Reaktivni limfadenitis z makrofokalno krvavitvijo. Limfadenitis - vzroki, simptomi, zdravljenje akutnih in kroničnih oblik limfadenitisa. Cervikalni limfadenitis pri otrocih in odraslih

Ko se telo bori z okužbo ali poškodbo, včasih nabreknejo bezgavke. Zdravniki temu pravijo reaktivna hiperplazija bezgavk ( reaktivni limfadenitis), kar običajno ni nevarno.

Kakšna je funkcija bezgavk?

Bezgavke vsebujejo limfocite B in T, ki so glavne vrste belih krvnih celic. Te celice pomagajo telesu pri boju proti bakterijam in virusom. Limfne vozle prenašajo tudi limfno tekočino in se povezujejo skozi limfne žile. Bezgavke in limfne žile skupaj sestavljajo limfni sistem, ki je sestavni del imunskega sistema.

Ko gre v telesu kaj narobe, limfni sistem proizvaja celice za boj proti bakterijam, virusom in drugim povzročiteljem bolezni. Nato začnejo otekati bezgavke. Limfne vozle se lahko povečajo tudi kot odgovor na poškodbo, včasih pa se povečajo zaradi raka.

Limfne vozle se običajno povečajo v bližini mesta poškodbe. Na primer, bezgavke v bližini ustja lahko nabreknejo, ko oseba razvije ušesno okužbo, medtem ko lahko bezgavke na vratu nabreknejo kot odziv na vneto grlo.

Simptomi reaktivnega limfadenitisa

Glavni simptom reaktivne bezgavke je otekanje. Včasih oteče tudi okolica bezgavke. Telo vsebuje na stotine bezgavk, najpogosteje pa so kronane na vratu in okoli obraza, v dimljah in pazduhah. Ko se bezgavke povečajo zaradi okužbe ali poškodbe:

• manj kot 1,5 centimetra v premeru;
• mehko;
• mobilni.

Oteklino običajno opazimo samo v določeni bezgavki ali skupini bezgavk. Oseba, ki ima veliko povečanih bezgavk po telesu, ima lahko hudo sistemsko okužbo ali nekatere vrste raka.

Reaktivne bezgavke pogosto spremljajo okužbo ali poškodbo in oseba lahko opazi druge simptome okužbe, kot so:

• vročina;
• bolečina v bližini poškodbe
• simptomi bolezni;
• znaki okužbe v bližini poškodbe, kot sta rdečina ali oteklina;
• slabost.

Povečana bezgavka ne pomeni nujno, da je okužba resna. Pri nekaterih ljudeh otekle bezgavke ne povzročajo drugih simptomov.

Razlogi

Najpogostejši vzroki za otekle bezgavke so:

• okužbe, kot so okužbe kože, ušes ali sinusov;
• izpostavljenost alergenom;
• poškodbe ali draženje kože;
• zdravstvene težave z zobmi, kot so karies ali stomatitis
• izpostavljenost bakterijam ali virusom;
• mononukleoza, zelo nalezljiv virus, ki lahko povzroči otekanje različnih bezgavk;
• draženje kože, na primer zaradi aken ali izpuščajev.

Včasih imunske bolezni povzročijo otekle bezgavke. Manj pogosti vzroki za stanje reaktivnih bezgavk so:

• metastaze raka, ki se širijo z glavne lokacije na sosednje bezgavke;
• limfom - rak bezgavk;
• sepse, ki je vrsta sistemske okužbe, ki lahko postane smrtno nevarna.

Ko ima oseba raka ali hudo okužbo, ima lahko veliko oteklih bezgavk. Manj verjetno je, da je otekanje ene bezgavke znak resne težave.

Reaktivni limfadenitis - zdravljenje

Pravilno zdravljenje oteklih bezgavk je odvisno od vzroka. Ko oseba nima simptomov okužbe, oteklina pogosto izgine sama od sebe. Ko okužbe povzročijo reaktivnost bezgavk, oseba morda potrebuje antibiotike. Hujše okužbe lahko zahtevajo intravensko dajanje antibiotikov. Osebe s šibkim imunskim sistemom bodo morda morale biti hospitalizirane celo zaradi relativno manjših okužb.

Zdravljenje je na voljo za številne oblike raka, zlasti če jih zdravnik odkrije zgodaj. Odvisno od vrste raka lahko zdravnik priporoči odstranitev bezgavk, kemoterapijo ali obsevanje.

Kdaj obiskati zdravnika

Povečane bezgavke so lahko zaskrbljujoče, zlasti če vzrok ni jasen. Vendar pa so v večini primerov otekle bezgavke znak, da imunski sistem telesa dobro deluje. Oseba s HIV ali aidsom, ki jemlje zdravila, ki zavirajo imunski sistem, ali če ima oseba šibek imunski sistem, mora obiskati zdravnika, če ima otečene bezgavke.

Večina ljudi lahko počaka 1-2 tedna, da vidi, ali simptomi izginejo. Zdravnika morate obiskati v dnevu ali dveh, če:

• po poškodbi kože se pojavijo povečane bezgavke;
• povečane bezgavke pri novorojenčku ali dojenčku;
• otekle bezgavke spremlja povišana telesna temperatura.

Lahko počakate približno 2 tedna, da vidite, ali se oteklina zmanjša. Če oteklina ne izgine ali če bezgavka postane trda ali večja od 1,5 cm v premeru, obiščite zdravnika.

Napoved

Bezgavke se povečajo zaradi številnih razlogov, ki so večinoma relativno nenevarni. Vendar pa lahko zdravnik ugotovi, ali ima oseba resno okužbo, ki jo je treba zdraviti, ter oceni druge možne vzroke za reaktivne bezgavke.

Včasih ostanejo bezgavke povečane še dolgo po tem, ko okužba mine. Če se bezgavka ne spremeni ali postane trda, to običajno ni razlog za skrb.

Kar zadeva reaktivni vozel v pazduhi, to pomeni, da se je bezgavka povečala kot posledica reakcije na kakršen koli poseg ali okužbo. V vsakem primeru se morate osredotočiti na mnenje lečečega zdravnika.

Avtorske pravice © D.A.Krasnozhon,. Kopiranje materialov je dovoljeno le z navedbo avtorstva

Reaktivni limfadenitis

Reaktivni limfadenitis (vnetje bezgavk) je odvisna bolezen. Ta patološki proces je sočasni simptom različnih bolezni, tako bakterijske kot virusne etiologije.

Reaktivni limfadenitis označuje začetno (reaktivno) fazo motenj v obliki primarne reakcije na žarišče okužbe v človeškem telesu.

Samo zdravljenje limfadenitisa ne bo učinkovito brez določitve natančnega vzroka, ki je povzročil patološko stanje.

Kaj je reaktivni limfadenitis

Reaktivni limfadenitis je del splošne verige bolečih sprememb, ki so skoraj asimptomatske. V skladu s tem je reaktivna sprememba v bezgavkah začetna manifestacija bolezni, prvi znak boja telesa proti okužbi.

Na primer, z latentno obliko tuberkuloze (latentno) lahko povzročitelj (Kochova palica) dolgo časa ostane v neaktivni fazi. Z obrambo telesa ga je mogoče popolnoma nevtralizirati, ne da bi človeku povzročil kakršno koli škodo.

Pogosto pa lahko zaradi številnih negativnih vplivov mirujoča okužba postane aktivna. Takrat bodo z veliko verjetnostjo prve na udaru bezgavke kot sestavni del imunskega sistema.

Naslednji dejavniki lahko izzovejo pojav reaktivnega limfadenitisa:

• Kronično vnetje.
• Nizka imuniteta.
• Pogosti prehladi.
• hipotermija.
• Dolgo bivanje v zatohli, neprezračeni sobi.
• Pomanjkanje sončne svetlobe.
• Kronična čustvena preobremenjenost, hud stres lahko sprožijo mehanizme mirujoče okužbe, na primer Kochovega bacila pri tuberkulozi.
• Podhranjenost, mono-diete.
• Pogosta utrujenost.
• Sedeči način življenja.
• Slabe navade (zloraba alkohola, kajenje).
• Avitaminoza.
• Pogosto se reaktivni limfadenitis pojavi pri otrocih, mlajših od 6 let, zaradi nezrele imunosti, kot reakcija na katero koli žarišče vnetja v otrokovem telesu. Lahko je rinitis, otitis in akutne respiratorne virusne okužbe.

Klinične manifestacije reaktivnega limfadenitisa

Reaktivno vnetje v bezgavkah je sočasni simptom bolezni.

Pogosto območje vnetih bezgavk kaže na lokalni patološki proces na istem območju, to je v bližini, blizu žarišča vnetja.

Začetni znak reaktivnega limfadenitisa je reaktivna limfadenopatija, kot prvi odziv telesa na okužbo.

Lahko se kaže v povečanju različnega števila bezgavk in njihove blage bolečine.

Brez pozornosti ta patološki proces poslabša limfadenitis, ki ga lahko prepoznate po naslednjih znakih:

• Povečanje, otekanje bezgavk.
• Limfne žleze so boleče na palpacijo in pritisk.
• Oteklina in pordelost kože nad prizadetimi bezgavkami.
• Žleze niso spajkane na kožo in drug na drugega, gosto na dotik.

Odvisno od dejavnikov, ki so sprožili razvoj reaktivnega limfadenitisa, ga lahko spremljajo naslednje manifestacije:

• Splošna šibkost.
• Zvišana ali subfebrilna (37 ° C) telesna temperatura.
• glavobol
• Motnje spanja.
• kašelj
• rinitis.

Pomembno! Če se pojavi huda bolečina v območju ene bezgavke ali celotne skupine bezgavk, zvišanje telesne temperature za več kot 38,5 ° C, hitro dihanje in bitje srca (znaki gnojnega limfadenitisa), je potrebno nujno posvetovati z zdravnikom

Dejstvo je, da se z reaktivno limfadenopatijo po zdravljenju osnovne bolezni bezgavke skoraj vedno vrnejo v normalno stanje.

Če pa primarna patologija ostane brez ustrezne terapije ali je zdravljenje nezadostno, se lahko proces zaplete zaradi bolečih sprememb v samih bezgavkah.

V tem primeru lahko pride do proliferacije limfoidnega tkiva, z razvojem reaktivne hiperplazije v bezgavkah, s kršitvijo njihove funkcije.

To lahko povzroči njihovo gnojenje ali širjenje okužbe na bližnja tkiva in celotno človeško telo.

Katere bolezni in stanja lahko spremlja reaktivno vnetje bezgavk

Reaktivni limfadenitis lahko spremlja bolezni, kot so:

• Tuberkuloza. Parotidni in aksilarni vozli se pogosto vnamejo. Lahko se pojavi tudi limfadenopatija vratnih bezgavk.
• Angina.
• tonzilitis.
• Patološki proces v ustni votlini (karies, stomatitis).
• Akutni mastitis, ki ga povzročajo bakterije stafilokoki in streptokoki.
• AIDS.
• sifilis.
• Bolezni genitourinarnega sistema pri ženskah in moških. Na primer, hiperplastična (rast tkiva). Nenormalne spremembe v sluznici maternice (polipi, hiperplazija endometrija). Ženska pogosto kaže povečanje dimeljskih bezgavk.
• enterokolitis.
• gripa
• otitis.
• vnetje sinusov.
• Izraščanje zob pri dojenčkih.
• Adenoiditis pri otrocih.
• Črna kuga.

Na katerega specialista se obrniti, če so bezgavke povečane ali vnete brez očitnega razloga

Reaktivna hiperplazija bezgavk je nevarna, ker lahko ostane neopažena za bolnika.

Pri splošni šibkosti, povečani utrujenosti, subfebrilni telesni temperaturi, znojenju, pa tudi pri kakršni koli bolezni je treba posvetiti pozornost bezgavkam.

Z njihovim povečanjem, bolečino med palpacijo, se morate najprej posvetovati s splošnim zdravnikom.

Po pregledu lahko zdravnik napoti k strokovnjakom, kot so:

Katere raziskave lahko predpiše zdravnik

Če se odkrije reaktivni limfadenitis, lahko zdravnik za razumevanje vzroka bolezni in določi stanje samih bezgavk predpiše naslednje teste:

• Splošna analiza urina in krvi (s formulo).
• Kri za sifilis, HIV, virusni hepatitis.
• Bakteriološka preiskava krvi, urina. Za prepoznavanje patogenov, občutljivost na antibiotike.
• Tumorski markerji.
• Kri za hormone.
• Biokemija.
• Citološka in bakteriološka analiza izcedka iz nožnice, sečnice.
• Bakteriološka kultura sputuma.
• Punkcija bezgavke z naknadnim citološkim pregledom.

Tudi zdravnik lahko bolniku z reaktivnim limfadenitisom priporoči takšno instrumentalno diagnostiko, kot so:

• Rentgen (fluorografija, mamografija, urografija).
• Računalniška tomografija (CT).
• Slikanje z magnetno resonanco (MRI).
• Gastroduodenoskopija.
• Sigmoidoskopija.
• Bronhoskopija.

Zdravljenje

Reaktivni limfadenitis je lahko začetni simptom številnih bolezni. V skladu s tem bo njegovo zdravljenje temeljilo na odpravi samega vira okužbe.

Če bakterijska flora deluje kot povzročitelj patološkega procesa, se najprej uporabi antibiotična terapija.

Glivično okužbo zdravimo na primer z zdravili, kot so:

Za boj proti virusni okužbi bodo učinkovita naslednja protivirusna sredstva:

Pomembno! Ne morete samozdraviti reaktivnega limfadenitisa. Ta patologija je lahko manifestacija različnih bolezni, ki jih lahko določi le zdravnik. Vsa zgoraj navedena zdravila predpisuje izključno zdravnik.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi za reaktivni limfadenitis vključujejo naslednje:

• Za morebitne simptome slabega počutja (subfebrilna telesna temperatura, znojenje, mrzlica, utrujenost), ki trajajo več kot 5 dni, se posvetujte z zdravnikom.
• Ženske obiščejo mamologa in ginekologa enkrat letno. Po štiridesetih letih opravite mamografijo vsakih 12 mesecev, obiščite ginekologa vsakih šest mesecev.
• Moški opravijo preventivne preglede pri urologu enkrat letno.
• V primeru dolgotrajne šibkosti, dolgotrajnega kašlja se posvetujte z zdravnikom.
• V mokrem snežnem vremenu, med epidemijami, za povečanje imunosti morate jemati decokcije in tinkture zelišč, ki krepijo obrambo telesa. Na primer, kot so:
  • Tinkture ehinaceje, eleutherococcus lahko kupite v lekarni. Vzemite po posvetu z zdravnikom v skladu s priloženimi navodili.
  • Odvarek šipka. To pijačo lahko pripravite s pomočjo termos na naslednji način:

1. Termovko sperite z vrelo vodo.
2. Vanj položite 2 žlici šipkovih bokov, opranih s tekočo vodo.
3. Zalijemo z litrom sveže prevrete vode.
4. Vztrajati 8 ur.
5. Nato precedite skozi 4 plasti gaze v litrsko stekleno posodo.
6. Manjkajočo količino napolnite s kuhano vodo.

Jagod, ki ostanejo v termovki, ni treba zavreči. Lahko jih drugič prelijemo z vrelo vodo in uporabimo po zgornji shemi.

Tudi za normalno delovanje imunskega sistema, preprečevanje različnih bolezni je potrebno voditi zdrav življenjski slog. Izogibati se je treba fizičnemu in čustvenemu preobremenitvi, se ukvarjati z izvedljivo telesno vzgojo, dobro jesti, ne zanemarjati počitka, spanja in biti čim pogosteje na prostem.

Smrčanje je vedno neprijeten, moteč zvok.

Posebnosti vnetnih bolezni pri otrocih.

Človeški limfni sistem je neposredno povezan z.

Kljub hitremu razvoju medicine se mnogi

Okužba s HIV je ena najnevarnejših bolezni.

Informacije na spletnem mestu so na voljo samo v informativne namene, ne trdijo, da so referenčne in medicinske natančnosti ter niso vodnik za ukrepanje. Ne samozdravite se. Posvetujte se s svojim zdravnikom.

Ultrazvok bezgavk. Reaktivni limfadenitis

Zelo pogosto se bezgavke povečajo zaradi nespecifičnega vnetnega procesa - pojavi se reaktivni limfadenitis (netumorske narave), ultrazvočni podatki o bezgavkah pa so v tem primeru zelo pomembni kot diferencialna diagnoza.

Za lažjo diagnozo so vsi nespecifični reaktivni limfadenitis razdeljeni na naslednji način:

1. Glede na potek bolezni: 1) akutna; 2) subakutno; 3) kronični limfadenitis.
2. Z lokalizacijo procesa: 1) izoliran; 2) regionalni; 3) razširjena; 4) generalizirani limfadenitis.

Tiste reaktivne spremembe, ki se pojavijo kot odziv na različne patološke procese v telesu (kot je vnetni proces ali cepljenje), prispevajo k pojavu ultrazvočnih znakov, kot so: povečanje velikosti bezgavke, napetost njene kapsule, povečana žilni vzorec bezgavke, razširitev njene kortikalne in perikortikalne cone, edem in ruptura kapsule, določi se razširitev sinusov, v bezgavki pa lahko najdemo posamezne anehogene strukture "cistične" narave in njihove v prihodnosti lahko pride do nastanka abscesa. Upoštevati je treba tudi, da se spremembe na bezgavkah, ki se nahajajo ob tumorju, pri ultrazvoku bezgavk lahko kažejo tudi kot nespecifična vnetna reakcija.

Hiperplastična vozlišča glede na ultrazvok bezgavk so pogosteje ovalne, njihova ehostruktura je hiperehogena, s tankim hipoehogenim robom, ki zavzema približno 1/3 vozlišča; če govorimo o velikosti prizadetih bezgavk, potem velikost bezgavk v dimeljskih regijah praviloma ni večja od 3,5 x 1,5 cm, na drugih anatomskih področjih - 2,5 x 1 cm. debelina dolžine bezgavk s hiperplazijo ne presega 1: 2. Konture takšnih bezgavk so jasne, enakomerne. Z razvojem reaktivnega limfadenitisa se ohrani anatomska arhitektura vozlišča. Če obstajajo hipoehogena vozlišča ovalne ali okrogle oblike, s celo jasnimi obrisi, majhne velikosti, včasih s hiperehogenim središčem, ki zavzema manj kot 2/3 vozlišča, so lahko takšne bezgavke hiperplastične in metastatske.

Žile v vneti bezgavki so bolj razširjene v primerjavi z žilami metastatske bezgavke, ki so, nasprotno, običajno stisnjene s tumorskimi celicami.

V normalnih in reaktivno spremenjenih bezgavkah med vnetnim procesom se vidne žile pogosteje nahajajo v območju vrat bezgavke ali pa jih sploh ne zaznamo. V veliki hiperplastični bezgavki je žilni vzorec v njegovih perifernih delih vedno urejen, krvne žile so določene vzdolž kapsule in se nahajajo tudi radialno od vrat do periferije.

Pri hiperplaziji vozlov, če je bilo izvedeno ustrezno zdravljenje bezgavk s pozitivnim učinkom, postanejo manj kontrastne, zmanjša pa se tudi njihova velikost. Pri kroničnem limfadenitisu se pogosto opazi zgostitev kapsule bezgavk, znaki spajkanja s tkivi, ki obdajajo vozlišče.

Hiperplazija bezgavk

Hiperplazija bezgavk je resen problem v klinični medicini.

Pravzaprav je hiperplazija (grško - prekomerno izobraževanje) patološki proces, povezan s povečanjem intenzivnosti razmnoževanja (proliferacije) tkivnih celic katere koli vrste in lokalizacije. Ta proces se lahko začne kjer koli in povzroči povečanje volumna tkiva. In v resnici takšna hipertrofirana celična delitev vodi v nastanek tumorjev.

Vendar je treba opozoriti, da hiperplazija bezgavk ni bolezen, ampak klinični simptom. In mnogi strokovnjaki to pripisujejo limfadenopatiji - povečani tvorbi limfoidnega tkiva, kar povzroča njihovo povečanje. In znano je, da se bezgavke povečajo kot odgovor na kakršno koli okužbo in vnetje.

Koda ICD-10

Vzroki za hiperplazijo bezgavk

Pri opredelitvi vzrokov hiperplazije bezgavk je treba pojasniti, da se nahaja limfoidno ali limfno tkivo (sestavljeno iz retikuloendotelijskih celic, T-limfocitov, B-limfocitov, limfnih foliklov, makrofagov, dendritov, limfoblastov, mastocitov itd.). ne samo v parenhimu organov limfnega sistema : regionalne bezgavke, vranica, timus, faringealne tonzile. To tkivo je prisotno tudi v kostnem mozgu, v sluznicah dihal, prebavil in sečil. In če je v katerem koli organu žarišče kroničnega vnetja, se tam pojavijo tudi skupki celic limfnega tkiva - za zaščito telesa pred napadajočo okužbo.

Vendar nas zanimajo regionalne bezgavke, ki zagotavljajo proizvodnjo limfocitov in protiteles, filtracijo limfe in uravnavanje njenih tokov iz organov. Danes se vzroki za hiperplazijo bezgavk obravnavajo kot razlogi za njihovo povečanje, kar je imunski odziv na kateri koli patološki proces, ki spreminja tako dinamiko tkivnega metabolizma bezgavke kot razmerje določenih celic. Na primer, ko se bezgavka odzove na genetsko različne celice (antigene), se poveča proizvodnja limfocitov in mononuklearnih fagocitov (makrofagov); ko bakterije in mikrobi vstopijo v bezgavke, se kopičijo njihovi presnovni produkti in nevtralizirani toksini. In v primeru onkologije lahko hiperplazija bezgavk vključi katero koli od njihovih celic v patološki proces proliferacije. To povzroči povečanje velikosti, spremembo oblike in strukture vlaknaste kapsule bezgavke. Poleg tega lahko tkiva bezgavk rastejo zunaj kapsule, v primeru metastaz iz drugih organov pa jih lahko premaknejo njihove maligne celice.

Na podlagi tega je lahko hiperplazija bezgavk infekcijskega, reaktivnega ali malignega izvora.

Hiperplazija bezgavk infekcijske etiologije

Hiperplazija bezgavk (v smislu povečanja njihove velikosti) je odziv na okužbo pri boleznih, kot so strepto- ali stafilokokni limfadenitis, rdečke, norice, infekcijski hepatitis, felinoza (bolezen mačjih prask); tuberkuloza, HIV, infekcijska mononukleoza, citomegalija, tularemija, bruceloza, klamidija, sifilis, aktinomikoza, leptospiroza, toksoplazmoza.

Pri nespecifičnem limfadenitisu - odvisno od lokalizacije - obstaja hiperplazija bezgavk na vratu, spodnji čeljusti ali aksilarnih bezgavk. Povečanje aksilarnih bezgavk so opazili pri mastitisu, vnetju sklepov in mišičnih tkiv zgornjih okončin, brucelozi, felinozi itd.

Za vnetne procese v ustni votlini in nazofarinksu (z aktinomikozo, kariesom, kroničnim tonzilitisom, faringitisom, bronhitisom itd.) Je značilna hiperplazija submandibularnih bezgavk, za ušesom, preglotisa in žrela. In z infekcijsko mononukleozo se povečajo samo vratne bezgavke.

Pri rdečkah, toksoplazmozi, tuberkulozi in sifilisu zdravniki ugotovijo hiperplazijo vratnih bezgavk. Poleg tega pri simptomih tuberkuloze opazimo hiperplazijo intratorakalnih in mediastinalnih bezgavk. Hkrati se v bezgavkah postopoma izpodrivajo zdrave celice limfoidnega tkiva z nekrotičnimi masami kazeozne narave.

Značilno za tuberkulozo in hiperplazijo mezenteričnih bezgavk. Poleg tega pride do znatnega povečanja bezgavk mezenteričnega dela tankega črevesa zaradi poraza gramnegativne bakterije Francisella tularensis, ki povzroča tularemijo, akutno nalezljivo bolezen, ki jo prenašajo glodalci in členonožci.

Hiperplazijo dimeljskih bezgavk opazijo zdravniki pri infekcijski mononukleozi, toksoplazmozi, brucelozi in aktinomikozi ter pri vseh okužbah genitalnega področja in HIV.

Simptomi hiperplazije bezgavk

Hiperplazija bezgavk, kot je navedeno zgoraj, je simptom številnih bolezni. Najpomembnejša naloga je prepoznati simptome hiperplazije bezgavk, potrditi ali ovreči maligno patogenezo povečane delitve celic.

Če se bezgavka hitro poveča (do 2 cm ali malo več), če se med palpacijo pojavi bolečina in je konsistenca vozlišča precej mehka in elastična, potem obstajajo vsi razlogi, da rečemo, da je ta hiperplazija bezgavk nastala zaradi do infekcijske lezije ali vnetnega procesa. To potrjuje pordelost kože na območju bezgavk.

Ko se bezgavka počasi povečuje, pri palpaciji ni bolečine, sam vozel pa je zelo gost - verjetno je, da je proces maligni. In z metastazami povečana bezgavka dobesedno raste v tkiva, ki jo obdajajo, in lahko tvorijo "kolonije".

Pomembna je tudi lokalizacija hipertrofirane bezgavke. Hiperplazija submandibularnih, vratnih in aksilarnih bezgavk govori v prid njegovi dobri kakovosti. Kaj ne moremo reči o hiperplaziji supraklavikularnih, bezgavk mediastinuma, retroperitonealnih in bezgavk v trebušni votlini.

Kje boli?

Kakšne skrbi?

Reaktivna hiperplazija bezgavk

Reaktivna hiperplazija bezgavk se pojavi kot odziv imunskega sistema na patologije iste imunske narave. Te patologije vključujejo:

• avtoimunske kolagenoze (revmatoidni artritis in poliartritis, nodozni periarteritis, sistemski eritematozni lupus, skleroderma, Hamman-Richov sindrom, Wegenerjeva granulomatoza); - Wagnerjeva bolezen ali dermatomiozitis (sistemska bolezen skeletnih in gladkih mišic ter kože)
• bolezni skladiščenja (eozinofilni granulom, Gaucherjeva bolezen, Niemann-Pickova bolezen, Letherer-Zivejeva bolezen, Hand-Schüller-Christianova bolezen).

Poleg tega je lahko reaktivna oblika povezana s serumsko boleznijo (alergije na uporabo pripravkov imunskega seruma živalskega izvora), hemolitično anemijo (dedno ali pridobljeno), megaloblastno anemijo ali Addison-Birmerjevo boleznijo (ki se pojavi pri pomanjkanju vitamina B9 in B12) ter kemoterapija in radioterapija.onkološke bolezni.

Med avtoimunskimi boleznimi endokrinega sistema je hiperplazija bezgavk značilna za hipertiroidizem (Gravesovo bolezen), katerega vzrok je v povečanem nastajanju ščitničnih hormonov s strani ščitnice. S to patologijo se posploši hiperplazija bezgavk s povečano mitozo limfnih foliklov.

Strokovnjaki poudarjajo, da je za reaktivno hiperplazijo bezgavk značilna izrazita proliferativna aktivnost in praviloma prizadene bezgavke na vratu in spodnji čeljusti.

Z vidika citomorfologije ima reaktivna oblika tri vrste, med katerimi je najpogostejša folikularna oblika.

Folikularna hiperplazija bezgavk

Histološke študije so pokazale, da je značilnost folikularne hiperplazije bezgavk velikost in število sekundarnih foliklov, ki tvorijo protitelesa, pa tudi razširitev njihovih reprodukcijskih centrov (tako imenovanih svetlobnih centrov), ki so bistveno višji od foliklov. norma limfoproliferacije. Ti procesi se pojavljajo v skorji bezgavk. Hkrati se sekundarni folikli obnašajo precej agresivno, izpodrivajo druge celice, vključno z limfociti.

Folikularna hiperplazija bezgavk na vratu je diagnosticirana kot značilen simptom angiofolikularne limfoidne hiperplazije ali Castlemanove bolezni. Pri lokalizirani obliki te bolezni se poveča le ena bezgavka, vendar se to kaže v občasnih bolečinah v prsih ali trebuhu, šibkosti, izgubi teže in napadih vročine. Vzrok za Castlemanovo bolezen raziskovalci pripisujejo prisotnosti virusa herpesa HHV-8 v telesu.

Maligna hiperplazija bezgavk

Hiperplazija bezgavk maligne etiologije lahko prizadene regionalna vozla po vsem telesu. Primarni so limfomi.

Dolgotrajno povečanje supraklavikularnih bezgavk lahko kaže na onkološko bolezen požiralnika, želodca, dvanajstnika, črevesja, ledvic, jajčnikov, testisov.

Hiperplazijo cervikalnih bezgavk opazimo pri tumorjih maksilofacialne lokalizacije, pri melanomu v glavi in ​​vratu. Pri bolnikih s tumorji pljuč ali mlečnih žlez se bo onkopatologija nujno pokazala kot hiperplazija aksilarnih bezgavk. Poleg tega se zgodi s krvnim rakom.

Hiperplazija materničnega vratu in bezgavk mediastinuma je značilna za sarkoidozo (s tvorbo granulomov epitelijskih celic in njihovo kasnejšo fibrozo).

Z levkemijo, z malignimi novotvorbami v medeničnih organih, metastazami raka prostate, maternice, jajčnikov, danke, tako hiperplazije bezgavk v trebušni votlini kot dimeljskih bezgavk.

Pri Hodgkinovem limfomu je praviloma vztrajno povečanje cervikalnih in supraklavikularnih vozlov ter hiperplazija retroperitonealnih in bezgavk trebušne votline. Pomembna velikost slednjih povzroči motnje v delovanju črevesja in medeničnih organov. V primeru ne-Hodgkinovega limfoma v ozadju anemije, nevtrofilne levkocitoze in limfopenije najdemo hiperplazijo vratnih in intratorakalnih bezgavk (v bližini diafragme), pa tudi vozlišč v komolčnih in poplitealnih gubah.

Diagnoza hiperplazije bezgavk

Pri diagnozi hiperplazije bezgavk je treba upoštevati in pravilno oceniti vse dejavnike, ki so privedli do pojava tega sindroma. Zato je potreben celovit pregled, ki vključuje:

• splošna analiza krvi,
• biokemični krvni test (vključno s toksoplazmozo in protitelesi),
• krvni imunogram,
• analiza tumorskih markerjev,
• splošna analiza urina,
• bris iz žrela za prisotnost patogene flore,
• serološki testi za sifilis in HIV,
• Pirquet in Mantoux test za tuberkulozo,
• Kveimov test za sarkoidozo
• rentgen (ali fluorografija) prsnega koša,
• ultrazvočni pregled (ultrazvok) bezgavk,
• limfoscintigrafija;
• biopsija (punkcija) bezgavke in histološki pregled biopsije.

V polovici primerov je natančna diagnoza možna le s pomočjo histološke preiskave po odvzemu vzorca tkiv bezgavke.

Kaj je treba pregledati?

Kako raziskati?

Na koga se obrniti?

Zdravljenje hiperplazije bezgavk

Zdravljenje hiperplazije bezgavk je odvisno od vzroka njenega pojava, zato ni in ne more biti enotnega terapevtskega režima. Toda po mnenju zdravnikov je v vsakem primeru potrebna kompleksna terapija.

Če je povečanje bezgavke posledica vnetnega procesa, se je treba boriti proti okužbi, ki je povzročila vnetje. Na primer, pri zdravljenju akutnega limfadenitisa v zgodnjih fazah bolezni se uporabljajo obkladki, pri gnojnem vnetju pa so strogo prepovedani. Zdravniki takim bolnikom predpisujejo antibiotike ob upoštevanju odpornosti specifičnih patogenih mikroorganizmov nanje. Tako je večina stafilokokov odpornih na zdravila iz skupine penicilina, nevtralizirajo učinek zdravila s pomočjo encima beta-laktamaze. Priporočljivo je tudi jemanje vitaminov in tečaj UHF terapije.

Pri zdravljenju, povezanem s tuberkulozo ali drugo specifično okužbo, je zdravljenje predpisano v skladu s shemami, razvitimi za vsako posamezno bolezen.

V primeru ugotovljene avtoimunske bolezni, ki je povzročila hiperplazijo bezgavk, ali maligne narave razmnoževanja celic bezgavk, nobeni obkladki in antibiotiki ne bodo pomagali. Ne pozabite, da je v primeru bezgavk in patološke proliferacije njihovih tkiv samozdravljenje absolutno nesprejemljivo!

Preprečevanje hiperplazije bezgavk - pravočasen pregled in zdravljenje ter v primeru neozdravljivih patologij - izvajanje vseh priporočil izkušenih in usposobljenih zdravnikov. Potem je mogoče, da bolezni ne pripeljemo do skrajnosti, ko se hipertrofirana tkiva spremenijo v maligno neoplazmo.

Prognoza hiperplazije bezgavk

Vsaka napoved hiperplazije bezgavk - s tako raznolikim "razponom" njene patogeneze - temelji na temeljnem vzroku. Pri nespecifični okužbi je napoved najbolj pozitivna. Vendar pa obstajajo nekatere nianse: vsako "elementarno" povečanje in vnetje bezgavk - brez pravilne diagnoze in ustreznega zdravljenja - ima vse možnosti, da vodi do sepse ali do obiska onkologa z limfomom. .

Medicinski strokovni urednik

Portnov Aleksej Aleksandrovič

Izobrazba: Kijevska nacionalna medicinska univerza. A.A. Bogomolets, posebnost - "medicina"

Delite na družbenih omrežjih

Portal o človeku in njegovem zdravem življenju iLive.

POZOR! SAMOPODROVANJE LAHKO ŠKODUJE VAŠEMU ZDRAVJU!

Bodite prepričani, da se posvetujete s kvalificiranim strokovnjakom, da ne škodujete svojemu zdravju!

Reaktivni limfadenitis - vnetna reakcija

Reaktivni limfadenitis je vnetje bezgavk, ki je reakcija na katero koli nalezljivo bolezen. Bezgavke so zelo pomemben del imunskega sistema; so med prvimi, ki prevzamejo udarec, ko katerikoli patogen vstopi v telo.

Praviloma se vnetje bezgavk začne na območju, ki ga je prizadela okužba, na primer pri boleznih dihal se običajno vnamejo vratne bezgavke. Včasih se simptomi reaktivnega limfadenitisa zamenjujejo z znaki limfoma, čeprav je ta bolezen veliko manj pogosta kot reaktivni limfadenitis.

Kakšni so simptomi reaktivnega limfadenitisa?

Glavni simptom reaktivnega limfadenitisa (ki je, strogo gledano, sam znak nekaterih bolezni) je povečanje ene ali več bezgavk. Povečane bezgavke Bezgavke - tisto, na čemer sloni naša imunost, je praviloma mogoče tipati, dotik ali pritisk pa lahko povzroči bolečino. V nekaterih primerih pa vnetje bezgavk Vnetje bezgavk - ko pride okužba, je ne spremljajo boleči občutki. Včasih pride do rdečice in povečane občutljivosti kože nad vneto bezgavko.

Odvisno od tega, kaj je povzročilo reaktivni limfadenitis, ga lahko spremljajo simptomi, kot so zvišana telesna temperatura, mrzlica, splošno slabo počutje, glavoboli, šibkost, zaspanost, izcedek iz nosu, kašelj. V redkih primerih, ko se pojavijo simptomi, kot so huda bolečina v povečani bezgavki. Povečane bezgavke - razlog za obisk zdravnika, težko ali hitro dihanje, visoka vročina (telesna temperatura nad 38,5 C), povečan srčni utrip, morate takoj poiščite zdravniško pomoč.

Vzroki reaktivnega limfadenitisa

Mimogrede, eden najbolj osupljivih primerov reaktivnega limfadenitisa so opazili pri bolnikih z bubonsko kugo.Bubonska kuga je najmanj nalezljiva - imeli so zelo močno povečanje bezgavk v komolčnih sklepih. Velike otekline na koži bolnikov imenujemo buboni, kar je dalo ime tej bolezni.

Pogosto je po tem, kje so se pojavili znaki reaktivnega limfadenitisa, mogoče ugotoviti njegov vzrok - običajno se vnetje začne pri viru okužbe. Na primer, pri okužbah, ki prizadenejo lasišče, se lahko vnamejo in povečajo bezgavke, ki se nahajajo na zadnji strani vratu, pri okužbah ust in zob pa se vnamejo bezgavke, ki so v predelu čeljusti itd. .

Če so se znaki reaktivnega limfadenitisa pojavili hkrati s simptomi, značilnimi za akutne okužbe dihal ali gripo, se lahko zdravnik omeji na preprost pregled in ne predpisuje dodatnih diagnostičnih postopkov. V takšnih primerih simptomi okužbe po nekaj dneh postanejo manj izraziti, čez en ali dva tedna pa bolnik okreva, simptomi reaktivnega limfadenitisa pa izginejo. Če sumite na bakterijsko okužbo in nekatere druge bolezni, bo morda potreben krvni test. Nazadnje, v redkih primerih, ko zdravniki utemeljeno domnevajo, da sta lahko vnetje in povečanje bezgavk povezana z nastankom tumorja, se lahko pregled opravi z naslednjimi metodami:

• Ultrazvočni postopek;
• Pregled z računalniško tomografijo;
• Slikanje z magnetno resonanco;
• Biopsija bezgavke. Ta diagnostična metoda je sestavljena iz dejstva, da zdravnik s posebnim orodjem vzame vzorec tkiva bezgavk, ki se nato preučuje v laboratoriju. Biopsija za reaktivni limfadenitis je zelo redka.

Ker reaktivni limfadenitis ni samostojna bolezen, je treba za zdravljenje vnetja bezgavk odpraviti vzrok. Za to se lahko uporabljajo različna domača zdravila (na primer za gripo in druge virusne okužbe), pa tudi protivirusna zdravila, antibiotiki, protiglivična zdravila ipd. Če simptomi reaktivnega limfadenitisa vztrajajo nekaj dni po začetku zdravljenja ali če se vnetje poslabša, obiščite zdravnika – morda je bila postavljena napačna diagnoza in predpisano neustrezno zdravljenje.

Limfadenitis se imenuje vnetje vozlišč limfnega sistema, ki ga povzroči poraz patogenih mikroorganizmov. Znaki bolezni so povečanje in bolečina bezgavk. Limfadenitis redko deluje kot primarna bolezen, pogosteje se pojavi kot posledica katere koli nalezljive bolezni v telesu. Vnetni proces v bezgavki se začne zaradi vdora škodljivih mikrobov iz primarnega žarišča vnetja vanj s pretokom limfe: suppuration, furuncle itd.

Vrste in stopnje razvoja

Pri razvrščanju vnetja bezgavk zdravniki upoštevajo vzroke, lokalizacijo, pa tudi trajanje in značilnosti poteka bolezni.

Glede na to, katera okužba je povzročila, ločimo specifične in nespecifične.

Nespecifični limfadenitis povzročajo:

• virusi;
• bakterije;
• glivična flora.

Posebna oblika je odziv na prodiranje posebnih mikroorganizmov v bezgavke, vključno z:

• aktiminocet ali žarkasta gliva;
• bleda treponema;
• brucela;
• tuberkulozni bacil;
• bakterija tularemije;
• kužna palica.

Prodiranje Kochovih palic v bezgavke povzroči tuberkulozni limfadenitis. Ta oblika bolezni najpogosteje prizadene cervikalne in submandibularne bezgavke, saj patogeni vstopajo v telo skozi ustno votlino in nazofarinks. Tuberkulozni limfadenitis lahko okuži simetrična vozlišča limfnega sistema.

Trajanje bolezni je osnova za delitev na kronične in akutne oblike.

Akutni limfadenitis za katerega je značilen hiter potek bolezni. Ta oblika se pojavi, ko telo prizadene splošna bolezen ali ko povzročitelj neposredno vstopi v bezgavko. Izzove akutno okužbo limfadenitisa z visoko stopnjo nalezljivosti.

Kronični limfadenitis je posledica dolgotrajne bolezni. Tudi kronični limfadenitis je lahko povezan z razvojem onkologije ali prisotnostjo kronične bolezni.

Glede na naravo vnetja ločimo serozni limfadenitis (primarna stopnja, ko se simptomi ne manifestirajo bistveno) in gnojni limfadenitis (nevarna oblika bolezni z izrazitimi simptomi, ki zahteva obvezno strokovno zdravljenje).

Glede na to, kje v telesu je prišlo do vnetja bezgavke, se razlikujejo vrste:

• parotidna;
• mezenterični limfadenitis.

Razvoj bolezni poteka v treh fazah:

1. Enostavno ali kataralno- začetni.
2. hiperplastično- poznejši stadij s povečanjem števila limfocitov v vnetem vozlu.
3. Purulent - zadnja faza. Za gnojni limfadenitis je značilno uničenje bezgavke.

Vzroki

Vzrok limfadenitisa so lahko bolezni notranjih organov. Manj pogosto se pojavijo primeri, ko patogeni mikroorganizmi vstopijo neposredno v bezgavke (s poškodbo kože). Kadar vzrok postanejo lokalne motnje, govorimo o reaktivnem limfadenitisu.

Lahko se vname tako ena bezgavka kot več sosednjih. Ta oblika se imenuje regionalni limfadenitis.

Limfadenitis pri odraslih kaže na zmanjšanje imunosti. Ta bolezen prizadene otroško telo predvsem v predšolski dobi, ko imunski sistem še ni popolnoma oblikovan.

Poleg zgornjih splošnih vzrokov so lahko značilni le za del telesa, kjer se je pojavil limfadenitis.

Cervikalni

Limfne vozle na vratu se vnamejo pod vplivom bolezni ENT, alergij, presnovnih motenj, bolezni vezivnega tkiva, suppuration v vratu. Tudi provokatorji vnetja so rak in HIV.

Nevarnost te oblike je v njeni bližini grla in nosu. Pri resnem poteku bolezni niso izključene težave z dihanjem in prehranjevanjem, zlasti pri otrocih.

Submandibularni

To je najpogostejša oblika. Vnetje bezgavk se pojavi v ozadju bolezni kože obraza, žlez slinavk in ustne votline. Lahko je posledica akutnega tonzilitisa.

Dimeljski

Težave v genitalnem področju lahko povzročijo dimeljsko vrsto: vnetje, tumorje, spolno prenosljive bolezni, pa tudi vnetne procese v mišičnih tkivih in na koži, gnojne rane v perineumu.

Aksilarni

Vnetje v pazduhi, tako kot druge oblike, nastane zaradi gnojenja kože ali poškodbe s patogenimi mikrobi: HIV, različni koki itd. Drugi razlog zanjo je podhladitev, ki je še posebej pogosta poleti. V vročini je težje zaščititi prepotene pazduhe pred prepihom. Pri ženskah lahko aksilarno obliko sproži mastitis, ki se pogosto pojavi med dojenjem.

Redkejše oblike

Ena redkih oblik je parotidni limfadenitis. Vzrok vnetja za ušesi je lahko kontaminacija vboda ušesne mečice, gnojne bolezni in poškodbe kože na tem območju. Limfadenitis za ušesom je še posebej nevaren, saj lahko povzroči bolezen, kot je vnetje možganov. Več informacij v recenziji

Vzrok mezenteričnega (včasih imenovanega tudi mezenterični) limfadenitis so bolezni zgornjih dihalnih poti in tonzil. Otroci so večinoma dovzetni za mezadenitis, pri odraslih je ta oblika manj pogosta.

Glavni simptomi vnetja bezgavk, ob upoštevanju lokalizacije

Pogosti znaki bolezni vključujejo zvišano telesno temperaturo, otekanje bezgavk in pordelost kože na mestu lezije. Bolnik ima vročino. Poveča se število levkocitov v krvi.

Poleg tega obstaja več lokalnih simptomov limfadenitisa. Torej, za cervikalni tip je značilna bolečina pri obračanju glave, jedi, govorjenju. Submandibularni pogled odlikuje bolečina pri premikanju čeljusti. Pri vnetju bezgavke v dimljah stegno nabrekne na prizadeti strani. Posebna značilnost aksilarne oblike bolezni je otekanje in težave pri premikanju roke.

Diagnostična pravila

Mednarodna klasifikacija bolezni desete revizije dodeljuje kodo L04 akutnemu limfadenitisu. V skladu s to klasifikacijo ima nespecifični limfadenitis kodo I 88. Kronični (razen mezenteričnega) limfadenitis po ICD-10 ima kodo I88.1.

Treba je razlikovati med limfangitisom in limfadenitisom. Pri limfangitisu se vnamejo limfne žile, ne vozli.

Diagnozo vnetja bezgavk mora opraviti lečeči zdravnik. Določa simptome in zdravljenje. Najprej zdravnik palpira bezgavke za vnetje, prepozna znake in predpiše, kako zdraviti limfadenitis. Da bi ugotovili, na kateri stopnji je bolezen in kaj je povzročilo bolezen, bodo morda potrebne naslednje metode:

• krvni test (splošen, za HIV, SPO);
• rentgen/CT;
• biopsija vnete bezgavke.

Več informacij o postopku biopsije v pregledu

Terapevtske metode

Zdravljenje limfadenitisa vedno poteka v kompleksu. Usmerjeno mora biti tako na odpravo samega vnetja kot na primarno bolezen, ki jo je povzročila.

Medicinska terapija

Za lajšanje vnetja bezgavk in zdravljenje vzroka bolezni zdravnik predpiše antibiotike, protivnetna in protibolečinska zdravila ter imunomodulatorje. Lahko se predpišejo tudi protiglivična in protituberkulozna sredstva.

Fizioterapevtski postopki

Fizioterapija pomaga izboljšati bolnikovo počutje, zmanjšati vnetni proces in obnoviti prizadeta tkiva. Za zdravljenje te bolezni bezgavk zdravnik predpisuje naslednjo fizioterapijo: UHF, laser in galvanizacijo.

Kirurško zdravljenje

Ko se vnetje poveča, je potrebno kirurško zdravljenje. Gnojno vsebino in odmrlo tkivo kirurško odstranimo. Poseg izvajamo v lokalni anesteziji. Drenaža je nameščena teden dni.

Zdravljenje bezgavk doma

Domača zdravila se lahko uporabljajo le v povezavi s terapijo, ki jo predpiše specialist. Uporabljajo se za krepitev imunosti, lajšanje oteklin in vnetij, če to dovoli zdravnik.

Odvarki

Borovnice so dobre za imuniteto. Njegove jagode prelijemo z vodo v razmerju 1 do 4 in pustimo eno uro. Pijte 4 čajne žličke dvakrat na dan.

Koprivni cvetovi lahko pomagajo pri lajšanju vnetja. 5 žlic posušenih cvetov prelijemo z litrom vrele vode in pustimo 2 uri. Precejen poparek pijemo po pol skodelice zjutraj in zvečer.

Zaradi svojih zdravilnih lastnosti se regrat zelo uporablja v ljudski medicini. Pri vnetju bezgavk se uporablja decokcija njenih listov. Vzemite 1 del regratovih listov za 4 dele vode. Vzemite 50 ml pol ure pred obroki trikrat na dan.

Tinkture

Tinktura ehinaceje se uporablja za krepitev imunosti. Na pol kozarca vode je od 20 do 40 kapljic tinkture. Vzemite peroralno 1-2 krat na dan.

Echinacea ima tudi razkuževalne lastnosti, zato je njena tinktura uporabna tudi za obkladke. Vzgaja se v razmerju ena proti dva. Obkladek se uporablja celo noč.

izpiranje

Koristne lastnosti čaja iz kamilice, ognjiča in mete. Jemlje se kot napitek in kot grgranje 3-4 krat na dan.

Lahko tudi grgrate z raztopino sode in soli. Pol čajne žličke vsakega zdravila raztopite v kozarcu vrele vode. Ohladite in uporabite večkrat na dan.

Obkladki

Če ni gnojnega vnetja, se lahko uporabijo obkladki z dimeksidom. Razredčimo ga na pol z vodo. Obkladek se uporablja dvakrat na dan po 15 minut.

Navadni obkladek iz celandina. Liste prelijemo z vrelo vodo in nanesemo na prizadeto mesto. Držite pol ure. Ponovite 3-krat na dan.

Mazila

Zaradi svojih antiseptičnih lastnosti se lahko ihtiolno mazilo uporablja pri zdravljenju vnetja bezgavk. Mazilo se nanese na vneto mesto večkrat na dan.

Ali se lahko ozdravi za vedno?

Določiti mora le zdravnik. Pomembno vlogo igra vzrok te bolezni in njena vrsta. Ne smemo pozabiti, da se lahko akutna oblika, ki ni bila popolnoma ozdravljena, spremeni v kronični limfadenitis. Zato je pomembno, da se posvetujete z zdravnikom in sledite predpisanemu zdravljenju, da se za vedno znebite te bolezni.

Pri kronični obliki bolezni je treba posebno pozornost nameniti preprečevanju: ohraniti in obnoviti imuniteto.

Vso vsebino iLive pregledajo medicinski strokovnjaki, da zagotovijo, da je čim bolj točna in dejanska.

Imamo stroge smernice glede virov in citiramo le ugledna spletna mesta, akademske raziskovalne inštitute in, kjer je to mogoče, dokazane medicinske raziskave. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ( itd.) povezave do takšnih študij, ki jih je mogoče klikniti.

Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali kako drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.

Vnetni proces v bezgavkah, pogosto gnojne narave, se imenuje limfadenitis. Pogosta bolezen pri otrocih in odraslih bolnikih, pogosteje odkrita v aksilarnem, submandibularnem, dimeljskem območju ali v vratu.

Glede na resnost poteka je limfadenitis razdeljen na naslednje podvrste:

• s tvorbo gnoja in ne-gnojnega;
• akutni in kronični tip;
• enojna in večkratna žarišča (glede na število prizadetih bezgavk);
• specifične in nespecifične oblike.

Nespecifično obliko bolezni povzročajo strepto-, stafilokoki in druga piogena mikroflora. Klinično sliko poslabša sproščanje toksinov in produktov razpada iz primarne lezije. Povzročitelji so lahko mikroorganizmi iz vrenja, karbunklov, okužbe zgornjih dihalnih poti (tonzilitis, faringitis, bronhitis itd.), Bakterije z erizipelami ali trofičnimi razjedami.

Posebno patologijo povzročajo "bolezen mačjih prask", tuberkuloza, sifilis itd. V tem primeru so provokatorji limfadenitisa specifični povzročitelji okužb: glive Candida, Kochov bacil, aktinomicete itd.

Limfadenitis: koda ICD-10

Mednarodna klasifikacija bolezni desete revizije vključuje razred XII - "Okužbe kože in podkožnega tkiva" z rubrikatorjem, v katerem akutni limfadenitis ustreza kodiranju L04. Če je treba navesti povzročitelja okužbe, uporabite dodatno identifikacijo s kodo B95-B97.

Po drugi strani pa je akutni limfadenitis μb razdeljen na:

• L04.0 - patološka žarišča se nahajajo na obrazu, vratu, na glavi;
• L04.1 - bezgavke telesa so vnete;
• L04.2 - bolezen se nahaja na zgornjih okončinah (ramena, pazduhe);
• L04.3 - odkrivanje prizadetih vozlov (patologija je akutna) na spodnjih okončinah (medenični predel);
• L04.8 - lokalizacija v drugih conah;
• L04.9 Akutni limfadenitis, vrsta neopredeljena

Nespecifična oblika limfadenitisa I88 je vključena v rubriko "Bolezni ven, limfnih žil in vozlov", razred IX:

• I88.0 - mezenterični limfadenitis nespecifičnega tipa (akutni / kronični);
• I88.1 - kronični potek bolezni, razen mezenteričnega;
• I88.8 - drugi nespecifični limfadenitis;
• I88.9 - nespecifični proces nedoločene narave.

Koda ICD-10

I88 Nespecifični limfadenitis

L04 Akutni limfadenitis

I88.1 Kronični limfadenitis, razen mezenteričnega

Vzroki limfadenitisa

Limfadenitis je posledica okužbe bezgavk s patogeni, saj se primarna in neodvisna bolezen razvije zelo redko. Bakterije, ki povzročajo patologijo, so: streptokok, stafilokok, Pseudomonas aeruginosa, E. coli, pnevmokok. Limfni vozel se poveča zaradi kopičenja celic v območju vnetja. Vstop mikroorganizmov v bezgavko je možen tudi z limfnim tokom iz izvorne lezije. Na primer zaradi kariesa, gnojnega izpuščaja na koži, vrenja itd.

Pogosto so vzroki limfadenitisa bolezni notranjih organov. Prisotnost vnetnih črevesnih procesov, okužb jajčnikov, različnih bolezni jeter je nevarna zaradi hematogenega širjenja delcev povzročiteljev bolezni (preko krvnega obtoka), ki se naselijo v limfnem sistemu in povzročijo vnetje bezgavke.

Najredkejši je kontaktni način poškodbe, ko mikrobi neposredno vstopijo v bezgavko, kar je možno, če je izgubljena celovitost kože (na primer poškodba) bezgavke.

Nespecifična okužba je najpogostejši vzrok zbijanja, rasti in vnetnega odziva bezgavk. Limfadenitis, ki ga povzročajo pogojno patogeni mikroorganizmi, je značilen za: submandibularno, cervikalno, komolčno, dimeljsko, aksilarno, femoralno, poplitealno cono. Ugodni pogoji za razmnoževanje patogenih mikroorganizmov bodo poškodbe, hipotermija, stresno ali boleče stanje itd.

Limfne vozle so zaščitni filtri, ki preprečujejo prodiranje in razmnoževanje patogene mikroflore v človeškem telesu. Ko je raven kužnih delcev (elementi odmrlih celic, mikroorganizmi, tumorske komponente itd.) pretirano visoka, limfni sistem morda ne zmore in se razvije vnetni proces. Limfadenitis kaže na oslabitev imunskega sistema zaradi različnih dejavnikov - starejšega ali obratno mladega, nemočnega organizma, duševnega ali fizičnega preobremenjenosti, prejšnjih bolezni itd.

Ne smemo zamenjevati povečanja bezgavk in vnetnega procesa v njihovih tkivih. Rast bezgavke je posledica proizvodnje več limfocitov, v katerih se proizvajajo protitelesa za boj proti morebitni nevarnosti, kar samo po sebi kaže na izpolnjevanje zaščitne funkcije limfnega sistema in ne velja za patologijo.

, , , ,

Kako dolgo traja limfadenitis?

Če se spomnite vrst in značilnosti poteka limfadenitisa, lahko odgovorite na vprašanje: "Kako dolgo traja limfadenitis?" Za akutni proces je značilen nenaden pojav s hudimi simptomi in trajanje do dveh tednov. Vnetje bezgavk kroničnega tipa je počasna, latentna patologija brez jasnih manifestacij, ki se razvija več kot mesec dni.

Treba je opozoriti, da se lahko ne-gnojni in gnojni limfadenitis pojavi tako v akutni kot kronični obliki. Čeprav je nastanek suppuration pogosteje posledica močnega poslabšanja splošnega stanja, značilnega za akutni potek bolezni. Gnojni proces zahteva sanacijo in čiščenje prizadetih tkiv. Ko se po odprtju abscesa stopi bezgavka, se votlina izsuši. Hitrost celjenja površine rane vpliva tudi na trajanje okrevanja.

Pri specifičnem limfadenitisu je terapevtski učinek dosežen v najmanj osmih mesecih. Odvisno od resnosti primarnega vnetnega procesa lahko zdravljenje traja eno leto in pol.

Simptomi limfadenitisa

Simptomatologija bolezni je v veliki meri odvisna od vrste limfadenitisa in pomaga strokovnjaku pri pravilni diagnozi in izbiri pravilne taktike zdravljenja. Pogosti znaki so: edem, lokalno pordelost kože, temperatura, omejitev gibljivosti okončin, mrzlica, povečana vsebnost levkocitov v krvi.

Razlikujejo se naslednji simptomi limfadenitisa:

• nespecifično kronično vnetje je počasen, latenten proces, ki se dolgo časa ne manifestira. Zanj je značilna rahla oteklina kože ob prizadeti bezgavki in subfebrilna temperatura (37 o C);
• akutni limfadenitis - ima izrazito simptomatologijo, in sicer: ostro bolečino in povečanje vozlov, ki omejujejo motorično sposobnost. Pogosto stanje poslabša dolgočasen ali boleč glavobol, splošna šibkost, zvišana telesna temperatura;
• stanje gnojnega procesa določa trzajoč, oster sindrom bolečine. Pri palpaciji bolnik čuti bolečino. Koža je rdeča. Ko bolezen napreduje, prizadete bezgavke rastejo med seboj in s sosednjimi tkivi ter tvorijo fiksna tesnila;
• patologija seroznega tipa - sindrom dolgočasne bolečine je lokaliziran v regiji regionalnih bezgavk, ki so povečane in goste. Za začetno stopnjo je značilna odsotnost znakov vnetja na koži, šele po destruktivnih procesih v tkivu bezgavke in kopičenju gnojne vsebine se pojavijo nekrotična območja;
• adenoflegmon - stopnja, v kateri prehaja gnojno vnetje brez ustrezne terapije. Koža z znaki hiperemije, zabuhlosti ima zamegljene meje z žarišči mehčanja. Med očitnimi znaki patologije so visoka vročina, palpitacije, mrzlica, huda šibkost, glavobol.

Ne smemo pozabiti, da je limfadenitis sekundarna bolezen, ki lahko prikrije resne težave (kuga, tumorji, tuberkuloza itd.). Samo kompetentni specialist lahko razlikuje patološko stanje, zato je pomembno, da pravočasno poiščete nasvet.

Cervikalni limfadenitis

Povečanje cervikalnih bezgavk se pojavi kot posledica infekcijskih in vnetnih procesov zgornjih dihalnih poti (tonzilitis, faringitis, gnojno vnetje srednjega ušesa itd.). Cervikalni limfadenitis se pojavi predvsem pri otrocih, kot posledica gripe, SARS, pljučnice. V odrasli dobi lahko kaže na resne bolezni, kot sta tuberkuloza ali sifilis.

Submandibularni limfadenitis

V klinični praksi so najpogostejši primeri vnetja submandibularnih bezgavk. Ta patologija se razvije zaradi kroničnega tonzilitisa, bolezni dlesni ali napredovalega kariesa. Za submandibularni limfadenitis je značilno postopno povečanje simptomov. Če je pri prvih znakih patologije mogoče ugotoviti vir okužbe, potem pride do okrevanja hitro.

Inguinalni limfadenitis

Akutni limfadenitis

Prisotnost okužbe v telesu, kot je furuncle, gnojna rana ali praska, prispeva k vstopu bakterij v limfni kanal. Limfa prinese patogeno floro v bezgavke, ki se vnamejo. Tako se pojavi akutni limfadenitis, ki se kaže kot ostra, naraščajoča bolečina, zvišana telesna temperatura in poslabšanje splošnega stanja.

, , , , , , ,

Subakutni limfadenitis

Zelo redka bolezen - subakutni limfadenitis v kliničnih manifestacijah v mnogih pogledih spominja na akutni vnetni proces v bezgavkah. Ta patologija se razlikuje po primarnem imunskem odzivu. Za subakutno različico je značilna intenzivnejša rdeča barva kože na območju okužene bezgavke, ki ima gosto teksturo kot pri akutnem poteku limfadenitisa. Vizualni pregled ni dovolj za potrditev diagnoze, zato se uporablja citološki in histološki pregled.

S citologijo se odkrijejo makrofagi z velikim številom celičnih delcev in levkocitov, pa tudi folikularna hiperplazija na celični ravni. Analiza razkriva posamezne mastocite, bazofilne celice in ogromno število limfoblastov. Histološka metoda vam omogoča, da določite oster obris limfnih foliklov, povečanje krvnih žil, napolnjenih s krvjo.

V subakutni obliki je možno znatno zvišanje telesne temperature, če nastane gnoj. V drugih primerih je temperatura blizu subfebrilne.

Kronični limfadenitis

Kronični potek limfadenitisa je posledica akutnega procesa ali se pojavi kot samostojna bolezen, mimo akutne faze. Ta razlika je povezana s patogenimi mikroorganizmi.

Generalizirani limfadenitis

Hkratno vnetje več bezgavk ali njihov zaporedni poraz je generalizirani limfadenitis. Precej redka bolezen je posledica primarnega nalezljivega procesa, na primer generalizirane tuberkuloze. Pogosto se bolezen manifestira in poteka svetlo z izrazito zastrupitvijo, pa tudi hitro napreduje. V tem primeru se vse skupine bezgavk znatno povečajo, vnetje hitro zajame bližnja tkiva in se razširi na notranje organe. Generalizirana oblika lahko pridobi kronični potek, ki postopoma izčrpava obrambo telesa.

Vnetje bezgavk generaliziranega tipa je možno pri naslednjih boleznih:

• bakterijske okužbe - tuberkuloza, sifilis, sepsa itd.;
• maligni / benigni tumorji - levkemija, pljučni rak, sarkoidoza itd.;
• avtoimunske težave - dermatomiozitis, revmatoidni artritis, lupus itd.;
• bolezni kopičenja - Niemann-Pick in Gaucherjeva bolezen;
• reakcije na zdravila in kemične spojine - seneni nahod, alergijske manifestacije na zdravila.

Hemoragični limfadenitis

Hemoragični limfadenitis je posebna oblika vnetja bezgavk, pri kateri pride do motene prepustnosti kapilar, kar povzroči nasičenost bezgavke s krvjo. Podobno opazimo pri porazu antraksa ali kuge.

Za vnetje antraksa sta značilna limfangitis in regionalni limfadenitis, vendar se povečanje bezgavk pojavi neboleče. Vnetni proces ima dolg potek. Sprva so prizadeta vozlišča, ki so v neposredni bližini karbunka, nato pa oddaljena. Vendar pa je gnojenje bezgavk izjemno redko.

Granulomatozni limfadenitis

Za granulomatozni limfadenitis je značilna prisotnost granulomov ali tvorba skupin histiocitov. Po poteku se bolezen deli na granulome z epiteloidnimi histiociti in gnojni proces.

Diagnozo potrdimo z bakteriološkimi, imunohistokemijskimi ali serološkimi metodami ter s specifičnimi kožnimi testi in molekularno metodo (PCR).

Poškodba pogosto zajame regionalne bezgavke, v katere se nabira patogena flora iz vhodnih vrat okužbe, vendar se lahko razvije diseminirana okužba. Stopnja povečanja vozlišča, intenzivnost bolečine je odvisna od poteka vnetne bolezni, njegovih značilnosti in klinike primarnega žarišča.

Specifični limfadenitis

Tako hude bolezni, kot so: tuberkuloza, sifilis, HIV, kuga in druge, povzročajo okužbo limfnega sistema, kar se kaže v povečanju bezgavk. Poleg tega je lahko osnovna bolezen še vedno v začetni fazi, bezgavke pa pravočasno "signalizirajo" skrito težavo.

Specifični limfadenitis je razdeljen na:

• virusni;
• tuberkuloza;
• aktinomikotik;
• glivične;
• sifilitična;
• cepivo itd.

Posebna oblika vnetja bezgavk ima širok spekter kliničnih manifestacij. Poraz cervikalnih vozlov pogosto kaže na tuberkulozni limfadenitis, povečanje vozlov v dimeljski coni kaže na specifičen peritonitis. Supraklavikularni vozli reagirajo, če je primarna okužba lokalizirana na pljučnem vrhu. Po cepljenju opazimo patologijo regionalnih bezgavk. Tumor najdemo na eni ali obeh straneh. "Otroški pruritus" ali škrofula povzroča tudi splošno rast vozlov.

Specifični limfadenitis ima pogosto kronično obliko z značilnimi obdobji poslabšanja. Simptomi bolezni se razlikujejo glede na vrsto okužbe. Povzročitelja ugotovimo na podlagi preiskave krvi.

Tuberkulozni limfadenitis

Prodiranje bacila tuberkuloze v limfni sistem povzroči povečanje vozlišč vratu in submandibularnega območja. Sčasoma se bezgavke zmehčajo, patološki proces zajame bližnje celice in ko se odpre kapsula bezgavke, se pojavi siva, gnojna masa drobljive konsistence. Pogosto je tuberkulozni limfadenitis, ki se razvije v ozadju primarne ali sekundarne tuberkuloze, vzrok za simetrično vnetje bezgavk. Tuberkulozna oblika vnetja se redko razširi na dimeljske bezgavke.

Pri diferenciaciji bolezni je treba izključiti fistule na vratu, nespecifično vrsto limfadenitisa, metastaze malignih tumorjev, limfosarkom. Mikroskopska analiza intrakapsularnega gnoja pomaga vzpostaviti natančno diagnozo.

Simptomi vnetja bezgavk so v veliki meri odvisni od napredovanja tuberkuloze in stopnje poškodbe tkiv vozlišča. Palpacija v začetni fazi lezije ne razkriva bolečine, ki je značilna za kazeozno obdobje razgradnje in nastanek fistule.

Kazeozni limfadenitis

Kazeozni limfadenitis je oblika tuberkuloznega limfadenitisa, za katero je značilno kazeozno razpadanje tkiv bezgavk. Da bi razumeli vidike nastanka tega procesa, se je treba sklicevati na koncept primarne tuberkuloze, ki se razvije, ko mikrobakterije vstopijo v pljuča. Okužba je možna tako aerogeni kot prebavni način. Primarna tuberkuloza se pogosteje odkrije v otroštvu in je razdeljena na stopnje:

• pojav primarne lezije v pljučih;
• limfangitis - širjenje okužbe na eferentne limfne žile;
• limfadenitis - poraz regionalnih vozlov.

V območju vnetja opazimo nekrozo tkiva, postopoma se razvije serozni edem, kar vodi do pljučnice kazeoznega tipa. Velikost primarnega tuberkuloznega območja je odvisna od prizadetega območja (alveolitis, reženj, acinus ali segment). Specifično vnetje kmalu zajame limfne žile, ki mejijo na primarno žarišče. Nastala v korenu pljuč, limfostaza in značilno otekanje s tuberkulami v peribronhialnem in perivaskularnem tkivu naredijo koreninske vozle dostopne okužbi. Tako se začne druga stopnja - limfangitis, ki se razširi na regionalne bezgavke, kjer se kmalu pojavi kazeozna nekroza. Povečanje velikosti bezgavk določa popolno poraz in nastanek kazeoznega limfadenitisa.

Nespecifični limfadenitis

Stafilokokne in streptokokne okužbe so vzrok nespecifičnega limfadenitisa. Primarno žarišče vnetja je gnojna praska ali rana, erizipel, furunkul, kožne razjede itd. Patogeni mikroorganizmi okužijo bezgavke, se širijo s tokom limfe, krvi ali neposredno, ko je vozlišče poškodovano.

Nespecifični limfadenitis je razvrščen glede na vrsto pretoka v:

• akutna - pogosteje kot serozna oblika. Morda povečanje ene ali skupine bezgavk, ki so boleče in elastične v doslednosti;
• kronična - deluje kot primarna bolezen (posledica kroničnih vnetnih procesov: tonzilitis, težave z zobmi itd.) ali pa je posledica akutnega vnetja bezgavk.

Za akutni potek je značilna odsotnost simptomov ali rahla sprememba splošnega stanja bolnika. Resnost vnetnih znakov bezgavk je v veliki meri odvisna od primarnega žarišča. Razvoj bolezni iz serozne oblike v gnojno stopnjo povzroči zvišanje temperature, šibkost in slabo počutje. Naslednji znaki napredovanja vnetja bodo bolečina in nepremičnost bezgavke.

Za kronični tip nespecifičnega procesa ni značilna tvorba gnoja. Bezgavke ostanejo dolgo časa povečane, praktično neboleče in niso spajkane z okoliškimi tkivi. Včasih je širjenje vezivnega tkiva v bezgavkah polno težav z limfnim obtokom, oteklino, limfostazo, elefantiazo.

Reaktivni limfadenitis

Reaktivni limfadenitis je stopnja vnetja bezgavk, ki jo povzročajo lokalne motnje v telesu. Za reaktivno obliko je značilen razvoj patološkega žarišča v odsotnosti predispozicijskih dejavnikov. Na primer, pri tuberkuloznem limfadenitisu patogeni bacil ni dal nobenih simptomov (skriti proces), šele diagnoza povečanih bezgavk je razkrila povzročitelja.

Lahko rečemo, da pogosto reaktivna faza spremlja akutni potek vnetja. Vendar pa se pojavi tudi pri kronični bolezni v obdobju poslabšanja, za katero je značilna aktivna reakcija telesa.

Reaktivni limfadenitis se kaže kot posledica odpovedi imunskih sil otrok ali zaradi pripravljenega organizma, ki že pozna mikroorganizem in ima protitelesa za njegovo zatiranje. Spomnimo se, mantouxov test, ki kaže odziv telesa na bacil tuberkuloze. Prisotnost kožne globule kaže na prepoznavanje okužbe. Podoben mehanizem imunskega odziva kažejo bezgavke.

Reaktivni potek vnetja je vedno hiter proces, kar pomeni boj proti viru okužbe, ko preostali obrambni sistem telesa še ni imel časa, da bi se »pridružil spopadu«. Reaktivna faza se spreminja precej hitro. Torej lahko pride do okrevanja, če je povzročitelj okužbe pravočasno zatrt z imunskimi silami telesa.

Limfadenitis za ušesom

Pogosto je vnetje bezgavk za ušesi. Razlog za povečanje velikosti vozlišča je zaplet gnojnih in vnetnih procesov v telesu med razmnoževanjem piogenih povzročiteljev. Predispozicijski dejavniki so prehladi (tonzilitis, faringitis, izcedek iz nosu itd.), Patologije oči, ušes (glivične okužbe, herpes itd.) Ali alergijske reakcije.

Limfadenitis za ušesom je lahko gnojne / negnojne narave, poteka v akutni / kronični obliki, pokriva eno ali skupino vozlov. Klinična slika bolezni se kaže z nastankom zaušesne bulice, ki je boleča in se bolečina širi v uho, kar bolnika pogosto zmede. Splošno stanje se poslabša: pojavi se glavobol, opazimo temperaturo med gnojnim potekom bolezni, sindrom bolečine pridobi "streljajoči" značaj, v nekaterih primerih pa pordelost kože na območju vnete limfe. vozlišče je možno.

Povečanje velikosti zaušesnih vozlov včasih povzroči limfom, različne vrste raka bezgavk. Aktivno izpadanje las na glavi, nadležno srbenje in prisotnost luščenja kože pogosto kažejo na glivično okužbo. V nobenem primeru ne bi smeli sami postavljati diagnoze in predpisovati zdravljenja. Pravočasen poziv k specialistu vas bo rešil pred napakami, ki povzročajo nepopravljive zaplete.

Zaušesni limfadenitis

Rast bezgavk za ušesi signalizira potrebo po pregledu. Vnetje vozlov lahko kaže tako na reakcijo obrambe telesa kot na prisotnost povzročitelja okužbe. Bolezni grla, ušes, oči, nekatere alergijske manifestacije povzročajo širjenje patogene flore z limfnim tokom. Velika količina patogenov, ki se naselijo v bezgavkah, pogosto povzroči zaušesni limfadenitis. Vnetni proces je lahko znanilec resnih bolezni, na primer rakavih tumorjev.

Limfadenitis je neposredno povezan s primarno lezijo virusne, glivične ali virusne narave. Torej, luščenje lasišča, močno izpadanje las in nenehno srbenje so simptomi glivične bolezni. Pogosti prehladi, različne bolezni zgornjih dihalnih poti omogočajo mikroorganizmom vstop v limfni sistem. Težave z ustno votlino, nezdravljen ali zanemarjen karies, bolezni organov vida so tudi vzrok za vnetno povečanje bezgavk.

Prisotnost primarnega in sekundarnega žarišča v neposredni bližini možganov predstavlja nevarnost za bolnika v obliki zapletov, hude bolezni in dolgotrajnega okrevanja. Samo pravočasno iskanje zdravniške pomoči se bo izognilo vsem negativnim posledicam in v kratkem času obnovilo zdravje.

Limfadenitis obraza in vratu

Obraz je mesto lokalizacije bukalnih, mandibularnih, bradnih, parotidnih, pa tudi najmanjših bezgavk, ki se nahajajo v bližini nazolabialne gube in v notranjih kotih oči. Na vratu so verige površinskih in globokih (faringealnih) bezgavk. Faringealni vozli prejemajo limfo iz zadnjih delov nosne votline, deloma iz neba. V lične bezgavke, spodnje in submandibularne, bradne limfe teče iz: ustne votline, obnosnih votlin, zob, sluznic, čeljusti, žlez slinavk. Bolezni teh organov prispevajo k širjenju okužbe skozi limfni sistem in povzročajo limfadenitis obraza in vratu.

Vnetje vozlišč submandibularnega, bradnega in cervikalne cone je lahko odontogene ali neodontogene narave. Za odontogene procese je značilna patološka povezava z zobmi, pogosto se razvijejo v ozadju periostitisa v obdobju poslabšanja, kroničnega parodontitisa, akutnega perikoronitisa. Vnetje bezgavk neodontogenega tipa vključuje otogene, rinogene in stomatogene (nastanejo kot posledica stomatitisa, vnetja srednjega ušesa, glositisa, gingivitisa itd.).

Limfadenitis grla

Virusi, ki povzročajo različne bolezni zgornjih dihalnih poti (tonzilitis, faringitis, laringitis itd.) Ali ustne votline (stomatitis, davica itd.), Lahko povzročijo vnetje bezgavk na vratu, pa tudi v submandibularnem območju. . Kot sekundarni patološki proces limfadenitis grla pogosto izgine, ko se zdravi osnovni vzrok. Na primer, vratne bezgavke se normalizirajo z ustrezno terapijo angine.

Simptomi vnetja bezgavk v predelu grla:

• rast vozlišča v velikosti - vrednost se razlikuje od majhnega graha do piščančjega jajca;
• prisotnost sindroma bolečine - nelagodje se čuti med požiranjem ali palpacijo;
• splošno slabo počutje - šibkost, zvišana telesna temperatura, glavobol itd.

Poraz bezgavk v grlu je možen brez sočasne bolezni, v ozadju znatne oslabitve imunskih sil telesa. V tem primeru je klinična slika blaga: opazimo rahlo povečanje bezgavk, med pregledom in pri požiranju lahko pride do rahle bolečine. Bolnikovo telo je običajno oslabljeno zaradi pogostih prehladov.

Okcipitalni limfadenitis

Identifikacija vzrokov za razvoj okcipitalnega limfadenitisa pomaga odpraviti primarno bolezen v najkrajšem možnem času in se spopasti z vnetjem bezgavk. Na primer, okužbe lasišča, ki se pojavljajo v ozadju dermatofitoze ali pedikuloze, ustvarjajo pogoje za poškodbe okcipitalnih bezgavk.

Virusi generaliziranega tipa so pomemben diagnostični dejavnik okcipitalnega limfadenitisa, ki spremlja ošpice in rdečke. S to patologijo je možno tudi vnetje posteriornih cervikalnih vozlov, včasih se oblikuje generalizirana vrsta limfadenopatije. Simptomi sekundarnega patološkega procesa se pojavijo prej kot se razlikujejo kožni izpuščaji. V primeru okcipitalnega limfadenitisa so vozlišča rahlo povečana, imajo mehko-elastično konsistenco, se zlahka premaknejo s sondiranjem, brez bolečin.

Norice so ena od bolezni, ki povzročajo rast okcipitalnih bezgavk. Značilne manifestacije bolezni bodo vročina, kožni izpuščaj, motnje zgornjih dihalnih poti. Specifične okužbe sifilisa in tuberkuloze redko prizadenejo vratne in okcipitalne bezgavke.

Posteriorni cervikalni limfadenitis

Limfadenitis vratu je nevaren zaradi neposredne bližine možganov, zato je pomembno, da bolezen diagnosticirate v zgodnji fazi in opravite ustrezno zdravljenje.

Posteriorni cervikalni limfadenitis je pogost pojav pri rdečkah. Poleg povečanih bezgavk se bolniki pritožujejo zaradi omejenega gibanja vratu zaradi hude bolečine. Vzporedno je vnetje vozlov v bližini ušes, pa tudi okcipitalna regija. Zanimivo dejstvo je, da se patološka rast bezgavk pojavi prej kot pojav značilnega rdečega izpuščaja.

V večini primerov je težko ugotoviti vzroke vnetnega procesa in povečanje volumna bezgavk, ki se nahajajo na zadnji strani vratu. To je posledica dejstva, da ne le nalezljiva bolezen lahko deluje kot provokator vnetja, ampak tudi resnejše bolezni, kot je tuberkuloza. V procesu diferencialne diagnoze je treba zagotoviti možnost nastanka limfoma, razvoj metastaz v bezgavkah zaradi malignih neoplazem vratu in glave.

Mezenterični limfadenitis

Bolezen bezgavk mezenterija črevesja se pogosteje razvije pri otrocih, se pojavi z znaki zastrupitve in značilno bolečino v trebuhu. Vzroki za nastanek patologije so lahko številni:

• virusi akutnih respiratornih procesov (adeno-/enterovirusi);
• citomegalovirus;
• povzročitelj tuberkuloze;
• črevesne okužbe (kampilobakter, salmonela itd.);
• stafilo- in streptokoki;
• Epstein-Barr virus.

Treba je opozoriti, da se v trebušni votlini nahaja veliko število bezgavk, zato se lahko pojavi mezenterični limfadenitis, ko kateri koli patogen virusne ali bakterijske narave vstopi vanje iz primarnega žarišča vnetja.

Bolezen se začne s sindromom akutne bolečine desno od popka, vendar splošno stanje bolnika ostaja stabilno. Ko vnetje napreduje, se pojavi slabost, bruhanje, ki ne prinese olajšanja, ima bolnik vročino. Klinično sliko dopolnjuje kršitev stola. Ti simptomi trajajo več dni in zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč, saj lahko pomanjkanje ustreznega zdravljenja povzroči resne zaplete.

Črevesni limfadenitis

Mesadenitis se imenuje črevesni limfadenitis, ki je razvrščen v naslednje oblike:

nespecifično vnetje:

• preprosta / gnojna;
• psevdotuberkulozen/tuberkulozen.

po vrsti toka:

• kronično/akutno.

Vnetje bezgavk peritonealne cone se pojavi hematogeno (preko krvnega obtoka), neposredno skozi črevesje (slina, sputum). Povzročitelji patologije so okužbe zgornjih dihalnih poti, vnetni procesi slepiča in drugih delov prebavnega trakta. Pri postavljanju diagnoze z metodo diferencialne diagnoze je treba izključiti:

• napad akutnega apendicitisa;
• okužba s helminti;
• abdominalni vaskulitis hemoragične vrste;
• limfogranulomatoza.

Črevesni limfadenitis se kaže z bolečino v spodnjem delu trebuha blizu popka. Bolezen spremlja vročina, slabost, rahlo zvišanje temperature, oslabljena funkcija izločanja (zaprtje ali driska). Če je glavni poudarek v zgornjih dihalih, potem simptomi prehlada (izcedek iz nosu, kašelj itd.) Poslabšajo patološko stanje.

Med zapleti bolezni so suppuration mezenteričnih vozlov, ki vodijo do abscesa, sepse, črevesne obstrukcije zaradi adhezivnih procesov.

Limfangitis in limfadenitis

Sekundarni vnetni proces v kapilarah in deblih limfnega kanala se imenuje limfangitis. Patologijo opazimo pri gnojno-vnetnih boleznih kot posledica površinske (praske, rane) ali globoke poškodbe (karbunkul, furunkul). Povzročitelji okužbe so v večini primerov strepto-, stafilokoki, v klinični praksi pa so takšni patogeni: Proteus, Escherichia in tuberkulozni bacil ter drugi mikroorganizmi.

Pogosto se istočasno odkrijejo limfangitis in limfadenitis regionalnega tipa, ki ga spremlja otekanje, hiperemija vzdolž limfnih žil, bolečina, zvišana telesna temperatura, mrzlica in splošna šibkost. Manifestacije površinskega limfangitisa navzven spominjajo na erizipele, vzdolž žilne postelje se palpirajo tesnila v obliki vrvice ali rožnega venca. Poraz globokih žil limfnega sistema ne spremlja huda hiperemija, vendar je oteklina jasno vidna in bolečina ostaja.

Za diagnostične namene se uporabljajo računalniško termično skeniranje, ultrazvočno angioskeniranje, določanje vira okužbe in izolacija patogena. Pri zdravljenju limfangitisa pomembno mesto zavzema odprava primarnega žarišča gnojenja in uporaba antibiotikov. Lokalno se uporabljajo obkladki in mazila, uporablja se zdravljenje z blatom in rentgensko zdravljenje.

Odontogeni limfadenitis

Akutni serozni vnetni proces v submandibularnih bezgavkah brez potrebnega zdravljenja preide v novo stopnjo, imenovano odontogeni limfadenitis. Limfni vozel se poveča, sindrom bolečine je streljajoče narave. Pogosto se telesna temperatura dvigne, apetit in splošno stanje bolnika se poslabša. V primeru nastanka gnoja lahko obraz pridobi asimetrijo zaradi nakopičenega infiltrata. Pokrov kože postane otekel z rdečim odtenkom. Palpacija povzroča nelagodje. Akutni gnojni proces zajema bližnja tkiva, pojavijo se simptomi zastrupitve.

Vzrok patologije je zobna bolezen. Okužba ustne votline prodre ne le v maksilarne vozle, ampak tudi v parotidne, bukalne, brade, površinske in globoke vratne bezgavke. Bolečina v območju prizadetih vozlišč se poveča z gibanjem glave. Težave z odpiranjem ust opazimo le, če se gnojni proces razširi na žvečilne mišice.

Zaplet odontogenega limfadenitisa je absces ali adenoflegmon.

Limfadenitis vratnih bezgavk

Posebna narava tuberkuloznega cervikalnega limfadenitisa ima številne značilnosti:

• prizadete bezgavke so spajkane skupaj, vendar ne vključujejo bližnjih tkiv v patološki proces;
• pogosto poteka brez bolečin, kar potrdi palpacija;
• vnetje je v večini primerov asimetrično.

Tuberkulozni limfadenitis vratnih bezgavk najpogosteje postane kroničen. In le v polovici primerov se primarni fokus nahaja v pljučih. V klinični praksi obstajajo atipične oblike mikobakterij, ki se težko odzivajo na tradicionalno zdravljenje, zato je pogosto treba izrezati bezgavke.

Prisotnost primarnega sifiloma na glavi (praviloma je to območje jezika / ustnic) povzroči nastanek cervikalnega limfadenitisa, pri katerem so vozlišča gosto elastična, niso zraščena med seboj in z okoliškim tkivom ter mobilni. Pri pregledu bolnikov slednji opazijo odsotnost bolečine, velikost vnetih bezgavk pa se v vsakem primeru razlikuje.

Cervikalni vozli pri otrocih, mlajših od 5 let, se vnamejo s Kawasakijevo boleznijo, ki jo spremlja vročina, kožni izpuščaj, eritem na podplatih in dlaneh. Značilnost bolezni je, da je ni mogoče zdraviti z antibiotiki.

Limfadenitis spodnjih okončin

Spodnje okončine vsebujejo dve skupini velikih vozlišč: poplitealne in dimeljske, ki so razdeljene na površinske in globoke. Limfa iz trebušne regije, genitalnega področja in glutealne cone vstopi v dimeljske vozle, zato prisotnost okužbe v teh organih povzroči njihovo vnetje. Virusi in bakterije, ki povzročajo patološko žarišče v nogah (na primer gnojna rana), se lahko razširijo tudi na poplitealna in dimeljska vozla. Maligni tumorji lahko metastazirajo v vozlišča dimeljskega območja in s tem povzročijo njihovo rast.

Začetek bolezni je določen s povečanjem bezgavk, bolečino ob pritisku. Purulentni limfadenitis spodnjih okončin povzroči zvišanje temperature, otekanje prizadetega območja. Širjenje gnoja na bližnja tkiva je nevarno zaradi nastanka flegmona.

Terapija vključuje uporabo antibakterijskih kompleksov pod nadzorom specialista. Pomanjkanje zdravljenja ogroža širjenje okužbe na sosednje bezgavke, pa tudi po telesu.

Femoralni limfadenitis

Pri bubonski obliki kuge opazimo rast femoralnih in dimeljskih bezgavk. Bolezen spremlja huda vročina, pa tudi znaki zastrupitve. Teden dni kasneje se razvije suppuration vozla in nastane limfna fistula.

Femoralni limfadenitis je včasih diagnosticiran z boleznijo mačje praske, čeprav so aksilarne in ulnarne bezgavke pogosteje vnete. Če se patološki proces začne, se odkrije nihanje z gnojnim mehčanjem vozlov.

Poplitealne bezgavke prejemajo limfo iz stopal, zato je treba na njih pravočasno zdraviti rane, odrgnine, odpreti abscese in druge gnojne tvorbe.

Dimeljske bezgavke se vnamejo zaradi klamidije, okužbe genitalnega področja (venerične bolezni, sifilis, AIDS, bolezen Nicolas-Favre) povzročajo patologijo. Poleg tega je v lezijo pogosto vključena skupina vozlišč, spajkanih drug z drugim in z okoliškimi tkivi.

Vzrok femoralnega limfadenitisa je karbunkul, furunkul, tromboflebitis spodnjih okončin. Okužbe niso le bakterijske narave, ampak jih povzročajo virusi in protozoji. Če ni mogoče ugotoviti osnovnega vzroka vnetja, se vnetje nadaljuje v bezgavki, kar lahko povzroči suppuration in taljenje vozla.

, , , ,

Abdominalni limfadenitis

Infekcijska praksa kaže na razširjen nespecifični mezenterični limfadenitis, ki je najpogostejši v otroštvu, odkrijejo pa ga tudi pri odraslih bolnikih.

Mesadenitis ali limfadenitis trebušne votline nastane med akutnimi respiratornimi procesi, pod vplivom patogenov črevesnih bolezni, pa tudi kot posledica prisotnosti bakterij, ki povzročajo mononukleozo in tuberkulozo. Peritonealno območje je priljubljeno gojišče patogenov. Če se imunski sistem ne more spopasti s številom virusov, potem glavni udarec pade na bezgavke mezenterija.

Prve znake patologije je zlahka zamenjati z običajno prebavo ali simptomi zastrupitve. Bolečina je lokalizirana blizu popka na desni, bolj navzdol po trebuhu. Sindrom bolečine se stopnjuje z razvojem vnetja, pridobi boleč, krčeviti značaj različne intenzivnosti. Stanje dopolnjujejo zvišana telesna temperatura, slabost, bruhanje, oslabljena funkcija izločanja. Nastajanje gnoja v kapsuli prizadete bezgavke se izraža z mrzlico, zvišano telesno temperaturo, tahikardijo in ostrim poslabšanjem dobrega počutja.

Limfadenitis trebušne votline zahteva kvalificirano zdravljenje, sicer so možni zapleti - peritonitis, adhezije organov peritonealne cone, absces in sepsa.

Limfadenitis pljuč

Vnetje intratorakalnih bezgavk je oblika primarne tuberkuloze, ki se razvije takoj po okužbi. Takšna bolezen je postala zelo razširjena, zlasti pri otrocih, v adolescenci, kar je povezano s cepljenjem in nezadostno okrepljeno imunostjo pri bolnikih te starostne skupine.

Limfadenitis pljuč se kaže na različne načine, odvisno od lokacije vnetja, stopnje širjenja patološkega žarišča in povečanja bezgavk. Simptomi bolezni:

• kašelj, kot pri oslovskem kašlju, še posebej muči bolnika ponoči;
• razvoj suhega, neproduktivnega kašlja v mokrega z izpljunkom;
• hrupno dihanje;
• razdražljivost;
• nočna mrzlica;
• vročinsko stanje;
• bolečina v prsnem košu;
• znaki zastrupitve;
• šibkost.

Klinična praksa pozna primere asimptomatskega poteka bolezni, ko se pljučni limfadenitis diagnosticira le med rutinskim pregledom. Pomoč pri diferenciaciji patologije zagotavlja povečanje površinskih vozlov.

Vnetje pljučnega tkiva je pogosto kombinirano z limfadenitisom in limfangitisom. Poraz bezgavk se odkrije z rentgenskimi metodami.

Limfadenitis mlečne žleze

Mlečna žleza je pogojno razdeljena na štiri dele:

• dva kvadranta zunaj;
• dva kvadranta v notranjosti.

Limfna drenaža iz zunanjih kvadrantov vstopi v aksilarne bezgavke. Notranji kvadranti prsnega koša so povezani s parasternalnimi bezgavkami. Treba je opozoriti, da je mlečna žleza podvržena spremembam v različnih fazah menstrualnega ciklusa, med nosečnostjo in dojenjem.

Regionalno vnetje se razume kot lokalna lezija bezgavk. Simptomi bolezni se začnejo s patološkim procesom v vozliščih pod pazduho, v predelu mlečnih žlez, sub- in supraklavikularnih bezgavkah. Limfadenitis mlečne žleze najpogosteje izzovejo strepto- in stafilokoki, manj pogosto gono- in pnevmokoki. Okužba vstopi iz primarnih žarišč vnetja, ki se nahajajo neposredno na prsih (gnojne rane, kožne bolezni) ali po limfogeni / hematogeni poti iz drugih prizadetih organov in sistemov.

Klinična slika vključuje: povečanje in bolečnost bezgavk, koža nad prizadetim vozlom je hiperemična in napeta. Bolnikovo stanje se poslabša z nastankom gnojnega izcedka v žarišču vnetja.

Levostranski limfadenitis

Limfadenitis je bolezen, ki povzroči posamezno vnetje bezgavke (lokalna lezija) ali skupine vozlov (regionalna lezija). Patologijo lahko odkrijemo na eni ali obeh straneh hkrati, pogosteje v pazduhah in dimljah. Aktivna rast bezgavk v velikosti in ostre bolečine kaže na razvoj patološkega fokusa.

Zaplet po cepljenju BCG se šteje za tuberkulozno vnetje limfnega sistema, ki prizadene dojenčke. Vzroki bolezni so:

• zmanjšanje odpornosti telesa zaradi pogostih prehladov, s hudo diatezo, rahitisom itd.;
• cepljenje nedonošenčkov;
• dajanje prevelike količine cepiva.

Posledica cepljenja bo aksilarni levi limfadenitis z značilnim sindromom bolečine, ki ga pogosto spremlja limfangitis.

Atipične mikobakterije na obrazu in v ustni votlini povzročajo enostransko vnetje bezgavk spodnje čeljusti. Poraz cervikalnih vozlov na levi ali desni opazimo zaradi infekcijskega in vnetnega procesa v telesu (tonzilitis, gripa, tonzilitis, pljučnica itd.).

Desnostranski limfadenitis

Desnostranski limfadenitis se pojavi pri različnih patologijah. Na primer, povzročitelji vnetja bezgavk desno pod popkom so okužbe virusne etiologije, kot so: gastroenteritis, bolezni ENT. Napadi potekajo v akutni obliki, ki spominjajo na vnetje slepiča s hudimi simptomi zastrupitve.

Povečanje submandibularnih bezgavk na desni strani povzroča patologije ustne votline istega dela obraza (nezdravljen karies, bolezni dlesni, različne kronične bolezni).

Edini znak mononukleoze nalezljive narave je vnetje vratnih bezgavk na eni strani ali simetrično. Z odontogenim limfadenitisom se pacientov obraz nagne na stran, kjer je nastal patološki proces bezgavke. Če je okužen zob na desni strani čeljusti, se razvije desni limfadenitis. Vnetje se začne z bližnjimi vozlišči (območje glavnega kolektorja), v prihodnosti se znaki bolezni odkrijejo vzdolž limfnega toka ali se razširijo po krvnem obtoku.

Dvostranski limfadenitis

Izrazit dvostranski limfadenitis nastane kot posledica:

• infekcijska mononukleoza;
• sifilis sekundarne vrste;
• infiltrativna lezija;
• odkrivanje toksoplazme;
• zdravljenje s fenitoinom in drugimi boleznimi.

Pri okužbi s primarnim sifilisom je simetričen vnetni proces dimeljskih in submandibularnih vozlišč razširjen do velikosti velikega fižola ali oreha. Vzporedno se patologija nahaja v limfni posodi, ki vodi do prizadete bezgavke.

Bolezen, kot je rdečka, pogosteje na obeh straneh povzroči povečanje zaušesnih, posteriornih vratnih in okcipitalnih vozlov. Rast bezgavk je opažena v odsotnosti značilnega rdečega izpuščaja. Pritožbe bolnikov se zmanjšajo na bolečino pri obračanju vratu.

Odontogeni vir okužbe pri akutni ali kronični levkemiji je praviloma lokaliziran v bezgavkah vratu, submandibularnem območju in na obrazu. V tem primeru je vnetje pogosteje enostransko, vendar obstaja tudi dvostranska lezija zaradi zmanjšanja obrambe telesa.

, , , ,

Supraklavikularni limfadenitis

Pri vnetju supraklavikularnih bezgavk je treba izključiti limfom, infekcijske in tumorske procese prsnih organov, okužbe in tumorske neoplazme peritonealnih organov. Tumorji gastrointestinalnega trakta pogosto povzročijo povečanje bezgavk nad ključnico, predvsem na levi. Neoplazme genitalnega področja, mlečnih žlez in pljuč lahko povzročijo tudi metastaze v regiji supraklavikularnih bezgavk.

Pomemben diferencialni znak je supraklavikularni limfadenitis. Na primer, rast vozlišča v desni supraklavikularni fosi najdemo pri maligni leziji spodnjega režnja pljuč.

Pregled in diagnoza vnetja supraklavikularnih vozlišč se izvaja na naslednji način:

• pacient je v sedečem položaju z rokami navzdol, pogled je usmerjen naprej;
• zdravnik stoji za bolnikom;
• možnost odkrivanja povečanih vozlov v supraklavikularni fosi se poveča v ležečem položaju;
• izvedemo Valsalvin manever, ki pomaga premakniti kot bližje površini kože (včasih pomaga že rahel kašelj).

Limfadenitis pri odraslih

Telo odrasle osebe se lahko upre različnim virusom in bakterijam. To omogoča limfni sistem, ki zagotavlja zaščitno in drenažno funkcijo. Povečanje bezgavk kaže na prisotnost okužbe v telesu in da se je imunski sistem odzval tako, da je zagotovil proizvodnjo protiteles proti patogenom.

Limfadenitis pri odraslih je pogosto asimptomatičen ali v ozadju rahlega poslabšanja dobrega počutja. Najprej se vnamejo cervikalni, submandibularni, aksilarni in dimeljski vozli. Vzrok patologije so gnojni procesi različnih organov (furuncle, erysipelas itd.), Hude bolezni (tuberkuloza, kuga itd.). Dejavniki, ki povzročajo limfadenitis pri odraslih bolnikih, so: stres, hipotermija, zmanjšanje zaščitnih sil. Kot primarna bolezen je vnetje bezgavk izjemno redko z direktno okužbo bezgavke ob poškodbi (travma).

Bezgavke v dimeljskem območju se pogosteje vnetijo v odrasli dobi in kažejo na težave z organi genitalnega področja, lahko nakazujejo prisotnost spolno prenosljive bolezni. Limfadenitis cervikalnih vozlov velja za precej resno patologijo pri odraslih in zahteva takojšnje posvetovanje z zobozdravnikom, otorinolaringologom.

Limfadenitis pri otrocih

Vnetje bezgavk v otroštvu je veliko svetlejše in intenzivnejše kot pri odraslih bolnikih. Limfadenitis pri otrocih izzovejo različne okužbe, najpogosteje zgornjih dihalnih poti. Bolezni, kot so: tonzilitis, SARS, tonzilitis, karies itd. prispevajo k povečanju submandibularnih bezgavk. V klinični praksi so primeri poškodb cervikalnih, poplitealnih, aksilarnih vozlov veliko manj pogosti. Inguinalni limfadenitis pri dojenčkih je še redkejši pojav, ki se razlikuje zaradi poškodbe dimeljske kile.

Limfadenitis pri nosečnicah

Vnetje bezgavk med nošenjem otroka se pojavi zaradi infekcijskih in vnetnih procesov ter zmanjšanja imunosti. Limfadenitis pri nosečnicah se pojavlja predvsem v kataralni in gnojni obliki.

Gnojno vnetje je nevarno zaradi posledic:

• limfangitis - bolezen se razširi na stene limfnih žil;
• tromboflebitis - poškodba cirkulacijskega sistema;
• motnje v delovanju organov ali sistemov telesa bodoče matere.

Med nosečnostjo se pogosto pojavijo kronični procesi, zato je ženskam priporočljivo opraviti pregled pred spočetjem. Obisk zobozdravnika in otorinolaringologa je obvezen.

Odkrivanje limfadenitisa po začetku nosečnosti zahteva takojšen stik s specialistom. Terapija se izvaja s pomočjo antibiotikov, pogosteje cefalosporinov ali makrolidov. Purulentne formacije v bezgavkah so predmet kirurškega zdravljenja.

Pomanjkanje ustreznega in pravočasnega zdravljenja ogroža nepopravljive posledice za plod (zaostanek v razvoju, okužba itd.). Prisotnost kroničnega vnetja lahko vpliva na poznejšo nosečnost.

Zakaj je limfadenitis nevaren?

Napredovanje vnetnega žarišča v bezgavkah pogosto povzroči hemoragične, fibrinozne, serozno gnojne spremembe. Limfadenitis v napredni fazi brez ustreznega zdravljenja povzroči nepovratne procese: nekrozo tkiva, nastanek abscesov, ihorno uničenje bezgavk, sepso (zastrupitev krvi).

Enostavno vnetje ne presega limfne kapsule. Patologija z destruktivnimi manifestacijami pokriva bližnja tkiva in včasih poveča prizadeto območje. Običajno se nespecifična oblika bolezni razvije v tromboflebitis z nastankom metastatskih žarišč okužbe (septikopiemija, limfna fistula).

Kronični vnetni proces je nevaren, ker v večini primerov poteka skrito, brez hudih simptomov, kar kaže na zmanjšanje obrambe telesa in grozi degeneracijo bezgavk. Značilni zapleti kroničnega nespecifičnega limfadenitisa so: oteklina, elefantijaza (razraščanje vezivnega tkiva), limfostaza, motnje limfnega obtoka.

Posledice limfadenitisa

Limfadenitis je grozen zaradi možnosti širjenja okužbe, rakavih celic po telesu skozi krvni obtok ali limfni sistem. Pomanjkanje učinkovitega in pravilnega režima zdravljenja lahko povzroči smrt.

], , [

Začetna diagnoza limfadenitisa vključuje palpacijo vnetih vozlov, po kateri so predpisane instrumentalne in laboratorijske tehnike:

• študija sestave krvi;
• histološka analiza (odvzem vzorca tkiva iz prizadetega vozla);
• z limfadenitisom določene vrste se osredotočite na možnost stika z nosilcem tuberkuloze in opravite kožne teste z laboratorijskimi preiskavami (kri, izpljunek), pa tudi rentgenskimi žarki;
• gnojno vnetje zahteva kirurško odpiranje kapsule bezgavke, če je potrebno - drenažo rane;
• povečanje dimeljskih vozlov je signal za izključitev kile v dimljah;
• pregled otrok se začne s sumom na Quinckejev edem, tumorske tvorbe cervikalne cone in izključitev prirojenih cist;
• pogosto uporabljeni - ultrazvok, posvetovanje z zdravnikom ENT, računalniška tomografija, analiza HIV.
], , , ,

Krvni test za limfadenitis

Kvantitativne in kvalitativne značilnosti sestave vam omogočajo, da ugotovite krvni test za limfadenitis. Poleg splošne analize se štejejo levkoformula in raven LDH (laktat dehidrogenaze), značilna za levkemijo in limfom. Presežek ESR kaže na vnetne in tumorske procese. Za določitev infekcijske mononukleoze je potrebna obvezna študija brisa periferne krvi.

Sečna kislina in transaminaze (ki kažejo na hepatitis) v krvni preiskavi za biokemijo so osnovni kriteriji za sistemske patologije (avtoimunske bolezni, maligne neoplazme).],

Limfadenitis na ultrazvoku

Ultrazvočna študija pomaga spremljati učinkovitost antibiotične terapije. V ta namen se pred in ob koncu zdravljenja zabeleži velikost prizadetega vozla.

Bezgavke so običajno ovalne ali fižolaste oblike, razporejene v skupine. Značilnosti vozlišč (oblika, velikost, struktura, število, lokacija) se razlikujejo glede na starost, posamezne značilnosti pacientovega telesa.

Limfadenitis na ultrazvoku je označen s številnimi značilnostmi:

• vozlišča so povečana;
• kapsula bezgavke je napeta;
• vaskularni vzorec je okrepljen;
• kortikalne in skoraj kortikalne cone so znatno razširjene;
• določena je zabuhlost;
• lahko so prisotna anehogena področja;
• opazimo hiperplastične in spojene vozle;
• včasih se odkrijejo metastatske spremembe.

Kateri zdravnik zdravi limfadenitis?

Vnetje bezgavk je razlog za stik s terapevtom, ki napoti na posvet endokrinologa, kirurga ali onkologa. Izbira specialista je v veliki meri odvisna od narave poteka limfadenitisa in resnosti začetne lezije. Pogosto je potreben pregled specialista za nalezljive bolezni, hematologa ali revmatologa.

Trajanje zdravljenja določene vrste limfadenitisa je odvisno od resnosti osnovne bolezni in pravilnosti terapevtskega režima.

Preprečevanje limfadenitisa

Preprečevanje akutnega in kroničnega vnetja bezgavk je pravočasno zdravljenje primarnih bolezni: tonzilitis, tonzilitis, gnojne kožne lezije, osteomielitis, rinitis, gingivitis, furuncles, karbunkul in različne nalezljive bolezni (gripa, SARS itd.). Preprečevanje limfadenitisa vključuje tudi ukrepe proti kariesu: sistematičen obisk zobozdravnika za zdravljenje kariesa, stomatitisa in drugih patoloških žarišč v ustni votlini.

Doječim materam svetujemo, da skrbno spremljajo higieno mlečnih žlez, da preprečijo razvoj laktostaze. Pri nalezljivih boleznih je pomembno upoštevati vse predpise lečečega zdravnika glede antibiotične terapije. Ne smete sami skrajšati obdobja jemanja antibiotikov ali zamenjati predpisanega zdravila z drugim.

Preventivni ukrepi za preprečevanje vnetja bezgavk vključujejo pravočasno odstranitev drobcev, zdravljenje odrgnin, mikrorazpok in kosov z uporabo antiseptičnih oblog.

Imunokorektivni programi pomagajo povečati obrambo telesa in se učinkoviteje boriti proti patogeni mikroflori.

Prognoza limfadenitisa

Nespecifični akutni limfadenitis na začetku razvoja, z zagotavljanjem kakovostnega zdravljenja, ima najpogosteje ugodno prognozo. Destruktivni potek vnetnega procesa se konča z uničenjem bezgavke, ki mu sledi brazgotinjenje. Napredovanje akutnih oblik limfadenitisa okončin povzroči motnje limfne drenaže, nastanek limfostaze in posledično elefantiazo.

Gnojni tip vnetja ogroža periadenitis (patologija se razširi na okoliška tkiva), okoli stopljenega vozla se oblikuje absces ali flegmon / adenoflegmon, ki zahteva dolgotrajno zdravljenje. Rezultat bolezni je pogosto tromboflebitis, limfne fistule.

Napoved kroničnega limfadenitisa je ugodna pri ugotavljanju vzroka vnetja in pravočasnem zdravljenju. Negativne posledice so lahko brazgotinjenje, otekanje tkiva nad prizadetim vozlom. Zaradi gubanja in zbijanja bezgavke pride do množenja vezivnih celic, moten je limfni obtok.

Limfadenitis lahko izgine sam po sebi v primeru pravočasnega in učinkovitega zdravljenja osnovne gnojno-vnetne bolezni. Zato je treba ob prvih simptomih vnetja bezgavk obiskati zdravnika in dosledno upoštevati njegova navodila.

Limfadenitis je vnetje bezgavk, ki je posledica zaužitja različnih mikroorganizmov in njihovih toksinov. Zanj je značilno povečanje velikosti bezgavk in ostra bolečina na prizadetem območju. Le v redkih primerih je limfadenitis neodvisna bolezen. Najpogosteje to ni nič drugega kot simptom, ki signalizira nekakšno okvaro v telesu.

Kakšna bolezen je to, kakšni so njeni prvi znaki, vzroki, zakaj je limfadenitis nevaren za osebo, če se ne zdravi - bomo razmislili še naprej.

Kaj je limfadenitis?

Limfadenitis je vnetna bolezen bezgavk, pogosto gnojna. Pojavi se, ko stafilo- in streptokoki vstopijo v telo.

Bolezen se pojavi po vstopu mikroorganizmov, toksinov in produktov razgradnje tkiva v bezgavke z limfo. Penetracija se lahko pojavi skozi lezije na koži, sluznicah, pa tudi po hematogeni poti.

Običajno se limfadenitis pojavi kot zaplet primarnega vnetja katere koli lokalizacije. Infektivni patogeni (mikroorganizmi in njihovi toksini) prodrejo v regionalne bezgavke s tokom limfe, ki teče iz primarnega gnojnega žarišča. Včasih je do razvoja limfadenitisa primarno žarišče že odstranjeno in lahko ostane neprepoznano.

V drugih primerih se limfadenitis pojavi, ko okužba neposredno vstopi v limfno mrežo skozi poškodovano kožo ali sluznico.

Simptomi se pojavljajo pogosteje na vratu, pa tudi v pazduho in v dimljah. Povečane bezgavke so lahko posamezne ali opazovane hkrati na različnih delih telesa.

Splošne znake predstavljajo lokalna in splošna povišana telesna temperatura, huda bolečina, zardevanje kože, mrzlica in srbenje. Limfadenitis je patologija, ki se lahko razvije pri vsaki osebi, ne glede na spol in starost.

Več kot 80% ljudi ima neboleče povečanje submandibularnih bezgavk, kar velja za normalno. Druge skupine bezgavk običajno niso tipljive.

Razvrstitev

Glede na trajanje poteka bolezni je limfadenitis, tako kot mnoge druge bolezni, akuten in kroničen, glede na vrsto povzročitelja okužbe - specifičen in nespecifičen, glede na napredovanje - gnojni in negnojni.

Razvrstitev limfadenitisa glede na intenzivnost in trajanje vnetnega procesa:

Akutni limfadenitis

Začetek razvoja patološkega procesa je akuten. Glavni razlogi za napredovanje patologije: okužba rane, prisotnost akutne nalezljive bolezni v telesu, kirurški poseg.

Oblike akutnega vnetja:

• kataralno (enostavno vnetje);
• hiperplastična (z aktivno rastjo limfoidnih celic);
• gnojni.

Akutna - se kaže z živimi simptomi in se spremeni v gnojno obliko, če se ne zdravi. Z gnojno obliko se bezgavke topijo in bolezen prizadene sosednja tkiva.

Okoli bezgavke je rdečina in oteklina, konture vozlišča so zamegljene, bezgavka je spojena z okoliškimi tkivi, gibi na tem območju povzročajo bolečino. Ko se gnoj kopiči in se tkiva stopijo, opazimo gibanje gnoja znotraj vozla. Če ni kirurškega zdravljenja, lahko pride do izbruha abscesa v predelu vozla ali v globino tkiv.

Kronični limfadenitis

Ta patologija je neposredno povezana z napredovanjem raka ali prisotnostjo nalezljivega procesa v telesu, ki se dolgo časa ne umiri.

Pri kroničnem nespecifičnem limfadenitisu je vnetje v bezgavkah dolgotrajno. Takšno vnetje je produktivno. Njegov prehod v gnojno obliko se praktično ne pojavi.

Simptomi kroničnega nespecifičnega limfadenitisa so opazili povečanje bezgavk, so goste, rahlo boleče na palpacijo, niso spajkane skupaj. Bezgavke ostanejo dolgo časa povečane, vendar se postopoma zmanjšujejo. V redkih primerih lahko razraščanje vezivnega tkiva povzroči motnjo limfnega obtoka, edem.

Po lokaciji:

• Submandibularni;
• materničnega vratu;
• aksilarno;
• Parotidna;
• Mezenterični (mesadenitis);
• Dimeljski.

Po razširjenosti:

• samski;
• regionalni;
• Skupaj.

Med akutnim limfadenitisom ločimo tri zaporedne stopnje:

• kataralni (z pordelostjo, vazodilatacijo v območju vozlišča),
• hiperplastična (s povečanjem velikosti vozla, ki ga prepoji s plazmo)
• gnojni (tvorba znotraj vozlišča gnojne votline).

Preprost limfadenitis se razlikuje po tem, da vnetni proces ne presega kapsule samega vozla. V destruktivnih oblikah se vnetni proces razširi na okoliška tkiva. Spremembe v okoliških tkivih so lahko omejene na serozno vnetje ali v bolj zapletenem primeru preidejo v gnojno vnetje s kasnejšim nastankom adenoflegmona.

Razlogi

Limfadenitis pri odraslih se razvije v ozadju škodljivega dela in z napredovalimi oblikami bolezni. Tako moški kot ženske ponavadi zanemarjajo lastno zdravje, ko so bolni. Pogosto se poskuša samozdraviti nalezljive bolezni. Ta pristop izzove gnojenje limfnih tkiv, prehod bolezni v kronično obliko.

Praviloma je limfadenitis posledica primarnega septičnega vnetja. Patogena (piogena) mikroflora - streptokoki in toksini, ki jih proizvajajo, migrirajo iz žarišča po limfogeni poti ali s krvnim obtokom. Možen je tudi vnos povzročiteljev okužb v limfne žile preko poškodovane kože ali sluznice (kontaktna pot).

Vnetje tkiv bezgavk se razvije zaradi vpliva infekcijskih in neinfekcijskih dejavnikov.

Pogosto se limfadenitis pojavi kot posledica vnetja v orofarinksu s tonzilitisom. Bezgavke se lahko povečajo pri okužbah v otroštvu -, oz.

Med najpogostejšimi neinfekcijskimi vzroki limfadenitisa lahko ločimo naslednje:

• onkologija bezgavk ();
• metastatski (sekundarni) rak, ki se je razširil iz drugih delov telesa;
• vnetje kot odziv na vnos tujka.

Simptomi limfadenitisa pri odraslih

Znaki limfadenitisa so v veliki meri odvisni od njegove vrste in stopnje. Tako, na primer, če je nemogoče ne opaziti simptomov akutnega limfadenitisa, potem tako imenovani preprost limfadenitis na splošno pogosto poteka neboleče in zaenkrat ne povzroča skrbi.

Simptomi:

• Edem in hiperemija sta lokalna pojava, ki označujeta boj limfocitov z virusi in patogenimi bakterijami.
• Izguba apetita, šibkost, glavobol - razvijejo se v ozadju zastrupitve telesa s toksini, ki sproščajo povzročitelje vnetja.
• Suppuracija v območju bezgavke - če pride do tvorbe gnoja, potem govorimo o razvoju abscesa, včasih pride do gnojne fuzije bezgavke.
• Razvoj tahikardije - ko proces teče, se vnetje poveča in povzroča zaplete kardiovaskularnemu sistemu.
• Plinski crepitus - pri palpaciji prizadete bezgavke se čuti rahlo škrtanje.
• Kršitev funkcionalnih značilnosti mesta lokalizacije vnetja - zaradi izrazitega sindroma bolečine oseba ne more premakniti roke ali noge, vratu, odvisno od območja, na katerem je bezgavka vneta.

Simptomi akutnega limfadenitisa

Znaki akutnega limfadenitisa so odvisni od oblike bolezni in narave vnetja. V bistvu splošno stanje bolnika s kataralnim limfadenitisom ni posebej moteno. Kot simptomi se lahko pojavijo:

• bolečine v območju regionalnih bezgavk.
• Hkrati se povečajo bezgavke, njihova bolečina med palpacijo.

Če bolezen napreduje in se razvije periadenitis, se lahko opisani simptomi poslabšajo.

• Boleči občutki postanejo ostri, koža nad bezgavkami postane hiperemična, pri palpaciji vozlov pa bolnik čuti bolečino.
• Limfne vozle, ki jih je bilo prej mogoče zelo jasno otipati, se zdaj združijo med seboj in s tkivi, ki jih obdajajo, poleg tega pa postanejo negibne.

Znaki kronične oblike

Kronični limfadenitis je razdeljen na primarni, kot posledica prodiranja šibko nalezljive mikroflore v telo, in akutni, ki je imel dolgotrajno obliko. Klinika teh oblik limfadenitisa vključuje naslednje simptome:

• bezgavke so na palpaciji čvrste in neboleče,
• nimajo adhezij.

Pogosto se njihove lastne celice nadomestijo z vezivnim tkivom, kar povzroči moteno limfno cirkulacijo, limfostazo in obsežne edeme.

Povečane velikosti lahko trajajo dolgo časa, nato pa se vozli zmanjšajo zaradi rasti vezivnega tkiva. Splošno stanje osebe s kroničnim limfadenitisom ni moteno, telesna temperatura je normalna.

Specifični limfadenitis ima tudi svoje značilnosti:

• v gonorejni obliki so dimeljski vozli zelo boleči in povečani;
• tuberkulozna oblika daje hudo šibkost (zaradi zastrupitve) in močno zvišanje temperature, ki lahko traja dolgo časa, okoliška tkiva se vnamejo;
• sifilitična narava vnetja poteka kot enostranski proces. Limfne vozle spominjajo na "verigo". Pri palpaciji so proste, ne spajkane in redko z gnojem.

Limfadenitis	simptomi
Cervikalni	Pritisk na oblikovane tesnila bezgavk povzroča bolečino.Poleg vnetja pri cervikalnem limfadenitisu: splošno dobro počutje bolnika se poslabša, ima glavobol in vročino. V akutni obliki se v območju bezgavk oblikujejo močne gnojnice.
Submandibularni	Povečane submandibularne bezgavke Bolečina. Povečuje se z napredovanjem bolezni Spremembe na koži nad bezgavkami: rdečica otekanje lokalno zvišanje temperature za 1-2 stopinji Suppuracija bezgavk (razvija se z bakterijsko okužbo).
Dimeljski	Limfne vozle se povečajo opaziti je bolečino, tako v mirovanju kot med palpacijo. Pri hoji bolniki čutijo: nelagodje v spodnjem delu trebuha ostra bolečina. Povezani simptomi vključujejo: visoka temperatura, šibkost in mrzlica. Zapleteni dimeljski limfadenitis: lokaliziran edem kožna hiperemija.
Aksilarna oblika	Simptomi aksilarne oblike patologije: povečane bezgavke in njihovo suppuration; zvišanje telesne temperature; ostra bolečina vozlov; pojav splošne zastrupitve; otekanje okoliških tkiv; možno je zlomiti absces navzven (z nastankom fistul v pazduho) in navznoter (nastanek adenoflegmona).

Posamezni simptomi limfadenitisa kažejo na razvoj resnih stanj, ki so potencialno smrtno nevarne. Če so na voljo, je treba čim prej poiskati kvalificirano pomoč, včasih gre račun dobesedno ure in minute. To so znaki, kot so:

• povišana telesna temperatura (nad 38,5 ° C);
• težko ali hitro dihanje;
• huda bolečina, oteklina, izrazita rdečina;
• kardiopalmus.

Ko se pojavijo prvi simptomi limfadenitisa, kot so bolečina v bezgavkah, otekanje, zvišana telesna temperatura, se morate takoj posvetovati s splošnim zdravnikom ali kirurgom. Ti strokovnjaki bodo pomagali neposredno ugotoviti vzrok in predpisati pravilno zdravljenje ali nadaljnjo diagnozo. Pod masko limfadenitisa se lahko skrivajo različne bolezni, na primer tuberkuloza, različni tumorski procesi.

Zapleti

Od lokalnih zapletov limfadenitisa je treba spomniti na verjetnost suppuration (običajno v otroštvu). Progresivno vnetje bezgavk brez ustreznega zdravljenja pogosto povzroči:

• nastanek abscesa;
• nekroza tkiva;
• zastrupitev krvi;
• nastanek fistule;
• tromboflebitis sosednjih ven.

Gnojni limfadenitis je lahko zapleten zaradi razvoja flegmona, ki razjeda stene krvnih žil s krvavitvijo.

Diagnostika

Bezgavke pri zdravi osebi so mehke, niso povečane, premaknjene glede na sosednje tkivo, neboleče. Zelo pogosto pri ljudeh z normalno postavo bezgavk ni mogoče sondirati. Dobro jih najdemo pri otrocih in mladostnikih vitke zgradbe.

Pri diagnosticiranju bo zdravnik najprej pregledal bezgavke in ugotovil vse zgoraj navedene znake. Nadalje se bo na podlagi pridobljenih podatkov odločilo o laboratorijskih in instrumentalnih diagnostičnih metodah.

Pregledi pri diagnozi limfadenitisa:

• klinični krvni test;
• analiza za okužbo s HIV;
• alergijski kožni testi;
• Pregled z računalniško tomografijo;
• rentgenski pregled;
• biopsija vozla.

Pri pregledu otrok je treba izključiti ali potrditi angioedem, prirojene tumorje in cistične neoplazme na vratu. Pri pregledu bolnikov z dimeljsko obliko limfadenitisa je treba izključiti prisotnost dimeljske kile in spolno prenosljivih bolezni.

Mnogi ljudje zamenjujejo pojma "limfadenopatija" in "limfadenitis", ker ti besedi zvenita podobno. Pravzaprav je le drugo ime bolezni, saj je prvo le simptom ali neboleča reakcija telesa na precej resno patologijo ( itd.). Seveda v takih primerih diagnoza zahteva pojasnilo. Šele po pregledu in testiranju se bolniku postavi diagnoza.

Zdravljenje limfadenitisa

Torej, če obstajajo začetne stopnje limfadenitisa, je zdravljenje precej konzervativno:

• ustvarjanje pogojev za počitek prizadetega območja;
• fiziološko zdravljenje: elektroforeza, ultrazvočna terapija, galvanizacija;
• protivnetna mazila in zdravila.

V večini primerov se hiperplastični in kataralni limfadenitis, ki se pojavi v akutni obliki, zdravi konzervativno. Pacientu je priporočljivo zagotoviti stanje počitka za prizadeto območje in predpisati antibiotično terapijo ob upoštevanju občutljivosti patogene flore, pa tudi vitaminsko terapijo in UHF terapijo.

Pri kroničnem nespecifičnem limfadenitisu je potrebna odprava osnovne bolezni, ki podpira vnetje v bezgavkah. Specifični limfadenitis se zdravi ob upoštevanju etiološkega povzročitelja in primarnega procesa (sifilis, gonoreja, tuberkuloza, aktinomikoza itd.).

Glavna stvar je zdravljenje osnovne bolezni, proti kateri se je razvilo vnetje bezgavk. Pri zdravljenju limfadenitisa se uporabljajo naslednja zdravila:

• Nesteroidna protivnetna zdravila: ketorolak, nimesulid;
• Antihistaminiki: cetirizin;
• Antibiotiki: amoksiklav, ceftriakson, klindamicin, benzilenicilin;
• Protivirusna zdravila: aciklovir,;
• Protituberkulozna zdravila: Etambutol, Rifampicin, Kapreomicin;
• Antimikotiki: flukonazol, amfotericin B.

Delovanje

Kirurško zdravljenje se uporablja z razvojem gnojnih zapletov limfadenitisa - abscesa in adenoflegmona.

Koraki delovanja:

• Pod lokalno ali splošno anestezijo se odpre gnojno žarišče, odstrani gnoj in uničena tkiva.
• Določi se razširjenost gnojnega procesa, stopnja poškodbe bližnjih organov in tkiv.
• Na koncu operacije se žarišče gnojenja spere z antiseptičnimi raztopinami (npr. Furatsilinom), rana se zašije in izsuši - v votlini rane je nameščena posebna cev (drenaža), skozi katero odteka vnetna tekočina in gnoj. , lahko pa se uvedejo tudi različne antiseptične raztopine.

Preprečevanje

Preprečevanje limfadenitisa vključuje:

• preprečevanje kožnih mikrotravm;
• preprečevanje okužbe nastalih odrgnin, ran in drugih poškodb povrhnjice;
• pravočasno odpravljanje žarišč okužbe (na primer zdravljenje zobnega kariesa ali), obdukcija
• gnojne patološke formacije (vreli in feloni);
• pravočasna, natančna diagnoza in ustrezno zdravljenje bolezni, ki povzročajo specifične
• oblike limfadenitisa (gonoreja, tuberkuloza, sifilis, aktinomikoza in drugi).

Limfadenitis kot bolezen imunskega sistema signalizira prisotnost patogene flore v telesu, zato je treba zdraviti ne samo vneto bezgavko, ampak najprej bolezen, ki je prispevala k limfadenitisu.