Vodna raztopina vitamina D3 navodila za uporabo. Navodila za uporabo vitamina D3 - indikacije in odmerjanje, kateri izdelki vsebujejo in kontraindikacije. Neželeni učinki zdravila Aquadetrim
Na 1 ml:
Zdravilna učinkovina: kokalciferol (vitamin D 3 ) - 0,375 * mg (15000 ie);
Pomožne snovi: makrogol gliceril ricinoleat - 75.000 mg; saharoza (beli sladkor) - 250.000 mg; natrijev hidrogenfosfat dodekahidrat - 7.000 mg; citronska kislina (monohidrat citronske kisline) - 0,430 mg; anetol - 0,825 mg; benzilalkohol - 15.000 mg; voda prečiščena do 1 ml
* 1 mg holekalciferola ustreza 40.000 ie aktivnosti vitamina D 3.
Opis:Brezbarvna, prozorna ali rahlo opalescentna tekočina z značilnim vonjem.
Farmakoterapevtska skupina:Regulator metabolizma kalcija in fosforja ATX:A.11.C.C.05 holekalciferol
Farmakodinamika:Vitamin D3 je aktiven antirahitični faktor. Najpomembnejša funkcija vitamina D 3 je uravnavanje presnove kalcija in fosfata, kar spodbuja pravilno mineralizacijo in rast skeleta.
Vitamin D 3 je naravna oblika vitamina D, ki nastaja v človeški koži zaradi izpostavljenosti sončni svetlobi. V primerjavi z vitaminom D 2 ima za 25 % večjo aktivnost. ima pomembno vlogo pri absorpciji kalcija in fosfata iz črevesja, pri transportu mineralnih soli in v procesu kalcifikacije kosti, uravnava tudi izločanje kalcija in fosfata preko ledvic. Koncentracija kalcijevih ionov v krvi določa vzdrževanje mišičnega tonusa skeletnih mišic, delovanje miokarda, spodbuja prevodnost živčnega vzbujanja in uravnava proces koagulacije krvi. Vitamin D je nujen za normalno delovanje obščitničnih žlez, sodeluje pa tudi pri delovanju imunskega sistema in vpliva na nastajanje limfokinov.
Pomanjkanje vitamina D v hrani, oslabljena absorpcija, pomanjkanje kalcija in nezadostna izpostavljenost sončni svetlobi vodijo: pri otrocih v obdobju intenzivne rasti - do rahitisa, pri odraslih - do osteomalacije, pri nosečnicah se lahko pojavijo simptomi tetanije, pri novorojenčkih - kršitev procesov kalcifikacije kosti. Povečana potreba po vitaminu D se pojavi pri ženskah v menopavzi zaradi razvoja hormonskih motenj, ki vodijo v osteoporozo.
Farmakokinetika:Vodna raztopina vitamina D 3 se absorbira bolje kot oljna raztopina. Pri nedonošenčkih je nezadostna tvorba in pretok žolča v črevesje, kar moti absorpcijo vitaminov v obliki oljnih raztopin. Po peroralni uporabi se absorbira v tankem črevesu. Presnavlja se v jetrih in ledvicah. Razpolovni čas izločanja holekalciferola iz krvi je nekaj dni in se lahko podaljša v primeru ledvične insuficience. Zdravilo prehaja skozi placentno pregrado in v materino mleko. Vitamin D3 ima lastnost kumulacije. Iz telesa se izloča z ledvicami v majhnih količinah, večina se izloči z žolčem.
Indikacije:Preprečevanje pomanjkanja vitamina D in bolezni, povezanih z njegovim pomanjkanjem (rahitis, osteomalacija).
Zdravljenje rahitisa.
Kompleksna terapija osteoporoze različnega izvora.
Kontraindikacije:Preobčutljivost za sestavine zdravila, zlasti za benzilalkohol.
Pomanjkanje saharaze/izomaltaze, intoleranca za fruktozo, malabsorpcija glukoze-galaktoze.
Hipervitaminoza vitamina D.
Zvišane ravni kalcija v krvi (hiperkalciemija), povečano izločanje kalcija z urinom (hiperkalciurija), urolitiaza (nastanek kalcijevih oksalatnih kamnov), vklj. v zgodovini ledvična osteodistrofija s hiperfosfatemijo, psevdohipoparatiroidizem.
Sarkoidoza.
Akutne in kronične bolezni jeter in ledvic, odpoved ledvic.
Aktivna oblika pljučne tuberkuloze.
Otroška starost do 4 tednov življenja.
Previdno:Pri bolnikih, ki so v stanju imobilizacije.
Pri bolnikih, ki jemljejo tiazidne diuretike, kot tudi pri bolnikih s srčno-žilnimi boleznimi, ki jemljejo srčne glikozide (glejte poglavje "Interakcija z drugimi zdravili").
Med nosečnostjo in dojenjem (glejte poglavje "Uporaba med nosečnostjo in dojenjem").
Pri dojenčkih z nagnjenostjo k zgodnji prekomerni rasti fontanel (ko so majhne velikosti sprednje krone ugotovljene od rojstva).
Pri jemanju dodatnih količin vitamina D in kalcija (na primer kot del drugih zdravil), pri motnjah izločanja kalcija in fosfata z urinom, pri zdravljenju z derivati benzotiadiazina in pri imobiliziranih bolnikih (tveganje hiperkalciemije in hiperkalciurije) (glejte poglavje " Posebna navodila").
Pri bolnikih z naslednjimi sočasnimi boleznimi: ateroskleroza, srčno popuščanje, organska srčna bolezen, granulomatoza, hiperfosfatemija, fosfatna nefrurolitiaza, bolezni prebavil, peptični ulkus želodca in dvanajstnika, hipotiroidizem.
Če imate eno ali več od naštetih bolezni in stanj, se morate pred jemanjem zdravila posvetovati z zdravnikom.
Nosečnost in dojenje:Med nosečnostjo se zdravila ne sme uporabljati v odmerkih, ki presegajo priporočene za preprečevanje pomanjkanja vitamina D (glejte poglavje »Način uporabe in odmerki«), zaradi možnosti teratogenih učinkov v primeru prevelikega odmerjanja.
Pri doječih ženskah je potrebna previdnost pri jemanju vitamina D3, ker. zdravilo, ki ga mati vzame v velikih odmerkih, lahko povzroči simptome prevelikega odmerjanja pri otroku.
V primeru uporabe zdravila med nosečnostjo in med dojenjem je treba upoštevati vnos vitamina D iz drugih virov, dnevni odmerek vitamina D ne sme preseči 600 ie.
Odmerjanje in uporaba:Ustno.
Zdravilo Complivit® Aqua D 3 se jemlje peroralno v žlici tekočine.
1 kapljica vsebuje približno 500 IE vitamina D 3 .
Preprečevanje rahitisa:
Donošeni novorojenčki od 4. tedna življenja - 1 kapljica (500 ie) na dan;
Nedonošenčki od 4. tedna starosti - 2 kapljici (1000 ie) na dan v prvem letu življenja, nato 1 kapljica (500 ie) na dan.
Zdravilo je treba uporabljati v prvih dveh letih otrokovega življenja, v obdobjih nizke insolacije (zlasti pozimi).
Zdravljenje rahitisa:
V odsotnosti vidnih deformacij skeletnega sistema (blaga stopnja rahitisa) - 2-3 kapljice (1000-1500 ie) na dan, nadaljujte z zdravljenjem 30 dni.
V prisotnosti deformacij skeletnega sistema, značilnih za zmeren in hud rahitis - 4-8 kapljic (2000-4000 ME) na dan, nadaljujte z zdravljenjem 30-45 dni, odmerek zdravila in trajanje terapije sta odvisna od resnost sprememb in jih določi zdravnik ( cm. " Posebna navodila").
Preprečevanje pomanjkanja vitamina D in bolezni, povezanih z njegovim pomanjkanjem (osteomalacija):
1 kapljica (500 ie) na dan v celotnem obdobju, ki ga spremlja pomanjkanje vnosa vitamina D. Najmanjše trajanje profilakse je 1 mesec.
V kompleksnem zdravljenju osteoporoze:
1-2 kapljici (500-1000 JAZ) na dan 3 mesece. Ponovni tečaji terapije so možni na priporočilo zdravnika, odvisno od rezultatov ocene markerjev presnove kosti in presnove kalcija.(glejte "Posebna navodila"). Stranski učinki:Pogostnost neželenih učinkov ni bila ugotovljena.
Presnovne in prehranske motnje:hiperkalcemija in hiperkalciurija.
Bolezni živčevja: glavobol.
Srčno-žilne bolezni:zvišan krvni tlak, aritmije.
Bolezni dihal, prsnega koša in mediastinalnega prostora: poslabšanje tuberkuloznega procesa v pljučih.
Bolezni prebavil:
izguba apetita, zaprtje, napenjanje, slabost, bolečine v trebuhu ali driska.Bolezni kože in podkožja: preobčutljivostne reakcije, kot so srbenje, kožni izpuščaj in urtikarija.
Bolezni mišično-skeletnega sistema in vezivnega tkiva:artralgija, mialgija.
Bolezni ledvic in sečil:okvarjeno delovanje ledvic, poliurija.
Če opazite neželene učinke, se morate posvetovati z zdravnikom.
Preveliko odmerjanje:Simptomi akutnega prevelikega odmerjanja vitamina D 3
zgodnje manifestacije (zaradi hiperkalcemije) - zaprtje ali driska, suhost ustne sluznice, glavobol, žeja, polakiurija, nokturija, poliurija, anoreksija, kovinski okus v ustih, slabost, bruhanje, splošna šibkost in utrujenost, hiperkalciemija, hiperkalciurija, dehidracija;
pozne manifestacije
- bolečine v kosteh, motnost urina (pojav hialinskih jeklenk v urinu, proteinurija, levkociturija), zvišan krvni tlak, srbenje kože, fotosenzitivnost oči, hiperemija veznice, aritmija, zaspanost, mialgija, slabost, bruhanje, pankreatitis, gastralgija, izguba teže , redko - psihoze (duševne spremembe) in spremembe razpoloženja.Simptomi kroničnega prevelikega odmerjanja vitamina D 3 (če se jemlje več tednov ali mesecev za odrasle v odmerkih 20000-60000 ie / dan, otroci - 2000-4000 ie / dan): kalcifikacija mehkih tkiv, ledvic, pljuč, krvnih žil, arterijska hipertenzija, ledvično in kronično srčno popuščanje (ti učinki se najpogosteje pojavijo, ko se hiperfosfatemija doda hiperkalciemiji), zastoj rasti pri otrocih (dolgotrajna uporaba v odmerku 1800 ie / dan).
Zdravljenje. Če se pojavijo zgoraj navedeni simptomi, prenehajte uporabljati zdravilo in se posvetujte z zdravnikom. Prikazana je prehrana z nizko vsebnostjo kalcija (več tednov), poraba velikih količin tekočine, oblikovana diureza z uporabo furosemida, elektrolitov, pa tudi imenovanje glukokortikosteroidov, kalcitonina. Ob pravilnem delovanju ledvic lahko raven kalcija bistveno znižamo z infundiranjem izotonične raztopine natrijevega klorida (3-6 litrov v 24 urah) z dodatkom furosemida in v nekaterih primerih tudi natrijevega edetata v odmerku 15 mg/kg/. h, ob stalnem spremljanju ravni kalcija in podatkov elektrokardiograma. Pri oligoanuriji je, nasprotno, potrebna hemodializa (dializat brez kalcija). Specifični protistrup ni znan.
Da bi preprečili preveliko odmerjanje, je v nekaterih primerih priporočljivo nadzorovati koncentracijo kalcija v krvi.
Interakcija:Antiepileptična zdravila (zlasti in,) zmanjšajo reabsorpcijo vitamina D 3.
Sočasna uporaba s hiazidnimi diuretiki poveča tveganje za hiperkalcemijo. V takih primerih je potrebno stalno spremljanje koncentracije kalcija v krvi.
Pri hipervitaminozi D 3 je mogoče povečati delovanje srčnih glikozidov in povečati tveganje za aritmije zaradi razvoja hiperkalciemije (priporočljivo je nadzorovati koncentracijo kalcija v krvi, elektrokardiograme in prilagoditi odmerek srčni glikozid).
Sočasno zdravljenje z glukokortikosteroidi lahko zmanjša učinkovitost vitamina D 3 .
Dolgotrajna uporaba angacidov, ki vsebujejo aluminij in magnezij v kombinaciji z vitaminom D3, lahko poveča koncentracijo aluminija in magnezija v krvi in posledično toksični učinek aluminija na kostno tkivo in hipermagneziemijo pri bolnikih z ledvično insuficienco.
Kolestiramin, holestipol in mineralna olja zmanjšajo absorpcijo v maščobi topnih vitaminov iz prebavil in zahtevajo povečanje njihovega odmerka.
Sočasna uporaba benzodiazepinov poveča tveganje za hiperkalcemijo. Pripravki, ki vsebujejo visoke koncentracije kalcija in fosforja, povečajo tveganje za razvoj hiperfosfatemije.
Pri sočasni uporabi z natrijevim fluoridom mora biti interval med odmerki najmanjši 2 h; s peroralnimi oblikami tetraciklinov - najmanj 3 ure.
Sočasna uporaba z drugimi analogi vitamina D poveča tveganje za razvoj hipervitaminoze vitamina D.
Ketokonazol lahko zavira tako biosintezo kot katabolizem 1,25(OH) 2-kolkalciferola.
Vitamin D je antagonist zdravil, ki se uporabljajo pri hiperkalcemiji: etidronat, pamidronat, plikamicin, galijev nitrat.
Izoniazid in lahko zmanjšajo učinek zdravila zaradi povečanja hitrosti biotransformacije.
Vitamin D3 ne vpliva na hrano.
Posebna navodila:Izogibajte se prevelikemu odmerjanju.
Pri jemanju zdravila je treba upoštevati količino vitamina D in kalcija, zaužitih s hrano in kot del drugih zdravil.
Previsoki odmerki vitamina D3 pri dolgotrajni uporabi ali obremenilni odmerki so lahko vzrok kronične hipervitaminoze D3.
Visokih odmerkov kalcija se ne sme uporabljati sočasno z vitaminom D3.
Zdravilo je treba uporabljati previdno pri bolnikih z motnjami izločanja kalcija in fosfata z urinom, pri zdravljenju z derivati benzotiadiazina in pri imobiliziranih bolnikih (nevarnost hiperkalciemije in hiperkalciurije). Pri takih bolnikih je treba spremljati raven kalcija v krvni plazmi in urinu.
Vitamina D 3 ne smete jemati pri psevdohipoparatiroidizmu, saj lahko ta bolezen zmanjša potrebo po vitaminu D, kar lahko povzroči tveganje za dolgotrajno preveliko odmerjanje.
Glavne klinične manifestacije blagega rahitisa so živčna razdražljivost, tesnoba, tresenje ob ostrem zvoku, bliskavica svetlobe, motnje ritma spanja, površen "nemiren" spanec, potenje, srbenje kože, plešavost na tilniku, skladnost robov velikega fontanela. .
Prisotnost vidnih deformacij kostnega tkiva je značilna za zmerno in hudo rahitis, ki praviloma zahteva hospitalizacijo in kompleksno terapijo, ki jo predpiše zdravnik na podlagi rezultatov pregleda.
Ponovni tečaji zdravljenja osteoporoze so možni na priporočilo zdravnika, odvisno od rezultatov ocenjevanja markerjev presnove kosti in presnove kalcija. Če je zdravnik predpisal daljše zdravljenje, kot je priporočeno v navodilih, morate redno (vsake tri mesece zdravljenja) določati raven kalcija v krvnem serumu in urinu ter oceniti delovanje ledvic z merjenjem ravni kreatinina v krvni serum. Če je potrebno, lahko zdravnik odmerek prilagodi glede na raven kalcija v krvnem serumu.
V primeru hiperkalciemije ali znakov okvarjenega delovanja ledvic je treba odmerek zdravila zmanjšati ali zdravljenje prekiniti. Če raven kalcija v urinu preseže 7,5 mmol / 24 h (300 mg / 24 h), je priporočljivo zmanjšati odmerek zdravila ali prekiniti zdravljenje.
Vpliv na sposobnost vožnje vozil. prim. in krzno:Ni podatkov o možnem vplivu zdravila na sposobnost vožnje vozil in mehanizmov.
Oblika sproščanja / odmerjanje:Kapljice za peroralno dajanje, 15000 ie / ml. Paket:10 ml v temnih (jantarnih) stekleničkah s kapalko, zaprtih s polietilenskim kapalnim pokrovčkom in polietilenskim pokrovčkom s kontrolo prvega odpiranja.
Ena steklenica s kapalko je skupaj z navodili za uporabo vstavljena v kartonsko škatlo.
Pogoji shranjevanja:Na mestu, zaščitenem pred svetlobo, pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C.
Hraniti izven dosega otrok.
Uporabno do datuma:Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti, navedenega na embalaži.
Registrska številka:
Trgovsko ime zdravila: Aquadetrim
Mednarodno nelastniško ime:
holekalciferolOdmerna oblika:
kapljice za peroralno uporabo.Spojina
1 ml raztopine (30 kapljic) vsebuje:
aktivne komponente.
holekalciferol (vitamin D 3) - 15.000 ie
Pomožne snovi. Makrogol gliceril ricinoleat, saharoza, natrijev hidrogenfosfat dodekahidrat, citronska kislina monohidrat, aroma janeža (ali esenca janeža), bencinski alkohol, prečiščena voda.
Opis.
Brezbarvna, bistra ali rahlo opalescentna tekočina z vonjem po janežu.
Farmakoterapevtska skupina.
Regulator metabolizma kalcija in fosforja.
Koda ATX: A 11 CC 05
Farmakološki učinek:
Vitamin D3 je aktiven antirahitični faktor. Najpomembnejša funkcija vitamina D 3 je uravnavanje presnove kalcija in fosfata, kar spodbuja pravilno mineralizacijo in rast skeleta.
Vitamin D 3 je naravna oblika vitamina D, ki nastaja v človeški koži zaradi izpostavljenosti sončni svetlobi. V primerjavi z vitaminom D2 je značilna 25% večja aktivnost. Holekalciferol ima pomembno vlogo pri absorpciji kalcija in fosfata iz črevesja, pri transportu mineralnih soli in v procesu kalcifikacije kosgeijev, uravnava pa tudi izločanje kalcija in fosfata preko ledvic. Koncentracija kalcijevih ionov v krvi določa vzdrževanje mišičnega tonusa skeletnih mišic, delovanje miokarda, spodbuja prevodnost živčnega vzbujanja in uravnava proces koagulacije krvi. Vitamin D je nujen za normalno delovanje obščitničnih žlez, sodeluje pa tudi pri delovanju imunskega sistema in vpliva na nastajanje limfokinov.
Pomanjkanje vitamina D v hrani, motnje njegove absorpcije, pomanjkanje kalcija, pa tudi nezadostna izpostavljenost sončni svetlobi v obdobju intenzivne rasti otroka vodi do rahitisa, pri odraslih do osteomalacije; nosečnice lahko doživijo simptome tetanije, kršitve procesov kalifikacije kostnega tkiva novorojenčkov. Večja potreba po vitaminu D se pojavi pri ženskah v menopavzi, saj se pri njih zaradi hormonskih motenj pogosto razvije osteoporoza.
Farmakokinetika.
Vodna raztopina vitamina D 3 se absorbira bolje kot oljna raztopina. Pri nedonošenčkih je nezadostna tvorba in pretok žolča v črevesje, kar moti absorpcijo vitaminov v obliki oljnih raztopin. Po peroralni uporabi se holekalciferol absorbira v tankem črevesu. Presnavlja se v jetrih in ledvicah. Razpolovni čas holekalciferola iz krvi je nekaj dni in se lahko podaljša v primeru ledvične insuficience. Zdravilo prehaja skozi placentno pregrado v materino mleko. Iz telesa se izloča preko ledvic in skozi črevesje. Vitamin D3 ima lastnost kumulacije.
Indikacije za uporabo
Preprečevanje in zdravljenje pomanjkanja vitamina D.Preprečevanje in zdravljenje rahitisa, rahitu podobnih bolezni, hipokalcemične tetanije, osteomalacije in presnovnih bolezni kosti (kot sta hipoparatiroidizem in psevdohipoparatiroidizem).
Pri kompleksnem zdravljenju osteoporoze, vključno s postmenopavzo.
Kontraindikacije
Preobčutljivost za sestavine zdravila, zlasti za bencinski alkohol. Hipervitaminoza D, povečana koncentracija kalcija v krvi (hiperkalciemija), povečano izločanje kalcija z urinom (hiperkalciurija), urolitiaza (tvorba kalcijevih oksalatnih kamnov), sarkoidoza, akutne in kronične bolezni jeter in ledvic, odpoved ledvic, aktivna oblika pljučne tuberkuloza. Otroška starost do 4 tednov življenja.Previdno: stanje imobilizacije pri jemanju tiazidov, srčnih glikozidov (zlasti glikozidov digitalisa); med nosečnostjo in dojenjem.
Pri dojenčkih z nagnjenostjo k zgodnji prekomerni rasti fontanel (ko so majhne velikosti sprednje krone ugotovljene od rojstva).
Nosečnost in dojenje
Med nosečnostjo se vitamin D 3 ne sme uporabljati v velikih odmerkih zaradi možnosti teratogenega učinka v primeru prevelikega odmerjanja.
Pri doječih ženskah je potrebna previdnost pri vitaminu D 3. Zdravilo, ki ga mati jemlje v velikih odmerkih, lahko povzroči simptome prevelikega odmerjanja pri otroku.
Med nosečnostjo in dojenjem odmerek vitamina D3 ne sme preseči 600 ie na dan
Odmerjanje in uporaba
Ustno.Zdravilo se uporablja v žlici tekočine.
1 kapljica vsebuje približno 500 IE vitamina D 3 .
Če zdravnik ne predpiše drugače, se zdravilo uporablja v naslednjih odmerkih:
Profilaktični odmerki:
- donošeni novorojenčki od 4. tedna življenja, do 2-3 let z ustrezno nego in zadostno izpostavljenostjo svežemu zraku: 500-1000 ME (1 kapljica) na dan;
- nedonošenčki, od 4. tedna življenja, dvojčki, dojenčki v slabih življenjskih razmerah: 1000-1500 (2-3 kapljice) na dan. Poleti lahko odmerek omejite na 500 ME (1 kapljica) na dan.
- nosečnice: dnevni odmerek 500 ie vitamina D 3 za celotno obdobje nosečnosti ali jemanje 1000 ie / dan, od 28. tedna nosečnosti.
- v obdobju po menopavzi 500-1000 ME (1-2 kapljici) na dan.
Terapevtski odmerki:
- z rahitisom: dnevno 2000 - 5000 ME (4-10 kapljic), odvisno od resnosti rahitisa (I, II ali III) in različice poteka, 4-6 tednov, pod natančnim spremljanjem kliničnega stanja in biokemične študije parametri (kalcij, fosfor, alkalna fosfataza) krvi in urina. Začeti morate z 2000 ME za 3-5 dni. Nato se ob dobri toleranci odmerek poveča na individualni terapevtski odmerek (najpogosteje 3000 ie). Odmerek 5000 ME je predpisan le pri hudih kostnih spremembah.
Po potrebi lahko po enem tednu premora potek zdravljenja ponovite.
Zdravljenje poteka, dokler ni dosežen jasen terapevtski učinek, čemur sledi prehod na profilaktični odmerek 500-1500 ie / dan. - pri zdravljenju rahitisu podobnih bolezni: 20000-30000 ME na dan (40-60 kapljic) odvisno od starosti, telesne mase in resnosti bolezni, pod nadzorom biokemičnih parametrov krvi in analize urina. Potek zdravljenja je 4-6 tednov. Zdravljenje se izvaja pod nadzorom zdravnika.
- v kompleksnem zdravljenju postmenopavzalne osteoporoze: 500-1000 ME (1-2 kapljici) na dan.
Stranski učinek
Preobčutljivost za sestavine zdravila, hipervitaminoza D (simptomi hipervitaminoze: izguba apetita, slabost, bruhanje; glavobol, bolečine v mišicah in sklepih; zaprtje; suha usta; poliurija; šibkost; duševne motnje, vključno z depresijo; izguba teže; motnje spanja. ; povišana telesna temperatura; v urinu se pojavijo beljakovine, levkociti, hialinski cilindri; zvišanje ravni kalcija v krvi in njegovo izločanje z urinom; možna je kalcifikacija ledvic, žil in pljuč).Če se pojavijo znaki hipervitaminoze D, je treba zdravilo preklicati, omejiti vnos kalcija, predpisati vitamine A, C in B.
Preveliko odmerjanje
Simptomi prevelikega odmerjanja: izguba apetita, slabost, bruhanje, zaprtje, tesnoba, žeja, poliuretan, driska, črevesne kolike. Pogosti simptomi so glavobol, bolečine v mišicah in sklepih, duševne motnje, vključno z depresijo, stuporjem, ataksijo in progresivno izgubo teže. Ledvična disfunkcija se razvije z albinurijo, eritrociturijo in poliurijo, povečano izgubo kalija, hipostenurijo, nokturijo in zvišanim krvnim tlakom.
V hudih primerih se lahko pojavi motnost roženice, redkeje otekanje papile vidnega živca, vnetje šarenice do razvoja sive mrene.
Lahko nastanejo ledvični kamni in mehka tkiva lahko kalcificirajo, vključno s krvnimi žilami, srcem, pljuči in kožo.
Redko se razvije holestatska zlatenica.
Zdravljenje
Nehajte uporabljati zdravilo. Obrnite se na zdravnika. Zaužijte veliko tekočine. Po potrebi bo morda potrebna hospitalizacija.
Medsebojno delovanje z drugimi zdravili
Antiepileptiki, rifampicin, holestiramin zmanjšajo reabsorpcijo vitamina D3.Sočasna uporaba s tiazidnimi diuretiki poveča tveganje za hiperkalcemijo.
Sočasna uporaba s srčnimi glikozidi lahko poveča njihov toksični učinek (povečano tveganje za manifestacije srčnih aritmij).
Posebna navodila
Izogibajte se prevelikemu odmerjanju.
Pri individualnem zagotavljanju specifične potrebe je treba upoštevati vse možne vire tega vitamina.
Previsoki odmerki vitamina D3 pri dolgotrajni uporabi ali obremenilni odmerki so lahko vzrok kronične hipervitaminoze D3.
Določitev otrokove dnevne potrebe po vitaminu D in način njegove uporabe mora določiti zdravnik posamično in se vsakič popraviti med rednimi pregledi, zlasti v prvih mesecih življenja.
Ne uporabljajte sočasno z vitaminom D 3 visokimi odmerki kalcija.
Med zdravljenjem je potrebno redno spremljanje koncentracije kalcija in fosfatov v krvi in urinu.
Obrazec za sprostitev
Kapljice za peroralno dajanje 15.000 ie / ml. 10 ml ali 15 ml v stekleničkah iz temnega stekla s polietilenskim zamaškom-kapalko in polietilensko navojno zaporko z garancijskim obročkom za "prvo odpiranje". 1 steklenica skupaj z navodili za uporabo je v kartonski škatli.
Pogoji shranjevanja
Shranjujte pri temperaturi od 5 C do 25 C. Zaščitite pred svetlobo. Hraniti izven dosega otrok.
Uporabno do datuma 3 leta.
Ne uporabljajte po preteku roka uporabnosti.
Pogoji izdaje iz lekarn
Brez recepta.
Proizvajalec
Medana Pharma delniška družba98-200 Sieradz, st. Poljska vojaška organizacija 57, Poljska
Organizacija, ki sprejema zahtevke potrošnikov
Delniška družba "Kemijski in farmacevtski obrat "AKRIKHIN"
(JSC "AKRIKHIN"), Rusija
142450, Moskovska regija, okrožje Noginsky, Staraya Kupavna, st. Kirova, 29
Spojina
1 ml raztopine (cca. 30 kapljic) vsebuje:
učinkovina: holekalciferol (vitamin D3) 15.000 IE;
Pomožne snovi: makrogol gliceril ricinoleat, citronska kislina monohidrat, saharoza, dinatrijev fosfat dodekahidrat, benzilalkohol, aroma janeža, prečiščena voda.
Opis
Brezbarvna, bistra ali rahlo opalescentna tekočina z vonjem po janežu.
Farmakoterapevtska skupina
Vitamin D (kot holekalciferol)
Koda ATH: A11 SS05
Farmakološke lastnosti
Farmakodinamika
Vitamin D3 je aktiven antirahitični faktor. Najpomembnejša funkcija vitamina D je uravnavanje presnove kalcija in fosfata, kar spodbuja pravilno mineralizacijo in rast skeleta.
Vitamin D3 je naravna oblika vitamina D, ki nastaja v človeški koži pod vplivom sončne svetlobe. V primerjavi z vitaminom D2 je značilna večja aktivnost (za 25%). Holekalciferol ima pomembno vlogo pri absorpciji kalcija in fosfata iz črevesja, pri transportu mineralnih soli in v procesu kalcifikacije kosti, uravnava pa tudi izločanje kalcija in fosfata preko ledvic. Koncentracija kalcijevih ionov v krvi določa vzdrževanje mišičnega tonusa skeletnih mišic, delovanje miokarda, spodbuja prevodnost živčnega vzbujanja in uravnava proces koagulacije krvi. Vitamin D je nujen za normalno delovanje obščitničnih žlez, izboljšuje delovanje imunskega sistema, vpliva na nastajanje limfokinov.
Pomanjkanje vitamina D v hrani, motena absorpcija, pomanjkanje kalcija, pa tudi nezadostna izpostavljenost sončni svetlobi v obdobju hitre rasti otroka vodijo v rahitis, pri odraslih do osteomalacije, pri nosečnicah se lahko pojavijo simptomi tetanije, a kršitev procesov kalcifikacije kosti novorojenčkov. Povečana potreba po vitaminu D se pojavi pri ženskah v menopavzi, saj zaradi hormonskih motenj pogosto razvijejo osteoporozo.
Farmakokinetika
Pri nedonošenčkih je nezadostna tvorba in pretok žolča v črevesje, kar moti absorpcijo vitaminov v obliki oljnih raztopin. Vodna raztopina vitamina D3 se absorbira bolje kot oljna raztopina, zagotavlja najhitrejši in popoln nastop kliničnega učinka in večjo učinkovitost pri rahitisu in rahitično podobnih stanjih, tudi pri otrocih z malabsorpcijo.
Po peroralni uporabi se holekalciferol absorbira v tankem črevesu. Presnavlja se v jetrih in ledvicah. Razpolovni čas holekalciferola iz krvi je nekaj dni in se lahko podaljša v primeru ledvične insuficience. Zdravilo prehaja skozi placentno pregrado in v materino mleko.
Iz telesa se izloči z urinom in blatom.
Vitamin D3 ima lastnost kumulacije.
Indikacije za uporabo
Preprečevanje rahitisa in osteomalacije pri otrocih in odraslih.
Preprečevanje rahitisa pri nedonošenčkih.
Preprečevanje pomanjkanja vitamina D pri ogroženih otrocih in odraslih.
Preprečevanje pomanjkanja vitamina D pri otrocih in odraslih z malabsorpcijo.
Zdravljenje rahitisa in osteomalacije pri otrocih in odraslih.
Odmerjanje in uporaba
Ustno.
Zdravilo se zaužije v žlici tekočine.
1 kapljica vsebuje približno 500 IE vitamina D3.
Za natančno merjenje odmerka zdravila je treba med štetjem kapljic držati vialo pod kotom 45 °.
Odmerek zdravila je treba določiti individualno, ob upoštevanju skupne porabe kalcija (tako v dnevni prehrani kot v obliki zdravil).
Preprečevanje pomanjkanja vitamina:
Otroci od prvih dni življenja in odrasli - 500 ME (1 kapljica) na dan.
Zdravljenje pomanjkanja vitamina:
Odmerek zdravila določi zdravnik individualno, odvisno od stanja pomanjkanja vitamina.
Od vitamina D odvisen rahitis:
Otroci - od 3000 ME do 10 000 ME (620 kapljic) na dan.
Osteomalacija, povezana z uporabo antikonvulzivov:
Otroci - 1000 ME (2 kapljici) na dan, odrasli - 10004000 ME (od 2 do 8 kapljic) na dan.
Stranski učinek
Pri jemanju priporočenih odmerkov zdravila se praktično ne pojavijo. V primeru redko opažene preobčutljivosti na vitamin D3 ali pri dolgotrajni uporabi zelo velikih odmerkov lahko pride do zastrupitve, imenovane hipervitaminoza D.
Simptomi hipervitaminoze D:
bolezni srca: motnje srčnega ritma;
motnje žilnega sistema: hipertenzija;
motnje živčnega sistema: glavobol, letargija;
motnje vida: konjunktivitis, fotofobija;
motnje gastrointestinalnega trakta: izguba apetita, slabost, bruhanje, zaprtje;
motnje ledvic in sečil: uremija, poliurija;
bolezni mišično-skeletnega sistema in vezivnega tkiva: bolečine v mišicah in sklepih, mišična oslabelost;
presnovne in prehranske motnje: zvišana raven holesterola v krvi, izguba teže, huda žeja, obilno potenje, pankreatitis;
motnje jeter in žolčevodov: povečana aktivnost aminotransferaz;
duševne motnje: zmanjšan libido, depresija, duševne motnje;
splošne težave in motnje na mestu injiciranja: srbenje; lahko se pojavijo tudi rinoreja, hipertermija, suha usta, zvišane vrednosti kalcija v krvi in/ali urinu, ledvični kamni in kalcifikacija tkiva.
Kontraindikacije
Preobčutljivost za sestavine zdravila, hipervitaminoza D, zvišane ravni kalcija v krvi in urinu, kalcijevi ledvični kamni, sarkoidoza, odpoved ledvic.
Zdravila ne smejo jemati bolniki z redko dedno intoleranco za fruktozo, sindromom malabsorpcije glukoze-galaktoze in pomanjkanjem saharaze-izomaltaze.
Preveliko odmerjanje
Vitamin D aktivno vpliva na presnovo fosforja in kalcija, njegovo preveliko odmerjanje pa vodi do hiperkalcemije, hiperkalciurije, poapnenja ledvic in poškodb kosti ter motenj srčno-žilnega sistema. Hiperkalciemija se pojavi po dolgotrajni uporabi vitamina D v odmerkih 50.000.100.000 ie/dan.
Po prevelikem odmerjanju zdravila se razvijejo: mišična oslabelost, pomanjkanje apetita, slabost, bruhanje, zaprtje, huda žeja, poliurija, letargija, konjunktivitis, pankreatitis, rinoreja, hipertermija, zmanjšan libido, hiperholesterolemija, povečana aktivnost transaminaz, arterijska hipertenzija, srce motnje ritma in uremija. Pogosti simptomi so glavobol, bolečine v mišicah in sklepih, hujšanje. Okvarjeno je delovanje ledvic, kar se kaže v zmanjšanju gostote urina in pojavu valjev v urinskem sedimentu.
Zdravljenje prevelikega odmerjanja
a) Dnevni odmerki do 500 IE / dan
Simptomi kroničnega prevelikega odmerjanja vitamina D lahko zahtevajo prisilno diurezo, pa tudi imenovanje glukokortikoidov ali kalcitonina.
b) Odmerki nad 500 ie/dan
Preveliko odmerjanje zahteva ukrepe za nadzor trdovratne in pod določenimi pogoji smrtno nevarne hiperkalcemije.
Prednostno je treba prenehati jemati zdravilo; normalizacija ravni kalcija v krvi, povečane zaradi zastrupitve z vitaminom D, se bo zgodila v nekaj tednih.
Glede na stopnjo hiperkalciemije so lahko potrebni naslednji ukrepi: s kalcijem revna ali brez kalcija dieta, zadostna hidracija, forsirana diureza s predpisovanjem furosemida ter predpisovanje glukokortikoidov in kalcitonina.
Če je ledvična funkcija ohranjena, lahko raven kalcija v krvi znižate z infuzijo izotonične fiziološke raztopine (36 litrov v 24 urah) z dodatkom furosemida in v izbranih primerih natrijevega edetata v odmerku 15 mg/kg telesne mase pod natančnim nadzorom ravni kalcija in EKG. V primeru oligoanurije je potrebna hemodializa (z uporabo dializata brez kalcija).
Specifičnega protistrupa ni.
Priporočljivo je spremljati bolnike, ki dolgo časa jemljejo zdravilo v velikih odmerkih, da prepoznamo simptome morebitnega prevelikega odmerjanja (slabost, bruhanje, driska v zgodnji fazi, ki ji sledi zaprtje v kasnejši fazi, anoreksija, utrujenost, glavobol, mišični in bolečine v sklepih, mišična oslabelost, dolgotrajna zaspanost, azotemija, polidipsija in poliurija).
Previdnostni ukrepi za uporabo
Zdravilo je treba uporabljati v skladu z navedenim odmerkom, pri čemer je treba upoštevati:
če je bolnik nepokreten;
če bolnik jemlje tiazidne diuretike;
če ima bolnik urolitiazo;
če ima bolnik bolezni srca;
če bolnik jemlje glikozide digitalisa;
če je bolnica noseča ali doji;
če bolnik sočasno jemlje velike odmerke kalcija. Dnevno potrebo in način vnosa vitamina D pri otrocih je treba določiti individualno in preveriti ob vsaki periodični preiskavi, zlasti v prvih mesecih življenja;
pri dojenčkih, ki imajo majhno velikost sprednje krone od rojstva.
Zelo visoki odmerki vitamina D3, ki se uporabljajo dolgo časa, ali udarni odmerki zdravila so lahko vzrok za kronično hipervitaminozo. Pri izvajanju dolgotrajne terapije z odmerkom več kot 1000 ie vitamina D je treba oceniti raven kalcija v krvnem serumu.
Pripravek vsebuje benzilalkohol v odmerku (15 mg/ml) in saharozo. Ne uporabljajte pri osebah, občutljivih na benzilalkohol in s prirojeno intoleranco za fruktozo.
Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
Med nosečnostjo je treba vitamin D3 uporabljati samo v odmerkih, ki jih priporoča zdravnik. Ni priporočljivo prekoračiti odmerka vitamina D3. Visoki odmerki vitamina D3 so lahko teratogeni.
Med dojenjem je treba vitamin D3 uporabljati v odmerkih, ki jih priporoča zdravnik. Visoki odmerki, ki jih jemlje mati, lahko povzročijo simptome prevelikega odmerjanja pri otroku.
Vpliv na sposobnost vožnje vozil ali služenjamehanizmi
Ne vpliva.
Medsebojno delovanje z drugimi zdravili
Antikonvulzivi, zlasti fenitoin in fenobarbital ter rifampicin, zmanjšajo absorpcijo vitamina D3.
Sočasna uporaba vitamina D3 s tiazidnimi diuretiki poveča tveganje za hiperkalcemijo.
Sočasna uporaba s srčnimi glikozidi lahko poveča njihovo toksičnost (poveča tveganje za nastanek srčnih aritmij).
Sočasna uporaba z antacidi, ki vsebujejo magnezij in aluminij, lahko povzroči toksične učinke aluminija na skeletni sistem in hipermagneziemijo pri bolnikih z ledvično insuficienco.
Sočasna uporaba z analogi vitamina D lahko poveča toksične učinke.
Pripravki, ki vsebujejo visoke odmerke kalcija ali fosfata, povečajo tveganje za razvoj hiperfosfatemije.
Ketokonazol lahko zavira tako biosintezo kot katabolizem 1,25(OH)2-holekalciferola.
Paket
Steklenička iz rjavega stekla s prostornino 10 ml, zaprta s pokrovom z dozirnikom. 1 viala je skupaj z navodilom za uporabo vstavljena v kartonsko škatlo.
Ime in naslov proizvajalca:
Medana Pharma JSC
98-200 Sieradz, st. V. Loketka 10
Oblika sproščanja: tekoče dozirne oblike. Kapljice za peroralno uporabo.
Splošne značilnosti. spojina:
Zdravilna učinkovina je holekalciferol 15.000 ie.
Pomožne snovi: makrogol gliceril ricinoleat, saharoza (250 mg), natrijev hidrogenfosfat dodekahidrat, citronska kislina monohidrat, aroma janeža, benzilalkohol (15 mg), prečiščena voda.
Farmakološke lastnosti:
Farmakokinetika.
Vodna raztopina vitamina D3 se bolje absorbira kot oljna (kar je pomembno pri uporabi pri nedonošenčkih). Po peroralni uporabi pride do absorpcije holekalciferola v tankem črevesu s pasivno difuzijo od 50 do 80 % odmerka.Absorpcija - hitra (v distalnem tankem črevesu), vstopi v limfni sistem, vstopi v jetra in v splošni krvni obtok. V krvi se veže na alfa2-globuline in delno na albumine. Kopiči se v jetrih, kosteh, skeletnih mišicah, ledvicah, nadledvičnih žlezah, miokardu, maščobnem tkivu. TCmax (obdobje največje koncentracije) v tkivih je 4-5 ur, nato se koncentracija zdravila rahlo zmanjša in ostane na konstantni ravni dolgo časa. V obliki polarnih metabolitov je lokaliziran predvsem v celičnih membranah in mikrosomih, mitohondrijih in jedrih. Prodira skozi placentno pregrado, izloča se v materino mleko.
Odlaga se v jetrih.
Presnavlja se v jetrih in ledvicah: v jetrih se spremeni v neaktivni presnovek kalcifediol (25-dihidroholekalciferol), v ledvicah pa iz kalcifediola v aktivni presnovek kalcitriol (1,25-dihidroksiholekalciferol) in neaktivni presnovek 24, 25-dihidroksiholekalciferol. Podvržen je enterohepatični recirkulaciji.
Vitamin D in njegovi presnovki se izločajo z žolčem, majhna količina - z ledvicami. Kumulira.
Farmakodinamika.
Aquadetrim vitamin D3 je zdravilo proti rahitisu. Najpomembnejša funkcija Aquadetrim vitamina D3 je uravnavanje presnove kalcija in fosfata, kar spodbuja mineralizacijo in rast skeleta. Vitamin D3 je naravna oblika vitamina D, ki nastaja v človeški koži pod vplivom sončne svetlobe. Ima pomembno vlogo pri absorpciji kalcija in fosfata iz črevesja, pri transportu mineralnih soli in v procesu kalcifikacije kosti, uravnava pa tudi reabsorpcijo kalcija in fosfata v ledvicah. Kalcijevi ioni so vključeni v številne pomembne biokemične procese, ki določajo vzdrževanje tonusa skeletnih mišic, pri izvajanju živčnega vzbujanja in v procesu strjevanja krvi. Aquadetrim vitamin D3 spodbuja nastajanje limfokinov.Indikacije za uporabo:
Preprečevanje in zdravljenje:
Hipokalcemija;
Kot del kompleksne terapije:
Odmerjanje in uporaba:
Zdravilo se jemlje peroralno z majhno količino tekočine.
1 kapljica vsebuje približno 500 IE vitamina D3.
Profilaktični odmerki:
Donošeni novorojenčki od 4 tednov življenja do 2-3 let življenja z ustrezno nego in zadostno izpostavljenostjo svežemu zraku - 500 ie (1 kapljica) na dan;
Nedonošenčki od 4. tedna življenja, pa tudi dvojčki, dojenčki v slabih življenjskih razmerah - 1000 ie (2 kapljici) na dan eno leto. Poleti lahko odmerek omejite na 500 ie (1 kapljico) na dan. Trajanje terapije je do 2-3 leta življenja;
Nosečnice - dnevni odmerek 500 ie vitamina D3 za celotno obdobje nosečnosti ali 1000 ie / dan od 28. tedna nosečnosti;
Ženske v obdobju po menopavzi - 500 - 1000 ie (1-2 kapljici) na dan, 2-3 leta, zdravnik odloči o potrebi po ponovnem zdravljenju.
Terapevtski odmerki:
Pri rahitisu začnite z 2000 i.e. 3-5 dni, nato, če dobro prenašate, povečajte odmerek do individualnega terapevtskega odmerka 2000-5000 i.e. (4-10 kapljic) dnevno, najpogosteje 3000 i.e., odvisno od resnosti bolezni. rahitis (I, II ali III) in različica tečaja, 4-6 tednov, pod skrbnim spremljanjem kliničnega stanja in študijo biokemičnih parametrov (kalcij, fosfor, alkalna fosfataza) krvi in urina. 5000 ie se predpisuje samo z izrazitimi spremembami kosti.
Po potrebi lahko po enem tednu premora potek zdravljenja ponovite. Zdravljenje poteka, dokler ni dosežen jasen terapevtski učinek, čemur sledi prehod na profilaktični odmerek 500-1500 ie / dan. Trajanje zdravljenja in preventive določi zdravnik.
Pri rahitisu podobnih boleznih 10.000-20.000 ie na dan (20-40 kapljic), odvisno od starosti, teže in resnosti bolezni, pod nadzorom biokemičnih parametrov krvi in analize urina. Potek zdravljenja je 4-6 tednov. O potrebi po ponovnem zdravljenju se odloči zdravnik.
Pri osteomalaciji in postmenopavzni osteoporozi kot del kompleksne terapije 500-1000 ie (1-2 kapljici) na dan.
Odmerek je praviloma predpisan ob upoštevanju količine vitamina D, ki prihaja iz drugih živil.
Funkcije aplikacije:
Izogibajte se prevelikemu odmerjanju.
Pri individualnem zagotavljanju specifične potrebe je treba upoštevati vse možne vire tega vitamina.Previsoki odmerki vitamina D3, dolgotrajna uporaba ali obremenitveni odmerki, so lahko vzrok kronične hipervitaminoze D3.
Določitev otrokove dnevne potrebe po vitaminu D in način njegove uporabe mora določiti zdravnik posamično in se vsakič popraviti med rednimi pregledi, zlasti v prvih mesecih življenja.
Pri imobiliziranih bolnikih uporabljajte previdno.
Ne uporabljajte kalcijevih pripravkov v velikih odmerkih sočasno z vitaminom D3.Zdravljenje poteka ob rednem spremljanju ravni kalcija in fosforja v krvi in urinu.
Pri predpisovanju zdravila starejšim ljudem je potrebna previdnost, saj se pri tej kategoriji ljudi poveča odlaganje kalcija v pljučih, ledvicah in krvnih žilah.
Previdno uporabljajte pri bolnikih s sladkorno boleznijo.
Med nosečnostjo se vitamin D3 ne sme uporabljati v velikih odmerkih 2.000 IE zaradi možnosti teratogenega učinka v primeru prevelikega odmerjanja.
Med dojenjem je potrebna previdnost pri uporabi vitamina D3, saj lahko zdravilo, ki ga mati jemlje v velikih odmerkih, povzroči simptome prevelikega odmerjanja pri otroku.Na sposobnost vodenja
vozila ali potencialno nevarnih strojev e vplivi.Stranski učinki:
V primeru redko opažene individualne preobčutljivosti na vitamin D3 ali zaradi dolgotrajne uporabe prevelikih odmerkov lahko pride do hipervitaminoze D3:
Duševne motnje, vključno z;
izguba apetita, suha usta, zaprtje;
Bolečine v glavi, mišicah in sklepih;
izguba teže;
povišane ravni kalcija v krvi in urinu;
Nastajanje ledvičnih kamnov in kalcifikacija mehkih tkiv.
Medsebojno delovanje z drugimi zdravili:
Antiepileptiki, rifampicin, holestiramin, zmanjšajo reabsorpcijo vitamina D3.
Sočasna uporaba s tiazidnimi diuretiki poveča tveganje za hiperkalcemijo.
Sočasna uporaba s srčnimi glikozidi lahko poveča njihov toksični učinek (povečano tveganje za manifestacije srčnih aritmij).
Toksični učinek oslabijo vitamin A, tokoferol, askorbinska kislina, pantotenska kislina, tiamin, riboflavin.
Pod vplivom barbituratov (vključno s fenobarbitalom), fenitoina in primidona se lahko potreba po holekalciferolu znatno poveča (poveča hitrost presnove).
Dolgotrajno zdravljenje ob sočasni uporabi antacidov, ki vsebujejo aluminij in magnezij, poveča njihovo koncentracijo v krvi in tveganje za zastrupitev (zlasti pri kronični odpovedi ledvic).
Kalcitonin, derivati etidronske in pamidronske kisline, plikamicin, galijev nitrat in glukokortikosteroidi zmanjšajo učinek.
Kolestiramin, holestipol in mineralna olja zmanjšajo absorpcijo v maščobi topnih vitaminov iz prebavil in zahtevajo povečanje njihovega odmerka.
Poveča absorpcijo zdravil, ki vsebujejo fosfor, in tveganje za hiperfosfatemijo. Pri sočasni uporabi z natrijevim fluoridom mora biti interval med odmerki vsaj 2 uri; s peroralnimi oblikami tetraciklinov - najmanj 3 ure.
Sočasna uporaba z drugimi analogi vitamina D poveča tveganje za razvoj hipervitaminoze.
Kontraindikacije:
Preobčutljivost za sestavine zdravila, zlasti za benzilalkohol;
Hipervitaminoza D;
Okvara jeter in ledvic;
povišane ravni kalcija in fosforja v krvi in urinu;
kalcijevi ledvični kamni;
Neonatalno obdobje do 4 tedne.
Preveliko odmerjanje:
Simptomi: tesnoba, žeja, izguba apetita, slabost, bruhanje, driska, zaprtje, poliurija. Pogosti simptomi so glavobol, bolečine v mišicah in sklepih, duševne motnje, vključno z depresijo, stupor in progresivno hujšanje. Ledvična disfunkcija se razvije z albinurijo, eritrociturijo in poliurijo, povečano izgubo kalija, hipostenurijo, nokturijo in zvišanim krvnim tlakom. V hujših primerih se lahko pojavi, manj pogosto otekanje papile vidnega živca, vnetje šarenice do razvoja. Lahko nastanejo ledvični kamni in pride do kalcifikacije mehkih tkiv, vključno s krvnimi žilami, srcem, pljuči in kožo. Redko se razvije holestatska zlatenica.
Zdravljenje: odvzem zdravila, pitje veliko tekočine, simptomatsko zdravljenje.
Pogoji shranjevanja:
Shranjujte na mestu, zaščitenem pred svetlobo, pri temperaturi od 5 ° C do 25 ° C.
Hraniti izven dosega otrok!
Pogoji dopusta:
Na recept
Paket:
10 ml v steklenički iz temnega stekla s polietilenskim zamaškom-kapalko in polietilensko navojno zaporko z garancijskim obročkom za prvo odpiranje, skupaj z navodili za medicinsko uporabo v kartonski škatli.