Гноится шов после маммопластики. Серьезные последствия маммопластики и методы их эффективного решения. Сколько длится заживление швов

Существует три основных типа доступа для установки имплантов: через подмышку, через ареолу и через складку под грудью. Надо сказать, этими видами разрезов все не ограничивается. Если мы корректируем форму груди и уменьшаем ее, то дополнительные разрезы делаются прямо на груди. Тип разреза, который выбирается для установки импланта , по большому счету не является ни выбором пациента, ни предпочтением хирурга. Для каждого типа характерны свои показания.

Разрез под грудью

Если грудь нависает и нижняя складка под грудью выражена, то самый верный способ доступа - сделать разрез под грудью. В случае если такой складки под грудью нет, она небольшая или высокая, «девичья», но размер ареолы хотя бы 3-3,5 сантиметра, можно поставить импланты, получив доступ через ареолу. Большая ареола, кстати, показание к тому, чтобы идти через нее.

Подмышечный доступ

Подмышечный доступ показан миниатюрным девушкам с маленькой ареолой и маленькой грудью. Некоторое время назад подмышечный доступ был на пике популярности. Его хотели все, в качестве преимуществ выдвигая на первый план тот факт, что на груди не будет рубцов. На мой взгляд, рубцы в подмышечных впадинах трудно назвать незаметными. Ведь в майках и открытых платьях дамы ходят чаще, чем топлес.

Подмышечный доступ очень почитаем многими моими коллегами. Но надо понимать, что такая операция делается «на удалении». Мы формируем подкожный туннель и, ориентируясь при помощи камеры, совершаем манипуляции специальными инструментами . В случае доступа через ареолу или складку под грудью есть шансы что-то поправить руками, убедиться, что все ровно и симметрично. Не могу сказать, что невозможно скорректировать положение импланта при подмышечном доступе, но риски возрастают. Руки в этом смысле надежнее.

Вообще, вся эта история со швами с каждым годом становится все неубедительнее: современные шовные материалы уже такого качества, что иногда, через месяц после операции, я уже ищу рубцы, напрягая зрение и память. Операции с доступом через подмышки очень популярны в Китае, Корее. Это особенности азиатского фенотипа: хрупкие, маленькие, безгрудые девушки. Часто и размер ареолы не позволяет поставить им имплант, да и есть риск излишнего контурирования, то есть ситуации, в которой этот имплант будет кричать о том, что это он. Здесь подмышечный доступ позволит установить имплант под грудную мышцу и сгладит выраженность форм.

Выделение серозной жидкости из шва после маммопластики диагностируется у каждой десятой пациентки. Жидкость скапливается в пространстве, которое остается после ушивания раны, и истекает наружу, когда шов растягивается под ее давлением. Это может происходить как сразу после операции, так и спустя несколько недель. Образовавшийся под кожей «карман» с жидкостью хирурги называют серомой. В большинстве случаев серомы не угрожают здоровью пациенток и проходят самостоятельно. Помощь требуется только тем, у кого реакция сильно выражена.

Почему возникают серомы?

Серома - это ответ организма на травму и инородное тело, т. е. установленный имплантат. Мягкие ткани вокруг имплантата воспаляются и выделяют серозную жидкость. Эта жидкость представляет собой сыворотку крови, которая просачивается сквозь стенки мелких кровеносных сосудов. Если жидкость не отводится через дренаж, она скапливается в ушитой ране.

Развитию осложнения могут способствовать:

• повышенная реактивность тканей (например, при сахарном диабете или ревматических заболеваниях),
• отсутствие установленных дренажей после операции,
• физические нагрузки в раннем послеоперационном периоде, отказ от ношения компрессионного белья.

Как обнаружить серому?

Признаки серомы после маммопластики включают в себя:

• появление припухлости и уплотнение тканей в нижней части груди,
• повышение температуры тела до 38°С,
• выделение прозрачной или желтоватой жидкости из шва.

У некоторых пациенток могут наблюдаться покраснение и болезненность в месте отека. Наличие жидкости в молочной железе после маммопластики подтверждается по результатам УЗИ.

Лечение

Небольшие серомы обычно рассасываются сами по себе, поэтому пациенток с такими образованиями просто наблюдают. Для уменьшения дискомфорта врач может рекомендовать прием обезболивающих средств.
Если серома быстро увеличивается или возникает подозрение на абсцесс (нагноение раны), жидкость удаляют через дренаж. Процедура проводится амбулаторно под местной анестезией. Для профилактики инфекции пациентке назначают антибактериальные средства.

В 95% случаев серомы полностью вылечиваются за 5-7 дней. На результаты перенесенное осложнение не влияет. По завершении лечения обе молочные железы обретают одинаковый эстетичный вид.

Маммопластика – это способ изменения формы и размера женской груди. Процедура предполагает хирургическое вмешательство в нежную ткань молочных желез. Шрамы после операции остаются в любом случае, т. к. для введения имплантата специалисту необходимо сделать надрез.

Спрашивать, остаются ли шрамы после маммопластики, не стоит, ведь рубцы разной длины и толщины являются нормой для любой операции. Другое дело, как поведет себя шрам – рассосется он полностью или на теле все-таки останется след от шва.

Актуальным становится вопрос, как избавиться от рубцов на усовершенствованной груди.

Виды рубцов после маммопластики

Современные технологии проведения пластических операций, в число которых входит коррекция размеров груди и ее подтяжка, предполагают, что шрамы будут малозаметными.

Для выполнения маммопластики хирург практикует один из способов рассечения грудной ткани:

• Субмаммарный – доступ через складку под грудной железой. Рубец напоминает отпечаток от пояска бюстгальтера.
• Периареолярный – разрез между пигментированной ареолой соска и кожей груди делают с целью подтяжки. После удаления лишней кожи на сшитом участке остается небольшой шрам. Он рассасывается и становится едва заметным примерно через полгода.
• Трансабдоминальный – подкожный ход для внедрения имплантата осуществляется через разрез в околопупочной области. Процедура легко переносится организмом и не оставляет заметных отпечатков на животе.
• Трансаксиллярный – разрезы делаются подмышками. Метод используется редко из-за опасности кровотечения. Он не подходит для коррекции асимметричной груди и смещения естественной складки.

Для оттока жидкости пациенткам устанавливают дренажные трубки. Их присутствие вызывает отечность и кровоподтеки. Мочить и обрабатывать спецпрепаратами швы сразу после операции нельзя, устранять синяки – тоже. Для уменьшения отечности специалисты рекомендуют накладывать эластичные повязки и носить компрессионное белье.

Саморассасывающиеся нити для наложения шва на молочные железы пластические хирурги не применяют. Через 10 дней после операции швы приходится снимать, как обычно, что причиняет боль и дискомфортные ощущения.

У женщин шрамы после маммопластики фото которых приведены ниже, образуются в нескольких разновидностях:

Почему формируются рубцы после маммопластики

Образование малозаметных шрамов и грубых неэстетичных рубцов после завершения маммопластики обусловлено несколькими факторами. В первую очередь стоит сказать о людях, кожа которых не склонна к рубцеванию. Травмы и разрезы для них проходят бесследно, напоминая о себе лишь тонкой едва заметной линией.

Причины выраженной гипертрофии у женщин после увеличения груди связаны с натяжением кожи и краев шва. Доступ к участку, куда будет установлен имплантат, обеспечивается через подгрудную складку или разрез по диаметру ареолы. Пострадавшие места со временем рубцуются.

Почему еще после маммопластики остаются рубцы и шрамы:

• Наследственность. Склонность к образованию келоидов зачастую связана с генетическим фактором. Выявить его на этапе планирования операции практически невозможно.
• Неаккуратная работа хирурга. Маммопластика предусматривает послойное рассечение и разделение молочной железы. В конце операции накладываются швы. Неаккуратное сшивание тканей приводит к тому, что прооперированная зона грубеет.
• Шовный материал. Неправильно подобранные нити, в частности, рассасывающиеся, провоцируют асептическое воспаление и рубцевание дермы.
• Некачественная электрокоагуляция. Процедура «запаивания» капилляров необходима для профилактики кровотечения. Обрабатывать электрокоагулятором наружные слои молочных желез нельзя.

Видимость рубца на груди после увеличения, уменьшения или подтяжки зависит от опытности специалиста и техники, которую он использует. Если женщина последует всем рекомендациям врача касательно послеоперационного периода, риск формирования грубых швов будет минимален.

Шрамы и рубцы после маммопластики: как и чем убрать

Существует несколько вариантов коррекции шрама после маммопластики – как убрать его, врач решит с учетом типа рубца и общего состояния пациентки. Хирургическое удаление – это снятие натяжения без электрокоагуляции. Специалист рассекает огрубевшую ткань и накладывает новые швы из тонких монофиламентных нитей.

На начальных стадиях рубцевания можно обойтись наружными препаратами, которые замедляют синтез соединительной ткани. Также медикаментозное лечение назначают как дополнительное мероприятие после повторного хирургического вмешательства. В гипертрофический рубец по показаниям вводят специальные лекарства.

Как убрать рубцы после маммопластики, женщина должна решать сразу, не полагаясь на Контрактубекс или Медерму. Обрабатывать швы на молочных железах только мазями недостаточно. В данном случае эффективными будут следующие процедуры:

Наиболее щадящим методом считается пилинг фруктовыми кислотами. Органические компоненты стимулируют синтез коллагена, выравнивают рельеф рубца и уменьшают его размеры. Химический пилинг показан для коррекции келоидных и гипертрофических рубцов. Проводить его можно через год после операции по изменению формы груди, когда реабилитационный период завершится полностью.

Шлифовку кожи (микродермабразию) делают с использованием оксида алюминия (специальный микрокристаллический порошок). Он эффективно разглаживает свежие шрамы. Незастарелые рубцы хорошо поддаются размягчению под воздействием ретинола и фруктовых кислот. Сеансы необходимо посещать в течение года. Длительная коррекция убирает рубцы полностью.

С рубцами и шрамами на молочных железах после маммопластики можно бороться, используя , гели и мази с содержанием аллантоина. Но, по мнению специалистов, устранить выраженные отметины на теле они не смогут.

Маммопластика: профилактика послеоперационных рубцов

Свести риск формирования шрамов и рубцов после маммопластики к минимуму сможет любая пациентка, которая неукоснительно соблюдает все предписания врача. Первая важная рекомендация – носить силиконовую повязку, бандаж или компрессионное белье.

Затянувшиеся ранки можно прятать под силиконовые пластыри. При регулярном применении пластины размягчают и сужают шрамы.

По согласованию с врачом швы обрабатывают кремами с кортизоном. Дерматикс, Медерма, Контрактубекс, Кело-Кот и прочие средства выравнивают и уменьшают дефектную поверхность. Смазывать ними грудь можно после того, как отпадет корочка на месте шва, а рубцовая ткань станет светлой.

После гигиенических процедур для обработки участков со швами используют увлажняющие кремы и лосьоны с содержанием гидролизованных белков. Благодаря их воздействию повышается эластичность пересушенных тканей. Принимать ванну запрещается в течение первых 3 недель после операции.

Физические нагрузки на плечи и ношение предметов весом более 3 кг допускается с 4-го месяца. До этого времени рубцовая ткань остается неокрепшей и склонной к разрастанию.

В период реабилитации пользу принесет витамин E. Задача вещества – предотвратить формирование фиброзной ткани вокруг внедренного имплантата.

Правильный уход за швами после операции – основа скорого восстановления после оперативного вмешательства. Поэтому хирург-профессионал уделает этому пункту программы реабилитации особенное внимание. Хотя этот процесс у каждого пациента проходит индивидуально, общие рекомендации по уходу есть. О них мы сегодня и хотим поговорить.

Швы после маммопластики: их виды и особенности

Для создания хирургического доступа к месту установки имплантатов, хирургу нужно сделать разрез тканей в выбранном месте, где потом и будет накладываться тонкий косметический шов. В эстетической хирургии распространены три вида доступов для увеличения груди :

• Субмаммарный – разрез проходит под бюстом в естественной кожной складке. При наличии у пациентки достаточного количества своих покровных тканей в области груди, швы после маммопластики здесь мало различимыми.
• Аксиллярный – доступ выполняется в подмышечной зоне. Шов в подмышечной впадине после заживления практически полностью сливается с естественным цветом тела.
• Периалеолярный – разрез делается по нижней границе ареолы. Швы здесь имеют эстетичный вид и быстро становятся незаметными.

Швы после маммопластики стягивают края операционной раны для скорейшего её заживления. Различают несколько их видов:

• Нормотрофические. Они представляют собой участок кожи, который немного светлее основного цвета тканей и никак не ощущаются при касании. Чтобы швы полностью выровнялись по оттенку достаточно косметического пилинга.
• Гипертрофические. Такие рубцы отличаются розовым оттенком и слегка выступают. Для их полного сглаживания применяются пилинги и лазерная шлифовка.
• Келоидные. Это самые сложные швы после маммопластики. Внешне они выглядят грубыми, уплотнёнными, выделяются пигментацией и могут быть болезненными при касании.

Почему появляются келоидные рубцы?

Келоидные рубцы являются осложнением при увеличении груди . Среди причин их образования можно назвать следующие:

• особенности работы иммунной системы организма;
• наследственная предрасположенность;
• чрезмерное натяжение кожи в зоне заживления;
• нагноение или инфицирование послеоперационной раны.

Следует отметить, что швы после маммопластики не обязательно превращаются в келоиды. Этот процесс в основном имеет наследственную предрасположенность и проявляется постепенно, в отдельных случаях – до 2 лет. Поэтому при постоянном наблюдении врача можно вовремя заметить происходящие изменения и остановить их развитие.

Как ухаживать за швами?

Каждая пациентка перед тем, как ступить в операционную, должна понимать, что тонкие и едва заметные рубцы после хирургического вмешательства останутся в любом случае. Но благодаря правильному и тщательному уходу их можно сделать мало различимыми. Вот перечень основных рекомендаций о том, как обрабатывать швы после маммопластики.

• Категорически не рекомендуется курение в период подготовки к вмешательству и до окончательной реабилитации.
• Обязательно ношение компрессионного белья на срок до шести недель после проведения хирургической процедуры.
• Швы после маммопластики обрабатываются антисептиками (препарат и частоту нанесения назначает хирург). Также врач может прописать пластыри и силиконовые накладки, которые предупреждают появление грубых рубцов.
• Первую неделю запрещен контакт с водой – швы после маммопластики в этот период должны сохранятся сухими.
• После гигиенических процедур на место швов необходимо наносить увлажняющий крем или лосьон во избежание пересушивания кожи и для сохранения её эластичности.
• Чтобы швы после маммопластики не разошлись и правильно затянулись, в первые полгода после операции следует ограничить физические нагрузки на плечевой пояс мышц.

И самое главное – неуклонно следуйте всем рекомендациям Вашего пластического хирурга. Тогда процесс восстановления будет быстрым и безболезненным, а швы после маммопластики – совершенно незаметными. Будьте здоровы и прекрасны!

– эстетическая процедура, на которую идут женщины, желая придать объема или восстановить красоту своего бюста. Многие думают о результате, но вскоре после операции сталкиваются с вопросами, касающимися швов.

Как выглядят швы после маммопластики

Швы при маммопластике делают нескольких типов в зависимости от конкретной ситуации и типа операции:

• Косметический . Отличается быстрым заживлением и быстрым осветлением. Осуществляется с помощью нитей.
• Фиксация тканей скобами с помощью специального пистолета.
• Невидимый шов . Выполняется с помощью клея на основе фибрина. Считается одним из наиболее привлекательных с эстетической точки зрения, так как после заживления тканей становится в буквальном смысле невидимым и неразличимым для глаз.

Невидимые швы являются наиболее привлекательными, так как в таком случае регенеративные процессы протекают гораздо быстрее. При соблюдении рекомендаций врача со временем они действительно становятся практически незаметными.

Применение того или иного типа шовного материала, а также методов осуществления доступа обеспечивает и соответствующий вид швов после маммопластики. На внешний вид влияют такие факторы, как:

• Протяженность и глубина раны;
• Эластичность кожи;
• Физиология кожного покрова;
• Индивидуальные особенности организма;

Уменьшение груди и швы после нее — тема видео ниже:

Их разновидности

• Самыми малозаметными швами считаются те, которые были выполнены на периолярном доступе на границе пигментированной кожи соска. С его помощью уже через полгода практически не будет видно место вмешательства. Но здесь есть и минус – теряется чувствительность соска как минимум на несколько месяцев, а в некоторых случаях – насовсем.
• При аксиллярном доступе швы будут располагаться в области подмышечной впадины на границе большой грудной мышцы. То есть место доступа будет скрыто от глаз. Но такое воздействие ведет к свои минусам – труднодоступности и риску открытого кровотечения. Проводится такой разрез при асимметрии молочных желез, а также если необходимо сместить субмаммарную складку.
• Субмаммарный доступ делается непосредственно под грудью по контуру естественной складки кожи. Считается одним из лучших типов доступа с минимальными рисками для пациента. После заживления такие швы становятся практически незаметными и легко прячутся под бельем.
• Трансареолярный метод доступа представляется в виде поперечного разреза ареолы, то есть соска. Отличается наибольшей травматичностью и небезопасностью. Но зато швы такого типа считаются одними из наименее заметных.

В целом вид швов зависит от профессиональности, таланта хирурга, а также от личных особенностей конкретного организма. Так, например, даже при идеально выполненной работе, если , то избежать неаккуратного заживления шрамов не удастся.

Первое время швы выглядят как красные полосы. Со временем они будут светлеть, пока не отбелятся. Но в некоторых случаях, особенно если имели место в , заживление может пойти медленнее, а сами швы могут видоизмениться.

Осторожно! На фото швы после мамопластики по дням (нажмите чтобы открыть)

[свернуть]

Сколько длится заживление

В целом заживление тканей протекает в течение 2 месяцев, хотя о полной реабилитации даже на этом сроке говорить рано. Объясняется это тем, что кроме внешнего исчезновения раневой поверхности также еще идет и восстановление внутренних структур в месте вмешательства.

Стоит также учесть, что у каждого человека процесс регенерации протекает по-своему. У одних серьезные раны затягиваются за месяц, а у других и царапины держатся неделями.

Боль после операции

Стоит подготовиться к тому, что швы будут болеть некоторое время после маммопластики. Поэтому первые пару недель придется принимать обезболивающие препараты. Но если болевые ощущение высокой интенсивности или сохраняются в течение продолжительного времени, то следует обратиться к врачу. Причин для такого проявления несколько:

• Трение одежды (например, компрессионного корсета);
• Послеоперационные осложнения;

В последнем случае боль возникает при резком движении руками. При этом кожа натягивается, а еще не полностью восстановленные внутренние ткани будут давать такие ощущения.

В случае с нередко встречается неправильный выбор размера или типа компрессионной утяжки. В таком случае необходимо либо сменить одежду, либо, если есть дополнительные застежки, ослабить на одну позицию их. Но делать это можно только после консультации со специалистом, который провел операцию.

Осторожно! В видео показано создание шва при пластике груди (нажмите чтобы открыть)

[свернуть]

Снятие швов

Обычно нитки убирают уже на первом посещении хирурга после операции. Происходит это в среднем через десять дней, если нет осложнений. Если вмешательство проводили с применением саморассасывающегося материала, то швы в целом не снимают. Это же касается и применения «невидимых швов».

Если говорить о снятии швов, которые не рассасываются, то процесс проводится довольно быстро. Многие говорят о безболезненности, но процедуру эту вряд ли можно назвать особо приятной. Боль будет присутствовать, но в целом относится к категории «терпимой».

Если они разошлись или гноятся

Существуют два неотложных состояния, когда обращение к врачу является критически важным не только с точки зрения эстетики, но и здоровья:

1. Если шов разошелся;
2. Если шов .

Если края раны разошлись, то не следует паниковать. Нужно тщательно осмотреть швы, оценить трезво ситуацию. После этого лучшим и единственным, что может сделать пациент – обработать место антисептическим составом, чтобы снизить риск внесения инфекции.

При нагноении раны следует обращаться к врачу в ближайшее время, так как это признак попадания инфекции на швы. Наиболее часто такой симптом развивается на фоне и скопления крови, которая является идеальной средой для обитания бактерий. При подтверждении диагноза врач сразу распускает швы, прочищает раневые поверхности, устраняя нагноения и отмершие ткани. После этого поверхность обрабатывается антисептиком и накладывается антибактериальная мазь. Вместо мази врач может принять решение о приеме антибиотиков системного типа в виде инъекций или таблеток.