Порой стоит отказать себе в малом, чтобы получить гораздо больше…

Реабилитация после ринопластики

visibility 39294 просмотра

Жизнь после ринопластики волнует многих женщин, ещё не сделавших операцию. Рассмотрим подробнее, какие осложнения несёт за собой ринопластика, сколько держится отек и синяки, как ускорить реабилитационный процесс и некоторые другие аспекты процедуры.

Осложнения ринопластики

Несмотря на то, что перестала быть одной из сложнейших операций, её механизм отработан, а статистика пациентов положительна, существует . Самое страшное последствие, которое может нести ринопластика: летальный исход. Обычно, смерть вызывается анафилактическим шоком и возникает в 0,016% случаев, из которых порядка 10% приводят к смерти.

Образование сосудистой сеточки

Для удобства восприятия осложнения можно разделить на эстетические, влияющие только на внешность, и внутренние.

К эстетическим можно отнести:

• Слишком вздёрнутый кончик носа.
• Принятие носом седловидной формы.
• Клювовидная деформация.
• Появление грубых рубцов и спаек.
• Расхождение шва.
• Образование сосудистых сеточек.
• Повышенная пигментация кожи.

Внутренних осложнений гораздо больше, да и опасность для здоровья у них выше. К таким относится:

• Аллергия.
• Инфицирование.
• Затруднённость дыхания из-за формы носа.
• Нарушения обонятельных функций.
• Перфорация.
• Некроз тканей.
• Токсический шок.
• Появление гематом.
• Остеотомия.
• Атрофия носовых хрящиков.

Как предотвратить такие последствия? В обязательном порядке пройти обследование перед операцией, строго выполнять врачебные рекомендации после ринопластики.

Ринопластика и побочные эффекты

Нужно сразу оговориться о том, что есть побочные эффекты, которые всегда или с большей вероятностью появляются после операции ринопластики. Они проходят в первые недели реабилитационного периода:

• Синяки в области глаз, чаще всего бордового оттенка.
• Тошнота.
• Сильная заложенность носа.
• Затруднённое дыхание из-за тампонов.
• Онемение носа или его кончик.
• Слабость и повышенная утомляемость.
• Повышение температуры.
• Носовые кровотечения, которые необходимо блокировать тампоном.

Реабилитационный период и его этапы

Этапы реабилитации одной из пациенток

Каждая операция индивидуальна и зависит от техники проведения, опытности врача, причины и многих других факторов. Ниже приведены общие рекомендации и случаи. Более узконаправленную консультацию в обязательном порядке даст Вам лечащий врач.

Реабилитация после ринопластики в большинстве случаев проходит гладко и не требует нахождения в стационаре. Так, Вы уже в первый день самостоятельно или с помощью кого-то можете помыть голову или тело, соблюдая основное правило: шину необходимо держать в сухости и не мочить. В целом этот период можно разделить на 4 этапа.

Первый этап

По ощущениям пациентов наиболее неприятный, несмотря на то, что длиться он будет всего 7 дней. Вы будете носить повязку или гипс после ринопластики, которые мешают вести нормальную жизнедеятельность и некрасиво выглядят.

Болевые ощущения могут наблюдаться в первые 2 дня. Единственный минус - дискомфорт и отёки, которые из-за повязки могут как бы растечься по лицу. Если Вам проводили остеотомию, то в обязательном порядке появятся кровоподтёки и покраснение белка глаза из-за лопнувших сосудов.

В это время с носом необходимо вести себя крайне осторожно. В зависимости от того, использует Ваш врач тампоны или нет, Вам нужно будет удалять выделения из ноздрей.

Второй этап

10-й день реабилитации

Длится примерно 3 недели. Примерно через 10 дней Вам снимут гипс, повязку и внутренние сплинты. Основные швы после ринопластики также подвергаются удалению, если они не были саморассасывающимися. Нос промывается, из него удаляются сгустки, врач проверяет форму и состояние.

Обратите внимание! Нос после снятия гипса будет выглядеть некрасиво! Не пугайтесь, его форма восстановится со временем. Уже на данном этапе Вы можете выйти на работу, если реабилитация проходит без осложнений.

Синяки и отёки, если они были, спадут совсем чуть-чуть. Говоря о том, сколько сходит отек после ринопластики, принято называть цифру до трёх недель. На самом деле всё зависит от кожи, хода операции и проведённой работы. Скорее всего, к концу периода спадут примерно 50% отёчности.

Третий этап

Длится с 4-й недели по 12-ю. Восстановление носа после ринопластики на данном этапе идёт проходит быстро:

• отёчность спадает;
• пропадают синяки;
• форма носа восстанавливается;
• окончательно убираются все швы, а места их нанесения начинают заживать;

Результат на данном этапе не конечный. Кончик носа и ноздри восстанавливаются и принимают окончательную форму дольше всего, потому не стоит критически рассматривать недостатки своего нового носа.

Через год после операции

Четвёртый этап

Поскольку этот этап последний, можно окончательно сказать, сколько заживает нос после ринопластики. Длиться это примерно год. За это время всё может кардинально поменяться. Какие-то неровности и шероховатости могут уйти, а какие-то, наоборот, выступить. Последнее чаще всего бывает с асимметрией.

Реоперация будет обсуждаться по истечении данного срока. Её возможность зависит от состояния Вашего здоровья и удовлетворённости результатом.

Противопоказания во время реабилитации

По окончании операции врач должен дать подробные рекомендации по Вашим дальнейшим действиям во время реабилитации. Что нельзя после ринопластики? Например:

После пластики нельзя посещать бассейн

• Спать, лёжа на животе или боку.
• Носить очки на протяжении 3 месяцев. Если есть острая необходимость, то на время восстановления стоит заменить их линзами, иначе оправа может привести к деформации носа.
• Поднимать тяжести.
• Принимать холодные или горячие ванны/душ.
• Посещать бассейны, бани и сауны.
• Купаться в реках, водоёмах и т. п.
• Загорать и принимать долгие солнечные ванны на протяжении 2 месяцев.

Пока проходит послеоперационный период после ринопластики стоит беречь свой иммунитет и себя от заболеваний. Во-первых, болезнь может дать осложнения и даже привести к инфицированию. Во-вторых, не рекомендуется часто чихать хотя бы во время первого месяца реабилитации. Поскольку Ваш новый нос держится на хирургических нитях, даже несильный чих может привести к его деформации.

Если же приступ чихания не остановить, то лучше прикрыть ноздри пальцами или, таким же образом, произвести его через рот. Так Вы сможете избежать деформации.

Спорт и алкоголь после операции

Начать своё возвращение в мир спорта Вы сможете через месяц после ринопластики. Занятие фитнесом или йогой, езда на велосипеде - всё, что не даёт на Ваш организм максимальных нагрузок. На протяжении 3-х месяцев реабилитации следует избегать таких занятий спортом, где есть большие нагрузки со значительным напряжением мускулатуры. Минимум 6 месяцев нельзя заниматься видами спорта с повышенным риском удара в область носа, например, футболом, боксом и любыми единоборствами, гандболом и прочими.

Заняться спортом можно только через месяц

Алкоголь после ринопластики строго воспрещён на протяжении месяца. Нарушение этого правила может привести к печальным последствиям, поскольку крепкие напитки:

• Значительно увеличивают отёчность.
• Ухудшают течение обменных процессов и выведения продуктов распада из организма.
• Не сочетаются с лекарственными препаратами, что назначаются лечащим врачом.
• Ухудшают координацию движений, что может приводить к падениям и деформации носа.

Негазированные алкогольные напитки, например, вино, коньяк и подобные, можно употреблять уже через месяц после ринопластики, но в небольших дозах. От газированных напитков, куда можно отнести коктейли, пиво и шампанское, необходимо отказаться хотя бы на полгода.

Реабилитация после операции не ограничивается одними лишь противопоказаниями. Так, процедуры после ринопластики включают разносторонний комплекс, состоящий из приёма медикаментов, использования косметических средств и специализированных аппаратов.

Медикаменты во время реабилитации

Соблюдая рекомендации, реабилитация пройдет успешно

Лекарственные средства во время реабилитационного периода должны назначаться только врачом, исходя из Вашего конкретного случая, наличия аллергии и подобных факторов. В обязательном порядке назначаются антибиотики и противовоспалительные средства, обезболивающие. Первые пьются согласно курсу, 1-2 раза в день в период восстановления, а вторые принимаются в зависимости от болевых ощущений на протяжении 4-10 дней реабилитации.

Уколы после ринопластики назначаются для устранения отёков во время реабилитации. Сам препарат называется Дипроспан, но уколы его очень неприятные. Все пациентки отмечают острые болевые ощущения во время процедуры. Можно использовать пластырь после ринопластики с такой же целью. Однако после снятия его может наблюдаться наплыв отёка.

Массаж и физиопроцедуры после ринопластики

Массаж после ринопластики, как и физиопроцедуры, назначается для ускорения заживления рубцов и предотвращения разрастания костной ткани по время реабилитации. Массажные процедуры можно проводить самостоятельно:

• Двумя пальцами несильно зажмите кончик носа на 30 секунд.
• Отпустите и повторите то же ближе к переносице.
• Повторяйте эти манипуляции до 15 раз в день.

Ринопластика является хирургическим способом исправления врожденной или приобретенной деформации носа, осуществляемой для улучшения его функционального состояния или/и в эстетических целях. В большинстве случаев эти операции достаточно травматичны, а период реабилитации после ринопластики характеризуется длительностью, возможными побочными эффектами и серьезными осложнениями.

Они способны стать причиной не только эмоциональных и эстетических проблем для пациента, но и серьезных нарушений состояния его здоровья. Во многом это зависит от квалификации и опыта хирурга, индивидуальных особенностей организма пациента и соблюдения последним рекомендаций врача в восстановительный период.

Некоторые особенности ринопластики

Одной из особенностей этих операций является определенная непредсказуемость изменения тканей в восстановительный период. В некоторой степени это связано с малым объемом мягких тканей в области носа, что создает условия для его деформации послеоперационными рубцами уже в период восстановления. Кроме того, реабилитация после проведения отличается длительностью и строгими ограничениями. Они достаточно изнурительны для некоторых пациентов, и у последних часто не хватает терпения соблюдать рекомендации хирурга. Согласно статистике, около 30% оперированных людей нуждаются, в связи с этим, в коррекционной или повторной пластике.

Для уменьшения выраженности побочных послеоперационных эффектов и предотвращения возможных и нередких осложнений необходимо не просто правильно соблюдать рекомендации врача в течение всего восстановительного периода, а делать это осознанно на основании общего представления о ходе оперативного вмешательства, возможных осложнениях и этапах периода реабилитации.

Кратко о способах оперативного доступа

В зависимости от характера операционного доступа все виды операций объединяют в 2 группы:

Открытые

Заключаются в проведении разрезов не только в носовой полости, но и, главное, в области наружных складок носа, в том числе и поперек вертикальной кожной складки (колумеллы), разделяющей ноздри. Это позволяет сместить мягкие ткани кверху в целях получения возможности совершения манипуляций на носовых костях и хрящах. «Открытую» операцию проводят при значительном объеме хирургического вмешательства или необходимости проведения повторной коррекции.

Закрытые

При их проведении один или несколько разрезов выполняются со стороны носовой полости, то есть без нарушения целостности кожи и образования на ней послеоперационных рубцов. После этого мягкие ткани, включая кожу, смещаются кверху для совершения дальнейших манипуляций. Возможностей доступа к хрящам и костям носа у этого вида операций вполне достаточно для устранения типичных эстетических недостатков. В то же время, реабилитация после закрытой ринопластики протекает легче и с меньшим числом осложнений. Поэтому в клиниках пластической хирургии преимущественно используется закрытый метод.

Побочные эффекты и осложнения в период реабилитации

Период послеоперационного восстановления сопровождается малоприятными, но закономерными побочными эффектами хирургического вмешательства и возможными ранними и поздними его осложнениями, которые могут сопровождаться нежелательными последствиями эстетического характера.

Побочными эффектами являются:

1. Гематомы и точечные кровоизлияния непосредственно в области носа, вокруг него и в периорбитальной зоне, а иногда и субконъюктивальные кровоизлияния различной величины, которые связаны с отслойкой тканей во время вмешательства и неизбежным, даже при самой щадящей технике пластической операции, разрывом сосудов.
2. Выраженная отечность тканей в области носа и под глазами, которая может переходить на щеки и спускаться к подбородочной области.
3. Повышение температуры тела в первые 1-2 дня после операции.
4. Выраженное затруднение дыхания через нос, а иногда и полная его невозможность, связанные с отеком слизистой оболочки и кровоизлияниями под нее.
5. Отсутствие обоняния.
6. Временное частичное или полное нарушение кожной чувствительности отдельных участков или всей кожи в оперированной зоне.
7. Развитие временной асимметрия носа из-за смещения его мягких тканей неравномерными отеками.

Все перечисленные выше явления, создающие чувство дискомфорта, иногда значительное, и постепенно проходящие в течение 7-14 дней, являются закономерными и не относятся к осложнениям. Однако в течение реабилитационного периода возможны и серьезные осложнения. Основные из них - это:

1. Развитие микробной инфекции и различные, обусловленные ею, дополнительные осложнения.
2. Возникновение некроза кожной, хрящевой или костной ткани, обычно обусловленные избыточным их рассечением, повреждением сосудов, коагуляцией с целью остановки кровотечения, инфицированием. Все эти факторы способны приводить к нарушениям кровоснабжения тканей и, соответственно, к их некрозу (омертвению).
3. Расхождение послеоперационных швов, что способствует формированию грубого рубца.
4. Формирование гипертрофических и , не только ухудшающие эстетические результаты операции, но и способные приводить к нарушениям функционального характера (затруднение носового дыхания и нарушение обоняния).
5. Деформация носа.

По частоте осложнений в период реабилитации второе место (после вины хирурга) занимают причины, связанные с несоблюдением рекомендаций врача.

Этапы восстановления после ринопластики

Реабилитационный период начинается с момента введения в носовые ходы марлевых тампонов, которые препятствуют носовому дыханию (но они вскоре извлекаются) и накладываются гипсовые лангеты. Длительность восстановительного периода, обусловленная объемом операции, качеством ее выполнения и индивидуальными особенностями организма пациента, составляет от шести месяцев до 1 года, а в некоторых случаях и больше. Условно в нем различают четыре этапа.

I этап

Продолжительность составляет 1-2 недели. Основная цель первого этапа - обеспечение неподвижности костных и хрящевых структур и мягких тканей носа. Это достигается посредством специальных фиксаторов или (чаще) гипсовой лангеты, а также введением в носовые ходы кровоостанавливающих тампонов, которые еще и обеспечивают дополнительную фиксацию тканей.

Зачем накладывают гипс?

В ходе операции осуществляется коррекция хрящевой и костной, а также мягких тканей. Гипсовая лангета, несмотря на то, что она вызывает неприятные ощущения, зуд кожи и вообще чувство дискомфорта, позволяет:

• зафиксировать окончательно необходимую форму и анатомическую пропорциональность носа;
• предотвратить смещение костных и хрящевых пластинок;
• защитить зону операции от нежелательного внешнего механического воздействия;
• при добавлении в слои гипсовой повязки антисептического препарата она выполняет и роль средства, подавляющего развитие инфекции.

II этап

Длительность в среднем составляет 1 неделю. Начинается с удаления гипсовой повязки. Кроме того, осуществляются извлечение кровоостанавливающих тампонов из носовых ходов и промывание последних (в целях удаления сгустков крови и корок) антисептическим или 0,9%-ным раствором хлорида натрия. Также удаляются почти все нерассосавшиеся операционные швы. К этому времени происходит улучшение и стабилизация общего состояния, а после удаления тампонов облегчается дыхание.

На какой день после проведения ринопластики снимают гипс?

В тех случаях, когда фиксирующая способность гипсовой повязки снизилась, она деформировалась, случайно или умышлено повредилась пациентом, намокла при проведении водных гигиенических процедур необходимо ее снять и заменить новой. Окончательно гипсовую лангету снимают на 7-14 день.

Отеки на этом этапе еще сохраняются и даже могут нарастать. Если после снятия гипса отек увеличился, это вполне допустимо и не должно беспокоить пациента. Дело в том, что жесткая гипсовая повязка не только поддерживает структуры носа, но и сдерживает отек мягких тканей, перенаправляя его на окружающие участки. После удаления препятствия отек появляется и в освобожденных участках, но он уже не опасен, поскольку не может привести к деформации сросшихся костей, и быстро проходит в связи с уменьшением степени воспалительного процесса.

Можно ли самому снять гипс?

Иногда пациентам хочется проверить прочность его фиксации, приподнять или вообще временно снять, чтобы избавиться от неприятных ощущений или проверить, произошло ли уже срастание хрящевых и костных пластинок. Проводить такие эксперименты нельзя, поскольку проведенная хирургом коррекция может нарушиться, в результате чего весь эстетический результат операции может быть сведен к «нулю».

III этап

Длится в среднем 2-2,5 месяца и является периодом косметического восстановления. В течение этого времени почти полностью исчезают отеки и гематомы, а форма носа, кроме его кончика и ноздрей, приобретает почти окончательный вид. Этот этап важен и в психологическом отношении, так как терпение многих пациентов к этому времени уже иссякает. Однако они могут уже ориентировочно оценить результаты пластической операции.

IV этап

Длится до 1 года, а иногда и несколько дольше. Это период окончательного заживления и формирования внешнего вида, в течение которого различные дефекты могут исчезать и, наоборот, могут проявиться новые недостатки в виде асимметрии формы, неровностей, рубцов, формирования визуально определяемой костной мозоли и т.д.

Ринопластика — сложная операция по изменению носа. Многие еще до того, как решиться на нее задумываются о возможных последствиях и восстановительном периоде. Не секрет, что возможна ошибка врача, пренебрежение пациентом рекомендаций в реабилитационный период, и это почти всегда приводит к негативным последствиям.

Дело не только в эстетике, но и в будущих проблемах со здоровьем. По статистике с осложнениями и побочными эффектами после ринопластики сталкивается около 15% пациентов.

Осложнения

Конечно, ринопластика — сложнейшая операция, но на сегодняшний день она настолько отработана пластическими хирургами, что результаты в основном положительные с минимальным риском развития осложнений, которые можно разделить на две группы:

• чрезмерно сильно вздернутый кончик носа;
• рубцы и шрамы;
• сосудистые звездочки;
• расхождение швов — чтобы избежать серьезных последствий, нужно вовремя принять меры, чтобы в дальнейшем не возникло рубцов;
• седловидная форма носа;
• деформация носа до клювовидного состояния;
• нарушение пигментации.

1. Внутренние. Их по-больше и почти все опасны для человека.

Самое ужасное и страшное осложнение заканчивается летально. Причиной является анафилактический шок в 0,016% случаев, из них 10% заканчиваются смертью пациента.

Чтобы не допустить появление осложнений, достаточно всего лишь пройти медицинское обследование перед ринопластикой и соблюдать рекомендации лечащего врача.

Побочные эффекты

Большой спорт разрешается только спустя 12 месяцев.

Алкоголь

Однозначно запрещены спиртные напитки первый месяц. В противном случае это грозит:

• увеличением отечности;
• нарушением обменных процессов и выведения из организма продуктов распада;
• последствиями при приеме медикаментов, часто несовместимость;
• нарушением координации движений, падением.

Что касается негазированного алкоголя — вино, коньяк, водка, то принимать допускается только через 1 месяц после операции в малых количествах. Газированные напитки — коктейли, пиво, шампанское — под запретом минимум на 6 месяцев.

Медикаментозная терапия

Только врач может сделать назначение приема лекарственных средств после ринопластики в реабилитационный период, основываясь на индивидуальных особенностях организма и проведенной операции.

Обязательно назначается прием антибиотиков, противовоспалительных препаратов и обезболивающие.

Инъекции могут применяться для устранения отечности. Часто используется препарат Дипроспан. Следует отметить, что уколы очень неприятные и больные.

Массаж и физиопроцедуры

Массаж проводится с целью скорейшего заживления рубцов и не допускания разрастания костной ткани. Разрешается самомассаж:

1. Двумя пальцами зажимается кончик носа на пол минуты.
2. Отпускается и повторяется, но ближе к переносице.

Такие действия нужно повторять до 15 раз ежедневно. Но, следует уточнить у врача какую мазь использовать для этих целей.

Физиопроцедуры также уменьшают отечность и способствуют более быстрому восстановлению:

• дарсонвализация — использование тока маленькой силы;
• ультрафонофорез — ультразвук с применением лекарственных препаратов;
• светолечение;
• электрофорез — ток с лекарством.

В заключение

Операция по пластике носа — сложная процедура и чтобы избежать осложнений, следует тщательно обследоваться и проконсультироваться с врачом.

Важно правильно выбрать специалиста с положительным опытом работы и соответствующую клинику. И еще раз, подумайте, прежде чем принять решение.

Затрудненное дыхание, последствия различных болезней и переломов носа, наконец, простая неудовлетворенность своим внешним видом может послужить толчком для обращения к пластическому хирургу. Несмотря на наличие огромного опыта в проведении пластики носа и ежегодной разработке новых, менее травматичных методов, ринопластика все еще остается одной из наиболее сложных процедур пластической хирургии, требующей как высококвалифицированного хирурга, так и длительного периода реабилитации. В целом операция имеет большое количество положительных отзывов, на которые можно ориентироваться при выборе клиники.

Полный срок реабилитации пациентов, перенесших ринопластику составляет от шести месяцев до года, за это время полностью формируется новый нос прооперированного. К счастью, в большинстве случаев способность к труду и активному образу жизни утрачивается на значительно более короткое время. Очень важно в течение всего срока реабилитации выполнять все рекомендации своего хирурга и регулярно проходить осмотр. Любая возникшая проблема без незамедлительной помощи специалиста может привести к осложнениям и необходимости повторной операции. По статистике, 15 % исправивших форму носа проводят повторную процедуру по медицинским показаниям или по причине недовольства результатом.

Основные этапы реабилитации после пластики

После процедуры возникает сильная отечность лица, кроме того, ринопластика открытого типа проводится вод воздействием общего наркоза, вызывающего серьезные нарушения здоровья. Самое тяжелое и ответственное время — послеоперационный период, длящийся 1-4 недели в зависимости от степени повреждения тканей и регенеративной способности организма. Задачей этого периода является ликвидация последствий наркоза, правильное восстановление мягкой и хрящевой ткани в прооперированной области, защита ослабленного организма от инфекционного заражения. Фото по дням в течение первых двух недель помогает врачу фиксировать изменение состояния пациента. Каждый день после операции представляет значительную важность для формирования ее результата:

1-й день: сразу после операции и наложения швов в носовые ходы устанавливают турунды (ватные жгуты), на нос крепят гипсовую или пластиковую лангету для защиты сформированных хирургом тканей от физического воздействия. Пациент находится в сонном состоянии, возможно развитие побочных эффектов наркоза со стороны других систем. Без соответствующей медикаментозной помощи вероятны сильные боли, носовое кровотечение, лопнувшие сосуды на коже и в белке глаз.

2-й день: отек и боль распространяется на все лицо, возможно небольшое нарушение зрения, необходим прием обезболивающих, сонливость проходит, кровотечение уменьшается. По отзывам — это самый тяжелый день после пластики носа. Возникают также тошнота, слабость, повышенная температура, онемение носа.

3-й день: отечность лица проявляется сплошными гематомами, распространение их прекращается, боль постепенно ослабевает, зрение восстанавливается.

4-й день: удаляют турунды из носовых ходов, из-за сильного отека носом дышать еще нельзя. Возможно небольшое кровотечение.

5-й день: при нормальном течении реабилитации кровотечение и боли полностью прекращаются.

6-8-й день: проводят замену лангеты, снимают швы после операции открытого типа. Носовое дыхание частично восстанавливается, гематомы начинают рассасываться.

10-14-й день: окончательно снимают фиксирующую повязку, пациенту разрешают вернуться на работу. Состояние носа сразу после снятия лангеты далеко от идеала, но из-за отечности судить о результате пластики еще рано.

Второй этап начинается после снятия фиксирующей лангеты и продолжается от двух до шести месяцев. Этот срок необходим для полного рассасывания отеков и укрепления мягких тканей. Врачом назначаются различные процедуры, ускоряющие регенерацию, или устраняющие мелкие косметические дефекты. По окончании можно сделать первичные выводы об успехе проведенной операции.

Третий этап реабилитации после пластики носа связан с полным возвращением пациента к активному образу жизни и занимает до года. Несмотря на то, что восстановление мягких тканей уже заканчивается, рост костей и хрящей еще не прекращается полностью, что может привести к изменению формы носа. На этом этапе необходимо продолжать регулярно посещать хирурга и выполнять все его рекомендации.

Осложнения после ринопластики

Как и после любого хирургического вмешательства, после проведения пластической операции неизбежно могут возникнуть различные осложнения:

1. Аллергия на анестезию. При общем наркозе приводит к смерти одного человека на 50000 прооперированных.

2. Остановка носового дыхания. При нормальной скорости реабилитации восстанавливается спустя неделю. Если производилась операция по удалению горбинки носа, носовое дыхание может быть затруднено навсегда.

3. Снижение чувствительности, онемение носа, верхней губы, дисфункция обоняния. Проходит по мере восстановления иннервации мягких тканей.

4. Шрамы на нижней части носа. Удаляются косметическими процедурами или корректируются хирургом.

5. Инфекционное заражение. Очень опасно для ослабленного организма, для предупреждения назначают курс антибиотиков.

6. Результаты неудачной операции, повторной травматизации или ошибки хирурга — некроз, атрофия хрящей, перфорация носовой перегородки, провисание кожи.

После ринопластики закрытого типа осложнений намного меньше, и восстановление проходит быстрее. К сожалению, применимость такой операции ограничена, а результат менее точен.

Как сократить срок реабилитации и избежать осложнений?

Чтобы ускорить выздоровление, необходимо придерживаться нескольких простых рекомендаций и запретов:

1. Не трогать установленные хирургом фиксирующие повязки и турунды, до их полного удаления вообще избегать любого физического контакта с носом. В том числе не пытаться мыть нос или очищать носовые ходы. Первую неделю реабилитации лучше дышать только ртом.

2. Необходимо приучить себя спать на спине. Спать на животе недопустимо до окончания реабилитации, на боку — первые 3 месяца.

3. Для уменьшения отека после проведенной ринопластики ограничивают потребление жидкости и соли. После снятия лангеты по согласованию с врачом можно пользоваться различными мазями или записаться на физиотерапевтические процедуры.

4. Первые 2 месяца реабилитации необходимо избегать ситуаций, способных вызвать носовое кровотечение. В частности, нужно спать на высокой подушке, не наклонять голову, отказаться от контрастных водных процедур, слишком горячей или холодной пищи, интенсивных физических нагрузок, солнечных ванн. Первые 2 недели рекомендуется не допускать сильных волнений, принимать легкое слабительное и богатую клетчаткой пищу для борьбы с запорами. Заниматься контактными или предполагающими высокое физическое напряжение видами спорта можно не ранее чем спустя 6 месяцев после ринопластики.

5. Беречь себя от простуды на протяжении 3-х месяцев, избегать бассейнов и водоемов. В течение этого срока нельзя чихать или сморкаться, это приведет к кровотечению, а в худшем случае — к деформации носа.

6. 3 месяца запрещено носить очки, постоянная нагрузка на переносицу может повлиять на процесс ее формирования.

7. До полного исчезновения отечности (3-6 месяцев) запрещается курение и употребление алкоголя.

Отзывы после операции

«У меня с детства были проблемы с дыханием через нос, 2 года назад решилась наконец-то сделать операцию. Пролистала сайты всех клиник в Москве, прочитала все отзывы, выбрала доктора. Страшнее всего было смотреть на себя в зеркало первые 2 недели — все лицо опухло и приобрело цвет, как у 50 алкоголички. К счастью, синяки быстро стали рассасываться и через 2 месяца я уже полностью пришла в норму. Ни о чем не жалею, результат отличный».

Евгения, Москва.

«Прошло 3 месяца реабилитации, в общем, довольна. Синяки исчезли быстро, через 2 недели после операции замазала их остатки косметикой и пошла на работу. Получившаяся форма носа устраивает, но не полностью восстановилось дыхание — дышит только одна ноздря. Доктор говорит — надо ждать в течение года, образовался рубец, который может рассосаться самостоятельно. Если этого не произойдет, вероятно, потребуется повторная операция».

Алиса, Санкт-Петербург.

«Самая главная задача для проведения удачной пластики — найти хорошего хирурга. У меня был нос с горбинкой, решилась лечь под нож. Была тяжелая операция под общим наркозом, которая вообще не принесла ожидаемого результата — горбинка не исчезла, зато кончик носа изменил свою форму в худшую сторону. Через полгода обратилась к другому доктору, специалисту с двадцатилетним стажем. Несмотря на все предупреждения об опасности повторной операции, результат вышел именно тот, которого я ожидала».

Мария Тамаридзе, Ростов-на-Дону.

«В 2010 году делала ринопластику кончика носа, операция вместе с наркозом обошлась довольно дорого — немногим более 50 000 рублей. Доктора подбирала тщательно, ориентируясь на фото выполненных носов. На работу вернулась быстро, больших синяков и всяких осложнений не было. Но вот сам кончик носа заживал медленно, месяцев 8, был похож на картошку и на ощупь какой-то ненатуральный, слишком твердый. Сейчас все отлично, носик красивый».

Эльвира, Белгород.

«Сначала после операции все было нормально, но через две недели нос опух с одной стороны, еще через две — опухоль увеличилась и кончик носа выгнулся в противоположную сторону. Врач просит подождать еще месяца 3, может нос сам выправится, а если нет, то нужно будет еще одну операцию делать. Очень расстроена, на всякий случай ищу другого специалиста, мастера по повторным коррекциям».

Алла, Московская область.

В погоне за красотой многие готовы лечь под нож пластического хирурга. Ринопластика является самой распространенной операцией в этой области. Но не многие готовы к последствиям, а уж тем более задумываются о реабилитации. Ринопластика как процедура, достаточно проста, если ее выполняет квалифицированный специалист. Но это только часть общего процесса, направленного на изменение внешности. Закрепление «добытого успеха» зависит во многом от пациента. Неправильно проведенное время восстановления приводит к осложнениям. Стоит отметить, что после проведения , реабилитационный период более легкий, в связи с физиологическими особенностями.

Согласно статистике, коррекция носа перестала относиться к сложным операциям. Механизмы проведения процедуры отработаны до мельчайших подробностей, положительных результатов огромное количество. Но при этом риск возникновения послеоперационных осложнений в отдельных случаях все еще остается. В их числе:

1. Летальный исход. Этот фактор занимает самую малую нишу, так как риск умереть во время операции или после нее ничтожно мал. Случается подобное обычно из-за анафилактического шока (примерно 0,01% от общего количества случаев с осложнениями, причем именно смерть от анафилаксии наступает всего в 10% случаев от указанного выше числа).
2. Сосудистая сеточка. Это скорее визуальный дефект, который не несет особой опасности пациенту.
3. Изменение формы носа в негативную сторону – чрезмерно вздернутый кончик, седловидная, клювовидная форма.
4. Изменение швов – их расхождение, образование грубых спаек и рубцов.
5. Повышение пигментации кожи.
6. Аллергическая реакция.
7. Инфицирование раны.
8. Нарушение дыхания, обоняния.
9. Перфорация.
10. Остеотомия.
11. Некроз тканей.
12. Гематомы и отеки.
13. Атрофия носовых хрящей.
14. Токсический шок.

РИНОПЛАСТИКА БЕЗ ОПЕРАЦИИ

Пластический хирург, Павлов Е.А.:

Здравствуйте, меня зовут Павлов Евгений Анатольевич, и я ведущий пластический хирург известной московской клиники.

Мой врачебный опыт составляет более 15 лет. Ежегодно я делаю сотни операций, за которые люди готовы платить ОГРОМНЫЕ деньги . К сожалению, многие и не подозревают, что в 90% случаев хирургическое вмешательство не требуется! Современная медицина давно позволяет нам корректировать большинство изъянов внешности без помощи пластических операций .

Пластическая хирургия тщательно скрывает многие безоперационные методы коррекции внешности. Я рассказал об одном из них, ознакомьтесь с данным методом

Некоторые из вышеперечисленных осложнений могут быть вызваны неправильной техникой исполнения процедуры, часть осложнений вызывается особенностями организма, его реакцией на внешнее вмешательство. Но многие из вышеперечисленных факторов могут возникнуть, когда неправильно проходила реабилитация после ринопластики .

Как избежать плачевных последствий?

Сразу оговорим, что 100% гарантию отсутствия осложнений вам не даст ни один врач. Те же гематомы и отеки будут проявляться после процедуры практически в 100% случаев. Но они проходят за несколько недель полностью, пока идет реабилитация после ринопластики носа .

После операции вы можете почувствовать некоторое недомогание, начиная с со слабости и заканчивая повышением температуры и тошнотой. Со всей этой симптоматикой можно справиться. Если вас сильно беспокоит тот или иной аспект, мы рекомендуем обращаться сразу же к лечащему врачу. Он поможет вам решить возникшую проблему в период реабилитации после ринопластики.

Но чтобы свести к минимуму негативные последствия после коррекции носа, следует пройти еще до нее ряд диагностических процедур. Необходимо будет сдать ряд анализов, пройти обследование у стоматолога, сделать флюорографию и ЭКГ. Обязательной также будет и беседа с анестезиологом. Если у вас есть какой-либо тип аллергии – следует сообщить об этом врачу. Для получения разрешения на операцию также необходимо будет одобрение терапевта. Все это важно не только при проведении ринопластики. Время восстановления во многом зависит от состояния вашего здоровья.

Отметим, что многие осложнения во время и после операции возникают из-за того, что пациенты умалчивают или не считают важной сообщить врачу о своих аллергических реакциях, а также о тех лекарственных препаратах, которые они принимают. Например, за неделю до осуществления хирургического вмешательства необходимо перестать принимать коагулянты и даже аспирин. Они снижают свертываемость крови, что приводит к плачевным результатам. Поэтому на консультации и хирурга вы обязательно должны перечислить все лекарственные препараты и БАДы, которые принимаете.

Еще один способ быстро привести себя в порядок еще до операции – диета. Здесь мы не имеем ввиду голодание. Необходимо отказаться от острой, жирной, соленой, жаренной пищи. Причем делается все это за неделю до даты Х. обязателен отказ от вредных привычек и энергетиков. Но самое главное после ринопластики – это этапы восстановления, во время которых врач прописывает конкретные действия и может при необходимости в больничных условиях скорректировать результат операции.

Наши читатели пишут

Тема: Исправила носик

От кого: Екатерина С. (ekary***[email protected])

Кому: Администрации сайта

Здравствуйте! Меня зовут Екатерина С., хочу высказать свою благодарность Вам и вашему сайту.

Наконец-таки я смогла изменить форму своего носика. Теперь я очень довольна своим лицом и больше не комплексую.

А вот и моя история

С 15 лет я начала замечать что носик у меня не такой как хотелось бы, была не большая горбинка и широкие крылья. К 30 годам нос вырос еще больше и стал совсем уж "картошкой", я ужасно комплексовала по этому поводу и даже хотела сделать операцию, но цены просто космические на эту процедуру.

Все изменилось, когда подружка дала почитать мне одну . Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья буквально подарила мне вторую жизнь. Уже через несколько месяцев мой носик стал почти идеальным: крылья заметно сузились, горбинка сгладилась и даже чуть-чуть поднялся кончик.

Теперь я совсем не комплексую по поводу своей внешности. И даже не стесняюсь новых знакомств с мужчинами, ну вы понимаете))

Этапы реабилитации после ринопластики

Результативность каждой операции – сугубо индивидуальный фактор. Зависит она от сложности операции, опыта хирурга, техники исполнения, особенностей организма пациента и так далее. В каждом конкретном случае врач дает отдельные рекомендации, исходя из проведенной ринопластики. Период реабилитации занимает также разные промежутки времени у каждого человека. Кто-то уже через полгода увидит конечный результат и забудет о побочных явлениях операции, а кто-то будет года полтора ждать, когда организм успокоится после хирургического вмешательства. Но любое время, отведенное на восстановление условно можно поделить на несколько этапов. Как же проходит реабилитация после ринопластики?

Первый этап

Итак, сделана ринопластика. Как проходит реабилитация в первую неделю? Если говорить об ощущениях, то первые семь дней будут довольно неприятными. Явно будет ощущаться болезненность, мимика будет причинять выраженные неудобства и боль. Отзывы о реабилитации после ринопластики свидетельствуют, что в первое время придется приспосабливаться к сдержанному темпу жизни, а уж тем более эмоциям.

Первое время придется носить повязку или гипс после операции. Естественно, в обычной повседневной жизни они будут раздражать, и красоты явно не добавят. Кроме того, первое время эти «украшения» способны доставлять определенный дискомфорт после ринопластики. Восстановление будет казаться очень медленным.

Боль будет сильной только первые пару дней, но ее можно заглушить обезболивающими препаратами. Но чувство дискомфорта, а также отеки будут еще некоторое время ощущаться. Если вы перенесли остеотомию, то гарантированно получите кроме синяков и отеков также и кровоподтеки, покраснение белков глаз. Вызываются они лопнувшими сосудами. Этот дефект со временем сходит, не оставляя и следа.

Срок реабилитации после ринопластики длится же значительно дольше. Пациент в это время должен придерживаться рекомендаций, о которых мы поговорим немного позже. Самостоятельно проводить какие-либо манипуляции с прооперированным органом обоняния мы не советуем, если только врач не одобрил тот или иной уход.

Второй этап

На втором этапе вы будете иметь более приятный в сравнении с первыми днями внешний вид. Этот этап начинается примерно с 10 дня и длится около трех недель. На десятый день врач снимает гипс. В сети много фото реабилитации после ринопластики именно этого периода.

Истории наших читателей

Исправил форму носа дома! Прошло уже пол года, как я забыл что такое горбинка носа. Хоть в обществе и принято считать, что для мужчины внешность не главное, но мне очень не нравился мой нос. К тому же я еще и работаю в сфере, где внешность имеет значение, работаю ведущим свадеб.

Ох, сколько же я всего посетил консультаций - все доктора называли запредельные цены и рассказывали о долгой реабилитации, а для меня это никак не подходит потому что свадьбы идут постоянно, особенно в сезон. Как то раз я попал на прием к доктору Павлову Е. А. Он мне сказал что в моем случае вполне можно обойтись и без операции, достаточно ежедневно носить специальный корректор. Вот статья в которой он подробно описывает данный метод. Я послушно носил корректор ежедневно несколько месяцев и результатом был поражен, оцените сами. В итоге очень рад, что смог обойтись "малой кровью"

Если у вас такие же проблемы с финансами или не хотите ложиться под нож, то рекомендую ознакомиться с данной статьей

Кроме гипса снимаются также повязка и сплинты. Швы удаляются, если они не саморассасывающиеся (их еще называют органическими). Врач промывает нос, чтобы удалить сгустки слизи и крови. После этого проверяется форма новоприобретенного украшения лица. Сразу оговорим, что после снятия гипса и повязки нос будет казаться некрасивым. Не спешите паниковать! Форма восстанавливается полностью со временем. На этом этапе вы можете уже выходить на работу или вести свою обыденную жизнь, если не наблюдается осложнений.

Восстановление после ринопластики будет длиться достаточно долго . Те же синяки и отеки будут спадать долго. На этом этапе они лишь немного уменьшатся. Отечность уходит приблизительно за месяц – полтора от момента проведения операции. Но срок может и колебаться в ту или иную сторону, так как все зависит от особенностей организма, проведенной операции, ее метода.

Третий этап

Третий этап начинается с 5-ой недели и до 12-ой. В этот период восстановление носа, его формы и целостности ускоряется. Ринопластика на период восстановления влияет очень сильно. Так, например, открытый способ выполнения операции даст более масштабные побочные эффекты. Но уже на этом этапе будут почти полностью сходить:

• Гематомы;
• Отеки;
• Швы и раны;
• Восстанавливается форма носа.

Сейчас уже можно постепенно присматриваться к зеркалу, но при этом процесс еще далеко не завершен. Более того, окончательно форма носа проявится только к году-полутора от момента проведения ринопластики. Восстановление после операции продолжается, а кончик и крылья носа будут еще долгое время восстанавливаться и принимать конечную форму. Поэтому за время этого этапа нос может менять еще свою форму.

Отметим, что главной ошибкой многих пациентов становится желание своими руками поправить форму носа. Такое грубое вмешательство недопустимо. В противном случае пенять на врача уже нет смысла, так как результат портит сам человек. Помните, что нос – это не табуретка, которую можно починить самостоятельно в домашних условиях. Восстановление носа после ринопластики будет продолжаться минимум полгода, а потому паниковать заранее не стоит, так как форма еще может измениться.

Четвёртый этап

Этот этап завершающий. Уже по нему можно говорить о том, как быстро идет процесс восстановления после ринопластики носа. Он растягивается до года, но уже в это время вы можете спокойно смотреть в зеркало, так как синяки и отеки сошли, а лицо приобрело новый вид.

Даже за это время может поменяться форма кардинальным образом. Если вы отметили негативную тенденцию – обязательно обратитесь к хирургу. Причины могут быть разные: проявление шероховатостей, неровностей, асимметрии. В таких случаях может быть назначена , но только через год от момента последней коррекции.

Противопоказания во время реабилитации

Итак, напоследок следует уточнить главные запреты и правила на полный срок восстановления после ринопластики. В их число входят:

• Посещение бассейна. Особенно важно первое время это условие. Более того, даже при приеме душа или ванны повязка и гипс должны оставаться сухими.
• Спать придется лежа на спине, причем голова должна находиться как можно выше. Этот фактор особенно важен на первых двух этапах.
• Первые три месяца носить очки запрещено. Если необходимо это для зрения, то перейдите пока на линзы. В противном случае может произойти деформация носа.
• Категорически противопоказан подъем тяжестей, интенсивный физический труд или спортивные нагрузки.
• Холодный, горячий душ или принятие ванны также противопоказаны.
• Следует забыть на первых трех этапах о саунах, банях, бассейнах.
• Два месяца нельзя наслаждаться солнечными ваннами и соляриями.

На время реабилитации советуем пропить витамины, а также препараты, которые поддержат иммунитет. После операции обычно пациенту прописываются антибиотики. Необходимо восстанавливать иммунитет, так как инфекционные заболевания могут дать серьезнейшие осложнения. Чтобы более понятно расписать последствия, даже несильный чих часто приводит к деформации носа и разрыву хирургических нитей.

Спорт становится доступен только через месяц и то максимум – это легкий фитнес или йога. Возможна также езда на велосипеде. Футбол, бокс, единоборства и так далее противопоказаны как минимум полгода. Тяжелые виды спорта вроде бодибилдинга или пауэрлифтинга также противопоказаны на шесть месяцев.

Отдельно об алкоголе: его принимать не рекомендуют, так как он увеличивает отечность, ухудшает обмен веществ и процесс выведения продуктов распада из организма. Учтите и тот фактор, что эта вредная привычка явно не сочетается с лекарственными препаратами, которые вам придется принимать. А если учитывать ухудшение координации, то увеличивается риск падения с последующей деформацией носа. Максимум, что можно через месяц от момента проведения коррекции носа – это негазированные напитки вроде вина или конька и то в малых количествах. О газированных аналогах вроде пива и шампанского отказаться следует на полгода.

Лекарства после ринопластики

Период реабилитации после ринопластики не обойдется без употребления специальных медицинских средств. Назначать лекарства должен исключительно врач, который занимался проведением операции. Обязательное условие – индивидуальный подбор дозировки под конкретный случай.

Обязательное условие – наличие в рационе противовоспалительных средств, антибиотиков, а также обезболивающих препаратов. Лекарства для уменьшения воспалений употребляют 2 раза в день на протяжении указанного периода. Обезболивающие препараты обычно пьют в течение 4-10 дней. Иногда, чтобы уменьшить отечность, специалисты рекомендуют уколы. Наиболее популярным препаратом, который используется после проведения ринопластики, считается «Дипроспан». Для уменьшения синяков и отечности применяют «Траумель С» и «Лиотон».

Проведение массажей и физиотерапии

Для ускорения процесса заживления рубцов, а также предотвращения увеличения костных тканей, специалисты назначают пациенткам в качестве реабилитации после ринопластики, проводить специальный вид массажа и физиотерапию. Проводить такие сеансы рекомендуется каждый день. Если с физиотерапией поможет только профильный специалист, то массажные манипуляции можно делать самостоятельно:

• нужно слегка зажать кончик дыхательного органа с помощью обоих пальцев, зафиксировать на полминуты;
• затем отпустить, повторить процедуру, но пальцы расположить чуть выше.

Массаж выполняется до 10-15 раз на протяжении суток.