Sveče omeprazol. Za kaj se zdravilo Omeprazol uporablja? Kako zdraviti gastritis ali zgago z omeprazolom? Primerjava omeprazola z drugimi zaviralci protonske črpalke

Formula: C17H19N3O3S, kemijsko ime: 5-metoksi-2-[[(4-metoksi-3,5-dimetil-2-piridinil)metil]sulfinil]-1H-benzimidazol.
Farmakološka skupina: organotropna sredstva / zdravila za prebavila / zaviralci protonske črpalke.
Farmakološki učinek: proti razjedi.

Farmakološke lastnosti

Omeprazol prodre v parietalne celice želodčne sluznice, kjer se kopiči in aktivira pri kislih vrednostih pH. Sulfenamid (aktivni presnovek) zavira H + -K + -ATPazo protonske črpalke (sekretorna membrana parietalnih celic), ustavi sproščanje vodikovih ionov v želodčno votlino in blokira glavno stopnjo tvorbe klorovodikove kisline. Omeprazol odvisno od odmerka zmanjša vsebnost stimuliranega in bazalnega izločanja, sproščanje pepsina in skupni volumen želodčnega izločanja. Omeprazol učinkovito zavira nastajanje klorovodikove kisline podnevi in ponoči. Z enkratnim odmerkom 20 mg omeprazola pride do supresije želodčne sekrecije v prvi uri in postane največja po 2 urah. Učinek omeprazola traja približno en dan. V 3-5 dneh po koncu zdravljenja se ponovno vzpostavi sposobnost parietalnih celic za tvorbo klorovodikove kisline.

Omeprazol ima baktericidni učinek na Helicobacter pylori. MIC omeprazola je 25–50 mg/l. Pri dnevnem vnosu 20 mg omeprazola je povprečna pogostnost celjenja razjede na dvanajstniku v prvih 2 tednih zdravljenja 68%, po 4 tednih zdravljenja - 93%. Po 4 tednih dnevnega vnosa 20 mg omeprazola je popolno celjenje želodčnih razjed opazili pri 77% bolnikov, po 8 tednih zdravljenja - pri 96%. Po zdravljenju z omeprazolom je stopnja ponovitve peptičnih razjed 41 %. Antihelicobacter kombinacije, ki vključujejo omeprazol, zagotavljajo več kot 85% primerov eradikacije H. pylori.

Pri peptičnem ulkusu v akutni fazi (2-krat na dan, 20 mg) se pogostnost izkoreninjenja okužbe s Helicobacter pylori poveča za 20%. Zdravljenje peptičnih razjed, ki so zapletene s krvavitvijo iz prebavil, spremlja znatno zmanjšanje intenzivnosti in trajanja krvavitve. Zato se zmanjša pogostost transfuzij krvi, dodatnih endoskopskih manipulacij in kirurških posegov. Normalizacija izpostavljenosti kislini v požiralniku in vzdrževanje intragastričnega pH> 4,0 čez dan z zmanjšanjem škodljivih lastnosti želodčne vsebine pri refluksnem ulceroznem ezofagitisu prispeva k lajšanju simptomov in popolnemu celjenju poškodb požiralnika.

Omeprazol je zelo učinkovit pri zdravljenju zapletenih in hudih oblik ulceroznega in erozivnega ezofagitisa, ki je odporen na zdravljenje z blokatorji H2-histaminskih receptorjev. Dolgotrajno vzdrževalno zdravljenje preprečuje ponovitev refluksnega ezofagitisa in zmanjšuje možnost zapletov. Omeprazol pri 85 % bolnikov z gastroezofagealno refluksno boleznijo zagotovi remisijo v 1 letu. Dokazali so učinkovitost omeprazola pri portalni hipertenziji, kroničnem pankreatitisu (lajšanje bolečin), za preprečevanje erozivnih in ulcerativnih lezij sluznice želodca in požiralnika ter s tem povezanih krvavitev pri bolnikih z varicami požiralnika v stadiju 2-3 in aspiracijsko pljučnico pri kirurških bolnikih. . V prvih 1-2 tednih zdravljenja se poveča vsebnost gastrina v krvnem serumu (normalizira se po ukinitvi zdravila). V odmerku 40 mg dnevno zmanjša motorično-evakuacijsko sposobnost želodca. Z 10-dnevnim potekom terapije spremeni vsebnost gastrina, motilina in holecistokinina v krvnem serumu. Študija biopsij ni pokazala povečanja števila celic ECL.

Omeprazol se skoraj popolnoma in hitro absorbira v prebavnem traktu, njegova biološka uporabnost ni večja od 65% (zaradi učinkov "prvega prehoda" skozi jetra). Največja koncentracija omeprazola je dosežena po 3-4 urah. Pri večkratni uporabi se poveča absorpcija omeprazola (poveča se največja koncentracija in biološka uporabnost) in povečajo se antisekretorni učinki. Porazdelitev omeprazola je 0,2-0,5 l / kg. Omeprazol se v 95 % veže na beljakovine v plazmi (kisli alfa1-glikoprotein in albumin). V jetrih se omeprazol biotransformira s tvorbo vsaj 6 neaktivnih presnovkov (derivati sulfona in sulfida, hidroksiomeprazol in drugi). Razpolovni čas omeprazola pri normalnem funkcionalnem stanju jeter je 0,5-1 ure, pri kroničnih boleznih jeter pa 3 ure. Izloča se predvsem v obliki metabolitov preko ledvic 72-80 % in črevesja 18-23 %. Pri starejših bolnikih se lahko nekoliko poveča biološka uporabnost in zmanjša hitrost izločanja omeprazola.

Indikacije

Poslabšanje peptičnega ulkusa dvanajstnika in želodca; refluksni ezofagitis (vključno z ulceroznim in erozivnim); gastroezofagealna refluksna bolezen (vključno z neodzivnostjo na zdravljenje z antihistaminiki H2); patološka hipersekretorna stanja (sistemska mastocitoza, poliendokrinska adenomatoza, Zollinger-Ellisonov sindrom, stresni ulkus, vključno s preprečevanjem); NSAID-gastroenteropatija; peptični ulkus gastrointestinalnega trakta, ki ga povzroča Helicobacter pylori; neulkusna dispepsija; ulcerativne in erozivne lezije dvanajstnika in želodca pri bolnikih, okuženih s HIV.

Odmerjanje in uporaba omeprazola

Omeprazol se jemlje peroralno, intravensko. V notranjosti, zjutraj pred obroki, ne da bi zdrobili, žvečili ali poškodovali kapsulo, pijte majhno količino tekočine (mogoče je jemanje s hrano). Peptični ulkus, ezofagealni refluks - 1-krat na dan 20 mg, refluksni ezofagitis - 1-krat na dan 20-40 mg. Trajanje zdravljenja: razjeda želodca in ezofagealni refluks - 4-8 tednov, refluksni ezofagitis - 4 tedne, razjeda dvanajstnika - 2-4 tedne. Za preprečevanje ponovitve refluksnega ezofagitisa in razjed na dvanajstniku je možen dolgotrajni odmerek 10 mg. Če omeprazola ni mogoče predpisati peroralno in / ali hudo peptično razjedo - intravensko 1-krat na dan v odmerku 40 mg 20-30 minut. Raztopino za intravensko dajanje pripravimo ex tempore tako, da 40 mg snovi za intravensko infundiranje raztopimo v 100 ml 5 % raztopine dekstroze ali fiziološke raztopine. Morda vnos v kapsulirani obliki intragastrično skozi cevko bolnikom v kritičnem stanju.

Zollinger-Ellisonov sindrom: odmerek se določi individualno, glede na rezultate določanja ravni želodčne sekrecije (ne sme biti višji od 10 mmol HCl / h ali 5 mmol HCl / h po resekciji), začetni odmerek je 20-60 mg / dan, po potrebi povečajte odmerek na 120 mg / dan v 3 odmerkih (dnevne odmerke, večje od 80 mg, je treba dati v deljenih odmerkih) za 2-8 tednov (možna je dolgotrajna uporaba do 5 let). Peptični ulkus, ki ga povzroča Helicobacter pylori v kombinacijah: omeprazol 20 mg, klaritromicin 250-500 mg, metronidazol 400 mg ali omeprazol 20 mg, klaritromicin 250-500 mg, amoksicilin 1 g 2-krat na dan 1 teden. Gastroenteropatija, povezana z uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil - 20 mg enkrat na dan 4-8 tednov. Ulcerativne in erozivne lezije dvanajstnika in želodca pri bolnikih, okuženih s HIV - 20 mg enkrat na dan 4 tedne.

Pripravljeno raztopino za infundiranje je treba porabiti najkasneje v 6 urah (če je raztopljena v dekstrozi) ali 12 urah (če je raztopljena v fiziološki raztopini).

Pred začetkom zdravljenja z omeprazolom je treba izključiti prisotnost maligne neoplazme v prebavnem traktu, zlasti z razjedo na želodcu. Pri hudi odpovedi jeter je zdravljenje z omeprazolom možno le pod strogim nadzorom zdravnika (v tem primeru odmerek ne sme preseči 20 mg / dan). Pri bolnikih iz Azije bo verjetno potrebna prilagoditev odmerka, zlasti pri dolgotrajnem zdravljenju proti recidivom. Pri uporabi omeprazola z varfarinom je priporočljivo redno določanje protrombinskega časa ali spremljanje vsebnosti varfarina v krvnem serumu z nadaljnjo prilagoditvijo odmerka. Upoštevati je treba, da naslednje skupine bolnikov potrebujejo stalno zdravljenje z omeprazolom proti recidivom: s pogostimi in hudimi simptomi ali/in endoskopsko dokazano gastroezofagealno refluksno boleznijo 3-4 stopnje, ob prisotnosti zapletov (Barrettov požiralnik, razjeda oz. strikture), dolgotrajna uporaba zdravil, ki prispevajo k razvoju gastroezofagealne refluksne bolezni; dolgo trajanje simptomov pred začetkom terapije, vztrajanje simptomov po ozdravitvi, zelo nizek bazalni tlak v spodnjem ezofagealnem sfinktru. Pri ezofagitisu 2. stopnje se po dveh ponovitvah priporoča vzdrževalno zdravljenje. Učinkovitost trajnega zdravljenja gastroezofagealne refluksne bolezni poveča skupno zdravljenje s prokinetiki. Pri izvajanju vzdrževalnega zdravljenja pri bolnikih z gastroezofagealno refluksno boleznijo, povezano s H. pylori, je priporočljivo izkoreninjenje povzročitelja, da se prepreči atrofija sluznice.

Kontraindikacije za uporabo

Preobčutljivost, dojenje, nosečnost.

Omejitve uporabe

Otroška starost (razen Zollinger-Ellisonovega sindroma), kronična bolezen jeter.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Med nosečnostjo je uporaba omeprazola možna le iz zdravstvenih razlogov. Med zdravljenjem z omeprazolom je treba prenehati z dojenjem.

Neželeni učinki omeprazola

Prebavni sistem: pomanjkanje apetita, suha usta, slabost, napenjanje, bruhanje, bolečine v trebuhu, zaprtje, driska, sprememba občutljivosti okusa, kandidiaza prebavil, stomatitis, atrofični gastritis, polipi fundusa, povečana aktivnost jetrnih encimov;

čutila in živčni sistem: glavobol, slabo počutje, omotica, astenija, motnje spanja, parestezije, zaspanost, v nekaterih primerih - vznemirjenost, anksioznost, anksioznost, halucinacije, reverzibilne duševne motnje, depresija, okvara vida, vključno z nepopravljivimi; podporni sistem in gibanje: mišična oslabelost, artralgija;

kri: trombocitopenija, nevtropenija, levkopenija, eozinopenija, levkocitoza, pancitopenija, anemija; genitourinarni sistem: proteinurija, hematurija, okužba sečil, periferni edem, ginekomastija;

kožni pokrovi: multiformni eritem, fotosenzitivnost, alopecija; alergijske reakcije: urtikarija, kožni izpuščaj, srbenje, v nekaterih primerih - angioedem, bronhospazem, anafilaktični šok, intersticijski nefritis;

drugi: bolečina v prsnem košu.

Pri uporabi omeprazola, kot tudi drugih zaviralcev protonske črpalke (PPI), obstaja sum na zmanjšanje absorpcije kalcija in s tem mineralne gostote kosti. Vendar pa obstajajo posamezna poročila, da omeprazol zmanjša resorpcijo kosti z zaviranjem H+-,K+-ATPaze osteolastov. Da bi ovrednotili te nasprotujoče si podatke z vidika osteoporoze, je bila opravljena študija primera in kontrole, ki je uporabila UK General Practice Research Database, ki je vključevala 9,4 milijona ljudi. Identificirane so bile kohorte - osebe, starejše od 50 let, ki so jemale IPČ v standardnem odmerku in niso jemale IPČ. Kot primer je bil izbran izid - zlom vratu stegnenice. Analiza podatkovne baze je pokazala 13.556 primerov zlomov kolka (10.834 pri neuporabnikih PPI in 2.722 pri uporabnikih PPI), v kontrolno skupino je bilo vključenih 135.386 ljudi. OR za zlom kolka z več kot 1 letom uporabe IPČ je bil 1,44 (95 % IZ 1,30–1,59); ALI za visok odmerek PPI 2,65 (95 % IZ 1,80–3,90). Tveganje je bilo odvisno od trajanja uporabe IPČ: ALI za enoletno uporabo IPČ 1,22; 2 leti - 1,41; 3 leta - 1,54; 4 leta - 1,59. Zanimivo je, da je bil OR za moške 1,78, za ženske pa pod 1,36, čeprav je ženski spol dejavnik tveganja za osteoporozo. Kljub temu, da so v raziskavi P. Vestergaarda in sod. ugotovili tudi povečano tveganje za zlome kolka, ta skupina avtorjev ni našla povezave z odmerkom ali trajanjem uporabe IPČ. L.E. Targownik idr. razkrila povečano tveganje za zlom kolka šele po 5 letih neprekinjene uporabe IPČ, morebitne druge zlome zaradi osteoporoze pa šele po 7 letih (!) neprekinjene uporabe IPČ. Po mnenju te skupine avtorjev 4-letna (ali krajša) uporaba IPČ ni bila povezana z osteoporozo in zlomi, njihovo izračunano tveganje za zlome z IPČ pa je primerljivo z učinkom kajenja tobaka, nizkega indeksa telesne mase ali čezmernega uživanja alkohola. vnos na ta indikator. Tako so različne študije, ki so pokazale povezavo IPČ z osteoporozo in zlomi kosti, v nasprotju pri oceni tega tveganja.

Medsebojno delovanje omeprazola z drugimi snovmi

Omeprazol spremeni biološko uporabnost katerega koli zdravila, katerega absorpcija je odvisna od pH (železove soli, ketokonazol in drugi). Omeprazol upočasni izločanje zdravil, ki se presnavljajo v jetrih z mikrosomsko oksidacijo (diazepam, varfarin, fenitoin in drugi). Omeprazol poveča delovanje difenina in kumarinov, ne spremeni - nesteroidna protivnetna zdravila. Pri sočasnem jemanju omeprazola in klaritromicina se koncentracija teh zdravil v krvi medsebojno poveča. Omeprazol lahko poveča trombocitopenične in levkopenične učinke zdravil, ki zavirajo hematopoezo. Snov omeprazola za intravensko infundiranje je združljiva samo z raztopino dekstroze in fiziološko raztopino (pri uporabi drugih topil se lahko stabilnost omeprazola zmanjša zaradi sprememb pH medija za infundiranje). Omeprazol običajno ne vpliva na serumske ravni ciklosporina, vendar sta dve ločeni poročili opisali več kot 2-kratno zmanjšanje koncentracije ciklosporina pri enem bolniku in 2-kratno povečanje pri drugem.

Preveliko odmerjanje

Pri prevelikem odmerjanju omeprazola se pojavijo: slabost, suha usta, zamegljen vid, povečano potenje, glavobol, zardevanje obraza, zaspanost, tahikardija, zmedenost. Potrebno je: simptomatsko zdravljenje; hemodializa je neučinkovita.

Vzrok za ulcerativne lezije želodca je njegova prekomerna kislost, preveč agresivno okolje, ki povzroča poškodbe sluznice. Za boj proti temu pojavu se uporabljajo zdravila različnih farmakoloških skupin, med katerimi zavzemajo pomembno mesto tako imenovana protonska črpalka ali zaviralci protonske črpalke. Protonska črpalka (alternativno ime - H + / K + -ATPaza) je encim, ki ima najpomembnejšo vlogo pri izločanju klorovodikove kisline s parietalnimi (parietalnimi) celicami želodčne sluznice. Zahvaljujoč njegovemu neumornemu delu se v lumen želodca sprostijo ioni H + in Cl, ki se nato srečno povežejo v klorovodikovo kislino. Če ta proces prevzame patološki značaj, potem je čas, da se upočasni delovanje protonske črpalke, s katero se uspešno spopada zdravilo, kot je omeprazol, s katerim je neposredno udeležena zadnja stopnja sinteze klorovodikove kisline. V takih pogojih se zmanjša tako stimulirano kot bazalno (brez prisotnosti dražilnega sredstva) izločanje klorovodikove kisline.

Delovanje omeprazola se razvije v 1 uri po zaužitju, doseže vrh do druge ure in traja skoraj ves dan. Da bi ocenili celoten učinek omeprazola, je treba paziti na določene številke: 20 mg zdravila zadostuje za vzdrževanje intragastričnega pH na ravni 3 pri bolniku z razjedo dvanajstnika 17 ur.

Po ukinitvi omeprazola se izločanje normalizira v 3-5 dneh.

Omeprazol je na voljo v enteričnih kapsulah, ki jih je treba pogoltniti brez žvečenja, skupaj z majhno količino tekočine. Odmerek, pogostnost in trajanje dajanja se določi glede na specifično bolezen. Torej, akutna razjeda dvanajstnika zahteva jemanje 20 mg (1 kapsula) omeprazola na dan 2-4 tedne, v posebej hudih primerih pa lahko dnevni odmerek povečate na 2 kapsuli. Pri akutnem želodčnem ulkusu in erozivno-ulcerativnem vnetju požiralnika se 4-8 tednov jemlje 1-2 kapsuli zdravila na dan. Trajanje jemanja omeprazola pri erozivnih in ulceroznih lezijah prebavnega trakta, ki jih povzroča uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil, je podobno, vendar dnevni odmerek v tem primeru ne sme preseči 1 kapsule. Pri helikobakteriozi se zdravilo jemlje 1 kapsula 2-krat na dan 1 teden v kombinaciji z antibiotiki. Omerpazol lahko jemljete tudi po prenehanju aktivne faze bolezni, da preprečite recidive. V takih primerih se zdravilo jemlje 1 kapsula enkrat na dan dolgo (do šest mesecev) časovno obdobje.

Zelo pomembno je (zlasti pri želodčni razjedi) pred začetkom zdravljenja opraviti onkološki pregled, da se izključi prisotnost malignih novotvorb. V nasprotnem primeru lahko skrijete simptome onkopatologije, kar lahko privede do nepravočasnega začetka njenega zdravljenja.

Farmakologija

Omeprazol je zdravilo proti razjedi, zaviralec encimske H + /K + -adenozin trifosfatne (ATP) -faze. Zavira aktivnost H + / K + - adenozin trifosfata (ATP-faza (H + / K + -adenozin trifosfat (ATP) -faza, je tudi "protonska črpalka" ali "protonska črpalka") v parietalnih celicah želodec, s čimer blokira prenos ionov vodika in končno stopnjo sinteze klorovodikove kisline v želodcu.Omeprazol je predzdravilo.V kislem okolju tubulov parietalnih celic se omeprazol pretvori v aktivni presnovek sulfenamid, ki zavira membransko H + / K + - adenozin trifosfat (ATP) -fazo, ki se z njo povezuje zaradi disulfidnega mostu. To pojasnjuje visoko selektivnost delovanja omeprazola posebej na parietalne celice, kjer je medij za tvorbo sulfenamida. .Biotransformacija omeprazola v sulfenamid poteka hitro (po 2-4 minutah).Sulfenamid je kation in se ne absorbira.

Omeprazol zavira bazalno in s katerim koli dražljajem stimulirano izločanje klorovodikove kisline v končni fazi. Zmanjša skupni volumen želodčne sekrecije in zavira sproščanje pepsina. Omeprazol ima gastroprotektivno delovanje, katerega mehanizem ni jasen. Ne vpliva na proizvodnjo notranjega faktorja Castle in hitrost prehoda hrane iz želodca v dvanajsternik. Omeprazol ne deluje na acetilholinske in histaminske receptorje.

Kapsule omeprazola vsebujejo obložene mikrogranule, postopno sproščanje in začetek delovanja omeprazola se začne 1 uro po zaužitju, doseže maksimum po 2 urah in traja 24 ur ali več. Inhibicija 50% največjega izločanja po enkratnem odmerku 20 mg zdravila traja 24 ur.

Enkratni odmerek na dan zagotavlja hitro in učinkovito zaviranje dnevne in nočne želodčne sekrecije, ki doseže svoj maksimum po 4 dneh zdravljenja. Pri bolnikih z razjedo na dvanajstniku jemanje 20 mg omeprazola vzdržuje pH = 3 v želodcu 17 ur. Po prenehanju jemanja zdravila se sekretorna aktivnost popolnoma obnovi po 3-5 dneh.

Farmakokinetika

Absorpcija je visoka. Biološka uporabnost 30-40% (z odpovedjo jeter se poveča na skoraj 100%), poveča se pri starejših in bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter, ledvična odpoved nima učinka. TC max - 0,5-3,5 ure.

Zaradi visoke lipofilnosti zlahka prodre v parietalne celice želodca. Komunikacija s plazemskimi beljakovinami - 90-95% (albumin in kislinski alfa-1-glikoprotein).

T 1/2 - 0,5-1 h (z odpovedjo jeter - 3 h), očistek - 500-600 ml / min. Skoraj v celoti se presnavlja v jetrih s sodelovanjem encimskega sistema CYP2C19, s tvorbo 6 farmakološko neaktivnih presnovkov (hidroksiomeprazol, sulfidni in sulfonski derivati itd.). Je zaviralec izoencima CYP2C19. Izločanje preko ledvic (70-80%) in žolča (20-30%) v obliki metabolitov.

Pri kronični odpovedi ledvic se izločanje zmanjša sorazmerno z zmanjšanjem očistka kreatina. Pri starejših bolnikih je izločanje zmanjšano.

Obrazec za sprostitev

Kapsule so želatinaste, z belim telesom in rumenim pokrovčkom; Vsebina kapsule so sferične mikrogranule, obložene, bele ali bele s kremastim odtenkom.

10 kosov. - celična konturna embalaža (3) - škatle iz kartona.

Odmerjanje

V notranjosti se kapsule običajno jemljejo zjutraj, brez žvečenja, z majhno količino vode (tik pred obroki).

Pri poslabšanju peptičnega ulkusa, refluksnega ezofagitisa in gastropatije, ki jih povzroča jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil - 20 mg 1-krat na dan. Pri bolnikih s hudim refluksnim ezofagitisom se odmerek poveča na 40 mg 1-krat na dan. Potek zdravljenja razjede na dvanajstniku - 2-4 tedne, če je potrebno - 4-5 tednov; z želodčnim ulkusom, z refluksnim ezofagitisom, z erozivnimi in ulcerativnimi lezijami prebavil, ki jih povzroča jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil - v 4-8 tednih.

Zmanjšanje simptomov bolezni in brazgotinjenje razjede se v večini primerov pojavi v 2 tednih. Bolniki, ki po dvotedenskem tečaju nimajo popolnega brazgotinjenja razjede, morajo zdravljenje nadaljevati še 2 tedna.

Bolnikom, odpornim na zdravljenje z drugimi zdravili proti ulkusu, se predpiše 40 mg na dan. Potek zdravljenja razjede dvanajstnika - 4 tedne, razjede želodca in refluksnega ezofagitisa - 8 tednov.

Pri Zollinger-Elissonovem sindromu običajno 60 mg 1-krat na dan; če je potrebno, se odmerek poveča na 80-120 mg / dan (odmerek je razdeljen na 2 odmerka).

Za preprečevanje ponovitve peptičnega ulkusa - 10 mg 1-krat na dan.

Za izkoreninjenje Helicobacter pylori se uporablja "trojna" terapija (1 teden: omeprazol 20 mg, amoksicilin 1 g, klaritromicin 500 mg - 2-krat na dan; ali omeprazol 20 mg, klaritromicin 250 mg, metronidazol 400 mg - 2-krat). 1 dan na dan; ali omeprazol 40 mg 1-krat na dan, amoksicilin 500 mg in metronidazol 400 mg - 3-krat na dan)
ali "dvojna" terapija (2 tedna: omeprazol 20-40 mg in amoksicilin 750 mg - 2-krat na dan ali omeprazol 40 mg - 1-krat na dan in klaritromicin 500 mg - 3-krat na dan ali amoksicilin 0,75-1,5 g -2 krat na dan).

V primeru odpovedi jeter se predpiše 10-20 mg 1-krat na dan (v primeru hude odpovedi jeter dnevni odmerek ne sme preseči 20 mg); v primeru okvarjenega delovanja ledvic in pri starejših bolnikih korekcija režima odmerjanja ni potrebna.

Preveliko odmerjanje

Simptomi: zmedenost, zamegljen vid, zaspanost, suha usta, slabost, tahikardija, aritmija, glavobol.

Zdravljenje: simptomatsko. Hemodializa ni dovolj učinkovita. Specifičnega protistrupa ni.

Interakcija

Lahko zmanjša absorpcijo estrov ampicilina, železovih soli, itrakonazola in ketokonazola (omeprazol poveča pH želodca).

Ker je zaviralec citokroma P450, lahko poveča koncentracijo in zmanjša izločanje diazepama, posrednih antikoagulantov, fenitoina (zdravila, ki se presnavljajo v jetrih s citokromom CYP2C19), kar lahko v nekaterih primerih zahteva zmanjšanje odmerkov teh zdravil. Lahko poveča koncentracijo klaritromicina v plazmi.

Istočasno dolgotrajna uporaba omeprazola v odmerku 20 mg 1-krat na dan v kombinaciji s kofeinom, teofilinom, piroksikamom, diklofenakom, naproksenom, metoprololom, propranololom, etanolom, ciklosporinom, lidokainom, kinidinom in estradiolom ni povzročila na spremembo njihove koncentracije v plazmi.

Poveča zaviralni učinek na hematopoetski sistem in druga zdravila.

Medsebojnega delovanja s sočasno jemanimi antacidi ni bilo.

Stranski učinki

Iz prebavnega sistema: driska ali zaprtje, bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, napenjanje; v redkih primerih - povečana aktivnost jetrnih encimov, motnje okusa, v nekaterih primerih - suha usta, stomatitis, pri bolnikih s predhodno hudo boleznijo jeter - hepatitis (vključno z zlatenico), okvarjeno delovanje jeter.

Iz živčnega sistema: pri bolnikih s hudimi sočasnimi somatskimi boleznimi - glavobol, omotica, vznemirjenost, depresija, pri bolnikih s predhodno hudo boleznijo jeter - encefalopatija.

Iz mišično-skeletnega sistema: v nekaterih primerih - artralgija, miastenija gravis, mialgija.

Iz hematopoetskega sistema: v nekaterih primerih - levkopenija, trombocitopenija, agranulocitoza, pancitopenija.

Na strani kože: redko - kožni izpuščaj in / ali srbenje, v nekaterih primerih fotosenzitivnost, multiformni eksudativni eritem, alopecija.

Alergijske reakcije: urtikarija, angioedem, vročina, bronhospazem, intersticijski nefritis in anafilaktični šok.

Drugo: redko - motnje vida, slabo počutje, periferni edem, povečano znojenje, ginekomastija, nastanek želodčnih žleznih cist med dolgotrajnim zdravljenjem (posledica zaviranja izločanja klorovodikove kisline, je benigna, reverzibilna).

Indikacije

peptični ulkus želodca in dvanajstnika (v akutni fazi in zdravljenje proti relapsu), vklj. povezana s Helicobacter pylori (kot del kombiniranega zdravljenja);

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Vloga za kršitve delovanja jeter

Vloga za kršitve delovanja ledvic

Uporaba pri otrocih

Posebna navodila

Pred začetkom zdravljenja je treba izključiti prisotnost malignega procesa (zlasti z želodčno razjedo), saj lahko zdravljenje, prikrivanje simptomov, odloži pravilno diagnozo.

Jemanje s hrano ne vpliva na njegovo učinkovitost.

Sestava zdravila Omeprazol

omeprazol (v peletih) 20 mg
pomožne snovi: želatina; glicerol; nipagin; nipazol; natrijev lavril sulfat; titanov dioksid; očiščena voda; barvilo E 129

Dozirna oblika

Kapsule

Farmakoterapevtska skupina

Zdravila za zdravljenje peptične razjede želodca in dvanajstnika Zaviralci H2-histaminskih receptorjev

Farmakološke lastnosti

Zavira izločanje klorovodikove kisline v želodcu, saj je zaviralec (zavira delovanje) "protonske črpalke" (proces izmenjave vodikovih ionov). Mehanizem antisekretornega delovanja je povezan z inhibicijo (zatiranjem aktivnosti) encima H-K-ATPaze (encim, ki pospešuje izmenjavo vodikovih ionov) v membranah celic želodčne sluznice, kar vodi do blokade končne faze nastanek klorovodikove kisline. Posledično se zmanjša raven bazalne (lastne) in stimulirane sekrecije (izločanje prebavnih sokov), ne glede na naravo dražljaja. Delovanje zdravila se pojavi hitro in je odvisno od odmerka. Po enkratnem odmerku 0,02 g omeprazola traja učinek 24 ur.

Omeprazol - indikacije za uporabo

Peptični ulkus želodca in dvanajstnika, peptični ulkus (razjeda želodca, črevesja ali požiralnika, ki se razvije kot posledica destruktivnega delovanja želodčnega soka na sluznico), ki ga povzroča Helicobacter pylori (mikroorganizmi, ki lahko pod določenimi pogoji povzročajo gastritis ali ponavljajočo se / občasno ponavljajočo / želodčno razjedo), refluksni ezofagitis (vnetje požiralnika zaradi metanja želodčne vsebine v požiralnik), Zollinger-Ellisonov sindrom (kombinacija želodčne razjede in benignega tumorja trebušne slinavke).

Kontraindikacije

Nosečnost, dojenje.

Previdnostni ukrepi pri uporabi

Pred začetkom zdravljenja je treba izključiti prisotnost malignega procesa (zlasti pri razjedi na želodcu), ker. zdravljenje lahko s prikrivanjem simptomov odloži pravilno diagnozo.

Sprejem skupaj s hrano ne vpliva na učinkovitost.

Če težko pogoltnete celotno kapsulo, lahko njeno vsebino pogoltnete po odprtju ali resorbciji kapsule, lahko pa tudi vsebino kapsule zmešate z rahlo okisano tekočino (sok, jogurt) in dobljeno suspenzijo porabite v 30 minutah. .

Pri bolnikih s hudo jetrno insuficienco dnevni odmerek ne sme preseči 20 mg.

Interakcija z zdravili

Dolgotrajna uporaba omeprazola v odmerku 20 mg 1-krat na dan v kombinaciji s kofeinom, teofilinom, piroksikamom, diklofenakom, naproksenom, metoprololom, propranololom, etanolom, ciklosporinom, lidokainom, kinidinom in estradiolom ni povzročila spremembe njihovega koncentracija v plazmi.

Medsebojnega delovanja s sočasno jemanimi antacidi ni bilo.

Spremeni biološko uporabnost katerega koli zdravila, katerega absorpcija je odvisna od vrednosti pH (na primer železove soli).

Omeprazol - način uporabe in odmerjanje

Pri poslabšanju peptičnega ulkusa in refluksnega ezofagitisa je zdravilo predpisano v odmerku 0,02 g enkrat zjutraj (pred zajtrkom). Kapsule je treba pogoltniti cele z majhno količino tekočine.

Trajanje zdravljenja razjede na dvanajstniku je običajno 2 tedna. Pri tistih bolnikih, ki po 2-tedenskem zdravljenju niso popolnoma ozdraveli, do ozdravitve običajno pride v naslednjem 2-tedenskem obdobju zdravljenja.

Bolnikom s slabim celjenjem razjed na dvanajstniku priporočamo predpisovanje omeprazola v odmerku 0,04 g 1-krat na dan, kar omogoča, da se zdravljenje doseže v 4 tednih.

Za preprečevanje ponovitve (ponovnega pojava znakov bolezni) razjede dvanajstnika se predpiše 0,01 g zdravila enkrat na dan. Če je potrebno, se lahko odmerek poveča na 0,02-0,04 g 1-krat na dan.

Za preprečevanje ponovitve želodčne razjede pri bolnikih s slabim celjenjem je priporočljivo predpisati 0,02 g zdravila 1-krat na dan.

Zdravljenje želodčne razjede običajno traja 4 tedne. Pri nepopolnem brazgotinjenju se izvaja dodatna 4-tedenska terapija. Bolnikom s slabim celjenjem želodčnih razjed priporočamo predpisovanje omeprazola v odmerku 0,04 g na dan, kar bo zagotovilo brazgotinjenje 8 tednov.

Pri peptični ulkus, povezani s Helicobacter pylori, je omeprazol predpisan v dnevnem odmerku 0,04-0,08 g v kombinaciji z amoksicilinom - 1,5-3 g v več odmerkih 2 tedna. Če po 2-tedenskem tečaju ni opaziti popolnega brazgotinjenja razjede, se potek zdravljenja podaljša še za 2 tedna.

Pri refluksnem ezofagitisu je omeprazol predpisan v dnevnem odmerku 0,02 g.Potek zdravljenja je 4-5 tednov. V hudih primerih refluksnega ezofagitisa se lahko dnevni odmerek zdravila poveča na 0,04 g in potek zdravljenja podaljša na 8 tednov. Za dolgotrajno zdravljenje bolnikov z refluksnim ezofagitisom je priporočljivo uporabljati odmerek 0,01 g 1-krat na dan. Če je potrebno, se lahko odmerek poveča na 0,02-0,04 g 1-krat na dan.

Pri Zollinger-Ellisonovem sindromu je priporočeni začetni odmerek 0,06 g na dan v 1 odmerku. Po potrebi se odmerek poveča na 0,08-0,12 g na dan, v tem primeru pa se razdeli na 2 odmerka. Trajanje zdravljenja se določi individualno.

Pred začetkom zdravljenja z zdravilom je treba izključiti prisotnost malignega procesa, zlasti pri bolnikih z želodčnimi razjedami, saj lahko zdravljenje z omeprazolom prikrije simptome in odloži pravilno diagnozo.

Stranski učinki

Redko - omotica, glavobol, vznemirjenost, zaspanost, motnje spanja, parestezija (otrplost okončin), v nekaterih primerih - depresija (stanje depresije) in halucinacije (blodnje, vizije, ki pridobijo značaj resničnosti). Redko - suha usta, motnje okusa, driska (driska) ali zaprtje, gastrointestinalna kandidoza (bolezen želodca in tankega črevesa, ki jo povzročajo kvasovkam podobne glive, kot je Candida), stomatitis (vnetje ustne sluznice), bolečine v trebuhu. Povečana aktivnost jetrnih encimov, odpoved jeter, hepatitis z ali brez zlatenice, encefalopatija pri bolnikih s predhodno hudo boleznijo jeter. Redko - bronhospazem (močno zoženje lumena bronhijev), levkopenija (zmanjšanje ravni levkocitov v krvi), trombocitopenija (zmanjšanje števila trombocitov v krvi). Artralgija (bolečina v sklepih), mišična oslabelost, mialgija (bolečina v mišicah), kožni izpuščaj, urtikarija in/ali srbenje, multiformni eritem (infekcijsko-alergijska bolezen, za katero sta značilna pordelost simetričnih predelov kože in zvišana telesna temperatura), povečano potenje, alopecija (popolna ali delna izguba las); zamegljen vid, periferni edem, vročina (močno povišanje telesne temperature). V nekaterih primerih - intersticijski nefritis (vnetje ledvic s primarno lezijo vezivnega tkiva).

Preveliko odmerjanje

Simptomi - zamegljen vid, zaspanost, vznemirjenost, zmedenost, glavobol, povečano potenje, suha usta, slabost, aritmija.

Zdravljenje je simptomatsko. Specifičnega protistrupa ni. Hemodializa ni dovolj učinkovita.

Zdravilna učinkovina: Omeprazol (omeprazol) je zdravilo proti ulkusu, zaviralec protonske črpalke.

Oblika sproščanja - Omeprazol 20 mg kapsule in liofilizat za pripravo raztopine za intravensko dajanje in infuzijsko terapijo (40 mg viale).

Kapsule Omeprazol je učinkovito sodobno zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje želodčnih erozij, nekaterih vrst gastritisa in peptičnega ulkusa z visoko kislostjo. Zdravilna učinkovina zdravila se uspešno bori proti različnim vnetnim procesom v prebavnem traktu z zmanjšanjem proizvodnje klorovodikove kisline (zmanjšanje kislosti).

Kaj pomaga omeprazol?

Uporaba kapsul omeprazola je možna ne le za gastritis in želodčno razjedo, ampak tudi za preprečevanje, ob prisotnosti dejavnikov tveganja. Zlasti je mogoče uporabiti omeprazol za kratkotrajne napade zgage, terapevtski učinek se kaže že 10-20 minut po zaužitju. Učinek dolgotrajne izpostavljenosti preprečuje ponavljajoče se neprijetne občutke zgage za 12 - 18 ur.

Uporaba omeprazola z dolgotrajno uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil (na primer pri artrozi in artritisu) je dokazana za preprečevanje razvoja tako imenovane "aspirinske" razjede želodca in dvanajstnika.

Poleg tega orodje pomaga preprečiti krvavitev iz zgornjega dela prebavil pri kritično bolnih bolnikih.

Omeprazol 20 kapsul je predpisan za zdravljenje:

ulcerativna patologija črevesja (12 - njegova komponenta dvanajstnika);
želodčne razjede;
poliendokrinska adenomatoza;
povzročena gastropatija;
sistemska mastocitoza;
refluksni ezofagitis;
Zollinger-Ellisonov sindrom;
preprečevanje in odstranjevanje Helicobacter pylori;
diafragmalna kila požiralnika;
akutni in kronični duodenitis;
z nekaterimi tumorji trebušne slinavke.

Upam, da sem odgovoril na vprašanje, kaj zdravi omeprazol, zdaj pa, kako ga jemati.

Omeprazol - navodila za uporabo, odmerjanje

Dnevni odmerek zdravila je odvisen od resnosti poteka bolezni. Pri akutni obliki razjed in refluksnega ezofagitisa je zdravilo predpisano enkrat na dan zjutraj na prazen želodec 20 mg 1-krat na dan. Po enkratnem odmerku 20 mg omeprazola se zaviranje izločanja želodca pojavi v prvi uri, doseže največjo vrednost po 2 urah in traja približno 24 ur, resnost učinka je odvisna od odmerka.

Trajanje zdravljenja je približno dva tedna. Če se bolnikovo stanje ne izboljša, se potek terapije podaljša, dokler se razjeda popolnoma ne pozdravi.

Dnevni odmerek zdravila je odvisen od indikacij:

peptični ulkus, ezofagealni refluks - 20 mg (1 kapsula);
refluksni ezofagitis - omeprazol 20, v hudih primerih bolezni - 2x20 mg;
preprečevanje ponovitve refluksnega ezofagitisa in peptičnega ulkusa - 10 mg (v majhnih odmerkih se zdravilo lahko jemlje dolgo časa);
preprečevanje kislinskega aspiracijskega pnevmonitisa - 40 mg enkrat na uro pred operacijo;
kislinsko odvisna dispepsija - 10-20 mg 2-4 tedne;
ulcerogeni adenom trebušne slinavke - 20-120 mg (če odmerek presega 80 mg / dan, ga je treba razdeliti na 2-3 odmerke).
Zollinger-Ellisonov sindrom - 60 mg, po potrebi pa se odmerek poveča na 80-120 mg / dan v 2-3 odmerkih. Trajanje terapije se določi individualno.
za preprečevanje ponovitve peptičnega ulkusa - 10 mg 1-krat na dan.

Bolnikom, ki so odporni na druga zdravila proti ulkusu, je prikazano jemanje omeprazola v odmerku 40 mg / dan.

Še posebej hudim bolnikom, ki so na intenzivni negi, se omeprazol daje skozi kateter neposredno v želodec. Da bi to naredili, je treba vsebino kapsule raztopiti v majhni količini vode.

V primeru odpovedi jeter - ne več kot 10-20 mg zdravila enkrat na dan.

V primeru okvarjenega delovanja ledvic korekcija režima odmerjanja ni potrebna.

Starejši ljudje potrebujejo individualni izračun odmerka zaradi povečane biološke uporabnosti omeprazola.

Uporaba pri otrocih - Omeprazol kapsule se uporabljajo pri otrocih, starejših od 5 let, s telesno maso najmanj 20 kg.

Ali lahko omeprazol jemljem neprekinjeno? Zdravljenje poteka do izginotja simptomov ali okrevanja, če v določenem času ni opaziti izboljšanja, je potreben ponovni pregled in (vsaj) posvet z zdravnikom.

Ali omeprazol pomaga pri pankreatitisu? Kapsule omeprazola je mogoče uporabiti za lajšanje bolečin, učinkovitejše zdravljenje pankreatitisa z drugimi zdravili.

Omeprazol med nosečnostjo in dojenjem

Zaradi pomanjkanja kliničnih izkušenj uporaba omeprazola med nosečnostjo in dojenjem ni priporočljiva. Če je med dojenjem potrebna uporaba, je treba rešiti vprašanje prenehanja dojenja.

Kontraindikacije Omeprazol

Preobčutljivost za zdravilno učinkovino in / ali druge sestavine zdravila;
Sočasna uporaba z atazanavirjem, erlotinibom, posakonazolom;
Otroci, mlajši od 5 let;
Obdobje dojenja.
Previdno pri osteoporozi in prisotnosti onkoloških tumorjev.

Zdravljenje z omeprazolom ne vpliva na vožnjo.

Klinične izkušnje kažejo, da večina bolnikov dobro prenaša zdravilo.

Neželeni učinki zdravila Omeprazol

Najpogostejše motnje gastrointestinalnega trakta, ki se pojavijo po jemanju zdravila Omeprazol, vključujejo naslednje:

zaprtje ali driska;
plini;
suhost ustne sluznice;
napenjanje;
motnja okusa;
motnje v delovanju jeter;
stomatitis;
bruhanje, slabost in bolečine v trebuhu;

Redko opazimo alergijske reakcije - kožni izpuščaj, urtikarijo, srbenje in v nekaterih primerih - bronhospazem, angioedem, anafilaktični šok.

Poveča učinek nekaterih zdravil, pri sočasni uporabi se posvetujte z zdravnikom.

Analogi omeprazola, seznam zdravil

Trenutno obstaja dovolj analogov omeprazola, ki jih proizvajajo tuji ali ruski proizvajalci, vendar jih ne smete uporabljati v skladu z navodili za omeprazol, saj se lahko vsebnost zdravilne učinkovine (omeprazol) v 1 tableti ali kapsuli spremeni.

Seznam podobnih analogov omeprazola glede na učinkovino in učinek:

Gastrozol,
Losek,
omez,
Omitox,
Ortanol,
Ultop,
helicid,
Živjo,
ranitidin,
Nexium,
famotidin,
Pariet

Navodila za uporabo omeprazola, cena in ocene ne veljajo za analoge! Bodi previden. Pri zamenjavi zdravila se morate posvetovati z zdravnikom.

Kot veste, so različne patologije prebavnega sistema, ki jih spremlja razjeda njihovih sten, nevarne ne le za fizično zdravje osebe, ampak tudi za njegovo življenje. Takšne bolezni je treba zdraviti pravočasno in z uporabo najučinkovitejših zdravil. Eno od sodobnih zdravil, ki dobro pomaga pri razjedah dvanajstnika in želodca, je omeprazol. V farmakološki skupini to zdravilo spada med zaviralce protonov.

Sestava zdravila

Glavna aktivna sestavina tega domačega zdravila je omeprazol. Tudi sestava tega zdravila vključuje dodatne snovi, kot so:

natrijev lavril sulfat;

titanov dioksid;

očiščena voda;

barvilo E 129.

Zdravilo "Omeprazol" se v lekarnah dobavlja v obliki kapsul, pakiranih v pretisnem omotu, v večini primerov po 10 kosov. Pravzaprav je zdravilo samo sferična peleta bele ali svetlo rumene barve. Pokrovček kapsul zdravila je rdeče barve, telo je belo. Zdravilna učinkovina, ki jo vsebujejo, je 10, 20 ali 40 mg.

Na trgu je tudi prašek Omeprazol, namenjen pripravi raztopin za intravensko dajanje. Vendar se zdravilo v tej obliki uporablja nekoliko manj pogosto kot kapsule in seveda običajno le v bolnišničnem okolju.

Lahko kupite v lekarnah in tablete "Omeprazol". Navodila za uporabo so skoraj enaka kot pri kapsulah. Zdravilna učinkovina v sestavi zdravila v tej obliki vključuje tudi 10, 20 ali 40 miligramov.

"Omeprazol": farmakološka skupina

To zdravilo zdravniki uvrščajo med zaviralce protonske črpalke. Zdravila te skupine lahko zavirajo H + -K + -ATPazo na membrani celic želodčne sluznice. Glavni namen protonske črpalke v človeškem telesu je prenos vodikovih ionov iz celic v lumen želodca. Takšna zdravila, ki delujejo na molekularni ravni, zavirajo in preprečujejo povečano izločanje po zaužitju hrane.

Zdravila farmakološke skupine "omeprazol" pri dolgotrajni uporabi lahko povzročijo atrofijo želodčne sluznice pri bolnikih, pa tudi kampilobakterni gastroenteritis. Poleg tega takšna zdravila pogosto porušijo dinamično ravnovesje mikroflore debelega črevesa.

Sredstva te skupine začnejo delovati na pacientovem telesu precej hitro. Bolniki običajno začutijo učinek jemanja omeprazola v prvi uri. Hkrati lahko zdravila te skupine dolgo časa ohranijo blagodejni učinek na telo bolnikov - približno en dan.

V farmakologiji se "omeprazol" nanaša na zaviralce protonov. In tako kot mnoga druga zdravila iz te skupine se v človeškem telesu hitro absorbira v prebavnem traktu. Omeprazol se v 90 % veže na beljakovine v plazmi. Hkrati se skoraj v celoti presnovi v jetrih, nato pa se izloči z ledvicami.

Indikacije za uporabo

O farmakološkem delovanju "omeprazola" smo razpravljali zgoraj. To zdravilo se lahko poleg razjed na želodcu in dvanajstniku predpiše na primer za bolezni, kot so:

ulcerogeni adenom trebušne slinavke;

Zollinger-Ellisonov sindrom;

refluksni ezofagitis;

težnost v trebuhu;
napenjanje;

Omeprazol spada v farmakološko skupino zaviralcev protonov in povzroča vztrajno zmanjšanje kislosti v človeškem telesu. Zato se lahko to zdravilo predpiše le pri povišanem pH v želodcu.

Kontraindikacije

To zdravilo je pogosto predpisano za zdravljenje različnih bolezni prebavil. Vendar pa ima seveda tudi kontraindikacije. Prvič, omeprazola se ne sme predpisovati tistim bolnikom, ki so pokazali preobčutljivost za katero koli od njegovih sestavin. V skladu z navodili za uporabo so kapsule omeprazola kontraindicirane tudi:

otroci, mlajši od 5 let;

nosečnica;

doječe ženske.

Včasih je glede na zdravstvene indikacije to zdravilo še vedno mogoče predpisati nosečnicam. Toda zdravljenje v tem primeru poteka pod strogim nadzorom zdravnika. Če je zdravilo potrebno za žensko med dojenjem, se otrok prenese na umetno hranjenje.

Kaj morate vedeti

Farmakološka skupina zdravila "Omeprazol" - zaviralci protonov. S tem zdravilom se zdravijo samo benigne želodčne in črevesne razjede. Pred uporabo tega zdravila se mora zdravnik prepričati, da ni malignih tumorjev. Ob prisotnosti takšne težave zdravilo ne more povzročiti posebne škode. Vendar pa zelo enostavno skrije simptome onkologije. To pa lahko privede do nepravočasnega in posledično neučinkovitega zdravljenja.

Navodila za uporabo kapsul in tablet: odmerki

Seveda zdravnik določi količino in pogostost jemanja omeprazola predvsem glede na to bolezen. Tudi režim zdravljenja z uporabo tega zdravila je mogoče razviti ob upoštevanju značilnosti pacientovega telesa, njegove starosti itd. Zato tega zdravila v nobenem primeru ni mogoče predpisati sami. Dovoljeno je jemati le po navodilih zdravnika.

V večini primerov, odvisno od vrste bolezni, bolniki jemljejo omeprazol po naslednji shemi:

Pri poslabšanju želodčne razjede, pa tudi pri erozivni obliki ezofagitisa, zdravniki bolnikom predpišejo 1-2 kapsuli zdravila na dan. Potek zdravljenja v tem primeru običajno traja 1-2 meseca.

Z razjedo dvanajstnika je zdravilo predpisano v odmerku 1 kapsule na dan. V odpornih primerih se lahko količina zaužitega zdravila poveča na 2 kapsuli. Potek zdravljenja te bolezni v večini primerov traja 2-4 tedne.

V prisotnosti ulcerativnih motenj v prebavnem traktu, katerih vzrok je bila uporaba NVPS, se bolniku predpiše 1 kapsula ali tableta na dan v trajanju 1-2 mesecev.

Če želite preprečiti poslabšanje razjede na črevesju ali želodcu, je najpogosteje predpisano 1 kapsulo na dan.

Pri eradikaciji Helicobacter pylori naj bi jemali 1 kap./dan. Zdravljenje v tem primeru poteka v kombinaciji z antibiotiki. Tečaj traja en teden.

Da bi preprečili ponovitev refluksnega ezofagitisa, lahko to zdravilo jemljete dolgo časa. V tem primeru preventiva pogosto traja do šest mesecev. Zdravilo je predpisano bolniku v odmerku 1 kos. v enem dnevu.

Pri Zollinger-Ellisonovem sindromu se v skladu z navodili za uporabo kapsule omeprazola uporabljajo strogo v odmerkih, izbranih individualno. Količina vzetega zdravila je v tem primeru odvisna od parametrov želodčne sekrecije pacienta.

Najpogosteje zdravnik bolnikom s takšno patologijo predpiše vsaj 60 mg omeprazola na dan. To je 3 tab. 20 mg. V tem primeru naj bi zdravilo jemali enkrat na dan. Včasih strokovnjaki bolnikom z Zollinger-Ellisonovim sindromom predpisujejo povečane odmerke zdravila - 80-120 mg / dan. V tem primeru mora bolnik vzeti zdravilo 2-krat na dan.

Tistim bolnikom, pri katerih je bila ugotovljena huda odpoved jeter, je zdravilo dovoljeno predpisati v dnevnem odmerku, ki ne presega 20 mg.

Kako piti

Menijo, da učinkovitost tega zdravila, kljub dejstvu, da je namenjeno zdravljenju prebavil, ni odvisna od hrane. Zato je dovoljeno piti "Omeprazol" tako pred obroki kot po njem ali med njim. Vendar pa velja, da je jemanje tega zdravila še vedno najboljše zjutraj pred zajtrkom.

V skladu z navodili morate kapsule omeprazola pogoltniti cele z majhno količino vode. Zdravila ni treba zmleti ali žvečiti. Zaželeno je, da ovoj kapsule ob zaužitju ostane nedotaknjen. A pogoj še vedno ni strog. Če ima bolnik nenadoma težave pri požiranju kapsule, jo lahko odpre in vsebino popije z vodo. To ne bo povzročilo nobene škode za želodec.

Kapsule omeprazola se lahko tudi raztopijo. Nekateri bolniki pijejo to zdravilo tako, da vsebino vlijejo v nakisano tekočino - kefir, sok ali jogurt. Ta metoda je tudi dovoljena. V tem primeru lahko nastalo suspenzijo pijete ne naenkrat, ampak postopoma, v pol ure.

Tablete omeprazola je najbolje pogoltniti cele z vodo.

Navodila za uporabo za otroke

To zdravilo je dovoljeno predpisati za zdravljenje želodčnih bolezni pri pediatriji bolnikom, starejšim od 5 let. V tem primeru se lahko zdravilo predpiše le otrokom, katerih teža presega 20 kg. Standardni odmerek za otroka je 20 mg na dan. Navodila za tablete Omeprazol pravijo, da se lahko količina zdravila, ki se jemlje na dan, po potrebi poveča, vendar ne več kot dvakrat.

Potek zdravljenja pri otrocih, ki uporabljajo to zdravilo, običajno traja 2-8 tednov. V obdobju zdravljenja z omeprazolom mora biti otrok stalno pod nadzorom zdravnika.

Kakšne stranske učinke lahko povzroči zdravilo?

Zdravilo "omeprazol" zelo redko negativno vpliva na bolnikovo telo. Vendar pa lahko, tako kot vsa druga zdravila, tudi to zdravilo povzroči neželene učinke. Najpogosteje bolniki, ki jemljejo to zdravilo, doživljajo:

driska, zaprtje, slabost;

mišična oslabelost;

omotica, glavobol, zaspanost ali nespečnost, depresija, v hudih primerih - halucinacije;

levkopenija ali trombocitopenija;

srbenje, urtikarija, bronhospazem.

Tudi pri bolnikih, ki se zdravijo s tem zdravilom, so zabeležili periferne edeme, motnje vida in zvišano telesno temperaturo. Med dolgotrajnim zdravljenjem s tem zdravilom se lahko pri bolniku med drugim razvijejo želodčne žlezne ciste. Nastanejo zaradi zaviranja izločanja klorovodikove kisline in so benigni.

Interakcija

Tako kot mnoga druga zdravila iz iste farmakološke skupine se tudi omeprazola bolnikom običajno ne predpisuje sočasno s tistimi zdravili, katerih absorpcija je odvisna od vrednosti kislosti v želodcu. Zdravilo lahko bistveno spremeni stopnjo biološke uporabnosti takih zdravil. To velja na primer za železove soli.

Za razliko od mnogih drugih zdravil, omeprazol ne vpliva na koncentracijo etanola in kofeina v krvi. Seveda pa alkohola ne smete jemati sočasno s tem zdravilom. Poleg tega je to zdravilo običajno predpisano pri zdravljenju tistih bolezni, pri katerih je alkohol kategorično kontraindiciran. Tudi to zdravilo nikakor ne vpliva na koncentracijo snovi, kot so diklofenak, lidokain, kinidin, ciklosporin in nekatere druge, v krvi.

Delovanje difenina in kumarinov "Omeprazol" lahko okrepi. Pri uporabi je seveda vreden premisleka.

Včasih se na osnovi zdravilne učinkovine tega zdravila, kot je bilo že omenjeno, pripravi snov za intravensko dajanje. Šteje se, da je združljiv samo s fiziološko raztopino. Uporabite lahko tudi intravenska zdravila in dekstrozo. Vsa druga topila zmanjšajo učinkovitost tega zdravila zaradi sprememb kislosti. To zdravilo se otrokom skoraj nikoli ne daje intravensko.

Kaj se zgodi v primeru prevelikega odmerka

Seveda je nemogoče kršiti navodila za uporabo omeprazola v tabletah in kapsulah. Zdravilo je treba jemati strogo v skladu s shemo, ki jo priporoča zdravnik. Pri prevelikem odmerjanju omeprazola se pri bolnikih pojavijo naslednje težave:

okvara vida;

povečano znojenje;

zardel obraz;

tahikardija;

zmedenost;

bruhanje, slabost;

Močan glavobol.

Zdravljenje bolnikov, ki so popili preveč tega zdravila, je običajno predpisano le simptomatsko. Dializa se šteje za neučinkovito.

Kako pravilno shraniti zdravilo

Rok uporabnosti "omeprazola" v kapsulah ni predolg. To zdravilo je dovoljeno jemati za zdravljenje bolezni prebavnega sistema v enem letu od datuma izdaje. Izdelek, ki mu je potekel rok uporabe, se zavrže. Zdravilo shranjujte v temnem in suhem prostoru, kjer ga hišni ljubljenčki ali otroci ne morejo doseči.

V večini primerov je to zdravilo doma preprosto v omari za zdravila. Vendar pa se morajo ljudje, ki se zdravijo z njegovo uporabo, med drugim zavedati, da lahko pri sobni temperaturi nad 25 °C zdravilo izgubi svoje lastnosti. Zato je poleti, v vročini, priporočljivo, da kapsule ali tablete prenesete v hladilnik.

Analogi zdravil

Omeprazol je poceni in redko povzroča neželene učinke. Toda včasih, na primer, če ste alergični na katero od njegovih sestavin, je treba to zdravilo zamenjati s podobnim. Terapevtski učinek, podoben "omeprazolu", je drugačen, na primer zdravila, kot so:

"Ranitidin". To zdravilo spada v skupino zaviralcev histaminskih receptorjev. Ko pride v telo v želodcu, se zmanjša tvorba klorovodikove kisline. Zdravilna učinkovina je ranitidin. Prednosti tega zdravila so predvsem dejstvo, da redko povzroča kakršne koli stranske učinke.

"Losek". Sestava zdravila vključuje enako zdravilno učinkovino kot v "omeprazolu". Navodila za uporabo analognega "Losek" so skoraj enaka.

"pantoprazol". Prednosti tega zdravila v primerjavi z omeprazolom so predvsem v tem, da ga lahko jemljejo tako doječe ženske kot nosečnice.

Tudi namesto omeprazola lahko zdravniki bolnikom predpišejo zdravilo, kot je Omez. Mehanizem delovanja tega indijskega zdravila je enak. Vendar pa deluje nekoliko počasneje kot omeprazol. Pregledi analogov tega zdravila, opisanih zgoraj, so si zaslužili dobre ocene bolnikov. Kislost, kot ugotavljajo bolniki, dobro znižajo z različnimi boleznimi prebavil. Toda jemati jih, tako kot omeprazol, le po navodilih zdravnika.