Enotni analogi in cene. Analogi Singulair: seznam poceni in učinkovitih zdravil Analogi Singular so cenejši

Bronhospazem je pojav, ki ga poznajo bolniki z astmo. V ozadju ovirane bronhialne prehodnosti opazimo povečano nastajanje sputuma in poveča se število eozinofilcev. Simptomi sezonskega in celoletnega alergijskega rinitisa so otekanje sluznice nazofarinksa, solzenje, glavobol, izcedek iz nosu, srbenje, kihanje.

Ameriško zdravilo Singular »izklopi« cisteinillevkotrienske receptorje v epiteliju bolnikovih dihalnih organov, poleg tega pa učinkovito blaži bronhospazem. Zdravilna učinkovina zdravila je montelukast.

Področje uporabe zdravila vključuje preprečevanje bronhospazma, zdravljenje bronhialne astme pri otrocih in odraslih ter zdravljenje sezonskega in rednega alergijskega rinitisa. Za otroke je zdravilo dovoljeno od 6 let. Oblika sproščanja - tablete, žvečljive tablete.

Orodje je drago, cene so v razponu od 1000-1300 rubljev na paket s 14 tabletami. Poceni analogi zdravila Singular vsebujejo isto zdravilno učinkovino ali imajo podobne indikacije za uporabo.

Analogi ruske proizvodnje

Tesni nadomestki ruskega Singularja so kakovostna zamenjava za poceni zdravilo z montelukastom. V tabeli je seznam podobnih izdelkov s cenami in kratkimi karakteristikami.

Ime zdravila	Povprečna cena v rubljih	Značilno
Moncasta	750–840	Žvečljive tablete z montelukastom, ki povzročajo bronhodilatacijo že 2 uri po zaužitju. Uporabljajo se za zaustavitev napadov bronhialne astme z rinitisom alergijskega izvora.
Montelukast	520–750	Orodje ima indikacije in kontraindikacije za uporabo, podobne ednini.
Ektalust	440–520	Najcenejši sinonim za ednino domačega proizvajalca. Sestava zdravila vključuje montelukast.

Ukrajinski nadomestki

Zdravila ukrajinske proizvodnje so lahko dostojna zamenjava za ednino. Njihov strošek je cenejši od zadevnega zdravila.

Zdravila spadajo v farmakološko skupino zdravil za zdravljenje obstruktivnih bolezni dihal, vendar vsa zdravila s seznama ne vsebujejo montelukasta.

Montel. Poceni ukrajinski analog z isto učinkovino. Zdravilo se uporablja za zdravljenje sezonskega alergijskega rinitisa, bronhialne astme različne resnosti. Na voljo v obliki običajnih tablet in žvečljivih tablet. Povprečna cena je 450-490 rubljev.
Allergomax. Zdravilo v obliki sirupa, pršila za nos ali tablet. Zdravilo učinkovito odpravlja simptome alergijskega rinitisa - solzenje, srbenje, otekanje, glavobol. Povprečna cena je 56–90 rubljev.
Bronhomaks. Sirup ali tablete s fenspirid hidrokloridom. Zdravilo je indicirano za otitis, sinusitis, rinitis, vključno z alergijskim, bronhitisom. Zdravilo se uporablja tudi pri zdravljenju bronhialne astme. Povprečna cena je 95-140 rubljev.
Teopak. Zdravilo proti astmi na osnovi teofilina. Tablete se jemljejo za bronhialno astmo, pljučni emfizem, obstruktivni bronhitis.
Kontraindikacije so otroci, mlajši od 14 let, nosečnost, dojenje, konvulzivna stanja, akutni miokardni infarkt, hipertiroidizem. Povprečna cena je 45-60 rubljev.

Beloruski generiki

Tabela je združevala sodobne beloruske generike ednine. Zdravila proti astmi niso njegovi natančni analogi, vendar imajo podobne indikacije za uporabo.

Ime zdravila	Povprečna cena v rubljih	Značilno
Eufilin	15–35	Bronhodilatator, ki sprošča mišice bronhijev. Zdravilo učinkovito ustavi bronhospazem. V navodilih za zdravilo so indikacije navedene bronhialna astma, obstruktivni bronhitis, Pickwickov sindrom, kronično pljučno srce.
beklometazon	330–380	Zdravilo proti astmi, ki se uporablja pri zdravljenju bronhialne astme pri odraslih in otrocih, starejših od 6 let. Oblika sproščanja - aerosol za inhalacijo.
Celeflu	330–400	Aerosol se uporablja pri terapevtskem zdravljenju blage, zmerne in hude astme. Ni namenjeno lajšanju akutnih simptomov astme.

Drugi tuji analogi

Uvozne sopomenke v ednini vam bodo pomagale izbrati, s čim boste zamenjali ednino. Seznam je spodaj.

Singlon. Najboljši nadomestek za Singulair z enakim principom delovanja in učinkovino. Orodje ima podobne indikacije za uporabo. Država izvora - Madžarska. Povprečna cena je 440–870 rubljev.
Montelar. Zdravilo se proizvaja v Švici, Turčiji, Sloveniji. Zdravilna učinkovina je montelukast. Povprečna cena je 440–1050 rubljev.
Montler. Oblika sproščanja zdravila so žvečljive tablete. Država izvora - Hrvaška. Povprečna cena je 240-440 rubljev.
Almont. Uporablja se pri astmi in alergijskem rinitisu. Zdravilo se proizvaja v Švici. Povprečna cena je 700–960 rubljev.
Montelast. Tesen nadomestek za Singular s podobno učinkovino. Prodano v tabletah. Orodje se proizvaja v Švici, na Malti. Povprečna cena je 640–2600 rubljev.

Singulair in njegovi analogi so priljubljena zdravila pri zdravljenju bolezni, navedenih v navodilih.

Alergijski rinitis je tako kot bronhialna astma resna bolezen, ki lahko v skrajnih primerih povzroči stanja, ki niso združljiva z življenjem, zato jih ni mogoče prezreti. Montelukast je učinkovita snov, ki ne le zdravi, ampak tudi preprečuje nevarne simptome.

Podobne objave

Aktivna snov

Montelukast (montelukast)

Oblika sproščanja, sestava in pakiranje

Žvečljive tablete roza, ovalna, bikonveksna, z vtisnjenim "SINGULAIR" na eni strani in "MSD 711" na drugi strani.

Pomožne snovi: manitol - 161,08 mg, mikrokristalna celuloza - 52,8 mg, hiproloza (hidroksipropilceluloza) - 7,2 mg, rdeči železov oksid - 0,36 mg, premreženi natrijev karmelozat - 7,2 mg, aroma češnje - 3,6 mg, aspartam - 1,2 mg, magnezijev stearat - 2,4 mg. .

7 kosov - pretisni omoti (1) - škatle iz kartona.
7 kosov - pretisni omoti (2) - škatle iz kartona.
7 kosov - pretisni omoti (4) - škatle iz kartona.

farmakološki učinek

Antagonist levkotrienskih receptorjev. Cisteinil levkotrieni LTC 4 , LTD 4 , LTE 4 so močni vnetni mediatorji - eikozanoidi, ki jih izločajo različne celice, vklj. mastocitov in eozinofilcev. Ti pomembni pro-astmatični mediatorji se vežejo na receptorje cisteinil levkotriena. Receptorji za cisteinil levkotrien tipa I (receptorji CysLT 1) so prisotni v človeških dihalnih poteh (vključno z gladkimi mišičnimi celicami bronhijev, makrofagi) in drugih provnetnih celicah (vključno z eozinofili in nekaterimi mieloidnimi matičnimi celicami). Cisteinil levkotrieni so povezani s patofiziologijo astme in alergijskega rinitisa. Pri astmi z levkotrienom posredovani učinki vključujejo bronhospazem, povečano izločanje sluzi, povečano žilno prepustnost in povečano število eozinofilcev. Pri alergijskem rinitisu se sproščanje cisteinil levkotrienov po izpostavitvi iz provnetnih celic nosne sluznice v zgodnji in pozni fazi alergijske reakcije kaže s simptomi alergijskega rinitisa. Intranazalni test s cisteinil levkotrieni je pokazal povečanje upora dihalnih poti in simptome nazalne obstrukcije.

Montelukast je zelo močno peroralno zdravilo, ki znatno izboljša vnetje pri astmi. Glede na biokemično in farmakološko analizo se montelukast z visoko afiniteto in selektivnostjo veže na receptorje CysLT 1, ne da bi pri tem sodeloval z drugimi farmakološko pomembnimi receptorji v dihalih (kot so prostaglandinski receptorji, holino- ali β-adrenergični receptorji). Montelukast zavira fiziološko delovanje cisteinil levkotrienov LTC 4 , LTD 4 , LTE 4 tako, da se veže na receptorje CysLT 1, ne da bi jih stimuliral.

Montelukast zavira receptorje CysLT v respiratornem traktu, kar dokazuje sposobnost blokiranja razvoja bronhospazma kot odgovor na inhalacijo LTD 4 pri bolnikih z bronhialno astmo. Odmerki 5 mg zadostujejo za lajšanje bronhospazma, ki ga povzroči LTD 4 .

Montelukast povzroči bronhodilatacijo v 2 urah po peroralni uporabi in lahko dopolni bronhodilatacijo, ki jo povzročajo β2-adrenergični agonisti.

Uporaba montelukasta v odmerkih nad 10 mg / dan enkrat ne poveča učinkovitosti zdravila.

Farmakokinetika

Sesanje

Po peroralni uporabi se montelukast hitro in skoraj popolnoma absorbira. Redni obroki ne vplivajo na Cmax v krvi in biološko uporabnost žvečljivih tablet. Pri otrocih, starih od 2 do 5 let, po zaužitju 4 mg žvečljivih tablet na prazen želodec doseže Cmax po 2 urah.

Farmakokinetika montelukasta ostaja skoraj linearna, če ga jemljemo peroralno v odmerkih, večjih od 50 mg.

Pri jemanju montelukasta zjutraj in zvečer ni opaziti razlik v farmakokinetiki.

Distribucija

Vezava montelukasta na beljakovine v plazmi je več kot 99-odstotna. V d v ravnotežnem stanju je 8-11 litrov.

Študije, izvedene na podganah z radioaktivno označenim montelukastom, kažejo minimalno penetracijo skozi BBB. Poleg tega je bila koncentracija označenega montelukasta 24 ur po uporabi minimalna v vseh drugih tkivih.

Pri jemanju montelukasta v odmerku 10 mg 1-krat na dan opazimo zmerno (približno 14%) kopičenje zdravilne učinkovine v plazmi.

Presnova

Montelukast se aktivno presnavlja. Pri uporabi v terapevtskih odmerkih koncentracija presnovkov montelukasta v plazmi v ravnotežnem stanju pri odraslih in otrocih ni določena.

Študije in vitro z mikrosomi človeških jeter so pokazale, da so izoencimi sistema citokroma P450: CYP3A4, 2C8 in 2C9 vključeni v presnovo montelukasta. Glede na rezultate študij, izvedenih in vitro na človeških jetrnih mikrosomih, montelukast v terapevtski koncentraciji v krvni plazmi ne zavira izoencimov CYP3A4, 2C9, 1A2, 2A6, 2C19 in 2D6.

vzreja

T 1/2 montelukasta pri mladih zdravih odraslih je od 2,7 do 5,5 ure Plazemski očistek montelukasta pri zdravih odraslih je v povprečju 45 ml/min. Po zaužitju radioaktivno označenega montelukasta se ga 86 % izloči z blatom v 5 dneh in manj kot 0,2 % z urinom, kar potrjuje, da se montelukast in njegovi presnovki izločajo skoraj izključno z žolčem.

Farmakokinetika v posebnih kliničnih situacijah

Farmakokinetika montelukasta pri ženskah in moških je podobna.

Pri enkratnem peroralnem odmerku montelukasta v odmerku 10 mg sta farmakokinetični profil in biološka uporabnost pri starejših in mladih bolnikih podobna. Pri starejših je T 1/2 montelukasta iz plazme nekoliko daljši. Prilagoditev odmerka pri starejših bolnikih ni potrebna.

Pri bolnikih različnih ras ni bilo razlik v klinično pomembnih farmakokinetičnih učinkih.

Pri bolnikih z blago do zmerno jetrno insuficienco in kliničnimi manifestacijami jetrne ciroze so opazili upočasnitev presnove montelukasta, ki jo je spremljalo povečanje AUC za približno 41% po enkratnem odmerku zdravila v odmerku 10 mg. Izločanje montelukasta pri teh bolnikih je rahlo povečano v primerjavi z zdravimi osebami (povprečni T 1/2 - 7,4 h). Spremembe odmerka montelukasta pri bolnikih z blago do zmerno jetrno insuficienco niso potrebne. Podatki o naravi farmakokinetike montelukasta pri bolnikih s hudo jetrno insuficienco (več kot 9 točk na lestvici Child-Pugh).

Ker se montelukast in njegovi presnovki ne izločajo z urinom, farmakokinetike montelukasta pri bolnikih z ledvično insuficienco niso ovrednotili. Prilagoditev odmerka pri tej kategoriji bolnikov ni potrebna.

Indikacije

- preprečevanje in dolgotrajno zdravljenje bronhialne astme pri otrocih, starih 2 leti in več: za nadzor dnevnih in nočnih simptomov bolezni;

Lajšanje simptomov alergijskega rinitisa pri otrocih, starih 2 leti in več.

Kontraindikacije

- starost otrok do 2 let;

- fenilketonurija;

- Preobčutljivost za sestavine zdravila.

Odmerjanje

Znotraj 1-krat na dan, ne glede na obrok.

Za zdravljenje bronhialna astma Singulair je treba jemati zvečer.

Med zdravljenjem alergijski rinitis zdravilo se lahko vzame kadarkoli v dnevu na zahtevo bolnika.

Bolniki z bronhialna astma in alergijski rinitis vzeti 1 tableto zdravila Singulair 1-krat na dan zvečer.

Otroci stari od 2 do 5 let

Z bronhialno astmo in / ali alergijskim rinitisom- 1 žvečljiva tableta 4 mg na dan.

Terapevtski učinek zdravila Singulair na kazalnike, ki odražajo potek bronhialne astme, se razvije v prvem dnevu. Bolnik mora nadaljevati z jemanjem zdravila Singular tako v obdobju doseganja nadzora simptomov bronhialne astme kot v obdobjih poslabšanja bronhialne astme.

Pri starejših bolnikih, bolnikih z ledvično insuficienco, pa tudi pri bolnikih z blago ali zmerno okvaro jeter, pa tudi glede na spol, posebna izbira odmerka ni potrebna.

Imenovanje zdravila Singulair sočasno z drugimi vrstami zdravljenja bronhialne astme

Zdravilo Singulair lahko dodamo bolnikovemu zdravljenju z bronhodilatatorji in inhalacijskimi kortikosteroidi.

Stranski učinki

Na splošno bolniki zdravilo Singulair dobro prenašajo. Neželeni učinki so običajno blagi in običajno ne zahtevajo prekinitve zdravila. Skupna pogostnost neželenih učinkov pri zdravljenju z zdravilom Singulair je primerljiva z njihovo pogostnostjo pri jemanju placeba.

Otroci, stari od 2 do 5 let z astmo

V kliničnih študijah zdravila Singulair je sodelovalo 573 bolnikov, starih od 2 do 5 let. V 12-tedenskem s placebom nadzorovanem kliničnem preskušanju je bil edini neželeni dogodek (AE), ocenjen kot povezan z zdravilom, ki se je pojavil pri > 1 % bolnikov, ki so jemali Singulair, in pogosteje kot v skupini, ki je prejemala placebo, žeja. Razlike v incidenci tega neželenih učinkov med obema zdravljenima skupinama niso bile statistično značilne.

Skupno je bilo v študijah 426 bolnikov, starih od 2 do 5 let, zdravljenih z zdravilom Singulair vsaj 3 mesece, 230 6 mesecev ali več in 63 bolnikov 12 mesecev ali več. Pri daljšem zdravljenju se AE profil ni spremenil.

Otroci od 2 do 14 let s sezonskim alergijskim rinitisom

V 2-tedenskem s placebom nadzorovanem kliničnem preskušanju z uporabo zdravila Singulair za zdravljenje sezonskega alergijskega rinitisa je sodelovalo 280 bolnikov, starih od 2 do 14 let. Bolniki so jemali zdravilo Singulair 1-krat na dan zvečer in so ga na splošno dobro prenašali. Varnostni profil zdravila pri otrocih je bil podoben kot pri placebu. V tej klinični študiji ni bilo neželenih učinkov, ki bi jih šteli za povezane z zdravilom, opazili pa so jih pri ≥1 % bolnikov, ki so jemali Singulair, in pogosteje kot v skupini, ki je prejemala placebo.

Otroci, stari od 6 do 14 let z astmo

Varnostni profil zdravila pri otrocih je bil na splošno podoben kot pri odraslih in primerljiv s placebom.

V 8-tedenskem s placebom nadzorovanem kliničnem preskušanju je bil edini neželeni učinek, ocenjen kot povezan z zdravilom, ki se je pojavil pri > 1 % bolnikov s Singulairom in pogostejši kot v skupini, ki je prejemala placebo, glavobol. Razlika v pogostnosti med obema zdravljenima skupinama ni bila statistično pomembna.

V študijah stopnje rasti je bil varnostni profil pri bolnikih te starostne skupine skladen s prej opisanim varnostnim profilom zdravila Singulair.

Pri daljšem zdravljenju (več kot 6 mesecev) se AE profil ni spremenil.

Odrasli in otroci, stari 15 let in več, z astmo

V dveh podobno zasnovanih, 12-tedenskih s placebom nadzorovanih kliničnih preskušanjih so bili edini neželeni učinki, ocenjeni kot povezani z zdravilom, ki so se pojavili pri ≥1 % bolnikov, ki so jemali Singulair, in pogosteje kot v skupini, ki je prejemala placebo, bolečine v trebuhu in glavobol. Razlike v pogostnosti teh neželenih učinkov med obema zdravljenima skupinama niso bile statistično značilne. Pri daljšem zdravljenju (v 2 letih) se AE profil ni spremenil.

Odrasli in otroci, stari 15 let in več, s sezonskim alergijskim rinitisom

Bolniki so jemali Singulair 1-krat na dan zjutraj ali zvečer, na splošno so zdravilo dobro prenašali, varnostni profil zdravila je bil podoben kot pri placebu. V s placebom nadzorovanih kliničnih preskušanjih ni bilo nobenih neželenih učinkov, ki bi veljali za povezane z zdravilom, opazili pa so jih pri ≥1 % bolnikov, ki so jemali Singulair, in pogosteje kot v skupini, ki je prejemala placebo. V 4-tedenski s placebom kontrolirani klinični študiji je bil varnostni profil zdravila podoben kot v 2-tedenskih študijah. Incidenca zaspanosti pri jemanju zdravila je bila v vseh študijah enaka kot pri jemanju placeba.

Odrasli in otroci, stari 15 let in več, s celoletnim alergijskim rinitisom

Bolniki so jemali zdravilo Singular 1-krat na dan zjutraj ali zvečer, na splošno so zdravilo dobro prenašali. Varnostni profil zdravila je bil podoben varnostnemu profilu, opaženemu pri zdravljenju bolnikov s sezonskim alergijskim rinitisom in placebom. V teh kliničnih študijah ni bilo neželenih učinkov, ki bi jih šteli za povezane z zdravilom, opazili so jih pri ≥1 % bolnikov, ki so jemali Singulair, in pogosteje kot v skupini, ki je prejemala placebo. Incidenca zaspanosti pri jemanju zdravila je bila enaka kot pri jemanju placeba.

Splošna analiza rezultatov kliničnih študij

Skupna analiza 41 s placebom nadzorovanih kliničnih preskušanj (35 preskušanj pri bolnikih, starih 15 let in več, 6 preskušanj pri bolnikih, starih od 6 do 14 let) je bila izvedena z uporabo validiranih metod za ocenjevanje samomorilnosti. Med 9929 bolniki, ki so v teh študijah prejemali zdravilo Singulair, in 7780 bolniki, ki so prejemali placebo, so v skupini bolnikov, ki so prejemali Singulair, odkrili 1 bolnika s samomorilnimi mislimi. Nobena od zdravljenih skupin ni doživela samomora, poskusa samomora ali drugih pripravljalnih dejanj, ki bi kazala na samomorilno vedenje.

Ločeno je bila izvedena združena analiza 46 s placebom nadzorovanih kliničnih preskušanj (35 preskušanj pri bolnikih, starih 15 let in več; 11 preskušanj pri bolnikih, starih od 3 mesecev do 14 let), da bi ocenili neželene vedenjske učinke. Med 11.673 bolniki, ki so v teh študijah jemali zdravilo Singulair, in 8827 bolniki, ki so jemali placebo, je bil odstotek bolnikov, ki so imeli vsaj en neželeni vedenjski učinek, 2,73 % med bolniki, ki so prejemali zdravilo Singular, in 2,27 % med bolniki, ki so prejemali placebo; razmerje obetov je bilo 1,12 (95-odstotni interval zaupanja).

Neželeni učinki, registrirani med poregistracijsko uporabo zdravila

S strani koagulacijskega sistema krvi: povečana nagnjenost h krvavitvam.

Iz imunskega sistema: preobčutljivostne reakcije, vklj. anafilaksija; zelo redko (<1/10 000) - эозинофильная инфильтрация печени.

S strani psihe: vznemirjenost (vključno z agresivnim vedenjem ali sovražnostjo), anksioznost, depresija, dezorientacija, motnje pozornosti, nenormalne sanje, halucinacije, nespečnost, motnje spomina, psihomotorična aktivnost (vključno z razdražljivostjo, nemirom in tremorjem), somnambulizem, samomorilne misli in vedenje (sumorilnost).

Iz živčnega sistema: omotica, zaspanost, parestezija/hipestezija; zelo redko (<1/10 000) - судороги.

S strani srčno-žilnega sistema: kardiopalmus.

Iz dihalnega sistema: krvavitve iz nosu, pljučna eozinofilija.

Iz prebavnega sistema: driska, dispepsija, slabost, bruhanje, pankreatitis.

S strani jetra in žolčni trakt: povečana aktivnost ALT in ACT v krvi; zelo redko (<1/10 000) - гепатит (включая холестатические, гепатоцеллюлярные и смешанные поражения печени).

Iz kože in podkožnega tkiva: nagnjenost k nastanku hematomov, nodozni eritem, multiformni eritem, srbenje, izpuščaj.

Alergijske reakcije: angioedem, urtikarija.

Iz mišično-skeletnega sistema: artralgija, mialgija, vključno z mišičnimi krči.

Iz urinskega sistema: enureza pri otrocih.

Splošne reakcije: astenija (šibkost)/utrujenost, edem, pireksija.

Preveliko odmerjanje

simptomi v kliničnih študijah dolgotrajnega (22 tednov) zdravljenja z zdravilom Singular pri odraslih bolnikih z bronhialno astmo v odmerkih do 200 mg / dan ali v kratkih (približno 1 teden) kliničnih študijah pri jemanju zdravila v odmerkih niso ugotovili prevelikega odmerjanja. do 900 mg / dan.

V obdobju po registraciji in med kliničnimi preskušanji pri odraslih in otrocih so bili primeri akutnega prevelikega odmerjanja zdravila Singulair (jemanje vsaj 1000 mg / dan). Klinični in laboratorijski podatki so pokazali primerljivost varnostnih profilov zdravila Singulair pri otrocih, odraslih in starejših bolnikih. Najpogostejši simptomi so bili žeja, zaspanost, bruhanje, psihomotorična vznemirjenost, glavobol in bolečine v trebuhu. Ti neželeni učinki so v skladu z varnostnim profilom zdravila Singulair.

Zdravljenje: izvajanje simptomatske terapije. Specifičnih podatkov o zdravljenju prevelikega odmerjanja zdravila Singulair ni. Podatkov o učinkovitosti peritonealne dialize ali hemodialize montelukasta ni.

medsebojno delovanje zdravil

Singulair se lahko uporablja skupaj z drugimi zdravili, ki se tradicionalno uporabljajo za preprečevanje in dolgotrajno zdravljenje bronhialne astme in/ali zdravljenje alergijskega rinitisa. Montelukast v priporočenem terapevtskem odmerku ni klinično pomembno vplival na farmakokinetiko naslednjih zdravil: prednizona, prednizona, peroralnih kontraceptivov (etinilestradiol/noretindrona 35/1), terfenadina, digoksina in varfarina.

Ob sočasni uporabi fenobarbitala se vrednost AUC montelukasta zmanjša za približno 40 %. , vendar to ne zahteva sprememb v režimu odmerjanja zdravila Singulair.

Študije in vitro so pokazale, da montelukast zavira izoencim CYP2C8. Vendar pa v študiji medsebojnega delovanja med zdravili montelukasta in rosiglitazona in vivo (ki se presnavlja s sodelovanjem izoencima CYP2C8) ni bila potrjena inhibicija izoencima CYP2C8 z montelukastom. Zato v klinični praksi ni pričakovati vpliva montelukasta na presnovo številnih zdravil, ki jo posreduje CYP2C8, vklj. paklitaksel, rosiglitazon, repaglinid.

Študije in vitro so pokazale, da je montelukast substrat izoencimov CYP2C8, 2C9 in 3A4. Podatki iz klinične študije medsebojnega delovanja zdravil med montelukastom in gemfibrozilom (zaviralec tako CYP2C8 kot 2C9) kažejo, da gemfibrozil poveča učinek sistemske izpostavljenosti montelukastu za 4,4-krat. Sočasna uporaba itrakonazola, močnega zaviralca CYP3A4, z gemfibrozilom in montelukastom ni povzročila dodatnega povečanja učinka sistemske izpostavljenosti montelukastu. Učinka gemfibrozila na sistemsko izpostavljenost montelukastu na podlagi podatkov o varnosti ni mogoče šteti za klinično pomembnega pri uporabi v odmerkih, večjih od odobrenega odmerka 10 mg za odrasle bolnike (na primer 200 mg/dan za odrasle bolnike 22 tednov in več). do 900 mg/dan pri bolnikih, ki so zdravilo jemali približno en teden, ni bilo klinično pomembnih neželenih učinkov). Tako pri sočasni uporabi z gemfibrozilom prilagoditev odmerka montelukasta ni potrebna. Na podlagi rezultatov študij in vitro ni pričakovati klinično pomembnih interakcij zdravil z drugimi znanimi zaviralci CYP2C8 (npr. trimetoprimom). Poleg tega sočasna uporaba montelukasta in itrakonazola samega ni povzročila pomembnega povečanja učinka sistemske izpostavljenosti montelukastu.

Kombinirano zdravljenje z bronhodilatatorji

Singular je smiselno dopolnilo k monoterapiji z bronhodilatatorji, če slednji ne zagotavljajo ustreznega nadzora bronhialne astme. Ko je dosežen terapevtski učinek zdravljenja z zdravilom Singulair, se lahko začne postopno zmanjševanje odmerka bronhodilatatorjev.

Kombinirano zdravljenje z inhalacijskimi kortikosteroidi

Zdravljenje s Singulair zagotavlja dodaten terapevtski učinek pri bolnikih, ki uporabljajo inhalacijske kortikosteroide. Ko dosežete stabilizacijo stanja, lahko začnete postopno zmanjševati odmerek kortikosteroidov pod nadzorom zdravnika. V nekaterih primerih je sprejemljiva popolna ukinitev inhalacijskih kortikosteroidov, vendar ostra zamenjava inhalacijskih kortikosteroidov s Singulairjem ni priporočljiva.

Posebna navodila

Učinkovitost peroralnega zdravila Singulair pri zdravljenju akutnih napadov astme ni bila dokazana. Zato tablet Singular ne priporočamo za zdravljenje akutnih napadov bronhialne astme. Bolnikom je treba naročiti, naj imajo pri sebi ves čas zdravila za nujno zdravljenje astme (kratkodelujoče inhalacijske agoniste beta2).

Ne prenehajte jemati zdravila Singulair med poslabšanjem astme in potrebo po uporabi nujnih zdravil (kratkodelujočih inhalacijskih beta2-agonistov) za zaustavitev napadov.

Bolniki s potrjeno alergijo na in druga nesteroidna protivnetna zdravila ne smejo jemati teh zdravil med zdravljenjem z zdravilom Singulair, saj Singulair sicer izboljša dihalno funkcijo pri bolnikih z alergijsko bronhialno astmo, vendar ne more popolnoma preprečiti bronhokonstrikcije, ki jo povzročajo nesteroidna protivnetna zdravila.

Odmerek inhalacijskih glukokortikosteroidov, uporabljenih sočasno s Singulairjem, je mogoče postopoma zmanjševati pod nadzorom zdravnika, vendar nenadne zamenjave inhalacijskih ali peroralnih glukokortikosteroidov s Singulairjem ne smemo izvesti.

Pri bolnikih, ki so jemali Singulair, so opisali psihonevrološke motnje. Glede na to, da so lahko te simptome povzročili drugi dejavniki, ni znano, ali so povezani z uporabo zdravila Singulair. Zdravnik se mora o teh neželenih učinkih pogovoriti z bolniki in/ali njihovimi starši/skrbniki. Bolnike in/ali njihove negovalce je treba opozoriti, da morajo ob pojavu teh simptomov obvestiti lečečega zdravnika.

Zmanjšanje odmerka sistemskih kortikosteroidov pri bolnikih, ki so prejemali zdravila proti astmi, vključno z zaviralci levkotrienskih receptorjev, je v redkih primerih spremljal pojav ene ali več naslednjih reakcij: eozinofilija, izpuščaj, poslabšanje pljučnih simptomov, srčni zapleti in/ali nevropatija , včasih diagnosticiran kot Churg-Straussov sindrom, sistemski eozinofilni vaskulitis. Čeprav vzročna povezava med temi neželenimi učinki in zdravljenjem z antagonisti levkotrienskih receptorjev ni bila ugotovljena, je pri zmanjševanju odmerka sistemskih kortikosteroidov pri bolnikih, ki prejemajo zdravilo Singulair, potrebna previdnost in ustrezno klinično spremljanje.

4 mg žvečljive tablete vsebujejo aspartam, vir fenilalanina. Bolnike s fenilketonurijo je treba obvestiti, da vsaka 4 mg žvečljiva tableta vsebuje aspartam v količini, ki ustreza 0,674 mg fenilalanina. Singulair v obliki žvečljivih tablet 4 mg ni priporočljiv za bolnike s fenilketonurijo.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in nadzora mehanizmov

To poglavje ne velja za Singulair 4 mg žvečljive tablete, saj so namenjene zdravljenju
otroci od 2 do 5 let. Tako se spodaj navedeni podatki nanašajo na zdravilno učinkovino zdravila montelukast.

Ni pričakovati, da bi Singulair vplival na sposobnost vožnje in premikanja vozil.
mehanizmi. Vendar so lahko posamezne reakcije na zdravilo drugačne. Nekateri stranski učinki
(kot sta omotica in zaspanost), za katere so poročali, da se med jemanjem zdravila pojavljajo zelo redko
Singulair lahko vpliva na sposobnost nekaterih bolnikov za vožnjo vozil in premikanje strojev.

Nosečnost in dojenje

Klinične študije zdravila Singular s sodelovanjem nosečnic niso bile izvedene. Med nosečnostjo in dojenjem je treba zdravilo Singular uporabljati le v primerih, ko pričakovana korist za mater odtehta možno tveganje za plod ali otroka.

Med postregistracijsko uporabo zdravila Singular so poročali o razvoju prirojenih okvar okončin pri novorojenčkih, katerih matere so jemale Singulair med nosečnostjo. Večina teh žensk je med nosečnostjo jemala tudi druga zdravila za astmo. Vzročna povezava med uporabo zdravila Singulair in razvojem prirojenih okvar udov ni bila ugotovljena.

Pri bolnikih z blago ali zmerno okvaro jeter posebna izbira odmerka ni potrebna.

Podatkov o naravi farmakokinetike montelukasta pri bolnikih s hudo jetrno insuficienco (več kot 9 točk po Child-Pughovi lestvici) ni.

Uporaba pri starejših

Za starejši bolniki posebna izbira odmerka ni potrebna.

Pogoji izdaje iz lekarn

Zdravilo se izda na recept.

Pogoji skladiščenja

Zdravilo shranjujte izven dosega otrok, na suhem, temnem mestu pri temperaturi od 15 ° do 30 ° C. Rok uporabnosti - 2 leti.

Medicinsko zdravilo proti astmi z dokazanim kliničnim učinkom. Glavna aktivna sestavina je montelukast. Zdravilo ima visoke stroške in ni vedno na voljo v prosti prodaji. V lekarniški mreži lahko kupite analoge Singulaira z enako snovjo v sestavi.

Na voljo v obliki žvečljivih tablet. Prodano v različnih odmerkih, kar vam omogoča, da ustvarite priročen režim zdravljenja za bolnike različnih starosti.

Pogosto se uporablja v pediatrični praksi. Dovoljeno za otroke, starejše od šest let. Redko daje stranske učinke.

Pomembno! Zdravnik mora bolnike opozoriti, da Singulair ni nujno zdravilo za lajšanje akutnega bronhospazma. V vsakem primeru morate imeti s seboj pršilo z beta-2-adrenergičnim agonistom.

Seznam analogov Singulair

1. Almont (Rusija). Kvalitativni analog zdravila Singulair za otroke in odrasle. Preprečuje zoženje bronhijev kot reakcijo na provocirajoče dejavnike. Zmanjšuje verjetnost akutnih napadov astme in potrebo po bronhodilatatorjih.

Normalizira funkcionalne parametre dihalnih poti. Lajša bronhospazem. Zmanjša bolečo občutljivost bronhialnega drevesa na zunanje dražljaje, ki povzročajo bronhospazem.

Dovoljena starost otrok ob sprejemu je 2 leti.

Stroški pakiranja tab.4 mg 28 kosov. - 750 rubljev

2. Montelast (Rusija). Učinkovit analog je cenejši od Singularja. Zagotavlja znatno olajšanje bolnikom z astmo. Zmanjša otekanje bronhialne sluznice. Kaže visoko učinkovitost pri zdravljenju kroničnih alergijski polipozni rinosinusitis.

Preprečuje zoženje bronhijev kot reakcijo na telesno aktivnost, hladen zrak itd. V mnogih primerih vam omogoča zmanjšanje količine steroidov, potrebnih za zdravljenje astme.

Dovoljeno za otroke od 2 let.

Cena tab.4 mg 28 kosov. - 825 rubljev.

3. Singlon (Madžarska). Predpisano je za zdravljenje in preprečevanje različnih oblik bronhialne astme, alergijskih bolezni nosne sluznice.

Ta analog zdravila Singulair je odlično zdravilo za pogoste recidive. seneni nahod. Pomaga odpraviti piskanje, odstrani "piskanje". Učinkovito pri dolgotrajnem zdravljenju do treh mesecev. Ima priročno obliko sprejema - eno tableto pred spanjem.

V pediatrični praksi je predpisano od 6.

Tablete 4 mg 28 kosov. - 870 rubljev.

4. Montelukast (Rusija). Najpogosteje se predpisuje v kombinaciji z osnovno terapijo za lajšanje simptomov bronhialne astme.

Odpravlja težko dihanje in napade astmatičnega kašlja. Redni profilaktični vnos zmanjša verjetnost poslabšanj.

Dovoljeno jemati od šestega leta starosti.

Tab. Žvečenje 28 kos. 5 mg - 650 rubljev.

5. Montelar (Švica). Kakovosten analog tablet Singulair za zdravljenje blage in zmerne bronhialne astme. Zavira nastajanje izločkov v bronhih.

Dolgotrajni sprejem bistveno izboljša delovanje zunanjega dihanja. Poveča učinkovitost pri zdravljenju astme hormonsko inhalacije, kar omogoča postopno zmanjševanje njihovega odmerka pod zdravniškim nadzorom. Odlično orodje za preprečevanje poslabšanj alergij.

Vstop dovoljen od šestega leta starosti.

Tab. žvečilni 4 mg 28 kosov. - 820 rubljev.

6. Ektalust (Rusija). Lajša simptome bronhialne astme. Učinkovito zdravilo za dolgotrajno zdravljenje. Lajša dnevne in nočne manifestacije bolezni.

Uporablja se v kombiniranem režimu zdravljenja skupaj z bronhodilatatorji zdravila in inhalanti glukokortikosteroidi.

Ta analog zdravila Singular je učinkovit pri zdravljenju laringotraheitisa in alergijskega rinitisa.

Predpisano je za odrasle in mladostnike od 15. leta starosti.

Cena tablet 4 mg 14 kosov. - 470 r.

Mnogi ljudje, ki trpijo zaradi bronhialne astme ali sezonskega rinitisa, poznajo zdravilo Singular. To je resnično učinkovito zdravilo. Vsebuje montelukast, snov, ki hitro lajša krče v bronhih in odpravlja otekanje nosne sluznice. Vendar ga zaradi visoke cene ne morejo uporabljati vsi bolniki. Lekarne prodajajo cenejše, a enako učinkovite analoge, ki imajo enako učinkovino.

Pokaži vse

Opis zdravila

Zdravila z glavno učinkovino - montelukast - lahko lajšajo krče. Ta snov zavira procese bronhokonstrikcije. Eno najbolj znanih zdravil na njegovi osnovi je Singulair. Zavira bronhospazem v kateri koli fazi in odpravlja edem sluznice pri alergijskem rinitisu. Že majhen odmerek zdravila je učinkovit.

Po zaužitju zdravila se lumen v bronhih razširi.

Zdravilo je izdelano v Italiji. Oblika sproščanja - žvečljive tablete. Nanaša se na zdravila proti astmi: preprečuje in lajša krče, ki se pojavijo v bronhih ob vdihavanju LTD4 - cisteinil levkotriena.

Singular se predpisuje tako za terapijo kot za preventivo pri bolnikih z astmo. Glavne smeri delovanja zdravila:

zdravljenje bolnikov s preobčutljivostjo na acetilsalicilno kislino;
preprečevanje spazma med fizičnim naporom;
preprečevanje pojava dnevnih ali nočnih simptomov bolezni.

Indikacija za uporabo zdravila je tudi sezonski rinitis.

Učinek jemanja zdravila Singulair je viden že prvi dan uporabe. Orodje se lahko uporablja sočasno z drugimi zdravili, ki širijo bronhije.

Z vsemi očitnimi prednostmi ima orodje tudi pomembno pomanjkljivost - visoko ceno. Za paket s 14 tabletami boste morali plačati približno 1000 rubljev. Cena tablet, ki vsebujejo 10, 5 ali 4 mg, je praktično enaka. Zato mnogi razmišljajo o analogih tega zdravila.

Analogi

Do danes lekarne ponujajo več zdravil s podobno učinkovino. Razlika med njima je majhna, a s skoraj enakim učinkom sta nekajkrat cenejša.

Nadomestki za Singulair vključujejo: Montelar, Singlon, Ektalust, Montelast.

Singlon

Učinek uporabe tega zdravila se kaže že prvi dan sprejema. Zdravilo je priporočljivo uporabljati tako med poslabšanjem bolezni kot med remisijo.

Zdravilo Singlon se uporablja za zdravljenje bronhialne astme.

To orodje ima številne stranske učinke, med katerimi so samomorilne misli in dejanja.

Podrobne značilnosti so predstavljene v tabeli:

Parameter	Opis
Proizvajalec
Obrazec za sprostitev	Tablete 10 mg (pakiranje po 14, 28 ali 56 kosov)

Funkcije sprejema	V izjemnih primerih lahko otroci, stari od 6 do 14 let, jemljejo 5 mg na dan. Mladostnikom, starejšim od 15 let, in odraslim je predpisan 10 mg na dan, ne glede na vnos hrane. Ne uporabljajte z drugimi zdravili, ki imajo isto učinkovino. Odmerek je enak za moške in ženske
Kontraindikacije	Prepovedano je uporabljati med nosečnostjo in dojenjem. Zdravilo ni priporočljivo za otroke, mlajše od 15 let
Stranski učinki	krvavitev; glavobol; težave s spanjem; žeja; bolečina v trebuhu; tremor; hiperaktivnost; bruhanje: samomorilno vedenje

Montelar

Učinkovito pri zdravljenju bronhialne astme, pa tudi pri zdravljenju alergijskega rinitisa. Ni primeren za lajšanje akutnih napadov.

Montelar se lahko jemlje skupaj z inhalacijskimi kortikosteroidi in bronhodilatatorji.

Zdravilo ima velik seznam neželenih učinkov, med katerimi so duševne motnje. Učinek uporabe med nosečnostjo ni raziskan, zato naj bodoče matere prenehajo jemati to zdravilo.

Ektalust

Zdravilo ruske proizvodnje. Po zaužitju največjo koncentracijo zdravila v krvi opazimo po 2 urah. Uporaba zdravila Ektalust poveča učinek inhalacijskih kortikosteroidov.

Uporablja se za dolgotrajno zdravljenje in preprečevanje astme. Učinkovit je pri zdravljenju astme, ki jo povzroča intoleranca za acetilsalicilno kislino, in pri lajšanju simptomov alergijskega rinitisa.

Uporaba tega zdravila je priporočljiva za otroke, mlajše od 15 let. Starejši bolniki naj jemljejo druga zdravila na osnovi montelukasta.

Na splošno se zdravilo dobro prenaša. Neželeni učinki se običajno razvijejo v blagi obliki. To je v veliki meri posledica zmanjšane koncentracije montelukasta v primerjavi z drugimi zdravili.

Značilnost:

Parameter	Opis
Proizvajalec
Obrazec za sprostitev	5 mg žvečljive tablete (7, 14, 20 ali 30 v pakiranju)

Funkcije sprejema	Vzemite 60 minut pred ali 2 uri po obroku enkrat na dan. Tableto je treba žvečiti. Odmerjanje za otroke 2-5 let - 4 mg 1-krat na dan. Za otroke od 6 do 14 let uporabite 5 mg enkrat na dan. Pri zdravljenju bronhialne astme je priporočljivo jemati zvečer
Kontraindikacije	Ne jemljite s fenilketonurijo in preobčutljivostjo na sestavine zdravila. Otrokom, mlajšim od 2 let, in nosečnicam je zdravilo prepovedano.
Stranski učinki	Anksioznost; depresija; nespečnost; otitis; okužbe zgornjih dihal; kardiopalmus

Montelast

Uporablja se za zdravljenje astme in njeno preprečevanje, pomaga pri lajšanju simptomov sezonskega rinitisa. Pri akutnih krčih je neučinkovit.

Po zaužitju se morate vzdržati vožnje, saj uporaba zdravila zmanjša pozornost in hitrost reakcije.

Opis je predstavljen v tabeli:

Parameter	Značilno
Proizvajalec
Obrazec za sprostitev	Žvečljive tablete 5 mg (14, 28 kosov). Tablete, filmsko obložene, 10 mg (28, 98 kos.)

Funkcije sprejema	Navodila za uporabo: Vzemite 1 uro pred obrokom. Tableto je treba temeljito prežvečiti. Odmerki: dojenčki 2-6 let - 4 mg 1-krat na dan - zvečer; otroci 6-14 let - 5 mg 1-krat na dan, zvečer
Kontraindikacije	Laktazna intoleranca. Fenilketonurija. Ne zdravite bolnikov, mlajših od 2 let
Stranski učinki	Povečana možnost krvavitve; anafilaksija; nespečnost; pankreatitis; koprivnica; mišični krči

Zaključek

Vsak od analogov zdravila Singulair ima svoje prednosti in slabosti:

1. V cenovni kategoriji je najboljši Ektalust. To je zdravilo domače proizvodnje.
2. Za lajšanje akutnih krčev v bronhih je najučinkovitejši Singlon, vendar ga ne smemo dajati otrokom, mlajšim od 2 let.
3. Vsako od zdravil ima širok spekter stranskih učinkov.
4. Med nosečnostjo in dojenjem so prepovedana vsa zdravila.
5. Montelasta in Ectalusta ne smete jemati s fenilketonurijo in intoleranco za laktazo.

Sprejem tega ali onega zdravila mora predpisati lečeči zdravnik. On bo izbral najprimernejše zdravilo glede na značilnosti pacienta.