Zmedena zavest. Kvantitativne in kvalitativne motnje zavesti: somračna omamljenost, gluhost in drugi. Pri starejših


Kršitve duševnega stanja osebe so resen simptom, ki zahteva posebno pozornost in ustrezno pravočasno korekcijo. Takšna kršitev lahko kaže na razvoj številnih stanj, vključno s smrtno nevarnimi. Zato je razvoj takšnih težav razlog za takojšnje iskanje zdravniške pomoči. Pogovorimo se na tej strani www.rasteniya-lecarstvennie.ru o značilnostih takšne motnje, kot je zmedenost, nekoliko podrobneje, razmislimo o njenem zdravljenju, možnih simptomih in vzrokih.

O tem, kako se zmedenost kaže (simptomi)

Zmedenost lahko označimo kot nezmožnost razmišljanja z običajno običajno hitrostjo in z ustrezno hitrostjo miselnega procesa v možganih. Takšno patološko stanje lahko spremlja občutek dezorientacije, oslabitev pozornosti, motnje pozornosti in težave pri sprejemanju odločitev.

Zmedenost se lahko pojavi hitro ali počasi ali v daljšem časovnem obdobju, odvisno od vzroka motnje. Pogosto je takšna zmeda začasna. V drugih primerih se šteje za trajno in hkrati neozdravljivo, najpogosteje je taka kršitev povezana z delirijem ali demenco.

Zmedenost zavesti se največkrat kaže z nerazločnim govorom ali dolgimi premori v govoru. Bolnik je lahko zmeden glede lokacije ali časa. Oseba lahko preprosto izgubi bistvo naloge in jo poskuša dokončati. Eden od klasičnih primerov duševne zmedenosti so nenadne spremembe razpoloženja, kot je nenaden pojav tesnobe. Bolniki postanejo nepozorni, dolgo časa ne morejo vzdrževati pogovora.

Včasih opisane simptome dopolnjujejo resnejše manifestacije, vključno z iluzijami, halucinacijami, prekomerno zaspanostjo.

O tem, zakaj pride do zmede (razlogi v različnih življenjskih situacijah)

Zmedenost zavesti se lahko pojavi v različnih življenjskih situacijah. Včasih takšno kršitev izzove alkoholna zastrupitev telesa. Poleg tega je lahko posledica tumorskih lezij možganov, njegovih pretresov in povišane telesne temperature. Zmedenost se lahko razvije z neravnovesjem elektrolitov, v ozadju poškodb glave in travmatičnih poškodb možganov. Pogosto se takšni simptomi pojavijo pri starejših ljudeh z ustreznimi starostnimi spremembami in z obstoječimi nevrološkimi boleznimi, na primer z možgansko kapjo.

V nekaterih primerih se zmedenost razvije v ozadju nalezljivih lezij, dolgotrajnega pomanjkanja spanja, z znižanjem krvnega sladkorja in nizke ravni kisika (na primer s kroničnimi pljučnimi boleznimi).

V določenih situacijah takšne simptome izzovejo zdravila in resno pomanjkanje hranil, predvsem niacina, tiamina, vitamina C in vitamina B12. Zavest je lahko še vedno motena z močnim znižanjem telesne temperature, na primer s hipotermijo itd.

O tem, kako se odpravi zmeda (zdravljenje)

Terapija zmede zavesti je odvisna izključno od razlogov za razvoj takšnega stanja. Včasih je takšne provokativne dejavnike mogoče prepoznati in odpraviti sami, to velja za zmanjšanje količine sladkorja v krvi, neravnovesje elektrolitov, zastrupitev z alkoholom itd.

Torej z nizkim krvnim sladkorjem morate piti sladek čaj ali jesti sladkarije. V primeru znatne izgube tekočine v telesu je treba izvesti rehidracijsko terapijo s posebnimi raztopinami, ki jih je mogoče kupiti v kateri koli lekarni (na primer Regidron itd.). Pri zastrupitvi z alkoholom morate uporabiti absorbente, piti veliko tekočine (ali isti Regidron).

Če zmedenost povzroči močno povišanje temperature, jo je vredno znižati z improviziranimi sredstvi - vzemite antipiretike in pacienta obrišite s hladno vodo (po možnosti z raztopljenim kisom). Če temperatura ne pade, morate nujno poklicati zdravnika. Nenadno znižanje telesne temperature prav tako zahteva posvet z zdravnikom in ustrezno korekcijo.

Posebno pozornost si zaslužijo spremembe v zavesti, ki jih povzročijo poškodbe glave. Potrebujejo takojšnje posvetovanje s specialistom ali klic rešilca. V takšnih razmerah mora bolnik upoštevati počitek v postelji in jemati veliko zdravil.

Tumorske formacije se zdravijo glede na njihovo naravo in lokacijo. Nekomu je prikazana operacija, nekdo pa jemlje zdravila za lajšanje simptomov.

Prehranske pomanjkljivosti je dokaj enostavno odpraviti. Pacientu manjkajoče elemente dajemo intravenozno, intramuskularno ali peroralno. Vendar pa je s takšno kršitvijo zelo pomembno ugotoviti, kateri dejavnik je povzročil hipovitaminozo in ga odpraviti.

Če pride do motenj zavesti zaradi nenehnega pomanjkanja spanja, mora bolnik hitro optimizirati svojo dnevno rutino. Za boj proti nespečnosti se lahko uporabljajo različna zdravila, od blagih zeliščnih pomirjeval do pomirjeval.

Če je zmedenost posledica starostnih sprememb, se izvaja podporno zdravljenje z nootropnimi zdravili, zdravili za srčno-žilni sistem itd.

Zmedenost je resen razlog za obisk zdravnika in včasih za nemudoma poklicati rešilca.

www.rasteniya-drugsvennie.ru

Zmedeni um: simptomi, vzroki in zdravljenje

Zmedenost običajno razumemo kot stanje zavesti, v katerem se izgubi sposobnost normalnega razmišljanja, motena je jasnost in zaporedje misli. Pod tem imenom je povzeta cela skupina poškodb v kompleksnem delovanju možganov. Oglejmo si podrobneje koncept "zmedene zavesti".

Simptomi bolezni

Prvi znaki za odkrivanje zmedenosti so težave s pozornostjo in orientacijo. Takrat se lahko začnejo pojavljati motnje spomina in logičnega mišljenja. Kršitev ne vpliva nujno na vse višje funkcije psihe hkrati, lahko se poškoduje le ena od njih, na primer prepoznavanje govora. Lahko se pojavijo težave s spominom ali prostorsko orientacijo. V takih primerih se bolezni imenujejo afazija, demenca in agnozija.

Hitra in počasna manifestacija sindroma

Pojav sindroma zmedenosti je lahko tako hiter kot počasen, odvisno od vzrokov, ki ga povzročajo. Pogosto je začasen, lahko pa tudi trajen, običajno povezan z demenco in delirijem.

Zmedeni posamezniki so običajno zelo tihi, se malo gibljejo in so videti depresivni. Zgodi se, da bolezen spremljajo iluzije in halucinacije. Če prvi nastanejo zaradi napačne interpretacije dražljajev, se drugi pojavijo brez njih.

Treba je razumeti, da se zmedena zavest vsakega manifestira posamezno, odvisno od stopnje zastrupitve ali resnosti drugega vzroka. V pogovoru sta jasno vidni počasnost in nedoslednost mišljenja, to pa sta prva simptoma, ki spremljata diagnozo »zmeden um«. Zato, da bi videli prisotnost težave, vam ni treba biti profesionalec.

Dezorientacija, njene sorte

Dezorientacija je lahko alopsihična, pri kateri oseba ne more poimenovati datuma in kraja, kjer se trenutno nahaja, in avtopsihična, pri kateri je otežena tudi lastna identifikacija. Prisotnost dezorientacije je enostavno ugotoviti tudi z nekaj vprašanji. Glede na odgovore je rezultat očiten - zavest jasna; zmeden pomeni, da je čas za strokovno pomoč. Obrnite se na psihiatra ali narkologa.

Pri zagotavljanju pomoči je treba posvetiti dovolj pozornosti pomenu besede "zmeden". Oseba v takšni situaciji ima resnično težave pri izvajanju odločitev, vključno s tistimi, ki se nanašajo na soglasje za hospitalizacijo, zato je v takšnih primerih pogosto potrebno, da jo opravite na podlagi indikacij države.

Odvisnost od temeljnega vzroka

Glavni vzroki pogosto povzročajo manifestacije značilnih znakov. Z VSD je jasna vegetativna in zmerna bolečina, s srčnim infarktom je sindrom bolečine zelo izrazit in včasih lahko povzroči stanje šoka. Presnovne vzroke običajno spremljajo različne značilne manifestacije, kot so vonjave.

Pri starejših


Zmedena zavest pri starejših je kronična, zato se lahko nanjo delno prilagodijo. Če je takšno stanje dolgotrajno, potem bo najverjetneje vodilo do negativnega izida. Govor v takšnih primerih je običajno počasen, v njem lahko opazimo nedoslednosti, včasih se pojavijo blodnjave ideje, lahko se pojavijo iluzorne slike, ki se spremenijo v halucinogene. Tudi razpoloženje takih oseb se pogosto spreminja in je težko predvidljivo, zato z njimi ravnajte previdno. Opažene so tudi spremembe v spanju, ki so lahko diametralno nasprotne: od popolne nespečnosti do pretirane zaspanosti.

Diagnostika

Za postavitev diagnoze se uporabljajo tako klasična raziskava kot posebne nevrološke in psihiatrične, kot je Glasgowska lestvica kome. In v primeru organskih bolezni je potrebno opraviti krvni test, test urina, narediti EKG in MRI. To bo pomagalo ugotoviti vzrok in začeti pravilno zdravljenje.

Zmedena zavest: vzroki videza


Ta kršitev se lahko pojavi zaradi številnih popolnoma različnih razlogov. Zato to ne more biti znak določene patologije, vendar se je treba zavedati njene nevarnosti in poskušati najti vzrok. Nekaj ​​je jasno: takšna bolezen kaže na obstoj nevrološke težave pri bolniku.

Razmislite o možnih vzrokih za zmedo:

1. travmatična. Bolezen je lahko posledica travmatskih poškodb možganov, še posebej, če so prodorne narave. Čeprav lahko včasih možganska poškodba povzroči takšne težave zaradi visoke občutljivosti možganskega tkiva. Pogosto je vzrok anevrizma, za katero je značilno veliko število nevarnih manifestacij.

2. strupen. Vzrok bolezni je lahko zastrupitev z živim srebrom, alkoholnimi pijačami ali mamili. V vojnem času so kot orožje, ki deluje na ta način, uporabljali različne nevrotropne pline in organofosforne snovi. Nevrotoksine lahko najdemo v živilih, kot so karambola, ribe napihovalke. Pogost je tudi pojav podobnih posledic zastrupitve z gobami.

3. Posledice bolezni. Bolezni, ki jih spremlja huda zastrupitev telesa in hipertermija (gripa, tonzilitis, akutne okužbe dihal in drugi), včasih povzročijo zmedo. To še posebej velja za otroke in mladostnike. Nevarnost takih stanj se pojavi pri poškodbah, zlomih in veliki izgubi krvi. Tuberkuloza in sifilis sta druga možna vzroka. Vzroki so lahko tudi encefalitis, akutna sladkorna bolezen, hudi hepatitisi različnih vrst in zadnja faza aidsa.

4. Neoplastične manifestacije, in ni nujno, da nastanejo v tkivih možganov. To je posledica dejstva, da tumorje vedno spremlja huda zastrupitev, zato zmeda v onkologiji v poznejših fazah postane neizogibna. Nevarnost niso le klasični tumorji, ampak tudi levkemija. Pojavi se pri 15-30% bolnikov in doseže 85% v zadnjih tednih življenja. Vnaša dodatno napetost v stanje bolnika in njegovih svojcev ter vpliva na simptome in metode zdravljenja raka, vključno s korekcijo učinka na bolečino.

5. Patologije krvnega obtoka. Tako resne motnje, kot je možganska kap, kot ishemija, ki veljajo za prehodne, torej potekajo brez posledic in so le znak prisotnosti težav, pogosto povzročajo zmedo. Resnost bolezni in manifestacija simptomov bosta različna glede na resnost patologije, ki služi kot sprožilec. Pri miokardnem infarktu pride do zmedenosti zaradi težav s krvnim obtokom in resnosti občutljivosti na bolečino.

6. Vegetovaskularna distonija zaradi delnih motenj na področju ožilja in avtonomnega živčevja spremlja tudi blaga zmedenost.

7. Posledice degenerativnih bolezni. Manifestacija se lahko pojavi v hudi meri na vrhuncu senilne demence, norosti različnega izvora, Alzheimerjeve bolezni. V tem primeru je vzrok za težave z možgansko aktivnostjo in težave z orientacijo.

Izhodišča takih procesov so lahko različne situacije različne resnosti. Za čustveno šibke osebe je dovolj močan čustveni šok. Tudi pomanjkanje vitaminov, hipotermija, dolgotrajno pomanjkanje spanja in kisika lahko povzročijo podobne posledice.

Zdravljenje zmedenosti


Za zdravljenje zmedenosti je najprej treba ugotoviti vzrok njenega nastanka in ga že odpraviti. Ker so pogosto vzrok nekatera zdravila, je treba prenehati jemati vsa zdravila, dokler se ne odpravijo vse presnovne motnje. Etiologijo zmedenosti je pogosto dokaj enostavno določiti zaradi specifičnih simptomov, vendar si lahko včasih pomagamo s pregledom celotnega telesa.

alkohol kot razlog

Včasih lahko sami ugotovite vzrok in odpravite sprožilne dejavnike. To velja za zastrupitev z alkoholom, znižanje ravni sladkorja v krvi. Ko raven sladkorja pade, bo pomagal sladek čaj ali sladkarije. Če izgubite veliko tekočine, uporabite rehidracijsko terapijo z izdelki, ki so na voljo v lekarni. Absorbenti in velika količina tekočine bodo pomagali pri zastrupitvi z alkoholom.


Če je bil vzrok poškodba, jo je pomembno pravočasno prepoznati in odpraviti. Včasih to zahteva uporabo nevrokirurgije. Po ishemični možganski kapi se uporabljajo trombolitiki, s hemoragično možgansko kapjo se izvaja kirurško odstranjevanje hematoma. Izpostavljenost strupenim snovem, zlasti težkim kovinam, in izpostavljenost sevanju zahtevata tudi ustrezno ciljno zdravljenje. Bolezni, ki jih spremlja zastrupitev telesa in vročina, se zdravijo z uporabo protivirusnih in antipiretičnih zdravil. Pri VVD se prilagodi dnevna rutina in prehrana, uporabljajo se tudi pomirjevalna zdravila in čaji: kamilica, meta, melisa.

Obstajajo določena zdravila, ki lahko pomagajo znebiti bolezni, vendar je najučinkovitejše vzdrževati terapevtski režim. Če je bolnik v razburjenem stanju, se uporabljajo postelje z ograjami na straneh ali poseben stol. Včasih so zdravniki prisiljeni zateči k fiksiranju pacienta, vendar se je temu zaželeno izogniti, kar mu daje možnost neomejenega gibanja v omejenem prostoru.

Dezorientacija v času


Če je bolezen povezana s časovno dezorientacijo, je pomembno zagotoviti, da so v sobi stvari, ki vam bodo pomagale pri navigaciji: veliki koledarji in ure. To bo zmanjšalo stopnjo anksioznosti in pomagalo bolnikom, da se počutijo bolj samozavestni. Pri nespečnosti morate bolniku dati radio ali mu pustiti prižgano knjigo in svetilko, kar bo pomagalo vzeti čas. Na splošno je pomembna komunikacija z bolnikom, njegova podpora vere v ozdravitev. Zmedeni um pri raku se na ta način ublaži.

Če takšna zdravila nimajo zadostnega učinka, se zatečejo k zdravljenju z zdravili, ki je običajno sestavljeno iz jemanja antipsihotikov. Hkrati ni natančnih informacij o prednosti katerega koli zdravila pred drugimi, glavni parameter je prisotnost sedativnega učinka. Vendar morda niso vedno uporabni. Zdravilo se najprej predpiše v minimalnem odmerku, nato pa se postopoma povečuje, medtem ko opazujemo nastalo reakcijo. Pomembno je, da ni manifestacij nasprotnega učinka - povečanja vedenjskih motenj.

Težava povzroči in obnovi cikel spanja in budnosti. Včasih, da bi izboljšali nočni spanec, bolnik ne sme zaspati podnevi. Uspavalne tablete imajo le redko želeni učinek in pogosteje se celoten cikel normalizira šele, ko zmedenost mine.

Zmedenost

Zmedenost zavesti - simptomi zamegljene zavesti osebe, ki so lahko kratkotrajne ali dolgotrajne narave, odvisno od osnovnega dejavnika. To stanje je lahko manifestacija tako somatskega procesa kot psihološke motnje ali močnega živčnega šoka. Takšen simptom zahteva kompleksno zdravljenje pod nadzorom zdravnika.

Zdravniki ugotavljajo naslednje etiološke dejavnike, ki lahko vodijo do razvoja tega stanja pri ljudeh:

  • zastrupitev z drogami;
  • psihološke bolezni;
  • encefalitis;
  • travmatska poškodba možganov;
  • hud pretres možganov;
  • žilne patologije možganov;
  • nevrološke motnje;
  • poškodbe centralnega živčnega sistema;
  • presnovne motnje;
  • posttravmatska psihoza;
  • epileptični napadi;
  • Alzheimerjeva bolezen;
  • strupena zastrupitev;
  • huda zastrupitev telesa in visoka telesna temperatura;
  • multipla skleroza;
  • zastrupitev z alkoholom;
  • skrite notranje krvavitve;
  • miokardni infarkt.
  • V nekaterih primerih je zmedenost mogoče opaziti pri motnjah krvnega obtoka, zlasti pri cervikalni osteohondrozi.

    Razvrstitev

    Glede na etiološki dejavnik in starost bolnika ločimo naslednje oblike te motnje:

  • halucinacijske;
  • manično;
  • katatonično;
  • konfabulacijski;
  • žilni.
  • Ločeno obstaja takšna oblika simptoma kot zmedenost pri starejših. V tem primeru manifestacija takšne kršitve morda ni vedno posledica določene bolezni, simptom je lahko posledica sprememb, povezanih s starostjo.

    simptomi

    Zmedenost zavesti lahko dopolnijo naslednji simptomi:

  • delna izguba spomina, v večini primerov kratkotrajna - oseba lahko pozabi, kaj je naredila ali rekla pred nekaj minutami, občasno ne prepozna svojih sorodnikov, podatkov o potnem listu in drugih podobnih informacij;
  • pacient lahko pozabi vse podatke o sebi;
  • dezorientacija;
  • nenadne spremembe razpoloženja - stanje popolnega počitka se lahko nadomesti z ostro agresijo tudi do bližnjih ljudi;
  • počasen in nedosleden govor;
  • nenadzorovano uriniranje in defekacija;
  • motnje spanja.
  • Pri cervikalni osteohondrozi lahko zgoraj opisano klinično sliko dopolnijo takšni znaki:

  • bolečine v srcu in retrosternalni regiji;
  • povečano znojenje;
  • oslabljena motorična funkcija;
  • oslabitev mišičnega tonusa.
  • Če je zmedenost posledica latentne notranje krvavitve (najpogosteje črevesne), lahko klinično sliko dopolnijo takšni znaki:

    Zmedenost zavesti pri psihološki motnji lahko spremljajo takšni dodatni simptomi:

  • neprimerno vedenje;
  • napadi agresije;
  • motnje spanja, nespečnost;
  • napačna razlaga dejanj drugih;
  • nerazumen občutek strahu.
  • V tem stanju bolnika morate nujno poklicati zdravniško pomoč. Nemogoče je prezreti zgoraj opisane klinične manifestacije, saj je to preobremenjeno z razvojem resnih zapletov. V tem primeru ne bi smeli izključiti usodnega izida, saj oseba v tem stanju ni odgovorna za svoja dejanja.

    V primeru zmede se morate posvetovati s terapevtom. Po začetnem pregledu bo zdravnik bolnika, če je potrebno, napotil k psihiatru ali pa bo nadaljnja obravnava potekala skupaj.

    Obvezen je začetni pregled bolnika z razjasnitvijo anamneze. Pogovor z bolnikom naj poteka skupaj z ljubljeno osebo, ki lahko konkretno odgovori na nekatera zdravnikova vprašanja.

    Za določitev osnovnega dejavnika se lahko predpišejo naslednje laboratorijske in instrumentalne metode preiskave:

    • odvzem krvi za splošno in biokemijsko analizo;
    • splošna analiza urina;
    • Ultrazvok notranjih organov;
    • dopplerografija krvnih žil;
    • psihiatrično posvetovanje.
    • V vsakem primeru, ne glede na domnevni etiološki vzrok je lahko kršitev jasnosti človeške zavesti, je posvetovanje s psihiatrom, tudi v preventivne namene, obvezno.

      Če je zmedenost znak resnega patološkega procesa in ne kratkotrajni simptom, kot je posttravmatska psihoza, je potrebna hospitalizacija. Če je mogoče, naj ob bolniku ostane eden od sorodnikov.

      Če je bolnik v stanju vznemirjenja, lahko zdravnik predpiše naslednja zdravila:

      Zdravila se dajejo intramuskularno, začenši z najmanjšim odmerkom. Takšnih zdravil je nemogoče uporabljati sami, saj lahko to povzroči ne le nepopravljive patološke procese, ampak tudi smrt.

      Poleg zdravljenja z zdravili je treba bolniku zagotoviti popoln počitek. Ker v tem stanju oseba ni odgovorna za svoja dejanja, potrebuje nego, tudi v smislu higiene.

      Trajanje zdravljenja in osnovne terapije je individualno. Za ta simptom ni splošnega programa zdravljenja. Nemogoče je samostojno prilagoditi potek zdravljenja, tudi če se počutite bolje.

      Ni preventivnih ukrepov. Kot osnovo lahko vzamete preventivna priporočila glede bolezni, ki so povezane z etiološkimi dejavniki.

      "Zmedenost zavesti" opazimo pri boleznih:

      Anaerobna okužba je bolezen bakteriološke narave, ki jo povzroča rast in razmnoževanje bakterij brez dostopa do kisika ali z njegovim akutnim pomanjkanjem. Povzročitelj je anaerobna bakterija. Njihovi toksini prodrejo v telo in veljajo za zelo nevarne. Bakterije prizadenejo predvsem mišična in vezivna tkiva. Bolniki pogosto razvijejo simptome zastrupitve telesa kot znake lokalne narave. Pri ženskah se ta patologija pojavi zaradi nepravilno izvedenega splava ali hude poškodbe spolnih organov.

      Astma je kronična bolezen, za katero so značilni kratkotrajni napadi zadušitve, ki jih povzročajo krči v bronhih in otekanje sluznice. Ta bolezen nima določene skupine tveganja in starostnih omejitev. Toda, kot kaže medicinska praksa, ženske trpijo zaradi astme 2-krat pogosteje. Po uradnih podatkih je danes na svetu več kot 300 milijonov ljudi z astmo. Prvi znaki bolezni se najpogosteje pojavijo v otroštvu. Starejši ljudje bolezen prenašajo veliko težje.

      Acidoza je stanje telesa, ki se pojavi kot posledica določenih etioloških dejavnikov, za katerega je značilna kršitev kislinsko-baznega ravnovesja. Ta motnja se lahko pojavi pri odraslih in otrocih. Metabolična acidoza, tako kot druge oblike tega patološkega procesa, lahko povzroči ne le zaplete, ampak tudi smrt. Zato je samozdravljenje nesprejemljivo - poiskati morate zdravniško pomoč.

      Bradikardija je vrsta patologije, pri kateri je moten sinusni ritem, ki ga nadzira sinusni vozel, to je neposredni "voznik" ritma. Bradikardija, katere simptomi so zmanjšanje srčnega utripa (znotraj 30-50 bpm), je opredeljena kot sinusna bradikardija z zmanjšanim avtomatizmom v sinusnem vozlu.

      Vnetje pljuč (uradno pljučnica) je vnetni proces v enem ali obeh dihalnih organih, ki je običajno infekcijske narave in ga povzročajo različni virusi, bakterije in glivice. V starih časih je ta bolezen veljala za eno najnevarnejših, in čeprav sodobno zdravljenje omogoča hitro in brez posledic, da se znebite okužbe, bolezen ni izgubila svojega pomena. Po uradnih podatkih v naši državi vsako leto približno milijon ljudi zboli za pljučnico v takšni ali drugačni obliki.

      Hematom možganov (intrakranialni hematom) je patološki proces, pri katerem se zaradi poškodbe v poškodovani votlini kopiči kri. Na poti pride do poškodb žil. Treba je opozoriti, da se lahko takšna poškodba pri odraslih ali otroku lokalizira na katerem koli delu možganov. Takšna poškodba je izjemno nevarna za življenje osebe, zato morate takoj poiskati zdravniško pomoč.

      Hiperkalciemija je opredeljena kot bolezen, za katero je značilna visoka koncentracija kalcija v krvi, pri kateri njegovi kazalci presegajo oznako 2,6 mmol / l. Hiperkalciemija, katere simptomi so lahko pogosto popolnoma odsotni pri bolniku, se odkrije s krvnim testom. Kar se tiče glavnega vzroka za nastanek, se običajno določi na podlagi bolnikovih vprašanj o zdravilih in hrani, ki jih uporablja. Medtem se ugotavljanje vzrokov hiperkalciemije v glavnem zmanjša na izvajanje rentgenskih študij in laboratorijskih testov za to.

      Hipomagneziemija je patološko stanje, za katerega je značilno zmanjšanje ravni magnezija v telesu pod vplivom različnih etioloških dejavnikov. To pa vodi v napredovanje hudih patologij, vključno z nevrološkimi in srčno-žilnimi.

      Hipotermija je patološko znižanje centralne telesne temperature pri moških ali ženskah (vključno z novorojenčkom) na raven pod 35 stopinj. Stanje je izjemno nevarno za življenje osebe (ne govorimo o zapletih): če osebi ne zagotovite zdravstvene oskrbe, nastopi smrt.

      Gnojni meningitis je akutna vnetna bolezen, ki prizadene pia mater možganov. Tako nevarna bolezen lahko prizadene osebo skoraj v kateri koli starosti. Toda najbolj dovzetni za gnojni meningitis so ljudje z oslabljenim imunskim sistemom, ki so predhodno imeli hude nalezljive ali vnetne bolezni, s poškodbami glave. Ogroženi so tudi nedonošenčki.

      Kot veste, je dihalna funkcija telesa ena glavnih funkcij normalnega življenja telesa. Sindrom, pri katerem se poruši ravnovesje komponent krvi, natančneje močno poveča koncentracija ogljikovega dioksida in zmanjša količina kisika, imenujemo »akutna respiratorna odpoved«, lahko postane tudi kroničen. Kako se bolnik počuti v tem primeru, kateri simptomi ga lahko motijo, kateri znaki in vzroki tega sindroma - preberite spodaj. Tudi iz našega članka boste izvedeli o diagnostičnih metodah in najsodobnejših metodah zdravljenja te bolezni.

      Gastrointestinalna krvavitev - je odtok krvi iz poškodovanih žil v votlino organov, ki sestavljajo prebavni sistem. Glavna skupina tveganja za pojav takšne motnje so starejši ljudje - od petinštirideset do šestdeset let, vendar se včasih diagnosticira pri otrocih. Omeniti velja, da se pri moških pojavlja večkrat pogosteje kot pri ženskah.

      Krvavitev iz želodca je patološki proces, za katerega je značilen odtok krvi iz poškodovanih žil želodca v lumen organa. Ta klinična manifestacija je lahko posledica tako gastroenterološke bolezni kot patologije drugih organov ali telesnih sistemov, nenadzorovanega vnosa težkih zdravil in travme.

      Maligni nevroleptični sindrom (sin. MNS) je patološko stanje, ki se razvije v ozadju dolgotrajne uporabe psihotropnih snovi (nevroleptikov ali antipsihotikov). Omeniti velja, da se lahko bolezen razvije tudi pri popolnoma zdravi osebi, ki ji je bilo iz kakršnega koli razloga predpisano jemanje takšnih zdravil.

      Kardiogeni šok je patološki proces, ko se zmanjša kontraktilna funkcija levega prekata, poslabša se prekrvavitev tkiv in notranjih organov, kar se pogosto konča s smrtjo.

      Levostranska pljučnica - je najredkejša oblika razvoja infekcijskega procesa v pljučih dveh obstoječih sort. Kljub temu bolezen predstavlja veliko nevarnost za življenje bolnika. Glavni razlog za razvoj bolezni je patološki vpliv patogenov, ki prodrejo v levo pljučo izjemno redko in pogosto z močno oslabitvijo imunskega sistema. Poleg tega zdravniki identificirajo veliko število predispozicijskih dejavnikov.

      Meningizem je sindrom, ki se kaže pri nalezljivih boleznih, zastrupitvah in kraniocerebralnih poškodbah. Zanj je značilno draženje možganskih membran. Nekateri težavo zamenjujejo z meningitisom, vendar je njihova klinična slika razlika. Simptomi meningitisa se pojavijo jasno in precej svetlo.

      Meningitis je nalezljiva bolezen, za potek katere je značilno obsežno vnetje hrbtenjače in možganov, povzročitelji pa so različne vrste virusov in bakterij. Meningitis, katerega simptomi se pojavijo glede na specifično vrsto patogenov, se pojavi nenadoma ali v nekaj dneh od trenutka okužbe.

      Meningitis je hudo patološko stanje, za katerega je značilno otekanje možganov in poškodba možganskih ovojnic. Najpogosteje se meningitis pojavi pri otrocih zaradi anatomskih in fizioloških značilnosti telesa in neformirane imunosti. Membrane možganov in hrbtenjače so izpostavljene vnetju, vendar same možganske celice niso vključene v proces. Za bolezen so značilni hudi simptomi in če se zdravljenje ne začne pravočasno, lahko bolezen povzroči hude zaplete, ki ogrožajo življenje otroka.

      Metabolična acidoza je patološko stanje, za katerega je značilno neravnovesje kislinsko-bazičnega ravnovesja v krvi. Bolezen se razvije v ozadju slabe oksidacije organskih kislin ali njihovega nezadostnega izločanja iz človeškega telesa.

      Dehidracija je proces, ki se pojavi zaradi velike izgube tekočine v telesu, katere količina večkrat prevlada nad količino, ki jo oseba porabi. Posledično pride do motenj v normalni delovni sposobnosti telesa. Pogosto se kaže z zvišano telesno temperaturo, bruhanjem, drisko in povečanim potenjem. Najpogosteje se pojavi v vročem letnem času ali pri težkem fizičnem naporu z malo pitja tekočine. Vsak človek je dovzeten za to motnjo, ne glede na spol in starost, vendar so po statističnih podatkih najpogosteje nagnjeni otroci, starejši in ljudje s kroničnim potekom določene bolezni.

      Arterijska okluzija je akutna vaskularna insuficienca, ki se pojavi, ko pride do kršitve prehodnosti ali zamašitve krvnih žil, zaradi česar je moten dotok krvi v določen organ, kar vodi do motenj v njegovem delovanju.

      Možganski tumor je bolezen, za katero je značilna rakava lezija možganskih ovojnic, živčnih končičev in lobanje. Ta vrsta bolezni je zelo nevarna, saj če jo začnete in ne izvedete operacije pravočasno, bo vse vodilo v smrt.

      ARI (akutna respiratorna bolezen) je skupina bolezni virusnega ali bakterijskega izvora, katerih značilnost je poškodba zgornjih dihalnih poti, simptomi splošne zastrupitve telesa. Okužbe dihal prizadenejo ljudi vseh starosti, od majhnih otrok do starejših. Ta skupina bolezni se kaže sezonsko - pogosteje se patologije pojavijo ob menjavi letnih časov (v jesensko-zimskem obdobju). Pomembno je, da se pravočasno vključite v preprečevanje akutnih okužb dihal, da se ne okužite sredi epidemije.

      Akutni koronarni sindrom je patološki proces, pri katerem je naravna oskrba miokarda s krvjo skozi koronarne arterije motena ali popolnoma ustavljena. V tem primeru na določenem območju kisik ne vstopi v srčno mišico, kar lahko povzroči ne le srčni infarkt, ampak tudi smrt.

      Bolezen, za katero je značilno nastanek pljučne insuficience, ki se kaže v obliki velikega sproščanja transudata iz kapilar v pljučno votlino in posledično prispeva k infiltraciji alveolov, se imenuje pljučni edem. Preprosto povedano, pljučni edem je stanje, pri katerem se v pljučih kopiči tekočina, ki je pronicala skozi krvne žile. Bolezen je označena kot neodvisen simptom in se lahko oblikuje na podlagi drugih resnih bolezni telesa.

      Fokalna pljučnica je vnetna in nalezljiva bolezen, ki ne prizadene celotnega pljučnega tkiva, temveč le njegov določen del. V tem primeru se v lobulah pljuč pojavi nastanek majhnega žarišča ali velikega žarišča vnetja. Patologija je lahko neodvisna in sekundarna. V prvem primeru so vir patogene bakterije, v drugem pa potek drugih bolezni, ki negativno vplivajo na tkiva tega organa.

      Napad panike sam po sebi pomeni napade, ki se pri človeku začnejo nenadoma in jih spremljajo intenzivni strahovi z vrsto značilnih simptomov. Napad panike, katerega simptomi so zlasti izraženi v povečanem srčnem utripu, znojenju, bledenju, kratki sapi in drugih manifestacijah, ne trajajo več kot eno uro in se pojavijo v povprečju do trikrat na teden.

      Pankreasna nekroza trebušne slinavke je nevarna in huda patologija, pri kateri organ sam začne aktivno prebavljati lastne celice. To pa vodi do tega, da nekateri deli žleze postanejo nekrotični. Ta patološki proces lahko izzove napredovanje gnojnega abscesa. Pankreasna nekroza negativno vpliva tudi na delovanje drugih vitalnih organov. Če se pravočasno in popolno zdravljenje ne izvede, pogosto ta bolezen povzroči smrt bolnika.

      Peritonitis je vnetna bolezen, ki prizadene peritoneum. To stanje predstavlja veliko nevarnost za telo, saj je posledica takšne patologije kršitev delovanja vseh vitalnih organov. Simptomi peritonitisa so različni glede na stopnjo poteka bolezni in njeno obliko: akutni in kronični.

      Stran 1 od 2

      S pomočjo vadbe in abstinence večina ljudi zmore brez zdravil.

    Dezorientacija - to je stanje, ko oseba izgubi sposobnost razmišljanja in delovanja jasnih in jasnih. Odvisno od vrste dezorientacije bolnik izgubi sposobnost prepoznavanja kraja, kjer se nahaja, da se spomni, kaj se mu je zgodilo. Posledično nastane zmeda in oseba ne more več samostojno sprejeti nobene odločitve.

    Kako se kažeta dezorientacija in zmedenost?

    Oseba v stanju dezorientacije se ne more zavedati lastne osebnosti, kraja bivanja, časa, socialne pripadnosti. Včasih obstaja samo ena specifična vrsta dezorientacije, v nekaterih primerih pa se pri osebi kaže kombinacija zgoraj opisanih vrst dezorientacije.

    Zgodnji znak zmedenosti je motnja orientacije , zmanjšana pozornost . Če takšno stanje napreduje, se postopoma moti bolnikovo dojemanje okoliškega sveta, spomin, pozneje se pojavijo motnje govora. Pacient ne prepozna tistih, ki so blizu njega. Včasih ima iluzije - napačno dojemanje dogajanja okoli. Praviloma zmeda vodi do dejstva, da oseba postane tiha, depresivna, se zelo malo premika.

    Za zmedo zavesti pri starejših je značilna opazna izguba orientacije, zmedenost, nezmožnost samostojnega delovanja. Simptomi zmedenosti se pojavijo postopoma in nenadoma. Ta sindrom je lahko začasen (na primer, bolniki občasno razvijejo nočna dezorientacija ) in konstantna. Vzroki za zmedenost pri starejših so lahko povezani tudi s stresom. Pomembno je, da se pravočasno obrnete na specialista, saj lahko pravilno zdravljenje zmedenosti upočasni razvoj bolezni in odloži začetek napredovanja.

    huda vrtoglavica in zmedenost po anesteziji - fiziološki pojav, ki s časom izgine.

    Če se zmedenost pojavi pri osebi nenadoma in hkrati ima psihomotorična hiperaktivnost in , nato se bolniku postavi diagnoza delirij . Progresivna in dolgotrajna zmedenost s postopno izgubo številnih prirojenih funkcij je opredeljena kot demenca.

    Splošno dezorientacijo spremlja tudi avtopsihična dezorientacija, za katero so značilne različne čustvene motnje, dezorientacija v osebnosti.

    postopoma vodi do opazne spremembe v osebnosti osebe. Oseba, ki ima čustveno in moralno dezorientacijo, ne more razlikovati med dobrimi in slabimi dejanji, dobrim in zlim, ki ga stori drugim ljudem. Simptomi dezorientacije se lahko izrazijo z apatijo, brezbrižnostjo do tega, kar se dogaja okoli.

    Osebna dezorientacija se kaže s kršitvijo orientacije v zavesti, samozavedanju osebe. Občasno se pojavi dezorientacija v času - pacient ne razume, katero obdobje dneva, dan v tednu, je zmeden glede tega, kaj se je zgodilo tik pred tem.

    Vzroki za dezorientacijo v prostoru, času, sebi, zmedenosti so resni simptomi, ki kažejo na razvoj bolezni. Zato je v tem primeru potrebno posvetovanje z zdravnikom.

    Zakaj se pojavi dezorientacija in zmedenost?

    Socialna dezorientacija se kaže zaradi različnih razlogov, povezanih z boleznimi in patološkimi stanji. Pri otrocih je takšen sindrom lahko povezan z nenadnimi spremembami v življenju, na primer z začetkom obiskovanja vrtca ali šole.

    Pri majhnih otrocih je manifestacija socialne dezorientacije fiziološki pojav. Majhen otrok ne more pravilno določiti svojega spola, poklica, težko se znajde v skupini novih ljudi. Šele v adolescenci se začne obdobje popolne socialne naravnanosti. Če pa starši sumijo, da ima otrok dezorientacijo, ki ni povezana s starostnimi značilnostmi, se je treba posvetovati s strokovnjakom, saj lahko ta simptom kaže na razvoj demenca in duševna zaostalost .

    Dezorientacija pri ljudeh je pogosto povezana z organskimi poškodbami možganov, pa tudi s presnovnimi motnjami. Pri starejših sta pogosto povezani z zmedenostjo in dezorientacijo.

    Posledica je lahko zmeden um hipoksemija , ki se kaže v boleznih pljuč, pa tudi živčnega, kardiovaskularnega sistema. Ta simptom se lahko pojavi pri hudih okužbah, hudi podhranjenosti, dehidraciji.

    Tako je lahko zmedenost simptom naslednjih bolezni: možganski tumor , motnje cirkulacije v možganih , poškodba glave , hipoksemija , endokrinih motenj , presnovne motnje .

    Zmedenost zavesti se kaže tudi pod vplivom nekaterih zunanjih dejavnikov. Kršitve zavesti so možne s hudo hipotermijo, s toplotnim udarom. Pogosto se ta simptom pojavi pri ljudeh, ki so bili dolgo časa pod vplivom alkohola, jemali droge ali močna psihotropna zdravila.

    Kako se znebiti dezorientacije in zmedenosti?

    Da bi zagotovili učinkovito zdravljenje bolezni, pri katerih oseba kaže motnje zavesti in orientacije, je treba opraviti celovit pregled in vzpostaviti natančno diagnozo. Na začetku specialist opravi podroben pregled bolnika in njegovih sorodnikov. Če obstaja sum na organsko poškodbo možganov, so obvezni biokemični krvni test, drugi laboratorijski testi, EEG, MRI ali CT ter študija presnovnih motenj.

    Če je diagnoza potrjena, se izvaja celovito zdravljenje osnovne bolezni. Pomembno je prenehati jemati vsa zdravila in zagotoviti, da ni nobenih dejavnikov, ki bi lahko povzročili zmedo.

    Če gre za senilna demenca , potem je treba skrbeti ne samo za zdravljenje bolnika, temveč tudi za ustrezno nego zanj. Pri senilni demenci ima oseba številne simptome: izguba orientacije pri hoji, neskladno mišljenje, izguba zavedanja lastne osebnosti. Upoštevati je treba, da lahko ljudje s senilno demenco doživijo tako kratkotrajno dezorientacijo kot izgubo orientacije v prostoru za daljše obdobje. Če pri bolniku redno opazite izgubo orientacije in omotico, ga ne smete pustiti samega na ulici.

    Pomembno je vedeti, da lahko izguba orientacije v prostoru privede do dejstva, da se bolnik preprosto izgubi. Prav tako je treba zagotoviti maksimalno varnost pacientov. Po potrebi se lahko uporabijo pomožna mehanska sredstva. Oseba, ki je opažena senilna demenca - bolezen dezorientacije v času in prostoru - naj bo v čim bolj mirnem in prijaznem okolju. Če ima pacient le začasno izgubo orientacije, je priporočljivo vedno voditi koledar in gledati poleg njega. Če je le možno, naj bolnika ves čas skrbi medicinska sestra ali kdo od sorodnikov. Glede na stanje pacienta mu zdravnik dovoli sedeti, hoditi, iti ven.

    Včasih so bolnikom z zmedenostjo predpisani antidepresivi. Pomembno je nenehno spremljati utrip, da preprečite dehidracijo.

    Če se nenadoma pojavi zmedenost osebe, se morate takoj posvetovati z zdravnikom. Na primer, pri sladkorni bolezni se lahko nenadoma pojavijo motnje zavesti, če se raven sladkorja v krvi močno zniža.

    S hudo socialno dezorientacijo pri otroku je nujno posvetovanje s psihologom. Specialist vam bo povedal, kateri vedenjski model naj daste prednost, da bi spodbudili socialno prilagoditev otroka.

    Kot ukrepe za preprečevanje motenj zavesti in orientacije je zaželeno upoštevati načela pravilne prehrane, ne zlorabljati alkohola in redno dovolj spati. Bolniki s sladkorno boleznijo morajo stalno spremljati vsebnost sladkorja v krvi. Starejši naj jemljejo zdravila, ki jih predpiše zdravnik. Za preprečevanje senilne demence je pomembno, da vodite aktivno življenje, če je mogoče, in se prepričajte, da trenirate svoj spomin in možgane.

    Motnje zavesti so manifestacije motenj v delovanju določenih delov možganov, ki jih lahko spremlja začasna popolna ali delna izguba povezave z realnostjo, halucinacije, blodnje, agresija ali strah.

    Motnje zavesti vključujejo omamljenost, omamljanje, komo, somrak zamegljenost zavesti in nekatera druga stanja, pri katerih bolnik ni sposoben ustreznega zaznavanja realnosti.

    Zakaj zavest izgine?

    Glavni vzroki duševnih motenj so:

    • brez vidnih strukturnih sprememb v možganih;
    • in električna aktivnost možganov;
    • , presnovne in duševne bolezni;
    • zasvojenost z drogami, alkoholizem, zloraba substanc;

    Vrste motenj in motnje zavesti

    Motnje zavesti delimo v dve veliki skupini: kvantitativne in kvalitativne. Skupina kvantitativnih vključuje komo, omamljanje (somnolenco) in stupor. Kvalitativni vključujejo somračno omamljanje, ambulantni avtomatizem, fugo in nekatere druge motnje možganov.

    Glavne vrste motenj in (ali) motenj zavesti:

    1. Stupor (). V prevodu iz latinščine ta beseda pomeni "otrplost". Pacient v stuporju se preneha odzivati ​​na okoliško resničnost. Tudi močan hrup in nevšečnosti, na primer mokra postelja, pri njem ne povzročijo reakcije. Ob naravnih nesrečah (požari, potresi, poplave) se bolnik ne zaveda, da je v nevarnosti in se ne premika. Stupor spremljajo motnje gibanja in pomanjkanje odziva na bolečino.
    2. Mrak zamegljenost zavesti. Za to vrsto motenj je značilna nenadna pojava in tudi nenadno izginjanje dezorientacije v prostoru. Oseba ohrani sposobnost reprodukcije avtomatiziranih običajnih dejanj.
    3. zaklenjeni sindrom. To je ime stanja, v katerem bolnik popolnoma izgubi sposobnost govora, gibanja, izražanja čustev itd. Ljudje okoli zmotno verjamejo, da je bolnik v in se ne more ustrezno odzvati na to, kar se dogaja. V resnici je oseba pri zavesti. Zaveda se vsega, kar se dogaja okoli njega, a zaradi ohromelosti celega telesa nima niti možnosti izražanja čustev. Samo oči ostanejo gibljive, s pomočjo katerih pacient komunicira z drugimi.
    4. . To je stanje, v katerem je bolnik pri zavesti, vendar zmeden. njega razumevanje okoliške realnosti. Pacient zlahka najde vir zvokov, reagira na bolečino. Hkrati popolnoma ali praktično izgubi sposobnost govora in gibanja. Bolniki po ozdravitvi pravijo, da so se popolnoma zavedali vsega, kar se je dogajalo okoli njih, vendar jim je neka sila preprečila, da bi se ustrezno odzvali na realnost.
    5. . Zanj je značilna stalna želja po spanju. Ponoči spanec traja veliko dlje, kot bi moral biti. Prebujanje običajno ne nastopi brez umetne stimulacije, kot je budilka. Razlikovati je treba dve vrsti hipersomnije: tisto, ki se pojavi pri popolnoma zdravem človeku, in tisto, ki je značilna za osebe z duševnimi in drugimi motnjami. V prvem primeru je povečana zaspanost lahko posledica sindroma kronične utrujenosti oz. V drugem primeru hipersomnija kaže na prisotnost bolezni.
    6. Omamljanje(ali sindrom stuporja). Med omamljanjem opazimo že omenjeno hipersomnijo in občutno zvišanje praga zaznave vseh zunanjih dražljajev. Bolnik ima lahko delno amnezijo. Bolnik ne zna odgovoriti na najpreprostejša vprašanja tako, da sliši glasove in ve, kje je izvor zvoka. Obstajata 2 vrsti osupljive zavesti. V blažji obliki bolnik lahko sledi ukazom, ki mu jih daje, opazimo zmerno zaspanost in delno dezorientacijo v prostoru. V težji obliki bolnik izvaja le najpreprostejše ukaze, njegova zaspanost bo veliko večja, dezorientacija v prostoru bo popolna.
    7. Budna koma (). Razvija se po resnih. Ime "koma" je to stanje dobilo, ker bolnik kljub zavesti ne more priti v stik z zunanjim svetom. Pacientove oči so odprte, zrkla se vrtijo. Vendar pogled ni fiksen. Pacient nima čustvenih reakcij in govora. Pacient ne zaznava ukazov, lahko pa občuti bolečino, nanjo reagira z neartikuliranimi zvoki in kaotičnimi gibi.
    8. . Duševna motnja, ki se pojavi z motnjami zavesti. Pacient trpi zaradi vidnih halucinacij. njega obstaja dezorientacija v času, orientacija v prostoru je delno motena. Vzrokov za delirij je lahko veliko. Starejši ljudje in alkoholiki trpijo zaradi halucinacij. Delirij lahko kaže tudi na prisotnost shizofrenije.
    9. . Zaradi travme in nekaterih drugih razlogov oseba izgubi sposobnost duševne dejavnosti. Pacientovi motorični refleksi so ohranjeni. Ohranja se cikel spanja in budnosti.
    10. disociativna fuga. Vrsta duševne motnje, pri kateri bolnik popolnoma izgubi svojo prejšnjo osebnost in začne novo življenje. Bolnik se običajno želi preseliti v nov kraj bivanja, kjer ga nihče ne pozna. Nekateri bolniki spremenijo svoje navade in okuse, sprejmejo drugo ime. Fuga lahko traja od nekaj ur (pacient praviloma nima časa, da bi korenito spremenil svoje življenje) do več let. Sčasoma se vrne nekdanja osebnost. Bolnik lahko izgubi vse spomine na življenje, ki ga je vodil med fugo. Duševno motnjo lahko povzročijo dogodki, ki travmatizirajo psiho osebe: smrt ljubljene osebe, ločitev, posilstvo ipd. Psihiatri menijo, da je fuga poseben obrambni mehanizem našega telesa, ki nam omogoča simbolični »pobeg« od nas samih.
    11. . Motnja zmedenosti, pri kateri bolnik izgubi sposobnost sinteze. Splošna slika sveta zanj razpade na ločene fragmente. Nezmožnost povezovanja teh elementov vodi pacienta v popolno dezorientacijo. Pacient ni sposoben produktivnega stika z okoliško realnostjo zaradi nepovezanosti govora, nesmiselnosti gibov in postopne izgube lastne osebnosti.
    12. koma. Pacient je v nezavestnem stanju, iz katerega ga ni mogoče spraviti s konvencionalnimi sredstvi. Obstajajo 3 stopnje tega stanja. V komi prve stopnje se bolnik lahko odzove na dražljaje in bolečino. Ne pride k zavesti, ampak se na draženje odzove z zaščitnimi gibi. V komi druge stopnje se oseba ne more odzvati na dražljaje in občutiti bolečino. V komi tretje stopnje so vitalne funkcije v katastrofalnem stanju, mišice atonija.
    13. Kratka izguba zavesti ( , ). Omedlevica je posledica začasne motnje možganskega krvnega obtoka. Vzroki za kratkotrajno izgubo zavesti so lahko stanje nizke vsebnosti kisika v krvi, pa tudi stanja, ki jih spremljajo kršitve živčne regulacije krvnih žil. Sinkopa je možna tudi pri nekaterih nevroloških boleznih.

    Stanje somraka in njegove vrste

    Zamegljenost zavesti (mrak) se pojavi pri , in . Ta vrsta motnje zavesti se imenuje prehodna, to je nepričakovano nastala in prehodna.

    Dolgotrajna obskuracija (do nekaj dni) je možna predvsem pri epileptikih. To stanje lahko spremljajo strah, agresija in nekatera druga negativna čustva.

    Za somračno motnjo zavesti so značilne halucinacije in blodnje. Vizije so grozljive. Izražena agresija je usmerjena na ljudi, živali in nežive predmete. Za osebo, ki trpi zaradi zatemnitve somraka, je značilna amnezija. Bolnik se ne spomni, kaj je rekel in počel med napadi, prav tako se ne spomni halucinacij, ki jih je videl.

    Somračna zavest se pojavlja v več različicah:

    1. Ambulantni avtomatizem. To stanje ne spremljajo blodnje, halucinacije ali agresivno vedenje. Navzven se vedenje bolnika ne razlikuje od njegovega vedenja v normalnem stanju. Oseba samodejno izvaja vsa običajna dejanja. Pacient lahko brezciljno tava po ulici po znanih poteh.
    2. Rave. Pacientovo vedenje se ne spremeni vedno. Za to stanje je značilna tišina, odsoten pogled. Bolnik je lahko agresiven.
    3. Usmerjeno zamegljenost zavesti v mraku. Pacient fragmentarno ohranja zavest, je sposoben prepoznati ljubljene. Zablode in halucinacije so lahko odsotne. Bolnik doživlja strah ali agresijo.
    4. halucinacije. Vizije, ki obiščejo bolnika med napadom, so grozljive. Bolniki vidijo rdeče ali kri. Vizije lahko vsebujejo izmišljene like ali fantastična bitja, ki kažejo agresijo. Pacient se začne braniti, škoduje celo najbližjim ljudem.

    Ob prvih znakih somračnega stanja mora oseba zagotoviti prvo pomoč, zagotoviti nego in nadzor. Bolnika ne smemo pustiti samega. Če zavest ni popolnoma izgubljena, je mogoče vzdrževati stik z njim.

    Včasih znani obrazi postanejo edina referenca za nekoga, ki izgubi stik z realnostjo. Ne smete čakati, da bolnik popolnoma izgubi stik z zunanjim svetom. Potrebuje nujen prevoz v bolnišnico.

    Prva pomoč pri motnjah zavesti

    Med napadom pri bolniku morajo ljudje okoli njega sprejeti nujne ukrepe. Če je zavest popolnoma izgubljena, morate poskusiti osebo spraviti k sebi: pustite mu vonj po amoniaku, na glavo položite prtiček, namočen v hladno vodo.

    Prav tako morate takoj poklicati rešilca, tudi če je nezavestna oseba uspela priti iz omedlevice.

    Z delno izgubo zavesti je lahko zagotavljanje prve pomoči zapleteno zaradi bolnikovega neustreznega vedenja. Z nepopolno izgubo povezave z resničnostjo je treba voditi stalen dialog z osebo, da ne pride do popolnega preloma z resničnostjo.

    Pacient ne sme ostati sam s seboj. Vendar pa se morajo drugi spomniti, da je v takem stanju oseba lahko podvržena različnim vrstam halucinacij. Lahko škodi tistim, ki jih ima rad.

    Zagotavljanje zdravstvene oskrbe

    Oseba, ki trpi za kakršno koli duševno motnjo, mora biti stalno pod nadzorom psihiatra in pravočasno opraviti zdravniški pregled. Ker so lahko vzroki za motnjo zavesti različni, se lahko tudi zdravljenje razlikuje od primera do primera.

    Na primer, če ima bolnik odpoved ledvic, mu je predpisana hemodializa. V primeru prevelikega odmerjanja zdravila Nalokson je potreben. Izguba zavesti zaradi zastrupitve z alkoholom zahteva velike odmerke tiamina. Poleg tega morate v primeru kakršne koli zastrupitve najprej sprati želodec.

    Če je med naslednjim napadom bolnik za dolgo časa izgubil zavest, padel v komo, vegetativno stanje ali stupor, mora zdravnik oceniti vitalne funkcije in ugotoviti, ali lahko bolnikovo telo samostojno zagotavlja svoje vitalne funkcije.

    (Tizercin,) - zdravila, ki se najpogosteje uporabljajo pri zdravljenju motenj zavesti in se dajejo intramuskularno. Cordiamin je predpisan za preprečevanje kolaptoidnega stanja. Ob prisotnosti prvih znakov je treba bolnika hospitalizirati. Pacientu je dodeljena medicinska sestra za nego in stalni nadzor.

    Motnje zavesti so skupina duševnih bolezni in motenj, ki bolniku onemogočajo, da bi si sam pomagal. Ogromna odgovornost je naložena sorodnikom in prijateljem bolne osebe.

    Pacientu ne smejo dovoliti, da ostane dlje časa sam, ob prvih znakih pojava krčev pa mu morajo znati pomagati.

    Zmedenost zavesti - simptomi zamegljene zavesti osebe, ki so lahko kratkotrajne ali dolgotrajne narave, odvisno od osnovnega dejavnika. To stanje je lahko manifestacija tako somatskega procesa kot psihološke motnje ali močnega živčnega šoka. Takšen simptom zahteva kompleksno zdravljenje pod nadzorom zdravnika.

    Etiologija

    Zdravniki ugotavljajo naslednje etiološke dejavnike, ki lahko vodijo do razvoja tega stanja pri ljudeh:

    • zastrupitev z drogami;
    • psihološke bolezni;
    • travmatska poškodba možganov;
    • močan;
    • žilne patologije možganov;
    • nevrološke motnje;
    • poškodbe centralnega živčnega sistema;
    • presnovne motnje;
    • epileptični napadi;
    • strupena zastrupitev;
    • močno telo in visoka telesna temperatura;
    • skrite notranje krvavitve;

    V nekaterih primerih lahko opazimo zmedenost pri motnjah krvnega obtoka, zlasti pri.

    Razvrstitev

    Glede na etiološki dejavnik in starost bolnika ločimo naslednje oblike te motnje:

    • halucinacijske;
    • manično;
    • katatonično;
    • konfabulacijski;
    • žilni.

    Ločeno obstaja takšna oblika simptoma kot zmedenost pri starejših. V tem primeru manifestacija takšne kršitve morda ni vedno posledica določene bolezni, simptom je lahko posledica sprememb, povezanih s starostjo.

    simptomi

    Zmedenost zavesti lahko dopolnijo naslednji simptomi:

    • delno, v večini primerov kratkotrajno - oseba lahko pozabi, kaj je naredila ali rekla pred nekaj minutami, občasno ne prepozna svojih sorodnikov, podatkov o potnem listu in drugih podobnih informacij;
    • pacient lahko pozabi vse podatke o sebi;
    • ostro - stanje popolnega počitka se lahko nadomesti z ostro agresijo tudi do bližnjih ljudi;
    • počasen in nedosleden govor;
    • nenadzorovano uriniranje in defekacija;

    Pri cervikalni osteohondrozi lahko zgoraj opisano klinično sliko dopolnijo takšni znaki:

    • bolečine v srcu in retrosternalni regiji;
    • oslabljena motorična funkcija;
    • oslabitev mišičnega tonusa.

    Če je zmedenost posledica latentne notranje krvavitve (najpogosteje črevesne), lahko klinično sliko dopolnijo takšni znaki:

    • povečano znojenje;
    • bledica kože;

    Zmedenost zavesti pri psihološki motnji lahko spremljajo takšni dodatni simptomi:

    • neprimerno vedenje;
    • napadi agresije;
    • napačna razlaga dejanj drugih;
    • nerazumen občutek strahu.

    V tem stanju bolnika morate nujno poklicati zdravniško pomoč. Nemogoče je prezreti zgoraj opisane klinične manifestacije, saj je to preobremenjeno z razvojem resnih zapletov. V tem primeru ne bi smeli izključiti usodnega izida, saj oseba v tem stanju ni odgovorna za svoja dejanja.

    Diagnostika

    Ob zmedeni zavesti, bi se morali obrniti na. Po začetnem pregledu bo zdravnik bolnika, če je potrebno, napotil ali pa bosta skupaj opravila nadaljnje zdravljenje.

    Obvezen je začetni pregled bolnika z razjasnitvijo anamneze. Pogovor z bolnikom naj poteka skupaj z ljubljeno osebo, ki lahko konkretno odgovori na nekatera zdravnikova vprašanja.

    Za določitev osnovnega dejavnika se lahko predpišejo naslednje laboratorijske in instrumentalne metode preiskave:

    • odvzem krvi za splošno in biokemijsko analizo;
    • splošna analiza urina;
    • Ultrazvok notranjih organov;
    • dopplerografija krvnih žil;
    • psihiatrično posvetovanje.

    V vsakem primeru, ne glede na domnevni etiološki vzrok je lahko kršitev jasnosti človeške zavesti, je posvetovanje s psihiatrom, tudi v preventivne namene, obvezno.

    Zdravljenje

    Če je zmedenost znak resnega patološkega procesa in ne kratkotrajni simptom, kot je posttravmatska psihoza, je potrebna hospitalizacija. Če je mogoče, naj ob bolniku ostane eden od sorodnikov.

    Če je bolnik v stanju vznemirjenja, lahko zdravnik predpiše naslednja zdravila:

    • pomirjevala;
    • pomirjevala;
    • tablete za spanje.

    Zdravila se dajejo intramuskularno, začenši z najmanjšim odmerkom. Takšnih zdravil je nemogoče uporabljati sami, saj lahko to povzroči ne le nepopravljive patološke procese, ampak tudi smrt.

    Panina Valentina Viktorovna

    Igralka, častna umetnica RSFSR

    Odpri skeniranje pregleda

    Niz ( => 107 [~ID] => 107 => [~CODE] => => 107 [~XML_ID] => 107 => Valentina Viktorovna Panina [~NAME] => Valentina Viktorovna Panina => [~TAGS] => => 100 [~SORT] => 100 =>

    Za vas sem izvedel na internetu - nujno potrebujem magnetno resonanco.

    In tukaj sem po nastopu. Res so mi bili všeč vaši zaposleni. Hvala za vašo pozornost, prijaznost in natančnost.

    Naj bo v vaši duši vse tako dobro, kot sem jaz zdaj, kljub vsem težavam ...

    bodi!!! Veseli smo! Vaša Panina V.V.

    [~PREVIEW_TEXT] =>

    Za vas sem izvedel na internetu - nujno potrebujem magnetno resonanco.

    In tukaj sem po nastopu. Res so mi bili všeč vaši zaposleni. Hvala za vašo pozornost, prijaznost in natančnost.

    Naj bo v vaši duši vse tako dobro, kot sem jaz zdaj, kljub vsem težavam ...

    bodi!!! Veseli smo! Vaša Panina V.V.

    => Array ( => 50 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 800 => 577 => 87769 => image/jpeg => iblock/d82 =>.jpg => pic_comments2-big.jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => Panina Valentina Viktorovna => Panina Valentina Viktorovna) [~PREVIEW_PICTURE] => 50 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => => [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => vsebina [~IBLOCK_TYPE_ID] => vsebina => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 => ocene [~IBLOCK_CODE] => ocene => Ocene [~IBLOCK_NAME] => Ocene => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 06.02.2018 19:41:18 [~DATE_CREATE] => 06.02.2018 19:41 :18 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (admin) [~CREATED_USER_NAME] => (admin) => 02/07/2018 14:1 1:01 [~TIMESTAMP_X] => 2/07/2018 14:11:01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (admin) [~USER_NAME] => (admin) => [~IBLOCK_SECTION_ID] = > = > /content/detail.php?ID=107 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=107 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/ php?ID=10 => besedilo [~DETAIL_TEXT_TYPE] => besedilo => html [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => html => / [~LANG_DIR] => / => 107 [~EXTERNAL_ID] => 107 => s1 [~ LID] => s1 => => => => Array () => Array ( => 107 => => 107 => Valentina Viktorovna Panina => => 100 =>

    Za vas sem izvedel na internetu - nujno potrebujem magnetno resonanco.

    In tukaj sem po nastopu. Res so mi bili všeč vaši zaposleni. Hvala za vašo pozornost, prijaznost in natančnost.

    Naj bo v vaši duši vse tako dobro, kot sem jaz zdaj, kljub vsem težavam ...

    bodi!!! Veseli smo! Vaša Panina V.V.

    => Array ( => 50 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 800 => 577 => 87769 => image/jpeg => iblock/d82 =>.jpg => pic_comments2-big.jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => Panina Valentina Viktorovna => Panina Valentina Viktorovna) => => => => => => => => => vsebina => 10 => recenzije => Recenzije => => 06.02.2018 19:41:18 = > 1 => (admin) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Array ( => Array ( => 25 => 2018-02-06 19:37: 56 = > 10 => Kdo je pustil oceno => Y => 500 => IME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 241 => Panina Valentina Viktorovna => => => => [~VALUE] => Panina Valentina Viktorovna [~DESCRIPTION] => [~NAME ] => Kdo je pustil oceno [~D EFAULT_VALUE] =>) => Array ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Podpis => Y => 500 => DESCRIPTION => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 242 => Igralka, zaslužena umetnica RSFSR = > => => => [~VALUE] => Igralka, zaslužena umetnica RSFSR [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Podpis [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Array ( => Array ( => 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Kdo je zapustil oceno => Y => 500 => IME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 241 => Valentina Viktorovna Panina => => => => [~VALUE] = > Panina Valentina Viktorovna [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Kdo je pustil oceno [~DEFAULT_VALUE] => => Panina Valentina Viktorovna) => Niz ( => 26 => 2018-02- 06 19:37:56 => 10 => Podpis => Y => 500 => OPIS => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 242 => Igralka, zaslužena umetnica RSFSR => => = > = > [~VALUE] => Igralka, zaslužena umetnica RSFSR [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Podpis [~DEFAULT_VALUE] => => Igralka, zaslužena umetnica RSFSR)) => Niz ( => 1 => Array ( => 50 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 800 => 577 => 87769 => image/jpeg => iblock/d82 =>.jpg => pic_comments2- big.jpg => = > => [~src] => => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg) => Niz ( => /upload/resize_cache/iblock/d82/264_380_1/d823d79d608bd750c9be67dcaf85f.jpg =>03 2664 49035) => retina retina-x2-src="/upload/resize_cache/iblock/d82/264_380_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg" => Array ( => /upload/resize_cache/iblock/d82/132_190_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => 132 => 183 => 14952 => Panina Valentina Viktorovna)))

    Sergej Šnurov

    Ruski rock glasbenik, filmski igralec, TV voditelj in umetnik.

    Ts. M. R. T. "Petrogradsky" hvala!

    Array ( => 108 [~ID] => 108 => [~CODE] => => 108 [~XML_ID] => 108 => Sergej Šnurov [~NAME] => Sergej Šnurov => [~TAGS] => => 120 [~SORT] => 120 => Ts. M. R. T. "Petrogradsky" hvala! [~PREVIEW_TEXT] => Ts. M. R. T. "Petrogradsky" hvala! => Array ( => 47 => 2/07/2018 14: 11:01 => iblock => 183 => 132 => 13218 => slika/png => iblock/922 =>.png => Kopija sloja 164.png => => => [~src] => => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png => Сергей Шнуров => Сергей Шнуров ) [~PREVIEW_PICTURE] => 47 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => => [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => vsebina [~IBLOCK_TYPE_ID] => vsebina => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 => ocene [~IBLOCK_CODE] = > ocena ws => Ocene [~IBLOCK_NAME] => Ocene => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 2.6.2018 19:42:31 [~DATE_CREATE] => 2.6.2018 19:42:31 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (admin) [~CREATED_USER_NAME] => (admin) => 07.02.2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 PM => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (admin) [~USER_NAME] => (admin) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID=108 [~DETAIL_PAGE_URL] = > /content/detail.php?ID= 108 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => besedilo [~DETAIL_TEXT_TYPE] => besedilo = > besedilo [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => besedilo = > / [~LANG_DIR] => / => 108 [~EXTERNAL_ID] => 108 => s1 [~LID] => s1 => => => => Array () => Array ( => 108 => = > 108 => Sergey Shnurov => => 120 => Ts. M. R. T. "Petrogradsky" hvala! => Niz ( => 47 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 13218 => slika/png => iblock/922 =>.png => Kopija sloja 164.png => => => [~src] => => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png => Sergej Šnurov => Sergej Šnurov) => => => => => => => => => vsebina => 10 => ocene => Ocene => => 06.02.2018 19:42:31 => 1 => (admin) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Array ( => Array ( => 25 => 2018-02-06 19:37:56 = > 10 => Kdo je pustil oceno => Y => 500 => IME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N = > N = > N => N => 1 => => => => 243 => Sergej Šnurov => => => => [~VALUE] => Sergej Šnurov [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Kdo je pustil povratne informacije [~DEFAULT_VALUE] =>) => Array ( => 26 => 2018-02-06 19:37: 56 => 10 => Podpis => Y => 500 => OPIS => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 244 => ruski rock glasbenik, filmski igralec, TV voditelj in umetnik. => => => => [~VALUE] => ruski rock glasbenik, filmski igralec, TV voditelj in umetnik. [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Podpis [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Matrika ( => Matrika ( => 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Kdo pustil oceno => Y => 500 => NAME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N = > N => 1 => => => => 243 => Sergej Šnurov => => => => [~VALUE] => Sergej Šnurov [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Kdo je zapustil pregled [ ~DEFAULT_VALUE] => => Sergey Shnurov) => Array ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Podpis => Y => 500 => OPIS => => S = > 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 244 = > Ruski rock glasbenik, filmski igralec, TV voditelj in umetnik => => => => [~VALUE] => Ruski rock glasbenik, filmski igralec, TV voditelj in umetnik [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Podpis [~ DEFAULT_VALUE] => => ruski rock glasbenik, filmski igralec, TV voditelj in umetnik.)) => Array ( => 1 => Arr ay ( => 47 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 13218 => slika/png => iblock/922 =>.png => Kopija sloja 164. png => => => [~src] => => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png) => Niz ( => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png => 132 => 1818 ) =13218 > retina retina-x2-src="/upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png" => Niz ( => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png> => Srovy 13218 => )))

    Najlepša hvala za tako dobro in strokovno storitev v vaši ambulanti. Lepo, udobno! Super ljudje, super okolje.

    Odpri skeniranje pregleda

    Array ( => 115 [~ID] => 115 => [~CODE] => => 115 [~XML_ID] => 115 => Kiseleva I.V. [~NAME] => Kiseleva I.V. => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => Najlepša hvala za tako dobro, profesionalno storitev v vaši kliniki. Lepo, udobno! Super ljudje, odlični pogoji. [~PREVIEW_TEXT] => Najlepša hvala za to dobro , profesionalna storitev v vaši ambulanti. Lepo, udobno! Prijazni ljudje, odlični pogoji. => Array ( => 57 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 800 => 561 => 154991 => slika / jpeg => iblock/bf4 =>.jpg => pic_comments7-big.jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/bf4/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => /upload/iblock/bf4 /.jpg => /upload/iblock/bf4/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => kiseleva i.v. => kiseleva i.v. => kiseleva i.v. => kiseleva i.v. => kiseleva i.v. => kiseleva i.v. => kiseleva i.v. => kiseleva i.v. => kiseleva i.v. => kiseleva i.v. => kiseleva i.v. => kiseleva i.v. => kiseleva i.v. => kiseleva i.v. ] => => [~AKTIVNO_OD] => => [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => vsebina [~IBLOCK_TYPE_ID] => vsebina => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 => ocene [~IBLOCK_CODE] => ocene => Ocene [~IBLOCK_NAME] => Ocene => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 02/07/2018 12:40:21 [~DATE_CREATE] => 02/07/ 2018 12:40 :21 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (admin) [~CREATED_USER_NAME] => (admin) => 07.2.2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 02 /07/2018 14:11:01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (admin) [~USER_NAME] => (admin) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php ?ID=115 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=115 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => besedilo [~DETAIL_TEXT_TYPE] => besedilo => besedilo [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => besedilo => / [~LANG_DIR] => / => 115 [~EXTERNAL_ID] => 115 => s1 [~LID] => s1 => => => => Array () = > Array ( => 115 => => 115 => Kiseleva I.V. => => 500 => Najlepša hvala za tako dobro in strokovno storitev v vaši ambulanti. Lepo, udobno! Super ljudje, super okolje. => Array ( => 57 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 800 => 561 => 154991 => image/jpeg => iblock/bf4 =>.jpg => pic_comments7-big .jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/bf4/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => /upload/iblock/bf4/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => /upload/iblock/bf4/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => Kiseljeva I. V. => Kiseleva I.V.) => => => => => => => => => vsebina => 10 => ocene => Ocene => => 07.02.2018 12:40:21 => 1 => (admin) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Array ( => Array ( => 25 => 2018-02-06 19:37:56 = > 10 => Kdo je pustil oceno => Y => 500 => IME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N = > N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Kdo je zapustil pregled [~DEFAULT_VALUE] =>) => Array ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Podpis => Y => 500 => DESCRIPTION => => S => 1 = > 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => = > => [~VALUE] => [~OPIS] => [~NAME] => Podpis [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Array () => Array ( => 1 => Array ( => 57) = > 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 800 => 561 => 154991 => slika/jpeg => iblock/bf4 =>.jpg => pic_comments7-big.jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/bf4/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg) => Niz ( => /upload/resize_cache/iblock/bf4/264_380_1/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => 264 => 376 => 70332) => retina retina-x2-src="/upload/resize_cache/iblock/bf4/264_380_1/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg " => Array ( => /upload/resize_cache/iblock/bf4/132_190_1/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => 132 => 188 => 18203 => Kiseleva I.V.)))

    Rusanova

    Odpri skeniranje pregleda

    Niz ( => 114 [~ID] => 114 => [~CODE] => => 114 [~XML_ID] => 114 => Rusanova [~NAME] => Rusanova => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => Rad bi se zahvalil osebju za njihov pozoren in prijazen odnos. Dobro je, da imate vsaj takšno kliniko.
    [~PREVIEW_TEXT] => Rad bi se zahvalil osebju za njihov pozoren in prijazen odnos. Še dobro, da imate tako kliniko. => Array ( => 56 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 800 => 575 => 175172 => image/jpeg => iblock/ae8 =>.jpg => pic_comments6-big.jpg => => => [~src] => /upload/iblock/ae8/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b.jpg Rusanov => Rusanov) [~PREVIEW_PICTURE] => 56 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => => [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => vsebina [~IBLOCK_TYPE_ID] => vsebina => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 => ocene [ ~IBLOCK_CODE] => ocene => Ocene [~IBLOCK_NAME] => Ocene => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 02/ 07/2018 12:39:29 [~DATE_CREATE] => 02/07/2018 12:39:29 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (admin) [~CREATED_USER_NAME] => (admin) => 02/07/2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 02/07/2018 14 :11:01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (admin) [~USER_NAME] => (admin) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID=114 [~ DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=114 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => besedilo [~DETAIL_TEXT_TYPE] = > besedilo => besedilo [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => besedilo => / [~LANG_DIR] => / => 114 [~EXTERNAL_ID] => 114 => s1 [~LID] => s1 => => => => Array () => Array ( => 114 => => 114 => Rusanova => => 500 => Rad bi se zahvalil osebju za njihov pozoren in prijazen odnos. Še dobro, da imate tako kliniko.
    => Array ( => 56 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 800 => 575 => 175172 => image/jpeg => iblock/ae8 =>.jpg => pic_comments6-big.jpg => => => [~src] => /upload/iblock/ae8/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b.jpg Rusanova => Rusanova) => => => => => => => => => vsebina => 10 = > ocene => Ocene => => 07.02.2018 12:39:29 => 1 => (admin) => 07.02.2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Array ( => Niz ( => 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Kdo je zapustil oceno => Y => 500 => IME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 247 => Rusanova => => => = > [~VALUE] => Rusanova [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Kdo je pustil oceno [~ DEFAULT_VALUE] =>) => Array ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Podpis => Y => 500 => OPIS => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Podpis [~DEFAULT_VALUE] =>)) = > Niz ( => Niz ( => 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Kdo je pustil pregled => Y => 500 => IME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 247 => Rusanova => => = > => [~VALUE] => Rusanova [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Kdo je pustil oceno [~DEFAULT_VALUE] => => Rusanova)) => Array ( => 1 => Array ( = > 56 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 800 => 575 => 175172 => slika/jpeg => iblock/ae8 =>.jpg => pic_comments6-big.jpg => = > => [ ~src] => => /upload/iblock/ae8/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b.jpg) => Array ( => /upload/resize_cache/iblock/ae8/264_380_1/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8 ffb7b.jpg => 264 => 367 => 76413) => mrežnica retina-x2-src="/upload/resize_cache/iblock/ae8/264_380_1/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b.jpg" => Niz ( => /upload/resize_cache/iblock /ae8/132_190_1/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b.jpg => 132 => 183 => 19499 => Rusanova)))

    Vse je zelo kompetentno, zelo prijazna postrežba. To kliniko bom priporočil svojim prijateljem. Vso srečo!!!

    Odpri skeniranje pregleda

    Niz ( => 113 [~ID] => 113 => [~CODE] => => 113 [~XML_ID] => 113 => Anonimno [~NAME] => Anonimno => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => Vse je zelo kompetentno, zelo vljudna storitev. To kliniko bom priporočil prijateljem. Vso srečo!!![~PREVIEW_TEXT] => Vse je zelo kompetentno, zelo vljudna storitev. Priporočil jo bom to kliniko prijateljem.Uspeh!!! => Array ( => 55 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 778 => 572 => 46441 => image/jpeg => iblock/348 =>.jpg => pic_comments5-big .jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/348/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg => /upload/iblock/348/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg => upload/iblock/348/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg => Anonymous => Anonymous) [~PREVIEW_PICTURE] => 55 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [ ~ACTIVE_FROM] => => [~ DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_STAR T] => => vsebina [~IBLOCK_TYPE_ID] => vsebina => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 => ocene [~IBLOCK_CODE] => ocene => Ocene [~IBLOCK_NAME] => Ocene => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 07.02.2018 12:37:43 [~DATE_CREATE] => 07.02.2018 12:37:43 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (admin) [~CREATED_USER_NAME ] => (admin) => 07.02.2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (admin ) [~USER_NAME] => (admin) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => /content/detail.php?ID=113 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=113 => /content/index .php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => besedilo [~DETAIL_TEXT_TYPE] => besedilo => besedilo [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => besedilo => / [~LANG_DIR] = > / => 113 [~EXTERNAL_ID] = > 113 => s1 [~LID] => s1 => => => => Array () => Array ( => 113 => => 113 => Anonymous => => 500 => Vse je zelo pametno, zelo prijazna postrežba. To kliniko bom priporočil svojim prijateljem. Vso srečo!!! => Array ( => 55 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 778 => 572 => 46441 => image/jpeg => iblock/348 =>.jpg => pic_comments5-big .jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/348/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg => /upload/iblock/348/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg => /upload/iblock/348/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg => Anonimno => Anonimno) => => => => => => => => => vsebina => 10 => ocene => Ocene => => 07. 02.2018 12:37:43 => 1 => (admin) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Array ( => Array ( => 25 => 2018- 02- 06 19:37:56 => 10 => Kdo je zapustil oceno => Y => 500 => IME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => = > 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~VREDNOST] => [~OPIS] => [~NAME ] => Kdo je pustil povratne informacije [~DEFAULT_VALUE] =>) => Array ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Podpis => Y => 500 => OPIS => = > S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => = > => => => => [~VALUE] => [~OPIS] => [~NAME] => Podpis [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Matrika () => Matrika ( => 1 => Niz ( => 55 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 778 => 572 => 46441 => slika/jpeg => iblock/348 =>.jpg => pic_comments5- big.jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/348/348950e 3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg) => Array ( => /upload/resize_cache/iblock/348/264_380_1/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg => 264 => 359 => 48124) => c-retina retina-x2" /348/264_380_1/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0. jpg" => Niz ( => /upload/resize_cache/iblock/348/132_190_1/348950e3a3aa606332cb5c05e39b767d0.jpg => 149 => Anonimno )))

    Kuznecov V.A.

    Odpri skeniranje pregleda

    Niz ( => 112 [~ID] => 112 => [~CODE] => => 112 [~XML_ID] => 112 => Kuznetsov V.A. [~NAME] => Kuznetsov V.A. => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => Zelo odziven administrator, vljuden, kultiviran, prijazen.
    [~PREVIEW_TEXT] => Zelo koristen skrbnik. Vljudni, kulturni, prijazni. => Array ( => 53 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 783 => 560 => 69584 => image/jpeg => iblock/58a =>.jpg => pic_comments4-big .jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg => /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg => /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg => Kuznetsov V.A. => Kuznetsov V.A.) [~PREVIEW_PICTURE] => 53 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => => [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => vsebina [~IBLOCK_TYPE_ID] => vsebina => 10 [~IBLOCK_ID ] => 10 => ocene [~IBLOCK_CODE] => ocene => Ocene [~IBLOCK_NAME] => Ocene => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 07.02.2018 12:35:47 [~DATE_CREATE] => 07.02.2018 12:35 :47 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (admin) [~CREATED_USER_NAME] => (admin) => 2. 7. 2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 07.0 2.2018 14:11:01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (admin) [~USER_NAME] => (admin) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID=112 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=112 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => besedilo [~DETAIL_TEXT_TYPE ] => besedilo => besedilo [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => besedilo => / [~LANG_DIR] => / => 112 [~EXTERNAL_ID] => 112 => s1 [~LID] => s1 => => => => Array () => Array ( => 112 => => 112 => Kuznetsov V.A. => => 500 => Zelo odziven administrator. Vljudni, kulturni, prijazni.
    => Array ( => 53 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 783 => 560 => 69584 => image/jpeg => iblock/58a =>.jpg => pic_comments4-big .jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg => /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg => /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg => Kuznetsov V.A. => Kuznetsov V.A.) => => => => => => => => vsebina => 10 => recenzije => Recenzije => 07.02.2018 12: 35:47 => 1 => (admin) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Array ( => Array ( => 25 => 2018-02-06 19: 37:56 => 10 => Kdo je pustil oceno => Y => 500 => IME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 = > N => N => N => N => 1 => => => => 246 => Kuznetsov V.A. => => => => [~VALUE] => Kuznetsov V.A. [ ~OPIS] => [~NAME] => Pregledovalec [~DEFAULT_VALUE] =>) => Niz ( => 26 => 2018-02-06 19 :37:56 => 10 => Podpis => Y => 500 => OPIS => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~VREDNOST] => [~OPIS] => [~IME] => Podpis [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Niz ( => Niz ( => 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Pregledovalec => Y => 500 => IME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 246 = > Kuznecov V.A. => => => => [~VALUE] => Kuznetsov V.A. [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Kdo je pustil pregled [~DEFAULT_VALUE] => => Kuznetsov V.A.)) => Array ( => 1 => Array ( => 53 => 07.02.2018 14 :11 :01 => iblock => 783 => 560 => 69584 => slika/jpeg => iblock/58a =>.jpg => pic_comments4-big.jpg => => => [~src] => = >/ upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg) => Array ="/upload/resize_cache/iblock/58a/264_380_1/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg" => Array ( => /upload/resize_cache/iblock/58a/132_190_1/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg => 132 => 184 => 18518 => Кузнецов В .AMPAK.)))

    Khrabrova V.E.

    Odpri skeniranje pregleda

    Niz ( => 111 [~ID] => 111 => [~CODE] => => 111 [~XML_ID] => 111 => Khrabrova V.E. [~NAME] => Khrabrova V.E. => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => Izražam veliko hvaležnost administratorju Kristini in Rinatu Chubarovu za njun pozoren in prijazen odnos med anketiranjem.Želim si, da bi bilo takega osebja več, kar je dandanes redko.
    [~PREVIEW_TEXT] => Izražam veliko hvaležnost skrbnikoma Kristini in Rinatu Chubarovu za njun pozoren in prijazen odnos med anketiranjem. Želim si, da bi bilo takšnih sodelavcev več, kar je danes redkost. => Niz ( => 54 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 795 => 566 => 59952 => slika/jpeg => iblock/4f6 =>.jpg => pic_comments3-big.jpg => => => [~src] => /upload/iblock/4f6/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95.jpg Khrabrova V.E. => Khrabrova V.E.) [~PREVIEW_PICTURE] => 54 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => => [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => vsebina [~IBLOCK_TYPE_ID] => vsebina => 10 [~IBLOCK_ID ] => 10 => ocene [~IBLOCK_CODE] => ocene => Ocene [~IBLOCK_NAME] => Ocene => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 07.02.2018 12:34:11 [~DATE_CREATE] => 07.02.2018 12:34:11 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (admin) [~CREATED_USER_NAME] => (admin) => 02/ 07/2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 07.0 2.2018 14:11:01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (admin) [~USER_NAME] => (admin) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID=111 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=111 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => besedilo [~DETAIL_TEXT_TYPE ] => besedilo => besedilo [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => besedilo => / [~LANG_DIR] => / => 111 [~EXTERNAL_ID] => 111 => s1 [~LID] => s1 => => => => Array () => Array ( => 111 => => 111 => Khrabrova V.E. => => 500 => Izražam globoko hvaležnost skrbnikoma Kristini in Rinatu Chubarovu za njun pozoren in prijazen odnos med anketiranjem.Želim si, da bi bilo takšnih sodelavcev več, kar je dandanes redkost.
    => Niz ( => 54 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 795 => 566 => 59952 => slika/jpeg => iblock/4f6 =>.jpg => pic_comments3-big.jpg => => => [~src] => /upload/iblock/4f6/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95.jpg Khrabrova V.E. => Khrabrova V.E.) => => => => => => => => => vsebina => 10 => ocene => Ocene => => 07.02.2018 12: 34:11 => 1 => (admin) => 07.02.2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Niz ( => Niz ( => 25 => 2018-02-06 19: 37:56 => 10 => Kdo je zapustil oceno => Y => 500 => IME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 = > N => N => N => N => 1 => => => => 245 => Khrabrova V.E. => => => => [~VALUE] => Khrabrova V.E. [ ~DESCRIPTION] => [~NAME] => Recenzent [~DEFAULT_VALUE] =>) => Array ( => 26 => 2018-02-06 19 :37:56 => 10 => Podpis => Y => 500 => OPIS => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~VREDNOST] => [~OPIS] => [~IME] => Podpis [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Niz ( => Niz ( => 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Pregledovalec => Y => 500 => IME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 245 = > Khrabrova V.E. => => => => [~VALUE] => Khrabrova V.E. [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Kdo je pustil oceno [~DEFAULT_VALUE] => => Khrabrova V.E.)) => Array ( => 1 => Array ( => 54 => 07.02.2018 14 :11:01 => iblock => 795 => 566 => 59952 => slika/jpeg => iblock/4f6 =>.jpg => pic_comments3-big.jpg => => => [~src] => = > /upload/iblock/4f6/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95.jpg) => Array ( => /upload/resize_cache/iblock/4f6/264_380_1/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95.jpg => 264 => 370-retinax6) => 497 retinax6) ="/upload /resize_cache/iblock/4f6/264_380_1/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95.jpg" => Array ( => /upload/resize_cache/iblock/4f6/132_190_1/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95.jpg => 132 => 185 => 15022 => Храброва В .E.) ))

    Array ( => 110 [~ID] => 110 => [~CODE] => => 110 [~XML_ID] => 110 => Evgeniya Andreeva [~NAME] => Evgeniya Andreeva => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => Izražam globoko hvaležnost Ekaterini Kornevi za njeno potrpežljivost, strokovnost, prijaznost in fantastičen odnos do pacientov.
    [~PREVIEW_TEXT] => Izražam svojo globoko hvaležnost Ekaterini Kornevi za njeno potrpežljivost, strokovnost, prijaznost in fantastičen odnos do pacientov. => Matrika ( => 49 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 35147 => slika/png => iblock/f27 =>.png => Plast 164. png = > => => [~src] => => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png = > Евгения Andreeva => Evgenia Andreeva) [~PREVIEW_PICTURE] => 49 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => => [ ~DATE_ACTIVE_TO ] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => vsebina [~IBLOCK_TYPE_ID] => vsebina => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 = > ocene [~IBLOCK_CODE] => ocene => Ocene [~IBLOCK_NAME] => Ocene => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 2. 6. 2018 19:44:06 [~DATE_CREATE] => 2. 6. 2018 19:44:06 = > 1 [~CREATED_BY] => 1 => (admin) [~CREATED_USER_NAME] => (admin) => 2018-02-07 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 02.07.2 018 14:11:01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (admin) [~USER_NAME] => (admin) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID=110 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=110 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => besedilo [~DETAIL_TEXT_TYPE ] => besedilo => besedilo [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => besedilo => / [~LANG_DIR] => / => 110 [~EXTERNAL_ID] => 110 => s1 [~LID] => s1 => => => => Array () => Array ( => 110 => => 110 => Evgenia Andreeva => => 500 => Izražam globoko hvaležnost Ekaterini Kornevi za njeno potrpežljivost, strokovnost, prijaznost in fantastičen odnos do bolnikov.
    => Matrika ( => 49 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 35147 => slika/png => iblock/f27 =>.png => Plast 164. png = > => => [~src] => => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png = > Evgeniya Andreeva => Evgeniya Andreeva) => => => => => => => => => vsebina => 10 => ocene => Ocene => => 06.02.2018 19:44:06 => 1 = > (admin) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Array ( => Array ( => 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 = > Kdo je pustil povratne informacije => Y => 500 => IME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N = > N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~VREDNOST] => [~OPIS] => [~IME] => Recenzent [~ DEFAULT_VALUE] =>) => Array ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Podpis => Y => 500 => OPIS => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Podpis [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Matrika () => Niz ( => 1 => Niz ( => 49 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 35147 => slika/png => iblock/f27 => .png => Matrika => 183 => 35147) => mrežnica retina-x2-src="/upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png" => Matrika ( => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd97983 =0 > 1833 => 35147 => Evgenija Andreeva)))

    Najlepša hvala za posvet in pregled ... Zelo vljuden, dostopen in podrobno razložen potek in rezultat.

    Niz ( => 109 [~ID] => 109 => [~CODE] => => 109 [~XML_ID] => 109 => Anonimno [~NAME] => Anonimno => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => Najlepša hvala za posvet in pregled... Zelo vljudna, dostopna in podrobna razlaga poteka in rezultata [~PREVIEW_TEXT] => Najlepša hvala za posvet in pregled. .. Zelo vljuden, dostopen in => Array ( => 48 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 24647 => image/png => iblock/2db =>.png = > Layer 165.png => => => [~src] => => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png => /2db/i /2db.png => Anonimno => Anonimno) [~PREVIEW_PICTURE] => 48 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] = > = > [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SH OW_COUNTER_START] => => vsebina [~IBLOCK_TYPE_ID] => vsebina => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 => ocene [~IBLOCK_CODE] => ocene => Ocene [~IBLOCK_NAME] => Ocene => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 2.6.2018 19:43:22 [~DATE_CREATE] => 2.6.2018 19:43:22 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (admin) [~CREATED_USER_NAME] = > (admin) => 07.02.2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (admin) [ ~USER_NAME] => (admin) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID=109 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=109 => /content/index .php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => besedilo [~DETAIL_TEXT_TYPE] => besedilo => besedilo [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => besedilo => / [~LANG_DIR] = > / => 109 [~EXTERNAL_ID] = > 109 => s1 [~LID] => s1 => => => => Array () => Array ( => 109 => => 109 => Anonymous => => 500 => Najlepša hvala za vaš nasvet in pregled ... Zelo vljudno, dostopno in podrobno o pojasnil potek in rezultat. => Array ( => 48 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 24647 => image/png => iblock/2db =>.png => Layer 165. png = > => => [~src] => => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png = > Anonimno => Anonimno) => => => => => => => => => vsebina => 10 => ocene => Ocene => => 06. 02.2018 19:43:22 => 1 => (admin) => 07.02.2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Array ( => Array ( => 25 => 2018- 02- 06 19:37:56 => 10 => Kdo je zapustil oceno => Y => 500 => IME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => = > 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~VREDNOST] => [~OPIS] => [~NAME ] => Kdo je pustil povratne informacije [~DEFAULT_VALUE] =>) => Array ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Podpis => Y => 500 => OPIS => = > S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => = > => => => => [~VALUE] => [~OPIS] => [~NAME] => Podpis [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Matrika () => Matrika ( => 1 => Niz ( => 48 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 24647 => slika/png => iblock/2db =>.png => Plast 165 .png => = > => [~src] => => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8 f6f4195b6998bf18.png) => Array ( => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png => 132 => 183 => 24647) => retina retina-x2-src="/upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png " => Niz ( => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png => 132 => 183 => 24647 => Anonimno)))