Vrednost medicinske genetike za praktično zdravstveno varstvo. Izločanje zarodkov in plodov z dedno patologijo

Vrat je del človeškega telesa, ki povezuje telo in glavo. Kljub svoji majhnosti vsebuje številne pomembne strukture, brez katerih možgani ne bi prejeli krvi, ki jo potrebujejo za delovanje. Takšne strukture so žile vratu, ki opravljajo pomembno funkcijo - pretok krvi iz srca v tkiva in organe vratu in glave ter nato obratno.

Plovila sprednjega vratu

Pred vratom so parne karotidne arterije in enake parne jugularne vene.

Skupna karotidna arterija (CCA)

Razdeljen je na desno in levo, ki se nahajata na nasprotnih straneh grla. Prvi odhaja od brahiocefaličnega debla, zato je nekoliko krajši od drugega, ki odhaja od aortnega loka. Ti dve karotidni arteriji se imenujeta skupni in predstavljata 70 % celotnega krvnega pretoka, ki gre neposredno v možgane.

Poleg CCA je notranja jugularna vena, med njima pa živec vagus. Celoten sistem, sestavljen iz teh treh struktur, tvori nevrovaskularni snop vratu. Za arterijami je cervikalno simpatično deblo.

OCA ne daje podružnic. In ko dosežemo karotidni trikotnik, približno na ravni 4. vratnega vretenca, se notranji in zunanji delijo. Na obeh straneh vratu. Območje, kjer pride do bifurkacije, se imenuje bifurkacija. Tu se razširi karotidni sinus.

Na notranji strani karotidnega sinusa je karotidni glomus, majhen glomerul, bogat s kemoreceptorji. Reagira na kakršne koli spremembe v plinski sestavi krvi - koncentracija kisika, ogljikovega dioksida.

Zunanja karotidna arterija (ECA)

Nahaja se bližje sprednjemu delu vratu. Med premikanjem po vratu NSA oddaja več skupin vej:

sprednji (usmerjen na sprednji del glave) - zgornji del ščitnice, jezikovni, obrazni;
posterior (usmerjen proti zadnji strani glave) - okcipitalno, zadnje uho, sternocleidomastoid;
srednji (končne veje ECA, delitev se pojavi v območju templja) - časovni, maksilarni, naraščajoči faringealni.

Končne veje ECA so nadalje razdeljene na manjše žile in oskrbujejo s krvjo ščitnico, žleze slinavke, okcipitalne, parotidne, čeljustne in temporalne regije, pa tudi obrazne in lingvalne mišice.

Notranja karotidna arterija (ICA)

Opravlja najpomembnejšo funkcijo v splošnem krvnem obtoku, ki ga zagotavljajo žile glave in vratu - oskrba s krvjo velikega dela možganov in človeškega organa vida. V lobanjsko votlino vstopi skozi karotidni kanal, na poti ne daje vej.

Ko pride v lobanjsko votlino, se ICA upogne (blažilec), prodre v kavernozni sinus in postane del možganskega arterijskega kroga (Willisov krog).

Podružnice ICA:

oko;
sprednji cerebralni;
srednji možganski;
hrbtna povezava;
sprednji vilos.

jugularne vene

Te žile vratu izvajajo obratni proces - odtok venske krvi. Določite zunanje, notranje in sprednje jugularne vene. Kri vstopi v zunanjo žilo s hrbtne strani glave bližje ušesnemu predelu. In tudi iz kože nad lopatico in iz sprednjega dela obraza. Spušča se spodaj, ne doseže ključnice, se NJV poveže z notranjim in subklavijskim. In potem se notranji razvije v glavnega na dnu vratu in se razcepi na desno in levo.

Največja glavna žila cervikalne regije je VJV. Nastane v predelu lobanje. Glavna funkcija je odtok krvi iz možganskih žil.

Večina vej jugularnih ven se imenuje po arterijah. Pri tistih arterijah, ki spremljajo - jezikovni, obrazni, temporalni ... izjema je mandibularna vena.

Plovila na zadnji strani vratu

V predelu vratne hrbtenice je še en par arterij - vretenčne arterije. Imajo bolj zapleteno strukturo kot zaspani. Odstopite od subklavialne arterije, sledite za karotido, prodrete v predel 6. vratnih vretenc v kanal, ki ga tvorijo odprtine prečnih procesov 6. vretenc. Po izhodu iz kanala se vretenčna arterija upogne, poteka vzdolž zgornje površine atlasa in vstopi v lobanjsko votlino skozi velik posteriorni foramen. Tukaj se desna in leva vretenčna arterija združita in tvorita eno samo bazilarno arterijo.

Vertebralne arterije oddajajo naslednje veje:

mišičast;
hrbtenični;
zadnja hrbtenica;
sprednja hrbtenica;
zadnji cerebelarni spodnji;
meningealne veje.

Bazilarna arterija tvori tudi skupino vej:

labirintna arterija;
sprednji cerebelarni spodnji;
pontinske arterije;
cerebelarni zgornji;
mezencefalični;
zadnja hrbtenična.

Anatomija vretenčnih arterij jim omogoča, da možganom zagotovijo 30% potrebne krvi. Oskrbujejo možgansko deblo, okcipitalne režnje hemisfer in male možgane. Ta celoten zapleten sistem se običajno imenuje vertebrobazilarni. "Veterbro" - povezan s hrbtenico, "bazilar" - z možgani.

Na okcipitalni kosti se začne vretenčna vena - še ena od žil glave in vratu. Spremlja vertebralno arterijo in okoli nje tvori pleksus. Na koncu svoje poti v vratu se izliva v brahiocefalno veno.

Vertebralna vena seka z drugimi vratnimi venami:

okcipitalni;
sprednji vretenc;
pomožna vretenca.

limfna debla

Anatomija žil vratu in glave vključuje limfne žile, ki zbirajo limfo. Določite globoke in površinske limfne žile. Prvi potekajo vzdolž jugularne vene in se nahajajo na obeh straneh. Globoke se nahajajo v neposredni bližini organov, iz katerih odhaja limfa.

Razlikujemo naslednje stranske limfne žile:

faringealni;
supraklavikularni;
jugularni.

Globoke limfne žile zbirajo limfo iz ust, srednjega ušesa in žrela.

Živčni pleksus vratu

Pomembno funkcijo opravljajo živci vratu. To so diafragmalne, mišične in kožne strukture, ki se nahajajo na isti ravni s prvimi štirimi vretenci vratu. Tvorijo živčne pleksuse iz vratnih hrbteničnih živcev.

Mišični živci so blizu mišic in dajejo impulze za izvajanje gibov vratu. Diafragma je potrebna za gibanje diafragme, poprsnice in perikardialnih vlaken. In kožne proizvajajo veliko vej, ki opravljajo posamezne funkcije - ušesni živec, okcipitalni, supraklavikularni in prečni.

Živci in žile glave in vratu so med seboj povezani. Tako karotidna arterija, jugularna vena in vagusni živec tvorijo pomemben nevrovaskularni snop vratu.

Bolezni vratnih žil

Plovila, ki se nahajajo v vratu, so podvržena številnim patologijam. In pogosto vodijo do obžalovanja vrednega rezultata - ishemične možganske kapi. Z vidika medicine se zožitev lumna v žilah, ki je nastala iz kakršnega koli razloga, imenuje stenoza.

Če se patologija ne odkrije pravočasno, lahko oseba postane invalidna. Ker arterije na tem področju oskrbujejo s krvjo možgane ter vsa tkiva in organe obraza in glave.

simptomi

Čeprav obstaja veliko razlogov za patološko zoženje lumna, je rezultat vedno enak - možgani doživljajo kisikovo stradanje.

Zato so pri boleznih vratnih žil simptomi videti enaki:

Glavoboli katere koli vrste. Boleče, zbadajoče, ostro, monotono, utripajoče, pritiskajoče. Posebnost takšnih bolečin je, da najprej trpi zadnji del glave, nato pa bolečina preide v temporalno regijo.
Omotičnost.
Izguba koordinacije, nestabilnost, nenadni padci, izguba zavesti.
Lahko se pojavi bolečina v vratu s strani hrbtenice. Poveča se ponoči in pri palpaciji.
Utrujenost, zaspanost, potenje, nespečnost.
Otrplost udov. Najpogosteje na eni strani telesa.
Okvara vida, okvara sluha, nerazumljiv tinitus.
Pred očmi se lahko pojavijo lise. Ali pa krogi, iskrice, bliski.

Razlogi

Bolezni, ki izzovejo zoženje lumna v cervikalnih posodah:

osteohondroza vratne hrbtenice;
nastanek kile na hrbtenici vratne hrbtenice;
neoplazme;
zloraba alkohola in kajenja - snovi, ki povzročajo dolgotrajno žilno stenozo;
srčna bolezen;
prejšnje poškodbe;
ateroskleroza;
anomalije vratnih vretenc;
anomalije v razvoju arterij - zavitost, deformacija;
tromboza;
hipertenzija;
dolgotrajno stiskanje vratu.

Praviloma so vretenčne arterije izpostavljene zunanjim vplivom. Ker se nahajajo na ranljivem območju. Nepravilen razvoj vretenc, mišični spazem, dodatno rebro ... Veliko dejavnikov lahko vpliva na vretenčne arterije. Poleg tega lahko napačna drža med spanjem povzroči njihovo stiskanje.

Tortuoznost je značilna tudi za vretenčne arterije. Bistvo te bolezni je, da v sestavi tkiv, ki sestavljajo posode, prevladujejo elastična vlakna. In ne dajte kolagena. Zaradi tega se njihove stene hitro stanjšajo in zvijejo. Tortuoznost je dedna in se morda dolgo časa ne manifestira. Ateroskleroza lahko povzroči zavitost.

Vsaka anatomska okvara arterij je nevarna ne le za zdravje ljudi, ampak tudi za njegovo življenje. Zato se morate ob najmanjših simptomih posvetovati z zdravnikom. Ne čakajte, da bo bolezen napredovala.

Kako prepoznati patologijo

Za pravilno diagnozo zdravniki opravijo različne preglede.

Tukaj je nekaj izmed njih:

vaskularna reovazografija - celovit pregled vseh žil;
dopplerografija - pregled arterij za vijugavost, prehodnost, premer;
radiografija - odkrivanje motenj v kostnih strukturah vratnih vretenc;
MRI - iskanje žarišč nezadostno oskrbljenih predelov možganov;
Ultrazvok brahiocefaličnih arterij.

Zdravljenje

Metoda zdravljenja žilnih bolezni je izbrana za vsakega bolnika posebej.

In praviloma je sestavljen iz naslednjih dejavnosti:

Terapija z zdravili: vazodilatatorji, spazmodiki, simptomatiki in zdravila za izboljšanje cirkulacije.
Včasih je predpisana laserska terapija. Laserska terapija je najboljši način za zdravljenje osteohondroze vratu.
Fizioterapija.
Možno je nositi ovratnik Shants, ki zmanjša obremenitev hrbtenice.
Fizioterapija.
Masaža, če je vzrok stenoze patologija v hrbtenici.

Zdravljenje mora biti celovito in potekati pod strogim nadzorom zdravnika.

Anatomija vratu je zapletena. Živčni pleksusi, arterije, vene, limfne žile - celota vseh teh struktur zagotavlja odnos med možgani in periferijo. Celotna mreža žil zagotavlja arterijsko kri vsem tkivom in organom glave in vratu. Bodite pozorni na svoje zdravje!

Naši možgani normalno delujejo zaradi krvožilnega sistema, ki je vključen v celotno telo. Anatomija žil glave in vratu vključuje glavne arterije, ki hranijo oba organa, številne majhne žile in kapilare. Toda karotidne arterije, ki imajo svoje veje, veljajo za najpomembnejše. To je zunanja žila, ki hrani cervikalni predel in sprednji del ter notranja, ki hrani lobanjsko votlino in očesne votline.

Žilni sistem glave in vratu

Da bi razumeli, kako kroži kri, je potrebno imeti vsaj malo znanja o anatomski zgradbi žilnega sistema. Torej se kri premika v zgornjem ciklu skozi brahiocefalne arterije, karotidno in subklavialno levo, nato pa se očisti neposredno v jugularne in subklavialne vene.

Največja in prva velja za brahiocefalno arterijo, ki tvori desno karotidno in desno subklavijsko arterijo. Zahvaljujoč veliki arteriji je skoraj celotno telo oskrbljeno s krvjo, zlasti možgani skozi vretenčne žile. In posledično hranijo celoten obtočni sistem vratu in možganov s kisikom.

Karotidne arterije so pogojno razdeljene na notranje in zunanje žile. Žile glave: anatomija zunanje in notranje karotidne arterije:

Zunanje karotidne arterije oskrbujejo s krvjo izključno obraz in vrat, ki se nahajajo predvsem na ravni parotidne žleze. Imajo tudi svoje veje: maksilarno posodo in površinsko temporalno. Zunanje arterije delimo v 3 skupine. To so anteriorni, posteriorni in medialni.
Notranje karotidne arterije oskrbujejo možgane in očesni predel s krvjo in so razdeljene na 4 dele: vratne, kavernozne, kamnite in možganske. Notranja karotidna žila se konča v sprednji možganski arteriji, ki oskrbuje s krvjo možganske hemisfere (medialna površina). Druga veja se lahko imenuje posteriorna cerebralna arterija, ki oskrbuje temporalno, okcipitalno regijo in srednje možgane. Poleg tega obstaja še srednja možganska arterija, ki s krvjo oskrbuje skoraj vse dele možganov.

Krvne žile glave in vratu: anatomija vključuje pretok krvi znotraj lobanje skozi jugularno veno, ki teče iz desne in leve strani lasišča, parotidne žleze in mišičnega sistema obraza v subklavialno veno.

Subklavijske žile oskrbujejo s krvjo skoraj celotno telo in možganski sistem glave in hrbta. Imajo levo in desno arterijo, pri čemer je desna 4 cm krajša od leve.V subklavialni arteriji je prečna žila vratu, desna in leva veja pa sta prepleteni z zunanjo karotidno arterijo, aksilarno in subskapularno. plovila. To daje edinstveno priložnost za preusmeritev pretoka krvi v drugo smer, ki se imenuje kolateralna cirkulacija.

Krvno-možganska pregrada

Anatomija žil glave in vratu vključuje BBB, to je krvno-možgansko pregrado, sestavljeno iz polprepustne membrane. Ta membrana nadzoruje celoten kapilarni sistem. Kot veste, so kapilare cirkulacijskega sistema obložene s formacijami endotelijskih celic, vendar v različnih delih telesa na različne načine. Na primer, v celotnem telesu, razen v možganih, imajo celice majhne vrzeli med seboj. In v predelu možganov so celice na kapilarah v tesnem stiku med seboj, zaradi česar se ustvari najbolj gosta povezava. Endotelne celice so povezane s pomočjo glialnih celic (astrocitov), zaradi česar se okoli vseh žil ustvari zanesljiva zaščitna pregrada. Poleg tega astrociti pomagajo prenašati elektrolite neposredno iz možganov v krvni obtok.

skupna karotidna arterija

Posebno pozornost je treba nameniti skupni karotidni arteriji, ki je parna soba. Na primer, desna arterija izvira na mestu bifurkacije v neimenovani arteriji za klavikularnimi sklepi. Hkrati je vezan predvsem na vrat. Toda arterija na levi strani se začne za brezimno posodo, vendar v zgornjem delu aortnega loka. Tako leva karotidna arterija pripada torakalnemu in vratnemu delu.

Obe karotidni arteriji v vratnem delu izstopata izpod prsnice in klavikularnega sklepa ter se dvigata poševno navzgor. In že na zgornji meji je hrustanec ščitnične žleze razdeljen na zunanjo in notranjo karotidno arterijo. Te arterije praviloma ne dajejo vej, v nekaterih primerih pa lahko posoda daje veje v vretenčne vene, grlo, ščitnico ali žrelo.

Organe vratu in glave oskrbujejo s krvjo 3 arterije, ki potekajo od aortnega loka (od desne proti levi): brahiocefalni trup, leva skupna karotidna in leva subklavialna arterija.

Prtljažnik glave ramen , truncus brachiocephalicus, neparna velika žila, gre poševno v desno in navzgor, je pred sapnikom, ki ga pri otrocih pokriva timusna žleza. V sternoklavikularnem sklepu se deli na desno skupno karotidno in desno subklavialno arterijo. V 11% od začetka brahiocefaličnega debla do ožine ščitnice poteka a. thyreoidea ima.

skupna karotidna arterija , a. carotis communis, parna soba. Desna skupna karotidna arterija izvira iz brahiocefalnega debla, leva - neodvisno od aortnega loka. Skozi apertura thoracis superior arterije prehajajo v vrat, ki se nahaja na straneh organov v skupnem nevrovaskularnem snopu (v. jugularis interna et n. vagus). Do višine ščitastega hrustanca spredaj jih pokrivajo m. sternocleidomastoideus, nato pa pojdite v zaspani trikotnik vratu. V višini zgornjega roba ščitničnega hrustanca jih delimo na zunanjo in notranjo karotidno arterijo.

Zunanja karotidna arterija , a. carotis externa, gre do temporomandibularnega sklepa (slika 158). V bližini zadnjega roba spodnje čeljustne veje v retromandibularni fosi prehaja skozi debelino parotidne žleze, ki se nahaja globlje od hipoglosnega živca, m. digastricus (zadnji trebuh) in m. stylohyoideus, pa tudi medialno in anteriorno od notranje karotidne arterije. Med njima sta m. styloglossus in m. stylohyoideus. Veje zunanje karotidne arterije so razdeljene v 4 skupine: sprednjo, zadnjo, medialno in terminalno.

riž. 158. Veje zunanje karotidne arterije. 1-a. temporalis superficialis; 2, 5 - a. okcipitalis; 3-a. maksilaris; 4-a. zunanja karotis; b - a. carotis int.; 7 - mišica, ki dviguje lopatico; 8 - trapezna mišica; 9 - srednja skalna mišica; 10 - plexus bracnialis; 11 - truncus thyreocervicalis; 12-a. carotis communis; 13-a. thyreoidea superior; 14-a. lingualis; 15-a. facialis; 16 - sprednji trebuh digastrične mišice; 17 - bukalna mišica; 18-a. meningea media

sprednje veje. 1. Zgornja ščitnična arterija, a. thyreoidea superior, parna soba, se začne na mestu izvora zunanje karotidne arterije, na ravni zgornjega roba ščitničnega hrustanca. Gre do srednje črte vratu in se spusti do desnega in levega režnja ščitnice. Od njega odhajajo veje ne samo za oskrbo s krvjo ščitnice, temveč tudi za hioidno kost, grlo in sternokleidomastoidno mišico. Med temi vejami je zgornja arterija grla, a. laryngea superior, ki s perforacijo membrane hyothyreoidea vstopi v submukozno plast grla, kjer sodeluje pri prekrvavitvi njegove sluznice in mišic.

2. Jezična arterija, a. lingualis, parna soba, se začne od zunanje karotidne arterije 1-1,5 cm nad zgornjo ščitnično arterijo. Sprva gre vzporedno z velikim rogom hioidne kosti, nato pa se dvigne navzgor in prehaja med m. hyoglossus in m. constrictor pharyngis tedius. Izhaja izpod sprednjega roba m. hyoglossus, arterija se nahaja v trikotniku, ki ga je opisal N. I. Pirogov (glej Mišice vratu). Iz trikotnika lingvalna arterija prodre v koren jezika, kjer se nahaja na mišičnih snopih m. genioglossus. V svojem toku tvori vrsto vej, ki oskrbujejo s krvjo hioidno kost, koren jezika in palatinske mandlje. Na zadnjem robu m. mylohyoideus, od njega odhaja hioidna arterija, a. sublingualis, ki poteka naprej med zunanjo površino m. mylohyoideus in submandibularna žleza slinavka. Poleg teh tvorb oskrbuje s krvjo podjezično žlezo slinavko, sluznico ustne votline in sprednji del dlesni spodnje čeljusti. Končna veja lingvalne arterije doseže vrh jezika in anastomozira z arterijo na nasprotni strani.

3. Obrazna arterija, a. facialis, parna soba, se začne od zunanje karotidne arterije nad lingvalno arterijo za 0,5-1 cm, v 30% primerov pa se začne s skupnim deblom z lingvalno arterijo. Obrazna arterija gre naprej in navzgor pod m. stylohyoideus, zadnji trebuh m. digastricus, m. hyoglossus, ki sega do spodnjega roba spodnje čeljusti na mestu submandibularne žleze. Na sprednjem robu žvečilne mišice arterija, ki zaokrožuje rob spodnje čeljusti, izstopa na obraz, ki se nahaja pod mimičnimi mišicami. Obrazna arterija sprva leži med spodnjo čeljustjo in podkožno mišico vratu, nato vzdolž zunanje površine doseže kotiček ust. Od kota ust arterija prehaja v medialni kotiček očesa, kjer se konča z kotno arterijo, a. angularis. Slednji anastomozira z a. dorsalis nasi (veja iz A. ophtalmica). Številne velike veje odstopajo od obrazne arterije v različnih delih za oskrbo s krvjo organov obrazne lobanje.

1) Naraščajoča palatinska arterija, a. palatina ascendens, se odcepi na začetku obrazne arterije, se dvigne pod mišicami, začenši od stiloidnega procesa do loka žrela. Oskrbuje s krvjo zgornji konstriktor žrela, mišice in sluznico mehkega neba, palatinske tonzile. Anastomoze z vejami a. pharyngea ascendens.

2) Veja tonzile, ramus tonsillaris, se začne od obrazne arterije na mestu njenega presečišča z zadnjim trebuhom m. digastricus. Oskrbuje palatinske tonzile s krvjo.

3) Veje do submandibularne žleze slinavke, rami submandibulares, v količini 2-5 odstopajo od arterije na mestu njenega prehoda skozi submandibularno žlezo. Oskrbuje žlezo s krvjo in anastomozira z vejami lingvalne arterije.

4. Mentalna arterija, a. submentalis, izvira na izstopu obrazne arterije iz submandibularne žleze. Mentalna arterija se nahaja na m. mylohyoideus, ki sega do brade. Oskrbuje s krvjo vse mišice nad hioidno kostjo in anastomozira z a. sublingualis (veja lingvalne arterije), pa tudi veje obrazne in maksilarne arterije, ki se odcepijo na spodnjo ustnico.

5. Spodnja labialna arterija, a. labialis inferior, odhaja od obrazne arterije pod kotom ust. Usmeri se do srednje črte ustne razpoke v submukozi ustnice. Oskrbuje s krvjo spodnjo ustnico in anastomozira z arterijo na nasprotni strani.

6. Zgornja labialna arterija, a. labialis superior, izvira iz obrazne arterije v višini ustnega kota. Leži v submukozni plasti roba zgornje ustnice. Na nasprotni strani se anastomozira z istoimensko arterijo. Tako se zaradi dveh zgornjih in dveh spodnjih arterij okrog ustne fisure oblikuje arterijski obroč.

hrbtne veje. 1. Sternokleidomastoidna arterija, a. sternocleidomastoideus, parna soba, se odcepi na ravni obrazne arterije, nato gre navzdol in vstopi v istoimensko mišico.

2. Okcipitalna arterija, a. occipitalis, parna soba, gre navzgor in nazaj do mastoidnega procesa, poteka med začetkom sternokleidomastoidne mišice in zadnjim trebuhom m. digastricus. Prehaja v okcipitalni predel med m. trapeza in m. sternocleidomastoideus. V globini vratu prebije pasna mišica vratu in glave. V okcipitalnem predelu je pod m. epicranius. Oskrbuje s krvjo kožo in mišice zatilja, uhlje in trdo lupino v predelu temenske kosti; daje tudi vejo v dura mater v zadnji lobanjski fosi, kjer arterija prodre skozi jugularni foramen.

3. Zadnja ušesna arterija, a. auricularis posterior, parna soba, odhaja od karotidne arterije 0,5 cm nad okcipitalno arterijo (v 30% primerov skupno deblo z okcipitalno arterijo), gre v smeri stiloidnega procesa temporalne kosti, nato pa se nahaja med hrustančni del zunanjega sluhovoda in mastoidni odrastek temporalne kosti . Prehaja za ušesom, se konča z razvejanostjo v okcipitalnem predelu, ki oskrbuje s krvjo mišice in kožo zatilnice, ušesa. Arterija se povezuje z vejami okcipitalne arterije. Na svoji poti daje veje za oskrbo s krvjo obraznega živca in timpanične votline.

medialne veje. Ascendentna faringealna arterija, a. pharyngea ascendens, parna soba, najtanjša veja vej zunanje karotidne arterije. Izvira na isti ravni kot lingvalna arterija in včasih na mestu delitve skupne karotidne arterije. Ta arterija je usmerjena navpično in se na začetku nahaja med notranjo in zunanjo karotidno arterijo. Nato prehaja pred notranjo karotidno arterijo, ki se nahaja med njo in zgornjim faringealnim konstriktorjem. Njegova končna veja sega do dna lobanje. Oskrbuje s krvjo žrelo, mehko nebo in dura mater posteriorne lobanjske jame. Do slednjega poteka skozi jugularni foramen.

končne podružnice. I. Maksilarna arterija, a. maxillaris, se nahaja v infratemporalni fosi (slika 159), končni del pa doseže pterigopalatinsko foso. Topografsko in anatomsko je maksilarna arterija razdeljena na tri dele: mandibularno, infratemporalno in pterigopalatinsko (slika 160).

riž. 159. Maksilarna arterija in njene veje. 1-a. carotis communis; 2-a. notranja karotis; 3-a. zunanja karotis; 4-a. thyreoidea superior; 5-a. lingualis; 6-a. facialis; 7-a. sternocleidomastoidea; 8, 10 - a. okcipitalis; 9-a. auricularis posterior; 11-a. stylomastoidea; 12 - veje a. okcipitalis; 13-a. temporalis superficialis; 14 - veja v timpanično votlino; 15-a. notranja karotis; 16-a. maksilaris; 17-a. meningea media; 18 - št. spodnje čeljusti; 19, 23, 24 - veje a. maxillaris do žvečilnih mišic; 20-a. infraorbitalis; 21-a. alveolaris superior posterior; 22-a. alveolaris superior anterior; 25 - m. pterygoid eus medialis; 26-a. alveolaris inferior; 27-r. mylohyoideus; 28-a. mentalis; 29 - rami dentales; 30 - dura mater encephali; 31-nn. vagus, glosopharyngeus, accessorius; 32 - processus styloideus; 33-v. jugularis interna; 34-n. facialis; 35 - veja, a. occipitalis

Mandibularni del arterije se nahaja med medialno površino sklepne kapsule mandibularnega sklepa in stiloidno-maksilarni ligament. Na tem kratkem segmentu izhajajo 3 veje iz arterije 1. Spodnja alveolarna arterija, a. alveolaris inferior, parna soba, ki se sprva nahaja med medialno pterigoidno mišico in vejo spodnje čeljusti, nato pa vstopi v mandibularni kanal. V kanalu daje veje do zob, dlesni in kostne snovi spodnje čeljusti. Končni del spodnje alveolarne arterije zapusti kanal skozi foramen mentale in tvori istoimensko arterijo (a. mentalis), ki gre do brade, kjer se anastomozira s spodnjo labialno arterijo (od a. facialis). Od spodnje alveolarne arterije se pred vstopom v mandibularni kanal odcepi maksilo-hioidna veja, a. mylohyoidea, ki leži v istoimenskem žlebu in oskrbuje s krvjo maksilohioidno mišico.

2. Globoka ušesna arterija, a. auricularis profunda, parna soba, gre nazaj in navzgor ter oskrbuje s krvjo zunanji slušni kanal in bobnič. Anastomoze z okcipitalno in posteriorno aurikularno arterijo.

3. Anteriorna bobnična arterija, a. tympanica anterior, parna soba, se pogosto začne s skupnim deblom s prejšnjim. Skozi fissura petrotympanica prodre v timpanično votlino in oskrbuje sluznico s krvjo.

Infratemporalni del maksilarne arterije se nahaja v infratemporalni fosi med stransko površino zunanje pterigoidne in temporalne mišice. Iz tega oddelka je šest vej:

1) Srednja arterija možganskih ovojnic, a. meningea media, parna soba poteka vzdolž notranje površine zunanje pterigoidne mišice in prodre v lobanjsko votlino skozi spinozni foramen. V arterijskem sulkusu lusk temporalne kosti je parietalno in večje krilo sphenoidne kosti prekrito s trdo možgansko ovojnico. Oskrbuje s krvjo trdo možgansko ovojnico, trigeminalni ganglij in sluznico bobnične votline.

2. Globoke temporalne arterije, sprednja in zadnja, aa. temporales profundae anterior et posterior, seznanjeni, potekajo vzporedno z robovi temporalne mišice, v kateri se razvejajo.

3. Žvečilna arterija, a. masseterica, parna soba, poteka navzdol in navzven skozi incisura mandibulare do žvečilne mišice.

4. Zadnja zgornja alveolarna arterija, a. alveolaris superior posterior, parna soba; več njegovih vej prodre v debelino zgornje čeljusti skozi luknje v tuberkulu. S krvjo oskrbuje zobe, dlesni in sluznico maksilarnega sinusa.

5. Bukalna arterija, a. buccalis, parna soba, gre navzdol in naprej, prodira v bukalno mišico. Oskrbuje s krvjo celotno debelino lic in dlesni zgornje čeljusti. Anastomoze z vejami obrazne arterije.

6. Pterigoidne veje, rami pterygoidei, seznanjene, 3-4 v številu, oskrbujejo kri zunanjo in notranjo pterigoidno mišico z istim imenom. Anastomoze z zadnjimi alveolarnimi arterijami.

Nadalje maksilarna arterija na robu žvečilne mišice naredi medialni zavoj in gre v pterigopalatinsko foso, v kateri se nahaja njen sprednji del. Arterije izvirajo iz pterigopalatinskega dela:

1. Infraorbitalna arterija, a. infraorbitalis, parna soba, prodre v orbito skozi fissura orbitalis inferior, leži v infraorbitalnem žlebu in izstopi skozi istoimensko luknjo na obrazu. Na dnu infraorbitalnega sulkusa (ali včasih kanala) sprednje zgornje alveolarne arterije izvirajo iz arterije, aa. alueolares superiores anteriores, ki gredo do sprednjih zgornjih zob in dlesni. V orbiti oskrbuje s krvjo mišice zrkla. Končna veja izstopa skozi fissura orbitalis inferior obraza in oskrbuje s krvjo kožo, mišice in del zgornje čeljusti. Povezuje se z vejami a. facialis in a. ophthalmica.

2. Descendentna palatinska arterija, a. palatina descendens, parna soba, se spušča po canalis palatinus major do trdega in mehkega neba ter se konča v obliki a. palatina major et mol. Velika palatinska arterija doseže incizivni foramen in oskrbuje s krvjo sluznico neba in zgornje dlesni. A odhaja od začetnega dela padajoče palatinske arterije. canalis pterygoidei, ki oskrbuje s krvjo nosni del žrela.

3. Sphenoidno-palatinska arterija, a. sphenopalatina, parna soba, prodre v nosno votlino skozi istoimensko odprtino, ki se razveja v aa. nasales posteriores, laterales et septi. Oskrbujejo nosno sluznico s krvjo. Anastomoze z a. palatina major v predelu incizivnega foramna.

II. Površinska temporalna arterija, a. temporalis superjicialis, parna soba, končna veja zunanje karotidne arterije, izvira v višini vratu spodnje čeljusti pod parotidno žlezo slinavko, nato poteka pred hrustančnim delom zunanjega sluhovoda in se nahaja pod koža v temporalni regiji. Razdeljen je na več vej.

1. Prečna arterija obraza, a. transversa faciei, se odcepi na začetku temporalne arterije, gre naprej pod zigomatični lok. Anastomoze z vejami obrazne in maksilarne arterije.

2. Veje parotidne žleze, rami parotidei, 2-3 majhne arterije. Veje med lobuli žleze. Oskrbujejo parenhim in kapsulo žleze s krvjo.

3. Srednja temporalna arterija, a. temporalis media, se začne na ravni korena zigomatskega odrastka temporalne kosti, kjer skozi temporalno fascijo oskrbuje s krvjo temporalno mišico.

4. Sprednje ušesne veje, rami auriculares anteriores, 3-5 majhnih arterij, oskrbujejo s krvjo uho in zunanji slušni meatus.

5. Zigomatično-orbitalna arterija, a. zygomaticoorbitalis, se odcepi nad zunanjim sluhovodom in gre do zunanjega kota očesa. Anastomoze z vejami oftalmične arterije.

6. Čelna veja, ramus frontalis, ena od končnih vej a. temporalis superficialis. Prehaja na čelni del. Anastomoze z vejami oftalmične arterije.

7. Parietalna veja, ramus parietalis, druga terminalna veja površinske temporalne arterije. Anastomozira z okcipitalno arterijo in sodeluje pri prekrvavitvi okcipitalne regije.

notranja karotidna arterija , a. carotis interna, parna soba, ima premer 9-10 mm, je veja skupne karotidne arterije. Sprva se nahaja za in lateralno od zunanje karotidne arterije, ločena od nje z dvema mišicama: m. styloglossus in m. stylopharyngeus. Dvigne se po globokih mišicah vratu blizu žrela do zunanje odprtine karotidnega kanala. Po prehodu zaspanega kanala vstopi v kavernozni sinus, v katerem naredi dva zavoja pod kotom, najprej naprej, nato navzgor in nekoliko nazaj, pri čemer perforira dura mater za foramen opticum. Bočno od arterije je sprednji sfenoidni odrastek sfenoidne kosti. V predelu vratu notranja karotidna arterija ne daje vej organom. V karotidnem kanalu od njega odhajajo karotidno-timpanske veje, rami caroticotympanici, do sluznice bobnične votline.

V lobanjski votlini je notranja karotidna arterija razdeljena na 5 velikih vej (slika 161):

riž. 161. Odstrani se možganska arterija (od spodaj), leva hemisfera malih možganov in del levega temporalnega režnja (po R. D. Sinelnikovu).1-a. notranja karotis; 2-a. cerebri media; 3-a. chorioidea; 4-a. communicans posterior; 5-a. cerebri posterior; 6-a. basilaris; 7-n. trigeminus; 8-n. abducens; 9-n. intermedini; 10-n. facialis; 11-n. vestibulokohlearni; 12-n. glosopharygeus; 13 - n. vagus; 14-a. vertebralis; 15-a. spinalis anterior; 16, 18 - št. acces-sorius; 17-a. cerebelli inferior posterior; 19-a. cerebelli inferior anterior; 20-a. cerebelli superior; 21-n. okulomotorius; 22 - tractus opticus; 23 - infundibilum; 24 - chiasma opticum; 25 - a.a. cerebri anteriores; 26-a. communicans anterior

1. Orbitalna arterija, a. ophtalmica, parna soba, skupaj z vidnim živcem prodre v orbito, ki se nahaja med zgornjo rektusno mišico očesa in vidnim živcem (slika 162). V zgornjem medialnem delu orbite se oftalmična arterija razdeli na veje, ki oskrbujejo s krvjo vse tvorbe orbite, etmoidno kost, čelni del in dura mater sprednje fose lobanje. Oftalmična arterija oddaja 8 vej: 1) solzna arterija, a. lacrimalis, ki oskrbuje s krvjo solzno žlezo; 2) centralna retinalna arterija, a. centralis retinae, ki oskrbuje mrežnico; 3) lateralne in medialne arterije vek, aa. palpebrales lateralis et medialis - ustrezni koti palpebralne fisure; med njimi so zgornje in spodnje anastomoze, arcus palpebralis superior et inferior; 4) posteriorne ciliarne arterije, kratke in dolge, aa. ciliares posteriores breves et longi, ki oskrbujejo beljakovine in vaskularne membrane zrkla s krvjo; 5) sprednje ciliarne arterije, aa. ciliares anteriores, ki oskrbuje albugineo in ciliarno telo; 6) supraorbitalna arterija, a. supraorbitali, ki oskrbujejo območje čela (anastomoze z a. temporalis superficialis); 7) etmoidne arterije, posteriorne in anteriorne, aa. ethmoidales posterior et anterior, ki oskrbuje etmoidno kost in dura mater sprednje lobanjske jame; 8) dorzalna arterija nosu, a. dorsalis nasi, ki oskrbuje zadnji del nosu (povezuje se z a. angularis v predelu medialnega kota orbite).

2. Sprednja možganska arterija, a. cerebri anterior, parna soba, ki se nahaja nad vidnim živcem v predelu trigonum olfactorium, substantia perforata anterior na dnu možganske hemisfere. Na začetku sprednjega vzdolžnega možganskega sulkusa sta desna in leva sprednja možganska arterija povezani s sprednjo komunicirajočo arterijo, a. communicans anterior (glej sliko 161). Nato leži na sprednji površini možganskih hemisfer in se upogne okoli corpus callosum. Oskrbuje s krvjo vohalne možgane, corpus callosum, skorjo čelnih in parietalnih režnjev možganskih hemisfer.

3. Srednja možganska arterija, a. cerebri media, parna soba, gre v lateralni del hemisfer in prehaja v lateralni utor možganov. Oskrbuje s krvjo čelni, temporalni, parietalni reženj in insulo možganov, pri čemer tvori anastomoze s sprednjo in zadnjo možgansko arterijo (glej sliko 161).

4. Sprednja arterija horoidnega pleksusa, a. chorioidea anterior, parna soba, gre nazaj vzdolž lateralne strani možganskih nog med vidnim traktom in gyrus hippocampi, prodre v spodnji rog lateralnega ventrikla, kjer sodeluje pri tvorbi horoidnega pleksusa (glej sl. 161).

5. Posteriorna komunikacijska arterija, a. communicans posterior, parna soba, se vrne nazaj in se poveže z zadnjo možgansko arterijo (veja a. vertebralis) (glej sliko 161).

riž. 162. Veje oftalmične arterije (stranska stena orbite je odstranjena). 1-a. notranja karotis; 2 - processus clinoideus posterior; 3 - optični živec; 4-a. ophthalmica; 5-a. ethmoidalis posterior; 6, 18 - aa. ciliares; 7-a. lacrimalis; 8, 9 - a. supraorbitalis; 10-a. dorsalis nasi et a. palpebralis; 11 - a.a. palpebrales mediales; 12-a. angularis; 13 - a.a. eiliares; 14-a. infraorbitalis; 15-a. facialis; 16-a. maksilaris; 17 - optični živec; 19-a. centralis retinae

subklavialna arterija , a. subclavia, parna soba, se začne desno od truncus brachiocephalicus za sternoklavikularnim sklepom, levo od aortnega loka. Leva subklavialna arterija je daljša in globlja od desne. Obe arteriji potekata okoli vrha pljuč in na njem pustita žleb. Nato se arterija približa I rebru in prodre v prostor med sprednjo in srednjo lestvično mišico. V tem prostoru se brahialni pleksus nahaja nad arterijo. Subklavijska arterija oddaja 5 vej (slika 163).

riž. 163. Subklavijska arterija, skupna karotidna arterija in veje zunanje karotidne arterije.1-a. temporalis superficialis; 2-a. okcipitalis; 3-a. vertebralis; 4-a. carotis interna-5 - a. zunanja karotis; 6-a. vertebralis; 7-a. cervicalis globoko; 8-a. cervicalis superficialis; 9-a. transversa colli; 10-a. suprascapular; 11-a. subklavija; 12, 13 - a. supraorbitalis14 - a. angularis; 15-a. maksilaris; 16-a. buccalis; 17-a. alveolaris inferior; 18-a. facialis; 19-a. lmguahs; 20-a. thyreoidea superior; 21-a. carotis communis; 22-a. cervicalis ascendens; 23-a. thyreoidea inferior; 24 - truncus thyreocervicalis; 25-a. toracica interna

1. Vertebralna arterija, a. vertebralis, parna soba, se začne od zgornjega polkroga subklavialne arterije, preden vstopi vanjo v intersticijski prostor. Spredaj ga pokrivata skupna karotidna in spodnja ščitnična arterija. Na zunanjem robu dolge vratne mišice vstopi v foramen transversarium VI vratnega vretenca in prehaja skozi prečne odprtine šestih vratnih vretenc. Nato leži v sulcus arteriae vertebralis atlasa, perforira membrano atlantoccipitalis in dura mater, vstopi v lobanjsko votlino skozi foramen magnum. Na dnu lobanje se arterija nahaja ventralno od podolgovate medule. Na zadnjem robu mostu se obe vretenčni arteriji združita v eno glavno arterijo, a. basilaris.

Veje vretenčne arterije oskrbujejo s krvjo hrbtenjačo in njene membrane, globoke mišice vratu in male možgane. Glavna arterija, ki se začne na spodnjem robu mostu, se konča na njegovem zgornjem robu in se razdeli na dve zadnji možganski arteriji, aa. cerebri posteriores. Gredo okoli zunanjega dela nog možganov, gredo na hrbtno-lateralno površino okcipitalnih režnjev poloble. Oskrbujejo s krvjo okcipitalni in temporalni reženj, jedra hemisfer in nog možganov ter sodelujejo pri tvorbi horoidnega pleksusa. Glavna arterija oddaja veje v pons, labirint in male možgane.

Arterijski krog možganov, circulus arteriosus cerebri, se nahaja med možgansko bazo in turškim sedlom lobanje. A.A. sodeluje pri njegovem izobraževanju. carotis internae (aa. cerebri anteriores etmedii) in a. basilaris (aa. cerebrae posteriores).

Sprednje možganske arterije povezuje ramus communicans anterior, posteriorne možganske arterije pa ramus communicans posterior.

2. Notranja torakalna arterija, a. thoracica interna, odhaja od spodnje površine subklavijskega. Arterija na isti ravni kot vretenčna arterija gre v prsno votlino za klavikulo in subklavialno veno, kjer se nahaja na notranji površini I-VII obalnih hrustancev in se umakne navzven od roba prsnice za 1-2. cm Oskrbuje s krvjo timusno žlezo, bronhije, perikardialno vrečko, diafragmo in prsni koš. Na svoji poti oddaja številne veje: aa. pericardiacophrenica, musculophrenica, epigastrica superior. Slednji tvori anastomozo na sprednji trebušni steni s spodnjo epigastrično arterijo.

3. Ščitnično-cervikalno deblo, truncus thyreocervicalis, seznanjeno, se odcepi blizu medialnega roba m. scalenus anterior z zgornje površine arterije. Ima dolžino 0,5-1,5 cm, razdeli se na 3 veje: a) spodnjo ščitnično arterijo, a. thyreoidea inferior, - do ščitnice, od katere se veje raztezajo do žrela, požiralnika, sapnika, grla; zadnja veja anastomozira z zgornjo laringealno arterijo; b) naraščajoča cervikalna arterija, a. cervicalis ascendens, - do globokih mišic vratu in hrbtenjače; c) supraskapularna arterija, a. suprascapularis, ki prečka lateralni trikotnik vratu in nad zgornjo lopatično zarezo prodre v infraspinatus foso lopatice.

4. Costo-cervikalno deblo, truncus costocervicalis, seznanjeno, odhaja v intersticijski prostor od zadnje periferije arterije. Gre do glave 1. rebra. Deblo je razdeljeno na veje: a) globoka cervikalna arterija, a. cervicalis profunda, - na hrbtne mišice vratu in hrbtenjače; b) najbolj zgornja medrebrna arterija, a. intercostalis suprema, - do I in II medrebrnih prostorov.

5. Prečna arterija vratu, a. transversa colli, parna soba, se odcepi od subklavialne arterije, ko zapusti intersticijski prostor. Prodira med veje brahialnega pleksusa, gre do supraspinozne jame lopatice. Oskrbuje s krvjo mišice lopatice in hrbta.

Človeški vrat je del telesa, ki povezuje glavo in telo. Njegova zgornja meja se začne na robu spodnje čeljusti. V trupu prehaja vrat skozi jugularno zarezo manubrija prsnice in prehaja skozi zgornjo površino klavikule. Kljub razmeroma majhni velikosti je veliko pomembnih struktur in organov, ki so ločeni z vezivnim tkivom.

Oblika

Če je anatomija vratu na splošno enaka za vsako osebo, se lahko njegova oblika razlikuje. Kot vsak drug organ ali del telesa ima tudi ta svojo individualnost. To je posledica posebnosti konstitucije telesa, starosti, spola, dednih značilnosti. Cilindrična oblika je standardna oblika vratu. V otroštvu in mladosti je koža na tem predelu čvrsta, elastična, tesno se prilega hrustancu in drugim izrastkom.

Pri nagibu glave na srednji črti vratu so rogovi in telo hioidne kosti jasno opredeljeni, hrustanci ščitnice so krikoidni, trahealni. Pod telesom je vidna jama - to je jugularna zareza prsnice. Pri ljudeh srednje in vitke postave so mišice jasno vidne na straneh vratu. Lahko ga opazimo in se nahaja blizu kože.

Anatomija vratu

Ta del telesa vsebuje velike žile in živce v notranjosti, sestavljen je iz organov in kosti, ki so pomembni za človekovo življenje. Razvit mišični sistem vam omogoča različne gibe glave. Notranjo strukturo vratu sestavljajo oddelki, kot so:

žrelo - sodeluje pri ustnem govoru osebe, ki je prva ovira za patogene mikroorganizme, opravlja povezovalno funkcijo za prebavni sistem;
grlo - igra pomembno vlogo v govornem aparatu, ščiti dihalne organe;
sapnik - prevodnik zraka v pljuča, pomemben sestavni del dihalnega sistema;
ščitnica - organ endokrinega sistema, ki proizvaja hormone za presnovne procese;
požiralnik - del prebavne verige, potiska hrano v želodec, ščiti pred refluksom v nasprotni smeri;
hrbtenjača je element najvišje osebe, odgovoren za gibljivost telesa in delovanje organov, reflekse.

Poleg tega skozi območje vratu potekajo živci, velika plovila in vene. Sestavljen je iz vretenc in hrustanca, vezivnega tkiva in maščobne plasti. To je del telesa, ki je pomemben povezovalni člen "glava - vrat", zahvaljujoč kateremu sta povezana hrbtenjača in možgani.

deli vratu

Določite sprednji in zadnji del vratu, pa tudi številne "trikotnike", ki so omejeni na stranske robove trapezastih mišic. Sprednji del izgleda kot trikotnik z obrnjeno osnovo. Ima omejitve: od zgoraj - s spodnjo čeljustjo, od spodaj - z jugularno zarezo, na straneh - z robovi sternokleidomastoidne mišice. Srednja črta deli ta del na dva medialna trikotnika: desni in levi. Tu se nahaja tudi lingvalni trikotnik, skozi katerega se odpre dostop do lingvalne arterije. Spredaj je omejena s hioidno mišico, zgoraj s hioidnim živcem, zadaj in spodaj s tetivo digastrične mišice, poleg katere se nahajajo karotidni trikotniki.

Skapularno-trahealno območje omejujejo skapularno-hioidna in sternokleidomastoidna mišica. V skapularno-klavikularnem trikotniku, ki je del parnega stranskega trikotnika, so jugularna vena, supraskapularna vena in arterija, torakalni in limfni kanali. V lopatično-trapezoidnem delu vratu je pomožni živec in cervikalna površinska arterija, skozi njen medialni del pa poteka transverzalna arterija.

Področje obsega interskapularni in predskapularni prostor, znotraj katerega prehajata supraskapularni in frenični živec.

Zadnji del omejujejo trapezne mišice. Tu sta notranja karotidna arterija in jugularna vena, pa tudi vagusni, hipoglosalni, glosofaringealni, pomožni živci.

Vratne kosti

Sestavljen je tudi iz 33-34 vretenc, ki prehajajo skozi celotno telo osebe in mu služijo kot opora. V notranjosti je hrbtenjača, ki povezuje periferijo z možgani in zagotavlja večjo refleksno aktivnost. Prvi del hrbtenice je tik znotraj vratu, zaradi česar ima visoko gibljivost.

Cervikalni del je sestavljen iz 7 vretenc, v nekaterih od njih so ohranjeni rudimenti, ki so zraščeni s prečnimi procesi. Njihov sprednji del, ki je meja luknje, je zametek rebra. Telo vratnega vretenca je prečno podolgovato, manjše od svojih kolegov in ima obliko sedla. To zagotavlja največjo gibljivost vratnega dela v primerjavi z drugimi deli hrbtenice.

Odprtine vretenc skupaj tvorijo kanal, ki služi kot zaščita vene. Prehod hrbtenjače tvorijo loki vratnih vretenc, je precej širok in spominja na trikotno obliko. Spinozni procesi so bifurkirani, zaradi česar je tukaj pritrjenih veliko mišičnih vlaken.

Vretenca "Atlant"

Prvi dve vratni vretenci se po zgradbi razlikujeta od ostalih petih. Njihova prisotnost omogoča osebi, da izvaja različne gibe glave: nagibe, obrate, vrtenja. Prvo vretence je obroč kostnega tkiva. Sestavljen je iz sprednjega loka, na konveksnem delu katerega se nahaja sprednji tuberkel. Na notranji strani je glenoidna fosa za drugi odontoidni odrastek vratnega vretenca.

Atlasno vretence na zadnjem loku ima majhen štrleči del - zadnji tuberkel. Zgornji sklepni odrastki na loku nadomestijo ovalne sklepne jamice. Artikulirani so s kondili okcipitalne kosti. Spodnji sklepni procesi so jamice, ki se povezujejo z naslednjim vretencem.

os

Drugo vratno vretence - os ali epistrofija - odlikuje razvit odontoidni proces, ki se nahaja v zgornjem delu telesa. Na vsaki strani procesov so sklepne površine rahlo konveksne oblike.

Ti dve strukturno specifični vretenci sta osnova gibljivosti vratu. V tem primeru os igra vlogo osi vrtenja, atlas pa se vrti skupaj z lobanjo.

Mišice vratu

Kljub precej majhni velikosti je človeški vrat bogat z mišicami različnih vrst. Tukaj so koncentrirane površinske, srednje, stranske globoke mišice, pa tudi medialna skupina. Njihov glavni namen na tem področju je držanje glave, zagotavljanje pogovornega govora in požiranje.

Površinske in globoke mišice vratu

Ime mišice	Lokacija	Opravljene funkcije
dolga vratna mišica	Sprednja hrbtenica, ki se razteza od C1 do Th3	Omogoča fleksijo in ekstenzijo glave, antagonist hrbtnih mišic
dolga glava mišica	Izvira na tuberkulah prečnih izrastkov C2-C6 in se vstavi v spodnji bazilarni del zatilnice.
Stopnišče (spredaj, sredina, zadaj)	Začne se pri prečnih odrastkih vratnih vretenc in je pritrjen na I-II rebro.	Sodeluje pri upogibanju vratne hrbtenice in pri vdihu dviguje rebra
sternohyoid	Izhaja iz prsnice in se pritrdi na hioidno kost	Potegne grlo in hioidno kost navzdol
Skapularni-hyoid	Scapula - hioidna kost
Sternotiroidna	Pritrdi se na prsnico in ščitnični hrustanec grla
Ščitnica	Nahaja se v predelu grla do hioidne kosti
Geniohyoid	Začne se na spodnji čeljusti in konča pri pritrditvi na hioidno kost
Digastrični	Izvira iz mastoidnega procesa in se pritrdi na spodnjo čeljust	Potegne grlo in podjezično kost navzgor in naprej, spusti spodnjo čeljust, medtem ko fiksira podjezično kost
maksilofacialni	Začne se na spodnji čeljusti in konča na hioidni kosti
stilohioid	Nahaja se na stiloidnem procesu temporalne kosti in je pritrjen na hioidno kost
Subkutano materničnega vratu	Izhaja iz fascije velike deltoidne in pektoralne mišice in je pritrjena na fascijo žvekalne mišice, rob spodnje čeljusti in obrazne mišice.	Napne kožo vratu, preprečuje stiskanje safenskih ven
Sternocleidomastoid	Pripenja se od zgornjega roba prsnice in sternalnega konca ključnice na mastoidni odrastek temporalne kosti	Njegovo krčenje na obeh straneh spremlja vlečenje glave nazaj, enostransko - z obračanjem glave v nasprotno smer.

Mišice vam omogočajo držanje glave, izvajanje gibov, reprodukcijo govora, požiranje in dihanje. Njihov razvoj preprečuje cervikalno osteohondrozo in izboljša pretok krvi v možgane.

Fascia vratu

Zaradi različnih organov, ki potekajo skozi to področje, anatomija vratu kaže na prisotnost vezivnega ovoja, ki omejuje in ščiti organe, žile, živce in kosti. To je element "mehkega" okostja, ki opravlja trofične in podporne funkcije. Fascia raste skupaj s številnimi venami vratu, s čimer preprečuje, da bi se med seboj prepletali, kar bi ogrozilo osebo s kršitvijo venskega odtoka.

Njihova zgradba je tako zapletena, da avtorji anatomijo opisujejo na različne načine. Razmislite o eni od splošno sprejetih klasifikacij, po kateri so povezovalni plašči razdeljeni na fascije:

Površinska - ohlapna, tanka struktura, ki omejuje podkožno mišico vratu. Prehaja od vratu do obraza in prsi.
Lasten - pritrjen od spodaj na sprednji del prsnice in ključnice, od zgoraj pa na temporalno kost in spodnjo čeljust, nato pa gre na obraz. Na zadnji strani vratu se povezuje s spinoznimi odrastki vretenc.
Aponeuroza scapular-clavicular - izgleda kot trapez in se nahaja med stranicami skapularno-hioidne mišice in hioidne kosti, od spodaj pa deli prostor med površino prsnice od znotraj in dvema ključnicama. Pokriva sprednji del grla, ščitnico in sapnik. Vzdolž srednje črte vratu se skapularno-klavikularna aponevroza zlije z lastno fascijo in tvori belo črto.
Intracervikalni - obdaja vse notranje organe vratu, medtem ko je sestavljen iz dveh delov: visceralnega in parietalnega. Prvi zapira vsak organ posebej, drugi pa skupaj.
Prevertebral - pokriva dolge mišice glave in vratu ter se združi z aponeurozo.

Fascije ločujejo in ščitijo vse dele vratu in s tem preprečujejo "zmedo" krvnih žil, živčnih končičev in mišic.

pretok krvi

Žile vratu zagotavljajo odtok venske krvi iz glave in vratu. Predstavljata jih zunanja in notranja jugularna vena. Kri v zunanji žili prihaja iz zadnjega dela glave v predelu ušes, kože nad lopatico in sprednjega dela vratu. Nekoliko prej kot klavikula se poveže s subklavijsko in notranjo jugularno veno. Slednji se sčasoma razvije v prvega na dnu vratu in se razdeli na dve brahiocefalni veni: desno in levo.

Žile vratu, zlasti notranja jugularna vena, igrajo pomembno vlogo v procesih hematopoeze. Izvira na dnu lobanje in služi za odtok krvi iz vseh možganskih žil. Njeni pritoki v vratu so tudi: zgornja ščitnica, lingvalna obrazna, površinska temporalna, okcipitalna vena. Skozi predel vratu poteka karotidna arterija, ki v tem predelu nima vej.

Živčni pleksus vratu

Živci vratu sestavljajo diafragmatične, kožne in mišične strukture, ki se nahajajo na ravni prvih štirih vratnih vretenc. Tvorijo pleksuse, ki izvirajo iz vratnih hrbteničnih živcev. Mišice inervirajo bližnje mišice. Vrat in ramena se poganjajo s pomočjo impulzov. Frenični živec vpliva na gibanje diafragme, perikardialnih vlaken in poprsnice. Iz kožnih vej izvirajo ušesni, okcipitalni, prečni in supraklavikularni živci.

Bezgavke

Anatomija vratu vključuje tudi del telesnega limfnega sistema. V tem predelu je sestavljen iz globokih in površinskih vozlov. Sprednji se nahajajo v bližini jugularne vene na površinski fasciji. Globoke bezgavke sprednjega dela vratu se nahajajo v bližini organov, iz katerih prihaja odtok limfe, in imajo isto ime z njimi (ščitnica, preglotal itd.). Bočna skupina vozlišč je faringealna, jugularna in supraklavikularna, poleg katere je notranja jugularna vena. V globokih bezgavkah vratu se odvaja limfa iz ust, srednjega ušesa in žrela ter nosne votline. V tem primeru tekočina najprej prehaja skozi okcipitalna vozla.

Struktura vratu je kompleksna in po naravi premišljena do vsakega milimetra. Skupina pleksusov živcev in krvnih žil povezuje delo možganov in periferije. V enem majhnem delu človeškega telesa so hkrati vsi možni elementi sistemov in organov: živci, mišice, krvne žile, limfni kanali in vozli, žleze, hrbtenjača, najbolj "mobilen" del hrbtenice.

Krčne žile vratu so skupek venskih in arterijskih vej, ki izhajajo iz lobanjske votline in so odgovorne za dotok in odtok krvnih tokov iz možganov. Tukaj so žile, ki predstavljajo človeški limfni sistem.

Žile, ki potekajo skozi vrat, so del celotnega žilnega sistema telesa. Žilni sistem poteka po celotnem človeškem telesu. Številne bolezni so neposredno povezane s stanjem krvnih žil.

Dunaj

Venski sistem, ki poteka na ravni vratu, je skupek številnih žil, vse so med seboj povezane in razporejene v dveh plasteh. Vsi gredo blizu karotidne arterije in dobijo imena na podlagi arterije. Razlikujemo glavne pare jugularnih ven:

notranji;

spredaj;

na prostem.

Notranje žile so največje. To so glavne žile, po katerih teče kri iz lobanje. Potekajo od jugularnega foramna lobanje in tvorijo čebulasto vejo do prsnice. Na dnu vratu so združeni s skupno karotidno arterijo preko vezivnega ovoja. Nadalje notranje vene prehajajo v brahiocefalno veno. Vagusni živec se nahaja v vratu.

Sprednja vena je najmanjša in nastane iz žil, ki potekajo v predelu brade. Poteka vzdolž celotnega vratu blizu sredine vratu. Ta par žil tvori lok med seboj in se izliva v zunanjo veno.

Zunanje žile so manjše in obdane z vlakni. Nahajajo se na sprednji strani vratu. Te parne žile je mogoče vizualno videti s kakršno koli napetostjo v vratu. Odgovorni so za zbiranje krvi, ki hrani obraz, vrat in glavo, pod njim postane subklavialna vena.

arterije

V vratu je več glavnih arterij, ki prehranjujejo zgornji del telesa. Glavni sta dve karotidni arteriji. Imajo dve veji:

notranja arterija, ki je odgovorna za hranjenje orbitalne regije in lobanje;

zunanja arterija, ki oskrbuje glavni del vratu, obraza in zunanjega dela glave.

Karotidne arterije, ki potekajo v vratu, so po videzu zelo podobne, potekajo iz sternoklavikularnega sklepa in so razdeljene v loke v bližini ščitničnega hrustanca. V spodnjem delu vratu so ločeni s sapnikom, na vrhu pa z žilami. Karotidne arterije so v ovojnici. Na njihovi strani je vagusni živec in vene. Na dnu vratu so arterije globlje in imajo različne ovojnice. V zgornjem delu so bližje površini.

Med arterijami in žilami so kapilare, ki hranijo bližnja tkiva. Te žile omogočajo dotok krvi v vrat in obraz.

limfni sistem

Ta sistem je sredstvo za odstranjevanje intersticijske tekočine. Je skupek žil, razpok in vozlov, ki so sredstvo za gibanje limfe. Teče skozi zelo tanke žile, hitrost gibanja pa je veliko manjša od krvi.

Vse limfno vratne žile pojdite na vozlišča. Limfne vozle najdemo vzdolž vratnega predela in hrbtenice. Glavna limfna debla potekajo vzporedno z notranjimi jugularnimi venami in se izlivajo v venske kote.

Za preučevanje posod tega območja se izvaja ultrazvok. Možno je izvajati tri vrste ultrazvoka, ki temeljijo na istem principu, vendar se med seboj razlikujejo. Tudi za preučevanje številnih bolezni se izvaja MRI, ki omogoča natančnejšo določitev stanja vratnih žil. V tem predelu tečejo vse glavne vitalne žile. Ker ima vrat zelo zapleteno strukturo, ima kirurški poseg določena tveganja.

Ta članek je objavljen samo v izobraževalne namene in ne predstavlja znanstvenega gradiva ali strokovnega medicinskega nasveta.