Газоотводная трубка показания. Постановка газоотводной трубки. Показания и инструкция по использованию. Измерение артериального давления

Цель: выведите газов из кишечника.

Показания: метеоризм, атония кишечника, при постановке послабляющих клизм.

Противопоказания: кишечное кровотечения, выпадение прямой кишки, трещины в области заднего прохода, острые воспалительные или язвенные процессы в области толстой кишки и заднего прохода, злокачественные новообразования прямой кишки, кровоточащий геморрой.

Приготовьте : стерильные: газоотводную трубку, лоток, шпатель, перчатки, вазелин, клеенку, пеленку, халат, фартук, судно с водой, салфетки, туалетную бумагу, ширму, емкость с дезраствором, КБУ.

Алгоритм действия:

1. Объясните пациенту ход и цель процедуры, получите его согласие.

2. Отгородите пациента ширмой (при выполнении процедуры в палате), наденьте халат, фартук.

3. Поставьте рядом с пациентом на стул судно (в судно налейте немного воды), подложите под ягодицы пациента клеенку, а на нее пеленку.

4. Уложите пациента на левой бок или положение лежа на спине, при этом ноги должна быть согнуты в коленях.

5. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.

6. Смажьте закругленный конец газоотводной трубки вазелином на протяжении 20 – 30 см.

7. Перегните трубку по середине, зажмите свободный конец трубки IV – м и V – м пальцами правой руки, а закругленный конец возьмите как пишущее перо.

8. Раздвиньте ягодицы I и II пальцами левой руки, а правой рукой осторожно легкими вращательными движениями введите газоотводную трубку в заднепроходное отверстие, продвигая ее в прямую кишку, вначале по направлению к пупку 3 - 4 см, а затем параллельно позвоночнику на глубину 8 - 10 см.

9. Поверните пациента на спину или оставьте в том же положении.

10. Опустите свободный конец газоотводной трубки в лоток или судно с водой.

11. Убедившись в том, что газы отходят (по пузырькам в воде), уберите лоток или судно с водой, а наружный конец газоотводной трубки заверните в пеленку в виде конверта.

12. Каждые 20 – 30 минут контролируйте состояние пациента.

13. Укройте пациента, оставьте трубку в кишечнике до полного отхождения газов, но не более, чем на 1 час.

14. Осторожно вращательными движениями извлеките трубку, обработайте заднепроходное отверстие салфеткой или туалетной бумагой и вложите между ягодицами салфетку, смоченную вазелиновым маслом.

15. Поместите газоотводную трубку в емкость с дезраствором.

16. Снимите перчатки, поместите салфетки, перчатки в КБУ.

Постановка газоотводной трубки. Цель . Выведение газов из кишечника.
Показания . Метеоризм.
Противопоказания . Кишечное кровотечение; кровоточащая опухоль прямой кишки; острое воспаление анального отверстия.
Оснащение . Стерильная газоотводная трубка, соединенная посредством контрольного стекла с резиновой трубкой длиной 30-50 см; вазелин; судно с небольшим количеством воды; клеенка; пеленка; резиновые перчатки; марлевая салфетка; мазь цинковая; емкость с маркировкой «Для клизменных наконечников» с 3 % раствором хлорамина.

Техника постановки газоотводной трубки.

1. Под пациента подстилают клеенку и пеленку.
2. Укладывают пациента на левый бок с согнутыми в коленях и подтянутыми к животу ногами. Если пациент не может повернуться на бок, то он остается лежать на спине, ноги согнуты в коленях и разведены.
3. Смазывают закругленный конец газоотводной трубки вазелином.
4. Надев резиновые перчатки, раздвигают левой рукой ягодицы, а правой, взяв трубку марлевой салфеткой, вводят ее вращательными движениями, соблюдая все изгибы прямой кишки, на глубину 20 - 25 см. Наружный конец резиновой трубки - удлинителя опускают в судно с водой, поставленное на постели или, еще лучше, у постели пациента на табурет.
5. Через 1,0 - 1,5 ч трубку следует извлечь, даже если не наступило облегчение, во избежание образования пролежней на стенке прямой кишки.
6. После извлечения газоотводной трубки пациента следует подмыть. В случае покраснения анального отверстия его смазывают подсушивающей мазью, например цинковой.
7. Систему после использования сразу же замачивают в 3 % растворе хлорамина, далее обрабатывают по ОСТ 42-21-2-85.

Примечания . В течение суток трубку можно вводить 2 - 3 раза. Если вода в судне пузырится, значит, газы отходят. Если облегчения после постановки газоотводной трубки не наступило, то по назначению врача следует .

ТУАЛЕТ ГЛАЗ РЕБЁНКА

Цель : гигиенический уход за слизистыми.

Приготовить:

1. Стерильные ватные шарики

2. Стерильная вода или кипяченая вода

3. Стерильный пинцет

Последовательность действий:

1. Вымыть и осушить руки

2. Надеть перчатки

3. Пинцетом взять ватный тампон

4. Держа пинцетом тампон, смочить его раствором над лотком, переложить тампон в руку и отжать его над лотком.

5. Левой рукой фиксировать голову ребёнка таким образом, чтобы большой палец был на лбу, а остальные четыре на теменной области головы.

6. Обработать глаз от наружного угла одним движением к внутреннему (для каждого глаза отдельный ватный тампон).

7. Сбросить использованный шарик в лоток (отходы класса Б)

8. Дезинфицировать и утилизировать использованный материал.

ЗАКАПЫВАНИЕ КАПЕЛЬ В ГЛАЗА

Цель : лечебная (конъюнктивит)

Приготовить:

1. Стерильный пинцет

2. Капли в глаза

3. Стерильную пипетку

4. Стерильные ватные шарики

5. Лоток для отработанного материала

Последовательность действий:

1. Вымыть и осушить руки

2. Надеть стерильные перчатки

3. Пинцетом взять шарик и переложить его в левую руку

4. Правой рукой набрать в пипетку капли

5. Ватным шариком оттянуть нижнее веко

6. Поднести пипетку параллельно глазу

7. Закапать 1-2 капли в конъюнктивальный мешок ближе к середине глазной щели

8. После смыкания век лишние капли промокнуть ватным шариком

9. Шарик сбросить в лоток (отходы класса Б)

10. Дезинфицировать и утилизировать отработанный материал

11.Снять перчатки, вымыть и осушить руки.

ТУАЛЕТ УШЕЙ

Цель : Соблюдение гигиены, лечебная.

Приготовить:

1. Стерильную вату

2. Стерильный пинцет

Последовательность действий:

1. Вымыть и осушить руки

2. Надеть перчатки

3. Пинцетом взять вату, приготовить из неё жгутики.

4. Повернуть голову ребёнка на бок, левой рукой отвести ушную раковину книзу и кзади / детям до 2-х лет/, кверху и кзади /старше 2-х лет/.

5. Ввести жгутик винтообразным движением в наружный слуховой проход.

6. Менять жгутики до полного очищения наружного слухового прохода.

8. Дезинфицировать и утилизировать отработанный материал

9. Снять перчатки, вымыть и осушить руки.

Туалет ушей проводится один раз в неделю по необходимости.

При заболевании – по назначению врача.

ТУАЛЕТ НОСА

Цель : Соблюдение гигиены слизистых, ринит (перед закапыванием капель)

Приготовить:

1. Стерильную вату

2. Стерильный пинцет

3. Стерильное вазелиновое масло

4. Лоток для отработанного материала

Последовательность действий:

1. Вымыть и осушить руки

2. Надеть перчатки

3. Из ваты приготовить жгутики, по одному для каждой половины носа.

4. Смочить жгутик стерильным маслом над лотком.

5. Зафиксировать голову ребёнка так, чтобы большой палец был на лбу, а остальные четыре на теменной области головы.

6. Ввести жгутик винтообразным движением в правую половину носа, менять жгутики до полного очищения, тоже проделать с левой половиной носа.

7. Шарики сбросить в лоток (отходы класса Б)

8. Дезинфицировать и утилизировать использованный материал

9. Снять перчатки, вымыть и осушить руки.

При рините может понадобиться повторное выполнение процедуры до полного очищения носовых ходов, старших детей можно попросить отсморкаться.

ЗАКАПЫВАНИЕ КАПЕЛЬ В НОС

Цель : Лечебная

Приготовить:

1. Капли для носа

2. Стерильную пипетку

3. Лоток для отработанного материала

Последовательность действий :

1. Вымыть и осушить руки

2. Надеть перчатки

3. Провести туалет носа

4. Повернуть голову ребенка на правый бок и зафиксировать ее, кончик носа приподнять большим пальцем

5. Набрать в пипетку капли

6. Закапать их в правую половину носа

7. Подождать 1-2 минуты

8. Повернуть голову на левый бок, зафиксировать голову, приподнять кончик носа большим пальцем

9. Закапать капли в левую половину носа

10. Шарики сбросить в лоток (отходы класса Б)

11. Дезинфицировать и утилизировать использованный материал

12. Сбросить пипетку в лоток и обработать согласно правилам санэпидрежима.

13.Снять перчатки, вымыть и осушить руки.

ЗАКАПЫВАНИЕ КАПЕЛЬ В УШИ

Цель: Лечебная

Показания : Отит.

Приготовить:

1. Стерильную пипетку

2. Капли в уши (предварительно подогрев)

3. Лоток для отработанного материала

Последовательность действий :

1. Вымыть руки и осушить руки

2. Надеть перчатки

3. Провести туалет ушей

4. Повернуть голову ребенка на бок

5. Отвести ушную раковину книзу и кзади (детям до 2-х лет),

6. кверху и кзади (детям старше 2-х лет)

7. Набрать в пипетку капли

8. Закапать так, чтобы капли стекали по задней стенке наружного слухового прохода, пипеткой не касаясь кожи.

9. Легкими компрессионными движениями нажать несколько раз на козелок

10. Подождать 2-3 минуты и при необходимости закапать капли в другое ухо

11. Дезинфицировать и утилизировать использованный материал (отходы класса Б)

12.Снять перчатки, вымыть и осушить руки.

КОМПРЕСС НА УХО

Цель : Усилить местное кровообращение и обеспечить рассасывающий и болеутоляющий эффект

Показание: Отит.

Противопоказания: Высокая температура, нарушение целостности и свойств кожи ушной раковины и вокруг нее.

Приготовить:

1. Марлевую салфетку (6-8 слоев)

2. Компрессную бумагу (на 1-2 см больше марлевой салфетки)

3. Толстый слой серой или белой ваты (на 2 см больше компрессной бумаги)

4. Камфорный спирт

5. Теплую воду для разведения спирта

6. Косынку

7. Ножницы

8. Ёмкость для разведения спирта

Последовательность действий:

1. Вымыть руки и осушить руки.

2. Осмотреть кожу ребенка вокруг ушной раковины

3. Вырезать в марлевой салфетке и компрессной бумаге отверстие по размеру ушной раковины ребенка

4. Развести камфорный спирт в теплой воде в соответствии детям

до 2-х лет - 1:2, старше 2-х лет – 1:1

5. Смочить салфетку в разведенном спирте и отжать

6. Наложить салфетку, вывести ушную раковину через отверстие в салфетке

7. Приложить компрессную бумагу, вывести ушную раковину через отверстие

8. Приложить толстый слой ваты

9. Зафиксировать все слои косынкой

10. Через 3-5 минут реакцию кожи на спирт

11. Проверить правильность наложения компресса, через час после наложения подведя палец под слои (должно быть влажно и тепло)

12. Компресс накладывается на 4-6 часов

ПОСТАНОВКА ГАЗООТВОДНОЙ ТРУБКИ.

Цель : Выведение газов при метеоризме, запорах, парезе кишечника.

Приготовить:

1. Клеенку

2. Пеленку

3. Стерильную газоотводную трубку

4. Стерильное вазелиновое масло

5. Марлевую салфетку для смазывания газоотводной трубки маслом

6. Влажную пеленку или лоток с водой

7. Фартук резиновый, перчатки

8. Лоток для отработанного материала

9. Емкость с дез. раствором

Последовательность действий:

1. Надеть фартук.

2. Вымыть руки и осушить руки.

3. Надеть перчатки.

4. На кровать или пеленальный стол кладем клеенку, сверху пеленку.

5. Конец газоотводной трубки смазать вазелиновым маслом.

6. Ребенка уложить на левый бок или на спину.

7. Левой рукой раздвинуть ягодицы, а правой осторожно ввести газоотводную трубку

· новорожденному на 3-4 см.

· детям первого года жизни на 5-7 см

8. Конец газоотводной трубки завернуть во влажную пеленку или опустить в лоток с водой.

Техника постановки газоотводной трубки.

1. Под пациента подстилают клеенку и пеленку.
2. Укладывают пациента на левый бок с согнутыми в коленях и подтянутыми к животу ногами. Если пациент не может повернуться на бок, то он остается лежать на спине, ноги согнуты в коленях и разведены.
3. Смазывают закругленный конец газоотводной трубки вазелином.
4. Надев резиновые перчатки, раздвигают левой рукой ягодицы, а правой, взяв трубку марлевой салфеткой, вводят ее вращательными движениями, соблюдая все изгибы прямой кишки, на глубину 20 — 25 см. Наружный конец резиновой трубки — удлинителя опускают в судно с водой, поставленное на постели или, еще лучше, у постели пациента на табурет.
5. Через 1,0 — 1,5 ч трубку следует извлечь, даже если не наступило облегчение, во избежание образования пролежней на стенке прямой кишки.
6. После извлечения газоотводной трубки пациента следует подмыть. В случае покраснения анального отверстия его смазывают подсушивающей мазью, например цинковой.
7. Систему после использования сразу же замачивают в 3 % растворе хлорамина, далее обрабатывают по ОСТ 42-21-2-85.