije, potem do teh ljudi čuti jezo, sitnost in sovražnost. Svoje znance je nagnjen k temu, da idealizira in od njih zahteva nemogoče, nato pa nadnje strese kad sovraštva. Mejna osebnostna motnja je stanje, ko oseba ne more razumeti niti sebe. »Mejni stražarji« ne znajo obvladovati svoje jeze in so zelo impulzivni. Ljudje s to motnjo so samomorilni.

Številne študije kažejo na tesno povezavo med tveganjem za razvoj BPD in psihološkimi pretresi v otroštvu ter kompleksom motenj v strukturi in biokemiji možganov. Vendar ta motnja ni vseživljenjska: bolniki so v nekaj letih dosegli remisijo.

anksiozne motnje

Vsi se nečesa bojimo. Toda Pašini strahovi resnično posegajo v njegovo življenje. Kot ponavadi zjutraj gre na inštitut, si zapenja gumbe na srajci - in nenadoma si predstavlja, da se mu lahko zgodi nesreča v podzemni železnici. Paša zmrzne kot ukoreninjen na mestu, njegove dlani so oblite s hladnim znojem. Nedokončano poročilo ga prisili v razmišljanje o prihajajočem izgonu. V njegovi glavi rojijo zastrašujoče misli in Paša razume, da je danes bolje, da ne gre na ulico. Toda strah ne izpusti fanta v stenah njegove sobe: zdi se, da ga ledena roka zgrabi za grlo in ga prisili, da se zaduši. Ne razume, kaj je vzrok njegovega strahu, zato ga ne more razumeti in se z njim spopasti.

Nerazumni strahovi so eden od znakov anksiozne motnje. Vse vrste fobij, napadi panike, strah pred kdo ve čim – ena njiva jagod. Splošno sprejeto je, da je strah starodavni mehanizem, ki je našim prednikom pomagal, da so se izognili nevarnosti. Pogosto je ta vrsta motnje povezana z disfunkcijo amigdale (amigdale), ki je odgovorna za procese, ki jih povzroča odziv na strah. Poleg tega se domneva, da je povečana anksioznost povezana s pomanjkanjem serotonina.

Obsesivno kompulzivna motnja

To je Vitya in vedno nosi s seboj prtiček. Tako je, da obrišete kljuke na vratih, preden jih vzamete. Ves čas si umiva roke. Zdi se mu, da vseprisotni mikrobi ogrožajo njegovo življenje. Preveri kotiček med copati in kavčem, nikoli ne pozabi preveriti, ali je likalnik izklopljen, in nenehno preverja svoj urnik, da vidi, kaj se dogaja! Ne, ni urejen – za povprečno čistega človeka je dovolj, da si umije roke pred jedjo, po uporabi stranišča in če so umazane. Umivanje rok je Vitijeva obsedenost, ki bo iz njega ves dan izsesala sok, če tega ne stori. Nekakšen ritual, zarota za dober dan.

To je še ena anksiozna motnja, le da jo težko imenujemo: obsesivno-kompulzivna motnja. Znanstveniki domnevajo, da je nastala iz nagnjenosti naših prednikov do vseh vrst "čarobnih" ritualov, ki so jim pripisovali sposobnost spreminjanja resničnosti. Tesnoba razkrije tisočletja potlačene mehanizme, ki začnejo delovati popolnoma nepredvidljivo.

Posttravmatska stresna motnja

Druga vrsta anksiozne motnje je posttravmatska stresna motnja. Ljudje, ki so doživeli težke dogodke, imajo vsiljive spomine, ki jim neusmiljeno sledijo in zastrupljajo njihov obstoj. Vojaki, ki se vračajo iz vojne, se pogosto pritožujejo, da se še naprej »borijo«. Takšni ljudje imajo pogosto občutek praznine, izgubijo sposobnost veselja. Pogosto se izogibajo pogovorom o tem, kaj se jim je zgodilo, in se raje izolirajo od te situacije. Obstaja koncept "delne amnezije", ko se oseba ne spomni podrobnosti svoje usodne preteklosti.

Pri nastanku PTSM igrajo vlogo genetski dejavniki, okolje in osebnostna zasnova. Poleg tega obstaja teorija, da do te duševne motnje pride zaradi okvare v hipokampusu, delu možganov, ki je odgovoren za spomin.

antisocialna motnja

Igor prezira družbene norme. Iskreno ne razume, zakaj bi morali ljudje slediti načelom, ki so jim vsiljena, preko katerih je tako enostavno in dobičkonosno prestopiti. Dela se, da je "normalen", a čuti, da ni kot vsi ostali. Igor nima krivde – in zakaj bi se počutil krivega? Zato je za svoj cilj pripravljen na vse – a da ga drugi ne spregledajo, si mora nadeti masko navadnega človeka.

To ni filmski zlobnež. To je sociopat. Takšni ljudje so sposobni doživeti le močna čustva. Menijo, da na razvoj motnje vplivata tako vzgoja kot genetika. Menijo, da je antisocialna motnja neozdravljiva - zato poskušajo takšne ljudi prilagoditi družbi.

Shizofrenija

Človek nenadoma opusti vsakdanje zadeve in začne vedno bolj razmišljati o strukturi sveta. Zdi se mu, da se v lokaciji tlakovcev skrivajo skrivni znaki. Začne iskati in najti vzorce v tem, kako ljudje hodijo po pločniku. Čuti, da je doumel nekaj pomembnega, vendar tega ne more razložiti drugim - njegove razlage se drugim zdijo zmedene in divje. Oseba se vse bolj odmika od drugih, nato pa začne slišati glasove. Ko ga ujamejo med komunikacijo z »nevidnimi« prijatelji in se seveda obrne na strokovnjake, iskreno ne razume, kaj gre narobe.

Blodnje, halucinacije, apatija so znaki shizofrenije. To ni razcepljena osebnost, kot smo včasih mislili - to je njen razpad. Menijo, da k razvoju shizofrenije prispeva določena kombinacija genov, pa tudi bolezni, stres, alkohol in droge. Vsi ti dejavniki se kopičijo in na neki točki uničijo človekove možgane. K shizofreniji naj bi prispevale tudi nekatere snovi v možganih (nevrotransmiterji), evolucijsko določena neenakomerna obremenitev možganskih hemisfer (temu je pripomogel razvoj govora) in sposobnost možganov, da »izgovorijo« nekaj, kar nikoli ne bo izgovoriti na glas (tako nastanejo slušne halucinacije). Najbolj priljubljena teorija shizofrenije je, da motnjo povzročajo motnje v delovanju dopaminskih receptorjev v različnih delih možganov. Zato se oseba nagiba k osredotočanju na super-ideje, vendar izgubi samokontrolo in kritično oceno realnosti.

Ta motnja je bila postavljena v ospredje pred nekaj leti, ko je bila diagnosticirana bipolarna motnja. Catherine Zeta Jones o življenju z bipolarno motnjo od Catherine Zeta-Jones.

Milijoni ljudi trpijo zaradi tega in jaz sem samo eden izmed njih. To povem na glas, da ljudje vedo, da v taki situaciji ni sramota poiskati strokovno pomoč.

Catherine Zeta-Jones, igralka

Predvsem po zaslugi poguma črnolase hollywoodske dive so tudi druge zvezdnice začele priznavati, da doživljajo to psihozo: Mariah Carey Mariah Carey: Moja bitka z bipolarno motnjo, Mel Gibson, Ted Turner ... Zdravniki predlagajo Znane osebnosti z bipolarno motnjo bipolarna motnja in že pokojni slavni ljudje: Kurt Cobain, Jimi Hendrix, Vivien Leigh, Marilyn Monroe ...

Naštevanje znanih imen je potrebno samo zato, da pokažete, da vam je psihoza zelo blizu. In morda celo tebe.

Kaj je bipolarna motnja

Na prvi pogled je v redu. Samo nihanje razpoloženja. Na primer, zjutraj želite peti in plesati od veselja, ki ga živite. Sredi dneva nenadoma zabrusite kolegom, ki vas odvrnejo od nečesa pomembnega. Proti večeru vas zgrabi huda depresija, ko ne morete niti roke dvigniti ... Vam je znano?

Meja med nihanjem razpoloženja in manično-depresivno psihozo (to je drugo ime te bolezni) je tanka. Ampak ona je.

Odnos tistih, ki trpijo za bipolarno motnjo, nenehno skače med obema poloma. Od skrajnega maksimuma (»Kakšno vznemirjenje je samo živeti in nekaj početi!«) do prav tako skrajnega minimuma (»Vse je slabo, vsi bomo umrli. Torej, morda ni kaj čakati, čas je, da položimo roke). na sebi?!«). Visoka obdobja se imenujejo obdobja manije. Minimum - obdobja.

Človek se zaveda, kako viharen je in kako pogosto te nevihte nimajo razloga, vendar sam s seboj ne more narediti ničesar.

Manično-depresivna psihoza je izčrpavajoča, poslabša odnose z drugimi, dramatično zmanjša kakovost življenja in posledično lahko vodi do samomora.

Od kod izvira bipolarna motnja?

Nihanje razpoloženja je znano mnogim in se ne šteje za nekaj neobičajnega. Zato je bipolarno motnjo precej težko diagnosticirati. Vendar so znanstveniki pri tem vse boljši. Leta 2005 je bila ustanovljena npr Razširjenost, resnost in komorbidnost dvanajstmesečnih motenj DSM-IV v replikaciji Nacionalne raziskave komorbidnosti (NCS-R) da približno 5 milijonov Američanov trpi za manično-depresivno psihozo v takšni ali drugačni obliki.

Bipolarna motnja je pogostejša pri ženskah kot pri moških. Zakaj ni znano.

Kljub velikemu statističnemu vzorcu pa natančni vzroki bipolarne motnje še niso pojasnjeni. Znano je le, da:

Manično-depresivna psihoza se lahko pojavi v kateri koli starosti. Čeprav se največkrat pojavi v pozni adolescenci in zgodnji odrasli dobi.
Lahko je posledica genetike. Če je kdo od vaših prednikov imel to bolezen, obstaja tveganje, da bo potrkala tudi na vaša vrata.
Motnja je povezana z neravnovesjem kemikalij v možganih. Predvsem -.
Sprožilec je včasih hud stres ali travma.

Kako prepoznati zgodnje simptome bipolarne motnje

Da bi odpravili nezdrava nihanja razpoloženja, morate najprej ugotoviti, ali doživljate čustvene skrajnosti – manijo in depresijo.

7 ključnih znakov manije

Dolga (več ur ali več) obdobja doživljate dobro razpoloženje in občutek sreče.
Imate zmanjšano potrebo po spanju.
Tvoj govor je hiter. In tako zelo, da tisti okoli vas ne razumejo vedno in nimate časa, da bi oblikovali svoje misli. Posledično vam je lažje komunicirati v hitrih sporočilih ali prek elektronske pošte kot pa se pogovarjati z ljudmi v živo.
Ste impulzivna oseba: najprej ukrepate, nato razmišljate.
Z lahkoto skačete z ene stvari na drugo. Posledično pogosto trpi produktivnost.
Prepričani ste v svoje sposobnosti. Zdi se vam, da ste hitrejši in pametnejši od večine okolice.
Pogosto kažete tvegano vedenje. Na primer pristati na seks z neznancem, kupiti nekaj, česar si ne morete privoščiti, sodelovati v spontanih uličnih dirkah na semaforju.

7 ključnih znakov depresije

Pogosto doživljate daljša (več ur ali več) obdobja nemotivirane žalosti in brezupa.
Zaprite se. Težko ti je priti iz lastne lupine. Zato omejite stike tudi z družino in prijatelji.
Izgubili ste zanimanje za tiste stvari, ki so se vas včasih res držale, v zameno pa niste dobili ničesar novega.
Vaš apetit se je spremenil: močno se je zmanjšal ali pa, nasprotno, ne nadzorujete več, koliko in kaj točno jeste.
Redno se počutite utrujeni in brez energije. In takšna obdobja trajajo precej dolgo.
Imate težave s spominom, koncentracijo in odločanjem.
Ali včasih razmišljate o. Ujemite se pri misli, da je življenje za vas izgubilo okus.

Manično-depresivna psihoza je, ko se prepoznate v skoraj vseh zgoraj opisanih situacijah. Na neki točki svojega življenja jasno kažete znake manije, včasih pa simptome depresije.

Včasih pa se tudi zgodi, da se simptomi manije in depresije pokažejo hkrati in ne morete razumeti, v kateri fazi ste. To stanje imenujemo mešano razpoloženje in je tudi eden od znakov bipolarne motnje.

Kaj je bipolarna motnja

Glede na to, katere epizode se pojavljajo pogosteje (manične ali depresivne) in kako izrazite so, delimo bipolarno motnjo na več vrst. Vrste bipolarne motnje.

Motnja prve vrste. Je težka, izmenjujoča se obdobja manije in depresije so močna in globoka.
Motnja druge vrste. Manija se ne manifestira preveč svetlo, vendar jo pokriva depresija tako globalno kot v primeru prve vrste. Mimogrede, Catherine Zeta-Jones je bila diagnosticirana z njo. Pri igralki je bil sprožilec za razvoj bolezni rak grla, s katerim se je njen mož Michael Douglas dolgo boril.

Ne glede na to, o kateri vrsti manično-depresivne psihoze govorimo, bolezen v vsakem primeru zahteva zdravljenje. In po možnosti hitreje.

Kaj storiti, če sumite, da imate bipolarno motnjo

Ne ignorirajte svojih občutkov. Če poznate 10 ali več zgoraj navedenih znakov, je to že razlog za posvet z zdravnikom. Še posebej, če se od časa do časa ujamete v samomorilnem razpoloženju.

Najprej pojdite k terapevtu. Medic bo ponudil Diagnostični vodnik za bipolarno motnjo opravite nekaj raziskav, vključno s testom urina in krvi za ravni ščitničnih hormonov. Pogosto so hormonske težave (zlasti razvoj, hipo- in hipertiroidizem) podobne bipolarni motnji. Pomembno jih je izključiti. Ali zdraviti, če se najde.

Naslednji korak bo obisk psihologa ali psihiatra. Odgovoriti boste morali na vprašanja o svojem življenjskem slogu, nihanju razpoloženja, odnosih z drugimi, spominih iz otroštva, travmah in družinski zgodovini bolezni in incidentov z drogami.

Na podlagi prejetih informacij bo specialist predpisal zdravljenje. Lahko je oboje in zdravilo.

Končajmo s stavkom iste Catherine Zeta-Jones: »Ni treba prenašati. Bipolarno motnjo je mogoče nadzorovati. In ni tako težko, kot se zdi."