Starostne značilnosti ostrine vida. Starostne značilnosti vida pri otrocih. Higiena vida. tematsko gradivo. Metode za preučevanje centralnega vida

Starostne značilnosti vida pri otrocih.

Higiena vida

Pripravil:

Lebedeva Svetlana Anatolievna

MBDOU vrtec

kompenzacijski tip št. 93

Moskovska regija

Nižni Novgorod

Uvod

Vse videti, vse razumeti, vse vedeti, vse izkusiti,
Vse oblike, vse barve, da jih vpiješ s svojimi očmi,
Hoditi po vsej zemlji z gorečimi nogami,
Sprejmite vse in naredite, da se ponovi.

Maksimilijan Vološin

Oči so človeku dane, da vidi svet, so način razumevanja tridimenzionalnih, barvnih in stereoskopskih slik.

Ohranjanje vida je eden najpomembnejših pogojev za aktivno človekovo dejavnost v kateri koli starosti.

Vloge vida v človeškem življenju ni mogoče preceniti. Vizija zagotavlja možnost delovne in ustvarjalne dejavnosti. Skozi oči prejmemo večino informacij o svetu okoli nas v primerjavi z drugimi čutili.

Vir informacij o zunanjem okolju okoli nas so kompleksne živčne naprave - čutila. Nemški naravoslovec in fizik G. Helmholtz je zapisal: »Od vseh človeških čutil je bilo oko vedno priznano kot najboljše darilo in čudovit izdelek ustvarjalne moči narave. Pesniki so jo opevali, govorniki so jo hvalili, filozofi so jo poveličevali kot merilo, česa zmorejo organske sile, fiziki pa so jo poskušali posnemati kot nedosegljiv vzor optičnih instrumentov.

Organ vida je najpomembnejše orodje za razumevanje zunanjega sveta. Glavne informacije o svetu okoli nas vstopajo v možgane skozi oči. Stoletja so minila, dokler ni bilo razrešeno temeljno vprašanje, kako nastane podoba zunanjega sveta na mrežnici. Oko pošilja informacije v možgane, ki se skozi mrežnico in vidni živec pretvorijo v vizualno sliko v možganih. Vizualni akt je bil za človeka vedno skrivnosten in skrivnosten.

O vsem tem bom podrobneje govoril v tem kontrolnem delu.

Zame je bilo delo na gradivu na to temo koristno in informativno: ugotovil sem strukturo očesa, starostne značilnosti vida pri otrocih in preprečevanje motenj vida. Na koncu dela v aplikaciji je predstavila niz vaj za lajšanje utrujenosti oči, večnamenske vaje za oči in vizualno gimnastiko za otroke.

1. Naprava in delo očesa

Vizualni analizator omogoča osebi navigacijo v okolju, primerjavo in analizo različnih situacij.

Človeško oko ima obliko skoraj pravilne krogle (premera približno 25 mm). Zunanja (proteinska) lupina očesa se imenuje sklera, ima debelino približno 1 mm in je sestavljena iz elastičnega hrustancu podobnega neprozornega belega tkiva. Hkrati je sprednji (rahlo konveksni) del beločnice (roženica) prozoren za svetlobne žarke (izgleda kot okroglo "okno"). Beločnica kot celota je nekakšen površinski skelet očesa, ki ohranja svojo sferično obliko in hkrati zagotavlja prenos svetlobe v oko skozi roženico.

Notranja površina neprozornega dela beločnice je prekrita z žilnico, ki jo sestavlja mreža majhnih krvnih žil. V zameno je žilnica očesa tako rekoč obložena s svetlobno občutljivo mrežnico, ki jo sestavljajo svetlobno občutljivi živčni končiči.

Tako beločnica, žilnica in mrežnica tvorijo nekakšno troslojno zunanjo ovojnico, ki vsebuje vse optične elemente očesa: lečo, steklovino, očesno tekočino, ki zapolnjuje sprednji in zadnji prekat, ter šarenico. Zunaj, desno in levo od očesa, so ravne mišice, ki vrtijo oko v navpični ravnini. Če delujete hkrati z obema paroma rektusnih mišic, lahko obrnete oko v kateri koli ravnini. Vsa živčna vlakna, ki zapuščajo mrežnico, so združena v en optični živec, ki gre v ustrezno vidno cono možganske skorje. V središču izhodišča vidnega živca je slepa pega, ki ni občutljiva na svetlobo.

Posebno pozornost je treba nameniti tako pomembnemu elementu očesa, kot je leča, katere sprememba oblike v veliki meri določa delo očesa. Če leča med delovanjem očesa ne bi mogla spremeniti svoje oblike, bi bila slika obravnavanega predmeta včasih zgrajena pred mrežnico, včasih pa za njo. Le v nekaterih primerih bi padel na mrežnico. V resnici pa slika obravnavanega predmeta vedno (v normalnem očesu) pade natančno na mrežnico. To dosežemo z dejstvom, da ima leča sposobnost, da zavzame obliko, ki ustreza razdalji, na kateri se predmet nahaja. Tako na primer, ko je zadevni predmet blizu očesa, mišica toliko stisne lečo, da postane njena oblika bolj izbočena. Zaradi tega slika obravnavanega predmeta pade natančno na mrežnico in postane čim bolj jasna.

Pri gledanju oddaljenega predmeta mišica, nasprotno, raztegne lečo, kar vodi do ustvarjanja jasne slike oddaljenega predmeta in njegove namestitve na mrežnico. Lastnost leče, da na mrežnici ustvari jasno sliko zadevnega predmeta, ki se nahaja na različnih razdaljah od očesa, se imenuje akomodacija.

1. Kako deluje oko

Ko gledate predmet, se očesna šarenica (zenica) odpre tako široko, da svetlobni tok, ki gre skozi njo, zadostuje za ustvarjanje osvetlitve na mrežnici, ki je potrebna za samozavestno delovanje očesa. Če se to ne izide takoj, se bo usmeritev očesa na predmet z obračanjem s pomočjo rektusnih mišic izboljšala, hkrati pa bo leča fokusirana s pomočjo ciliarne mišice.

V vsakdanjem življenju se ta proces »uglaševanja« očesa pri prehodu iz gledanja enega predmeta v drugega dogaja neprekinjeno ves dan in samodejno, in se zgodi, ko prestavimo pogled z predmeta na predmet.

Naš vidni analizator je sposoben razločevati objekte velikosti do desetink mm, z veliko natančnostjo razločevati barve v razponu od 411 do 650 ml ter razločevati neskončno število slik.

Približno 90% vseh informacij, ki jih prejmemo, pride skozi vizualni analizator. Kateri pogoji so potrebni, da oseba vidi brez težav?

Oseba dobro vidi le, če se žarki predmeta sekajo v glavnem žarišču na mrežnici. Takšno oko ima praviloma normalen vid in se imenuje emmetropno. Če se žarki križajo za mrežnico, je to daljnovidno (hiperopično) oko, če pa žarki prečkajo bližje mrežnici, je oko kratkovidno (kratkovidno).

1. Starostne značilnosti organa vida

Otrokov vid je za razliko od odraslega v procesu nastajanja in izboljševanja.

Od prvih dni življenja otrok vidi svet okoli sebe, vendar šele postopoma začne razumeti, kaj vidi. Vzporedno z rastjo in razvojem celotnega organizma poteka tudi velika variabilnost vseh elementov očesa, nastajanje njegovega optičnega sistema. To je dolgotrajen proces, še posebej intenziven med letom in petim letom otrokovega življenja. V tej starosti se močno povečajo velikost očesa, teža zrkla in lomna moč očesa.

Pri novorojenčkih je velikost zrkla manjša kot pri odraslih (premer zrkla je 17,3 mm, pri odraslem pa 24,3 mm). V zvezi s tem se svetlobni žarki, ki prihajajo iz oddaljenih predmetov, konvergirajo za mrežnico, to je, da je za novorojenčka značilna naravna daljnovidnost. Zgodnjo vizualno reakcijo otroka lahko pripišemo orientacijskemu refleksu na svetlobno draženje ali na utripajoči predmet. Otrok reagira na svetlobno draženje ali bližajoči se predmet z obračanjem glave in trupa. Pri 3-6 tednih je dojenček sposoben popraviti pogled. Do 2 let se zrklo poveča za 40%, do 5 let - za 70% prvotne prostornine, do starosti 12-14 let pa doseže velikost zrkla odraslega.

Vidni analizator je v času rojstva otroka nezrel. Razvoj mrežnice se konča do 12. meseca starosti. Mielinizacija optičnih živcev in optičnih živčnih poti se začne ob koncu intrauterinega obdobja razvoja in se konča pri 3-4 mesecih otrokovega življenja. Zorenje kortikalnega dela analizatorja se konča šele pri starosti 7 let.

Solzna tekočina ima pomembno varovalno vrednost, saj vlaži sprednjo površino roženice in veznice. Ob rojstvu se izloča v majhnih količinah, do 1,5-2 mesecev pa se med jokom poveča nastajanje solzne tekočine. Pri novorojenčku so zenice ozke zaradi nerazvitosti mišice šarenice.

V prvih dneh otrokovega življenja ni koordinacije očesnih gibov (oči se premikajo neodvisno druga od druge). Pojavi se v 2-3 tednih. Vizualna koncentracija - fiksacija pogleda na predmet se pojavi 3-4 tedne po rojstvu. Trajanje te očesne reakcije je le 1–2 minuti. Ko otrok raste in se razvija, se izboljša koordinacija gibov oči, fiksiranje pogleda postane daljše.

1. Starostne značilnosti zaznavanja barv

Novorojenček ne razlikuje barv zaradi nezrelosti stožcev v mrežnici. Poleg tega jih je manj kot palic. Sodeč po razvoju pogojnih refleksov pri otroku se barvna diferenciacija začne pri 5-6 mesecih. Do 6 mesecev otrokovega življenja se razvije osrednji del mrežnice, kjer so skoncentrirani stožci. Zavestno zaznavanje barv pa se oblikuje kasneje. Otroci znajo pravilno poimenovati barve pri starosti 2,5-3 let. Pri 3 letih otrok razlikuje razmerje svetlosti barv (temnejši, svetleje obarvan predmet). Za razvoj barvnega razlikovanja je priporočljivo, da starši pokažejo barvne igrače. Do 4. leta starosti otrok zaznava vse barve. Sposobnost razlikovanja barv se znatno poveča do starosti 10–12 let.

1. Starostne značilnosti optičnega sistema očesa

Leča pri otrocih je zelo elastična, zato ima večjo sposobnost spreminjanja ukrivljenosti kot pri odraslih. Vendar pa se od 10. leta naprej elastičnost leče zmanjšuje in zmanjšuje.akomodacijski volumen- prevzem leče najbolj konveksne oblike po največji sploščitvi ali obratno, prevzem leče največje sploščenosti po najbolj konveksni obliki. V zvezi s tem se spremeni položaj najbližje točke jasnega vida.Najbližja točka jasnega vida(najmanjša oddaljenost od očesa, na kateri je predmet jasno viden) se s starostjo odmika: pri 10 letih je na razdalji 7 cm, pri 15 letih - 8 cm, pri 20 - 9 cm, pri 22 letih -10 cm, pri 25 letih - 12 cm, pri 30 letih - 14 cm itd. Tako je treba s starostjo, da bi bolje videli, predmet odstraniti iz oči.

V starosti 6-7 let se oblikuje binokularni vid. V tem obdobju se meje vidnega polja znatno razširijo.

1. Ostrina vida pri otrocih različnih starosti

Pri novorojenčkih je ostrina vida zelo nizka. Do 6 mesecev se poveča in znaša 0,1, pri 12 mesecih - 0,2, pri starosti 5-6 let pa 0,8-1,0. Pri mladostnikih se ostrina vida poveča na 0,9–1,0. V prvih mesecih otrokovega življenja je ostrina vida zelo nizka, v starosti treh let ima normalno le 5% otrok, pri sedemletnikih - 55%, pri devetletnikih - pri 66. %, pri 12-13-letnikih - 90%, pri mladostnikih 14-16 let - ostrina vida, kot pri odraslih.

Vidno polje pri otrocih je ožje kot pri odraslih, vendar se do starosti 6–8 let hitro razširi in ta proces se nadaljuje do 20 let. Zaznavanje prostora (prostorski vid) se pri otroku oblikuje od 3. meseca starosti zaradi zorenja mrežnice in kortikalnega dela vidnega analizatorja. Zaznavanje oblike predmeta (volumetrični vid) se začne oblikovati od 5. meseca starosti. Otrok določi obliko predmeta na oko v starosti 5–6 let.

Otrok že v zgodnji starosti, med 6–9 meseci, začne razvijati stereoskopsko zaznavanje prostora (zaznava globino, oddaljenost lokacije predmetov).

Večina šestletnih otrok ima razvito ostrino vida in vsi deli vidnega analizatorja so popolnoma diferencirani. Do starosti 6 let se ostrina vida približa normalni.

Pri slepih otrocih periferne, prevodne ali centralne strukture vidnega sistema morfološko in funkcionalno niso diferencirane.

Za oči majhnih otrok je značilna rahla daljnovidnost (1–3 dioptrije), ki je posledica sferične oblike zrkla in skrajšane sprednje-zadnje osi očesa. Do starosti 7-12 let daljnovidnost (hipermetropija) izgine in oči postanejo emmetropne, kar je posledica povečanja sprednje-zadnje osi očesa. Vendar pa se pri 30-40% otrok zaradi znatnega povečanja anteriorno-posteriorne velikosti zrkla in s tem odstranitve mrežnice iz refrakcijskega medija očesa (leče) razvije kratkovidnost.

Opozoriti je treba, da je med učenci, ki vstopajo v prvi razred, od 15 do 20 %.otroci imajo ostrino vida pod ena, vendar veliko pogosteje zaradi daljnovidnosti. Povsem očitno je, da refrakcijska napaka pri teh otrocih ni bila pridobljena v šoli, ampak se je pojavila že v predšolski dobi. Ti podatki kažejo na potrebo po največji pozornosti do vida otrok in največji širitvi preventivnih ukrepov. Začeti naj bi že v predšolski dobi, ko je še mogoče spodbujati pravilen starostni razvoj vida.

1. Higiena vida

Eden od razlogov za poslabšanje zdravja ljudi, vključno z vidom, je postal znanstveni in tehnološki napredek. Knjige, časopisi in revije, zdaj pa tudi računalnik, brez katerega si življenja že ni mogoče zamisliti, so povzročili zmanjšanje motorične aktivnosti in povzročili prekomerno obremenitev centralnega živčnega sistema in vida. Tako življenjski prostor kot hrana sta se spremenila in oboje ni na bolje. Ni presenetljivo, da število ljudi, ki trpijo zaradi patologije vida, vztrajno narašča, številne oftalmološke bolezni pa so postale veliko mlajše.

Preprečevanje motenj vida mora temeljiti na sodobnih teoretičnih pogledih na vzroke motenj vida v predšolski dobi. Proučevanju etiologije motenj vida in predvsem nastanka kratkovidnosti pri otrocih se že vrsto let posveča velika pozornost. Znano je, da se okvare vida oblikujejo pod vplivom kompleksnega kompleksa številnih dejavnikov, v katerih se prepletajo zunanji (eksogeni) in notranji (endogeni) vplivi. V vseh primerih so odločilni pogoji zunanjega okolja. Veliko jih je, vendar so narava, trajanje in pogoji vidne obremenitve še posebej pomembni v otroštvu.

Največja obremenitev vida se pojavi med obveznimi tečaji v vrtcu, zato je nadzor nad njihovim trajanjem in racionalno konstrukcijo zelo pomemben. Poleg tega določeno trajanje pouka - 25 minut za višjo skupino in 30 minut za pripravljalno skupino za šolo - ne ustreza funkcionalnemu stanju otrokovega telesa. Pri takšni obremenitvi pri otrocih, skupaj s poslabšanjem nekaterih kazalcev telesa (pulz, dihanje, mišična moč), opazimo tudi padec vidnih funkcij. Poslabšanje teh indikatorjev se nadaljuje tudi po 10-minutnem premoru. Vsakodnevno ponavljajoč se upad vidne funkcije pod vplivom dejavnosti lahko prispeva k razvoju motenj vida. Predvsem pa to velja za pisanje, štetje, branje, ki zahtevajo veliko naprezanja oči. V zvezi s tem je priporočljivo upoštevati številna priporočila.

Najprej morate omejiti trajanje dejavnosti, povezanih s stresom akomodacije očesa. To lahko dosežemo s pravočasnim menjavanjem pouka različnih dejavnosti. Čisto vizualno delo ne sme presegati 5-10 minut v mlajši skupini vrtca in 15-20 minut v starejši in pripravljalni skupini za šolo. Po takem trajanju pouka je pomembno preusmeriti pozornost otrok na dejavnosti, ki niso povezane z obremenitvijo vida (ponovno pripovedovanje prebranega, branje poezije, didaktične igre itd.). Če je iz nekega razloga nemogoče spremeniti naravo same lekcije, je treba poskrbeti za 2-3-minutni premor za telesno kulturo.

Takšno menjavanje dejavnosti je neugodno tudi za vid, ko sta prva in naslednja po naravi istovrstne in zahtevajo statiko.in naprezanje oči. Zaželeno je, da je bila druga lekcija povezana s telesno aktivnostjo. Lahko gre za gimnastiko ozglasba .

Za zaščito vida otrok je pomembno, da je organizacija pouka doma higiensko pravilna. Doma otroci še posebej radi rišejo, kiparijo, v starejši predšolski dobi pa berejo, pišejo in opravljajo različna dela z otroškim oblikovalcem. Te dejavnosti v ozadju visokega statičnega stresa zahtevajo stalno aktivno sodelovanje vida. Zato bi morali starši spremljati naravo otrokovih dejavnosti doma.

Prvič, skupno trajanje domače naloge čez dan ne sme presegati 40 minut pri starosti od 3 do 5 let in 1 ure pri 6-7 letih. Zaželeno je, da se otroci učijo tako v prvi kot v drugi polovici dneva in da je med jutranjim in večernim poukom dovolj časa za aktivne igre, bivanje na prostem in delo.

Še enkrat je treba poudariti, da doma ne smejo biti dolge iste vrste dejavnosti, povezane z obremenitvijo oči.

Zato je pomembno, da otroke pravočasno preusmerite na bolj aktivno in manj vizualno stresno vrsto dejavnosti. V primeru nadaljevanja monotonih dejavnosti naj jih starši vsakih 10-15 minut prekinejo, da se odpočijejo. Otrokom je treba dati možnost, da hodijo ali tečejo po sobi, naredijo nekaj telesnih vaj in se sprostijo, pojdite do okna in poglejte v daljavo.

1. oči in branje

Branje resno obremenjuje organe vida, zlasti pri otrocih. Postopek je sestavljen iz premikanja očesa vzdolž črte, med katerim se ustavijo za zaznavanje in razumevanje besedila. Najpogosteje se takšne ustavitve, ki nimajo zadostnih bralnih sposobnosti, naredijo predšolski otroci - celo vrniti se morajo k že prebranemu besedilu. V takih trenutkih je obremenitev vida največja.

Glede na rezultate raziskave se je izkazalo, da duševna utrujenost upočasni hitrost branja in zaznavanja besedila, kar poveča pogostost ponavljajočih se gibov oči. Še večjo higieno vida pri otrocih kršijo nepravilni "vizualni stereotipi" - sklanjanje med branjem, nezadostna ali premočna osvetlitev, navada branja leže, med gibanjem ali med vožnjo (v avtu ali podzemni železnici).

Z močnim nagibom glave naprej upogib vratnih vretenc stisne karotidno arterijo in zoži njen lumen. To vodi do poslabšanja krvne oskrbe možganov in organov vida, skupaj z nezadostnim pretokom krvi pa pride do stradanja tkiv s kisikom.

Optimalni pogoji za oči pri branju so conska osvetlitev v obliki svetilke, nameščene levo od otroka in usmerjene v knjigo. Branje v razpršeni in odbiti svetlobi povzroča obremenitev oči in posledično utrujenost oči.

Pomembna je tudi kakovost pisave: bolje je izbrati odtise z jasno pisavo na belem papirju.

Branju se je treba izogibati med vibriranjem in gibanjem, ko se razdalja med očmi in knjigo nenehno zmanjšuje in povečuje.

Tudi če upoštevate vse pogoje higiene vida, si morate vsakih 45-50 minut vzeti odmor in spremeniti vrsto dejavnosti za 10-15 minut - med hojo izvajajte gimnastiko za oči. Otroci naj se med študijem držijo iste sheme - to bo zagotovilo počitek za oči in skladnost s pravilno higieno vida študenta.

1. Oči in računalnik

Pri delu za računalnikom imata splošna osvetlitev in ton prostora pomembno vlogo pri vidu odraslih in otrok.

Prepričajte se, da med svetlobnimi viri ni bistvenih razlik v svetlosti: vse svetilke in napeljave morajo imeti približno enako svetlost. Hkrati moč svetilk ne sme biti premočna - močna svetloba draži oči v enaki meri kot nezadostna osvetlitev.

Za ohranjanje higiene oči odraslih in otrok mora imeti premaz sten, stropov in pohištva v delovni ali otroški sobi nizek odbojni koeficient, da ne ustvarja bleščanja. Sijoče površine nimajo mesta v prostoru, kjer odrasli ali otroci preživijo velik del svojega časa.

Pri močnem soncu zasenčite okna z zavesami ali žaluzijami - da preprečite okvaro vida, je bolje uporabiti stabilnejšo umetno razsvetljavo.

Namizje – lastno ali učenčevo – naj bo postavljeno tako, da je kot med oknom in mizo vsaj 50 stopinj. Nesprejemljivo je postaviti mizo neposredno pred okno ali tako, da je svetloba usmerjena v hrbet osebe, ki sedi za mizo. Osvetlitev namizja otrok mora biti približno 3-5 krat večja od splošne osvetlitve prostora.

Namizna svetilka naj bo pri desničarjih nameščena na levi strani, pri levičarjih pa na desni.

Ta pravila veljajo tako za organizacijo pisarne kot za otroško sobo.

1. Vid in TV

Glavni vzrok za okvaro vida pri predšolskih otrocih je televizija. Kako dolgo in kako pogosto mora odrasel človek gledati televizijo, je izključno njegova odločitev. Vendar se morate zavedati, da predolgo gledanje televizije povzroča prekomerno obremenitev akomodacije in lahko povzroči postopno poslabšanje vida. Nenadzorovano preživljanje časa pred televizorjem je še posebej nevarno za vid otrok.

Redno si vzemite odmore, med katerimi naredite gimnastiko za oči, pa tudi vsaj enkrat na 2 leti opravite pregled pri oftalmologu.

Higiena vida pri otrocih, pa tudi drugih družinskih članih, vključuje upoštevanje pravil za namestitev televizorja.

• Najmanjšo razdaljo TV-zaslona lahko izračunate z naslednjo formulo: Za zaslone HD (visoka ločljivost) delite diagonalo v palcih s 26,4. Dobljena številka bo označevala najmanjšo razdaljo v metrih. Za običajni televizor je treba diagonalo v palcih deliti s 26,4 in dobljeno število pomnožiti z 1,8.
• Sedite na kavču pred televizorjem: zaslon naj bo v višini oči, ne višje ali nižje, brez ustvarjanja neprijetnega kota gledanja.
• Svetlobne vire razporedite tako, da ne bodo bleščali na zaslonu.
• Ne glejte televizije v popolni temi, imejte prižgano zatemnjeno svetilko z razpršeno svetlobo, ki ni vidna odraslim in otrokom, ki gledajo televizijo.

3.4. Zahteva po osvetlitvi

Z dobro osvetlitvijo se vse telesne funkcije izvajajo intenzivneje, razpoloženje se izboljša, aktivnost in delovna sposobnost otroka se povečata. Naravna dnevna svetloba velja za najboljšo. Za večjo osvetlitev so okna igralnih in skupinskih sob običajno obrnjena proti jugu, jugovzhodu ali jugozahodu. Svetloba ne sme zasenčiti niti nasprotnih stavb niti visokih dreves.

Niti rože, ki lahko absorbirajo do 30 % svetlobe, niti tujki, niti zavese ne smejo ovirati prehoda svetlobe v prostor, kjer so otroci. V igralnih in skupinskih sobah so dovoljene le ozke zavese iz lahkega, dobro pralnega blaga, ki se nahajajo na obročkih ob robovih oken in se uporabljajo v primerih, ko je treba omejiti prehajanje neposredne sončne svetlobe v prostor. soba. Matirana in kredasta okenska stekla niso dovoljena v otroških ustanovah. Paziti je treba, da so stekla gladka in kakovostna.

Naše polno in zanimivo življenje do starosti je v veliki meri odvisno od vida. Dober vid je nekaj, o čemer lahko nekateri samo sanjajo, drugi pa mu preprosto ne pripisujejo pomena, saj ga imajo. Če pa zanemarite nekatera pravila, ki so skupna vsem, lahko izgubite vid ...

Zaključek

Začetno kopičenje potrebnih informacij in njihovo nadaljnje dopolnjevanje poteka s pomočjo čutil, med katerimi je seveda vodilna vloga vida. Ni čudno, da ljudska modrost pravi: »Bolje je enkrat videti kot stokrat slišati«, s čimer poudarja bistveno večjo informativnost vida v primerjavi z drugimi čutili. Zato ima ob številnih vprašanjih vzgoje in izobraževanja otrok pomembno vlogo zaščita njihovega vida.

Za zaščito vida ni pomembna le pravilna organizacija obveznega pouka, ampak tudi režim dneva kot celote. Pravilno menjavanje različnih vrst dejavnosti čez dan - budnost in počitek, zadostna telesna aktivnost, največje bivanje na zraku, pravočasna in racionalna prehrana, sistematičnokaljenje - to je niz potrebnih pogojev za pravilno organizacijo dnevne rutine. Njihovo sistematično izvajanje bo prispevalo k dobremu počutju otrok, ohranjanju funkcionalnega stanja živčnega sistema na visoki ravni in s tem pozitivno vplivalo na procese rasti in razvoja tako posameznih telesnih funkcij, vključno z vidnimi, kot tudi na celo telo.

Bibliografija

1. Higienske osnove vzgoje otrok od 3 do 7 let: knjiga. Za doshk delavce. ustanove / E.M. Belostotskaya, T.F. Vinogradova, L.Y. Kanevskaya, V.I. Telenchi; Comp. V IN. Telenchi. - M.: Prisveschenie, 1987. - 143 str.: ilustr.
   

   Ob upoštevanju ciljev tega priročnika predstavljamo nekatera vprašanja anatomske zgradbe vidnega organa glede leče, njenega vezivnega aparata, okoliških struktur ter nekaterih anatomskih in fizioloških značilnosti organa vida pri otrocih.

   Leča je lečasto, bikonveksno, gosto elastično, prozorno avaskularno telo. Nahaja se med šarenico in steklastim telesom, pri čemer je v poglobitvi slednjega. Med lečo in steklastim telesom ostane ozka kapilarna reža (retrolentikularni prostor). Lečo v svojem položaju drži ligamentni aparat: ciliarni obroč (zinnov ligament) in hialoidni kapsularni ligament.

   Pri odraslih je leča oblikovana kot bikonveksna leča z bolj plosko sprednjo (polmer ukrivljenosti - 10-11,2 mm) in bolj konveksno zadnjo površino (polmer ukrivljenosti - 5,8 - 6 mm), njena povprečna debelina pa je 4,4 - 5 mm. mm s premerom 10 mm.

   Leča novorojenčka se po obliki približuje žogi, ki spominja na embrionalno. Njegova debelina je 4 mm s premerom 6 mm, polmeri ukrivljenosti sprednje in zadnje površine so 3,1 - 4 mm. Z rastjo otroka se leča po obliki približa leči odraslega.

   Debelina in premer leče pri otroku, starem 1 leto, je 4,2 mm in 7,1 mm, pri 4 letih - 4,5 - 8 mm, pri 7 letih - 4,3 - 8,9 mm, pri 10 letih - 4 - 9 mm. . Njegova prostornina pri novorojenčku je 0,07 cm, pri otroku, starem 1 leto - 0,1 cm, v 4 letih - 0,12 cm, v 7 letih - 0,15 cm, v 10 letih - 0,15 cm, pri odraslem - 0,2 cm. masa leče se poveča. Pri novorojenčku je 0,08 g, pri otroku, starem 1 leto, - 0,13 g, pri 4 letih - 5 g, pri 7 letih - 0,16 g, pri 10 letih - 0,17 g, pri odraslem - 0,2 g.

   Središče sprednje površine leče se imenuje sprednji pol, središče zadnje površine pa posteriorni pol. Črta, ki povezuje sprednji in zadnji pol, se imenuje os leče, črta prehoda s sprednje na zadnjo površino pa se imenuje ekvator.

   Leča je sestavljena iz kapsule, epitelija kapsule in lečnih vlaken. Kapsula, ki pokriva površino leče, je ena od vrst bazalnih membran in je tvorjena iz kolagenu podobne glikoproteinske snovi. Njegov metabolizem poteka skozi epitelij in vlakna leče. Kapsula je homogena, prozorna, elastična in nekoliko napeta. Pri otrocih je veliko tanjši kot pri odraslih. V vseh starostnih skupinah je sprednja kapsula debelejša od zadnje kapsule, ki je najtanjša na in okoli zadnjega pola. Posteriorna kapsula epitelija nima. Pri otrocih, pa tudi pri mladih, je v tesni povezavi s sprednjo omejevalno membrano steklastega telesa, ki se praviloma poškoduje, ko je kršena celovitost zadnje kapsule. To je treba upoštevati pri kirurškem zdravljenju sive mrene v otroštvu.

   Pod sprednjo kapsulo leče je enoslojni kubični epitelij, katerega celice so šesterokotne oblike. V procesu rasti nova lečna vlakna potisnejo prejšnja vlakna v sredino in tvorijo radialne plošče v obliki pomarančnih rezin. Vlakna vsake plošče so usmerjena na sprednji in zadnji pol. Na mestih sprednjega in zadnjega konca vlaken z lečno kapsulo nastanejo tako imenovani šivi. Tvorba vlaken poteka vse življenje; osrednji, starejši, se zaradi izgube vode zbijejo, zaradi česar se do 25-30 leta starosti oblikuje majhno jedro, ki se nato poveča. Struktura leče odraslega in otroka v optičnem delu špranjske svetilke je prikazana na sl.

   Snov leče je sestavljena iz vode (povprečno 62%), 18% topnih in 17% netopnih beljakovin, 2% mineralnih soli, majhne količine maščobe, sledi holesterola. Vodotopne beljakovine predstavljajo -, - in -kristalini, netopne - zaradi presnove glukoze, kar povzroči kopičenje ATP, albuminoidov. Slednje sestavljajo membrane lečnih vlaken; količina teh beljakovin se s starostjo povečuje. V normalnem stanju beljakovine ne prodrejo v vlago sprednjega prekata.Z razvojem katarakte lahko zaradi motenj v strukturi membran lečnih vlaken in prepustnosti kapsule beljakovine vstopijo v vlago sprednji prekat in kot antigeni povzročijo nastanek protiteles.

   Za lečo je značilna višja raven kalijevih ionov ter nižja raven natrijevih, klorovih in vodnih ionov v primerjavi z drugimi strukturami očesa in telesa. Zaradi aktivnega transporta aminokislin in ionov skozi membrane se ohranja konstantnost notranjega okolja leče. Kemična energija, potrebna za to, nastane pri presnovi glukoze, kar ima za posledico kopičenje ATP.

   Za biokemično sestavo leče v otroštvu je značilna visoka vsebnost vode (do 65%), s prevladujočo vsebnostjo topnih beljakovin. Otroška leča vsebuje približno 30% beljakovin, 5% so anorganske spojine (K, Ca, P), vitamini (C, B2), glutation, encimi, lipoidi (holesterol itd.)

   Leča nima živcev ali krvnih žil. Prejema hrano iz prekatne vodice in steklastega telesa. Vnos komponent za presnovo in sproščanje presnovnih produktov poteka z difuzijo. Kapsula leče, ki je polprepustna membrana, spodbuja izvajanje presnovnih procesov.

   Ciliarni pas (zinnovi ligamenti) drži lečo v normalnem položaju, je sestavni element akomodacijskega aparata očesa, sestavljen je iz vlaken, ki so tesno drug ob drugem - tankih, brezstrukturnih, steklastih filamentov.

   Sprednja komora - prostor, omejen z zadnjo površino roženice, sprednjo površino šarenice, v območju zenice - s sprednjo kapsulo leče; v kotu sprednje komore - območje trabekularne mreže, korena šarenice in ciliarnega telesa. Sprednji premer sprednjega prekata pri odraslem je 11,3-12,4 mm. Njegova globina v središču pri odraslem je od 2,6 do 3,5 mm, prostornina se giblje od 0,2 do 0,4 cm, sprednja komora je napolnjena z vodnim humorjem - prozorno, brezbarvno tekočino s specifično težo 1,005 - 1,007, lomni količnik od tega je 1,33.

   Pri novorojenčku globina sprednje komore v sredini doseže 1,5 mm, do 1 leta se poveča na 2,5 mm, do 5 let - do 3 mm, do 10 let doseže velikost odrasle osebe.

   Zadnji prekat omejujejo zadnja površina šarenice, ciliarnik, ciliarni obroč in sprednja lečna kapsula. Kontinuiteto zadnjega prekata prekine ozka kapilarna reža, ki obstaja med pupilnim robom šarenice in sprednjo površino leče. Ta reža zagotavlja komunikacijo med sprednjim in zadnjim prekatom. Globina zadnje komore v različnih oddelkih ni enaka in se giblje od 0,01 do 0,1 mm.

   Steklasto telo predstavlja večino (65 %) vsebine zrkla. Nahaja se za lečo in ciliarnim obročem, nato meji na ploščati del ciliarnika in mrežnico. Med lečo in steklastim telesom je kapilarna reža (lentikularni ali retrolentalni prostor). Poleg pritrditve na zadnjo lečno kapsulo je steklovino pritrjeno še na dva dela: v ravnem delu ciliarnega telesa in v bližini glave optičnega živca. Topografsko je steklovino razdeljeno na 3 dele: posteriorno lečo, ciliarno in posteriorno.

   Steklasto telo, ki ima fibrilarno strukturo, je prozorna, brezbarvna masa želatinaste konsistence, je koloid (gel), vsebuje do 98% vode in majhno količino beljakovin in soli. Do rojstva se oblikuje steklasto telo, vendar sta njegova prostornina in masa pri otrocih manjša kot pri odraslih. Njegova masa pri novorojenčku je približno 1,5 g, do 1 leta - 2,6 g, do 4 let - 4,2 g, do 7 let - 4,8 g, do 10 let se približuje teži odraslega - 5,5 g Volumen steklovine telo pri novorojenčku je 1,4 cm, pri otroku, starem 1 leto - 2,6 cm, pri 4 letih - 4 cm, pri 10 letih - kot pri odraslem - 4,8 cm.

   Zrklo novorojenčka je relativno veliko v primerjavi s telesom otroka. Rast oči. Najintenzivneje se pojavlja v prvih 3 letih življenja, nadaljuje se skozi celotno otroštvo in celo do 20-25 let. Kaj lahko ocenimo s povečanjem velikosti sagitalne osi očesa. Pri novorojenčku je 16,2 mm, pri otroku, starem 1 leto - 19,2 mm, pri 4 letih - 20,7 mm, pri 7 letih - 21,1 mm, pri 10 letih - 21,7 mm, pri 14 letih - 22, 5 mm, pri odraslem - 24 mm. Roženica pri otrocih je manjša kot pri odraslih: njen vodoravni navpični premer je 9 oziroma 8 mm pri novorojenčku, 10 in 8,5 mm pri 1-letnem otroku, 10,5 in 9,5 mm pri 4 letih in 10,5 oz. 9,5 mm pri 7 letih - 11 in 10 mm, pri 10 letih - 11,5 10 mm, pri 14 letih - 11,5 in 10,5 mm, pri odraslih - 12 in 11 mm. Polmer ukrivljenosti pri novorojenčku je 7 mm, do 12. leta se poveča na 7,5 mm, pri odraslem pa 7,6 -8 mm. Pri diagnozi mikroftalmosa in mikrokorneje pri prirojeni katarakti je treba upoštevati starostne norme za velikost sagitalne osi zrkla in roženice.

   Beločnica novorojenčkov, pa tudi otrok, mlajših od 3 let, je tanjša; njegova debelina je 0,4 - 0,6 mm, pri odrasli osebi - 1-1,5 mm. Zaradi elastičnosti beločnice, ki je ena od starostnih značilnosti otroštva, po rezu očesnih membran pride do kolapsa, kar prispeva k prolapsu steklastega telesa med operacijo.

   Posebnost irisa novorojenčka je, da je pigment v sprednji mezodermalni plasti skoraj odsoten in zadnja pigmentna plošča sije skozi stromo, kar povzroča modrikasto barvo. Šarenica pridobi trajno barvo do starosti 2 let. Pri novorojenčkih je zenica ožja (1,5 - 2 mm), slabo reagira na svetlobo in se ne razširi dovolj. To je posledica dejstva, da je sfinkter že oblikovan do rojstva, dilatator pa je nerazvit.

   Ciliarno telo pri novorojenčkih je nerazvito, z rastjo otroka se oblikuje, njegova inervacija je diferencirana. V prvih letih otrokovega življenja so občutljivi živčni končiči manj izraziti kot motorični in trofični. To je posledica manjše bolečine ciliarnega telesa pri otrocih z vnetnimi procesi. Pri otrocih je ciliarna mišica predstavljena le z dvema deloma - radialnim in meridionalnim. Mullerjev krožni del se razlikuje do 20. leta starosti.

   Očesno dno novorojenčkov ima pomembne značilnosti. Najpogostejša barva je bledo roza z rumenim odtenkom. Makularni in foveolarni refleksi so šibko izraženi ali odsotni. Hkrati se med oftalmoskopijo pojavijo številni refleksi na drugih področjih. Optični disk pri novorojenčkih je bledo sive barve, manjšega premera (0,8 mm), ki se s starostjo poveča na 2 mm. Do drugega leta življenja fundus dobi obliko, ki se malo razlikuje od tiste pri odraslem.

   Značilnost strukture mrežnice novorojenčka je prisotnost 10 plasti. Od tega do starosti 1 leta prvi - pigment - epitelij, drugi - plast palic in stožcev, tretji - zunanja mejna membrana, delno četrta - zunanja jedrska - in deveta - plast živcev vlakna so ohranjena v predelu makule. Do tega trenutka se poveča število stožcev v fovei mrežnice, njihova diferenciacija in strukturno zorenje sta končana.

   Organ vida v filogenezi je prešel od ločenega ektodermalnega izvora svetlobno občutljivih celic (v črevesnih votlinah) do kompleksnih parnih oči pri sesalcih. Pri vretenčarjih se oči razvijajo kompleksno: iz stranskih izrastkov možganov nastane za svetlobo občutljiva membrana, mrežnica. Srednja in zunanja lupina zrkla, steklasto telo nastanejo iz mezoderma (srednji zarodni sloj), leča - iz ektoderma.

   Pigmentni del (plast) mrežnice se razvije iz tanke zunanje stene stekla. Vidne (fotoreceptorske, svetlobno občutljive) celice se nahajajo v debelejši notranji plasti stekla. Pri ribah je diferenciacija vidnih celic v paličaste (palice) in stožčaste (stožci) šibko izražena, pri plazilcih so samo stožci, pri sesalcih mrežnica vsebuje predvsem palice; pri vodnih in nočnih živalih v mrežnici ni stožcev. Kot del srednje (žilne) membrane se že pri ribah začne oblikovati ciliarnik, ki se pri pticah in sesalcih v razvoju zaplete.

   Mišica v šarenici in v ciliarniku se najprej pojavi pri dvoživkah. Zunanja lupina zrkla pri nižjih vretenčarjih je sestavljena predvsem iz hrustančnega tkiva (pri ribah, dvoživkah, večini kuščarjev). Pri sesalcih je zgrajen samo iz fibroznega (fibroznega) tkiva.

   Leča rib in dvoživk je zaobljena. Akomodacija se doseže zaradi gibanja leče in kontrakcije posebne mišice, ki lečo premika. Pri plazilcih in pticah je leča sposobna ne samo mešati, ampak tudi spremeniti svojo ukrivljenost. Pri sesalcih leča zaseda stalno mesto, namestitev se izvaja zaradi spremembe ukrivljenosti leče. Steklasto telo, ki ima sprva vlaknasto strukturo, postopoma postane prozorno.

   Hkrati z zapletom strukture zrkla se razvijejo pomožni organi očesa. Prvih se pojavi šest okulomotornih mišic, ki se preoblikujejo iz miotomov treh parov somitov glave. Veke se začnejo oblikovati pri ribah v obliki ene same obročaste kožne gube. Kopenski vretenčarji razvijejo zgornjo in spodnjo veko, večina pa jih ima tudi trepalno membrano (tretjo veko) v medialnem kotu očesa. Pri opicah in ljudeh so ostanki te membrane ohranjeni v obliki semilunarne gube veznice. Pri kopenskih vretenčarjih se razvije solzna žleza in oblikuje se solzni aparat.

   Tudi človeško zrklo se razvije iz več virov. Svetlobno občutljiva membrana (mrežnica) izhaja iz stranske stene možganskega mehurja (bodočega diencefalona); glavna očesna leča - leča - neposredno iz ektoderma; žilne in fibrozne membrane - iz mezenhima. V zgodnji fazi embrionalnega razvoja (konec 1., začetek 2. meseca intrauterinega življenja) na stranskih stenah primarnega možganskega mehurja ( prozencefalon) obstaja majhna seznanjena štrlina - očesni mehurčki. Njihovi terminalni deli se razširijo, rastejo proti ektodermu, noge, ki se povezujejo z možgani, se zožijo in kasneje spremenijo v vidne živce. V procesu razvoja se stena očesnega vezikla izboči vanjo in vezikel se spremeni v dvoslojno očesno skodelico. Zunanja stena stekla se dodatno tanjša in preoblikuje v zunanji pigmentni del (plast), iz notranje stene pa nastane kompleksen svetlobno zaznavni (živčni) del mrežnice (fotosenzorična plast). Na stopnji oblikovanja zrkla in diferenciacije njegovih sten, v 2. mesecu intrauterinega razvoja, se ektoderm, ki meji na zrklo spredaj, najprej zgosti, nato pa se oblikuje fosa leče, ki se spremeni v mehurček leče. Ločen od ektoderma se mehurček potopi v očesno skodelico, izgubi votlino in iz nje se nato oblikuje leča.

   V drugem mesecu intrauterinega življenja mezenhimske celice prodrejo v očesno skodelico skozi vrzel, ki nastane na spodnji strani. Te celice tvorijo krvnožilno mrežo znotraj stekla v steklastem telesu, ki nastaja tukaj in okoli rastoče leče. Iz mezenhimskih celic, ki mejijo na zrklo, nastane žilnica, iz zunanjih plasti pa fibrozna membrana. Sprednji del fibrozne membrane postane prozoren in se spremeni v roženico. Pri plodu, starem 6-8 mesecev, izginejo krvne žile v kapsuli leče in v steklastem telesu; resorbira se membrana, ki pokriva odprtino zenice (pupilna membrana).

   Zgornja in spodnja veka se začneta oblikovati v 3. mesecu intrauterinega življenja, sprva v obliki ektodermalnih gub. Epitel veznice, vključno s tistim, ki pokriva sprednji del roženice, izvira iz ektoderma. Solzna žleza se razvije iz izrastkov epitelija veznice, ki se pojavijo v 3. mesecu intrauterinega življenja v stranskem delu nastajajoče zgornje veke.

   Zrklo novorojenčka je razmeroma veliko, njegova anteroposteriorna velikost je 17,5 mm, teža 2,3 g. Vidna os zrkla poteka bočno kot pri odraslem. Zrklo v prvem letu otrokovega življenja raste hitreje kot v naslednjih letih. Do starosti 5 let se masa zrkla poveča za 70%, do starosti 20-25 let pa 3-krat v primerjavi z novorojenčkom.

   Roženica novorojenčka je relativno debela, njena ukrivljenost se med življenjem skoraj ne spremeni; leča je skoraj okrogla, polmera njene sprednje in zadnje ukrivljenosti sta približno enaka. Leča še posebej hitro raste v prvem letu življenja, nato pa se njena hitrost rasti zmanjša. Šarenica je spredaj konveksna, v njej je malo pigmenta, premer zenice je 2,5 mm. S starostjo otroka se poveča debelina šarenice, poveča se količina pigmenta v njej, premer zenice postane velik. V starosti 40-50 let se zenica rahlo zoži.

   Ciliarno telo pri novorojenčku je slabo razvito. Rast in diferenciacija ciliarne mišice poteka precej hitro. Optični živec pri novorojenčku je tanek (0,8 mm), kratek. Do 20. leta se njegov premer skoraj podvoji.

   Mišice zrkla pri novorojenčku so dobro razvite, razen kitnega dela. Zato je gibanje oči mogoče takoj po rojstvu, vendar se koordinacija teh gibov začne od 2. meseca otrokovega življenja.

   Solzna žleza pri novorojenčku je majhna, izločevalni kanali žleze so tanki. Funkcija solzenja se pojavi v 2. mesecu otrokovega življenja. Nožnica zrkla pri novorojenčku in dojenčkih je tanka, maščobno telo orbite je slabo razvito. Pri starejših in senilnih ljudeh se maščobno telo orbite zmanjša, delno atrofira, zrklo manj štrli iz orbite.

   Palpebralna fisura pri novorojenčku je ozka, medialni očesni kot je zaobljen. V prihodnosti se palpebralna razpoka hitro poveča. Pri otrocih, mlajših od 14-15 let, je širok, zato se oko zdi večje kot pri odraslem.

   V razvoju vizualnega analizatorja po porodu dodeliti 5 obdobij:

   1) območje oblikovanja rumena lisa in fovea mrežnice med prvi

   pol letaživljenje - od 10 plasti mrežnice ostanejo 4 (vidne celice, njihova jedra in rob

   membrane);

   2) povečanje funkcionalna mobilnost vidnih poti in njihov nastanek med

   prvi polčasživljenje;

   3) izboljšanje vizualnih celic elementi korteks in kortikalni vidni centri v

   tok prvi 2 letiživljenje;

   4) nastajanje in krepitev vezi vizualni analizator z drugimi organi v

   tok Zgodnja letaživljenje;

   5) morfološki in funkcionalni razvoj kranialni živcev v prve 2-4 mesece.življenje.

   Vizija novorojenček značilna difuzna zaznavanje svetlobe. Zaradi nerazvitosti možganske skorje je subkortikalna (hipotalamična), primitivna (protopatska). Zato je prisotnost vida pri novorojenčku se preiskuje kliče prijava vsi oko reakcije zenic(neposredno in prijazno) o razsvetljavi in ​​svetlobi splošni motorični odziv(Peiperjev refleks - "od očesa do vratu", tj. nagibanje otrokove glave nazaj, pogosto do stopnje opistotonusa).

   Z izboljšanjem kortikalnih procesov in lobanjske inervacije str razvoj vidna percepcija se pri novorojenčku kaže v sledenje reakcijam sprva med sekund(pogled "odtava" v smeri predmeta ali proti, ko se celo ustavi).

   torej 2. teden se pojavi kratkotrajna fiksacija (povprečna ostrina vida - znotraj 0,002-0,02).

   Co. 2. mesec se pojavi sinhroni (binokularni) fiksacija (ostrina vida= 0,01-0,04 - pojavi se enoten predmet vizija in otrok se živo odziva na mamo).

   Za 6-8 mesecev otroci razlikujejo med preprostimi geometrijskimi oblikami (ostrina vida = 0,1-0,3).

   OD 1 leto- otroci razlikujejo risbe (ostrina vida = 0,3-0,6).

   OD 3 leta- ostrina vida = 0,6-0,9 (pri 5-10% otrok = 1,0).

   AT 5 let– ostrina vida = 0,8-1,0.

   AT 7-15 let- ostrina vida = 0,9-1,5.

   Vzporedno z ostrino razvija se vid barvni vid, ampak sodnik o njem razpoložljivost uspe veliko kasneje. najprej bolj ali manj jasno reakcija na svetlo rdeče, rumene in zelene barve pojavi pri otroku prvi polčasživljenje. Za desnico razvoj barvni vid je treba ustvariti pogoje za otroke dobra osvetlitev in opozarjanje na svetle igrače na razdalji 50 cm ali več, pri čemer spreminjajo svoje barve. Otroške girlande za novorojenčka morate imeti v središču rumene, oranžne, rdeče in zelene kroglice (ker je fovea najbolj občutljiva na rumenozelen in oranžen del spektra) ter modre, bele in temne kroglice. po robovih.

   binokularni vid je najvišja oblika vizualna percepcija. Znak vizija pri novorojenčku najprej monokularna Ker z očmi ne fiksira predmetov, očesni gibi niso usklajeni. Potem postane monokularno izmenično. Ko pride do 2. mesec Razvije se refleks fiksacije predmeta istočasno vizija. Na 4. mesec - otroci trdno pritrditi oprijemljivo predmeti, tj. obstaja tako imenovani. ravninski binokularni vid. Poleg tega pride do zoženja zenic, fiksacija ljubljenih predmeti, tj. namestitev, a do 6 mesecev- pojavi se prijazni gibi očikonvergenca. Ko otroci začnejo plaziti se, primerjajo gibanje svojega telesa s prostorsko razporeditvijo in oddaljenostjo okoliških predmetov od oči, spreminjajo njihovo velikost, se postopoma razvijajo prostorski, globok binokularni vid. Nujno pogoji njegov razvoj je dovolj visoka ostrina vid v oboje oči (z vizumom v enem očesu = 1,0, v drugem - ne manj kot 0,3-0,4); normalna inervacija okulomotorika mišice, odsotnost patologije poti in višjih vidnih centrov.Stereoskopski binokularni vid razvije pri otroku pri 6 letih, ampak popolnaglobok binokularni vid(najvišja stopnja razvoja binokularnega vida) je nastavljena na 9-15 let.

   vidnem polju novorojenček se po mnenju večine avtorjev razvije iz centra na obrobje postopoma, med prvih 6 mesecevživljenje. Območje makule (zunaj centralne fose) je morfološko in funkcionalno že precej dobro razvito v mladih letih. To potrjuje dejstvo, da zaščitni refleks zapiranja vek otroka, ko se predmet hitro približuje očesu v smeri vidne linije, tj. do centra Najprej se razvije mrežnica v 8. tednu. Enako refleks ko se predmet premika stran, z periferija se pojavi veliko kasneje v 5. mesecuživljenje. V zgodnji mladosti ima vidno polje ozko cevasto značaj.

   Nekaj ​​​​predstave o vidnem polju pri otrocih prvih letživljenje pridobijo le na podlagi njihove orientacije med gibanjem in hojo, z obračanjem glave in oči proti predmetom in igračam, ki se premikajo na različnih razdaljah ter različnih velikosti in barv.

   Pri otrocih predšolska starost vidno polje pribl. 10% že kot odrasli.

   Tema: FIZIOLOŠKA OPTIKA, REFRAKCIJA, AKOMODACIJA IN NJIHOVE STAROSTNE ZNAČILNOSTI. METODE KOREKCIJE REFRAKCIJSKIH ANOMALIJ

   učni cilj: podati koncept optičnega sistema očesa, refrakcije, akomodacije in njihovih patoloških stanj; kot tudi njihove starostne značilnosti.

   Šolski čas: 45 min.

   Metoda in kraj pouka: skupinski teoretični pouk v občinstvu.

   Vizualni pripomočki:

   1. Tabele: Prerez zrkla, risbe in diagrami, 3 vrste

   klinična refrakcija, njihova korekcija; očesne spremembe

   s progresivno zapleteno kratkovidnostjo. Krivulja

   2) Barvne diapozitive na temo - Oftalmologija, 1.-11. del.

   3) Izobraževalni videoposnetki na to temo.

   Načrt predavanja

   	Vsebina predavanja	Čas (v minutah)
   1.	Uvod, pomen teh problemov v praksi zdravnikov katere koli specialnosti. .Starostna značilnost specifične teže različnih vrst refrakcije
   2.	Fizikalna in klinična refrakcija (statična) - koncept.
   3.	Klinične značilnosti emmetropije, miopije, hipermetropije. Metode in principi korekcije ametropije. Korekcijske leče (sferične, cilindrične, konvergentne, divergentne). Metode za določanje klinične refrakcije.
   4.	Metode za določanje napredovanja miopije
   5.	Dinamična refrakcija (akomodacija) - pojem, mehanizem, spremembe v očesu pri akomodaciji; konvergenca in njena vloga pri akomodaciji; starostne spremembe nastanitve; principi korekcije presbiopije. Akomodacijske motnje - spazem (lažna kratkovidnost), paraliza - etiopatogeneza, diagnoza, klinika, zdravljenje, preventiva.
   6.	Kartice z neposrednimi in povratnimi informacijami ter odgovori na vprašanja

   Človeško zrklo se razvije iz več virov. Svetlobno občutljiva membrana (mrežnica) izvira iz stranske stene možganskega mehurja (bodočega diencefalona), leča - iz ektoderma, žilne in vlaknate membrane - iz mezenhima. Ob koncu 1. - začetku 2. meseca intrauterinega življenja se na stranskih stenah primarnega možganskega mehurja pojavi majhna seznanjena štrlina - očesni mehurčki. V procesu razvoja se stena očesnega vezikla izboči vanjo in vezikel se spremeni v dvoslojno očesno skodelico. Zunanja stena stekla se dodatno tanjša in prehaja v zunanji pigmentni del (plast). Iz notranje stene tega mehurčka nastane kompleksen svetlobno zaznavni (živčni) del mrežnice (fotosenzorična plast). V drugem mesecu intrauterinega razvoja se ektoderm, ki meji na očesno skodelico, zgosti, nato se v njem oblikuje fosa leče, ki se spremeni v kristalni mehurček. Ločen od ektoderma se mehurček potopi v očesno skodelico, izgubi votlino in iz nje se nato oblikuje leča.

   V drugem mesecu intrauterinega življenja mezenhimske celice prodrejo v očesno skodelico, iz katere se znotraj stekla oblikujeta krvnožilna mreža in steklasto telo. Iz mezenhimskih celic, ki mejijo na zrklo, nastane žilnica, iz zunanjih plasti pa fibrozna membrana. Sprednji del fibrozne membrane postane prozoren in se spremeni v roženico. Pri plodu, starem 6-8 mesecev, izginejo krvne žile, ki se nahajajo v kapsuli leče in steklastem telesu; resorbira se membrana, ki pokriva odprtino zenice (pupilna membrana).

   Zgornja in spodnja veka se začneta oblikovati v 3. mesecu intrauterinega življenja, sprva v obliki ektodermalnih gub. Epitel veznice, vključno s tistim, ki pokriva sprednji del roženice, izvira iz ektoderma. Solzna žleza se razvije iz izrastkov vezničnega epitelija v lateralnem delu nastajajoče zgornje veke.

   Očesno zrklo novorojenčka je razmeroma veliko, njegova anteroposteriorna velikost je 17,5 mm, teža - 2,3 g Do starosti 5 let se masa zrkla poveča za 70%, do 20-25 let pa 3-krat v primerjavi z novorojenčkom. .

   Roženica novorojenčka je relativno debela, njena ukrivljenost se med življenjem skoraj ne spremeni. Objektiv je skoraj okrogel. Leča še posebej hitro raste v prvem letu življenja, nato pa se njena hitrost rasti zmanjša. Šarenica je spredaj konveksna, v njej je malo pigmenta, premer zenice je 2,5 mm. S starostjo otroka se poveča debelina šarenice, poveča se količina pigmenta v njej, premer zenice postane velik. V starosti 40-50 let se zenica rahlo zoži.

   
   
   

   Ciliarno telo pri novorojenčku je slabo razvito. Rast in diferenciacija ciliarne mišice je precej hitra.

   Mišice zrkla pri novorojenčku so dobro razvite, razen kitnega dela. Zato je gibanje oči mogoče takoj po rojstvu, vendar se koordinacija teh gibov začne od 2. meseca otrokovega življenja.

   Solzna žleza pri novorojenčku je majhna, izločevalni kanali žleze so tanki. Funkcija solzenja se pojavi v 2. mesecu otrokovega življenja.

   Maščobno telo orbite je slabo razvito. Pri starejših in senilnih ljudeh se maščobno telo orbite zmanjša, delno atrofira, zrklo manj štrli iz orbite.

   Palpebralna fisura pri novorojenčku je ozka, medialni očesni kot je zaobljen. V prihodnosti se palpebralna razpoka hitro poveča. Pri otrocih do 14-15 let je širok, zato se oko zdi večje kot pri odraslem.

   Kompleksni razvoj zrkla vodi do prirojenih napak. Pogosteje kot pri drugih pride do nepravilne ukrivljenosti roženice ali leče, zaradi česar je slika na mrežnici popačena (astigmatizem). Ko so razmerja zrkla motena, se pojavi prirojena kratkovidnost (vidna os je podaljšana) ali daljnovidnost (vidna os je skrajšana). Vrzel v šarenici (kolobom) se pogosto pojavi v njenem anteromedialnem segmentu. Ostanki vej arterije steklovine ovirajo prehod svetlobe v steklovini. Včasih pride do kršitve preglednosti leče (prirojena katarakta). Nerazvitost venskega sinusa beločnice (kanal pglemm) ali prostorov iridokornealnega kota (prostori vodnjaka) povzroči prirojeni glavkom.

   
   
   

   testna vprašanja

   1. Naštejte čutne organe, vsakega od njih funkcionalno opišite.

   2. Povejte nam o strukturi lupin zrkla.

   3. Poimenujte strukture, povezane s prozornimi mediji očesa

   4. Naštejte organe, ki spadajo v pomožni aparat očesa. Kakšne so funkcije vsakega od pomožnih organov očesa?

   5. Povejte nam o zgradbi in funkcijah nastanitvenega aparata
   oči.

   6. Opišite pot vidnega analizatorja od receptorjev, ki zaznavajo svetlobo, do možganske skorje.

   7. Povejte nam o prilagoditvi očesa na svetlobo in barvni vid

   ORGANIZACIJE SLUHA IN RAVNOTEŽJA

   Organi sluha in ravnotežja, ki opravljajo različne funkcije, so združeni v kompleksen sistem (slika 108).

   Organ za ravnotežje se nahaja znotraj kamnitega dela (piramide) temporalne kosti in ima pomembno vlogo pri orientaciji človeka v prostoru.

   riž. 108. Vestibulokohlearni organ:

   1 - ušesna školjka; 2 - zunanji slušni kanal; 3 - bobnič; 4 - timpanična votlina; 5 - kladivo; 6 - nakovalo; 7 - streme, 8- polkrožni kanali; 9 - veža; 10 - polž; 11 - prg-i kohlearni živec; 12 - slušna cev