Slušne halucinacije: zdravljenje, vzroki. Vzroki in manifestacije slušnih halucinacij Zdravljenje slušnih halucinacij

Slušne halucinacije veljajo za enega najpogostejših simptomov različnih duševnih in somatskih bolezni. Pacient jasno sliši zvoke, šume ali glasove, ki dejansko ne obstajajo. Kljub navidezni neškodljivosti tega pojava lahko slušne iluzije pacientu povzročijo veliko težav, povzročijo številne neprijetne situacije in celo agresivno vedenje.

Opomba! Slušne halucinacije lahko kategoriziramo kot subjektivne zvoke. Sliši jih le bolnik, kar zelo otežuje diagnosticiranje in zdravljenje te bolezni.

Vrste slušnih halucinacij

Obstaja več vrst tujih zvokov, ki se spontano pojavijo v mislih bolnika:

• tinitus. Standardni zvočni učinki, ki spominjajo na brenčanje, klikanje, žvižganje, zvonjenje itd.
• Acoasma. Bolj specifični zvoki: škripanje, padci, glasba itd.
• Fonemi. Najbolj nevarne halucinacije, ki lahko nosijo določeno semantično obremenitev in neposredno vplivajo na vedenje osebe. To so lahko posamezne besede, fraze ali glasovi, kar jasno kaže na duševne težave.

Poleg tega so vse iluzije (vključno z akustičnimi) običajno razdeljene na prave in lažne:

Prav halucinacije se pojavijo, ko oseba sliši vse vrste neobstoječih zvokov v okoliškem prostoru in jih poskuša organsko vključiti v svoj pogled na svet. Pacient je popolnoma prepričan o resničnosti teh zvokov in o njih nikoli ne dvomi.

halucinacije lažno najpogosteje za bolnika prihajajo od znotraj. Poleg tega se zvoki ne slišijo vedno v človeški glavi. Obsesivni in ukazovalni glasovi lahko prihajajo iz trebuha, prsnega koša in katerega koli drugega dela telesa. Takšne iluzije veljajo za najbolj nevarne za življenje pacienta in ljudi okoli njega.

Vzroki za pojav

Da bi pravilno diagnosticirali vrsto anomalije in določili pristope k njeni odpravi, je treba čim bolj jasno razumeti vzroke slušnih iluzij. Ta pojav lahko izzovejo različni dejavniki:

• močan preobremenjenost, živčna ali fizična izčrpanost. Prenapetost lahko povzroči motnje v normalnem delovanju možganov in spremembe v človekovi zavesti.
• Vročinska stanja, toplota. Lahko povzročijo motnje v nekaterih sistemih telesa. V nekaterih primerih se to kaže v obliki slušnih ali vizualnih iluzij.
• Tumorji v predelu možganov. Neoplazma lahko pritiska na določena področja slušnega sistema ali možganov.
• Duševne motnje: shizofrenija, psihopatija, različni sindromi.
• Ušesne bolezni, vnetni procesi in celo žveplovi čepi lahko močno motijo ​​​​delovanje zvočno prevodnih kanalov in povzročijo tuji hrup.
• Motnje v delovanju elektronskih slušnih aparatov. Najbolj neškodljiv vzrok, ki se odpravi z zamenjavo ali popravilom naprave.
• Uporaba psihotropnih snovi. Zasvojenost z drogami ali zdravljenje z določenimi zdravili lahko na podoben način vpliva na človekovo možgansko aktivnost.
• Zloraba alkohola. Napadi delirium tremens pogosto povzročijo vidne ali zvočne halucinacije.

Slika 2. Pojav halucinacij je povzročil rojstvo izraza "napiti se v pekel". Vir: Flickr (bluevinas).

Ko zaspite

Nenavadno, vendar ko zaspijo, bolnike najpogosteje motijo ​​slušne halucinacije. Zdi se, da je telo, utrujeno čez dan, čim bolj sproščeno in se pripravlja na dolgo pričakovani počitek, vendar ni bilo tam. Oseba začne slišati neobstoječe zvoke ali glasove.

V medicini imajo takšne halucinacije ločeno ime - hipnagogične. Njihova glavna nevarnost je v tem, da je v času njihovega pojava bolnik praviloma sam in v popolni tišini. Zaradi odsotnosti motenj je oseba bolj ranljiva in se ne more upreti glasovom, ki ji ukazujejo.

Simptomi in znaki slušnih halucinacij

Glasnost akustičnih iluzij je odvisna od njihove sorte in narave pacienta. Včasih bolnik sliši komaj zaznaven šepet, drugič glasne ukaze, ki se jim je skoraj nemogoče upreti. V slednjem primeru bolnik najverjetneje razvije eno od vrst shizofrenije.

Včasih pacient sliši glasove, vendar ni predmet njihovega pogovora. Kot od zunaj sliši pogovor dveh ali več neobstoječih ljudi o abstraktnih temah. Takšne halucinacije veljajo za precej neškodljive, čeprav povzročajo veliko neprijetnosti tako bolniku samemu kot tistim okoli njega.

Kršitve veljajo za bolj nevarne, ko bolnik sliši glasove, ki ponavljajo njegove lastne misli in prepričanja. Hkrati se pacientu zdi, da te misli (pogosto zelo intimne in nepristranske) slišijo vsi okoli. To lahko vodi v agresijo.

Opomba! V nekaterih primerih lahko slušne halucinacije zamenjamo z manifestacijami "notranjega glasu" ali dejanskega tinitusa, ki so posledica različnih bolezni.

Diagnostika

Slušne halucinacije niso neodvisna bolezen, ampak le simptom druge bolezni. Zdravnik bo diagnozo brez izjeme začel z zbiranjem anamneze. To je lahko precej težko storiti, saj je lahko bolnik izjemno negativen in skeptičen do svojega patološkega stanja. Če pacient ne želi vzpostaviti stika z zdravnikom, lahko poskusite zaslišati najbližjega sorodnika.

Za izključitev organske narave patologije bo dodeljena laboratorijske preiskave urina, krvi, hrbtenjače. Starejši bolniki, ki uporabljajo naprave za ojačitev sluha, morajo dodatno preveriti pravilnost delovanja elektronske naprave.

Prisotnost akustičnih halucinacij je mogoče uganiti iz specifičnega vedenja osebe. Bolnik lahko okleva z odgovorom, očitno nekaj posluša. Ko se pogovarja s takšnim bolnikom, naj ga zdravnik poskuša čim bolj pridobiti in vzpostaviti zaupljiv odnos.

Zdravljenje slušnih halucinacij s homeopatijo

Poleg tradicionalne medicine lahko sodobna homeopatija ponudi številna zdravila, ki lahko pomagajo odpraviti tako neprijetno in včasih smrtno nevarno in zdravju nevarno bolezen za bolnika:

• Preteče(Preteče). Indiciran je za tuje zvoke, klike, neznosno srbenje v ušesih. Pomagal bo odpraviti napade gluhosti ponoči, ki jih spremlja prasketanje in bučanje v ušesih.
• Curare(Curare). Pomaga pri odpravljanju žvižgajočih ali zvonečih zvokov, zvokov, ki spominjajo na živalske krike.
• Baldrijan(Badrijan). Zdravilo je priporočljivo za bolnike, ki imajo tinitus, akustične iluzije, hiperestezijo (povečana občutljivost čutil).
• Eupatorium purpuraeum(Eupatorium purpureum). Učinkovit je pri različnih vrstah slušnih halucinacij, občutkih nenehnega zamašenosti v ušesih, prasketanju pri požiranju.
• Galvanizem(galvanizem). Primerno za paciente, ki slišijo zvoke strelov, eksplozij, igranje godbe na pihala, zvok zvonov.
• Anakardij(anakardij). Zdravilo pomaga pacientom, ki si predstavljajo glasove, ki vsiljujejo čudne ukaze ali šepetajo bogokletje.
• Carboneum Sulfuratum(Carboneum sulphuratum). Pomagal bo odpraviti pekoč občutek v ušesih, pevske glasove ali zvoke harfe.

Obrnite se na usposobljene strokovnjake, ki lahko izberejo zdravilo, ki je najprimernejše za vaš klinični primer, in predpisujejo pravilen odmerek in potek uporabe.

Dokaj pogosta težava, ki jo povzročajo halucinacije, je tinitus, pojav zvokov nejasnega izvora, ki v resnici niso. Treba je opozoriti, da takšni pojavi niso tako neškodljivi, kot se včasih verjame. Stalni ali prekinitveni zvoki so lahko simptomi motenj in včasih zelo resni. Pri bolnikih z zvočnimi halucinacijami se hrup manifestira na različne načine. Pri blagi obliki bolezni je pojav še posebej izrazit v tišini, v drugih situacijah se zvoki, prisotni v okolju, prekrivajo s halucinacijami. Pogosto se bolniki pritožujejo, da se pojavijo nerazumljivi zvoki v trenutku, ko oseba spremeni položaj telesa, naredi določene gibe.

Včasih se z dodatnim pregledom izkaže, da je takšno stanje povezano s spremembo tlaka v žilah, mišicah in živcih. Običajno bolniki pravijo, da lahko zvočne halucinacije primerjamo z nizkofrekvenčnim žvižganjem ali slišimo sikanje, brnenje, škripanje in druge zvoke. Poleg tega so nizkofrekvenčni šumi z zvočnimi halucinacijami opaženi manj pogosto. Takšen hrup se pogosto zamenjuje z zvoki, ki jih povzroča delujoče prezračevanje ali drugi gospodinjski električni aparati. Če slišite hrup, vendar niste prepričani, da ima zunanji vir, morate to okoliščino razjasniti z drugimi.

Druga vrsta zvočnih halucinacij so različni zvoki, ki jih lahko uvrstimo med glasbene. Takšni pojavi so značilni za ljudi z delno izgubo sluha, pri bolnikih z normalnim sluhom so precej redki, če jih opazimo, pa hitro izginejo. Znane so tudi zvočne halucinacije, ki jih imenujemo pulzirajoče. Njihova posebnost je, da bolnik sliši ritmične zvoke, ki zvenijo v utripu srca. V večini primerov so posledica sprememb v pretoku krvi v žilah, ki so blizu ušes. Takšne halucinacije so za pacienta zelo dražilne in lahko vodijo v izjemno vznemirjeno stanje, ko je potrebna takojšnja zdravniška pomoč.

Vzroki slušnih halucinacij

Ko se pojavijo zvočne halucinacije, je eden od pogostih vzrokov bolezni poškodovano notranje uho. V tem primeru zvoki, ki jih oseba sliši, pridejo vanj, nato pa se s pomočjo slušnih živcev informacije o razpoložljivih zvokih prenesejo v možgane. Če pride do kakršne koli poškodbe notranjega ušesa, je dostop informacij do določenih delov možganov lahko moten. Tako ti predeli začnejo vztrajno »zahtevati« manjkajoče informacije od delov notranjega ušesa, ki še naprej normalno delujejo. Toda v takih pogojih so njihovi signali popačeni, kar ustvarja slušne halucinacije.

Če se taka motnja pojavi pri starejših bolnikih, lahko slušne halucinacije spremljajo proces staranja, med katerim se sluh poslabša. Mladi pogosto trpijo zaradi redne izpostavljenosti čezmernemu hrupu poškodbe notranjega ušesa. Tudi med vzroki, ki poškodujejo notranje uho in vodijo do zvočnih halucinacij, so lahko številne bolezni. Na primer okužbe srednjega ušesa, otoskleroza, Menierjeva bolezen, anemija, Pagetova bolezen. Zgodi se, da so zvočne halucinacije posledica kopičenja ušesnega masla, ki zamaši ušesa.

Redkejši vzroki tinitusa in neobstoječih zvokov so travmatska poškodba možganov, ki je posledica izpostavljenosti nepričakovanemu in preglasnemu hrupu, kot sta eksplozija ali strel. V nekaterih primerih slušne halucinacije povzroči akustična nevroma, redka benigna tvorba, ki prizadene slušni živec. V klinični praksi obstajajo primeri, ko so zvočne halucinacije stranski učinki, ki jih povzroči preveliko odmerjanje nekaterih zdravil. Ogroženi so tudi ljudje, ki zlorabljajo droge ali trpijo za alkoholizmom, pri katerih se neredko pojavljajo različne vrste slušnih halucinacij.

Zdravljenje slušnih halucinacij

Slušne halucinacije so zelo dober razlog, da poiščete strokovno pomoč. Ne pozabite, da je to stanje očitna nevarnost, saj se lahko izkaže, da so to simptomi bolezni, ki zahtevajo takojšnje zdravljenje. Za ugotavljanje vzroka hrupa in nerazumljivih zvokov v ušesih se uporablja poseben test sluha, ocenjuje se delo vestibularnega aparata, opravi se tudi rentgenski pregled ušes in krvni test. Včasih zdravnik predpiše slikanje z magnetno resonanco, računalniško tomografijo.

Pri zdravljenju zvočnih halucinacij je terapevtski učinek na neposredno bolezen, ki jo je treba pozdraviti, da se znebimo tinitusa in odpravimo zvoke, ki v resnici ne obstajajo. Včasih je zdravljenje preprosto in bolnik potrebuje le posebne kapljice. V nekaterih primerih zdravnik predpiše postopke za odstranjevanje ušesnega masla. Seveda pa je na žalost takšnih preprostih primerov le nekaj, zato preprosto zvočnih halucinacij ni mogoče pozdraviti. Poleg tega ni zdravil, ki bi lahko hitro odpravila simptom.

Halucinacije so človekovo dojemanje predmeta, ki je odsoten v resnici, ki se pojavi v ozadju različnih duševnih motenj ali težav s čutili. Hkrati lahko človek vidi, sliši ali celo otipa in se dotakne predmeta, ki ne le da trenutno ni v njegovi bližini, ampak morda sploh ne obstaja v naravi.

Malo ozadja

Ni skrivnost, da je bilo raziskanih le 20%, preostalo področje pa ostaja skrivnost sodobnim znanstvenikom. Zato ni presenetljivo, da se vse skrivnostno in nerazložljivo pripisuje temu območju. Ta kriterij vključuje tudi halucinacije, ki so bile pogost pojav že v starih časih, ko so šamani ali svečeniki uporabljali različne gobe ali rastline tako za vzbujanje »preroških« vizij pri sebi kot za komunikacijo z davno umrlimi predniki. Omeniti velja, da so nekatera ljudstva verjela, da so halucinacije neke vrste zdravilo za nekatere bolezni. Zabeleženi so tudi primeri njihove uporabe v umetnosti, znanosti ali kulturi. Primer je delo tako znanih mojstrov, kot so Edgar Allan Poe, Gogol, Chopin, Vincent van Gogh. Edina žalostna stvar je, da je bila povračila za takšne mojstrovine postopna degradacija in posledično popolno opustošenje.

Do danes so vrste halucinacij precej raznolike in vključujejo slušne, vizualne, vohalne, taktilne. Toda prva stvar, ki jo je treba podrobneje pretehtati, je seveda razlog za nastanek takšnega pojava.

Halucinacije: vzroki, simptomi

Nekateri razlogi za pojav halucinacij so lahko uporaba različnih narkotičnih snovi (hašiš, opij) in zdravil, ki spodbujajo psihološko stanje osebe (antidepresivi, fenotiazini). Ne pozabite, da so zastrupitve, ki jih povzroči prekomerno uživanje alkohola in nekaterih gob ali začimb, lahko tudi predpogoj za takšna stanja. Primer je muškatni orešček, ki v večjih količinah povzroča halucinacije.

Lezije temporalnega dela možganov so lahko vzrok vohalnih halucinacij, ki so pri bolnikih s shizofrenijo precej pogoste. In če mu dodate več in potem je poleg tega tudi okus.

Manifestacije vidnih halucinacij so povezane predvsem z poslabšanjem bolezni organov vida. Za takšna stanja so običajno značilne različne vizije in podobe, v katerih lahko oseba sodeluje.

Vrste

Poleg delitve glede na prvotni vir pojava se halucinacije delijo tudi na lažne in prave. Na primer, v drugi vrsti stanja oseba ni neposredni udeleženec dejanja, temveč kot zunanji opazovalec. Nasprotno, lažni fenomen popolnoma zajame projiciranost samo v njem.

Kot že omenjeno, trenutno obstaja veliko vrst halucinacij, zato bomo obravnavali le glavne in najpogostejše od njih.

vizualne halucinacije

Takšne halucinacije se lahko manifestirajo kot pike ali dim (preprosto), pa tudi kot različne vizije (kompleksne), ki se pojavijo v ozadju zamegljenosti zavesti. Lahko so:

1. premikanje.
2. Nepremično.
3. Zamenjati.
4. Monofoničen.
5. Večbarvno.

Njihova velikost se lahko razlikuje od majhnih do zelo velikih. Vizualne halucinacije se praviloma najpogosteje pojavijo ne v vidnem polju osebe, ampak tako rekoč malo zadaj ali ob strani. Pojavijo se predvsem zvečer in ponoči.

slušne halucinacije

Danes slušne halucinacije vključujejo akoazme, foneme in verbalne.

1. Akoazem se imenuje halucinacije, ki se kažejo v obliki različnih udarcev zvoncev, zvonjenja, prasketanja in mletja.
2. Fonemi vključujejo halucinacije, ki se kažejo v posameznih besedah ​​ali frazah, ki jih bolnik sliši.
3. Za verbalne halucinacije so značilni različni glasovi, ki so znani osebi, ki jo nagovarjajo. Lahko se manifestirajo kot šepet in krik. Omeniti velja, da so glasovi po svoji naravi lahko dobronamerni in pomirjujoči, ki se pojavljajo v ozadju evforije ali, nasprotno, grozeči in obsojajoči (depresija).

Slušne halucinacije praviloma zaznavata dve ušesi, vendar obstajajo izjeme, ko se zvoki slišijo samo z ene strani. Najpogosteje se pojavijo ponoči ali v popolni tišini.

Vohalne, tipne in okusne halucinacije

Vohalne halucinacije vključujejo ne zelo jasne in slabo razločne vonjave, ki povzročajo nelagodje.

Okusne halucinacije so občutki okusa hrane in vlage v ustih. Treba je opozoriti, da je večina bolnikov pri jedi opazila njegov neprijeten in nenavaden okus.

Pomembno! Zdravljenje halucinacij tega izvora je precej težavno, če se ne začne v zgodnjih fazah.

Taktilni občutki vključujejo občutke žgečkanja, plazenja. Zabeleženi so bili primeri takšnih halucinacij na telesu in v njem.

Diagnostika

Najprej je treba razumeti, da ima človek halucinacije in ne manifestacijo iluzije, ko se mu morda zdi, da bo predmet, ki stoji pred njim, spremenil svojo obliko in se spremenil v nekakšno žival. Halucinacije so, ko lahko oseba pokaže na primer na vogal sobe in povsem resno trdi, da je nekdo tam. Razlika med tem stanjem je, da pacienta ni dovolj enostavno prepričati, da se je motil.

Prav tako je zelo pomembno opazovati vedenje osebe, saj je pogosto mogoče natančno ugotoviti, za kakšno vrsto halucinacije gre. Primeri pojava takšnega pojava epizodne narave so pogosti, v tem primeru je zelo pomembno, da tega obdobja ne zamudite. Ni potrebe za paniko in razmišljanje: "O bog, to so halucinacije, kaj naj storim?" Prvi korak je, da posebno pozornost posvetimo izrazom obraza osebe, saj se v večini primerov odražajo obrazni izrazi, ki niso značilni za dano situacijo (strah, groza, jeza, veselje, presenečenje itd.). Izrazitejše halucinacije se kažejo v pljuvanju hrane, ostrem zapiranju oči, stiskanju nosu in mašenju ušes. Zabeleženi so primeri, ko so se ljudje v takšnih razmerah vrgli pod avtomobile ali skočili skozi okna, bežeči pred namišljenimi pošastmi. Praviloma je tak pojav najpogosteje kombiniran z različnimi stanji delirija, njegove manifestacije v izoliranem stanju pa so zelo redke.

Bolezni, ki povzročajo halucinacije

Vzrok za nastanek tega stanja so lahko različne bolezni, med katerimi sta glavni shizofrenija in alkoholizem.

Torej, ljudje, ki trpijo zaradi alkoholizma, so predvsem nagnjeni k manifestacijam slušnih halucinacij. Praviloma se to kaže v prepiranju različnih glasov med seboj, zaradi česar ima bolnik paniko, kar vodi do najbolj neprijetnih posledic.

Sifilis možganov lahko povzroči tudi halucinacije, izražene v negativnih vizijah, krikih.

Ne pozabite, da uporaba narkotičnih snovi ne vodi le do nastanka malignih tumorjev, ampak se izraža tudi v močnih halucinacijah nujne narave.

Posebej velja omeniti bolezen amentia, za katero je značilna huda oblika motnje zavesti. Njegova simptomatologija se kaže v kršitvi sinteze percepcije, mišljenja, govora in nezmožnosti navigacije v okoliškem prostoru. Nevarnost je v tem, da so lahko vrste halucinacij, ki jih povzroča bolezen, usodne.

Halucinogeni

Kljub vsem negativnim posledicam pa zadostno število ljudi še vedno poskuša pri sebi zavestno povzročiti halucinacije. Za to se uporabljajo tako halucinogeni (marihuana, beta-karbolini, LSD) kot različne rastline ali gobe, kot je muškatni orešček, ki povzroča halucinacije v obliki kratkotrajne evforije in različnih vizij.

Razlogi za jemanje halucinogenov so:

1. Dolgotrajna depresija in razočaranje v življenju.
2. Pričakovanje ostrih in nenavadnih občutkov in čustev.
3. Želja po vzbujanju živih vizij.

Vendar je vredno zapomniti, da halucinacije niso le kratkotrajne minute, napolnjene z novimi svetlimi barvami, ampak tudi trenutki, za katere boste morda morali plačati z zdravjem ali celo življenjem.

Manifestacija halucinacij pri starejših

Po zadnjih statističnih podatkih je bilo največje število manifestacij halucinacij zabeleženih pri starejših, kar ni presenetljivo glede na možne starostne spremembe v njihovem zdravju. Starejši ljudje so praviloma najpogosteje nagnjeni k napadom depresije, ki jih zapletajo različne tesnobe in strah pred neznanim. To stanje pa je plodna tla za pojav halucinacij pri starejših, ki se kažejo v obliki različnih glasov, barvnih madežev ali neprijetnih taktilnih občutkov.

halucinacije pri otrocih

Tega pojava ne zaobide niti mlajša generacija. Torej, po zadnjih podatkih je več kot 15% otrok nagnjenih k temu pojavu.

Manifestira se ne glede na spol ali lokacijo otroka. Vzroki, ki povzročajo halucinacije pri otroku, vključujejo močno vročino. To se zgodi zaradi dejstva, da visoka telesna temperatura ne vodi le do šibkosti in bolečine po vsem telesu, ampak povzroča tudi zamegljenost zavesti, kar posledično pomeni, da je možgani ne morejo nadzorovati na ustrezni ravni. Posebej velja omeniti, da je strogo prepovedano pustiti otroka v tem stanju, saj je ta pojav začasen in se lahko razvije v paniko.

Najnevarnejše halucinacije pri otrocih so tiste, ki se pojavijo ponoči. In v tem primeru je zelo pomembno, da starši, katerih dojenčki se ne samo panično bojijo biti sami ponoči, ampak lahko tudi kričijo in urinirajo v posteljo med spanjem, je zelo pomembno, da ugotovijo razlog za njihovo stanje. V nobenem primeru je pomembno, da izkazanega strahu ne obsojate ali grajate. Ne pozabite, da je treba otroka poslušati z vso pozornostjo in, kar je najpomembneje, z razumevanjem, saj se lahko takšno stanje, ki ga v prihodnosti pustite brez nadzora, v prihodnosti razvije v fobijo in povzroči resne spremembe v psihološkem stanju otroka. .

Po mnenju nekaterih strokovnjakov zdravljenje halucinacij pri otrocih ne povzroča tako nujne potrebe kot pri odraslih, saj jih ponavadi prerastejo. Vendar obstaja mnenje, da je malo verjetno, da bi se jih popolnoma znebili, v določenih okoliščinah pa se lahko znova pojavijo.

Prva pomoč pri halucinacijah

Najprej, ko se pojavijo simptomi tega pojava, je treba upoštevati, da je za bolnika vse, kar se zgodi, resničnost. Zato morate upoštevati naslednja priporočila, ki lahko zmanjšajo možno stanje:

• V nobenem primeru ne smete poskušati nekako odvrniti bolnika, da je vse, kar se mu dogaja, nerealno.
• Treba je najti način, kako človeku pomagati pri soočanju z občutki ali občutki, ki so ga prevzeli. Na primer, če ima močan vtis, da lahko vampirji pridejo k njemu ponoči in pijejo njegovo kri, potem morate sodelovati z njim, da boste našli načine, kako ga "rešiti" pred njimi.
• Treba je ustvariti takšne pogoje, v katerih halucinacija ne bi bila grozna niti za osebo, ki je padla pod njen vpliv, niti za ljudi okoli njega.

1. Šalite se o njegovih občutkih.
2. Pokažite razdraženost kot odgovor na neutemeljene strahove.
3. Pacienta prepričati, da je vse, kar se mu dogaja, plod njegove domišljije.
4. Osredotočite se na to, kar se mu dogaja. Na primer, da ugotovite izvor "sumljivih" zvokov.
5. V tem obdobju je še posebej pomembno, da na bolnika ne dvigujete glasu po nepotrebnem. V tem primeru je priporočljivo, da v njem ustvarite občutek, da boste storili vse, da ga "rešite".
6. V posebnih primerih, ko je bolnik preveč razburjen, ga lahko poskusite pomiriti z različnimi pomirjevali, se sprehajati po gostih ali mu vključiti pomirjujočo glasbo. V nekaterih primerih boste morda morali poklicati zdravnika.

Metode zdravljenja

Danes obstaja več metod za zdravljenje halucinacij. Vendar je treba upoštevati, da če je njihov vzrok duševna motnja, je treba zdravljenje začeti šele po posvetovanju s psihiatrom. V bistvu je zdravljenje usmerjeno v zaustavitev napada in odpravo blodnjavega stanja. V ta namen se bolniku daje injekcija zdravila "Aminazin" ali "Tizercin", ki jo kombinira z zdravilom "Trisedil" ali "Haloperidol". Režim zdravljenja lahko vključuje tudi uporabo antipsihotikov in atipičnih antipsihotikov.

Toda, kot kaže praksa, bo zdrav življenjski slog, zmanjšanje količine stresa in zavračanje uporabe halucinogenov večkrat zmanjšalo manifestacijo halucinacij pri človeku ali celo omogočilo pozabiti na njegov obstoj.

70-letna gospodična Stewart je živela na obrobju Kalifornije. Vsa zadnja leta v njenem izmerjenem življenju se ni zgodilo nič posebnega. In morda bi se zemeljsko življenje gospodične Stewart končalo tako mirno, če se neke noči ne bi prebudila zaradi majhnega potresa, kot je dež v teh krajih običajno.

Končno so se tla nehala tresti in Stuart je poskušal zaspati. Vendar ni bilo tako: nenadoma je zaslišala melodijo - v njeni glavi je žalostna pesem njene mladosti zvenela precej glasno, a ne oglušujoče.

Ko je bila Stewartova deklica, je njen oče igral to pesem na klavir. In zdaj starejša ženska sedi v postelji in posluša, ne more zaspati. Kajti pesem se ni ustavila, ampak se je ponavljala znova in znova, še več, več ur. Končno se je ženski uspelo onesvestiti. A šele ko se je zbudila, je v svoji glavi spet zaslišala znano melodijo.

Postopoma, v nekaj mesecih, se je repertoar obogatil, zazvenele so druge melodije. Glasba se je pogosto začela predvajati, ko je Stewartova odšla spat ali ko je vozila. Vsekakor je »koncert« trajal več ur. Poleg tega je bil zvok vedno tako svetel, kot da bi v bližini igral orkester.

Seveda se je ženska začela dolgočasiti s temi prezgodnjimi koncerti in čez nekaj časa je ugotovila, da je edini način, da se znebi glasbe iz svoje glave, da prižge radio.

Hkrati pa so imele melodije v moji glavi še eno zloveščo lastnost: tudi najbolj ljubljenih glasbenih del, ki so nekoč zvenele »znotraj«, ni bilo mogoče zaznati iz običajnih virov, saj so bile divje moteče.

Stewartova se je po večmesečnem "glasbenem" mučenju vendarle odločila, da gre s svojo težavo k zdravniku. Nenavadno je, da zdravnikova zgodba ni bila presenetljiva. Ženski je povedal, da trpi za malo znano in redko motnjo – glasbene halucinacije- in se nanaša na majhno, a pomembno število ljudi, ki slišijo glasbo, ki preprosto ne obstaja.

Večina teh obolelih je starejših ljudi. Pesmi jim pogosto prihajajo iz najglobljih »arhivov« spomina. Nekateri imajo italijansko opero, ki so jo starši radi poslušali že od nekdaj. Drugi imajo hvalnice, igranje jazza ali pop pesmi.

Nekdo se tega navadi in celo uživa, a takih je malo. Večina poskuša ustaviti glasbo: zaprejo okna in vrata, si vtaknejo vato v ušesa ali spijo z blazino na glavi. Toda vsi ti triki seveda ne pomagajo.

Medtem pa glasbene halucinacije še zdaleč niso nov pojav: v človeške glave so vdirali že prej. Na primer, slavni skladatelj Robert Schumann je ob koncu svojega življenja haluciniral z glasbo in to dejstvo zapisal – svojim potomcem je povedal, da je pisal po nareku Schubertovega duha.

»Glasbenih« halucinacij pa medicinski strokovnjaki dolgo niso prepoznavali kot samostojno motnjo in so jih zato povezovali predvsem s celo vrsto človeških stanj, vključno s starostjo, gluhostjo, možganskimi tumorji, prevelikimi odmerki zdravil in celo presaditvijo organov.

Prva obsežna študija glasbenih halucinacij je bila izvedena v japonski psihiatrični bolnišnici leta 1998. Tam so ugotovili, da 6 od 3.678 bolnikov sliši glasbo v svojih glavah. To razmerje pa ni odražalo dejanskega stanja, saj so imeli vsi bolniki hude duševne motnje.

No, japonski psihiatri in njihovi redki privrženci so ugotovili, da naši možgani obdelujejo glasbo prek edinstvene mreže nevronov. Prvič, zvoki ob vstopu v možgane aktivirajo območje blizu ušes, imenovano primarna slušna skorja, ki začne obdelovati zvoke na najosnovnejši ravni.

Slušna skorja nato posreduje lastne signale drugim področjem, ki lahko prepoznajo bolj zapletene značilnosti glasbe, kot sta ritem in melodija.

Izkazalo se je, da lahko ta mreža nevronov v slušni skorji začne delovati napačno, ne da bi s svojo »odpovedjo« vplivala na katero koli drugo področje možganov.

Angleški znanstvenik Timothy Griffiths je nadaljeval delo v tej smeri. Študiral je šest starejših bolnikov, ki so imeli poleg gluhote tudi glasbene halucinacije. S pomočjo tomografije je znanstvenik našel več področij v možganih, ki so postala bolj aktivna med glasbenimi halucinacijami. Zdravnika je rezultat zmedel: videl je skoraj isto kot pri običajnih ljudeh, ki poslušajo glasbo.

Res je, da glasbene halucinacije ne aktivirajo primarne slušne skorje, ampak uporabljajo samo dele možganov, ki so odgovorni za spreminjanje preprostih zvokov v kompleksno glasbo.

Po Griffithovi hipotezi predeli možganov za obdelavo glasbe nenehno iščejo vzorce v signalih, ki prihajajo iz ušes. Ker ta področja potrebujejo melodijo, ojačajo določene zvoke, ki se ujemajo z glasbo, in zmanjšajo zunanji hrup.

Ko v ušesa ne prihaja zvok, lahko deli možganov poskušajo zgrabiti nekaj, naključne impulze in signale, poskušajo iz njih ustvariti neko strukturo, kopljejo po spominih. Tako se lahko nekaj not nenadoma spremeni v znano melodijo.

Za večino od nas lahko to na koncu povzroči skladbo, ki nam komaj pride iz glave, saj stalen tok informacij, ki vstopajo v naša ušesa, preglasi to glasbo. Gluhi tega toka seveda nimajo, zato glasbo slišijo ves čas.

Recimo, da je Griffiths ugotovil glasbene halucinacije gluhih. Kaj pa slišati ljudi, kot je gospodična Stewart?

Aziz in Warner sta poskušala rešiti ta problem. Da bi to naredili, so analizirali 30 primerov glasbenih halucinacij. Povprečna starost proučevanih pacientov je bila 78 let, tretjina jih je bila gluhih. Kot rezultat raziskave se je izkazalo, da si ženske pogosteje vrtijo glasbo v glavi kot moški. V dveh tretjinah primerov versko glasbo poslušajo starejši.

Znanstveniki pa verjamejo, da bodo ljudje v prihodnosti halucinirali tako popularno kot klasično glasbo, torej tisto, ki jo je danes nenehno poslušati.

Psihiatri verjamejo, da se glasbene halucinacije pojavijo, ko so ljudje prikrajšani za zvočno bogato okolje, izgubijo sluh ali živijo v izolaciji.

V tej situaciji možgani proizvajajo naključne impulze, ki jih interpretirajo kot zvoke, nato pa se po pomoč obrnejo na spomin glasbe in nastane pesem.

V primeru, da oseba sliši (ali misli, da sliši) zvoke ali glasove, ki ne odražajo sprememb v realnem svetu, pravijo, da je doživela slušne halucinacije. V veliki večini primerov, ko se pojavijo slušne halucinacije, oseba takoj potrebuje zdravniško pomoč - vzroki teh pojavov so boleče spremembe v psihi.

Kako se manifestirajo slušne halucinacije?

Samo usposobljeni psihiater, ki bo ocenil ne le ta znak, ampak tudi druge boleče spremembe v duševni sferi osebe, lahko nedvoumno odgovori na vprašanje, ali je glas, ki se pojavi v glavi, slušna halucinacija ali ne. V primeru, da oseba, ki je bila pred tem popolnoma zdrava, v procesu aktivne refleksije začne poslušati svoj notranji glas, potem tega pojava ne moremo imenovati halucinacija.

Pacient ne samo sliši, ampak tudi razume, da ni pravega predmeta, tega oddajnega glasu - kritičen je do svojega stanja. Reči, da so se pojavile slušne halucinacije, na prvi približek, je mogoče le v trenutku, ko ni kritike lastnih občutkov - zdi se, da ima glas pravi izvor, vendar to ni potrjeno na noben način.

Če ima oseba boleče občutke, slušne halucinacije - razlogi za njihov videz so skriti v hudih duševnih motnjah ali nevrološki patologiji. Takšnih simptomov ne bi smeli jemati zlahka - kompetenten in popoln celovit pregled bo pomagal postaviti natančno diagnozo, po tem pa lahko zdravnik predpiše zdravila za halucinacije ali predpiše zdravljenje osnovne bolezni (žilne patologije, možganske neoplazme).

Najpogosteje slušne halucinacije postanejo ena od prvih manifestacij shizofrenije - nekateri psihiatri verjamejo, da so ti simptomi človekove misli, ki so pridobile verbalno obliko, in boleče spremembe v psihi ne vplivajo na pojav tega pojava, ampak kritičen odnos proti temu. Bolna oseba, ki trpi za duševno boleznijo, preneha kritično ocenjevati svoje stanje - slušne in vidne halucinacije se bolniku zdijo povsem resnični dogodki.

Oseba z duševnimi motnjami meni, da je treba izpolniti vsa priporočila, izražena z glasovi, ne da bi se zavedala njihovega izvora. Zanj postanejo takšni glasovi realnost, ki nadzoruje njegovo življenje, pod vplivom glasov (slušnih halucinacij) človek začne predstavljati nevarnost za druge in sebe.

Slušne halucinacije pri starejših bolnikih se najpogosteje pojavijo v ozadju žilnih bolezni možganov ali kot posledica učinkov zdravil, ki so jim predpisana za zdravljenje somatskih bolezni. Dokaz za to je dejstvo, da se s povratkom progresivno povečuje verjetnost razvoja slušnih halucinacij pri starejših bolnikih.

Ne smemo pozabiti, da se lahko pri starejših bolnikih slušne halucinacije razvijejo v ozadju somatogene depresije, manije, Alzheimerjeve bolezni. Diagnozo pri starejših bolnikih je mogoče postaviti šele po pregledu osebe ne samo pri psihiatru, temveč tudi pri avdiologu - nemalokrat se slušne halucinacije pri naglušni osebi pojavijo, ko je slušni aparat nepravilno izbran oz. uporablja se nekakovostna naprava, o psihiatrični bolezni pa v tem primeru niti ne govorimo.

Kako zdraviti bolezen

Diagnozo in predpisovanje zdravljenja lahko postavi le usposobljen in izkušen specialist, ki celovito analizira spremembe, ki se pojavljajo pri bolniku. Za slušne halucinacije zdravniki ne vključujejo začasnih, prehodnih pojavov, ki se lahko pojavijo pri osebi pred spanjem ali med razvojem depresivnih, vendar popravljivih stanj.

Če ima oseba slušne halucinacije, zdravljenje predpisujejo ne le psihiatri, ampak tudi splošni zdravnik, ki nenehno opazuje osebo. Njegova naloga bi morala biti analiza predhodno predpisanih zdravil in prepoznavanje (z naknadno zamenjavo) tistih zdravil, ki potencialno lahko povzročijo slušne halucinacije.

Če oseba uporablja slušni aparat, se mora posvetovati z zdravnikom-sudrologom - pogosto po zamenjavi slušnega aparata nizke kakovosti slušne halucinacije izginejo.

Če so vse zgoraj navedene metode neučinkovite ali se odkrijejo simptomi duševnih motenj, bolnika zdravi psihiater, ki za vsakega bolnika izbere učinkovito kombinacijo psihotropnih zdravil ali antidepresivov.

Ekologija zdravja: Znanost trenutno nima jasnega odgovora na vprašanje, kaj se dogaja v možganih, ko človek sliši glasove ...

Halucinacija je zaznava v odsotnosti zunanjega dražljaja, ki ima kakovost resnične zaznave.

Halucinacije se lahko pojavijo za vsa čutila:

• slušni,
• vizualno,
• otipljiv,
• vohalni.

verjetno, najpogostejša vrsta halucinacije se kaže v človek sliši glasove. Imenujejo se slušne verbalne halucinacije. Pogosto so simptomi psihiatričnih bolezni, kot je shizofrenija. vizualne halucinacije lahko povezana tudi s patologijami. Čeprav so manj pogosti pri shizofreniji, se včasih pojavijo vidne halucinacije pri nevroloških motnjah in demenci.

Opredelitev koncepta

Čeprav so slušne halucinacije običajno povezane s psihiatričnimi boleznimi, kot je bipolarna motnja, niso vedno znaki bolezni.V nekaterih primerih so halucinacije lahko posledica pomanjkanje spanja. marihuano in stimulativna zdravila lahko pri nekaterih ljudeh povzroči tudi motnje zaznavanja. Eksperimentalno dokazano, da lahko halucinacije povzroči dolgotrajna odsotnost čutnih dražljajev.

V šestdesetih letih prejšnjega stoletja so bili izvedeni poskusi (ki bi bili zdaj etično nemogoči), v katerih so ljudi zadrževali v temnih prostorih brez zvoka ali kakršnih koli čutnih dražljajev. Na koncu so ljudje začeli videti in slišati tisto, česar ni bilo. Torej se halucinacije lahko pojavijo tako pri bolnikih kot pri duševno zdravih ljudeh.

Raziskave halucinacij potekajo že kar nekaj časa. Psihiatri in psihologi že približno sto let (lahko tudi dlje) poskušajo razumeti vzroke in fenomenologijo slušnih halucinacij. V zadnjih treh desetletjih smo lahko uporabili encefalograme, da bi poskušali razumeti, kaj se zgodi v možganih, ko ljudje doživijo slušne halucinacije. Zdaj lahko pogledamo področja možganov, ki so vpletena v halucinacije, s pomočjo funkcionalnega slikanja z magnetno resonanco ali pozitronskega slikanja. To je psihologom in psihiatrom pomagalo razviti modele slušnih halucinacij v možganih, ki so v glavnem povezani z delovanjem jezika in govora.

Predlagane teorije za mehanizme slušnih halucinacij

Ko bolniki doživijo slušne halucinacije, torej slišijo glasove, postane del njihovih možganov, imenovan Brocovo področje, po nekaterih poročilih bolj aktiven. To področje se nahaja v majhnem čelnem režnju možganov in je odgovorno za produkcijo govora – ko govorite, Brocino področje deluje!

Ena prvih, ki sta preučevala ta pojav, sta bila profesorja Philip McGuire in Suhi Shergil s King's College London. Pokazali so, da je bilo Brocovo območje njihovih pacientov bolj aktivno med slušnimi halucinacijami kot takrat, ko so bili glasovi tihi. To nakazuje, da slušne halucinacije proizvajajo centri za govor in jezik v naših možganih. To je vodilo do ustvarjanja modelov "notranjega govora" slušnih halucinacij.

Ko o nečem razmišljamo, ustvarimo »notranji govor«, torej notranji glas, ki »glasuje« naše mišljenje. Na primer, ko pomislimo "kaj bom imel za kosilo?" ali »kakšno bo jutri vreme?«, generiramo notranji govor in, kot verjamemo, aktiviramo Brocino področje.

Toda kako ta notranji govor začnemo dojemati kot zunanji, ne izhajajoč iz sebe? Modeli notranjega govora slušnih verbalnih halucinacij kažejo, da so glasovi notranje ustvarjene misli ali notranji govor, nekako napačno identificiran kot zunanji, tuji glasovi. Iz tega že sledijo kompleksnejši modeli, kako sledimo lastnemu notranjemu govoru.

Chris Frith in drugi so predlagali, da ko vstopimo v proces razmišljanja in notranjega govora, naše Brocino območje pošlje signal v območje naše slušne skorje, imenovano "Wernickovo območje". Ta signal vsebuje informacijo, da govor, ki ga zaznamo, ustvarjamo mi. To je zato, ker naj bi dani signal dušil nevronsko aktivnost senzorične skorje, tako da se aktivira manj kot zaradi zunanjih dražljajev, kot je nekdo, ki govori z vami.

Ta model je znan kot model samonadzora in nakazuje, da ljudje s slušnimi halucinacijami nimajo tega procesa spremljanja, zaradi česar ne morejo razlikovati med notranjim in zunanjim govorom.

Čeprav so dokazi za to teorijo na tej točki nekoliko šibki, je zagotovo eden najvplivnejših modelov slušnih halucinacij v zadnjih dvajsetih ali tridesetih letih.

Posledice halucinacij

Približno 70 % ljudi s shizofrenijo do neke mere sliši glasove. Včasih se glasovi "odzovejo" na zdravila, včasih ne. Običajno, čeprav ne vedno, glasovi negativno vplivajo na življenje in zdravje ljudi.

Na primer, ljudje, ki slišijo glasove in se ne odzovejo na zdravljenje, imajo večje tveganje za samomor. Včasih jim glasovi ukažejo, naj se poškodujejo. Lahko si predstavljamo, kako težko jim je tudi v vsakdanjih situacijah, ko nenehno poslušajo ponižujoče in žaljive besede na svoj račun.

Vendar bi bilo pretirano poenostavljeno reči, da samo ljudje z duševnimi motnjami doživljajo slušne halucinacije. Poleg tega ti glasovi niso vedno zlobni. Obstaja zelo aktivno Društvo za slišeče glasove, ki ga vodita Marius Romm in Sandra Escher. To gibanje govori o pozitivnih vidikih glasov in se bori proti njihovi stigmatizaciji.

Mnogi ljudje, ki slišijo glasove, živijo aktivno in srečno, zato ne moremo domnevati, da so glasovi vedno slabi. Pogosto so povezani z agresivnim, paranoičnim in anksioznim vedenjem duševno bolnih, vendar je to vedenje lahko posledica njihove čustvene stiske in ne samih glasov. Morda ni tako presenetljivo, da se tesnoba in paranoja, ki sta pogosto v središču duševne bolezni, pokažeta v tem, kar govorijo glasovi.

Omeniti velja, da tukaj je veliko ljudi brez psihiatrične diagnoze poroča, da slišijo glasove. Za te ljudi so glasovi lahko tudi pozitivna izkušnja, saj jih pomirjajo ali celo vodijo v življenju. Profesorica Iris Sommer iz Nizozemske je natančno preučila ta pojav. Našla je skupino zdravih in dobro delujočih ljudi, ki so slišali glasove. Svoje "glasove" so opisali kot pozitivne, ustrežljive in samozavestne.

Zdravljenje halucinacij

Ljudje z diagnozo shizofrenije se običajno zdravijo z "antipsihotiki". Ta zdravila blokirajo postsinaptične dopaminske receptorje v predelu možganov, imenovanem striatum. Antipsihotiki so učinkoviti pri mnogih bolnikih in zaradi zdravljenja se njihovi psihotični simptomi do neke mere umirijo, zlasti slušne halucinacije in manije.

Vendar se zdi, da se številni simptomi bolnikov ne odzivajo dobro na antipsihotike. Približno 25-30 % bolnikov, ki slišijo glasove, zdravila skoraj ne vplivajo. Antipsihotiki imajo tudi resne stranske učinke, zato ta zdravila niso primerna za vse bolnike.

Kar zadeva druga zdravljenja, Možnosti nefarmakološkega posega je veliko. Tudi njihova učinkovitost je različna. Primer - kognitivno vedenjska terapija (CBT). Uporaba CBT za zdravljenje psihoz je nekoliko sporna, saj kar nekaj raziskovalcev meni, da le malo vpliva na simptome in celoten izid. Obstajajo vrste CBT, zasnovane posebej za bolnike, ki slišijo glasove. Te terapije so običajno namenjene spremembi pacientovega odnosa do glasu, tako da ga dojemajo kot manj negativnega in neprijetnega. Učinkovitost tega zdravljenja je vprašljiva.

Trenutno vodim študijo na King's College London, da bi ugotovil, ali lahko paciente naučimo samoregulacije nevronske aktivnosti v slušni skorji.

To se doseže z uporabo "živčne povratne informacije MRI v realnem času." MRI skener se uporablja za merjenje signala, ki prihaja iz slušne skorje. Ta signal se nato prek vizualnega vmesnika pošlje nazaj bolniku, ki se ga mora bolnik naučiti nadzorovati (tj. premikati ročico gor in dol). Sčasoma se pričakuje, da bomo paciente, ki slišijo glas, lahko naučili nadzorovati aktivnost slušne skorje, kar jim bo morda omogočilo učinkovitejši nadzor nad svojim glasom. Raziskovalci še niso prepričani, ali bo ta metoda klinično učinkovita, vendar bodo nekateri preliminarni podatki na voljo v naslednjih nekaj mesecih.

Razširjenost v populaciji

Približno 24 milijonov ljudi po vsem svetu živi z diagnozo shizofrenije in približno 60 % ali 70 % jih je nekoč slišalo glasove. Obstajajo dokazi, da je v celotni populaciji med 5 % in 10 % ljudi brez psihiatrične diagnoze kdaj v življenju tudi slišalo glasove. Večina nas je kdaj pomislila, da nas nekdo kliče po imenu, potem pa se je izkazalo, da ni nikogar v bližini. Torej obstajajo dokazi, da halucinacije morda ne spremljajo shizofrenija in druge duševne bolezni. Slušne halucinacije so pogostejše, kot si mislimo, čeprav je do natančne epidemiološke statistike težko priti.

Najbolj znana oseba, ki je slišala glasove, je bila verjetno Ivana Orleanska. Iz moderne zgodovine se lahko spomnimo Syda Barretta, ustanovitelja Pink Floydov, ki je bolehal za shizofrenijo in je slišal glasove. Vendar spet sliši veliko ljudi brez psihiatrične diagnoze glasove, vendar jih dojemajo zelo pozitivno. Iz glasov lahko črpajo navdih za umetnost. Nekateri na primer doživljajo glasbene halucinacije. To je lahko nekaj podobnega živim slušnim slikam ali morda le njihova različica - ti ljudje zelo jasno slišijo glasbo v njihovih glavah Znanstveniki niso povsem prepričani, ali je to mogoče enačiti s halucinacijami.

Neodgovorjena vprašanja

Znanost trenutno nima jasnega odgovora na vprašanje, kaj se zgodi v možganih, ko človek sliši glasove. Druga težava je, da raziskovalci še ne vedo, zakaj jih ljudje dojemajo kot tuje, ki prihajajo iz zunanjega vira. Pomembno je poskušati razumeti fenomenološki vidik tega, kar ljudje doživljajo, ko slišijo glasove.

Na primer, ko se ljudje utrudijo ali jemljejo poživila, lahko doživijo halucinacije, vendar ni nujno, da jih zaznavajo, kot da prihajajo iz zunanjih virov.

Vprašanje je, zakaj ljudje izgubijo občutek za lastno aktivnost, ko slišijo glasove. Četudi verjamemo, da je vzrok slušnih halucinacij pretirana aktivnost slušne skorje, zakaj ljudje še vedno verjamejo, da jim govori božji glas, tajni agent ali vesoljci? Pomembno je tudi razumeti sisteme prepričanj, ki jih ljudje gradijo okoli svojih glasov.

Druga težava je vsebina slušnih halucinacij in njen izvor: ali ti glasovi izvirajo iz notranjega govora ali so shranjeni spomini? Z gotovostjo lahko trdimo le, da ta čutna izkušnja vključuje aktivacijo slušne skorje v govornem in jezikovnem področju. To nam ne pove ničesar o čustveni vsebini teh glasov, ki je pogosto lahko negativna. Iz tega pa sledi, da imajo možgani morda težave pri obdelavi čustvenih informacij.

Zanimivo tudi:

Brain Scientists: Najboljša predavanja TED z ruskim glasom

Poleg tega lahko dve osebi zelo različno doživljata halucinacije, kar pomeni, da so lahko vpleteni možganski mehanizmi precej različni. objavljeno

Prevod: Kirill Kozlovsky

slušne halucinacije- oblika halucinacije, ko se zaznavanje zvokov pojavi brez slušne stimulacije. Obstaja pogosta oblika slušnih halucinacij, pri kateri oseba sliši enega ali več glasov.

Vrste slušnih halucinacij

Preproste slušne halucinacije

Acoasma

Zanj so značilne neverbalne halucinacije. S to vrsto halucinacije oseba sliši posamezne zvoke hrupa, sikanja, rjovenja, brenčanja. Pogosto obstajajo najbolj specifični zvoki, povezani z določenimi predmeti in pojavi: koraki, trki, škripanje talnih desk itd.

Fonemi

Značilne so najbolj preproste govorne prevare v obliki krikov, ločenih zlogov ali drobcev besed.

Kompleksne slušne halucinacije

Halucinacije glasbene vsebine

Pri tej vrsti halucinacij je mogoče slišati igranje glasbil, petje, zbore, znane melodije ali njihove odlomke in celo neznano glasbo.

Možni vzroki za glasbene halucinacije:

Verbalne (verbalne) halucinacije

Z verbalnimi halucinacijami se slišijo posamezne besede, pogovori ali fraze. Vsebina izjav je lahko absurdna, brez kakršnega koli pomena, vendar najpogosteje verbalne halucinacije izražajo ideje in misli, ki pacientom niso brezbrižne. S. S. Korsakov je halucinacije te vrste obravnaval kot misli, oblečene v svetlo čutno lupino. V. A. Gilyarovsky je poudaril, da so halucinacijske motnje neposredno povezane z notranjim svetom človeka, njegovim duševnim stanjem. Izražajo kršitve duševne dejavnosti, osebne lastnosti, dinamiko bolezni. Zlasti v njihovi strukturi je mogoče zaznati motnje drugih duševnih procesov: razmišljanje (na primer njegova razdrobljenost), volja (eholalija) in tako naprej.

Obstaja veliko vrst verbalnih halucinacij, odvisno od njihovega zapleta. Med njimi se razlikujejo:

• Imperativne halucinacije. Vrsta verbalne halucinacije, ki nosi družbeno nevarnost. Vsebuje ukaze za nekaj ali prepovedi dejanj, dejanj, ki so neposredno v nasprotju z zavestnimi nameni: vključno s poskusom samomora ali samopoškodovanja, zavračanjem hrane, jemanja zdravil ali pogovora z zdravnikom itd. Pacienti ta naročila pogosto jemljejo osebno.

Potencialni vzroki

Eden glavnih vzrokov za slušne halucinacije pri psihotičnih bolnikih je shizofrenija. V takih primerih bolniki kažejo dosledno povečanje aktivnosti talamusa in subkortikalnih jeder striatuma, hipotalamusa in parakamčatov; potrjeno s pozitronsko emisijo in slikanjem z magnetno resonanco. Druga primerjalna študija bolnikov je pokazala povečanje bele snovi v temporalnem predelu in sive snovi v temporalnem predelu (na področjih, ki so izjemno pomembna za notranji in zunanji govor). Razume se, da lahko tako funkcionalne kot strukturne nepravilnosti v možganih povzročijo slušne halucinacije, vendar imata obe lahko genetsko komponento. Znano je, da lahko afektivna motnja povzroči tudi slušne halucinacije, vendar blažje od tistih, ki jih povzroči psihoza. Slušne halucinacije so razmeroma pogosti zapleti resnih nevrokognitivnih motenj (demence), kot je Alzheimerjeva bolezen.

Študije so pokazale, da so slušne halucinacije, zlasti komentatorski glasovi in ​​glasovi, ki zapovedujejo škodo sebi ali drugim, veliko pogostejše pri psihotičnih bolnikih, ki so kot otroci doživeli fizično ali spolno zlorabo, kot pri psihotičnih bolnikih, ki v otroštvu niso bili zlorabljeni. Poleg tega, močnejša kot je oblika nasilja (incest ali kombinacija fizične in spolne zlorabe otrok), močnejša je stopnja halucinacij. Če so se epizode nasilja ponavljale, je to vplivalo tudi na tveganje za nastanek halucinacij. Ugotovljeno je bilo, da vsebina halucinacij pri ljudeh, ki so bili žrtve spolne zlorabe v otroštvu, vključuje elemente prebliskov (utripov spominov na travmatične izkušnje) in bolj simbolične utelešenja travmatičnih izkušenj. Na primer, ženska, ki jo je oče spolno zlorabljal od 5. leta starosti, je slišala »moške glasove zunaj svoje glave in otroške glasove, ki so kričali v svoji glavi«. Ob drugi priložnosti, ko je pacientka doživela halucinacije, ki so ji ukazovale, naj se ubije, je ta glas identificirala kot glas storilca.

Diagnoza in metode zdravljenja

Farmacevtski izdelki

Glavna zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju slušnih halucinacij, so antipsihotiki, ki vplivajo na presnovo dopamina. Če je glavna diagnoza afektivna motnja, se pogosto dodatno uporabljajo antidepresivi ali stabilizatorji razpoloženja. Ta zdravila [ kateri?] omogočajo človeku normalno delovanje, vendar dejansko niso zdravljenje, saj ne odpravijo vzroka za motnje mišljenja.

Psihološka zdravljenja

Trenutne raziskave

Nepsihotični simptomi

Potekajo raziskave o slušnih halucinacijah, ki niso simptom določene psihotične bolezni. Najpogosteje se slušne halucinacije pojavijo brez psihotičnih simptomov pri predpubertetnih otrocih. Te študije so pokazale, da je izjemno visok odstotek otrok (do 14 % anketiranih) slišal zvoke ali glasove brez zunanjega vzroka; čeprav je treba tudi opozoriti, da psihiatri "zvokov" ne obravnavajo kot primere slušnih halucinacij. Slušne halucinacije je pomembno razlikovati od "zvokov" ali normalnega notranjega dialoga, saj ti pojavi niso značilni za duševno bolezen.

Razlogi

Vzroki slušnih halucinacij pri nepsihotičnih simptomih niso jasni. Doktor z univerze Durham Charles Fernicho, ki raziskuje vlogo notranjega glasu pri slušnih halucinacijah, ponuja dve alternativni hipotezi o izvoru slušnih halucinacij pri ljudeh, ki ne trpijo za psihozo. Obe različici temeljita na raziskovanju procesa ponotranjenja notranjega glasu.

Internalizacija notranjega glasu

• Prva raven (zunanji dialog) omogoča vzdrževanje zunanjega dialoga z drugo osebo, na primer, ko se dojenček pogovarja s starši.
• Druga stopnja (zasebni govor) vključuje sposobnost vodenja zunanjega dialoga; opaziti je, da otroci komentirajo proces igre, igranje s punčkami ali drugimi igračami.
• Tretja stopnja (razširjen notranji govor) je prva notranja raven govora. Omogoča vodenje notranjih monologov med branjem samega sebe ali ogledovanjem seznamov.
• Četrta stopnja (zgostitev notranjega govora) je končna stopnja procesa ponotranjenja. Omogoča vam, da preprosto razmišljate, ne da bi svoje misli ubesedili, da bi zajeli pomen misli.

Kršitev internalizacije

Mešanje

Motnja se lahko pojavi med normalnim procesom učenja notranjega glasu, ko oseba ne more prepoznati lastnega notranjega glasu. Tako se mešata prva in četrta stopnja ponotranjenja.

Razširitev

Motnja se lahko kaže v ponotranjenju notranjega glasu, ko se pojavi drugi. kar se človeku zdi tuje; problem se pojavi, ko se četrti in prvi nivo premakneta.

Zdravljenje

Pri psihofarmakološkem zdravljenju se uporabljajo antipsihotiki. Psihološke raziskave so pokazale, da je prvi korak pri zdravljenju bolnika spoznanje, da so glasovi, ki jih sliši, plod njegove domišljije. Razumevanje tega omogoča bolnikom, da ponovno pridobijo nadzor nad svojim življenjem. Dodaten psihološki poseg lahko vpliva na proces obvladovanja slušnih halucinacij, vendar je potrebnih več raziskav, da bi to dokazali.

Poglej tudi

Opombe

1. Paracusia | definicija parakuzije po medicinskem slovarju
2. Žmurov. splošna psihopatologija. - 2009.
3. Silbersweig D. A., Stern E., Frith C., Cahill C., Holmes A., Grootoonk S., Seaward J., McKenna P., Chua S. E., Schnorr L., Jones T., Frackowiak R. S. J. Funkcionalna nevroanatomija halucinacij pri shizofreniji // Nature. - 1995. - T. 378. - strani 176-179.
4. Nevroanatomija „slišanja glasov“: Frontotemporalna strukturna anomalija možganov povezana z zvočnimi halucinacijami pri shizofreniji
5. Patricija Boxa. O nevrobiologiji halucinacij (angleščina) // Psychiatry Neuroscience: revija. - 2009. - Julij (let. 34, št. 4). - Str. 260-262.
6. Kevin M. Spencer, Margaret A. Niznikiewicz, Paul G. Nestor, Martha E. Shenton, Robert W. McCarley. Sinhronizacija gama levega slušnega korteksa in simptomi slušnih halucinacij pri shizofreniji (angleščina) // BMC Neuroscience. - 2009. -

halucinacije- to so čutno žive podobe in občutki, ki se pojavijo v človeku v stanju budnosti proti njegovi volji, manifestirani brez prisotnosti predmeta ali dogodka, projicirani navzven in nosijo naravo objektivne resničnosti. Halucinacije se razlikujejo od iluzij (izkrivljeno dojemanje obstoječega sveta in pojavov) in stanja spremenjene zavesti.

Dejavniki, ki povzročajo halucinacije, so:

Halucinacije so lahko posledica:

• dehidracija telesa;
• Pomanjkanje spanja;
• kršitev termoregulacije - hipotermija, visoka temperatura;
• izolacija od družbe.

Naravno staranje telesa spremlja kompleks degenerativnih sprememb, vklj. in v CNS. Halucinacije pri starejših so posledica senilne demence, ki jo povzroča difuzno uničenje možganskih struktur, oslabitev možganske aktivnosti pa je posledica umirajočih vizij.

Vzroki za halucinacije niso popolnoma razumljeni, vendar raziskovalci kažejo, da je nevronska "zanka", skozi katero prehajajo impulzi iz analizatorjev v možganske strukture in nazaj, motena.

Vrste halucinacij

Obstaja več vrst razvrstitev, odvisno od vpletenosti in vrste analizatorja:

• preprosti so zabeleženi, ko je vključen en sistem;
• kompleks, v katerega je vključenih več analizatorjev, signale iz njih pa povezuje skupni pomen.

V skladu z modalnostjo senzoričnih sistemov ločimo naslednje vrste halucinacij:

• slušni;
• vizualni;
• okus;
• vohalni;
• taktilni - občutek dotika, spremembe temperature, plazenje pod kožo, vezanje, davljenje, udarjanje;
• telesno - iluzija premika ali deformacije notranjih organov;
• kinestetični - občutek, da nekdo nadzoruje posamezne dele telesa;
• vestibularni - v katerem bolnik "lebdi" ali "pade skozi";
• hipnagogične in hipnopompične - vizualne ali slušne slike se pojavijo na robu spanja in budnosti.

Vsaka vrsta aberacije ima podvrste ali sorte, ki opisujejo značilnosti halucinacijskih manifestacij.

Slušne ali zvočne halucinacije

Slušne halucinacije se pojavijo v ozadju zmanjšanja debeline sive snovi v temporalnem režnju GM in v območju zaznavanja govora RT (planum temporale). To je najpogostejša vrsta pojava, ki je razdeljen na:

1. Acoasma - osnovne skupine, ki se kažejo v obliki prasketanja, hrupa, šumenja, zvonjenja, žvižganja. V nekaterih primerih so zvoki povezani s pojavi in ​​predmeti - škripanje talnih desk, trkanje vrat, ki se zapirajo, koraki, vzdihi, stokanje.
2. Fonemi - oseba sliši dele besed ali posamezne besede.

Poleg preprostih oblik obstajajo bolj zapletene halucinacije:

• glasbeni, med katerim pacient sliši petje zbora, znane melodije, zvok glasbil;
• verbalno - pacient sliši neskladne joke, besede, nesmiselne fraze ali pogovore, monologe, ki imajo za pacienta ideološko vrednost.

Slušne halucinacije se razlikujejo po semantični obremenitvi:

• imperativ - glasovi ukazujejo ali prepovedujejo nekaj storiti. Ta sorta je družbeno nevarna, saj. pacient lahko izvaja dejanja, ki so v nasprotju z zavestnimi nameni (spodbujanje k samomoru ali umoru, samopoškodovanje, zavrnitev jemanja zdravil ali hrane);
• grozeče - pacient sliši grožnje, obtožbe zoper njega, ki jih podpira manija preganjanja;
• ocenjevalni - glasovi komentirajo in ocenjujejo pretekla, sedanja in prihodnja dejanja, misli ali namene osebe.

Imperativne in grozeče sorte najpogosteje opazimo pri bolnikih, ki so doživeli zgodnjo spolno ali fizično zlorabo. Pacient sliši glasove v bližini – iz sosednje sobe, iz omare, s strehe ali s hodnika. Zelo redko zvenijo na precejšnji razdalji. Z lažnimi halucinacijami zvoki ne presežejo osebe in zvenijo "v glavi".

vizualne halucinacije

Vizualne halucinacije niso nič manj raznolike:

• fotopsija - niti, pajčevina, žica, lise, bliskavice, megla;
• dokončano - figure ljudi, živali, predmetov, prizorov.

Pogosto so slike intenzivne barve ali celo enobarvne, se spreminjajo, »prelivajo« iz ene oblike v drugo. Glede na subjektivno dojemanje velikosti obstajajo:

• normoptični - dimenzije ustrezajo dejanskim;
• mikrooptični - manj kot običajno;
• makrooptični - figure in predmeti ogromne velikosti.

Pri ekstrakampalni različici pacient vidi slike zunaj vidnega polja. Nahajajo se ob strani ali zadaj. Če pacient vidi svojega dvojnika, potem govorijo o avtoskopski obliki patologije. Človek se obnaša v skladu s tem, kar vidi - beži in se skriva pred zasledovalci, pošastmi, otresa žuželke s svojega telesa. Večina epizod se pojavi v mraku.

Napad migrene spremlja fotopsija, ta učinek se imenuje "avra" migrene. Pri zdravih ljudeh so fotopsije opažene z utrujenostjo oči, z udarcem. Halucinacije zaradi pomanjkanja spanja so lahko različnih vrst, vendar izginejo po normalizaciji spanja.

Vohalne in okusne halucinacije

Pogosto so tesno povezani - bolnik čuti ne le neobstoječe vonjave, ampak tudi okus. Bolniki jih opisujejo kot neprijetne, močne, vsiljive. Pri zdravih ljudeh

podobni učinki se pojavijo med nosečnostjo, po zobozdravstvenih operacijah in zobni protetiki, odstranitvi adenoidov in polipov.

Poleg pravih halucinacij obstajajo tudi lažne ali psevdo halucinacije. Pacient zaznava realnost v iluzorni, izkrivljeni obliki – funkcionalni, Bonnet. Velika variabilnost, subjektivna percepcija, individualnost otežujejo diagnozo.

Diagnoza halucinacij

Ker je halucinacija stanje ali simptom nekaterih bolezni, je vzrok za pojav identificiran. Dodelite ustrezne laboratorijske in instrumentalne študije.

Kako se znebiti halucinacij (zdravljenje)

Algoritem terapevtskega učinka je odvisen od osnovnega vzroka, ki je povzročil nenormalno stanje. Če je vzrok patologije učinek naravnih in sintetičnih toksinov, se izvede detoksikacija, normalizira se homeostaza elektrolitov in tekočin. Po potrebi se znebite odtegnitvenega sindroma in zdravljenje odvisnosti.

Zdravila se izberejo posamezno, njihov odmerek in potek zdravljenja sta odvisna od vrste patologije. Za odpravo obsesivnih, dolgotrajnih halucinacij se uporabljajo tablete: Aminazin, Trisedil, Haloperidol, Tizercin. Pomoč psihoterapevta ali psihiatra pomaga hitro znebiti bolezni.

Če oseba sliši glasove, ki jih drugi ljudje poleg njega ne slišijo, potem ima glasovne halucinacije. Pravzaprav se lahko prag občutljivosti razlikuje od osebe do osebe. Zato lahko samo takšen pojav imenujemo halucinacija, ki nima potrditve obstoja zunaj človeške zavesti. Še en fenomen posebne percepcije, katerega skrivnost še ni razrešena, so glasbene halucinacije.

Različice slušnih iluzij

Slušne halucinacije se razlikujejo po značilnem zvoku, ki ga oseba sliši. Obstajajo preproste in zapletene slušne iluzije.

Preproste iluzije vključujejo staccato zvoke, zvoke ali dele besed. Kompleksne slušne halucinacije se zaznavajo kot glasbene melodije ali govorjeni glasovi.

Glasbene halucinacije, znane ali popolnoma neznane melodije in pesmi so lahko vir navdiha za ustvarjalne ljudi. Najnevarnejša oblika slušnih iluzij je, ko glasovi v pacientovi glavi obsesivno ukazujejo, naj nekaj stori. Takšni ljudje predstavljajo družbeno nevarnost, saj so pod vplivom slišnih glasov sposobni samomora in umora. Včasih pacientu pomagajo glasovi v glavi, ki ga pozivajo, naj naredi nekaj razumnega, na primer naj poišče pomoč. V takih primerih duševne bolezni običajno bolnik sam ne prepozna.

Obstajajo tudi psevdohalucinacije, halucinacije v spanju in depresija. Zvočne psevdohalucinacije so povezane z notranjim svetom osebe. Glasov, ki jih slišimo, ne zaznavamo kot tiste, ki prihajajo od zunaj, zvenijo v glavi, vendar oseba, ki jih sliši, meni, da je to normalno. Sanjske halucinacije so morda najbolj neškodljive od vseh drugih vrst.

Sanje so tudi nekakšna kompleksna iluzija, ki jo lahko spremlja občutek vonjav, zvokov, živih vizualnih podob itd. Sanja lahko popolnoma zdrav človek.

Tudi depresija, ki je posledica travme, organske bolezni v starosti ali manično-depresivne psihoze, je pogosto vzrok za slušne halucinacije.

Oseba, ki je izgubila nekoga iz svoje družine, včasih sliši glas pokojnika ali ga celo vidi v sanjah. Enako se zgodi osebi, ki je bila priča tragediji, v kateri so bile človeške žrtve.

Etiologija, vzroki

Pojav slušnih halucinacij je lahko posledica številnih razlogov. Najenostavnejši je zastrupitev telesa. Zastrupitev z nekaterimi snovmi (zlasti drogami, alkoholom) povzroči manifestacije drugih duševnih motenj - zmedenost, delirij, afektivne motnje.

Pri ljudeh z duševno boleznijo, kot je shizofrenija, slušne halucinacije spremljajo strukturne in funkcionalne nepravilnosti v delovanju možganov.

To potrjuje tomografija. Odstopanja duševne dejavnosti pri shizofreniji so lahko genetsko pogojena.

Vzrok slušnih halucinacij je lahko demenca ali nevrokognitivne motnje. Tej vključujejo:

Vzrok slušnih iluzij se lahko skriva v doživetem nasilju. Travmatični učinek na psiho zahteva posredovanje psihoterapevta. Fizično ali spolno nasilje, ki vodi v psihozo, uničujoče vpliva na osebnost žrtve. V glavi pacienta se slišijo glasovi, ki naročajo škodovati sebi ali drugim. Halucinacijski grozeči glas je pogosto povezan z glasom nasilnika.

Simptomi halucinacij, ki niso posledica duševne motnje

Vendar je narava nekaterih slušnih halucinacij še vedno nejasna. Popolnoma zdravi otroci od 7 do 12 let in starejši lahko slišijo čudne zvoke, ki nimajo vidnega izvora. Hkrati duševne funkcije ostanejo normalne in v prihodnosti ni opaziti duševnih motenj. Jasno slišen glas ali glasbene halucinacije so v takih primerih posledica kršitve internalizacije notranjega glasu.

Internalizacija oziroma proces obvladovanja zunanjega sveta s spreminjanjem opazovanih pojavov v notranji regulator duševne dejavnosti je razlog za nastanek notranjega glasu. Ta proces poteka skozi štiri stopnje, ko otrok postaja starejši. Otrok, ki obvlada govor, ki ga sliši od odraslih, ponavlja besede na glas, da bi komuniciral z drugimi. Tako se pojavi dialog - prva stopnja oblikovanja notranjega glasu.

Druga stopnja je sposobnost komentiranja, tretja je sposobnost vodenja notranjega monologa, četrta je sposobnost razmišljanja, ne da bi morali misel ubesediti, da bi spoznali njen pomen. Kršitev percepcije notranjega glasu se lahko pojavi pri mešanju ali razširitvi percepcije. V takšnih primerih človek svoj notranji glas zaznava, kot da pripada nekomu drugemu, oziroma ne more prepoznati, da so glas v njegovi glavi njegove lastne misli, ki so prešle na prvo raven zunanjega dialoga.

Zdravljenje vključuje uporabo antipsihotičnih zdravil. Pogovor s psihologom je zelo koristen. Prvi korak k ozdravitvi v takih primerih je spoznanje, da je zveneči glas plod domišljije. To zavedanje vrne človeku samozavest in nadzor nad svojimi dejanji, čustvi in ​​življenjem.

Diagnostika in metode zdravljenja

Zdravljenje slušnih halucinacij različnih etiologij se izvaja s pomočjo zdravil, netradicionalnih metod in psihološkega vpliva. V nekaterih primerih terapije ne morejo pomagati pri zdravljenju duševnih motenj ali bolezni, ki so povzročile halucinacije, ampak so namenjene lajšanju bolnikovega stanja. Glavno zdravljenje so antipsihotiki, ki vplivajo na proizvodnjo dopamina.

Pri afektivnih motnjah se uporabljajo antidepresivi - zdravila, ki izboljšujejo razpoloženje, odstranjujejo negativna čustva v obliki tesnobe, razdražljivosti, nespečnosti.Že od antike so tinkture šentjanževke uporabljali kot antidepresiv. Pripravki na osnovi šentjanževke se uporabljajo tudi v našem času, po preklicu ne povzročajo stranskih učinkov. Ne smemo pozabiti, da uporaba antidepresivov izboljša kakovost življenja, vendar ne ozdravi bolezni.

Metoda psihološkega vpliva, ki se je izkazala pri zdravljenju slušnih halucinacij, je kognitivna psihoterapija. Ta metoda se razlikuje od običajne psihoanalize. Naloga psihoterapevta, ki uporablja kognitivno psihoterapijo, ni samo poslušati pacienta, ampak ga tudi naučiti pravilno razmišljati in se izogibati kognitivnim napakam. Če se človekove misli in trenutni dogodki zelo razlikujejo, to vodi v duševno bolezen. Po odpravi vzroka notranje disonance psihoterapevt doseže spremembo v dojemanju in vedenju pacienta.

Netradicionalne metode zdravljenja in raziskovanja vključujejo transkranialno magnetno stimulacijo. Možgansko skorjo stimulirajo kratki magnetni impulzi, ki ne povzročajo bolečine. V kombinaciji z zdravili ima taka terapija v nekaterih primerih pozitiven učinek pri odpravljanju slušnih halucinacij. Kontraindikacija za njegovo uporabo je prisotnost kovinskih tujkov pri bolniku, zlasti v glavi, tumorji, zdravljenje z nekaterimi antidepresivi, epilepsija.

V starih časih so ljudje mislili, da so slušne halucinacije obsedenost z demoni ali znak izvolitve od zgoraj. Za sodobne psihoterapevte, ki preučujejo aktivnost možganov s pomočjo encefalograma in tomografije, se zdi, da je vse veliko preprostejše.

Zvočne halucinacije se pojavijo med vzbujanjem področja možganov, ki je odgovorno za produkcijo govora. To pomeni, da notranji dialog človeka zaznava kot glas nekoga drugega. Toda kako potem razložiti glasbene halucinacije oziroma posebno čustveno stanje, ki spremlja te pojave in ki jih vsak človek doživlja drugače? Za psihologe in psihoterapevte je več vprašanj kot odgovorov.

Številne psihiatrične bolezni je težko zdraviti, saj so bolniki v večini primerov prepričani v svoje zdravje in tega, kar se jim dogaja, ne obravnavajo kot znak resne motnje. Zato se diagnoza takšnih patoloških stanj pogosto pojavi prepozno. Ena resnih psihiatričnih motenj so halucinacije, ki so lahko simptomi številnih bolezni. Danes bomo poskušali razumeti značilnosti takšnega patološkega stanja, kot so slušne halucinacije, razmisliti o možnih vzrokih njihovega pojava in razpravljati tudi o simptomih takšne motnje.

Kako se manifestirajo slušne halucinacije, kakšni so njihovi simptomi?

Pri slušnih halucinacijah bolniki slišijo različne zvoke, ki so lahko v obliki koherentnega govora ali hrupa. Njihova glasnost je lahko različna, včasih so halucinacije zelo tihe, drugič glasne. V nekaterih primerih bolniki slišijo govor, ki ima ukazovalni značaj.

Včasih halucinacije zamenjamo za notranji glas ali tinitus, ki je povezan z različnimi zdravstvenimi težavami.

Pri pravih halucinacijah pacient sliši glas ali hrup in ugotovi, da ni nobenega resničnega predmeta, ki bi lahko oddajal takšne zvoke. Nekatere od teh motenj se lahko izrazijo v govoru, ki komentira vedenje pacienta. Hkrati so halucinacije sarkastične narave, kar povzroča agresijo in nezadovoljstvo.

Nekateri bolniki slišijo glasove, ki ponavljajo njihove misli ali potrjujejo ideje. Menijo, da je ta vrsta kršitve ena najnevarnejših, saj lahko povzroči agresivno vedenje. Pacient hkrati verjame, da njegove misli (vključno z intimnimi in nepristranskimi) slišijo drugi.

V nekaterih primerih so slušne halucinacije nujne, z drugimi besedami, ukazujejo osebi, naj izvede neko dejanje, in ta jih uboga. Ta vrsta bolezni je pogost simptom shizofrenije.

Zakaj se pojavijo slušne halucinacije, kakšni so razlogi za to?

Obstaja veliko dejavnikov, ki lahko sprožijo pojav slušnih halucinacij. In uspeh terapije je odvisen od pravilne določitve osnovnega vzroka za razvoj takšne kršitve.

V nekaterih primerih je pojav slušnih halucinacij mogoče razložiti povsem preprosto. Torej, če se oseba, ki uporablja slušni aparat, pritožuje nad hrupom, zvoki in glasovi, se lahko zgodi, da je njihov videz posledica okvare tega mehanizma.

Včasih je pojav slušnih halucinacij stranski učinek uživanja nekaterih zdravil. Tako lahko nekatera zdravila, ki imajo psihotropne lastnosti, povzročijo pojav glasov v glavi. Pogosto se takšna kršitev pojavi pri poskusu samozdravljenja. Zato je ob pojavu halucinacij vredno stopiti v stik z zdravnikom in mu predstaviti celoten seznam zdravil, ki jih bolnik jemlje.

Vzrok za pojav halucinacij je lahko tudi alkoholna zastrupitev ali delirij. V teh primerih zdravniku ne bo težko prepoznati dejavnika, ki je izzval kršitev.

Vendar pa je treba zastrupitev razlikovati od delirija. V prvem primeru se halucinacija pojavi na vrhuncu zastrupitve z alkoholom, še posebej se ta pojav pogosto razvije pri uživanju nadomestnega alkohola in ima precej nevtralen značaj. Z delirijem bolnika motijo ​​halucinacije grozeče narave, pojavijo se v ozadju odvzema alkohola po njegovem dolgotrajnem uživanju. Zdravljenje takšnih motenj ni težko.

In končno je vredno razmisliti o slušnih halucinacijah, ki so simptom duševne bolezni. Ta različica motnje velja za najpogostejšo in hkrati najtežje zdraviti. Bolnik z duševnimi težavami se lahko sooči s celo vrsto slušnih halucinacij. Takšen simptom se lahko razvije pri shizofreniji, manično-depresivni psihozi, Alzheimerjevi bolezni in drugih patoloških stanjih.

Pri iskanju vzroka slušnih halucinacij zdravniki upoštevajo splošno stanje telesa in prisotnost drugih bolezni pri bolniku. Torej, če bolniki s pritožbami glede glasov in zvokov v glavi trpijo tudi zaradi bolezni srca in ožilja, imajo diagnozo tumorja temporalnega režnja, različnih abscesov, potem lahko korekcija takšnih stanj pomaga znebiti halucinacij. Poleg tega se takšna kršitev pogosto razvije v ozadju temporalnega arteritisa, migrene, bolezni čutil in poškodbe možganov.

Ko se pojavijo pritožbe glede slušnih halucinacij, ne smete paničariti in takoj pomisliti na shizofrenijo. Posvetujte se z zdravnikom, na primer s splošnim zdravnikom. Ta vas bo že napotil k ožjemu specialistu, ne nujno psihiatru, morda nevrologu ali kardiologu. In v nekaterih primerih je primarno zdravljenje dovolj za določitev vzroka halucinacij in izbiro najboljšega zdravila za njihovo odpravo. Včasih je za odpravo težave dovolj že odprava določenega draženja (na primer odvzem zdravil).

Tako se lahko slušne halucinacije pojavijo zaradi različnih razlogov. Ko se pojavijo, je bolje, da se čim prej posvetujete z zdravnikom.

Zdravljenje slušnih halucinacij

Za diagnozo in določitev zdravljenja je odgovorno usposobljeno medicinsko osebje. Izkušen zdravnik-terapevt mora zbrati bolnikove pritožbe, analizirati spremembe, ki se pojavijo pri bolniku, ki se je obrnil nanj.

Hkrati pa ni sam pri odpravljanju slušnih halucinacij pri ljudeh - zdravljenje predpisujejo različni strokovnjaki s področij medicine. Pomoč nudijo predvsem psihiatri. Njegova naloga je odstraniti pri bolniku tista zdravila, ki lahko sama povzročijo slušne halucinacije pri stranskih učinkih in imenovanju antidepresivov.

Pacienta, ki uporablja slušni aparat, posvetuje tudi zdravnik-sudrolog. Zgodi se, da zamenjava aparata povzroči izginotje halucinacij.

Bolnik lahko sam preuči nasvete na internetnih virih in preveri nekatere neškodljive metode, kot je zlasti 24-urni sprejemnik. Nekaterim ta tehnika po 3-4 tednih uporabe pomaga. Slušne halucinacije izginejo.

Ekaterina, www.stran

P.S. Besedilo uporablja nekatere oblike, značilne za ustni govor.

Ko se pojavijo slušne halucinacije, oseba začne slišati različne zvoke, vključno z glasovi, pogovori, ki v resnici ne obstajajo. V tem primeru morate to kršitev jemati resno in poiskati pomoč kvalificiranega strokovnjaka. Kot kaže medicinska praksa, se je moral skoraj vsak človek vsaj enkrat pogovoriti sam s seboj. Na primer, ko je pozabil telefon doma, si lahko misli: "No, kdaj se bom naučil biti bolj zbran"! Zdaj pa si predstavljajte, da se po omenjenem stavku v glavi osebe zasliši glas, ki pravi: "Ja, res ste preveč pozabljivi." Če se človeku zgodi kaj podobnega, potem je čas, da posumimo, da duševno zdravje ni v redu.

V situaciji, ko posameznik sliši neobstoječe glasove, pravijo, da ima slušne, za nastanek katerih je lahko več razlogov, zato je brez ustreznega pregleda težko navesti točen razlog. Prvič, strokovnjaki kažejo, da gre v tem primeru za duševno motnjo različne resnosti, pa tudi za nevrološke bolezni. Največja napaka je, da nekateri takšne kršitve jemljejo zlahka in obisk zdravnika odložijo na boljše čase.

O vzrokih slušnih halucinacij trenutno razpravljajo številni znanstveniki. Nekateri strokovnjaki trdijo, da so slušne halucinacije, ki se včasih slišijo v glavi, njihove lastne glasovne misli, torej obsojene v verbalni obliki. V zvezi s tem posameznik začne dojemati ta pojav kot glas neznanega in tujega subjekta, včasih pa celo več. Če je vzrok slušne halucinacije živčna ali duševna bolezen, potem bolnik verjame, da glasovi, ki zvenijo v njegovi glavi, obstajajo v resnici.

Katere bolezni povzročajo slušne halucinacije?

Posebnost slušnih halucinacij je, da lahko bolna oseba povsem resno trdi, da mu je notranji glas ukazal, naj stori samomor, ali je dal ukaz, da vzame življenje sorodnikom in prijateljem. Najbolj nevarno v tem primeru je, da pacient takih ukazov ne smatra za halucinacije in ne dvomi, da

dolžan upoštevati ta neustrezna navodila. Med vzroki za takšne motnje se pogosto imenuje shizofrenija. To je bolezen, ki povzroča zelo resne duševne motnje. Najbolj so prizadeti mlajši bolniki. Hkrati se slušne halucinacije pojavijo pri ljudeh, ki trpijo zaradi različnih manij in depresivnih stanj.

Med vzroki za slušne halucinacije je naveden dejavnik, kot je zloraba alkohola. Podobno stanje je lahko posledica jemanja nekaterih zdravil, zlasti v primeru prevelikega odmerjanja. Včasih so podobni neželeni učinki opaženi pri jemanju antispazmodikov. V tem primeru morate, ko greste k zdravniku, vnaprej narediti seznam vseh zdravil, ki jih jemljete, da jih pokažete zdravniku. Vendar ne pozabite na tako banalen razlog, kot je slaba kakovost slušnega aparata. Torej, če bolnik, ki uporablja slušni aparat, začne slišati čudne zvoke, nerazumljive glasove, hrup, potem morate najprej ugotoviti, ali je slušni aparat v redu.

Znano je, da se slušne halucinacije pojavljajo ne le pri duševno bolnih ljudeh, ki potrebujejo resno in nujno psihiatrično pomoč. Zelo pogosto lahko popolnoma zdravi ljudje, ki nimajo duševnih motenj, vendar so v stanju hude depresije, doživijo slušne halucinacije. V bistvu se izražajo v tem, da ko zaspijo slišijo glasove, ki naj bi jih klicali po imenu. Zdravniki pravijo, da tak dejavnik ni manifestacija duševne bolezni. V tem primeru je vzrok lahko običajna živčna napetost, prekomerno delo, stresne situacije na delovnem mestu ali v družini.

Da bi ugotovil, kaj je pravi vzrok te kršitve, mora zdravnik opraviti podroben pregled, se pogovoriti s pacientom, postaviti številna vprašanja, ki so v tem primeru potrebna. Šele po tem specialist ugotovi, ali je treba bolnika poslati na zdravljenje k psihiatru. Včasih je za ugotovitev vzroka dovolj, da oseba obišče terapevta. Trenutno mehanizem pojava halucinacij ni dobro razumljen, nekateri vzroki, ki so selektivni po naravi, pa niso povsem jasni.

Obstaja domneva, da so v nekaterih primerih slušne halucinacije, ki se pojavijo pri zdravi osebi, posledica posebnega okolja, neke vrste izkrivljanja percepcije, na katero vplivajo prejšnji dogodki. V številnih znanstvenih študijah je bilo ugotovljeno, da je vzrok slušnih halucinacij tudi prekomerna razdražljivost določenih predelov v možganih. Najpreprostejši vzroki te patologije vključujejo zastrupitev s snovmi medicinskega izvora, na primer levodopo, efedrin, meridil. Pogosto so krive uporabljene narkotične snovi

Leta 1973 je bil v reviji Science objavljen članek, ki je povzročil odmev. Članek je bil naslovljen: "Kako se počuti zdrav človek v psihiatrični bolnišnici." Opisuje, kako zdravi v vseh pogledih ljudje, ki v preteklosti niso imeli nobenih duševnih motenj, so se zaradi eksperimenta obrnili na zdravnike s pritožbami, da slišijo glasove. Zdravnikom so povedali, da večinoma niso mogli razbrati, kaj govorijo glasovi, včasih pa so lahko razbrali besede, kot so "praznina", "votlo" ali "udarec". Poleg te pritožbe so se ljudje obnašali popolnoma primerno, lahko so se spomnili svoje dejanske biografije in našteli resnične dogodke, ki so se zgodili v njihovem življenju. Kljub temu so vsi imeli diagnozo shizofrenija (z izjemo enega "bolnika", ki se je "izvlekel" z "manično-depresivno psihozo"). Vsi ti »bolniki« so bili hospitalizirani tudi do dva meseca. Vsem je bila predpisana terapija z antipsihotiki. (Res je, da ti ljudje niso pogoltnili tablet, ki so jim jih predpisali.) Po sprejemu v bolnišnico so se ti "bolniki" obnašali povsem normalno in so osebju povedali, da so njihovi "glasovi" izginili in da so v redu. Vodili so celo dnevnik svojih doživetij, ne da bi ga skrivali pred osebjem (v zvezi z enim od teh psevdopacientov je bilo v evidenci dežurnih medicinskih sester zapisano, da "bolnik vodi dnevnik svojega vedenja"). Psihiatri pa niso razkrinkali nobenega od prevarantov. Rezultat tega eksperimenta, ki ga je zasnoval stanfordski psiholog David Rosenhan (ki je bil tudi sam eden od psevdobolnikov), med drugim kaže, da lahko en sam simptom - "glasovi" - zadošča za brezpogojno diagnozo "shizofrenije" celo v odsotnost drugih simptomov in nepravilnosti v vedenju. Psihiatri so tako kot preostala družba postali žrtev splošnega zmotnega prepričanja, da so "glasovi" vedno znak norosti, da se pojavijo le v kontekstu hudih duševnih motenj.

Mimogrede, to mnenje je bilo uveljavljeno relativno nedavno, kar postane jasno po branju zgodnjih del o preučevanju shizofrenije. V sedemdesetih letih prejšnjega stoletja so se pojavili močni antipsihotiki in pomirjevala, ki so izpodrinila vsa druga zdravljenja. In temeljito izpraševanje pacienta se je umaknilo primerjanju njegovih pritožb z merili priročnika o duševnih motnjah, kar pospeši in olajša diagnozo.

Eigen Bleuler, ki je med letoma 1898 in 1927 vodil ogromno psihiatrično bolnišnico Burghölzli v Zürichu, je bil naklonjen in skrben do stotine shizofrenikov, za katere je skrbel. Dobro se je zavedal, da so njihovi »glasovi«, ne glede na to, kako čudni in smešni se zdijo, tesno povezani z duševnim stanjem in blodnjavimi idejami bolnikov. Glasovi, je zapisal Bleuler, "utelešajo vse njihove želje in strahove ... vse njihove sprevržene odnose z zunanjim svetom ... in predvsem ... z njegovimi patološkimi ali sovražnimi silami", s katerimi so ti bolniki obsedeni. Vse to je zelo slikovito opisal v svoji veliki monografiji »Dementia praecox ali shizofrenija«, ki je izšla leta 1911:

»Glasovi pacientu ne samo nekaj govorijo, ampak se zdi, da skozi njega spuščajo električni tok; premagati bolnika, paralizirati, odvzeti sposobnost razmišljanja. Zelo pogosto so ti glasovi utelešeni v določenih ljudeh ali na druge, včasih zelo bizarne načine. Na primer, en bolnik je verjel, da njegovi glasovi "sedijo" nad vsakim njegovim ušesom. En glas je nekoliko večji od drugega, vendar oba nista večja od oreha in izgledata kot velika grda usta.

Včasih glasovi govorijo nasprotujoče si stvari. Pogosto so lahko sovražni do bolnika, nato pa spremenijo svoj odnos v nasprotno. Hkrati se lahko z glasovi, ki pripadajo različnim ljudem, izražata dve različni mnenji. Na primer, hčerin glas bi lahko rekel: "Živ bo zažgan," medtem ko bi materin glas rekel: "Ne, ne bo sežgan." Pacient pogosto sliši ne le glasove obtožnikov, ampak tudi glasove zagovornikov in pokroviteljev.

Pogosto glasovi zvenijo v določenem delu telesa. Na primer, polip v nosu lahko postane mesto, kjer bolnik sliši glas. Če ima bolnik kakšno črevesno bolezen, lahko glas prihaja iz trebuha. Če ima bolnik spolne motnje, se lahko glas sliši iz penisa ali mehurja. Včasih se iz nosu slišijo nespodobnosti ... Bolnica z resnično ali namišljeno nosečnostjo sliši glasove otrok, ki se pogovarjajo v maternici ...

Včasih neživi predmeti začnejo govoriti. Lahko govori limonado; bolnik lahko sliši, kako kozarec mleka jasno izgovori njegovo ime. Včasih pohištvo začne govoriti.

Bleuler piše dalje: »Skoraj vsi hospitalizirani shizofreniki slišijo glasove,« vendar takoj poudari, da obratno ne drži, da kljub temu, da skoraj vsi shizofreniki slišijo glasove, same slušne halucinacije niso nepogrešljiv diagnostični znak shizofrenije. Toda v javnosti so halucinantni glasovi skoraj vedno sinonim za shizofrenijo in to je velika napaka, saj večina ljudi, ki slišijo "glasove", ne trpi za shizofrenijo.

Veliko ljudi prijavi svoje glasove. Ob tem poudarjajo, da ti glasovi niso namenjeni njim. Nancy K. mi je na primer napisala:
»Redno imam halucinacije, med katerimi slišim nekoga govoriti. Najpogosteje se to zgodi, ko zaspim. Zdi se mi, da so ti pogovori popolnoma resnični, vodijo jih resnični ljudje v trenutku, ko jih slišim. Nikoli pa ne morem ugotoviti, kje točno poteka pogovor. Slišim, da se zakonca prepirata ali kaj drugega. Glasovi so mi neznani, po glasu ne prepoznam nobene osebe, ki bi mi bila znana. Včasih se mi zdi, da sem radio, uglašen na valove nekega drugega sveta. (Res je, da ta svet naseljujejo ljudje, ki govorijo ameriško angleščino.) Te slušne pojave lahko razumem le kot halucinacije. Nikoli ne sodelujem v teh pogovorih, nihče me ne ogovori. Sem samo poslušalec."

Psihiatri 19. stoletja so vedeli za obstoj halucinacij pri duševno zdravih ljudeh, z razvojem nevrologije pa so strokovnjaki poskušali razumeti njihove vzroke. V osemdesetih letih prejšnjega stoletja je bilo v Angliji ustanovljeno Društvo za psihične raziskave. Namen društva je bil zbiranje in raziskovanje poročil o duhovih ali halucinacijah, predvsem med zapuščenimi, osamljenimi in revnimi ljudmi. Z društvom so sodelovali številni izjemni znanstveniki - fiziki, fiziologi in psihologi (William James je bil aktiven član ameriške veje društva). Predmet njihovega sistematičnega preučevanja je bila telepatija, jasnovidnost, komunikacija z mrtvimi in narava duhovnega sveta.

Med temi študijami se je izkazalo, da se halucinacije pogosto pojavljajo med duševno zdravimi ljudmi. "Mednarodna statistika budnih halucinacij", objavljena leta 1894, je predstavila poročila o pogostosti in naravi halucinacij, ki jih doživljajo zdravi ljudje v normalnem okolju (raziskovalci so skrbno izključili iz obravnave poročila ljudi, ki trpijo zaradi očitnih duševnih ali somatskih motenj). Sedemnajst tisoč osebam je bilo po pošti zastavljeno isto vprašanje:

»Ali ste v stanju popolne budnosti doživeli jasen občutek, da jasno vidite neko živo bitje ali neživ predmet, da se to bitje ali predmet dotika vašega telesa, ali ste slišali glasove, medtem ko ste jasno dali, ali se zavedate da tega občutka ne povzročajo resnični zunanji vzroki?«

Približno 10 odstotkov dopisovalcev je na to vprašanje odgovorilo pritrdilno, od teh pa jih je približno tretjina zapisala, da so slišali glasove. Kot je zapisal John Watkins v svoji knjigi Hearing Voices, so halucinatorni glasovi, »katerih vsebina je bila religiozna ali nadnaravna, predstavljali precejšnjo, a še vedno manjšino vseh slušnih halucinacij, ki so imele v veliki večini primerov čisto običajno vsebino«.

Verjetno najpogostejša slušna halucinacija je občutek, da osebo kličejo po imenu – ime izgovori znani ali neznani glas. V knjigi Psihopatologija vsakdanjega življenja je Z. Freud o tej temi pripomnil:

»V času, ko sem živel sam v tujem mestu - takrat sem bil zelo mlad - sem pogosto slišal bližnje in ljubljene glasove, ki so nenadoma jasno izgovorili moje ime. Potem sem začel snemati trenutke pojava teh halucinacij in ugotavljati, kaj se je takrat dogajalo v mojem domu. Tam se v tistem trenutku ni zgodilo nič izjemnega.”

Glasovi, ki jih včasih slišijo ljudje s shizofrenijo, so ponavadi obtožujoči, grozeči, zajedljivi ali nadležni. Nasprotno pa so glasovi, ki jih slišijo "zdravi" ljudje, navadno nepomembni, kot piše Daniel Smith v knjigi Muses, Madmen, and Prophets: Auditory Hallucinations and the Limits of Mental Health. Smithov oče in dedek sta slišala glasove, vendar sta se nanje odzvala na povsem različne načine. Moj oče je začel slišati glasove pri trinajstih letih:
»V teh glasovih ni bilo nič izjemnega, v njih ni bilo moteče vsebine. Najpogosteje so bili to preprosti ukazi. Na primer, glas bi lahko ukazal, da se kozarec premakne z enega konca mize na drugega, ali da bi uporabil določen vrtljivi križ v podzemni železnici. Toda podrejanje glasovom notranjega življenja je naredilo očetovo življenje popolnoma neznosno.

Nasprotno, Smithov dedek halucinacijam ni posvečal velike pozornosti in se je z njimi celo igral. Opisal je na primer, kako je poskušal izkoristiti glasove s stavami na konjske dirke. (»Ta taktika ni delovala. Glasovi so govorili najrazličnejše stvari: eden je rekel, da bo zmagal ta konj, drugi pa, da bi drugi lahko zmagal.«) Glasovi so bili bolj uporabni, ko je dedek kartal s prijatelji. Niti ded niti Smithov oče nista posebej verjela v nadnaravno; niti niso trpeli za nobeno očitno duševno boleznijo. Pravkar so slišali nepomembne glasove, povezane le z njihovim vsakdanjim življenjem - kot pravzaprav milijoni drugih ljudi.

Smithov oče in dedek sta redko govorila o svojih glasovih. Poslušali so jih na skrivaj, v tišini, verjetno čutili, da bi lahko, če bi začeli govoriti o njih, imeli za norce ali vsaj ne čisto »normalne«. Kljub temu raziskave v zadnjih letih potrjujejo, da slišanje glasov ni nič nenavadnega in da večina teh »slišečih« sploh niso shizofreniki, kar nista bila niti Smithov oče niti dedek.

Ena od pomembnih točk je odnos ljudi do njihovih glasov. Nekateri od teh glasov mučijo, kot je na primer Smithov oče, medtem ko jih drugi dojemajo mirno in jih obravnavajo s humorjem, kot na primer dedek istega Smitha. Za tem osebnim odnosom do slišanih glasov je družbeni odnos, ki je lahko v različnih časih v različnih kulturah diametralno nasproten.

Slušne halucinacije so skupne vsem kulturam. V vseh časih in v vseh deželah so ljudje slišali glasove in jim pogosto pripisovali velik pomen – bogovi v starogrških mitih pogosto govorijo s smrtniki, tako kot en Bog v monoteističnih religijah. V tem pogledu so bili glasovi pomembnejši, saj lahko z glasom podajo razlago ali nedvoumen ukaz, česar zgolj s pomočjo vizualnih podob ni mogoče storiti.

Vse do 18. stoletja so glasove – pa tudi vizije – pripisovali nadnaravnim silam: bogovom ali demonom, angelom ali džinom. Nobenega dvoma ni, da so se ti glasovi in ​​vizije včasih pojavili pri ljudeh, ki trpijo zaradi psihoze ali histerije, vendar v večini primerov ljudje v glasovih niso videli ničesar patološkega. Če so bili glasovi neškodljivi in ​​globoko osebni, so veljali le za neko lastnost te osebe.

Približno od sredine 18. stoletja so se filozofi in znanstveniki razsvetljenstva začeli držati posvetne filozofije; slušne in vidne halucinacije so začeli obravnavati kot fiziološke manifestacije prekomerne aktivnosti določenih delov možganov.

Vztrajala pa je tudi romantična ideja o "navdihu" glasov in vizualnih podob. Ta ideja je bila še posebej priljubljena med umetniki. Umetniki in pisatelji, ki so se videli kot tolmači, tajniki, ki so sprejemali nareke iz Glasa in včasih, tako kot Rilke, morali leta čakati, da je Glas zazvenel.

Ves človeški obstoj je prežet s človekovimi pogovori s samim seboj; Veliki ruski psiholog Lev Vigotski je verjel, da je "notranji govor" nepogrešljiv predpogoj za vsako zavestno dejavnost. »Večino dneva se na primer pogovarjam sam s seboj: grajam (»Idiot, kam si tokrat dal očala?«), spodbujam (»Zmoreš!«), pritožujem se (»Zakaj je tuj avto). na mojem mestu?«) in redkeje si čestitam za uspeh (»Uspelo ti je!«). Ti glasovi ne prihajajo od zunaj. Nikoli jih ne bom zamenjal z glasom, na primer, Boga.

Ko pa sem se nekoč znašel v veliki nevarnosti, ko sem se poskušal s hudo poškodovano nogo spustiti z gore, sem slišal notranji glas, ki ni bil podoben mojemu običajnemu notranjemu momljanju. Potem me je stalo neverjetnega truda prečkati širok potok s tesno privitim zvitim kolenom. Neodločno sem se ustavil pred oviro, čisto otrpel, zavedajoč se, da te vodne ovire ne morem premagati. Doživel sem strašno slabost, porodila se mi je zapeljiva misel: kaj če bi počival? Malo spi, pridobi moč. Toda takrat je v mojih ušesih zazvenel avtoritativen, ukazujoč glas, ki ni dopuščal nobenih ugovorov: »Nimate pravice, da bi se ustavili - ne tukaj ne kjer koli drugje! Moraš iti. Vstani, najdi pravi tempo in pojdi." Ta prijazen glas, glas Življenja, je okrepil mojo odločenost, mi dal moč. Nehala sem se tresti in brez obotavljanja nadaljevala pot.”

Joe Simpson, ki je plezal v Andih, je padel z ledene police in padel v razpoko ter si pri tem zlomil nogo. Začel se je boriti za življenje, o čemer je pisal v knjigi Touching the Void. Prav glas, ki ga je slišal, mu je takrat pomagal premagati vse težave in se rešiti iz stiske:

»Okoli je bil samo sneg in tišina. Nad glavo je brezno modrega neba brez življenja. Ostal sem sam s tem snegom in nebom, pred edino izbiro - za vsako ceno pobegniti od tod. Nobene temne sile niso delovale proti meni. Glas v moji glavi je rekel, da bom to naredil. Glas se je prebil skozi nemir, ki me je prevzel. Zvenel je izrazito, hladno in odločno.

Moja zavest se je razdelila na dve polovici, ki sta igrali glave in repi. Toda glas je bil jasen, jasen in ukazujoč. Glas je imel vedno prav, poslušal sem ga in sledil njegovim ukazom, ubogal njegove odločitve. Druga polovica moje zavesti je bila v pravi paniki - zdele so se mi strašne slike; noro upanje se je umaknilo popolnemu obupu. Sanjal sem, a poslušal sem samo glas. Moral sem ven na ledenik... Glas mi je odločno in jasno govoril, kaj naj naredim in kako, in ubogal sem ga, medtem ko so v drugi polovici razcepljene zavesti švigale nore abstraktne ideje, ki so menjavale druga drugo. Glas in največja pozornost sta me gnala naprej, ko me je neznosen soj ledenika pahnil v stanje spanca. Do sončnega zahoda je ostalo še tri ure in pol. Trmasto sem rinil naprej, a se mi je kmalu posvetilo, da to počnem počasi in strašno nespretno. Prav nič mi ni bilo nerodno, da sem se plazil kot polž. Glas me je vodil in vedela sem, da se lahko zanesem nanj."

»V vsem življenju sem se dvakrat znašel v situacijah, ki so ogrožale moje življenje, in obakrat je spoznanje o nevarnosti prišlo nenadoma, kot nekakšen uvid. Obakrat sem čutila, da je to konec. Notranji glas je brbljal nekaj nepovezanega, jaz pa sem premikala ustnice in spuščala neartikulirane zvoke. Toda zaradi izjemne nevarnosti sem obakrat zaslišal glas od zunaj, ki mi je na uho glasno kričal razločne ukaze. Teh besed nisem le slišal, videl sem jih zapisane na listu papirja, ki je visel v zraku pred menoj.

Za razlago, zakaj ljudje slišimo glasove, je bilo predlaganih veliko hipotez, razlogi pa so lahko različni v različnih okoliščinah. Najverjetneje so obtožujoči in grozeči glasovi, ki jih slišijo psihotični bolniki, drugačne narave od glasov, ki včasih – v prazni hiši – pokličejo človeka po imenu; ti glasovi pa so drugačni od glasov, ki nam pomagajo v trenutkih skrajne nevarnosti.

Slušne halucinacije so lahko posledica nenormalne aktivacije primarnega slušnega korteksa; ta kršitev zahteva preiskavo ne le pri bolnikih s psihozo, ampak tudi med duševno zdravimi ljudmi. Doslej je bila večina raziskav na tem področju opravljena na bolnikih s shizofrenijo.

Nekateri znanstveniki menijo, da so slušne halucinacije posledica izgube sposobnosti prepoznavanja notranje govorne produkcije kot lastne. (Druga možnost: v ozadju ustvarjanja notranjega govora se hkrati aktivirajo področja slušne skorje in tisto, kar običajno dojemamo kot notranji monolog, pridobi "pravi" glas.)

Možno je, da v možganih obstaja fiziološka pregrada ali zaviralni mehanizem, ki nam v normalnem stanju preprečuje, da bi notranji glas zaznali kot glas od zunaj. Morda je pri tistih, ki nenehno slišijo "glasove", ta pregrada bodisi poškodovana bodisi premalo razvita. Morda bi to vprašanje lahko preoblikovali in ga zastavili takole: zakaj večina od nas ne sliši glasov? Julian Janes je v svoji hvaljeni knjigi iz leta 1976 Izvor zavesti, povezan z uničenjem dvodomnega mišljenja, trdil, da so razmeroma nedavno (po zgodovinskih standardih) vsi ljudje slišali glasove. Ti glasovi so se rodili v desni hemisferi, vendar jih je leva hemisfera prepoznala kot zunanje glasove. Ljudje, ki so slišali te glasove, so jih zamenjali za "božji glas". Približno tisoč let pred našim štetjem, ko se je razvila sodobna zavest, so bili glasovi ponotranjeni in jih zdaj prepoznavamo kot svoj »notranji glas«.

Nekateri znanstveniki menijo, da se slušne halucinacije lahko pojavijo zaradi povečane pozornosti na tok misli, ki spremlja tok verbalnega mišljenja. Jasno je, da sta »slišanje glasov« in »slušne halucinacije« izraza, za katerima se skrivajo pojavi različnega izvora.

Slušne halucinacije so v mnogih primerih smiselne - oseba sliši glas, ki pove nekaj pomembnega, čeprav včasih trivialnega in pompoznega, vendar se v veliki večini primerov vsebina slušnih halucinacij izkaže za čudne neartikulirane zvoke. Verjetno najpogostejša slušna halucinacija je pojav, ki se skoraj vedno diagnosticira kot "tinitus". Ta skoraj nenehen zvok - brnenje ali zvonjenje - se pojavi z izgubo sluha in včasih za bolnika postane preprosto neznosen.

Zaznavanje hrupa – brenčanje, momljanje, žvrgolenje, trkanje, škrtanje, zvonjenje, pridušeni nerazumljivi glasovi – je pogosto povezano z motnjami sluha; te zvoke okrepijo stanja, kot so delirij, demenca, zastrupitev ali psihološki stres. Zdravniki, na primer, med intenzivnim delom, ko si ni mogoče vzeti niti minute za spanje, se lahko pojavijo različne halucinacije katere koli modalnosti. Mladi nevrolog mi je pisal, da je nekega dne, po težki trideseturni izmeni, začel slišati zvoke srčnih monitorjev in alarme ventilatorjev. Po vrnitvi domov je več ur nenehno »slišal« telefonske klice.

Skupaj z glasovi in ​​drugimi namišljenimi zvoki ljudje pogosto slišimo glasbene fraze ali celo cele pesmi, mnogi pa v svojih halucinacijah »slišijo« samo glasbo ali posamezne glasbene fraze. Glasbene halucinacije se lahko pojavijo po možganski kapi, možganskih tumorjih, anevrizmah možganskih arterij, pa tudi pri hudih nalezljivih boleznih, degenerativnih boleznih centralnega živčnega sistema ter pri toksičnih ali presnovnih motnjah. Takšne halucinacije običajno izginejo, ko se splošno stanje bolnika izboljša.

Težko je ugotoviti vzrok glasbenih halucinacij, pri starejših in starih pacientih, s katerimi imam največ opravka, pa se glasbene halucinacije skoraj vedno pojavijo, ko je sluh oslabljen ali popolnoma gluh. V tem primeru halucinacije vztrajajo po izbiri slušnega aparata ali po namestitvi polževega vsadka. Sluh se povrne, a halucinacije ne izginejo. Evo, kaj mi je Diana G. napisala o tem:
»Odkar pomnim, me je vedno preganjal tinitus. Bil je visok zvok, ki me je mučil sedem dni na teden, štiriindvajset ur na dan. Zvok je bil popolnoma podoben žvrgolenju škržatov, ki jih imamo na Long Islandu. V zadnjem letu sem imel tudi glasbene halucinacije. Neprestano poslušam Binga Crosbyja, kako poje z White Christmas Orchestra. Pesem se ponavlja vedno znova. Najprej sem mislil, da sem slišal petje na radiu. Nato sem izključil vse zunanje vire - glasba je zvenela v moji glavi in ​​nisem je mogel izklopiti ali zmanjšati glasnosti po lastni volji. Toda potem, ko sem pridobil nekaj spretnosti, sem se naučil spreminjati besede in tempo ter celo preklopiti na drugo glasbo. Od takrat slišim glasbo skoraj vsak dan, pogosteje zvečer in včasih tako glasno, da mi onemogoča komunikacijo z resničnimi ljudmi. Vedno slišim samo znane melodije - himne, glasbo, ki sem jo igral, ko sem se učil igrati klavir, in pesmi moje mladosti. Vedno slišim pesmi z besedami...

Še več, tej kakofoniji je bil nedavno dodan še en zvok - zdi se, da slišim radio ali TV, ki delujeta v sosednji sobi. Slišim glasove, intonacijo, premore, vendar ne razberem besed.

Diana že od otroštva trpi za okvaro sluha, ki je z leti vztrajno napredovala. Posebnost njenega primera je, da sta v njenih halucinacijah prisotna glasba in govor.

Čeprav se posamezne glasbene halucinacije zelo razlikujejo, od mehke, nevsiljive glasbe do oglušujočega zvoka velikanskega orkestra, obstaja en dosleden ključni element v vseh teh halucinacijah. Prvič, kar je najpomembnejše, halucinantno glasbo vedno dojemamo kot prihajajočo od zunaj in se na ta način razlikuje od notranje predstave oziroma preganjajočih melodij, ki vsake toliko časa moteče zvenijo v ušesih vsakega od nas. Ljudje, ki trpijo za glasbenimi halucinacijami, pogosto iščejo zunanji vir glasbe - radio, sosedsko televizijo ali ulični bend - in šele potem, ko jim ne uspe, ugotovijo, da se glasba vrti v njihovi glavi. Mnogi pravijo, da je to podobno zvoku magnetofona ali iPoda v možganih. Glasba ni podvržena zavestnemu nadzoru, zveni avtonomno in se zdi sestavni del pacientovega "jaza".

Ta grozljiv, neobvladljiv zvok v glavi povzroča začudenje in včasih strah – strah pred norostjo ali strah, da je fantomska glasba lahko simptom možganskega tumorja, možganske kapi ali demence. Ta strah pacientu pogosto preprečuje, da bi priznal, da ima halucinacije, in očitno so zaradi tega razloga glasbene halucinacije prej veljale za izjemno redkost. Šele zdaj se je izkazalo, da temu še zdaleč ni tako.

Glasbene halucinacije lahko motijo ​​zaznavanje resničnih zvokov in so v tem podobne tinitusu. Halucinacije so lahko tako glasne, da bolnik ne sliši govora, naslovljenega nanj. Nobena notranja domišljija ne more ustvariti zvokov, ki bi motili resnično zaznavo.

Glasbene halucinacije se pogosto pojavijo nenadoma, brez očitnih sprožilcev. Vendar pa lahko spremljajo tinitus ali se pojavijo v ozadju nekega zunanjega hrupa - na primer ropota vzletajočega letalskega motorja ali brnenja kosilnice, zvoka prave glasbe ali kakšnega drugega dražljaja, ki vzbuja asociacije na določene melodije ali glasbeni slogi. Neka pacientka mi je povedala, da je nekega dne, ko je vstopila v francosko pekarno, razločno slišala "Alouette, gentille alouette."

Pri nekaterih bolnikih halucinantna glasba zveni v ušesih neprekinjeno, pri drugih se te halucinacije pojavljajo občasno. Ta glasba je skoraj vedno znana, vendar ne vedno prijetna. Eden od mojih pacientov je v svojih halucinacijah nenehno poslušal nacistične koračnice, kar ga je strašno prestrašilo. Glasbene halucinacije so lahko vokalne in instrumentalne, klasične in pop, vendar je to praviloma glasba, ki jo je bolnik slišal v otroštvu ali adolescenci. Včasih pa se zgodi, kot mi je napisal neki pacient, nadarjen glasbenik: »Slišim popolnoma nesmiselne glasbene fraze in melodije.«

Halucinantna glasba je lahko neverjetno resnična - običajno pacient razloči vsako noto, ujame zvok vsakega instrumenta v orkestru. Takšna natančnost in podrobnost halucinacij je še posebej presenetljiva, ker se lahko pojavijo pri ljudeh, ki v svojem običajnem stanju ne morejo ohraniti v spominu niti preproste melodije in se ne spomnijo niti zapletenega koralnega ali instrumentalnega dela. (Očitno je tukaj mogoče potegniti analogijo z neverjetno svetlostjo vizualnih halucinacij.) Včasih se pacient zatakne na eni besedni zvezi, dobesedno na več notah - kot da bi se zataknila počena plošča. Ena od mojih pacientk je v desetih minutah devetnajstkrat in pol slišala del hvalnice Pridite, verni (njen mož je meril čas) in jo je strašno mučilo, da hvalnice ni mogla poslušati do konca. Halucinantna glasba se lahko postopoma krepi in tudi postopoma umirja, lahko pa se nenadoma oglasi od sredine takta, nato pa tudi nenadoma preneha (pacienti pravijo: kot da bi prižgali in nato ugasnili radio). Nekateri bolniki svojim halucinacijam pojejo, drugi jih ignorirajo, vendar to ničesar ne spremeni - glasbene halucinacije živijo svoje življenje, ne glede na to, kako se sami bolniki do njih nanašajo. Lahko se sliši halucinantna glasba, kljub dejstvu, da bolnik v tem trenutku lahko posluša in celo predvaja drugo glasbo. Na primer, violinist Gordon B. je morda imel glasbene halucinacije med koncertom, ko je igral popolnoma drugo skladbo.

Glasbene halucinacije se širijo in diverzificirajo. Vse se lahko začne z znano staro pesmijo. Nekaj ​​dni ali tednov pozneje se lahko pridruži še ena pesem, nato tretja in tako naprej, dokler se ne ustvari cel repertoar glasbenih halucinacij. Ob tem se sam repertoar pogosto spreminja - nekatere skladbe izpadejo, namesto njih pa se pojavijo nove. Nemogoče je ustaviti ali sprožiti halucinacije z močjo volje, čeprav včasih nekaterim bolnikom uspe zamenjati eno halucinacijsko glasbo z drugo. Tako je en pacient, ki je rekel, da ima v glavi celo "glasbeno skrinjico", ugotovil, da lahko poljubno spreminja plošče v njej, pod pogojem, da dela sovpadajo v ritmu in slogu. Res je, ta človek sploh ni mogel izklopiti svoje "glasbene skrinjice".

Dolgotrajna izpostavljenost popolni tišini ali monotonemu hrupu lahko povzroči tudi slušne halucinacije. Eden od mojih pacientov se je pritoževal, da so se takšne halucinacije pojavile, ko se je umaknil meditacijo ali med dolgim ​​potovanjem po morju. Jessica K., mlada ženska, ki ne sliši, mi je napisala, da se njene halucinacije pojavljajo v ozadju monotonega hrupa:

»Ko dolgo časa slišim hrup, na primer zvok tekoče vode ali brnenje klimatske naprave, med drugim začnem slišati glasbo ali glasove. Slišim jih zelo jasno, tako jasno, da sem najprej hodil po hiši in našel vklopljen sprejemnik. Res je, če slišim pesem ali pogovor (in vedno zveni, kot da je radio, ne pravi ljudje, ki govorijo), potem nikoli ne razberem besed. Nikoli jih ne slišim, razen če so organsko vgrajeni v hrup in če ni drugih tujih zvokov.

Glasbene halucinacije so pri otrocih redke, vendar sem nekoč opazil dečka po imenu Michael. Glasbene halucinacije je začel imeti pri petih ali šestih letih. Glasba mu neprestano igra v ušesih, ga preplavi in ​​se pogosto težko osredotoči na kaj drugega. Veliko pogosteje se glasbene halucinacije pojavijo v odrasli dobi - v nasprotju z "glasovi", ki se praviloma pojavijo v zgodnjem otroštvu in bolnika spremljajo do konca življenja.

Nekaterim ljudem, ki trpijo za glasbenimi halucinacijami, se te zdijo boleče, vendar se večina ljudi sprijazni in navadi živeti z njimi. Nekateri bolniki celo uživajo v takšnih halucinacijah. Ti bolniki verjamejo, da glasbene halucinacije poživljajo in bogatijo njihova življenja. Ivy L., zelo živahna in zgovorna starejša gospa, stara petinosemdeset let, je nekaj časa po tem, ko je oslepela zaradi degeneracije rumene pege, trpela vidne halucinacije, nato pa, ko ji je sluh upadel, so se ji začele pojavljati glasbene in preproste slušne halucinacije. Gospa L. mi je napisala:

»Leta 2008 mi je zdravnica predpisala paroksetin za zdravljenje stanja, ki ga je imenovala depresija, za katero sem mislil, da je samo melanholija. Ravno takrat, po moževi smrti, sem se iz St. Louisa preselila v Massachusetts. Teden dni po tem, ko sem začel jemati paroksetin - takrat sem na televiziji gledal olimpijske igre - sem nenadoma zaslišal tiho počasno glasbo, ki je spremljala plavalce. Ugasnil sem TV, a glasba je ostala in od takrat se ni ustavila niti za minuto. Ne slišim je le v spanju.

Ko sem zdravnici potožila o teh halucinacijah, mi je dala Zyprexo, češ da bo verjetno pomagalo. Posledično sem ponoči začel "videti" nad seboj temno rjav mehurček namesto stropa. Zdravnik je zamenjal zdravilo in v kopalnici sem začel videti prozorne tropske rastline. Nehal sem jemati zdravila in vidne halucinacije so izginile. Toda glasba je ostala.

Ne moreš reči, da se teh pesmi "spomnim". Glasba se v hiši predvaja tako glasno in jasno, kot bi jo predvajali na CD-ju ali v koncertni dvorani. V večjih prostorih, kot je supermarket, postane glasba glasnejša. Ne morem razbrati besed in ne morem ugotoviti, kdo poje te pesmi. Nikoli nisem slišal glasov, toda enkrat sem razločno slišal, da je nekdo poklical moje ime. Zgodilo se je med spanjem.

Bili so trenutki, ko sem zaslišal zvonec na vratih in telefonske klice, brenčanje budilke – čeprav v teh trenutkih nič ni prekinilo tišine. Zdaj vseh teh halucinacij ni več. Poleg glasbe zdaj včasih slišim čivkanje kobilic, čivkanje vrabcev, včasih se mi zdi, da pod okni v prostem teku rohni velik tovornjak.

Med vsemi temi izkušnjami se popolnoma zavedam njihove neresničnosti. Ukvarjam se s finančnimi računi, vozim avto, opravljam gospodinjska opravila. Te slušne in vidne motnje mi ne preprečujejo skladnega pogovora z drugimi ljudmi. Tudi s spominom je v tem času vse v redu, čeprav včasih pozabim, kam sem dal kakšen kos papirja.

Lahko se "vživim" v melodijo, o kateri razmišljam. Glasba se lahko vklopi kot odgovor na glasbeni stavek, ki ga slučajno slišim, vendar ne morem ustaviti halucinacije, ki se je začela. Ne morem ustaviti "klavirja" v garderobi ali "klarineta" na stropu ali neskončne himne "God Bless America." Ko se zbudim, mi v ušesih vedno zazveni "Lahko noč, Irene". Vendar živim s temi halucinacijami in sem se jim prilagodil.«

Študije, opravljene s pomočjo pozitronske emisijske tomografije in funkcijske magnetne resonance, so pokazale, da tako kot pri zaznavanju prave glasbe tudi glasbene halucinacije povzroča aktivacija obsežnih nevronskih mrež, ki pokrivajo številna področja možganov – slušna področja, motorično skorjo, vidno skorjo, bazalni gangliji, mali možgani, hipokampus in amigdala. (Poslušanje glasbe ali igranje glasbil zahteva več predelov možganov kot katera koli druga dejavnost, zato glasbena terapija pomaga pri najrazličnejših motnjah.) To glasbeno nevronsko mrežo je mogoče aktivirati neposredno, kot v primerih Jacksonove epilepsije, pri visoke temperature in delirij, vendar se v veliki večini primerov glasbene halucinacije pojavijo ob oslabitvi obstoječih zaviralnih mehanizmov. Najpogostejši primer je slušna deprivacija v ozadju gluhosti. Tako so glasbene halucinacije starejših, gluhih bolnikov po naravi podobne halucinacijam pri sindromu Charlesa Bonneta.

A kljub temu, da so si fiziološko glasbene halucinacije gluhih in vidne halucinacije pri sindromu Charlesa Bonneta zelo podobne, se fenomenološko še vedno med seboj zelo razlikujejo, kar še enkrat poudarja pomembno razliko med našim vizualnim svetom in glasbenim svetom. Ta razlika se kaže v načinih, kako zaznavamo, spominjamo in predstavljamo vizualne in glasbene podobe. Nimamo na razpolago vizualnega sveta, vnaprej ustvarjenega po določenem vzorcu, sestavljenega v eno samo strukturo: moramo ga po svojih najboljših močeh vsakič znova ustvariti. Konstrukcija vizualnega sveta vključuje analizo in sintezo na številnih funkcionalnih ravneh možganov, od zaznavanja linij in kotov do dajanja določene orientacije v okcipitalnem korteksu. Na najvišjem nivoju – v predelu spodnjega temporalnega korteksa – poteka analiza in prepoznavanje realnih prizorov, predmetov, živali, rastlin, črk in obrazov. Kompleksna vizualna halucinacija zahteva usklajeno medsebojno delovanje vseh teh elementov za njihovo sestavljanje, popravljanje in ponovno sestavljanje.

Glasbene halucinacije niso kar tako. Seveda pri zaznavanju glasbe igrajo vlogo ločeni funkcionalni sistemi, ki so odgovorni za zaznavanje višine, tona, ritma itd., vendar glasbene nevronske mreže možganov delujejo vse skupaj in hkrati, elementi - melodični tok, ritem ali tempo - se ne morejo bistveno spremeniti, ne da bi izgubili prepoznavnost glasbe. Glasbo vedno ocenjujemo kot celoto. Ne glede na to, kakšni so procesi začetnega zaznavanja in pomnjenja glasbe, če se glasbeno delo odloži v spomin, potem ostane v njem ne kot konglomerat različnih elementov, temveč kot postopek za njegovo izvajanje. Glasba se predvaja, izvajajo jo zavest in možgani vsakič, ko se nanjo spomnimo. Enako se zgodi, ko se glasba v glavi pojavi spontano – bodisi v obliki preganjajoče melodije ali halucinacije.

Halucinacije so človekovo dojemanje predmeta, ki je odsoten v resnici, ki se pojavi v ozadju različnih duševnih motenj ali težav s čutili. Hkrati lahko človek vidi, sliši ali celo otipa in se dotakne predmeta, ki ne le da trenutno ni v njegovi bližini, ampak morda sploh ne obstaja v naravi.

Malo ozadja

Ni skrivnost, da je bilo raziskanih le 20%, preostalo področje pa ostaja skrivnost sodobnim znanstvenikom. Zato ni presenetljivo, da se vse skrivnostno in nerazložljivo pripisuje temu območju. Ta kriterij vključuje tudi halucinacije, ki so bile pogost pojav že v starih časih, ko so šamani ali svečeniki uporabljali različne gobe ali rastline tako za vzbujanje »preroških« vizij pri sebi kot za komunikacijo z davno umrlimi predniki. Omeniti velja, da so nekatera ljudstva verjela, da so halucinacije neke vrste zdravilo za nekatere bolezni. Zabeleženi so tudi primeri njihove uporabe v umetnosti, znanosti ali kulturi. Primer je delo tako znanih mojstrov, kot so Edgar Allan Poe, Gogol, Chopin, Vincent van Gogh. Edina žalostna stvar je, da je bila povračila za takšne mojstrovine postopna degradacija in posledično popolno opustošenje.

Do danes so vrste halucinacij precej raznolike in vključujejo slušne, vizualne, vohalne, taktilne. Toda prva stvar, ki jo je treba podrobneje pretehtati, je seveda razlog za nastanek takšnega pojava.

Halucinacije: vzroki, simptomi

Nekateri razlogi za pojav halucinacij so lahko uporaba različnih narkotičnih snovi (hašiš, opij) in zdravil, ki spodbujajo psihološko stanje osebe (antidepresivi, fenotiazini). Ne pozabite, da so zastrupitve, ki jih povzroči prekomerno uživanje alkohola in nekaterih gob ali začimb, lahko tudi predpogoj za takšna stanja. Primer je muškatni orešček, ki v večjih količinah povzroča halucinacije.

Lezije temporalnega dela možganov so lahko vzrok vohalnih halucinacij, ki so pri bolnikih s shizofrenijo precej pogoste. In če mu dodate več in potem je poleg tega tudi okus.

Manifestacije vidnih halucinacij so povezane predvsem z poslabšanjem bolezni organov vida. Za takšna stanja so običajno značilne različne vizije in podobe, v katerih lahko oseba sodeluje.

Vrste

Poleg delitve glede na prvotni vir pojava se halucinacije delijo tudi na lažne in prave. Na primer, v drugi vrsti stanja oseba ni neposredni udeleženec dejanja, temveč kot zunanji opazovalec. Nasprotno, lažni fenomen popolnoma zajame projiciranost samo v njem.

Kot že omenjeno, trenutno obstaja veliko vrst halucinacij, zato bomo obravnavali le glavne in najpogostejše od njih.

vizualne halucinacije

Takšne halucinacije se lahko manifestirajo kot pike ali dim (preprosto), pa tudi kot različne vizije (kompleksne), ki se pojavijo v ozadju zamegljenosti zavesti. Lahko so:

1. premikanje.
2. Nepremično.
3. Zamenjati.
4. Monofoničen.
5. Večbarvno.

Njihova velikost se lahko razlikuje od majhnih do zelo velikih. Vizualne halucinacije se praviloma najpogosteje pojavijo ne v vidnem polju osebe, ampak tako rekoč malo zadaj ali ob strani. Pojavijo se predvsem zvečer in ponoči.

slušne halucinacije

Danes slušne halucinacije vključujejo akoazme, foneme in verbalne.

1. Akoazem se imenuje halucinacije, ki se kažejo v obliki različnih udarcev zvoncev, zvonjenja, prasketanja in mletja.
2. Fonemi vključujejo halucinacije, ki se kažejo v posameznih besedah ​​ali frazah, ki jih bolnik sliši.
3. Za verbalne halucinacije so značilni različni glasovi, ki so znani osebi, ki jo nagovarjajo. Lahko se manifestirajo kot šepet in krik. Omeniti velja, da so glasovi po svoji naravi lahko dobronamerni in pomirjujoči, ki se pojavljajo v ozadju evforije ali, nasprotno, grozeči in obsojajoči (depresija).

Slušne halucinacije praviloma zaznavata dve ušesi, vendar obstajajo izjeme, ko se zvoki slišijo samo z ene strani. Najpogosteje se pojavijo ponoči ali v popolni tišini.

Vohalne, tipne in okusne halucinacije

Vohalne halucinacije vključujejo ne zelo jasne in slabo razločne vonjave, ki povzročajo nelagodje.

Okusne halucinacije so občutki okusa hrane in vlage v ustih. Treba je opozoriti, da je večina bolnikov pri jedi opazila njegov neprijeten in nenavaden okus.

Pomembno! Zdravljenje halucinacij tega izvora je precej težavno, če se ne začne v zgodnjih fazah.

Taktilni občutki vključujejo občutke žgečkanja, plazenja. Zabeleženi so bili primeri takšnih halucinacij na telesu in v njem.

Diagnostika

Najprej je treba razumeti, da ima človek halucinacije in ne manifestacijo iluzije, ko se mu morda zdi, da bo predmet, ki stoji pred njim, spremenil svojo obliko in se spremenil v nekakšno žival. Halucinacije so, ko lahko oseba pokaže na primer na vogal sobe in povsem resno trdi, da je nekdo tam. Razlika med tem stanjem je, da pacienta ni dovolj enostavno prepričati, da se je motil.

Prav tako je zelo pomembno opazovati vedenje osebe, saj je pogosto mogoče natančno ugotoviti, za kakšno vrsto halucinacije gre. Primeri pojava takšnega pojava epizodne narave so pogosti, v tem primeru je zelo pomembno, da tega obdobja ne zamudite. Ni potrebe za paniko in razmišljanje: "O bog, to so halucinacije, kaj naj storim?" Prvi korak je, da posebno pozornost posvetimo izrazom obraza osebe, saj se v večini primerov odražajo obrazni izrazi, ki niso značilni za dano situacijo (strah, groza, jeza, veselje, presenečenje itd.). Izrazitejše halucinacije se kažejo v pljuvanju hrane, ostrem zapiranju oči, stiskanju nosu in mašenju ušes. Zabeleženi so primeri, ko so se ljudje v takšnih razmerah vrgli pod avtomobile ali skočili skozi okna, bežeči pred namišljenimi pošastmi. Praviloma je tak pojav najpogosteje kombiniran z različnimi stanji delirija, njegove manifestacije v izoliranem stanju pa so zelo redke.

Bolezni, ki povzročajo halucinacije

Vzrok za nastanek tega stanja so lahko različne bolezni, med katerimi sta glavni shizofrenija in alkoholizem.

Torej, ljudje, ki trpijo zaradi alkoholizma, so predvsem nagnjeni k manifestacijam slušnih halucinacij. Praviloma se to kaže v prepiranju različnih glasov med seboj, zaradi česar ima bolnik paniko, kar vodi do najbolj neprijetnih posledic.

Sifilis možganov lahko povzroči tudi halucinacije, izražene v negativnih vizijah, krikih.

Ne pozabite, da uporaba narkotičnih snovi ne vodi le do nastanka malignih tumorjev, ampak se izraža tudi v močnih halucinacijah nujne narave.

Posebej velja omeniti bolezen amentia, za katero je značilna huda oblika motnje zavesti. Njegova simptomatologija se kaže v kršitvi sinteze percepcije, mišljenja, govora in nezmožnosti navigacije v okoliškem prostoru. Nevarnost je v tem, da so lahko vrste halucinacij, ki jih povzroča bolezen, usodne.

Halucinogeni

Kljub vsem negativnim posledicam pa zadostno število ljudi še vedno poskuša pri sebi zavestno povzročiti halucinacije. Za to se uporabljajo tako halucinogeni (marihuana, beta-karbolini, LSD) kot različne rastline ali gobe, kot je muškatni orešček, ki povzroča halucinacije v obliki kratkotrajne evforije in različnih vizij.

Razlogi za jemanje halucinogenov so:

1. Dolgotrajna depresija in razočaranje v življenju.
2. Pričakovanje ostrih in nenavadnih občutkov in čustev.
3. Želja po vzbujanju živih vizij.

Vendar je vredno zapomniti, da halucinacije niso le kratkotrajne minute, napolnjene z novimi svetlimi barvami, ampak tudi trenutki, za katere boste morda morali plačati z zdravjem ali celo življenjem.

Manifestacija halucinacij pri starejših

Po zadnjih statističnih podatkih je bilo največje število manifestacij halucinacij zabeleženih pri starejših, kar ni presenetljivo glede na možne starostne spremembe v njihovem zdravju. Starejši ljudje so praviloma najpogosteje nagnjeni k napadom depresije, ki jih zapletajo različne tesnobe in strah pred neznanim. To stanje pa je plodna tla za pojav halucinacij pri starejših, ki se kažejo v obliki različnih glasov, barvnih madežev ali neprijetnih taktilnih občutkov.

halucinacije pri otrocih

Tega pojava ne zaobide niti mlajša generacija. Torej, po zadnjih podatkih je več kot 15% otrok nagnjenih k temu pojavu.

Manifestira se ne glede na spol ali lokacijo otroka. Vzroki, ki povzročajo halucinacije pri otroku, vključujejo močno vročino. To se zgodi zaradi dejstva, da visoka telesna temperatura ne vodi le do šibkosti in bolečine po vsem telesu, ampak povzroča tudi zamegljenost zavesti, kar posledično pomeni, da je možgani ne morejo nadzorovati na ustrezni ravni. Posebej velja omeniti, da je strogo prepovedano pustiti otroka v tem stanju, saj je ta pojav začasen in se lahko razvije v paniko.

Najnevarnejše halucinacije pri otrocih so tiste, ki se pojavijo ponoči. In v tem primeru je zelo pomembno, da starši, katerih dojenčki se ne samo panično bojijo biti sami ponoči, ampak lahko tudi kričijo in urinirajo v posteljo med spanjem, je zelo pomembno, da ugotovijo razlog za njihovo stanje. V nobenem primeru je pomembno, da izkazanega strahu ne obsojate ali grajate. Ne pozabite, da je treba otroka poslušati z vso pozornostjo in, kar je najpomembneje, z razumevanjem, saj se lahko takšno stanje, ki ga v prihodnosti pustite brez nadzora, v prihodnosti razvije v fobijo in povzroči resne spremembe v psihološkem stanju otroka. .

Po mnenju nekaterih strokovnjakov zdravljenje halucinacij pri otrocih ne povzroča tako nujne potrebe kot pri odraslih, saj jih ponavadi prerastejo. Vendar obstaja mnenje, da je malo verjetno, da bi se jih popolnoma znebili, v določenih okoliščinah pa se lahko znova pojavijo.

Prva pomoč pri halucinacijah

Najprej, ko se pojavijo simptomi tega pojava, je treba upoštevati, da je za bolnika vse, kar se zgodi, resničnost. Zato morate upoštevati naslednja priporočila, ki lahko zmanjšajo možno stanje:

• V nobenem primeru ne smete poskušati nekako odvrniti bolnika, da je vse, kar se mu dogaja, nerealno.
• Treba je najti način, kako človeku pomagati pri soočanju z občutki ali občutki, ki so ga prevzeli. Na primer, če ima močan vtis, da lahko vampirji pridejo k njemu ponoči in pijejo njegovo kri, potem morate sodelovati z njim, da boste našli načine, kako ga "rešiti" pred njimi.
• Treba je ustvariti takšne pogoje, v katerih halucinacija ne bi bila grozna niti za osebo, ki je padla pod njen vpliv, niti za ljudi okoli njega.

1. Šalite se o njegovih občutkih.
2. Pokažite razdraženost kot odgovor na neutemeljene strahove.
3. Pacienta prepričati, da je vse, kar se mu dogaja, plod njegove domišljije.
4. Osredotočite se na to, kar se mu dogaja. Na primer, da ugotovite izvor "sumljivih" zvokov.
5. V tem obdobju je še posebej pomembno, da na bolnika ne dvigujete glasu po nepotrebnem. V tem primeru je priporočljivo, da v njem ustvarite občutek, da boste storili vse, da ga "rešite".
6. V posebnih primerih, ko je bolnik preveč razburjen, ga lahko poskusite pomiriti z različnimi pomirjevali, se sprehajati po gostih ali mu vključiti pomirjujočo glasbo. V nekaterih primerih boste morda morali poklicati zdravnika.

Metode zdravljenja

Danes obstaja več metod za zdravljenje halucinacij. Vendar je treba upoštevati, da če je njihov vzrok duševna motnja, je treba zdravljenje začeti šele po posvetovanju s psihiatrom. V bistvu je zdravljenje usmerjeno v zaustavitev napada in odpravo blodnjavega stanja. V ta namen se bolniku daje injekcija zdravila "Aminazin" ali "Tizercin", ki jo kombinira z zdravilom "Trisedil" ali "Haloperidol". Režim zdravljenja lahko vključuje tudi uporabo antipsihotikov in atipičnih antipsihotikov.

Toda, kot kaže praksa, bo zdrav življenjski slog, zmanjšanje količine stresa in zavračanje uporabe halucinogenov večkrat zmanjšalo manifestacijo halucinacij pri človeku ali celo omogočilo pozabiti na njegov obstoj.